Typhus ir vidurių šiltinės

Typhus yra liga, kurios bėrimas, karščiavimas, vidurių šiltinės būklė ir širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos pažeidimai.

Asmuo gali užsikrėsti tik iš ligonio, kai jis bendrauja. Čiulpti savininko, galvos ir kūno utėlių kraują, ieško naujos aukos. Infekcija pasireiškia, kai odos mikrotraumoje šukuojama ir išpilama utėlių. Asmuo negali užkrėsti utėlių įkandimais.

Inkubacinis laikotarpis yra apie dvi savaites.

Tifo simptomai:

- skausmas
- šaltkrėtis
- skausmai ir kaulai
- kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių

Kadangi liga turi bangų panašumą, kūno temperatūra nukrenta 4, 8 ir 12 dienų.

Pacientą kankina galvos skausmas, nemiga, susijaudinimas. Veido išsipūtimas ir raudonumas. Ryklės yra hiperemijos, kraujavimo akyse, ant liežuvio yra pilka patina.

Klausantis, širdies tonai susilpnėja, pagreitėja kvėpavimas, padidėja kepenys ir blužnis.

Tipiškas tifo požymis yra vidurių šypsenų bėrimas, kuris pasireiškia penktojoje infekcijos dieną. Išbėrimas plinta į pilvo ir krūtinės puses, rankų raukšles, matomas ant kojų ir delnų. Paciento veidas lieka švarus. Po savaitės bėrimas išnyksta. Į bėrimą patenka organizmo apsinuodijimas. Pacientas miršta ir tampa depresija. Galbūt žlugimo raida.

Atsigavimas įvyksta maždaug per dešimt dienų, išbėrimas išnyksta ir kūno temperatūra nukrenta, visos kūno funkcijos atkuriamos.

Vėžys yra infekcinė liga, sukelianti salmonelių.

Patogenas yra atsparus aplinkos veiksniams ir gali gyventi dirvožemyje iki penkių mėnesių. Didėjant temperatūrai miršta.

Galite užsikrėsti ligoniu ir bakterijų nešėja. Vidurinis karščiavimas gali būti paimtas iš nešvarių rankų, nuotekų ir musių. Jei maistas yra užsikrėtęs, vidurių šiltinė plinta protrūkiais.

Inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai dvi savaitės. Dažniau liga prasideda palaipsniui.

Vidurių šiltinės simptomai:

- silpnumas
- galvos skausmas
- nuovargis
- per kelias dienas temperatūra pakyla iki 40 ° C
- atsiranda apetito praradimas
- pastebėtas pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas
- dienos mieguistumas

Praėjus savaitei nuo ligos pradžios, pacientas patenka bėrimu (trijų milimetrų skersmens raudonos dėmės)
Pacientai sulėtėja, pastebima hipotenzija, pulsas sulėtėja. Klausydamiesi galite atskirti švokštimą (atsiranda bronchitas).

Ant sausos liežuvio galima pamatyti rudą patiną. Cecum yra baisus. Blužnis ir kepenys auga.
Laboratorinis tyrimas parodo leukocitų skaičiaus sumažėjimą, ESR = 20 mm / h.

Per mėnesį būklė pagerėja. Kūno temperatūra vėl normalizuojasi, skausmas galvoje išnyksta, paciento apetitas atsibunda.

Vidurių šiltinės komplikacijos:

- kraujavimas iš žarnyno
- žarnyno perforacija

Vidurių šiltinės diagnozė.

Diagnostikoje pagrindinis dalykas yra laiku nustatyti pagrindinius simptomus: karščiavimas, kuris nesumažėja dvi savaites, sumažėja fizinis aktyvumas, skausmas galva, miego sutrikimai, apetito praradimas, bėrimas, kepenų skausmas ir blužnis.

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

- serologinis tyrimas (Vidal reakcija)
- kraujo kultūra sultinyje arba trečiadienį „Rappoport“
- bakteriologinis metodas

Tifo gydymas.

Tetraciklinai 0,4 g keturis kartus per dieną.
Levomicetinas

Šie antibiotikai vartojami prieš penkias dienas iki antros temperatūros normalizavimo dienos.

Kūno detoksikacijai pacientui skiriama į veną 5% gliukozės tirpalo, deguonies terapijos procedūra. Jei pacientas yra nervingas, jam skiriamas barbitūratas ir chloro hidratas. Visiems pacientams, vartojantiems vitaminų, yra visiškai maitinama. Pacientas turi būti ramioje vietoje, laikytis lovos poilsio, keisti kasdienį apatinį trikotažą, kvėpuoti gryną orą, laikytis asmeninių henas. Sekite burną.

Vidurių šiltinės gydymas.

Dažniausiai gydytojai skiria chloramfenikolį 0,5 gramo keturis kartus per dieną dešimt dienų. Pacientui į veną skiriamas penkių procentų gliukozės tirpalas ir 1000 mg natrio chlorido tirpalas. Jei liga yra sunki, pacientui pasireiškia kortikosteroidai (40 mg prednizono per parą). Nakvynė turi būti laikoma dešimt dienų.

Typhus ir vidurių šiltinės

Typhus - liga, kurią sukelia Provachek rickettsiae, cikliškai skiriasi nuo karščiavimo, vidurių šiltinės, ypatingo bėrimo, taip pat nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų pažeidimo.

Infekcijos šaltinis yra tik sergantis žmogus, iš kurio kūnas ir galvos utėlės ​​čiulpia kraują, kuriame yra riketijos, ir perduoda juos sveikam žmogui.

Asmuo užsikrečia šukavimo įkandimais, trenkdamas utėlių ekskrementus į odą. Neužkrėsta utėlių infekcijos, nes jų seilių liaukose nėra tifo sukėlėjo. Žmonių jautrumas tifui yra pakankamai aukštas.

Simptomai ir eiga

Inkubacinis laikotarpis trunka 12-14 dienų. Kartais inkubacijos pabaigoje yra šiek tiek galvos skausmas, kūno skausmas, atšaldymas. Kūno temperatūra pakyla nedideliu šaldymu ir 2-3 dienomis nustatomas didelis skaičius (38-39 ° C), kartais jis pasiekia maksimalią vertę 1 dienos pabaigoje.

Be to, karščiavimas turi nuolatinį požymį, šiek tiek sumažėjus 4, 8, 12 ligos dieną. Ankstyvas galvos skausmas, nemiga, greitai atsiranda gedimas, pacientas susijaudinęs (kalbantis, mobilus). Veidas yra raudonas, išpūsti. Kartais akies junginėje matomi nedideli kraujavimai. Gerklės difuzinės hiperemijos metu ant minkštųjų gomurių gali atsirasti taškinių kraujavimų. Liežuvis yra sausas, ne sutirštintas, apsuptas pilkšvai rudos patinos, kartais jis beveik nepalieka. Oda yra sausa, karšta liesti, pirmosiomis prakaitavimo dienomis beveik neįvyksta.

Yra susilpnėję širdies tonai, greitas kvėpavimas, padidėję kepenys ir blužnis (nuo 3-4 dienų ligos). Vienas iš būdingų požymių yra vidurių šiltinė. Išbėrimas pasireiškia 4-5 ligos dieną. Jis yra daugialypis, gausus, daugiausia ant krūtinės ir pilvo šoninių paviršių, ant rankų griovelio, jis užfiksuoja delnus ir kojas, niekada ant veido. Išbėrimas pasireiškia per 2-3 dienas, po to palaipsniui išnyksta (po 7-8 dienų), tam tikrą laiką paliekant pigmentaciją. Pradėjus bėrimą, paciento būklė pablogėja. Aiškiai padidėjo intoksikacija. Susijaudinimas pakeičiamas priespauda, ​​slopinimu. Šiuo metu gali išsivystyti žlugimas: pacientas išsigandęs, oda yra padengta šaltu prakaitu, dažnas pulsas, širdies garsai yra kurčia.

Atsigavimą apibūdina kūno temperatūros sumažėjimas, pagreitinta lizė 8–12 dienų ligos metu, laipsniškas galvos skausmo sumažėjimas, miego, apetito ir vidinių organų aktyvumo atkūrimas.

