Medrassvet.ru - informacija apie mediciną, grožį ir sveikatą

Dėmėtoji šiltinė (istoriniai, Europos, Skurde, Cosmopolitan, alkanas, karinis, kalėjimas karas karščiavimas, BRILL liga - vis dar tapatinama dėmėtoji šiltinė) - ūminis antraponoznoe liga užkrečiamos mechanizmo perdavimo sukelia R. prowazeki būdingas cikliškas žinoma su pirminės pažeidimo, širdies ir kraujagyslių ir nervų sistemos ir rozheroliai išbėria ant odos, šie simptomai patenka į tipinės karščiavimą.

Ši liga visada siejama su socialiniu ir ekonominiu nuosmukiu, karais, perkėlimais ir pan. Terminas „vidurių šiltinė“ buvo įvestas Hipokrato kalba, o graikiškai reiškia „dūmai“, „rūkas“, „stupefaction“ ir buvo panaudotas visoms valstybėms, kurias lydi sumušimas.

Tifų infekcijos priežastys

Kaip ir visos rikettsiozės, tifas yra labai užkrečiamas ir pacientas tampa užkrečiamas nuo to momento, kai riketas pasireiškia kraujyje (paskutinės 2-3 dienos inkubacijos laikotarpiu) ir išlieka infekcinis per visą karštligės laikotarpį, o po 7-8 dienų nuo temperatūros normalizavimo. Pagrindinis ricketsijų vežėjas yra galva, gaktos ir kūnas. Kova su oda vietose įkandžia utis, žmogus trina jų išmatus, kurių sudėtyje yra riketijos - todėl infekcija atsiranda.

Tifo simptomai

Kaip ir visos infekcinės ligos, typhus turi infekcijos laikotarpių (inkubacija, pradinis, šilumos ir rekonstrukcijos laikotarpis).

Inkubacinis laikotarpis

Inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo patogeno įvedimo pradžios iki pirmųjų ligos požymių. Jis trunka nuo 6 iki 25 dienų, bet vidutiniškai 12-14 dienų. Per šį laikotarpį ricketsiae, įstrigusio į organizmą per pažeistą odą (įbrėžimai, įbrėžimai, įtrūkimai ir pan.), Po 15 minučių patenka į kraują, tada prasiskverbia į endotelio ląstelę (kraujagyslių ląstelę), daugiausia paveikiančius mažus indus (kapiliarus, priešapvalius, artcryoles ir venules), kur vyksta intensyvus dauginimasis ir kaupiasi šiose ląstelėse. Tai sukelia tolesnę ląstelių mirtį dėl patinimo ir kvėpavimo. Mirtis sukelia riketų išsiskyrimą ir kai kurie iš jų miršta, o kai kurie pakartotinai užkrėsti kraujagyslių ląstelės (jau naujos) ir ląstelių mirtis vėl atsiranda po to, kai išleidžiamas dar daugiau Rickettsia, ir kai tik jų skaičius pasiekia tam tikrą koncentraciją, atsiranda pradiniai ligos simptomai - klinikiniai apraiškas.

Tačiau ne tik patogenai patiria žalingą poveikį indams, bet ir toksinui, turinčiam paralyžinį išsiplėtimą ir padidėjusį kraujagyslių sienelės pralaidumą su difuzine hiperemija. Ateityje susidaro destruktyvus proliferacinis vazulitas, ty funkcinis poslinkis susidaro su prastos mitybos ir dujų mainais, hemodinamikos ir vandens elektrolitų pusiausvyros sutrikimais. Savo ruožtu, pralaidumo pažeidimas lemia baltymų santykio organuose ir audiniuose pažeidimą - tai diagnozuoja bendras baltymų kiekis kraujyje ir sisteminis medžiagų apykaitos sutrikimas, kuris sukelia užburtą ratą, nes sutrikęs metabolizmas tiesiogiai ir netiesiogiai pažeidžia kraujagyslių endotelį, išlaisvindamas riketą.

Pradinis tifo klinikinių pasireiškimų laikotarpis

Pradinis klinikinių pasireiškimų laikotarpis laikomas nuo karščiavimo pradžios iki bėrimo atsiradimo, šis laikotarpis trunka 4-5 dienas. Pradedama ūminė, kai pirmųjų 2 dienų temperatūra pakyla iki didžiausio skaičiaus, bendri apsinuodijimo simptomai yra apetito praradimas, fizinis neveiklumas, bendras negalavimas, nerimas, dirglumas, atsisakymas valgyti, ir jau 3-4 dienas nuo ligos galima aptikti specifines apraiškas.

Hemodinaminiai sutrikimai iškyla (iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės):

• tipiškas pacientas, sergantis veido veido, taip pat konjunktyvos (kraujagyslių injekcija);
• petechijų atsiradimas ant minkšto gomurio, uvulos ir priekinės palatinės arkos gleivinės;
• teigiamas žiupsnelis - po lengvo žiupsnelio, ant odos lieka kraujavimas;
• sumažėjęs diastolinis kraujospūdis dėl sumažėjusio venų grįžimo, o tada kritimas ir sisteminis kraujo spaudimas;
• ūminis miokarditas su laidumo sistemos pažeidimu, kuris pasireiškia širdies plakimo ir širdies sutrikimų jausmu, įvairaus pobūdžio ir intensyvumo skausmais;
• veido, kaklo, viršutinės liemens ir konjunktyvos / skleros gleivinės odos paraudimas - dėl paralyžinio toksiško indo pažeidimo ir viršutinės ir vidurinės gimdos kaklelio simpatinių liaukų pažeidimo.
• Vidutinė ir sunki tachikardija yra kompensacinio atsako į kraujo nusodinimą ir vazodilataciją rezultatas.

