Padidėjęs ESR: ką jis sako

ESR kraujo tyrimas pasižymi paprastumu ir pigumu, todėl daugelis gydytojų dažnai kreipiasi į jį, kai reikia suprasti, ar yra uždegiminis procesas. Tačiau rezultatų skaitymas ir aiškinimas nėra vienareikšmiški. Nusprendžiau pasitarti su vaikų poliklinikos vadovu, kiek galite pasitikėti ESR analize ir ar verta to padaryti. Taigi, išklausykite ekspertų nuomonę.

Reakcijos apibrėžimas

ESR atspindi eritrocitų nusėdimo laipsnį kraujo mėginyje per tam tikrą laikotarpį. Dėl to kraujas, turintis antikoaguliantų mišinį, yra padalintas į du sluoksnius: apačioje yra raudonųjų kraujo kūnelių, viršutinėje plazmos ir baltųjų kraujo kūnelių.

ESR yra nespecifinis, bet jautrus rodiklis, todėl gali reaguoti net ir ikiklinikinėje stadijoje (nesant ligos simptomų). Padidėjęs ESR pastebėtas daugelyje infekcinių, onkologinių ir reumatologinių ligų.

Kaip analizė

Rusijoje naudojamas gerai žinomas Panchenkovo metodas.

Metodo esmė: jei sumaišote kraują su natrio citratu, tada jis nesudaro ir yra suskirstytas į du sluoksnius. Apatinį sluoksnį sudaro eritrocitai, viršutinė skaidrios plazmos. Eritrocitų nusėdimo procesas siejamas su cheminėmis ir fizinėmis kraujo savybėmis.

Sudarant nuosėdas eina per tris etapus:

per pirmas dešimt minučių susidaro vertikalūs ląstelių gumbai, vadinami „monetų stulpeliais“;
tada keturiasdešimt minučių eina į gyvenimą;
dar dešimt minučių raudonieji kraujo kūneliai susilieja ir tirštėja.

Tai reiškia, kad visai reakcijai reikia ne daugiau kaip 60 minučių.

Tyrimui jie pirštu paima kraujo lašą, išpurškia jį į specialią plokštelės įdubą, kurioje yra iš anksto panaudotas 5% natrio citrato tirpalas. Po sumaišymo praskiestas kraujas patenka į ploną stiklo graduotą kapiliarinį vamzdelį iki viršutinės žymės ir sumontuotas specialiai trikojyje. Kad nebūtų painiojama analizė, apatinis kapiliarų galas yra persmelktas su pastaba su paciento vardu. Laikas rodomas specialiu laboratoriniu laikrodžiu su aliarmu. Lygiai po valandos rezultatai registruojami raudonųjų kraujo kūnelių stulpelio aukštyje. Atsakymas įrašomas mm per valandą (mm / h).

paimkite kraują tik tuščiu skrandžiu;
ant piršto plaušienos padėkite pakankamai giliai, kad kraujas nebūtų išspaudžiamas (raudonieji kraujo kūneliai yra sunaikinami esant slėgiui);
naudoti šviežius reagentus, sausus kapiliarus;
užpildykite kapiliarą krauju be oro burbuliukų;
stebėkite tinkamą santykį tarp natrio citrato tirpalo ir kraujo (1: 4) maišant;
atlikti ESR nustatymą esant 18-22 laipsnių aplinkos temperatūrai.

Bet kokie analizės pažeidimai gali sukelti nepatikimų rezultatų. Būtina ieškoti klaidingo rezultato priežasčių, pažeidžiant laboratorijos techniko atlikimo metodiką, nepatyrimą.

Kas turi įtakos ESR lygio pokyčiui

Eritrocitų nusėdimo greitį veikia daug veiksnių. Pagrindinis jų yra plazmos baltymų santykis. Šiurkštūs baltymai, globulinai ir fibrinogenas skatina eritrocitų aglomeraciją (kaupimąsi) ir padidina ESR, o smulkūs baltymai (albuminas) mažina eritrocitų nusėdimo greitį. Todėl patologinėmis sąlygomis kartu su padidėjusiu šiurkščių baltymų skaičiumi (infekcinėmis ir pūlingomis-uždegiminėmis ligomis, reumatu, kolagenoze, piktybiniais navikais) padidėja ESR. ESR padidėjimas taip pat pasireiškia, sumažėjus kraujo albumino kiekiui (masyvi proteinurija nefroziniame sindrome, pažeidžiant albumino sintezę kepenyse ir nugalėjus jo parenchimą).

Eritrocitų skaičius ir kraujo klampumas, taip pat pačių eritrocitų savybės turi pastebimą poveikį ESR, ypač su anemija. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, dėl kurio padidėja klampumas kraujyje, prisideda prie ESR sumažėjimo, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir kraujo klampumo sumažėjimą lydi ESR padidėjimas. Kuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių ir juose yra daugiau hemoglobino, tuo sunkiau jie yra ir kuo daugiau ESR.

ESR taip pat įtakoja tokie veiksniai, kaip cholesterolio ir lecitino santykis kraujo plazmoje (didėjant cholesterolio ESR), tulžies pigmentų ir tulžies rūgščių kiekis (jų skaičiaus padidėjimas prisideda prie ESR sumažėjimo), rūgšties ir kraujo plazmos balansas (perėjimas prie rūgšties pusės) sumažina ESR ir šarminėje pusėje padidėja).

ESR normos

ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių. ESR vertės moterims, vyrams ir vaikams yra skirtingos. Kraujo baltymų sudėties pokyčiai nėštumo metu padidina ESR per šį laikotarpį. Dienos metu reikšmės gali svyruoti, didžiausias lygis nustatomas dienos metu.

ESR vaikams: skaityti analizę

Vaikams eritrocitų nusėdimo greitis keičiasi su amžiumi. Vaikų diapazonas nuo 2 iki 12 mm / h yra laikomas ESR normu.

Naujagimiams šis skaičius yra mažesnis ir laikomas normaliu 0-2 mm / h intervalu. Galbūt net iki 2.8. Jei analizės rezultatai atitinka šį diapazoną, tai nerimauja.

Jei kūdikis yra 1 mėn., Tada 2–5 mm / h ESR jam bus laikomas normaliu (galbūt iki 8 mm / h). Augant vaikui iki 6 mėnesių, šis rodiklis palaipsniui didėja: vidutinis - nuo 4 iki 6 mm / h (galbūt iki 10 mm / h).

Reikia prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus. Pavyzdžiui, jei visi kiti kraujo kiekiai yra geri, o ESR yra šiek tiek pervertintas arba nepakankamai įvertintas, tai gali būti laikinas reiškinys, kuris nekelia grėsmės sveikatai.

Iki vienerių metų ESR lygis bus vertinamas 4–7 mm / h greičiu. Jei kalbame apie 1–2 metų vaikus, reikia atsižvelgti į vidutinį 5–7 mm, nuo 2 iki 8 metų - 7–8 mm / h (iki 12 mm / h). Nuo 8 metų iki 16 metų galite pasikliauti 8 - 12 mm rodikliais.

Jei ESR yra didelis jūsų vaiko analizėje, būtina atlikti išsamesnį tyrimą.

Jei jūsų vaikas neseniai patyrė sužalojimą ar ligą, jo ESR gali būti pervertintas, o pakartotiniai bandymai, patvirtinantys šį lygį, neturėtų jus gąsdinti. ESR stabilizavimas prasidės ne anksčiau kaip nuo dviejų iki trijų savaičių. Be abejo, kraujo tyrimas padeda geriau matyti vaiko sveikatos būklę.

ESR moterims

Iškart reikia išlygos, kad ESR norma yra gana sąlyginė sąvoka ir priklauso nuo amžiaus, kūno būklės ir daugelio kitų aplinkybių.

Sąlygiškai galima atskirti šiuos normos rodiklius:

Jaunos moterys (20-30 metų) - nuo 4 iki 15 mm / h;
Nėščios moterys - nuo 20 iki 45 mm / h;
Vidutinio amžiaus moterys (30-60 metų) - nuo 8 iki 25 mm / h;
Gerbiamojo amžiaus moterys (virš 60 metų) - nuo 12 iki 53 mm / val.

ESR lygis vyrams

Vyrams eritrocitų sukibimo ir nusėdimo greitis yra šiek tiek mažesnis: sveikų vyrų kraujo tyrime ESR svyruoja nuo 8 iki 10 mm / val. Tačiau vyresniems nei 60 metų vyrams ši vertė yra šiek tiek didesnė. Šiame amžiuje vyrų vidutinis parametras yra 20 mm / h. Manoma, kad šios amžiaus grupės vyrų nuokrypis yra 30 mm / h, nors moterims šis skaičius, nors ir šiek tiek pervertintas, nereikalauja didesnio dėmesio ir nėra laikomas patologijos ženklu.

