Kasos struktūra

Kasa atlieka svarbų vaidmenį, organizmas pats turi mišrią sekrecijos formą, nes gamina hormonus normaliam metabolizmui.

Liauka patenka į endokrininę sistemą, tačiau tuo pačiu metu būtina išskirti fermentus, aktyviai dalyvaujančius įvairių elementų virškinimo ir skilimo procese.

Kasos struktūra yra sudėtinga sistema ir, norint suprasti pagrindinius veiksnius bei patologijų vystymąsi, reikia žinoti anatomines savybes.

Struktūra

Kasos pavadinimas, pasak pavadinimo, kalba apie pačią anatomiją. Ši dalis yra po skrandžiu, bet, jei žmogus stovi, liauka keičiasi ir bus viename lygyje su skrandžiu.

Nugaros padėtyje padėtis pasikeičia ir skrandis užsidaro viršutinę kasos dalį, kuri yra už pilvo ertmės.

Anatomiškai, yra trys pagrindinės kasos dalys:

Tešlos organo struktūra ir funkcija yra susijusi, nes galvą supa dvylikapirštės žarnos, kuri vizualiai primena pasagą.

Čia atsidaro kasos kanalas, per kurį į žarnyną patenka kasos sultys ir kiti elementai.

Storiausia kūno dalis yra galva, kuri sklandžiai eina į kūną, o tada uodega. Paskutinė dalis baigiasi blužnyje, kur yra arterijų ir venų.

Liaukos uodegoje yra pagrindinė ląstelių, išskiriančių insuliną, dalis. Su pralaimėjimu šios ligos dalies uždegimas, diabetas dažnai pasireiškia pacientams.

Visi 3 kasos komponentai turi membraną, kuri apima jungiamąjį audinį, medicinoje ji vadinama kapsulė.

Anatomija

Kasos struktūros bruožai yra tokie, kad galva yra nuo 12 krūtinės slankstelio iki ketvirtojo juosmens.

Būtent šiame topografiniame lygmenyje yra organo kūnas. Uodega yra šiek tiek didesnė, nuo 11 krūtinės ląstos iki 2 juosmens slankstelio.

Kasa turi standartinius, bet apytikslius matmenis, kurie turėtų būti sveiki.

Dėl šio parametro gydytojai gali atpažinti patologinius procesus, jei kūnas yra padidintas arba sumažintas. Pagrindiniai rodikliai:

1. Ilgis - 18 cm.
2. Plotyje - iki 3 cm.
3. Skersmuo - apie 2 cm.

Dydžiai pateikti suaugusiesiems, vaikai gali šiek tiek skirtis.

Bet kokių organų ligų atveju kasa padidėja arba mažėja. Jei tai tampa daugiau nei įprasta, tada galime kalbėti apie uždegimą, kurį papildo edema.

Kai parenchimos atrofija pradeda mažinti dydį. Patologinius pokyčius galima nustatyti paprastu ir patogiu diagnostikos metodu - ultragarsu.

Galima išskirti liaukų vietą kitiems vidaus organams:

1. Prieš tai bus skrandis ir už stuburo.
2. Kairėje yra blužnis, kur eina uodega, o dešinėje, virš ir žemiau bus dvylikapirštės žarnos 12, kuri apgaubia galvą.

Svarbu žinoti ne tik žmogaus kasos struktūrą, bet ir jo vaidmenį organizme, kaip yra ortakiai ir kaip atsiranda kraujo tiekimas.

Organų kraujo tiekimas

Kraujo tiekimas kasoje daugiausia vykdomas per kepenų ar gastroduodenalinės arterijos arterijas.

Iš jų išvyksta kasos arterijų pora, po kurios eina tankus kapiliarinis tinklelis, kuris patenka į visas funkcines organo dalis.

Kasa yra idealus kraujo tiekimas, apskritai tai būtina, nes organizmas atlieka daug užduočių.

Kita vertus, toks stiprus kraujo tiekimas gali būti pavojingas, nes prasideda sunkus uždegimas ir sunki patologija, galimas kraujavimo išsivystymas, kurį sunku sustabdyti.

Dėl to kyla grėsmė ne tik sveikatai ir normaliam kūno funkcionavimui, bet ir žmogaus gyvybei.

Kraujo nutekėjimas vyksta per pankreatoduodenalines venas, po kurių jis patenka į portalą, kuris ribojasi su galva ir kūnu.

Sunkus patinimas, dėl struktūros ir anatomijos, gali sukelti padidėjusį spaudimą į portalų veną, po kurio atsiranda hipertenzija.

Histologija

Atsižvelgiant į kasos struktūrines ypatybes, svarbu nustatyti jo pagrindines funkcijas.

Šis organas išskiria virškinimo fermentus ir hormonus, kurie patenka į kraują. Dėl šios užduoties struktūra ir funkcijos gali būti suskirstytos į 2 grupes:

1. Išoriškai - pagrindinė liaukos dalis ir užduotis, kuri užima 98%.
2. Sekretoriatas - šioje grupėje yra tik 2% užduočių.

Išsiskyrusi grupė turi daug ląstelių, išskiriančių fermentus, taip pat kanalus, per kuriuos jie patenka į tinkamas vietas.

Kasos struktūra vizualiai panaši į žiedinius kopūstus, nedideli kanalai sujungti su dideliais kanalais, kurie yra prijungti prie spinoggealo kanalo. Per ją atveriama prieiga prie žarnyno.

Intrasecretory grupėje taip pat yra daug ląstelių, tačiau jie gamina įvairius hormonus, kurių yra 5 ar daugiau.

Tokios ląstelės vadinamos Langerhanso salelėmis. Viena iš pagrindinių hormonų grupių yra svarbiausia, nes jie dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir juos gali išskirti tik liauka. Jie vadinami insulinu ir gliukagonu.

Liaukos kanalai

Kasos struktūra vis dar apima ne tik ląsteles, kurios gamina paslaptį, bet ir daugybę kanalų, skirtų jų vystymuisi.

Yra mažų ir didelių kanalų, kurie jungiasi vienas su kitu, ir tada visa sistema patenka į bendrą kanalą, vadinamą „Wirsung“ kanalu. Vizualiai tai yra vamzdis, per kurį fermentai patenka į žarnyną.

Kol bendrasis kanalas yra sujungtas su žarnyne, jis teka į tulžies lataką, yra daug mažiau paplitęs susitikti su žmonėmis, kurių kanalai patenka į žarnas atskirai vienas nuo kito.

Kasos medžiagos visada juda ta pačia kryptimi ir, jei žarnyno turinys išsiskiria į pagrindinį kanalą, fermentai pradeda aktyvuoti prieš laiką, paveikdami liauką, sudirgindami ir uždegdami.

Remiantis struktūra ir funkcijomis, galima suprasti, kodėl kasos ligas dažnai papildo kitos patologijos, tulžies pūslė, virškinimo traktas.

Kai opa arba tulžies uždegimas, dažnai gydytojai diagnozuoja pankreatitą. Statistikos duomenimis, apie 30 proc. Pankreatito atvejų sukelia kitų organų uždegimas ir ligos.

Kasos vaidmuo

Visi žmonės žino, kad organizmas gauna naudingų ir maistinių medžiagų iš paprastų maisto produktų, bet pačiuose produktuose visi elementai yra sudėtingos formos, jų asimiliacija be fermentų yra neįmanoma.

Dėl liaukos išsiskyrusios kasos sultys, patekusios į žarnyną, kartu su maistu. Po to prasideda aktyvus elementų skaidymas ir jų absorbcija.

Visi produktai yra suskirstyti į naudingas medžiagas dėl hidrolizinių fermentų, kurie yra atsakingi už elementų tarpusavio ryšį su vandeniu.

Liaukos sultys vaidina svarbų vaidmenį, o visų rūšių fermentai gali būti suskirstyti į 4 grupes:

1. Lipazės reikalingos riebalų metabolizmui, riebalų skilimui į rūgštis ir glicerinu. Dėl šio fermento yra vitamino A, E, K, D absorbcija.
2. Proteazės - suskaidyti baltymus į amino rūgštis ir aktyvuoti kitus fermentus.
3. Nukleazės - yra nukleino rūgšties genetinio formavimo ir skilimo statybiniai blokai.
4. Karbohidrazės - išskirti angliavandenius į gliukozę.

Kasos funkcijos yra sudėtingos, o aprašytos cheminių medžiagų grupės pradeda išsiskirti po kelių minučių po to, kai preparatas patenka į skrandį.

Jų skaičius priklauso nuo maisto produktuose esančių cheminių medžiagų koncentracijos. Kasos sulčių sekrecija su pakankamu tulžies kiekiu gali trukti iki pusės dienos.

Endokrininis darbas atsiranda dėl Langerhanso salų darbo, po kurio išsiskiria įvairūs hormonai, patekę į kraują.