Centrinės nervų sistemos simptomai dažnai registruoja judėjimo sutrikimus, o jų specifiškumas priklauso nuo pažeidimo vietos:

• Govorovo-Godelierio simptomas (sunku liežuvį laikyti iš burnos, kurioje liežuvis išsikiša liežuviu) ir (arba) liežuvio nuokrypis (liežuvio nuokrypis išlindant iš vidurinės linijos) - tai pasireiškia, kai yra paveikta medulla;
• meningaliniai požymiai - dėl destruktyvių pokyčių atsiranda specifinis nesurūpiškas, dislokuotas meningoencefalitas;
• striapolidinės sistemos pažeidimų atveju - kaukė kaip veidas, atsirandantis dėl hipomimijos ar amimijos;
• encefalito atveju - artikuliacija (disartrija), rijimas (disfagija), vidutinio sunkumo nistagmas, staigus kvėpavimo sutrikimas, kritimas kraujospūdis, ritminis liežuvio / lūpų / pirštų drebulys. Jei centrinės nervų sistemos pokyčiai užfiksuojami nuo pirmųjų ligos dienų, tai yra diagnostiškai nepalanki.

Kvėpavimo sistemos dalis:

• rinitas pasireiškia per nosies užgulimą ir didelį išsiskyrimą; • laringitas ir tracheobronchitas - užkimimas, gerklės skausmas, sausas kosulys.

Šlapimo sistemos dalis: nugaros skausmas ir šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas; Su papildomu tyrimu - teigiamas Pasternacki požymis (skausmas juosmens srityje, kai palieskite). Šlapinimosi centrinės genezės pažeidimas, o ne periferinis.

Virškinimo trakto dalyje yra peristaltikos sutrikimų spazminio ar atoninio vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo pavidalu.

Tifo smailės laikotarpis

Aukštis trunka 4-10 dienų ir skaičiuojamas nuo momento, kai atsiranda bėrimas, kol temperatūra normalizuojasi.

Išbėrimo tifuje ypatybės

Pirmoji lokalizacijos vieta yra kiauklės, kūno šoninių paviršių, pažastų area srityje, tada bėrimas plinta į skrandį, krūtinę, šlaunis ir galūnes.

Išbėrimas yra tikras polimorfinis, ty tame pačiame kūno plote randamas kitoks bėrimas - rožių ir šviesiai raudonos petechijos, jų dydis yra nuo 1 iki 10 mm, ribos yra aiškios, tačiau kartais pastebimi nelygūs kraštai. Pirmą kartą susidaro Roseoliai (jie gali išnykti tam tikrą laiką su spaudimu ir tada vėl pasirodyti), o po 2-3 dienų jie tampa petechija dėl mažų laivų sienų plyšimo. Bet roseola gali nutraukti savo egzistavimą, nesukeldama į petechijas, ir palaipsniui pasidarė geltonos, o tada visiškai išnyksta - tai atsitinka ketvirtą dieną nuo jų išvaizdos pradžios. Petechijos taip pat išnyksta 4 dienas, tampa mėlynos-violetinės, tada gelsvos, paliekant jiems pigmentaciją 5 dienas (kartais daugiau).

Iš centrinės nervų sistemos pusės: stiprus skausmingas galvos skausmas, pradinio periodo simptomai, periferinės nervų sistemos pažeidimo požymiai: neuritas, neuralgija, poliradikuloneititas, plexitas. Tačiau labiausiai paplitęs poliradikulitas, pasireiškiantis skausmo sindromo pavidalu su spaudimu išilgai atitinkamų nervų ir raumenų. Taip pat dažnai pasireiškia trofiniai audinių pokyčiai - sparčiai formuojantis gleivinės, trofinės opos, gerklės ir opos pokyčiai gerklų gleivinėje ir pan. Dažniausias ulnaro, axiliarinio, brachialinio, peroninio ir sėdimojo nervo neuritas. Klausos nervo pralaimėjimas gali lemti vienpusį klausos praradimą ir su klausos nervo branduolių - visiško kurtumo - pralaimėjimu. Su vestibuliarinio aparato pralaimėjimu žr. Galvos svaigimą, spontanišką nistagmą. Mokinio deformacijos, mokinių refleksų mieguistumo ir anizokorijos pokyčiai rodo regos nervo sužalojimą. Per šį laikotarpį atsiranda patologiniai refleksai (Gordonas, Oppenheimas, Marinescu-Radovici) ir bendras drebulys.

Autonominės nervų sistemos pralaimėjimui būdingas dažnas visiškai priešingų požymių pasikeitimas dėl fašinio reakcijos į retettišką intoksikaciją, ir tai pasireiškia taip: jaudulys greitai pakeičiamas slopinimu, veido hiperemija - palmėmis, tachikardija - bradikardija (pulsas yra dažnas, tada silpnas,) d. Temperatūros kreivės ypatybės - pirmosiomis dienomis pakyla iki 39-40 ° C, o 4-5 ir 9-10 dienų jis pradeda mažėti keletą valandų, o tada grįžta į pradinę padėtį, o tik 14 dieną jis lėtai, bet pastoviai mažėja.

Šlapimo sistemos dalis - centrinės genezės pralaimėjimas pasireiškia šlapimo susilaikymu arba priverstiniu šlapinimu.

Virškinimo sistemos dalis - hepatosplenomegalia (padidėjęs kepenys ir blužnis), palmių ir plantacijų paviršių geltonumas, bet ne dėl pigmento apykaitos pažeidimo, bet dėl ​​karotino, todėl oda ir skleros lieka nepakitusios, o urobilinas su tulžies pigmentais nenustatytas.

Atkūrimo etapas

Atkūrimo etapas - klinikinis atkūrimas trunka 2-3 savaites. Šis etapas prasideda lėtai, bet pastoviai mažėjant temperatūrai 14-ąją ligos pradžios dieną. Be temperatūros kritimo visi simptomai išnyksta.

