Cholera

Cholera yra ūmaus žarnyno infekcija, kuri atsiranda, kai žmogui veikia choleros vibrio. Cholera pasireiškia sunkiu viduriavimu, gausiu daugybiniu vėmimu, dėl kurio žymiai sumažėja skystis ir dehidratacija. Dehidratacijos požymiai yra sausa oda ir gleivinės, sumažėjusi audinių turgorė ir odos raukšlėjimas, veido bruožų aštrinimas, oligoanurija. Choleros diagnozę patvirtina išmatų ir emetinių masių bakteriologinės inokuliacijos rezultatai, serologiniai metodai. Gydymas apima choleros paciento izoliavimą, parenterinį rehidrataciją, gydymą tetraciklino antibiotikais.

Cholera

Cholera yra ypač pavojinga infekcija, kurią sukelia enteropatogeninė bakterija Vibrio cholerae, kuri atsiranda dėl stipraus gastroenterito ir sunkios dehidratacijos iki dihidratacijos šoko atsiradimo. Cholera turi polinkį į epidemiją ir didelį mirtingumą, todėl PSO klasifikuojama kaip labai patogeniška karantino infekcija. Dažniausiai pasitaikančių choleros protrūkių yra Afrikoje, Lotynų Amerikoje ir Pietryčių Azijoje. Remiantis PSO vertinimais, kasmet 3-5 milijonai žmonių užsikrėsta cholera, apie 100-120 tūkst. Taigi šiandien cholera išlieka visuotine pasaulio sveikatos priežiūros problema.

Patogeno savybės

Iki šiol aptikta daugiau nei 150 Vibrio cholerae rūšių, skirtingų serologinių požymių. Choleros vibrios yra suskirstytos į dvi grupes: A ir B. Cholerą sukelia grupė A. Vibrio cholerae Vibrio cholerae yra gramnegatyvi judrioji bakterija, kuri gyvybei išsiskiria termostabiliu endotoksinu, taip pat termolabiliu enterotoksinu (cholerogenu).

Patogenas yra atsparus aplinkai, išlaiko gyvybingumą tekančiame vandens telkinyje iki kelių mėnesių ir iki 30 valandų nuotekose. Gera maistinė medžiaga yra pienas, mėsa. Vibrio cholerae miršta cheminės dezinfekcijos, virimo, džiovinimo ir saulės spindulių poveikio metu. Pažymėtas jautrumas tetraciklinams ir fluorochinolonams.

Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga arba laikinas infekcijos nešiklis. Labiausiai aktyviai bakterijos išsiskiria per pirmąsias dienas gagų ir išmatų masėmis. Sunku nustatyti infekuotus asmenis su lengvai cholera, tačiau jie yra pavojingi infekcijos požiūriu. Choleros aptikimo centre visi tiriami, neatsižvelgiant į klinikinius požymius. Laikui bėgant užkrečiamumas mažėja, ir paprastai iki 3-osios savaitės atsigauna ir išsiskiria bakterijos. Tačiau kai kuriais atvejais vežėjo valstybė trunka ne ilgiau kaip metus. Vežimo laikotarpio pratęsimas prisideda prie bendrų infekcijų.

Cholera perduodama namų ūkyje (purvinas rankas, daiktus, patiekalus), maistu ir vandeniu per išmatų-burnos mechanizmą. Šiuo metu ypatinga vieta choleros perdavimui skiriama muses. Vandens kelias (užterštas vandens šaltinis) yra labiausiai paplitęs. Cholera yra didelės jautrumo infekcija, dažniausiai pasireiškia hipoacidozės turinčių žmonių infekcija, kai kurios anemijos, užsikrėtusios kirminais, piktnaudžiauja alkoholiu.

Choleros simptomai

Choleros vibrio infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki 5 dienų. Ligos pradžia yra ūminė, paprastai naktį ar ryte. Pirmasis simptomas yra intensyvus neskausmingas troškimas išmatuoti, kartu su diskomfortu pilvo srityje. Iš pradžių išmatose yra suskystintas nuoseklumas, bet išlaiko savo išmatą. Greitai, žarnyno judesių dažnis didėja, pasiekia 10 ar daugiau kartų per dieną, o išmatos tampa bespalvės ir vandeningos. Choleros išmatos paprastai nėra smirdančios, skirtingai nuo kitų infekcinių žarnyno ligų. Padidėjęs vandens išsiskyrimas į žarnyno liumeną prisideda prie išmatuotų išmatų kiekio padidėjimo. 20-40% atvejų išmatos įgyja ryžių nuovirų nuoseklumą. Paprastai išmatos turi žalsvą skystį, turinčią baltas laisvas dribsnes, panašias į ryžius.

Dažnai pasireiškia blaškymas, skrandis skrandyje, diskomfortas, skysčio perpylimas žarnyne. Progresyvus kūno skysčio praradimas sukelia dehidratacijos simptomus: burnos džiūvimas, troškulys, tada galūnių šalčio jausmas, spengimas ausyse, galvos svaigimas. Šie simptomai rodo didelę dehidrataciją ir reikalauja skubių priemonių, kad būtų atkurta vandens ir druskos homeostazė.

Kadangi dažnas vėmimas dažnai siejamas su viduriavimu, padidėja skysčių praradimas. Vėmimas paprastai pasireiškia po kelių valandų, kartais kitą dieną po viduriavimo pradžios. Vėmimas yra gausus, daugkartinis, prasideda staiga ir kartu su krūtinkauliu yra intensyvus pykinimo ir skausmo pojūtis. Iš pradžių vėmimuose pažymėtos neapdoroto maisto likučiai, tada tulžies. Laikui bėgant, vėmimas taip pat tampa vandeningas, kartais ryžių sultinys.

Kai vėmimas vyksta, organizmas greitai praranda natrio ir chloro jonus, dėl kurių atsiranda raumenų mėšlungis, pirmiausia pirštų raumenyse, o po to - visų galūnių raumenyse. Su elektrolitų trūkumo progresavimu raumenų spazmai gali išplisti į nugarą, diafragmą, pilvo sieną. Raumenų silpnumas ir galvos svaigimas didėja iki neįgalumo ir pėsčiomis iki tualeto. Tuo pat metu sąmonė yra visiškai išsaugota.

Sunkus pilvo skausmas, skirtingai nuo daugumos žarnyno infekcijų, su cholera nepastebėta. 20-30% pacientų skundžiasi vidutinio sunkumo skausmu. Ne būdinga ir karščiavimas, kūno temperatūra išlieka normaliose ribose, kartais pasiekia subfebrilius skaičius. Sunkus dehidratavimas pasireiškia kūno temperatūros sumažėjimu.

Sunkus dehidratavimas pasižymi odos drumstumu ir sausumu, turgoro sumažėjimu, lūpų cianoze ir pirštų distaliniais fanganais. Sausumas taip pat būdingas gleivinėms. Su dehidratacijos progresavimu pastebima balso užgaulė (vokalinių laidų elastingumas mažėja) iki aphonia. Veido briaunos yra aštrinamos, įtrūksta skrandis, po akimis atsiranda tamsūs apskritimai, ant pirštų galų ir delnų raukšlėta oda („plovyklos rankų“ požymis). Fizinio tyrimo metu pastebėta tachikardija, arterinė hipotenzija. Šlapimo kiekis sumažėja.

Toliau prarandant skystį (prarandant daugiau kaip 10% kūno svorio) ir jonų, dehidratacija vyksta. Anurija, reikšminga hipotermija, radialinės arterijos pulsas nėra aptinkamas, periferinis arterinis slėgis nenustatytas. Tuo pačiu metu viduriavimas ir vėmimas tampa mažiau dažni dėl žarnyno raumenų paralyžiaus. Ši būklė vadinama dehidratacijos šoku.

Kūno dehidratacija įvairiais etapais skiriasi: pirmajame etape skysčio praradimas neviršija 3% kūno svorio, antrasis ir trečiasis etapai reiškia atitinkamai 3-6 ir 6–9% kūno svorio praradimą, o ketvirtajame etape (dihidratacijos šokas) skysčių praradimas viršija 9% kūno svorio. Choleros klinikinių apraiškų padidėjimas gali sustoti bet kuriame etape, kursą galima ištrinti. Priklausomai nuo dehidratacijos sunkumo ir skysčių praradimo padidėjimo greičio skiriasi choleros lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus kursas. Sunkus cholera pastebimas 10-12% pacientų. Žaibo atveju dehidratacijos šoko atsiradimas yra galimas per pirmąsias 10-12 valandų.

