728 x 90

Kaip nustatyti aukštą ESR kraujyje, jo priežastis ir diagnozę

Plėtojant ligą, gydytojas rekomenduoja atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Procedūra yra būtina siekiant nustatyti rodiklius, rodančius patologinio proceso buvimą arba nebuvimą žmogaus organizme. Pagrindiniai limfos komponentai yra raudonieji kraujo kūneliai, kurie atlieka vidaus organų kvėpavimo, apsaugos ir mitybos funkcijų sistemą. Siekiant nustatyti paciento kūno būklę remiantis šiomis medžiagomis, atliekamas laboratorinis tyrimas - eritrocitų nusėdimo greitis - ESR.

Kai analizė rodo aukštą ESR kiekį kraujyje, būtina suprasti šio rodiklio augimo priežastis ir metodus, kaip sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujotakoje.

Kas yra ESR

Aukštas ESR rodo uždegiminio proceso formavimąsi.

Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, lokalizuoti limfoje. Atliekant analizę su poveikiu, surenkamam limfui, analizuojant asmenį, antikoaguliantai, šie organai nusėda. Procedūra apskaičiuoja laiką, per kurį visi raudonieji kraujo kūneliai nusėda į kapiliarinio ar medicininio vamzdžio apačią.

Laikas, per kurį nusėdimas įvyko, nustatomas po analizės gauto plazmos sluoksnio aukščio. Rodiklis nustatomas milimetrų ir 1 valandos santykiu.

ESR yra ne specifinio pobūdžio analizė, tačiau tuo pačiu metu ji yra labai jautri. Jei padidėja dalelių nusėdimo greitis, tai rodo, kad pacientui atsiranda įvairių etiologijų patologinis procesas.

Laboratorinės analizės išskirtinis bruožas yra tai, kad ši procedūra parodo aukštą lygį net prieš atsiradus būdingiems ligos požymiams.

Atliekant ESR laboratorinę analizę, galima nustatyti šias organizme atsirandančias situacijas:

  1. Tiksliai nustatykite paciento diagnozę: infarkto buvimas, apendicitas ūminėje uždegimo fazėje, osteoartrito simptomai, negimdinio nėštumo vystymosi simptomai.
  2. Paciento reakcija į besitęsiantį gydomąjį poveikį.
  3. Nustatyti paslėptas vidaus organų ligas.

Jei visiškas kraujo kiekis yra normalus, raudonųjų kraujo kūnelių nustatymo procedūra visada atliekama papildomai. Tai padeda nustatyti ne tik įvairius uždegiminius procesus, bet ir diagnozuoti vėžio mutacijų ląstelių susidarymą.

Nustatant aukštą ESR

Analizė turi būti atliekama ryte, tuščiu skrandžiu.

Laboratorinė analizė, siekiant nustatyti eritrocitų sumažėjimo serume greitį, turėtų būti atliekama ryte. Taip yra dėl to, kad šiuo metu ESR yra didesnis nei dienos metu. Kraujas reikia išgerti tuščiu skrandžiu, po 9–14 val.

Analizė atliekama naudojant kraują iš piršto ant rankos arba surenkant kraują iš kubinių venų. Antikoaguliantas švirkščiamas į kraują, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo. Po to vamzdis yra montuojamas vertikalioje padėtyje ir laikomas šioje formoje tiksliai 1 valandą.

Dėl laiko, praleisto in vitro, vyksta procesas, kuriame plazma yra atskirta nuo raudonųjų kraujo kūnelių. Pastarasis atsiduria prie dugno po gravitacijos poveikiu, virš jų lieka skaidrus plazmos nuoseklumas. Visi raudonieji kraujo kūneliai, kurie nuskendo į apačią, sudaro kraujo krešulį.

Jei indikatorius nustatomas kaip padidėjęs, tai rodo, kad rodiklis nukrypsta nuo normos. Šis procesas vyksta dėl didelio kraujo baltymų kiekio, kuriuo siekiama prilipti prie kraujo raudonųjų kraujo kūnelių.

Eritrocitų padidėjimas analizuojant. Priklauso nuo šių priežasčių:

  1. Pacientas neturi įprastos dietos, atskleidė, kad organizme trūksta maistinių medžiagų ir vitaminų.
  2. Padidėjęs fibrinogeno arba imunoglobulino kiekis plazmoje, kuri padidina organizmo kaupimąsi plazmoje.
  3. Eritrocitų tankis nustatomas mažesniu lygiu.
  4. Prieš analizę pacientas turėjo gerus pusryčius.
  5. Svaiginimas.
  6. Patologinis procesas, vykstantis kaulų čiulpų struktūroje, sukeliantis jo ląstelių naikinimą.
  7. Infekcijos plitimas organizme.
  8. Vėžinės ligos ir autoimuninė prigimtis.
  9. Atlikite griežtą mitybą ar nevalgius.
  10. Srautinės menstruacijos, vaisingo laikotarpio laikotarpis, gimdymo laikas.
  11. Alerginės reakcijos pasireiškimas.
  12. Nustatyta keičiant žmogaus plazmos pH aplinką (rūgštingumą).
  13. Albumino (baltymų) sumažėjimas, kuris yra normalus, priešinasi raudonųjų kraujo kūnelių adhezijai.

Tik naudojant analizę, atliktą nustatant rezultatą, neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės. Siekiant tiksliai nustatyti uždegiminį procesą ir jo susidarymo priežastį, reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus.

Normalus kraujas skaičiuojamas įvairaus amžiaus žmonėms

Aukštas ESR mažame vaiku

Vaikas gali būti padidėjęs ESR, jei užsikrėsta infekcija

Jei po kraujo tyrimo vaikas turi padidėjusią ESR, tai daugeliu atvejų rodo infekcinį uždegimo procesą. Kartu su dabartine situacija, kiti rodikliai, atlikti atliekant testus, taip pat ir bendroji kūdikio būklė, blogėja.

Be to, norint padidinti raudonųjų kraujo kūnelių parametrus, galima vienu metu naudoti kelis vaistus.

Tam tikromis ligomis vaikas turi pakabinimo lygį. Šios ligos yra antritas, bronchitas, peršalimas, pūslelinė, grybelis, cistitas, pneumonija, inkstų ar kepenų sutrikimai. Patologinė būklė aptinkama dėl tuberkuliozės ligos, anemijos, su tulžies pūslės ar virškinimo organų problemų.

Aukšta ESR nėščiajai

Pastaraisiais nėštumo mėnesiais upės ESR padidėja, tai laikoma normalia.

Įdomios padėties moterims rekomenduojama atlikti raudonųjų kraujo kūnelių greičio analizę 12, 21 ir 30 nėštumo savaitėmis. Normalios eritrocitų koncentracijos plazmoje pirmąjį trimestrą svyruoja nuo 13 iki 21 mm / h. Antrame trimestre šis lygis padidėja iki 25 mm / val.

Paskutiniais nėštumo mėnesiais šis skaičius smarkiai šokinėja iki 45 mm / val. Šis padidėjęs rezultatas išlieka iki gimimo ir parodomas analizėse keletą mėnesių po vaiko gimimo.

Tokie rodikliai nėštumo metu nėra susirūpinimo požymiai. Padidėjusi analizė rodo, kad vaikas vystosi normaliai. Tačiau kai kuriose situacijose padidėjęs rezultatas ir diagnozuojami simptomai signalizuoja apie uždegimą. Todėl reikia toliau tirti ir nustatyti nenormalaus raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo plazmoje priežastį.