Dėl kurių ligų ESR padidėja

Žinant priežastis, kodėl padidėjo ir sumažėjo ESR, paaiškėja, kodėl šiame bendrojo kraujo tyrimo rodiklis keičiasi tam tikroms ligoms ir sąlygoms. Taigi, ESR padidėja tokiomis ligomis ir sąlygomis:

Įvairūs uždegiminiai procesai ir infekcijos, susijusios su globulinų, fibrinogeno ir ūminės uždegimo fazės baltymų padidėjimu.
Ligos, kuriose yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių, kraujo ląstelių skaidymas (nekrozė) ir baltymų skaidymo produktų patekimas į kraują: pūlingos ir septinės ligos; piktybiniai navikai; miokardo infarktas, plaučių, smegenų, žarnyno, plaučių tuberkuliozės ir pan.
Jungiamųjų audinių ligos ir sisteminis vaskulitas: reumatizmas, reumatoidinis artritas, dermatomitozė, periarteritas nodosa, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.
Metabolinės ligos: hipertirozė, hipotirozė, diabetas ir kt.
Hemoblastozė (leukemija, limfogranulomatozė ir kt.) Ir paraproteineminė hemoblastozė (mieloma, Waldenstromo liga).
Anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu (hemolizė, kraujo netekimas ir tt)
Hipoalbuminemija nefrozinio sindromo fone, išsekimas, kraujo netekimas, kepenų liga.
Nėštumas, po gimdymo menstruacijų metu.

Ar turėčiau sumažinti ESR ir kaip tai padaryti

Remiantis tik padidėjusiu ESR kiekiu kraujyje arba atvirkščiai, gydyti nereikia - tai netinkama. Visų pirma atliekama analizė siekiant nustatyti patologijas organizme ir nustatyti jų priežastis. Atliekama išsami diagnozė ir tik po to, kai buvo pranešta apie visus rodiklius, ligą ir jos stadiją nustato gydytojas.

Tradicinė medicina rekomenduoja sumažinti Tauro nusodinimo greitį, jei nėra akivaizdžių grėsmės sveikatai priežasčių. Receptas nėra sudėtingas: raudonieji burokėliai virinami tris valandas (uodega neturėtų būti nutraukiama) ir 50 ml sultinio geriama kaip prevencinė priemonė kiekvieną rytą. Jo priėmimas turėtų būti atliekamas ryte prieš pusryčius savaitės metu, paprastai tai leis sumažinti tarifą, net jei jis yra gerokai padidintas. Tik po septynių dienų pertraukos turėtų būti atlikta pakartotinė analizė, kuri parodys ESR lygį ir ar reikalingas kompleksinis gydymas, siekiant jį sumažinti ir išgydyti ligą.

To priežastys yra šios. Vaikui gali pasireikšti eritrocitų nuosėdų padidėjimas dantų, nesubalansuotos mitybos ir vitaminų trūkumo atveju. Jei vaikai skundžiasi dėl netikėjimo, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, gydytojas nuspręs, kodėl padidės ESR analizė, po to bus nustatytas tik teisingas gydymas.

ESR kraujo, kas yra norma? ESR = 55, kas tai galėtų būti?

Ūminiuose uždegiminiuose ir infekciniuose procesuose po 24 valandų po temperatūros kilimo ir leukocitų skaičiaus padidėjimo pastebimas eritrocitų nusėdimo greitis.

ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių. ESR vertės moterims yra šiek tiek didesnės nei vyrų. Kraujo baltymų sudėties pokyčiai nėštumo metu padidina ESR per šį laikotarpį. Dienos metu reikšmės gali svyruoti, didžiausias lygis nustatomas dienos metu.
Nurodymai studijų tikslams:
³ uždegiminės ligos;
³ infekcinės ligos;
³ navikas;
³ Profilaktinių tyrimų atrankos tyrimas.
Kada ESR paspartėja?
- Įvairių etiologijų uždegiminės ligos.
- Ūminės ir lėtinės infekcijos (pneumonija, osteomielitas, tuberkuliozė, sifilis).
- Paraproteinemija (daugybinė mieloma, Waldenstromo liga).
- navikų ligos (karcinoma, sarkoma, ūminis leukemija, limfogranulomatozė, limfoma).
° Autoimuninės ligos (kolagenozė).
- Inkstų liga (lėtinis nefritas, nefrozinis sindromas).
° Miokardo infarktas.
° Hipoproteinemija.
° Anemija, būklė po kraujo netekimo.
- apsinuodijimas.
° Susižalojimai, kaulai.
° Būklė po smūgio, chirurginės intervencijos.
° Hiperfibrinogenemija.
° Moterims nėštumo metu, menstruacijų laikotarpiu po gimdymo.
° Vyresnio amžiaus.
° Vaistai (estrogenai, gliukokortikoidai).
Kada ESR sulėtėja?
° Eritremii ir reaktyvi eritrocitozė.
° ryškus kraujotakos nepakankamumo poveikis.
° Epilepsija.
- nevalgius, sumažėjusi raumenų masė.
- vartojant kortikosteroidus, salicilatus, kalcio ir gyvsidabrio preparatus.
° Nėštumas (ypač 1 ir 2 semestrai).
° Vegetariška mityba.
° Myodystrofija.

Padidėjęs ESR moterų kraujyje yra normos ir priežastys

ROE - eritrocitų nusėdimo reakcija

Eritrocitų nusėdimo reiškinys buvo žinomas nuo seniausių laikų. Šiuo metu tokio sedimentacijos greičio nustatymas išlieka populiarus laboratorinis tyrimas, pateikiamas pagal bendrą kraujo tyrimą (OAK). Tačiau padidėjęs ESR rodiklis moterų kraujyje ne visada siejamas su liga. Ar man reikia įvertinti ESR? Jei taip, tai ką?

Turinys:

ESR - kodėl išsiskiria eritrocitai?

Paprastai raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai - turi neigiamą krūvį. Remiantis fizikos įstatymais, jie vienodai įkraunami vienas nuo kito ir „plūduriuoja“ plazmoje nesilenkdami. Kai pagal gravitacijos raudonųjų kraujo kūnelių įtaką vienas po kito nukrenta, jų nusėdimo greitis yra mažas.

Keičiant kraujo plazmos biocheminę sudėtį, dažniau, pažeidžiant normalią baltymų frakcijų pusiausvyrą, neigiamas eritrocitų krūvis neutralizuojamas. Teigiamo krūvio baltymai, tokie kaip „tiltai“, jungia (sukaupia) raudonuosius kraujo kūnus vieni kitiems „monetų stulpeliuose“.

Eritrocitų-baltymų konglomeratai yra daug sunkesni nei atskiros ląstelės. Todėl jie įsikuria didesniu greičiu ir padidėja ESR.

Baltymai, kurie padidina eritrocitų agregaciją ir pagreitina ESR:

Fibrinogenas - uždegiminių ir destruktyvių procesų žymeklis. Jis gaminamas kepenyse. Jo koncentracija kraujyje žymiai padidėja esant ūminiams uždegiminiams procesams, taip pat reaguojant į audinių sunaikinimą ir mirtį (nekrozę).
Globulinai (įskaitant imunoglobulinus) yra aukšto molekulinio baltymo kraujo plazmoje. Jie gaminami tiek kepenyse, tiek imuninėje sistemoje. Imunoglobulinų (antikūnų) koncentracija kraujyje didėja, reaguojant į infekciją.
Mišrieji krioglobulinai - ypač polikloniniai Ig G-antikūnai ir monokloniniai antikūnai Ig M ir Ig G prie Ig G. Fc-fragmento. Pastarųjų visuma vadinama reumatoidiniu faktoriu.

Visos fiziologinės būklės, valgymo sutrikimai ar ligos, susijusios su šių ar kitų baltymų padidėjimu plazmoje, pasireiškia padidėjus ESR.

Dysproteinemija - kiekybinio baltymų kiekio kraujyje santykis.
ESR - disproteinemijos požymis.
Kuo ryškesnė dysproteinemija, tuo didesnė ESR.

ESR rodiklis moterims ir vyrams nėra tas pats. Tikriausiai dėl to, kad moterims yra mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, daugiau fibrinogeno ir globulino.