Cholerą gali apsunkinti papildomų infekcijų, pneumonijos, tromboflebito ir virškinamojo uždegimo (absceso, flegmono), mezenterinio kraujagyslių trombozės ir žarnyno išemijos išsivystymas. Reikšmingas skysčių praradimas gali prisidėti prie smegenų kraujotakos sutrikimų, miokardo infarkto.

Choleros diagnozė

Sunkios choleros diagnozuojamos remiantis klinikiniu vaizdu ir fizine apžiūra. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis išmatų ar emetinių masių bakteriologine kultūra, žarnyno turiniu (sekcijų analize). Sėklos medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip praėjus 3 valandoms po gavimo, rezultatas bus paruoštas per 3-4 dienas.

Yra serologiniai metodai, skirti aptikti choleros vibrio (RA, RNGA, vibrocidinis testas, ELISA, RCA) infekciją, tačiau jie nėra pakankami galutinei diagnozei nustatyti, laikomi pagreitinto apytikslio patogeno nustatymo metodais. Pagreitinti preliminariosios diagnozės patvirtinimo metodai gali būti laikomi liuminescenciniais-serologiniais tyrimais, tamsoje lauko mikroskopu, imobilizuotu O-serumu.

Choleros gydymas

Kadangi pagrindinis choleros pavojus yra laipsniškas skysčio praradimas, jo pakeitimas organizme yra pagrindinis uždavinys gydyti šią infekciją. Choleros gydymas atliekamas specializuotoje infekcinių ligų palatoje, kurioje yra atskira palatė (dėžutė) su specialia lova (Phillips lova) su svoriais ir indais išmatoms surinkti. Norint tiksliai nustatyti dehidratacijos laipsnį, jie nuolat registruoja jų tūrį, hematokritą, serumo jonų koncentraciją ir rūgšties-bazės vertę.

Pirminės rehidratacijos priemonės apima esamų skysčių ir elektrolitų trūkumų papildymą. Sunkiais atvejais intraveninis polioninių tirpalų vartojimas. Po to atliekama kompensacinė rehidratacija. Skystis atsiranda pagal nuostolius. Vėmimas nėra kontraindikacija tęstinei rehidratacijai. Atkūrus vandens ir druskos pusiausvyrą ir nutraukus vėmimą, pradedamas gydymas antibiotikais. Choleroje skiriama tetraciklino preparatų, o pakartotinai išskiriant bakterijas, skiriamas chloramfenikolis.

Cholerai nėra specialios dietos, pirmosiomis dienomis gali būti rekomenduojama 4 lentelėje, o po to, kai buvo išnaikinti, sunkūs simptomai ir žarnyno veiklos atsigavimas (3-5-oji gydymo tinginystė) - maistas be savybių. Rekomenduojama, kad pacientams, sergantiems cholera, padidėtų dietos, kurių sudėtyje yra kalio (džiovinti abrikosai, pomidorai ir apelsinų sultys, bananai).

Choleros prognozė ir prevencija

Laiku ir visiškai gydant po infekcijos slopinimo, atsigauna. Šiuo metu šiuolaikiniai vaistai veiksmingai veikia Vibrio cholerae, o rehidratacijos terapija padeda išvengti komplikacijų.

Specifinė choleros prevencija yra vienkartinė vakcina su choleros toksinu, prieš apsilankant regionuose, kuriuose yra didelė šios ligos dažnis. Jei reikia, po 3 mėnesių gaminkite revakcinaciją. Nespecifinės choleros prevencijos priemonės reiškia sanitarinių ir higienos standartų laikymąsi gyvenamosiose vietovėse, maitinimo įstaigose, vandens gavybos vietovėse gyventojų poreikiams tenkinti. Individuali prevencija yra higiena, virti vartojamas vanduo, skalbimo maistas ir tinkamas kulinarinis perdirbimas. Nustatant choleros atvejį, epidemiologinis dėmesys turi būti dezinfekuojamas, pacientai yra izoliuoti, visi kontaktiniai asmenys stebimi 5 dienas, kad būtų galima nustatyti galimą infekciją.

kėdė ryžių sultinio pavidalu

Didelis rusų-anglų medicinos žodynas. - M., "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L.. 2001 m.

Pažvelkite į kitus žodynus:

Kalium phosphoricum - Kalium phosphoricum, kalio fosfatas - KH2PO4 kalio fosfatas; bespalviai, prizmatiniai kristalai, lengvai tirpūs vandenyje Gamyba chemijos gamyklose. Šlifavimo paruošimas § 7, sprendimams, pateikiamiems § 5a. Naudoti skiediniai: 3x, 3, 6 ir daugiau Homeopatiniai...... homeopatijos vadovas

DYSENTERIJA - DYSENTERIJA, dysenterija (dalelių, turinčių blogą kokybę, ir entero žarnynas), ūmaus infekcinė liga, pasireiškianti stambių žarnų uždegimu, turinčia kraujo ekskrementus ir skausmingus tenesmus; šiuo pagrindu D. vadinama...... Didele medicinine enciklopedija

Cholera - cholera. Turinys: istorija. 265 Cholera Rusijoje ir SSRS. Etiologija. •. •. 272 Epidemiologija X. 278 Geografinis pasiskirstymas ir statistika 281 Patologinė anatomija... Didžioji medicininė enciklopedija

MĖGINIAI - (išmatos, išmatos, kopros), apatinės žarnyno trakto turinys, susidaręs dėl virškinimo veiksmo ir išsiskyrimo metu. Jau senovės gydytojai, siejantys su I. didele svarba diagnozei ir prognozei, b. Leeuwenhoek...... Didelis medicininis enciklopedija

DAIRY MIXTURES - įtraukti iš pieno pagamintų maisto produktų modifikacijų, pradedant nuo paprastų skiedimų vandeniu ir pridėjus cukrų ir baigiant labai sudėtingais, be papildomų atskirų ingredientų, patys baltymai fermentiškai keičiami... Didžiosios medicinos enciklopedija

CHOLERA - - ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas viduriavimas, vėmimas ir sunkus dehidratavimas. Priežastiniai veiksniai yra choleros vibrios: klasikinis cholera vibrio ir vibrio El Tor. Vibrio cholerae yra mobilūs, šiek tiek sulenkti kableliu;... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

Cholera - Vibrio cholerae Vibrio cholerae: Cholera vi... Wikipedia

MĖSOS POZICIJOS - MĖSOS POZICIJOS, žmonių virškinimo trakto ligos po valgio mėsos ir mėsos produktų, turinčių tam tikrų bakterijų toksinus. Tokie reiškiniai gali pasireikšti tokiais atvejais: 1) jei infekcija yra visiškai gerybinė pagal... Didžioji medicininė enciklopedija

Choleros toksinas yra bakterinė adenilato cikla, pagaminta choleros vibrio. Vibrio (virulentinė Vibrio cholerae [1] [2] padermė išskiria chemoterapiją po to, kai bakterijos patenka į žmogaus kūną. Chemoterapijos poveikis laikomas intensyvaus dehidratacijos priežastimi po... Vikipedija

KOROR-KOR, (lotyniški morbiliai, prancūzų rozolai, vokiečių masernai, tepalai), dažna ūminė infekcinė liga, išreikšta karščiavimu, būdingas bėrimas ant gleivinės ir odos (enantema ir eksantema) ir kvėpavimo takų gleivinių uždegimas. medicininė enciklopedija

Kėdė primena ryžių vandenį.

Ligos, kurioms būdingas simptomas.

Panašūs simptomai:

Dabar naršo diagnozė
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Visos teisės saugomos. Svetainės informacija yra teisiškai apsaugota, kopijuojama baudžiamojon atsakomybėn.

Svetainė neatsako už svetainės lankytojų paskelbto turinio turinį ir tikslumą, svetainės lankytojų atsiliepimus. Svetainės medžiagos skirtos tik informaciniams tikslams. Svetainės turinys nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos, diagnozės ir (arba) gydymo. Savigydymas gali būti pavojingas sveikatai!

Kalis gavo tam tikrą ryžių sultinį, kuris buvo normalus arba bijo

Pagal savo nuoseklumą išmatos turėtų būti panašios į rusvą spalvą, o ne per tamsios, o ne per šviesios. Nuoseklumas nėra nei tvirtas, nei želė. Kai atsiranda daugybė infekcinio pobūdžio ligų, išmatos dažniausiai būna ryžių sultinio formos. Apsvarstykite tokio pakeitimo priežastį.

