728 x 90

Išmatų nelaikymas: priežastys ir gydymas

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

„Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tik vartojant kiekvieną dieną.

Paprastai išangės raumenys treniruotėje, kūno padėties pasikeitimu, kosuliu, čiauduliavimu iki reikiamo momento gali išlaikyti žarnyno ir išmatų masės turinį. Gebėjimo kontroliuoti tuštinimosi veiksmą (išmatų išsiskyrimą) nebuvimas arba praradimas vadinamas encopresiu. Patologija gali būti įgimta arba įgyta. Diagnozuota dažniau moterims. Vyresnio amžiaus žmonėms išmatų šlapimo nelaikymas paprastai derinamas su šlapimo nelaikymu.

Išmatos akto principas

Norint slopinti norą išmatuoti žmones, jie gali būti maždaug 2 metų amžiaus. Žarnyno ištuštinimą kontroliuoja CNS.

Pasiekus išangę, išmatose paprastai yra reikalingas tankis ir tūris (vidutiniškai 200 ml). Sfinkterio raumenys išlaiko kalkes, todėl žarnyno judėjimas gali būti atliekamas tiksliai tinkamu momentu.

Pilvo ir dubens dugno raumenys taip pat dalyvauja išmatavimo procese.

Veislės

Encopresis yra skirtingo sunkumo.

Yra trys defekacijos akto sutrikimo laipsniai:

  • sunku laikyti dujas;
  • retų išmatų ir dujų nelaikymas;
  • nesugebėjimas kontroliuoti bet kokio nuoseklumo ištuštinimo.

Atsiradus pirmiesiems sunkumams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ligos simptomas

Problemų priežastys, atsiradusios įgyvendinant defekaciją, gali būti įgimtos, atsirasti kaip ligų komplikacija arba tapti traumų (smegenų, išangės) pasekmėmis.

Pirmuoju atveju patologija atsiranda, kai:

  • analinio kanalo anomalija;
  • smegenų, nugaros smegenų vystymosi pažeidimas.

Kaip ligos simptomas encopresis pasireiškia vidurių užkietėjimu, tiesiosios žarnos vėžiu, viduriavimu, hemorojus.

Viduriavimas

Nedidelė išmatų masė greitai patenka į tiesiąją žarną. Juos sunkiau išlaikyti nei suformuoti akmenys, todėl encopresis yra dažnas sutrikimo papildymas.

Hemorojus

Hemorojus, atsiradusius aplink analinę sritį, apsunkina užterštumo uždarymo funkciją. Per išangę nutekės dalis išmatų.

Vidurių užkietėjimas

Tam tikras kiekis padidėjusio kietumo koncentracijų surenkamos į tiesiąją žarną. Sudėtingesnis skystis išmatose atsilieka už sutankintų formavimų ir pereina per juos.

Ląstelių vėžys

Vėlyvaisiais piktybinio proceso etapais vyrams ir moterims vienas iš simptomų yra išmatų nelaikymas. Išmatos gali būti tamsios spalvos (dėl kraujo mišinio). Ištuštinimo procedūra tampa skausminga.

Nenormalaus analinio zonos raumenų ir nervų veikimo požymis

Patologija gali būti dėl sfinkterio ir tiesiosios žarnos raumenų tono pažeidimo, nervų nepakankamumo, dubens sutrikimo.

Sumažintas tiesiosios žarnos ir sfinkterio raumenų tonusas

Dėl sfinkterio raumenų susilpnėjimo ar pernelyg smarkiai susilpnėjusios galimybės išmatuoti masę.

Uždegiminiai procesai žarnyne, operacija išangėje, radioterapija gali sukelti randų susidarymą tiesiosios žarnos. Tai sumažina jo elastingumą. Iš tiesiosios žarnos plečiasi ir praranda gebėjimą kontroliuoti kėdę, kuri veda į apgaubimą.

Nervų nepakankamumas

Jei nervų galūnės, esančios sfinkterio ir tiesiosios žarnos viduje, neveikia tinkamai, raumenys nesusitraukia ir atsipalaiduos, kaip reikia, ir asmuo nebebus jaučia noro ištuštinti žarną.

Ši sąlyga gali atsirasti dėl to, kad įprotis neatkreipti dėmesio į norą išmatuoti, ir į tam tikras ligas (išsėtinę sklerozę, cukrinį diabetą).

Dubens sutrikimas

Raumenų, raiščių ar dubens dugno sutrikimas yra veiksnys, sukeliantis išmatų nelaikymą.

Kartais gimdymas, praeityje gimdos sužalojimas, šlapimo pūslė tampa provokuojančiu encopresio veiksniu. Disfunkcija pradeda nerimauti iš karto arba po metų.

Neurologinių sutrikimų pasireiškimas

Išmatų šlapimo nelaikymas gali būti vienas iš neurologinių sutrikimų simptomų: manijos-depresijos ar catoninio sindromo, šizofrenijos, psichozės. Tokiu atveju centrinės nervų sistemos funkcionavimo pasikeitimas tampa sutrikimo priežastimi.

Su amžiumi susijusiais nervų sistemos sutrikimais pagyvenę žmonės dažnai siejasi su išmatų nelaikymu.

Diagnostika

Disfunkcija nustatoma remiantis simptomais, diagnostinių tyrimų atlikimu.

Specialistas gali rekomenduoti įgyvendinti:

  • defekografiya - rentgeno tyrimai, informuojantys apie tiesiosios žarnos galimybę atlikti savo funkcijas;
  • anorektalinis manometrija - tirti spaudimą, reakciją į nervų signalus ir sfinkterio raumenų veikimą, taip pat patikrinti tiesiosios žarnos jautrumą;
  • magnetinio rezonanso vizualizacija - parenkama sfinkterio raumenų vaizdams gauti;
  • transrektalinis ultragarsas - tirti išangės ir tiesiosios žarnos raumenų būklę;
  • sigmoidoskopija - tiesiosios žarnos tyrimas naudojant specialų mėgintuvėlį. Padeda nustatyti uždegiminius procesus, cicatricialinius pokyčius, navikus;
  • dubens dugno ir tiesiosios žarnos elektromografija - nurodo, kaip nervai, reguliuojantys šių raumenų funkcionavimą.

Tik po to, kai išsiaiškinsime encopresio priežastį, specialistas galės paskirti veiksmingą gydymą.

Gydymo principai

Gydymo pagrindas yra dietos korekcija, vaistų terapija. Gali būti numatyti pratimai, stiprinantys dubens dugno raumenis. Kai kuriais atvejais veiksminga tik chirurginė intervencija.

Mitybos pataisa

Siekiant pašalinti disfunkciją, svarbu normalizuoti kėdės pobūdį. Jums reikia valgyti 4-5 kartus per dieną. Porcijos turi būti mažos.

Būtina išskirti iš meniu:

  • duona;
  • makaronai;
  • žalios daržovės ir vaisiai;
  • grūdai (soros, manų kruopos, ryžiai, miežiai);
  • kava;
  • rūkyta mėsa;
  • svogūnai;
  • kakava;
  • šokolado produktai;
  • česnakai;
  • Konservai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • arbata;
  • bananus.

Svarbu vartoti pakankamai skysčio (iki 2 litrų per dieną).

Dietoje turėtų būti:

  • gleivių sriubos;
  • virtos daržovės;
  • pieno produktai (jogurtas, kefyras);
  • džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, figos, slyvos).

Specialistas taip pat gali rekomenduoti vitaminų-mineralinių kompleksų imunitetui stiprinti.

Narkotikų gydymas

Kai skrandžio ir žarnyno disfunkcijos terapija siekiama pašalinti patologijos tipą.

Dažniausiai ištaisyti 2 pažeistų defekacijų variantai:

  • viduriavimas - paskirti vaistus, kurie padidina išmatų masę (Citrucel, Fayberlax, Metamucil). Lėšos gali būti skiriamos viduriavimui, sumažinant norą ištuštinti žarnyną ir sulėtinti peristaltiką (Suprilol, Diara, Imodium);
  • vidurių užkietėjimas - nustatyti vaistai, kurie sušvelnina akmenis ir pagreitina jų evakuaciją. (Natrio pikosulfatas, bisakodilas).

Dėl neurologinių sutrikimų atliekama pagrindinės ligos gydymas.

Dubens grindų raumenų pratimai

Specialių pratimų atlikimas gali sustiprinti dubens dugno raumenis.

Efektyvūs pratimai bus:

  • greitas dubens raumenų suspaudimas ir atsipalaidavimas - 50-100 kartų per dieną;
  • raumenų įtampa, kaip šlapinantis (vyrai) ar išmatos (moterys) - 20-50 kartų per dieną.

Gimnastika gali būti atliekama bet kurioje kūno padėtyje. Jis yra nematomas kitiems.

Neuromoduliacija

Neuromoduliaciją (elektrinę stimuliaciją, elektrinę stimuliaciją) atlieka specialūs elektrodai. Jie dedami ant tiesiosios žarnos ir išangės nervų galūnių ir yra reguliariai aktyvuojami. Vienos sesijos trukmė - 10-20 minučių. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Neigomoduliacijos pakartotinis paskyrimas galimas po 3 mėnesių.