Skirti hormonai yra reikalingi angliavandenių metabolizmui normalizuoti. Be to, kai kurie elementai reikalingi paprastoms medžiagoms metabolizuoti ir asimiliacijai, dėl kurių cukraus kiekis kraujyje yra normalus.

Organų ligos

Yra keletas svarbiausių kasos patologijų, kurios yra dažniausios:

1. Ūmus pankreatitas.
2. Lėtinis pankreatitas.
3. Cistos.
4. Navikai.

Ūminės ligos atsiradimo priežastis laikoma padidėjusia fermentų sekrecija. Tokiu atveju kasos sultys tampa daug, bet nutekėjimas į žarnyną, o išskirti elementai pradeda sunaikinti organą.

Atsiranda uždegiminis procesas, kai geležis padidėja, daro spaudimą kapsulei.

Kadangi kraujo tiekimas yra labai stiprus, uždegimo procesas yra labai greitas, kuriam būdingi intensyvūs diržo tipo skausmai.

Jei nepradėsite savalaikio gydymo, tai įmanoma peritonito ir kitų komplikacijų vystymuisi.

Pagrindinė ūminio pankreatito priežastis yra dažnas žalingų maisto produktų ir patiekalų naudojimas, tulžies akmenų liga ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Lėtinis pankreatitas turi kelias pagrindines vystymosi formas:

1. Pirminė - ši forma atsiranda dėl apsinuodijimo organizmu su vaistais, cheminiais produktais, alkoholiu ar maistu. Yra keitimo procesų nesėkmės.
2. Antrinė - toks pankreatitas prasideda dėl kitų vidaus organų ligų.
3. Posttraumatinis - forma išsivysto po mechaninio pažeidimo liaukoje ar endoskopijoje.

Lėtinei ligai būdingi fermentų trūkumai. Nagrinėjant ultragarsu, matote organo struktūros pasikeitimą, ortakiuose gali būti akmenų arba juos sukietėja.

Tarp galimų virškinimo ar endokrininės sistemos sutrikimų pasekmių.

Kasos cistas gali būti įgimtas, tačiau dažnai diagnozuojamas kaip įgytas.

Jo atsiradimo priežastis gali būti pankreatitas, nepriklausomai nuo srauto rūšies ar liaukos pažeidimo.

Be to, medicinoje yra cistos, kurias sukelia parazitiniai organizmai, paprastai atsiranda užsikrėtus Echinokoku.

Organų navikai yra labai pavojinga būklė. Kai pasirodo hormoniškai aktyvi rūšis, sunku juos diagnozuoti ir nustatyti, ar yra diabetas.

Jei žmogus turi hormonų neaktyvų naviką, jis apibūdinamas kaip liaukų vėžys.

Ši būklė gali sukelti simptomus, kurie yra standartiniai onkologijai, ir jei auglys yra ant galvos, atsiranda gelta. Gydymas atliekamas tik chirurginiais metodais.

Prevencija

Onkologinių ligų prevenciją neįmanoma atlikti, nes dar nėra tokio metodo medicinoje. Bet galite išvengti uždegimo ir kitų sutrikimų liaukoje.

Norėdami tai padaryti, turite sekti gyvenimo būdą, stenkitės ne patirti streso ir atsisakyti blogų įpročių. Pagrindinė gydymo ir prevencijos taisyklė - atitikimas mitybos režimui ir taisyklėms.

Norint normaliai veikti kūną, būtina:

1. Siekiant sumažinti riebalų ir keptų maisto produktų naudojimą, taip pat atsisakyti rūkytų maisto produktų, greito maisto.
2. Sumažinti alkoholio, stiprių gaiviųjų gėrimų ir sodos vartojimą.
3. Nenaudokite angliavandenių maisto naktį.
4. Kepimo metu bandykite nenaudoti daug druskos ir prieskonių.
5. Laikykitės geriamojo režimo, kasdien suvartodami iki 2 litrų vandens.
6. Pabandykite atsisakyti saldaus, mufino.
7. Nenaudokite nenatūralių pieno produktų, pavyzdžiui, paruoštos varškės masės, glazūruoto varškės ir pan.
8. Neįtraukite padažų, majonezo, kuris parduodamas parduotuvėje.
9. Pridėkite daugiau dietinių maisto produktų, be rūgščių vaisių.

Draudžiama persivalgyti, o esant pankreatitui, pacientas turi laikytis dietos stalo pagal Pevzner Nr. 5.

Kasa

Žmogaus kasa yra endokrininės ir eksokrininės sekrecijos organas, yra susijęs su virškinimu. Dydis yra antras pagal dydį žmogaus kūno geležis po kepenų. Jis turi alveolinę-vamzdinę struktūrą, palaiko kūno hormoninį foną ir yra atsakingas už svarbius virškinimo etapus.

Dauguma kasos gamina savo paslaptį (fermentus), kurie patenka į dvylikapirštę žarną. Likusios jo parenchimos ląstelės gamina hormonų insuliną, kuris palaiko normalų angliavandenių apykaitą. Ši liaukos dalis vadinama Langerhanso ar beta ląstelių salelėmis.

Liauka susideda iš trijų dalių: kūno, galvos ir uodegos. Kūnas yra formuojamas kaip prizmė, jos priekinis paviršius yra greta skrandžio galinės sienos. Liaukos uodega yra netoli blužnies ir kairiojo dvitaškio posūkio. Kasos galva yra dešinėje nuo stuburo, išlenkta, sudaro užsikabinęs procesas. Jos pasagos bunga dvylikapirštės žarnos, suformuoja su šiuo lenkimu. Dalis galvos yra padengta pilvaplėvės lapu.

Kasos dydis paprastai yra nuo 16 iki 22 cm, o išorėje jis panašus į lotynišką raidę S.

Anatominė vieta

Kasa yra už pilvaplėvės esančioje erdvėje, todėl ji yra labiausiai fiksuotas pilvo ertmės organas. Jei asmuo yra gulimoje, tai iš tiesų bus po skrandžiu. Tiesą sakant, jis yra arčiau nugaros, už skrandžio.

Kasos projekcija:

• kūnas pirmojo juosmens slankstelio lygyje;
• galvą pirmojo ir trečiojo juosmens slankstelių lygyje;
• uodega yra vienas slankstelis didesnis nei kasos kūnas.

Netoliese esančių organų anatomija: už galvos yra prastesnė vena cava, portalo vena, dešinė inkstų vena ir arterija, prasideda bendras tulžies kanalas. Aortos pilvo dalis, limfmazgiai, celiakijos pluoštas yra už liaukos korpuso. Liaukos kūnas yra blužnies venai. Dalis kairiojo inkstų, inkstų arterijos ir venų, kairiojo antinksčių liauka yra už uodegos. Prieš kasą yra skrandis, jis atskiriamas nuo odos maišelio.

Kraujo pasiūla

Filialai - pankreatoduodenalinės arterijos (priekinės ir užpakalinės) - nukrypsta nuo įprastos kepenų arterijos, jie perneša kraują į kasos galvą. Be to, ją tiekia geriausios mezenterinės arterijos (apatinės pankreatoduodenalinės arterijos) filialas.
Iš blužnies arterijos yra šakų, esančių liaukos kūnui ir uodegai (kasa).

Venų kraujas teka iš organo per blužnies, pranašumo ir prastesnės mezenterinės, kairiosios kasos veną (portalų venų įplaukos).
Limfas patenka į pankreatoduodeninę, kasos, pylorinę, juosmens limfmazgius.

Kasa yra įkvepiama nervų, atsiradusių iš blužnies, celiakijos, kepenų, viršutinių mezenterinių pluoštų ir vaginio nervo šakų.

Struktūra

Kasa yra lobinė struktūra. Lūpos, savo ruožtu, susideda iš ląstelių, kurios gamina fermentus ir hormonus. Skilteles arba acinus sudaro atskiros ląstelės (8–12 vienetų), vadinamos eksokrininėmis kasos ląstelėmis. Jų struktūra būdinga visoms ląstelėms, kurios gamina baltymus. Akmenis supa plonas laisvo jungiamojo audinio sluoksnis, kuriame praeina kraujagyslės (kapiliarai), mažos ganglijos ir nervų skaidulos. Iš kasos segmentų iš mažų kanalų. Kasos sultys per juos patenka į pagrindinį kasos kanalą, kuris teka į dvylikapirštę žarną.

Kasos kanalas taip pat vadinamas kasos ar virvele. Jis turi skirtingą skersmenį iš liaukos parenchimos storio: uodega iki 2 mm., Kūno 2-3 mm., Galvos 3-4 mm. Kanalas patenka į dvylikapirštės žarnos sieną pagrindinės papilės liumenyje ir gale yra raumenų sfinkteris. Kartais yra antras nedidelis kanalas, jis atsidaro ant mažos kasos papilės.