Vėžys

Ūminė infekcinė liga, kurią sukelia Salmonella genties bakterija. Patogenas gali būti laikomas dirvožemyje ir vandenyje iki 1–5 mėnesių. Miršta kaitinant ir veikiant įprastoms dezinfekavimo priemonėms.

Vienintelis infekcijos šaltinis yra ligonis ir bakterijų nešiklis.

Vėžlių lazdos yra vežamos tiesiogiai nešvariomis rankomis, muses ir nuotekomis. Su infekuotu maistu (pienu, šaltais mėsos patiekalais ir tt) susiję protrūkiai yra pavojingi.

Simptomai ir eiga

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 3 savaičių. Dažniausiai liga prasideda palaipsniui. Pacientai pastebėjo silpnumą, nuovargį, lengvas galvos skausmas.

Tolesnėmis dienomis šie reiškiniai didėja, kūno temperatūra pradeda didėti iki 39-40 ° C, apetitas sumažėja arba išnyksta, miego sutrikimas (dienos mieguistumas ir nemiga naktį). Kėdės vėlavimas - meteorizmas. Iki 7–9 ligos dienos ant viršutinės pilvo ir apatinės krūtinės odos atsiranda būdingas bėrimas, paprastai ant anterolaterinio paviršiaus, kuris yra nedidelis raudonas taškas su aiškiais kraštais, kurių skersmuo 2-3 mm, aukštis virš odos (roseola).

Norėdami pakeisti išnykusią rosealam gali pasirodyti nauja. Jam būdingas tam tikras pacientų slopinimas, veido silpnumas, lėtas pulsas ir sumažėjęs kraujospūdis. Per plaučius išgirsti išsklaidyti sausieji rales - specifinio bronchito pasireiškimas. Liežuvis yra sausas, įtrūkęs, padengtas purvinu rudu ar rudu patina, liežuvio kraštai ir galas yra be dėmių, su dantų įspaudais. Yra rimtas cecum ir skausmas dešinėje ileumoje, padidėja kepenys ir blužnis.

Leukocitų skaičius periferiniame kraujyje mažėja, ypač neutrofilų ir eozinofilų. ESR išlieka normalus arba padidėja iki 15-20 mm / h. Iki 4-osios savaitės pacientų būklė palaipsniui gerėja, kūno temperatūra nukrenta, dingsta galvos skausmas, atsiranda apetitas.

Siaubingos vidurių šiltinės komplikacijos yra žarnyno perforacija ir žarnyno kraujavimas. Pripažindama ligą, labai svarbu laiku nustatyti pagrindinius simptomus: aukštą kūno temperatūrą, kuri trunka ilgiau nei savaitę, galvos skausmą, silpnumą - motorinės veiklos sumažėjimą, stiprumo sumažėjimą, miego sutrikimus, apetitą, būdingą bėrimą, jautrumą palpacijai dešinėje pilvo srityje, kepenų padidėjimą ir kepenų padidėjimą. blužnis. Remiantis laboratoriniais tyrimais, diagnozei išsiaiškinti naudojama bakteriologinė (imunofluorescencinė) kraujo kultūra Rappoport arba tulžies sultinyje; serologiniai tyrimai - Vidal reakcija ir kt.

„Typhus“ gydymas

Typhus
Efektyviausi tetraciklino grupės antibiotikai, kurie yra skirti 0,3-0,4 g 4 kartus per dieną. Galite naudoti chloramfenikolį. Antibiotikai suteikia iki 2 dienų normalios temperatūros, kurso trukmė paprastai yra 4-5 dienos. Detoksikacijai švirkščiamas 5% gliukozės tirpalas. Taikyti deguonies terapiją.

Su aštriu grūdinimo barbitūratu rodomi chloro hidratai. Mityba ir vitaminų terapija yra labai svarbios. Svarbų vaidmenį atlieka tinkama pacientų priežiūra: visiškas poilsis, grynas oras, patogūs patalynė ir patalynė, kasdienis odos ir burnos tualetas.

Vėžys
Pagrindinis antimikrobinis vaistas yra chloramfenikolis. Priskirkite 0,5-0,75 g, 4 kartus per dieną, 10-12 dienų normaliajai temperatūrai. Į veną suleidžiamas 5% gliukozės tirpalas, izotoninis natrio chlorido tirpalas (500-1000 mg).

Sunkiais atvejais, kortikosteroidai (prednizonas 30-40 ml per parą). Pacientai turi laikytis griežtos lovos poilsio mažiausiai 7-10 dienų.

Veido simptomai ir gydymas

Vėžys yra liga, kuriai būdingi nervų sistemos veiklos sutrikimai, atsirandantys dėl padidėjusio apsinuodijimo ir karščiavimo. Typhoid, kurio nuotrauka yra parodyta straipsnyje, yra gana pavojinga patologija, nes ji dažnai sukelia neigiamų pasekmių.

Priežastiniai vidurių šiltinės veiksniai

Yra keletas tipų tifų, kurių kiekvienas turi savo patogenų. Taigi bėrimo formą sukelia bakterijos. Jie labai bijo terminio apdorojimo ir dezinfekavimo priemonių. Dirbdami verdančiu vandeniu jie miršta per kelias sekundes.

Pilvo formas sukelia salmonelių bakterijos, kurios gamina endotoksiną ir yra žalingos tik žmogaus organizmui. Šis patogenas, kitaip nei daugelis kitų, negali sudaryti sporų ir kapsulių. Tačiau jis yra labai atsparus žemoms temperatūroms, tačiau jis negali atlaikyti aukštų temperatūrų, o esant verdančiam vandeniui, jis miršta net vieną kartą.

Taip pat bijokite dezinfekavimo priemonių, kurios po kelių minučių miršta iš jų. Šioms bakterijoms palanki aplinka yra pieno produktai, jie gali likti joje keletą mėnesių. Be to, jie gyvena dirvožemyje ir vandens aplinkoje maždaug tuo pačiu metu, tačiau tik kelias dienas gali gyventi tekančiame vandenyje.

Grąžinamą formą sukelia mikroorganizmai, priklausantys Borrelia genties spirocetams. Dažniausias patogenas yra borellium Obermeyer. Jie vystosi utėlių ar erkių organizme, per kurį atsiranda infekcija. Šios bakterijos taip pat nužudomos virinant ir dezinfekuojant. Epideminę formą sukelia Provachek Rickettsia, kuri paveikia kūno utėlių. Taip yra dėl jų ir jūs galite sugauti tfusą.

Vidurinis karščiavimas: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Klinikiniai pasireiškimai

Pilvo tipo patologija yra žarnyno infekcija, kuri veikia virškinimo sistemos organus. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 10-14 dienų. Pradiniame etape pacientas jaučia bendrą negalavimą, silpnumą, silpnumą, apetito praradimą, galvos skausmą, prastą miego sutrikimą arba jo visišką nebuvimą.

Kasdien kūno temperatūra pakyla, savaitės pabaigoje ji pasiekia 39-40 ° C. Be to, pacientas turi liežuvio liniuotę, yra savotiškas burnos kvapas, padidėjęs blužnis, skausmas, problemų su išmatomis, dujos, sausa oda.

Ligos eigoje pacientas pradeda vaikščioti ar atsiduria. Maždaug 9-12 dienų nuo ligos pradžios ant kūno išsivysto bėrimas, kuriam būdingas minkštumas, nedidelis aukštis virš dangos paviršiaus ir rausvos spalvos. Be to, bėrimai išnyksta, kai paspaudžiate juos rankomis. Taip pat pasireiškia bėrimas vaikui.

Yra liežuvio sausumas, ant jo pilka patina, paraudimas tik kraštuose ir ant galo. Dažnai pacientai serga bronchitu ar pneumonija. Asmeniui nepalankiausias yra trečioji ligos savaitė, kai žarnyne gali atsirasti kraujavimas, išsivystyti pilvo ertmės ir inkstų uždegimo procesas.

Kai patologija baigiasi, paciento kūno temperatūra palaipsniui mažėja, sąmonė tampa aiški, pasirodo noras valgyti. Tačiau organizmui visiškai atsigavo dar vienas mėnuo. Yra maža tikimybė, kad liga gali atsitikti dar kartą.

