728 x 90

Analinis skilimas: simptomai, priežastys ir gydymas

Analinis skilimas arba analinis skilimas yra skirtingo gylio gleivinės plyšimas. Analinis plyšys atsiranda tiems žmonėms, kurie gyvena sėdimuoju gyvenimu arba kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo.

Analizės lūžiai diagnozuojami 18% pacientų, kurie sprendžia nepatogumų tiesiosios žarnos srityje klausimus. Dažniau pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims.

Pati analinis skilimas, kurio simptomai ir gydymas bus svarstomas, gali būti nepriklausomas reiškinys, atsirandantis dėl įvairių trauminių veiksnių poveikio. Tačiau skausmingi tiesiosios žarnos gleivinės ir epitelio defektai dažniau siejami su įvairiomis ligomis (virškinimo trakto ar skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opomis, vidiniais ir išoriniais hemorojus).

Priežastys

Analoginio skilimo priežastys paprastai susijusios su tiesiosios žarnos ar kitų ligų, tokių kaip hemorojus, vidurių užkietėjimas, sužalojimu. Gleivinės defekto atsiradimą išangės srityje palengvina tie patys veiksniai, kaip ir hemorojus:

  1. Trauma galvos kanalo gleivinei, atsirandanti per kietą, sausą išmatą vidurių užkietėjimo metu. Ilgalaikis angos kanalo ištęsimas sukelia trauminį jo galinės sienos pažeidimą, ypač vyrams. Ši analinio kanalo zona turi anatomines prielaidas įtrūkimų susidarymui, nes analinio sfinko raumenys čia susilieja. Moterims silpnas analinio kanalo taškas yra jo priekinė dalis, kurioje, atrodo, susilieja vulvos, makšties ir tarpvietės centras. Todėl įtrūkimai analinio kanalo priekyje yra dažnesni moterims. Ant analinio kanalo šoninių sienelių atsiranda įtrūkimų.
  2. Virškinimo sistemos ligos - įvairus kolitas, gastritas, skrandžio opa, hemorojus gali sukelti analinių skilimų susidarymą. Kaip rodo statistika, 95% pacientų, kenčiančių nuo hemorojus uždegimo, turi išangę.
  3. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir susijusios ligos (perkrovos dubens ir tiesiosios žarnos regionuose, tromboflebitas, aterosklerozės obliteranai, aneurizmos, vaskulitas ir tt).
  4. Lėtinės viršutinės virškinimo trakto ligos (gastritas, cholecistitas, skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa).
  5. Nėštumas ir gimdymas - augančio gimdos spaudimas vidiniuose organuose, įskaitant storąją žarną, sukelia defekacijos problemų, dėl kurių nėščia motina gali patirti analinių plyšių. Ši patologija jaunoms motinoms taip pat nėra neįprasta - įtrūkimų išangėje atsiradimą palengvina perinuminės pertraukos darbo metu.

Jūs neturėtumėte tikėtis, kad naujai suformuotas gleivinės defektas išgydys savaime, ypač jei pacientas savo gyvenimo būdo ir mitybos atžvilgiu visiškai nieko nekeičia. Be to, staigus plyšys (laikomas ūminiu pirmosiomis 4 egzistavimo savaitėmis) gali tapti lėtinis, kuris išlieka keletą mėnesių ir išeina iš fizinės ir psichinės pusiausvyros.

Jei asmuo laiku kreipėsi į specialistą, tuomet tepalas ar žvakutės skiriamos analiniam skilimui gydyti namuose, o tik pažengusiu atveju siūloma chirurginė operacija. Mikrokratai yra keli milimetrai ir gilūs pasiekia du centimetrus.

Analinio plyšio simptomai

Kai atsiranda analinis krekas, svarbiausias ir pagrindinis simptomas yra skausmas ir nedidelis kraujavimas (žr. Nuotrauką). Po išmatų, niežulio ir degimo pastebimas diskomfortas. Laikui bėgant, prie jų gali prisijungti sfinkterio spazmas. Tokie požymiai pastebimi bet kuriame ligos etape.

Tačiau, jei ūminė žaizda gali išgydyti per kelias savaites be specialaus gydymo, lėtinis plyšimas nesibaigia labai ilgai. Skausmas ilgą laiką sėdint, nuolatinis diskomfortas sukelia nuodėmės baimę. Dėl to atsiranda vidurių užkietėjimas, kuris tik pablogina žmogaus būklę. Pacientas tampa dirglus, yra miego sutrikimai.

Analinis skilimas vaikams

Vaikai mažesniu mastu kenčia nuo įtrūkimų nei suaugusieji, tačiau panašūs simptomai gali pasireikšti net kūdikiams. Jei vaikas susiduria su liga, labai svarbu laiku pradėti gydymą, kad lūžis nepasikeistų ir nesukeltų daug komplikacijų.

Vaiko gydymas namuose nėra būtinas. Liaudies gynimo priemonės gali tik sumažinti simptomus, skirtingai nei vaistai.

Lėtinis plyšimas

Laikui bėgant, ūminė ligos forma gali prasiskverbti į lėtinę stadiją, ypač neadekvačios priežiūros ar netinkamų vaistų naudojimo. Dažniausiai analinis skilimas moterims po darbo yra nuolatinis, o tai taip pat paaiškinama reguliariai naujai atsiradusios motinos kūno pokyčiais.

Lėtinės formos skausmas sukelia kančias ne tik žarnyno judėjimo metu, ar po ilgo sėdėjimo, bet ir esant priverstinei nepatogiai padėčiai, vaikščioti. Niežulys, diskomfortas ir kraujavimas papildo panikos baimę nuo tualeto.

Pacientas vis dažniau kreipiasi į vidurius, klizmas, žvakučius, taip apsunkindamas procesą. Gali atsirasti nemiga ir dirglumas.

Pasekmės

Analoginių lūžių komplikacijos apima:

  1. Ūminis paraproctitas (infekcijos, kai tiesiosios žarnos gleivinės defektas patenka į aplinkinius riebalinius audinius).
  2. Sunkus skausmas. Paprastai ryškus skausmo sindromas analinio skiltyje yra dėl analinio sfinkterio spazmo.
  3. Kolitas (uždegiminė gaubtinės žarnos gleivinės liga).
  4. Prostatitas (prostatos uždegimas).
  5. Didelis kraujavimas.
  6. Fistula tiesiosios žarnos.

Diagnostika

Proktologas gali lengvai nustatyti analinio skilimo buvimą net ir įprastinio tyrimo stadijoje, nes nugaros ir gleivinės yra sulaužytos. Jei lėtinis tiesiosios žarnos plyšys yra viduje, tada atliekamas piršto nuskaitymas.

Taigi prokologas gali nustatyti jo dydį, pajusti kraštus. Kai yra problemų su palpacija, tada rektoromanoscope įterpiamas į išangę. Šis įrenginys suteikia galimybę apžiūrėti tiesiąją žarną dvidešimt centimetrų gylyje. Jei reikia, skiria kolonoskopija, irrigoskopija.

Kaip gydyti analinį skilimą

Jei šios problemos priežastis buvo bet kokia liga, tuomet jo gydymas yra būtinas, nes neįmanoma išgydyti analinių plyšių nepašalinant jų atsiradimo priežasties.

Be to, pradedant analinio skilimo gydymą, reikia aiškiai pripažinti, kad jokia priemonė nebus pakankamai veiksminga, jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Kietos išmatos sužeis išangę, todėl bus sunku išgydyti žaizdą, o periodiškai gali atsirasti naujų įtrūkimų. Todėl visi pacientai turi laikytis dietos, rekomenduojamos vidurių užkietėjimui.

Tokios ligos sprendimo būdo pasirinkimą konkrečiu atveju prokologas nustato po pirminio tyrimo, priklausomai nuo ligos klinikinių požymių ir pobūdžio.

Analiniai plyšiai apdorojami šiais būdais:

  1. Narkotikų metodas yra vaistų naudojimas, kad būtų pasiektas analgetinis poveikis ir plyšio gijimas. Gydymo kursas priklauso nuo ligos laipsnio, kurį pacientas atlieka savarankiškai namuose.
  2. Minimaliai invazinis metodas yra lazerio pašalinimas iš kreko ligoninėje.
  3. Operacinis metodas taip pat atliekamas ligoninėje, atliekant pašalinimą lazeriu ir sphincterotomija.

Žinoma, pradėkite konservatyviu. Ji gali apimti tokią veiklą:

  1. Šiltas vonias 2-3 kartus per dieną 10-20 minučių. Šios procedūros dėka anuso raumenys atsipalaiduoja.
  2. Išanalizuoti išangės plotą vazelinu.
  3. Užkietėjimo prevencija. Norėdami tai padaryti, reikia vartoti daugiau skysčių, vaisių, daržovių arba pasikonsultavus su gydytoju, kad vartotumėte vidurius.

Jei šios priemonės nesukelia norimo efekto arba jums reikia jį greičiau gauti, galite pasinaudoti tepalais ir žvakėmis.