ESR (ROE, eritrocitų nusėdimo greitis): greitis ir nukrypimai, kodėl jis pakyla ir mažėja

Anksčiau ji buvo vadinama ROE, nors kai kurie vis dar naudoja šią santrumpą iš įpročio, dabar ji vadinama ESR, tačiau daugeliu atvejų jai taikoma vidutinė gentis (padidinta arba pagreitinta ESR). Autorius, gavęs leidimą, naudos šiuolaikinę santrumpą (ESR) ir moterišką lytį (greitį).

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kartu su kitais įprastiniais laboratoriniais tyrimais yra vienas pagrindinių diagnostikos rodiklių ankstyvosiose paieškos stadijose. ESR yra nespecifinis rodiklis, kuris kyla daugelyje visiškai kitokios kilmės patologinių sąlygų. Žmonės, kurie turėjo patekti į skubios pagalbos tarnybą su įtarimu dėl kai kurių uždegiminių ligų (apendicito, pankreatito, adnexito), neabejotinai prisimins, kad pirmas dalykas, kurį jie gauna, yra „deuce“ (ESR ir baltųjų kraujo kūnelių), kurie po valandos leidžia jums išvalyti šiek tiek vaizdą. Tiesa, nauja laboratorinė įranga gali atlikti analizę per trumpesnį laiką.

ESR rodiklis priklauso nuo lyties ir amžiaus

ESR kiekis kraujyje (ir kur dar yra?) Visų pirma priklauso nuo lyties ir amžiaus, tačiau ji nesiskiria nuo įvairovės:

Vaikams iki vieno mėnesio (naujagimių sveikų kūdikių) ESR yra 1 arba 2 mm / val., Kitos vertės yra retos. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl didelio hematokrito, mažos baltymų koncentracijos, ypač jo globulino frakcijos, hipercholesterolemijos, acidozės. Eritrocitų nusėdimo greitis kūdikiams iki pusės metų pradžios smarkiai skiriasi - 12-17 mm / val.
Vyresniems vaikams ESR yra šiek tiek išlygintas ir sudaro 1-8 mm / h, o tai atitinka maždaug vyrų suaugusiųjų ESR.
Vyrams ESR neturėtų viršyti 1-10 mm / val.
Moterų norma - 2-15 mm / val., Platesnė vertybių diapazonas dėl androgeninių hormonų poveikio. Be to, skirtingų gyvenimo laikotarpių metu ESR moterims turi tendenciją keistis, pavyzdžiui, nėštumo metu nuo 2-ojo trimestro pradžios (4 mėnesiai), ji pradeda augti pastoviai ir maksimaliai pasiekia gimdymą (iki 55 mm / h, kuri laikoma visiškai normali). Pagal ankstesnius rodiklius po gimdymo maždaug po trijų savaičių, eritrocitų nusėdimo greitis grįžta. Tikriausiai padidėjęs ESR šiuo atveju yra padidėjęs kraujo plazmos tūris nėštumo metu, padidėjęs globulinų kiekis, cholesterolis, sumažėjęs Ca 2 ++ (kalcio) kiekis.

Pagreitintas ESR ne visada yra patologinių pokyčių rezultatas, tarp priežasčių, dėl kurių padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis, galima pastebėti kitus su patologija nesusijusius veiksnius:

Nugaros dietos, ribojančios skysčių suvartojimą, tikriausiai sukels audinių baltymų skaidymą ir, atitinkamai, fibrinogeno, globulino frakcijų ir atitinkamai ESR padidėjimą. Tačiau reikia pažymėti, kad valgant maistą taip pat paspartės ESR fiziologiškai (iki 25 mm / val.), Todėl geriau eiti į analizę tuščiu skrandžiu, kad nesijaudintumėte ir dar kartą paaukokite kraują.
Kai kurie vaistai (didelės molekulinės dextransai, kontraceptikai) gali pagreitinti eritrocitų nusėdimo greitį.
Intensyvus fizinis aktyvumas, kuris didina visus medžiagų apykaitos procesus organizme, gali padidinti ESR.

Tai maždaug ESR pokytis priklausomai nuo amžiaus ir lyties:

Eritrocitų nusėdimo greitis pagreitėja, pirmiausia dėl fibrinogeno ir globulino kiekio padidėjimo, tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėja baltymų pasiskirstymas organizme, tačiau tai gali rodyti uždegiminių procesų atsiradimą, destruktyvius jungiamojo audinio pokyčius, nekrozės susidarymą, piktybinio naviko atsiradimą., imuniniai sutrikimai. Ilgalaikis nepagrįstas ESR padidėjimas iki 40 mm / val ir daugiau jau įgyja ne tik diagnostinę, bet ir diferencinę diagnostinę vertę, nes kartu su kitais hematologiniais rodikliais galima rasti tikrąją aukšto ESR priežastį.

Kaip nustatoma ESR?

Jei vartojate kraują su antikoaguliantu ir leiskite jam stovėti, tada po tam tikro laiko pamatysite, kad raudonieji kraujo kūneliai nukrito, o geltonas skaidrus skystis (plazma) liko ant viršaus. Kokį atstumą eritrocitai praeis per vieną valandą - ir yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Šis rodiklis plačiai naudojamas laboratorijų diagnostikoje, kuri priklauso nuo eritrocitų spindulio, jo tankio ir plazmos klampumo. Apskaičiavimo formulė yra garsus susuktas sklypas, kuris mažai tikėtinas skaitytojui, ypač todėl, kad iš tikrųjų viskas yra daug paprastesnė ir, galbūt, pats pacientas galės atkurti veiksmų tvarką.

Laboratorijos asistentas krauna iš piršto į specialų stiklo mėgintuvėlį, vadinamą kapiliaru, įdeda jį į stiklinę stiklą, tada vėl surenka į kapiliarą ir įdeda Panchenkov į trikojį, kad būtų galima nustatyti rezultatą per valandą. Plazmos kolonėlė po eritrocitų, kurie nusėda, bus jų nusodinimo greitis, jis matuojamas milimetrais per valandą (mm / val.). Šis senas metodas vadinamas ESR pagal Panchenkovą ir vis dar naudojamas daugelyje laboratorijų po sovietinės erdvės.

Šio rodiklio apibrėžimas „Westergren“, kurio pradinė versija labai skyrėsi nuo mūsų tradicinės analizės, yra plačiau paplitęs planetoje. Modernūs automatizuoti ESR apibrėžimai pagal Westergren yra laikomi tikslesniais ir leidžia gauti rezultatą per pusvalandį.

Padidėjęs ESR reikia ištirti

Manoma, kad pagrindinis ESR pagreitinantis veiksnys keičia fizikines ir chemines savybes ir kraujo sudėtį: baltymų A / G (albumino-globulino) koeficiento pokytis žemyn, pH (pH) padidėjimas, aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) prisotinimas hemoglobinu. Plazminiai baltymai, atliekantys eritrocitų nusodinimą, vadinami aglomerinais.

Globulino frakcijos, fibrinogeno, cholesterolio kiekio padidėjimas, raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos gebėjimų padidėjimas vyksta daugelyje patologinių ligų, kurios laikomos aukšto ESR priežastimis bendrojo kraujo tyrimo metu:

Ūminiai ir lėtiniai uždegiminiai infekciniai procesai (pneumonija, reumatas, sifilis, tuberkuliozė, sepsis). Pagal šį laboratorinį tyrimą galima įvertinti ligos stadiją, proceso nuosmukį, terapijos efektyvumą. „Ūminės fazės“ baltymų sintezė ūminiu laikotarpiu ir padidėjusi imunoglobulinų gamyba „priešiškumo“ viduryje žymiai padidina eritrocitų agregacijos gebėjimą ir monetų stulpelių susidarymą. Pažymėtina, kad bakterinės infekcijos suteikia didesnį skaičių nei virusiniai pažeidimai.
Kolagenozės (reumatoidinis artritas).
Širdies pažeidimai (miokardo infarktas - širdies raumenų pažeidimas, uždegimas, „ūminės fazės“ baltymų sintezė, įskaitant fibrinogeną, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių agregavimas, monetų stulpelių susidarymas - padidėjęs ESR).
Kepenų ligos (hepatitas), kasa (destrukcinis pankreatitas), žarnos (Krono liga, opinis kolitas), inkstai (nefrozinis sindromas).
Endokrininė patologija (cukrinis diabetas, tirotoksikozė).
Hematologinės ligos (anemija, limfogranulomatozė, mieloma).
Organų ir audinių sužalojimas (chirurgija, sužalojimai ir kaulų lūžiai) - bet kokia žala padidina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą kauptis.
Švinas arba apsinuodijimas arsenu.
Kartu su sunkiu apsinuodijimu.
Piktybiniai navikai. Žinoma, mažai tikėtina, kad bandymas gali būti pagrindinė onkologijos diagnostinė funkcija, tačiau jos kėlimas kažkaip sukels daug klausimų, į kuriuos reikės atsakyti.
Monokloninės gammapatijos (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferaciniai procesai).
Didelis cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija).
Tam tikrų vaistų poveikis (morfinas, dekstranas, vitaminas D, metildopa).

