Ištisinės žarnos skilimas: simptomai ir gydymas

Nereguliarios išmatos ir dažno vidurių užkietėjimo problemos kelia pavojų pacientui, turintį gana pavojingų ir nemalonių pasekmių.

Viena iš šių pasekmių yra tiesiosios žarnos lūžis, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Pateiktos problemos gydymas užtrunka ilgai, o simptomai yra toleruojami pacientų rimtai ir skausmingai. Siekiant užkirsti kelią tokiems sunkumams, būtina išsamiai ištirti sutrikimo gydymą ir prevenciją.

Iš tiesiosios žarnos analinis skilimas yra gleivinės plyšimas arba tiesiosios žarnos gleivinės defektas, kuris gali siekti 2 cm dydžio ir gauti skirtingą formą (tiesinė, ovali arba trikampė).

Daugeliu atvejų susidaro įtrūkimai dėl vidurių užkietėjimo ir pernelyg didelio kruopštumo apsilankant tualete.

Krekingo mechanizmas

Krekas yra audinio, vadinamo adenormija, pažeidimas. Ji užblokuoja visą išangę.

Jo struktūroje yra daug kraujagyslių ir nervų galūnių. Juos apšviečia ir sugadina kietos konsistencijos išmatų masė.

Tokie mechaniniai pažeidimai dažnai atsiranda per svetimkūnių ištraukimą ar sužalojimą.

Pavyzdžiui, vaikai, kuriems patinka meilė, žino žaislų ar dantų šepetėlių anatomiją, o tai lemia tiesiąją žarnos gleivinės „pjūvį“.

Todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiką, stengtis jį apriboti tik su žalos atsiradimo rizikos veiksniais ir būdingų požymių nustatymo metu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Iš tiesiosios žarnos lūžių atsiradimo priežastys yra šie:

1. Įvairūs mechaniniai sužalojimai. Tiek vaikai, tiek suaugusieji dėl įvairių priežasčių, tačiau tuo pačiu rezultatu gali pažeisti žarnyną įvairiais objektais ir prietaisais.
2. Įvairios virškinimo trakto uždegiminio pobūdžio ligos. Cholecistitas arba gastritas padidina krekingo riziką. Be kitų dalykų, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas sukelia žarnyno gleivinės stiprų dirginimą, o tai taip pat sukelia sužalojimų susidarymą.
3. Hemorojus buvimas. Problemos su hemorojus sukelia išangės sienelių susilpnėjimą. Todėl jie tampa pažeidžiami dėl bet kokių mechaninių pažeidimų.
4. Nėštumas ir natūralus gimdymas. Padidėjusi gimda nėštumo metu nuolat daro spaudimą pilvo raumenims ir perineumui. Be to, gimdymas sukelia nemalonių problemų tiesiosios žarnos ir išangės vystymusi.
5. Patologinė tiesiosios žarnos spazmas. Kai patologija atsiranda padidėjusios tiesiosios žarnos tono pavidalu, dėl kraujagyslių kraujotakos sumažėja laipsniškas kraujo netekimas, dėl kurio išangės regionas tampa pažeidžiamas mechaniniams sužalojimams.
6. Fizinis aktyvumas arba, atvirkščiai, sėdimas gyvenimo būdas.
7. Dubens raumenų susilpnėjimas, atsirandantis dėl bet kokių priežasčių ar ligų.
8. Nekontroliuojamas vidurių užkietėjimas dažnai pažeidžia žarnyno gleivinę.

Kad apsisaugotumėte nuo šios problemos, turėtumėte peržiūrėti priežastis pagal savo gyvenimo būdą ir imtis atitinkamų priemonių.

Ūminė ir lėtinė liga

Liga gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Ūminis kursas pasižymi įprastu linijiniu plyšimu, o lėtinė forma palaipsniui sukelia plyšimo transformaciją į tam tikrą gilų opą. Kiekviena forma turi savo simptomus.

Ūminės fazės ypatybės

Rektalinis skilimas ūminėje fazėje turi šiuos simptomus:

• išangės skausmas, kuris atsiranda lankantis tualete ir trunka 15-20 minučių;
• mėšlungis, dėl kurio susilpnėja išmatos, ir dėl to sunku naudotis tualetu;
• kraujavimas mažais kiekiais, kurie dažnai būna žarnyno judėjimo metu.

Lėtinė forma

Jei ligos buvimo požymiai pasireiškia ilgiau nei 6 savaites arba tam tikru dažniu, pacientui diagnozuojama lėtinė forma.

Taip pat pateikiamos šios funkcijos:

• išangės skausmas, kuris gali pasireikšti ilgai sėdint vienoje vietoje arba po išmatos;
• nuolatinis kraujavimas po to, kai einate į tualetą arba po nepatogių veiksmų, kartais po trumpalaikio ar pritūpimo, galite rasti kraujo lašus ant apatinio trikotažo;
• Dažnai pūlingos iškrovos susidaro dėl higienos stokos ir netinkamo gydymo.

Lėtinėje ligos formoje taip pat gali pasireikšti žarnyno spazmai, dėl kurių gali pablogėti išmatos. Tiesa, šie požymiai yra mažiau intensyvūs.

Vaikų ligos ypatybės

Ekspertai pažymi, kad pagrindinė problema, dėl kurios vaikai patiria traumų, yra helmintizė (užsikrėtimas kirminais).

Per šį laikotarpį kūdikis jaučia diskomfortą ir stengiasi atsikratyti jo, kaip taisyklė, su savo pirštais, dėl kurių atsiranda žala. Dažnai įtrūkimai kūdikyje atsiranda dėl šiurkščiojo tualetinio popieriaus naudojimo.