Chirurginis gydymas

Su vaistų terapijos ar anatominių sutrikimų, susijusių su dubens dugnu ar analiniu sfinkteriu, neveiksmingumu, atliekama chirurginė korekcija.

Tai gali būti:

  • sfinkteroplastika (sužeistų sfinkterių raumenų junginys);
  • Sfinkteroplastika (išangės funkcijų normalizavimas);
  • sphincterogluteoplasty (sfinkterio atkūrimas naudojant audinius, paimtus iš gluteus maximus raumenų).

Kartais gali prireikti kolostomos. Operacija susideda iš dvitaškio dalies pašalinimo per pilvo angą ir formuojant dujas, išmatą ir gleivių kolostomiją, kad ją pašalintumėte.

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami kaip visapusiškas išmatų nelaikymo gydymas.

Efektyvūs receptai yra:

  • infuzija į calamus šakniastiebius - 20 g džiovintų ir kapotų uogų reikia supilti 200 ml verdančio vandens. Būtina reikalauti per 1 valandą. Gerkite 1 šaukštelį. po kiekvieno valgio;
  • šviežios uogos arba kalnų pelenų sultys - naudokite 1 šaukštelį. uogos arba sultys po valgio 3 kartus per dieną;
  • medus - yra 10 g medaus 3 kartus per dieną.

Tokios terapijos kontraindikacijos yra virškinimo trakto ligos ūminėje stadijoje, alerginės reakcijos.

Rekomendacijos probleminės zonos priežiūrai

Nuolatinis analinio ploto odos sąlytis su išmatomis gali sukelti dirginimą. Būtina:

  • nuplaukite ir švelniai išdžiovinkite išangės zoną po kiekvieno apvalkalo;
  • užtepkite kremą, kuris sudaro apsauginę plėvelę ant odos (Relief, Aurobin, Fleming);
  • naudoti kasdienius pagalvėles;
  • atsisakyti sintetinių, per storų apatinių drabužių, taip pat diržinės kelnaitės.

Encopresis yra problema, kuri gali būti sunkių patologijų simptomas. Išsiaiškinus, kaip diagnozavimo procese nustatyta, kad vyrų ir moterų išmatų nelaikymo priežastis, galite pasirinkti geriausią gydymo būdą. Gydymas gali būti medicininis arba chirurginis. Chirurgija retai naudojama. Ligos sutrikimas normalizuoja gyvenimo kokybę.

Išmatų nelaikymas: simptomai ir gydymas

Šlapimo nelaikymas - pagrindiniai simptomai:

Išmatų šlapimo nelaikymas (arba encopresis) yra sutrikimas, kurio metu prarandamas gebėjimas kontroliuoti išmatavimą. Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai dažniausiai pasireiškia vaikams, pasireiškia suaugusiems, paprastai siejamas su konkretaus organinio masto patologijos svarba (naviko formavimu, traumu ir tt).

Bendras aprašymas

Išmatų šlapimo nelaikymo metu, kaip jau buvo pažymėta, yra kontroliuojamo pertraukos dėl žarnyno ištuštėjimo praradimas, o tai rodo, kad nesugebėjimas uždelsti žarnyno judėjimo tol, kol bus galimybė apsilankyti tualete šiuo tikslu. Kaip išmatų šlapimo nelaikymas taip pat laikomas pasirinkimu, kai yra netyčinis išmatų nutekėjimas (skystas ar kietas), kuris, pavyzdžiui, gali įvykti pertraukas.

Beveik 70% atvejų išmatų šlapimo nelaikymas yra simptomas (sutrikimas), pasireiškiantis vaikams nuo 5 metų. Dažnai jo atsiradimą lenkia kėdė (čia ir toliau kėdė yra keičiantis išmatų sinonimu).
Kalbant apie vyraujančią lytį, susijusią su encopresio vystymusi, liga dažniau pastebima vyrams (apytiksliai 1,5: 1). Nagrinėjant suaugusiųjų statistiką, ši liga, kuri jau buvo pažymėta, taip pat nėra atmesta.

Manoma, kad išmatų nelaikymas yra sutrikimas, būdingas senatvės pradžiai. Tai, nepaisant kai kurių bendrų aspektų, nėra tiesa. Šiuo metu nėra faktų, rodančių, kad visi senyvo amžiaus žmonės be išimties praranda gebėjimą kontroliuoti išmatą per tiesiąją žarną. Daugelis mano, kad išmatų nelaikymas yra seniška liga, tačiau iš tikrųjų situacija yra šiek tiek kitokia. Taigi, maždaug pusė pacientų, jei žiūri į tam tikrus statistinius duomenis šiuo klausimu, yra vidurinio amžiaus žmonės, o šis amžius atitinkamai svyruoja nuo 45 iki 60 metų.

Tuo tarpu liga taip pat susijusi su senatvės. Taigi, dėl šios priežasties, po demencijos, tai tampa antra svarbiausia tuo, kad vyresnio amžiaus pacientai laikosi socialinės izoliacijos, todėl išmatos nelaikymas pagyvenusiems žmonėms yra specifinė problema, suskirstyta į su amžiumi susijusias problemas. Apskritai, nepaisant amžiaus, ši liga, kaip galima suprasti, turi neigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei, o tai lemia ne tik socialinę izoliaciją, bet ir depresiją. Dėl išmatų šlapimo nelaikymo lytinis potraukis taip pat gali keistis, atsižvelgiant į bendrą ligos vaizdą, priklausomai nuo kiekvieno aspekto, šis paveikslas yra sudedamoji dalis, yra problemų šeimoje, konfliktai, santuokos nutraukimas.

Defekacija: veikimo principas

Prieš pradedant svarstyti ligos ypatybes, pasilikime, kaip žarnynas yra kontroliuojamas per ištuštinimą, ty kaip jis vyksta fiziologinių savybių lygiu.

Žarnyno judesių valdymas, koordinuojant nervų galūnių ir raumenų veikimą, sutelktas tiesiosios žarnos ir išangės srityje, tai vyksta dėl išmatų išleidimo vėlavimo arba, atvirkščiai, per išvestį. Išmatų sulaikymą užtikrina storoji žarna, ty dėl tiesiosios žarnos, kuri šiuo tikslu turi būti įtempta.

Išmatos iki to laiko, kai pasiekia galutinį skyrių, iš esmės jau yra pakankamai tankios. Sfinkteris, paremtas apskrito raumenų tipu, yra glaudžiai suspaustas, todėl galutinėje tiesiosios žarnos dalyje, kuri yra išangė, yra įtemptas žiedas. Suslėgtoje padėtyje jie lieka tol, kol išmatos bus paruoštos išleidimui, kuris, atitinkamai, atsiranda kaip išbėrimo aktas. Vidurinės dalies raumenys palaiko žarnyno toną.

Pakalbėkime apie sfinkterio savybes, kurios vaidina svarbų vaidmenį aptariamame sutrikime. Vidutiniškai jo plotas yra apie 80 mm Hg. Straipsnis, nors kaip norma laikomos galimybėmis, esančiomis 50-120 mm Hg. Str.

Šis spaudimas vyrams yra didesnis nei moterų, laikui bėgant jis keičiasi (mažėja), o tai nesukelia pacientų problemos, tiesiogiai susijusios su išmatų nelaikymu (jei, žinoma, nėra jokių veiksnių, tai patologija provokuojantis). Analinis sfinkteris nuolat yra geros formos (tiek per dieną, tiek naktį), jis neturi elektrinio aktyvumo išmatavimo metu. Pažymėtina, kad analinis vidinis sfinkteris veikia kaip apvalios lygios raumenų sluoksnio tęsinys tiesiosios žarnos viduje, todėl jį kontroliuoja autonominė nervų sistema, ji negali būti sąmoningai (ar savavališkai) kontroliuojama.

Atitinkamo nuovargio veikimo stimuliavimas atsiranda dėl to, kad dirgikliui ant tiesiosios žarnos sienelės atsiranda dirginimas, kuris atsiranda dėl išmatų masės kaupimosi jo ampulėje (su išankstiniu srautu iš sigmoidinės storosios žarnos). Atsakymas į tokį dirginimą yra poreikis priimti tinkamą poziciją (sėdi, girti). Kartu susitraukiant pilvo sienos raumenims ir uždarant glottį (kuris lemia vadinamąjį Valsalvos refleksą) padidėja pilvo spaudimas. Tai, savo ruožtu, lydi segmentinės susitraukimų nuo tiesiosios žarnos slopinimas, kuris užtikrina išmatų masės judėjimą į tiesiąją žarną.

Anksčiau paminėtas dubens dugno raumenys yra atsipalaiduoti, dėl to jis praleidžiamas. Sakros-tiesiosios ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys atsipalaidavus atveria anorektinį kampą. Iš tiesiosios tiesiosios žarnos dirginimas išmatose sukelia vidinio sfinkterio ir išorinio sfinkterio atsipalaidavimą, o tai lemia išmatų masę.

