Konsolidavimas po apendicito pašalinimo

Apendicito komplikacijos skiriasi priklausomai nuo laiko, praėjusio nuo ligos pradžios. Ankstyvas laikotarpis (pirmosios dvi dienos) pasižymi komplikacijų nebuvimu, procesas paprastai neviršija proceso ribų, nors gali būti pastebimos pakeistos formos ir net perforacija, ypač dažnai vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Po operacijos

Dažniausiai pastebimos komplikacijos po apendicito žaizdos pusėje. Jis gali sukelti uždegiminį infiltraciją arba supurtą po oda. Cecum uždegimuose susidaro žarnyno fistulė dėl susiuvimo ar sienos nekrozės.

Pooperacinį laikotarpį gali apsunkinti difuzinis peritonitas, retroperitoninis flegmonas, periapendikulinis, subhepatinis, tarpžmogiškasis, subfreninis abscesas, pyeloflebitas, sepsis, plaučių embolija. Šios komplikacijos pastebimos vėlyvoje chirurgijoje, kai susiformavo destruktyvus apendicitas.

Sunki apendicito komplikacija yra pyleflebitas - pūlingas portalinio venos uždegimas su mažų metastazavusių pūslelių formavimu kepenyse.

Sharp

• Papildoma infiltracija. Jei operacija neatliekama laiku, tada apie 3 dienas, dėl uždegimo, priedėlis priklijuojamas prie aplinkinių žarnyno kilpų, ir kartu jie virsta tankiu konglomeratu. Tuo pačiu metu žmogus trikdo mažus skausmus, kūno temperatūros padidėjimą iki 37⁰С. Laikui bėgant infiltracija išsprendžia arba virsta abscesu. Pacientui skiriama lova, dieta, šalta ant skrandžio, antibiotikai. Infiltracijos operacijos neatliekamos.
• Abstazė pilvo ertmėje. Tai ertmė, pripildyta puvinio, kuris susidaro dėl infiltrato lydymosi. Susirūpinę dėl stipraus skausmo, aukštos kūno temperatūros, mieguistumo, silpnumo, prastos sveikatos. Chirurginis gydymas: reikia atidaryti opą.
• Peritonitas Tai rimta būklė, kurią sukelia pūtimo ištraukimas iš priedo į skrandį. Nesant tinkamo gydymo, pacientas gali mirti. Atlikti avarinę operaciją ir paskirti antibiotikus.
• Pylflebitas Tai labai reti ir labai pavojinga ūminio apendicito komplikacija. Pusė patenka į veną, sukeldama jų sieną ir pradeda formuotis kraujo krešuliai. Gydymas apima galingų antibiotikų naudojimą.

Po pašalinimo

Jei ūminio apendicito pašalinimo operacija buvo atlikta neteisingai arba gydymo metu buvo sutrikusi kūno dalis, galima atlikti keletą pooperacinių komplikacijų:

• Penktą-septintąją dieną siūlų srityje gali atsirasti plomba, kūno temperatūra pakyla iki 37-38 laipsnių ir didesnė. Tai gali reikšti, kad yra pūlingas uždegimas.
• Padidėjęs sukibimas, kuris savo ruožtu gali sukelti dar sudėtingesnę komplikaciją - lipnią žarnyno obstrukciją, kuri pasireiškia pykinimu, vėmimu, pilvo išsiplėtimu, dujų trūkumu ir išmatomis, pilvo skausmas.
• Abstazės buvimą pilvo ertmėje rodo tokie simptomai kaip: karščiavimas aštuntą - dvyliktą dieną iki trisdešimt aštuoniasdešimt laipsnių, pilvo skausmo atsiradimas, kraujo tyrimų pokyčiai, šaltkrėtis.
• Iš žarnyno žarnyno išsiskyrimas (skystos išmatos) rodo tokią baisią komplikaciją kaip žarnyno fistulę.
• Vienas iš sunkiausių komplikacijų po ūminio apendicito pašalinimo yra pūlingas portalo venų tromboflebitas. Paprastai tai pasireiškia ankstyvosiose stadijose, nuo dviejų iki trijų dienų ir iki dviejų iki trijų savaičių po operacijos. Komplikacijų atsiradimas smarkiai pasireiškia: paciento būklė tampa sunki dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje, apsvaiginimo šaltkrėtis, silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas iki trisdešimt devynių laipsnių ir stiprus prakaitavimas. Odos ir skleros geltonumas, kepenų padidėjimas, blužnis.

Skirtingai nuo apendicito, yra liga, kurią sunku diagnozuoti - ryški žarnyno pneumatozė.

Konsolidavimas po siūlėmis po apendicito.

Prieš 10 dienų buvo pašalintas priedas (aš nepamenu tikslaus operacijos pavadinimo, jie atėmė jį su aštriais skausmais), savaitę po operacijos jie pašalino siūles ir išleido juos, o dabar viskas gerai, nieko skauda, ​​bet po siūlėmis jaučiamas visas antspaudas. Ačiū iš anksto.

Klausimas buvo užduotas prieš 9 metus

Gydytojo atsakymai

Taip, viskas gerai. Terminas vis dar mažas, siūlė vis dar yra „žalia“, stora, laisva. Laikui bėgant, šis plombas palaipsniui išspręs, siūlė taps plonesnė, minkštesnė, pakeis spalvą baltai (kol ji bus rausvai melsva). Tik tam reikia kelių mėnesių. Neskubėkite. Atkreipkite dėmesį, kad siūlė vis dar yra silpna, būkite atsargūs, kai susižeidžiate, sėdėdami nesistenkite, nesijaudinkite maudydami, nuplaukite muilu rankomis arba minkšta kempine. Kartais galite ištepti jodu (ypač po plaukimo) - jei nesate alergiškas jodui, o ne pernelyg baltai odai. Jei tai labai balta, geriau naudoti Betadine - tai yra ir jodo vaistas. Iš jodo randų greičiau ištirpsta ir jis niežulį mažina.

Taip, viskas gerai. Terminas vis dar mažas, siūlė vis dar yra „žalia“, stora, laisva. Laikui bėgant, šis plombas palaipsniui išspręs, siūlė taps plonesnė, minkštesnė, pakeis spalvą baltai (kol ji bus rausvai melsva). Tik tam reikia kelių mėnesių. Neskubėkite. Atkreipkite dėmesį, kad siūlė vis dar yra silpna, būkite atsargūs, kai susižeidžiate, sėdėdami nesistenkite, nesijaudinkite maudydami, nuplaukite muilu rankomis arba minkšta kempine. Kartais galite ištepti jodu (ypač po plaukimo) - jei nesate alergiškas jodui, o ne pernelyg baltai odai. Jei tai labai balta, geriau naudoti Betadine - tai yra ir jodo vaistas. Iš jodo randų greičiau ištirpsta ir jis niežulį mažina.