Kalbant apie simptomus, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaiko elgesio pokyčius, kai jie naudojasi tualetu. Kūdikis gali atsisakyti išdžiūti.

Su savęs patikrinimu, galite aptikti išangės uždegimą ir jo paraudimą, o jausmas, kad vaikas skundžiasi skausmu.

Kaip tai atsitinka nėščioms moterims

Krūtinės ląstos gleivinės įtrūkimai nėščioms moterims nėra reti, o moterys dažnai kaltinamos.

Pateiktų problemų priežastys apima šiuos aspektus:

• ilgai sėdi ant tualeto (maksimalus laikas ne ilgesnis kaip 2-3 minutės);
• sėdimas gyvenimo būdas;
• lėtai peristaltika, kuri sukelia vidurių užkietėjimą ir kitas komplikacijas;
• skonio preferencijos - per didelis saldainių vartojimas neigiamai veikia žarnyno sienų būklę.

Įtrūkimų simptomų nėščioms moterims simptomai nesiskiria nuo kitų pacientų. Svarbu laiku atpažinti šias problemas ir kreiptis į gydytoją.

Diagnostinis metodas

Dėl stipraus skausmo sindromo pateiktos ligos diagnozė atliekama piršto metodu.

Jei reikia, pacientas skiriamas rektoromanoskopija. Remiantis tyrimo rezultatais, taip pat atsižvelgiant į žalos pobūdį ir paciento asmens duomenis, gydymas yra nustatomas.

Užduotys ir gydymo metodai

Pacientai, kuriems yra tiesiosios žarnos plyšys, gydomi tokia tvarka:

• skubiai pašalinamas skausmo sindromas;
• vidurių užkietėjimo ir viduriavimo gydymas;
• uždegimo pašalinimo ir įtrūkimų gydymo procedūros;
• pateiktos patologijos priežasčių šalinimas.

Patologijos gydymas priklauso nuo ligos pobūdžio ir jos eigos. Taikoma medicinos priemonių kompleksas.

Konservatyvi medicina

Pradiniam skausmo šalinimui ir tiesiosios žarnos dalelių gydymui naudojami tiesiosios žarnos žvakutės ir vietiniai tepalai. Kiekvieną kartą po tualeto.

Kaip anesteziją galite naudoti „Relief“ žvakes, o geriausias spazminis vaistas yra „No-Shpa“.

Jei pacientas nustatė uždegimą, naudokite žvakes su šaltalankių ar benzokainu.

Jei norite lengvai nuvykti į tualetą, geriau naudoti žvakes su glicerinu - jie palengvins tuštinimąsi ir prisidės prie žaizdos gijimo.

Chirurginė intervencija

Dažnai pacientas laiku nesikreipia į specialistą, o ūminė ligos forma greitai tampa lėtine.

Lėtinėje ligos eigoje yra būdingas randas, kuris reikalauja chirurginės intervencijos.

Jei padėtis sukėlė rimtų komplikacijų, pacientui skiriama klasikinė operacija pagal bendrąją anesteziją.

Chirurgas atlieka sfinkterio skaidymą ir lūžių išpjovimą. Operacijos pabaigoje visos žaizdos ir pjūviai sutepti.

Toks įsikišimas reikalauja ilgo atsigavimo. Taigi, tik uždegimo pašalinimas trunka ne mažiau kaip mėnesį.

Jei įmanoma, pacientui skiriama lazerinė chirurgija, kuri apima vietinę anesteziją ir nereikalauja ilgalaikio atkūrimo.

Į paciento išangę švirkščiamas specialus anestetinis tirpalas, veidrodis ir antiseptinis tamponas. Naudojant lazerinį purkštuvą atliekamas plyšio iškirpimas.

Bet kokiai chirurginei intervencijai reikia laikytis dietos atsigavimo metu. Pacientas turi atsisakyti sūrus ir aštrus maistas, taip pat alkoholis.

Liaudies metodai

Tradiciniai gydymo receptai padės greitai išgydyti ir išgydyti žaizdas. Čia galite pasikliauti mikroklimatais.

Šiai procedūrai reikia paruošti specialų sprendimą, sumaišant šaukštą alavijo sulčių, žuvų taukų ir vištienos kiaušinių. Visi komponentai yra kruopščiai sumaišomi ir naudojami naktį. Minimalus gydymo kursas trunka 10 dienų.

Siekiant palengvinti savo kančias, pacientas gali savarankiškai gaminti žoleles žolėmis. Norėdami tai padaryti, lygiomis dalimis sumaišykite džiovintų gysločių, motinos ir ramunėlių gėlių kolekciją.

Norint paruošti žvakes, bičių vaškas ištirpsta, o žolelių rinkinys su ja susiduria. Visa kompozicija kruopščiai sumaišoma ir sudaro žvakes, kurios laikomos šaldytuve. Naudokite namines žvakes turėtų būti kiekvieną kartą, kai patiriate stiprų skausmą.

Komplikacijos ir prevencija

Tinkamo ir savalaikio gydymo stoka gali sukelti tokias komplikacijas, kaip apsinuodijimas krauju, prostatitas, tiesiosios žarnos fistulė, kolitas ir sunkus kraujavimas.

Kad tai būtų išvengta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji pažeidimo požymiai.

Kaip prevencinė priemonė būtina laikytis dietos naudojant daržoves, vaisius, grūdus ir pirmuosius kursus, taip pat reguliariai mankštintis ar vaikščioti.

Pacientas taip pat turėtų prisiminti, kad po gydymo tiesiosios žarnos dalijimąsi jo gyvenimas artimiausioje ateityje nebus toks pat, kad išvengtų atkryčių, kurių reikia kasdien stebėti dietą ir gyvenimo būdą.