Moterų menopauzės analizė

Po menopauzės moterys dažnai turi padidėjusią ESR

Vyrų atveju rodiklis yra stabilus. Priešingai, moterims rodikliai yra skirtingi. Nustatytas padidėjusio eritrocitų kiekio plazmoje procesas gali būti dėl šių priežasčių:

  1. Hormoninių kontraceptikų naudojimas;
  2. Hormoninės fono pokyčiai;
  3. Didelė kūno struktūra, ant kurios foto yra didelis cholesterolio kiekis ir nutukimas;
  4. Paciento amžiaus kategorija viršija 50 metų;
  5. Valgymo baltymų tipas.

Indekso padidėjimas gali reikšti tokias ligas kaip pleuritas, cholecistitas, reumatas, pankreatitas, pneumonija, viršutinių kvėpavimo takų ligos, pūlinys ir infekciniai urogenitalinės sistemos pažeidimai.

Climax taip pat gali padidinti kūnų nusėdimo greitį. Sumažėję hormonai turi įtakos šiam procesui. Dėl vykstančio proceso lygis yra reguliuojamas 50 mm / h. Be to, praėjus menopauzei, moterims, peržengusias 50 metų ribą, ESR lygis išlieka per 30 mm / h. Senyvo amžiaus pacientams rekomenduojama patologinį procesą nustatyti ne mažiau kaip 2 kartus per metus.

Aukštas ESR onkologijoje

Aukštas ESR kartais nurodo onkologiją.

Įtariamas vėžio ląstelių susidarymas pagrįstas padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu, kuris po ilgos gydymo eigos nesumažėja. Tokiose situacijose analizės signalai yra apie 70 mm / h, o hemoglobino kiekis smarkiai sumažėja nuo 125–130 vienetų iki 70–75 normų. Be to, paciento plazmoje padidėja leukocitų kiekis.

Įtariamas vėžio ląstelių susidarymas pagrįstas padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu.

Ilgalaikis rodiklio nustatymas viename lygyje rodo, kad formuojasi piktybiniai navikai:

  1. Žarnyno navikai;
  2. Smegenų navikai;
  3. Onkologiniai procesai kaulų čiulpuose;
  4. Krūties, kiaušidžių ar gimdos vėžio augliai.

Be to, augimas kalba su gerybiniais navikais: mioma, papiloma, polipais, limfangiomais ar fibromomis.

Jei rodiklis aptinkamas per 70–80 mm / h, rodiklis nėra diagnozė, susijusi su auglių susidarymu organizme. Norint patvirtinti diagnozę, būtina papildomai atlikti keletą instrumentinių tyrimų: magnetinio rezonanso tyrimą, ultragarsinį tyrimą.

Temperatūra su aukštu ESR

Padidėjus temperatūrai pacientui gydytojas rekomenduoja atlikti raudonųjų kraujo kūnelių greitį. Toks procesas atskleis, ar organizme yra uždegiminis procesas arba jis nėra. Kai kuriose situacijose padidėjęs greitis ir aptiktos temperatūros signalo problemos. Tokiu atveju privalomas gydymas yra privalomas.

Ilgalaikis gydymas, kuris išlieka žemos kokybės karščiavimas, taip pat turi būti ištirtas. Procedūra leis jums pamatyti, ar gydymo laikotarpiu yra kokių nors pokyčių, ar jie nėra. Jei nustatoma pastaroji galimybė, būtina pakeisti terapinį efektą arba taikyti papildomą diagnostiką, kad būtų galima nustatyti papildomus simptomus ir nustatyti ligą.

Normalus baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir padidėjęs ESR

Uždegiminis procesas padidina ESR ir leukocitų skaičių.

Esant ūminiam uždegimo procesui organizme, ne tik padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, bet ir periferiniame limfoje esantys leukocitai. Šių rodiklių santykis visiškai priklauso nuo patologinio proceso, ligos eigos etapo ir sunkumo.

Jei leukocitų analizė padidėja, galima sakyti, kad organizme atsiranda bakterinė infekcija. Taip pat onkologiniai procesai, taip pat širdies priepuolis. Jei sumažėja leukocitų ir padidėja eritrocitų greitis, tai yra infekcijos užsikrėtimas gripu, vidurių šiltine, meningitu, kaulų čiulpų metastazėmis.

Slopinant uždegiminį procesą, leukocitai paprastai sumažinami, o ESR ilgesnį laiką išliks aukšto lygio. Todėl, jei raudonųjų kraujo kūnelių augimo indeksas diagnozuojamas normalaus baltųjų kraujo kūnelių lygiu, tai rodo likutinį procesą, kuris atsiranda atkūrimo įstaigoje.

Kaip sumažinti ESR

Nurodykite gydymą po gydytojo diagnozės

Jei rodiklis rodomas padidėjusiu skaičiumi, tuomet verta vertinti tik vieną analizę. Anksčiau buvo reikalaujama diagnozuoti patologinių procesų nustatymą organizme, nustatyti jų atsiradimo priežastis. Atlikus išsamų tyrimą, nustatoma ligos diagnozė ir skiriamas terapinis poveikis.

Kai kuriais atvejais, sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių lygis nėra verta. Jis lėtai sugrįš į reikiamą lygį. Vienintelis gydymo taškas yra tas, kad rodikliai laikui bėgant normalizuojasi, bet didėja.

Tik gydytojas gali skirti gydymo režimą. Savigydymas, naudojant priešuždegiminius vaistus, yra draudžiamas. Galite pabloginti nepalankią paciento gerovę. Kai kuriais atvejais galite naudoti tradicinės medicinos patarimus naudodami nuoviras, vaistinių augalų užpilus.

Todėl rekomenduojama periodiškai diagnozuoti kūną ir perduoti visą kraujo kiekį. Pastarasis pateikia rezultatus, rodančius leukocitus, ESR ir kitus svarbius parametrus, kurie žymi paciento vidaus būklę. Remiantis atliktais tyrimais, gydytojas diagnozuoja ligą ir nustato veiksmingą gydymą.

Daugiau apie ESR indikatorių skaitykite vaizdo įraše.

Aukštas soe, padidėjusi temperatūra maždaug metus, hemoglobino kiekis mažėja

Susiję ir rekomenduojami klausimai

1 atsakymas

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,29% klausimų.

GYVENIMAS BE MEDICINŲ

Sveikas kūnas, natūralus maistas, švari aplinka

Pagrindinis meniu

Rašyti navigaciją

Padidėjusi ESR ir subfebrilinė temperatūra - Rusijos medicinos serverio diskusijų klubas

Tačiau tėvai turėtų prisiminti, kad iki 37,3 laipsnių vaikas iki vienerių metų amžiaus yra laikomas normaliu ir nereikalauja antipiretinių vaistų ir ieškoti priežasčių. Dažniausia priežastis, dėl kurios yra karščiavimas, yra infekcija. Vienas iš apsinuodijimo priežasčių ir dėl to mažos kokybės karščiavimas yra hepatito virusinis pobūdis.

Kūno temperatūrai virš 38 laipsnių paprastai būdingi labai specifiniai simptomai, kuriuos gydytojas gali susieti su konkrečia liga. Vidutinė temperatūra, išmatuota pažastyje, yra 36,6 laipsnių Celsijaus.