Komplikacijos po apendicito šalinimo

Apendicito uždegimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligonių žmonėms, kuriems reikia operacijos.

Atrinkta dvitaškio dalis yra priedas, jis yra panašus į vermiforminį cecum procesą. Tarp storosios žarnos ir plonosios žarnos yra sudarytas priedas.

Šios patologijos priežastys paprastai priskiriamos kirminų atsiradimui, parazitų vystymuisi, tačiau neįmanoma tiksliai pasakyti, kas iš tikrųjų sukelia priedėlio uždegimą.

Gydytojai sako, kad sunku prognozuoti ir užkirsti kelią ligoms. Ekspertai nerekomenduoja gerti skausmo vaistą apendicito atveju.

Priėmimas trukdo gydytojui, kad pacientas būtų tinkamai diagnozuotas. Norėdami tai padaryti, turėtų būti tik specialistas, kuris paskirs ultragarsu.

Jo dėka bus galima suprasti, kas sudaro uždegimo priedą. Jis gali būti prijungtas arba patinęs. Ją galima pašalinti tik chirurginiu būdu.

Apendicito formos

Iki šiol liga suskirstyta į ūminę ir lėtinę formą. Pirmuoju atveju klinikinis vaizdas yra aiškiai pažymėtas.

Pacientas yra labai blogas, todėl neįmanoma atlikti be skubios hospitalizacijos. Lėtine forma pacientas jaučia būklę, kurią sukelia atidėtas ūminis uždegimas be jokių simptomų.

Apendicito tipai

Šiandien yra keturi apendicito tipai. Tai yra: katarra, flegmoninis, perforacinis; gangrenous.

Gydytojo atveju pasireiškia katarrinės apendicito diagnozė, jei pastebėtas leukocitų įsiskverbimas į kirmino organo pamušalą.

Flegmoninis kartu su leukocitų buvimu gleivinėje, taip pat kitais giliais priedų audinių sluoksniais.

Perforacija yra stebima, jei susiformavo cecum uždegimo proceso sienos, bet gangreninis apendicitas yra visiškai miręs leukocitų priedas.

Simptomatologija

Ligos simptomai turėtų apimti:

• ūminis skausmas pilvo srityje, o dešinėje pusėje - inguinalinės srities srityje;
• karščiavimas;
• vėmimas;
• pykinimas.

Skausmas bus pastovus ir nuobodu, bet jei bandysite padaryti liemens posūkį, jis taps dar stipresnis.

Pažymėtina, kad atvejis nėra atmestas, kai sindromas išnyksta po stiprios skausmo atakos.

Pacientai priims šią sąlygą, nes jie tapo geresni, tačiau iš tikrųjų skausmo mažinimas kelia didelį pavojų, nurodant, kad organų fragmentas mirė, ne tik tai, kad nervų galūnės nutraukė reakciją į dirginimą.

Pabaigia panašų skausmo malšinimą peritonitu, kuris yra pavojingas komplikacija po apendicito.

Simptomai gali pasireikšti ir virškinimo trakto sutrikimų simptomais. Asmuo jaučiasi burnos džiūvimo, viduriavimo jausmas, o laisvos išmatos gali jį sutrikdyti.

Slėgis gali šokinėti, širdies plakimas padidėja iki 100 smūgių per minutę. Asmenį kankina dusulys, kurį sukels sutrikusi širdies funkcija.

Jei pacientas turi lėtinę apendicito formą, tada visi minėti simptomai nerodomi, išskyrus skausmą.

Dažniausios komplikacijos po apendicito

Žinoma, gydytojai uždavė pašalinti visas komplikacijas po apendicito šalinimo, tačiau kartais jų tiesiog negalima išvengti.

Žemiau yra labiausiai paplitęs apendicito poveikis.

Priedo sienų perforavimas

Šiuo atveju priedėlio sienose yra spragų. Jo turinys bus pilvo ertmėje, o tai sukelia kitų organų sepsis.

Infekcija gali būti gana sunki. Neįtraukta mirtina pabaiga. Panaši apendicito sienelių perforacija pastebima 8-10% pacientų.

Jei tai yra pūlingas peritonitas, mirties rizika yra didelė, o simptomų paūmėjimas neįtraukiamas. Ši komplikacija po apendicito atsiranda 1% pacientų.

Papildoma infiltracija

Šios komplikacijos po operacijos pašalinus apendicitą yra pastebimos organų litavimo atveju. Tokių atvejų procentas yra 3-5.

Komplikacijų atsiradimas prasideda praėjus 3-5 dienoms po ligos susidarymo. Kartu su skausmo sindromu fuzzy lokalizacija.

Laikui bėgant skausmas išnyksta, o pilvo ertmėje atsiranda uždegimo zonos kontūrai.

Infiltracija su uždegimu įgyja ryškias ribas, taip pat bus pastebėta tanki struktūra ir gretimų raumenų įtampa.

Apie 2 savaites tinimas išnyks ir skausmas sustos. Temperatūra taip pat mažėja, o kraujo kiekis vėl taps normalus.

Daugeliu atvejų gali būti, kad uždegusi dalis po apendicito sukels abscesą. Apie jį bus kalbama toliau.

Abscess

Liga išsivysto per apvalios infiltracijos arba operacijos peritonito diagnozavimo fone.

Paprastai ligos raida trunka 8–12 dienų. Visi abscesai turi būti paslėpti ir dezinfekuoti.

Siekiant pagerinti pūlų nutekėjimą, gydytojai įleidžia drenažą. Gydant komplikacijas po apendicito, dažniausiai naudojamas gydymas antibakteriniais vaistais.

Jei yra panašus komplikacijos po apendicito, būtina skubi chirurginė intervencija.

Po to pacientas turės laukti ilgo reabilitacijos laikotarpio, kurį lydės gydymas vaistais.

Komplikacijos po apendektomijos

Net jei operacija pašalinant apendicitą buvo atlikta prieš prasidedant sunkiems simptomams, tai negarantuoja komplikacijų.

Daugelis mirties atvejų po apendicito sukelia žmonėms daugiau dėmesio bet kokiems nerimą keliantiems simptomams.

Žemiau yra dažniausiai pasitaikančios komplikacijos, atsiradusios pašalinus uždegimą.

Šuoliai

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių patologijų, atsiradusių pašalinus priedą. Lydi traukiant skausmą ir diskomfortą.

Diagnozė yra sunki, nes ultragarso ir rentgeno spinduliai jų nemato. Būtina atlikti gydymo absorbciniais vaistais kursą ir kreiptis į laparoskopinį metodą, skirtą sukibimams pašalinti.

Išvarža

Šis reiškinys yra labai dažnas po apendicito. Tarp raumenų pluošto liumenyje prarandama dalis žarnyno.