Žvakės ir tepalai iš išangės įtrūkimų

Kaip vaistas, dažniausiai skiriamos specialios žvakės ar tepalai, skirti išangės įtrūkimams. Jie leidžia pašalinti vidinio analinio sfinkterio spazmą.

  • Ichtolio žvakės;
  • Proktoglivenol;
  • Ultraprokt;
  • Glicerino žvakutės;
  • Salofalkas;
  • Medetkų žvakės;
  • Betiolis su belladonna;
  • Anesthesol.

Jų sudėtyje paprastai yra bet koks analgetikas, kuris palengvina skausmą išangėje.

Žaizdų gijimo ir priešuždegiminės žvakės:

  1. Reljefas (sudėtyje yra ryklių kepenų aliejaus, turinčio priešuždegiminį, hemostatinį ir analgetinį poveikį);
  2. Propolis. Norint paruošti vaistą, patrinkite ant smulkių trintuvų, sumaišykite su sviestu, ištirpinkite. Gavus skystą tirpalą, vaistas pilamas į žvakės formos vonią;
  3. Metiluracilas Žvakutės su šiuo komponentu turi gerą žaizdos gijimo efektą;
  4. Natalcidas - priešuždegiminis vaistas, skirtas analinių lūžių gydymui, neturintis hormoninių komponentų. Gali būti vartojamas nėštumo metu;
  5. Posterizuota Šiame preparate yra inaktyvuotų žarnyno bakterijų, taip pat jų metaboliniai produktai. Įrankis stiprina imuninę apsaugą ir turi priešuždegiminį poveikį;
  6. Hepatrombino T - tiesiosios žarnos žvakutės, skirtos kraujavimui iš tiesiosios žarnos, gydant analgetinius ir priešuždegiminius poveikius;
    Raganė (homeopatinė augalų pagrindu skirta priemonė).

Jie padeda gydyti tiesiosios žarnos skilimus ir išvengti komplikacijų atsiradimo.

Pašalinimas vidurių užkietėjimas ir minkština išmatos

Padarius išmatą švelnesnę ir išmatuotą kasdien, galima pašalinti vieną iš pagrindinių sprogimo prie išangės priežasčių. Vaistai, palengvinantys žarnyno judėjimą, skirstomi į šias grupes.

  1. Priemonės, kuriomis padidinamas žarnyno kiekis: augalas, pagrįstas agaru arba psilliumu (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), remiantis celiulioze (Fiber, Fibercon).
  2. Daugiakampiai alkoholiai: Duphalac, Normase, laktulozė (standartinės, nedirginantis žarnynas), sorbitolis, makrogolis, Laktiol (žr. Visus vidurius).
  3. Odą minkštinantys (vazelinas ir šaltalankių aliejus, Norgalax). Namuose, kai kyla problemų dėl analinio sfinkterio, prieš ištuštinimą naudojami 10 minučių priešais mikrokristaliai (100 ml pasterizuoto saulėgrąžų aliejaus ir 200 ml virinto vandens kambario temperatūroje).

Liaudies gynimo priemonės

Dėl kreko išangės gydymo namuose galite naudoti kai kurias liaudies gynimo priemones. Jie padės sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmo intensyvumą.

  1. Norėdami sumažinti skausmą, naudokite iš įprastinių bulvių pagamintą žvakę. Jis supjaustomas gumbų žvakutės pavidalu, įdėtas į analinį kanalą, laikomas visą naktį. Tada ji išeina, kai turi žarnyno judėjimą. Norint sustiprinti gydomąjį poveikį, galite jį panardinti prieš naudodami medų ar aliejaus, pavyzdžiui, šaltalankių. Kursas yra 10 žvakių.
  2. Jei skilimas giliai įeina į analinį kanalą, gali būti naudojami medicininiai mikrocirkuliatoriai. Pavyzdžiui, jie sumaišomi su 30 ml šaltalankių aliejaus ir ramunėlių gėlių infuzijos, švirkštu švelniai sušvirkškite mišinį į išangės išangę ir laikykite, kol jie turi pakankamai kantrybės. Procedūra turėtų būti daroma prieš miegą 2 savaites.
  3. Žvakės. Jų paruošimui reikės apynių spurgų (8 vnt.), Nesūdyto kiaulienos (0,5 kg), jonažolės (3/4 puodelių žolės), 1,5 puodelio verdančio vandens. Apyniai ir jonažolės turi virti, reikalauti 3 valandų, suvynioti į šiltą audinį. Infuzijos įtampa.

Sėdimos vonios taip pat yra labai veiksmingos. Jie padeda iš karto pašalinti vietinį patinimą, skausmą ir pagalbą žaizdos gijimui. Šiems padėklams reikia žolelių užpilų. Jie paima tą patį pagrindą: ramunėlių, knotweed, medetkų, jonažolės, ąžuolo žievės, immortelle. Vanduo turi būti šiltas, o procedūros trukmė - bent 20 minučių.

Tinkama mityba ir mityba

Dieta su analine skiltyje turėtų skatinti reguliarias išmatas, išmatose minkštą, o ne tiesiosios žarnos stagnaciją.

  1. Asmeniui rekomenduojama kasdien gerti 1,5 - 2 litrus vandens, o tai daro ir išmatų masę. Kasdienis fermentuotų pieno produktų suvartojimas suteikia atpalaiduojamą poveikį.
  2. Būtina atsisakyti baltojo duonos miltų, nes jis šlakas žarnyne, taip pat aštrūs pagardai, rūkyti ir marinuoti produktai, alkoholis, ypač didelis stiprumas.
  3. Pageidautina, kad dietos pagrindas būtų daržovės ir vaisiai. Juose yra šiurkštus pluoštas (maistinis pluoštas), kuris skatina virškinimą.

Chirurginis gydymas

Tam tikrais atvejais, norint veiksmingai gydyti, reikia atlikti didelę ir sunkią gijimo analinio skilimo plyšį. Naudojamos kelios ekspozicijos parinktys. Dažniausios operacijos vadinamos šonine vidine sfinkterotomija.

Šios procedūros metu gydytojas daro mažą pjūvį ir atskiria tam tikrus sfinkterio raumenų sluoksnius. Tai padeda užkirsti kelią raumenų spazmams, dėl kurio visiškai išnyksta įtampa žarnyno judėjimo metu. Taip pat naudojamas sienos ir gleivinės išpjaustymo metodas, kurį veikia randai ir skleroterapija.

Kaip ilgai trunka analinis krekas?

Analizės plyšio gydymo trukmė suaugusiems priklauso nuo ligos sunkumo ir pasirinkto gydymo režimo.

Ne chirurginis plyšių gydymas naudojant mitybą, higienos procedūras ir vaistus namuose gali padėti sumažinti ligos simptomus po kelių dienų, o po 4-8 savaičių visiškai atsigauti.

Chirurginio gydymo analinis plyšimas ir atkūrimo laikotarpio po operacijos trukmė priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir atliktos operacijos tipo.

Įtrūkimų ir paraudimo gydymas aplink išangę

Įtrūkimų gydymas aplink išangę prasideda po to, kai pacientas jau seniai ignoravo pirminius išangės sveikatos problemų požymius. Pirma, yra nedidelis dirginimas, kuris pradeda niežti. Tada anatomijos paraudimas tampa ryškus, o nuolatinis niežulys nepalieka asmens dieną ar naktį. Šių simptomų atsiradimo priežastis yra tiesiosios žarnos kreko atsiradimas. Dažnai šios patologijos pasireiškimas yra supainiotas su dubens srities varikoze, bet su išmatomis atsirandantis kraujas tampa aišku, kad gleivinės vientisumas tiesiosios žarnos viduje yra sulūžęs. Šis auglys daugeliu atvejų turi linijinę formą, skirtingą gylį ir ilgį.

Kodėl įtrūkimai atsiranda suaugusiems ir vaikams?

Paprastai suaugusiųjų ir vaikų analitinio skilimo priežastis yra susijusi su jų gyvenimo būdais, mityba, gyvenimo sąlygomis ir kitų individualių veiksnių buvimu.

Pagrindinės dirginimo ir įtrūkimų priežastys yra tokios:

  1. Dažnas vidurių užkietėjimas, dėl kurio žmogus nuolat slopina dubens dugno raumenis, sukelia viršslėgį tiesiosios žarnos viduje. Laikui bėgant, kūno audiniai nusidėvi ir neatlaiko tokio intensyvaus spaudimo. Todėl susidaro maža žala, kuri pasireiškia kaip dirginimas, o tik tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimo plotas padidėja.
  2. Mechaninis sužalojimas. Pernelyg sunkios išmatos gali sužeisti lygias tiesiosios žarnos sienas ir sukelti mikrokristalius, linkę progresuoti ir gilinti žaizdos paviršių ateityje.
  3. Sunkus darbas. Vaiko perėjimo metu per gimimo kanalą moters dubens srityje, visuose vidaus organuose sukuriamas kritinis spaudimo lygis. Esant silpniems tiesiosios žarnos audiniams, jų plyšimas su įvairaus gylio ir sunkumo laipsnių įtrūkimais neįtraukiamas.
  4. Higienos trūkumas. Švelnumą šalia anališkumo galima sukelti ignoruojant pagrindinius higienos standartus. Pirma, aplink išangę susidaro sudirginimas, o raudona bėrimas ir vystyklų bėrimas išplito į išangės ir tiesiosios žarnos gleivinės paviršių. Kai kuriais atvejais higienos taisyklių nesilaikymas lemia ne tik žaizdų paviršių susidarymą ant audinių, bet ir parazitinių infekcijų grybelio pavidalu. Šios patologijos reikalauja specialaus gydymo, kuris turėtų būti nukreiptas į patogenų anališkumą ir atkurti stabilias bakterines mikrofloras.