Priklausomai nuo ricketcemia ir toksemijos, ligos eigos sunkumas priklausys nuo lengvos, vidutinio sunkumo, sunkios ir abortyvios.

Tifo diagnostika

1. Bendrieji klinikinio tyrimo metodai: t

- OAA pokyčiai priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau limfocitoze esanti leukopenija išlieka nepakitusi (tačiau leukocitozė yra įmanoma ligos aukštyje), pasirodo milžiniški granulocitai, Türk ląstelės mažėja, trombocitų skaičius mažėja, vidutiniškai padidėjo ESR (20-30 mm / h), karščiavimo periodo pabaiga yra anemija su poikilocitoze.
- OAM, spalvos pokytis ir tankio padidėjimas (1030 ar daugiau), aluuminurija ir cilindrurija, ir karščiavimo periodo aukštyje - mikrohemurija
- Cerebrospinalinio skysčio analizė rodo tik limfocitinę citozę
- Biocheminiai tyrimo metodai rodo tik apsinuodijimo sunkumą metabolinės acidozės, likutinio azoto ir kreatinino pavidalu, cukraus kiekio pokytis yra įmanoma bet kuria kryptimi (tiek sumažėjimas, tiek padidėjimas), bendro baltymų kiekio sumažėjimas, albumino-globulino santykiai yra pažeidžiami pastarosios naudai.

2. Papildomi diagnostikos metodai yra atskiros organų sistemos stebėjimas: EKG tyrimas dinamikos, ultragarso, EEG, plaučių radiografijos, konsultacijos su kitais specialistais - visa tai pagal indikacijas.

3.Specifinė diagnostika - serologiniai tyrimo metodai:

„Weil-Felix“ reakcija padeda identifikuoti Provachek rickettsiae antikūnus, tai yra viena iš pirmaujančių reakcijų, tačiau pagrindiniai trūkumai yra vėlyva diagnozė (antrosios savaitės pabaigoje) ir kryžminis jautrumas kitiems riketams.

CSC (komplemento fiksavimo reakcija) yra specifinis, labai jautrus diagnostinis metodas, taip pat padeda nustatyti antikūnus, bet nuo 5-7 dienų ligos (60% pacientų) ir 2 savaites - 100%.

PHAA (netiesioginė hemmaglutinacijos reakcija) yra reakcija, užtikrinanti kokybinį ir kiekybinį antigenų ir antikūnų nustatymą. Ji tampa teigiama jau 3-4 dienas nuo ligos.

ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas) - leidžia nustatyti specifinius G ir M klasės antikūnus, todėl, jei nustatoma IgM - jie kalba apie naujas infekcijas, jei IgG yra padidėjęs - jie kalba apie Brill ligą (tai bus aprašyta toliau), jei IgG išlieka aukštas skirtingose ​​vietose laikas - tai kalba apie ligą.

Typhus Treatment

Gydymas susideda iš lovos laikymo, pilnos poilsio ir taupios dietos, taip pat skiriamas etiotropinis, patogenetinis ir simptominis gydymas. Etiotropinis gydymas - tetraciklinas (tetraciklinas, metaciklinas, aureomicinas, chlorotetraciklinas, terramicinas, ootetratinas, oksitetraciklinas, morfociklinas, doksiciklinas). Tačiau netgi tos pačios grupės vaistai gali turėti skirtingą veiksmingumo laipsnį, todėl skiriant vaistą reikia diferencijuoti požiūrį. Dažniausiai pasirinktas vaistas yra doksiciklinas, nes jo fone temperatūros sumažėjimas atsiranda jau trečią dieną, o šiltinės būklė taip pat mažėja.

Antibiotikų gydymas nustatomas per visą karščiavimą ir dar 3 dienas po normalios temperatūros. Jei yra netoleravimas tetraciklinams, galite naudoti atsarginius vaistus - chloramfenikolį, rifampiciną, eritromiciną.

Patogenetiniu gydymu siekiama sumažinti apsinuodijimą ir pašalinti širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos sutrikimus. Taigi, adrenalinas, kofeinas, norepinefrinas ir adrenalinas yra naudojami norint išvengti arterinio spaudimo sumažėjimo, tačiau šie vaistai yra tik intensyviosios terapijos skyriuose, todėl pacientai turi būti hospitalizuoti, kad šie vaistai būtų skubiai pritaikyti laipsniškai mažinant slėgį.

Dėl žalingo histamino poveikio yra nustatyti antihistamininiai vaistai - tavegilis, diazolinas ir pan. Plėtojant tromboflebitą ir trombozę, nuo pirmųjų ligos dienų skiriami antikoaguliantai, o heparinas dažnai yra pasirenkamas vaistas.

Simptominis gydymas nustatomas priklausomai nuo vyraujančių simptomų.

Ekstraktas atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 12 dienų nuo temperatūros normalizavimo ir teigiama tendencija iš laboratorinės diagnostikos.

Typhus komplikacijos

Komplikacijos, susijusios su kraujagyslių sutrikimais, dėl kurių atsiranda žlugimas, trombozė, tromboflebitas, tromboembolija, ir dėl to visi - gleivinės, gangrena, išeminis insultas, hemiplegija ir hemiparezė, kraujavimas iš žarnyno. Nepriklausomai nuo kraujo pasiūlos laipsnio, dažnai įsijungia antrinės infekcijos.

Brilio liga

Ši liga pasireiškia tik tuos žmones, kurie sirgo tifu, t. Y. Dėl endogeninių atkryčių, todėl simptomai yra identiški tifui, bet būna švelnesnės formos. Pasikartojimai registruojami net po 20-30 metų.

Skirtingai nuo tifo, nėra atskirų ligos atvejų tarpusavio sąveikos, nešiotojų vežėjų (utėlių), sezoniškumo, neįmanoma nustatyti inkubacijos laikotarpio trukmės, nes kalbame apie endogeninį atkrytį, ty patogenas ilgą laiką yra paciente, tačiau latentinėje būsenoje.