Daugelis domina klausimas: „Ar tai vidurių šiltinė ar ne?“. Taip, pacientas gali jausti šį ligos pasireiškimą.

Vidurinis karščiavimas

Kaip perduodama liga?

Toks vidurių šiltinės tipas perduodamas išmatomis ir per burną. Daugeliu atvejų infekcija atsiranda per vandenį. Yra pavojus, kad bakterijos bus perduodamos asmeniui valgant ir namuose. Visi žmonės yra labai jautrūs šiai patologijai. Jei žmogus jau yra nukentėjęs nuo tifo, jis vystosi stabiliu imunitetu.

Kaip tai gydoma?

Pagrindinis vaistas pilvo formos gydymui yra levomicetinas, kurio tikslas - naikinti patogenus. Naudokite apie 10–12 dienų, kol kūno temperatūra vėl taps normali. Gydytojai taip pat švirkščiamas į veną, į kraują suleidžia 5% gliukozės tirpalo ir izotoninio natrio chlorido tirpalo.

Sunkiais atvejais skiriami kortikosteroidai ir paprastai skiriamas prednizonas. Gydymo metu pacientas turi laikytis griežtos lovos poilsio mažiausiai 7 dienas.

Prevencija

Nepaisant to, kad visi žmonės yra skiepyti nuo vidurių šiltinės, kurios nuotrauka parodyta toliau, labai svarbu laikytis kai kurių prevencinių taisyklių. Daugelis jų yra sveikatos priežiūros institucijų kontrolėje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sanitarijai, nes patogenai gali būti užteršti vandenyje, produktai.

Be to, yra žmonių grupės, kurios gali būti šios ligos formos. Jie būtinai stebimi medicinos specialistų. Galų gale, iš tokių žmonių gali plisti patogenas. Tai yra patys gydytojai ir kiti medicinos organizacijų darbuotojai, komunalinių paslaugų darbuotojai, vandens siurblinės ir viešasis maitinimas.

Be to, siekiant užkirsti kelią gydytojams, jie atlieka gana ilgą stebėjimą nuo vidurių šiltinės. Tokie žmonės gali eiti namo iš ligoninės tik tada, kai 5 tyrimai atliekami iš eilės, ir visi jie rodo neigiamus rezultatus. Bet tai dar ne viskas, sveikas žmogus turėtų būti reguliariai tikrinamas tris mėnesius.

Pasibaigus šiam laikotarpiui, pacientą reikės ištirti tik du kartus per metus. Tie, kurie nukentėjo nuo vidurių šiltinės, visada turėtų atidžiai stebėti jų temperatūrą. Jei jis šiek tiek pakyla, net ir esant peršalimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir patikrinkite, ar liga nepasikartoja. Tai visai įmanoma, nors ir retais atvejais.

Vidurinis karščiavimas: foto simptomai ir gydymas

Simptomatologija

Typhus yra infekcija, kurios inkubacinis laikotarpis trunka 10-12 dienų. Pacientas skundžiasi šaltkrėtis, greitas kūno temperatūros padidėjimas, kuris gali siekti 38,5-39 ° C, stiprus galvos skausmas, noro miegoti, veido patinimas ir paraudimas.

Po 4-6 dienų suaugusiesiems atsiranda mažas bėrimas, kuris išlieka kelias dienas. Šiuo metu pacientas turi rimtą būklę, kurioje padidėja kvėpavimas, liežuvio pamušalas, žemas kraujospūdis, alpimas, apgaulinga būklė.

Jei liga progresuoja palankiai, tada po maždaug 10–12 dienų pacientas juda atsigavimo kryptimi. Atsigavimas užtrunka ilgai, nes organizmui sunku atsikratyti sunkių nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų pažeidimų.

Dažnai atsitinka, kad tokia vidurių šiltinė sukelia neigiamų pasekmių asmeniui. Sutrinka širdies aktyvumas, plaučių uždegimas ir parotidinė liauka, tromboflebitas, meningitas, encefalitas.

Kaip infekcija atsiranda?

Laisva forma perduodama per utis. Tačiau žmogus negali būti užsikrėtęs paprastu šio tvarinio įkandimu. Patogenai įsiskverbia, kai žmogus šukuoja. Galų gale, nors išskyros, kurios paliko šiuos organizmus, patenka į odą.

Terapija

Pacientai nebūtinai turi būti ligoninėje. Gydytojai naudoja antibakterinius preparatus, priklausančius Tetraciklino grupei, Levomycetinum, preparatus širdies ir kraujagyslių sistemai, vaistus, skirtus atsikratyti nemigos, ir raminamuosius vaistus kovoti su patologija.

Jei žmogų kankina per didelis galvos skausmas ir karščiavimas, tuomet būtina įšalti ant galvos. Pacientai visada turi būti prižiūrimi medicinos specialistams, nes pacientas staiga gali turėti klaidingą ar susijaudinusią būklę.

Jo elgesys gali būti nenormalus, pavyzdžiui, jis gali išeiti iš lovos, pabėgti ir net šokinėti iš lango. Kai kuriais atvejais gali atsirasti žlugimas. Dažniausiai tokie pasireiškimai atsiranda naktį, todėl labai svarbu užtikrinti, kad tokių pacientų darbuotojai stebėtų visą parą.

Kaip išvengti ligos?

Svarbiausios prevencinės priemonės yra tos, kuriose atliekama aktyvi pedikuliozės kontrolė, gydomi patogenai, dezinfekuojami užsikrėtusių žmonių gyvenamieji kambariai ir asmeniniai daiktai.

Ypatingas dėmesys skiriamas tiems, kurie kontaktuoja su sergančiu asmeniu, gyvenančiu nepalankios epidemiologinės padėties regionuose. Žmonėms skiepijami gyvi ir negyvi patogenai. Jei infekcijos rizika yra didelė, galima skubiai atlikti tetraciklino grupei priklausančių antibakterinių vaistų profilaktiką. Šie vaistai vartojami maždaug 10 dienų.

Typhus Typhoid Photo

Vidurinis karščiavimas: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Kaip pasireiškia liga?

Kai patogeninės bakterijos patenka į žmogaus kūną, jos yra kaupiamos nervų audinyje, blužnyje ir kituose vidaus organuose. Inkubacinis laikotarpis yra viena savaitė. Šiuo metu pacientas jaučia šaltkrėtis, karščiavimas, temperatūra siekia 39-40 ° C. Taip pat pablogėja galvos, apatinės nugaros dalies, kojų, bendros būklės skausmai.

Padidėjęs kepenų ir blužnies dydis. Asmuo turi miego problemų, pastebi stiprų troškimą gerti, bet apetito stoka, kai kuriais atvejais yra kraujavimas iš nosies. Ant rankų, kojų ir daug kitų kūno dalių taip pat yra bėrimas.

Tokie simptomai patiria pacientą apie 6-8 dienas, tada liga pradeda mažėti. Temperatūra smarkiai nukrenta, intensyviai išskiriamas prakaitas, pagerėja bendroji gerovė, išnyksta silpnumas, atstatomas darbingumas, mažinamas skausmas ir atsiranda noras valgyti maistą.

Tačiau po 7-14 dienų patologija pasikartoja, iš viso gali įvykti išpuolių. 5. Nepageidaujamas poveikis gali atsirasti dėl vidurių šiltinės. Taigi moterys gali pasireikšti gimdos ir kitų kraujavimų, taip pat ir blužnies plyšimų. Po to, kai žmogus perduoda šią patologiją, jis kuria imunitetą, kuris kurį laiką įspėja apie ligos pasikartojimą.

Kaip tai perduodama?

Pasikartojanti ligos forma perduodama per erkių įkandimus, kurių vietoje pirmą kartą pasirodo papulė, o po kelių dienų pati liga. Didelė infekcijų rizika yra žmonių, gyvenančių epidemiologinėse vietovėse, ir taip pat mažai jautrus bakterijoms.

Koks gydymas skiriamas?

