PANCREATIC COLICA

V.I. Filinas, A.D.
„Skausmo enciklopedija“

Kasos kolika susiduria su didėjančiu spaudimu dantų kasos sistemoje - ūminė kasos ductal hipertenzija. Dėl trijų tipų patologinių procesų atsiranda:

1. staigus kasos sekrecijos stimuliavimas ir staigus kasos sulčių kiekio padidėjimas;
2. sulčių iš kasos nutekėjimas, pvz., kai akmuo yra įstrigęs dideliame dvylikapirštės žarnos spenelėje arba uždegiminiame spenelio įtempime;
3. kasos sulčių cheminės sudėties pažeidimas, padidėjus jo klampumui.

Kasos viduje, persivalgant mėsą ir riebų maistą, stebima kasos sekrecijos stimuliacija su staigiu kasos sulčių kiekio padidėjimu. Pastarasis, patekęs į dvylikapirštę žarną, išskiria didelį kiekį virškinimo hormono - sekretino, kuris smarkiai dirgina kasą. Liauka gali „neveikti“ su didelių sulčių kiekių sekrecija, padidėja jo slėgis ir atsiranda kasos kolikos. Kolikų vystymasis maisto stimuliacijos metu yra labiau tikėtinas žmonėms, turintiems įgimtų siaurų kasos kanalų, taip pat, kai maistas daug naujų neįprastų maisto produktų (kelionė į Indiją su riebiu, pipiruotu virtuve). Dažnai stebimas po ilgos greito valgio (Kalėdų žąsų arba Velykų bangavimo).

Kasos išskyrų nutekėjimo pažeidimai. Klasikinis paveikslėlis yra įstrigo akmuo dideliame dvylikapirštės žarnos spenelėje, kuris greitai sukelia ne tik 2 kolikas (tulžies ir kasos), bet ir ūminį tulžies pūslės ir kasos uždegimą. Gyvenime tokia pavojinga situacija dažnai nėra. Paprastai kasos sekrecijos nutekėjimo sutrikimas atsiranda daug proziškesniame dirvožemyje. Aštrus ir aštrus maistas, menkas mityba, pigūs alkoholiniai pakaitalai - visa tai sukelia lėtinę skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimą, gastroduodenitą. Kadangi didelė dvylikapirštės žarnos spenelė yra jos sienelėje ir netgi vemiama šiek tiek į savo liumeną, ji visų pirma kenčia - ji taip pat užsidega. Jo gleivinė yra labai plona, ​​švelni ir lengvai pažeidžiama. Esant įvairiems nepageidaujamiems reiškiniams, jis lengvai išsipučia, o jo plonas liumenų sutampa. Tuo pačiu metu smulkiausias nipelio vožtuvo mechanizmas kenčia nuo uždegimo: atsiranda nuolatinis spazmas, dėl kurio sumažėja kasos sulčių nutekėjimas.

Trečioji kolikos priežastis - kasos sulčių klampumo padidėjimas. Storoji sultys beveik nepalieka kasos, todėl ji gamina daug, todėl padidėja spaudimas (hipertenzija) ir skausmas. Pagrindinis agentas, didinantis sulčių klampumą, yra alkoholis. Dėl didelių dozių poveikio kasos sulčių chemija keičiasi - jame esantys baltymai. Skaidrus sultis tampa drumstas, jame atsiranda baltymų dribsniai. Sultys tampa storos, užsikimšia mažus liaukos kanalus.

Be to, alkoholis stimuliuoja sulčių susidarymą kasoje per sekreto mechanizmą. Vadinasi, jis vienu metu yra susijęs su dviem veiksniais: jis skatina sekreciją ir apsunkina sulčių išsiskyrimą.

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, dauguma veiksnių, įgyvendinančių visus tris kasos kolikų mechanizmus, yra to paties tipo. Tai rupi, riebaus, aštrus maistas, turtingas gėrimas su alkoholiu.

Gyvenime tai atsitinka; kasos kolika atsiranda vienu metu dalyvaujant keliems faktoriams: stimuliuojama liaukos sekrecija ir dideli speneliai išsipūsti, o sultys sutirštėja. Sunku „atskirti gryną formą“ kiekvieno koliko faktoriaus reikšmę kiekvienu konkrečiu atveju. Taip, ir ne taip svarbu; Turi būti bendros idėjos apie kasos kasą ir rūpintis ja. Ir tai nėra įprasti žodžiai. Faktas yra tai, kad, skirtingai nuo kitų kolikų, kasa retai praeina be pasekmių.

Paprastai ūminis pankreatitas prasideda kasos kolikomis - sunkia, dažnai mirtina liga. Tik ankstyvas, trumpalaikis, protingas gydymas gali nutraukti kasos kolikas - ir netgi tada, ne visada. Norėdami tai padaryti, apsvarstykite jos simptomus.

Kaip jau minėta, prieš kasos kolikas yra daug maisto, dažnai vartojant alkoholį. Paciento apklausa turėtų būti susijusi su šiuo klausimu, ir iš jo turėtų būti padarytos atitinkamos išvados. Taip pat verta paklausti apie tulžies akmenų buvimą, apie paciento tulžies kolikas. Jei taip atsitiko, pacientas pats gali pastebėti, kad šį kartą skausmas skiriasi. Jis niekada neturėjo tiek daug skausmo.

Taip, skausmas su kasos kolicomis yra stipresnis nei su tulžimi ir dažnai stipresnis nei su inkstais. Iš šių skausmų - lipnus prakaitas ant kaktos, iškreiptas veidas, sielvarto moans ir šaukimai. Šie požymiai rodo, kad skausmas yra labai sunkus.

Jų lokalizacija yra būdinga šiai cholikai: kasa suteikia apsupimus skausmus per pilvą (priekį ir atgal). Pacientai, apibūdinantys juos, vaizduoja pilvo diržą. Skausmai grįžta į abu pečių mentes, ypač į kairę (skirtingai nei tulžies kolika), į kairiąją klavišą (tą pačią), į širdies plotą (išskiriant nuo krūtinės anginos), tie patys skausmai lokalizuojami epigastrinėje dalyje arba pilvo centre. Apskritai pacientams, sergantiems kasos kolikomis, yra mažiau skausmo nei tie, kuriems yra tulžies ar inkstų skausmas. Jiems atrodo, kad skauda visa skrandis.

Šis skausmas yra sunkus ir pastovus (skirtingai nuo kitų ligų, ypač žarnyno obstrukcijos). Paprastai tai lydi ne tik pykinimas, bet ir vėmimas, o ne tik vieną kartą, kaip ir tulžies ir inkstų kolikos, bet kartojamos, skausmingos ir ne mažinamos (kitas skirtumas).

Sunkus skausmas su kasos kolikomis sukelia pulso padidėjimą (iki 100-110 smūgių per minutę) ir padidėjusį kraujospūdį. Tačiau kūno temperatūra su „švaria“ kasos kolika yra normali, priešingai nei tulžies ar inkstų; Nėra jokių realių šaltkrėtis.

Kasos kolikai nedelsdami skambinkite greitosios medicinos pagalbos gydytojui.

Gydymas.

Pradėtas gydymas, tuo mažiau tikėtina, kad atsiras sunkus pankreatitas.

Pirmoji pagalba Tabletės ar kapsulės nitroglicerinas po liežuviu ir šaltu ant skrandžio. Nenaudinga vartoti tabletes - jie vemti su vėmimu. Jūs galite įvesti į tiesiąją žarną žvakę su belladonna ekstraktu, jei toks yra, namų pirmosios pagalbos rinkinyje. Jūs negalite valgyti, gerti, sukelti vėmimą - tai sukelia padidėjusį skausmą! Greičiau, gydytojas.

