Diabetas

Jei asmuo tuo pačiu metu turi keletą faktų, rizika susirgti diabetu padidėja iki 30 kartų.

Diabeto priežastys

Tačiau, jei kalbame apie 1 tipo diabetą, liga gali pasirodyti netgi paveldima polinkio. Su šio tipo diabetu tikimybė, kad tėvas perduos defektinį geną vaikui, yra maždaug 4%. Mokslas taip pat žino atvejus, kai tik vienas iš dvynių susirgo diabetu. Pavojus, kad I tipo cukrinis diabetas vis dar didės, jei be paveldimo veiksnio atsiranda polinkis, atsiradęs dėl virusinės infekcijos.

Siekiant sumažinti šios ligos riziką, net dietos ir fizinio krūvio pagalba gali netgi sumažinti kūno svorį tik 10%.

Diabeto klasifikacija

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikacijoje cukrinis diabetas yra suskirstytas į 2 tipus:

Nuo insulino priklausomas diabetas taip pat skirstomas į du tipus: 1) cukrinis diabetas žmonėms, sergantiems normaliu kūno svoriu; 2) nutukusių žmonių diabetas.

Kai kurių mokslininkų tyrimuose buvo pabrėžta būklė, vadinama prediabetu (latentiniu diabetu). Su juo cukraus kiekis kraujyje jau yra didesnis už normą, tačiau vis dar nėra pakankamai aukštas, kad būtų galima diagnozuoti diabetą. Pavyzdžiui, gliukozės lygis yra tarp 101 mg / dl ir 126 mg / dl (šiek tiek didesnis nei 5 mmol / l). Kai nėra tinkamo gydymo, prediabetas pats tampa diabetu. Tačiau, jei nustatomas laikas prieš diabetą ir imamasi priemonių šiai būsenai ištaisyti, sumažėja diabeto rizika.

Taip pat aprašyta tokia diabeto forma kaip gestacinis diabetas. Ji atsiranda moterims nėštumo metu ir gali išnykti po gimdymo.

1 tipo diabetas. Kai insulinas priklauso nuo cukrinio diabeto (1 tipo), daugiau nei 90% insulino išskiriančių kasos ląstelių yra sunaikintos. Šio proceso priežastys gali būti skirtingos: autoimuninės ar virusinės ligos ir kt.

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kasa išskiria mažiau insulino, nei būtina, arba visiškai neišleidžia šio triukšmo. Iš diabeto sergančių žmonių 1 tipo diabetas kenčia tik 10% pacientų. Paprastai I tipo diabetas pasireiškia jaunesniems kaip 30 metų žmonėms. Ekspertai mano, kad pirmojo tipo diabeto vystymosi pradžia yra virusinė infekcija.

Infekcinės ligos destruktyvus vaidmuo taip pat išreiškiamas tuo, kad jis ne tik naikina kasą, bet ir sukelia ligonio imuninę sistemą sunaikinti savo insuliną gaminančias kasos ląsteles. Taigi, insulino priklausomu diabetu sergančių žmonių kraujyje yra antikūnų prieš b-ląsteles, kurios gamina insuliną.

Normalus gliukozės įsisavinimas be insulino yra neįmanomas, ty normalus kūno funkcionavimas yra neįmanomas. Tie, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu, nuolat priklauso nuo insulino, kurį jie turi gauti iš išorės, nes jų pačių kūnai jų negamina.

2 tipo diabetas. Kai insulinas nepriklauso nuo cukrinio diabeto (2 tipo), kai kuriais atvejais kasa išskiria insuliną netgi didesniais kiekiais nei reikia. Tačiau paciento kūno ląstelės tampa atsparios dėl bet kokių veiksnių - jų jautrumas insulinui mažėja. Dėl to, netgi esant dideliam kiekiui insulino kraujyje, gliukozė nepatenka į ląstelę reikiamu kiekiu.

2 tipo diabetas taip pat patenka į 30 metų. Rizikos veiksniai jo atsiradimui yra nutukimas ir paveldimumas. 2 tipo diabetas taip pat gali būti dėl netinkamo tam tikrų vaistų vartojimo, ypač kortikosteroidų, skirtų Kušingo sindromui, akromegalijai ir pan.

Diabeto simptomai ir požymiai

Abiejų tipų cukrinio diabeto simptomai yra labai panašūs. Paprastai pirmuosius cukrinio diabeto simptomus sukelia aukštas gliukozės kiekis kraujyje. Kai jo koncentracija siekia 160-180 mg / dl (didesnė nei 6 mmol / l), gliukozė patenka į šlapimą. Laikui bėgant, kai liga pradeda progresuoti, gliukozės koncentracija šlapime tampa labai didelė. Šiuo metu pasireiškia pirmasis cukrinio diabeto simptomas, vadinamas poliurija, - daugiau nei 1,5-2 litrų šlapimo per dieną.

Dažnas šlapinimasis veda į polidipsiją - nuolatinį troškulio jausmą, dėl kurio kasdien reikia sumaišyti didelį kiekį skysčio.

Su gliukozės per šlapimą ir kalorijų gaunama, todėl pacientas pradeda numesti svorio. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra padidėjęs apetitas.

Taigi pasirodo klasikinis diabeto simptomų trijimas:

Kiekvienas diabeto tipas turi savo savybes. Pirmieji 1 tipo diabeto simptomai paprastai atsiranda staiga arba atsiranda per labai trumpą laiką. Netgi diabetinė ketoacidozė su šio tipo diabetu gali išsivystyti per trumpą laiką.

Pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, ligos eiga ilgą laiką yra besimptomis. Jei atsiranda tam tikrų skundų, simptomų pasireiškimas vis dar yra silpnas. Gliukozės kiekį kraujyje 2 tipo cukrinio diabeto pradžioje galima netgi sumažinti. Ši būklė vadinama „hipoglikemija“.

Tokių pacientų organizme išskiriamas tam tikras insulino kiekis, todėl ketoacidozė paprastai nėra ankstyvosiose II tipo diabeto stadijose.

Yra mažiau būdingų nespecifinių cukrinio diabeto požymių [b] 2 tipo: [/ b]

Pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai sužino, kad jie sergantys, atsitiktinai, kartais po kelių metų nuo ligos atsiradimo. Tokiais atvejais diagnozė nustatoma remiantis nustatytu gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu arba, kai diabetas jau sukelia komplikacijų.

1 tipo diabeto diagnostika

1-ojo tipo cukrinio diabeto diagnozę atlieka gydytojas, remdamasis paciente nustatytų simptomų analize ir analizės duomenimis. Norėdami diagnozuoti diabetą, turite atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

1 tipo diabeto gydymas

1 tipo diabetu gydomi tokie metodai: vaistai, dieta, mankšta.

Kiekvieno diabeto paciento insulino gydymo schemą individualiai parengia gydantis gydytojas. Tokiu atveju gydytojas atsižvelgia į paciento būklę, amžių, svorį ir ligos eigą bei į organizmo jautrumą insulinui, taip pat į kitus veiksnius. Nėra jokio insulino priklausomo diabeto gydymo režimo. Savarankiškas vaistas nuo 1 tipo diabeto (tiek su insulino preparatais, tiek su liaudies gynimo priemonėmis) yra griežtai draudžiamas ir labai pavojingas gyvybei!

2 tipo diabeto diagnostika

Jei įtariate, kad pacientas serga 2 tipo diabetu, reikia nustatyti cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Paprastai 2 tipo diabetas, deja, aptinkamas tuo metu, kai pacientas jau sukėlė ligos komplikacijas, dažniausiai jis pasireiškia po 5-7 metų nuo ligos pradžios.

2 tipo diabeto gydymas

2 tipo cukrinio diabeto gydymui reikia laikytis dietos, mankštintis, vartoti gydytojo nurodytus vaistus, kad sumažintumėte gliukozės kiekį kraujyje.