Pacientas turi laikytis lovos poilsio ir gerti daug vandens. Gydytojai paskiria vaistus, kurie mažina kūno temperatūrą, vaistus, kurie palaiko širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Gydymas atliekamas su didelėmis penicilino ir antibakterinių vaistų dozėmis, priklausančiomis tetraciklino klasei.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligoms, žmonės turi laikytis asmeninės higienos taisyklių. Taip pat venkite reguliarių medicininių patikrinimų. Jūs neturėtumėte eiti į tas vietas, kuriose yra visiškas sanitarijos trūkumas, ir yra tikimybė, kad randami žmonių sveikatai kenksmingi vabzdžiai.

Prieš nusprendžiant išvykti į užsienį, pirmiausia turite sužinoti, ar yra kokių nors epidemijų. Ypatingas dėmesys skiriamas Azijos ir Afrikos šalims. Net jei nėra jokios neigiamos epidemiologinės padėties, vis tiek turite būti kuo atsargesni.

Pasikartojantis tifoidas

Epideminis tifasas: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Ligos apraiškos

Patologijos atsiradimui būdingas sunkumas. Po kelių dienų po infekcijos kūno temperatūra pasiekia kritinį lygį. Pacientas skundžiasi, kad jis turi galvos skausmą, nenori miegoti, nuolat pykinti ir vėmti. Kai kuriose situacijose gali atsirasti psichikos ir nervų sistemos sutrikimų, kai atsiranda užtemdymas.

Žmogaus oda yra padengta bėrimu, sutrikusi širdies veikla. Dažnai gydytojai stebi slėgio padidėjimą, tachikardiją, aritmiją. Be to, blužnis ir kepenys padidėja. Simptomai taip pat gali apimti problemą, susijusią su šlapimo pūslės ištuštinimu, kai šlapimas pašalinamas lašai, kartu su stipriais skausmais.

Lokalizuotas bėrimas ant kojų, rankų ir šonų. Jei liga yra sunki, ant veido ir kaklo gali atsirasti bėrimas. Kai kuriais atvejais liga gali sukelti meningitą. Laikui bėgant, typhus visiškai išnyksta per 14 dienų nuo infekcijos.

Patogenų perdavimas

Žmogaus infekcija atsiranda dėl utėlių įkandimų, kurių organizme yra vidurių šiltinės sukėlėjai. Šiuos tvarinius galite pasiimti bet kuriame kambaryje, kuriame nėra laikomasi sanitarinių reikalavimų.

Terapinės priemonės

Siekiant kovoti su šios rūšies vidurių šiltine, gydytojai paskiria vaistus, priklausančius tetraciklino grupei. Jie skirti bakterijų sunaikinimui. Jei pacientas netoleruoja šių vaistų, gydymas atliekamas naudojant Levomycetin. Sunkios patologijos atveju skiriu natrio sukcinato levomicetiną.

Prevencinės priemonės

Būtina elgtis su utais, kurie yra infekcijos nešiotojai, ir geriausias būdas imtis priemonių užkirsti kelią jų atsiradimui. Be to, žmonės turi stebėti savo sveikatą ir reguliariai tikrinti organizmą.

Užsikrėtę asmenys turėtų būti nedelsiant izoliuoti, kruopščiai dezinfekuoti, dezinfekuoti drabužiai. Taip pat atliekama inokuliacija, kurioje yra negyvų patogenų. Jos dėka dažnis buvo gana mažas.

Išbėrimo nuotrauka

Vėžys, kurio nuotrauka buvo pateikta šiame straipsnyje, yra gana pavojinga liga, o kova su tuo turėtų būti vykdoma nedelsiant ir tik atidžiai prižiūrint medicinos specialistams. Priešingu atveju gali atsirasti komplikacijų, kurios gali būti mirtinos.

Šiuolaikinė vidurių šiltinės diagnozė

Typhoid ir typhus yra infekcinė liga. Jų atsiradimą sukelia Salmonella genties bakterijos, kurios daugiausia veikia virškinimo traktą.

Lengva užsikrėsti liga, kai ji liečiasi su kitu užsikrėtusiu asmeniu - užsikrėsti šeimininko krauju, parazitai pradeda ieškoti naujos aukos. Pati liga suaktyvinama įbrėžiant įkandimus ir gaunant akių ertmes odos žaizdose, tačiau ši liga nesukelia pačių įkandimų.

Ligos simptomai pasireiškia lėtai, pirmieji požymiai gali būti pastebimi ne anksčiau kaip po trijų savaičių, pacientui pasireiškia karščiavimas ir galvos skausmas, o po to yra skausmas skrandyje ir intoksikacijos simptomai. Jei leisite ligai pasireikšti, gali atsirasti rimtų komplikacijų, įskaitant vidinį kraujavimą.

Ligų klasifikacija

Šiuo metu gydytojai išskiria keletą ligos formų, kurios skiriasi ne tik simptomais, bet ir gydymo metodu:

Vėžys yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia salmonelių mikrobai. Kadangi patogenas nepasireiškia, inkubacinis laikotarpis dažnai trunka iki pusantro mėnesio.

Vienintelis šios ligos nešėjas yra pats ligonis. Vėžinių lazdelių gabenami vabzdžiai (utėlės ​​ir musės), užteršti vandeniu ir nešvariomis rankomis.

Jei asmuo namo nuplaunamas rankomis su muilu, ligos atsiradimo tikimybė kelis kartus padidėja. Liga dažnai pasitaiko naudojant prastos kokybės nustojus vartoti maistą (mėsos produktus, pieno produktus).

Ankstyvosiose ligos stadijose pašalinama dezinfekavimo priemonė, šiltinimas veikia gerai.

Typhus fever - jos sukėlėjas - Provachek rickettsia. Šioje ligoje pacientas pradeda kentėti ne tik nuo karščiavimo ar šaltkrėtis, bet ir išbėrimo visame kūne ir nervų bei širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Tai lengva pasiimti šią ligą kontaktuojant su kitu vežėju (jautrus sveikam kraujui, utėlių bandys pereiti prie naujo savininko). Infekcija vyksta šukavimo įkandimų metu. Ekspertai teigia, kad skirtingai nuo vidurių šiltinės, tifas pacientams yra toleruojamas daug sunkiau.

Vidurinis karščiavimas - parazitai taip pat veikia kaip priežastinis veiksnys, liga yra užkrečiama ir išgyvena ūmaus pavidalo. Šio tipo ypatumas yra didelė patologijos reaktyvumo tikimybė, kurią sukelia patogeninių mikrobų gebėjimas keisti jų struktūrą.

Priežastys

Tifų priežastiniai veiksniai - utėlių (galvos, gaktos, drabužiai). Jie yra riketų nešėjai (intraceliuliniai parazitai, kurie sukelia vidurių šiltinę). Kai subraižysite paveiktas vietas, žmogus prisideda prie parazitų ekskrementų nurijimo po oda ir į kraują, tai yra pagrindinis ligos atsiradimo šaltinis.

Vidurinės šiltinės karščiavimas aktyvuojamas dėl salmonelių, bakterijų praktiškai gyvena bet kurioje maistinėje terpėje, jis yra ypač geras vandenyje ir fermentuotuose pieno produktuose. Žmonės gali užsikrėsti namų ūkio kontaktais, vandeniu ir maistu.

Tik utėlės ​​ir erkės gali sukelti recidyvuojančią karštį, liga pasireiškia dėl šių parazitų įkandimų.

Simptomatologija

Kiekviena šios ligos forma yra labai pavojinga ir reikalauja, kad gydytojas būtų kompetentingas gydyti nedelsiant. Patologinių požymių pripažinimas nėra sunkus.

Tifo simptomai:

• pradiniame etape pacientui išsivystys bendras silpnumas ir apetitas;
• po kelių dienų temperatūra pakyla (didžiausia vertė) ir pablogėja kvėpavimo sistemos veikimas;
• asmuo tampa labiau dirglus, yra problemų su šlapimo ir nervų sistema. Kai kurie taip pat patiria širdies skausmą;
• 6–8 dienomis atsiranda rausva bėrimas, neoplazmas yra lokalizuotas ant klaviko, šonų ir pilvo;
• po maždaug savaitės kūno temperatūra pradeda mažėti, atsigavimas trunka apie 3 savaites.

