728 x 90

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) - simptomai, priežastys, gydymas, dieta

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra žarnyno liga, kuriai būdingas funkcinis sutrikimas, nepaisant organinių patologinių priežasčių nebuvimo.

Kiti ligos pavadinimai: dirgliosios žarnos sindromas, liežuvio liga, žarnyno neurozė.

Pagrindiniai simptomai yra ilgalaikis pilvo skausmas, diskomfortas ir pilvo pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Pagrindinės ligos priežastys vis dar tiriamos, tačiau galima nustatyti vieną iš populiariausių hipotezių - stresą, depresiją, hormoninį disbalansą, praeities virškinimo trakto ligas ir nesveiką mitybą.

Patogenezė

Trumpai aprašykite IBS plėtros mechanizmą vienoje iš teorijų...

Pagrindinis žarnyno (lat. Intestinum), kurį sudaro mažos ir storosios žarnos, vaidmuo yra „ištraukti“ vandens ir mikroelementų iš maisto šiukšlių. Po to atsiranda išmatų masės. Be to, žarnyne pagaminti raumenų pluoštai ir gleivės skatina išmatą į tiesiąją žarną.

Žarnyno ir kitų virškinamojo trakto organų darbą, kaip ir visą organizmą, reguliuoja centrinė nervų sistema (CNS), ypač žarnyno nervų sistema vadinama enterine (autonominės nervų sistemos dalimi), ir ją kontroliuoja centrinė nervų sistema.

Kai žmogaus organizmas susiduria su nepalankiu išoriniu ar vidiniu veiksniu, nutrūksta ryšys tarp centrinės nervų sistemos ir žarnyno nervų, kuris sukelia funkcinius sutrikimus. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams yra ilgai trunkanti nervų įtampa, jame atsiranda viduriavimas, kiti - pykinimas ir diskomfortas pilvo srityje, o trečdalis - vidurių užkietėjimas. Jei asmuo yra padidėjęs jautrumas skausmui, pagrindinis simptomas bus pilvo skausmas pilve. Simptomai taip pat priklauso nuo kūno būklės.

Statistika

Pasak įvairių duomenų ir statistikos visame pasaulyje, kas 4-5 gyventojai yra susirūpinę, 2/3 iš jų yra gražiosios žmonijos pusės atstovai.

Jei kalbame apie amžių, tada liga liga dažniausiai būna 25–40 metų amžiaus, o tai tikriausiai taip pat ir dėl darbingo amžiaus gyventojų gyvenimo kokybės ir mitybos.

IBS - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Simptomai

Kaip jau minėjome, simptomai priklauso nuo bendrų ligų, bendros žmonių sveikatos būklės ir neigiamų veiksnių.

Pirmieji IBS požymiai

  • Diskomfortas pilvo srityje, ypač po valgio;
  • Pasikartojantys pilvo skausmai;
  • Dažnas vidurių pūtimas;
  • Kėdės sutrikimai.

Pagrindiniai IBS simptomai

  • Diskomfortas pilvo srityje, kuris beveik ar visiškai išnyksta po žarnyno judėjimo;
  • Lėtinis mėšlungio skausmas pilvo ar piercingumo apatinėje pilvo dalyje, kolikos;
  • Padidėjęs vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas (pilvo pūtimas);
  • Viduriavimas (viduriavimas) - bent 3 kartus per dieną. Priežastys, kurios sukelia viduriavimą, dažniau pasireiškia ryte, rečiau per dieną, minimalios ar nedalyvaujančios naktį;
  • Po išmatos, jausmas, kad žarnynas nėra visiškai tuščias;
  • Klaidingas noras išmatuoti;
  • Gleivių išsiskyrimas su išmatomis;
  • Vidurių užkietėjimas

Papildomi simptomai

  • Lėtinis nuovargio sindromas, silpnumas;
  • Pykinimas;
  • Galvos skausmai;
  • Sausumas burnoje;
  • Dispepsija;
  • Nemiga;
  • Rankų švelnumas;
  • Gerklės skausmas;
  • Jausmas trūksta įkvėpimo su sigh;
  • Dirgliosios šlapimo pūslės sindromas.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai nėra tokie požymiai: padidėjusi kūno temperatūra, pilvo skausmas per naktį, svorio netekimas, apetito stoka, kraujavimas ištuštėjimo metu, laipsniškas paūmėjimas ir simptomų padidėjimas.

Komplikacijos

  • Paraproctitas;
  • Hemorojus;
  • Įtrūkimai išangėje.

Priežastys

Pagrindinės patologijos priežastys:

  • Stresas, depresija, neurozė ir kiti nervų sutrikimai;
  • Prasta kokybė ir nereguliarus maistas, įskaitant nesveiko ir kenksmingo maisto, taip pat produktų, kurie turi dirginantį virškinimo traktą, naudojimą - kofeino gėrimai, alkoholis, soda, šokoladas, riebalai, kepta;
  • Žarnyno disbiozė (disbiozė);
  • Hormoninis disbalansas dėl menstruacijų, nėštumo, priešmenstruacinio sindromo ir kitų;
  • Sėdimasis gyvenimo būdas, darbas sėdint;
  • Genetinis polinkis;
  • Nekontroliuojamas antibakterinių vaistų ir kai kurių kitų vaistų vartojimas;
  • Perduotos žarnyno ir kitų virškinimo trakto organų ligos, ypač infekcinės.

Būdingi IBS požymiai per trumpą laiką gali sukelti tokius veiksnius, kaip: - apsinuodijimas alkoholiu, daug riebalinių ir sunkių maisto produktų vartojimas skrandyje, piktnaudžiavimas soda, tam tikro asmens nenaudojamas maistas (pavyzdžiui, jei asmuo gyvena tame pačiame regione ir valgo tam tikrus maisto produktus), o tada keliaujant į kitą šalį pabandykite kažką egzotiško).

IBS klasifikacija apima šiuos tipus:

Priklausomai nuo vyraujančio simptomo

  • Kartu su pilvo skausmu ir vidurių pūtimu;
  • Kartu su viduriavimu;
  • Kartu su vidurių užkietėjimu;
  • Mišri forma.

Diagnostika

IBS diagnostika apima:

  • Anamnezė;
  • Visiškas kraujo kiekis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Gliutino atsako kraujo tyrimas;
  • Išmatų analizė (kopograma);
  • Šlapimo analizė;
  • Kolonoskopija;
  • Irrigoskopija;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Electrogastroenterography;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • Manometrija;
  • Balono dilatacijos bandymas;
  • Tranzito radioizotopų tyrimo metodas.

Dirgliosios žarnos sindromas turi būti skiriamas nuo šių ligų ir sutrikimų - disbiozės, avitaminozės ir hipovitaminozės, helmintinės invazijos, anemija, polipai, navikai, opinis kolitas, Krono liga, žarnyno tuberkuliozė, trumpas žarnyno sindromas, kai kurios diabeto formos, tirotoksikozė (hipertirozė)., įvairios infekcinės ligos virškinimo trakte.

Gydymas

Kaip ir ką gydyti dirgliosios žarnos sindromą? IBS gydymas apima:

1. Narkotikų gydymas;
2. Dieta;
3. Papildomas gydymas.

1. Narkotikų gydymas (vaistai nuo IBS)

Atsižvelgiant į tai, kad tiksli IBS susidarymo priežastis vis dar tiriama, šio žarnyno sutrikimo gydymas pirmiausia yra skirtas simptomų sustabdymui.