Ūminės žarnyno infekcijos

Cholera

Ligos simptomai

Žarnyno infekcijos simptomai: pilvo pilna; skausmingi susitraukimai; laisvos išmatos; išmatų įsigijimas ryžių sultinio pavidalu; dehidratacija; pykinimas, kai kuriais atvejais lydimas vėmimas; karščiavimas; svorio netekimas; problemų šlapinantis.

Simptomai rodo, kad liga yra gana rimta, o netinkamas požiūris į gydymą gali baigtis blogai, net mirtinas.

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Išmatose arba išmatose yra apatinės gaubtinės dalies, kuri yra galutinė virškinimo priemonė ir kuri išsiskiria iš organizmo žarnyno judėjimo metu, turinys.

Atskiros kėdės savybės gali daug sužinoti apie žmonių sveikatą ir pagalbą diagnozuojant.
Toliau pateikiami išmatų kokybės išaiškinimai sveikatai ir ligoms.

1. Žarnyno judesių skaičius.
Norm: reguliariai, 1-2 kartus per dieną, bet ne trumpiau kaip 1 kartą per 24–48 valandas, be stiprios įtampos, neskausmingai. Po žarnyno judesio noras išnyksta, jausmas jausmas ir pilnas žarnyno ištuštinimas. Išorės aplinkybės gali padidinti arba slopinti noro išnykti dažnumą. Tai yra įprastos situacijos pasikeitimas, priverstinė padėtis lovoje, poreikis naudoti laivą, buvimas kitų žmonių kompanijoje ir kt.
Pakeitimai: Keletą dienų trūksta išmatų (vidurių užkietėjimas) arba pernelyg dažnai išmatose - iki 5 kartų ar daugiau (viduriavimas).

2. Kasdien išmatų kiekis
Norm: Su mišriomis dietomis kasdien išmatų kiekis svyruoja gana plačiose ribose ir vidutiniškai 150-400 g. Taigi, valgant daugiausia augalinį maistą, išmatų kiekis padidėja, o gyvūnas, kuris yra prastas „balastinių“ medžiagų, mažėja.
Pokyčiai: reikšmingas padidėjimas (daugiau nei 600 g) arba išmatų kiekio sumažėjimas.
Išmatų (polifekalinių) padidėjimo priežastys:

• Didelis augalinio pluošto kiekis.
• Padidėjęs žarnyno peristaltika, kai maistas prastai absorbuojamas dėl pernelyg greito judėjimo išilgai žarnyno trakto.
• Virškinimo procesų sutrikimas (virškinimas ar maisto ir vandens absorbcija) plonojoje žarnoje (malabsorbcija, enteritas).
• Sumažėjusi eksokrininė kasos funkcija lėtiniu pankreatitu (nepakankamas riebalų ir baltymų virškinimas).
• Nepakankamas tulžies kiekis patenka į žarnyną (cholecistitas, tulžies pūslė).

Išmatų kiekio sumažinimo priežastys:

• Vidurių užkietėjimas, kuriame dėl ilgų išmatuotų žarnyno išlikimo storojoje žarnoje ir maksimalaus vandens absorbcijos, išmatų tūris mažėja.
• Sumažinti valgomo maisto kiekį arba paplitimą virškinamų maisto produktų mityboje.

3. Išmatų išskyrimas ir plaukimas vandenyje.
Normalus: išmatos turėtų būti lengvai išsiskiriančios, o vandenyje jis turi būti lengvai nuskandinamas.
Pakeitimai:

• Kai maisto produktuose yra nepakankamai maistinių skaidulų (mažiau nei 30 gramų per dieną), išmatos greitai išsiskiria, o purslai patenka į tualetinį vandenį.
• Jei išmatos plūdės, tai reiškia, kad yra padidėjęs dujų kiekis arba yra per daug neištirpusių riebalų (malabsorbcija). Be to, išmatos gali plaukioti, valgydami didelį kiekį pluošto.
• Jei kėdė yra prastai nuplaunama šaltu vandeniu iš tualeto sienų, tai reiškia, kad jame yra daug nesmulkintų riebalų, kurie atsitinka su pankreatitu.

4. Stoolio spalva
Normalus: su mišriomis dietomis išmatos yra rudos. Natūraliais krūtimi maitinamais kūdikiais išmatos yra aukso geltonos arba geltonos spalvos.
Keisti išmatų spalvą:

• Tamsiai rudos spalvos - su mėsos dieta, vidurių užkietėjimu, virškinimo skrandyje pažeidimu, kolitu, pūlingu dispepsija.
• Šviesiai rudos spalvos - su pieno-daržovių mityba, sustiprintas žarnyno judrumas.
• Šviesiai geltona - rodo pernelyg sparčią išmatų pertrauką per žarnyną, kuri neturi laiko pakeisti spalvą (su viduriavimu) ar tulžies sekrecijos pažeidimą (cholecistitas).
• Raudona - valgant runkelius, kai kraujavimas iš apatinių žarnų. su hemorojus, analinis skilimas, opinis kolitas.
• Oranžinė - naudojant vitamino beta karotiną, taip pat produktus, kuriuose yra didelis beta karotino kiekis (morkos, moliūgai ir pan.).
• Žalia - su dideliu kiekiu špinatų, salotų, druskos maisto, su disbakterioze ir padidėjusiu žarnyno judrumu.
• Derva arba juodos spalvos - kai jos naudojamos maistiniams serbentams, mėlynėms ir bismuto preparatams (Vikalin, Vikair, De-Nol); kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto (skrandžio opa, cirozė, gaubtinės žarnos vėžys), kraujavimas iš nosies ar plaučių kraujavimo metu.
• Žalsvai juoda - vartojant geležies priedus.
• Pilkai balta išmatos reiškia, kad žarnyne nepatenka tulžies (užsikimšęs tulžies latakas, ūminis pankreatitas, hepatitas, kepenų cirozė).

5. Išmatų nuoseklumas (tankis).
Norm: puošia švelniai. Paprastai 70% išmatų sudaro vanduo, 30% perdirbtų maisto likučių, nugaišusių bakterijų ir išardytų žarnyno ląstelių.
Patologija: grynas, tankus, skystas, pusiau skystas, glaistas.
Keisti išmatų nuoseklumą.

• Labai tanki išmatos (avys) - su vidurių užkietėjimu, spazmais ir storosios žarnos stenoze.
• Minkščios išmatos - su padidėjusiu žarnyno judrumu, padidėjusi žarnyno sekrecija uždegimo metu.
• Riebi - su kasos ligomis (lėtinis pankreatitas), staiga sumažėja tulžies tekėjimas į žarnyną (chelelitozė, cholecistitas).
• Pilkos spalvos molio ar glaistomos išmatos - su dideliu kiekiu neišdirbtų riebalų, kurios pastebimos, kai tulžies išsiskyrimas iš kepenų ir tulžies pūslės yra sunkus (hepatitas, tulžies latako obstrukcija).
• Skystas - pažeidžia maisto virškinimą plonojoje žarnoje, malabsorbciją ir pagreitintą išmatų masę.
• Putos - fermentacijos metu, kai fermentacijos procesai žarnyne vyrauja prieš kitus.
• Skystos išmatos, pvz., Žirnių tyrė - su vidurių šiltine.
• Skystos bespalvės išmatos, kaip ryžių sultinys - su cholera.
• Kai išmatų nuoseklumas ir greitas žarnyno judėjimas kalba apie viduriavimą.
• Skystos gėlos arba vandeningos išmatos gali būti su dideliu vandens suvartojimu.
• Mielių išmatos - nurodo mielių buvimą ir gali turėti tokias savybes: sūrio, putojančios išmatos, pavyzdžiui, kylantis starteris, gali būti su lydyto sūrio rūšimis arba turėti mielių kvapą.

6. Išmatų forma.
Standartas: cilindro formos, dešra. Išmatos turi nuolat išsiskirti, kaip dantų pasta, ir maždaug atitinka bananų ilgį.
Pokyčiai: panašūs į juostelę ar tankių globulių (avių išmatų) forma yra nepakankamas vandens suvartojimas per dieną, taip pat storosios žarnos spazmai ar susiaurėjimai.