Tarp segmentų yra atskirų ląstelių, neturinčių išskyrimo kanalų, jie vadinami Langerhanso salelėmis. Šios liaukos sritys išskiria insuliną ir gliukagoną, t.y. yra endokrininė dalis. Kasos salos yra apvalios, skersmuo iki 0,3 mm. Langerhanso salelių skaičius didėja nuo galvos iki uodegos. Salos susideda iš penkių tipų ląstelių:

• 10-30% yra alfa-ląstelės, kurios gamina gliukagoną.
• 60-80% beta ląstelių, gaminančių insuliną.
• delta ir delta 1 ląstelės, atsakingos už somatostatino, vazinkestinalinio peptido, gamybą.
• 2-5% PP ląstelių, gaminančių kasos polipeptidą.

Kasa yra kitų tipų ląstelės, pereinamojo laikotarpio arba mišrios. Jie taip pat vadinami acinostrovkovymi. Jie tuo pačiu metu gamina zimogeną ir hormoną.

Jų skaičius gali svyruoti nuo 1 iki 2 milijonų, o tai sudaro 1% visos liaukos masės.

Išoriškai kūnas panašus į laidą, palaipsniui sulenkdamas į uodegą. Anatomiškai jis suskirstytas į tris dalis: kūną, uodegą ir galvą. Galva yra dešinėje nuo stuburo, dvylikapirštės žarnos lenkime. Jo plotis gali būti nuo 3 iki 7,5 cm, kasos kūnas yra šiek tiek į kairę nuo stuburo, priešais jį. Jo storis yra 2-5 cm, jis turi tris puses: priekį, galą ir apačią. Tada kūnas tęsiasi į uodegą, 0,3–3,4 cm pločio ir pasiekia blužnį. Liaukos parenchimoje nuo uodegos iki galvos yra kasos kanalas, kuris daugeliu atvejų prieš patekdamas į dvylikapirštę žarną jungiasi su bendru tulžies kanalu, retiau savaime teka.

Funkcijos

1. Eksokrininės liaukos funkcija (ekskrecija). Kasa gamina sulčių, patekusių į dvylikapirštę žarną, ir dalyvauja visų maisto polimerų grupių suskirstyme. Pagrindiniai kasos fermentai yra chimotripsinas, alfa-amilazė, tripolis ir lipazė. Trysiną ir chimotripsiną sudaro enterokinazės poveikis dvylikapirštės žarnos ertmėje, kur jie patenka į neaktyviąją formą (trippsogenas ir chimotripinogenas). Kasos sulčių kiekis susidaro daugiausia dėl ortakių ląstelių skystosios dalies ir jonų gamybos. Sultys iš acini yra mažos apimties. Per nevalgius išsiskiria mažiau sulčių, sumažėja fermentų koncentracija. Kai valgoma, atvirkštinis procesas.
2. Endokrininė funkcija (endokrininė). Jis atliekamas dėl kasos salelių, gaminančių polipeptidinius hormonus į kraują, darbo. Tai yra dvi priešingos hormonų funkcijos: insulinas ir gliukagonas. Insulinas yra atsakingas už normalų gliukozės kiekį kraujyje palaikyti ir dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Gliukagono funkcijos: cukraus kiekio reguliavimas palaikant pastovią koncentraciją, yra susijęs su metabolizmu. Kitas hormonas - somatostatinas - slopina druskos rūgšties, hormonų (insulino, gastrino, gliukagono) išsiskyrimą, jonų išsiskyrimą į Langerhanso salelių ląsteles.

Kasos darbas daugiausia priklauso nuo kitų organų. Jo funkcijas veikia virškinimo trakto hormonai. Tai yra sekretinas, gastrinas, kasa. Skydliaukės ir skydliaukės liaukos hormonai, antinksčių liaukos taip pat veikia liaukos funkcionavimą. Gerai suderintas tokio darbo mechanizmas, šis mažas vargonas gali pagaminti nuo 1 iki 4 litrų sulčių per dieną virškinimo procesui. Sultys išsiskiria į žmogaus kūną po 1-3 minučių po valgio pradžios, ji patenka į 6-10 valandų. Tik 2% sulčių patenka į virškinimo fermentus, likę 98% - vanduo.

Kasa tam tikrą laiką gali prisitaikyti prie maisto suvartojimo pobūdžio. Šiuo metu vystosi būtini fermentai. Pavyzdžiui, vartojant didelį kiekį riebaus maisto, bus gaminama lipazė, padidėjęs baltymų kiekis mityboje, tripolis, o atitinkamų fermentų kiekis padidės angliavandenių maisto produktų skilimo metu. Tačiau nepiktnaudžiaukite kūno gebėjimais, nes dažnai liga yra bloga, kai liga jau būna visapusiška. Liaukos anatomija sukelia reakciją kitos kūno virškinimo organo ligos atveju. Šiuo atveju gydytojas diagnozės metu pažymės „reaktyvų pankreatitą“. Taip pat yra priešingų atvejų, nes jis yra netoli svarbių organų (blužnies, skrandžio, inkstų, antinksčių). Pavojus pažeisti liaukos pavojų, kad per kelias valandas atsirastų patologinių pokyčių.

Žmogaus kasos struktūra

Kasa, kurios anatomija ir fiziologija turi žinoti, aktyviai dalyvauja organizmo veikloje. Jis yra antras pagal dydį žmogaus kūno geležis po kepenų. Įsikūręs pilvo ertmėje tarp skrandžio ir viršutinės plonosios žarnos dalies. Kūnas yra tiesiogiai susijęs su virškinimu, jo pagrindinė funkcija yra fermentų, kurie prisideda prie maisto perdirbimo, gamyba. Be to, geležis yra endokrininės sistemos dalis, gaminanti angliavandenių metabolizmą.

Organas pasireiškia 5-ąją nėštumo savaitę ir iki 6 metų visiškai užbaigia jo vystymąsi. Paauglystėje ir vidutiniame amžiuje organui būdinga homogeninė ir smulkiagrūdė struktūra, kuri nustatoma ultragarso tyrimu.

Kasos struktūra

Kasos anatomija apima šias savybes. Apytikslis organų svoris yra 100 g, jo ilgis - iki 15 cm. Įvairių patologijų atveju organo dydis gali skirtis. Kai atsiranda uždegimas (pankreatitas), dydis paprastai didėja, sumažėja geležies atrofija.

Kūnas suskirstytas į 3 dalis: galvą, kūną ir uodegą.

Pirmasis yra netoli dvylikapirštės žarnos. Uodega yra šalia blužnies, ji yra didesnė už galvą ir kūną.

Suaugusiesiems viršutinė liaukos riba yra 8–10 cm virš bambos. Vaikams organas yra didesnis, o amžius mažėja.

Kasos struktūra yra sudėtinga, nes ji dalyvauja dviejose skirtingose ​​organų sistemose.

Išorinis apvalkalas susideda iš tankaus jungiamojo audinio sluoksnio, kuris atlieka apsauginę funkciją.

Kasa yra giliai į retroperitoninę ertmę. Dėl anatominės padėties jis yra gerai padengtas nuo žalos. Priešais jį apsaugo pilvo siena ir vidaus organai, užpakaliniai raumenys ir stuburas. Žinant organo vietos žmogaus organizme bruožus, galima patikimai nustatyti pankreatitą ar kitus sutrikimus. Kadangi liaukos uodega yra arčiau blužnies, skausmas sutrikusio funkcionalumo atveju bus ne tik jaučiamas epigastriniame regione, bet ir duos dešinėje arba kairėje hipochondrijoje (kai kuriais atvejais gale).

Kasos struktūra turi savybių: audinys susideda iš daugelio segmentų (acini), padalintų iš pertvarų. Tarp acini yra Langerhanso salos, kurios yra struktūriniai organo vienetai. Šios vietovės yra atsakingos už endokrininių hormonų gamybą. Acinus sudaro 8–12 kūgio formos ląstelės, glaudžiai viena šalia kitos, tarp kurių yra kanalai sekrecijai.

Organų kraujo tiekimas

Siekiant užtikrinti visišką geležies veikimą, yra sudėtingas kraujo tiekimas, nes jo anatomija yra sudėtinga ir jai reikalingos kelios funkcijos.

Viršutinė pankreatoduodenalinė arterija ir kepenų arterijos šakos tiekia kraują į galvos priekį, o užpakalinis regionas nuplaunamas apatine arterija.

Kūną ir uodegą aprūpina spleninių arterijų šakos, kurios yra suskirstytos į kūną į daugybę kapiliarų.

Atliekų kraujo nutekėjimą užtikrina viršutinė ir apatinė pankreatoduodenalinė venai.