Dažniausiai tiesiosios žarnos gleivinės pokyčiai sukelia lėtinę proctitą, kirminų infekciją ir žarnyno disbiozę. Bet kokiu atveju, suaugusiam ar vaikui turi būti atliktas išsamus tyrimas po to, kai nustatomas dirginimas aplink išangę.

Kokie simptomai?

Kuo platesnė ir gilesnė tiesiosios žarnos žaizda, tuo stipresnis suaugusysis ar vaikas jaučia būdingą diskomfortą šioje kūno dalyje. Jūs turite būti budrūs ir atkreipti ypatingą dėmesį į savo sveikatą, jei tokie simptomai pastebimi:

  • po žarnyno judėjimo atsiranda dirginimas ir paraudimas;
  • periodiškai anališkumo uždegimas, kuris kartu siejamas su skausmo ir niežėjimo jausmu;
  • išangės skausmas pailgėja;
  • kraujo lašai yra randami išmatose (jei atsiranda veninis pažeidimas, gali atsirasti tamsių venų kraujo);
  • periodinis kraujavimas iš išangės (tai, kad tiesiosios žarnos lūžis yra gana gilus ir progresuoja uždegiminis procesas).

Šie patologinės tiesiosios žarnos būklės požymiai gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Todėl labai svarbu stebėti savo išmatų kokybę, imtis priemonių užkietėjimui ir stebėti išmatų grynumą, kad kraujotaką.

Įtrūkimų išangės gydymas

Analinis skilimo gydymas - tai įvairių metodų naudojimas, įskaitant anuso šildymą su vaistažolių sultimis, vartojant vaistus ir ypač sunkiais atvejais - pilną chirurginę intervenciją, kad būtų užkirstas kelias mechaninei žarnai. Išpjaustymo gydymas anališkumu turėtų prasidėti iš karto nuo pirmųjų paciento aptikimo minėtų simptomų. Vėlavimas grasina užkrėsti lūžius ir išsivystyti daugiau uždegimų, atsirandant pūlingoms pūlinėms.

Apsinuodijimo ir sudirginimo gydymas aplink išangę apima ne tik tradicinių vaistų vartojimą, bet ir paprastas taisykles, kurios gali užkirsti kelią įtrūkimų tiesiai žarnai formavimuisi arba užkirsti kelią ligos recidyvui, jei suaugusysis anksčiau susidūrė su šia subtilia problema. Visų pirma, turėtumėte vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, sėdėti mažiau, vengti užkietėjimo, naudoti tualetinį popierių tik su minkštu paviršiumi, nepraktiškos lyties. Jei atsiranda žarnyno disbakteriozė, būtina normalizuoti jo mikroflorą, kad patogeniniai mikroorganizmai nesunaikintų tiesiosios žarnos gleivinės.

Dieta

Gydant dirginimą ir paraudimą aplink išangę, taip pat terapinių priemonių, skirtų atsikratyti tiesiosios žarnos įtrūkių, įgyvendinimui, turėtumėte laikytis griežtos dietos, kuri prisideda prie kėdės normalizavimo. Suaugusiesiems ir vaikams griežtai draudžiama valgyti šių rūšių maistą ir maistą:

  • kepta naudojant augalinės ar gyvūninės kilmės riebalus;
  • bet kokie prieskoniai, išskyrus lauro lapus;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • švieži kopūstai, ankštiniai augalai, termiškai apdorotos daržovės ir vaisiai;
  • kepyklos ir konditerijos gaminiai;
  • pilno pieno.

Suaugusieji ir vaikai, kenčiantys nuo įtrūkimų išangėje ir gilesnėse tiesiosios žarnos audiniuose, rekomenduojama tuščia skrandimi valgyti virtus grūdus iš grūdų ir avižinių. Prieš kiekvieną valgį pacientas turi gerti 1 šaukštelį augalinio aliejaus (alyvuogių arba saulėgrąžų). Visą dieną reikia gerti daug skysčių, kad žarnyno judrumas būtų aktyvus ir nebūtų vidurių užkietėjimo.

Tepalai ir žolės

Kiekvienu atveju tiesiosios žarnos plyšių gydymo metodas yra individualus ir jį sukūrė prokologas, turintis pacientą. Gydytojo arsenale yra tokie šiuolaikiniai būdai, kaip atsikratyti paciento nuo išangės žaizdos:

  1. Vaistinių augalų padėklai. Pacientas ruošia ramunėlių medicininę nuovirą pagal 30 gramų džiovintos žolės santykį su 1 litru vandens. Tada gautas skystis pridedamas prie šilto vandens, kurio temperatūra neturi viršyti 30 laipsnių Celsijaus. Pacientas sėdi vonioje ir 10-15 min. Ši procedūra ne tik mažina tiesiosios žarnos uždegimą, bet ir pašalina dirginimą, taip pat paraudimą aplink išangę.
  2. Tepalas. Šis narkotikų tipas yra taikomas anuso paviršiui 2 kartus per dieną, ryte ir vakare. Paprastai gydymo trukmė trunka ne ilgiau kaip 7-10 dienų. Efektyviausias analinio skilimo gydymui yra tepalas - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
  3. Žvakutės. Vienas iš patogiausių ir efektyviausių vaistų, galinčių greitai įsiskverbti į kraujagyslių kraujo krešulį, mažina uždegimą, pašalina skausmo sindromą ir normalizuoja kraujotaką dubens organuose. Žvakės tuo pačiu metu atlieka gydymo įtrūkimų iš tiesiosios žarnos funkciją ir veikia kaip puikus vidurius, nes jų pagrindas yra pagamintas naudojant kakavos sviestą. Medicinos praktikoje dažniausiai naudojami žvakutės „Relief“, „Anestezol“, „Proktoglvenol“, „Fiber“. Vaisto parinkimą atlieka tik prokologas.

Chirurgija

Galutinis lūžių gydymas išangėje yra operacija. Chirurgo prokologas gali naudoti šiuos paciento chirurginio gydymo būdus:

  • atsiskyrimas (dirbtinis sfinkterio išplitimas, siekiant gydyti analinį plyšį, naudojant stiprius priešuždegiminius vaistus tiesiai ant žaizdos paviršiaus);
  • kriodestrukcija (naudojant skystą azotą, kad būtų pašalintos pažeistos tiesiosios žarnos audinių fragmentai, kurie pagreitina gleivinės gijimo procesą);
  • sfinkterotomija (standartinė chirurginė operacija, kurios metu susitraukiami lūžių kraštai sveikuose audiniuose).

Chirurginio gydymo metodas didžiąja dalimi priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos ir įtrūkimo gylį tiesiosios žarnos audiniuose. Chirurginė intervencija 85% atvejų sukelia ilgą gydomąjį poveikį ir prisideda prie visiško paciento atsigavimo.

Kaip išgydyti analinį plyšį be operacijos

Odos ar gleivinės plyšimas subtilioje vietoje visada yra didelė problema, todėl žmogui patiriama daug fizinių ir psichologinių kančių. Gėda ir baimė dėl operacijos dažnai apsunkina kvalifikuoto gydymo pradžią su specialistu laiku. Žmonės, kiek jėgų, stengiasi atsikratyti šios problemos. Tuo tarpu analinis skilimas nepalieka nei lyties, nei vaikų. Kiekvienas penktasis proctologinio tyrimo pacientas turi lėtinio analinio skilimo požymių, o pažangios patologijos gydymas visada yra sunkesnis, brangesnis ir ilgesnis už ūminį procesą.

Problemos aprašymas

Analinis skilimas yra tiesiosios žarnos gleivinės sluoksnio tiesinės formos plyšimas perėjimo prie išangės taške. Rinkinyje vyrai dažnai būna 6 val., Moterims - 12 valandų (mažiau retai) arba 3 valandoms. Šis defektas turi skirtingą gylį ir ilgį nuo kelių mm iki 2 - 3 cm.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda įtrūkimų išangėje, laikoma nekontroliuojamu patologiniu raumenų tono padidėjimu, kuris tvirtai uždaro išangę (sfinkterio spazmas).