Temperatūros kreivėje nėra „pjūvių“, priešingai nei tifo temperatūros kreivė, kuriai būdinga ryški dienos temperatūra per visą karštligės periodą sumažėja 2-3 kartus, o tai truko vidutiniškai 14 dienų. Smegenų induose yra mažiau granulomų. Karščiavimo periodo trukmė sumažinama 2 kartus ir trunka ne 12-15 dienų, bet 6-12

Liga yra daug lengviau, ir diagnostiniai metodai yra tokie patys, tačiau Weyl-Felix reakcija išlieka neigiama, todėl diagnozė visada turi būti atliekama kartu su kitomis serologinėmis reakcijomis (PAP, PCC, RNGA, ELISA)

Tifo prevencija

Nespecifinė profilaktika yra paciento izoliavimas ir infekcijos žaizdų dezinsekcijos atlikimas, o kontaktiniai asmenys kasdien turi matuoti savo temperatūrą 25 dienas ir, jei pakyla, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Specifinė profilaktika yra cheminės typhus vakcinos panaudojimas - tai išgrynintas antigenas iš Provacheko riketų (po oda po 0,5 ml). Tifo židiniuose atliekama nepaprastoji chemoprofilaktika, 0,1 mg doksiciklino vieną kartą per parą arba 0,3 g rifampicino 2 kartus per parą, arba 0,5 g tetraciklino 3 kartus per parą - šie vaistai vartojami 10 dienų.

Likusios rikettsiozės yra identiškos klinikinių apraiškų, komplikacijų ir gydymo tifu atveju, tačiau yra tam tikrų savybių, aptartų atitinkamuose straipsniuose.

Veido simptomai ir gydymas

Vėžys yra liga, kuriai būdingi nervų sistemos veiklos sutrikimai, atsirandantys dėl padidėjusio apsinuodijimo ir karščiavimo. Typhoid, kurio nuotrauka yra parodyta straipsnyje, yra gana pavojinga patologija, nes ji dažnai sukelia neigiamų pasekmių.

Priežastiniai vidurių šiltinės veiksniai

Yra keletas tipų tifų, kurių kiekvienas turi savo patogenų. Taigi bėrimo formą sukelia bakterijos. Jie labai bijo terminio apdorojimo ir dezinfekavimo priemonių. Dirbdami verdančiu vandeniu jie miršta per kelias sekundes.

Pilvo formas sukelia salmonelių bakterijos, kurios gamina endotoksiną ir yra žalingos tik žmogaus organizmui. Šis patogenas, kitaip nei daugelis kitų, negali sudaryti sporų ir kapsulių. Tačiau jis yra labai atsparus žemoms temperatūroms, tačiau jis negali atlaikyti aukštų temperatūrų, o esant verdančiam vandeniui, jis miršta net vieną kartą.

Taip pat bijokite dezinfekavimo priemonių, kurios po kelių minučių miršta iš jų. Šioms bakterijoms palanki aplinka yra pieno produktai, jie gali likti joje keletą mėnesių. Be to, jie gyvena dirvožemyje ir vandens aplinkoje maždaug tuo pačiu metu, tačiau tik kelias dienas gali gyventi tekančiame vandenyje.

Grąžinamą formą sukelia mikroorganizmai, priklausantys Borrelia genties spirocetams. Dažniausias patogenas yra borellium Obermeyer. Jie vystosi utėlių ar erkių organizme, per kurį atsiranda infekcija. Šios bakterijos taip pat nužudomos virinant ir dezinfekuojant. Epideminę formą sukelia Provachek Rickettsia, kuri paveikia kūno utėlių. Taip yra dėl jų ir jūs galite sugauti tfusą.

Vidurinis karščiavimas: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Klinikiniai pasireiškimai

Pilvo tipo patologija yra žarnyno infekcija, kuri veikia virškinimo sistemos organus. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 10-14 dienų. Pradiniame etape pacientas jaučia bendrą negalavimą, silpnumą, silpnumą, apetito praradimą, galvos skausmą, prastą miego sutrikimą arba jo visišką nebuvimą.

Kasdien kūno temperatūra pakyla, savaitės pabaigoje ji pasiekia 39-40 ° C. Be to, pacientas turi liežuvio liniuotę, yra savotiškas burnos kvapas, padidėjęs blužnis, skausmas, problemų su išmatomis, dujos, sausa oda.

Ligos eigoje pacientas pradeda vaikščioti ar atsiduria. Maždaug 9-12 dienų nuo ligos pradžios ant kūno išsivysto bėrimas, kuriam būdingas minkštumas, nedidelis aukštis virš dangos paviršiaus ir rausvos spalvos. Be to, bėrimai išnyksta, kai paspaudžiate juos rankomis. Taip pat pasireiškia bėrimas vaikui.

Yra liežuvio sausumas, ant jo pilka patina, paraudimas tik kraštuose ir ant galo. Dažnai pacientai serga bronchitu ar pneumonija. Asmeniui nepalankiausias yra trečioji ligos savaitė, kai žarnyne gali atsirasti kraujavimas, išsivystyti pilvo ertmės ir inkstų uždegimo procesas.

Kai patologija baigiasi, paciento kūno temperatūra palaipsniui mažėja, sąmonė tampa aiški, pasirodo noras valgyti. Tačiau organizmui visiškai atsigavo dar vienas mėnuo. Yra maža tikimybė, kad liga gali atsitikti dar kartą.

Daugelis domina klausimas: „Ar tai vidurių šiltinė ar ne?“. Taip, pacientas gali jausti šį ligos pasireiškimą.

Vidurinis karščiavimas

Kaip perduodama liga?