Jei nepaisoma gydytojo rekomendacijų, dažnai tokios komplikacijos po apendicito negalima išvengti. Visas fizinis aktyvumas, neįtrauktas į apendicitą.

Išvarža atrodo kaip auglys susiuvimo srityje, didėjantys. Teikiama operacija. Chirurgas jį sutvarkys, sutrumpins arba pašalins žarnyno dalį ir omentum.

Abscess

Daugeliu atvejų pasireiškia po apendicito su peritonitu. Jis sugeba užkrėsti organus.

Reikalingas antibiotikų kursas ir speciali fizioterapija.

Pylflebitas

Labai reti komplikacija po operacijos pašalinant apendicitą. Stebėtas uždegimas, kuris tęsiasi iki portalo venos, kraujagyslių stuburo ir priedėlio.

Kartu yra karščiavimas, sunkus kepenų pažeidimas, ūminis pilvo ertmės skausmas.

Jei tai yra ūminis patologijos etapas, tada viskas gali sukelti mirtį. Gydymas yra sudėtingas, jums reikia įvesti antibiotikus į portalą.

Žarnyno fistulė

Jis pasireiškia po apendicito 0,2-0,8% žmonių. Žarnyno fistulės sudaro tunelį žarnyno srityje ir odoje, kartais vidaus organų sienose.

Jų atsiradimo priežastys gali būti blogos pūlingos apendicito sanitarijos, chirurgo klaida, audinių uždegimas vidaus žaizdų drenažo metu ir absceso vystymosi židiniai.

Sunku gydyti patologiją. Kartais gydytojai paskiria pažeistos zonos rezekciją ir pašalina viršutinį epitelio sluoksnį.

Pažymėtina, kad komplikacijų atsiradimas padeda ignoruoti gydytojo patarimą, higienos taisyklių nesilaikymą, režimo pažeidimą.

Gydymas gali būti pastebėtas 5-6 dienas po operacijos.

Tai pasakys apie patologinių procesų vystymąsi vidaus organuose. Po operacijos gali būti atvejų, kai reikės pasikonsultuoti su gydytoju.

Jūs neturėtumėte to vengti, priešingai, jūsų kūnas suteikia signalus, kad kiti ligos atsiranda, jie gali būti net nesusiję su apendektomija.

Svarbu atkreipti tinkamą dėmesį į jūsų sveikatą ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Karščiavimas

Uždegiminis procesas gali paveikti ir kitus organus, todėl gali kilti papildomų sveikatos problemų.

Moterys dažnai kenčia nuo priedų uždegimo, todėl sunku diagnozuoti ir tiksliai nustatyti ligos priežastį.

Dažnai ūminės apendicito formos simptomai gali būti painiojami su panašiomis patologijomis, todėl gydytojai paskiria ginekologo tyrimą ir dubens organų ultragarsu, jei operacija nėra avarinė.

Be to, kūno temperatūros padidėjimas leidžia manyti, kad yra abscesas ar kitos vidaus organų ligos.

Jei temperatūra pakyla po operacijos, turite atlikti papildomą patikrinimą ir dar kartą atlikti bandymus.

Virškinimo sutrikimai

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas gali rodyti virškinimo trakto sutrikimą po apendicito. Šiuo metu pacientas yra sunkus su vidurių užkietėjimu, neįmanoma įtempti ir įtempti, nes jis kupinas išvaržų, plyšimų siūlių ir kitų problemų.

Norint išvengti virškinimo sutrikimų, reikia laikytis dietos ir įsitikinti, kad kėdė nėra fiksuota.

Skausmingos atakos skrandyje

Kaip taisyklė, po 3-4 savaičių skausmas po operacijos neturėtų būti. Tiek daug laiko reikia atlikti audinių regeneracijos procesui.

Kai kuriais atvejais skausmas kalba apie išvaržą, sukibimą ir todėl nereikia gerti skausmą malšinančių vaistų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Verta pažymėti, kad apendicitas dažnai randamas gydytojų praktikoje. Patologijai reikia skubios hospitalizacijos ir operacijos.

Faktas yra tai, kad uždegimas gali greitai pereiti prie kitų organų, o tai sukeltų daug rimtų pasekmių.

Siekiant to išvengti, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad paskambintumėte greitosios pagalbos automobiliui. Nepaisykite tų kūno signalų, kurie kalba apie ligos vystymąsi.

Apendicitas yra pavojingas, net ne kartą sėkmingai veikiant, buvo stebimos mirties priežastys, ty kai pacientai nepaiso savo sveikatos.

Prevencija

Specialios apendicito prevencinės priemonės neegzistuoja, tačiau yra tam tikrų taisyklių, kurių reikėtų laikytis siekiant sumažinti uždegimo atsiradimo riziką cecum priedėlio regione.

Štai keletas naudingų patarimų:

1. Sureguliuokite dietą. Sumažinkite vartojimą šviežių žolelių (petražolių, žaliųjų svogūnų, krapų, rūgščių, salotų), kietų daržovių ir prinokusių vaisių, sėklų, riebalų ir rūkytų patiekalų dietoje.
2. Stebėkite savo sveikatą. Verta mokėti už visus jūsų kūno gedimo signalus. Atvejai, kai priedėlio uždegimas sukėlė patogeninių mikroorganizmų patekimą į jį, medicinos praktikoje buvo užregistruoti daugiau nei vieną kartą.
3. Atlikite helmintinių invazijų nustatymą ir laiku atliktą gydymą.

Apibendrinimas

Tarkime, kad apendicitas nėra laikomas pavojinga liga, bet patologija turi didelę riziką susirgti komplikacijomis po chirurginio cecum priedo pašalinimo. Paprastai jie atsiranda 5% žmonių po apendicito.

Pacientas gali pasikliauti kvalifikuota medicinine pagalba, tačiau svarbu praleisti laiką ir laiku kreiptis į gydytoją.

Būtinai laikykitės visų specialisto rekomendacijų reabilitacijos metu po apendicito.

Jums reikia dėvėti tvarsčius, moterys gali dėvėti plonas kelnes. Ši priemonė prisidės ne tik prie komplikacijų pašalinimo po apendicito, bet ir išlaikyti siuvimo tvarką, nesukeldama jos defektų.

Atkreipkite dėmesį į savo sveikatą, ir net jei nustatytas apendicitas, pabandykite padaryti viską, ką gydytojas nurodo, kad ateityje išvengtų problemų.

Nuėmus priedą

Susiję ir rekomenduojami klausimai

16 atsakymų

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 95,3% klausimų.

POŽIŪRIS PAPILDOMU PAVADINIMUI

Pagarbiai, medicinos mokslų kandidatas Dmitrijus Vladimirovičius Bazarovas!

