728 x 90

Nemozolis, skirtas gydyti ascariasis

Tokokarų helmintai turi daug veislių. Jie skiriasi dideliu dydžiu ir dideliu sultingumu. Infekavus juos arba jų lervos atsiranda toksokarozės liga. Tarp kitų vaistų, Nemozol naudojamas atsikratyti helmintozės. Toksocariasis gydymas Nemozol įrodė savo veiksmingumą. Šis vaistas labai paveikia suaugusius kirminus ir lervas, užkertant kelią lėtinėms ligos formoms.

Liga nuo smėlio dėžės

Toksocarozę sukelia toksokaro lervos. Ši liga gali atsirasti žmonėms ir gyvūnams ilgą laiką. Moterys iš šių parazitų per dieną gali duoti iki 200 tūkst. Kiaušinių, kurių vidutinė gyvenimo trukmė yra 4-6 mėnesiai. Išorinėje aplinkoje cistos sunoksta per 2-3 savaites ir gyvena šiltuoju metų laiku.

Jie dažnai apsigyvena laukinių ir naminių gyvūnų plaukuose. Vaikai patenka į invazijas po to, kai žaidžia smėlio dėžėje per purvinas rankas. Suaugusiųjų sąveika su šunimis taip pat užsikrėtė.

Toxocars turi sudėtingą vystymosi ciklą, keičiant galutinius ir tarpinius (rezervuaro) šeimininkus. Jie užkrėsti naminius gyvūnus - šunis ir katinus ir per išmatą - dirvožemį. Iš ten į žmogaus kūną patenka helminto kiaušiniai. Jų lervos gyvena kepenyse, plaučiuose, širdyje, smegenyse, akyse.

Didelę infekcijų riziką saugo komunalinių paslaugų darbuotojai, šunų prižiūrėtojai, sodininkai, nes parazitų kiaušiniai brandinami dirvožemyje maždaug mėnesį. Toksokarozas buvo plačiai priimtas įvairiose šalyse. Helmintų lervos ilgą laiką gali užimti žmogaus audinius ir organus, dėl jų migracijos periodiškai padaugėjusios ligos.

Skaitykite daugiau apie vaikų toksiškumo priežastis, perskaitykite straipsnį http://otparazitoff.ru/toksocaroz/detey.html

Toxocara infekcijos simptomai

Išoriniai infekcijos požymiai pasireiškia priklausomai nuo jo masyvumo, gylio, lokalizacijos helminto lervų audiniuose ir organuose.

Daug kas priklauso nuo ligonio imuninio atsako. Daugeliu atvejų tik nedidelis negalavimas, karščiavimas.

Ūminėje invazijos stadijoje pasireiškia kosulys, pneumonija, bronchitas. Parazitinės lervos blokuoja kvėpavimo takus ir sukelia uždusimą. Tokie simptomai yra ypač ryškūs mažiems vaikams. Jie sutrikdė miego, dirglumo, sauso kosulio. Kai pilvo skausmas odoje pasireiškia dilgėlinė, bėrimas, niežulys.

Kai lervos persikelia į smegenis, dažnai atsiranda traukuliai, obsesinis galvos skausmas ir mieguistos būsenos. Gyvybiškai svarbi lervų veikla organizme veda prie sunkių lėtinių ligų, patologinių pokyčių audiniuose ir organuose.

Imuniteto silpninimas yra palanki aplinka kirminų aktyviam aktyvavimui. Infekcijos, įtampos, hipotermija sukelia ligos progresavimą.

Taigi, galime atskirti šiuos ligos simptomus:

  • nevirškinimas, pykinimas, pilvo pūtimas;
  • lėtinis ilgalaikis kvėpavimo organų sutrikimas;
  • padidėjęs kepenys;
  • dusulys, sausas kosulys;
  • vaikų fizinės ir intelektinės raidos pažeidimai;
  • uždegiminiai procesai, patinusios limfmazgiai;
  • tinklainės granulių, akies lęšių.

Toksocariasis Nemozol gydymas

Jau daugelį metų tyrinėjau žarnyno problemas, ypač salmoneliozę. Tai baisi, kai žmonės nežino tikrosios ligų priežasties. Pasirodo, kad visa tai bakterijose Helicobacter Pylori.