Virškinimo funkcija

Bendras liaukos kanalas patenka į dvylikapirštės žarnos ertmę. Ji turi pradžią uodegoje, o galvoje ji jungiasi su tulžies pūslės kanalais.

Organo vaidmenį virškinimui užtikrina virškinimo fermentų gamyba ir išsiskyrimas į virškinamąjį traktą, pavyzdžiui:

• lipazė - riebalų rūgščių ir glicerino riebalus;
• amilazė - konvertuoja sudėtingus angliavandenius į gliukozę, kuri patenka į kraujotaką ir suteikia kūno energijai;
• trippsinas - išskiria baltymus į paprastas aminorūgštis;
• Chemotrypsinas - atlieka tą pačią funkciją kaip ir tripolis.

Fermentų užduotis - riebalų, angliavandenių ir baltymų suskirstymas į paprastas medžiagas ir padeda organizmui asimiluotis. Paslaptis turi šarminę reakciją ir neutralizuoja rūgštį, kurią maistas buvo apdorotas skrandyje. Patologijos (pavyzdžiui, pankreatito) atveju liaukos kanalai sutampa, paslaptis nustoja tekėti į dvylikapirštę žarną. Riebalai įsiskverbia į žarnyną savo pradinėje formoje, o paslaptis stagnuoja ortakyje ir pradeda virškinti kūno audinius, sukeldama nekrozę ir daug toksinų.

Endokrininių organų funkcija.

Kaip minėta, apie 2% liaukos masės užima Langerhanso salelės. Jie gamina hormonus, kurie reguliuoja angliavandenių ir riebalų metabolizmą.

Hormonai, gaminantys Langerhano saleles:

• insulinas, kuris yra atsakingas už gliukozės patekimą į ląsteles;
• gliukagonas, kuris yra atsakingas už gliukozės kiekį kraujyje;
• somatostatinas, kuris prireikus stabdo fermentų ir hormonų gamybą.

Dienos metu žmonės gamina iki 1,5 litrų sekrecijos.

Kasos struktūra: anatomija

Kasa, jos paskirtis žmogaus organizme, kokie yra kasos struktūros, anatomijos ir funkcijų bruožai, kuriuos mes išsamiai svarstome mūsų apžvalgoje.

Kasa yra organas pilvo ertmėje, didžiausiame kūno liaukoje. Jis susijęs su mišrios sekrecijos liaukomis. Kyla klausimas, ką gamina kasa? Kūnas išskiria kasos sultis, turinčias daug fermentų ir hormonų, atsakingų už angliavandenių ir baltymų apykaitą.

Asmens kasos anatomija.

Žmogaus kasos struktūrą vaizduoja pilkos spalvos pilkos spalvos, kablelio formos organas. Jis yra už ir šiek tiek į kairę nuo skrandžio. Jei žmogus atsiduria ant nugaros, šis organas bus po skrandžio, remiantis tuo pasirodys pavadinimas „kasa“. Paskirti kasos kūną, galvą ir uodegą.

Kasos galva yra organo, tiesiogiai prisijungiančio prie dvylikapirštės žarnos, dalis. Kūno ir galvos krašte yra griovelis, kuriame yra portalas. Kasos kūnas yra trikampio prizmės forma. Priekinė dalis yra nukreipta į galinę skrandžio sieną ir šiek tiek aukštyn. Atgal - į stuburą, jis liečiasi su prastesne vena cava, pilvo aorta, celiakija. Apatinis paviršius nukreiptas žemyn ir šiek tiek į priekį, šiek tiek žemiau storosios žarnos.

Liaukos uodega turi kriaušės formą, eina į blužnies vartus.

Visoje liaukoje veikia Virunga kanalas, kuris teka į dvylikapirštę žarną.

Kasos struktūros ypatybės.

Kasa yra gerai aprūpinta krauju, tuo pačiu metu ją maitina keli šaltiniai. Viršutinės ir apatinės pankreatoduodenalinės arterijos šakos yra tinkamos galvai, kūnas ir uodega maitinami iš blužnies arterijos šakų.

Kraujo nutekėjimas vyksta per pankreatoduodenalinę veną, kuri yra portalo venų sistemos dalis.

Kasos inervacija.

Parazimpatinės nervų sistemos dalis, liauka įkvepia makšties nervą, simpatinę nervų rezginį.

Žmogaus kasos histologinė struktūra.

Jo struktūra, kasa yra gana sudėtingas alveolinis-vamzdinis organas. Pagrindinė liaukos sudedamoji medžiaga yra suskirstyta į mažas lobules. Tarp skilčių yra kraujagyslių, nervų ir mažų kanalų, kurie surenka paslaptį ir perduoda jį pagrindiniam ortakiui. Pagal kasos struktūrą galima suskirstyti į dvi dalis: endokrininę ir eksokrininę

Kasos dalį, atsakingą už eksokrininę funkciją, sudaro akini, kurie yra skiltyse. Nuo medžio stiebo akmenų palieka: intralobulinį srautą į interlobuliarinį, tada į pagrindinį kasos kanalą, kuris atsiveria į dvylikapirštės žarnos liumeną.

Langerhanso salos yra atsakingos už endokrininę funkciją. Paprastai jie turi rutulio formos, susideda iš insulocitų. Priklausomai nuo funkcijų ir morfologinių gebėjimų, insulocitai skirstomi į β-ląsteles, α-ląsteles, Δ-ląsteles, D-ląsteles, PP-ląsteles.

Kasos funkcijos.

Kasos funkciniai pajėgumai yra suskirstyti į dvi grupes:

1. Eksokrininiai gebėjimai yra kasos sulčių, turinčių daug fermentų, dalyvaujančių virškinant maistą, paskirstymo. Pagrindiniai fermentai, kuriuos gamina kasa, yra amilazė, lipazė, trippsinas ir chimotripsinas. Pastarieji du yra aktyvuoti dvylikapirštės žarnos enterokinazės veikimu.
2. Endokrininiai gebėjimai susideda iš hormonų, susijusių su angliavandenių metabolizmu, išsiskyrimo. Pagrindiniai hormonai, kuriuos išskiria kasa, yra insulinas ir gliukagonas. Šie du hormonai yra visiškai priešingi. Taip pat kasa gamina neuropeptido hormoną, kasos polipeptidą ir somatostatiną.

Kasos ligos.

Tarp kasos ligų galima nustatyti:

• Ūmus pankreatitas. Šios ligos priežastis yra pernelyg stimuliuojančios liaukos sekrecijos funkcijos su obstrukcija dvylikapirštės žarnos papilė. Kasos sultys išsiskiria, bet jo išsiliejimas į dvylikapirštės žarnos žarną, fermentai pradeda virškinti pačią liauką. Kasos parenhija didėja, pradeda daryti spaudimą kapsulei, nes šis organas yra gerai įsisavintas ir tiekiamas su krauju, todėl uždegimas išsivysto žaibo greičiu ir tuo pačiu metu skausmo sindromas yra ryškus. Pacientas jaučia stiprią skausmą, dažnai būdingą malksnos pobūdžiui. Jei nesiekiate pagalbos laiku, gali išsivystyti kasos nekrozė su peritonitu. Ūminio pankreatito priežastis gali būti alkoholio intoksikacija, kenksmingo maisto vartojimas, cholelitiazės paciento buvimas.
• Lėtinis pankreatitas.Yra keletas lėtinio pankreatito formų:

-pirminė, priežastis gali būti alkoholio, narkotikų, nesveiko mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimų organizme naudojimas;

- antrinė, atsiranda dėl kitų organizmo ligų;

- po trauminio pankreatito, atsiradusio dėl traumų ar endoskopinių tyrimų.

Lėtinio pankreatito, turinčio kasos nepakankamumą, išskyrimas fermentams išskirti. Ultragarsas parodys kasos struktūros pokyčius, ortakių sklerozė ir jų formavimasis (skaičiuojamasis pankreatitas). Lėtinio pankreatito pasekmės gali būti visų sistemų sutrikimas, tai tiesiogiai susiję su virškinimo ir endokrininėmis sistemomis.

• Kasos cistos gali būti įgimtos ir įgytos. Įgytų cistų priežastis yra sužalojimai, ūminis ir lėtinis pankreatitas. Atskirai galite pasirinkti parazitines cistas, jų atsiradimo priežastis daugeliu atvejų yra echinokokinė infekcija.
• Kasos navikai suskirstytas į hormoną veikiančias ir hormoniškai neaktyvias. Hormonu aktyviai yra gliukoganoma, insulinas ir gastrinomu. Šiuos navikus yra labai sunku diagnozuoti, jie dažnai aptinkami sergant komorbidine liga (cukriniu diabetu). Hormoniniu požiūriu neaktyvūs yra kasos vėžys. Šis navikas gali sukelti diskomfortą epigastriniame regione, diseptinius sutrikimus, staigius svorio netekimus. Jei navikas yra kasos gale, pacientas gali turėti obstrukcinę gelta. Tik chirurginių navikų gydymas.