Šiuo atžvilgiu gastroenterologas paprastai nurodo tokius vaistus nuo dirgliosios žarnos sindromui:

Antispasmodikai. Ši vaistų grupė naudojama skausmui mažinti IBS, ypač spazmų atsiradimui, kuris kartais sukelia klaidingą norą išmatuoti.

Tarp populiariausių spazminių vaistų galima išskirti „No-shpa“, „Drotaverin“, „Duspatalin“, m-cholinerginių receptorių blokatorius („Buscopan“).

Putų sulaikymas. Ši vaistų grupė yra naudojama mažinant dujų susidarymą virškinimo trakte, o tai savo ruožtu sumažina pilvo pūtimą (vidurių pūtimas) arba visiškai ją sumažina.

Tarp populiarių defoamers galima nustatyti - "Meteospazmil", "Espumizan", "Polysilan", "Zeolat".

Vaistai nuo viduriavimo. Ši vaistų grupė naudojama siekiant sustabdyti ir išvengti tolesnio viduriavimo. Šis žingsnis taip pat svarbus, nes dažnas viduriavimas sukelia dehidrataciją su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis, kurias galima rasti straipsnyje apie dehidrataciją.

Tarp antidiarrheal narkotikų galima išskirti - "Imodium", "Mezim Forte", "Smekta", "Mikrolaks", "Polysorb MP", "Eubikor".

Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Šiems tikslams dažniausiai naudojamas vidurių užkietėjimas, nors ir ne viskas, kitaip kyla pavojus pereiti nuo vidurių užkietėjimo į viduriavimą, kuris taip pat yra vienodai svarbi problema. IBS geriausia naudoti vidurius, kurių poveikis yra padidinti išmatų masę, taip pat padidinti jų kiekį vandenyje.

Tarp šių vaistų galima nustatyti - „Citrucel“, „Metamucil“.

Atkreipkite dėmesį, kad kai kurie vidurių užkietėjimai prisideda prie padidėjusio vidurių pūtimo, dėl kurio skauda pilvą. Būkite atsargūs.

Prieš disbiozę. Vienas iš patogeninių veiksnių, galinčių sukelti IBS vystymąsi, yra mikrofloros disbalansas virškinimo trakte. Taigi sveiko žmogaus virškinimo organuose yra įvairių rūšių bakterijos (lacto, bifido), dėl kurių vyksta normalus maisto virškinimas ir asimiliacija. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, nekontroliuojant kai kurių antibiotikų ir kitų vaistų, bakterijų pusiausvyra yra sutrikusi - kartu su patogeniniais, antibiotikų žudymais ir naudingomis bakterijomis. Tai sukelia normalios virškinimo sutrikimus ir, atitinkamai, daugelį virškinimo trakto ligų.

Dezbiozės gydymui naudojami:

Probiotikai (Linex, Enterol, Bifikol, Lactobacterin) yra vaistai, kurių sudėtyje yra paruoštos naudoti virškinimo trakto bakterijos - bifidobatkeria, laktobacilai ir kt.

Prebiotikai (Hilak-Forte, Normaz, Duphalac) yra vaistai, kurie nėra absorbuojami ar fermentuojami virškinimo trakto organų, bet yra maistinė terpė naudingoms mikroflorai, o tai padidina jo skaičių.

Normalizuoti nervų sistemos darbą. Nervų sistemos korekcijai naudojami raminamieji, antidepresantai ir raminamieji preparatai. Tačiau vaisto pasirinkimas yra atliekamas tik remiantis diagnoze, priešingu atveju kyla IBS pasunkėjimo pavojus, įskaitant padidėjusį depresiją kartu su žarnyno ir kitų virškinimo trakto organų funkciniais sutrikimais.

Paprasčiausia grupė yra raminamųjų vaistažolių vaistas, valerijonas, citrinų balzamas.

Tarp antidepresantų, tricikliniai grupės vaistai (amitriptilinas) ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (Fluoksetinas) parodė didžiausią veiksmingumą prieš IBS.

2. Dieta dirgliosios žarnos sindromui

Mityba IBS yra beveik pagrindinis šio sutrikimo gydymo taškas. Galų gale, nesubalansuota ir prastos kokybės dieta daugeliu atvejų prisideda prie virškinimo trakto darbo sutrikimo.

Pagrindinės mitybos taisyklės: reguliarūs valgiai, nedidelės porcijos, persivalgymas, geriamojo vandens kiekis.

Maistas yra parenkamas individualiai, atsižvelgiant į susijusius simptomus.

Rekomenduojama vengti naudoti tokius produktus: - žirnius, pupeles, kopūstus, bulves, vynuoges, pieną, girą, sodą, maistą, kurio sudėtyje yra sorbitolio, alkoholio, riebalų ir sunkiųjų maisto skrandyje. Taip pat sumažinkite kasdienį šviežių daržovių ir vaisių vartojimą.

IBS su viduriavimu rekomenduojama vartoti sriubą ant mažo riebumo sultinio, liesos mėsos ir žuvies, ryžių ar manų kruopos ant vandens, džiovintą duoną, stiprią arbatą, bučinius vaisių ir uogų pagrindu.

IBS su vidurių užkietėjimu rekomenduojama naudoti - grikių ir avižinių dribsnių, juodos duonos, daržovių, vaisių, šviežių sulčių ir bulvių masės, slyvų, sennos lapų, augalinio aliejaus.
Nėra jokių rekomendacijų dėl visiško tam tikrų produktų uždraudimo.

3. Papildomi gydymo būdai

  • Fizinis aktyvumas - kasdieninė treniruotė, treniruočių terapija, kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore, treniruoklių salė, plaukimas;
  • Normalizuoti kasdienio darbo grafiką, pailsėti ir miegoti, jums reikia pakankamai miegoti;
  • Psichoterapeuto psichikos sveikatos korekcija;
  • Sanatorinio gydymo, geriamojo mineralinio vandens apdorojimas;
  • Fizioterapijos procedūros.

IBS liaudies gynimo gydymas

Krapai. Krapų sėklų infuzija naudojama siekiant sumažinti pilvo skausmą, pilvo pūtimą ir vidurių pūtimą. Jis prisideda prie žarnyno judrumo normalizavimo, apsaugo nuo virškinimo trakto, gerina tulžies išsiskyrimo procesą. Naudojamas IBS gydymui vaikams ir suaugusiems.

Norėdami paruošti gydomąjį įrankį, jums reikia 1 valgomasis šaukštas. Supilkite šaukštą krapų į termosą ir užpilkite 1 litru verdančio vandens. Po gydymo, jie užpurškia apie 1 valandą, filtruoja ir suteikia 1 šaukštelį vaikams ir 100-200 ml suaugusiems, 3 kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį. Infuziją laikykite vėsioje, tamsioje vietoje, šiek tiek šiltai.

Morkos Kai atsiranda pirmieji vidurių pūtimo požymiai, išdžiovinkite morkų sėklą orkaitėje, tada sumalkite juos kavos malūnėlis ir paimkite 1 šaukštelį 3 kartus per dieną.

Melissa. Melissa, arba taip pat vadinama - citrinos mėtų, turi švelnų raminamąjį, hipnotinį, choleretinį poveikį, palengvina dujų išsiskyrimo procesus, atpalaiduoja virškinimo trakto sienas.