Viršutinė asmens temperatūros 37,0 ribinė riba, viskas aukščiau, gali būti laikoma vangiu uždegiminiu procesu ir reikalauja kruopščiai diagnozuoti. Jei, pvz., Norint išmatuoti saulės perkaitinto asmens temperatūrą arba vilnonį džemperį, arba jei pacientas turi hipertirozę, termoreguliacijos pažeidimą, tai turėtų būti atsižvelgta.

Yra keletas kūno dalių, kuriose temperatūra paprastai matuojama. Iš tiesiosios žarnos temperatūra paprastai matuojama vaikams, tokie duomenys yra tikslesni, nors kai kurie kūdikiai aktyviai priešinasi šiai procedūrai. Kai kurios vaikystės infekcijos (raudonukės, vištienos raupai) šiek tiek atsiranda, esant žemai temperatūrai. Šios ligos prasideda įvairiais būdais: kai kurios yra ūminės, su skausmu hipochondrijoje, gelta, didelė karščiavimas.

Piktybinis navikas degradacijos metu išskiria pirogenus į kraują - medžiagas, kurios pakelia temperatūrą. Tai nedelsiant veikia kūno temperatūrą. Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, termometras retai rodo mažiau nei 37,2 laipsnių.

Dažnai pagrindiniai simptomai neveikia ilgiau nei savaitę: kosulys, sloga, karščiavimas ir galvos skausmas. Tačiau po ligos subfebrilinė būklė gali išlikti kelis mėnesius. Dažnai visi nemalonūs simptomai išnyksta, kai žmogus suvokia baimių nepagrįstumą ir nustoja matuoti temperatūrą.

ESR paspartinimui daugybė priežasčių ir onkologija yra toli gražu ne pirmoje vietoje. Ir kai onkologija, auglio masė turi būti didelė - tokia didelė, kad diagnozę galima padaryti be problemų. Labai ačiū už dalyvavimą ir atsakymus. Nurodyta nefrologui, gastroenterologui ir pan. Bens-Jonesas į hematologą, bet galite jį perduoti denyuzhku. Apskritai, hematologai dalyvauja ieškant sąlygų su padidėjusia ESR, ar gali būti prasminga eiti į ligoninę?

Svetainė www.oncoforum.ru skirta tik medicinos ir farmacijos darbuotojams. Tačiau ilga subfebrilinė būklė dažnai lieka vieninteliu ženklu, kuris verčia pacientą aplankyti daugelį specialistų ir turi daug testų. Dažniausiai - tiesiosios žarnos ir ašies ertmės. Tai liga, kuri dažnai užmiršta ieškant subfebrilių priežasčių.

Normali kūno temperatūra

Ir dažnai subfebrinė būklė yra vienintelis helminto invazijos požymis (žr. Žmonių kirminų požymius). Tokiu atveju kasmetinis Mantoux testas vaikams ir fluorografija suaugusiems leidžia laiku įtarti ir išgydyti ligą. Iki šiol ekstrapulmoninių formų diagnozė yra labai sunki ir taip pat diferencijuota diagnozė, dažnai „užmiršta“ apie šią infekciją.

Tokie vaikai gali gauti šią infekciją. Be gydymo, tuberkuliozė lėtai panaikina asmenį ir veda prie mirties. Todėl rekomenduojama atlikti tyrimą du kartus: po 3 ir 6 mėnesių nuo galimos infekcijos. Kadangi didžioji dalis viruso hepatito tampa lėtine, subfebrilinė būklė gali atsigauti po kiekvieno paūmėjimo.

Kaip matuoti temperatūrą?

Lėtinis kepenų procesas gali sukelti cirozę ir vėžį, todėl visi pacientai, sergantys hepatitu, turėtų būti reguliariai tiriami specialisto. Pokyčiai ir metabolizmas. Dėl to yra paraneoplastinių sindromų, įskaitant subfebrilius. Galima įtarti, kad vėžys atsiranda po akivaizdžių priežasčių (infekcijų, anemijos) pašalinimo.

Psichogeninės priežastys

Ir ne visi aukščiau nurodyti požymiai būtinai nurodo naviką. Daugeliu atvejų geležies trūkumas sukelia šią sąlygą. Dažnai anemija atsiranda moterims, turinčioms sunkias menstruacijas, ir vegetarams, kurie atsisako gyvūnų produktų. Kuo daugiau pirmiau išvardytų simptomų, tuo didesnė tikimybė, kad geležies trūkumas bus organizme.

Gydymas leidžia kontroliuoti ligą ir sumažinti paūmėjimo riziką. Visi žmonės bent kartą gyvenime kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripas yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija. Tai, kaip ir visi kūno procesai, veikia mūsų psichika. Kai stresas, jausmai ir neurozė yra pirmiausia metaboliniai procesai. Todėl žmonės, turintys subtilią psichinę organizaciją, ypač jaunos moterys, kurioms būdinga hipochondrija, dažnai neturi nekvalifikuotos žemos karštinės.

Remiantis šių tyrimų rezultatais, galima padaryti išvadas ir, jei reikia, galite susisiekti su psichoterapeutu (nepamirškite su jumis susipažinti). Tokios būklės gydymas gali būti sumažintas iki psichoterapijos sesijų ir vartojant antidepresantus arba raminamuosius, raminamuosius. Todėl, jei kūdikis jaučiasi gerai, yra aktyvus, linksmas ir nepatiria apetito stokos, tada jis neturėtų būti gydomas subfebriliu.

Virusinis hepatitas B ir C

Ieškokite jungiamųjų audinių ligų (sąnarių ir tt). Ištirti inkstus. Atsižvelgiant į mažą hemoglobino kiekį, ištirti storąją žarną ir skrandį. Ji prsemuto kategoriškai sakė (netgi gana smarkiai), kad pagal sisteminių kraujo ligų analizę nėra ir kad tai yra antrinė liga.

Dėl baltymų, žinoma, mes jį pristatysime ir pasikonsultuosime su reumatologu. Terapeutas manė, kad nereikia eiti į reumatologą, nes Jokių sąnarių patinimas ir paraudimas, siūloma stebėti dinamiką, nes virškinimo traktas buvo patikrintas ir viskas yra normali. Ar šiuo atveju laukiama taktika?

Taip pat žiūrėkite:

Subfebrilinė būklė - temperatūros kilimas nuo 37 iki 37,9 laipsnių Celsijaus. Ir kuo dažniau vyksta temperatūros matavimai, tuo blogiau žmogus jaučiasi. Vaikui iki vienerių metų 37,0–37,3 ° C temperatūra yra normali dėl nestabilios termoreguliacijos sistemos. Net žemos temperatūros duomenys leidžia pagreitinti medžiagų apykaitą ir neleisti daugeliui kenksmingų mikrobų.

Peržiūrėkite visą versiją (rusų kalba): jaučiuosi blogai. Temperatūra 37-37.2. Padidėjęs ESR. Be diagnozės.