Kasos ligų prevencija.

Siekiant išvengti onkologinių ligų prevencijos asmuo nėra stiprus, mokslininkai tokio metodo dar nerado. Bet uždegiminių ligų profilaktika yra įmanoma visiems. Prevencinės priemonės yra tinkamos, subalansuotos mitybos, negerkite alkoholio, vengiate streso, laikytis tinkamo miego modelio ir mitybos.

Kasa

Kasa (lotyniška kasa) yra mišrios sekrecijos endokrininis organas, kuris atlieka virškinimo ir cukraus reguliavimo funkcijas žmogaus organizme. Phylogenetically yra viena seniausių liaukų. Pirmą kartą jos rudimentai pasirodo žiauriuose, o varliagyviais jau galima rasti daugiasluoksnę kasą. Atskiras kūno formavimas yra paukščių ir roplių. Žmonėms tai yra izoliuotas organas, aiškiai suskirstytas į segmentus. Jos struktūra žmogaus kasoje skiriasi nuo gyvūnų.

Anatominė struktūra

Kasa susideda iš trijų sekcijų: galvos, kūno, uodegos. Tarp departamentų nėra aiškių ribų, pasiskirstymas vyksta remiantis kaimyninių formacijų buvimu, palyginti su pačiu organu. Kiekvieną skyrių sudaro 3-4 akcijos, kurios savo ruožtu yra suskirstytos į segmentus. Kiekvienas skydelis turi savo išskyrimo kanalą, kuris teka į interlobuliarinį. Pastarasis vienija nuosavybę. Kartu skiltelės sudaro bendrą kasos kanalą.

Bendrojo kanalo varianto atidarymas:

• Toliau pateikiamo bendrojo kanalo metu kartu su choledochus, suformuojant bendrą tulžies kanalą, atsidaro viena skylė dvylikapirštės žarnos papilės viršuje. Tai yra dažniausias variantas.
• Jei ortakis nesujungia su choledochu, tada jis atsidaro atskirai dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.
• Lobaro kanalai negali susivienyti į vieną iš gimimo, jų struktūra skiriasi viena nuo kitos. Šiuo atveju vienas iš jų yra sujungtas su choledoch, o antrasis atidaromas su nepriklausomu atidarymu, vadinamu papildomu kasos kanalu.

Vieta ir projekcija ant kūno paviršiaus

Organas yra retroperitoniniu būdu, viršutinėje retroperitoninės erdvės dalyje. Kasa yra patikimai apsaugota nuo sužalojimų ir kitų sužalojimų, nes ji yra uždengta priešais priekinę pilvo sieną ir pilvo organus. Ir už jo yra stuburo stuburas ir galingi nugaros ir juosmens raumenys.

Ant priekinės pilvo sienelės kasos yra prognozuojamos taip:

• Galva yra kairėje apačioje;
• Kūnas yra epigastriniame regione;
• Uodega - dešinėje hipochondrijoje.

Norint nustatyti, kur yra kasa, pakanka matuoti atstumą tarp bambos ir krūtinkaulio galo. Jo pagrindinė masė yra šio atstumo viduryje. Apatinis kraštas yra 5-6 cm virš bambos, viršutinis kraštas yra 9-10 cm didesnis.

Žinios apie projekcijos sritis padeda pacientui nustatyti, kur skauda kasa. Su savo uždegimu, skausmas yra lokalizuotas daugiausia epigastriniame regione, tačiau jis gali duoti dešinėje ir kairėje hipochondrijoje. Sunkiais atvejais skausmas paveikia visą viršutinį priekinės pilvo sienos aukštą.

Skeletopija

Liaukos yra pirmojo juosmens slankstelio lygyje, lyg lenkimas aplink jį. Galima aukšta ir maža kasos vieta. Aukštas - paskutinio krūtinės slankstelio lygiu, žemas - antrojo juosmens ir žemiau.

„Syntopy“

„Syntopy“ yra organo vieta, palyginti su kitomis formacijomis. Liaukos yra retroperitoniniame audinyje, esančiame giliai į pilvą.

Dėl anatominių savybių kasa turi glaudų sąveiką su dvylikapirštės žarnos, aortos, bendrojo tulžies latakų, pranašesnių ir prastesnių vena cava, viršutinių pilvo aortos virvių (viršutinės mezenterinės ir blužnies). Taip pat kasa sąveikauja su skrandžio, kairiojo inkstų ir antinksčių, blužnies.

Svarbu! Toks artimas prie daugelio vidaus organų kelia pavojų patologinio proceso plitimui iš vieno organo į kitą. Kai bet kurio iš minėtų subjektų uždegimas, infekcinis procesas gali plisti į kasą ir atvirkščiai.

Galva visiškai padengia dvylikapirštės žarnos lenkimą, ir čia atidaro bendrą tulžies lataką. Priešais galvą yra gretima skersinė dvitaškis ir geresnė mezenterinė arterija. Už - apatiniai tuščiaviduriai ir portaliniai venai, inkstų indai.

Priešais kūną ir uodegą dengia skrandis. Aorta ir jos šakos, prastesnės vena cava, nervų pluoštas yra greta. Uodega gali liestis su mezenterine ir splenine arterija, taip pat su viršutine inkstų ir antinksčių liauka. Daugeliu atvejų uodega yra padengta iš visų pusių, ypač nutukusių žmonių, riebaliniu audiniu.

Svarbu!

Histologinė ir mikroskopinė struktūra

Jei žiūrite į didinimo dalį, matote, kad liaukos audinys (parenchima) susideda iš dviejų elementų: ląstelių ir stromos (jungiamojo audinio zonos). Stroma yra kraujagyslės ir išskyrimo kanalai. Jis bendrauja tarp lobulių ir prisideda prie paslapties sudarymo.

Kalbant apie ląsteles, jie yra 2 tipai:

1. Endokrininė - išskiria hormonus tiesiai į gretimus indus, atliekant intrasekretorinę funkciją. Ląstelės yra tarpusavyje sujungtos keliose grupėse (Langerhanso salos). Šiose kasos salose yra keturių tipų ląstelės, kurių kiekvienas sintezuoja savo hormoną.
2. Eksokrininė (sekrecinė) - virškinimo fermentų sintezė ir išskyrimas, taip atliekant eksokrinines funkcijas. Kiekvienoje ląstelėje yra granulių, užpildytų biologiškai aktyviomis medžiagomis. Ląstelės surenkamos į terminalus, kurių kiekvienas turi atskirą kanalą. Jų struktūra yra tokia, kad vėliau jie susilieja į vieną bendrą kanalą, kurio galinė dalis atsidaro dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.

Fiziologija

Kai maistas patenka į skrandžio ertmę ir vėlesnė evakuacija į plonosios žarnos ertmę, kasa pradeda aktyviai virškinti virškinimo fermentus. Šie metabolitai iš pradžių gaminami neaktyvios formos, nes jie yra aktyvūs metabolitai, kurie gali virškinti savo audinius. Kai jie patenka į žarnyno liumeną, jie aktyvuojami, po to prasideda pilvo virškinimo etapas.

Fermentai, skirti maistui virškinti,:

1. Trypinas.
2. Chimotripsinas.
3. Karboksipeptidazė.
4. Elastazė.
5. Lipazė.
6. Amilazė.

Baigus virškinimą, virškinamos maistinės medžiagos absorbuojamos į kraują. Paprastai, reaguojant į gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą, kasa greitai reaguoja su hormono insulino išsiskyrimu.

Insulinas yra vienintelis cukraus kiekį mažinantis hormonas mūsų organizme. Tai peptidas, kurio struktūra yra aminorūgščių grandinė. Insulinas gaminamas neaktyviai. Kai insulinas patenka į kraujotaką, jis atlieka keletą biocheminių reakcijų, po kurių jis pradeda aktyviai atlikti savo funkciją: panaudoti gliukozę ir kitus paprastus cukrus iš kraujo į audinių ląsteles. Su uždegimu ir kitomis patologijomis, insulino gamyba mažėja, hiperglikemijos būsena būna ir vėliau priklausoma nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto.

Kitas hormonas yra gliukagonas. Jo sekrecijos ritmas visą dieną yra monotoniškas. Gliukagonas išskiria gliukozę iš sudėtingų junginių, padidindamas cukraus kiekį kraujyje.