Įrašai konsultacijai ir preliminariam konsultavimui telefonu 8 (916) 607-60-18

Parašykite: [email protected]

Čia galite rasti nurodymus dėl operacijos centro: http://www.med.ru/

Prisijunkite prie konsultacijos „Prima Medik“ poliklinikoje telefonu: (495) 258 25 59

Nurodymai į kliniką „Prima Medica“ čia: http://www.prima-medica.ru/

Sukurkite naują pranešimą.

Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Chirurgas - konsultavimas internetu

Plombavimas ant siūlės po apendicito, ką daryti?

№ 48 805 Chirurgas 08.01.2018

Laba diena Aš esu 22. 12. 2017 pašalintas apendicitas. Operacija buvo sėkminga be komplikacijų, siuvimas buvo pašalintas 29. 12. 17 Niekur nepažeista, bet po siūlu buvo plomba, sako, ar tai reikalinga, ar yra kažkas negerai su manimi? Ačiū.

Geras naktis Prieš mėnesį buvo atlikta operacija, kad būtų pašalinta kairioji inguinalinė išvarža. Pacientas yra 14 metų. Viskas vyko pagal planą, be komplikacijų. Po mėnesio, po varpų, ant varpos pagrindo buvo rastas antspaudas. Nedidelis skausmas

Sveiki Turime tokį klausimą. Mano vaikas buvo 9 metai, šių metų balandžio 16 dieną jis turėjo operaciją, ėmėsi ūminio flegmoninio apendicito, turinčio acetoneminės būklės komplikaciją, operacija atlikta laparoskopine apendektomija, pilvo sukibimų atskyrimas. Dabar vaikas jaučiasi normalus, tačiau kartais jo kūno temperatūra pakyla iki 37 per dieną. 2, po kurio laiko jis vėl normalizuojasi, esant 36. 36. Klausimas. Tai yra normalu arba yra tam tikrų problemų. Gerai švinu siūles.

Sveiki, 12 metų vaikas. Greitoji pagalba buvo imta diagnozuojant ūminį apendicitą. Nėra jokios temperatūros, nėra vėmimo, kartais pykina. Nuolatinis skausmas dešinėje pusėje. Kraujo ir šlapimo tyrimai normaliomis ribomis. Ultragarsas dubens organuose yra normalus. Jie nevartojami, nes jie negali patvirtinti ūminio apendicito ir galimų komplikacijų po operacijos. Ar įmanoma, kad tai yra lėtinė forma? Ir kaip greitai jį atpažinti?

Sveiki, aš turėjau operaciją, kad pašalintumėte seilių cistą. Po operacijos turėjau šiek tiek užsandarinti siūles ir vis dar skauda pašalinti siūles, chirurgas sakė, kad tai yra visiškai normalu. Ačiū iš anksto.

Sveiki, šių metų spalio 7 d., Turėjau operaciją. Diagnozė: abiejų pieno liaukų fibroadenomos. (kairėje pusėje buvo du dideli, o dešinėje - vienas mažas)
Turėjau sektorinę rezekciją, siūlas buvo kosmetinis, pašalintas po 10 dienų. Po operacijos siūlų srityje jaučiamas plombos, po operacijos chirurgas man nieko nepaaiškino, ir aš nežinau, ar tai yra normalu, ir po kurio laiko jis praeis?

18+ Internetinės konsultacijos yra informacinės ir nepakeičia konsultacijų su gydytoju. Naudotojo sutartis

Jūsų asmens duomenys yra saugiai apsaugoti. Mokėjimai ir darbas vietoje atliekami naudojant saugų SSL.

Dažniausios apendicito komplikacijos: prieš ir po operacijos

Priedo proceso uždegiminis procesas sukelia įprastą pilvo ertmės ligą - apendicitą. Jo simptomai yra skausmas pilvo srityje, karščiavimas ir virškinimo sutrikimai.

Vienintelis teisingas gydymas ūminio apendicito atakos atveju yra apendektomija - chirurginis proceso pašalinimas. Jei tai nebus padaryta, gali pasireikšti sunkios komplikacijos, dėl kurių gali mirti. Kas kelia grėsmę neapdorotam apendicitui - mūsų straipsnis yra tik apie tai.

Priešoperacinis poveikis

Priede nurodytas uždegiminis procesas vystosi skirtingu greičiu ir simptomais.

Kai kuriais atvejais jis eina į lėtinę stadiją ir negali ilgai pasireikšti.

Kartais tarp pirmųjų ligos požymių iki kritinės būklės pradžios tai užtrunka 6-8 valandas, todėl bet kuriuo atveju negalite vėluoti.

Dažniausios apendicito komplikacijos:

• Priedo sienų perforavimas. Dažniausia apendicito komplikacija. Tuo pat metu priedėlio sienose yra spragų, o jo turinys patenka į pilvo ertmę ir viduje sukelia vidaus organų sepsį. Priklausomai nuo kurso trukmės ir patologijos tipo gali pasireikšti sunki infekcija iki mirties. Šios sąlygos sudaro apie 8–10% visų apendicito sergančių pacientų. Kai pūlingas peritonitas padidina mirties riziką, taip pat padidina susijusių simptomų pasunkėjimą. Pūlingas peritonitas pagal statistiką pasireiškia maždaug 1% pacientų.
• Papildoma infiltracija. Įvyksta, kai lydomi netoliese esančių organų sienos. Dažnis yra maždaug 3–5% klinikinės praktikos atvejų. Maždaug trečią - penktą dieną po ligos pradžios. Ūminio laikotarpio pradžią apibūdina miglotas lokalizacijos skausmo sindromas. Laikui bėgant, skausmo intensyvumas mažėja, pilvo ertmėje jaučiamas uždegimo srities kontūras. Užsiliepsnoję infiltracija įgauna ryškesnes ribas ir tankią struktūrą, šalia esančių raumenų tonas šiek tiek pakyla. Po maždaug 1,5–2 savaičių navikas išsprendžia, skausmas išnyksta, o bendras uždegiminių simptomų sumažėjimas (karščiavimas ir biocheminiai parametrai vėl tampa normalūs). Kai kuriais atvejais uždegiminis regionas gali sukelti abscesą.
• Abscess Jis išsivysto ant viršutinės infiltracijos arba po operacijos su anksčiau diagnozuotu peritonitu. Paprastai liga vystosi 8–12 dieną. Visi abscesai turi būti atidaryti ir dezinfekuoti. Siekiant pagerinti pūlio nutekėjimą nuo žaizdos drenažo, atliekamas. Antibakterinė terapija plačiai naudojama gydant abscesą.

Tokių komplikacijų buvimas yra skubios chirurgijos indikacija. Reabilitacijos laikotarpis taip pat trunka ilgai ir papildomas gydymo kursas.