Terapinio preparato paruošimui reikia 4 valg. šaukštas melissa supilkite 250 ml verdančio vandens, įdėkite įrankį į vandens vonią ir užklijuokite apie 15-20 minučių, nusausinkite. Paimkite citrinų balzamą iš IBS 1 valg. šaukštas 3 kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį.

Česnakai Česnakai turi antispazminį, antiseptinį, žaizdų gijimo efektą, padeda gastritui ir skrandžio opai, atstato pažeistą skrandžio gleivinę, apsaugo nuo virškinimo, dujų susidarymo. Norėdami naudoti česnakus medicininiais tikslais, turite valgyti vieną gvazdikėlį 1 valandą prieš valgį, gerti daug vandens. Siekiant išvengti nemalonaus kvapo, česnako gvazdikėliai gali būti praryti.

Kirmėlės. Infekcinio ir parazitinio skrandžio ir žarnyno sutrikimo prigimties atveju vyšninė, turinti galingą priešparazitinį poveikį, yra ypač gerai tinka. Kepimui reiškia, kad jums reikia 1 valgomasis šaukštas. Šaukštu žaliavinį kirmėlį į termosą ir užpilkite 300 ml verdančio vandens, padėkite jį per naktį, jį užsandarinkite. Infuziją reikia gerti 100 ml 3 kartus per parą.

Kolekcija Vieniose dalyse sumaišykite susmulkintą ramunėlių vaistinę, Dioscorea, pipirmėčių, Kanados geltoną šaknį ir Altea vaistą. 2 šaukštai. šaukštai surinkimo, supilkite 500 ml verdančio vandens, užpilkite 1 val. Būtina priimti priemones 3 kartus per dieną vietoj arbatos. Jei IBS lydi stresas, dalis apynių yra pridėta prie kolekcijos.

Prognozė

Pagal statistiką, gydytojai išskiria tik trečdalį žmonių, kurie atgavo IBS. Kita pacientų dalis ištaiso savo gyvenimo būdą ir vengia sutrikimų sukeliančių veiksnių, o paūmėjimo atveju jie vartoja vaistus, kuriais siekiama pašalinti simptomus.

Prevencija

IBS prevencija apima:

  • Aktyvus gyvenimo būdas, daugiau judėjimas, kasdieniniai pratimai;
  • Normalus reguliarus maisto vartojimas, atsižvelgiant į vitaminus ir mineralus;
  • Vengti streso ar gebėjimo juos įveikti;
  • Kai atsiranda pirmieji kūno ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • Negalima vartoti nekontroliuojamų antibiotikų ir kitų vaistų, nepasitarę su gydytoju.

Pykinimas, greitas sotumas, išmatų pokyčiai ir kiti dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Daugeliu atveju dirgliosios žarnos sindromas pastebimas funkcinis dispepsija; 50% pacientų, kuriems yra sutrikusi stemplės funkcija. Pacientams, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas dažniau nei kontrolinėje grupėje, yra virškinimo trakto viršutinių sutrikimų sutrikimai - pykinimas, vėmimas, disfagija, greitas prisotinimas.

Dviejuose tyrimuose, kuriuose 90-100% dalyvių buvo vidutinio amžiaus moterys, dažniau nei sveikų bendraamžių pacientai su dirgliosios žarnos sindromu parodė nerimą, nuovargį, priešiškumą, liūdesį, miego sutrikimus, širdies plakimą, rankų drebulį, rimtos ligos baimę šlapimo pūslės disfunkcija (nokturija, dažnas šlapinimasis, noras, nepakankamas šlapimo pūslės ištuštinimas), nugaros skausmas, nemalonus skonis burnoje, lytinių santykių skausmas, nuolatinis nuovargis. Tokie įvairūs simptomai patvirtina, kad dirgliosios žarnos sindromas yra organizmo bendro fiziologinio atsako į stresą apraiška.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai pacientui trukdo bent jau ilgą laiką - kelis mėnesius ir daugeliui skausmo ar diskomforto skrandyje, išmatų dažnio ir nuoseklumo pokyčiai stebimi visą gyvenimą. Virškinimo trakto funkcinių sutrikimų paplitimas visose amžiaus grupėse yra panašus, tačiau senyvo amžiaus pacientai, kuriems neseniai atsirado simptomų, ištyrė išsamų organinių sutrikimų nustatymo tyrimą.

Išmatos dažnumas, nuoseklumas, forma ir spalva gali skirtis. Kai kuriais atvejais iš pradžių susidaro išmatos (paprastai po įtempimo), po to jaučiamas neužbaigtas žarnyno ištuštinimas, o kelis kartus daugiau skystų išmatų išsiskiria. Kitais atvejais pacientas skundžiasi vidurių užkietėjimu ir „avių išmatomis“. Ilgalaikiai simptomai gali būti pakeisti staigiais paūmėjimais.

Pilvo skausmas pilvo apačioje (dažniausiai kairiajame šlaunikaulio regione) atsiranda arba sustiprėja po valgio (dėl virškinimo trakto reflekso) ir išnyksta po žarnyno judėjimo ar dujų išleidimo, bet tada jis gali vėl atsirasti. Kartais pacientai skundžiasi pilvo pojūčio pojūčiu, kartu su rauginimu ar padidėjusiu dujų išsiskyrimu, nors daugeliu atvejų pilvo perimetras nėra padidintas. Kartais skrandis yra išsipūtęs dėl diafragmos ir juosmens raumenų susitraukimo.

Moterims simptomų atsiradimas yra susijęs su menstruacinio ciklo etapais (paprastai viduriavimas pasireiškia prieš menstruacijas arba jų metu). Maždaug pusė pacientų laikas nuo laiko netyčia išsiskiria su išmatomis ar gleivėmis, daugelis skundėsi dėl būtinybės išmatuoti. Pailgėjimo laikotarpiais gali sutrikti miegas.

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos, svorio kritimas, karščiavimas, naktinis viduriavimas, pilvo skausmas, nuo kurio pacientas atsibunda naktį, nėra būdingas dirgliosios žarnos sindromui ir reikalingas tyrimas. Kraujavimo priežastis gali būti hemorojus ar analinis skilimas. Tačiau visais atvejais būtina atlikti išsamų tyrimą.

„Pykinimas, greitas sotumas, išmatų pokyčiai ir kiti dirgliosios žarnos sindromo simptomai“ - Straipsnis iš Gastroenterologijos

Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai ir gydymas, dieta su IBS

Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno disfunkcija, pasireiškianti pilvo skausmu ir (arba) defekacijos sutrikimais. Paprastai atsiranda dėl psichologinio ir kito poveikio pernelyg reaguojančiam žarnyne.

Tai yra labiausiai paplitusi vidaus organų liga. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Moterims liga dažniau pasireiškia 2-3 kartus. Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos.

Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.

Kas tai paprastais žodžiais?

Dirgliosios žarnos sindromas yra storosios žarnos funkcinis sutrikimas, simptomų kompleksas, kuriam būdingas ilgalaikis (iki šešių mėnesių) ir reguliarus (daugiau nei tris dienas per mėnesį) pilvo skausmo ir nenormalios išmatos (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) atsiradimas. Dirgliosios žarnos sindromas - funkcinė liga, susijusi su žarnyno judrumo ir virškinimo sutrikimu. Tai patvirtina skundų netikslumas, bangų panašumas be simptomų progresavimo. Ligos recidyvą dažnai sukelia stresinės situacijos. Svorio netekimas nėra pažymėtas.