Tiems, kurie serga 2 tipo diabetu, paprastai skiriami geriamieji vaistai nuo diabeto. Dažniausiai jie turi būti imami vieną kartą per dieną. Tačiau kai kuriais atvejais reikia dažniau vartoti vaistą. Vaistų derinys padeda padidinti gydymo efektyvumą.

Nemažai II tipo cukrinio diabeto atvejų vaistai palaipsniui praranda veiksmingumą. Tokie pacientai pradeda gydyti insulinu. Be to, tam tikrais laikotarpiais, pavyzdžiui, jei 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams sunkiai serga kita liga, dažnai reikia laikinai keisti insulino gydymo tabletes.

Nustatykite, kada vartojant tabletes reikia pakeisti insulinu, ar tik gydantis gydytojas. Insulino terapijos tikslas gydant 2 tipo cukriniu diabetu yra kompensuoti gliukozės kiekį kraujyje ir taip išvengti ligos komplikacijų. Verta galvoti apie insulino vartojimo pradžią 2 tipo cukriniu diabetu, jei:

Diabeto tipai. Jų požymiai ir gydymas

Cukrinis diabetas yra viena iš labiausiai žinomų medicinos ligų, kurias jie išmoko identifikuoti nuo Romos imperijos dienų. Naujausi statistiniai duomenys rodo, kad maždaug aštuoni procentai visų pasaulio žmonių turi patvirtintą minėtos vienos ar kitos rūšies ligos diagnozę. Nepaisant to, kad diabetas jau seniai žinomas, net ir pažangiosios modernios medicinos gydytojas negali visiškai išgydyti ir visam laikui išgelbėti asmenį nuo šios problemos.

Naujausiame tarptautiniame ligų klasifikatoriaus numeryje yra visa cukrinio diabeto tipų grupė (4 klasė, E10-14 klasė), tačiau medicinos praktikoje iki 95 proc. ir specialios terapijos.

1 tipo diabetas

Šio tipo diabetas vadinamas tikru arba nepilnamečių diabetu, nors jis gali susirgti bet kokio amžiaus žmonėms. Klasikinė autoimuninė liga yra susijusi su absoliutus insulino trūkumu, kurį sukelia netinkamas Langerhanso salelių veikimas kasoje ir dėl to sunaikinus beta ląsteles, kurios yra pagrindinis insulino susidarymo mechanizmas.

Priežastys

Tikslus ir visuotinai pripažintas 1 tipo diabeto susidarymo priežastys nežinomos. Keletas šiuolaikinių tyrimų rodo, kad didelė dalis atvejų ligos aktyvavimo „sukėlimo mechanizmas“ yra nervų sistemos baltymai, kurie įveikė kraujo ir smegenų barjerą. Juos užpuolė imuninė sistema ir pradeda sunaikinti pagaminti antikūnai. Beta ląstelės, gaminančios hormono insuliną, turi tokius pačius žymenis su tokiais proteinais, todėl juos imuninė sistema taip pat sunaikina nuo dalinio jų koncentracijos sumažėjimo iki visiško nebuvimo.

Moksliškai įrodyta, kad papildomi 1 tipo cukrinio diabeto atsiradimo rizikos veiksniai yra kasos virusiniai pakitimai, prastas paveldimumas (10 proc. Atvejų, diabetas perduodamas iš vieno iš tėvų į vaiką), taip pat daugelio medžiagų / vaistų įvedimas į organizmą - nuo streptositino iki žiurkės nuodų.

Simptomai ir požymiai

I tipo cukriniu diabetu, priešingai nei kitos diabeto formos, yra ryškus simptomologija, kuri, nesant tinkamos terapijos, greitai virsta sunkiomis komplikacijomis. Nedidelis gliukozės kiekis kraujyje padidėja, pacientas jaučiasi labai troškęs ir dažnai siekia šlapintis. Naktį dažnai būna prakaitavimas, tą dieną, kai žmogus tampa dirglus, jo nuotaika dažnai keičiasi. Moterys reguliariai kenčia nuo grybelinių makšties infekcijų. Didėjant gliukozei atsiranda lengvi neurologiniai simptomai - pasikartojanti depresija ir isterija. Galimi regėjimo suvokimo sutrikimai (labiausiai paveiktas periferinis regėjimas).

Kadangi cukraus lygis artėja prie kritinių paciento verčių, hiperglikemijos fone, ketoacidozė susidaro su nemaloniu acetono kvapu iš burnos, kvėpavimo sunkumu, greitu pulsu, pykinimu, vėmimu ir bendru organizmo dehidratavimu. Sunkus diabetas sukelia painiavą, alpimą ir galiausiai hiperglikeminę komą.

Diagnostika

Klasikinių diagnostikos priemonių, skirtų 1 tipo diabeto nustatymui, sąrašas apima:

1. Pacientų istorija ir galimų ligų išorinių simptomų diferencinė diagnostika.
2. Cukraus kraujo tyrimas. Ryte, esant tuščiam skrandžiui ir su matuojama gliukozės apkrova. Jis atliekamas pagal griežtus preliminarius kriterijus: 12 valandų pacientas turi atsisakyti alkoholio, rūkyti tabako, vartoti vaistus, leidžiama vartoti tik vandenį. Analizė gali būti netiksli, kai yra ūminės fazės lėtinių ligų, taip pat įvairūs uždegiminiai procesai. Jei bandymas parodo didesnį nei 7 mmol / l rodiklį (tuščiam skrandžiui) ir 11 mmol / l (su gliukozės apkrova), gydytojas gali atlikti preliminarų cukrinio diabeto diagnozę.
3. Glikozuoto hemoglobino kraujo tyrimas. Paprastai po teigiamo cukraus kiekio kraujyje tyrimo, jis rodo hemoglobino koncentraciją, susijusią su gliukoze. Didesnė kaip 6,5 proc. Norma, yra nustatyta bendra diabeto diagnozė.
4. C-peptido venų kraujo analizė. Tai aiškinamasis testas, kuris padeda nustatyti diabeto tipą.

Gydymo ypatybės

I tipo diabeto gydymo ypatumas yra privalomas reguliarus insulino švirkštimas. Net ir labiausiai kruopščiai parinkta dieta, reguliarioji dozė ir kita veikla dažniausiai nesuteikia galimybės visiškai kompensuoti angliavandenių apykaitą. Insulino dozė parenkama individualiai, remiantis paciento analizės rezultatais, jo mityba (apskaičiuojant angliavandenių kiekį pagal normalizuotą EB dydį), individualios kūno savybės ir kiti veiksniai. Vaisto švirkštimas turi būti atliekamas visą savo gyvenimą, nes nuo insulino priklausomas diabeto tipas dabartiniu vaisto vystymosi lygiu nėra visiškai išgydomas, o kitos terapinės priemonės skirtos stabilizuoti paciento būklę, sumažinti vartojamų vaistų dozę ir pašalinti komplikacijų riziką.

2 tipo diabetas

Antruoju diabeto tipu organizmas sintezuoja insuliną pakankamu arba per dideliu kiekiu, tačiau jis iš dalies arba visiškai nėra absorbuojamas audinių ląstelėse. Tokio hormoninio atsparumo fone, gliukozės kiekis kraujyje palaipsniui didėja. 2 tipo cukriniu diabetu daugumą gydytojų apibrėžia kaip metabolinę ligą, kuri ilgainiui gali virsti tikru diabetu.

Priežastys

Kaip rodo medicinos praktika ir šiuolaikiniai tyrimai, pagrindinės tokios angliavandenių apykaitos pažeidimo priežastys yra nutukimas ir genetinis veiksnys. Pilvo antsvoris tiesiogiai sukelia 2 tipo diabeto vystymąsi, o 20 proc. Vaikų, kurių tėvai turi šią metabolinę ligą, diagnozuota panaši problema.