Žinoma, yra situacijų, kai defekacija yra nepageidaujama, neįmanoma dėl tam tikrų priežasčių, arba netinkama, nes tai iš pradžių buvo atsižvelgta į defekacijos mechanizmą. Šiais atvejais įvyksta: išorinis sfinkteris ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys pradeda susitarti savavališkai, o tai veda prie anorektinio kampo uždarymo, analinis kanalas pradeda glaudžiai susitraukti, taip užtikrinant tiesiosios žarnos uždarymą (išėjimą). Savo ruožtu, tiesiosios žarnos, kurioje yra išmatų masės, plitimas, kuris tampa įmanoma sumažinant sienos įtampos laipsnį, ir noras veikti atitinkamai išnykti.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Poveikis defekacijos mechanizmui lemia intereso sutrikimo pasireiškimo principus, todėl dėl šios priežasties būtina išsiaiškinti priežastis, dėl kurių ji kilo. Tai apima:

  • vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas;
  • nervų nepakankamumas;
  • sumažėjo tiesiosios žarnos raumenų tonusas;
  • disfunkcinis dubens dugno sutrikimas;
  • hemorojus.

Pasilikime dėl išvardytų priežasčių.

Vidurių užkietėjimas Visų pirma vidurių užkietėjimas - tai būklė, kurią lydi nemažai nei tris kartus per savaitę ištuštinimo. To rezultatas, ir gali būti šlapimo nelaikymo išmatos. Kai kuriais atvejais susidaro nemažai sukietėjusių išmatų ir po to vidurių užkietėjimo metu įstrigo tiesiosios žarnos. Tuo pačiu metu gali atsirasti vandeningų išmatų, kurios pradeda plisti per kietas išmatas. Jei vidurių užkietėjimas trunka ilgą laiką, tai gali sukelti sfinkterio raumenų ištempimą ir atsilaisvinimą, o tai savo ruožtu lemia sumažėjusį tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumą.

Viduriavimas Viduriavimas taip pat gali sukelti paciento išsivystymo išmatą. Skystosios išmatos iš tiesiosios žarnos užpildymas įvyksta daug greičiau, tačiau išlaikant jį yra daug sunkumų (palyginti su kieta kėdė).

Raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas. Su vieno iš sfinkterių raumenų pralaimėjimu (arba abu išoriniai ir vidiniai sfinktai) gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Susilpninus ar pažeidus vidinio ir (arba) išorinio analinio sfinkterio raumenis, jų charakteristikos stiprumas prarandamas. Dėl to išangės laikymas uždaroje padėtyje tuo pačiu metu užkertant kelią išmatų nutekėjimui yra labai sudėtingas ar net neįmanomas. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas ar raumenų pažeidimas, galime atskirti traumų perdavimą šioje srityje, chirurgiją (pvz., Hemorojus ar vėžį) ir tt

Nervų nesėkmė. Jei nervai, kurie kontroliuoja vidinių ir išorinių sfinkterių raumenis, veikia neteisingai, jų suspaudimo ir atsipalaidavimo galimybė atitinkamai pašalinama. Taip pat laikoma situacija, kai nervų galūnės, kurios reaguoja į išmatų koncentracijos laipsnį tiesioje žarnoje, pradeda veikti sutrikdytu režimu, dėl kurio pacientas nejaučia poreikio aplankyti tualetą. Abu variantai, kaip aišku, rodo nervų nesėkmę, kurios fone gali atsirasti ir išmatų nelaikymas. Pagrindiniai šaltiniai, sukėlę tokį neteisingą nervų darbą, yra šie variantai: gimdymas, insultas, ligos ir sužalojimai, darantys įtaką centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklai, ilgalaikis ignoravimas dėl kūno signalų, rodančių defekacijos poreikį ir pan.

Sumažintas tiesiosios žarnos raumenų tonusas. Normalioje (sveikos) būklėje tiesiosios žarnos gali, kaip mes aprašėme skyriuje apie defekacijos mechanizmą, ištempti ir tokiu būdu išlaikyti išmatą iki to momento, kai išnykimas tampa įmanoma. Tuo tarpu tam tikri veiksniai gali sukelti randus ant tiesiosios žarnos sienos, dėl to jis praranda savo natūralų elastingumą. Tokiais veiksniais gali būti svarstomos įvairios chirurginės intervencijos (tiesiosios žarnos zona), žarnyno ligos, susijusios su būdingu uždegimu (nespecifinė opinis kolitas, Krono liga), radioterapija ir pan., Todėl, remiantis tokio poveikio aktualumu, galime pasakyti, kad tiesiosios žarnos jis praranda gebėjimą tinkamai ištiesti raumenis, tuo pačiu metu laikydamas išmatą, o tai savo ruožtu skatina riziką, susijusią su išmatų nelaikymo raida.

Nepakankamas dubens dugno sutrikimas. Dėl nenormalaus dubens dugno nervų ar raumenų veikimo gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Tai savo ruožtu gali palengvinti tam tikri veiksniai. Visų pirma tai yra:

  • mažinant tiesiosios žarnos srities jautrumą su išmatomis, užpildant jį;
  • sumažėjęs tiesiogiai su išmatomis susijusių raumenų susitraukimas;
  • tiesiosios žarnos (patologija, kurios pagrindu tiesiosios žarnos sienelės išsiskiria į makštį), tiesiosios žarnos prolapsas;
  • Funkcinis dubens dugno atsipalaidavimas, dėl kurio jis tampa silpnas ir linkęs įstrigti.

Be to, po gimdymo dažnai kyla dubens disfunkcija. Visų pirma, rizika padidėja, jei akušerio žnyplės buvo naudojamos kaip darbo veiklos dalis (jų pagalba gali būti išgautas kūdikis). Ne mažiau reikšmingas rizikos laipsnis yra priskirtas epizotomijos procedūrai, kurios metu operacinė perineumo išsiskyrimas atliekamas kaip priemonė užkirsti kelią moteriai formuoti savavališkas makšties ašarų formas ir gauti trauminį smegenų pažeidimą. Tokiais atvejais moterų išmatų nelaikymas pasireiškia iš karto po gimdymo arba po kelerių metų.

Hemorojus. Su išoriniais hemorojus, kurių raida atsiranda odos aplink anusą, faktinis patologinis procesas gali veikti kaip priežastis, neleidžianti išangės visiškai užblokuoti sfinkterio raumenų. Dėl to tam tikras kiekis gleivių ar skysčių išmatų gali prasiskverbti per jį.

Išmatų nelaikymas: tipai

Išmatos nesutampa priklausomai nuo amžiaus priklauso nuo atsiradimo pobūdžio ir sutrikimų tipų. Taigi, remiantis jau aptartomis savybėmis, galima pabrėžti, kad šlapimo nelaikymas gali pasireikšti šiais būdais:

  • reguliariai išmatuoti išmatą, nepaliekant noro išmatuoti;
  • išmatų šlapimo nelaikymas su išankstiniu noru išmatuoti;
  • dalinis išmatų šlapimo nelaikymo pasireiškimas, kuris atsiranda, kai tam tikros apkrovos (mankšta, stresas kosulys, čiaudulys ir tt);
  • išmatų nelaikymas, atsirandantis dėl degeneracinių procesų, susijusių su kūno senėjimu, poveikio.

Išmatų šlapimo nelaikymas vaikams: simptomai

Išmatų šlapimo nelaikymas šiuo atveju susideda iš 4 metų ar vyresnio vaiko sąmonės atleidimo iš išmatų arba jo nesugebėjimo išlaikyti tol, kol atsiras tokios sąlygos, kai defekacija tampa priimtina. Pažymėtina, kad, kol vaikas sulaukia 4 metų amžiaus, išmatų nelaikymas (ir šlapimas, įskaitant) yra visiškai normalus reiškinys, nepaisant tam tikrų nepatogumų ir įtampos, kuri gali tai lydėti. Šiuo atveju ypač svarbu palaipsniui įgyti įgūdžių, susijusių su visuma.

Vaikų šlapimo nelaikymo simptomai taip pat dažnai yra pažymėti ankstesnio vidurių užkietėjimo fone, kurio pobūdį mes dažniausiai minėjome anksčiau. Kai kuriais atvejais, kadangi vidurių užkietėjimo priežastis vaikams per pirmuosius jų gyvenimo metus yra tėvų pernelyg patvarus mokymas vaikui į puodą. Kai kurie vaikai patiria nepakankamą žarnyno funkciją.

Psichologinių sutrikimų išmatų tuo pačiu metu šlapimo nelaikymo svarbą galima laikyti dažnais atvejais, kai žarnyno ištuštinimas vyksta netinkamose vietose (išleidimas įprastu nuoseklumu). Kai kuriais atvejais išmatų nelaikymas siejamas su problemomis, susijusiomis su sutrikusi vaiko nervų sistemos plėtra, įskaitant jo nesugebėjimą palaikyti dėmesio, sutrikdyti koordinavimą, hiperaktyvumą ir lengvas sutrikimas.