Gydytojas duos jums „medicininį kokteilį“, tačiau, skirtingai nei kitoms kolioms, jis taip pat turės vaistinių medžiagų, kurios išjungia kasos sekreciją - atropiną arba tablečių kliniką (atitinkamai 0,5-1 ml ir 1-2 ml intramuskuliariai arba 1-2 ml). į veną).

„Kokteilis“ taip pat apims ne-shpa su analgin arba baralgin (trigan, spazgan), kaip ir kitų kolikų. Tačiau choleretinis su kasos kolika negali būti vartojamas: tulžies pūtimas, esant slėgiui, sukels kasos kanalą ir sukelia pankreatitą.

Tai viskas. Jei iš aprašyto gydymo kolikos yra visiškai dingo - jūsų laimė. Po 2 dienų nevalgykite nieko, gerkite tik šarminį mineralinį vandenį (be dujų) ir šaltą nesaldintą arbatą. Jei po kokteilio įvedimo skausmas visiškai neišnyksta arba tik šiek tiek sumažėja - tai yra ūminio pankreatito pradžia.

Kitos sąlygos, susijusios su pilvo skausmu:

Internetinės gastroenterologo konsultacijos - gastroenterologas atsakys į jūsų klausimą, susijusį su pankreatito ir kitų kasos ligų simptomais ir gydymu per valandą.

Ką daryti, kai kasos priepuoliai

Kasos priepuolis - sąlyga, reikalaujanti skubios medicinos pagalbos. Ligos simptomai pasireiškia taip ryškiai, kad paciento gerovė greitai pablogėja. Paprastai pankreatito paūmėjimas atsiranda dėl stiprių mitybos, alkoholio vartojimo, fizinio ar protinio nuovargio klaidų, taip pat dėl ​​kitų nusodinamųjų veiksnių.

Pagrindiniai ligos požymiai

Kasos priepuolio simptomai visiškai staiga atsiranda. Pagrindinis pasireiškimas yra stiprus pjovimo skausmas, kuris pirmą kartą pasirodo dešinėje krūtinės pusėje ir palaipsniui išplito į kairę pusę. Taip yra dėl nervų galūnių, kurios yra daugelyje endokrininės liaukos, dirginimas. Dėl kūno edemos ir nutekėjimo nutekėjimo paslaptis kaupiasi kasoje, kuri veda prie savo audinių virškinimo, dėl kurio atsiranda stiprus skausmas. Nepageidaujami pojūčiai dažnai pateikiami po pjautuvu arba nugaros. Šie simptomai gali sukelti diagnozės nustatymo klaidą, dėl kurios reikalinga diferencinė diagnozė su miokardo infarktu, kuris yra panašus. Įtraukus uždegiminį pilvaplėvės procesą, atsiranda naujų simptomų. Tai apima padidėjusį skausmą, kai stumiamas pilvas. Be to, jei paspaudžiate ją, valstybė trumpai pagerės.

Svarbus simptomas yra virškinimo trakto pažeidimas. Intensyvius skausmus lydi vėmimas, kuris nesuteikia reljefo ir silpnina. Po kurio laiko vėmimas pasireiškia tulžimi, o jei skrandis yra visiškai tuščias, išlieka tik stiprūs raginimai ir pykinimas.

Išmatose sutrikimas pasireiškia kaip viduriavimas. Dėl pagreitinto žarnyno judrumo išmatų masėse yra liekanų, kurių sudėtyje yra nesuvirškinto maisto. Tačiau per kelias dienas gali atsirasti vidurių užkietėjimas. Yra vidurių pūtimas, dėl kurio atsiranda ryškus pilvo pūtimas. Ant liežuvio pasirodo baltas žydėjimas.

Iš papildomų simptomų pastebimai padidėja kūno temperatūra. Asmuo tampa silpnas, negali atsistoti. Bet kokį judėjimą lydi skausmas, todėl pacientas stengiasi surasti patogią padėtį, atnešdamas mažą reljefą.

Tarp kitų ūminio pankreatito požymių yra kraujo spaudimo šuoliai, kurie gali žymiai padidinti ir sumažinti. Pulsas tampa silpnas ir pagreitintas. Dėl stipraus vėmimo atsiranda hipovolemija, kurios simptomai yra burnos džiūvimas ir odos spalvos pasikeitimas į nesveiką pilką atspalvį.

Šių klinikinių apraiškų atsiradimas rodo, kad pacientas labai pažeidžia sveikatos būklę, ypač jei per kelias dienas asmuo bandė savarankiškai susidoroti su problema ir nesikreipė į gydytoją.

Pirmoji pagalba

Kasos priepuolio simptomai pasižymi tokiu ryškiu intensyvumu, kad asmuo dažnai negali su jais savarankiškai susidoroti ir siekia medicininės pagalbos.

Kaip pašalinti išpuolį, jei negalite skambinti greitosios pagalbos automobiliui arba asmuo yra toli nuo miesto? Šiuo atveju pirmosios pagalbos teikimas tenka artimiesiems ar artimiesiems.

Norint palengvinti pankreatito priepuolius, reikia užtikrinti, kad pacientas pailsėtų. Jis neturėtų staigiai judėti. Optimali padėtis - sėdi, šiek tiek pasvirusi.

Pirmoji pagalba pankreatito priepuoliui apima antispazminių ir analgetikų naudojimą. Tai pašalins išskyrimo ortakių spazmus ir pašalins organo paslaptį, kad kasa pradėtų ne virškinti. Tam galite naudoti šiuos vaistus:

Visų pirma, kasos projekcijos srityje, kuri yra tarp bambos ir krūtinkaulio, šaltoji medžiaga turi būti naudojama siekiant sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą. Šiuo tikslu galite naudoti šildymo padą, užpildytą šaltu vandeniu, šaldytomis daržovėmis ir kitomis improvizuotomis priemonėmis. Siekiant išvengti odos užšalimo, ledas turi būti suvyniotas keliais audinio sluoksniais.

Ką daryti ir kaip elgtis su išpuoliu? Pirmoji sėkmingo nemalonių pojūčių pašalinimo ir paciento atsigavimo taisyklė - griežtai draudžiama valgyti ligos paūmėjimo metu. Taip yra dėl to, kad dėl maisto patekimo į virškinamąjį traktą aktyvuojama fermentų gamyba. Tačiau, kadangi dėl uždegimo jie negali laisvai patekti į žarnyną, paciento būklė dar labiau pablogėja, nes padidėja organų virškinimo rizika. Neįmanoma valgyti ne tik pašalinant išpuolį, bet ir po 1-3 dienų, kad audinių uždegimas ir patinimas būtų visiškai išnykę. Galite naudoti tik švarų, nekarbonizuotą vandenį, nes dėl stipraus vėmimo atsiranda ryškus kūno dehidratacija. Išgerkite skystį, tačiau jis turi būti nedaug. Tai padės išvengti vėmimo.

Gydymas dėl paūmėjimo

Greitas išpuolio pašalinimas užtikrins, kad pacientui nebus komplikacijų. Todėl nebūtina tikėtis, kad viskas išnyks savaime, reikia imtis reikiamų priemonių.

Jei prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą nebuvo galima susidoroti su ataka, gydytojas gali į raumenis švirkšti spazminius ir analgetikus. Nesant teigiamo rezultato, būtina pašalinti išpuolį ir gydyti kasą ligoninėje, kur yra galimybė nuodugniai ištirti pacientą ir nustatyti organų funkcijos sutrikimo laipsnį.

Tolesnis gydymas ūminiu pankreatitu išsivysto kiekvienam pacientui. Tai atsižvelgia į ligos simptomus, tyrimo ir tyrimo rezultatus.