Provokaciniai veiksniai, lemiantys tiesiosios žarnos gleivinės plyšimą, yra šie:

  • mechaninis pažeidimas su kietomis išmatomis užkietėjimui yra labiausiai paplitusi situacija vaikystėje;
  • dažnas tiesiosios žarnos dirginimas su viduriavimu, valymo klizma;
  • sužalojimai ir sužalojimas svetimkūniui nelaimingų atsitikimų atveju ir analinis seksas;
  • hemorojus 2 ir 3 etapuose;
  • gimdymas moterims - perinealinės ašaros su perėjimu prie išangės;
  • uždegiminė žarnyno liga (prokitas, enterokolitas) - jei netinkamai gydoma;
  • kirminų ir parazitų invazijos;
  • retos priežastys yra ŽIV, Krono liga, leukemija.

Alkoholizmas, rūkymas, prastos kokybės maisto vartojimas, sunkus fizinis darbas, fizinis neveiklumas, bloga higieninė priežiūra, paveldimumas gali sukelti žarnos gleivinės pažeidimą.

Klinikinis vaizdas

Išangės skilimas gali būti ūmus ir lėtinis. Toks pasiskirstymas yra svarbus gydytojams, atsižvelgiant į kompetentingą požiūrį į ligos gydymą. Šios dvi formos skiriasi ne nuo problemos trukmės (iki pusantro mėnesio ūminio ir ilgesnio nei šis laikotarpis - lėtinis), bet nuo simptomų sunkumo ir paciento subjektyvių skundų, taip pat į analinio kanalo regiono morfologinius pokyčius.

Ūminio analinio plyšio požymiai:

  • tiesiosios žarnos skausmas yra labai aštrus, deginimas, durklas, atsiranda žarnyno judėjimo metu ir trunka apie pusvalandį po jo;
  • analinio sfinkterio aparato spazmas yra ryškus, o tai prisideda prie žarnyno ištuštinimo sunkumo ir padidina skausmą;
  • kraujavimas - gana dažnai atsiranda per kietą išmatą, dažniausiai vidutinio intensyvumo, gali būti srovė;
  • išanalizavus išangę, patologinių pokyčių nenustatyta, tik prokologas gali atlikti diagnozę atliekant anoskopiją;
  • ūminis analinis skilimas išgydo greitai, jei provokuojančio veiksnio (pvz., vidurių užkietėjimas) veikimas nutraukiamas - per 3 ar 4 savaites gleivinė yra visiškai atkurta.

Lėtinio plyšio požymiai:

  • išangės viduje esantis skausmas nėra toks stiprus, jis pasireiškia ištuštinus žarnyną, trunka ilgai (kiek valandų - priklauso nuo žalos gylio ir žmogaus nervų sistemos ypatybių), sutrikdo sėdint, vaikščiojant ir net naktį, todėl pacientui kyla rimtas diskomfortas;
  • analinis sfinkterio spazmas mažiau intensyvus;
  • kraujavimas yra nedidelis, kai skalbiniai yra ant lino ar tualetinio popieriaus;
  • niežėjimas išangėje yra beveik pastovus;
  • išsivysto psichologinė baimė išmatuoti;
  • galimas pūlingas išsiskyrimas iš išangės;
  • vizualinis žalos patikrinimas iš išorės nepastebimas, kai palinkimas aptinka „apsauginius kalnus“ - randus vietoj anksčiau išgydytų plyšių;
  • būdingas ciklinis kursas su remisijos ir paūmėjimų periodais;
  • ilgai išgydo lėtinį procesą, randai gali būti tokie patys, kaip senų defektų vietoje atsiradę nauji įtrūkimai, be to, būtina atlikti didelį tiesiosios žarnos srauto susiaurėjimą be operacijos.

Diagnostika

Jei pacientas nesikreipia į prokologą, pats pats nustato gydymą, ir nėra jokio pagerėjimo, tada yra didelė tikimybė, kad diagnozė bus netinkama ir gydymo nenuoseklumas.

Analizės plyšio simptomus gali užmaskuoti kita patologija (hemorojus, polipai, tiesiosios žarnos piktybiniai navikai) - šių ligų gydymas turi esminių skirtumų, o vėlavimas dažnai sukelia nepataisomų pasekmių sveikatai ir gyvybei.

Štai kodėl taip svarbu laiku pasitarti su gydytoju, kad galėtumėte ištirti ir diagnozuoti. Pavyzdžiui, vėžio atveju paciento gyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo operacijos laiko, hemorojus atveju ankstyvas konservatyvus gydymas pagerina paciento gyvenimo kokybę ir leidžia daryti be operacijos.

Proctologinis tyrimas apima išorinį analinio sekcijos tyrimą, skaitmeninį tyrimą, anoskopiją. Paprastai šie metodai yra pakankami tiesiosios žarnos gleivinės ar išangės defektams aptikti. Jei įtariama patologija viršutinėje žarnoje, atliekama sigmoidoskopija, ultragarsu, kolonoskopija, drėkinimo terapija ar kiti tyrimai. Kiek reikia atlikti tyrimus, kad būtų galima diagnozuoti, kokį gydymą nustatyti, ar galima atlikti be chirurgijos - gydytojas kiekvienu atveju nusprendžia individualiai.

Gydymas

Ūminiai analiniai skilimai paprastai yra gerai gydomi konservatyviais metodais. Dėl lėtinių defektų gydymo metodo pasirinkimas išsprendžiamas išnagrinėjus pacientą. Paciento, turinčio ilgalaikį patologinį procesą, taktika priklauso nuo problemos trukmės, skundų buvimo, klinikinių apraiškų sunkumo ir analinio kanalo morfologinių pokyčių.

Esant dideliam tiesiosios žarnos lumenio susiaurėjimui cikatrijų struktūromis, problema gali būti išspręsta operacijos pagalba (cryodestruction, sphincterotomy).

Apskritai, proctologai labiau linkę gydyti pacientus konservatyviais metodais, naudodami šias priemones:

  1. Įprasto gyvenimo būdo keitimas - pacientui rekomenduojama judėti daugiau, vaikščioti, atlikti pratimus, bėgti, plaukti, šokti, nustoti rūkyti, netinkamai vartoti alkoholio, gulėti pakankamai miegoti ir būti mažiau nervingi.
  2. Išmatų normalizavimas - svarbu neleisti užkietėjimui, laikytis dietos, naudoti daugiau augalų pluošto, grūdų, skysčių. Jei reikia, galite naudoti švelnius vidurius - duphalac, normase. Patartina priprasti savo kūną kasdieniam žarnyno ištuštinimui.
  3. Po kiekvienos kėdės su karštu vandeniu prižiūrėkite tarpinę vietą.

Ūminių įtrūkimų gydymui šios priemonės gali būti pakankamos, kitaip jos gydomos vaistais. Tai yra vietinio ir sisteminio vartojimo vaistai:

  1. Patogenetinis metodas yra priemonė patologiniam sfinkterio spazmui pašalinti - tai yra nitratai ir kalcio kanalų blokatoriai (0,2% nitroglicerino tepalas paprastai vartojamas vietiniu būdu ir nifedipino tabletės geriamos per gydytojo paskirtą dozę).
  2. Simptominis gydymas atliekamas siekiant palengvinti paciento būklę, mažinant skausmą, mažinant uždegimą, pašalinant kraujavimą ir paspartinant subtilios vietos gleivinės defektų gijimą. Šiuo tikslu tepalai ir žvakutės skiriami tol, kol ligos simptomai išnyks medicininės priežiūros metu. Populiariausi tepalai yra Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Labai veiksmingos polikomponentinės kompozicijos tiesiosios žarnos - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, žolės su žvakėmis su belladonna, su šaltalankių aliejumi, žvakėmis su metiluracilu, propolis.
  3. Liaudies receptai - nedidelės šiltos vonios su priešuždegiminėmis žolelėmis, mikroprocesoriai su šaltalankių aliejumi arba solcoseryl (po 1 mėgintuvėlį 50 ml šilto vandens) prieš miegą kasdien, žvakės iš žaliavinių bulvių, mikromizmai iš ramunėlių, ąžuolo žievės, linų sėklų, šalavijų žolės.

Analoginių plyšių gydymas turėtų būti diferencijuotas pagal žarnos gleivinės pažeidimo priežastį, paciento sveikatos būklę ir klinikinių apraiškų sunkumą.

Įtrūkimų prognozė paprastai yra palanki, laiku diagnozuojant, tinkamai gydant ir pacientams laikantis visų būtinų rekomendacijų.

Kaip gydyti analinį skilimą suaugusiems ir vaikams?

Anus crack dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims. Tačiau ir vyrai, ir vaikai yra linkę į šią ligą. Rizikos kategorija apima žmones, kurie yra sėdintys, dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, taip pat netinkamos mitybos.

Analinis skilimas yra tiesiosios žarnos gleivinės plyšimas. Įtrūkimai yra įvairių dydžių ir kelia didelį diskomfortą pacientui. Jei asmuo ilgą laiką kenčia nuo chroniškų hemorojus - šiuo atveju gali atsirasti analinis skilimas netgi iš analinio kanalo šoninių sienų. 25 proc. Žmonių, kurie kreipėsi į prokologą tam tikru klausimu, diagnozuojamas analinis krekas.