Komplikacijos po apendicito šalinimo

Operacija, net prieš prasidedant sunkiems simptomams, taip pat gali sukelti komplikacijų. Dauguma jų yra mirties priežastis, todėl reikia įspėti visus nerimą keliančius simptomus.

Dažniausios komplikacijos po operacijos:

• Šuoliai. Labai dažnai atsiranda pašalinus priedą. Jam būdingas traukos skausmas ir pastebimas diskomfortas. Ademijas labai sunku diagnozuoti, nes šiuolaikiniai ultragarsiniai ir rentgeno prietaisai jų nemato. Gydymas paprastai susideda iš absorbuojamų vaistų ir laparoskopinio pašalinimo metodo.
• Išvarža. Gana dažnai atsiranda po apendicito pašalinimo operacijos. Išreikštas kaip žarnyno fragmento praradimas į raumenis tarp raumenų. Paprastai pasirodo, kai nesilaikoma gydytojo rekomendacijų arba po fizinio krūvio. Vizualiai pasireiškia kaip patinimas chirurginės siūlės srityje, kuri laikui bėgant gali žymiai padidinti dydį. Gydymas dažniausiai yra chirurginis, susidedantis iš žaizdos, pjaustymo ar pilno žarnyno sekcijos ir omentum pašalinimo.

Nuotrauka išvaržos po apendicito

• Pooperacinis pūlinys. Dažniausiai pasireiškia po peritonito, gali sukelti viso organizmo infekciją. Antibiotikai naudojami gydymui, taip pat fizioterapinės procedūros.
• Pylflebitas Laimei, tai yra gana retos apendicito šalinimo pasekmės. Uždegiminis procesas apima portalų veną, mezenterinį procesą ir mezenterinę veną. Kartu su dideliu karščiavimu, ūminiu pilvo skausmu ir sunkiu kepenų pažeidimu. Po ūminio etapo yra kepenų pūlinys, sepsis ir dėl to mirtis. Šios ligos gydymas yra labai sunkus ir paprastai apima antibakterinių medžiagų įvedimą tiesiai į portalo venos sistemą.
• Žarnyno fistulė. Retais atvejais (maždaug 0,2–0,8% pacientų), priedų pašalinimas sukelia žarnyno fistules. Jie sudaro „tunelį“ tarp žarnyno ertmės ir odos paviršiaus, kitais atvejais - vidaus organų sienelėmis. Fistulės atsiradimo priežastys yra prastos pūlingos apendicito sanitarijos, didelės gydytojo operacijos metu įvykusios klaidos, taip pat aplinkinių audinių uždegimas vidaus žaizdų drenažo ir absceso židinių nutekėjimo metu. Žarnyno fistules yra labai sunku gydyti, kartais reikia pažeistos zonos rezekcijos ar viršutinio epitelio sluoksnio pašalinimo.

Be to, pooperaciniu laikotarpiu gali būti kitų sąlygų, dėl kurių reikia medicininės pagalbos. Jie gali būti įvairių negalavimų, o taip pat visai nesusijusių su operacija, bet kaip visiškai kitokios ligos požymis.

Temperatūra

Kūno temperatūros padidėjimas po operacijos gali būti įvairių komplikacijų rodiklis. Uždegiminis procesas, kurio šaltinis buvo priedėlyje, gali lengvai plisti į kitus organus, o tai sukelia papildomų problemų.

Moterims dažniausiai stebimas priedų uždegimas, dėl kurio gali būti sunku diagnozuoti ir nustatyti tikslią priežastį. Dažnai ūminio apendicito simptomai gali būti painiojami su tokiomis ligomis, todėl prieš operaciją (jei tai nėra skubi) būtina atlikti ginekologo tyrimą ir ultragarsinį dubens organų tyrimą.

Karščiavimas taip pat gali būti absceso ar kitų vidaus organų ligų simptomas. Jei temperatūra pakils po apendektomijos, būtina atlikti papildomus tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas

Virškinimo sutrikimai gali būti laikomi pagrindiniais simptomais ir apendicito padariniais. Dažnai po operacijos sutrikusi virškinimo trakto funkcija.

Per šį laikotarpį vidurių užkietėjimas yra blogesnis, nes pacientui draudžiama tempti ir įtempti. Tai gali lemti siūlės išsiskyrimą, išvaržą ir kitas pasekmes. Kad būtų išvengta virškinimo sutrikimų, būtina laikytis griežtos dietos ir neleisti fiksuoti išmatų.

Pilvo skausmas

Šis simptomas taip pat gali turėti skirtingą kilmę. Paprastai skausmingi pojūčiai pasirodo tam tikrą laiką po operacijos, bet visiškai išnyksta per tris ar keturias savaites. Paprastai tai yra būtinas kiekis audinių regeneracijai.

Kai kuriais atvejais pilvo skausmas gali rodyti sąnarių susidarymą, išvaržą ir kitas apendicito pasekmes. Bet kokiu atveju geriausias sprendimas būtų pasikonsultuoti su gydytoju, o ne pabandyti atsikratyti skausmą malšinančių vaistų.

Siekiant to išvengti, svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į ligoninę ir nepaisyti įspėjamųjų signalų, galinčių rodyti ligos raidą. Šiame straipsnyje aprašoma, kaip pavojingas apendicitas ir kokias komplikacijas jis gali sukelti.

Konsolidavimas po apendicito pašalinimo

Apendicito komplikacijos skiriasi priklausomai nuo laiko, praėjusio nuo ligos pradžios. Ankstyvas laikotarpis (pirmosios dvi dienos) pasižymi komplikacijų nebuvimu, procesas paprastai neviršija proceso ribų, nors gali būti pastebimos pakeistos formos ir net perforacija, ypač dažnai vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Po operacijos

Dažniausiai pastebimos komplikacijos po apendicito žaizdos pusėje. Jis gali sukelti uždegiminį infiltraciją arba supurtą po oda. Cecum uždegimuose susidaro žarnyno fistulė dėl susiuvimo ar sienos nekrozės.

Pooperacinį laikotarpį gali apsunkinti difuzinis peritonitas, retroperitoninis flegmonas, periapendikulinis, subhepatinis, tarpžmogiškasis, subfreninis abscesas, pyeloflebitas, sepsis, plaučių embolija. Šios komplikacijos pastebimos vėlyvoje chirurgijoje, kai susiformavo destruktyvus apendicitas.

Sunki apendicito komplikacija yra pyleflebitas - pūlingas portalinio venos uždegimas su mažų metastazavusių pūslelių formavimu kepenyse.