Tik laiku atlikta medicininė intervencija padės greitai susidoroti su tiesiosios žarnos analiniu skilimu. Stebėkite savo būklę ir prisiminkite - skausmas, einant į tualetą, yra tik pirmosios galimo rimto patologijos varpas.

Ištisinė lūžis: patologijos priežastys, simptomai ir gydymas

Tiesiosios žarnos skilimas (analinis ašaras) yra tiesiosios žarnos kanalo gleivinės sluoksnio defektas, kurio dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 2,5 cm. Jis atsiranda dėl dažno vidurių užkietėjimo arba yra hemorojus. Dažniausiai analinis plyšimas randamas moterims ir vaikams. Vyrams ši patologija randama rečiau.

Jei pažeista tiesiosios žarnos gleivinė, smulkių kraujagyslių ir nervų galūnių vientisumas yra pažeistas. Todėl analinis plyšys lydi skausmą ir kraujavimą.

Simptomai

Ūminėje ligos stadijoje analinis ašaras turi linijinę formą ir aiškias ribas. Lėtiniu būdu gleivinės defektas įgauna ovalo formos kontūrus su netolygiais tankiais kraštais, panašus į gilų opą. Jis susijęs su aplinkinių audinių patinimu ir uždegimu. Ūminis patologinio proceso etapas gali trukti iki 6 savaičių, lėtinis krekas ilgiau neišgydo. Analinės ašaros gali būti ant tiesiosios žarnos kanalo priekinės, užpakalinės ir šoninės sienelės.

Ūminė forma

• Skausmas Susijęs su pažeistos gleivinės išmatų masės sudirginimu spontaniškos išmatos metu. Skausmas gali būti nuobodu arba pjaustymas (pjaustymo peiliu arba sužeistas stiklu). Lokalizuota išangėje, nėra švitinama. Ištuštinus žarnyną, skausmas išlieka trumpą laiką (maždaug pusvalandį).
• Analinis sfinkterio spazmas. Dėl stipraus skausmo pasireiškia refleksyviai. Išangės raumenys smarkiai suspaustos. Dėl to, kad padidėja skausmas, padidėja skausmo intensyvumas ir tampa sunkiau išmatuoti.
• Kraujavimas iš išangės. Susijęs su žarnos žarnos turinio sužalojimu. Pacientai mato kraujo tepinėlius ant tualetinio popieriaus, išmatų paviršiaus ar šortų. Nedidelis kraujavimas.
• Niežulys ir deginimas išangėje. Šie simptomai taip pat siejami su išmatų išmatomis. Išraiškos požymiai sustiprina po ištuštinimo.

Lėtinė forma

• Skausmas Tai sukelia žarnyno ištuštinimas ir ilgas sėdėjimas. Skausmai yra ne tokie intensyvūs, bet ilgesni nei ūminės patologijos formos. Gali trukti kelias valandas arba būti nuolatinis. Skausmo pobūdis - svyravimas, pjovimas.
• Išsikrėtimo baimė. Kyla iš skausmingų kelionių į tualetą. Kiekvieną ištuštinimo aktą lydi skausmingas išangės. Pacientai sąmoningai arba refleksiškai sukelia analinio sfinkterio spazmą, neleidžiant išmatų išmatų. Taigi problema dar labiau pablogėja. Išmatų sulaikymas prisideda prie jos susikaupimo („akmens“ išmatos) ir sunkių tiesiosios žarnos kanalų gleivinės pažeidimų vėlesnių žarnyno judesių metu.
• Kraujavimas iš išangės. Jie yra nuolatiniai. Jį sukelia ne tik žarnyno turinio perėjimas iš analinės zonos, bet ir nedidelis fizinis krūvis (bėgimas, girgždėjimas, kėlimo svoris iki 5 kg ir kt.). Pacientai suranda kraujo pėdsakų ant tualetinio popieriaus, apatinio trikotažo ir išmatų paviršiaus.
• Niežulys ir deginimas tiesiosios žarnos regione. Visada yra: ilga sėdynė, vaikščiojimas po apsilankymo tualete. Simptomai gali trumpam išnykti.
• Išleidimas iš tiesiosios žarnos. Nesant tinkamo gydymo, lyties organų ir išangės higienos trūkumo, tiesiosios žarnos skilimas užsikrėsta ir uždegimas. Tai lydi gleivinės išsiskyrimas.

Priežastinės lūpos priežastys

Mechaniniai veiksniai

• Anorektalinio regiono gleivinės pažeidimas per tankias išmatų mases. Dėl retų žarnyno judesių lėtiniame vidurių užkietėjime žarnyno turinys tampa sustingęs ir sunkus. Ištuštinant tiesiosios žarnos kanalą sunkiai sužeisti, susidaro ašaros.
• Išangės dirginimas su dažna skysčių išmatomis. Atsiranda pakartotinis viduriavimas, susijęs su dirgliosios žarnos sindromu arba tam tikrų maisto produktų netolerancija.
• Perinealinių raumenų suspaudimas nėštumo metu. Padidėjusi gimda sutrikdo normaliosios žarnos aprūpinimą krauju ir inervaciją. Gleivinė yra lengvai pažeista.
• Raumenų tempimas ir tiesiosios žarnos kanalo sienų įtempimas fiziologinio darbo metu.
• Išangės sužalojimas medicinos procedūrų metu. Atliekant diagnostinius tyrimus (kolonoskopiją, rektoromanoskopiją, anoskopiją) arba medicinines procedūras (nustatant klizmą, ventiliacijos vamzdelį) gali būti pažeista anorektalinės zonos gleivinė.
• Į žarnyną patenka svetimkūniai arba nesuvirškinti maisto komponentai. Vaikai gali nuryti mažų dalių dizainerius, mygtukus, monetas ir kt. Šie svetimkūniai pažeidžia tiesiosios žarnos kanalo gleivinės sluoksnį žarnyno judėjimo metu. Valgyti uogas ir vaisius su dideliais kaulais, saulėgrąžų sėklomis arba moliūgų sėklomis su kriauklėmis, žuvis su kraigo ir tt, prisideda prie analinių ašarų susidarymo. Neapdoroti maisto komponentai tranzitu per virškinimo traktą ir, išeinant iš išmatų, sužeisti išangės gleivinę.
• Analinis seksas.