Su amžiumi susiję pokyčiai taip pat prisideda - jei pirmojo tipo diabetas išsivysto daugiausia vaikystėje ir paauglystėje, antrasis cukrinio diabeto tipas paprastai susidaro vyresniems nei 30 metų žmonėms, o pagrindinę grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės, kurių metabolizmas nebėra toks aktyvus. Tačiau paskutinio dešimtmečio medicininė statistika rodo, kad 2 tipo cukrinis diabetas sparčiai tampa „jaunesniu“ ir yra aptinkamas net 8–10 metų vaikams, sergantiems nutukimu.

Papildomi rizikos veiksniai, lemiantys problemos išsivystymą, taip pat laikomi kasos ligomis, stresu / depresija ir virusinėmis infekcijomis silpno imuniteto fone.

Simptomai ir požymiai

2 tipo diabeto simptomai yra švelnesni ir labiau difuziniai, palyginti su 1 tipo diabeto simptomais. Trūkumas ir dažnas poreikis mažiems poreikiams, nutukimas, probleminė oda, lėtinis nuovargio sindromas, patinimas, naktinis prakaitavimas, labai prastas žaizdų gijimas ir net paprasti odos gabalai - tai pagrindiniai daugumos pacientų, kuriems vėliau diagnozuotas 2 tipo diabetas, skundai.

Šiuo atveju, net jei ligos forma yra apleista, ketoacidozė retai pasitaiko, tačiau reguliariai didėja spaudimas, skausmas širdyje, dalinis galūnių tirpimas ir tik ekstremaliais atvejais, patologiniai ir neurologiniai pasireiškimai. Tačiau 2 tipo diabetas, kuris nebuvo nustatytas laiku, sukelia daug įvairių komplikacijų dėl lėtinės pagrindinės ligos eigos - tai yra angiopatijos, retinopatija, neuropatija, taip pat diabetinės pėdos sindromas.

Diagnostika

Antrosios rūšies įtariamo cukrinio diabeto diagnostikos priemonių kompleksas yra identiškas I tipo diabeto buvimo tyrimams. Nustatęs pirminę bendrą diagnozę, gydytojas paskirs venų kraujo tyrimą C-peptidui, kuris yra vienas iš hormonų, kuriuos sintezuoja Langerhanso salos į kasą. Tai yra nuoroda į beta ląstelių transformaciją į insuliną ir leidžia apytiksliai apskaičiuoti jo formavimosi intensyvumą. Jei venų kraujyje yra mažas C-peptidas, pacientui diagnozuojamas 1 tipo cukrinis diabetas, jei pakanka ar daug - hormono sintezė nėra sutrikdyta ir tai yra 2 tipo diabetas.

Gydymo ypatybės

Svarbiausias antrojo tipo diabeto gydymo komponentas yra tinkamai parinkta dieta. Liūto dalis atvejų, visiškai kontroliuojant mitybą, gali išlaikyti angliavandenių apykaitą priimtinu lygiu daugelį metų. 90 proc. Pacientų pagrindinis įnašas į problemos formavimąsi ir vystymąsi yra antsvoris, todėl jiems priskiriama individuali mažai angliavandenių dieta. Didelį našumą taip pat rodo veganinės energijos sistemos, kurios yra gera alternatyva klasikiniams ND adaptacijos variantams.

Tačiau kai kuriais atvejais nepakanka vienos dietos. Gydytojas gali paskirti pacientui gliukozės kiekį mažinančius vaistus (remdamasis sulfonilkarbamido, biguanidų, tiazolindionų arba PRG), atsižvelgiant į ligos sunkumą ir esamą kūno būklę. Be to, endokrinologas privalomai nurodo terapinį pratimą ir teikia rekomendacijas, kaip optimizuoti kasdienius gyvenimo ritmus. Retais atvejais gali prireikti chirurginės kasos transplantacijos (nefropatinio spektro komplikacijos) ir netgi insulino - pastaroji paprastai reikalinga vėlesnėse ligos stadijose, kai Langerhanso salelių sekrecinė funkcija žymiai pablogėja ir 2 tipo cukrinis diabetas palaipsniui virsta pirmojo tipo cukriniu diabetu.

Papildoma terapija apima pagalbinių vaistų, skirtų neutralizuoti galimas ligos komplikacijas, naudojimą - tai statinai, fenofibratas, mokonidinas, AKF inhibitoriai ir kiti vaisto, kuriuos skiria gydytojas.

1 ir 2 tipo cukrinio diabeto dietos

XX amžiuje didžioji dauguma endokrinologų savo pacientams paskyrė vadinamąją racionalią subalansuotą mitybą, kuri apytikriai lygi baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekiui kasdieninėje dietoje. Neįtraukti tik kepti ir rūkyti patiekalai, taip pat saldainiai ir pyragaičiai. Tačiau, kaip parodė praktika, šis mitybos tipas gerokai nesumažina gliukozės kiekio kraujyje ir cukrus yra šiek tiek padidėjęs diabetikams, kurie galiausiai ir ilgainiui žymiai sumažina tiek pacientų kokybę, tiek gyvenimo trukmę.

Maža angliavandenių dieta

Pastarąjį dešimtmetį mitybos specialistai vis dažniau rekomendavo mažai angliavandenių turinčius mitybos produktus, visiškai neįtraukdami į paprastų angliavandenių mitybą, ir labai apribojo sudėtingą sudėtį, be to, kaip ir 2 tipo cukriniu diabetu su padidėjusiu kūno svoriu, ir pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu (gerokai sumažėjęs insulino kiekis). Šiuo atveju daugiausia dėmesio skiriama baltymams ir dalinei mitybai, o kasdienio dietos pasiskirstymas yra 5-6 valgiai. Optimali maisto ruošimo schema - virimo ir kepimo, kartais skerdenos.

Iš meniu būtina visiškai neįtraukti visų rūšių pusgaminius, turtingas sultinius ir riebalinę mėsą, įvairius marinuotus agurkus, cukraus produktus, pyragus. Taip pat uždrausti makaronai, padažai (sūrūs ir aštrūs), ikrai, grietinėlė, pyragaičiai, visų rūšių konservai, duona, pagaminta iš kvietinių miltų, taip pat saldūs vaisiai - figos, bananai, vynuogės, figos.

Griežtai ribotais kiekiais galite valgyti bulves, kiaušinius, javainius su ankštiniais augalais, taip pat grūdus - grikius, perlų miežius, avižinius, yachka. Labai retai galite pasilepinti medumi.

Klasikinis leistinų produktų sąrašas apima liesos mėsos rūšys (daugiausia paukštienos ir jautienos), žuvis (visos mažai riebalų veislės), daržovių sriubos su grūdais ir mėsos, mėsos dešros, mažo riebumo pieno produktai, nesūdytos sūrio rūšys. Rekomenduojama į mitybą įtraukti morkas, burokėlius, žirnelius, agurkus, moliūgus, baklažanus, kopūstus, rūgščias uogas ir vaisius, arbatą ir kavą.

Kaip riebalų bazė, geriau naudoti ištirpintą arba daržovių rafinuotą aliejų.

Veganų dieta

Šiuolaikinė mitybos praktika ir eksperimentiniai medicininių tyrimų metodai vis dažniau rodo 1 ir 2 tipų vegetarinių dietų veiksmingumą diabetu. Išsamiausi Jungtinių Valstijų ir Europos šalių tyrimai parodė, kad daugeliu atvejų minėta mitybos sistema leidžia aktyviai sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir kraujyje, sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi riziką ir žymiai sumažinti baltymų išskyrimą šlapime po 3-4 savaičių perėjus prie tokios dietos.

Tokios dietos esmė yra bendra mažo kaloringumo dieta ir gyvūnų baltymų atmetimas. Pagal griežtą draudimą čia yra visų rūšių mėsos su žuvimi, kiaušiniais, pieno ir pieno produktais, saldžiais ir kviečių patiekalais, saulėgrąžų aliejumi, kava, taip pat „greito maisto“ - nuo prancūzų bulvių iki krekerių, gazuotų gėrimų ir bet kokio rafinuoto.