Šios bakterijos gali gyventi ir daugintis ne tik žarnyne, bet ir skrandyje. Įrengtos giliai į savo sienas, lervos yra kraujotakos per visą kūną, patekusios į širdį, kepenis ir net smegenis.

Šiandien mes kalbėsime apie natūralų „Notoxin“ produktą, kuris pasirodė esąs neįtikėtinai veiksmingas gydant salmoneliozę, taip pat dalyvaujant federalinėje programoje „Sveikas tautos“, dėl kurio produktas gali būti nemokamai įsigyjamas pateikiant paraišką iki lapkričio 27 d.

Toxocars sukelia pavojingas ligas žmonėms, nes jų lervos įsiskverbia į audinius ir organus. Didėjant kiekiui iki tam tikros masės, jie dažnai sukelia mirtį. Gydant audinių helmintizę kaip vaistą, Nemozolis gerai pasirodė.

Vaistas yra suspensijos, kramtomosios tabletės ir padengtas. Šis vaistas pasižymi įvairiapusiškumu, turi platų spektrą veiksmų ir yra naudojamas gydyti įvairias vaikų ir suaugusiųjų helmintų infekcijų formas. Vaistas turi stiprų antiparazitinį poveikį, tačiau gali sukelti keletą šalutinių poveikių, jei jie naudojami netinkamai. Todėl rekomenduojama vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Vaisto aprašymas

Didžiu efektyvumu ir aktyvumu Nemozolis sunaikina parazitų lervas, kurios yra vidinių organų, labiausiai pavojingų žmogaus gyvybei, ligų sukėlėjai. Jo veiklioji medžiaga Albendazolas sudaro junginį Albendazole Sulfoxide, kuris slopina gyvybiškai svarbų žarnyno parazitų aktyvumą. Tuo pačiu metu jis taip pat veiksmingai naikina ne tik lervas, bet ir suaugusius kirminus.

Šis vaistas veiksmingai veikia dėl parazitų ląstelių naikinimo, jų biocheminių procesų pažeidimo. Todėl toksokaro lervos greitai miršta.

Šis vaistas yra visiškai pasiskirstęs visuose kūno skysčiuose, todėl parazitai yra veikiami visuose audiniuose ir organuose.

Nemozol susiduria su įvairiais kirminais, todėl jis gali būti naudojamas tokioms ligoms gydyti:

  • beveik visos nematodozės. Labiausiai patartina naudoti vaistą toksokarozei gydyti, nes vaistas turi stiprų anthelmintinį poveikį;
  • mišrios kirminų invazijos;
  • echinokokozė;
  • strongyloidozė;
  • neurocistocitozė.

Daugybė patyrusių parasitologų medicininių peržiūrų patvirtina šių ligų gydymo veiksmingumą. Tinkamu požiūriu gerinamas gydymo rezultatas.

Vaikų ir suaugusiųjų dozės ir režimai

Gydant nematodozes suaugusiems, vaikams nuo dvejų metų, standartinė terapinė dozė yra viena tabletė, kuri atitinka 400 mg dozę. Kita vertus, naudojant pakabą, reikia sutelkti dėmesį į 20 ml. Abiem atvejais vaistas vartojamas vieną kartą. Sunku ligos progresavimui gali prireikti medicininių koregavimų. Dozių pokyčius griežtai nustato tik gydantis gydytojas. Vaistą rekomenduojama vartoti kartu su maistu.

Toksocariazės gydymui reikalingi šie skirtingų amžiaus pacientų dozės:

Amžiaus svoris

Gydymo trukmė

Pacientai nuo 14 metų, sveriantys daugiau kaip 60 kg

7–14 dienų

Pacientai, sveriantys mažiau nei 60 kg

7–14 dienų

7–14 dienų

Gydymas vaistais gali turėti toksišką poveikį ligonio organizmui, todėl vaistą reikia vartoti labai atsargiai, laikydamiesi teisingos dozės.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai „Albendozol“, nėštumo laikotarpiui, žindymo laikotarpis yra aiški priežastis nenaudoti Nemozol gydymui. Pacientams, kurių kraujotaka yra sutrikusi, kepenų cirozė, tinklainės liga, šis vaistas turi būti skiriamas labai atsargiai, nuolat stebint gydymo procesą.