Esu 29 metai, vyras, aukštis 176, svoris 100, per mėnesį prarado 4 kg. Dūmuoju 10-12 cigarečių per dieną. Aš rūkau apie 10 metų. Aš negeriu alkoholio.
Lėtinės ligos nėra.
Tiesą sakant, nuo vasario 28 d. Iki kovo 4 d. Buvo stiprus sloga, jis buvo gydomas pats, antibiotikai ir antivirusinis vaistas. Praėjusių metų gruodį jis turėjo gerklės skausmą, kurio metu buvo buvęs ligoninė, po kurio kėdė gavo sutrikimą. Dabar 3 savaites dienos kūno temperatūra yra 37-37,2. Blogas apetitas. Prieš miegą ir po miego temperatūra yra 36,2-36,6. Temperatūra daugiausia pakyla fizinio aktyvumo metu, poilsio metu paprastai yra normalu. Taip pat per šį laikotarpį (nuo vasario 28 d. Iki kovo 4 d.) Pirmą kartą gyvenime, o po to dar 2 kartus, buvo kraujo spaudimas šuoliai su panikos priepuoliais, vadinami greitosios pagalbos automobiliais - jie davė kopoteną ir fibo pluoštą. Jis kasdien stebėjo EKG ir kraujospūdį, kardiologas nieko nenustatė. Vidutinis kraujospūdis 130 85. Ar FGSD, lengvas gastritas. Ar pilvo ertmės MSCT su amplifikacija - norma. Ar normalus fluorografija. Ar nepranešė širdies, skydliaukės, inkstų, kepenų, kasos, blužnies ultragarsas. Pravažiuojama kelis kartus KLA. „Neutrofilų stabdis - 8%, viršutinė vertė 6%“, „Monocitai - 12,7% 12%“, „ESR-30, anksčiau buvo 13 ir 22“. Taip pat kraujyje buvo šarminės fosfatazės perteklius.
Terapeutas yra tylus.

Turiu prie užsakymo pridėtus dokumentus.
Jaučiuosi silpna, kasdieninės veiklos darbe metu (mažos produkcijos galva), šviesos galvos svaigimas ir regos sutrikimas, fokusavimo greitis, temperatūra 37-37,3.


Tikėtina, kad tai nėra terapinė problema.
Bandymai čia gali padėti išsiaiškinti situaciją ((tik registruoti ir aktyvuoti naudotojai gali matyti nuorodas)

Jūsų profilis rodo, kad esate inžinierius ir gydytojas, pataisykite, jei ne.

Objektyviai, mano būklė nepagerėjo, o aš nevartoju jokių vaistų. Dienos viduryje temperatūra taip pat pakyla iki 37,2, bendras silpnumas, t. Y. mano regėjimas buvo susilpnintas, mano svoris buvo 99 kg, nors jis buvo žemyn, nors aš pradėjau vartoti mažiau saldaus ir riebaus maisto.

Papildomi tyrimai: UAC po savaitės toje pačioje laboratorijoje kaip ir pirmasis rezultatas (ESR = 17 - vietinės ligoninės rezultatas !!), pridėkite plaučių rentgeno spinduliuotę. analizės.

Gerbiami didro1983! Jūsų susirūpinimas dėl gerovės yra suprantamas. Vienas dalykas nėra aiškus. Turėdami laiko ir pinigų tokiam didžiuliam analizės ir tyrimų kiekiui, daugeliu atvejų jums to nereikia, jums nereikės pasiekti reikiamo specialisto. Niekas nepanaikino psichosomatinių sutrikimų, kompetentingas psichoterapeutas padės jiems atsikratyti. Jūs dirbate daug, taip pat problemų šeimoje, taip pat padidėjęs nerimas ir galbūt kitos asmeninės savybės. Nepamirškite dabar reikalingo gydytojo konsultacijos.
PS Kalbant apie naujausius bandymų rezultatus. ESR nespecifinis rodiklis, C reaktyvus baltymas yra konkretesnis, tai yra normalu jums. Antistreptolizinas-O nėra vertinamas vieną kartą ir nustatomas tik reumatizmo diagnozėje. Jis gali būti stiprinamas sveikų streptokokų nešikliais. Nereikia ieškoti juodos katės tamsioje patalpoje, ypač jei jos nėra.

Aš tikrai silpnas, dienos pabaigoje aš vos pasiekiu automobilį, aš dirbau su psichologu, nuo panikos ir „IRR tipo“ simptomų mažinimo. Anksčiau (prieš 2 savaites) antistreptolizino-O analizė buvo 574. Terapeutas taip pat mano, kad subfibralumas neišnyksta ir ESR nesumažėja, mano šeimai labiausiai įdomi - beveik 3 savaites po šios būklės po blogo šalčio, man nebuvo paskirtas nė vienas vaistas, o ne antivirusiniai antibiotikai, nors aš gėriau cikloferoną ir smectu, kai patyriau. Čia aš sėdžiu ir pažvelgiu į Amoxiclav ir Linex pakuotes, manau, kad neturėčiau gerti. Hematologas pastebi kraujo pokyčius, kuriuos kartą per savaitę aukojau šeštadieniais, palpina limfmazgius. Hematologas Šiandien man taip pat pasakė apie levraliąsias perdangas pagal vaizdus (aš ne apie plaučių), kad jie sakė ar turėjo plaučių uždegimą (aš nežinau apie tai) ar dabar einu.

Jūs turite teisingus gydytojus. ARVI nereikalauja specialaus gydymo. Cikloferonas yra vaistas, kurio veiksmingumas nėra įrodytas.
Informacija apie antivirusinius vaistus čia. ([Nuorodos matomos tik registruotiems ir aktyvuotiems vartotojams])
Galima ir būtina dirbti su psichologu, tačiau tai paprastai yra mokytojas, psichoterapeutas - tai gydytojas, jis naudoja kitus psichoterapinio korekcijos metodus, įskaitant, jei reikia, vaistus.
Prieš pradėdami vartoti antibiotikus, kreipkitės į pulmonologo nuomonę.

Olga Leonidovna, 03/04/13 Aš vėl einu į gydytoją dėl susitikimo, konsultuosiu, ar reikia apsilankyti pulmonologe, nors mano apmokamas terapeutas yra 1 metai vyresnis už mane - antrosios kategorijos gydytojas, aš jau pradėjau abejoti, mano laisvasis terapeutas - tiesiog stebi, nekeldamas pavojaus priskirti gydymas
Dėkojame už paramą.

Linkiu, kad jūs nepatektumėte į bet kokią ne bona fide privačią kliniką, kur jūsų prielaidos apie įvairių ligų buvimą bus tikrinamos ir patikrintos be galo: pacientas, kuriam atliekamas toks egzaminų skaičius, yra kiekvieno medicinos verslo svajonė.
Pabandykite pakeisti savo gyvenimo būdą, atitraukti nuo problemos. 37,0 - 37,2 yra labai nemalonus. Aš pats žinau, nes kartą, dar mokykloje, buvo toks laikotarpis. Ne savaitė ar 2, bet 3-4 mėnesiai. Tada praėjo. Priežastis liko nežinoma. Kartais šių sąlygų priežastys nerandamos. Tyrimas gali būti priskirtas milžiniškam: nuo įprastų testų iki hormonų tyrimo ir endokrinologo konsultacijų (beje, viskas, kad su skydliaukės liauka?) Į TORCH infekcijas.