Atskiru atveju laikoma, kad šis sutrikimas atsiranda vaikams, sergantiems disfunkcinėmis šeimomis, kuriose tėvai nedelsdami jiems nepateikia reikiamų įgūdžių ir apskritai nepakankamai laiko. Tai gali lydėti tai, kad vaikai, susidūrę su šio sutrikimo pastovumu, paprasčiausiai nepripažįsta išmatų būdingo kvapo ir jokiu būdu nereaguoja į tai, kad jis išeina.

Vaikų inkubacija gali būti pirminė ar antrinė. Pirminė apgaulė siejama su praktiniu vaiko įgūdžių trūkumu ištuštinimo metu, o antrinė apgaulė staiga atsiranda, daugiausia dėl ankstesnio streso (kito vaiko gimimo, konfliktų šeimoje, tėvų skyrybų, vaikų darželio ar mokyklos pradžios, gyvenamosios vietos pakeitimo ir ir tt). Antrinių išmatų nelaikymo ypatumas yra tas, kad šis sutrikimas atsiranda dėl jau įgytų praktinių įgūdžių išmatuoti ir sugebėti juos kontroliuoti.

Dažniausiai per parą pastebimas išmatų nelaikymas. Kai tai įvyksta naktį, prognozė yra mažiau palanki. Kai kuriais atvejais su išmatų nelaikymu gali pasireikšti šlapimo nelaikymas (enurezė). Retiau vietinės žarnyno ligos laikomos išmatų nelaikymo priežastimi.

Dažnai vaikų šlapimo nelaikymo problema kyla dėl tyčinio kėdės išlaikymo iki tol. Šiuo atveju gali būti laikomos išmatų sulaikymo priežastys, pavyzdžiui, nemalonių emocijų atsiradimas, kai mokoma naudotis tualetu, suvaržymas, atsirandantis dėl poreikio naudoti viešą tualetą. Be to, priežastys gali atsirasti dėl to, kad vaikai nenori nutraukti žaidimo ar bijo dėl galimo diskomforto ar skausmo atsiradimo ištuštinimo metu.

Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai pirmiausia grindžiami tuštinimu netinkamose vietose, lydi savavališką ar netyčinį išmatų išleidimą (ant grindų, drabužiais ar lovoje). Kalbant apie dažnumą, tokios evakuacijos įvyksta bent kartą per mėnesį, mažiausiai šešis mėnesius.

Svarbus vaikų gydymo aspektas yra psichologinis problemos aspektas, gydymas turėtų prasidėti psichologine reabilitacija. Visų pirma tai paaiškina vaikui, kad su juo susijusi problema nėra jo kaltė. Be abejo, vaiko atžvilgiu, atsižvelgiant į esamą išmatų nelaikymo problemą, jokiu atveju neturėtų būti bauginimas ar juoktis, bet kokie žeminantys tėvų palyginimai.

Tai gali atrodyti keista, bet išvardyti tėvų požiūriai nėra neįprasti. Viskas, kas atsitinka su vaiku, sukelia jiems ne tik tam tikrą diskomfortą, bet ir dirginimą, išsiliejantį į vieną ar kitą formą vaikui. Reikėtų prisiminti, kad toks požiūris tik pablogina padėtį, kai vaikas vėl nėra kaltas. Be to, dėl šios priežasties yra pavojus, kad artimiausioje ateityje vaikas gali vystytis daugelio psichologinių problemų, skirtingo sunkumo laipsnio ir prieštaringos galimybės juos ištaisyti ir visiškai pašalinti. Atsižvelgiant į tai, svarbu, kad tėvai ne tik sutelktų dėmesį į vaiko problemos sprendimą, bet ir įdėtų tam tikrą darbą dėl savęs ribojimo, padėties ir sprendimo. Vaikui reikia pagalbos, palaikymo ir skatinimo, tik dėl to bet koks gydymas gali įgyti atitinkamą veiksmingumą, esant minimaliems nuostoliams.

Vaiko elgesio su išmatomis gydymas turi atitikti šiuos principus:

  • Sėdi vaikas ant puodo turėtų būti kiekvieną kartą po valgio 5-10 minučių. Dėl šios priežasties žarnyno refleksinis aktyvumas didėja, vaikas išmoksta stebėti savo kūne atsirandančią norą išmatuoti.
  • Tuo atveju, jei pastebėta, kad išmatos „praleidžiamos“ tam tikru laiku per dieną, ji turėtų būti sodinama ant puodo šiek tiek anksčiau, kaip „praeina“.
  • Vėlgi, svarbu skatinti vaiką. Jis neturėtų būti sodinamas ant puodo prieš jo valią. Jaunesni kaip 4 metų vaikai linkę teigiamai reaguoti į bet kokių žaidimų išradimą, todėl su dabartiniu encopresiu galite naudoti šį metodą. Pavyzdžiui, galite, pavyzdžiui, taikyti tam tikrą skatinimo schemą, kuri galioja, jei vaikas sutinka sėdėti ant puodo. Atitinkamai, skiriant išmatą tokiems pritūpimams, patartina šiek tiek padidinti atlygį.

Beje, išvardytos pasirinkimo galimybės vaikui leis ne tik mokyti kūdikį įgyti tinkamų tualeto įgūdžių, bet ir nustatyti galimybę pašalinti galimą išmatų perkrovą (vidurių užkietėjimą).

Diagnostika

Diagnozuojant sutrikimą, gydytojas atsižvelgia į paciento ligos istoriją, medicininės apžiūros duomenis ir duomenis, gautus atliekant diagnostinius tyrimus (svarbių su esama problema susijusių klausimų apžvalga). Be to, naudojami keli instrumentiniai diagnostikos metodai.

  • Anto-rektalinis manometrija Jo veikimui naudojamas slėgiui jautrus vamzdis, kurio naudojimas lemia tiesiosios žarnos jautrumą ir su jo veikimu susijusias savybes. Be to, šis metodas leidžia nustatyti tikrąją suspaudimo jėgą nuo analinio sfinkterio, gebėjimą tinkamai reaguoti į kylančius nervų signalus.
  • MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) Dėl elektromagnetinių bangų poveikio šis metodas leidžia gauti išsamius vaizdus apie tiriamą sritį, minkštųjų audinių raumenis (ypač išmatų nelaikymo atveju, šiame tyrime pagrindinis dėmesys skiriamas analinio sfinkterių raumenų tyrimui, gaunant tokį vaizdą).
  • Prokografija (arba defektografija). Rentgeno tyrimo metodas, nustatantis išmatos kiekį, kurį gali turėti tiesiosios žarnos. Be to, jame nustatomos jo pasiskirstymo tiesiosios žarnos ypatybės, nustatomi defekacijos akto veiksmingumo požymiai.
  • Transrektalinis ultragarsas. Iš tiesiosios žarnos ir išangės ultragarso tyrimo metodas įgyvendinamas įvedant specialų jutiklį išangėje (keitiklis). Procedūra yra visiškai saugi, be skausmo.
  • Elektromografija - tiesiosios žarnos ir dubens dugno raumenų tyrimo procedūra, kurios tikslas - tirti, kaip veikia šie raumenys kontroliuojančios nervai.
  • Rektoromanoskopija. Į išangę (ir toliau į kitas apatines gaubtinės dalies dalis) įterpiamas specialus lankstus vamzdis su šviestuvu. Dėl jo naudojimo galima iš vidaus ištirti tiesiąją žarną, kuri, savo ruožtu, lemia galimybę nustatyti vietines susijusias priežastis (naviko formavimąsi, uždegimą, randus ir pan.).

Gydymas

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymas suaugusiems ir vaikams (be atitinkamame skyriuje nurodytų dalykų), priklausomai nuo ligos sukėlėjų, yra pagrįstas šiais principais:

  • mitybos patikslinimas;
  • vaistų terapijos priemonių panaudojimas;
  • žarnyno treniruotės;
  • dubens pagrindo raumenų mokymas (specialiosios pratybos);
  • elektrostimuliacija;
  • chirurginė intervencija.

Kiekvienas taškas yra parengtas tik remiantis specialisto apsilankymu ir tik pagal jo konkrečius nurodymus, remiantis atliktų tyrimų rezultatais. Atskirai susitelksime į chirurginę intervenciją, kuri, galbūt, domins skaitytoją. Ši priemonė taikoma, jei neįvyksta kitų išvardytų priemonių įgyvendinimas, taip pat jei išmatų nelaikymas atsiranda dėl analinio sifinkterio ar dubens dugno sužalojimo.

Sphincteroplasty yra laikoma dažniausiu chirurginės intervencijos metodu. Šis metodas orientuotas į sfinkterio raumenų susijungimą, atskirtą dėl plyšimo (pvz., Gimdymo ar traumų metu). Tokią operaciją atlieka bendrosios praktikos gydytojas, storosios žarnos chirurgas arba ginekologas.

Yra dar vienas chirurginės intervencijos metodas, kurį sudaro pripučiamosios rankogalių, apsuptos išangės („dirbtinio sfinkterio“), įterpimas mažo dydžio „siurblio“ po oda. Siurblys įsijungia pacientas (tai daroma norint pripūsti / nuleisti rankogalį). Šis metodas naudojamas retai, atliekamas kontroliuojant kolorektalinį chirurgą.