Leistinos mitybos sudėties sąraše yra grūdai ir ankštiniai augalai, uogos su vaisiais (išskyrus vynuoges), visos šviežios daržovės, grybai, riešutai, sėklos, taip pat „sojos rinkinys“ - jogurtas, tofu, grietinė, pienas.

Vis dėlto verta paminėti kai kuriuos neigiamus aspektus, susijusius su vegetarinės dietos vartojimu diabetui ir visų pirma siaurą jo naudojimo sritį - galite naudoti veganų dietą tik tuo atveju, jei nėra lengvos ar vidutinio sunkumo diabeto komplikacijų. Be to, veganų dieta negali būti naudojama nuolat, nes tam tikru būdu organizmui reikia nedidelių kiekių gyvūnų baltymų, taip pat daugelio maistinių medžiagų / vitaminų, kurie iš esmės yra pašalinami iš dietos. Štai kodėl ji gali būti tik laikina „gydymo ir prevencijos“ alternatyva klasikinei subalansuotai ar mažai angliavandenių dietai, bet jokiu būdu nėra visavertis pakeitimas.

Diabeto tipai ir rūšys

Norint, kad cukraus kiekis kraujyje vėl taptų normalus, ryte reikia valgyti vieną šaukštą tuščiame skrandyje.

Diabeto tipai ir rūšys bei jų skirtumai

Klausimas, kokie yra diabeto tipai, visuomenė domisi, nes ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių. Ne visi žino, kad, priklausomai nuo veislės, vis dar įmanoma išgydyti, ir netgi tai ne visada yra tiesiogiai susijusi su insulino injekcijomis.

Priežastys, dėl kurių taip pat atrodo, yra skirtingos - yra tokių, kurias galima paveikti, ir tas, kurios negali būti pakeistos.

Padalinkite diabeto tipus, pagrįstus priklausomybe nuo insulino arba jo trūkumo, taip pat kitus parametrus.

1 tipas

Ši liga priklauso nuo insulino priklausomų porūšių, nes ji susijusi su kasos nesugebėjimo gaminti šią medžiagą. Dėl to gliukozės kiekis kraujyje žymiai padidėja, o tai turi žalingą poveikį kraujotakos ir nervų sistemoms, inkstams ir kitiems organams.

• Begalinis ir intensyvus troškulys;
• Dažnas šlapinimasis;
• Greitas svorio kritimas;
• Nepageidaujamas silpnumas, nuovargis, letargija;
• Neryškus matymas;
• Galūnių trūkumas.

Jei kalbame apie priežastis, tada mokslininkai daro prielaidą, kad yra toks potipis, kaip daugelio kūno nesėkmių derinys. Genetika taip pat atlieka svarbų vaidmenį, nes jei kažkas iš artimų giminaičių kenčia nuo tokios ligos, tikėtina, kad ji kils tarp palikuonių.

Tai gali sukelti:

• Virusinės infekcijos;
• Traumos;
• Vitaminų trūkumas;
• Prasta ir nesubalansuota mityba.

Jei nepastebite sergančio asmens, kyla pavojus, kad atsiras komplikacijų, pvz., Dėl padidėjusio spaudimo, sutrikusi inkstų ir kitų funkcijų, ir net mirtis.

2 tipas

Atsižvelgiant į visus esamus diabeto tipus, tai yra labiausiai paplitusi, ji veikia apie 90% visų pacientų. Jo išvaizda yra dėl to, kad kasa gamina insuliną nepakankamu kiekiu, arba organizmas tiesiog nesuvokia jo.

Todėl susidaro maždaug tokia pati nuotrauka - padidėja gliukozė. Pagrindinės priežastys:

• Antsvoris ir nutukimas - dauguma pacientų turėjo tokių problemų;
• Amžius - liga paprastai diagnozuojama vidutinio amžiaus žmonėms;
• Genetika. Ji visada atlieka svarbų vaidmenį.

Simptomai sutampa su vienu ligos potipiu. Ligoniai turi stiprią troškulį, greitai praranda svorį ir susilpnina, juos kankina dažnas šlapinimasis, vėmimas, kitų organizmo funkcijų pažeidimas.

Ši veislė taip pat sukelia komplikacijų - širdies priepuolį, insultą, nervų sistemos sutrikimus, inkstus, regėjimą. Todėl, jei yra rizika diagnozuoti tokią ligą, ir jūs susiduriate su visais ar keliais jo simptomais, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus.

Kad gydymas būtų veiksmingas ir norint išvengti minėtų problemų, reikia:

• Nuolat ir reguliariai stebėti gliukozės kiekį. Jis gali būti matuojamas naudojant glikometrą;
• Kova su viršsvoriu ir nuolat stebėkite kūno svorį;
• Laikykitės dietos, į kurią įeina be angliavandenių;
• Dalyvaukite aktyviame pratime.

Nutukimo ir antsvorio atveju yra antrasis diabeto tipas. Tokiu atveju pacientui reikės insulino šūvių ir tabletes, kurios gali sumažinti cukrų.

2 tipo diabeto susidarymo mechanizmas:

Būtina žinoti ne tik diabeto tipus - ir jų skirtumai taip pat labai svarbūs, nes yra didelis skirtumas tarp pirmojo ir antrojo. Negalima teigti, kad antrasis yra saugesnis ir paprastesnis. Bet kokia liga gali tapti mirtina, jei nesilaikysite savo būklės ir neatsižvelgiate į gydymą.

Pagal PSO klasifikaciją yra ir kitų rūšių diabetas:

Gestacinis

Jis pasireiškia nėščioms moterims, paprastai antrąjį arba trečiąjį trimestrą, ir yra susijęs su tuo, kad tokiu laikotarpiu kartais gliukozė padidėja. Diagnozuokite ligą atlikdami analizę, kuri taip pat vadinama gliukozės tolerancijos testu. Norint gauti rezultatą, medžiaga duodama du kartus - pirmiausia - tuščią skrandį ir po valandos po valgio.

Dėl to vaiko svoris labai padidės. Jo galvos dydis gali išlikti tas pats, bet jo pečiai plečiasi, o tai gali apsunkinti jo judėjimą. Išankstinis gimdymas, traumos taip pat įtrauktos į komplikacijų sąrašą.

Terapinės priemonės apima:

• Meniu, pagrįstu visišku angliavandenių maisto pašalinimu iš meniu (saldainiai, bulvės, miltai);
• Nuolatinė cukraus kontrolė;
• Sekite kalorijas, taip pat riebalų, baltymų ir angliavandenių procentą dietoje;
• Įdėkite insuliną

• Nutukimas ar antsvoris;
• 30 metų ir vyresni;
• Gydytojų ligos atvejai;
• Ankstesnis nėštumas baigėsi didelio vaiko gimimo metu, arba tokios patologijos metu pastebėta, kad padidėjo cukraus kiekis šlapime;
• Policistinė kiaušidė.

Nėštumo metu yra skirtingų statinių moterų svorio padidėjimo taisyklės.

Ne cukrus

Tai liga, kurios metu žmogus yra begalinis troškulys, o didelis kiekis šlapimo išsiskiria per inkstus. Jis pasirodo dėl šių priežasčių:

• Smegenų navikai arba jo operacijos, smegenų ar kaukolės trauma, jos uždegimas ir sutrikęs kraujo tiekimas;
• Anemija;
• Sifilisas;
• Gripas ar virusinės infekcijos;
• Cistos inkstuose, jų funkcijų stoka;
• Sumažėjęs kalcio kiekis ir padidėjęs kalio kiekis.

Kartais ši forma ir įgimta. Be to, kartais gydytojai vis dar nesupranta, kodėl jis kilo.

Pagrindinis simptomas yra geriamojo skysčio ir šlapimo išsiskyrimas - litrų skaičius paprastai pasiekia 15, kartais net 20. Todėl atsiranda dehidratacija, organizmas praranda savo masę.