Tačiau skirtingais to paties proceso laikotarpiais arba skirtingomis patologinėmis sąlygomis ESR skiriasi ne taip:

Labai staigus ESR padidėjimas iki 60-80 mm / val. Yra būdingas mielomai, limfosarkomai ir kitiems navikams.
Pradinėse tuberkuliozės stadijose eritrocitų nusėdimo greitis nesikeičia, tačiau jei jis nesustabdomas ar neprisideda prie komplikacijų, indikatorius greitai virs.
Ūminiu infekcijos laikotarpiu ESR pradės augti tik nuo 2–3 dienų, tačiau jis gali ilgai nesumažėti, pavyzdžiui, su lobarine pneumonija - praėjus krizei, liga atsinaujina, o ESR trunka.
Labai tikėtina, kad šis laboratorinis tyrimas gali padėti pirmosiomis ūminio apendicito dienomis, nes jis bus normaliose ribose.
Aktyvus reumatizmas gali užtrukti ilgai, padidėjus ESR, tačiau be bauginančių skaičių, tačiau jo sumažėjimas turėtų būti įspėtas dėl širdies nepakankamumo (kraujo krešulių, acidozės) vystymosi.
Paprastai, kai užsikrečia infekcijos procesas, pirmiausia pasireiškia bendras leukocitų skaičius (eozinofilai ir limfocitai lieka baigti reakciją), ESR šiek tiek mažėja ir vėliau mažėja.

Tuo tarpu ilgalaikė aukšto ESR (20-40, arba net 75 mm / val ir daugiau) reikšmių išsaugojimas bet kokių infekcinių ir uždegiminių ligų atveju gali reikšti komplikacijų idėją ir, jei nėra akivaizdžių infekcijų - bet kokių tada paslėptos ir galbūt labai sunkios ligos. Ir, nors ne visi onkologiniai pacientai, liga prasideda nuo ESR padidėjimo, tačiau jos aukštas lygis (70 mm / val. Ir daugiau), jei nėra uždegimo, dažniausiai pasireiškia onkologijos metu, nes auglys anksčiau ar vėliau sukels didelę žalą audiniams, kurie galų gale galiausiai pradės didinti eritrocitų nusėdimo greitį.

Kas gali reikšti ESR sumažėjimą?

Tikriausiai skaitytojas sutiks, kad ESR reikšmė bus maža, jei skaičiai yra normaliose ribose, tačiau rodiklio sumažėjimas atsižvelgiant į amžių ir lytį iki 1-2 mm / val. Pavyzdžiui, pilnas reprodukcinio amžiaus moters kraujo kiekis su pakartotiniais tyrimais "sugadina" eritrocitų nusėdimo greitį, kuris netelpa į fiziologinius parametrus. Kodėl taip vyksta? Kaip ir padidėjimo atveju, ESR sumažėjimas taip pat turi savo priežasčių dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos ir monetų stulpelių stokos.

mažinant ESR yra ne vienas (ar keli) teisingo eritrocitų nusėdimo komponentai

Tokius nukrypimus lemiantys veiksniai yra šie:

Padidėjęs kraujo klampumas, kuris, padidėjus eritrocitų skaičiui (eritemai), paprastai gali sustabdyti sedimentacijos procesą;
Pakeitus raudonųjų kraujo kūnelių formą, kuri iš esmės dėl netaisyklingos formos negali tilpti į monetų strypus (pjautuvą, sferocitozę ir tt);
Kraujo fizikinių ir cheminių parametrų pokyčiai, kai pH sumažėja.

Tokie kraujo pokyčiai būdingi šioms kūno būsenoms:

Didelis bilirubinas (hiperbilirubinemija);
Mechaninė gelta ir, dėl to, didelių kiekių tulžies rūgščių išsiskyrimas;
Eritemija ir reaktyvi eritrocitozė;
Pjautuvo ląstelių anemija;
Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
Sumažintas fibrinogeno kiekis (hipofibrinogenemija).

Tačiau gydytojų gydymo eritrocitų nuosėdų sumažėjimas nėra laikomas svarbiu diagnostiniu rodikliu, todėl duomenys pateikiami ypač įdomiems žmonėms. Akivaizdu, kad vyrams šis sumažėjimas paprastai neįmanoma pastebėti.

Tikrai neįmanoma nustatyti ESR padidėjimo be punkcijos pirštu, tačiau visiškai įmanoma paspartinti rezultatą. Palpitacijos (tachikardija), karščiavimas (karščiavimas), kiti simptomai, rodantys infekcinės-uždegiminės ligos metodą, gali būti netiesioginiai daugelio hematologinių parametrų, įskaitant eritrocitų nusėdimo greitį, pokyčiai.

Kraujo ESR norma

Bendra informacija

Šiuolaikinėje medicinoje reguliariai atsiranda naujų ligų diagnozavimo ir priežasties nustatymo metodų. Tačiau ESR rodiklio nustatymas žmogaus kraujyje vis dar yra veiksmingas diagnostikos metodas. Jis naudojamas diagnozuoti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Toks tyrimas taip pat nustatomas, kai pacientui kreipiasi gydytojas, susijęs su tam tikra liga, ir profilaktinių tyrimų metu.

Bet kuris gydytojas gali interpretuoti šį testą. ESR įtraukta į bendrųjų kraujo tyrimų grupę (OAK). Jei šis rodiklis padidėja, turite nustatyti šio reiškinio priežastį.

Kas yra ESR kraujyje?

Tiems, kuriems toks tyrimas yra skirtas, domisi, ką daryti ESR analizei ir kas tai yra. Taigi santrumpa ESR yra didžiosios raidės „eritrocitų nusėdimo greitis“. Taigi, naudojant šį testą, galite tiksliai nustatyti eritrocitų nusėdimo kraujyje greitį.

Raudonieji kraujo kūneliai, kaip žinote, yra raudonieji kraujo kūneliai. Kai antikoaguliantai veikia tam tikrą laiką, jie nusėda į kapiliarų arba mėgintuvėlių dugną. Laikas, per kurį iš paciento paimtas kraujo mėginys padalintas į viršutinius ir apatinius sluoksnius, apibrėžiamas kaip ESR. Jis apskaičiuojamas pagal plazmos sluoksnio aukštį, kuris buvo gautas tyrimo metu, milimetrais 1 valandą. Tačiau nespecifinis ESR rodiklis turi didelį jautrumą.

Jei ESR kiekis kraujyje padidėja, tai gali reikšti, kad organizme atsiranda įvairių sutrikimų. Taigi, kartais tai yra infekcinių, onkologinių, reumatologinių ir kitų patologijų vystymosi rodiklis prieš akivaizdžius ligų simptomus. Atitinkamai, jei ESR lygis yra normalus, gydytojas, jei reikia, nustato kitus tyrimus.

ESR norma moterims yra nuo 3 iki 15 mm / h. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad šis rodiklis taip pat priklauso nuo amžiaus - paprastai tai gali skirtis moterims iki 30 metų ir po 30 metų. Jei reikia, taip pat nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis moterų kraujyje. Nėščioms moterims ESR pakyla nuo ketvirto mėnesio. Reikėtų nepamiršti, kad ESR lygis nėščioms moterims gali skirtis priklausomai nuo nėštumo laikotarpio.

ESR norma vyrams yra nuo 2 iki 10 mm / h. Apskritai, raudonieji kraujo kūneliai taip pat nustatomi vyrų kraujyje.

ESR kiekis vaikų kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus.

Šios reikšmės diagnostikos procese yra svarbios:

diagnozės diferenciacija (apendicitas ir negimdinis nėštumas, stenokardija ir miokardo infarktas, reumatoidinis artritas ir osteoartritas ir tt);
nustatyti kūno reakciją gydant pacientus, sergančius tuberkulioze, Hodžkino liga, reumatoidiniu artritu ir kitais;
lėtai atsirandančios ligos apibrėžimas (tačiau reikia nepamiršti, kad net normalios ESR vertės neatmeta ligos ar naviko vystymosi organizme).