Pankreatito terapija turi būti išsami. Be antispazminių ir analgetinių vaistų, nurodomas diuretikų paskyrimas. Su jų pagalba galite pašalinti patinimą, kuris užtikrins kasos sekrecijos nutekėjimą ir pašalins savireguliacijos riziką. Be to, diuretikai prisideda prie intensyvaus toksinų ir fermentų pašalinimo iš žmogaus kūno. Šiuo tikslu geriausia naudoti Furosemidą arba Lasix. Skiriant Diacarba, kalio preparatų įtraukimas į terapinį režimą yra privalomas, nes diuretikas padeda išsklaidyti šį svarbų elementą.

Keičiantis komplikacijoms, ypač įsijungus bakterinei infekcijai, gydymas apima antimikrobinių vaistų - fluorokinolonų arba 3-4 kartų cefalosporinų - naudojimą.

Jei pankreatito išpuoliai lėmė stiprią kūno susilpnėjimą, vitamino terapija padės atkurti stiprumą ir energiją. Iš pradžių lėšos turi būti skiriamos į raumenis, kad greitai atkurtų prarastą pusiausvyrą. Ateityje leidžiama pereiti prie tabletės formos.

Ūminio pankreatito gydymas neapima fermentų naudojimo. Be to, jie yra griežtai draudžiami. Iš tiesų, kasoje ir taip paslaptis kaupiasi, todėl jokiu būdu neturėtų leisti jo papildomo gavimo iš išorės. Tai gali dar labiau pabloginti padėtį ir pabloginti pacientą.

Maitinimo tipas

Ką galite valgyti po pankreatito išpuolio? Svarbų vaidmenį sėkmingam paciento atsigavimui atlieka specialios dietos laikymasis. Tai sumažins kasos apkrovą ir stabilizuos gerovę.

Po pankreatito paūmėjimo, galite valgyti ne anksčiau kaip per 2-3 dienas. Tuo pat metu būtina pradėti naudoti nedidelį maisto kiekį. Maistas turėtų būti susmulkintas ir ne karštas. Jums reikia valgyti dažnai - iki 5-6 kartus per dieną.

Gydymas dietomis apima patiekalų naudojimą, garus, kepti arba virti. Jokiu būdu negalima valgyti kepti, rūkyti ar marinuoti. Virimo metu reikia vengti per didelės druskos, cukraus, pipirų ir kitų karštų prieskonių. Griežtai draudžiami alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, taip pat produktai, priklausantys lengvojo maisto arba greito maisto kategorijai. Jie apima daug trans-riebalų, kurie turi didelį neigiamą poveikį kasos darbui.

Raudona mėsa, avokadai, cukrus, balta duona ir kt. Yra uždrausti.

Dieta po pankreatito išpuolio gali normalizuoti endokrininės sistemos funkcionavimą. Pacientas gali valgyti šiuos valgius ir maistą:

1. Mažai riebalų turinčios žuvų rūšys - jūrų lydekos, lydekos, karpiai, menkės, lydekos ir kt. Patartina kepti gaminį, kad būtų išsaugoti visi naudingi komponentai.
2. Dietinė mėsa - triušis, kalakutiena, veršiena, vištienos krūtinėlė ir kt. Jame yra daug žmogaus organizmui reikalingų baltymų, amino rūgščių ir mikroelementų. Mėsą galima troškinti, garinti arba pridėti prie sriubų.
3. Virtos arba virtos daržovės. Joms būdinga turtinga sudėtis - jame yra vitaminų, mikroelementų, antioksidantų ir kitų komponentų. Idealus - sriuba, kuri yra labai lengvai virškinama ir kurioje nėra šiurkščių maisto dalelių. Dieta pankreatitui pašalina žaliavinių daržovių naudojimą.
4. Grūdai. Pirmenybė turėtų būti teikiama produktams, kurių sudėtyje yra sudėtingų angliavandenių. Tai yra ryžiai, grikiai, soros. Avižiniai dribsniai turi teigiamą poveikį skrandžio gleivinei, kurios gydymas nurodomas ne tik virškinimo trakto ligoms, bet ir kasai.
5. Mažai riebalų turintys pieno produktai - jogurtas, varškė, sūris, kefyras. Prisidėti prie normalios virškinimo trakto mikrofloros atkūrimo. Patvirtintas naudoti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po atakos.
6. Daržovių ir sviesto. Naudojamas nedideliam kiekiui paruošti valgio metu.
7. Žolelių arbata turi teigiamą teigiamą poveikį, kuris ne tik padeda atkurti vandens pusiausvyrą, bet ir numalšina troškulį, bet taip pat prisotina žmogaus kūną naudingomis medžiagomis.

Po kasos išpuolio reikia laikytis specialios dietos. Jei pažeidžiate gydytojo rekomendacijas ir draudžiama naudoti draudžiamus produktus, tai nėra galimas pankreatito paūmėjimas. Todėl, norint išvengti pasikartojimo, reikia vesti sveiką gyvenimo būdą.

Spazmų atsiradimas kasoje: simptomai ir gydymo metodai

Kai kasa neveikia, tada sistemingai žmogus patiria skausmą, spazmus ir net kolikas. Ši būsena gali būti visiškai neįveikiama likusiam dienos laikui. Todėl verta žinoti šios būklės priežastis, simptomus, pirmosios pagalbos būdus ir galimą gydymą.

Kasos spazmo samprata

Spazmo atsiradimo metu, kasos ar jos kanalų slėgis labai padidėja. Kai tai atsitinka, grįžtamojo metimo metu kasoje atsiranda kasos sultys ir fermentai. Kaip rezultatas, uždegiminio proceso vystymasis stebimas viso kūno ar tik nedidelėje dalyje.

Priežastys

Įprasti spazmus, kolikas ir uždegiminį procesą yra gana paprasta. Paprastai tokia būklė išsivysto esamos ligos fone, pavyzdžiui, bet kokios formos pankreatitas (ūminis arba lėtinis). Tačiau pirmtakai yra:

• nuolatinis piktnaudžiavimas alkoholiu;
• prasta mityba su riebaus maisto vartojimu, aštrus, taip pat su daugybe prieskonių;
• šaltas vanduo arba ledai karštu oru;
• prastos kokybės maisto produktai, kuriuose yra daug cheminių ne natūralių ingredientų (saldiklių, skonių, pakaitalų ir kt.);
• rūkymas

Spazmai taip pat gali sukelti bendrų ligų:

1. Akmenų išvaizda tulžies akmenyje.
2. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas.
3. Virusinės infekcijos.
4. Helmintai
5. Sutrikusios metabolizmas organizme.
6. Traumos į virškinimo traktą.
7. Pankreatitas.

Svarbu. Dėl įvairių priežasčių spazmai gali būti daugiau ar mažiau ryškūs. Tačiau dažnai reikia skubios medicininės pagalbos.

Simptomai

Dažnai kai kurie klinikiniai požymiai gali kalbėti apie visiškai kitokią ligą. Asmuo neskuba pas gydytoją, tuo tarpu liga progresuoja, o žmogus sužino apie visiškai kitokią patologiją, kuri jau yra ligoninėje. Jei asmuo skundžiasi kasos spazmu, šiuo atveju simptomai yra:

• pilvo skausmas viršutinėje skrandžio dalyje;
• pykinimas ir vėmimas;
• išmatų pažeidimas, callas įgyja skystą struktūrą;
• viduriavimas;
• staigus kūno temperatūros padidėjimas.

Vėmimas paprastai didėja didėjant skausmui. Kuo daugiau jie yra, tuo dažniau vėmimas. Simptomatologija pablogėja bet kokio asmens judėjimo metu ir šiek tiek pasitraukia nuo žmogaus imobilizavimo.