7. Išmatų išmatos.
Norm: išmatos, nemalonus, bet ne aštrus. Tai yra dėl to, kad jame yra medžiagų, kurios susidaro dėl bakterinių baltymų ir lakiųjų riebalų rūgščių skilimo. Priklauso nuo maisto sudėties ir fermentacijos bei skilimo procesų sunkumo. Mėsos maistas duoda aštrią kvapą, pieno rūgštį.
Kai blogai virškintas, nesuardytas maistas paprasčiausiai žiūri į žarnyną arba tampa maistu patogeninėms bakterijoms. Kai kurios bakterijos gamina vandenilio sulfidą, kuris pasižymi būdingu kvapu.
Išmatų išmatų pokyčiai.

• Rūgštus - fermentacijos metu dispepsija, kuri atsitinka, kai per didelis angliavandenių (cukraus, miltų, vaisių, žirnių ir kt.) Ir fermentacijos gėrimų, pvz., Giros, vartojimas.
• Įžeidžiantis - pažeidžiant kasos funkciją (pankreatitas), mažinant tulžies srautą į žarnyną (cholecistitą), storosios žarnos hipertenziją. Labai fetidinės išmatos gali atsirasti dėl bakterijų proliferacijos.
• Putridas - pažeisdamas virškinimą skrandyje, drebulys, susijęs su pernelyg intensyviu baltymų maisto vartojimu, kuris lėtai virškinamas žarnyne, kolitas, vidurių užkietėjimas.
• Nerūties aliejaus kvapas - bakterinis riebalų skaidymas žarnyne.
• Mažas kvapas - su vidurių užkietėjimu ar pagreitinta evakuacija iš plonosios žarnos.

8. Žarnyno dujos.
Normos: Dujos yra natūralus maisto virškinimo ir fermentacijos produktas, kai juda per virškinimo traktą. Per žarnyno judėjimą ir iš jo suaugusiems, iš žarnyno per dieną pašalinama 0,2-0,5 litrų dujų.
Dujų susidarymas žarnyne atsiranda dėl gyvybiškai svarbių žarnyne gyvenančių mikroorganizmų veiklos. Jie išskiria įvairias maistines medžiagas, išskiria metaną, vandenilio sulfidą, vandenilį, anglies dioksidą. Kuo labiau neapdorotas maistas patenka į dvitaškį, tuo aktyviau veikia bakterijos ir susidaro daugiau dujų.
Dujų kiekio padidėjimas yra normalus.

• valgant didelius kiekius angliavandenių (cukraus, mufino);
• valgant maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų (kopūstų, obuolių, ankštinių augalų ir tt);
• naudoti produktus, skatinančius fermentacijos procesus (juoda duona, giros, alaus);
• naudoti pieno produktus, kurių netoleravimas yra laktozė;
• valgant ir geriant didelį oro kiekį;
• geriant daug gazuotų gėrimų

Dujų skaičiaus padidėjimas patologijoje.

• Fermento kasos nepakankamumas, kai sutrikdomas maisto virškinimas (lėtinis pankreatitas).
• Žarnyno disbiozė.
• Dirgliosios žarnos sindromas.
• Gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.
• Lėtinės kepenų ligos: cholecistitas, hepatitas, cirozė.
• Lėtinė žarnyno liga - enteritas, kolitas
• Malabsorbcija.
• Celiakija

Sunkus dujų išmetimas.

• žarnyno obstrukcija;
• žarnyno atonija su peritonitu;
• kai kurie ūminiai uždegiminiai procesai žarnyne.

9. Išmatų rūgštingumas.
Norm: su sumaišyta dieta, rūgštingumas yra 6,8–7,6 pH ir yra dėl gyvybinės dvitaškio mikrofloros veiklos.
Išmatų rūgštingumo pokyčiai:

• ryškiai rūgštus (pH mažesnis nei 5,5) - fermentacijos dispepsijos metu.
• rūgštus (pH 5,5 - 6,7) - pažeidžiant riebiųjų rūgščių absorbciją plonojoje žarnoje.
• šarminis (pH 8,0 - 8,5) - su neapdorotų maisto baltymų puvimu ir aktyvaus mikrofloros aktyvavimu su amoniako ir kitų šarminių medžiagų susidarymu dvitaškyje, pažeidžiant kasos sekreciją, kolitą.
• smarkiai šarminė (pH daugiau nei 8,5) - su drebuliu.

Paprastai išmatose neturėtų būti kraujo, gleivių, pūlių, nesuvirškinto maisto likučių.

Cholera

Gydytojai sako, kad užkrečiamosios ligos vis daugiau žmonių gyvena daugiau nei nuolatiniai karai. Pagrindinis vaidmuo tenka ypač pavojingoms infekcijoms, įskaitant cholerą. Kiekvienais metais nuo šios ligos miršta tūkstančiai žmonių, sunku apskaičiuoti tikslų mirčių skaičių, o statistika yra sąmoningai sumažinta.

Kodėl cholera taip sunku kovoti? Kokios yra šios bakterijos savybės? Kaip infekcija vyksta ir dėl to liga užima milijonus gyvybių? Kaip cholera perduodama ir ką galima padaryti, kad būtų išvengta jo? Kas neužkerta kelio žmonėms eiti į šalis, kuriose kasmet žinomi ligos protrūkiai?

Kas yra cholera

Visoje žmonijos istorijoje mokslininkai skaičiavo 7 masinius ligos protrūkius arba choleros pandemijas, iš kurių kiekvienas išreiškė tūkstančius ir net milijonų gyvybių. Kasmet šimtai ir tūkstančiai žmonių miršta, priklausomai nuo infekcijos vietos.

Tačiau cholera buvo žinoma senovėje. Hipokratas ir Galenas apie tai kalbėjo savo rašiniuose. Europos šalyse, kurios yra labiau suinteresuotos ligos sukėlėjais XIX a., Kurios prisidėjo prie nuodugnesnio tyrimo ne tik apie choleros perdavimo priežastis ir būdus, bet ir priemones, skirtas užkirsti kelią ligai. Mokslininkai mano, kad tai paskatino gerinti vandens tiekimo sistemą. Biologų susidomėjimas padėjo aptikti du pagrindinius patogeno - klasikinio ir vibrio El-Toro variantus - tos stoties, kurioje buvo nustatyta ši rūšis, pavadinimu.

Dėl dažnų ligos protrūkių ir daugelio mirtinų pasekmių cholera yra ypač pavojinga infekcijos rūšis. Todėl dažnumą kasmet stebi vietinės sveikatos sistemos ir PSO.

Choleros priežastis

Infekcija reiškia bakterijų tipą, ty choleros sukėlėjas yra bakterijos. Gamtoje žinoma apie 150 serogrupių. Tačiau sunkios ligos priežastis yra du patogeno variantai - klasikinis ir El Tor.

Vibrio cholerae (vibrio cholerae) yra speciali bakterijų rūšis, kurios yra tiesios arba šiek tiek išlenktos lazdelės, turinčios vieną ar du vėliavą. Jie nesudaro sporų ir kapsulių, tokių kaip šarminė aplinka (todėl jie mieliau dauginasi žmogaus žarnyne), jie yra lengvai auginami laboratorijoje. Kitas bakterijų bruožas yra jų didelis fermentinis aktyvumas, kuris padeda jiems suskaidyti daug sudėtingų angliavandenių žmogaus organizme ir ne tik.

Skirtingi choleros patogeno požymiai yra tokie.

1. Jausmingas džiovinimui ir šviesai.
2. „Vibrio cholerae“ jaučiasi nepatogiai rūgštyje, antiseptikų ir paprastų dezinfekantų greitai.
3. Nemėgsta aukštos temperatūros (kai verda miršta beveik iš karto) ir antibiotikų poveikį.
4. Ilgai išlieka išmatose, patalyne, dirvožemyje.
5. Choleros sukėlėjas mėgsta vandenį, kuris ilgą laiką gali išgyventi.
6. Bakterijų struktūroje yra du svarbūs skirtumai - endo ir eksotoksinai. Tai yra baltymų-lipidų struktūros, kurios pirmą kartą paleidžiamos, kai patogenas yra sunaikintas.
7. Choleros toksinas arba eksotoksinas yra žalingas veiksnys, dėl kurio žmogaus organizme vyksta daug pokyčių, visų pirma, jis išsiskiria žarnyne, todėl yra kitas enterotoksino pavadinimas.
8. Kitas „Vibrio cholerae“ bruožas yra tas, kad jis ilgą laiką gali gyventi žmogaus organizme dėl antigenų (flagellato arba H ir termostabilus arba endotoksinas O).