Toks vidurių šiltinės tipas perduodamas išmatomis ir per burną. Daugeliu atvejų infekcija atsiranda per vandenį. Yra pavojus, kad bakterijos bus perduodamos asmeniui valgant ir namuose. Visi žmonės yra labai jautrūs šiai patologijai. Jei žmogus jau yra nukentėjęs nuo tifo, jis vystosi stabiliu imunitetu.

Kaip tai gydoma?

Pagrindinis vaistas pilvo formos gydymui yra levomicetinas, kurio tikslas - naikinti patogenus. Naudokite apie 10–12 dienų, kol kūno temperatūra vėl taps normali. Gydytojai taip pat švirkščiamas į veną, į kraują suleidžia 5% gliukozės tirpalo ir izotoninio natrio chlorido tirpalo.

Sunkiais atvejais skiriami kortikosteroidai ir paprastai skiriamas prednizonas. Gydymo metu pacientas turi laikytis griežtos lovos poilsio mažiausiai 7 dienas.

Prevencija

Nepaisant to, kad visi žmonės yra skiepyti nuo vidurių šiltinės, kurios nuotrauka parodyta toliau, labai svarbu laikytis kai kurių prevencinių taisyklių. Daugelis jų yra sveikatos priežiūros institucijų kontrolėje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sanitarijai, nes patogenai gali būti užteršti vandenyje, produktai.

Be to, yra žmonių grupės, kurios gali būti šios ligos formos. Jie būtinai stebimi medicinos specialistų. Galų gale, iš tokių žmonių gali plisti patogenas. Tai yra patys gydytojai ir kiti medicinos organizacijų darbuotojai, komunalinių paslaugų darbuotojai, vandens siurblinės ir viešasis maitinimas.

Be to, siekiant užkirsti kelią gydytojams, jie atlieka gana ilgą stebėjimą nuo vidurių šiltinės. Tokie žmonės gali eiti namo iš ligoninės tik tada, kai 5 tyrimai atliekami iš eilės, ir visi jie rodo neigiamus rezultatus. Bet tai dar ne viskas, sveikas žmogus turėtų būti reguliariai tikrinamas tris mėnesius.

Pasibaigus šiam laikotarpiui, pacientą reikės ištirti tik du kartus per metus. Tie, kurie nukentėjo nuo vidurių šiltinės, visada turėtų atidžiai stebėti jų temperatūrą. Jei jis šiek tiek pakyla, net ir esant peršalimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir patikrinkite, ar liga nepasikartoja. Tai visai įmanoma, nors ir retais atvejais.

Vidurinis karščiavimas: foto simptomai ir gydymas

Simptomatologija

Typhus yra infekcija, kurios inkubacinis laikotarpis trunka 10-12 dienų. Pacientas skundžiasi šaltkrėtis, greitas kūno temperatūros padidėjimas, kuris gali siekti 38,5-39 ° C, stiprus galvos skausmas, noro miegoti, veido patinimas ir paraudimas.

Po 4-6 dienų suaugusiesiems atsiranda mažas bėrimas, kuris išlieka kelias dienas. Šiuo metu pacientas turi rimtą būklę, kurioje padidėja kvėpavimas, liežuvio pamušalas, žemas kraujospūdis, alpimas, apgaulinga būklė.

Jei liga progresuoja palankiai, tada po maždaug 10–12 dienų pacientas juda atsigavimo kryptimi. Atsigavimas užtrunka ilgai, nes organizmui sunku atsikratyti sunkių nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų pažeidimų.

Dažnai atsitinka, kad tokia vidurių šiltinė sukelia neigiamų pasekmių asmeniui. Sutrinka širdies aktyvumas, plaučių uždegimas ir parotidinė liauka, tromboflebitas, meningitas, encefalitas.

Kaip infekcija atsiranda?

Laisva forma perduodama per utis. Tačiau žmogus negali būti užsikrėtęs paprastu šio tvarinio įkandimu. Patogenai įsiskverbia, kai žmogus šukuoja. Galų gale, nors išskyros, kurios paliko šiuos organizmus, patenka į odą.

Terapija

Pacientai nebūtinai turi būti ligoninėje. Gydytojai naudoja antibakterinius preparatus, priklausančius Tetraciklino grupei, Levomycetinum, preparatus širdies ir kraujagyslių sistemai, vaistus, skirtus atsikratyti nemigos, ir raminamuosius vaistus kovoti su patologija.

Jei žmogų kankina per didelis galvos skausmas ir karščiavimas, tuomet būtina įšalti ant galvos. Pacientai visada turi būti prižiūrimi medicinos specialistams, nes pacientas staiga gali turėti klaidingą ar susijaudinusią būklę.

Jo elgesys gali būti nenormalus, pavyzdžiui, jis gali išeiti iš lovos, pabėgti ir net šokinėti iš lango. Kai kuriais atvejais gali atsirasti žlugimas. Dažniausiai tokie pasireiškimai atsiranda naktį, todėl labai svarbu užtikrinti, kad tokių pacientų darbuotojai stebėtų visą parą.

Kaip išvengti ligos?

Svarbiausios prevencinės priemonės yra tos, kuriose atliekama aktyvi pedikuliozės kontrolė, gydomi patogenai, dezinfekuojami užsikrėtusių žmonių gyvenamieji kambariai ir asmeniniai daiktai.

Ypatingas dėmesys skiriamas tiems, kurie kontaktuoja su sergančiu asmeniu, gyvenančiu nepalankios epidemiologinės padėties regionuose. Žmonėms skiepijami gyvi ir negyvi patogenai. Jei infekcijos rizika yra didelė, galima skubiai atlikti tetraciklino grupei priklausančių antibakterinių vaistų profilaktiką. Šie vaistai vartojami maždaug 10 dienų.

Typhus Typhoid Photo

Vidurinis karščiavimas: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Kaip pasireiškia liga?