Kartais ši sąvoka vadinama ROE. ESR rodiklis kraujyje ir ESR yra vienodos sąvokos. Kalbėdami apie ROE kraujyje, mes suprantame, kad tai yra eritrocitų nusėdimo reakcija. Kai ši sąvoka buvo vartojama medicinoje, tai yra, jie nustatė ESR kiekį kraujyje moterims, ESR normą vaikų kraujyje ir kt. Šiuo metu ši sąvoka laikoma pasenusi, tačiau bet kuris gydytojas supranta, kas yra ROE kraujo tyrime, kas yra ROE onkologijoje ir tt

Ligos, kuriose kraujyje padidėjo ESR

Jei pacientui kraujyje yra padidėjęs ESR, tai ką nustato gydytojas diagnostikos procese. Galų gale, šis įtariamas tam tikros ligos vystymosi rodiklis yra labai svarbus diagnozei. Kvalifikuotas gydytojas diagnozės procese atsižvelgia ne tik į tai, kad pacientas padidino šią vertę, bet ir nustato, kas rodo kitų simptomų buvimą. Tačiau vis dėlto šis rodiklis daugeliu atveju yra labai svarbus.

ESR: ligų padidėjimas

Padidėjęs ESR vaiko ir suaugusiojo kraujyje stebimas, jei atsiranda bakterinis pažeidimas - per ūminę bakterinės infekcijos fazę.

Nesvarbu, kur tiksliai yra infekcijos: periferinio kraujo vaizde vis dar bus uždegiminė reakcija.

Ši vertė visada padidėja suaugusiems, jei atsiranda virusinių infekcinių ligų. Iš kurio šis rodiklis konkrečiai pakyla, gydytojas nustato išsamų tyrimą.

Taigi, kalbame apie tam tikro patologinio proceso vystymąsi, jei ESR viršija normą. Ką tai reiškia, priklauso nuo rodiklio vertės. Labai didelės vertės - daugiau nei 100 mm / h - atsiranda, kai infekcinės ligos vystosi:

Plėtojant infekcinę ligą, ši vertė greitai nepadidėja, padidėjimas pastebimas po 1-2 dienų. Jei pacientas atsigauna, ESR šiek tiek padidės dar keletą savaičių ar mėnesių. Aukštos ESR priežastys normaliuose leukocituose gali reikšti, kad žmogus neseniai patyrė virusinę ligą: tai reiškia, kad leukocitų skaičius jau yra normalus, o raudonųjų ląstelių nusėdimo greitis dar nėra.

Moterų kraujo padidėjusios ESR priežastys gali būti susijusios su nėštumu, todėl diagnozės metu gydytojas būtinai atsižvelgia į šias padidėjusios ESR priežastis moterų kraujyje.

Padidėjęs ESR yra tipiškas šių ligų simptomas:

tulžies takų ir kepenų ligos;
uždegiminės ir septinės prigimties ligos (reaktyvusis artritas ir tt);
kraujo sutrikimai (pjautuvo anemija, hemoglobinopatija, anizocitozė);
ligos, kurios naikina audinius ir nekrozę (insultas, širdies priepuolis, tuberkuliozė, piktybiniai navikai);
endokrininių liaukų ir medžiagų apykaitos sutrikimų (nutukimo, diabeto, cistinės fibrozės ir kt.) patologijos;
piktybinis kaulų čiulpų degeneracija, kai raudonieji kraujo kūneliai, kurie nėra pasiruošę atlikti tiesiogines funkcijas (mieloma, leukemija, limfoma) patenka į kraują;
autoimuninės ligos (sklerodermija, raudonoji vilkligė, reumatas ir kt.);
ūminės ligos, kai kraujas tampa labiau klampus (viduriavimas, kraujavimas, vėmimas, pooperacinės sąlygos ir tt).

Normalūs ir patologiniai ESR rodikliai

Medicinoje nustatomi šio rodiklio fiziologiniai apribojimai, kurie yra tam tikrų žmonių grupių norma. Lentelėje rodomi normalūs ir maksimalūs rodikliai:

naujagimiai: norma - 0-2 mm / h, didžiausia norma - 2,8 mm / h;
1 mėnuo: norma - 2-5 mm / h;
2-6 mėnesiai: normalus - 4-6 mm / h;
6 mėnesiai - 1 metai: norma - 3-10 mm / h;
1-5 metai: norma - 5-11 mm / h;
6-14 metų: norma - 4-12 mm / h;
nuo 14 metų: norma - mergaitėms 2-15 mm / h, berniukams 1-10 mm / h.

moterys iki 30 metų: normalios - 8-15 mm / h;
Nuo 30 metų: pagreitis iki 20 mm / h.

vyrai iki 60 metų: norma - 2-10 mm / h;
60 metų: normalus - iki 15 mm / val.

ESR nėštumo metu

Jei ši reikšmė padidėja nėštumo metu, tai laikoma normalia būkle. ESR rodiklis nėštumo metu - iki 45 mm / val. Tokiomis vertybėmis ateities motinai nereikia toliau tirti ir įtarti patologijos vystymąsi.

ESR kraujo tyrimo metodai

Prieš iššifruodamas, kas reiškia ESR kraujo tyrime, gydytojas naudoja tam tikrą metodą šiam rodikliui nustatyti. Pažymėtina, kad skirtingų metodų rezultatai skiriasi ir nėra panašūs.

Prieš atliekant kraujo tyrimą, būtina atsižvelgti į ESR, kad gauta vertė priklauso nuo kelių veiksnių. Bendrą analizę turėtų atlikti specialistas - laboratorijos darbuotojas, naudojant tik kokybiškus reagentus. Vaikų, moterų ir vyrų analizė atliekama su sąlyga, kad pacientas nevalgė mažiausiai 4 valandas iki procedūros.

Ką rodo ESR vertė analizėje? Pirmiausia, uždegimo buvimas ir intensyvumas organizme. Todėl, esant nuokrypiams, pacientams dažnai skiriama biocheminė analizė. Iš tiesų, siekiant kokybinės diagnozės, dažnai reikia išsiaiškinti, kiek kūno yra tam tikras baltymas.

ESR apie Westergren: kas tai?

Aprašytas metodas ESR nustatymui - metodas pagal Westergren - šiandien atitinka Tarptautinio kraujo tyrimų standartizavimo komiteto reikalavimus. Šis metodas plačiai naudojamas šiuolaikinėje diagnostikoje. Šiai analizei atlikti reikalingas veninis kraujas, sumaišytas su natrio citratu. Norint išmatuoti ESR, matuojamas trikojo atstumas, matuojama nuo viršutinės plazmos sienos iki nusistovėjusių raudonųjų kraujo kūnelių viršutinės ribos. Matavimas atliekamas 1 valandą po to, kai komponentai buvo sumaišyti.

Pažymėtina, kad jei ESR padidėja pagal Westergren, tai reiškia, kad šis rezultatas yra labiau indikacinis diagnozei, ypač jei reakcija yra pagreitinta.

ESR dėl „Vintrob“

„Winthrobe“ metodo esmė yra tirpalas, kuriame tiriamas neskiestas kraujas, sumaišytas su antikoaguliantu. Interpretuoti norimą indikatorių gali būti vamzdžio, kuriame yra kraujas, skalėje. Tačiau šis metodas turi didelį trūkumą: jei rodiklis yra didesnis nei 60 mm / h, rezultatai gali būti nepatikimi dėl to, kad vamzdelis užblokuotas nusistovėjusiais eritrocitais.

ESR Panchenkove

Šis metodas apima kapiliarinio kraujo tyrimą, kuris praskiedžiamas natrio citratu - 4: 1. Be to, kraujas įdedamas į specialų kapiliarą, kuriame 100 valandų yra 1 skyrius. Pažymėtina, kad naudojant Westergren ir Panchenkov metodus gaunami tie patys rezultatai, tačiau jei greitis padidėja, Westergren metodas rodo didesnes vertes. Rodiklių palyginimas - lentelėje.

Šiuo metu taip pat aktyviai naudojami specialūs automatiniai skaitikliai, skirti nustatyti šį rodiklį. Norėdami tai padaryti, technikas nebeturi reikalo kraujuoti krauju ir sekti numerius.

Kraujo ESR rodiklis: ką reiškia tam tikros vertės?

Kaip minėta pirmiau, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per valandą laikomi normaliais ESR rodikliais sveikam žmogui, moterims normali norma yra nuo 2 iki 15 mm / h. Todėl moterims 12, 13, 14, 15 vertė yra normali. Tačiau suaugusiųjų amžiaus rodikliai yra normalūs ir gali būti 16, 17, 18, 19, 20.