Iš išsivysčiusių šalių gyventojų 5-11 proc. Pilvo yra dirgliosios žarnos sindromas, moterys kenčia nuo jų dvigubai dažniau nei vyrai. Labiausiai būdinga 20–45 metų amžiaus grupei. Jei po 60 metų nustatomi IBS simptomai, būtina atlikti išsamų organinių patologijų (divertikuliozės, polipozės, storosios žarnos vėžio) tyrimą. Dirgliosios žarnos sindromas šioje amžiaus grupėje būna daugiau nei pusantro karto mažesnis.

IBS priežastys

Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas, dar nežinoma, tačiau daugelis ekspertų mano, kad ši problema iš esmės yra psichologinė. Neįmanoma išgydyti šios ligos iki galo, tačiau ekspertai mano, kad reikia su ja susidoroti kartu su gastroenterologu ir psichologu.

Tarp problemų yra:

  1. Pertrauka
  2. Virškinimo trakto ligos.
  3. Problemos, susijusios su hormonais.
  4. Centrinės nervų sistemos ir autonominės nervų sistemos pažeidimai.
  5. Disbakteriozė ir medžiagų absorbcijos problemos.
  6. Psichikos sutrikimai ir įtampos.
  7. Balastinių medžiagų trūkumas (pvz., Pluoštas).
  8. Prasta mityba: piktnaudžiavimas kofeinu, riebiais maisto produktais, alkoholiu ir gazuotais gėrimais. Visa tai padidina žarnyno motorinį aktyvumą. Kai kurie vaistai taip pat veikia motorinius įgūdžius.

Dažniausiai dirgliosios žarnos sindromas atsiranda dėl psichosocialinių veiksnių, kurie keičia žarnyno judrumą ir jautrumą mechaninei ir neurohumorinei stimuliacijai.

Kadangi dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia įvairiais būdais, ty bando jį padalyti į keletą tipų.

  • Dažniausiai pasitaiko žarnyno sienos aktyvumo padidėjimas, ty hipersegmentinė hiperkinezė. Šiuo atveju žarnyno siena kenčia nuo mažo amplitudės segmentinių susitraukimų. Jis pasireiškia 52% tų, kurie serga sindromu.
  • Staigiai sumažėjęs motorinis aktyvumas sumažėja žarnyno sienos tonas. Tai yra dystoninė hipokinezė ir pasireiškia 36% šio sindromo žmonių.
  • Jei motorinis aktyvumas didėja ir yra antispistalinių kompleksų, kalbame apie anti-peristaltinę hiperkinezę, kuri atsiranda 12% pacientų.

Be to, dirgliosios žarnos sindromo simptomai gali padalinti ligą į keletą variantų:

  • Pūtimo ir pilvo skausmo paplitimas.
  • Viduriavimas.
  • Vidurių užkietėjimas.

Be to, liga pasireiškia lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.

Su IBS gali būti:

  • skausmas pilvo ir hipochondrijos šonuose, ypač ryte, po žarnyno judėjimo,
  • vidurių užkietėjimas (išmatos mažiau nei 3 kartus per savaitę),
  • viduriavimas (išmatose dažnai 3 kartus per dieną), taip pat staigus nekontroliuojamas noras išleisti žarnyną,
  • nebaigto ištuštinimo jausmas, įtempimo poreikis,
  • vidurių pūtimas, pilvo pojūtis,
  • gleivės išmatose.

Su IBS neįvyksta:

  • kraujas išmatose;
  • svorio netekimas;
  • skausmas skrandyje naktį;
  • temperatūros padidėjimas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • anemija, padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR;
  • nerimą keliantys simptomai - ligos atsiradimas po 50 metų ir tiesiosios žarnos vėžys paciento giminaičiams.

Kaip ir bet kuris kitas funkcinis sutrikimas, IBS diagnozę galima gauti, jei nėra jokių kitų problemų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pacientams, sergantiems IBS, yra šie simptomai:

1) Įvairaus intensyvumo ir trukmės skausmas:

  • jie beveik niekada nerimauja miegoti naktį;
  • skausmo pobūdis skiriasi nuo kolikų iki išsiliejančių skausmų;
  • jų vieta taip pat gali būti skirtinga, tačiau dažniau jie yra pilvo apačioje arba migruoja iš vienos pilvo dalies į kitą;
  • skausmas, kurį sukelia psicho-emocinis stresas, fizinis - perteklius, gali būti susijęs su menstruacijomis;
  • po išmatų, skausmas pašalinamas arba, priešingai, sustiprėja;

2) Viduriavimas:

  • kartais prieš skystą išmatą atsiranda normalaus ar net storio išmatos - nuoseklumas;
  • ištuštinimas vyksta daugiausia ryte;
  • gali atsirasti dėl skubių raginimų;
  • išmatos daugiau nei gryna ar skysta konsistencija;
  • normalus dienos tūris iki 200 g;
  • galbūt jausmas, kad ištuštinimas nebuvo baigtas;
  • naktį nėra kėdės;

3) užkietėjimas:

  • nedidelis išmatų masės kiekis (mažesnis nei 100 g) yra galimas;
  • lėtinis išmatų vėlavimas ilgiau nei 2 dienas;
  • įprastos, bet sunkios išmatos;
  • kartais po ištuštinimo jaučiamas nepakankamas žarnyno valymas;
  • leistina gleivių priemaiša išmatose;

4) pilvo pleiskanojimas (kartais vietinis), lydimas bangavimas ir dingimas po žarnyno ištuštinimo;

5) Kitų organų ir sistemų apraiškos, susijusios su jų jautrumu viduje (galvos skausmas, šalti kojos ir rankos, silpnumas, gerklės skausmas, šlapimo sutrikimai, pykinimas, krūtinės skausmas, nepasitenkinimas kvėpavimu ir tt).

6) Psicho-emociniai sutrikimai (nestabili nuotaika, depresija, isterija, pernelyg didelės baimės ir obsesinės mintys apie savo sveikatą, agresyvumas, nepakankamas atsakas į situacijas ir tt);

Kai kurie pacientai savo jausmus labai emociškai apibūdina ilgą laiką ir spalvingai, palaikydami juos su žarnyno judėjimu, dienoraščių įrašais ir medicinos ar populiarių knygų ar interneto žiniomis. Tačiau jie paprastai neturi masės praradimo, trikdo priemaišų išmatose (pūliai, kraujas), temperatūros kilimas. IBS simptomai yra reti visiems, kai jie debiutuoja staiga ir po 50 metų.

Klasifikacija

Nepageidaujami dirgliosios žarnos sindromo patologijos simptomai pasireiškia sudėtingoje arba atskirai. Liga gali būti viena iš šių formų:

  1. IBS, turintis ryškią viduriavimą arba pažeistą nuovargį reljefo kryptimi (retai palaidi išmatos);
  2. dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu;
  3. IBS, keičiant išmatą, bet su skausmingais pojūčiais, spazmais, pilvo pūtimu ar dujomis žarnyne;
  4. IBS su kintama išmatomis (kai, priklausomai nuo tam tikrų sąlygų, viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai).

Pirmasis dirgliosios žarnos sindromo variantas yra labiausiai paplitęs, jam būdingas ryškus troškimas ištuštinti beveik iš karto po valgio. Šiuo atveju reikia gerokai padidinti žarnyno judėjimo poreikį. Taip pat įmanoma sukurti emocinį stresą, stresą, jausmus ar jaudulį. Tokiems IBS prieš juos pasireiškia ūminis nemalonus pojūtis pilvo apačioje ir žarnyno šoninėse dalyse, kurios visiškai išnyksta po reljefo.