Kaip pašalinti kasos spazmus

Jei žmogus patiria nuolatinį kasos spazmą su ūminiu skausmu, nedelsiant reikia skubios pagalbos automobiliui hospitalizuoti. Tačiau dažnai ši būsena yra nustebinta, pavyzdžiui, už miesto ribų arba nedideliame kaime, kur greitoji pagalba bus pakankamai ilgas. Šiuo atveju verta žinoti, kaip palengvinti paciento būklę. Tam reikia:

1. Atsisakyti imtis spazminių vaistų tablečių pavidalu (No-Spa, Spazmalgon ir kt.). Jie nėra tokie neveiksmingi, jie dažnai turi priešingą poveikį, sukelia vėmimą.
2. Asmuo tikrai turėtų būti patogioje ir ramioje padėtyje, o „embrionas“ bus tobulas. Tai yra tada, kai žmogus atsiduria jo pusėje, o keliai priveržti prie krūtinės.
3. Toliau asmuo turi visiškai atsisakyti valgio dieną. Šarminis mineralinis vanduo yra leidžiamas ir net rekomenduojamas. Toks vanduo teigiamai veikia virškinimo traktą, neutralizuoja skrandžio rūgštinės aplinkos poveikį.
4. Kai kasos vietoje, turite pridėti atvėsti kompresą.
5. Įveskite intramuskuliarinį spazminį vaistą, pvz., „Papaverin“, „Maksigan“ arba „No-Spa“.

Dažnai neteisingi veiksmai, kuriais siekiama sumažinti kasos spazmus, labai pablogina asmens būklę. Ir atsižvelgiant į visą ligos, sukeliančios mėšlungį, pavojų, yra mirtinas rezultatas. Nerekomenduojama atidėti gydytojo gydymo, išgyventi skausmą, o po to palengvinti pamiršti apie problemą. Kadangi šis požiūris sukelia organizmui priklausomybę nuo skausmo ir apsunkina ne tik diagnozavimą, bet ir visą gydymą.

Kaip atpažinti panikos kolikas

Be spazmų žmogus gali sutrikdyti kasos kolikas. Jie yra gana lengvai supainioti su mėšlungiais ir žarnyno kolijomis, tačiau jų pasireiškimo laipsnis yra ryškesnis. Ir taip pat gali sukelti šoką ir mirtį. Kolika vystosi ūminio pankreatito fone. Šiuo atveju asmuo skundžiasi dilgčiojimu kairiajame hipochondriume ar skrandyje. Kolikos pasireiškimo laipsnis priklauso nuo uždegimo stiprumo.

Per kasos kolikas susidaro pernelyg didelė kasos sulčių gamyba, todėl asmuo patiria:

• rėmuo;
• rūgštus raugėjimas;
• viduriavimas;
• pykinimas ir gagging;
• susiuvimo skausmai

Šios sąlygos priežastys yra šios:

1. Maisto naudojimas dideliais kiekiais naktį.
2. Riebaus maisto buvimas dietoje.
3. Valgyti aštrų maistą.
4. Per didelis alkoholio vartojimas.

Svarbu. Jei liga nėra gydoma, tai anksčiau ar vėliau kasos sienos pradeda žlugti.

Pagrindiniai gydymo metodai

Spazmų ir kolikų gydymui geriau kreiptis plačiau, nes nėra verta gydyti simptomų. Gydymas turėtų pašalinti pagrindines ligos priežastis. Kadangi pirminis spazmų atsiradimo pirmtakas yra pankreatitas, gydymas priklauso nuo jo formos. Ūminio pankreatito atveju būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes yra mirties rizika. Be to, gydymo schema yra tokia:

1. Visų pirma gydytojas mažina skausmą ir spazmus. Norėdami tai padaryti, pacientas kartu su gliukoze švirkščiamas į raumenis. Jie aktyviai padeda sumažinti spazmus ir užkirsti kelią dehidratacijai. Jei spazmai pasireiškia dideliu laipsniu, paskiriami antispazminiai vaistai. Nutraukus spazmą, pacientas turi atlikti bandymus (kraują, šlapimą, callas).
2. Jei testų rezultatai yra abejotini, pacientui reikia pateikti ultragarso, CT nuskaitymo ar MRT.

Be to, asmuo yra paskirtas susilaikyti nuo maisto 24 valandas. Taip pat turtingas gėrimas su dideliu šarmų kiekiu. Po to pacientui skiriama speciali dieta, skirta sumažinti virškinimo trakto ir kasos papildomą apkrovą. Be to, fermentai dažnai skiriami virškinimui palengvinti.

Jei pankreatitas yra lėtinis, kasos audinys paprastai yra stipriai pažeistas. Siekiant palengvinti spazmą, asmeniui skiriami antispazminiai vaistai. Po to pacientui nustatomos testavimo instrukcijos:

• kraujo tyrimas, kuriame akcentuojamas leukocitų skaičius, ty leukocitai, rodo uždegiminio proceso laipsnį;
• biocheminis kraujo tyrimas, skirtas informacijai apie organizmo gaminamų fermentų kiekį;
• šlapimas ir kalla;
• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas (rečiau rentgeno, CT, MRI, endoskopija);
• Atlikę gliukozės ir vaistų terapiją, kartotiniai kasos funkcijos tyrimai.

Svarbu. Dažnai, siekiant sumažinti uždegiminio proceso laipsnį, pacientui skiriamas gydymas vaistais, vartojant antibiotikus.

Kai pankreatitas šalinant kasos spazmus yra viena iš pirmųjų svarbiausių užduočių, nes jų pasireiškimo laipsnis gali sukelti anafilaksinį šoką ir bendro asmens gerovės komplikaciją.

Dieta

Dieta laikoma viena iš svarbiausių kasos ligų kompleksinės terapijos sudedamųjų dalių. Kadangi tai yra netinkama mityba dažniausiai ir yra virškinimo trakto pažeidimo priežastis. Todėl dieta būtinai susideda iš šių rekomendacijų:

• po kasos spazmų atsiradimo, pacientui leidžiama valgyti 2-3 dienas ir tik po to, kai atleidžiamas skausmas;
• reikia virti dietos maisto, be prieskonių, ne itin karšto ir žemės;
• valgyti reikiamą dalinį. Geriausia, kad dietoje būtų 5 valgiai per dieną.

Leistini ir rekomenduojami produktai kasos ligoms:

1. Mėsos liesos rūšies.
2. Fermentuoti pieno produktai.
3. Javai, ypač avižiniai.
4. Ne rūgštūs vaisiai ir daržovės.
5. Žolelių arbatos.

Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, rezultatas nebus ilgas. Ir netrukus visa virškinimo sistema atsigaus, o nemalonūs simptomai išnyks be pėdsakų. Užkirsti kelią ligai ir jos simptomams yra daug lengviau nei išgydyti.

Kasos spazmas kaip pašalinti

Kasos spazmai

Alkoholis, riebaus maisto produktai, aštrūs maisto produktai, egzotiški prieskoniai, neįprasti mūsų virškinimo trakte, konservantai, naudojami produktų tinkamumo vartoti trukmei - visi šie veiksniai gali sukelti ūminio pankreatito priepuolį. Net geriamojo ledo vanduo ekstremalioje karštyje gali sukelti kasos kanalų spazmą ir sukelti uždegimą.

Spazmas atsiranda, kai kasoje padidėja slėgis, o jo fermentai yra nugriauti. Užsiliepsnojo visi geležiniai arba tam tikra jo dalis. Pacientas turi stiprų viršutinės pilvo skausmą, vėmimą, viduriavimą, kūno temperatūros padidėjimą.