Kai patogeninės bakterijos patenka į žmogaus kūną, jos yra kaupiamos nervų audinyje, blužnyje ir kituose vidaus organuose. Inkubacinis laikotarpis yra viena savaitė. Šiuo metu pacientas jaučia šaltkrėtis, karščiavimas, temperatūra siekia 39-40 ° C. Taip pat pablogėja galvos, apatinės nugaros dalies, kojų, bendros būklės skausmai.

Padidėjęs kepenų ir blužnies dydis. Asmuo turi miego problemų, pastebi stiprų troškimą gerti, bet apetito stoka, kai kuriais atvejais yra kraujavimas iš nosies. Ant rankų, kojų ir daug kitų kūno dalių taip pat yra bėrimas.

Tokie simptomai patiria pacientą apie 6-8 dienas, tada liga pradeda mažėti. Temperatūra smarkiai nukrenta, intensyviai išskiriamas prakaitas, pagerėja bendroji gerovė, išnyksta silpnumas, atstatomas darbingumas, mažinamas skausmas ir atsiranda noras valgyti maistą.

Tačiau po 7-14 dienų patologija pasikartoja, iš viso gali įvykti išpuolių. 5. Nepageidaujamas poveikis gali atsirasti dėl vidurių šiltinės. Taigi moterys gali pasireikšti gimdos ir kitų kraujavimų, taip pat ir blužnies plyšimų. Po to, kai žmogus perduoda šią patologiją, jis kuria imunitetą, kuris kurį laiką įspėja apie ligos pasikartojimą.

Kaip tai perduodama?

Pasikartojanti ligos forma perduodama per erkių įkandimus, kurių vietoje pirmą kartą pasirodo papulė, o po kelių dienų pati liga. Didelė infekcijų rizika yra žmonių, gyvenančių epidemiologinėse vietovėse, ir taip pat mažai jautrus bakterijoms.

Koks gydymas skiriamas?

Pacientas turi laikytis lovos poilsio ir gerti daug vandens. Gydytojai paskiria vaistus, kurie mažina kūno temperatūrą, vaistus, kurie palaiko širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Gydymas atliekamas su didelėmis penicilino ir antibakterinių vaistų dozėmis, priklausančiomis tetraciklino klasei.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligoms, žmonės turi laikytis asmeninės higienos taisyklių. Taip pat venkite reguliarių medicininių patikrinimų. Jūs neturėtumėte eiti į tas vietas, kuriose yra visiškas sanitarijos trūkumas, ir yra tikimybė, kad randami žmonių sveikatai kenksmingi vabzdžiai.

Prieš nusprendžiant išvykti į užsienį, pirmiausia turite sužinoti, ar yra kokių nors epidemijų. Ypatingas dėmesys skiriamas Azijos ir Afrikos šalims. Net jei nėra jokios neigiamos epidemiologinės padėties, vis tiek turite būti kuo atsargesni.

Pasikartojantis tifoidas

Epideminis tifasas: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Ligos apraiškos

Patologijos atsiradimui būdingas sunkumas. Po kelių dienų po infekcijos kūno temperatūra pasiekia kritinį lygį. Pacientas skundžiasi, kad jis turi galvos skausmą, nenori miegoti, nuolat pykinti ir vėmti. Kai kuriose situacijose gali atsirasti psichikos ir nervų sistemos sutrikimų, kai atsiranda užtemdymas.

Žmogaus oda yra padengta bėrimu, sutrikusi širdies veikla. Dažnai gydytojai stebi slėgio padidėjimą, tachikardiją, aritmiją. Be to, blužnis ir kepenys padidėja. Simptomai taip pat gali apimti problemą, susijusią su šlapimo pūslės ištuštinimu, kai šlapimas pašalinamas lašai, kartu su stipriais skausmais.

Lokalizuotas bėrimas ant kojų, rankų ir šonų. Jei liga yra sunki, ant veido ir kaklo gali atsirasti bėrimas. Kai kuriais atvejais liga gali sukelti meningitą. Laikui bėgant, typhus visiškai išnyksta per 14 dienų nuo infekcijos.

Patogenų perdavimas

Žmogaus infekcija atsiranda dėl utėlių įkandimų, kurių organizme yra vidurių šiltinės sukėlėjai. Šiuos tvarinius galite pasiimti bet kuriame kambaryje, kuriame nėra laikomasi sanitarinių reikalavimų.

Terapinės priemonės

Siekiant kovoti su šios rūšies vidurių šiltine, gydytojai paskiria vaistus, priklausančius tetraciklino grupei. Jie skirti bakterijų sunaikinimui. Jei pacientas netoleruoja šių vaistų, gydymas atliekamas naudojant Levomycetin. Sunkios patologijos atveju skiriu natrio sukcinato levomicetiną.

Prevencinės priemonės

Būtina elgtis su utais, kurie yra infekcijos nešiotojai, ir geriausias būdas imtis priemonių užkirsti kelią jų atsiradimui. Be to, žmonės turi stebėti savo sveikatą ir reguliariai tikrinti organizmą.

Užsikrėtę asmenys turėtų būti nedelsiant izoliuoti, kruopščiai dezinfekuoti, dezinfekuoti drabužiai. Taip pat atliekama inokuliacija, kurioje yra negyvų patogenų. Jos dėka dažnis buvo gana mažas.

Išbėrimo nuotrauka

Vėžys, kurio nuotrauka buvo pateikta šiame straipsnyje, yra gana pavojinga liga, o kova su tuo turėtų būti vykdoma nedelsiant ir tik atidžiai prižiūrint medicinos specialistams. Priešingu atveju gali atsirasti komplikacijų, kurios gali būti mirtinos.