Funkcijos ir vaidmuo medžiagų apykaitoje

Kasa yra endokrininės sistemos organas, priklausantis mišrios sekrecijos liaukoms. Jis atlieka išskyrimo funkcijas (virškinimo fermentų gamybą plonosios žarnos ertmėje) ir intrasekretoriją (cukraus reguliavimo hormonų sintezę kraujyje). Svarbus vaidmuo mūsų pragyvenimui, kasa atlieka:

• Virškinimo funkcija - dalyvavimas maisto virškinimo procese, maistinių medžiagų skaidymas į paprastus junginius.
• Fermentinė funkcija - trypino, chimotripsoino, karboksipeptidazės, lipazės, elastazės, amilazės gamyba ir išsiskyrimas.
• Hormoninė funkcija - nuolatinė insulino ir gliukagono sekrecija į kraują.

Atskirų fermentų vaidmuo

Trypinas. Iš pradžių ji skiriama kaip pelnas. Aktyvuojamas plonosios žarnos ertmėje. Po aktyvavimo jis pradeda aktyvinti kitus virškinimo fermentus. Trypinas išskiria peptidus į aminorūgštis, skatina pilvo virškinimą maistu.

Lipazė. Riebalų rūgščių monomerai suskaidomi. Jis išskiriamas pro-fermento pavidalu, aktyvuojamas tulžies ir tulžies rūgščių poveikiu. Dalyvauja riebalų tirpių vitaminų asimiliacijoje. Lipazės lygį lemia uždegimas ir kitos patologijos.

Amilazė. Ląstelių pažeidimo kasos žymeklis, specifinis organas. Amilazės kiekis nustatomas visų pacientų, kuriems įtariamas kasos uždegimas, kraujyje pirmąsias valandas. Amilazė išsiskiria sudėtingais angliavandeniais, padeda gliukozės absorbcijai.

Elastazė. Organų specifinis fermentas, nurodantis ląstelių pažeidimą. Elastazės funkcija yra dalyvauti skaidulų ir kolageno skaidyme.

Kasos uždegimas (pankreatitas)

Dažnai patologija tarp suaugusiųjų populiacijos, kurioje yra uždegiminis stromos ir kasos parenchimos pažeidimas, kartu su sunkiais klinikiniais simptomais, skausmu ir organo struktūros bei funkcijų pažeidimu.

Kaip skauda kasos ir kiti uždegimo simptomai, būdingi pankreatitui:

1. Skaustai skausmas spinduliuoja į dešinę arba į kairę hipochondriją. Dažniau skausmas užima visą viršutinį pilvo ertmės aukštą. Skausmo pūslelinė pobūdžio priežastis yra artimiausio mezenterinio nervo pluošto artumas. Dėl savo struktūros vienos nervų sistemos dirginimas sukelia nervų impulsą visiems kaimyniniams nervų pluoštams. Skausmas kaip lankas suspaudžia viršutinį pilvą. Skausmas pasireiškia po sunkių valgių ar po riebalų.
2. Diseptiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, laisvi išmatos (viduriavimas) su riebalais. Gali pasireikšti apetito sumažėjimas, pilvo pūtimas, blaškymas.
3. Intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas. Ūminio proceso metu stebima subfebrilinė kūno temperatūra. Karščiavimas dėl pankreatito nėra tipiškas.

Šie požymiai būdingi edeminei (pradinei) uždegimo formai. Kai liga progresuoja, uždegimas paveikia gilesnes ir gilesnes audinio dalis, o tai galiausiai lemia atskirų skilčių nekrozę ir nekrozę, sutrikdo organo struktūrą ir funkcijas. Tokios būklės klinika yra ryški, pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip yra dėl to, kad skausmas yra ryškesnis, pacientas skubėja ir negali sau patogios padėties.

Kaip nustatyti kasos uždegimą

Norint atskleisti vieną ar kitą kasos patologiją, įskaitant uždegimą, nepakanka vieno skausmo požymio. Priskirtas laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimo metodams.

Laboratoriniai metodai:

• Kraujo tyrimas uždegimo ir intoksikacijos požymių nustatymui. Eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitų skaičiaus padidėjimas ir kokybiniai leukocitų formulės pokyčiai yra palankūs uždegimui.
• Biocheminė kraujo analizė. Bendro baltymų kiekio padidėjimas, kokybiniai kraujo baltymų sudėties pokyčiai rodo uždegimą. Jei kraujyje yra didelis amilazės ir kitų organų specifinių fermentų kiekis, tada mes galime visiškai pasitikėti liaukų ląstelių pažeidimu ir sunaikinimu.
• Biocheminė šlapimo analizė. Liaukos pažeidimas ir uždegimas rodo, kad šlapime atsiranda diastazė (amilazė).
• Funkciniai tyrimai, kuriais vertinamas kasos darbas pagal hormonų ir fermentų sekreciją.
• Stoolio analizė, skirta nustatyti nesuvirintų riebalų ir muilų mišinį - steatorėja. Tai netiesioginis kasos uždegimo ir disfunkcijos požymis.

• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Vizualinio tyrimo metodas, skirtas įvertinti kasos struktūrą ir struktūrą. Kai uždegimas liaukos parenchimoje pasikeis struktūroje, kurią specialistas galės aiškiai matyti net plika akimi.
• Magnetinio rezonanso tyrimas yra rentgeno tyrimo metodas, pagrįstas mažesnio tankio sričių kontrastu. MRI atliekamas prieš operaciją, siekiant įvertinti pažeidimo mastą ir organo struktūrą, chirurginės intervencijos kiekį.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Leidžia įvertinti skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir dvylikapirštės žarnos papilės struktūrą. Taip pat atliekama diferencinė diagnostika ir tikslesnė diagnozė.

Jei reikia, galima atlikti laparoskopiją, ERCP, pilvo rentgenogramą, MSCT. Šie metodai yra būtini diferencinei diagnozei ir tiksliau nustatyti ligos etiologiją ir vietinę diagnozę.

Endokrininis kasos vaidmuo

Liaukos vaidmuo taip pat svarbus cukriniu diabetu. Tokia patologija mažina insulino gamybos lygį, didėja gliukozės kiekis kraujyje. Tai sukelia glikuoto hemoglobino susidarymą. Galų gale, organizme, sutrikdomi visi transportavimo ir medžiagų apykaitos procesai, sumažėja atsparumas ir apsauginės jėgos. Kompensuoti šią būklę gali parenteralinis arba enterinis eksogeninio insulino vartojimas, kuris kompensuoja jo paties hormono trūkumą.

Taigi kasa, atliekanti svarbias mūsų kūno funkcijas, prisideda prie normalaus virškinimo ir virškinimo. Išlaiko cukraus kiekį kraujyje pastoviu lygiu, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Su pralaimėjimu atsiranda rimtų homeostazės sutrikimų, mažėja sveikatos ir gyvenimo būdo lygis. Stebėkite kasos būklę ir neleiskite galimų ligų eigai spontaniškai, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių.

Anatomijos ypatybės: kur yra žmogaus kasa?

Kasos struktūra yra unikalus organas, kuris tuo pačiu metu priklauso dviem sistemoms ir atlieka dvigubą funkciją: virškinimo ir endokrininę funkciją. Konstrukcijos, kurias sudaro, gamina ir fermentus (dalyvauja maisto virškinimo procese), ir hormonus, kurie vaidina metabolizmo ir kūno augimo procesus. Todėl bet koks kūno sužalojimas sukelia rimtų pasekmių ir ilgalaikį, kartais visą gyvenimą trunkantį gydymą. Liaukos vieta, esanti arti svarbių virškinimo sistemos organų, patologijos metu gali sukelti gretimų organų pokyčius.

Kasos anatomija

Kasoje (kasoje) sąlyginai paskirstykite priekinius, galinius ir apatinius paviršius. Jie atitinka viršutinius, priekinius ir apatinius kūno kraštus. Anatomiškai kasa yra padalinta į galvą, kūną, uodegą. Galvos gale yra procesinis uncinotusas, išverstas iš lotynų kalbos - užsikabinęs procesas.

Kablys išsivysto visiems skirtingais būdais: jis gali būti išreikštas šiek tiek arba visai nėra. 100% ji turi savo kanalus: daugiašalius, mažai šakinius, tarpinius.

Jo galas yra austi į jungiamąjį audinį netoli stuburo. Per užkandį, kuris susidaro jo išleidimo vietoje, eina kraujagyslių ryšulį.

Prie užsikimšusio kasos proceso yra pritvirtintas savo raištis. Liniuotės aparatas, nepaisant jo padėties riebaliniame audinyje, sukelia liaukos ir ypač jo galvą. Atliekant pankreatoduodenalinę rezekciją, raištis kerta - tai vadinama operacijos raktu.

Kasos-blužnies raištis nustato kasos uodegą iki blužnies.

Visos pagamintos kasos sultys per pagrindinį kanalą (Wirsung kanalą) patenka į dvylikapirštės žarnos liumeną. Jis yra arčiau galinės liaukos pusės. Atvejai yra aprašyti, kai jie yra už liaukos ir turi savo tinklelį. Taip pat yra dar vienas gana didelis ortakis, papildomas.