Visą laiką žmogus nesumažins kūno temperatūros, tai yra laikotarpis, kuris yra didžiausias. Jei nesiimama jokių veiksmų, per šį karščiavimą gali atsirasti periferinių nervų pažeidimų.

Ligos progresavimas

Atsinaujinančios karščiavimas inkubacinis laikotarpis yra nuo 5 iki 14 dienų, staiga pasireiškia liga. Pagrindiniai simptomai:

• šaltkrėtis, periodiškai pakaitomis su šiluma;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, raumenų silpnumas. Kai kurie pastebėjo pykinimą ir vėmimą;
• pagreitintas paciento pulsas, 50% atvejų yra sąmonės sutrikimas;
• ant odos atsiranda įvairių skersmenų rausvų dėmių (jie nebus tokie dažni, kaip ir typhus);
• atakos metu pacientas padidina kepenis ir blužnį, yra širdies pažeidimo požymių.

Išpuolio trukmė svyruoja nuo 5 iki 7 dienų, po to pradeda mažėti paciento kūno temperatūra, normalus būklė. Tačiau po kelių dienų liga vėl aktyvuojama. Gydytojai sako, kad yra būdinga dviem pasikartojantiems traukuliams dėl recidyvuojančios karštinės, po kurios liga atsinaujina.

Paslėptas vidurių šiltinės laikotarpis yra 8–20 dienų, per kurį bakterija įsiskverbia į storosios žarnos sienas, pradės daugintis, patenka į kraują ir plinta per visą kūną. Pacientas susiduria su šiais simptomais:

• karščiavimas (temperatūra pakyla iki 39 laipsnių);
• baltos žydėjimo ant liežuvio išvaizda;
• pailgėjęs vidurių užkietėjimas kartu su pūtimu.

Per ateinančias 3-5 dienas temperatūra nepasikeis, liežuvio danga taps ruda. Kai kuriems pacientams ant kūno gali atsirasti atskirų dėmių. Daugeliui pacientų padidės blužnies ir kepenų dydis.

Šios ligos formos ypatumas - haliucinacijos ir klaidos. Maždaug po 8 dienų temperatūra pradeda mažėti, paciento būklė palaipsniui vėl normalizuojasi.

Diagnostika

Grįžtamąjį, tfusą ir vidurių šiltinę diagnozuojama pagal būdingus ligos požymius. Gydytojas imsis anamnezės ir išsiaiškins, ar pacientas nesiliečia su užsikrėtusiais žmonėmis.

Siekiant atlikti tikslią diagnozę, atliekami laboratoriniai tyrimo metodai - ricketsijų izoliavimas nuo pacientų ir serologinės reakcijos (jie turi būti teigiami 5–7 dienas nuo ligos pradžios).

Per šį laikotarpį egzema pasireiškia, ji palengvina ligos pripažinimą. Vidurių šiltinės diagnozė apima kraujotaką, skirtą bendrai analizei.

Nustatyti ligos sukėlėjus lengvai ir mikroskopiškai (šiam tikslui naudojami paciento kraujas, tulžis, šlapimas ir išmatos).

Gydymas

Gydymas bus skiriamas priklausomai nuo paciento formos paciento.

Typhus - gydymas atliekamas tik ligoninėje. Antibiotikai, priklausantys tetraciklino grupei, yra skiriami kaip pagrindinis aktyvus vaistas.

Jei esate padidėjęs jautrumas, levomicetinas yra alternatyvi priemonė. Retiausiais atvejais organizmas gali pasisavinti antibiotikus ir paskiriamas adjuvantas.

Siekiant pagreitinti atsigavimą, pacientui skiriami vitaminų kompleksai, kuriais siekiama sustiprinti kraujagysles. Jei pacientas yra pagyvenęs arba yra linkęs į tromboembolines komplikacijas, rekomenduojama kartu skirti antikoaguliantus.

Siekiant pagreitinti gydymą, labai svarbu stebėti burnos ertmės asmeninę higieną ir švarą, rekomenduojama keisti patalynę kas 2 dienas. Šiuo metu iš šios vidurių šiltinės ligos nėra mirčių.

Vidurinis karščiavimas - paciento gydymui reikės eiti į ligoninę. Pacientui skiriami į veną maistiniai preparatai (dažniausiai - gliukozės tirpalas ir natrio chlorido tirpalas), kurie padeda išvengti žarnyno sienų pažeidimo.

Svarbus reikalavimas yra laikytis lovos poilsio, ne trumpiau kaip 10 dienų, taip pat mitybos pasikeitimas (jums reikia sekti švelniai, bet gana kaloringu maistu). Antibiotikai ir imunomoduliatoriai skiriami kaip pagalbiniai preparatai.

Grįžtama - pagrindiniai vaistai, skirti šiai ligai pašalinti, yra antibiotikai ir arseno vaistai. Šiandien ši liga Rusijoje ir kitose pasaulio šalyse nėra diagnozuojama.

Galimos komplikacijos

Nepaisant to, kad šiandien beveik neįmanoma mirti nuo tifo, dėl savalaikio gydymo stokos neigiamai paveiks būsimą paciento gyvenimą ir sukels nepageidaujamų komplikacijų.

Typhus sukelia šias patologijas:

• tromboflebitas;
• plaučių arterijos tromboembolija (ši komplikacija dažnai sukelia pacientų mirtį);
• miokarditas;
• smegenų kraujavimas;
• lokalizavus patogenines bakterijas centrinėje nervų sistemoje, tolesnės psichozės tikimybė nėra atmesta.

Recidyvuojančios maro komplikacijos:

• pneumonijos atsiradimas;
• įvairus dermatitas;
• laikino galūnių paralyžiaus atsiradimas;
• akių uždegimas;
• psichikos sutrikimai.

Jei ignoruojate vidurių šiltinės karščiavimą, pacientas gali patirti kraujavimą iš žarnyno, jiems reikės operacijos. Gydymo sudėtingumas priklauso nuo paciento ir jo šeimos elgesio. Higienos taisyklių laikymasis taikomas visiems paciento žmonėms. Būtina patikrinti patologijos šeimos ir artimų žmonių buvimą.

Prevencija

Kadangi pagrindiniai ligos nešiotojai yra parazitai, perduodami į naują šeimininką, kontaktai su užsikrėtusiais žmonėmis neturėtų būti leidžiami (su vidurių šiltine sergantiems pacientams dažniausiai dedama izoliatorius).

Be to, būtina vengti aplankyti „nešvarias“ vietas ir žemas gyvenimo sąlygas. Griežtai draudžiama plaukti abejotinuose vandens telkiniuose, patogeninės bakterijos dauginasi užterštame vandenyje.

Svarbiausia taisyklė - asmeninė higiena ir tik kokybiškų produktų (ypač mėsos patiekalų ir pieno produktų) naudojimas.

Jei Jums pasireiškia pirmieji ligos simptomai, turite nedelsiant susitarti su gydytoju. Jei patologijos išvaizda patvirtinama, būtina dezinfekuoti butą, kuriame gyvena ligonis ir visi jo daiktai.

Efektyviausias profilaktikos metodas yra vakcina su specialiu vidurių šiltinės vakcina, ji švirkščiama po oda.

Šios infekcinės ligos yra pavojingos ir gali sukelti pražūtingas pasekmes, todėl turėtumėte užkirsti kelią vidurių šiltinės ir tfos atsiradimui. Viskas, kas reikalinga, yra laikytis elementarių taisyklių ir stebėti savo mitybą. Tai sumažins ligos atsiradimo riziką.

Typhus ir vidurių šiltinės

Typhus yra bendras pavadinimas, kurį Hipokratas suteikė ūmių infekcinių ligų grupei. Nuo seniausių laikų šis terminas vartojamas visoms karštoms būsenoms, kurias lydėjo stuporas ar sąmonės netekimas. Tik XIX a. Pradėjo atsirasti vidurių šiltinės savybių aprašymas, kuris buvo skirtas nepriklausomai ligai.

Typhus

Dažniausiai pasitaiko tipų, recidyvuojančių ir vidurių šiltinės.