Kiti ženklai:

• Sumažėjęs apetitas, gastritas, vidurių užkietėjimas;
• Skrandžio ir šlapimo pūslės tempimas;
• Prakaito mažinimas;
• Greitas nuovargis;
• Enurezė

Dėl dažno noro šlapintis žmogus nemoka pakankamai miego ir tampa dirglus.

Gydymui skiriami vaistai, kurie yra atsakingi už hormono gamybą, kontroliuojančią kūno skysčių absorbciją, meniu su organine druska ir saldainių pašalinimą.

Paslėpta

Be gydymo jis gali išsilieti į sunkią formą.

Turėtų sutrikdyti tokius reiškinius:

• Oda išdžiūsta, dribsniai ir niežulys;
• Nuolatinis troškulys, burnos džiūvimas;
• Staigus kūno svorio padidėjimas arba sumažėjimas;
• Silpnumas, silpnumas;
• Dažnas šlapinimasis.

Jei pastebėsite net keletą šių požymių, verta susisiekti su specialistu ir atlikti testus. Priežastys, dėl kurių atsirado paslėpta forma, yra šios:

• Amžius Dauguma vyresnio amžiaus žmonių kenčia nuo šios ligos;
• Antsvoris;
• Genetika;
• Virusinės ligos.

Gydymas grindžiamas dieta su padidėjusiu baltymų kiekiu, išskyrus tam tikrus saldainius ir cholesterolį iš dietos, taip pat vitaminų vartojimą.

Nepriklausomas insulinas

Tokie ligoniai, kurie valgo daug angliavandenių maisto, pavyzdžiui, kepimo ar bulvių. Svarbų vaidmenį kuriant šią ligą taip pat vaidina genetinis polinkis, antsvorio buvimas, hipertenzija, sėdimas gyvenimo būdas.

Nepriklausoma nuo insulino tokia forma vadinama, nes pacientams, kuriems ji skirta, nereikia pastovios insulino injekcijos, jie tiesiog neturi šios medžiagos savo kūnuose.

Jo simptomai šiek tiek skiriasi nuo kitų - pavyzdžiui, padidėjęs troškulio jausmas negali būti pastebėtas. Turėtumėte atkreipti dėmesį į odos ar lytinių organų niežėjimą, padidėjusį nuovargio jausmą ir greitą svorio kritimą.

Nepriklausomos insulino formos rizikos veiksniai yra:

• 45 metų ir vyresni;
• Nutukimas;
• Problemos, susijusios su gliukozės padidėjimu anksčiau;
• Gestacinis diabetas arba didelio vaiko gimimas;
• Hipertenzija.

Ši liga gydoma ištaisant maistą mažinančius angliavandenius dietoje ir didinant baltymus, taip pat skiriant optimalią fizinę krūvį. Dažnai skiriamos ir tabletes.

Dekompensuota

Ši sąlyga atsiranda tada, kai nepakanka cukraus koregavimo arba jo nėra. Tai gali sukelti įvairių organų ir sistemų pažeidimus. Labai svarbu, kad asmuo, kuris serga, rūpinasi pakankama kompensacija už savo ligą.

Ši sąlyga gali sukelti:

• Sutrikimai dietoje;
• Nepakankama arba neteisinga vaisto dozė;
• Nepriklausomas gydytojo gydymas ir pagalbos atsisakymas;
• Maisto papildų naudojimas;
• Stresas, infekcija;
• Insulino atsisakymas arba neteisinga dozė.

Jei įvyko dekompensacija, ateityje būtina peržiūrėti ir koreguoti meniu, taip pat paciento vartojamus vaistus.

Steroidinis vaizdas

Atsiranda kai kurių vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, perdozavimo atveju, ypač jei asmuo ilgą laiką juos vartojo. Tai nepriklauso nuo kasos sutrikimo, tačiau gali sukelti nuo insulino nepriklausomą formą priklausoma forma. „Rizikos“ sąraše yra steroidų, kuriuos pacientai vartoja artrito, astmos, egzema, neurologinių negalavimų gydymui po to, kai persodinami organai.

Simptomai yra sunku atpažinti ligos pradžią, nes žmogus ne visada patiria lėtinį nuovargį, o jo svoris staiga neteks. Jį gali kentėti troškulys ir dažnas šlapinimasis, tačiau šie požymiai retai pastebimi.

Ar kyla pavojus, jei:

• Imtis steroidų ilgą laiką;
• Paimkite jas didelėmis dozėmis;
• Kenčia nuo antsvorio.

Ši sąlyga gydoma tabletėmis, kurios mažina cukraus kiekį kraujyje, mažas insulino dozes ir dietą.

Ši cukrinio diabeto klasifikacija yra pagrindinė, tačiau yra ir kitų sąlygų, kurias gydytojai skiria atskirai, pavyzdžiui, nėščioms moterims arba prediabetėms.

Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savęs gydymo ir pataria apsilankyti pas gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Mūsų portale pateikiami geriausi medicinos specialistai, kuriems galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite patys pasirinkti tinkamą gydytoją, arba mes jį išsirinksime visiškai nemokamai. Be to, tik užrašius per mus, konsultacijos kaina bus mažesnė nei pačioje klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Palaimink jus!

Diabeto tipai

Šiuo metu yra du pagrindiniai cukrinio diabeto tipai, kurie skiriasi pagal atsiradimo priežastį ir mechanizmą, taip pat gydymo principai.

1 tipo diabetas

1 tipo cukriniu diabetu (nuo insulino priklausomas diabetas) sukelia tiesioginis kasos ląstelių, kurios gamina hormonų insuliną, sunaikinimas. Dėl sumažėjusių Langerhanso salelių beta ląstelių skaičiaus sumažėja insulino koncentracija kraujyje. Insulino trūkumas sukelia gliukozės pažeidimą iš kraujo, esančio žmogaus organizmo ląstelėse. Egzistuoja keista situacija - 1 tipo gliukozės diabetu sergančio paciento kraujyje daug, o ląstelės „badauja“. Ląstelių sunaikinimas atsiranda dėl to, kad paciento imuninė sistema yra agresyvi prieš Langerhanso saleles, dėl virusinių veiksnių poveikio, apsinuodijimo žalingomis medžiagomis, kasos audinio pažeidimo jo augimo metu arba po traumos, kasos audinio pašalinimo operacijos metu. Diabeto imuninės formos atveju paveldimumas yra svarbus - esant vienai iš tėvų diabetu, jo atsiradimo tikimybė vaikams yra gerokai didesnė, palyginti su vidutine gyventojų rizika. Ląstelių naikinimas yra negrįžtamas, todėl neįmanoma atsigauti nuo 1 tipo diabeto. Vienintelis būdas išspręsti situaciją yra insulino įvedimas, kuris vis dar galimas tik parenteriniu (injekcijos) būdu. Insulino preparatai, skirti vartoti per burną, dar nenustatyti.

1 tipo cukrinis diabetas paprastai pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje. Liga paprastai prasideda greitai, atsiranda ketoacidozė ir žymiai padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Pacientai dažnai sužino apie savo ligą, kai jie patenka į kliniką intensyviosios terapijos tikslais. Gydymas pradedamas nedelsiant įvedus insuliną. Kitų 1 tipo cukrinio diabeto gydymo būdų nėra, gydymo atidėjimas gali paskatinti pacientą greitai mirti dėl diabetinės komos.

Gydant 1 tipo cukriniu diabetu, svarbu naudoti insulino preparatus ir jų vartojimą. Cukrinio diabeto kompensavimo kokybė pagerėja naudojant automatinius insulino siurblius, kurie tiekia insuliną pagal anksčiau nurodytą programą.

2 tipo diabetas

2 tipo cukriniu diabetu lydi normalus arba padidėjęs insulino kiekis. Šios ligos atsiradimo priežastis yra vėlyvas insulino patekimas į kraują, taip pat paciento kūno ląstelių jautrumo sumažėjimas insulinai. 2 tipo cukrinio diabeto metu insulino kiekis kraujyje paprastai yra pakankamas (arba jo lygis yra netgi padidėjęs), tačiau ląstelės „nesijaučia“ ir gliukozė negali tekėti iš kraujo į ląsteles. Sutrikusi insulino jautrumą rodo terminas „atsparumas insulinui“.