Bakterijos jau daug metų ir netgi buvo aplinkoje ir žmonėms.

Choleros epidemiologija

Choleros epidemijos kasmet registruojamos ir sudaro milijonus atvejų ir tūkstančius mirčių. Daugelyje šalių, kuriose neįmanoma atsikratyti patogeno, daugiausia vystosi. Pietryčių Azija yra pirmaujantis atvejų skaičius. Afrikoje ir Lotynų Amerikoje jų nėra.

Rusijoje stebimi laikini choleros atvejai (periodiniai ligos protrūkiai). Daugeliu atvejų tai yra importuojamos infekcijos arba kaimyninių šalių įtakos rezultatas.

Nuo XIX a. Pradžios, ty 1816 m., O 1975 m. Iki XX a. Pabaigos, mokslininkai skaičiavo 7 choleros pandemijas, kai liga lengvai išplito į daugelį šalių (Rusija, Indija, Anglija, JAV, Japonija). Ir nors pandemijos dar nėra užregistruotos, cholera vis dar yra viena iš pavojingiausių ligų, nes neįmanoma sunaikinti patogeno.

Kodėl gi ne atsikratyti bakterijų?

1. Be specialaus gydymo, vibrios yra stabilios aplinkoje.
2. Pagrindiniai choleros infekcijos rizikos veiksniai yra užkrėstas vanduo, kontaktas su sergančiu asmeniu arba bakterijų teršėjas, valgyti užterštą maistą. Liga vis dar klesti dėl netobulas vandens tiekimo sistemos besivystančiose šalyse, nuotekų deaktyvavimo trūkumo ir didelio choleros vežėjų skaičiaus. Pasak gydytojų, pastarųjų skaičius 4 kartus viršija sergančių žmonių skaičių.
3. Bakterijos gali mutuoti, o tai padeda jiems tapti atsparesnėmis aplinkoje. Infekcijos raidos istorijoje buvo užfiksuotas atvejis, kai choleros vibrio buvo pakartotinai izoliuotas nuo dezinfekavimo priemonėmis apdoroto dumblo, ir žmonėms nebuvo pastebėta jokių ligos atvejų.

Ligos plitimo priežastys

Kaip galite gauti infekciją? Cholerai būdingas transmisijos mechanizmas yra išmatų, ty per užterštus aplinkos objektus. Ne visada įmanoma puikiai tvarkyti visus ligonio paviršius ir namų apyvokos daiktus. Šiuo atveju, patogenas, būdamas aplink neplautas rankas, pasiduoda sveikiems žmonėms.

Kokie yra choleros perdavimo būdai?

1. Vanduo maudymosi metu atviruose užterštuose vandens telkiniuose, jei geriate vandenį, sėjamą choleros bakterijomis, arba plauti produktus tokiame vandenyje. Šis kelias laikomas pirmaujančiu.
2. Ryšio metu arba dėl sąlyčio su užsikrėtusiu asmeniu ar bakterijų nešiotoju, koleros sukėlėjo izoliavimo metu į aplinką, susisiekite.
3. Ar asmuo gali gauti cholerą per maistą? - Taip, tai vadinama maistu, kai asmuo valgo užkrėstus maisto produktus. Be to, jie patys gali turėti choleros vibrių ar bakterijų, kurios apdorojimo metu patenka į produktus, kai užsikrėtęs asmuo, ty, aktyviai bakteriologinės sekrecijos metu čiaudžiasi ant produkto.

Kokie bakterijų įsiskverbimo į žmogaus kūną būdai yra choleros? - tik per burną. Nustatyta, kad daugelis gyvūnų gali kaupti choleros sukėlėją ir jį paskirstyti, kai jie valgomi. Pavyzdžiui, laikinas infekcijos rezervuaras gali būti žaliava austrės, žuvys, krevetės ir vėžiagyviai, kuriuose patogenas kartais laikomas ilgus metus.

Kita choleros infekcijos priežastis arba vienas iš infekcijos perdavimo veiksnių yra vabzdžiai, kurių kūnui po kontakto su pacientu galima rasti vibrių. Todėl epidemijų vystymosi metu geriau vengti susitikti su mumis, tarakanais, uodais.

Infekcijos rezervuaras visada yra ligonis, kuris per kelias savaites po ligos gali užkrėsti kitus. Ne paskutinį vaidmenį choleros plitime vaidina žmonės, sergantieji plaučių, lėtinėmis ligos formomis paūmėjimo ir bakterijų nešiotojų laikotarpiu.

Kas nutinka žmonėms choleros infekcijos metu

Cholera yra ciklinė ūminė infekcija, kuri gali neveikti, jei asmuo yra visiškai sveikas, ir patogenų, patekusių į kūną, skaičius yra labai mažas. Taip yra todėl, kad viena iš svarbiausių infekcijos kliūčių yra rūgšta skrandžio aplinka. Bakterijos nėra draugiškos rūgštinei aplinkai, jos greitai praranda patogenines savybes skrandžio turinyje.

Tačiau, pasiekus plonąją žarną, situacija dramatiškai pasikeičia, nes jau yra šarminė aplinka, kurioje vibrios jaučiasi labai patogios. Dalis bakterijų yra sunaikintos paleidus endotoksiną. Kai kurie iš jų pasiekia žarnyną. Padedant specialioms formacijoms - fimbrijoms (mažiems gijiniams procesams), jie yra pritvirtinti prie plonosios žarnos sienelių ir pasilieka čia ilgą laiką.

Choleros patogenezė yra tiesiogiai susijusi su eksotoksino poveikiu, kuris įsiskverbia į enterocitus per specialias mažų žarnų ląstelių aktyvias zonas. Šis destruktyvus veiksnys lemia fermentų sistemų darbo pusiausvyrą. Todėl į žarnyną patenka didelis kiekis skysčio ir elektrolitų, tarp kurių yra kalio, chloro, natrio ir kitų organizmui reikalingų elementų.

Dėl tokio egzotoksino poveikio yra staigus skysčio praradimas, nes visa tai skubėja.

Dehidratacijos laipsnis choleroje

Pakartotinis vėmimas ir viduriavimas yra svarbūs choleros prognostiniai požymiai, kurie gali nustatyti infekcijos sunkumą ir ne tik. Pagal skysčių praradimo kiekį organizme per dieną, galite padaryti prognozę apie ligos poveikį.

Kiek yra dehidratacijos laipsnis (dehidratacija) su cholera? Iš viso jų yra 4, tačiau yra nedideli skirtumai tarp vaikų ir suaugusiųjų.

1. I laipsnį pasižymi skysčių praradimas suaugusiems nuo 1 iki 3%, vaikams - apie 2%.
2. II laipsnis - nuo 4 iki 6%, vaikams iki 5%.
3. III laipsnis - bendras prarastų skysčių kiekis neviršija 9%, o kūdikiams - 8%.
4. IV laipsnis yra labai svarbus, kai žmogus praranda drėgmę 10% ar daugiau viso kūno svorio, vaikams šis laipsnis nustatomas, jei yra 8% nuostolių.

Choleros simptomai

Ligos apraiškos beveik vienodos, užsikrėtus klasikiniu vibrio ir vibrio El Tor. Choleros inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 48 valandas, ne ilgiau kaip 5 dienas, o žaibiško ligos eigoje jis neviršija kelių valandų.

Paprastai išskirti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus infekcijos laipsnis.

Klasikinė ligos versija yra nedidelis kursas. Choleros simptomai šiuo atveju yra tokie.

1. Staigus startas su naktimi ar ryte ragindamas prie tualeto.
2. Kūno temperatūra daugeliu atvejų išlieka normali, tačiau yra nedidelė subfebrilinė būklė.
3. Palaipsniui kartojamas vėmimas „fontanas“ be skausmo ar diskomforto skrandyje.
4. Diskomfortas, blaškymas bambos srityje ir pilvo apačioje.
5. Kadangi choleros mikrobai parazituoja žarnyne - todėl pagrindiniai klinikiniai požymiai: viduriavimas, kuriam iš pradžių būdingas reguliarus, bet dažnas išmatos, bet netrukus tampa skystas, yra ryžių sultinio forma be kvapo ar būdingo kvapo ar būdingo žuvų ar tarkuotų bulvių kvapo.
6. Ligonis praranda apetitą, greitai pasireiškia raumenų silpnumas ir nuolatinis troškulys.
7. Su choleros progresavimu simptomai didėja, skrandžių raumenų, rankų ir kojų srityje yra traukuliai.
8. Aiškiai sumažėja šlapimo kiekis.
9. Atsiranda užkimimas.