Typhus - tai infekcinių ligų, kurias sukelia riketija, grupė. Tifo sukėlėjo iš ligonio į sveiką asmenį vežėjai yra utuliai: dažniausiai drabužiai nesklindantys ir galvos, retais atvejais - gaktos (tie patys vabzdžiai yra pediculitis).

Yra dvi ligos rūšys;

• R. mooseri rūšies riketijos sukelta endeminė tūzė.
• epidemijos tfusas (klasikinis, graudus, europietiškas, pelės tifas ar laivo karščiavimas), kurį sukėlė Rickettsia prowazekii (Provacheko rickettsiae).

Kartais rytinėje JAV yra Brilio ligos atvejų, infekcija, kuri yra pasikartojanti tifų forma.

Terminas "recidyvuojantis karščiavimas" vartojamas ligoms, kurias sukelia patogeniniai spirocetai:

• epideminis recidyvuojantis karščiavimas (patogeno nešiklis - palaidinė);
• endeminis recidyvuojantis karščiavimas (nešiklis).

Tokios recidyvuojančios karščio rūšys pasireiškia pakaitomis, kai temperatūra išlieka normali, ir karščiavimas.

Vidurinis karščiavimas - infekcinė liga, turinti maitinimo būdą; žarnyno anthroponosis dėl Salmonella (Salmonella typhi). Šios ligos klinikinės formos yra tipiškos, netipinės (ištrinamos, nutraukiamos).

Įprasta išsiskirti nuo 3 vidurių šiltinės karščio laipsnių, turinčių ciklinį ar recidyvuojančią kursą.

Klinikiniai pasireiškimai

Tifo simptomai

Typhus patogenezė apima keletą etapų, kurie seka vienas kitą. Nuo ricketso pradžios iki ryškių ligos požymių atsiradimo gali užtrukti nuo 6 iki 25 dienų (paprastai 10–14 dienų).

Pradžia yra ūminė, kuriai būdingas temperatūros padidėjimas iki didžiausių verčių. Pacientui būdingas bendras negalavimas, sumažėjęs apetitas, nerimas ir dirglumas. Stebimi kvėpavimo organų, virškinimo trakto, centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių bei šlapimo takų sistemos sutrikimai.

Pirmajame raumenų plote, ant kūno šoninių paviršių, pilvo, atsiranda dėmėtas rausvas bėrimas, po to plinta į kitas sritis. Laikotarpis nuo bėrimo pradžios iki temperatūros kritimo laikomas ligos smailiu, kurio metu padidėja pradinio laikotarpio simptomai centrinės nervų sistemos dalyje ir periferinio nervo pažeidimo požymiai.

14 dieną prasideda lėtas, pastovus temperatūros mažėjimas. Klinikinio atsigavimo stadija gali trukti 2-3 savaites.

Simptomatologija recidyvuojantis karščiavimas

Inkubacinis laikotarpis: 5-15 dienų. Išpuolis prasideda staiga. Atkreipkite dėmesį į šaltkrėtis, kintančio karščio, galvos skausmo, sąnarių ir raumenų skausmo, pykinimo, vėmimo. Temperatūra pakyla iki 390, pulsas pagreitėja, pastebimi delirio požymiai (sąmonės sutrikimas).

Dėl vidurių šiltinės būdinga odos pažeidimų išvaizda. Blužnis ir kepenys auga. Išpuolio metu dažnai pasireiškia širdies ligos, bronchito ar pneumonijos požymiai.

Po 2-6 dienų ataka, temperatūra vėl tampa normali, pacientas greitai grįžta į normalią. Tačiau po kelių dienų po ligos atsiranda naujas išpuolis. Pasikartojančios vidurių šiltinės, perduodamos utėlių, pasižymi vienu ar dviem pakartotiniais išpuoliais. Atsipalaidavusios karščiavimas pasižymi tuo, kad yra 4 ar daugiau karščiavimų.

Klinika vidurių šiltinės

Inkubacinis laikotarpis: nuo vienos iki trijų savaičių. Per šį laiką bakterija patenka į plonosios žarnos limfos formacijas, dauginasi, įsiskverbia į kraujotaką ir plinta per visą kūną. Yra karščiavimas, tada 4-7 dienos padidina intoksikacijos simptomus. Kiti pradinio laikotarpio požymiai yra balti ant liežuvio, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas.

Kitomis dienomis temperatūra tebėra didelė. Ant odos galima pamatyti atskirus bėrimo elementus, liežuvį - rusvą žydėjimą. Pūtimas, polinkis į vidurių užkietėjimą, padidėjęs kepenys ir blužnis, mieguistumas, pykinimas, haliucinacijos. Temperatūros kritimas pagerina paciento gerovę: atkuriamas apetitas, dingsta silpnumas, miegas vėl tampa normalus.

Komplikacijos

Provachek rickettsiae lokalizacija kraujagyslių endotelyje typhus provokuoja:

• tromboflebitas,
• plaučių tromboembolija,
• endarteritas,
• miokarditas,
• kraujavimas smegenyse.

Be to, plaučių tromboembolija yra dažniausia pacientų mirties priežastis. Jei patogeniški mikroorganizmai yra lokalizuoti centrinėje nervų sistemoje, psichozė ir poliradikulonititas nėra atmesti. Antrinė bakterinė infekcija gali sukelti pneumonijos, otito, kiaulytės, glomerulonefrito ir kitų patologijų atsiradimą.

Komplikacijų sąrašas recidyvuojantis karščiavimas apima:

• miokarditas,
• pneumonija,
• akių uždegimas;
• dermatitas,
• laikinas paralyžius ir parezė,
• įvairios psichikos sutrikimų formos.

Jei nepradėsite gydymo laiku vidurių šiltinės, gali atsirasti sunkių komplikacijų, tokių kaip kraujavimas iš žarnyno ir žarnyno perforacija.

Ligos etiologija

Priežastinis agentas typhus - Bakterijos, Rickettsia šeimos atstovai. Infekcija vyksta per utis: daugiausia drabužių spinta ir galvos, bent jau per gaktą. Rickettsia R. canada, besisukantis Šiaurės Amerikoje, perduodamas erkių.

Ligonio kraujo šėrimas užkrečia liežuvį iki trumpo (30–40 dienų) gyvenimo pabaigos. Žmonių užkrėtimas vyksta trinant vabzdžių išmatus į savo plaukų šepetėlius. Paskutinės inkubacijos laikotarpio dienos - 7-8 dienos po normalios temperatūros - laikotarpis, kai pacientas yra infekcijos šaltinis.

Priežastinis agentas vidurių šiltinės Salmonella enterica yra judrioji gramnegatyvinė bacilija, gaminanti endotoksiną, patogenišką tik žmonėms. Typhoid bakterijos yra atsparios aplinkai. Gėlame vandenyje ir dirvožemyje jie išlieka aktyvūs iki 5 mėnesių, išmatose - iki 1 mėnesio, vaisiams ir daržovėms - iki 10 dienų.

Infekcijos šaltiniai serga ir bakterijų nešėjai, išskiriantys salmonelių į išorinę aplinką su išmatomis ir šlapimu. Patogeno perdavimo būdai: maistas, vanduo, kontaktinis namų ūkis. Patogenai gali būti skleidžiami muses. Verta paminėti, kad anaerobinių bakterijų sukelta salmoneliozė laikoma atskira liga, kuri turi daug skirtumų nuo vidurių šiltinės.

Priežastiniai veiksniai recidyvuojantis karščiavimas - įvairių rūšių Borrelia genties spirocetai. Vektorius - utėlių epidemijos forma ir erkės endeminėje ligos formoje. Įvairios graužikų rūšys taip pat yra borrelijos rezervuarų šeimininkai.

Po čiulpti paciento kraują, palaidinė įgyja gebėjimą užkrėsti asmenį, ir šis gebėjimas lieka su savo gyvenimu visą gyvenimą. Asmuo užsikrečia epideminiu recidyvuojančiu karščiavimu, kai trina suteptų utėlių hemolimfą į nedidelius odos sužalojimus. Endeminėje recidyvuojančios karštinės formos infekcijoje atsiranda erkių įkandimų.