Sharp

• Papildoma infiltracija. Jei operacija neatliekama laiku, tada apie 3 dienas, dėl uždegimo, priedėlis priklijuojamas prie aplinkinių žarnyno kilpų, ir kartu jie virsta tankiu konglomeratu. Tuo pačiu metu žmogus trikdo mažus skausmus, kūno temperatūros padidėjimą iki 37⁰С. Laikui bėgant infiltracija išsprendžia arba virsta abscesu. Pacientui skiriama lova, dieta, šalta ant skrandžio, antibiotikai. Infiltracijos operacijos neatliekamos.
• Abstazė pilvo ertmėje. Tai ertmė, pripildyta puvinio, kuris susidaro dėl infiltrato lydymosi. Susirūpinę dėl stipraus skausmo, aukštos kūno temperatūros, mieguistumo, silpnumo, prastos sveikatos. Chirurginis gydymas: reikia atidaryti opą.
• Peritonitas Tai rimta būklė, kurią sukelia pūtimo ištraukimas iš priedo į skrandį. Nesant tinkamo gydymo, pacientas gali mirti. Atlikti avarinę operaciją ir paskirti antibiotikus.
• Pylflebitas Tai labai reti ir labai pavojinga ūminio apendicito komplikacija. Pusė patenka į veną, sukeldama jų sieną ir pradeda formuotis kraujo krešuliai. Gydymas apima galingų antibiotikų naudojimą.

Po pašalinimo

Jei ūminio apendicito pašalinimo operacija buvo atlikta neteisingai arba gydymo metu buvo sutrikusi kūno dalis, galima atlikti keletą pooperacinių komplikacijų:

• Penktą-septintąją dieną siūlų srityje gali atsirasti plomba, kūno temperatūra pakyla iki 37-38 laipsnių ir didesnė. Tai gali reikšti, kad yra pūlingas uždegimas.
• Padidėjęs sukibimas, kuris savo ruožtu gali sukelti dar sudėtingesnę komplikaciją - lipnią žarnyno obstrukciją, kuri pasireiškia pykinimu, vėmimu, pilvo išsiplėtimu, dujų trūkumu ir išmatomis, pilvo skausmas.
• Abstazės buvimą pilvo ertmėje rodo tokie simptomai kaip: karščiavimas aštuntą - dvyliktą dieną iki trisdešimt aštuoniasdešimt laipsnių, pilvo skausmo atsiradimas, kraujo tyrimų pokyčiai, šaltkrėtis.
• Iš žarnyno žarnyno išsiskyrimas (skystos išmatos) rodo tokią baisią komplikaciją kaip žarnyno fistulę.
• Vienas iš sunkiausių komplikacijų po ūminio apendicito pašalinimo yra pūlingas portalo venų tromboflebitas. Paprastai tai pasireiškia ankstyvosiose stadijose, nuo dviejų iki trijų dienų ir iki dviejų iki trijų savaičių po operacijos. Komplikacijų atsiradimas smarkiai pasireiškia: paciento būklė tampa sunki dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje, apsvaiginimo šaltkrėtis, silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas iki trisdešimt devynių laipsnių ir stiprus prakaitavimas. Odos ir skleros geltonumas, kepenų padidėjimas, blužnis.

Skirtingai nuo apendicito, yra liga, kurią sunku diagnozuoti - ryški žarnyno pneumatozė.

Dygsniai po apendicito

Paprastai siūlai po apendicito neišgydo labai ilgą laiką ir, nesant komplikacijų, gali tapti beveik nepastebimi. Atkūrimas labai priklauso nuo individualių organizmo savybių ir paciento amžiaus. Ir atsargiai pooperacinės siūlės turėtų būti kruopščiai išnaudojamos, naudojant visas gydytojo rekomendacijas. Tai padės užkirsti kelią uždegimui, greičiau gydyti ir paveikti rando išvaizdą ir dydį.

Kaip tai formuojama?

Po apendektomijos taikomos dvi tipų siūlės - išorinės ir vidinės. Vidaus atliekamas specialus chirurginis siūlas - katgutas, kuris savaime išsprendžia po kelių mėnesių. Su šia siūle pritvirtinami pilvaplėvės jungiamieji audiniai. Išorinė vienija odą ir išgydo daug greičiau vidinę. Jis turėtų būti pašalintas iš chirurgo, kurį laiką po operacijos. Siūlės ilgis yra apie 12 cm, po to, kai jis auga kartu, šioje vietoje susidaro apytiksliai tokio pat ilgio kietas randas. Jei gijimas atsiranda be komplikacijų, randas tampa lygus ir šiek tiek pastebimas. Kitais atvejais jis gali didėti arba išgaubti.

Kada jie filmuojami?

Pacientai dažnai turi klausimą, kokią dieną jie pašalina siūles po apendicito? Tai priklauso nuo to, kaip gerai ir kaip greitai gydomasis procesas. Paprastai siūlų šalinimas atliekamas 7–10 dienų po operacijos, kai oda susilieja, o žaizdos vietoje atsiranda būdingas pluta arba granuliacija. Ši procedūra apskritai nekenkia, bet trunka šiek tiek laiko. Po pašalinimo pjūvis turi ryškiai raudonai rožinę spalvą ir gana skausmingą. Tačiau po paskutinio gydymo jis taps šviesus ir beveik nepastebimas. Jūs turite būti ypač dėmesingi siūlės būklei ir išvaizdai, taip pat išvengti patinimo ar paraudimo. Svarbu vengti fizinio krūvio. Kadangi audinys dar nėra visiškai sujungtas, kyla pavojus, kad atsiras skirtumų.

Sutvirtinimas po apendicito pašalinimo

Pacientas yra ligoninėje, kol pašalinamos išorinės siūlės - vidutiniškai iki 10 dienų. Šiuo metu žaizda yra gydoma antiseptiniais preparatais, o medicinos personalas reguliariai stebi jo būklę ir bendrą išvaizdą. Po išleidimo namuose žaizda toliau gydoma silpnu kalio permanganato arba jodo tirpalu. Norėdami pagreitinti gijimą, naudokite specialius tepalus ir gelius. Jie regeneruoja odą, sugeria keloidinius audinius, užkerta kelią uždegimui ir pagerina kraujo tekėjimą. Pavyzdžiui, "Kontraktubeks", Vishnevsky tepalas, "Klirvin". Rando plotas taip pat gali būti tepamas su šaltalankių tepalu arba pieno čiužinio aliejumi. Jie padeda pagreitinti gijimą ir padaryti randą mažiau pastebimą.

Ką daryti, jei siūlės skauda?