Uždegiminiai veiksniai

• Hemorojus. Dėl sumažėjusios kraujotakos ir kraujo stagnacijos dubens organuose, tiesiosios žarnos kanalo sienelės tampa silpnos. Hemorrhoidal venų ir gleivinės iš tiesiosios žarnos su išmatomis išmatų masės tampa uždegimas ir sugadintas.
• Analinio sfinkterio raumenų spazmas. Atsiranda traumų, tiesiosios žarnos ir išangės ligų, taip pat žmonių, turinčių neurologinių simptomų. Kartu su padidėjusiu raumenų tonu. Pacientai tikslingai užkirsti kelią išbėrimui dėl didelio analinio žiedo skausmo. Tai sukelia vidurių užkietėjimą ir kietėjimo išmatų masę. Procesas įgyja lėtinį kursą su padidėjusiu tiesiosios žarnos gleivinės jautrumu.
• Virškinimo sistemos ligos (gastritas, cholecistitas, prokitas, opinis kolitas ir tt). Jie sukelia sutrikusią virškinimą, prastą peristaltiką, netinkamą judrumą ir žarnyno turinio evakuaciją. Virškinimo trakto sutrikimai gali sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Nuolat dirginant tiesiosios žarnos gleivinę su kieta ar skysta išmatomis susidaro eroziniai ir opiniai defektai.
• Kirminų invazijos. Dažniau vaikams. Be enterobiazės, moteriškos pinworms kiaušinius perianalinėse raukšlėse. Tai sukelia sunkų niežėjimą. Kai subraižoma, sužeidžiama išangės gleivinė, atsiranda patinimas ir uždegimas. Per žarnyno judesius gali atsirasti analinių ašarų.

Kiti veiksniai

• Sėdimasis gyvenimo būdas arba pernelyg didelis pratimas. Hipodinamija ir nuolatinis svorio kėlimas veda prie hemorojus, kurie dažnai sukelia tiesiosios žarnos įtrūkimus.
• Vidurinių organų raumenų silpnumas. Jis gali būti susijęs su vaisingo ir gimdymo laikotarpiu. Taip pat atsiranda dėl dažno šlapimo organų uždegimo ir tiesiosios žarnos. Antsvoris, normalios fizinės veiklos stoka, genetinis polinkis sukelia šios problemos vystymąsi. Yra dubliuose infekciniai procesai. Juos lydi nemalonūs simptomai - šlapimo ar išmatų nelaikymas (encopresis). Dirginantis analinis plotas su biologinėmis sekrecijomis sukelia jo uždegimą. Susidaro analiniai plyšiai.
• Nekontroliuojamas vidurių užkietėjimas, siekiant numesti svorio ar normalizuoti išmatų užkietėjimą. Nuolatinis viduriavimas pažeidžia apatinės žarnos gleivinę.

Diagnostika

Rektalinio skilimo diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais (niežuliu, išangės skausmu, kraujavimu) ir objektyviu specialisto gydymu.

Tiesiosios žarnos tyrimas

Prokologas arba chirurgas atlieka tiesiosios žarnos sienų apžiūrą. Palepuoja analinio skilimo vietą, jos dydį, formą ir briaunų konfigūraciją, taip pat vidinius hemorojus ir ant pirštinės atsiranda kraujavimo pėdsakai. Tyrimas gali būti sunkus dėl padidėjusio išangės raumenų tono. Gydytojas taip pat nagrinėja anatominį žiedą išorinių hemorojus, uždegimo sritis (patinimas, paraudimas, įbrėžimas).

Laboratorinių tyrimų metodai

• Norint nustatyti anemiją dėl ilgalaikio tiesiosios žarnos skilimo kraujavimo, būtina atlikti pilną kraujo kiekį. Taip pat padeda diagnozuoti infekcinį uždegimą.
• Kraujo tyrimas pavojingoms ligoms (ŽIV, sifiliui, hepatitui B ir C), kuriame analinis ašaras gali būti vienas iš simptomų.
• Nuplaukite enterobiozę ir išmatą ant kirmino kiaušinių, jei įtariama, kad vaikai ir suaugusieji yra invazija.
• Cukraus kraujo tyrimas. Diabetui sutrikusi kraujo apytakos procedūra organizme, sumažėja audinių gebėjimas regeneruotis. Patologiniai pokyčiai dažniausiai paveikia apatines galūnes ir dubens organus. Dėl to atsiranda įtrūkimų ant kulnų ir atsiranda hemorojus su neuždengtomis tiesiosios žarnos gleivinės ašaromis.