Patarimai dėl šlapimo nelaikymo

Išmatos šlapimo nelaikymas, kaip galite suprasti, gali sukelti nemažai problemų, pradedant nuo banalios sielvartos iki gilių depresijų prieš šią foną, vienatvės ir baimės jausmą. Todėl tam tikrų praktinių metodų įgyvendinimas yra labai svarbus pacientų gyvenimo kokybės gerinimui. Pirmas ir pagrindinis žingsnis, žinoma, yra susisiekti su specialistu. Ši kliūtis turi būti kerta, nepaisant galimo sumišimo, gėdos ir kitų emocijų, dėl kurių patekimas į specialistą savaime atrodo kaip problema. Tačiau pati problema, kuri yra išmatų nelaikymas, dažniausiai yra išsprendžiama, tačiau tik tuo atveju, jei pacientai „neužvažiuoja į kampą“ ir nereaguoja į viską, su savo rankų banga ir pasirenkant atskirą poziciją sau.

Taigi, yra keletas patarimų, kurių laikydamiesi, neatidėliotinai išmatose, galėsite valdyti šią problemą tam tikru būdu tokiomis sąlygomis, kurios mažiausiai prisideda prie tinkamo atsako į situaciją:

  • paliekant namus, aplankykite tualetą, taip bandant ištuštinti žarnyną;
  • dar kartą, išvykdami, turėtumėte pasirūpinti, kad būtų galima keisti drabužius ir medžiagas, kurios padėtų greitai pašalinti „gedimą“ (servetėlės ​​ir pan.);
  • pabandykite surasti tualetą toje vietoje, kur esate, prieš tai, kai to reikia, tai sumažins su tuo susijusių nepatogumų skaičių ir greitai suras kelią;
  • jei yra požymių, kad žarnyno kontrolės praradimas yra galimas atvejis, tada apatiniai drabužiai geriau būti vienkartiniai;
  • naudoti tabletes, kurios mažina dujų ir išmatų kvapą, tokios tabletės yra be recepto, tačiau šiuo klausimu geriau pasitikėti gydytojo patarimu.

Išmatų nelaikymo atveju galite pradėti susisiekti su savo gydytoju (bendrosios praktikos gydytoju arba pediatru), jis, remdamasis konsultacija, nukreips jus į konkretų specialistą (prokologą, kolorektalą, gastroenterologą ar psichologą).

Jei manote, kad turite išmatų nelaikymą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: prokologas, gastroenterologas, psichoterapeutas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms: prognozė ir prevencija

Tokia patologinė būklė, kaip išmatų nelaikymas, turi savo pavadinimą - encopresis. Tai jokiu būdu nekelia grėsmės žmonių sveikatai, tačiau žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Senyvo amžiaus žmonių išmatų nelaikymo priežastys gali būti skirtingos, ir jos skirstomos į dvi grupes: organines ir psichologines. Tačiau ši patologinė būklė gali turėti įtakos visiems, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Kas yra encopresis?

Mes visi manėme, kad šlapimo nelaikymas labiau taikomas vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau tai yra klaidinga nuomonė. Patologija gali pralenkti kiekvieną iš mūsų.

Pasak medicininės statistikos, daugiau kaip 50% žmonių, sergančių encopresija, yra moterys ir vyrai, vyresni kaip 45 metų, ir tik 15% vyresnio amžiaus žmonių.

Apskritai suprantama, kad yra galimybė kontroliuoti žarnyno judėjimo procesą. Tuo pačiu metu yra netyčia išmatų išmatos, neatsižvelgiant į jų nuoseklumą.

Patologija susidaro dėl analinio sfinkterio ir dubens dugno koordinatinio veikimo sutrikimo, kuris sulaiko išmatą tiesiosios žarnos ir išsaugo žarnyno toną normaliomis sąlygomis. Absoliučiai sveikame asmenyje tai pasiekiama veikiant autonominei nervų sistemai, t. Y. Ištuštinimo procesui be reikšmingo poveikio raumenų tonui. Sfinkteris užsidaro dienos ir nakties valandomis. Vyrų spaudimas šioje zonoje yra daug didesnis nei moterų, tačiau vidutiniškai ši vertė svyruoja nuo 50 iki 120 mm Hg. Str.

Ištuštinimo aktyvavimas susijęs su mechanoreceptorių, esančių tiesioje žarnoje, dirginimu. Jis atsiranda dėl žarnyno ploto pildymo su išmatomis. Visi signalai perduodami į smegenis, atsakydami į šį varpą žmogus turi Valsalvos refleksą, ty jis imasi reikiamos laikysenos žarnyno judėjimui, o pilvo raumenys aktyviai susitraukia. Be to, tiesiosios žarnos spontaniškai susitraukia, pašalindamos išmatą į paviršių.

Pacientams, sergantiems encopresiu, sutrikimas įvyksta viename iš pirmiau aprašytų stadijų ir dėl to išmatos išnyksta.

Išmatų nelaikymo tipai

Yra keletas šio patologijos tipų. Encopresis yra suskirstytas į šiuos tipus, atsižvelgiant į tai, kaip išmatos išsiskiria:

  1. Reguliarus šlapimo nelaikymas. Atsiranda be noro išmatuoti. Dažnai aptinkama vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, kurie yra rimtos būklės.
  2. Šlapimo nelaikymas pasireiškia iškart po to, kai asmuo jaučia, kad noras ištuštinti.
  3. Dalinis šlapimo nelaikymas. Jis pasirodo netgi esant nedideliam fiziniam krūviui, kosulys, čiaudulys arba sunkūs daiktai.

Taip pat yra atskiras išmatų nelaikymo tipas, kuris apima tik pagyvenusius žmones dėl degeneracinių procesų žmogaus organizme.

Galimos suaugusių žmonių šlapimo nelaikymo priežastys

Šis patologinis reiškinys gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Suaugusiems tai daugiausia lemia tiesiosios žarnos ir kitų žarnyno dalių ligos.

Viena iš populiariausių patologijos formavimo priežasčių yra:

  1. Vidurių užkietėjimas Šis reiškinys yra labai populiarus, jis paveikia vaikus ir suaugusiuosius. Vidurių užkietėjimas - išmatų nebuvimas dvi ar daugiau dienų. Dėl šios priežasties yra išangės tempimas ir raumenų tono sumažėjimas. Šios problemos rezultatas yra tas, kad tiesiosios žarnos praranda gebėjimą išlaikyti išmatą.
  2. Išorinis arba vidinis sifinkterio pažeidimas. Jie atsiranda dėl sužalojimo ar chirurginio gydymo. Dėl šios priežasties sumažėja raumenų tonusas, todėl išmatų sulaikymas tampa problemiškas.
  3. Nukrypusios tiesiosios žarnos nervų galūnės. Asmuo nejaučia jo pilnatvės, dėl kurios kūnas praranda vidaus ir išorės sfinkterio reguliavimo laipsnį. Šio reiškinio priežastys yra skirtingos: centrinės nervų sistemos gimdymas, patologija ar sužalojimas. Dažnai tokios problemos atsiranda po insulto ar smegenų pažeidimo. Dažnai šie žmonės turi ne tik išmatų, bet ir šlapimo nelaikymą.
  4. Sumažintas tiesiosios žarnos raumenų tonusas, atsirandantis dėl randų atsiradimo ar organo sienelių elastingumo. Tokie reiškiniai atsiranda po operacijos, radioterapijos, Krono ligos ir pan.
  5. Vaiko dubens raumenų sutrikimas ar silpnumas. Dažniausiai tokios problemos atsiranda moterims po gimimo, kurio metu buvo atlikta epiziotomija.
  6. Hemorojus. Taip pat viena iš bendrų problemų. Hemorrhoidal iškilimai, esantys po oda, sukelia tik dalinį sfinkterio uždarymą. Dėl šios priežasties išmatos išeina. Jei sėdite namuose, situacija tampa daug sudėtingesnė.

Svarbu! Jei jaučiatės noras išmatuoti, nedelsdami eikite į tualetą, nes mokslininkai nustatė, kad ilgai išmatuotas išmatos taip pat turi įtakos analinio sfinkterio raumenų mažėjimui.

Be to, ši problema gali kilti dėl psichologinių ar psichologinių priežasčių. Jis pasireiškia žmonėms, sergantiems psichoze, šizofrenija ar neuroze. Nekontroliuojamas ištuštėjimas įvyksta staigaus panikos priepuolio, epilepsijos priepuolių metu. Problema kyla pacientams, sergantiems senatvine demencija.

Diagnostinės priemonės

Prieš pasirenkant būtiną gydymą, verta aplankyti diagnostines priemones. Pirma, surenkama medicininė istorija, kurios metu jie sužino:

  • Kokiomis sąlygomis įvyko šlapimo nelaikymas;
  • Problemos trukmė ir dažnumas;
  • Nesvarbu, ar prieš ištuštinant yra pažymėtos skubos priemonės;
  • Stovo nuoseklumas;
  • Išmatų masė;
  • Atvyksta su dujomis arba be jų.