Gydymo ciklo metu dažnai būna pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Dažnai yra alerginių reakcijų į toksines medžiagas. Gydant toksokarozę, vartojant Nemozol didelėmis koncentracijomis, būtina griežtai kontroliuoti kraujo ir kepenų funkcijos būklę. Siekiant sumažinti toksišką vaisto poveikį paciento kūnui, geriau vartoti reikiamus vitaminus lygiagrečiai.

Netinkamas priėmimas, vaisto perdozavimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį iš įvairių kūno sistemų.

Be to, netinkamas vaisto vartojimas be alerginių reakcijų gali padidinti kraujospūdį ir kūno temperatūrą.

Taigi, parazitinės invazijos, jų gydymas reikalauja atsakingo dėmesingo požiūrio. Nemozol vartojimas gydant tokias pavojingas sudėtingas ligas kaip toksokarozė yra tik medicininė prerogatyva.

Tinkamas gydymas turėtų būti grindžiamas individualiu požiūriu, kuriame atsižvelgiama į paciento būklę, kraujo tyrimų rezultatus, asmeninį netoleravimą aktyviam vaisto komponentui.

Video iš Dr Malysheva apie ligą iš smėlio dėžės - toksokaroze:

Simptomai ir toksokarozės gydymas suaugusiems

Parazitų kalnai išeis iš tavęs, jei išgersite tuščiu skrandžiu su reguliariais gulpais.

Parazitinių kirminų sukeltos ligos gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Viena iš šių helminto invazijų yra toksokarozė, kurią sukelia Toxocara canis lervų forma. Žmonėms parazitų lervos neatsiranda suaugusiems, brandiems asmenims, tačiau ši liga gali sukelti nepataisomą žalą sveikatai, įskaitant mirtį. Mirtini rezultatai ir kitos rimtos pasekmės yra gana retos dėl medicininės priežiūros savalaikiškumo. Pažymėtina, kad toksokarozės simptomai ir gydymas suaugusiesiems tiesiogiai priklauso nuo parazitų lokalizacijos ir nuo toksokarinių lervų padarytos žalos organizmui laipsnio.

Kaip paaiškinti simptomų atsiradimą ar tai, kas vyksta toksokariazės metu

Infekcijos su toksokaroze procesas vyksta, kai brandūs Toxocara canis kiaušiniai patenka į virškinimo traktą. Temperatūros faktoriaus ir virškinimo fermentų įtakoje lervos išsiskiria iš kiaušinių, kurie gniaužiasi per žarnyno gleivinių audinius, patenka į bendrą kraujotaką ir per kraują patenka į įvairius organus ir audinius. Parazitų lokalizavimas gali būti plaučiai, smegenys, regėjimo organai, odos ir raumenų audiniai, tulžies takai, plonoji žarna, kepenys, širdis.

Pastaba Pažymėtina, kad yra nuomonė, kad Toxocara cati, kačių gyvūnų organizme gyvenantys toksokarai, gali sukelti toksokariasą. Tačiau nepavyko rasti patikimos informacijos šiuo klausimu.

Kai kurios toksokaro lervos įsikuria vienoje vietoje, kitos tęsiasi per kraują. Būdami lokalizuoti vienoje vietovėje, lervos apsupo konkrečiu įsiskverbimu ar kapsuliacija, kuri leidžia jiems gyventi gana ilgą laiką - kelerius metus. Kapsulėmis lervos gali atlaikyti imuninės sistemos reakcijas, kurios yra pagrindinė daugelio simptomų priežastis. Turėtų būti suprantama, kad imuninės sistemos susilpnėjimo atveju lervos tampa aktyvesnės ir pradeda kitą migracijos etapą, kurį lydi naujas simptomų pasireiškimas.