Dėkojame už patarimus. 3 mėn. Tačiau, deja, šiandien vėl gavau kraujo tyrimo rezultatus, 17% monocitų, absocitų abs. - 1.55, ESR 28. Hematologas siunčia į regioninę ligoninę atlikti kraujo tyrimus ir kaulų čiulpų punkciją.
Taip pat vakar įvyko kolonoskopija ir serijos kraujo tyrimai virusams. Kaip rezultatai bus išdėstyti svetainėje.

Padidėjęs ESR: ką jis sako

ESR kraujo tyrimas pasižymi paprastumu ir pigumu, todėl daugelis gydytojų dažnai kreipiasi į jį, kai reikia suprasti, ar yra uždegiminis procesas. Tačiau rezultatų skaitymas ir aiškinimas nėra vienareikšmiški. Nusprendžiau pasitarti su vaikų poliklinikos vadovu, kiek galite pasitikėti ESR analize ir ar verta to padaryti. Taigi, išklausykite ekspertų nuomonę.

Reakcijos apibrėžimas

ESR atspindi eritrocitų nusėdimo laipsnį kraujo mėginyje per tam tikrą laikotarpį. Dėl to kraujas, turintis antikoaguliantų mišinį, yra padalintas į du sluoksnius: apačioje yra raudonųjų kraujo kūnelių, viršutinėje plazmos ir baltųjų kraujo kūnelių.

ESR yra nespecifinis, bet jautrus rodiklis, todėl gali reaguoti net ir ikiklinikinėje stadijoje (nesant ligos simptomų). Padidėjęs ESR pastebėtas daugelyje infekcinių, onkologinių ir reumatologinių ligų.

Kaip analizė

Rusijoje naudojamas gerai žinomas Panchenkovo ​​metodas.

Metodo esmė: jei sumaišote kraują su natrio citratu, tada jis nesudaro ir yra suskirstytas į du sluoksnius. Apatinį sluoksnį sudaro eritrocitai, viršutinė skaidrios plazmos. Eritrocitų nusėdimo procesas siejamas su cheminėmis ir fizinėmis kraujo savybėmis.

Sudarant nuosėdas eina per tris etapus:

  • per pirmas dešimt minučių susidaro vertikalūs ląstelių gumbai, vadinami „monetų stulpeliais“;
  • tada keturiasdešimt minučių eina į gyvenimą;
  • dar dešimt minučių raudonieji kraujo kūneliai susilieja ir tirštėja.

Tai reiškia, kad visai reakcijai reikia ne daugiau kaip 60 minučių.

Tyrimui jie pirštu paima kraujo lašą, išpurškia jį į specialią plokštelės įdubą, kurioje yra iš anksto panaudotas 5% natrio citrato tirpalas. Po sumaišymo praskiestas kraujas patenka į ploną stiklo graduotą kapiliarinį vamzdelį iki viršutinės žymės ir sumontuotas specialiai trikojyje. Kad nebūtų painiojama analizė, apatinis kapiliarų galas yra persmelktas su pastaba su paciento vardu. Laikas rodomas specialiu laboratoriniu laikrodžiu su aliarmu. Lygiai po valandos rezultatai registruojami raudonųjų kraujo kūnelių stulpelio aukštyje. Atsakymas įrašomas mm per valandą (mm / h).

  • paimkite kraują tik tuščiu skrandžiu;
  • ant piršto plaušienos padėkite pakankamai giliai, kad kraujas nebūtų išspaudžiamas (raudonieji kraujo kūneliai yra sunaikinami esant slėgiui);
  • naudoti šviežius reagentus, sausus kapiliarus;
  • užpildykite kapiliarą krauju be oro burbuliukų;
  • stebėkite tinkamą santykį tarp natrio citrato tirpalo ir kraujo (1: 4) maišant;
  • atlikti ESR nustatymą esant 18-22 laipsnių aplinkos temperatūrai.

Bet kokie analizės pažeidimai gali sukelti nepatikimų rezultatų. Būtina ieškoti klaidingo rezultato priežasčių, pažeidžiant laboratorijos techniko atlikimo metodiką, nepatyrimą.

Kas turi įtakos ESR lygio pokyčiui

Eritrocitų nusėdimo greitį veikia daug veiksnių. Pagrindinis jų yra plazmos baltymų santykis. Šiurkštūs baltymai, globulinai ir fibrinogenas skatina eritrocitų aglomeraciją (kaupimąsi) ir padidina ESR, o smulkūs baltymai (albuminas) mažina eritrocitų nusėdimo greitį. Todėl patologinėmis sąlygomis kartu su padidėjusiu šiurkščių baltymų skaičiumi (infekcinėmis ir pūlingomis-uždegiminėmis ligomis, reumatu, kolagenoze, piktybiniais navikais) padidėja ESR. ESR padidėjimas taip pat pasireiškia, sumažėjus kraujo albumino kiekiui (masyvi proteinurija nefroziniame sindrome, pažeidžiant albumino sintezę kepenyse ir nugalėjus jo parenchimą).

Eritrocitų skaičius ir kraujo klampumas, taip pat pačių eritrocitų savybės turi pastebimą poveikį ESR, ypač su anemija. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, dėl kurio padidėja klampumas kraujyje, prisideda prie ESR sumažėjimo, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir kraujo klampumo sumažėjimą lydi ESR padidėjimas. Kuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių ir juose yra daugiau hemoglobino, tuo sunkiau jie yra ir kuo daugiau ESR.

ESR taip pat įtakoja tokie veiksniai, kaip cholesterolio ir lecitino santykis kraujo plazmoje (didėjant cholesterolio ESR), tulžies pigmentų ir tulžies rūgščių kiekis (jų skaičiaus padidėjimas prisideda prie ESR sumažėjimo), rūgšties ir kraujo plazmos balansas (perėjimas prie rūgšties pusės) sumažina ESR ir šarminėje pusėje padidėja).

ESR normos

ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių. ESR vertės moterims, vyrams ir vaikams yra skirtingos. Kraujo baltymų sudėties pokyčiai nėštumo metu padidina ESR per šį laikotarpį. Dienos metu reikšmės gali svyruoti, didžiausias lygis nustatomas dienos metu.

ESR vaikams: skaityti analizę

Vaikams eritrocitų nusėdimo greitis keičiasi su amžiumi. Vaikų diapazonas nuo 2 iki 12 mm / h yra laikomas ESR normu.

Naujagimiams šis skaičius yra mažesnis ir laikomas normaliu 0-2 mm / h intervalu. Galbūt net iki 2.8. Jei analizės rezultatai atitinka šį diapazoną, tai nerimauja.

Jei kūdikis yra 1 mėn., Tada 2–5 mm / h ESR jam bus laikomas normaliu (galbūt iki 8 mm / h). Augant vaikui iki 6 mėnesių, šis rodiklis palaipsniui didėja: vidutinis - nuo 4 iki 6 mm / h (galbūt iki 10 mm / h).

Reikia prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus. Pavyzdžiui, jei visi kiti kraujo kiekiai yra geri, o ESR yra šiek tiek pervertintas arba nepakankamai įvertintas, tai gali būti laikinas reiškinys, kuris nekelia grėsmės sveikatai.

Iki vienerių metų ESR lygis bus vertinamas 4–7 mm / h greičiu. Jei kalbame apie 1–2 metų vaikus, reikia atsižvelgti į vidutinį 5–7 mm, nuo 2 iki 8 metų - 7–8 mm / h (iki 12 mm / h). Nuo 8 metų iki 16 metų galite pasikliauti 8 - 12 mm rodikliais.