Tikrinant ligonį, gydytojas pastebi, kad padažnėjo pulsas, sumažėja kraujospūdis, sausas liežuvis ir oda. Kartais oda tampa melsva (cianozė).

Idealiomis sąlygomis viduriavimas trunka nuo kelių valandų iki 1-2 dienų, o išmatų dažnis priklauso nuo ligos sunkumo.

Lengvas cholera

Tai yra vienas palankiausių ligos eigos.

Švelnios choleros požymiai yra:

• viduriavimas ne daugiau kaip 10 kartų per dieną;
• burnos džiūvimas, silpnumas ir troškulys;
• vėmimas gali būti arba retas;
• pirmojo laipsnio dehidratacija;
• visi simptomai išnyksta per dvi dienas.

Cholera šiuo atveju baigia visišką atsigavimą be jokių komplikacijų.

Vidutinė infekcija

Jei pirmuoju atveju pacientai dažnai net nesikreipia į gydytoją, tuomet vidutinis choleros laipsnis reikalauja medicininės pagalbos.

Dėl vidutinio ligos laipsnio yra būdingas:

• greitas pradžia;
• dažnai išmatose, iki 20 kartų per dieną, kuri palaipsniui tampa ryžių sultiniu;
• nepaisant viduriavimo, pilvo skausmas negali sutrikdyti asmens, tačiau pastebimas tenesmas ar netikras priminimas į tualetą;
• dažnas vėmimas, prieš kurį nėra pykinimas, kaip ir kitų infekcinių ligų atveju;
• troškulys, traukuliai ir stiprus bendras silpnumas;
• antrasis dehidratacijos laipsnis.

Sunkus cholera

Vienas iš pavojingiausių ligos eigos yra sunkus laipsnis. Kėdė su tokio tipo cholera viršija 20 kartų per dieną. Nuolat smarkiai pablogėja, pastebimas skysčio praradimas, kai pastebima sausa oda, dusulys, cianozinė oda, sumažėja šlapimo kiekis per dieną (oligurija) iki visiško jo nebuvimo (anuria). Dehidratacija atitinka 3 laipsnio ligą.

Su choleros progresavimu būdinga tipiška ligonio išvaizda:

• akys nuskendo, padidėjęs gleivinės ir odos sausumas;
• raukšlėta oda yra raukšlėta - „plovyklos rankos“;
• asmuo ilgai išgelbėjo sąmonę;
• išskiriamo šlapimo kiekis per dieną sumažėja, o tai rodo pradines inkstų problemas;
• akivaizdūs atskirų raumenų grupių traukuliai;
• kūno temperatūra gali būti normaliose ribose arba šiek tiek sumažinta.

Vėliau gydymo pradžioje mirčių skaičius šioje choleros formoje yra iki 60%.

Kitos choleros rūšys

Cholera yra ūminė infekcija su įvairiais klinikiniais požymiais. Be klasikinio ligos eigos, jums reikia žinoti keletą kitų formų.

1. Vadinamosios sausos choleros. Jam būdingas ūminis pradėjimas be viduriavimo ir vėmimo. Ligos pavojus yra tas, kad beveik prieš akis atsiranda dehidratacija ir šokas. Būdinga silpniems pacientams, kuriems prieš infekciją jau buvo ligų.
2. Fulminanti choleros forma atsiranda per kelias valandas ar dienas. Šiame ligos eigos variante visi pirmiau minėti simptomai vyksta greitai, asmuo „nudegina“ priešais jo akis.

Tai yra nepalankiausi choleros kursų variantai, kurie daugeliu atvejų yra mirtini, net ir laiku gydomi.

Choleros raidos vaikams ypatumai

Vaikai, kaip ir pagyvenę žmonės, priklauso tam tikrai pacientų kategorijai. Jie dar nėra visiškai išsivysčiusi imuninė sistema, todėl daugybė infekcijų atsiranda su kai kuriais skirtumais, o kartais ir daug agresyvesni nei suaugusiesiems.

Cholera vaikams yra šie skirtumai.

1. Ypač sunki infekcija kūdikiams atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais.
2. Dehidratacija vyksta greičiau, tačiau jos pasireiškimai nėra pastebimi. Klinikiniai dehidratacijos požymiai iš karto sunku sugauti net specialistą.
3. Kalio trūkumas sukelia įvairius traukulius, kurie dažniau pasitaiko.
4. Choleros aukščio metu vaikai sukelia smegenų sutrikimo simptomus, kurie pasireiškia mieguistumu ir sąmonės sutrikimu.
5. Kartais antrinės infekcijos susilieja su pagrindine liga, todėl kūno temperatūra dažnai pakyla.

Vaiko kūnas yra sunkiau toleruoti skysčių trūkumą choleros vystyme, todėl net ir esant nedideliam nedideliam dehidratacijos laipsniui reikalinga skubi pagalba.

Infekcijos diagnozė

Choleros diagnozė prasideda nuo anamnezės išaiškinimo, tačiau daugeliu atvejų tai atliekama etapais.

1. Su epidemijos plėtra nustatoma greičiau. Jei asmuo atvyksta iš šalies dažnai pasitaikančiais ligos protrūkiais, paaiškinami visi galimi kontaktai, visi yra stebimi.
2. Asmuo paklaustas, ar jis turi kokių nors skundų. Tipiškos choleros apraiškos padeda nustatyti diagnozę: ūminį pasireiškimą, dažną vėmimą ir išmatų susilpnėjimą esant normaliai kūno temperatūrai.
3. Pačioje infekcijos atsiradimo pradžioje, kai tai dar nėra epidemijos klausimas, diagnozė atliekama remiantis laboratorinių tyrimų metodais (pagrindinis diagnostikos metodas). Norėdami tai padaryti, paimkite medžiagą iš vemimo ar išmatų ir atlikite sėklą maistinėje terpėje, o paskui užkrėstu laboratorinius gyvūnus. Šiuolaikinėmis sąlygomis galima nustatyti choleros sukėlėją per 36 valandas, o specialiai įrengtose laboratorijose - per penkias valandas. Svarbu ištirti medžiagą per 3 valandas nuo to momento, kai jis buvo paimtas, ir jei to padaryti neįmanoma, tada jis patalpinamas į šarminę aplinką.
4. Kaip pagalbinis metodas antikūnų nustatymui kraujyje naudojamas serologinis FIF tyrimas.

Choleros komplikacijos

Ankstyvas gydymas išgelbėjo daugiau nei vieno asmens gyvenimą. Tačiau net ir kokybiška pagalba, neišsaugos tam tikromis sąlygomis. Kas gali užkirsti kelią atsigavimui? - Tai yra specialios ligos formos.

Galimos šios choleros komplikacijos.

1. Dėl susilpnėjusių ligonių kartais stebimi abscesai ir flegmonai (pūlingas audinių suliejimas).
2. Vienas iš retų šiuolaikinių sąlygų, tačiau gana galimų komplikacijų yra sepsis arba bakterinė infekcija.
3. Dehidratacijos šokas choleroje išsivysto IV laipsnio dehidratacijos atveju. Ši sąlyga pasižymi: difuzine odos cianoze, kai tam tikros žmogaus kūno dalys įgauna melsvą atspalvį (nosies galas, ausys, akių vokai); kūno temperatūros sumažėjimas iki 34 ° C; paciento balsas nutylės; akys kriauklės, akių vokai tamsėja, o medicinoje vadinamas „tamsiais akiniais“; pacientui būdingas ryškus dusulys ir tachikardija.
4. Smegenų pablogėjimas su koma.

Nepaisant sunkių kursų, net sunkios choleros išsivystymo prognozė gali būti palanki, jei gydymas atliekamas pilnai. Fulminantų formų atveju stebima daug mirčių.

Choleros gydymas

Gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Choleros gydymas atliekamas tik ligoninėje specialiai įrengtose izoliuotose dėžutėse arba laikinai pritaikytose patalpose, kurios dažnai pasitaiko epidemijų atveju.