Instrumentiniai tyrimo metodai

• Rektomanoskopija naudojama tais atvejais, kai įtariamas auglys tiesiosios žarnos viduje, taip pat išsamus 25 cm gleivinės tyrimas, kuris leidžia rasti polipų, įtrūkimų, nenormalaus virškinimo sistemos vystymąsi ir diagnozuoti opinį kolitą. Tyrimas yra kontraindikuotinas esant stipriam skausmui ir kraujavimui iš išangės, infekcinio netoliese esančių audinių uždegimo vystymuisi (paraproctitu), ūminiu analinio plyšimu ir tiesiosios žarnos liumenų susiaurėjimu.
• Anoskopija yra tiesiosios žarnos kanalo ir išangės tyrimas. Tai padeda diagnozuoti hemorojus (patologinio proceso sunkumą) ir uždegiminius pokyčius tiesiosios žarnos kanale (skilimus, karpas, analinius šalčius, navikus). Procedūra yra kontraindikuotina analinio liumenų susilpnėjimui, infekciniams procesams (paraproctitui), lėtinės tiesiosios žarnos dalijimosi paūmėjimui ir hemoroidinių venų trombozei.

Gydymas

1. Ūminio analinio ašaros metu pasirenkamas konservatyvus (vaistinis) gydymas.
2. Lėtinio tiesiosios žarnos plyšio atveju reikalinga chirurginė intervencija.
3. Gydymas turi būti nukreiptas į anesteziją, uždegimo pašalinimą ir tiesiosios žarnos gleivinės regeneraciją.
4. Būtinai pašalinkite simptomus (vidurių užkietėjimą, viduriavimą, analinio sfinkterio spazmą), provokuojant tiesiosios žarnos skilimą.
5. Kartu vartojamų patologinių ligų (hemorojus, dirgliosios žarnos sindromas, Krono liga, opinis kolitas ir kt.) Gydymas, sukėlęs analinis plyšimas.

Dieta

Mitybos principai

• Norint normalizuoti išmatą, būtina į meniu įtraukti augalinį pluoštą (daržoves, vaisius, grūdus) ir pieno produktus, praturtintus naudinga mikroflora (lakto ir bifidobakterija). Tai padės išspręsti vidurių užkietėjimą.
• Su retomis išmatomis, žuvų taukai ir džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, slyvos) yra naudingi.
• Iš dietos būtina pašalinti maisto produktus, kurie sužeistų ir sudirgina tiesiosios žarnos gleivinę. Rekomenduojama atsisakyti aštrus, sūrus, kepti, riebalai, rūkyti, taip pat iš alkoholinių gėrimų.
• Maitinimas turėtų būti dalinis (mažomis porcijomis) ir dažnas (po 2-3 valandų). Reikalingas įvairus meniu.
• Gausus gėrimo režimas (iki 1,5-2 litrų per dieną filtruoto arba išpilstyto vandens, ne virti). Kasdien tuščiame skrandyje gerti stiklinę švaraus geriamojo vandens.
• Mėsa ir žuvis, naudojama 2 kartus per savaitę, pagrindinė mityba yra pieno daržovės.
• Atsisakymas iš cigarečių. Nikotinas dirgina organizmą, prisideda prie kraujo stagnacijos ir venų trombozės. Tai hemorojus provokatorius su tiesiosios žarnos dalijimu.
• Maistas turėtų pagerinti žarnyno peristaltiką ir virškinimą. Gera pagalba reguliariai žarnyno sėlenoms.
• Mityba yra labai svarbi ne tik priešuždegiminio gydymo stadijoje, bet ir pooperaciniu laikotarpiu, kai reikia greitai išgydyti tiesiosios žarnos kanalo gleivinės sluoksnį.

Produktai

• runkeliai;
• morkos;
• cukinijos;
• kopūstai (žiediniai kopūstai, brokoliai, Pekinas);
• agurkai;
• pomidorai;
• bulvės (ribotas kiekis).

• kiaušiniai;
• grybai

• su sėlenomis;
• iš rupių miltų;
• Vakar arba krekerių pavidalu.

• šviežia kviečių duona;
• Konditerijos gaminiai;
• bet koks kepimas;
• saldumynai ir pyragaičiai (pyragaičiai).

• troškinys;
• žalieji žirniai;
• kukurūzai;
• pupelės;
• žuvies konservai;
• paštetas

• juodos arbatos silpnas alaus gaminimas;
• sultys (slyvos, obuoliai);
• morsy;
• sultinio klubų ant tuščio skrandžio.

• alkoholis, įskaitant nealkoholinį alų;
• kava ir kakava;
• stipri juoda arbata;
• želė;
• gazuoti gėrimai;
• citrusinių vaisių ir vynuogių sultys;
• gėrimai naudojant dažiklius.

• linų sėmenų;
• alyvuogių;
• saulėgrąžos (tik salotoms).

• picos;
• traškučiai, krekeriai;
• mėsainiai, sūrio mėsainiai;
• karštas šuo, shawarma.

Dieta tiesiosios žarnos skilimui siekiama užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir reguliariai išmatoms. Tinkamai parinktas maistas neleidžia kraujagyslių patinimas ir hemorojus uždegimas tiesiosios žarnos kanale. Fermentuoti pieno produktai atkuria žarnyno mikrofloros pusiausvyrą ir pagreitina plyšių gijimą.

Dieta yra pagalbinis, bet būtinas analinio ašaros gydymo metodas. Kokybiška mityba leidžia pasiekti sėkmingų rezultatų konservatyvioje terapijoje ir chirurgijoje.

Paruošimas

Rektalinio skilimo gydymui skirti preparatai turėtų turėti tokį poveikį:

• skausmo malšinimas;
• uždegimas;
• spazmų pašalinimas;
• regeneracija (gijimas);
• sustabdyti kraujavimą;
• kėdės atsipalaidavimas.