Jei ESR yra didelis jūsų vaiko analizėje, būtina atlikti išsamesnį tyrimą.

Jei jūsų vaikas neseniai patyrė sužalojimą ar ligą, jo ESR gali būti pervertintas, o pakartotiniai bandymai, patvirtinantys šį lygį, neturėtų jus gąsdinti. ESR stabilizavimas prasidės ne anksčiau kaip nuo dviejų iki trijų savaičių. Be abejo, kraujo tyrimas padeda geriau matyti vaiko sveikatos būklę.

ESR moterims

Iškart reikia išlygos, kad ESR norma yra gana sąlyginė sąvoka ir priklauso nuo amžiaus, kūno būklės ir daugelio kitų aplinkybių.

Sąlygiškai galima atskirti šiuos normos rodiklius:

  • Jaunos moterys (20-30 metų) - nuo 4 iki 15 mm / h;
  • Nėščios moterys - nuo 20 iki 45 mm / h;
  • Vidutinio amžiaus moterys (30-60 metų) - nuo 8 iki 25 mm / h;
  • Gerbiamojo amžiaus moterys (virš 60 metų) - nuo 12 iki 53 mm / val.

ESR lygis vyrams

Vyrams eritrocitų sukibimo ir nusėdimo greitis yra šiek tiek mažesnis: sveikų vyrų kraujo tyrime ESR svyruoja nuo 8 iki 10 mm / val. Tačiau vyresniems nei 60 metų vyrams ši vertė yra šiek tiek didesnė. Šiame amžiuje vyrų vidutinis parametras yra 20 mm / h. Manoma, kad šios amžiaus grupės vyrų nuokrypis yra 30 mm / h, nors moterims šis skaičius, nors ir šiek tiek pervertintas, nereikalauja didesnio dėmesio ir nėra laikomas patologijos ženklu.

Dėl kurių ligų ESR padidėja

Žinant priežastis, kodėl padidėjo ir sumažėjo ESR, paaiškėja, kodėl šiame bendrojo kraujo tyrimo rodiklis keičiasi tam tikroms ligoms ir sąlygoms. Taigi, ESR padidėja tokiomis ligomis ir sąlygomis:

  1. Įvairūs uždegiminiai procesai ir infekcijos, susijusios su globulinų, fibrinogeno ir ūminės uždegimo fazės baltymų padidėjimu.
  2. Ligos, kuriose yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių, kraujo ląstelių skaidymas (nekrozė) ir baltymų skaidymo produktų patekimas į kraują: pūlingos ir septinės ligos; piktybiniai navikai; miokardo infarktas, plaučių, smegenų, žarnyno, plaučių tuberkuliozės ir pan.
  3. Jungiamųjų audinių ligos ir sisteminis vaskulitas: reumatizmas, reumatoidinis artritas, dermatomitozė, periarteritas nodosa, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.
  4. Metabolinės ligos: hipertirozė, hipotirozė, diabetas ir kt.
  5. Hemoblastozė (leukemija, limfogranulomatozė ir kt.) Ir paraproteineminė hemoblastozė (mieloma, Waldenstromo liga).
  6. Anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu (hemolizė, kraujo netekimas ir tt)
  7. Hipoalbuminemija nefrozinio sindromo fone, išsekimas, kraujo netekimas, kepenų liga.
  8. Nėštumas, po gimdymo menstruacijų metu.

Ar turėčiau sumažinti ESR ir kaip tai padaryti

Remiantis tik padidėjusiu ESR kiekiu kraujyje arba atvirkščiai, gydyti nereikia - tai netinkama. Visų pirma atliekama analizė siekiant nustatyti patologijas organizme ir nustatyti jų priežastis. Atliekama išsami diagnozė ir tik po to, kai buvo pranešta apie visus rodiklius, ligą ir jos stadiją nustato gydytojas.

Tradicinė medicina rekomenduoja sumažinti Tauro nusodinimo greitį, jei nėra akivaizdžių grėsmės sveikatai priežasčių. Receptas nėra sudėtingas: raudonieji burokėliai virinami tris valandas (uodega neturėtų būti nutraukiama) ir 50 ml sultinio geriama kaip prevencinė priemonė kiekvieną rytą. Jo priėmimas turėtų būti atliekamas ryte prieš pusryčius savaitės metu, paprastai tai leis sumažinti tarifą, net jei jis yra gerokai padidintas. Tik po septynių dienų pertraukos turėtų būti atlikta pakartotinė analizė, kuri parodys ESR lygį ir ar reikalingas kompleksinis gydymas, siekiant jį sumažinti ir išgydyti ligą.

To priežastys yra šios. Vaikui gali pasireikšti eritrocitų nuosėdų padidėjimas dantų, nesubalansuotos mitybos ir vitaminų trūkumo atveju. Jei vaikai skundžiasi dėl netikėjimo, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, gydytojas nuspręs, kodėl padidės ESR analizė, po to bus nustatytas tik teisingas gydymas.

ESR (ROE, eritrocitų nusėdimo greitis): greitis ir nukrypimai, kodėl jis pakyla ir mažėja

Anksčiau ji buvo vadinama ROE, nors kai kurie vis dar naudoja šią santrumpą iš įpročio, dabar ji vadinama ESR, tačiau daugeliu atvejų jai taikoma vidutinė gentis (padidinta arba pagreitinta ESR). Autorius, gavęs leidimą, naudos šiuolaikinę santrumpą (ESR) ir moterišką lytį (greitį).

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kartu su kitais įprastiniais laboratoriniais tyrimais yra vienas pagrindinių diagnostikos rodiklių ankstyvosiose paieškos stadijose. ESR yra nespecifinis rodiklis, kuris kyla daugelyje visiškai kitokios kilmės patologinių sąlygų. Žmonės, kurie turėjo patekti į skubios pagalbos tarnybą su įtarimu dėl kai kurių uždegiminių ligų (apendicito, pankreatito, adnexito), neabejotinai prisimins, kad pirmas dalykas, kurį jie gauna, yra „deuce“ (ESR ir baltųjų kraujo kūnelių), kurie po valandos leidžia jums išvalyti šiek tiek vaizdą. Tiesa, nauja laboratorinė įranga gali atlikti analizę per trumpesnį laiką.

ESR rodiklis priklauso nuo lyties ir amžiaus

ESR kiekis kraujyje (ir kur dar yra?) Visų pirma priklauso nuo lyties ir amžiaus, tačiau ji nesiskiria nuo įvairovės:

  • Vaikams iki vieno mėnesio (naujagimių sveikų kūdikių) ESR yra 1 arba 2 mm / val., Kitos vertės yra retos. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl didelio hematokrito, mažos baltymų koncentracijos, ypač jo globulino frakcijos, hipercholesterolemijos, acidozės. Eritrocitų nusėdimo greitis kūdikiams iki pusės metų pradžios smarkiai skiriasi - 12-17 mm / val.
  • Vyresniems vaikams ESR yra šiek tiek išlygintas ir sudaro 1-8 mm / h, o tai atitinka maždaug vyrų suaugusiųjų ESR.
  • Vyrams ESR neturėtų viršyti 1-10 mm / val.
  • Moterų norma - 2-15 mm / val., Platesnė vertybių diapazonas dėl androgeninių hormonų poveikio. Be to, skirtingų gyvenimo laikotarpių metu ESR moterims turi tendenciją keistis, pavyzdžiui, nėštumo metu nuo 2-ojo trimestro pradžios (4 mėnesiai), ji pradeda augti pastoviai ir maksimaliai pasiekia gimdymą (iki 55 mm / h, kuri laikoma visiškai normali). Pagal ankstesnius rodiklius po gimdymo maždaug po trijų savaičių, eritrocitų nusėdimo greitis grįžta. Tikriausiai padidėjęs ESR šiuo atveju yra padidėjęs kraujo plazmos tūris nėštumo metu, padidėjęs globulinų kiekis, cholesterolis, sumažėjęs Ca 2 ++ (kalcio) kiekis.