Simptomai ir gydymas

Pagrindiniai kasos spazmų simptomai yra aštrūs aštrūs skausmai epigastriškame regione ir hipochondrijoje. Pykinimas ir vėmimas, kurio stiprumo laipsnis priklauso nuo skausmo slenksčio aukščio, yra laikomas patikimu tokių sutrikimų ženklu - tuo daugiau skausmo, tuo ryškesnis gag refleksas. Bandymas juos pašalinti antispazminiais vaistais retai veda į sėkmę, nes skausmą sukelia žmogaus kūno konstitucinė struktūra ir jo laikytis poza. Geriausias pirminių priemonių, kuriomis siekiama sumažinti kasos spazmus, pasirinkimas yra užtikrinti, kad pacientas būtų patogioje padėtyje. Pacientui imobilizavus, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kasos spazmų simptomai yra viena iš pagrindinių gastroenterologijos problemų ir reikalauja jų savalaikio gydymo. Tik aukštos kvalifikacijos specialistas, susipažinęs su bendrais lokalizuoto skausmo principais ir žino tam tikrų vaistų veikimo specifiškumą pacientams, kenčiantiems nuo virškinimo trakto ligų, gali greitai ir veiksmingai pašalinti skausmingus išpuolius.

Nustatant spazmus turinčius pacientus, būtina skubiai imtis priemonių jų šalinimui. Tam reikia:

• nustatyti laikiną nevalgius ne trumpiau kaip 24 valandas;
• suteikti pacientui pakankamą kiekį mineralinio vandens, turinčio didelį šarmų kiekį;
• prijungti ledo kompresą į kasos projekcijos plotą;
• suteikti pacientui vieną tabletę nuo spazminių vaistų (No-spa, Papaverine);
• kreipkitės į gydytoją.

Kasos spazmų pašalinimas yra gana sunkus reikalas, ypač namuose. Štai kodėl, siekiant visiško jų pašalinimo, geriausia skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, kurio darbuotojai visada turi viską, ko reikia kovojant su ūminiais skausmo priepuoliais, susijusiais su kasa.

Pradiniame spazmų gydyme būtina atsižvelgti į paciento individualaus atsparumo laipsnį. Reguliarūs ūminiai išpuoliai gali sukelti tam tikrą asmens pripratimo lygį ir ateityje užkirsti kelią teisingam ligos simptomų diagnozavimui.

Kasos kanalų spazmai: simptomai, priežastys ir gydymas

Spazmai kasoje yra labai dažni organizmo ligoms, ypač pankreatitui. Ką reiškia santrumpos? Kas juos sukelia? Ką gali paversti spazmai? Krampų priežastys, simptomai ir gydymas.

Krampai kasoje: priežastys

Spazmą sukelia padidėjęs organų spaudimas, dėl kurio atsiranda kasos atsiradusių fermentų atpalaidavimas. Atsižvelgiant į tai, išsivysto ūminis pankreatito priepuolis - uždegiminis procesas.

Dėl šios situacijos:

• Reguliarus alkoholio vartojimas dideliais kiekiais.

• Egzotiniai patiekalai su nereikalingais prieskoniais, prieskoniais ir prieskoniais.

• Maisto ir gėrimų sudėties cheminiai komponentai, skirti suteikti tam tikrą skonį, aromatą, pailginti produkto galiojimo laiką - aromatai, kancerogenai, konservantai, skonio pakaitalai ir kt.

Matyt nedidelės klaidos gali sukelti pankreatitą, pvz., Šalto skysčio gerti karštą dieną arba valgant ledus.

Kasos spazmas: simptomai

Spazmo simptomai yra:

1. Skausmas pilvo viršuje;

1. Padidėjusi kūno temperatūra.

Kasos spazmai: kaip ir kaip sumažinti skausmą

Vėmimo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo skausmo sunkumo. Antispazminiai vaistai yra neveiksmingi. Siekiant palengvinti spazmus, rekomenduojama rasti patogią laikyseną, o tuo tarpu skambinti skubios pagalbos.

Ūminis pankreatitas turi mirties riziką. Todėl, jei randate kasos uždegimo požymių, skubėkite susisiekti su medicinos įstaiga.

Siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą, vadovaujantis „šalto, alkio ir taikos“ principu:

• Pacientas patiria kasdienį alkį. 24 valandas draudžiama valgyti bet kokį maistą.

• Nurodykite gausų gėrimą, kuriam vadovauja mineralinis šarminis vanduo.

• Į pilvo ertmės plotą, kuriame yra kasa, uždėkite šaltą kompresą.

• Įveskite vaistų antispazminį.

• Stebėkite paciento būklę ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui.

Pašalinti pankreatito spazmus namuose yra pavojingas, nes nekompetencija gali sukelti prastą sveikatą ir brangų laiką.

Pacientui bus atliktas išsamus tyrimas ligoninėje, apimantis kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimus, ultragarso diagnostiką ir radiografinį tyrimą. Jei reikia, bus atliktas pilvo ertmės skaičiavimas ir (arba) magnetinis rezonansas. Ir svarbiausia, kritinėje situacijoje operacija bus nedelsiant atlikta.

Atkūrimo stadijoje parodytas kompleksinis pankreatito gydymas. Pacientas turi imtis anestetikų, fermentų ir imunomoduliatorių. Fizinės apkrovos yra ribotos. Neutralūs (kas veikia, šokinėja ir tt). Reikalingas pratybų kursas.

Griežtai laikomasi dietos su pankreatitu vienerius metus yra raktas į sveikatą. Ateityje dieta plečiasi, tuo pačiu išlaikant alkoholinių gėrimų, riebalų ir turtingų patiekalų draudimą.

Pankreatitas - išgyventi ar gydomi?

Po pankreatito paprastai vadinama kasos uždegimu. Ir kaip ir bet kuris uždegimas, yra ūminių ir lėtinių uždegimo tipų.

Ūmus pankreatitas

Priežastys. Norint suprasti šio uždegimo priežastis, reikia žinoti, kad kasos funkcija organizme yra dvejopa.

1. Viena vertus, ji sintezuoja insuliną, somatostatiną ir gliukagoną. Tai yra endokrininė funkcija.
2. Kita vertus, kasa taip pat turi eksokrininę funkciją. Jis sintezuoja ir išskiria specialų skystį, kasos sulą, kuri vėliau patenka į žarnyno traktą ir dalyvauja virškinimo procese.

Ženklas - stipri skrandžio spazmai

Ūminio pankreatito atveju, kasos sulčių, turinčių daug virškinimo fermentų, sunaikina jo audinius. Kūnas „virškina“.

Dėl to, kad skylė yra kliūtis, per kurią šis skystis patenka į virškinamąjį traktą, jis pradeda virškinti pačios kasos audinius. Dažniausios šios skylės užsikimšimo priežastys:

• spazmas;
• akmuo;
• patinimas;
• patinimas dėl uždegimo dėl infekcijos.

Kasos pažeidimas yra jo uždegimo priežastis - atsiranda pankreatitas.

Turėtumėte žinoti, kad alkoholis prisideda prie skylės spazmų ir skatina kasą gaminant kasos sultis.

Akmuo - tulžies akmenų pasekmė. Mažas žvirgždas gali palikti tulžies pūslę ir pažeisti bet kur ortakyje. Tačiau dažniau jie tiesiog išeina, ir asmuo niekada apie tai nežinos.

Šio lokalizacijos navikai yra reti, gali būti metastazuoti arba „vietiniai“, ty kilę iš ortakio.

Žarnyno sienelės patinimas, kai ortakis nukris, gali būti dėl dvylikapirštės žarnos. Žarnyno siena dėl uždegimo išsipučia ir suspaudžia angą. Tai gana reta ūminio uždegimo priežastis, kai į kasos simptomus pridedami duodenito simptomai.

Ūminio uždegimo fazės

Kai liga progresuoja, nuo stadijos iki etapo kyla pavojus gyvybei.