Neabejotinas pranašumas yra galimybė naudoti specialų etiotropinį gydymą, kuris tiesiogiai nukreiptas į choleros sukėlėjo naikinimą.

Kas yra nustatyta ligos vystymuisi?

1. Jie atlieka rehidrataciją arba skysčių nuostolių atkūrimą, dėl kurių jie naudoja vandens ir druskos tirpalus - kai pacientams skiriamas lengvas ir vidutinio sunkumo choleros stiprumas; sunkiu laipsniu, skiriama į veną.
2. Kitame etape atliekamas kraujo mineralinės sudėties koregavimas, nurodomi tie patys sprendimai.
3. Antibakteriniai vaistai skiriami nuo pat pirmųjų dienų, gydymo kursas - ne mažiau kaip 5 dienos.
4. Gerinant gydytojų būklę nerekomenduojama laikytis tam tikrų dietų. Šiek tiek pakoreguoti patiekalai ir maitinimo dažnis.

Prevencija

Choleros prevencija atliekama tiesiogiai infekcijos židiniuose ir šalyse, kuriose yra ligos protrūkių. Tai reiškia, kad jis gali būti suskirstytas į avariją ir planuojamas.

Nespecifinė choleros prevencija

Infekcijos dėmesio centre choleros atveju atliekamos antiepideminės priemonės.

1. Ligos aptikimo vietoje draudžiama naudoti vandenį ir plaukti atviruose rezervuaruose, dezinfekuoti vietinį vandenį.
2. Pacientai gydymo metu yra visiškai izoliuoti.
3. Kiekvienas asmuo, galintis susisiekti su ligoniu, tiriamas dėl bakterijų buvimo organizme.
4. Rekomenduojama reguliariai plauti rankas ir atlikti pilną terminį apdorojimą.
5. Choleros ligos prevencijos priemonė Rusijoje apima 5 dienų stebėjimą visiems žmonėms, atvykstantiems iš šalių, kuriose periodiškai padaugėjo ligos, ypač epidemijos laikotarpiu.

Be to, atliekama gyventojų sanitarinė ir švietimo veikla apie ligą ir pirmuosius veiksmus infekcijos atveju. Nespecifine choleros prevencija gali būti siejama su bakterijų stebėjimu. Jie reguliariai kviečiami į klinikoje atliekamus medicininius tyrimus. Bakterijų išskyrimo atveju atliekamas profilaktinis gydymas.

Choleros vakcinos prevencija

Neatidėliotini suaugusieji skiriami vieną kartą po cholerageno ar toksoido 0,8 ml dozės. Injekcija prisideda prie imuniteto vystymosi 95% atvejų. Remiantis epidemijos požymiais, revakcinaciją galima atlikti ne anksčiau kaip 3 mėnesius, o tai užtikrina 100% apsaugą nuo choleros.

Tačiau šiandien yra daugiau šiuolaikinių choleros vakcinos rūšių - žodžiu. Šiuo metu jie turi 3 rūšis.

1. "Vakcina WC / rBs" susideda iš nužudytų bakterijų ląstelių. Tai du kartus per savaitės pertrauką. Įveskite jį bet kokiame amžiuje, yra gerai toleruojamas ir suteikia apsaugą 90% atvejų.
2. "Modifikuota vakcina WC / rBs", naudojama Vietname.
3. „Vakcina nuo choleros CVD 103-HgR“ yra susilpnėjusi gyva gynyba nuo infekcijos. Jis įvedamas vieną kartą.

Skiepijimas nuo choleros atliekamas poliklinikos sąlygomis, taip pat galite kreiptis į Valstybinę sanitarijos ir epidemiologinę tarnybą. Mūsų regionuose tokią apsaugą galima gauti nemokamai arba nemokamai, priklausomai nuo parodymų, jei asmuo eina į choleros protrūkį turinčias šalis ar zonas. Yra vienas tokio skiepijimo trūkumas - jis apsaugo tik kelis mėnesius, ne ilgiau kaip šešis mėnesius.

Gerai toleruojama vakcina nuo choleros, reakcijos pastebimos silpnumo, nepageidaujamos reakcijos, nedidelio raumenų skausmo pavidalu. Patartina iš anksto galvoti apie apsaugą nuo choleros ir skiepyti ne vėliau kaip likus 10 dienų iki išvykimo.

Kodėl cholera yra labai pavojingas tipas? Kadangi po kelių valandų jis gali nužudyti šimtus žmonių. Tai lengva sugauti, nes patogenas gali būti randamas ne tik sergančiame, bet ir aplinkoje. Kas gali išgelbėti gyvybes? Tinkama prevencija ir savalaikis gydymas.

Koks turėtų būti įprastas kėdė ir ką jie sako apie jo pasikeitimus.

Išmatose arba išmatose yra apatinės gaubtinės dalies, kuri yra galutinė virškinimo priemonė ir kuri išsiskiria iš organizmo žarnyno judėjimo metu, turinys.

Atskiros kėdės savybės gali daug sužinoti apie žmonių sveikatą ir pagalbą diagnozuojant.
Toliau pateikiami išmatų kokybės išaiškinimai sveikatai ir ligoms.

1. Žarnyno judesių skaičius.
Norm: reguliariai, 1-2 kartus per dieną, bet ne trumpiau kaip 1 kartą per 24–48 valandas, be stiprios įtampos, neskausmingai. Po žarnyno judesio noras išnyksta, jausmas jausmas ir pilnas žarnyno ištuštinimas. Išorės aplinkybės gali padidinti arba slopinti noro išnykti dažnumą. Tai yra įprastos situacijos pasikeitimas, priverstinė padėtis lovoje, poreikis naudoti laivą, buvimas kitų žmonių kompanijoje ir kt.
Pakeitimai: Keletą dienų trūksta išmatų (vidurių užkietėjimas) arba pernelyg dažnai išmatose - iki 5 kartų ar daugiau (viduriavimas).

2. Kasdien išmatų kiekis
Norm: Su mišriomis dietomis kasdien išmatų kiekis svyruoja gana plačiose ribose ir vidutiniškai 150-400 g. Taigi, valgant daugiausia augalinį maistą, išmatų kiekis padidėja, o gyvūnas, kuris yra prastas „balastinių“ medžiagų, mažėja.
Pokyčiai: reikšmingas padidėjimas (daugiau nei 600 g) arba išmatų kiekio sumažėjimas.
Išmatų (polifekalinių) padidėjimo priežastys:

• Didelis augalinio pluošto kiekis.
• Padidėjęs žarnyno peristaltika, kai maistas prastai absorbuojamas dėl pernelyg greito judėjimo išilgai žarnyno trakto.
• Virškinimo procesų sutrikimas (virškinimas ar maisto ir vandens absorbcija) plonojoje žarnoje (malabsorbcija, enteritas).
• Sumažėjusi eksokrininė kasos funkcija lėtiniu pankreatitu (nepakankamas riebalų ir baltymų virškinimas).
• Nepakankamas tulžies kiekis patenka į žarnyną (cholecistitas, tulžies pūslė).

Išmatų kiekio sumažinimo priežastys:

• Vidurių užkietėjimas, kuriame dėl ilgų išmatuotų žarnyno išlikimo storojoje žarnoje ir maksimalaus vandens absorbcijos, išmatų tūris mažėja.
• Sumažinti valgomo maisto kiekį arba paplitimą virškinamų maisto produktų mityboje.

3. Išmatų išskyrimas ir plaukimas vandenyje.
Normalus: išmatos turėtų būti lengvai išsiskiriančios, o vandenyje jis turi būti lengvai nuskandinamas.
Pakeitimai:

• Kai maisto produktuose yra nepakankamai maistinių skaidulų (mažiau nei 30 gramų per dieną), išmatos greitai išsiskiria, o purslai patenka į tualetinį vandenį.
• Jei išmatos plūdės, tai reiškia, kad yra padidėjęs dujų kiekis arba yra per daug neištirpusių riebalų (malabsorbcija). Be to, išmatos gali plaukioti, valgydami didelį kiekį pluošto.
• Jei kėdė yra prastai nuplaunama šaltu vandeniu iš tualeto sienų, tai reiškia, kad jame yra daug nesmulkintų riebalų, kurie atsitinka su pankreatitu.