Jei vertė viršija normą keliais vienetais, tada kraujo būklė gali būti laikoma santykinai normalia. Tai reiškia, kad moters rodiklis 21, 22 gali būti laikomas priimtinu, taip pat 23, 24 mm / val. Kai moteris turi vaiką, ši vertė yra dar didesnė. Todėl nėščios motinos neturi jokios priežasties tikėti 25 rodikliu, kad tai reiškia kažką nemalonaus. Nėštumo metu analizė gali parodyti 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 taip pat nėra įrodymų apie patologinių procesų atsiradimą nėščioms moterims.

Šis rodiklis didėja su amžiumi. Todėl, jei pagyvenusiems pacientams ESR vertė yra 40, o tai yra ligos simptomas ir kas tai reiškia, gydytojas nustato požymius. Senyvo amžiaus žmonių normaliosios vertės yra 43, 50, 52, 55 mm / h ir kt. Tačiau jaunų žmonių 40-60 mm / h vertės tikriausiai yra rimtų pažeidimų įrodymas. Todėl, gavus analizės duomenis, būtina išsamiai konsultuotis dėl to, kodėl ESR 60, ką jis gali būti, ir atlikti tolesnius tyrimus.

Maža vertė

Paprastai šio rodiklio mažų verčių priežastys yra susijusios su kūno išsekimu, svorio kritimu, kortikosteroidų vartojimu, hiperhidracija, raumenų atrofija. Kartais ESR sumažėja širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kas turi įtakos ESR spartai?

Tiek moterims, tiek vyrams ESR lygis priklauso nuo įvairių fiziologinių ir patologinių veiksnių. Nustatyti pagrindiniai veiksniai, kurie labiausiai įtakoja šią analizę:

Nustatant skirtingus metodus - pagal Westergren ir kt. - ESR kiekis kraujyje yra didesnis nei vyrams. Taigi, 25 ESR moteris gali būti norma. Taip yra dėl fiziologinių moterų kraujo savybių.
Koks yra ESR kiekis moters kraujyje, priklauso nuo to, ar ji yra nėščia. Būsimoms motinoms šis rodiklis yra nuo 20 iki 45 mm / val.
Didesnė ESR stebima moterims, vartojančioms kontraceptines priemones. Pagal šią sąlygą, moters ESR paprastai gali būti 30. Tai reiškia, ar gydytojas turi nustatyti patologiją, ar tai yra normalus fiziologinis indikatorius.
Ryte raudonųjų kūnų nusileidimo greitis yra didesnis nei dieną ir vakare, o čia nesiskiria amžiaus skirtumai.
Poveikio ūminės fazės baltymams metu pastebimi pagreitinto nusėdimo požymiai.
Jei išsivysto uždegimas ir infekcinis procesas, vertės po tos dienos pasikeičia. kaip prasideda hipertermijos leukocitozė. Tai yra, pirmąją ligos dieną indikatorius gali būti 10, 14, 15 mm / h, per dieną jis gali pakilti iki 17, 18, 20, 27 ir tt
ESR padidėja, jei organizmas turi lėtinį uždegimą.
Nedidelis kiekis pastebimas padidėjus kraujo klampumui.
Sedimentacijos greičio sumažėjimas vyksta anizocitų ir sferocitų įtakoje, greitis tampa didesnis makrocitų įtakoje.

Padidėjęs ESR vaikams

Tais atvejais, kai viršijamas ESR rodiklis vaikams, organizme gali atsirasti infekcinis uždegiminis procesas. Tačiau į tai reikia atsižvelgti nustatant ESR pagal Panchenkovą, kad kiti OAK rodikliai (hemoglobinas ir kiti) taip pat didėja (arba keičiasi) vaikams. Be to, vaikams, sergantiems infekcinėmis ligomis, bendra būklė gerokai pablogėjo. Infekcinių ligų atveju ESR yra labai didelis jau antrą ar trečią dieną. Indikatorius gali būti 15, 25, 30 mm / h.

Jei vaiko kraujyje yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, šios būklės priežastys gali būti tokios:

medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas, hipotirozė, hiperteriozė);
sisteminės ar autoimuninės ligos (astma, bronchų, reumatoidinis artritas, lupus);
kraujo ligos, hemoblastozė, anemija;
ligos, sukeliančios audinių suskirstymą (tuberkuliozė, miokardo infarktas, onkologinės ligos).

Būtina apsvarstyti: jei net po atsigavimo padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, tai reiškia, kad procesas yra normalus. Tiesiog normalizavimas yra lėtas, bet po maždaug mėnesio po ligos normalus veikimas turėtų atsigauti. Bet jei kyla abejonių dėl atsigavimo, tuomet reikia atlikti pakartotinį tyrimą.

Tėvai turėtų suprasti, kad jei vaikas turi raudonųjų kraujo kūnelių virš normos, tai reiškia, kad patologinis procesas organizme vyksta.

Tačiau kartais, jei kūdikis kraujyje yra šiek tiek padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, tai reiškia, kad kai kurie santykinai „nekenksmingi“ veiksniai turi poveikį:

kūdikiams nedidelis ESR padidėjimas gali būti susijęs su motinos dietos pažeidimu žindymo laikotarpiu;
dantėjimo laikotarpis;
po vaisto vartojimo (Paracetamolis);
su vitaminų trūkumu;
su helmintozė.

Taigi, jei raudonieji kraujo kūneliai yra padidėję kraujyje, tai reiškia, kad vaikas susiduria su tam tikra liga. Taip pat yra statistinių duomenų apie šios vertės didinimo įvairiose ligose dažnumą:

40% atvejų didelė vertė rodo infekcines ligas (kvėpavimo takų ligas, tuberkuliozę, šlapimo takų ligas, virusinį hepatitą, grybelines ligas);
23% - įvairių organų onkologiniai procesai;
17% - reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė;
8% - chelelitizė, virškinimo trakto uždegimas, dubens organai, anemija, ENT ligos, trauma, diabetas, nėštumas;
3% - inkstų liga.

Kada ESR padidėjimas gali būti laikomas saugiu?

Kaip gerai žinoma, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje paprastai rodo, kad organizme atsiranda tam tikra uždegiminė reakcija. Tačiau kartais moterims ir vyrams padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių priežastys nėra tokios kategorinės.

Tai visų pirma susiję su alergijomis, kai vyrų ir moterų analizė padeda spręsti, ar antialerginis gydymas yra atliekamas teisingai (reikėtų atsižvelgti į padidėjusio ESR svyravimus). Tai reiškia, kad jei atsiras vaisto klinikinis poveikis, palaipsniui ESR kiekis kraujyje vyrams, kaip ir moterims, atsigaus.

Šis skaičius taip pat gali būti padidintas gausiais pusryčiais prieš analizę, taip pat gali pakeisti griežtą mitybą ir pasninkavimą.

ROE gali keistis menstruacijų metu, nėštumo metu ir po gimdymo.

Klaidingos teigiamos ESR analizės

Medicinoje taip pat yra klaidingos teigiamos analizės samprata. Tokia ESR analizė yra svarstoma, jei yra veiksnių, dėl kurių ši vertė priklauso:

anemija (nėra raudonų kraujo kūnelių morfologinių pokyčių);
padidėjusi plazmos baltymų koncentracija, išskyrus fibrinogeną;
hipercholesterinemija;
inkstų nepakankamumas;
didelis nutukimas;
nėštumas;
senatvės asmuo;
dekstrano įvedimą;
techniškai neteisingas tyrimas;
vartojant vitamino A;
vakcinacija nuo hepatito B.

Ką daryti, jei padidinimo priežastys nėra apibrėžtos?

Jei analizė atliekama įprastai, tačiau neįmanoma nustatyti padidėjusio eritrocitų nusėdimo greičio, svarbu atlikti išsamią diagnozę. Būtina išskirti onkologines ligas, todėl limfocitus, GRA ir leukocitų skaičių moterims ir vyrams. Analizės procese atsižvelgiama ir į kitus rodiklius - ar padidėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (kaip tai paaiškina gydytojas), ar sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris (ką tai reiškia ir specialistas). Atlikti ir atlikti šlapimo tyrimai ir daug kitų tyrimų.

Tačiau yra atvejų, kai didelis ESR lygis yra kūno bruožas, ir jų negalima sumažinti. Tokiu atveju ekspertai pataria reguliariai tikrinti ir, jei yra tam tikras simptomas ar sindromas, kreipkitės į gydytoją.