Per pirmas dienas po operacijos ji yra skausminga žaizdų gijimo ir audinių gijimo procese. Tai yra normalus ir natūralus reiškinys. Jei pacientas ilgą laiką nuolat sužeistas, gali būti, kad siūlai yra uždegę. Kai skausmingi pojūčiai yra nenuoseklūs ir juos pagilina staigūs judesiai, tempimas ar svorio pakėlimas, diagnozuojama išvarža. Jis pasireiškia esant blogai atliktai chirurgijai arba neatitinkant medicininių rekomendacijų dėl gydymo. Išvaržos yra lengvai atpažįstamos išoriniais ženklais. Iš rando srities atsiranda sutankinimas ar išsikišimas, kuris atsiranda dėl vidaus organų, esančių už pilvo sienos ribų, rezultato.

Jei siūlė skauda, ​​kai spaudžiamas arba palpuotas, gali atsirasti lipni liga. Adhesijos atsiranda tais atvejais, kai randas yra pernelyg šiurkštus arba yra didelis. Tai sukelia patologinį jungiamojo audinio augimą ir įtvirtinimą. Bet kokiu atveju, jei siūlas pradeda pakenkti blogai, turėtumėte nedelsiant kreiptis į chirurgą dėl tikslios diagnozės ir tolesnio gydymo.

Ką daryti, jei siūlė susiformuoja?

Paprastai pjūviai po apendicito pašalinami dėl infekcijos žaizdoje, kai puvinys susidaro ir kaupiasi minkštuose audiniuose. Retais atvejais, kai pacientas yra padidėjęs jautrumas arba silpnėja imunitetas. Jį išreiškia stiprios, pulsuojančios skausmo žaizdos srityje išvaizda, paraudimas ar patinimas. Kartais pūlingas turinys gali būti išleidžiamas po siūlu. Gydymas atliekamas atidarant paveiktą zoną ir evakuuojant turinį. Po gydymo antibiotikais. Jei laikui bėgant neveikia, tai gali sukelti rimtų pasekmių - sepsį ar kraujo infekciją.

Atsigavimas po operacijos

Per pirmas dvi savaites po apendicito pašalinimo draudžiama vartoti karštą vonią, maksimaliai - šiltą dušą ir trinti šlapiu rankšluosčiu. Sunkus fizinis aktyvumas yra nepageidaujamas 3 mėnesius po operacijos. Dėl svorio kėlimo ir stiprios raumenų įtampos pilvo ertmėje dygsniai gali išsklaidyti. Po mėnesio rekomenduojama pasivaikščioti, kurių trukmė turėtų būti palaipsniui didinama. Siekiant išvengti mechaninių pažeidimų žaizdoms ir vystyklams, gydytojai rekomenduoja dėvėti apatinius drabužius iš natūralių audinių.

Ypatingas dėmesys nusipelno maisto. Per pirmas dienas po apendicito šalinimo valgyti lengvi, skysti maisto produktai, kurie neperkrauna virškinimo trakto. Ji neturėtų būti šalta ar per karšta. Po kelių dienų į dietą patenka grūdai, liesos sultiniai, liesos mėsos ir pieno produktai. Tai griežtai draudžiami padažai, kečupas, rūkyta mėsa, dešra, miltų produktai, alkoholis. Jūs negalite valgyti riebalų, aštrus, kepti ir sūrūs maisto produktai. Sėkmingai reabilitavus gydantis gydytojas nusprendžia, kiek dienų jūs galite pašalinti dietinius apribojimus. Vidutiniškai tai įvyksta per mėnesį.

Apendicito komplikacijos

Apendicito komplikacijos atsiranda priklausomai nuo uždegiminio proceso laiko. Pirmąsias patologinio proceso dienas paprastai apibūdina komplikacijų nebuvimas, nes procesas neviršija priedėlio ribų. Tačiau, netinkamo ar netinkamo gydymo atveju, po kelių dienų gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip priedėlio perforacija, peritonitas arba tromboflebitas.

Siekiant užkirsti kelią ūminio apendicito komplikacijų atsiradimui, būtina laiku susisiekti su medicinos įstaiga. Laiku diagnozuota patologija ir uždegimo priedo pašalinimo operacija yra gyvybei pavojingų sąlygų susidarymo prevencija.

Klasifikacija

Apendicito komplikacijos susidaro įvairių veiksnių įtakoje. Daugelis toliau išvardytų pasekmių gali atsirasti žmogaus organizme tiek prieš operaciją, tiek po chirurginės intervencijos.

Priešoperacinės komplikacijos susidaro iš ilgos ligos eigos be gydymo. Kartais dėl netinkamai pasirinktos gydymo taktikos gali atsirasti patologinių pakeitimų. Remiantis apendicitu, paciento organizme gali susidaryti tokios pavojingos patologijos - apelsinų infiltracija, abscesas, retroperitoninis flegmonas, pillefitas ir peritonitas.

Ir pooperacinėms komplikacijoms būdingas klinikinis anatominis pagrindas. Jie gali pasireikšti kelias savaites po chirurginio gydymo. Į šią grupę įeina pasekmės, susijusios su pooperaciniais sužalojimais ir kaimyninių organų patologijomis.

Pasekmės po apendicito pašalinimo gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tokiais atvejais gydytojai diagnozuoja komplikacijas:

• vėlyvas medicininės pagalbos prašymas;
• netikėta diagnozė;
• operacijos klaidos;
• gydytojo rekomendacijų nesilaikymas po operacijos;
• lėtinių ar ūminių gretutinių organų ligų vystymąsi.

Komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu gali būti kelios veislės, priklausomai nuo lokalizacijos:

• veikiančios žaizdos vietoje;
• pilvo ertmėje;
• gretimuose organuose ir sistemose.

Daugelis pacientų domisi klausimu, kas gali būti po chirurginės intervencijos. Gydytojai nustatė, kad komplikacijos po operacijos skirstomos į:

• anksti - gali būti suformuota per dvi savaites po operacijos. Tai apima žaizdų kraštų, peritonito, kraujavimo ir patologinių pokyčių nuo artimiausių organų skirtumus;
• vėliau - po dviejų savaičių po chirurginio gydymo, gali susidaryti fistulių žaizdos, pilvimasis, pūslės, infiltratai, keloidiniai randai, žarnyno obstrukcija, adhezijos pilvo ertmėje.

Perforacija

Perforacija reiškia ankstyvas komplikacijas. Jis susidaro po kelių dienų nuo organo uždegimo momento, ypač su destruktyvia forma. Su šia patologija susidaro pūlingas priedų sienos susiliejimas ir pūliai pilami į pilvo ertmę. Perforaciją visada lydi peritonitas.

Klinikiniu požiūriu patologinę būklę apibūdina tokios apraiškos:

• pilvo skausmo progresavimas;
• aukštas karščiavimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• apsinuodijimas;
• teigiami peritonito simptomai.

Ūminio apendicito atveju organų perforacija pasireiškia 2,7% pacientų, kuriems gydymas prasidėjo ankstyvosiose ligos formavimo stadijose, o vėlesniais ligos formavimosi etapais perforacija išsivysto 6,3% pacientų.