4. Stoolio spalva
Normalus: su mišriomis dietomis išmatos yra rudos. Natūraliais krūtimi maitinamais kūdikiais išmatos yra aukso geltonos arba geltonos spalvos.
Keisti išmatų spalvą:

• Tamsiai rudos spalvos - su mėsos dieta, vidurių užkietėjimu, virškinimo skrandyje pažeidimu, kolitu, pūlingu dispepsija.
• Šviesiai rudos spalvos - su pieno-daržovių mityba, sustiprintas žarnyno judrumas.
• Šviesiai geltona - rodo pernelyg sparčią išmatų pertrauką per žarnyną, kuri neturi laiko pakeisti spalvą (su viduriavimu) ar tulžies sekrecijos pažeidimą (cholecistitas).
• Raudona - valgant runkelius, kai kraujavimas iš apatinių žarnų. su hemorojus, analinis skilimas, opinis kolitas.
• Oranžinė - naudojant vitamino beta karotiną, taip pat produktus, kuriuose yra didelis beta karotino kiekis (morkos, moliūgai ir pan.).
• Žalia - su dideliu kiekiu špinatų, salotų, druskos maisto, su disbakterioze ir padidėjusiu žarnyno judrumu.
• Derva arba juodos spalvos - kai jos naudojamos maistiniams serbentams, mėlynėms ir bismuto preparatams (Vikalin, Vikair, De-Nol); kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto (skrandžio opa, cirozė, gaubtinės žarnos vėžys), kraujavimas iš nosies ar plaučių kraujavimo metu.
• Žalsvai juoda - vartojant geležies priedus.
• Pilkai balta išmatos reiškia, kad žarnyne nepatenka tulžies (užsikimšęs tulžies latakas, ūminis pankreatitas, hepatitas, kepenų cirozė).

5. Išmatų nuoseklumas (tankis).
Norm: puošia švelniai. Paprastai 70% išmatų sudaro vanduo, 30% perdirbtų maisto likučių, nugaišusių bakterijų ir išardytų žarnyno ląstelių.
Patologija: grynas, tankus, skystas, pusiau skystas, glaistas.
Keisti išmatų nuoseklumą.

• Labai tanki išmatos (avys) - su vidurių užkietėjimu, spazmais ir storosios žarnos stenoze.
• Minkščios išmatos - su padidėjusiu žarnyno judrumu, padidėjusi žarnyno sekrecija uždegimo metu.
• Riebi - su kasos ligomis (lėtinis pankreatitas), staiga sumažėja tulžies tekėjimas į žarnyną (chelelitozė, cholecistitas).
• Pilkos spalvos molio ar glaistomos išmatos - su dideliu kiekiu neišdirbtų riebalų, kurios pastebimos, kai tulžies išsiskyrimas iš kepenų ir tulžies pūslės yra sunkus (hepatitas, tulžies latako obstrukcija).
• Skystas - pažeidžia maisto virškinimą plonojoje žarnoje, malabsorbciją ir pagreitintą išmatų masę.
• Putos - fermentacijos metu, kai fermentacijos procesai žarnyne vyrauja prieš kitus.
• Skystos išmatos, pvz., Žirnių tyrė - su vidurių šiltine.
• Skystos bespalvės išmatos, kaip ryžių sultinys - su cholera.
• Kai išmatų nuoseklumas ir greitas žarnyno judėjimas kalba apie viduriavimą.
• Skystos gėlos arba vandeningos išmatos gali būti su dideliu vandens suvartojimu.
• Mielių išmatos - nurodo mielių buvimą ir gali turėti tokias savybes: sūrio, putojančios išmatos, pavyzdžiui, kylantis starteris, gali būti su lydyto sūrio rūšimis arba turėti mielių kvapą.

6. Išmatų forma.
Standartas: cilindro formos, dešra. Išmatos turi nuolat išsiskirti, kaip dantų pasta, ir maždaug atitinka bananų ilgį.
Pokyčiai: panašūs į juostelę ar tankių globulių (avių išmatų) forma yra nepakankamas vandens suvartojimas per dieną, taip pat storosios žarnos spazmai ar susiaurėjimai.

7. Išmatų išmatos.
Norm: išmatos, nemalonus, bet ne aštrus. Tai yra dėl to, kad jame yra medžiagų, kurios susidaro dėl bakterinių baltymų ir lakiųjų riebalų rūgščių skilimo. Priklauso nuo maisto sudėties ir fermentacijos bei skilimo procesų sunkumo. Mėsos maistas duoda aštrią kvapą, pieno rūgštį.
Kai blogai virškintas, nesuardytas maistas paprasčiausiai žiūri į žarnyną arba tampa maistu patogeninėms bakterijoms. Kai kurios bakterijos gamina vandenilio sulfidą, kuris pasižymi būdingu kvapu.
Išmatų išmatų pokyčiai.

• Rūgštus - fermentacijos metu dispepsija, kuri atsitinka, kai per didelis angliavandenių (cukraus, miltų, vaisių, žirnių ir kt.) Ir fermentacijos gėrimų, pvz., Giros, vartojimas.
• Įžeidžiantis - pažeidžiant kasos funkciją (pankreatitas), mažinant tulžies srautą į žarnyną (cholecistitą), storosios žarnos hipertenziją. Labai fetidinės išmatos gali atsirasti dėl bakterijų proliferacijos.
• Putridas - pažeisdamas virškinimą skrandyje, drebulys, susijęs su pernelyg intensyviu baltymų maisto vartojimu, kuris lėtai virškinamas žarnyne, kolitas, vidurių užkietėjimas.
• Nerūties aliejaus kvapas - bakterinis riebalų skaidymas žarnyne.
• Mažas kvapas - su vidurių užkietėjimu ar pagreitinta evakuacija iš plonosios žarnos.

8. Žarnyno dujos.
Normos: Dujos yra natūralus maisto virškinimo ir fermentacijos produktas, kai juda per virškinimo traktą. Per žarnyno judėjimą ir iš jo suaugusiems, iš žarnyno per dieną pašalinama 0,2-0,5 litrų dujų.
Dujų susidarymas žarnyne atsiranda dėl gyvybiškai svarbių žarnyne gyvenančių mikroorganizmų veiklos. Jie išskiria įvairias maistines medžiagas, išskiria metaną, vandenilio sulfidą, vandenilį, anglies dioksidą. Kuo labiau neapdorotas maistas patenka į dvitaškį, tuo aktyviau veikia bakterijos ir susidaro daugiau dujų.
Dujų kiekio padidėjimas yra normalus.

• valgant didelius kiekius angliavandenių (cukraus, mufino);
• valgant maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų (kopūstų, obuolių, ankštinių augalų ir tt);
• naudoti produktus, skatinančius fermentacijos procesus (juoda duona, giros, alaus);
• naudoti pieno produktus, kurių netoleravimas yra laktozė;
• valgant ir geriant didelį oro kiekį;
• geriant daug gazuotų gėrimų

Dujų skaičiaus padidėjimas patologijoje.

• Fermento kasos nepakankamumas, kai sutrikdomas maisto virškinimas (lėtinis pankreatitas).
• Žarnyno disbiozė.
• Dirgliosios žarnos sindromas.
• Gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.
• Lėtinės kepenų ligos: cholecistitas, hepatitas, cirozė.
• Lėtinė žarnyno liga - enteritas, kolitas
• Malabsorbcija.
• Celiakija

Sunkus dujų išmetimas.

• žarnyno obstrukcija;
• žarnyno atonija su peritonitu;
• kai kurie ūminiai uždegiminiai procesai žarnyne.

9. Išmatų rūgštingumas.
Norm: su sumaišyta dieta, rūgštingumas yra 6,8–7,6 pH ir yra dėl gyvybinės dvitaškio mikrofloros veiklos.
Išmatų rūgštingumo pokyčiai:

• ryškiai rūgštus (pH mažesnis nei 5,5) - fermentacijos dispepsijos metu.
• rūgštus (pH 5,5 - 6,7) - pažeidžiant riebiųjų rūgščių absorbciją plonojoje žarnoje.
• šarminis (pH 8,0 - 8,5) - su neapdorotų maisto baltymų puvimu ir aktyvaus mikrofloros aktyvavimu su amoniako ir kitų šarminių medžiagų susidarymu dvitaškyje, pažeidžiant kasos sekreciją, kolitą.
• smarkiai šarminė (pH daugiau nei 8,5) - su drebuliu.

Paprastai išmatose neturėtų būti kraujo, gleivių, pūlių, nesuvirškinto maisto likučių.