Kaip sumažinti ESR kiekį kraujyje?

Gydytojas išsamiai informuos apie tai, kaip šį vaistinį preparatą mažinti naudojant vaistus. Kai jis bus diagnozuotas, jis paskirs gydymo režimą. Nerekomenduojama vartoti savęs. Galite pabandyti jį sumažinti su liaudies gynimo priemonėmis, kurios daugiausia skirtos normalios imuninės sistemos veikimui atkurti, taip pat kraujo valymui. Efektyvios liaudies gynimo priemonės gali būti laikomos žolelių nuoviru, arbatomis su avietėmis ir citrina, burokėlių sultimis ir pan. Kiek kartų per dieną reikia iš šių specialistų išmokti gerti.

ESR kraujyje: norma moterims pagal amžių (lentelė)

Eritrocitų nusėdimo greitis yra biologinis parametras, kuris lemia baltymų ir kraujo ląstelių santykį. ESR yra svarbus bendrojo kraujo tyrimo parametras, nes kai kurios ligos ir specifinės kūno ligos pokyčiai kinta sedimentacijos rodikliais.

Tyrimo esmė - matuoti sedimentacijos greitį: kuo daugiau baltymų yra plazmoje (uždegiminių procesų žymenys organizme), tuo greičiau eritrocitai sudaro frakcijas ir nusėda.

ESR nustatymo metodai

Yra keletas eritrocitų nusėdimo greičio nustatymo metodų: pagal Panchenkovą, pasak Vergergeno, pagal Winthrob, microSOE. Nurodyti laboratorinių tyrimų metodai skiriasi nuo kraujo mėginių ėmimo metodo, laboratorinių tyrimų metodo ir rezultatų dydžio.

Panchenkovo metodas

Šis metodas naudojamas valstybinių ligoninių laboratorijose ir yra įtrauktas į bendrą kraujo tyrimą, kurio biologinė medžiaga yra paimta iš piršto.

Tyrimo metu naudojamas Panchenkov aparatas, kurį sudaro trikojis, į kurį dedami specialūs kapiliarai (ploni vamzdžiai) su matmenų ženklais.

Po to, kai kraujas paimamas iš piršto, į laboratorijos kapiliarą pridedamas reagentas (natrio citrato tirpalas), kad būtų išvengta krešėjimo (sudarant storą krešulį). Be to, biologinė medžiaga turi kapiliarą, kurio matavimo skalė yra 100 padalinių.

Po valandos technikas nustato, kiek milimetrų aglomeruotų eritrocitų frakcijos sumažėja per 1 valandą.

Westergen metodas

Westergen nustatymo metodas naudojamas tiksliau diagnozuoti uždegiminius procesus ir yra tarptautinis laboratorinių tyrimų metodas.

Biologinės medžiagos rinkimas ESR nustatymo metodui pagal Westergen atliekamas iš nevalgius. Siekiant išvengti krešėjimo, į reagento mėgintuvėlį (natrio citratą) pridedama biologinė medžiaga.

Bandymo vamzdelis pagal Westergen metodą turi 200 padalijimų, o tai leidžia tiksliau nustatyti ESR. Šio rodiklio matavimo vienetai yra panašūs abiejose tyrimo versijose - milimetrais per valandą (mm / h).

Yra veiksnių, kurie turi įtakos analizės rezultatų tikslumui:

temperatūra laboratorijoje, kurioje atliekamas tyrimas (esant aukštesnei nei 25 laipsnių Celsijaus temperatūrai, ESR vertė didėja, ir jei ji yra mažesnė nei 18 laipsnių, nustatomas mažas eritrocitų nusėdimo greitis);
laikymo laikas (jei biologinė medžiaga saugoma ilgiau kaip 4 valandas iki laboratorinės analizės);
naudojamas reagentas;
praskiedimo laipsnis ir biologinės medžiagos maišymo su reagentu kokybė;
teisingai sumontuoti kapiliarą į trikojį;
naudojant plastikinį kapiliarą vietoj stiklo kapiliarų.

Atsižvelgiant į galimas klaidas, jei ESR yra per didelė arba maža, be jokios aiškios priežasties, būtina pakartoti analizę, kad patvirtintumėte patologiją.

ESR kiekis moterų kraujyje pagal amžių (lentelė)

ESR parametras yra gana stabilus sveikiems vyrams, tačiau moterims sedimentacijos greitis gali skirtis, priklausomai nuo daugelio veiksnių:

amžius (po 50 metų ESR lygis padidėja);
kūno sudėjimą (moterims, turinčioms antsvorį ir didelį cholesterolio kiekį, ESR padidėja);
hormoninis fonas;
nėštumas;
hormoninių kontraceptikų.

Taip pat dėl fiziologinių priežasčių ESR parametro pokyčiai apima mitybą: baltymų maisto produktų vartojimas padidina ESR normą, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Kai paskirtas

Kai kuriais atvejais skiriamas bendrasis (biocheminis) kraujo tyrimas su ESR matavimu:

atliekant įprastinį patikrinimą, kaip organizmo sveikatos lygio nustatymo metodą;
diagnozuoti ligas, susijusias su uždegiminiais procesais (infekcijomis, navikais ir pan.), eritermija, acidoze ir kt.

ESR apibrėžimas yra būtinas norint nustatyti patologinius procesus organizme diagnozuojant kvėpavimo takų ligas, būtent:

sinusitas, sinusitas;
gerklės skausmas;
ryklės, gerklų ir trachėjos uždegimas;
bronchitas;
pneumonija;
ARVI;
gripo.

Po šių ligų gydymo atliekamas tolesnis klinikinis ESR kraujo tyrimas, kuris normalizuojamas per 7–10 dienų po regeneracijos.

Kaip pasirengti analizei

Pasiruošimas kraujo mėginių ėmimui analizei nėra sudėtingas. Turite laikytis kai kurių rekomendacijų, kurios prisideda prie realistiškiausių analizės rezultatų:

biologinė medžiaga yra paimta tuščiu skrandžiu, po 10-12 valandų po paskutinio valgio;
procedūros pradžioje reikėtų susilaikyti nuo daugelio baltymų maisto produktų, o ne visai gerti alkoholinius gėrimus;
dieną prieš analizę neįtraukiama intensyvi fizinė įtampa ir įtemptos situacijos.

Medžiagos pašalinimo analizės procedūra dėl eritrocitų nusėdimo greičio negali būti atlikta atlikus tam tikrus medicininius tyrimus, dėl kurių gali būti laikinai sutrikusi įprastinė kraujo sudėtis, būtent:

Rentgeno spinduliai
vidaus organų jutimas;
fizioterapija;
gydymas heparinu, dekstranu, kortikotropinu, fluoridu, oksalatu, kortizonu;
vartojant vitamino A;
B hepatito vakcina.

Kai reikia atlikti ESR testą, kai kurie narkotikų tipai vartojami 3–5 dienas iki procedūros (gliukokortikosteroidai, hormonai ir tt).

Padidėjusios ESR priežastys

Ūminės ar lėtinės uždegiminės reakcijos atsiradimą organizme lydi padidėjęs šiurkščiai disperguotų baltymų kiekis kraujyje (globulinai, fibrinogenai, paraproteinai), prisidedantis prie greito raudonųjų kraujo ląstelių sukibimo ir ESR verčių padidėjimo. Parodyta šiomis ligomis:

viršutinių kvėpavimo takų ligos (ARVI, gripas, bronchitas, pneumonija, antritas);
infekcinės virškinimo sistemos (cistitas, uretritas, pielonefritas);
reumatas;
reumatinis ir bakterinis endokarditas;
infekcinis poliartritas;
cholecistitas;
tuberkuliozė;
pneumonija;
abscesas, plaučių gangrena;
pankreatitas;
pleuritas ir tt

Be to, kitose patologijose, kurių metu sumažėja albumino kiekis kraujyje, eritrocitų nusėdimo greitis gali padidėti:

virškinimo trakto ligos, turinčios sutrikusią maistinių medžiagų absorbciją;
parenchiminis hepatitas;
kepenų navikai;
tirotoksikozė;
nefrozinis sindromas.

Padidėjęs ESR priklauso nuo indikatorių, tokių kaip cholesterolis, lecitinas, tulžies rūgštys ir pigmentai, kurie gali nukrypti nuo normos tokiose ligose:

apsinuodijimas;
sužalojimai;
ilgas kraujavimas;
širdies priepuolis, širdies nepakankamumas;
plaučių infarktas;
nefritas, inkstų nepakankamumas;
kai kurių tipų anemija.