Be to, gydytojas turėtų žinoti, ar pacientas patyrė stresą, dezorientaciją erdvėje, ar neseniai buvo sužeisti, kokie vaistai šiuo metu yra naudojami, kas yra įtraukta į dienos meniu, kenksmingi įpročiai ir ar yra kitų požymių, kuriuos lydi nekontroliuojamas ištuštinimas.

Tyrimai, kuriais siekiama nustatyti tikslų vaizdą:

  • Anorektalinis manometrija atliekama siekiant nustatyti analinio sfinkterio raumenų tonusą;
  • Pakrančių raumenų ir išangės būklės nustatymui atliekama dubens organų MRI;
  • Procpografija atliekama siekiant nustatyti dubens organų sveikatą;
  • Elektromografija leidžia nustatyti sfinkterio raumenų pažeidimo laipsnį;
  • Rektoromanoskopija atliekama, siekiant apžiūrėti tiesiąją žarną;
  • Iš tiesiosios žarnos ultragarsas, per kurį galite nustatyti įvairias formacijas, anomalijas ir pan.

Be to, specialistas skiriamas bendrajai ir biocheminei kraujo ir šlapimo analizei. Remiantis visų tyrimų rezultatais, gydytojas parengia terapijos schemą.

Kaip gydomi išmatų nelaikymas?

Šios patologijos gydymui reikia integruoto požiūrio. Iš pradžių verta peržiūrėti kasdienį meniu, pradėti aktyvų gyvenimo būdą, reguliariai mankštintis, kad sustiprintumėte dubens dugno raumenis, naudokite receptinius vaistus, o kai kuriuos vaistus reikės atsisakyti. Tam tikrose situacijose chirurginis gydymas atliekamas encopresis.

Vaistų terapija

Gydymas vaistais skiriamas tais atvejais, kai patologija atsiranda dėl viduriavimo. Naudojami šie vaistai:

  1. Cholinoliziniai vaistai. Juose yra atropino ir Belladonna. Jie naudojami žarnyno sekrecijai ir peristaltikai sumažinti.
  2. Preparatai su opiumu ir jo dariniais. Naudojamas siekiant padidinti raumenų tonusą ir sumažinti peristaltiką.
  3. Priemonės sumažinti skysčio kiekį išmatose. Pavyzdžiui, „Kaopektat“, „Polysorb“ ir kt.

Loperamidas ir imodiumas turi antidiarrheazinį poveikį. Padėkite atsikratyti patologinės injekcijos Proserin ir Strychnine būklės. Be to, vitaminų naudojimas turi gerą poveikį.

Verta žinoti! Norint normalizuoti išmatą, pacientai, kuriems yra šlapimo nelaikymas, neturėtų naudoti antacidinių medžiagų, taip pat vaistų, galinčių sukelti viduriavimą.

Jei problema kyla dėl psichologinių priežasčių, pacientui skiriami raminamieji ar raminamieji. Tokius vaistus galima įsigyti tik pagal receptą.

Dieta

Tinkama mityba - tai pagrindinis nekontroliuojamo žarnyno judėjimo komponentas. Nesilaikant dietos, gydymas nepavyks.

Tinkamo mitybos principai:

  1. Kėdės normalizavimas.
  2. Išmatų skaičiaus sumažėjimas.
  3. Žarnyno judrumo atkūrimas.

Pagrindinis viduriavimo uždavinys yra apriboti produktus, kurie prisideda prie išmatų minkštinimo. Tai apima:

  • Pieno produktai;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • Kava;
  • Muskato riešutai ir kt.

Be to, rekomenduojama sumažinti šių produktų naudojimą:

  • Salo;
  • Riebalinė mėsa;
  • Prieskoniai;
  • Bananai;
  • Arbata;
  • Saldainiai;
  • Česnakai;
  • Žalios daržovės;
  • Citrusiniai vaisiai ir tt

Be to, verta atsisakyti.

Pacientams patariama registruoti suvartojamus valgius, taip pat priėmimo laiką ir jų kiekį. Jie taip pat rekomenduoja švęsti, kai atsiranda šlapimo nelaikymas. Taigi gali būti apskaičiuojamas erzinantis produktas.

Meniu būtinai turi būti:

  • Įvairūs grūdai;
  • Šviežios daržovės ir vaisiai;
  • Visa grūdų duona;
  • Tapetų miltai.

Visi minėti produktai yra pluoštas, kuris veda prie išmatų sutirštėjimo. Su savo trūkumu, galite valgyti sėlenos ar grūdų kviečių dribsnius.

Rekomenduojama laikytis frakcinės mitybos, t. Y. Pageidautina valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai. Tarpas tarp priėmimų turėtų būti tas pats.

Norint sustiprinti išangės raumenis, būtina atlikti specialius pratimus (Kegel pratimai). Jie apima:

  • Alternatyvus raumenų suspaudimas ir atsipalaidavimas (50–100 pakartojimų);
  • Pilvo absorbcija ir išsikišimas (50–80 pasikartojimų).

Tokia gimnastika idealiai tinka moterims ir vyrams.

Svarbu suprasti, kad šie pratimai neduoda teigiamo poveikio. Kad gautumėte bent jau tam tikrą rezultatą, jums reikia daug pastangų.

Dubens grindų raumenų mokymas

Kegelio pratimų kompleksas apima dubens dugno raumenų mokymą. Jūs galite tai padaryti namuose. Dubens raumenys turi būti įtempti sėdimojoje padėtyje, o apatinės galūnės turėtų būti kirstos. Pirma, pratimas vyksta sparčiai, paskui trunka šiek tiek laiko, o po to palaipsniui mažinkite greitį ir užbaigite gimnastiką.

Chirurginis gydymas

Šis metodas naudojamas tik tose situacijose, kai visi aprašyti metodai nedavė teigiamo rezultato. Tačiau tik gydytojas turėtų priimti sprendimą dėl vieno ar kito gydymo metodo taikymo tikslingumo.

Yra keletas operacijų tipų:

  1. Sfinkteroplastika. Iš pavadinimo aišku, kad šis metodas yra naudojamas, jei pažeidžiamas sfinkteris.
  2. Raumenų perkėlimas Jis naudojamas, jei sphincteroplasty nesukėlė tinkamų rezultatų.
  3. Kolostomija Šio tipo operacijos naudojamos dubens dugnui sužeisti.
  4. Dirbtinio analinio sfinkterio implantavimas. Tai laikoma vienu iš moderniausių chirurgijos tipų. Prie išangės yra sumontuotas guminis rankogalys, o į tiesiąją žarną įterpiamas specialus siurblys, kurį įjungia asmuo iš išorės.

Operacijos tipą parenka specialistas, remdamasis patologijos priežastimi.

Išmatų nelaikymo prognozė

Jei nekontroliuojamas žarnyno ištuštinimas yra pirminė patologija, o ne ligos pasekmė, tuomet pacientai ir artimieji diagnozuodami, gydydami ir palaikydami laiku, jie atsigauna gana greitai.

Jei tokia problema kyla dėl insulto, stuburo sužalojimo, onkologijos, prognozė yra nepalanki.

Patologijos prevencija

Bet kokia patologija gali būti išvengta, įskaitant encopresis.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  1. Laiku gydyti virškinimo trakto ligas.
  2. Pirmuoju troškimu išmatuoti rekomenduojama apsilankyti tualete.
  3. Išskirti analinį seksą.
  4. Nuolat atlieka Kegel pratimus ir treniruoja savo dubens raumenis.

Tai vienintelis būdas atsikratyti šios problemos. Neatsižvelgiant į receptus, atsiras sunkių pasekmių.

Dėl išmatų nelaikymo, ypač vyresnio amžiaus žmonių, nėra naudinga užsiimti mėgėjų veikla ir pasikliauti alternatyviomis priemonėmis. Daugelis jų kelia grėsmę visam kūnui. Tokiu atveju turėtumėte pasitarti su gydytoju. Kuo greičiau tai buvo padaryta, tuo didesnė tikimybė nugalėti patologiją su narkotikais, tinkama mityba ir gimnastika. Kitoje situacijoje tik chirurginė intervencija padės. Patologinės būklės pašalinimas lemia gyvenimo kokybės normalizavimą.

Išmatų nelaikymas

Ankoporezas ar išmatų nelaikymas - sutrikimas, kai pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti išmatavimo procesą. Ši būklė nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, bet žymiai pablogina jos kokybę. Daugeliu atvejų suaugusiųjų patekimas į akis yra susijęs su organinėmis patologijomis, įskaitant navikų procesus ir sužalojimus. Pagal statistiką, ši liga dažniau diagnozuojama vyrams.

Kas yra išmatų nelaikymas?

Iki šiol išmatos nelaikymas buvo laikomas bendra senyvo amžiaus žmonių sąlyga. Tačiau, giliau nagrinėjant šią problemą, paaiškėjo, kad jie kenčia nuo šios ligos net jaunesniame amžiuje.