Antrasis IBS variantas pasireiškia vidurių užkietėjimo forma iki 2-3 dienų, per kurį pilvo viduje yra dilgčiojimas, žarnyno mėšlungis arba skausmingas skausmas. Su IBS sumažėja apetitas, pasireiškia rėmuo, nemalonus liežuvio skonis, lengvas pykinimo pojūtis (dažniau be noro vemti). Kėdė tampa tanki, gali turėti gleivių mišinį.

Trečiame variante dirgliosios žarnos sindromas atsiranda be ryškaus išmatų pažeidimo, jis išlieka normalus arba šiek tiek padidėja skatinimų skaičius, tačiau išmatų forma ir tankis nesikeičia. Tuo pat metu nemalonūs IBS požymiai trukdo pacientui. Tai gali būti skausmas ir mėšlungis pilvo apačioje ir šonuose, pilvo srities pūtimas, dujų išsiskyrimas.

Ketvirtasis IBS kūrimo variantas apima visus galimus ženklus. Kėdės sutrikimai pakaitomis, priklausomai nuo įvairių veiksnių, su spaziniu, drebuliu, aštriu ar skausmingu pilvo skausmu, vidurių pūtimu, gleivių formavimu. Be to, tokie pacientai dažnai nerimauja dėl nerimo jausmo, kad tuoj pat po žarnyno judėjimo vėl reikės apsilankyti tualete.

Diagnostika

Jei radote panašių į IBS simptomų, rekomenduojama ištirti. Geriausia pasikonsultuoti su gastroenterologu. IBS diagnozė nėra lengva. Paprastai IBS diagnozė atliekama, jei visi bandymai surasti bet kokius infekcinius agentus ar žarnyno patologijas analizėse ar tyrimų rezultatuose nepavyksta.

Taip pat svarbu atsižvelgti į simptomų dažnumą ir laikotarpį, per kurį jie stebimi. Pagrindiniai pasaulio gastroenterologai pasiūlė šiuos kriterijus. Manoma, kad IBS apima išmatų sutrikimus, kurie atsiranda bent 3 dienas per mėnesį. Jie taip pat turėtų būti stebimi 3 mėnesius iš eilės. Taip pat reikia atsižvelgti į ryšį tarp simptomų atsiradimo ir išmatų dažnio ir išvaizdos pokyčių.

Diagnozėje reikia atskirti nuo IBS ligų, tokių kaip:

Žarnų sutrikimai, primenantys IBS, taip pat gali būti būdingi kai kurioms diabeto formoms, tirotoksikozei, karcinoidų sindromui. Senyvo amžiaus žarnyno sutrikimai reikalauja ypač kruopščiai ištirti, nes vyresnio amžiaus žmonėms IBS paprastai nėra būdingas.

Be to, atskirų atvejų, kai skrandžio ir žarnyno sutrikimai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelių patiekalų, geriant daug alkoholio, gazuotų gėrimų, neįprastų ar egzotiškų maisto produktų, pavyzdžiui, kelionės metu, neturėtų būti painiojami su IBS.

IBS nėra būdingi tokie požymiai kaip temperatūros padidėjimas, ūminis simptomų pobūdis arba jų pasunkėjimas laikui bėgant, naktinis skausmas, tepimas, nuolatinis kelias dienas, apetito stoka, svorio kritimas. Todėl jų buvimas rodo kitą ligą.

Diagnozuojant būtina atlikti šiuos tyrimus:

  1. Visiškas kraujo kiekis;
  2. Biocheminis kraujo tyrimas;
  3. Išmatų analizė (kopograma);
  4. Kraujo tyrimas dėl glitimo atsako.

Norint išskirti storosios žarnos patologijas, naudojami kolonoskopijos ir irrigoskopijos metodai, esophagogastroduodenoscopy, pilvo ertmės ultragarsas. Kai kuriais atvejais galima naudoti žarnyno sienelės biopsiją. Esant sunkiam skausmo sindromui, gydytojas gali pasiūlyti atlikti elektrogastroenterografiją, manometriją ir baliono dilatacijos testą.

Jei yra viduriavimas, atliekama laktozės tolerancijos ir žarnyno mikrofloros analizė. Jei nėra viduriavimo, gali būti taikomas radioizotopų tranzito tyrimo metodas. Baigę pradinį gydymo kursą, galima pakartoti kai kurias diagnostines procedūras, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumo laipsnį.

Galimos IBS komplikacijos ir pavojus

Daugelis pacientų su dirgliosios žarnos sindromu nesirūpina jų liga ir nesistengia atkreipti į tai dėmesio. Dažnai jie net nesikreipia į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir atliktų gydymo kursą. Taip yra dėl to, kad liga nėra rimta. Daugeliu atvejų jos apraiškos apsiriboja periodiniais išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), dujų kaupimuisi žarnyne ir vidutiniu pilvo skausmu. Tokie silpni simptomai gali pasireikšti tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir trunka tik kelias dienas. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų nesuvokia dirgliosios žarnos sindromo kaip pavojingos ligos.

Iš tiesų, medicinos požiūriu, ši patologija turi palankią prognozę. Faktas yra tas, kad visi žarnyno darbų pažeidimai paprastai sumažinami iki funkcinių sutrikimų. Pavyzdžiui, asinchroninis lygių raumenų susitraukimas kūno sienoje, problemos, susijusios su inervacija. Abiem atvejais, esant virškinimo procesui, atsiranda atitinkami simptomai, tačiau struktūrinių sutrikimų (ląstelių ir audinių sudėties pokyčių) nėra. Todėl manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas nepadidina, pavyzdžiui, žarnų vėžio atsiradimo tikimybės. Tai yra teisėta pasakyti, kad ši liga nėra tokia pavojinga kaip ir daugelis kitų.

Tačiau ši liga negali būti visiškai apibūdinama kaip pavojinga. Šiuolaikinė medicina bando atsižvelgti į patologiją iš skirtingų požiūrių. Vis dėlto neseniai vykusios konferencijos dėl dirgliosios žarnos sindromo atskleidė neigiamą šios ligos poveikį.

Dirgliosios žarnos sindromas laikomas pavojingu dėl šių priežasčių:

  1. Liga dažnai siejama su psichologiniais ir psichikos sutrikimais ir gali būti pirmasis jų pasireiškimas. Jis prisideda prie depresijos ir kitų problemų vystymosi.
  2. Liga labai veikia ekonomiką. Remiantis Amerikos mokslininkų skaičiavimais, dirgliosios žarnos sindromas verčia pacientus vidutiniškai 2–3 dienas per mėnesį nedirbti. Atsižvelgiant į tai, kad darbingo amžiaus gyventojai kenčia nuo šios ligos (nuo 20 iki 45 metų amžiaus), o jo paplitimas siekia 10–15%, idėja yra apie milijonus nuostolių visai ekonomikai.
  3. Po dirgliosios žarnos sindromo atspalvis gali būti paslėpti pirmieji kitų, pavojingesnių ligų simptomai.

Paskutinis klausimas yra ypač svarbus. Faktas yra tai, kad ligai būdingi sutrikimai nėra specifiniai. Jie kalba apie problemas, susijusias su žarnyno darbu, bet nenurodo jo priežasties. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją dėl diagnozės, bet tiesiog užrašo laikiną virškinimo sutrikimą dirgliosios žarnos sindromui, pasekmės gali būti labai rimtos.