Typhus - simptomai ir gydymas

Autorius: Medicinos naujienos

• Galvos skausmas
• Nugaros nugaros skausmas
• Miego sutrikimas
• Padidėjusi temperatūra
• Svaigulys
• Pūtimas
• Vėmimas
• Odos išsiveržimas
• Sausa oda
• Raidas ant liežuvio
• Veido veidas
• Apsinuodijimas
• Raudonas veidas
• Žemas kraujo spaudimas
• Karščiavimas
• Mažos kokybės karščiavimas
• Nuovargis
• Sausas liežuvis
• Kūno skausmai
• Akių kraujavimas
• Liežuvio švelnumas

Ūminis antroponinis negalavimas dėl ciklinio kurso pobūdžio ir daugiausia įtakos širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemoms vadinamas tifu. Dažnai ši liga vadinama „Brill-Zinsser“ liga. Tai beveik tas pats, kas tfusas, tik ligai būdingi požymiai, sukeliantys ligos atsiradimą.

• Peržiūros
• Priežastys
• Simptomatologija
  • Pradinis etapas
  • Sūpynės forma
  • Sunkioji forma
  • Brilio liga
• Diagnostika
• Gydymas
• Prevencija

Typhus yra infekcinė liga, dėl kurios ji gali plisti tarp gyventojų. Tipiški vidurių šiltinės požymiai yra specifiniai žmogaus kūno pasireiškimai, susiję su riketija ir kraujagyslių pokyčiais. Ligos progresavimo procese nėra pašalinama tokių ligų kaip trombozė, miokarditas ar meningitas.

Typhus yra padalintas į du tipus, kurie vadinami epidemija ir endemija. Skirtingos šių rūšių savybės:

• Epideminė tfus atsiranda dėl žiurkių blusų įkandimų žmonėms. Tokio tipo atvejai dažniausiai registruojami Amerikoje, kasmet gydytojai diagnozuoja apie 40 atvejų. Endeminis tifas vyrauja šiltuose klimato regionuose, o didžiausias ligos antplūdis pastebimas vasaros laikotarpiu.
• Endeminis tifas taip pat vadinamas „laivo karščiavimu“ ir jį sukelia provokuojant mažus intracelulinius parazitus, vadinamus Provachek rickettsia. Svarbiausias šių vidurių šiltinės patogenų bruožas yra gebėjimas išgyventi net sausoje būsenoje, kuri prisideda prie jų pasiskirstymo apatiniais drabužiais ir apranga. Epideminė tūzė atsiranda Europos šalyse.

Priežastys

Tiesioginis abiejų tipų typhus sukėlėjas yra Provacheko ricketija, kuri yra kažkas tarp virusų ir bakterijų. Šie patogenai yra gana atsparūs gyvybingumui aukštoje temperatūroje išlaikyti, tačiau šildymas iki 50 laipsnių sukelia jų mirtį.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių liga gali būti lokalizuota žmonėms, yra tiesioginis kontaktas su viruso nešikliais. Šie nešikliai yra utėlės, kurios skiriasi savo charakteristikomis. Drabužiai ir drabužiai išlaiko gyvybiškai svarbią drabužių ir lino veiklą. Šis palaidas yra užsikrėtęs čiulpiant tifuso užkrėsto gyvūno kraują.

Po to, kai palaidas nukrito ant paciento kūno, jis taip pat tampa užkrečiamas 5–6 dienas. Liga perduodama kontaktuojant su ligoniu, kuris ypač pavojingas inkubacijos laikotarpio 2–3 dienomis.

Typhus vežėjai

Jūsų informacija! Beveik neįmanoma perduoti typho iš sergančio asmens į sveiką.

Daug mažesnė tikimybė užsikrėsti tifu yra galvos prieskonyje, tačiau ji nėra visiškai pašalinta. Be to, mokslininkai įrodė, kad galvos klotis taip pat turi galimybę užkrėsti, bet turi daug mažiau žalos žmogaus organizmui. Tik įrodyta, kad gaktos palaidinė visai nėra ligos nešiklis.

Lekių infekcija iš karto nepasireiškia, iš pradžių retetija su krauju patenka į parazito žarnyną, po to susikaupia ir dauginasi Retettijos. Dėl to atsiranda žarnyno užsikimšimas virusais, o skiltelė tampa visaverčiu tifo nešikliu.

Priežastinis typhus agentas

Užsikrėtusio skerdenos gyvybingumo trukmė yra trumpalaikė ir trunka apie 3 savaites, po to žarnyno užsikimšimas sukelia jo sunaikinimą. Kai skruzdė patenka į kūną, tai dar nėra pavojinga, o po siurbimo atsiranda išmatų. Imant kraują, atsiranda aktyvus šio parazito gleivių išskyrimas, kuris iš tikrųjų sukelia niežulį. Ši gleivė, patekusi į kūną, yra infekcijos šaltinis, atsirandantis dėl ligos „tfusas“.

Neleiskite užkrėsti kūną per utėlių išmatus, kurie patenka į kvėpavimo takus. Tuo pačiu metu įstrigusios išmatos nusėda ant kvėpavimo takų gleivinės, kur jos yra lokalizuotos organizme.

Didelė tikimybė, kad bus užsikrėtę tifu, yra pažeidžiamos higienos sąlygos (karai, badas ir kiti socialiniai sukrėtimai).

Dažnai provokuojanti liga pasireiškia tuo atveju, kai aktyvuojama rikettija, konservuota po neišsamios vidurių šiltinės gydymo.

Pakartotinis ligos pasireiškimas vadinamas „Bril liga“, remiantis tais pačiais simptomais, tik jo atsiradimo priežastis yra imuniteto sumažėjimas, tačiau tai išsamiau aprašyta toliau.

Ligos simptomai

Tifo simptomų nustatymas ankstyvame etape prisideda prie visiško atpalaidavimo iš patogeno, jei imamasi atitinkamų terapinių priemonių. Kaip ir daugelis ligų, ši liga geriausiai gydoma ankstyvoje stadijoje, tačiau norint nustatyti, turite žinoti pagrindinius ligos simptomus.