1. Edematinis arba intersticinis etapas

Čia atsiranda uždegimas, jis gali būti serozinis arba hemoraginis, priklausomai nuo skysčio, kuris skverbiasi į audinį.

Simptomų derinys pirmojo ligos etapo metu tradiciškai vadinamas kasos kolika. Jo požymiai: staiga yra aštrus, stiprus skausmas pilvo viršuje, jis suteikia nugarą (kaip jis buvo, užsikabinęs kūną), susilieja vėmimas. Be to, būdinga tai, kad ji nesukelia reljefo, nes dėl vėmimo, kasos sulčių spaudimas ortakiuose dar labiau padidėja - didėja kasos audinių virškinimas. Be abejo, skausmas stiprėja.

Palaipsniui per dieną ar dvi kasos sulčių fermentai nužudo kasą - tai kasos nekrozė.

2. Nekrotinė fazė

Nekrozinė fazė trunka nuo 3 iki 10 dienų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, bet kartais išsivysto per kelias valandas. Kadangi kasos gaminama sultys yra fermentų mišinys, skirtingos šių fermentų klasės sukelia skirtingų tipų nekrozę.

1. Parenchiminę nekrozę sukelia proteazės. Šie fermentai naikina liaukos baltymų dalį.
2. Riebalų nekrozės priežastis lipazėse. Kaip jūs galite atspėti iš pavadinimo, šie fermentai virškina riebalus. Susidaro riebalų rūgštys - taigi ir riebalų nekrozė.
3. Atsižvelgiant į tai, elastazė sunaikina pertvarą tarp kasos ląstelių, kraujagyslių sienelių. Kraujas patenka į audinius - susidaro kraujavimas. Tai yra hemoraginės kasos nekrozės požymis.

Nekrozės paplitimas kasoje yra:

Šių procesų metu atsiranda intoksikacija, nes nekrotinės masės yra iš dalies suskaidytos ir pradeda patekti į kraują. Kūnas reaguoja į jų išvaizdą kaip priešišką agentą. Tai yra sisteminio uždegiminio atsako sindromo priežastis.

Simptomai: temperatūra pakyla, indai atsipalaiduoja ir todėl plečiasi, širdis kartojasi dažniau, pacientas yra neramus.

3. Lydymosi fazė

Jis išsivysto 3-5% atvejų ir paprastai po „šviesos atotrūkio“, kai simptomai mažėja. Dėl šios priežasties paciento būklė gali būti nepakankamai įvertinta.

Taigi, po 10-15 dienų simptomai didėja, intoksikacija padidėja dėl padidėjusios nekrotinių produktų absorbcijos į kraują.

Pirma, nekrozinės kasos lydymas infiltracinė-uždegiminė - tai yra be mikrobų dalyvavimo. Bet netrukus žarnyno sienos barjeras žlunga. Tai yra infekcijos priežastis. Nuo to laiko simptomai pablogėja, prasideda peritonitas.

Dėl apsinuodijimo, kurį sukelia infekcija, 9% atvejų atsiranda šokas (vienas šimtas procentų mirtinos būklės be medicininės pagalbos), DIC ir, dėl to, daugybinių organų nepakankamumo sindromas. Pastaroji būklė reiškia kritinį organų funkcijos sumažėjimą ir labai dažnai lemia mirtį net ir kompetentingos medicininės priežiūros sąlygomis.

Bet tai yra kasos uždegimas tik be gydymo, dabar tokie atvejai, laimei, yra reti.

Ūminio pankreatito gydymas namuose yra nepriimtinas.

Kaip jie gydomi?

Rekomendacijos dėl režimo: „šaltas, badas ir taika“. Šaltas - ant skrandžio. Kai temperatūra sumažėja 1 °, fermentų greitis lėtėja 10 kartų. Badas - maistas skatina kasos sulčių susidarymą. 3-5 dienas vartoti į veną. Poilsis - dėl būklės sunkumo.

• antiemetikai - sumažinti skysčių nuostolius (didina toksinų koncentraciją) ir elektrolitus (kupini ritmo sutrikimų);
• antispazminiai vaistai, antikolinerginiai vaistai - sumažinti kasos sulčių spaudimą ortakyje ir atitinkamai sumažinti kasos pažeidimą;
• antihistamininiai vaistai - sumažinti uždegimą, palengvinti paciento būklę;
• skausmo malšinimas - šoko prevencija, simptominis gydymas;
• druskos tirpalai venoje, diuretikas - siekiant sumažinti toksiškumą, išvengti šoko ir DIC;
• anti-fermentų vaistai - sumažina fermentų agresyvumą;
• antibiotikai - infekcijos atveju. Praktiškai jie apdrausti save ir beveik visada prisideda prie gydymo. Infekcinio šoko tikimybė yra nedidelė, tačiau ji egzistuoja netgi edematinėje fazėje.

Chirurginis gydymas. Nekrozės fazėje sumažėja negyvų audinių pašalinimas, todėl jo produktai nėra absorbuojami į kraują. Su peritonitu pilvo ertmė plaunama per kanalizaciją.

Lėtinis pankreatitas

Terminas "lėtinis pankreatitas" apjungia uždegimines kasos ligas, kurios teka ilgą laiką ir galutinis rezultatas yra kasos fibrozė ar kalcifikacija. Dėl to sutrikusi endo- ir eksokrininių organų funkcija.

Lėtinio ligos eigos etapai

Dažnai ūminis pankreatitas užšąla pirmajame etape. Kolikos epizodai kartojasi - tai yra lėtingumo požymis. Taip atsitinka, jei kasos kolika buvo laikoma tulžimi, apsinuodijimu maistu, apendicitu ar kita liga.

Pirminis lėtinis kasos uždegimas yra retas, turintis maisto trūkumą. Tokiu atveju išsekimas pridedamas prie ligos simptomų.

Lėtinis pankreatitas išnyksta dėl remisijos. Remisijos metu asmuo klaidingai mano, kad jis yra sveikas, nes jis nepastebi simptomų. Nuolat keičiant viduriavimą ir vidurių užkietėjimą pacientai nemano svarbių požymių.

Tačiau ateina dar vienas sunkėjimas ir viskas pasikeičia. Pykinimo simptomai yra panašūs į ūminę uždegiminio proceso formą, tik skausmas yra mažiau intensyvus.

Kasos sulčių produktai yra pažeisti, todėl maistas virškinamas - ir žmogus praranda svorį. Dažnai pasikartojančių pacientų atveju pacientai nori per daug apsiriboti maistu, nes po valgio sukelia kitą koliką. Tai gali būti papildoma svorio praradimo priežastis.

Per daugelį metų sutrikusi endokrininė funkcija - išsivysto cukrinis diabetas.

Pagrindiniai gydymo postulatai:

• Pasunkėjęs gydymas yra toks pat, kaip ir ūminės formos.
• Rekomenduojame taupyti mitybą, išskyrus aštrų ir riebalų, kurie skatina kasą.
• Analgetikai, antispazminiai vaistai ir ganglioblokaty į gydymą mažina skausmą ir išleidimo kanalus iš kasos sulčių.
• Sunkus išsekimas reikalauja gydymo parenteriniu maistu kartu su standartiniu pankreatito gydymu.
• Diabeto gydymas, kaip lėtinio kasos uždegimo komplikacija, yra pakaitinė terapija su insulinu.
• Esant eksokrininei funkcijai, ty kasos sulčių trūkumui, į gydymą įtraukiami fermentiniai agentai.

Chirurginis gydymas atliekamas, kai uždegiminį procesą sukelia ortakio auglys, jo struktūra, užsikimšimas akmeniu arba kitos chirurgiškai gydomos priežastys.