Simptomai, panašūs į dirgliosios žarnos sindromo apraiškas, randami šiose patologijose:

  • žarnyno ir mažų dubens organų onkologinės ligos (įskaitant piktybinius);
  • uždegiminė žarnyno liga;
  • žarnyno infekcijos (bakterinės ir retai virusinės);
  • parazitinės infekcijos;
  • lėtinis apsinuodijimas;
  • lipni liga.

Jei šios patologijos nėra diagnozuojamos ankstyvoje stadijoje, o būtinas gydymas nėra pradėtas, tai gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Štai kodėl, nepaisant palankios dirgliosios žarnos sindromo prognozės ir santykinai švelnios ligos apraiškos, vis dėlto reikia jį rimtai vartoti. Būtina ištirti gastroenterologą, kad būtų išvengta pavojingesnių diagnozių.

Be to, reikia prisiminti, kad dirgliosios žarnos sindromo diagnostiniai kriterijai yra labai neaiškūs. Tai padidina medicininės klaidos tikimybę. Jei pastebimas būklės pablogėjimas (padidėjęs paūmėjimas) arba atsiranda naujų simptomų (kraujas išmatose, klaidingi norai ir pan.), Gydantis gydytojas turi būti informuotas ir, jei reikia, iš naujo išnagrinėtas.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.

Narkotikų gydymas IBS apima šių vaistų vartojimą:

  1. Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotikai (Bifidumas ir Lacto-bakteris, Hilak-forte, Bifiform). Jų gydytojai rekomenduos pirmą kartą gauti. Šie vaistai yra maisto priedai, į kuriuos įeina naudingos bakterijos, reguliuojančios žarnyno darbą ir yra būtinos jo veikimui ir tinkamam virškinimui. Reguliarus probiotikų vartojimas sumažins ligos simptomus ir visiškai išnyksta.
  3. Vidurius (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Priskirti vidurių užkietėjimą ir imtis daug skysčių. Preparatų sudėtyje yra pluošto, kuris, veikiant vandeniui, išsipučia skrandyje, padidina išmatų tūrį ir masę bei padeda lengvai ir neskausmingai išmatose.
  4. Remontas dėl viduriavimo (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Šie vaistai skirti IBS, kartu su viduriavimu. Jų veikliosios medžiagos mažina žarnyno judrumą ir sutirština išmatų masę, užtikrindamos normalią išmatą. Tokių vaistų negalima skirti nėštumo ir įtariamos ūmaus žarnyno infekcijos atvejais.
  5. Sutraukiantys vaistai (Smecta, Tanalbin). Priskirti viduriavimo paūmėjimą. Tuo pačiu tikslu pasiimkite Maalox, Almagel.
  6. Antidepresantai (amitriptilinas, imipraminas). Paskirta pašalinti viduriavimą, nemalonų neuropatinį skausmą ir depresiją. Šių vaistų vartojimo šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, burnos džiūvimo jausmas ir vidurių užkietėjimas. Jei depresija lydi vidurių užkietėjimas, ekspertai rekomenduoja vartoti citalopramą ar fluoksetiną. Bet koks antidepresantas turėtų būti vartojamas griežtai, ribotą laiką, nustatytomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui.
  7. Nuolatinis vidurių užkietėjimas yra būtinas, norint išmatuoti rytą. Kviečių sėlenos gali padėti tai didinti maistinių skaidulų kiekį dietoje. Norint paskatinti rytinį išmatavimą, laktulozę (Duphalac) reikia gerti po vieną kiekvieną dieną - du desertinius šaukštus. Tai padės išvalyti žarnyną kiekvieną rytą.

Dieta ir mitybos taisyklės

Diagnozuodami atitinkamą ligą gydytojai nenustato jokios konkrečios terapinės mitybos. Bet jūs turite peržiūrėti savo mitybą / mitybą:

  • maisto dalys turi būti mažos;
  • maisto produktai turėtų būti vartojami reguliariai;
  • jokiu būdu negali persivalgyti.

Jei dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia viduriavimu, tuomet meniu turėtų apriboti suvartotų daržovių kiekį (runkeliai, morkos, salierų šaknys, svogūnai) ir pageidautina, kad obuoliai ir slyvos nebūtų įtrauktos į dietą.

Užkietėjimo, susijusio su atitinkamos ligos fone, atveju reikės gerokai apriboti keptų, keptų patiekalų, riebalų mėsos, sumuštinių ir stiprios arbatos vartojimą.

Jei pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo problema yra padidėjęs vidurių pūtimas, tada meniu neįtraukiami ankštiniai, kukurūzai, balti kopūstai, visų rūšių riešutai, vynuogės, sodos ir pyragaičiai.

Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti imtis probiotikų - Linex arba Bifidumbacterin. Šie vaistai užkirs kelią žarnyno disbiozės, kuri gali sustiprinti dirgliosios žarnos sindromą, vystymuisi.

Liaudies gydymas

Kadangi infekcija nėra, nagrinėjamos ligos gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis yra priimtinas. Veiksmingiausios tradicinių gydytojų rekomendacijos ir patarimai:

  1. Planetos lapai ir sudeginti, mėlynės, riešutmedžio lapai - sustoti viduriavimas.
  2. Ramunėlių ir ąžuolo žievės sultiniai - jie vartojami per 3-5 dienas, padeda atsikratyti viduriavimo.
  3. Infekcijos iš krapų / pankolių, kmynų ir anizių lašų - padės atsikratyti padidėjusio dujų susidarymo, mažina žarnyno spastinį skausmą.
  4. Aromaterapija su pipirmėčių aliejumi - tai padės atsikratyti dirginimo, normalizuos psicho-emocinį foną ir net padės sumažinti žarnyno spazmų intensyvumą.
  5. Moliūgų žievelės, kraujažolės lapai - patartina naudoti su dirgliosios žarnos sindromu, kuriame vyrauja vidurių užkietėjimas.

Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą. Tačiau toks požiūris į viduriavimą, vidurių užkietėjimą, žarnyno skausmą ir padidėjusį dujų susidarymą gali būti praktiškai pritaikytas tik atlikus išsamų specialistų patikrinimą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad esant ligai streso veiksniai atlieka svarbų vaidmenį, psichoterapinių priemonių atlikimas padės gerokai pagerinti gerovę ir sumažinti IBS apraiškų intensyvumą. Pacientams, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, patariama kreiptis į psichoterapeutą. Psichologiniai metodai sumažins nerimo lygį, padės išvengti panikos priepuolių, išmokys jus atsispirti stresinėms situacijoms ir tinkamai reaguoti į problemas.

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologiniai mokymai, naudojant relaksacijos metodus, leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.

Alternatyvūs gydymo būdai

Taip pat yra keletas papildomų gydymo būdų, kurie kartais gali padėti gydyti IBS.

Tai apima:

  1. Akupunktūra,
  2. Refleksologija,
  3. Aloe Vera,
  4. Žarnyno drėkinimas (storosios žarnos hidroterapija).

Tačiau nėra akivaizdžių įrodymų, kad šis gydymas yra veiksmingas kovojant su IBS. Taip pat turėtumėte žinoti, kad alavijo gėrimas gali sukelti dehidrataciją ir sumažinti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.

Verta kreiptis į bet kurį iš IBS gydymo metodų tik pasikonsultavus su specialistu, jokiu būdu neturėtumėte pradėti gydyti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su gydytoju ir nebandydami.

Kiek laiko trunka IBS?