„Proktozan“ (žvakės, tepalas) yra kombinuotas preparatas. Sumažina uždegiminius pasireiškimus, pašalina skausmingą diskomfortą, niežulį, išgydo analinį plyšimą (džiūstantį poveikį) ir apsaugo nuo gleivinės defekto. Tepalas tepamas išoriškai, su mažu sluoksniu išangę. Naudojant aplikatorių į tiesiąją žarną, vidinis naudojimas yra įmanomas. Žvakės per išangę patenka į tiesiąją žarną. Abi vaisto formos yra vartojamos du kartus per dieną (ryte ir vakare) po žarnyno judėjimo ir privalomosios išangės higienos procedūros. Gydymas ne ilgiau kaip 10 dienų.

Vaistas retai sukelia šalutinį poveikį. Dažniausiai tai yra alerginis netoleravimas (dermatitas, dilgėlinė). Tokiais atvejais, panaudojus vaisto formą, padidėja niežulys, atsiranda patinimas ir bėrimas. Narkotikai turi būti išmesti ir rasti alternatyvų pakaitalą.

"Natalcid" (žvakės) - vaistas, kurio pagrindą sudaro natrio alginatas, gaunamas iš jūros dumblių. Jis turi priešuždegiminį, žaizdų gijimą ir hemostatinį poveikį. Retai sukelia šalutinį poveikį, leidžiamą nėščioms ir žindančioms moterims. Su analinio ašarojimo metu naudokite 1 žvakę 2 kartus per dieną po žarnyno ištuštinimo ir higieniško išangės tualeto. Gydymas tęsėsi 7-14 dienų.

"Hepatrombino G" (tepalas, žvakutė) yra veiksmingas vaistas, skirtas gydyti tiesiosios žarnos dalijimąsi kartu su hemoroidinių venų tromboze. Jis turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį, antitrombozinį (prisideda prie laipsniško kraujo krešulių rezorbcijos ir neleidžia susidaryti naujiems). Mažina patinimą ir niežėjimą, pagreitina audinių regeneracijos procesą. Vaistas yra kontraindikuotinas žmonėms su alerginiu netoleravimu ir sumažėjusiu kraujo krešėjimu.

Tepalas tepamas išorėje ant paveiktų vietų nuo 2 iki 4 kartų per dieną, arba per aplikatorių į tiesiosios žarnos liumeną. Tuščiosios žvakės įvedamos į išangę ryte ir vakare, po 1 vnt. Dėl akivaizdaus poveikio gydymą reikia tęsti 1-2 savaites.

"Levomekol" (tepalas). Efektyviai gydo analinius ašaras ir apsaugo nuo pūlingo uždegimo. Tepalas yra naudojamas išorėje išangėje 3-4 kartus per dieną.

"Reljefas" (tepalas, žvakės) yra preparatas, turintis ryklių kepenų aliejų.

Jis turi hemostatinį ir priešuždegiminį poveikį, padeda greitai išgydyti analinę ašarą. Lengvai pašalinamas niežėjimas ir audinių patinimas.

Žvakės naudojamos iki 4 kartų per dieną: po higieninių procedūrų ir spontaniško išbėrimo. Tepalas gali būti naudojamas išoriniam naudojimui uždegimo vietose arba peroraliniam vartojimui per aplikatorių. Priskirkite tokį pat kaip žvakės.

Su tiesiosios žarnos plyšiais gleivinė yra gerai atkurta, o žvakės kraujavimas su metiluracilu, šaltalankių aliejumi ir benzokainu (Anesthesol). Jie taip pat pašalina skausmą ir mažina patinimą.

Vidurių užkietėjimas

„Glicerinas“ (žvakės) yra dirginantis vaistas. Jis turi tiesioginį poveikį apatinės žarnos gleivinės receptoriams. Skatina išmatų peristaltiką ir išsiskyrimą. Vaisto veiklioji medžiaga (glicerolis) sušvelnina kietą išmatą, išsipūtimas tampa neskausmingas ir reguliarus. Narkotikai nepablogina virškinimo trakto ir nėra priklausomi. Išspręstas pediatrijoje. Yra 2 dozės: 1,24 g ir 2,11 g glicerolio. Vaikams iki 3 metų amžiaus skiriama pusė žvakės (1,24 g) vieną kartą per dieną, nuo 3 iki 7 metų - 1 žvakė (1,24 g) vieną kartą per dieną. Vyresniems nei 7 metų ir suaugusiems rekomenduojama naudoti 1 žvakę (2,11 g) per dieną.

Vaistas vartojamas ryte, pusvalandį po pusryčių. Žvakė yra įdėta į išangę, esantį linkusioje padėtyje. Vidurinis poveikis pasireiškia per 10-15 minučių.

Žvakės "Bisacodil" turi panašų poveikį.

Microlax yra kombinuotas vidurius veikiantis vaistas. Galima įsigyti mėgintuvėlius su tirpalu - mikrocirkuliais. Vaistas padidina vandens įsisavinimą žarnyne, skiedžia tankias išmatas, palengvina ištuštinimą. Ištuštinimas vyksta per 5-15 minučių po to, kai įdedamas vaistas. Mikroprocesorių galas yra visiškai įdėtas į išangę (vaikams iki 3 metų - tik per pusę), po to vamzdžio turinys išspaudžiamas. Vaistas yra taikomas kartą per dieną. Nenaudojamas ilgalaikiam gydymui.

Taip pat veiksmingi yra lengvi vidurių paleidikliai (prebiotikai) sirupuose: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodikai, skirti antifrizo spazmui palengvinti

„No-shpa“ (tabletės) yra naudojama bet kokioms virškinimo trakto spazminėms sąlygoms pašalinti. Priskirkite 1-2 tabletes (40-80 mg) 2-3 kartus per dieną. Kad vaistas būtų efektyviausias, jį reikia vartoti praėjus valandai po valgio su geriamojo vandens stikline nurijimo.