Pagreitintas ESR ne visada yra patologinių pokyčių rezultatas, tarp priežasčių, dėl kurių padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis, galima pastebėti kitus su patologija nesusijusius veiksnius:

  1. Nugaros dietos, ribojančios skysčių suvartojimą, tikriausiai sukels audinių baltymų skaidymą ir, atitinkamai, fibrinogeno, globulino frakcijų ir atitinkamai ESR padidėjimą. Tačiau reikia pažymėti, kad valgant maistą taip pat paspartės ESR fiziologiškai (iki 25 mm / val.), Todėl geriau eiti į analizę tuščiu skrandžiu, kad nesijaudintumėte ir dar kartą paaukokite kraują.
  2. Kai kurie vaistai (didelės molekulinės dextransai, kontraceptikai) gali pagreitinti eritrocitų nusėdimo greitį.
  3. Intensyvus fizinis aktyvumas, kuris didina visus medžiagų apykaitos procesus organizme, gali padidinti ESR.

Tai maždaug ESR pokytis priklausomai nuo amžiaus ir lyties:

Eritrocitų nusėdimo greitis pagreitėja, pirmiausia dėl fibrinogeno ir globulino kiekio padidėjimo, tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėja baltymų pasiskirstymas organizme, tačiau tai gali rodyti uždegiminių procesų atsiradimą, destruktyvius jungiamojo audinio pokyčius, nekrozės susidarymą, piktybinio naviko atsiradimą., imuniniai sutrikimai. Ilgalaikis nepagrįstas ESR padidėjimas iki 40 mm / val ir daugiau jau įgyja ne tik diagnostinę, bet ir diferencinę diagnostinę vertę, nes kartu su kitais hematologiniais rodikliais galima rasti tikrąją aukšto ESR priežastį.

Kaip nustatoma ESR?

Jei vartojate kraują su antikoaguliantu ir leiskite jam stovėti, tada po tam tikro laiko pamatysite, kad raudonieji kraujo kūneliai nukrito, o geltonas skaidrus skystis (plazma) liko ant viršaus. Kokį atstumą eritrocitai praeis per vieną valandą - ir yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Šis rodiklis plačiai naudojamas laboratorijų diagnostikoje, kuri priklauso nuo eritrocitų spindulio, jo tankio ir plazmos klampumo. Apskaičiavimo formulė yra garsus susuktas sklypas, kuris mažai tikėtinas skaitytojui, ypač todėl, kad iš tikrųjų viskas yra daug paprastesnė ir, galbūt, pats pacientas galės atkurti veiksmų tvarką.

Laboratorijos asistentas krauna iš piršto į specialų stiklo mėgintuvėlį, vadinamą kapiliaru, įdeda jį į stiklinę stiklą, tada vėl surenka į kapiliarą ir įdeda Panchenkov į trikojį, kad būtų galima nustatyti rezultatą per valandą. Plazmos kolonėlė po eritrocitų, kurie nusėda, bus jų nusodinimo greitis, jis matuojamas milimetrais per valandą (mm / val.). Šis senas metodas vadinamas ESR pagal Panchenkovą ir vis dar naudojamas daugelyje laboratorijų po sovietinės erdvės.

Šio rodiklio apibrėžimas „Westergren“, kurio pradinė versija labai skyrėsi nuo mūsų tradicinės analizės, yra plačiau paplitęs planetoje. Modernūs automatizuoti ESR apibrėžimai pagal Westergren yra laikomi tikslesniais ir leidžia gauti rezultatą per pusvalandį.

Padidėjęs ESR reikia ištirti

Manoma, kad pagrindinis ESR pagreitinantis veiksnys keičia fizikines ir chemines savybes ir kraujo sudėtį: baltymų A / G (albumino-globulino) koeficiento pokytis žemyn, pH (pH) padidėjimas, aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) prisotinimas hemoglobinu. Plazminiai baltymai, atliekantys eritrocitų nusodinimą, vadinami aglomerinais.

Globulino frakcijos, fibrinogeno, cholesterolio kiekio padidėjimas, raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos gebėjimų padidėjimas vyksta daugelyje patologinių ligų, kurios laikomos aukšto ESR priežastimis bendrojo kraujo tyrimo metu:

  1. Ūminiai ir lėtiniai uždegiminiai infekciniai procesai (pneumonija, reumatas, sifilis, tuberkuliozė, sepsis). Pagal šį laboratorinį tyrimą galima įvertinti ligos stadiją, proceso nuosmukį, terapijos efektyvumą. „Ūminės fazės“ baltymų sintezė ūminiu laikotarpiu ir padidėjusi imunoglobulinų gamyba „priešiškumo“ viduryje žymiai padidina eritrocitų agregacijos gebėjimą ir monetų stulpelių susidarymą. Pažymėtina, kad bakterinės infekcijos suteikia didesnį skaičių nei virusiniai pažeidimai.
  2. Kolagenozės (reumatoidinis artritas).
  3. Širdies pažeidimai (miokardo infarktas - širdies raumenų pažeidimas, uždegimas, „ūminės fazės“ baltymų sintezė, įskaitant fibrinogeną, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių agregavimas, monetų stulpelių susidarymas - padidėjęs ESR).
  4. Kepenų ligos (hepatitas), kasa (destrukcinis pankreatitas), žarnos (Krono liga, opinis kolitas), inkstai (nefrozinis sindromas).
  5. Endokrininė patologija (cukrinis diabetas, tirotoksikozė).
  6. Hematologinės ligos (anemija, limfogranulomatozė, mieloma).
  7. Organų ir audinių sužalojimas (chirurgija, sužalojimai ir kaulų lūžiai) - bet kokia žala padidina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą kauptis.
  8. Švinas arba apsinuodijimas arsenu.
  9. Kartu su sunkiu apsinuodijimu.
  10. Piktybiniai navikai. Žinoma, mažai tikėtina, kad bandymas gali būti pagrindinė onkologijos diagnostinė funkcija, tačiau jos kėlimas kažkaip sukels daug klausimų, į kuriuos reikės atsakyti.
  11. Monokloninės gammapatijos (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferaciniai procesai).
  12. Didelis cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija).
  13. Tam tikrų vaistų poveikis (morfinas, dekstranas, vitaminas D, metildopa).