Įdomus faktas! Apie 50% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra vyrai ir moterys (nuo 45 metų). Mažiau nei trečdalis pacientų, sergančių encoporoze, yra vyresni (75 metai ir vyresni).

Pagal šią sąvoką gydytojai supranta, kad nesugeba apriboti noro ištuštinti žarnyną, kol ateis tinkamas laikas - eiti į tualetą. Kai tai įvyksta, netyčia nutekėjimas išmatose, neatsižvelgiant į jo nuoseklumą.

Ligos mechanizmas yra suderintas sfinkterio ir dubens dugno raumenų veikimo pažeidimas, išlaikant išmatos masę tiesioje žarnoje ir išlaikant gerą žarnyną. Paprastai tai atsitinka dėl vegetacinės nervų sistemos, t. Y. Defekacijos proceso, be sąmoningo poveikio sfinkterio tonui. Jis išlieka įtemptoje (uždaroje) būsenoje miego ir budrumo metu. Vidutinis spaudimas šioje srityje vyrams yra šiek tiek didesnis nei moterų, o vidutinės tokio dydžio vertės yra 50–120 mm Hg.

Defekacijos stimuliavimas vyksta dėl to, kad tiesiosios žarnos stimuliuoja mechanoreceptorius. Tai atsiranda dėl to, kad ši žarnyno dalis užpildoma su išmatomis. Reaguojant į dirginimą atsiranda Valsalvos refleksas, kuriame žmogus jaučia poreikį laikytis pozos (girgždėjimo), kuris yra tinkamas žarnyno ištuštinimui, po kurio jis pradeda susitraukti iš priekinės pilvo sienos raumenų. Tuo pačiu metu, tiesiosios žarnos refleksyviai susitraukia, išstumiant išmatą.

Jei sveikas žmogus neįmanoma atlikti išmatų, asmuo savavališkai mažina gaktos raumenis ir analinį sfinkterį. Šiuo atveju išauga tiesiosios žarnos ampulė, silpnėja noras ištuštinti. Suaugusiųjų apšvietimo metu vienas iš aprašytų etapų nepavyksta, o išmatos laisvai išeina iš išangės.

Išmatų nelaikymo tipai

Suaugusiems pacientams yra keletas encoporezės veislių, priklausomai nuo to, kaip tiksliai išmatos išmatos:

  1. Nuolatinis (reguliarus) šlapimo nelaikymas nenaudojant išmatų. Dažniausiai šios ligos rūšys randamos vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra sunkioje būklėje.
  2. Šlapimo nelaikymas, kurio metu, prieš pat išmatų nutekėjimą, pacientas jaučia troškimą išmatuoti, bet nėra galimybės atidėlioti šį procesą.
  3. Dalinis šlapimo nelaikymas, kai defekacija vyksta esant tam tikroms apkrovoms - kosulys, čiaudulys ir sunkus kėlimas. Tokiais atvejais dažnai stebimas šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Atskirai paskirstykite išmatų nelaikymą, kuris diagnozuojamas senyvo amžiaus žmonėms dėl degeneracinių procesų organizme.

Šios ligos klasifikacija apima paukščių progresavimo etapus. Iš jų yra trys:

Kiekviena paukščių rūšis turi savo ypatumus. Norėdami pradėti gydyti šią būklę, gydytojas turi nustatyti patologijos priežastis.

Suaugusių žmonių susirgimų priežastys

Įvairios situacijos gali išprovokuoti išmatų šlapimo nelaikymą. Suaugusiesiems pagrindinės patologijos atsiradimo priežastys yra susijusios su mažų dubens organų, dubens dugno, tiesiosios žarnos ir kitų žarnyno skyrių ligomis ir sutrikimais.

Dažniausiai šlapimo nelaikymo priežastys vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams yra tokios:

  1. Vidurių užkietėjimas Jei žmogaus išmatos nepasireiškia daugiau kaip 3 kartus per savaitę, išmatos kaupiasi tiesiosios žarnos viduje, dėl to tempiama ir susilpnėja sfinkterio raumenys. Šio proceso rezultatas - tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumo susilpnėjimas.
  1. Trauminiai sfinkterio raumenų (išoriniai ar vidiniai) pokyčiai. Įvyksta dėl sužalojimo arba po operacijos tiesiosios žarnos metu. Dėl tokių pokyčių, raumenų tonusas yra visiškai arba iš dalies prarastas, o išmatų išlaikymas tampa problemiškas arba neįmanomas.
  1. Nervų galūnių ir receptorių nepakankamumas tiesiosios žarnos viduje, dėl kurio pacientas nejaučia, kad tiesiosios žarnos yra pilnos, arba kūnas praranda gebėjimą reguliuoti vidinių ir išorinių sfinkterių įtampos laipsnį. Tokios problemos gali sukelti gimdymą, centrinės nervų sistemos ligas ir sužalojimus. Dažnai tokie sutrikimai atsiranda po insulto ar trauminio smegenų pažeidimo. Labai dažnai šiems pacientams yra šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas.
  2. Sumažinti tiesiosios žarnos raumenų tonusą dėl randų susidarymo ir dalinio organo sienelių elastingumo praradimo. Tokios situacijos atsiranda po operacijos tiesiosios žarnos, radioterapijos, opinio kolito ir Krono liga.
  3. Dubens dugno raumenų disfunkcija, kurią sukelia sutrikęs nervų laidumas arba raumenų nepakankamumas. Tai gali būti tokie sutrikimai kaip tiesiosios žarnos, tiesiosios žarnos prolapsas, postnatalinis silpnėjimas dubens pagrindo raumenyse moterims. Dažnas derinys - epizotomija ir išmatų nelaikymas. Patologija aptinkama iš karto po gimdymo, dėl kurio reikėjo perineumą arba po kelerių metų.
  1. Hemorojus dažnai sukelia dalinį išmatų nelaikymą. Hemorojus, ypač jei jie yra po oda aplink analinis sfinkteris, neleidžia jam visiškai uždaryti. Dėl to atsiranda išmatų nutekėjimas. Laikui bėgant, ilgą ir lėtą ligos eigą, laipsniškai sumažėja hemorojus, didėja sfinkterio tonas ir didėja šlapimo nelaikymo simptomai.

Įdomus faktas! Ekspertai nustatė, kad silpninantis analinis sfinkteris ir lydimas iš tiesiosios žarnos ampulės gali būti nuolatinis kėdės apribojimas. Jei pernelyg dažnai atidedate apsilankymą tualete ir ištveriate keletą valandų, laikui bėgant gali pasireikšti išmatų nelaikymas.

Didelę ligų dalį sukelia psichologiniai ir psichologiniai sutrikimai. Kontrolės praradimas prarandamas pacientams, sergantiems įvairiomis psichozės, šizofrenijos ir neurozės formomis. Staigus išmatų nutekėjimas gali atsirasti panikos priepuolio ar episterepinės isterijos išpuolio metu. Senatinės demencijos pacientai praranda žarnyno judėjimo kontrolę.

Diagnostika

Norėdami rasti būdų, kaip gydyti išmatų nelaikymą, gydytojas turės išsiaiškinti daugybę dalykų. Pirmiausia atliekamas tyrimas, kurio metu gydytojas išsiaiškina valstybės savybes:

  • kokioje situacijoje atsiranda išmatų;
  • kiek laiko jis stebimas ir kokiu dažnumu;
  • ar noras išmatuoti yra jaučiamas ar ne, prieš nutekant;
  • kokia nuoseklumo išmatos nėra;
  • išmatų, su arba be dujų, tūris išeina.

Specialistas taip pat turi žinoti, ar pastaruoju metu buvo stiprių emocijų ar sužalojimų, nesvarbu, ar yra sumaišytų minčių, ar dezorientacija erdvėje, kokie vaistai vartojami, kokia jo mityba, ar yra blogų įpročių ir ar šlapimo nelaikymas yra papildomų simptomų.

Siekiant nustatyti tikslią šlapimo nelaikymo nuotrauką ir priežastis, naudojamas diagnostinių instrumentinių tyrimų kompleksas:

  • anorektalinis manometrija analitinio sfinkterio jautrumui ir kontraktiškumui nustatyti;
  • Dubens MRI vizualizuoti dubens dienos raumenų būklę ir analinius sphincters;
  • defektografija (proctografija), siekiant nustatyti išmatos kiekį, kurį gali išlaikyti tiesiosios žarnos, ir nustatyti žarnyno judėjimo proceso bruožus;
  • elektromografija, siekiant ištirti teisingą nervų, atsakingų už analinio sfinkterio raumenų gebėjimą, veikimą;
  • tiesiosios žarnos sigmoidoskopija ir ultragarsas, kurie gali būti naudojami nustatant šios žarnos dalies struktūros sutrikimus, taip pat aptikti patologinius navikus (randus, navikus, polipus ir tt).

Be to, pacientams nustatoma išsami laboratorinė diagnostika: kraujas, išmatos, šlapimo tyrimai (bendri ir biocheminiai). Tik po to gydytojas nuspręs, ką ir kaip gydyti encoporezę.