II tipo cukriniu diabetu insulino nepakankamumas nėra kiekybinis (insulino gamybos trūkumas), bet kokybinis (nepakankamas insulino poveikis). Net jei kraujyje yra pakankamai ar padidėjusi insulino koncentracija, ji netinkamai veikia. Prastos insulino veiksmingumo priežastys gali skirtis.

Kai kuriems pacientams yra prarastas receptorių jautrumas ląstelių paviršiui į insuliną. Kūno ląstelės praranda gebėjimą surišti insuliną su jų paviršiaus receptoriais, nes šie receptoriai yra pažeisti. Insulinas negali aktyvuoti receptorių ląstelių paviršiuje, o tie, kurie savo ruožtu negali aktyvuoti gliukozės absorbcijos į ląstelę mechanizmo. Dažnai toks 2 tipo cukrinis diabetas vadinamas „storu diabetu“, nes jis dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra padidėjęs kūno svoris.

Taip pat atsitinka, kad insulinas yra sugedęs, netinka normaliai formuojamiems receptoriams. Tokiu atveju ląstelių paviršiaus receptoriai yra išdėstyti visiškai normaliai, tačiau insulinas negali su jais bendrauti, nes jis turi netinkamą struktūrą. Ši 2 tipo diabeto forma vadinama „plonu diabetu“.

Viena iš pagrindinių 2 tipo diabeto vystymosi priežasčių yra paveldimumas - paprastai viena iš cukrinio diabeto paciento kraujo giminaičių turi tą pačią ligą. Nutukimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystant 2 tipo diabetą. 2 tipo diabetas yra plačiau paplitęs nei 1 tipo diabetas - diagnozuojamas 2–10% gyventojų. 2 tipo diabeto gydymas nėra atliekamas insulinu, o vaistais, kurie padidina ląstelių jautrumą insulinui. Taip pat įmanoma naudoti insuliną 2 tipo cukrinio diabeto gydymui, tačiau jis vartojamas santykinai retai, tik esant atsparumui cukraus kiekį mažinantiems vaistams.

2 tipo diabetas išsivysto mažiau nei 1 tipo diabetas. 2 tipo cukrinio diabeto simptomai yra mažiau ryškūs, todėl pacientas jų nepastebi nedelsiant, o tai lėtina diabeto diagnozę ir vėlyvą gydymo pradžią. Tuo tarpu labai svarbu laiku nustatyti 2 tipo cukrinio diabeto diagnozę, nes tik ankstyvosiose stadijose galima veiksmingai užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Diabeto klastingumas slypi tuo, kad gydymas gali būti labai veiksmingas ankstyvosiose stadijose, o pacientai dažniausiai nesijaučia savo liga ir nesirūpina jo gydymu, todėl gana sunku juos pakelti į drastišką gyvenimo būdo kaitą. Komplikacijų atsiradimo stadijoje, kai gyvenimo kokybė gerokai blogėja, II tipo diabetu sergantiems pacientams pasirengę gydyti, tačiau gydymas yra mažiau veiksmingas.

Abiem diabeto tipams svarbiausia gydymo dalis yra laikytis tinkamos dietos.

Be 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto, yra žinomi keli mažiau paplitę ligos tipai.

MODY diabetas

MODY diabeto atsiradimo priežastis yra genetinis defektas, kuris trukdo Langerhanso kasos salelių beta ląstelių sekrecijai. MODY diabetas nėra labai dažnas - apie 5 proc. Diabetikų turi šią ligos formą. Liga paprastai prasideda gana anksti. Šio tipo diabeto gydymas vyksta naudojant insuliną, tačiau norint pasiekti optimalų gliukozės kiekį kraujyje, pacientui reikia mažų insulino dozių. Šio tipo diabeto kompensavimas pasiekiamas gana lengvai. Apskritai kalbant, MODY diabetas užima „vidurinę“ poziciją tarp 1 tipo ir 2 tipo diabeto.

Gestacinis diabetas

Gestacinis diabetas pasireiškia nėštumo metu. Po gimimo šis diabeto tipas gali išnykti arba būti mažiau sunkus. 2-5% nėščių moterų yra nėštumo tipo. Moterys, kenčiančios nuo nėštumo diabeto nėštumo metu, dažnai serga 2 tipo diabetu. Vaikai, gimę motinoms, sergančioms nėštumo diabetu, kūno svoris yra didesnis, gali turėti įgimtų apsigimimų (diabetinės fetopatijos).

Diabeto komplikacijos

Pagrindinė diabeto komplikacijų atsiradimo priežastis yra kraujagyslių pažeidimas dėl ilgalaikio cukrinio diabeto dekompensacijos (ilgalaikio hiperglikemijos - aukšto cukraus kiekio kraujyje). Visų pirma, mikrocirkuliacija kenčia, ty kraujo aprūpinimas yra sutrikdomas mažiausiuose laivuose.

Diabeto gydymas

Cukrinis diabetas - medžiagų apykaitos ligų grupė, kuriai būdingas padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje („cukrus“)

Dieta diabetui

Daugybė tyrimų visame pasaulyje yra orientuotos į efektyvių diabeto gydymo priemonių paiešką. Tačiau neturėtume pamiršti, kad be vaistų terapijos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo pokyčių yra ne mažiau svarbios.

1 tipo diabetas

1 tipo cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos liga, kuriai būdingas bruožas yra padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje, kuri atsiranda dėl destruktyvių procesų specifinėse kasos ląstelėse, išskiriančiose hormono insuliną, todėl organizme visiškai trūksta insulino.

2 tipo diabetas

2 tipo cukrinis diabetas yra cukrinio diabeto tipas, metabolinė liga, atsiradusi dėl sumažėjusio ląstelių jautrumo insulinui ir santykinio insulino trūkumo organizme.

Nėštumo diabetas nėštumo metu

Gestacinis diabetas gali išsivystyti nėštumo metu (maždaug 4% atvejų). Jis pagrįstas gebėjimo įsisavinti gliukozę sumažėjimu.

Hipoglikemija

Hipoglikemija reiškia patologinę būklę, kuriai būdingas gliukozės koncentracijos plazmoje sumažėjimas žemiau 2,8 mmol / l, pasireiškiantis tam tikrais klinikiniais simptomais arba mažesnis nei 2,2 mmol / l, neatsižvelgiant į klinikinių požymių buvimą ar nebuvimą.

Koma su diabetu

Informacija apie pavojingiausią cukrinio diabeto komplikaciją, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos - komos. Apibūdina cukrinio diabeto gabalėlių tipus, jų specifinius požymius, gydymo taktiką

Diabetinė oftalmopatija (akių pažeidimas cukriniu diabetu)

Informacija apie akių pažeidimus cukriniu diabetu - svarbi šios ligos komplikacija, kurią reikia nuolat stebėti oftalmologo ir prevencinių priemonių metu visą diabeto gydymo laikotarpį.

Diabetinė neuropatija

Diabetinė neuropatija - įvairių periferinės ir autonominės nervų sistemos pažeidimų sindromų derinys, atsirandantis dėl cukrinio diabeto medžiagų apykaitos sutrikimų ir apsunkinant jo eigą

Diabetinės pėdos sindromas

Diabetinės pėdos sindromas yra viena iš cukrinio diabeto komplikacijų, kartu su diabetine oftalmopatija, nefropatija ir tt, kuri yra patologinė būklė, kurią sukelia periferinės nervų sistemos, arterinės ir mikrocirkuliacinės lovos pažeidimas, pasireiškiantis pūlingu nekrotiniu, opiniu procesu ir kojų bei sąnarių pažeidimu.

Apie diabetą

Diabetas yra terminas, jungiantis endokrinines ligas, kurios būdingas bruožas yra hormono insulino neveikimas. Pagrindinis diabeto simptomas yra hiperglikemijos vystymasis - didina gliukozės koncentraciją kraujyje, kuri yra nuolatinė.