Diagnostika

Diagnozė su typhus remiantis ligos specifiniais klinikiniais požymiais ir epidemiologiniais duomenimis: informacija apie sergamumą, kontaktą su pacientais ir kt. Pagrindiniai laboratoriniai metodai yra ricketsijų išskyrimas iš pacientų ir serologinės reakcijos, kurios 4-7 dienomis tampa teigiamos nuo ligos pradžios. Tuo pačiu metu atsiranda eksantema, kuri palengvina pripažinimą. Siekiant diferencijuoti tifą nuo kitų infekcinių ligų, atsirandančių su eksantema, tiriamas kraujo vaizdas.

Išpuolio metu patogenas recidyvuojantis karščiavimas mikroskopu lengvai nustatomi paciento kraujo preparatuose. Taikoma serologinė diagnostika, laboratorijoje tiriamas paciento kraujas, išmatos, tulžis ir šlapimas. Siekiant atskirti epideminę ir endeminę vidurių šiltinę, gali būti naudojama biologinė patirtis, pagrįsta paciento jūrų kiaulių kraujo įvedimu. Jei 5–7 dieną gyvūnas suserga, diagnozuojama erkių šiltinė.

Typhoid Wand aptinkama su išmatomis, dvylikapirštės žarnos turiniu ir šlapimu. Tam naudokite serologinius metodus - imunofluorescencinę reakciją, agliucinaciją (Vidal), taip pat RPHA (pasyviosios hemagliutinacijos reakcija).

Gydymas

Tfuso gydymas atliekamas ligoninėje. Kaip pagrindinis etiotropinis vaistas skyrė antibiotikų tetraciklino grupę arba chloramfenikolį su jų netolerancija. Tais atvejais, kai komplikacijų atsiranda dėl gydymo antibiotikais, skiriamas tinkamas vaistas.

Pacientas būtinai turi gauti pakankamą vitaminų dozę su kraujagyslių stiprinimu. Siekiant užkirsti kelią tromboembolinėms komplikacijoms, rekomenduojama vartoti antikoaguliantus pagyvenusiems žmonėms ir kitiems rizikos grupėms priklausantiems asmenims.

Typhus sukėlė daugelio pacientų mirtį prieš plačiai vartojant antibiotikus. Šiuolaikiniai terapiniai metodai leidžia pacientams visiškai atsikratyti infekcinės ligos. Šiandien beveik neįmanoma mirti.

Epideminė typhus gydoma antibiotikais ir arseno vaistais. Dėl erkių tifo gydymo skiriami tetraciklino antibiotikai. Šiuo metu Rusijoje, ir daugelyje pasaulio regionų, išskyrus keletą Centrinės Afrikos šalių, šiuo metu nėra recidyvuojančios vidurių šiltinės.

Recidyvuojančios karštinės epidemijos metu didelė mirtingumas pastebimas tarp gyventojų grupių, neturinčių tinkamos mitybos. Paprastai mirčių skaičius yra didesnis (60–80%) regionuose, kuriuose neįmanoma gauti kokybiškos medicininės priežiūros.

Pilvo (Ukr. Cherevny) typhus gydoma ligoninėje. Pacientai laikosi lovos. Siekiant išvengti žarnyno sienelių perforacijos, pacientai iš dalies perkeliami į veną į veną. Pacientui nurodoma laikytis švelnaus, bet pakankamai didelio kaloringumo dietos. Naudojami antibiotikai, imunomoduliatoriai ir vitaminų kompleksai.

Prevencija

Nespecifinė tifų profilaktika yra paciento izoliavimas ir infekcijos židinių dezinfekavimas. Be to, asmenys, kurie buvo kontaktuodami su pacientu, turi reguliariai vartoti 25 dienas. Jos padidėjimo atveju jie turėtų nedelsdami susisiekti su infekcinių ligų specialistu.

Specifinė profilaktika - vakcinacija su išgrynintu Provachek ricketsijos antigenu padidėjusio sergamumo laikotarpiu. Tokia vakcina nuo tifo naudojama gana retai, nes aktyvių insekticidų ir veiksmingų etiotropinio gydymo metodų buvimas žymiai sumažino tfuso paplitimą.

Vėžys, kaip ir kitos ūminės žarnyno infekcijos (choleros, dizenterijos, paratifoidų A ir B), yra glaudžiai susijusios su asmeninės higienos taisyklių nesilaikymu. Todėl griežta higienos taisyklių laikymasis, tinkamai apdoroto vandens ir gerybinių maisto produktų naudojimas padės išvengti ligos.

Po to, kai hospitalizuota pacientė, serganti vidurių šiltine, dezinfekuojama jo gyvenamojoje patalpoje. Visi tie pacientai, kurie buvo susilietę su pacientu, buvo prižiūrimi 3 savaites: jie išeina išmatos analizei, matuoja temperatūrą.

Vaikai, besiliečiantys su pacientais, neturėtų lankyti vaikų darželio ar mokyklos iki tos dienos, kai gaunami neigiami bakteriologinių tyrimų rezultatai. Darbuotojai, aptarnaujantys nuotekų valymo įrenginius, yra vakcinuoti. Kitoms gyventojų kategorijoms skiepijama ligos protrūkio metu.

Typhus

Vidurinis karščiavimas. Rikettsiozė, atsirandanti su žalingais kraujagyslių endotelio pokyčiais ir generalizuoto trombovaskulito vystymusi. Pagrindinės tifo apraiškos siejamos su ricketemija ir specifiniais kraujagyslių pokyčiais. Jie apima apsinuodijimą, karščiavimą, vidurių šiltinės būklę, rožinės ir petechijos bėrimą. Tarp tifo komplikacijų yra trombozė, miokarditas, meningoencefalitas. Diagnozės patvirtinimas padeda atlikti laboratorinius tyrimus (RNGA, RNIF, ELISA). Etiotropinį tifo gydymą atlieka tetraciklino grupės arba chloramfenikolio antibiotikai; aktyvi detoksikacija, pasireiškia simptominis gydymas.

Typhus

Typhus yra infekcinė liga, kurią sukelia provacheko riketai, pasireiškianti sunkia karščiavimu ir apsinuodijimu, rožine-petechialine eksantema ir pirminiu kraujagyslių ir centrinės nervų sistemos pažeidimu. Šiandien išsivysčiusiose šalyse typhus beveik neįvyksta, ligos atvejai yra registruojami daugiausia besivystančiose Azijos ir Afrikos šalyse. Paprastai epidemijos pakilimas dažniausiai pasireiškia atsižvelgiant į socialines katastrofas ir avarines situacijas (karus, badus, nuniokojimą, stichines nelaimes ir kt.), Kai gyventojų populiacija yra didžiulė.

Patogeno savybės

Rickettsia prowazeki yra nedidelė polimorfinė gram-negatyvi bakterija. Sudėtyje yra endotoksinų ir hemolizino, būdingas specifinis termolabilus antigenas ir somatinis termostabilus. Mirksi esant 56 ° C temperatūrai 10 minučių, 100 laipsnių per 30 sekundžių. Lice išmatose ricketsijos gali išlikti gyvybingos iki trijų mėnesių. Geras dezinfekavimo priemonių: chloramino, formalino, lizolio ir pan.

Tifo rezervuaras ir infekcijos šaltinis yra serga, infekcijos perdavimas vyksta per užkrečiamąjį kelią (dažniausiai palatoje, rečiau galvos utėlių). Po ligonio kraujo praliejimo, palaidinė užkrečiama per 5-7 dienas (minimalus 40-45 dienų tarnavimo laikas). Žmogaus infekcija užsikimšusi utėlių išmatomis, kai subraižoma oda. Kartais yra kvėpavimo takų perdavimo būdas įkvėpus džiovintų utėlių su dulkėmis ir kontaktinis kelias, kai Rikettas patenka į junginę.

Jautrumas yra didelis, po ligos perdavimo atsiranda stiprus imunitetas, tačiau pasikartojimas yra galimas (Brilio liga). Yra žiemos ir pavasario sergamumo sezoniškumas, didžiausias yra sausio-kovo mėn.