Papildoma infiltracija

Ši komplikacija būdinga ūminiam apendicitui 1–3% pacientų. Jis išsivysto dėl vėlyvo paciento gydymo. Klinikinis infiltrato vaizdas pasireiškia praėjus 3-5 dienoms po ligos atsiradimo ir jį sukelia uždegiminio proceso išplitimas nuo priedėlio iki proksimalinių organų ir audinių.

Pirmosiomis patologijos dienomis pasireiškia klinikinis destruktyvaus apendicito vaizdas - stiprus pilvo skausmas, peritonito požymiai, karščiavimas, intoksikacija. Vėlyvajame šio poveikio etape skausmo sindromas išnyksta, pagerėja paciento sveikata, tačiau temperatūra lieka aukštesnė už normą. Priedo palpacijos metu gydytojas nenustato pilvo raumenų įtampos. Tačiau dešinėje pilvo srityje galima aptikti tankią, šiek tiek skausmingą ir sėdimą masę.

Jei diagnozuojama apvali infiltracija, chirurgija pašalinama (apendektomija) uždegimo priedėlis yra atidėtas ir nustatytas konservatyvus gydymas, pagrįstas antibiotikais.

Dėl gydymo infiltracija gali išspręsti arba pūsti. Jei uždegimo zonoje nėra peršalimo, tada formavimasis gali išnykti per 3-5 savaites nuo patologijos vystymosi momento. Nepageidaujamo kurso atveju infiltratas pradeda susikaupti ir sukelia peritonitą.

Papildomas pūlinys

Sudėtingos ūminio apendicito formos susidaro įvairiuose patologijos progresavimo etapuose ir diagnozuojamos tik 0,1-2% pacientų.

Papildomi abscesai gali būti formuojami šiuose anatominiuose skyriuose:

• dešiniajame ežero regione;
• įduboje tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos (Douglas kišenė) - vyrams ir tarp tiesiosios žarnos ir gimdos - moterims;
• po diafragma;
• tarp žarnyno kilpų;
• retroperitoninė erdvė.

Pagrindiniai požymiai, padedantys nustatyti paciento komplikaciją, yra tokie pasireiškimai:

• apsinuodijimas;
• hipertermija;
• padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis ir didelis ESR kiekis kraujyje;
• ryškus skausmo sindromas.

„Douglas“ erdvės abscesas, be bendrų simptomų, pasižymi disursijos apraiškomis, dažnu troškimu ištuštėti, skausmo jausmas tiesiosios žarnos ir tarpvietėje. Apčiuopiamas pūlingas šios lokalizacijos susidarymas gali būti per tiesiąją žarną arba per makštį moterims.

Subfreninis abscesas pasireiškia dešiniajame subrenziniu gilinimu. Besivystančio pūlingo ugdymo atveju, yra ryškių intoksikacijos požymių, sunku kvėpuoti, nesukeliantis kosulys ir krūtinės skausmas. Atliekant uždegimo zonos tyrimą, gydytojas diagnozuoja minkštą skrandį, didelį kepenų tūrį ir jautrumą palpacijos metu, lengvas ir vos pastebimas kvėpavimas apatinėje dešiniojo plaučių dalyje.

Tarpžarnyno pūlingos formavimuisi būdingas lengvas klinika pradiniame patologinio proceso etape. Didėjant pūliniui, atsiranda įtampa pilvo sienos raumenyse, pasireiškia skausmai, infiltracija yra akivaizdi, pastebima didelė kūno temperatūra.

Galima diagnozuoti abstinencijos abscesą pilvo ultragarsu, o liga pašalinama atveriant pūlingą formavimąsi. Nuplaunant ertmę, joje sumontuotas drenažas, o žaizda sutraukiama į vamzdelį. Sekančiomis dienomis kanalizacijos plovimas atliekamas, kad būtų pašalintas liekamasis pūšis ir įterpiami vaistai į ertmę.

Pylflebitas

Tokia ūminio apendicito, kaip pyleflebito, komplikacija pasižymi sunkiu pūlingu-septiniu kepenų portalinio venos uždegimu ir daugelio opų susidarymu. Jam būdingas greitas apsinuodijimas, karščiavimas, kepenų ir blužnies apimties padidėjimas, šviesiai oda, tachikardija ir hipotenzija.

Šios patologijos mirtis pasiekia 97% atvejų. Terapija grindžiama antibiotikų ir antikoaguliantų naudojimu. Jei paciento organizme susidarė abscesai, jie turi būti atidaryti ir plauti.

Peritonitas

Peritonitas - pilvaplėvės uždegimas, kuris veikia kaip ūminis apendicitas. Vietinis atskirtas pilvaplėvės uždegiminis procesas pasižymi tokiu klinikiniu vaizdu:

• ryškus skausmo sindromas;
• hipertermija;
• odos balinimas;
• tachikardija.

Gydytojas gali nustatyti šią komplikaciją, apibrėždamas Shchetkin-Blumberg simptomą - kai skausmas yra skausmingoje vietoje, skausmas nepadidėja, o staiga praleidęs pastebimas ryškesnis skausmas.

Terapija yra konservatyvių metodų - antibakterinių, detoksikacijos, simptominių - panaudojimas; ir pūlingų židinių chirurginis drenavimas.

Žarnyno fistulė

Vienas iš vėlyvų komplikacijų, atsiradusių pašalinus apendicitą, yra žarnyno fistulė. Jie atsiranda su artimiausių žarnyno kilpų sienų pralaimėjimu, po kurio sunaikinama. Fistulių susidarymo priežastys taip pat apima šiuos veiksnius:

• pažeista proceso technologija;
• pilvo ertmės audinių suspaudimas per storas marlės servetėlės.

Jei chirurgas neužsuktų žaizdos, žarnyne prasidės žarnyno turinys, dėl kurio susidaro fistulė. Susiuvus žaizdai, ligos simptomai pablogėja.

Fistulių susidarymo atveju 4-6 dienos po operacijos, kad būtų pašalintas organas, pacientas jaučia pirmuosius skausmingus išpuolius dešiniajame slenksčio regione, kur taip pat aptinkamas gilus infiltracija. Ekstremaliais atvejais gydytojai diagnozuoja pažeistos žarnos ir peritonito simptomus.

Gydymą individualiai skiria gydytojas. Narkotikų gydymas pagrįstas antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu. Be gydymo vaistais, chirurginis fistulių pašalinimas.

Nepriklausomas fistulės atidarymas prasideda po 10-25 dienų po operacijos. 10% atvejų ši komplikacija sukelia pacientų mirtį.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad galima laiku išvengti apendicito komplikacijų susidarymo ieškant medicininės pagalbos, nes laiku ir tinkamai apendektomija prisideda prie greito paciento atsigavimo.