Svarbu! Siekiant pašalinti išmatų šlapimo nelaikymą, pirmiausia būtina pašalinti ligas, sukeliančias analinio sfinkterio ir dubens dugno raumenų susilpnėjimą ir atsikratyti ligų.

Šlapimo nelaikymo gydymo metodai

Suaugusiems pacientams išmatų nelaikymo gydymui reikia integruoto požiūrio. Pacientui rekomenduojama persvarstyti mitybą, teisingą fizinį aktyvumą, reguliariai mokyti dubens raumenų raumenis, imtis specialių vaistų ir visiškai sunaikinti kai kuriuos vaistus. Naudojama siekiant pašalinti šią problemą ir chirurginę intervenciją.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija dažniausiai vartojama šlapimo nelaikymui, kuris atsiranda dėl viduriavimo. Naudoti kelių grupių vaistai:

  • anticholinerginiai vaistai, tarp kurių yra atropinas ir belladonna - siekiant sumažinti žarnyno sekreciją ir sulėtinti peristaltiką;
  • vaistai su opiumo dariniais (kodeinu ir skausmą malšinančiais vaistais) arba difenoksilatu - padidinti žarnyno raumenų tonusą ir mažinti judrumą;
  • vaistai, kurie sumažina vandens kiekį išmatose - Kaopektat, Metamucil, Polysorb ir kt.

Geras antidiarrhealinis poveikis ir klasikiniai vaistai - Loperamidas, Imodium. Jie padeda atsikratyti Proserino, Strykino, apylinkių apraiškų. Taip pat bus naudinga naudoti vitaminus (ATP, B grupė ir kt.).

Svarbu! Antacidiniai vaistai, taip pat vaistai, galintys sukelti viduriavimą, nerekomenduojami pacientams, sergantiems kapsulėmis, atkūrimui.

Dėl psichologinių ir psichologinių problemų pacientui pasireiškia raminamieji, raminamieji ir raminamieji preparatai, kurie padeda kontroliuoti elgesį. Jie išleidžiami tik pagal receptą.

Dieta

Gydytojai vadina dietos terapiją gydomųjų priemonių pagrindu analinio sfinkterio nemokumo atveju. Nesilaikant tam tikrų mitybos taisyklių, jis bus neveiksmingas. Pagrindiniai dietos tikslai:

  • išmatų atkūrimas (išskyrus viduriavimą ir vidurių užkietėjimą);
  • sumažintas išmatų tūris;
  • normalizuoti žarnyno judrumą.

Svarbiausia užduotis - iš meniu pašalinti produktus, kurie sukelia kėdės minkštėjimą. Tai cukraus pakaitalai (sorbitolis, ksilitolis ir fruktozė), pieno produktai, ypač visiškas pienas ir sūris, muskato riešutas, alkoholiniai gėrimai, kava. Patartina iki minimumo sumažinti arba visiškai pašalinti aštrus prieskonius, kiaulinius taukus, riebalų mėsą, citrusinius vaisius iš dietos. Susilaikykite nuo rūkymo.

Svarbu! Pacientams patariama laikytis dienoraščio, kuriame turėtų būti užregistruota informacija apie valgytus maisto produktus, jų paėmimo laiką ir porcijų kiekį. Toje pačioje vietoje būtina pažymėti, kokiomis akimirkomis yra šlapimo nelaikymas. Tai padės iš meniu pašalinti produktus, kurie dirgina žarnyną.

Mitybos pagrindas turėtų būti grūdai, švieži vaisiai ir daržovės, visa grūdų duona arba miltų miltai. Juose yra daug skaidulų, kurios padeda sutirštinti išmatą. Taip pat bus naudingi fermentuoti pieno gėrimai be priedų. Su pluošto trūkumu dietoje yra sėlenos, dribsniai iš viso kviečių grūdų. Pageidautina valgyti maistą dažnai ir lėtai, iki 5-6 kartus per dieną. Maitinimo intervalai turėtų būti lygūs.

Specialiosios gimnastikos kompleksas (kegl pratimai) naudojamas sfinkterio ir dubens dugno raumenims stiprinti. Ji apima šiuos pratimus:

  • nuspaudus ir atsipalaidavus analinis sfinkteris - kartokite 50-100 kartų per dieną;
  • pilvo traukimas ir išsikišimas - 50–80 pasikartojimų per dieną;
  • įtampos dubens raumenys į vidų ir į viršų sėdėjimo padėtyje su kryželėmis.

Tokie pratimai taip pat stiprina vyrų ir moterų dubens raumenis. Juos galite atlikti keliais variantais: greitai pakaitinis susitraukimas ir atsipalaidavimas, 5-15 sekundžių laikyti įtemptą raumenį ir atsipalaiduoti 5-7 sekundes ir pan. Kaip daryti gimnastiką aikštėje, rodoma vaizdo įraše:

Pradiniame etape gydytojas gali prijungti specialius jutiklius prie paciento kūno, kuris tiksliai parodys, kurie raumenys dalyvauja atliekant pratimus. Taigi bus galima suprasti, kaip tinkamai vykdyti gimnastiką.

Pacientai, kurie atsigauna po insulto, taip pat rodo pratimų rinkinį, tačiau, be pirmiau aprašytų metodų, dėmesys skiriamas smulkių motorinių įgūdžių ugdymui. Jiems bus naudinga išspausti arba sukti mažus kamuoliukus į jų delnus, formuoti, padaryti vidutinio dydžio mozaiką. Visa tai leis greitai atkurti nervų jungtis smegenyse ir atsikratyti nemalonaus ligos poveikio.

Svarbu! Gimnastika neduoda tiesioginių rezultatų. Poveikis tampa pastebimas po kelių savaičių nuo dienos treniruočių pradžios ir po 3-6 mėnesių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama su anksčiau aprašytų metodų neveiksmingumu. Toks gydymas gerai veikia po operacijos tiesiosios žarnos, kuri sukėlė komplikacijų, susijusių su inkoporeze, po traumų (įskaitant po gimdymo) ir inkontinencijos, kurią sukėlė auglio procesas tiesiosios žarnos atveju.

Norėdami pašalinti anališkojo sfinkterio gedimą:

  • Sfinkteroplastika, kurios metu yra sfinkterio rekonstrukcija. Šis metodas taikomas raumenų žiedo sužalojimams, visiškam ar daliniam plyšimui.
  • Chirurgija "tiesus sfinkteris", kuriame sfinkterio raumenys tvirtiau prijungti prie išangės.
  • Dirbtinio sfinkterio įrengimas, sudarytas iš manžetės, apimančios išangę, ir siurblys, tiekiantis orą į rankogalį. Šis prietaisas išlaiko išangę uždaroje būsenoje ir, jei reikia, ištuština paciento žarnyną, pacientas pašalina manžetę (išleidžia orą iš jo).
  • Kolostomija, kurios metu gaubtinė žarnos dalis yra nukirpta ir įnešama į priekinę pilvo sienelę. Išmatos masės surenkamos į specialų maišelį - kolostomiją.

Chirurginės intervencijos tipas, kuris bus taikomas pacientui, pasirenkamas atsižvelgiant į susirinkimo priežastis. Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti, kaip gydyti ligą.

Suaugusiųjų šlapimo nelaikymo patarimai

Siekiant išspręsti kasdienio gyvenimo sunkumus, kurie neišvengiamai atsiranda pacientams, sergantiems encoporeze, šie patarimai padės:

  1. Stenkitės ištuštinti žarnyną prieš išvykdami iš namų.
  2. Planavimo pasivaikščiojimai ir apsilankymai yra 1-2 valandos po pagrindinio valgio ar vėliau.
  3. Prieš išvykdami iš namų įsitikinkite, kad maišelyje yra drėgnos servetėlės ​​ir pakaitalų rinkinys.
  4. Jei išmatų nuotėkio rizika yra didelė, naudinga naudoti vienkartines, o ne įprastas skalbines.
  5. Buvęs nuo namų, visų pirma verta žinoti tualeto kambario vietą.
  6. Naudokite specialius apatinius arba vystyklus.

Atkreipkite dėmesį! Vaistinėse galite įsigyti vaistų, kurie leidžia sumažinti specifinį išmatų ir dujų kvapą.

Analinio sfinkterio nepakankamumas yra labai nemalonus liga, kurią daugelis pacientų linkę tylėti. Pirmasis žingsnis atkūrimo link yra kreiptis į gydytoją. Tokią problemą galite pasiekti su terapeutu ar proktologu. Jei po gimdymo moterims atsirado šlapimo nelaikymo atvejų, jie turėtų kreiptis į ginekologą. Kuo greičiau atkreipsite dėmesį į patologiją ir imtis priemonių ją pašalinti, tuo didesnė tikimybė atkurti analinio sfinkterio funkciją arba bent jau užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

Bandymas ištaisyti situaciją su liaudies gynimo priemonėmis nėra verta. Dauguma jų yra neveiksmingi ir kartais atvirai pavojingi. Net jei yra noras pabandyti pagerinti būklę liaudies gynimo priemonėmis, rekomenduojama pradėti jų priėmimą pasikonsultavus su gydytoju.