Duspatalinas (tabletės) pašalina padidėjusį virškinimo trakto raumenų tonusą. 3 kartus per dieną užtepkite 1 tabletę. Kai pasiekiamas terapinis poveikis, dozė palaipsniui mažinama.

Stiprus skausmo sindromas ir analinis sfinkterio spazmas, tiesiosios žarnos žvakutės su antispazminiais vaistais padeda gerai: „Buscopan“, „Papaverine“, „Anuzol“.

Vaistai nuo viduriavimo

Lėtinis viduriavimas, susijęs su lėtiniu viduriavimu, yra daug rečiau nei su vidurių užkietėjimu. Dažnai palaidi išmatos dirgina tiesiosios žarnos gleivinę ir skatina defekto susidarymą. Dėl analinio ašaros gydymo būtina pašalinti jo išvaizdos priežastį. Skiriami priešgerklės vaistai: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Toksiškų medžiagų pašalinimui iš organizmo rekomenduojama papildomai naudoti: „Smekta“, „Enterosgel“, „Polysorb“, „Lactofiltrum“.

Chirurginis gydymas

Konservatyvus gydymas padeda tik esant ūminiam tiesiosios žarnos skilimui arba nedideliam lėtinio analinio plyšimo uždegimui. Gydymą galima atlikti 2 mėnesius. Gydymo neveiksmingumas, taip pat gleivinės defektų pokyčiai, tiesiosios žarnos sifinkterio spazmas, sudėtingų hemorojus, operacijos reikalingos.

Minimaliai invazinė chirurgija - lazerinis koaguliavimas

Jis naudojamas mažiems tiesiosios žarnos gleivinės defekto dydžiams, analinio sfinkterio spazmo (20-30% atvejų), recidyvų ir komplikacijų nebuvimui. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, nereikalaujama ilgo atsigavimo laikotarpio.

Procedūros eiga. Chirurginis spindulys perkeliamas per išangę į tiesiosios žarnos kanalą, lūžis tvirtinamas spaustuvu ir pašalinamas lazerio spinduliu. Šviežios žaizdos formos, kurios greitai išgydo. Išangės raumenų skaidulos nėra sužeistos, todėl neįmanoma pasikartoti.

Atkūrimo laikotarpis. Pacientas neturi kelti per valandą. Po procedūros, į anusą įdedamas antiseptiniame tirpale mirkytas marlės padas. Savaitės metu žaizdos dezinfekuojamos kasdien ir po ištuštinimo. Be to, chirurgas kontroliuoja paciento kėdę, nustato gydomąjį maistą ir vidurius (jei reikia). Paciento būklė pagerėja antrą dieną po lazerinio koaguliacijos. Bet visa žaizda vėluoja per 3-4 savaites.

• procedūra atliekama ambulatoriškai, nereikia hospitalizuoti;
• nedidelis kraujo netekimas;
• skausmo diskomfortas po lazerinio krešėjimo yra nereikšmingas;
• tiesiosios žarnos kanalo patinimas;
• būsimų komplikacijų ir pasikartojimų prevencija (maža atsiradimo rizika);
• greitas atkūrimo laikotarpis po procedūros.

• brangi procedūra;
• Jis nėra naudojamas ilgalaikiam lėtiniam tiesiosios žarnos plyšiui, analinio sfinkterio spazmui.

Lazerinis koaguliavimas yra tinkamiausias būdas gydyti analinį skilimą.

Radikali chirurgija - operacija, kuria pašalinamas analinis plyšimas

Taikyti po konservatyvaus gydymo (skausmo, spazmų, ūminio uždegimo, vidurių užkietėjimo pašalinimo). Operacija rekomenduojama ilgalaikiam lėtiniam patologinio proceso eigui, analinio sfinkterio spazmo buvimui, taip pat reikšmingiems tiesiosios žarnos gleivinės defektams ir randams.

Procedūros eiga. Norėdami patekti į tiesiosios žarnos kanalą, analinio sfinkterio raumenys išpjaustomi, tada naudojant skalpelį arba radijo peilį (Surgitron aparatas), lūžio kraštai yra išpjauti. Siūlai yra dedami ant šviežios žaizdos arba paliekami be siūlių (Gabrielio operacija). Esant tiesiai tiesiosios žarnos sfinkterio spazmui, analinio žiedo raumenys išskiriami. Sphincterotomija suteikia didelį efektyvumą (90% atvejų) tiesiosios žarnos plyšių gijimui. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją arba vietinę (stuburo) anesteziją.

Atkūrimo laikotarpis. Po operacijos atliekamas kasdieninis antiseptinis žaizdų gydymas, skiriami gydomieji vaistai, užkertamas kelias vidurių užkietėjimui (dieta, vidurių užkietėjimas). Pirmą dieną po operacijos pacientas neturi pakilti. Nesant spontaniškos išmatos, 3-4 dienoms skiriama valymo klizma. Po kiekvieno žarnyno judėjimo pacientas turi būti plaunamas, nerekomenduojama naudoti įprastą tualetinį popierių.

Pirmąją dieną po operacijos - visiškas maisto atmetimas, gausus gėrimo režimas. Tada pereikite prie dalinės dietos (iki 7 kartų per dieną mažomis porcijomis). Neapdorota, druskos neturinti dieta skiriama 3-5 dienas. Nuo 3 dienų leidžiami fermentuoti pieno produktai ir augaliniai pluoštai. Patiekalai rekomenduojami trupučiai košė, daržovės, bulvių košės ir salotos, mėsos gabaliukai mėsos arba pufų pavidalu.