Ligos simptomai

Pirmasis ir pagrindinis simptomas yra aštrus skausmas, atsirandantis per išpūtimą. Skausmas gali išlikti 40 minučių po žarnyno judėjimo, o jei pacientas iš pradžių nerimauja dėl aštrių skausmų, tada jis išsivysto į nuobodų, pūlingą.
Jei įtrūkimai yra pakankamai gilūs, ant tualetinio popieriaus galima pastebėti nedidelį kiekį raudonųjų kraujo.

Jei skausmas didėja kiekvieną kartą iš eilės, o kraujo kiekis padidėja, būtina nedelsiant kreiptis į prokologą. Iš pradžių gana konservatyvus gydymas - gydytojas paskirs specialius tepalus ar žvakutes, jei liga bus ignoruojama - tada gali reikėti operacijos.

Priežastys

Pagrindinė analinio kreko priežastis yra dažnas vidurių užkietėjimas. Be to, vidurių užkietėjimas gali būti hemorojaus priežastis, ir ši liga yra daug rimtesnė nei analinis skilimas. Toliau išvardyti veiksniai taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi:

  • Laikomasi dietos, skatinančios naudoti mažai riebalų turinčius maisto produktus.
  • Mechaninis sužalojimas, kuris gali atsirasti per storą išmatą per dvitaškį.
  • Hemorojus.
  • Išangės kondilomos.
  • Sunkus darbas.
  • Analinis seksas.
  • Kai kurios ligos: sifilis, ŽIV infekcija, AIDS, tuberkuliozė.
  • Netinkama tiesiosios žarnos gleivinės apytaka.
  • Sfinkterio spazmai.
  • Sėdimasis darbas ar sėdimas gyvenimo būdas.

Jei ligą sukelia vidurių užkietėjimas, išmatų normalizavimas laikui bėgant pašalina ligą. Tačiau su pirmuoju vidurių užkietėjimu grįžta liga. Iš esmės analinis plyšys atsiranda dėl kelių veiksnių vienu metu, todėl, jei radote pirmus ligos požymius, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su prokologu.

Analiniai skilimai yra suskirstyti į dvi porūšius:

  1. Ūmus krekas - atsiranda dėl vidurių užkietėjimo, greitai eina ir nesukelia didelių diskomforto;
  2. Lėtinis plyšimas - atsiranda dėl hemorojaus ir tiesiosios žarnos gleivinės retinimo. Reikia specialaus gydymo ir nuolatinio stebėjimo.

Kokios komplikacijos gali sukelti analinį krekas?

Atsižvelgiant į tai, kad ant išangės atsiranda mažų kraujavimų žaizdų, gali pasireikšti infekcija, patinimas ir dirginimas. Be to, įtrūkimai gali prisidėti prie moterų menstruacinio ciklo pažeidimo. Lėtine liga - anatominio žiedo plombos (pektenozė), dėl kurios pacientui atsiranda vidurių užkietėjimas.

Infekcijos lemia tai, kad pacientas gali išsivystyti fistule. Be to, užsikrėtus, žaizdų išsiliejimas, sunkus niežulys, mirkymas ir maceracija neįtraukiami.

Analiniai plyšiai dažnai būna simptomai, kurie negali skirtis nuo sunkesnės ligos - hemorojus. Tokiu atveju tik patyręs koloproctologas sugebės atpažinti, kokią ligą pacientas yra susirūpinęs. Nedvejodami apsilankykite pas gydytoją!

Kraujo ir pūlingos išsiskyrimas, sunkus išbėrimas, ūminis skausmas taip pat gali tapti tiesiosios žarnos vėžio simptomais. Jei neprašysite pagalbos laiku, galite užsiimti savęs gydymu (ypač jei pacientas mano, kad jis turi hemorojus arba analinio perėjimo skilimas), galite praleisti laiką, kai liga yra embrione ir turi būti gydoma.

Diagnostika

Kai kuriais atvejais specialistas gali atlikti vizualinį patikrinimą. Jei įtrūkimai yra išangės viduje - šiuo atveju prokologas įdeda pirštą į išangę - naudojant palpacijos metodą, jis galės nustatyti ligos mastą, surasti analinio kreko dydį, jo gylį.

Rectoromanoscope yra specialus prietaisas, naudojamas identifikuoti tiesiosios žarnos problemas. Dėl šio prietaiso galite diagnozuoti tokias ligas kaip fistulė, hemorojus ir analinis skilimas. Paprastai sigmoidoskopijos procedūra taikoma, jei krekas yra gilus, arba jei jis diagnozuojamas piršto metodu, yra nepriimtinas dėl kelių priežasčių. Be to, gydytojas gali taikyti anoskopiją - paskutinės tiesiosios žarnos dalies tyrimą.

Beveik kiekvieną kartą, kai yra rimtų specifinių ligų, pasireiškia analinis skilimas: ŽIV, AIDS, tuberkuliozė, sifilis, Krono liga. Jei turite minėtų ligų, prieš tyrimą būtina informuoti gydytoją.

Anus kreko vaikams

Analinis krekas vaikui dažniausiai sukelia nesveiką mitybą, ty per daug aštrų arba rūkytą maistą. Be to, yra papildomų veiksnių:

  • kirminai;
  • dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • infekcijos arba tiesiosios žarnos uždegiminės ligos;
  • Krono liga;
  • trauma;
  • dažnas vidurių užkietėjimas.

Analoginiai skilimai vaikams yra daug rečiau nei suaugusiesiems, todėl operacija skiriama labai retais atvejais.

Paprastai gydytojas paskiria tepalą išangės ir žvakės, dietos, įtrūkimams. Įtraukti į vaiko mitybą turėtų būti daug ląstelienos turinčių maisto produktų - daržovių, sėlenų duonos, vaisių. Taip pat būtina naudoti pakankamą kiekį augalinių ir gyvūninių riebalų. Kefyras, jogurtas, ryazhenka, išrūgos - visi pieno produktai kiekvieną dieną turi būti kūdikio mityboje!

Analinis plyšio gydymas

Daugelis yra susirūpinę dėl klausimo - kaip greitai ir visam laikui išgydyti išangę. Mes jau minėjome žvakes ir tepalus (tai yra labiausiai paplitęs gydymo metodas). Atlaisvinkite skausmą ir pagreitinkite žaizdų gijimą namuose.

Gerai padėti su analinių plyšių šiltomis voniomis (ne daugiau kaip 45 ° C) su tokių gydomųjų žolelių, kaip mėtų, ugniažolės, ramunėlių. Nitroglicerino tepalas arba kalio permanganatas naudojamas sfinkterio spazmui pašalinti.

Tabletės padės normalizuoti kėdę:

Sultinio normalizavimui prisideda sultinys, į kurį įdėta senna ir smilkalai. Taip pat teigiamas poveikis bus ir tiesiosios žvakės su benzokaino kiekiu. Analoginių plyšių gydymui tinka žvakės „Relief“, „Ultraprokt“, „Proktozan“ ir kt.

Nepamirškite apie tepalus - „Solkoserin“, „Levomikol“ - tai gana veiksminga priemonė, kuri greitai pašalina skausmą ir skatina žarnų žaizdų gijimą. Prieš pradedant tepalus ir žvakes, ekspertai rekomenduoja atsipalaiduoti - tai sustiprins gydymo rezultatus.

Kokiais atvejais yra numatyta operacija?

Jei nustatytas gydymas nepadeda, analinis plyšys neišgydo ir toliau skauda, ​​sukelia diskomfortą ir kraujavimą - pacientui skiriama chirurgija.

Operacijos esmė yra ta, kad proktologas siuvinėja įtrūkimus. Operacija yra paprasta, o praėjus trims dienoms, pacientas yra pasirengęs grįžti į normalų gyvenimą ir pamiršti apie problemą, kuri jam rūpi. Po operacijos būtina laikytis paprastos taisyklės - stebėti savo mitybą ir išvengti vidurių užkietėjimo bei kitų mechaninių pažeidimų išangės.

Išangės skilimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose

Tradicinės medicinos receptai yra veiksmingas, nekenksmingas ir nesudėtingas būdas atsikratyti ligos. Žvakės su įtrūkimu išangėje (taip pat ir tepalu) gali būti paruoštos namuose.

  1. Crush 3 streptotsida tabletes, sumaišykite su medumi ir alavijo sultimis. Užtepkite naktį kaip losjoną.
  2. Paimkite vienodą kiekį ūglių riebalų, propolio. Šildykite šiek tiek vandens vonioje, tada į mišinį įpilkite medicininio alkoholio. Kai mišinys pradeda užšaldyti, iš jo suformuokite žvakutes.
  3. Alavijo sultys, sumaišytos su kiaušinio tryniu, įdėkite badger ar žuvų taukus. Naudokite mišinį ant medvilnės tampono ir patekkite į naktį.
  4. Sumaišykite ramunėlių gėles, pridėkite 1 šaukštelį. medus ir ricinos aliejus. Padarykite losjonus naktį.
  5. Hypericum ir apynių spurgai užpilkite vandenį 1: 1, įkaitinkite lėtą ugnį. Nustatykite 4 valandas. Tada ištirpinkite žolę, žuvies ar kiaulienos riebalus su žolelių infuzija, kad sukurtumėte žvakę.