Suaugusiesiems kasos normų rodikliai yra išreikšti šiais skaičiais:

• ilgis - 16–23 cm;
• plotis - 9 cm;
• storis - 3 cm.

Kasos topografija

Sunkumų diagnozuoti kasos patologiją objektyvaus tyrimo metu slypi jo retroperitoninėje vietoje, dėl kurios neįmanoma ją apčiuopti. Jis yra tiesiai už skrandžio - jie yra atskirti retroperitoniniu maišu, greta galinės pilvo sienos pirmojo juosmens slankstelių lygiu. Teisė apsiriboja kepenimis, iš apačios - maža ir dvitaškio dalimi, už kairiojo inksto su jo venu, taip pat kontaktuojant su aorta ir celiakija. Taip pat yra blužnis, kuris riboja kasos uodegą.

Kasa užima horizontalią padėtį, galvą uždengia dvylikapirštės žarnos kilpa, prie jos prijungta skrandis, atskirtas pilvaplėvės, uodega sulenkta aukštyn ir liečiasi su blužnies ir dalies dvitaškiu. Topografinėje projekcijoje ant pilvo sienos kasa yra rodoma 5-10 cm virš bambos, kūnas yra kairėje pusėje. Visose liaukos dalyse yra blužnies venų. Aorta ir prastesnė vena cava yra šalia galvos.

Tik gulint, kasa yra skrandyje.

Liaukos struktūros ypatybės

Kasa yra organas, gaminantis fermentus ir hormonus. Jo audinys turi lobed struktūrą - susideda iš acini (lobules), atskirtų pertvaromis. Acinus atlieka išskyrimo funkciją - gamina kasos sultis. Taip yra dėl šios formacijos struktūros: sekrecinės dalies ir išskyrimo kanalo, per kurį išsiskiria kasos sekrecija. Jis išsiskiria per bendrą virvę, kuri sujungia tą patį, kuris išeina iš tulžies pūslės ir teka per Oddio sfinkterį į plonąją žarną.

Kasos audiniuose yra Langerhanso salelių, susidedančių iš 80-200 ląstelių. Priklausomai nuo jų tipo, tam tikri hormonai išleidžiami, atliekantys įvairias funkcijas:

• α (25%) - gliukagono sintezė;
• β (60%) - insulinas ir amilinas;
• δ (10%) - somatostatinas;
• PP (5%) - galbūt gamina vazoaktyvią žarnyno polipeptidą (VIP), kasos polipeptidą (PP);
• g - gastrinas, turintis įtakos skrandžio sulčių rūgštingumui.

Antrinė kasos ductal sistemos konfigūracija

Kasos kanalų sistema turi medžio struktūrą. Pradedama su tarpkultūriniais akini ir intralobuliniais ortakiais. Jie sujungia interlobuliarią formą, formuodami bendrą kasos - Wirsung - kanalą. Ji tęsiasi per liauką, sujungia tą pačią, išeina iš tulžies pūslės, virsta viena bendra ampulė.

Oddi sfinkterio struktūra

Per Oddi sfinkterį kasos sultys ir tulžis patenka į plonosios žarnos liumeną. Sfinkteris pats yra dviejų jungtinių kanalų - Wirsungo ir bendrosios tulžies - galinė dalis. Tai savotiškas raumenų ir jungiamojo audinio atvejis, esantis Vater dvylikapirštės žarnos papilėje. Įsikūręs žemyn KDP, jos vidinis paviršius.

Kur yra žmogaus kasa?

Kasa yra horizontaliai ištemptas organas, pagrindinė dalis yra kairėje pusėje nuo pilvo vidurinės linijos.

Kasa yra apsaugota nuo visų pusių nuo žalos dėl jos gilios retroperitoninės lokalizacijos. Įsikūręs tarp priekinės pilvo sienos raumenų sluoksnio ir priešais esančių virškinimo sistemos vidinių organų, nugaros raumenys ir nugaros stuburas.

Kur skausmai atsiranda uždegimo metu?

Skausmas kasos patologijoje gali pasireikšti įvairiose vietose. Dažniausiai uždegiminiai procesai prasideda kasos galva, todėl jis pradeda pakenkti virš bambos, dešinėje nuo vidurinės linijos. Dažnai skausmo simptomas prasideda epigastrijoje (skrandyje) arba dešinėje pusėje, kur yra kasos galva ir ribojasi su skrandžiu ir kepenyse. Tada plinta į kairę hipochondriją ir atgal.

Jei patologija užima didelę kasos dalį, ji tęsiasi iki uodegos dalies, tada skausmingas simptomas spinduliuoja į apatinę nugaros dalį arba tampa malksne. Kartais skausmas pastebimas prieš širdį. Kurioje liaukos uždegimo dalyje susidaro, galima manyti, kad palpacija:

• Teigiamas „Hubergritsky-Skulsky“ požymis - nurodo kūno uždegimą (švelnumas kairėje palei liniją, protiškai traukiančią tarp galvos ir uodegos);
• „Gubergrits“ taškas - patologija uodegoje (6 cm virš bambos su sąlyga, kad jis sujungtas su ašies ertme);
• Zakharyin simptomas - galvos uždegimo požymis (skausmas dešinėje viršutinėje pilvo srityje);
• Desjardins - virš bambos (10 cm) išilgai tiesiosios pilvo raumenų, esančių dešinėje (galvos uždegimas).

Kasos fiziologija ir pagrindinės funkcijos

Kasa yra eksokrininės ir endokrininės funkcijos. Išorinė funkcija yra gaminti kasos sultis, turinčias aktyvių fermentų. Kasos išsiskyrimas dvylikapirštės žarnos liumenyje sumaišomas su tulžimi ir žarnyno sultimis. Jie ir toliau dalyvauja virškinant maistą, kuris prasidėjo burnos ertmėje su seilėmis ir skrandžio sultimis.

Kasos sulčių sudėtyje yra daugiau kaip 20 fermentų, suskirstytų į 3 grupes:

• lipazė - suskaido riebalus;
• proteazės baltymai;
• amilazė - angliavandeniai.

Amilazė maisto angliavandenius paverčia oligosacharidais (didelės molekulės dalimis), tada kiti jo grupės fermentai (maltazė, laktazė, invertazė) juos suskaido į gliukozę - pagrindinį energijos šaltinį, kuris jau yra išleistas į kraują. Kiekvienas iš šių fermentų turi savo funkcijas: pavyzdžiui, fermentas, pvz., Laktazė, yra skirtas pieno cukrui - laktozei.

Lipazė veikia riebalus, kurie savo pradinėje formoje nepatenka į kraujagysles. Jis paverčia jas glicerinu ir riebalų rūgštimis. Į lipidus taip pat veikiančių fermentų grupė apima ir cholesterazę.

Privaloma sąlyga normaliam riebalų virškinimui - tulžies, kuri gamina tulžies pūslę, buvimas. Jei yra cholecistitas, šis procesas sutrikdomas dėl tulžies rūgščių trūkumo. Jie emulsina (sutraiško) dideles riebalų molekules į mažus fragmentus, kad būtų geriau virškinama. Jis sukuria didelį paviršių lipazės ekspozicijai.

Proteazės apima:

• trippsinas;
• chimotripsinas;
• elastazė;
• karboksipeptidazė;
• ribonukleazės.

• trippsinas išskiria baltymus į peptidus;
• karboksipeptidazė peptidus paverčia aminorūgštimis;
• elastazė virškina baltymus ir elastiną.

Kasos sulčių fermentai yra neaktyvūs. Įtakos enterokinazės (plonosios žarnos fermento), kuris tampa aktyvus esant tulžies poveikiui, įtakoja žarnyno liumeną: tripsogenas virsta tripsinu. Dalyvaudami kiti fermentai taip pat keičiasi - jie aktyvuojami.

Jie pradeda išsiskirti, kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną. Šis procesas trunka 12 valandų. Kokybinė ir kiekybinė fermentų sudėtis priklauso nuo suvartojamo maisto. Daugiau litrų kasos sulčių išsiskiria per dieną.

Kasos intrasekretorinę funkciją atlieka Langerhanso salelių ląstelės - jie gamina 11 hormonų.

Visų rūšių kasos gaminami hormonai yra tarpusavyje susiję: kai sutrikdoma vienos iš jų sintezė, atsiranda rimta patologija.