Tifo simptomai

Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 6 iki 25 dienų, dažniausiai 2 savaites. Tifas tęsiasi cikliškai, jo klinikiniu metu skiriami laikotarpiai: pradinis, piko ir atkūrimo laikotarpis. Pradiniam tifo periodui būdinga aukštesnė temperatūra, galvos skausmas, raumenų skausmai ir apsinuodijimo simptomai. Kartais gali pasireikšti prodrominiai simptomai (nemiga, sumažėjęs veikimas, galvos skausmas).

Be to, karščiavimas tampa pastovus, temperatūra išlieka 39-40 ° C. 4–5 dienomis temperatūra gali sumažėti trumpą laiką, tačiau būklė nepagerėja, o karščiavimas tęsiasi. Padidėjęs apsinuodijimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, sutrikimai jausmų organuose (hiperestezija), nuolatinė nemiga, kartais vėmimas, sausas liežuvis, padengtas baltu žiedu. Susiformuoja sąmonės sutrikimai iki ryškumo.

Ištyrus, pastebėta veido ir kaklo, konjunktyvos, skleros injekcijos odos hiperemija ir patinimas. Iki palietimo oda yra sausa, karšta, nuo 2-3 dienos yra teigiami endotelio simptomai, o 3-4 dieną Chiari-Avtsyna simptomas pasireiškia (kraujavimas konjunktyvos pereinamojo raukšlėse). Vidutinė hepatosplenomegalija vystosi 4-5 dienomis. Gomurio, ryklės gleivinės (Rosenberg enantem) taškiniai kraujavimai kalba apie padidėjusį laivų trapumą.

Aukščio laikotarpiui būdingas išbėrimas 5-6-osios ligos dieną. Tuo pačiu metu išlieka nuolatinis ar pernešamas karščiavimas ir sunkios intoksikacijos simptomai, o galvos skausmas tampa ypač intensyvus ir pulsuojantis. „Rozeolezno-petekhial“ egzantema tuo pačiu metu atsiranda ant kamieno ir galūnių. Išbėrimas yra storas, ryškesnis ant kamieno ir vidinių galūnių šoninių paviršių, lokalizacija ant veido, delnų ir padų nėra būdinga, kaip ir kiti papildomi bėrimai.

Plokštelė ant liežuvio įgauna tamsiai rudą spalvą, progresuoja hepatomegalia ir splenomegalia (hepatolienalinis sindromas), dažnai yra vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas. Atsižvelgiant į inkstų kraujagyslių patologiją, jų projekcijos zonoje gali būti skausmas juosmeniniame regione, teigiamas Pasternacko simptomas (skausmingas niežėjimas), atsiranda ir progresuoja oligūrija. Toksiška žala šlapimo organų vegetatyvinės inervacijos gangliams sukelia šlapimo pūslės atoniją, trūksta reflekso šlapintis, paradoksinis diabetas (šlapimas pašalinamas lašai).

Viduryje typhus vyksta aktyvus bulbarinių neurologinių klinikų dislokavimas: liežuvio drebulys (Govorov-Godelier simptomas: liežuvis liečia dantis, kai išsikiša), kalbos ir imitacijos sutrikimai, išlygintos nasolabialinės raukšlės. Kartais pastebima anizokorija, nistagmas, disfagija, silpnėjusi reakcija. Gali pasireikšti meninginiai simptomai.

Sunkus tifas yra būdingas vidurių šiltinės (10–15% atvejų) vystymuisi: psichikos sutrikimas, lydimas psichomotorinio susijaudinimo, nedidėjimo, atminties sutrikimo. Šiuo metu gilėja miego ir sąmonės sutrikimai. Sekli miegas gali sukelti bauginančias vizijas, gali būti haliucinacijų, klaidų, užmaršties.

Tifo smailės laikotarpis baigiasi, kai kūno temperatūra sumažėja iki normalaus skaičiaus per 13-14 dienų nuo ligos pradžios ir sumažėja intoksikacijos simptomai. Atkūrimo laikotarpiui būdingas lėtas klinikinių simptomų (ypač nervų sistemos) išnykimas ir laipsniškas atsigavimas. Silpnumas, apatija, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimas, atminties sutrikimas išlieka iki 2-3 savaičių. Kartais (gana retai) atsiranda retrogradinė amnezija. Typhus nėra linkęs anksti pasikartoti.

Typhus komplikacijos

Šios ligos metu infekcinis-toksinis šokas gali būti labai pavojingas komplikacija. Ši komplikacija paprastai gali pasireikšti 4-5 ar 10-12 dienų nuo ligos. Kai taip atsitinka, dėl ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo atsiradimo kūno temperatūra nukrenta iki normalaus skaičiaus. Typhus gali prisidėti prie miokardito, trombozės ir tromboembolijos vystymosi.

Nervų sistemos ligos komplikacijos gali būti meningitas, meningoencefalitas. Antrinės infekcijos prisijungimas gali sukelti pneumoniją, furunkulozę, tromboflebitą. Ilgas lovos poilsis gali sukelti spaudimo opų susidarymą, o periferinis kraujagyslių pažeidimas, būdingas šiai patologijai, gali prisidėti prie galinių galūnių sekcijų gangrena.

Tifo diagnostika

Nespecifinė tfuso diagnozė apima pilną kraujo kiekį ir šlapimą (pastebimi bakterinės infekcijos požymiai ir intoksikacija). Greičiausias būdas gauti duomenis apie patogeną - RNR. Beveik tuo pačiu metu antikūnai gali būti aptikti IIF arba ELISA.

RNIF yra labiausiai paplitęs metodas tfuso diagnozavimui dėl metodo paprastumo ir santykinio pigumo su pakankamu specifiškumu ir jautrumu. Bakterinis kraujas nesukelia pernelyg sudėtingo patogeno išskyrimo ir sėjimo.

Typhus Treatment

Jei įtariate typhus, pacientas yra hospitalizuotas, jam paskiriama lova, kol normalizuojama kūno temperatūra ir po penkių dienų. Galite pakilti 7-8 dieną po karščiavimo. Griežta poilsio vieta siejama su didele ortostatinio griūties rizika. Pacientams reikia atidžiai prižiūrėti, įgyvendinti higienines procedūras, užkirsti kelią opų, stomatito, ausų liaukų uždegimui. Specifinė dieta pacientams, sergantiems tifu, nenustatyta, jie nustato bendrą stalą.

Tetraciklino grupės arba chloramfenikolio antibiotikai naudojami kaip etiologinis gydymas. Teigiama dinamika gydant antibiotikus jau pastebima jau 2-3 dieną po gydymo pradžios. Terapinis kursas apima visą karščiavimą ir 2 dienas po normalios kūno temperatūros. Dėl didelio apsinuodijimo laipsnio parodytas detoksikacijos tirpalų infuzijos ir diurezės priverstinis vartojimas. Skiriant išsamų veiksmingą tfuso komplikacijų gydymą, pacientą pataria neurologas ir kardiologas.

Kai niketamido, efedrino, skiriama širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymiams. Priklausomai nuo atitinkamų simptomų sunkumo, skiriami skausmą malšinantys vaistai, migdomieji, raminamieji. Sunkiosios tphus, turinčios stiprų apsinuodijimą, ir infekcinio toksinio šoko (su sunkiu antinksčių nepakankamumu) pavojus, naudojamas prednizonas. Pacientų išleidimas iš ligoninės atliekamas 12 dieną po normalios kūno temperatūros nustatymo.

Tfuso prognozė ir prevencija

Šiuolaikiniai antibiotikai yra gana veiksmingi ir slopina infekciją beveik 100% atvejų, retas mirtingumo atvejis yra susijęs su netinkama ir netinkama pagalba.

Tifo prevencija apima tokias priemones, kaip kova su galvos utėlėmis, pasiskirstymo centrų dezinfekavimas, įskaitant kruopštų būsto ir asmeninių daiktų gydymą (dezinsekciją).

Specifinę profilaktiką atlieka asmenys, kurie liečiasi su pacientais, gyvenančiais epidemiologinei situacijai nepalankiose vietovėse. Jis gaminamas naudojant nužudytas ir gyvas patogenines vakcinas. Esant didelei infekcijos tikimybei, 10 dienų galite atlikti profilaktiką tetraciklino antibiotikais.