Visi žvakutės turi būti laikomos šaldytuve!

  • Sumaišykite žoleles: jonažolę, ramunėlę, kraujažolę, ugniažolę. Įpilkite šiltą vandenį santykiu 1: 2, įpilkite vandens vonioje 20 minučių. Palikite dar dvi valandas. Mišinys praskiedžiamas 3 litrais šilto vandens.
  • Kalio permanganatas pasižymi geromis antiseptinėmis savybėmis. Nedidelį kiekį kalio permanganato atskiedžiama vandenyje (iki šviesiai rožinės spalvos), gaminkite vonias. Be to, esant analiniam plyšiui, po kiekvieno išmatavimo akto rekomenduojama išplauti išangę silpnu kalio permanganato tirpalu.
  • Gėlių medus sumaišomas su ramunėlių nuoviru. Efektyvus gydymas ir priešuždegiminis agentas.
  • Gerai nuo analinių plyšių padeda vonia su nemirtingomis žolėmis.

Jei nerimaujate dėl ligos, pvz., Išangės, labai svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių. Priešingu atveju, žaizda gali tapti uždegusi, prasideda susitraukimo procesas, infekcija pradeda vystytis. Tai apsunkins ligos eigą ir padidins diskomfortą, be to, gydymas truks daug ilgiau.

Gerai, kai reguliariai atliekamas išangės skilimas. Nepamirškite apie pluoštą - jei negalite į savo mitybą įtraukti šviežių daržovių ir vaisių, įsigykite pluoštą vaistinėje ir paimkite jį į 1 šaukštą. du kartus per dieną prieš valgį.

Mumiye taip pat padeda atsikratyti analinių plyšių - tabletės gali būti vartojamos žodžiu, arba gali būti tepalas. Norėdami tai padaryti, reikia šildyti gėlių medų ir susidariusioje skystoje medžiagoje patekti į susmulkintas mumijos tabletes.

Kopūstų sulčių terapija yra geras būdas pagerinti skrandžio ir žarnyno veikimą. Kasdien išimkite 100 šviežiai spaustų kopūstų sulčių.

Efektyviausias ir populiariausias tepalas gydymui

Daugelis iš mūsų gyvena siaubingu gyvenimo ritmu, ir nėra nei laiko, nei energijos savarankiškam tepalų ir žvakių paruošimui. Šiuo atveju geriau kreiptis į farmacinius vaistus - daugelis jų remiasi natūraliais ingredientais. Toliau pateikiamas efektyviausių tepalų, kurie greitai padeda pašalinti ligą, sąrašas.

1. Nitroglicerino tepalas yra seniausias, labiausiai paplitęs ir veiksmingas būdas gydyti analinį skilimą.
2. "Levomekol" yra antiseptikas, greitai išgydantis žaizdas ir blokuojantiems žarnos uždegiminius procesus.
3. "Ultraprokt" - ne tik dezinfekuoja žaizdas, bet ir skatina analinio plyšio gijimą, bet taip pat turi stiprų analgetinį poveikį.
4. Tepalas „Gelbėtojas“. Kiekvienas žino įrankį, kurį naudojame žaizdų gijimui. Ji turi antiseptinių savybių, pagrįstų natūraliais ingredientais. Tinka naudoti net ir lėtinėse analitinėse dalyse.
5. „Solcoseryl“ - greitai atkuria gerovę, skatina ląstelių regeneraciją ir gleivinės audinių atkūrimą. Siekiant padidinti poveikį, tepalas gali būti užtepiamas tamponu ir naktį švirkščiamas į išangę.

Analiniai skilimai gimdymo ir nėštumo metu

Nėštumo metu moterų organizme atsiranda reikšmingų pokyčių, kurie gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo. Dėl to - komplikacija, atsirandanti kaip analinis skilimas ir hemorojus.

Kadangi nėštumo metu moterims nerekomenduojama vartoti farmakologinių preparatų, proctologai rekomenduoja pritaikyti dietą, kad būtų sušvelnintas kėdė ir užkirstas kelias vidurių užkietėjimui.

Nėščioms moterims, kurios kenčia nuo išangės gleivinės ašaros, rekomenduojama naudoti:

  • melionai, moliūgai, bananai, obuoliai, morkos;
  • žalumynai - špinatai, rūgštis, arugula, petražolės ir salierai;
  • džiovinti vaisiai iš abrikosų, braškių, aviečių, obuolių ir kriaušių;
  • džiovintų vaisių nuovirai;
  • kefyras su bifidobakterijomis;
  • Fiber - 1st.l. praskiedžiama kefyre;
  • linų sėklos.

Nepamirškite apie vandens suvartojimą - ne mažiau kaip 2 litrus skysčio per dieną. Arbatos ir kavos nėra skaičiuojamos, geriamas tik natūralus vanduo be dujų!

Labai svarbu laiku nustatyti ligą, nes darbo metu analinis skilimas gali virsti tiesiosios žarnos plyšimu, kuris yra kupinas papildomų komplikacijų.

Analoginių lūžių prevencija
  1. Kaip jau minėta, pagrindinė analinių lūžių draugė yra dažnas vidurių užkietėjimas. Be to, netinkamas žarnyno šlakų ištuštinimas kūnu, išmatų masė klaidžioja ir tankiai įsiskverbia į žarnyną. Šią būklę paprastai lydi nuovargis, galvos skausmas, pykinimas, odos nuovargis - visi intoksikacijos požymiai yra akivaizdūs. Todėl atidžiai stebėkite išmatą ir dietą. Jei vidurių užkietėjimas yra stiprus, - vidurių užkietėjimas (tabletės, žolelių arbatos).
  2. Venkite alkoholinių gėrimų, pernelyg riebaus maisto, griežtų dietų, kurios visiškai neleidžia naudoti augalinių ir gyvūninių riebalų. Taip pat apribokite kepinių, saldumynų vartojimą. Nerekomenduojama vartoti rūkytų ir per daug sūrų maisto produktų. Būkite saugomi naudojant karštus prieskonius.
  3. Pabandykite kiek įmanoma daugiau laiko praleisti gryname ore ir gyventi aktyviai. Sporto veikla pagerina žarnyno peristaltiką.
  4. Kalbant apie lytį - čia nėra jokių apribojimų, žinoma, bet jei jums patinka netradicinė meilė - naudokite pakankamą kiekį tepalo - tai padės išvengti analinių skilimų atsiradimo.
Gydymo apžvalgos

Peržiūrėkite №1

Aš gimiau prieš 2 mėnesius. Beveik visas nėštumas patyrė vidurių užkietėjimą, o galų gale net tualetiniame popieriuje pradėjo kalbėti kraujas. Kvailai ji jai nepateikė jokios reikšmės, tikėdamasi, kad viskas išgydys pati. Be to, buvo ir kitų problemų - pasiruošti kūdikio gimimui, pirkti viską, ko reikia...

Pristatymas buvo sunkus, todėl buvo keletas pertraukų. Kiek gydytojų aš bėgau! Niekas negali padėti praktiniais patarimais. Draugas patarė man naktį nuvalyti losjonus su medumi, ramunėlėmis ir propoliu. Po trijų dienų pastebėjau didelį pagerėjimą. Taigi praleiskite laiką ir pinigus gydytojams.

Vika, 23 metai - Maskva

Patikrinkite numerį 2

Dirbu sunkvežimių vairuotoju. Ilgą laiką hemorojus man trukdo, o neseniai buvo pridėta dar viena problema - analinis skilimas. Žmona, žinoma, nuvažiavo į gydytoją. Nustatytos žvakės "Relief" ir tepalas, pagrįstas streptotsida. Aš pastebėjau pagerėjimą, bet, kaip man atrodo, jis vis dar toli gražu nėra susigrąžintas. Bandysiu liaudies gynimo priemones.

Andrey, 34 metai - Krasnodaras

Peržiūrėkite numerį 3

Turiu tą pačią problemą su mano vyru! Ilgą laiką (kaip ir daugelis žmonių) jis išgyveno ir tylėjo. Shy. Darau išvadą, kad lūžis tapo lėtinis, o gydytojai siūlo tik vieną gydymo metodą - chirurgiją. Mes padarysime, mes neturime kito pasirinkimo.

Valentina Ivanovna, 52 metai - Sankt Peterburgas

Analinis skilimas išangėje: priežastys, simptomai, gydymas

Analinis skilimas yra viena iš ligų, apie kurias dažniausiai nekalbama. Iš tiesų, ne kiekvienas žmogus pripažįsta, kad jis turi problemų su išangės. Ir vis dėlto tokia liga egzistuoja ir milijonai žmonių kenčia nuo jos. Statistikos duomenimis, po hemorojus ir paraproctitą liga yra viena iš prokologinių ligų. Liga gali paveikti bet kurio amžiaus ir lyties žmones. Moterys dažniau serga nei vyrai, o vaikai rečiau nei suaugusieji.