Diabeto simptomai

Diabeto gydymo veiksmingumas priklauso nuo šios ligos aptikimo laiko. Antrojo tipo cukrinio diabeto liga ilgą laiką gali sukelti tik nedidelius nusiskundimus, į kuriuos pacientas negali atkreipti dėmesio. Diabeto simptomus galima ištrinti, todėl sunku diagnozuoti. Kuo greičiau atlikta teisinga diagnozė ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė rizika susirgti diabetu.

Insulinas

Insulinas yra hormonas, kurį gamina Langerhanso kasos salelių beta ląstelės. Insulino pavadinimas kilęs iš lotyniškosios salos - salos

Tyrimai Sankt Peterburge

Vienas iš svarbiausių diagnostikos proceso etapų yra laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausiai pacientai turi atlikti kraujo tyrimą ir šlapimo tyrimą, tačiau dažnai kiti biologiniai produktai yra laboratorinių tyrimų objektas.

Gydymas stacionare

Be ambulatorinio gydymo, Endokrinologijos centro darbuotojai taip pat atlieka stacionarinį gydymą pacientams. Ligonizacija pacientams, sergantiems endokrininės sistemos ligomis, gydyti reikalinga komplikuoto cukrinio diabeto gydymo atveju, taip pat pacientams, gydomiems insulino terapija, pasirenkant insulino dozes. Pacientams, sergantiems antinksčių ligomis, tiriamos stacionarinės būklės, kai reikia atlikti daug sudėtingų laboratorinių mėginių.

Konsultacijos endokrinologas

Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai diagnozuoja ir gydo endokrininės sistemos organų ligas. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir terapijos technologijos užtikrina optimalų gydymo rezultatą.

Glikohemoglobino analizė

Glikohemoglobinas (glikozuotas hemoglobinas, glikozilintas hemoglobinas, hemoglobinas A1c) - hemoglobino junginys su gliukoze, kuris susidaro raudonuose kraujo kūneliuose

Konsultacijos su vaikų endokrinologu

Labai dažnai pacientai iki 18 metų kreipiasi dėl Šiaurės Vakarų Endokrinologijos centro specialistų. Jiems centre dirba specialūs gydytojai - vaikų endokrinologai.

Diabeto tipai

Cukrinio diabeto tipai, vadinami 1 tipo ir 2 tipo. Abu cukrinio diabeto tipai yra pagrįsti hiperglikemija, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Medicinos praktikoje nuo insulino priklausomas ir nuo insulino nepriklausomas diabetas vis dar yra izoliuoti. Tačiau daugiau apie tai žr., Aprašant ligos tipus.

Mažai apie angliavandenių apykaitą

Prisiminkite, kad normalūs fiziologiniai cukraus kiekio kraujyje rodikliai yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l. Nors pastaruoju metu laboratorijos normos įvairiais rodikliais, įskaitant ir cukraus kiekis kraujyje nuolat peržiūrimas. Kai kuriuose medicinos šaltiniuose dažnai galima rasti viršutinį skaičių - 6,1 mmol / l. Taip, ir šiuo atveju terminas „cukrus“ nėra visiškai tinkamas.

Diabeto širdyje yra cukraus ir gliukozės šalinimo pažeidimas. Verta prisiminti, kad gliukozė yra monomeras, viena organinė molekulė. Nors cukrus, sacharozė yra dimeris, dvi gliukozės molekulės. Tiek gliukozė, tiek sacharozė priklauso organinių medžiagų, angliavandenių, kategorijai. Skiriant 1 gliukozės molekulę, susidaro 32-38 ATP molekulės (adenozino trifosfato rūgštis), viena iš didžiausių energijos junginių.

Nepanaudota gliukozė, jungianti į sudėtingą organinę grandinę, sudaro angliavandenių-polimerą arba polisacharidą - glikogeną. Dauguma glikogeno kaupiasi kepenyse, o kai kurie - raumenyse.

O iš kur gaunama gliukozė? Jo gavimo ir švietimo būdai yra skirtingi:

• Iš išorės - su maistu
• Suardžius anksčiau susidariusį glikogeną (glikogenolizę)
• Su ne angliavandenių organinių medžiagų - baltymų, riebalų, amino rūgščių, riebalų rūgščių (glikonogenezės) skaidymu.

Visa gliukozė, nepriklausomai nuo suvartojimo būdo, kaupiasi skystame kraujo plazmos komponente. Bet galų gale, kad gliukozė prisijungtų prie biocheminių reakcijų grandinės, būtina ją transportuoti iš plazmos į ląstelę. Būtent šiam transportui insulino baltymas-fermentas, kurį sintezuoja specifinės sudėties, yra atsakingas už Langerano salų (beta) ląsteles, pavadintas mokslininkui, kuris juos atrado.

Insulino veikimo mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas. Tik žinoma, kad ji sąveikauja su konkrečiomis struktūromis, vadinamosiomis. baltymų receptoriai ant ląstelės membranos paviršiaus ir suteikia gliukozės perkėlimą į ląstelę. Sotinant ląstelę gliukoze, insulinas sumažina šio angliavandenių kiekį kraujyje.

Be to, insulinas skatina glikogeno susidarymą ir slopina glikogenolizę bei glikonogenezę. Su insulino trūkumu išsivysto diabetas. Be to, šis gedimas gali būti ir absoliutus, ir santykinis. Šiuo atžvilgiu yra du pagrindiniai diabeto tipai.
Grįžti į turinį

1 tipo diabetas

1 tipo širdyje yra absoliutus insulino trūkumas. Tai reiškia, kad yra paveiktos B ląstelės, insulino išskyrimas nepakankamas arba ne visai išskiriamas. Kas atsitinka, kai tai atsitiks?

Gliukozė kaupiasi kraujo plazmoje, tačiau ląstelė jo nepriima. Nepakankamas gliukozės srautas į ląstelę sukelia visų intracelulinių medžiagų apykaitos procesų sutrikimą. Kūnas, stengdamasis bent jau pašalinti esamą problemą, bando gliukozę gauti iš glikogeno ir kitų medžiagų - sukelia glikogenolizės ir glikonogenezės procesus.

Tačiau problema nėra išspręsta ir dar labiau apsunkina. Padidėjęs baltymų ir riebalų pasiskirstymas, vėliau organizme atsiranda šių medžiagų trūkumas. Dėl sumažėjusio gliukozės panaudojimo, audiniuose susikaupia oksiduoti produktai. Daugelis šių produktų, ypač acetonas, turi bendrą toksišką poveikį organizmui, ir jie turi neigiamą poveikį kepenims, inkstams ir smegenims.

Be to, dėl gliukozės kiekio padidėjimo koncentracija didėja arba, kaip ji vadinama, plazmos osmoliarumas. Tokia koncentruota plazma intensyviai išsiskiria per inkstus šlapimu. Kūnas greitai praranda brangų vandenį ir gliukozę. Dehidratacija vyksta, o esami pažeidimai dar labiau pablogėja.

Visa situacijos tragedija slypi tuo, kad 1 tipo diabetas dažnai vystosi vaikams ir paaugliams. Jaunų pacientų amžius yra šios ligos formos savitas bruožas. Ir, pasak klinikinių stebėjimų, tuo jaunesnis amžius, tuo sunkesnis kursas. Ligos pradžia yra ūminė, greita, lydi stiprus silpnumas, neribotas vėmimas, troškulys, padidėjęs šlapinimasis.

Jei nėra tinkamų priemonių, greitai atsiranda sąmonės sutrikimų, įskaitant diabetinę komą. Be to, jei ne atlikti sudėtingą gydymą, diabetas greitai sukelia beveik visų organų ir sistemų suskirstymą ir vėlesnę negalią. Jei diabetas išsivystė vaikystėje, gali būti fizinio ir kartais psichikos vystymosi, taip pat vėlyvojo brendimo, infantilizmo atsilikimas.