„Keliavimas“ organizme, lervos užkrėsti visus minkštuosius audinius ir organus, kuriuos jie atitinka kelyje. Tuo pat metu pažeistuose audiniuose išsivysto nekrotinis procesas, susidaro vietinis uždegiminis procesas. Esant dideliam lervų kaupimui tulžies takuose, gali atsirasti tulžies stagnacija, dėl kurios atsiranda toks reiškinys kaip pankreatitas. Su pora kvėpavimo organų pralaimėjimo dažnai pastebimi bronchinės astmos simptomai, kurie vėliau gali sukelti plaučių edemą ir net pneumoniją. Smegenų ir centrinės nervų sistemos pažeidimai sukelia rimtų emocinės-psichinės būsenos ir variklio-variklio funkcijų ir pan. Pasekmes.

Suaugusiųjų toksokarozės simptomai

Pradžioje pastebime, kad ryškus klinikinis toksokarozės vaizdas suaugusiems žmonėms dažnai nerastas. Tai priklauso nuo tokokarinių kiaušinių skaičiaus žmogaus organizme, ty nuo pažeidimo sunkumo. Daugeliu atvejų toksokarozė pasireiškia esant silpniems ar visiškiems simptomams.

Pastaba Simptomai greičiausiai egzistuoja, tačiau jie pasirodo tokie retai ir ne agresyviai, kad asmuo jų nepastebi, arba tiesiog nesuteikia jiems svarbos ir nesieja jų su helmintozija.

Visais toksokariozės atvejais pasireiškia simptomai, neatsižvelgiant į lervų lokalizaciją.

  • Nekrotinis procesas, lervų ir kūno ląstelių mirtis - visa tai prisideda prie žmogaus organizmo kenksmingų medžiagų padidėjimo, kuris sukelia apsinuodijimą. Apsinuodijimo sindromas pasireiškia kaip bendras silpnumas ir mieguistumas, sumažėjęs fizinis aktyvumas ir veikimas, pykinimas, sumažėjęs apetitas ir bendras kūno svoris, galvos svaigimas ir galvos skausmas. Atkreipkite dėmesį, kad nebūtina visų pirmiau minėtų dalykų;
  • Daugelio limfmazgių uždegimas, kurio metu nepastebima skausmo patologinei zonai tiriant;
  • Bendros kūno temperatūros padidėjimas, pasiekęs 38 laipsnius. Dažniausiai temperatūra svyruoja nuo 37 iki 38 laipsnių, pasirodo vakare, yra nestabili;
  • Alerginės reakcijos, išreikštos alerginio dermatito (dilgėlinė, polimorfinis bėrimas) pavidalu, kartu su niežuliu, taip pat angioedemos pavidalu;
  • Kosulys, kuris iš pradžių nėra susijęs su skrepliais, bet vėliau tampa šlapias;
  • Paprastai stebimas normalios miego ritmo sutrikimas ir, dažniausiai, ryškus klinikinis vaizdas;
  • Natūralios organizmo apsauginės reakcijos sumažėjimas, pasireiškiantis dažnomis infekcinėmis ligomis ir lėtinių ligų paūmėjimu;

Likusieji simptomai atsiranda, kai paveikiamos tam tikrų organų, audinių ar kūno sistemų lervos. Labai retais atvejais gali pasireikšti simptomai, rodantys didžiulę kūno sužalojimą (pavyzdžiui, jei lervas vienu metu veikia smegenys ir virškinimo trakto organai).

Jei toksokaro lervas paveikia smegenys ir centrinė nervų sistema, galima pastebėti šį simptomų sąrašą:

  • Išpuoliai prieš raumenų traukulius, panašūs į epilepsijos priepuolius;
  • Normalios emocinės-psichinės būsenos sutrikimas, pasireiškiantis ilgos apatinės / depresijos būsenose, po to seka greitas dirginimas ir agresyvumas. Kitaip tariant, pastebimas stabilus deviantinis elgesys;
  • Sunkus ir nuolatinis galvos skausmas kartu su sunkiu vėmimu;
  • Išankstinis sąmonės netekimas, alpimas, koma;
  • Galimas organizmo ar parezijos paralyžius;
  • Raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai, problemos, susijusios su orientacija erdvėje;
  • Normalaus miego ritmo sutrikimas naktį ar dieną;
  • Ilgalaikis raumenų silpnumas, galimas pilnas gebėjimo judėti praradimas;
  • Galbūt įvairių tipų haliucinacijų atsiradimas;

Ši toksokarozės forma vadinama „neurologine forma“.