Tačiau skirtingais to paties proceso laikotarpiais arba skirtingomis patologinėmis sąlygomis ESR skiriasi ne taip:

  • Labai staigus ESR padidėjimas iki 60-80 mm / val. Yra būdingas mielomai, limfosarkomai ir kitiems navikams.
  • Pradinėse tuberkuliozės stadijose eritrocitų nusėdimo greitis nesikeičia, tačiau jei jis nesustabdomas ar neprisideda prie komplikacijų, indikatorius greitai virs.
  • Ūminiu infekcijos laikotarpiu ESR pradės augti tik nuo 2–3 dienų, tačiau jis gali ilgai nesumažėti, pavyzdžiui, su lobarine pneumonija - praėjus krizei, liga atsinaujina, o ESR trunka.
  • Labai tikėtina, kad šis laboratorinis tyrimas gali padėti pirmosiomis ūminio apendicito dienomis, nes jis bus normaliose ribose.
  • Aktyvus reumatizmas gali užtrukti ilgai, padidėjus ESR, tačiau be bauginančių skaičių, tačiau jo sumažėjimas turėtų būti įspėtas dėl širdies nepakankamumo (kraujo krešulių, acidozės) vystymosi.
  • Paprastai, kai užsikrečia infekcijos procesas, pirmiausia pasireiškia bendras leukocitų skaičius (eozinofilai ir limfocitai lieka baigti reakciją), ESR šiek tiek mažėja ir vėliau mažėja.

Tuo tarpu ilgalaikė aukšto ESR (20-40, arba net 75 mm / val ir daugiau) reikšmių išsaugojimas bet kokių infekcinių ir uždegiminių ligų atveju gali reikšti komplikacijų idėją ir, jei nėra akivaizdžių infekcijų - bet kokių tada paslėptos ir galbūt labai sunkios ligos. Ir, nors ne visi onkologiniai pacientai, liga prasideda nuo ESR padidėjimo, tačiau jos aukštas lygis (70 mm / val. Ir daugiau), jei nėra uždegimo, dažniausiai pasireiškia onkologijos metu, nes auglys anksčiau ar vėliau sukels didelę žalą audiniams, kurie galų gale galiausiai pradės didinti eritrocitų nusėdimo greitį.

Kas gali reikšti ESR sumažėjimą?

Tikriausiai skaitytojas sutiks, kad ESR reikšmė bus maža, jei skaičiai yra normaliose ribose, tačiau rodiklio sumažėjimas atsižvelgiant į amžių ir lytį iki 1-2 mm / val. Pavyzdžiui, pilnas reprodukcinio amžiaus moters kraujo kiekis su pakartotiniais tyrimais "sugadina" eritrocitų nusėdimo greitį, kuris netelpa į fiziologinius parametrus. Kodėl taip vyksta? Kaip ir padidėjimo atveju, ESR sumažėjimas taip pat turi savo priežasčių dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos ir monetų stulpelių stokos.

mažinant ESR yra ne vienas (ar keli) teisingo eritrocitų nusėdimo komponentai

Tokius nukrypimus lemiantys veiksniai yra šie:

  1. Padidėjęs kraujo klampumas, kuris, padidėjus eritrocitų skaičiui (eritemai), paprastai gali sustabdyti sedimentacijos procesą;
  2. Pakeitus raudonųjų kraujo kūnelių formą, kuri iš esmės dėl netaisyklingos formos negali tilpti į monetų strypus (pjautuvą, sferocitozę ir tt);
  3. Kraujo fizikinių ir cheminių parametrų pokyčiai, kai pH sumažėja.

Tokie kraujo pokyčiai būdingi šioms kūno būsenoms:

  • Didelis bilirubinas (hiperbilirubinemija);
  • Mechaninė gelta ir, dėl to, didelių kiekių tulžies rūgščių išsiskyrimas;
  • Eritemija ir reaktyvi eritrocitozė;
  • Pjautuvo ląstelių anemija;
  • Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
  • Sumažintas fibrinogeno kiekis (hipofibrinogenemija).

Tačiau gydytojų gydymo eritrocitų nuosėdų sumažėjimas nėra laikomas svarbiu diagnostiniu rodikliu, todėl duomenys pateikiami ypač įdomiems žmonėms. Akivaizdu, kad vyrams šis sumažėjimas paprastai neįmanoma pastebėti.

Tikrai neįmanoma nustatyti ESR padidėjimo be punkcijos pirštu, tačiau visiškai įmanoma paspartinti rezultatą. Palpitacijos (tachikardija), karščiavimas (karščiavimas), kiti simptomai, rodantys infekcinės-uždegiminės ligos metodą, gali būti netiesioginiai daugelio hematologinių parametrų, įskaitant eritrocitų nusėdimo greitį, pokyčiai.

Padidėjęs ESR peršalimo ir šalčio metu

Dažnai iš gydytojo galite išgirsti frazę „Analizuojant kraują padidėjęs ESR“. Ką tai reiškia?

ESR santrumpa reiškia „eritrocitų nusėdimo greitį“. Kartais formose galite rasti kitą sumažinimą - ROE (eritrocitų nusėdimo reakcija).

Šis rodiklis rodo, kaip greitai arba lėtai eritrocitai yra kaupiami kraujo krešulyje, kuris nėra krešulys. Šio reiškinio greitis priklauso nuo plazmos baltymų santykio.

Taigi ESR pokyčiai rodo konkretų patologinį procesą. Dažniausiai tai yra uždegimas.

ESR su šalta

Su šalta, sloga, kosulys, gerklės skausmas raudonųjų kraujo kūnelių beveik visada greitai nusėda. Tai padidins ESR.

Sveikoms moterims šis rodiklis svyruoja nuo 2 iki 15 mm / val., Vyrams - nuo 1 iki 10. Vaikai turi tokį patį skaičių. Laboratorijos normos gali skirtis, kartais viršutinė riba, rodanti ESR 20 mm / val. Viskas, kas viršija šią vertę, reiškia patologiją.

Esant peršalimui, nėra staigiai padidėjęs nusėdimo greitis. Jis gali padidėti iki 20-25 mm / val. Jei ARVI komplikuoja bronchitas, pneumonija ar pleuritas, ESR gali pasiekti 30 ar net 40 mm / val.

Nors šis rodiklis nėra konkretus, jis plačiai naudojamas šaltojo sunkumo nustatymui. Be to, ESR dinamika yra atkūrimo kriterijus arba, atvirkščiai, pablogėjimas.

Staigus ESR padidėjimas peršalimo ir kosulio atveju yra išsamesnio tyrimo priežastis, nes tai rodo stiprų uždegiminį procesą. Toks pacientas būtinai turi atlikti krūtinės ir paranasinių sinusų rentgeno spinduliuotę.

Po šalčio ESR tam tikrą laiką padidės - iki 1-2 savaičių.

Kitos ESR priežastys

ESR gali padidinti ne tik peršalimą, bet ir kitas ligas, kurios kartais atsiranda kartu su ARVI. Tai neturėtų būti pamiršta.

Dažniausios rodiklio padidėjimo priežastys yra šios:

  • Neinfekcinės etiologijos uždegiminiai procesai (pavyzdžiui, artritas).
  • Anemija
  • Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, reumatoidinis artritas).
  • Tirotoksikozė.
  • Piktybiniai navikai.

Su tokiomis patologijomis ESR paprastai žymiai padidėja. Taigi, su plaučių vėžiu, jis gali pasiekti 60–70 mm / val.

Jei dėl peršalimo fone yra nepakankamas tarifo padidėjimas arba jis nesumažėja ilgą laiką po atsigavimo, tai yra priežastis, dėl kurios reikia išsamiai išnagrinėti ir konsultuoti su jais susijusius specialistus.