Naujausi pakeitimai: 2014-11-10 - Jūsų Hormones.ru

Gydymas pankreatitu - pašalinkite iš kasos krūvį

Pankreatitas yra sudėtingas ir gyvybei pavojingas uždegiminis procesas, lydimas kasos lydimosi savo virškinimo fermentais. Paprastai tokia liga atsiranda, kai atsiranda mechaninė kliūtis normaliam aktyvių kasos fermentų išleidimui į dvylikapirštę žarną. Pavyzdžiui, išorinių kanalų blokavimas akmenimis (tulžies pūslės ligos atveju), raumenų sfinkterio spazmas, reguliuojantis kasos fermentų srautą ir tulžį į plonąją žarną (Oddi sfinkteris), pažeistos tulžies reologinės savybės, dėl kurių jis tampa klampesnis ir prastėja per bendrą kasą. ortakiai (paprastai pasireiškia tulžies pūslės ar kepenų ligomis).

Pankreatitą lydi stiprus viršutinės pilvo skausmas, vėmimas be palengvinimo pacientui, padidėjusi kūno temperatūra, natūralios odos spalvos pokyčiai, širdies veiklos pablogėjimas ir kvėpavimo funkcijos. Be to, galimas sunkių antrinių infekcijų prijungimas. Pati kasa pirmiausia yra uždegta, o po to tirpsta fermentinė ir nekrozė. Labai dažnai liaukos virškinimo fermentai įsiskverbia į retroperitoninę erdvę ir sukelia tokią baisią komplikaciją kaip peritonitas. Nėra reikalo pasakyti, kaip visa tai yra pavojinga paciento gyvenimui. Kartais net intensyviausiu gydymu pacientas negali būti išgelbėtas. Štai kodėl pirmieji ūminio pankreatito požymiai yra skubiai hospitalizuojami į intensyviosios terapijos skyrių.

Kokie yra medicininės priežiūros principai pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu? Pirmiausia reikia nedelsiant pašalinti destruktyvų aktyvių fermentų veikimą ir užkirsti kelią tolesniam jų susidarymui kasoje. Taigi sekreto aktyvumą slopina ranisanas, cimetidinas, kalcitoninas, fluorouracilas ir kt. Trasilolis, contrycal, aprocal ir kai kurie kiti fermentiniai inhibitoriai yra skirti jau sukurtų fermentų aktyvumui slopinti. Be to, į kraują absorbuojami fermentai gali pakenkti kitų gyvybiškai svarbių organų, įskaitant širdį ir kepenis, audiniams. Siekiant to išvengti, naudojami ne tik kryptingai veikiantys inhibitoriai, bet ir įvairūs kraujo valymo metodai. Pavyzdžiui, plazmaferezė ir hemosorbentas. Tarp pažangesnių plazmos gryninimo metodų, susijusių su pašaliniais preparatais, reikia atkreipti dėmesį į tokią technologiją kaip kraujo intraveninę ultravioletinę spinduliuotę.

Labai svarbu palengvinti pacientą nuo skausmingo pilvo skausmo, nes kartais dėl didelio skausmingo srauto intensyvumo gali išsivystyti šokas. Norėdami to išvengti, paskirti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip baralgin, analgin, tempalgin ir kt. Kartais turite naudoti novokaino blokadą. Norint pagerinti kasos kanalų nuovargį ir pašalinti Oddi sfinkterio lygiųjų raumenų spazmus, naudokite spazminius vaistus. Tarp jų reikėtų pažymėti, kad nėra siloso, papaverino, magnio preparatų, platifilino ir kt.

Labai svarbu, kad palankus gydymo rezultatas būtų visiškai palengvinti kasą. Tam pacientas perkeliamas į gydomąjį nevalgymą, kurio trukmė yra iki pusantros savaitės. Dėl kasos srityje šalta. Kadangi dažnas vėmimas būdingas ūminiam pankreatitui, pacientui skiriamas skysčių papildymas: 0,9% druskos natrio chlorido, hemodezo, Ringer-Locke tirpalo ir pan. Jei patologiniame procese dalyvauja kiti organai, atliekamas tinkamas gydymas (širdies palaikymas) veiklą, hepatoprotektorių paskyrimą ir tt). Siekiant išvengti susijusių infekcijų, skiriami antibiotikai. Ūminį pankreatitą gali sukelti kepenų ir tulžies pūslės ligos, todėl reikia išsiaiškinti, ar yra toks ryšys. Visas ūminio paciento eigos laikotarpis turi būti griežtai laikomas lova.

Lėtinio pankreatito gydymas yra mityba: bet koks maistas, turintis didesnį virškinimo fermentų stimuliavimą (aštrus, kepti, rūkyti ir sūrūs maisto produktai), neįtrauktas. Visiškas alkoholinių gėrimų atmetimas! Siekiant remti kasą, nustatyta pakaitinė terapija (panzinorm, pankreatinas ir kiti fermentų preparatai). Kartojant lėtinį pankreatitą, jo gydymas yra panašus į ūminį procesą.

Pankreatito priepuolis (kasa)

Pankreatitas yra sunki uždegiminė liga, kuri veikia kasą. Jo vystymasis gali vykti tiek ūminiu, tiek lėtiniu pavidalu, tačiau taip pat ir pirmojoje, o antrajame - pacientams dažnai būna išpuolių, kuriems būdingas stiprus skausmo sindromas. Ir šiuo atveju būtina aiškiai žinoti ne tik kasos priepuolio simptomus, bet ir kaip suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Galų gale, jei asmuo laiku negauna reikiamo gydymo, tai gali sukelti liūdnas ir negrįžtamas pasekmes.

Užpuolimo priežastys

Kasos priepuolis paprastai būna visiškai staiga, ir tai yra keletas priežasčių:

• mitybos klaidos;
• stresas;
• alkoholio vartojimas (net ir labai mažais kiekiais);
• rūkymas;
• tulžies pūslės uždegimas;
• infekcinės ligos;
• kepenų liga;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• įgimtos anomalijos kasos struktūroje ir kt.

Ir nepaisant to, kad yra daug veiksnių, galinčių sukelti pankreatito priepuolius, pagrindinė jų atsiradimo priežastis yra netinkama mityba. Galų gale kasa yra pagrindinis organas virškinimo fermentų sintezei. Ir jei žmogus reguliariai naudoja „sunkų“ maistą virškinimo traktui, geležis perkrauta, jo darbas nepavyksta, o tai reiškia, kad kasos parenchimoje atsiranda uždegiminių procesų.

Tai, savo ruožtu, sukelia edemos atsiradimą, dėl kurio organų dydis padidėja ir pastebimas išskyrimo kanalų liumenų susiaurėjimas. Tokie reiškiniai sukelia kasos sulčių stagnaciją liaukoje, nes jo išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną negali būti vykdomas per susiaurėjusius ortakius. Jame yra virškinimo fermentų, kurių darbas aktyvuojamas iškart po jų gamybos. Ir kadangi jie lieka organo viduje, jie pradeda virškinti savo ląsteles, kurios sukelia skausmo priepuolio atsiradimą.

Užpuolimo simptomai

Prieš pasakyti, kaip pašalinti pankreatito priepuolį, reikia pasakyti keletą žodžių apie tai, kokie požymiai apibūdina šios ligos atsiradimą. Tai apima:

• stiprus skausmo malksnas, kuris iš pradžių lokalizuotas kairėje arba dešinėje hipochondrijoje, tada pradeda plisti į krūtinkaulį, juosmens, pečių mentes;
• mechaninis geltonumas, pasireiškiantis geltona sklera;
• odos pageltimas arba nudegimas;
• temperatūros padidėjimas;
• pykinimas, virsta vėmimu, po kurio asmuo nesijaučia reljefo;
• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• riebalų palaidi išmatos.