Su vidaus organų ir jų sistemų pralaimėjimu (su visceraline toksokarozės forma), kuris sudaro 90% visų atvejų, simptomai gali skirtis:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos pralaimėjimas:
  • Endokarditas;
  • Skirtingo sunkumo širdies nepakankamumas;
  • Apatinių ir viršutinių galūnių, pilvo srities plitimas;
  • Dusulio atsiradimas;
  • Stebima pirštų mėlyna oda;
  • Virškinimo trakto organų ir sistemų lervų (kasos, plonosios žarnos, kepenų, tulžies latakų) pralaimėjimas:
  • Aštrių apetito sumažėjimas ir, atitinkamai, kūno svoris;
  • Švelnumo kartumas burnoje;
  • Skausmas dešinėje hipochondrijoje, taip pat bambos ar pilvo srityje;
  • Viduriavimas sukelia vidurių užkietėjimą;
  • Dažnas vėmimas, vėmimas;
  • Geležies trūkumo anemija;
  • Jaučiasi silpni, galimi triukšmai ausyse;
  • Oda;
  • Kvėpavimo sistemos toksokarinių lervų pralaimėjimas:
  • Padidėjusi infiltrato sintezė;
  • Sunkių sauso kosulio priepuolių atsiradimas, vėliau išsivystantis į drėgną kosulį, išlaisvinant skreplius;
  • Galimas normalios kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas, įvairūs katarriniai reiškiniai, astmos priepuolių vystymasis;
  • Dusulio atsiradimas;
  • Dažnas kvėpavimo takų ligas;

Vėlyva medicininė priežiūra dėl plaučių toksokariazės gali sukelti pneumonijos vystymąsi, kuri, be tinkamo gydymo, dažnai sukelia paciento mirtį.

Akių toksokarozė retai pastebima. Manoma, kad akių toksiškumo išvaizda labai priklauso nuo organizmo atsako į toksiškų lervų invaziją intensyvumo ir agresyvumo. Paprastai viena akis yra paveikta. Tuo pat metu pastebimi konjunktyvito, uveito simptomai, tokie kaip keratitas, regos neuritas ir kt. Nervų vizualinių struktūrų lervų (dažnai akių sukėlimas iš akių sukelia vieną lervą) pralaimėjimą galima visiškai prarasti šio organo vizualinę funkciją. Ne kartu su alergija.

Akių toksiškumo simptomai yra tokie:

  • Skausmas pažeistos akies regione;
  • Vaizdo funkcija sutrikusi. Su tokiu vaizdų pažeidimu yra neryškūs, tampa neryškūs ir sulenkti;
  • Konjunktyvinė raudona, yra vietinis uždegiminis procesas;
  • Yra šimtmečio patinimas;
  • Akies obuolys išsitraukia;

Toksokaroz odos audinys yra lengviausias. Simptomai yra tokie:

  • Jausmas, kad yra kažkokio mobilaus ir svetimo odos audiniai;
  • Skausmo pojūtis pažeistų teritorijų dirginimo metu;
  • Pažeidimo vieta tampa uždegusi, atsiranda hipereminių pėdsakų;
  • Sunkus niežulys ir deginimas probleminėje srityje;

Kaip gydyti toksokarozę? Toliau nagrinėjame šią problemą.

Tokokarozės gydymas

Tokokarozės gydymas gali būti atliekamas namuose arba ligoninėje prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo organizmo toksokaro lervų pažeidimo laipsnio. Pavyzdžiui, lengva toksokozozės forma gydoma namuose, tačiau masyvi invazija reikalauja rimtesnio požiūrio. Tokokarozės gydymo prognozė paprastai yra palanki.

Kaip gydyti toksokarozę žmonėms? Šiuolaikinė medicina suteikia vaistus nuo parazitinių medžiagų, turinčių platų veikimo spektrą, kuris daro įtaką žarnyne lokalizuotoms lervoms ar odos audiniams, taip pat lervoms migracijos metu.

  • Mintezolis (tiabendazolas);
  • Vermoksas (mebendazolas);
  • Medamin (Carbendacim);

Didžiausias vaistų veiksmingumas pastebimas migracijos laikotarpiu. Toksocarozės audinių formų gydymui naudojami albendazolio preparatai, kurie turi stipresnį toksinį poveikį organizmui.