Moterų eritrocitų nusėdimo greičio didinimas vartojant hormoninius vaistus su estrogenu, nėštumo metu, kritinėmis dienomis, nevalgius ir griežta dieta nėra pavojinga.

Pagrindiniai padidėjusio ESR simptomai, kurie gali pasireikšti kartu su pagrindinės ligos požymiais, yra šie:

migrena, ilgalaikis galvos skausmas, galvos svaigimas;
nuovargis;
pykinimas;
pilvo skausmas, kartais žarnyno sutrikimas;
širdies plakimas;
oda.

Žemos ESR priežastys

Kai kuriais atvejais nustatyta, kad ESR lygis yra per mažas. Yra trys pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėjo eritrocitų nusėdimo greitis:

kraujo krešuliai - padidina plazmos klampumą padidinant raudonųjų kraujo kūnelių kiekį;
hiperbilirubinemija - padidėjęs bilirubino kiekis;
acidozė yra šarminės rūgšties pusiausvyros organizme pažeidimas.

Paprastai šios patologijos atsiranda tokiomis ligomis:

širdies ir kraujotakos sistemos patologijos su perkrovimu;
tuo pačiu metu kepenų ir tulžies takų sutrikimas;
mitybos trūkumai;
ilgas vegetariškas maistas;
nevalgius;
vegetariška mityba;
per didelis skysčių suvartojimas;
kortikosteroidų vartojimą
dažnas aspirinas.

Pagrindinės sumažėjusios eritrocitų nusėdimo normos apraiškos priklauso nuo patologinių procesų organizme ir gali būti tokios:

dusulys, sausas kosulys;
silpnumas, galvos svaigimas;
padidėjęs kvėpavimas;
pykinimas ir vėmimas;
svorio netekimas;
hematomų susidarymas su mažais sužalojimais;
dažnai kraujavimas iš nosies.

Nėštumo metu

Nėštumo metu ESR tyrimas atliekamas keturis kartus:

nėštumo pradžioje iki 12-osios savaitės;
per 20–21 savaičių laikotarpį;
28-30 nėštumo savaičių;
prieš gimdymą.

Dėl hormoninių pokyčių, kurie pasireiškia nėštumo metu, eritrocitų nusėdimo lygis moteryje labai skiriasi per 9 nėštumo mėnesius, taip pat tam tikrą laiką po gimdymo.

1 trimestras ESR kiekis kraujyje per pirmuosius nėštumo mėnesius yra labai platus: priklausomai nuo kūno sudėties ir individualių savybių, šis indikatorius gali būti mažas (13 mm / h) arba per didelis (iki 45 mm / h).

2 trimestrą. Šiuo metu moters būklė yra šiek tiek stabilizuota, o eritrocitų nusėdimo greitis yra maždaug 20-30 mm / h.

3 trimestrą. Paskutiniai nėštumo laikotarpiai pasižymi reikšmingu leistino ESR padidėjimu - nuo 30 iki 45 mm / val. Toks staigus augimas rodo spartų vaisiaus vystymąsi ir nereikalauja gydymo.

Po gimdymo, eritrocitų nusėdimo dažnis moterims išlieka padidėjęs, nes moteris darbo metu gali prarasti daug kraujo. Per 2-3 mėnesius po pristatymo ESR gali pasiekti 30 mm / h. Kai hormoniniai procesai normalizuojasi, ESR lygis moteryje sumažėja iki 0-15 mm / h.

Su menopauze

Moterų gyvenimo klimatiniam laikotarpiui būdingi stiprūs hormoniniai pokyčiai, kurie reikšmingai veikia cheminę kraujo sudėtį. Menopauzės metu ESR kiekis kraujyje paprastai didėja ir gali siekti iki 50 milimetrų per valandą.

Moterims po 50 metų ESR lygis gali būti gana didelis (iki 30 mm / val.), Kuris yra normalus, jei kiti kraujo parametrai neviršija leistino rodiklio.

Tačiau po menopauzės pradžios ESR daugiau nei 50 mm / val. Moterų kraujyje gali pranešti apie tokias ligas:

skydliaukės liga (hipertirozė, hipotirozė), pasireiškusi 50-60% moterų po 50 metų;
lėtinės infekcijos;
naviko augimas;
aktyvūs reumatologiniai procesai;
inkstų liga;
alerginės reakcijos;
lūžių.

Mažėjanti ESR moterims menopauzės metu ir po menstruacinio periodo visada liudija apie patologinius procesus organizme. Sumažėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (žemiau 15-12 mm / val.) Gali sukelti šios ligos:

virškinimo trakto ligos (duodenitas, gastritas, skrandžio opa);
leukocitozė - daugelio uždegiminių ir onkologinių procesų metu atsirandančių leukocitų (meningito, peritonito, pielonefrito, piktybinių navikų) padidėjimas;
eritrocitozė, pasireiškianti tikra policitemija, kvėpavimo sistemos ligomis (plaučių pleuritas, plaučių navikai) ir kt.;
hepatitas;
kraujavimo sutrikimas.

Reikėtų nepamiršti, kad aspirino vartojimo metu ESR lygis nukrenta žemiau normalaus lygio.

Moterims, vyresnėms nei 50-60 metų, rekomenduojama atlikti visapusišką kraujo kiekį, kad būtų galima nustatyti mažiausiai du kartus per metus plazmos korpusų, ESR ir kitų rodiklių skaičių.

Vėžiu

Įtariamieji onkologiniai procesai organizme atsiranda, jei ESR vertė yra didesnė už normą, nepaisant ilgalaikio gydymo vaistais nuo uždegimo (iki 70 mm / s). Tai sumažina hemoglobino kiekį nuo 120-130 vienetų iki 70-80 vienetų, taip pat padidina leukocitų lygį.

Ilgalaikis raudonųjų kraujo kūnelių sedimentacijos greitis gali rodyti piktybinių navikų susidarymą:

žarnyno navikai;
moterų krūties, gimdos kaklelio ir kiaušidžių vėžio;
vėžio procesai kaulų čiulpuose;
smegenų navikai.

Padidėjęs ESR kiekis taip pat gali atsirasti vystant gerybinius navikus, būtent:

Moterų ESR laboratorinė analizė nėra tiesioginis vėžio procesų organizme rodiklis, todėl, nustatant eritrocitų nusėdimo greitį daugiau nei 70-80 mm / val., Atliekamas papildomas tyrimas, patvirtinantis diagnozę (ultragarso, magnetinio rezonanso vaizdavimo ir kt.). ).

Kaip sumažinti ESR liaudies gynimo priemones

Siekiant sumažinti ESR normą, galite naudoti veiksmingas liaudies gynimo priemones: stalo runkelius, medų, česnaką, citrinas, vaistažolių infuziją ir kt. Liaudies receptų tikslas yra valyti kraują, pašalinti uždegiminius procesus organizme ir stiprinti imuninę sistemą.

Runkelių sultinys. Runkeliai turi daug naudingų savybių, kurios gali pagerinti sveikatą, būtent:

B grupės vitaminų sąskaita galima įprasti metabolizmą;
vitamino C ir beta karotino naudojimas pagerina imuninę sistemą;
sudėtyje yra kvarco, kuris stiprina kraujagyslių sistemą ir padeda išvalyti kūną;
pašalina toksinus;
normalizuoja plazmos našumą.

Sultinio paruošimui reikės 3 mažų runkelių, kurie turi būti kruopščiai nuplauti ir virti žalios formos. Runkelių uodega nereikia pjauti.

Kepkite runkelius ant mažos ugnies 3 valandas, užtikrindami, kad vanduo neužvirtų. Sultinys atšaldomas ir laikomas šaldytuve.

Paimkite sultinį ryte 50 gramų tuščiame skrandyje, neišeinant iš lovos. Išgėrus vaistus, turėtumėte atsigulti dar 10-15 minučių. Gydymas trunka 7 dienas, po kurio praeina savaitės pertrauka, o gydymas kartojamas.

Vaistažolių infuzija. Norint sumažinti eritrocitų nusėdimo greitį, naudojamos tokios veiksmingos žolės kaip ramunėlių, liepų gėlės ir paltai, turinčios priešuždegiminių, dezinfekavimo, valymo savybių.

Paimkite džiovintus susmulkintus lapus (0,5 arbatinį šaukštelį) kiekvieno augalo, užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 30 minučių. Infuzinis filtras ir gerti po 2 kartus per dieną po valgio. Gydymo kursas yra 20 dienų.