Šie pankreatito pasireiškimai rodo ūminio kasos uždegimo atsiradimą, kuriame niekada negali likti namuose. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytojų komandą, nes tik laiku teikiama kvalifikuota medicinos pagalba padės greitai sustabdyti ataką ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Pankreatitas yra rimta liga, kurioje veikia kasos ląstelės. Kai įvyksta traukuliai, jie miršta ir nebėra atstatomi, o tai sukelia ne tik liaukos, bet ir kitų organų sutrikimus, nes visų asmens vidaus organų ir sistemų darbai yra tarpusavyje susiję.

Kai kasos uždegimas sutrikdo žarnyno, kepenų, tulžies pūslės, inkstų ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Ir jei pankreatitas paveikia egzokrinines liaukų ląsteles, jis taip pat sukelia cukrinio diabeto vystymąsi, nes šių ląstelių mirtis sutrikdo insulino gamybą, kuri yra atsakinga už gliukozės gedimą ir absorbciją organizme.

Be to, jei ūminis pankreatitas pasireiškia temperatūros padidėjimu iki 38 laipsnių ir daugiau, tai jau rodo pūlingų procesų atsiradimą kasoje, kuri gali sukelti sepsį ar pūlinį.

Todėl jokiu būdu negalima juokauti su pankreatitu. Jei jis buvo diagnozuotas, būtina nedelsiant jį gydyti. Tai sumažins išpuolių dažnumą ir rimtų komplikacijų riziką jų fone.

Ką daryti, jei įvyksta areštas?

Ką daryti ir kaip būti kasos priepuolio atveju, visi turėtų žinoti, nes niekas nėra apsaugotas nuo pankreatito. Jis gali pasireikšti staiga ir bet kuriuo paros metu.

Jei asmuo turi pirmuosius išpuolio simptomus (vėmimas atidarytas, viršutinėje pilvo dalyje atsirado skausmas ir tt), nedelsiant reikia pasikviesti medicinos komandą. Atminkite, kad nėra verta bandyti palengvinti skausmingą ataką, nes tai tik prisideda prie paciento būklės pablogėjimo. Vis dėlto vis dar turėtų būti teikiama pirmoji pagalba prieš gydytojo atvykimą. Ją sudaro:

• neleisti asmeniui vartoti fermentų preparatų (šiuo atveju jie padidins skausmo sindromą);
• Padarykite pacientą į raumenis sušvirkštus No-shpy arba Papaverina (jie sumažins spazmus liaukos kanaluose ir pagerins kasos sulčių pralaidumą, taip sumažindami skausmo apraiškas);
• 10–15 minučių į kasos plotą uždėkite šaltą kompresą (tai taip pat padės sumažinti paciento būklę);
• esant sunkiam vėmimui ir viduriavimui, kas 10-15 minučių reikia suteikti asmeniui gerti vandenį taurės kiekiu (tokios priemonės padės išvengti organizmo dehidratacijos);
• Sėdėkite asmenį ant kėdės ar kėdės, pakelkite kojas į skrandį ir šiek tiek pakreipkite kūną į priekį (ši padėtis pagerins tulžies ir kasos sulčių srautą).

Nieko daugiau daryti! Tolesnis išpuolio pašalinimas bus atliekamas jau ligoninėje, naudojant specialius vaistus.

Kasos priepuolio gydymas

Pankreatito priepuolio gydymas atliekamas tik ligoninėje. Tai reiškia, kad reikia vartoti specialius vaistus, kurie vartojami į veną arba į raumenis.

Paprastai medicininė terapija apima šių vaistų vartojimą:

• antispazminiai vaistai (Dratoverin, Papaverine ir tt);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, aspirinas);
• skausmą malšinantys preparatai (Analgin, Ketarol);
• antienzimo vaistai (nizatidin, Famotidinas).

Tuo atveju, kai kasos parenchimoje yra nekrotinių ar pūlingų procesų, naudojami aseptiniai ir antibakteriniai vaistai, kurie padeda išvengti komplikacijų atsiradimo jų fone. Sunkesnėse situacijose atliekama operacija.

Be vaistų terapijos, pankreatito priepuolio gydymas reiškia ir nevalgius. Jis padeda sumažinti virškinimo fermentų gamybą, o tai padeda sumažinti skausmą ir sumažinti stresą nuo liaukos. Alkanas dieta yra skiriama 2-3 dienas, kol ataka bus visiškai sustabdyta. Šiuo laikotarpiu leidžiama vartoti tik nedideliais kiekiais ir reguliariai.

Kai paciento būklė stabilizuojasi, gydymas pasikeičia. Jam priskiriamas gydymo lentelės Nr. 5 ir vaistai, gerinantys virškinimo funkcijas, ty fermentų preparatai (pankreatinas, Creon, Mezim ir tt).

Kadangi šiuose vaistuose yra fermentų, kurie aktyvuojami iškart po skverbimosi į skrandį, pasikartojančių traukulių rizika padidėja kelis kartus. Todėl juos reikia tinkamai paimti su maistu arba iškart po jo. Atminkite, kad fermentų preparatų vartojimas net 5-10 minučių prieš valgį yra neįmanomas, tai pavojinga!

Be šių vaistų, pacientas tam tikrą laiką (apie 2-3 savaites) turi vartoti antispazminius vaistus. Jie užkerta kelią spazmams liaukos kanaluose ir pagerina kasos sulčių nutekėjimą. Tik dabar jie įvedami ne į raumenis, bet vartojami per burną.

Dėl maisto, per šį laikotarpį galite valgyti:

• skystos bulvių košė, virtos vandenyje ir be aliejaus;
• krekeriai;
• mažai riebalų varškės.

Nuo gėrimo leidžiama kompotas, želė ir silpna nesaldinta arbata. Šiai dietai reikės laikytis ne mažiau kaip 5 dienos. Tada, jei paciento būklė išlieka stabili, dieta plečiasi ir be pirmiau aprašytų produktų yra:

• virtos arba virtos mėsos arba žuvies patiekalai, pagaminti iš liesos mėsos ir žuvies;
• antrinės mėsos ir žuvies sultiniai;
• Daržovių sriubos;
• košės ant vandens;
• mažai riebalų turintys pieno ir fermentuoti pieno produktai;
• galetny slapukus.

Jei per 2–3 dienas nuo šių produktų įvedimo į mitybą paciento būklė išlieka stabili, jis iškraunamas. Tačiau namuose jis taip pat turi sekti šią dietą dar keletą savaičių.

Kai tik paciento būklė visiškai grįžta į normalią, antispazminiai vaistai ir gydymo lentelė Nr. 5 atšaukiami. Tačiau fermentų preparatų vartojimas ir tam tikrų mitybos apribojimų laikymasis dabar turės būti atliekamas nuolat. Pacientams, sergantiems pankreatitu, draudžiama valgyti:

• kepti ir riebūs maisto produktai;
• taukai;
• rūkyta mėsa;
• grybai;
• Konditerijos gaminiai;
• ledai;
• marinatai;
• karšti prieskoniai ir padažai;
• greitas maistas;
• dešros;
• saldus kepimas;
• gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.

Net jei žmogus turi nuolatinę remisijos fazę, dieta vis dar reikalinga. Nuo pertraukos mirė dalis kasos ląstelių, kurios nustojo veikti. Ir bet kokia mitybos klaida gali perkrauti organą ir sukelti pasikartojančio priepuolio atsiradimą. Todėl, išleidęs iš ligoninės, asmuo turėtų žinoti, kad jo sveikatos būklė ir sveikatos būklė dabar priklauso tik nuo jo. Tinkama mityba, reguliarūs vaistai, vengiant blogų įpročių, griežtai laikomasi visų gydytojo rekomendacijų - tai raktas į sėkmingą ir „kartu gyvenantį“ gyvenimą su pankreatitu!