Oksocariazio akių forma gydoma Depo-Medrol, lazerio koaguliacija ir pan. Jei gydymas yra silpnas, atliekamas chirurginis gydymas.

Be to, jei reikia, vaistai naudojami simptominiams reiškiniams pašalinti ir greičiau atkurti kūną:

  • Antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai alerginėms reakcijoms malšinti;
  • Pro-, prebiotikai, skirti normaliai žarnyno mikroflorai atkurti;
  • Antipiretinis (retas);
  • Sorbentai intoksikacijai sustabdyti;
  • Antispazminiai vaistai raumenų mėšlungiams pašalinti;

Po išieškojimo, sprendimą, kurį priima gydytojas pagal kontrolinių tyrimų rezultatus, asmuo registruojasi ir periodiškai atlieka medicininę apžiūrą. Jei nustatomas prastas veiksmingumas, gali būti nustatytas papildomas gydymo kursas su antiparazitiniais vaistais.

Pastaba Dažnai dėl visiško išgydymo reikia praeiti 4-5 terapinius kursus.

Suaugusiųjų toksokariazo gydymo režimas

Terapinio kurso trukmė, antiparazitinio vaisto pasirinkimas, terapinė dozė - visa tai pasirenkama individualiai. Specialių dietinių maisto produktų nereikia.

Pastaba Šiame straipsnyje pateikta informacija negali būti laikoma gydymo rekomendacija.

Kaip išgydyti toksokarozę su narkotikais? Mes siūlome keletą gydymo schemų su antiparazitiniais vaistais.

  • Vermox. Gydymo Vermoxum kursas gali būti iki 28 dienų. Terapinė dozė yra 200-300 mg per parą. (vienkartinė dozė), bet gydytojo nuožiūra gali būti padidinta;
  • Nemozolis. Gydymas Nemozol gali būti iki 14 dienų. Vaistų dozė apskaičiuojama pagal schemą: 10 mg / 1 kg bendrosios masės dienos dozės. Kasdienis vaisto kiekis turėtų būti suskirstytas į 2 dalis ir paimtas ryte ir vakare 1 daliai;
  • Mintezol. Iki šiol šis vaistas nėra naudojamas, nes jo vartojimas dažnai pastebimas nepageidaujamas reakcijas. Gydymo trukmė yra iki 10 dienų, paros dozė yra nuo 25 iki 50 mg / 1 kg kūno svorio;
  • Medamin Gydymo kursas gali būti iki 14 dienų, dažnai reikia kelių kursų. Dienos dozė - 10 mg / 1 kg kūno svorio;

Atsiliepimai apie toksokarozės gydymą narkotikų pagalba dažnai yra teigiami.

Tokokarozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Visų pirma, turėtumėte prisiminti, kad toksikarozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra mažai tikėtinas. Pats tinkamiausias liaudies gynimo priemonių naudojimas kartu su gydymu vaistais. Liaudies gynimo priemonės turi teigiamą poveikį imuninei sistemai ir visam organizmui, tačiau jos negali sunaikinti lervų.

  • Mums reikės 1 valgomasis šaukštas sliekų ir 0,1 l medaus;
  • Sudedamosios dalys yra gerai sumaišytos;
  • Gautas produktas naudojamas 1 šaukštelis pusvalandį prieš valgį, 3 kartus per dieną;
  • Mums reikės 1 vidutiniškai nulupto svogūno;
  • Sudedamoji dalis turi būti smulkiai supjaustyta ir supilama 0,25 litrų verdančio vandens;
  • Pakuotės uždarymas uždarytas dangteliu per naktį;
  • Ištepti;
  • Gautas produktas turėtų būti suvartojamas 2-3 šaukštai 3-4 kartus per dieną;
  • Mums reikės 2 šaukštelių šaknies devyasila;
  • Komponentas pripildytas 0,4 litrų verdančio vandens ir infuzuojamas 12-15 valandų, prieš tai uždarius indą dangčiu ir suvyniotą į šiltą antklodę;
  • Paimkite įrankį rekomenduojama 3 šaukštams 5 kartus per dieną;