Ligos aprašymas

Analinis skilimas (analinis skilimas, tiesiosios žarnos skilimas) yra siauras ir ilgas išangės gleivinės defektas. Šiuo metu gleivinė yra suskaidyta ir atskleidžia raumenų sluoksnį. Išangės kreko ilgis paprastai yra mažas - ne daugiau kaip 2 cm, plotis ir gylis yra keli milimetrai. Įtrūkimai gali susidaryti ne vienoje išangės vietoje, bet tik ant priekinių ir galinių sienų. Antrinio kreko lokalizacija yra žymiai dažniau vyrams nei vyrams, kuri yra susijusi su silpnesnės lyties kūno struktūros biologinėmis savybėmis. Retai atsiranda kreko ant išangės šoninių paviršių.

Liga turi dvi pagrindines kurso formas - ūmus ir lėtinis. Ostro pavadino kreko, kuris atsirado palyginti neseniai. Jei sąlygos yra palankios, gali būti užaugęs ūmus įtrūkimas. Bet be tinkamo gydymo, staigus plyšys po kelių savaičių gali tapti lėtinis.

Lėtinis plyšys pasižymi šiurkštesniais kraštais ir mažais tuberkuliais jo pradžioje ir pabaigoje. Lėtinis plyšimas vien tik beveik niekada nepraeina ir reikalauja chirurginės intervencijos gydymui. Nors ligos atveju gali atsirasti remisija, nereikėtų tikėtis, kad jie bus visiškai išgydyti. Tam tikromis aplinkybėmis (dietos pažeidimas, vidurių užkietėjimas), liga gali grįžti su nauja jėga. Daugeliu atvejų analinis plyšys lydi sfinkterio spazmą, dėl kurio sunkiau išmatuoti, ypač vidurių užkietėjimo metu.

Komplikacijos

Su kiekvienu ištuštinimu, neapdorotas plyšys susiduria su išmatomis. Tai ypač pavojinga vidurių užkietėjimui, kai išmatos yra sunkios. Be to, ant kreko kaupiasi daug bakterijų (kaip gerai žinoma, žmonių išmatos yra daugiau nei pusė bakterijų). Tai sukelia dar didesnį žaizdos uždegimą.

Neapdorotos lūpos, esančios išangėje, gali sukelti rimtų komplikacijų - ūminį pūlingą paraproctitą, fistulių susidarymą, trofines opas, masinį kraujavimą, gangreną ir sepsis. Vyrams analinis plyšys padidina prostatito tikimybę.

Simptomai

Nuotrauka: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Išangės įtrūkimai jaučiasi stipriu skausmu, atsirandančiu po tualeto arba atliekant tuštinimą. Paprastai skausmas yra ūmus ir panašus į skaldytų stiklų buvimą išangės srityje. Skausmo sindromas su įtrūkimais gali išlikti ilgą laiką, didėjant ilgai sėdint. Tai gali sukelti neurotines sąlygas ir nemiga. Pacientas taip pat gali sudaryti tam tikrą defekaciją. Tai sukelia dar sunkesnį vidurių užkietėjimą, kuris, savo ruožtu, dar labiau padidina ligą.

Taip pat svarbus ženklas yra kraujavimas per žarnyno judėjimą. Jis gali būti nežymus ir susideda iš kelių lašų kraujo ir sunkių, dėl kurių atsiranda anemija. Viskas priklauso nuo kreko pobūdžio ir dydžio.

Liga gali paveikti žmogaus gyvenimo būdą. Nesugebėjimas sėdėti neskausmingai reiškia, kad, pavyzdžiui, neįmanoma užsiimti sėdimu darbu. Ir darbo praradimas dar labiau padidina nepalankią psichinę paciento būklę.

Priežastys

Tiesioginės ligos priežastys gali būti suskirstytos į mechaninį pažeidimą anatominiam praėjimui ir gleivinės pažeidimui dėl sfinkterio įtempimo.

Gali atsirasti mechaninių pažeidimų:

  • žarnyno judėjimo metu - dėl išmatų kietųjų daiktų gleivinės pažeidimo
  • analinis seksas
  • instrumentinės studijos iš tiesiosios žarnos gali atsirasti dėl besąlygiško medicinos personalo veiksmų

Gleivinės plyšimai, atsiradę dėl raumenų įtampos, dažniausiai atsiranda bandymų metu. Be to, moterims gimdymo metu gali atsirasti gana daug tiesiosios žarnos įtrūkimų.

Jau seniai nustatyta, kad pagrindinis įtrūkimų atsiradimo veiksnys yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Nuolatiniai bandymai per žarnyno judesius sukelia padidintą įtampą išangės raumenyse. Be to, kietos išmatos turi neigiamą poveikį gleivinės išangės būklei. Visa tai gali sukelti jo plyšimą ir įtrūkimų susidarymą. Labiau retai gali atsirasti įtrūkimų dėl viduriavimo.

Kai kurie ekspertai mano, kad hemorojus taip pat prisideda prie analinių plyšių susidarymo. Nors yra ir kitas požiūris, kurį sudaro tai, kad hemorojus neturi įtakos šiam procesui. Šios dvi ligos turi daug panašių simptomų, tačiau apskritai yra skirtinga etiologija, o jų gydymo metodai taip pat labai skiriasi. Nepaisant to, dažnai galima rasti abiejų ligų buvimą viename paciente.

Taip pat prisideda prie ligos atsiradimo:

  • per daug riebalų, aštrus ar sūrus maistas
  • sėdimas darbas
  • svoris
  • sėdimas gyvenimo būdas
  • apatinės žarnos - kolito, prokito, dirgliosios žarnos sindromo ligos

Be to, jie prisideda prie įtrūkimų, nors ir mažesniu mastu, virškinamojo trakto viršutinių ligų - skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos ir gastrito, cholecistito, kraujo ligų, susidarymo, dėl kurių pažeidžiamas jo krešėjimas ir stagnacija apatinėse kūno dalyse.

Atskirai reikia pasakyti apie nėštumą ir gimdymo procesą. Šie veiksniai taip pat gali prisidėti prie įtrūkimų atsiradimo išangėje. Pirmuoju atveju priežastis yra gimdos dydžio padidėjimas ir su juo susijęs defekacijos proceso sunkumas. Tai susilpnina išangės plotą, o gimdymas, kartu su bandymais, gali sukelti išangės gleivinės pažeidimą. Žinoma, per pirmąsias dienas po gimimo mažai dėmesio skiriama šiai aplinkybei, bet pirmojo žarnyno judėjimo momentu ji neišvengiamai jaučiasi.

Analiniai skilimai vaikams

Ši liga yra dažnesnė suaugusiems, tačiau jos negalima pasireikšti vaikams. Tokiu atveju jis taip pat gali būti susijęs su vidurių užkietėjimu, taip pat tuo, kad vaikams išsiskiriantys organai dar nėra visiškai suformuoti. Todėl net santykinai silpnas vidurių užkietėjimas gali pakenkti išangės zonai vaikui. Analoginio skilimo simptomai mažiems vaikams gali būti tualeto baimė, kraujas išmatose.

Nuotrauka: filippo giuliani / Shutterstock.com

Diagnostika

Jei yra išangės skausmas, pacientas natūraliai negali nustatyti sindromo priežasties ir atlikti diagnozę, be to, nustatyti kreko dydį ir formą. Todėl rekomenduojama nedelsiant susisiekti su prokologu, kad jis ištirtų simptomus ir nurodytų gydymą. Daugeliu atvejų plyšiai yra aiškiai matomi vizualiai tikrinant. Kai kuriais atvejais gali prireikti jausti išangę, tačiau ši operacija gali būti sunki dėl ekstremalių skausmų pacientui ir sfinkterio sfinkteriui. Taip pat naudojamas diagnozuojant sigmoidoskopijos metodą (išangės rentgeno tyrimas 20 cm gylyje) ir kolonoskopija. Diagnozuojant, lūžis turėtų būti diferencijuojamas nuo hemorojus, prokito ir paroproctito, erozijos, polipų ir navikų.

Kaip gydyti ligą

Iškirpimo išangės, ypač ilgos ir didelės, kreko gydymas yra sudėtinga užduotis. Nepaisant to, visiškas ligos atsigavimas yra galimas, nors jis reikalauja didelių pastangų tiek iš paciento, tiek nuo gydytojų.

Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, analinio skilimo atveju, ūminė ligos forma yra gydoma konservatyviu būdu, o lėtinė - chirurginiu būdu.

Jei analinis krekas yra nedidelis, yra mikrokrepių, geriau geriau jį išgydyti. Tokie įtrūkimai gali išgydyti per kelias dienas, jei jie neprasiskverbia. Tai galima pasiekti tuo atveju, jei nesudarytų išmatų masės ir jie neišeis. Tai reiškia, kad jūs galite sėdėti ant dietos keletą dienų ir laukti, kol krekas tempia save.