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų pasiūlytas dirgliosios žarnos sindromo apibrėžimas rodo, kad ligos eiga yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir pan.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, tiesiog nėra priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų priežasčių, dėl kurių jie pasirodys, ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas per šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali būti rodomi periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus yra reguliarus tokių problemų atsiradimas ir apraiškų panašumas.

Tačiau dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai, ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra periodinių pažeidimų, nes simptomai išlieka nuolatiniai. Liga įgauna recidyvuojančią kursą su ilgais remisijos laikotarpiais (simptomų nebuvimas). Kuo sunkiau, tuo dažniau pasitaiko paūmėjimų ir kuo ilgiau jie pasitaiko. Jei bandysite įvertinti laikotarpį nuo pirmosios paūmėjimo iki paskutinės, paaiškėja, kad liga dažnai trunka metus ir dešimtmečius. Tačiau pačių paūmėjimų dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai.

Įvairiems pacientams ligos simptomai gali pasireikšti tokiais atvejais:

  • netinkama mityba (po persivalgymo, valgyti tam tikrus maisto produktus);
  • stresas;
  • fizinis aktyvumas;
  • bendrų ligų paūmėjimas (daugiausia neurologiniai ar psichiniai sutrikimai);
  • hormoniniai pokyčiai (pvz., paūmėjimai menstruacijų metu arba nėštumo metu moterims).

Dažniausiai gydytojai sugeba nustatyti ryšį tarp kai kurių šių veiksnių ir atitinkamų simptomų. Problema yra ta, kad ne visada įmanoma visiškai pašalinti šių veiksnių įtaką. Nustatyti pagrindiniai ligos simptomus ir apraiškas mažinantys vaistai, tačiau tai nereiškia, kad pacientas yra visiškai išgydytas. Galų gale gydymo nutraukimas sukels atkryčius (pasikartojantis ligos paūmėjimas).

Taigi galime daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai išnyksta arba patenka į kitas žarnyno sutrikimo formas. Gali būti sėkmingas simptominis gydymas, skirtas vidurių užkietėjimui (vidurių užkietėjimas), viduriavimui, vidurių pūtimui (dujų kaupimui), tačiau jis negali būti laikomas galutiniu regeneravimu. Pacientams, kurie drastiškai pakeitė savo gyvenimo būdą ir mitybą, galėjo greitai nugalėti ligą (per 6–12 mėnesių), pašalinti stresines situacijas arba atsigauti nuo nervų ir psichikos sutrikimų. Kiekvienu konkrečiu atveju kalbame apie tam tikras priežastis, dėl kurių gydymas turėtų būti nukreiptas.

Priežastys, dėl kurių liga tęsiasi dešimtmečius, paprastai yra šie veiksniai:

  • Savęs gydymas. Daugelis pacientų yra nepatogūs pasikonsultuoti su panašiais simptomais gydančiu gydytoju. Be to, jei liga pasunkėja tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir nesukelia rimtos priežasties. Nenustatant dirgliosios žarnos sindromo priežasties ir jos pašalinimo, ligos eiga, žinoma, bus atidėta.
  • Gydymo nutraukimas. Numatyti vaistai turėtų būti vartojami laiku ir kiek reikia. Dirgliosios žarnos sindromas gali užtrukti keletą mėnesių. Tačiau gydymo nutraukimas net savaitę ar dvi savaites (pvz., Atostogų pretekstu) neigia ankstesnio kurso poveikį.
  • Neatgautinos priežastys. Kartais dirgliosios žarnos sindromo priežastis yra įgimtos raumenų audinio, žarnyno inervacijos sutrikimų ar kitų paveldimų problemų. Tokiais atvejais panaikinti pagrindinę ligos priežastį yra beveik neįmanoma. Gydytojai negalės prognozuoti bendros ligos trukmės ir gydymas bus sumažintas iki simptomų palengvinimo. Tačiau tokios anomalijos nėra tokios dažnos. Pirmiausia reikia atlikti išsamų tyrimą, kad pašalintumėte banalus valgymo sutrikimus ar stresą.

Prevencinės priemonės

Ligos profilaktika siekiama užkirsti kelią jos simptomų atsiradimui. Tai visų pirma yra tinkamas požiūris į mitybą. Priklausomai nuo simptomų paplitimo (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), reikia laikytis pirmiau aprašytų mitybos principų.

Kasdien geriamojo gėrimo režimas: gerti bent 6 stiklines vandens per dieną padės normalizuoti žarnyno būklę. Tačiau, valgant, vanduo neturėtų būti girtas. Be to, turėtumėte tyliai gyventi, jei įmanoma, užkirsti kelią stresinėms situacijoms, nuolat rodyti fizinį aktyvumą. Net elementarusis pėsčiomis per šviežią orą, kuris trunka ne mažiau kaip trisdešimt minučių, gali pagerėti būklė, jei iškyla problemų dėl žarnyno funkcijų. Tačiau jūs turėtumėte vaikščioti kiekvieną dieną. Reikia nuolatinės aukštos kokybės poilsio, gebėjimo visiškai atsipalaiduoti ir atkurti emocinę pusiausvyrą.

Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)

IBS yra dažna liga, kuri paveikia kiekvieną penktąjį asmenį pasaulyje.

IBS simptomai

Visame pasaulyje ši liga veikia apie 20% gyventojų. Didžiausias dažnis pasireiškia jauname darbingame amžiuje - 25–40 metų. IBS yra sudėtinga problema, kurios priežastys nežinomos. Jei jūsų žarnynas yra jautresnis nei kiti žmonės, tai dėl netinkamos mitybos ar streso jautrumas gali pablogėti. IBS simptomai gali būti valdomi.

Skausmas ir diskomfortas. Dirgliosios žarnos sindromas dažnai pasireiškia nemaloniais pojūčiais, kurie gali atsirasti skirtingose ​​pilvo dalyse. Skausmas spazmų ar kolikų pavidalu paprastai atsiranda ir išnyksta. Kartais išpuolių su IBS trukmė labai skiriasi. Dažnai skausmas mažėja po žarnyno judėjimo ar dujų išleidimo. Skausmo sunkumas IBS gali skirtis nuo lengvo iki sunkaus, kuris yra individualus kiekvienam asmeniui.

Pakeiskite išmatą. Kai kuriems žmonėms yra viduriavimas su dirgliosios žarnos sindromu, o kiti turi sunkų vidurių užkietėjimą. Kartais pakaitomis sukelia vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Ištuštinimas gali būti mažas ir panašus į granules, o kai kuriais atvejais išmatos gali tapti vandeningos arba tapis. Kartais į jį įmaišoma gleivė. Kartais yra jausmas, kad tiesiosios žarnos nepakanka po to, kai eisite į tualetą.

Privalomi raginimai. Dirgliosios žarnos sindromu kartais būna dažnas noras naudoti tualetą. Paprastai tai įvyksta ryte. Daugeliui netrukus po prabudimo daug kartų reikia ištirpti. Tai dažnai atsitinka pusryčių metu arba po jo.

Kiti dirgliosios žarnos sindromo simptomai. Ši IBS apraiškų grupė apima pykinimą, raumenų skausmą, rauginimą, galvos skausmą, nuovargį, prastą apetitą, nugaros skausmą, greito sotumo jausmą po valgio, rėmenį, pilvo pūtimą ir dirglią šlapimo pūslės sindromą. Kartais galite išleisti daugiau dujų nei įprasta.