Išleidimas po 7-10 dienų po operacijos.

• operacija yra veiksminga pažengusiems lėtinio analinio skilimo atvejams;
• padeda pašalinti padidėjusį analinio sfinkterio raumenų tonusą.

• privaloma hospitalizacija pacientui;
• bendroji anestezija;
• ilgas atkūrimo laikotarpis;
• pasikartojimo ir komplikacijų galimybė;
• kraujo netekimas;
• žaizdos skausmas ir patinimas po operacijos.

Liaudies gynimo priemonės

Analoginės ašaros gydymui tradicinėje medicinoje aktyviai naudojamos žolės. Siekiant pagerinti virškinimą ir sumažinti uždegimą, naudojamas ramunėlių, šalavijų ir jonažolės arbata.

Vaistažolių nuovirai ruošiami vietiniam naudojimui. Jis gerai susidoroja su uždegimu, kraujavimu ir tiesiosios žarnos skilimo skausmu, ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės ir kraujažolės kolekcija. Paimkite kiekvieną žolę 2 šaukštams, įpilkite litro virinto vandens ir virkite ant mažos ugnies maždaug valandą. Gautas sultinys filtruojamas per sietą ir supilamas į baseiną, praskiestas grynu vandeniu (2-3 l) iki 38-39 ° C temperatūros. Sėdėkite baseine su gydomuoju tirpalu ir sušilkite 20 minučių. Procedūra rekomenduojama po spontaniško žarnyno judėjimo arba žarnyno judėjimo po mikroklimatų įvedimo. Taip pat veiksminga yra šiltos vonios su šiek tiek rožine (keletas lašų ar granulių produkto 2-3 l vandens) kalio permanganato tirpalo. Jūs negalite naudoti didelės koncentracijos vaisto, jis gali sukelti nudegimus.

Žolelių nuovirai gali būti naudojami kaip mikrokristaliai. Tam reikia 50 ml švirkšto ir šilto (37 ° C) tirpalo: iki 2 šaukštų žolelių pridėti stiklinę verdančio vandens ir 10 minučių virti žemos ugnies temperatūroje, atvėsinti iki norimos temperatūros. Procedūra atliekama po žarnyno ištuštinimo. Antgalio švirkštas tepamas kosmetiniu vazelinu ir švelniai švirkščiamas į išangę, esančią ant sienos. Terapinis tirpalas išspaudžiamas (tūris 30-50 ml) ir pašalinamas iš išangės. Skystis tiesioje žarnoje turėtų stengtis išlaikyti valandą. Be to, jūs galite naudoti gydomųjų augalų sultis: alaviją ir kalankę.

Namuose galite gaminti žoleles žolelėmis. Tam prireiks žolelių - dribsnių, motinos ir vaistinių ramunėlių gėlės. Žalioji imtis 1 šaukštelis. Tada ištirpinkite 150 g bičių vaško, įpilkite 3 arbatinius šaukštelius skirtingų žolelių ir maišykite. Gautas mišinys pilamas į mažas formas ir įdedamas į šaldytuvą kietinimui. Turėtų būti 10 žvakių, kurios yra tinkamos uždegimui ir niežuliui malšinti analinio ašarojimo metu. Žaliavas laikykite tik šaldytuve.

Dėl mikroklizm sumaišykite alavijo sultis, skystą žuvų taukus ir žaliavinį vištienos kiaušinį. Visi ingredientai yra paimti po 1 šaukštą, sumaišyti. Mišinys naudojamas prieš miegą. Minimalus gydymas namuose yra 10 dienų.

Ligos komplikacijos ir gyvenimo prognozė

• anemija dėl ilgalaikio kraujavimo;
• tiesiosios žarnos ir sigmoidinės žarnos uždegimas (proctitas, proctosigmoiditas);
• bakterinė infekcija netoliese esančiuose audiniuose (ūminis paraproctitas);
• lėtinis paraproctitas su tiesiosios žarnos fistulos formavimu (analinis plyšimas veikia žarnyno sluoksnius);
• kraujavimas (nuolatinis kraujagyslių dirginimas žarnyno judėjimo metu).

Laiku gydant pacientą ir gydymo priemonių veiksmingumas išgydo 60-90% atvejų.

Gyvenimo prognozė yra palanki. Dėl ilgalaikio tinkamo gydymo nebuvimo atsiranda patologinis procesas nuo ūminių iki lėtinių pokyčių. Tokiu atveju reikalinga operacija, kurioje taip pat yra įmanoma paciento atsigavimas ir atkryčio nebuvimas.

Prevencija

• gausus gėrimo režimas (iki 1,5-2 litrų gryno vandens per dieną);
• paplitimas augalinio pluošto mityboje (šviežios daržovės, vaisiai, džiovinti vaisiai, grūdai, sėlenos).
• aštrus, sūrus, riebalinis, kepti, rūkyti;
• būtina vadovauti aktyviam gyvenimo būdui: judėti daugiau, daryti pratimus, vaikščioti kasdien pėsčiomis;
• apriboti ilgą sėdėjimą (vairuojant automobilį, dviratį). Biuro darbo metu apšilkite kas 2-3 valandas (vaikščioti, sušilti);
• Neleiskite vidurių užkietėjimo. Galite naudoti švelnius vidurius, kurie nėra priklausomi.
• pašalinti alkoholį ir cigaretes;
• ištuštėjus, išplaukite išangę vėsiu vandeniu arba naudokite drėgną tualetinį popierių.