B-ląstelių, sukeliančių insuliną, žalos priežastys. Tai yra kepenų, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos ligos, sukeliančios kasos uždegimą - pankreatitas. Kalbant apie diabetą, paveldimumas yra aiškiai matomas. Jei bent vienas iš tėvų kenčia nuo diabeto, tada šios patologijos tikimybė vaiku yra gana didelė.

Ji padidėja dar labiau, jei abu sutuoktiniai serga. Nors yra atvejų, kai genetinis nepakankamumas gali pasireikšti kliniškai sveikiems tėvams, turintiems normalų cukraus kiekį kraujyje. Galų gale, ne pati SD yra paveldima, bet yra polinkis į ją. Tokiais atvejais sukėlimo veiksniai yra perduodamos infekcinės ligos, stresas, sunkūs sužalojimai.

Be B ląstelių Langerhanso salose yra (alfa) ląstelės. Šios ląstelės išskiria gliukagono hormoną. Šio hormono poveikis yra visiškai priešingas insulino poveikiui. Gliukagonas turi kontra-salos efektą - jis neleidžia įsiskverbti į gliukozę į ląsteles ir padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Kai kurios patologinės būklės lydi padidėjusį gliukagono išsiskyrimą. Apskritai, žmogaus kūnas tokiu būdu išdėstytas ypatingu būdu. Ne tik gliukagonas, bet ir didžioji dauguma hormonų, t. adrenalinas, skydliaukės hormonai turi kontra-salos efektą. Tas pats poveikis yra somatotropinis hormonas (augimo hormonas), kurį išskiria priekinis hipofizis. Šiuo atžvilgiu spartus paauglystės augimas gali sukelti pernelyg didelę apkrovą endokrininei sistemai ir sukelti diabetą.

Maisto (maisto) faktorius vaidina svarbų vaidmenį vystant šią ligą, ypač pastaraisiais metais. Lengvai virškinami angliavandeniai, maisto riebalai, esantys maisto papilduose, greitas maistas, gaivieji gėrimai, sukuria pernelyg didelę apkrovą B-ląstelėms ir jų išsekimą.

Kitas svarbus diabeto vystymo mechanizmas yra autoimuninė. Tai yra imuninės sistemos nesėkmė. Atsakydama į pirmiau nurodytus provokuojančius veiksnius, susilpnėjusi imuninė sistema gali sukelti nepakankamą atsaką. Tuo pačiu metu savo audinius, ypač B ląsteles, organizmas gali suvokti kaip užsienio antigenus. Šiame procese pagaminti antikūnai naikina insuliną gaminančias ląstelių struktūras.

Pažymėtina, kad, nepaisant 1 tipo diabeto sunkumo, visi simptomai ir komplikacijos nėra mirtinos. Svarbiausia yra savalaikis sudėtingas gydymas. Šio gydymo kertinis akmuo turėtų būti insulinas, kurio tikslas - pakeisti individualiai sukurtą schemą.

Tik esant šiai sąlygai išvengti vėlesnių problemų. Tačiau reikia insulino. Todėl 1 tipo diabetas vadinamas priklausomu nuo insulino. Tačiau pastaraisiais metais artimiausiuose medicinos šaltiniuose buvo pranešta apie sėkmingą diabeto gydymą vaikams ir jaunuoliams be insulino. Jie sako, kad specialios schemos buvo sukurtos naudojant natūralias priemones, kurios leidžia daryti be pakeitimo terapijos.

Vis dėlto visi šie tariami visiškai išgydyti atvejai nebuvo patvirtinti klinikiniais stebėjimais. Ir todėl, kad idėja gydyti 1 tipo cukriniu diabetu be insulino, yra švelniai tariant, ginčytina.
Grįžti į turinį

2 tipo diabetas

Šio tipo diabetas nesusijęs su absoliučiu, bet santykiniu insulino trūkumu. Tai reiškia, kad insulinas išsiskiria normaliu arba netgi per dideliu kiekiu. Paprastai audinių ląstelės yra atsparios jo veiklai.

Labai dažnai 2 tipo diabetas siejamas su nutukimu. Šioje būsenoje išsiskiriantis insulinas nėra pakankamas visiems turimiems kūno riebalams. Skirtingai nuo 1 tipo, 2 tipo vaikai išsivysto labiau subrendusio amžiaus - vyrų po 40 metų, o moterims - po menopauzės, kai atsiranda viso organizmo hormoninis pakitimas.

2 tipo srovė nėra tokia smurtinė, geresnė nei 1 tipo. Paprastai liga prasideda palaipsniui, simptomai yra lengvi, o patologiniai pokyčiai neviršija 1 tipo. Bet kokiu atveju, iš pradžių. Ateityje diabetas ir nutukimas sukels hipertenzijos progresavimą, o kraujo spaudimas padidėja iki didelio skaičiaus.

Sukūrė užburtą ratą, kur nutukimas, cukrinis diabetas ir hipertenzija vienas kitą stiprina. Tuo pat metu labai padidėja miokardo infarkto ar smegenų insulto atsiradimo tikimybė. Nesant gydymo, nervų pluoštuose, kraujagyslėse, dirvožemyje, kepenyse, tinklainėje atsiranda negrįžtamų pokyčių. Dažnai II tipo cukrinio diabeto kraujagyslių pažeidimą komplikuoja trofinės opos, esančios apatinių galūnių kojos ar gangrena.

Kartais pačioje 2 tipo diabeto šviesos kurso pradžioje cukraus kiekio normalizavimui pakanka numesti svorio. Jokių papildomų svarų - jokių problemų. Bet tai tik pradžia. Ateityje insulino nepakankamumas 2 tipo cukriniu diabetu gali pareikalauti naudoti hipoglikeminių preparatų tabletes. Šios tabletės stimuliuoja insulino B ląstelių sintezę, ir tai apima jo trūkumą.

Tačiau tolesnis pakartotinis stimuliavimas gali sukelti visišką B-ląstelių išeikvojimą ir absoliutinio insulino trūkumo susidarymą. Didelis gliukozės kiekis kartu su vidaus organų komplikacijomis yra absoliutus indikatorius, perjungiantis nuo piliulės į insuliną. Insulino terapijos klausimą sprendžia tik atskirai endokrinologas.

Po to pacientas jau yra pasmerktas reguliariai gauti insuliną. Taigi, jei 1 tipas yra priklausomas nuo insulino, tada 2 tipas gali būti priklausomas nuo insulino arba priklausomas nuo insulino, priklausomai nuo srauto fazės ir pobūdžio.
Grįžti į turinį

Kiti diabeto tipai

Kai kuriuose šaltiniuose nėščios moterys yra daugiau. Kartais paskutiniuose nėštumo etapuose cukraus kiekis kraujyje padidėja. Hiperglikemija diabetinio nėštumo metu gali būti tokia didelė, kad gali prireikti insulino. Matyt, šis mechanizmas yra toks pat, kaip ir 2 tipo diabetu - santykinis insulino trūkumas.

Pažymėtina, kad po sėkmingo pristatymo gliukozės lygis savaime normalizuojasi. Todėl kai kurie gydytojai nėra linkę priskirti hiperglikemijos nėščioms moterims diabetu.

Faktas yra tas, kad diabeto pagrindas yra cukraus kiekio kraujyje padidėjimas. Bet ne kiekvienas cukraus kiekio padidėjimas kraujyje yra diabetas. Yra vadinamieji. simptominė hiperglikemija. Daugelis infekcinių, kūno ligų, sunkių sužalojimų, apsinuodijimų gali būti susiję su hiperglikemija. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas turi diabetą.

Nors, kaip jau minėta, pavieniai individai, šios valstybės gali veikti kaip diabeto pradinis veiksnys. Todėl riba tarp diabeto ir simptominės hiperglikemijos yra gana neryški ir reikalauja kruopščiai išsiaiškinti kiekvieną klinikinį cukraus kiekio padidėjimą kraujyje.
Grįžti į turinį