Kai kuriems žmonėms kartais pasireiškia nedideli dirgliosios žarnos sindromo simptomai, o kiti gali trukti ilgai ir reikalauti gydymo.

Kas sukelia IBS

Tikslios IBS priežastys nežinomos. Šis reiškinys gali būti susijęs su padidėjusiu virškinimo trakto dalies ar dalies aktyvumu - ilgu raumenų kanalu, kuris eina nuo burnos iki išangės. Mažos ir storosios žarnos yra pilvo ertmės virškinimo trakto komponentai. Maisto praeina dėl reguliarių žarnyno susitraukimų (suspaudimo) žarnyno sienose. Jei susitraukimai tampa nenormalūs arba pernelyg aktyvūs, gali atsirasti skausmas ir kiti simptomai. Padidėjęs aktyvumas virškinimo trakte gali nustatyti viduriavimo ar vidurių užkietėjimo atsiradimą dirgliosios žarnos sindromo atveju.

Virškinimo traktas

Padidėjusio aktyvumo dalis virškinimo trakto dalyse yra neaiški. Vienas ar daugiau iš šių veiksnių gali turėti įtakos.

Padidėjęs virškinimo trakto nervų ar raumenų aktyvumas. Tai gali būti dėl padidėjusio smegenų į virškinimo trakto siunčiamų pranešimų aktyvumo. Stresas ar emocinis sutrikimas gali turėti įtakos dirgliosios žarnos sindromui vystytis. Apie pusė žmonių savo gyvenime gali susieti simptomų atsiradimą su stresu. Paprastai IBS pasireiškimai suaugusiesiems intensyvėja stresinių įvykių ir nerimo metu.

Infekcija ar bakterijos virškinimo trakte. Dirgliosios žarnos sindromas nepasireiškia dėl nuolatinės virškinimo trakto infekcijos. Tačiau maždaug 1 iš 6 atvejų IBS simptomai gali pasireikšti dėl gastroenterito (virškinimo trakto infekcijos, kuri gali sukelti viduriavimą ar vėmimą) išpuolio. Todėl gali būti, kad virusas ar kitos bakterijos gali sukelti ilgalaikius sutrikimus.

Antibiotikų vartojimas. Kai kuriais atvejais po antibiotikų kursų sunkėja dirgliosios žarnos sindromas. Antibiotikai sunaikina daugybę nekenksmingų ar naudingų bakterijų, kurios sutrikdo virškinimo trakto pusiausvyrą (vadinamąją disbakteriozę).

Kai kuriais atvejais tam tikrų produktų netoleravimas gali sutrikdyti normalų žarnyno veikimą. Tačiau manoma, kad tai įvyksta tik nedaugeliu IBS atvejų.

Vaistų nuo dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Vaistų vartojimas padeda sumažinti ligos simptomus. Gydant dirgliosios žarnos sindromą, narkotikų pasirinkimą lemia viduriavimo, vidurių užkietėjimo ar skausmo paplitimas konkrečiu atveju.

Vaistai nuo viduriavimo. Jei IBS vyrauja viduriavimas, IMODIUM® galima vartoti gydymui. Įrankis sulėtina žarnyno susitraukimą ir atkuria natūralų jo darbo ritmą, todėl skystis turi būti sugeriamas. Loperamidas, kuris yra vaisto dalis, veikia po valandos.

Probiotikai. Probiotikai yra vadinamosios „naudingos“ bakterijos, jos gyvena žarnyne ir yra naudingos organizmui. Jų naudojimas dirgliosios žarnos sindromui gydyti padeda išvengti „kenksmingų“ bakterijų, sukeliančių IBS, atsiradimą. Vaistinėje galite įsigyti probiotikų kapsulėse arba kramtomųjų tablečių pavidalu, jų dozė nurodyta instrukcijose. Yra įvairių vaistų, kurie prisideda prie žarnyno mikrofloros normalizavimo. Vienoje šių vaistų tabletėje gali būti kasdienis naudingų bifidobakterijų kiekis.

Probiotinės bakterijos taip pat randamos daugelyje maisto produktų - tam tikrų pieno gėrimų, jogurto, sūrių, šaldytų jogurtų ir ledų. Jie gali būti pažymėti „probiotiku“, „turinčiais bakterijų kultūrų“ arba „turinčių gyvų bakterijų“.

Vidurių paleidikliai. Kartais pagrindinis dirgliosios žarnos sindromo simptomas yra vidurių užkietėjimas. Jei taip, tada gydymas yra padidinti produktų, vartojamų su pluoštu, kiekį. Jei šios priemonės nepakanka vidurių užkietėjimo išpuoliams palengvinti, trumpiems laikotarpiams, pvz., MICROLAX®, yra vienkartinių mikrociklų. Vaistas padeda palengvinti žarnyno judėjimą per trumpą laiką (po 5-15 minučių).

Dietos korekcija

IBS simptomų sumažinimas padės laikytis šių taisyklių.

Negalima praleisti valgio arba per ilgas pertraukas tarp jų.

Gerkite ne mažiau kaip 8 stiklines skysčių per dieną, ypač vandens ar kitų gėrimų be kofeino, pavyzdžiui, žolelių arbatas. Tai sušvelnins išmatą ir palengvins masių patekimą per žarnyną.

Ribokite kavos ir arbatos suvartojimą iki 3 puodelių per dieną.

Apdorojant sumažinkite gazuotų gėrimų kiekį iki minimumo.

Negalima gerti daug alkoholio.

Ribokite šviežių vaisių suvartojimą iki trijų porcijų (po 80 g) per dieną.

Kai viduriavimas, vengti sorbitolio, kuris yra saldainių ir gėrimų be cukraus, taip pat produktai diabetikams ir produktų svorio.

Normalizuoti žarnyno darbą su dujų ir pilvo pūtimu, padidinti linų sėklų (iki vieno šaukštų per dieną) ir avižų (pvz., Avižinių) vartojimą.

Nacionalinis sveikatos ir medicinos tobulinimo institutas rekomenduoja „koreguoti pluošto suvartojimą pagal simptomus“. Yra 2 pluošto tipai: netirpūs ir tirpūs, o kai kuriais atvejais padeda sumažinti dirgliosios žarnos sindromo simptomus. Jo maisto šaltiniai yra avižos, isfagula (psyllium), kai kurie vaisiai ir daržovės, riešutai ir sėklos, pektinai. Pluošto priedą, vadinamą milteliais, galima įsigyti vaistinėse ir parduotuvėse, kuriose parduodami natūralūs produktai.

Streso prevencija ir sveikas gyvenimo būdas

Pilnas ir reguliarus miegas, mankšta yra labai svarbūs normalizuojant žarnyną ir atsikratant IBS. Savalaikis kelionės planavimas leidžia atsižvelgti į maisto savybes buvimo vietoje, tualetų buvimo vietą ir galimybę sumažinti nemalonių situacijų riziką. Su nuolatiniu emociniu viršįtampiu gydymas padės dirbti su psichologu. Ypatingą vaidmenį vaidina ligos esmė - IBS nesukelia komplikacijų iš virškinimo trakto.

Kaip gydyti viduriavimą su IBS

Viduriavimas su dirgliosios žarnos sindromu gali būti gydomas IMODIUM ®. IMODIUM ® greitai atpalaiduoja žarnyną, atnešdamas jį normaliai. Tabletėje nereikia gerti vandens. Jis ištirpsta burnoje per 2-3 sekundes ir sustabdo viduriavimą per valandą. Labai svarbu būti tikri savo įrankiu!