Tačiau, kaip taisyklė, analinis skilimas yra per didelis, o jo užaugimas užtruks per ilgai. Didelių įtrūkimų atveju naudojant išsamų gydymo metodą, kuris apima:

  • narkotikų gydymas
  • mityba
  • gyvenimo būdo kaita

Kaip gydyti ligą

Konservatyvus plyšių apdorojimas atliekamas pagal sudėtingą ir laipsnišką metodą. Praktika rodo, kad veiksmingas ligos gydymas gali būti atliekamas namuose. Jei yra stiprus skausmo sindromas ir sfinkterio spazmas, pirmiausia naudojami skausmą malšinantys vaistai ir spazminiai vaistai, o tada - žaizdų gijimas. Daugeliu atvejų gydymas gali būti atliekamas namuose, nereikalaujama hospitalizuoti. Konservatyvaus gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir pasirinkto gydymo kurso ir gali trukti nuo 2 iki 8 savaičių. Įtrūkimus vartojantys vaistai gali būti pristatyti į išangę arba tiesiogiai, arba paimti iš tablečių.

Nuotrauka: i vaizdo ieškiklis / Shutterstock.com

Iš visų tablečių vaistų pirmiausia reikėtų pažymėti vidurius. Šie vaistai gali būti skiriami esant vidurių užkietėjimo sukeltai ligai. Paprastai veiksmingiausi yra senna ir alavijo vaikai, tačiau jie yra kontraindikuotini dirgliosios žarnos sindromui. Šiuo atveju geriausia naudoti psyllium sėklą ir dirbtinę celiuliozę. Taip pat galite naudoti vidurius, kurių sudėtyje yra daugialypių alkoholių, pvz., Duphalac.

Taip pat tablečių pavidalu gali būti vartojami spazminiai vaistai, pavyzdžiui, drotaverinas. Antibiotikai, skirti tabletėms, skirtoms analiniam skilimui, paprastai nenustatomi, nes vietinės gydymo priemonės yra daug veiksmingesnės.

Pagrindinės rektalinio gydymo formos:

  • padėklai su baktericidiniais tirpalais
  • žvakutės
  • tepalai ir kremai
  • mikrokristaliai

Dozės pasirinkimą lemia ligos aplinkybės ir susiję simptomai. Esant stipriam skausmo sindromui, žvakių naudojimas yra sunkus, o išskyros iš išangės - tepalai. Kai kuriais atvejais pasireiškė skausmą malšinančių vaistų ir spazminių vaistų injekcijos.

Išangės skilimas jo etiologijoje mažai skiriasi nuo įprastos žaizdos, o jo gydymas turi atitikti panašius principus. Tačiau šiuo atveju reikia atsižvelgti į du nepalankius veiksnius, trukdančius gydyti lūžių - sfinkterio sukeltą ligos spazmą ir nuolatinę žaizdos srities infekciją su patogeninėmis bakterijomis. Todėl įtrūkimų gydymui naudojami vaistai turėtų atlikti dvi funkcijas: sumažinti raumenų spazmus ir turėti stiprių priešuždegiminių bei baktericidinių savybių.

Paprastai tepalas turėtų būti dengiamas ant anuso ploto vieną ar du kartus per dieną po žarnyno judėjimo. Yra antispazminiai tepalai ir tepalai su žaizdų gijimo poveikiu.

Tarp vietinių antispazminių vaistinių preparatų 0,2% nitroglicerino tepalas yra gerai įrodytas. Šis tepalas nėra parduodamas vaistinėje galutinėje formoje, bet yra paruoštas vaistinėje pateikus gydytojo receptą.

Tarp naujų gydymo metodų reikėtų pažymėti tepalus, kurių sudėtyje yra botulino toksino, kuris gerai pašalina kraujagyslių spazmus.

Antiseptiniams tikslams naudojamas kreko tepalas su stipriais antibiotikais, pavyzdžiui, Levomikol, kurio sudėtyje yra chloramfenikolio. Gerai įrodyta ir tepalas, pagrįstas šaltalankių aliejumi, tepalas Relief, Argosulfan. Actovegin ir Solcoseryl, kurie stimuliuoja gijimo procesą, parodė didelį veiksmingumą.

Taip pat reikėtų pažymėti tepalą Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

Žvakutės

Gydomosios žvakės laikomos efektyviausiu dozavimo formu plyšių gydymui. Jei nenaudojate kontraindikacijų, pageidautina juos sustabdyti. Kreminės žvakės paprastai naudojamos vieną ar du kartus per dieną po žarnyno judėjimo. Dauguma jų turi žaizdų gijimo efektą, ir daugelis žvakutės taip pat turi vidurių laisvių. Kai kurie produktai gali turėti poveikį vietiniam imunitetui. Pavyzdžiui, Posterisan žvakutėse yra mirusių bakterijų, kurios sukelia imuninį atsaką. Be to, šis vaistas turi žaizdų gijimą ir analgetinį poveikį.

Daugelis žvakutės taip pat turi analgetinį poveikį. Tarp jų verta paminėti Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, žvakės su ichtyol, Belladonna ekstraktu.

Žvakių reljefas, kuriame yra ryklių kepenų komponentų, tuo pačiu metu turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir hemostatinį poveikį.

Ne visi žvakutės tinka vartoti vaikams ir nėštumo metu. Priešuždegiminiai žvakutės Natalcid yra tarp nėštumo metu patvirtintų vaistų.

Taip pat galite atkreipti dėmesį į Methyluracil - žvakes, puikiai tinkančias žaizdų gijimui ir imunomoduliacinėms savybėms, Hepatrombin - žvakės su hemostatiniu ir gydomuoju poveikiu

Vonios

Ūmus plyšius rekomenduojama kasdien, pageidautina vakare, gaminti vonias su dezinfekavimo tirpalais, pavyzdžiui, kalio permanganato tirpalu. Vandens temperatūra turėtų būti + 40ºС. Pirtis su paprastu šiltu vandeniu taip pat gali būti naudojamos padėti sumažinti spazmus. Procedūros trukmė yra 10-20 minučių.

Enemas

Naudojant analinius skilimus, labai padedama mikrocizmai, kuriuose yra šaltalankių aliejaus ir ramunėlių. Šis mišinys turi būti įšvirkščiamas į išangę 50 ml tūrio. Procedūra atliekama kasdien dviem savaitėms prieš miegą.

Norėdami palengvinti išmatą, galite naudoti priešpriešos klastas, naudojamas 10 minučių. prieš išmatą. Juose yra 100 ml pasterizuoto saulėgrąžų aliejaus ir 200 ml virinto vandens.

Dieta

Dieta pirmiausia siekiama pašalinti pagrindinę ligos priežastį - vidurių užkietėjimą. Iš tiesų, nors veiksmingas gydymas tepalais ir žvakėmis būtų visiškai beprasmis, jei kita kėdė sukels stiprią sfinkterio įtampą ir dar labiau padidina išangės kreko dydį.

Nuotrauka: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Mityba turėtų būti pasirinkta individualiai, nes skirtingi maisto produktai turi skirtingą poveikį įvairiais atvejais. Tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad geriausia pašalinti riebias, kepti, marinuotas ir saldus rūkytas mėsas iš dietos ir naudoti daugiau augalinių pluoštų, randamų daržovėse ir vaisiuose, pieno produktuose. Mėsa yra geriau naudoti vištienos ir liesos jautienos. Taip pat turėtumėte sumažinti baltos duonos kiekį maiste, jį pakeisti duona ir sėlenomis ir gerti daugiau skysčių (išskyrus kavą ir alkoholį).

Gyvenimo būdo kaita

Būtina atsisakyti sėdimo gyvenimo būdo, parodyti didesnį fizinį aktyvumą, siekiant išvengti stagnacijos apatinėje kūno dalyje. Netgi paprasti pasivaikščiojimai gali turėti teigiamą poveikį ligos gydymui.

Chirurginis gydymas

Kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, taip pat ligos perėjimas į lėtinę stadiją, kuri paprastai įvyksta praėjus mėnesiui po išangės susidarymo, nurodomas chirurginis gydymas. Paprastai operacija yra pašalinti randus ir iškilimus išilgai plyšių, kurie trukdo jo gijimui. Operacija gali būti vykdoma tiek tradiciniu būdu, tiek naudojant lazerį. Jei spazminis sfinkteris trukdo lūžių gydymui, atliekama sphincterotomijos operacija - dalinis sfinkterio raumenų skaidulų pjovimas.

Prevencija

Prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią ligai, laikymasis bus naudingas ne tik tiems, kurie jau atsigavo nuo ligos, bet ir tiems, kurie niekada nesusidūrė su šia liga.

Rizikos grupė apima žmones, kurie gyvena sėdimas ir sėdimas gyvenimo būdas ir kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Įtrūkimų prevencija iš esmės sutampa su jų gydymui naudojamomis priemonėmis. Pirmiausia siekiama užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Būtina fizinę veiklą, daugiau judėti, valgyti įvairovę, mažai, bet kuo dažniau. Labai svarbu kruopščiai kramtyti maistą, nes kietos neapdorotos liekanos padidina išangės sužalojimo tikimybę. Todėl būtina gydyti dantų ir dantenų ligas laiku. Taip pat reikėtų vengti analinio lyties.