1. Insulinas yra vienas iš pagrindinių žmogaus hormonų, kurie kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Pažeidus jo sintezę, atsiranda cukrinis diabetas.
2. Gliukagonas glaudžiai susijęs su insulinu, dalyvauja riebalų skaidyme, padidina gliukozės kiekį. Jis taip pat veikia kalcio ir fosforo kiekį kraujyje, sumažindamas jų kiekį.
3. Somatostatinas - reguliuoja smegenų (hipotalamos ir hipofizės) funkcijas. Slopina serotonino ir hormonų aktyvių peptidų susidarymą visuose virškinimo organuose.
4. Intensyvus vazelino peptidas veikia virškinimo organus, veikia kaip spazminis pojūtis, susijęs su tulžies pūslės ir įvairių virškinimo organų sfinkterių lygiais raumenimis.
5. Amilinas - reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje, jo funkcijos yra panašios į insuliną.
6. Kasos polipeptidas veikia kasos judrumą ir virškinimo fermentų sekreciją.

Organų kraujo tiekimas

Kraujo tiekimas kasoje yra atliekamas iš celiakijos ir geriausios mezenterinės arterijos. Tarp jų išsivysto gausios anastomosios - vidinės ir išorinės. Celiakija arterija yra suskirstyta į bendrą kepenų ir blužnies arteriją. Šlaunies arterija tęsiasi išilgai kasos viršutinio krašto.

Dėl daugelio anastomozių arterijų jungimas beveik nekliudo kraujo aprūpinimui organu. Bet jei pažeidžiate bet kurio iš jų vientisumą (pvz., Kai pankreatoduodenalinė rezekcija) arba manipuliuojant kasa (punkcija, biopsija) beveik visais atvejais yra stiprus kraujavimas. Sunku sustabdyti, kartais sudėti. Jis įvyksta nepakeistame RV. Lėtiniu uždegimu, kai procesas vyksta, liaukų skilimas vyksta beveik be kraujo.

Anatominės ir fiziologinės kūno savybės

Kasa yra dvigubai išskiriamas organas. Exokrininių ir vidinių sekrecijos dalių santykis yra apytikslė 9: 1 masės dalis. Tai vienas iš pagrindinių virškinimo sistemos organų, nes jis gamina aktyvius fermentus. Kasos struktūra atitinka maisto virškinimo funkciją.

Insulino gamyba, kontroliuojant angliavandenių apykaitą, taip pat kiti metabolizme dalyvaujantys hormonai, netiesiogiai veikiantys žmogaus augimą, skrandžio ir žarnyno gleivinės būklę, atsiranda specialiose Langerhanso salelių ląstelėse. Hormonus gaminančių salelių skaičius siekia 1,5 mln., Pats audinys sudaro 1-3% visos organų masės.

Kasos atsiradusios patologijos

Su įvairiomis kasos funkcijomis patologija taip pat padalinta į dvi dideles dalis:

• pankreatitas;
• angliavandenių apykaitos pažeidimas.

Tarp jų nėra priklausomybės, kiekvienas pažeidimas yra atskiras funkcinis ar organinis patologijos rezultatas.

Pažeisdamas kasos pankreatito išsiskyrimą, atsiranda ūminis ar lėtinis lėtinis pykinimas. Ligos turi rimtų komplikacijų bet kokiu atveju, kai konsultuojamasi su specialistu. Dėl pankreatito greitai gali išsivystyti pankreatonekrozė, kuri per trumpiausią įmanomą laiką sukelia greitą nekrozės vystymąsi ir netgi mirtį.

Įsijungus į Langerhanso salų patologinį procesą, hormonų gamyba yra sutrikdyta. Patologija, išsivystanti su trūkumu:

• insulinas - diabetas (sumažina arba sustabdo gliukozės konversiją į riebalus ir glikogeną);
• gliukagonas - insulino antagonistas (išsivysto nutukimas, glikogeno skaidymas į riebalų rūgštis sustoja, kaupiasi raumenyse ir kepenyse, skatina svorio padidėjimą);
• somatostatinas - blokuoja augimo hormono - somatotropino gamybą hipofizėje (vystosi gigantizmas, vystosi akromegalija);
• amilazė - diabetas.

Kaip diagnozuojamas kūnas?

Kasos patologijos diagnostika atliekama pagal konkrečią schemą. Žaiskite pacientų skundus, išsamią istoriją.

Kasos patologija diagnozuojama laboratoriniais ir funkciniais metodais. Laboratoriniai tyrimai apima pagrindinius bandymus:

• cukraus kiekis kraujyje;
• kraujo ir šlapimo diastazei;
• elastazės išmatos;
• jei įtariamas piktybinis navikas - kraujas vėžio antigenui, histologiniam audiniui;
• jei reikia, biocheminiai kraujo tyrimai (bilirubinas, transaminazės, cholesterolis, bendras baltymas ir jo frakcijos).

Išsamesniam patologijos tyrimui atliekami kasos hormonų kraujo tyrimai, atliekami streso funkciniai tyrimai.

Funkciniai tyrimo metodai yra šie:

• Pilvo organų ultragarsas ir retroperitoninė erdvė - tyrimas yra saugus, net vaikas gali jį perduoti, vertingas jo tikslumui. Tai savotiškas prevencijos metodas: metinė apklausa suteikia galimybę laiku nustatyti patologiją jo vystymosi pradžioje.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) naudoja rentgeno spindulius, leidžia gauti liaukų ir aplinkinių audinių ir organų atvaizdus, ​​jų trimatį vaizdą. Naudojama klinikinei diagnozei išaiškinti, jei ultragarsas nėra informatyvus dėl kokios nors priežasties. Kontraindikuotinas vaikams, nėščioms moterims, netoleruojančioms jodo.
• MRI - magnetinio rezonanso vaizdavimas - tai labai tiksli diagnostikos metodas. Jis pagrįstas magnetinio lauko sąveika su žmogaus kūnu.

Nagrinėjant kasos anatominės, fiziologinės ir biologinės struktūros ypatumus skirtinguose ontogenezės etapuose (organų formavimas), galima patikimai nustatyti ir rasti būdų, kaip išvengti įgimtų liaukų anomalijų (pankreatitas, pankreatonekrozė, ortakių anomalijos ir jų parinkimo galimybės). Šiuo tikslu naudojami citogeniniai ir histologiniai metodai. Remiantis audinių tyrimų rezultatais, galima daryti išvadas apie galimą negimusio vaiko patologiją.

Kaip stebėti kasą?

Kasa yra organas, kuris normalioje būsenoje gauna mažai dėmesio. Dažnai, kai atsiranda liga, kai kyla sveikatos problemų, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

• dietos: tam tikrų kenksmingų produktų pašalinimas ir maisto produktų apribojimai - būtina sėkmingo gydymo sąlyga; sunkiais atvejais dietos maistas skiriamas ilgą laiką;
• atsisakymas gerti alkoholį, kuris yra viena iš pagrindinių pankreatito priežasčių;
• rūkymo sustabdymas, kuris paveikia kraujagysles ir organo audinius, skatinančius vėžio vystymąsi;
• Esminių vaistų, skiriamų organui ir asmeniui gyventi, priėmimas (fermento pakaitinė terapija, insulino terapija), taip pat vitaminai, mikroelementai, vaistai susijusių ligų gydymui;
• gerti pakankamai skysčių;
• atlikite specialų liaukos masažą, kaip nurodė gydytojas (sudaro pratimų rinkinį).

Visos rekomendacijos yra apibendrintos bet kuriame vidaus ligų vadovėlyje, skirtame plačiam naudojimui.

Dietos vaidmuo gydant kasą

Dieta yra neatsiejama gydymo dalis. Jo svarba kompleksinėje terapijoje yra ne mažiau kaip vaistų skyrimas. Dieta yra svarbi bet kuriai kasos patologijai, taip pat jų remisijos metu. Esant sunkioms pankreatito komplikacijoms, kai sutrikdoma išorinė kasos funkcija, cukrinis diabetas - liaukos hormoninė funkcija, dieta yra nustatyta visą gyvenimą. Mažiausias jų nesilaikymas gali sukelti rimtų pasekmių iki mirties.

Mitybos klaidos per uždegimo procesą kasoje sukelia padidėjusį fermentų gamybą ir lemia liaukos virškinimą, tolesnį audinių nekrozės vystymąsi. Taip atsitinka, kai naudojami draudžiami maisto produktai - riebūs, kepti, rūkyti, aštrūs.

Pevznerio 5 lentelėje pateikiamas visas uždraustų ir ribotų produktų sąrašas, kuris tam tikrais ligos etapais pacientui skiriamas įvairiais pakeitimais. Esant sutrikimams, susijusiems su insulino gamyba, atitikimas Pevzner dietai su angliavandenių apribojimais taip pat yra svarbi gyvybei pavojingų komplikacijų gydymo ir prevencijos dalis.

Siekiant išvengti sveikatos problemų, turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją. Sudėtingas gydymas gali būti nereikalingas, jei pasikonsultuosite su specialistu ligos pradžioje.