Typhus fever pasižymi trimis ligos formomis, kurios vadinamos pradine, piko ir komplikacijomis. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 6 iki 25 dienų ir pasižymi ciklišku ligos eiga.

Pradinio etapo simptomai

Pradinė forma pasižymi žmogaus kūno temperatūros padidėjimu iki 39, o retais atvejais - 40 laipsnių. Tuo pat metu lėtai pradeda atsirasti nuovargis, galvos skausmas ir raumenų skausmas. Prodrominis pasireiškimas yra būdingas asmeniui, turinčiam pirmųjų ligos simptomų. Miego trukmė mažėja, atsiranda nemiga, galvoje pasirodo nenumatytas sunkumas. Viskas veda prie bendro kūno negalavimo.

Vaikų tifo simptomai

Po 3-4 dienų karščiavimo pasireiškimo simptomai pasireiškia visame organizme. Bet penktą dieną temperatūra nukrenta iki 37 laipsnių. Tuo pačiu metu visi kiti simptomai išlieka ir net pablogėja. Karščiavimas tampa nuolatinis, padidėja intoksikacija ir padidėja bendras organizmo išeikvojimas. Kartu su galvos skausmu atsiranda galvos svaigimas ir hiperestezija (jausmų organų sutrikimai). Žmonėms būdingi emetiniai troškimai, liežuvio danga ir sausumas. Yra sąmonės pažeidimas.

Svarbūs pradinio etapo simptomai:

• Odos paraudimas;
• Kraujo spaudimo mažinimas;
• Tachikardijos atsiradimas;
• Kraujotakos atsiradimas ant kūno po suspaudimo.

Medicininė apžiūra atskleidžia hiperemiją ir veido atsiradimą. Jei jaučiatės žmogaus oda, tai yra būdingas sausumo požymis. Antrajai tifo lokalizacijos dienai būdingas kraujavimas iš konjunktyvo raukšlių ir endotelio simptomų. Nuo trečiosios dienos kraujavimas vyksta konjunktyvos pereinamosiose raukšlėse. Nuo penktos dienos pasireiškia hepatosplenomegalija ir padidėjęs kraujagyslių silpnumas. Visi šie simptomai sukelia pradinę ligos formą, kuri palaipsniui patenka į aukščio stadiją.

Sūpynės formos ženklai

Tifo karščiavimo simptomai

Aukšties stadijos simptomus apibūdina bėrimas iš viso kūno. Dažnai pirmieji bėrimo požymiai pasirodo jau 6 dieną, o arčiau dešimtosios - jie išplito visame kūne. Galvos skausmai tuo pačiu metu tik sustiprina ir kartojasi dar dažniau. Karščiavimas tampa įprasta tfoido asmens sąlyga.

Išbėrimas, visų pirma, atsiranda ant galūnių, o tada ant kamieno. Ji turi storą, kalvotą spuogą, kuri dar prieš tai sukelia niežulį visame kūne. Praktiškai niekada neatsiranda veido, kojų ir delnų. Tuo pačiu metu kalba yra rusvos spalvos forma, kuri rodo hepatomegalia progresavimą.

Juosmens srityje yra skausmas, rodantis patologijos atsiradimą inkstų kraujagyslėse. Asmuo turi tokių problemų kaip pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir ilgalaikis šlapinimasis. Šlapinimasis pasižymi skausmu, atsiradusiu dėl šlapimo pūslės atonijos. Tuo pačiu metu šlapimas išsiskiria per vieną lašą.

Dažnai ligos aukštis sukelia liežuvio patinimą, dėl ko kyla maisto kramtymo problemos ir vyksta šnekamoji kalba. Kartais aukštis yra būdingas tokių ligų atsiradimui:

Pavojingiausias aukščio stadijos galas sukelia meningitą.

Sunkios formos požymiai

Sunkią formą sukelia vidurių šiltinės būklės atsiradimas, kurį apibūdina:

• psichikos sutrikimų atsiradimas;
• psichomotorinis susijaudinimas;
• kalbėjimas;
• savimonės pažeidimas;
• atminties spragų atsiradimas.

Sunkios formos simptomai trunka nuo 4 iki 10 dienų.

Virškinimo sistemos dalyje yra padidėję kepenys ir blužnis, kuriuos galima aptikti ultragarsu.

Miego metu atsiranda haliucinacijų, kurios veda į naktį. Miego metu šiame etape beveik nėra, kuris veikia nervų sistemą. Pasibaigus dviejų savaičių laikotarpiui, visi minėti simptomai išnyksta sklandžiai, išskyrus bėrimą. Liga patenka į atkūrimo etapą.

Bėrimas ir silpnumas gali būti stebimi dar vieną savaitę, po to jie taip pat išnyksta sklandžiai.

Brilio ligos simptomai

Brilio ligos simptomai

Brilio liga sukelia beveik identiškus simptomus su pagrindiniais tifo požymiais. Ši liga yra pasikartojantis tifo sindromas ir atsiranda dėl to, kad organizme ilgą laiką yra patogenas. Šis pasireiškimas atliekamas aktyvios Provachek ricketsijos reprodukcijos atveju, kurį sukelia imuniteto sumažėjimas. Vadinamasis pasyvus typhus patogenas, kuris ilgą laiką gali būti žmogaus organizme.

Ligos simptomai beveik visada yra tokie pat sunkūs, jie būna tik švelnesnės formos. Kūno temperatūra nepakyla virš 38 laipsnių, o ją sukelia dažni skirtumai. Karščiavimas pasireiškia perpus, todėl trunka apie savaitę.

Liga pasižymi itin lengva ligos forma ir neišskiria aukščio ir komplikacijų fazių. Diagnozė yra tokia pati kaip vidurių šiltinė. Pažymėta, kad ši liga pasireiškė net po 20 metų.

Ligos diagnozė

Tifo diagnozavimo algoritmas

Typhus diagnozė apima trijų tipų tyrimus: