Kraujo donorystė yra pats geriausias būdas diagnozuoti paciento ligą pirminėje stadijoje. Onkologijoje kraujo kiekis gali skirtis nuo sveikojo asmens skaičiaus, todėl gydytojas turi būti budrus. Tarp visų rodiklių, visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į ESR - eritrocitų nusėdimo greitį. Normalūs rodikliai vyrams skiriasi nuo 2-10 mm / h, moterims nuo 2 iki 15 mm / h. Jei ESR yra šiek tiek didesnis nei šie skaičiai, galite galvoti apie tai, kas vyksta organizmo uždegiminiame procese. Didelis ESR rodiklis nuo 15 iki 50 metų gali rodyti, kad organizme yra navikas.
Kitas įspėjamasis simptomas yra anemija - hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Moterims hemoglobino koncentracija vyrams yra 120-140 g / l, 130-160. Pacientams, sergantiems vėžiu, hemoglobino kiekis sumažėja žemiau 90 g / l. Taip yra dėl paties naviko poveikio (intoksikacija, kaulų čiulpų pažeidimas, citozinų poveikis) ir kaulų čiulpų slopinimas dėl chemoterapijos. Taip pat mažos hemoglobino priežastys yra paslėptas kraujavimas, dietos pažeidimas ir pan.
Kai raudonieji kraujo kūneliai yra mažesni už normalų, širdis veikia greičiau, kad galėtų kompensuoti jų mažesnius skaičius ir suteikti reikiamą deguonį. Paprastai šie pacientai jaučiasi pavargę, nes nėra pakankamai deguonies, kad būtų užtikrinta raumenų funkcija. Jie jaučia lengvas galvos svaigimas, ypač po staigių kūno padėties pokyčių. Tai yra simptomai, rodantys, kad organizmui reikia daugiau deguonies ir raudonųjų kraujo kūnelių.
Raudonųjų kraujo kūnelių trukmė yra 3-4 mėnesiai. Bandymas matuoja hemoglobino kiekį kraujyje. Hemoglobinas iš tikrųjų yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis, kurioje yra deguonies, ir atlikus šį tyrimą, gera idėja yra duoti raudonųjų kraujo kūnelių, kurie duoda deguonį. Hematokrito tyrimas nustato, kiek procentų kraujo mėginių yra raudonųjų kraujo kūnelių. Vyrų atveju šis procentas yra 42–54 proc., O moterims - 38–46 proc.
Vienas svarbiausių onkologijos kraujo rodiklių yra trombocitų skaičius. Trombocitai yra raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai, kurie gaminami raudoname kaulų čiulpuose ir yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Paprastai jų skaičius yra 150-450 * 109 / l. Menstruacijų metu ir nėštumo metu moterims gali šiek tiek sumažėti trombocitų skaičius. Onkologijoje sumažėja trombocitų skaičius, išsivysto trombocitopenija. Taip atsitinka dėl įvairių priežasčių:
1) Skaičius sumažėja, kai raudonojo kaulų čiulpuose atsiranda navikų metastazių. Tokiu atveju kaulų čiulpų ląstelės yra slopinamos ir nustoja gaminti naujus trombocitus;
2) Trombocitopenija gali išsivystyti tokiose ligose kaip leukemija, limfom. Šiuo atveju įvyksta pirmiau aprašyta situacija;
3) Chemoterapija taip pat gali turėti įtakos trombocitų skaičiui vėžyje. Paprastai chemoterapijos metu kaulų čiulpų ląstelės yra pažeistos, ir jis negali gaminti pakankamai trombocitų. Iš esmės tokia trombocitopenija yra laikina;
4) Radiacinė terapija.
Onkologiniai tyrimai
Periferiniai kraujo parametrai: raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai, baltieji kraujo kūneliai,
Diferencinis kraujas; ESR; krešėjimo būklė, kraujavimo laikas, protrombino laikas, t
Biocheminiai rodikliai yra gliukozės kiekis kraujyje, hemoglobino HB A1, inkstų parametrai karbamidas, kepenų fermentas AST, ALT, GGT, LDH, cholesterolio lipidai, HDL, MTL, trigliceridai ir tt;
imunologinis - imunoglobulinas, imunoreaktyvus insulinas, antikūnai, specifiniai antigenai ir antikūnai virusiniame hepatitu
hormonas tiroksinas, trijodtironinas, progesteronas, androgenai, kortizolis, prolaktinas ir kt.
naviko žymenys -SA125, SA19.9, PSA, CEA
parazitologiniai ir virusologiniai tyrimai
mikrobiologinis tyrimas
tyrimas ir gliukozės kiekis kraujyje.
Onkologijos tyrimo kraujo rizika
Ne, išskyrus sudėtingo kraujo rinkimo atvejus. Jei turite kraujavimą ar polinkį kraujuoti, turite iš anksto apie tai pranešti specialistui. Jei turite kraujo baimę, praneškite gydytojui ir paprašykite, kad kraujas atsigulėtų. Jei esate serganti, patartina turėti gydytoją.
Planuojamų vaizdavimo tyrimų atveju svarbu žinoti: kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, po 12 valandų pertraukos ir paprastai ryte tarp 8 ir 10 valandų. Patartina laikinai nutraukti vaisto vartojimą ir negerti alkoholio bent 2-3 dienas iki bandymo pradžios. Kiekvienas testas turi konkrečius reikalavimus, dėl kurių jums bus įspėti ir laiku. Pavyzdžiui, hormonų tyrimai atliekami konkrečioje mėnesinių ciklo dieną. Jūs turite nutraukti reguliarų gydymą, negerdami kavos, likus ne mažiau kaip 48 valandoms iki tyrimo.
Ko tikėtis
Kraujo mėginiai yra sterilūs ir saugūs. Visi reikmenys yra vienkartiniai ir išimami iš jų sterilios pakuotės prieš pat kraują. Darbuotojams nurodoma griežtai laikytis darbo ir sterilių procedūrų saugos taisyklių *. Vietos, kuriose galima rinkti kraują ir laikyti mėgintuvėlius, kol jie įsitvirtins prie mašinos, valomi ir dezinfekuojami po kiekvieno paciento ir, jei reikia, gydymo metu. Įvairių spalvų mėgintuvėliuose baigėsi įvairūs tyrimai, dažniausiai su dūriu. Po to, kai manipuliacijos užsandarina vietą 10-15 min., Žydi, o ne tą pačią dieną nuvalykite ranką. Injekcijos vietoje gali pasireikšti kraujosruvos per kelias dienas.
Onkologijos kraujo tyrimų rezultatai
Rezultatai gaunami per kelias valandas arba priklausomai nuo tyrimų ir skubos. Jie bus duodami ranka, ir niekas negali jų gauti, nebent tai būtų konkrečiai susitarta raštu. Iš apklausų gauta informacija yra griežtai konfidenciali. Hormoniniai tyrimai per 2-3 dienas. Laboratorijos darbuotojai informuos jus, kai bus galima gauti rezultatus.
Onkologijos trombocitai
Susiję ir rekomenduojami klausimai
2 atsakymai
Paieškos svetainė
Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?
Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.
„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.
Atsakome į 95,3% klausimų.
Medicininis vidinis
Medicinos tinklo leidimas
Padidėjęs trombocitų skaičius kraujyje yra stiprus vėžio prognozuotojas.
Pagal naują tyrimą, paskelbtą mokslo žurnale „British Journal of General Practice“, daugelio trombocitų kiekis kraujyje yra vėžio prognozė.
Problemos skubumas
Apie 2% vyresnių nei 40 metų žmonių JK turi daugiau trombocitų, vadinamų trombocitoze.
Medžiagos ir tyrimo metodai
Mokslininkai palygino vyresnių nei 40 metų pacientų duomenis. Jie ištyrė 30 000 žmonių, vyresnių nei 40 metų, sergančius trombocitoze ir 8 000 su normaliu kraujo trombocitų skaičiumi.
Mokslinio darbo rezultatai
Naujajame tyrime mokslininkai nustatė, kad 11% vyrų ir 6% moterų, sergančių trombocitoze, per metus diagnozuota vėžys. Šis skaičius padidėjo iki 18% vyrų ir 10% moterų, jei per šešis mėnesius buvo užfiksuotas antrasis trombocitų skaičiaus padidėjimas.
Trombocitozę dažniau diagnozuoja plaučių vėžys ir storosios žarnos vėžys. Trečdalis pacientų, sergančių trombocitoze ir plaučių vėžiu ar storosios žarnos vėžiu, neturėjo kitų simptomų, kurie pasakytų gydytojui, kad jie turi vėžį.
Vadovas autorius dr. Sarah Bailey iš Ekseterio medicinos mokyklos universiteto sakė: „Mes žinome, kad ankstyvoji diagnozė yra labai svarbi vėžiu sergantiems žmonėms. Mūsų tyrimas rodo, kad nemažai žmonių gali diagnozuoti vėžį prieš tris mėnesius. “
Ekseterio medicinos mokyklos universiteto profesorius Willie Hamiltonas sako: „JK ankstyvame vėžio nustatyme atsilieka nuo kitų išsivysčiusių šalių. 2014 m. Nuo šios ligos mirė 163 000 žmonių. Mūsų duomenys apie trombocitozę rodo stiprų ryšį su vėžiu, ypač vyrams. Dabar labai svarbu tęsti mokslinius tyrimus, siekiant išsaugoti šimtus gyvybių. “
Literatūra
Bailey S. E. R. et al. Klinikinė trombocitozės svarba pirminėje priežiūroje - 2017 m. - S. bjgp17X691109.
Trombocitopenija vėžiu ir trombocitų perpylimu
Trombocitopenija vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia gana dažnai, pagrindinės jo vystymosi priežastys pateiktos lentelėje.
ICD-10 kodas
Trombocitopenijos priežastys
Citostatinis / citotoksinis poveikis
Pacientai, gaunantys radiacijos ar chemoterapijos
Normalaus kraujo susidarymo slopinimas
Pacientai, sergantys leukemija (dėl remisijos ir gydymo) arba metastazuojantis kaulų čiulpų pažeidimas
Pacientai, sergantys lėtine limfocitine leukemija
DIC, masinis kraujo netekimas, masinis transfuzijos sindromas, naudojant AIC arba ląstelių taupymą
Sunkus įvairių etiologijų infekcijos šokas, chirurginės intervencijos
Trombocitų disfunkcija
Patologinis baltymų sujungimas, vidinis defektas
Ūminė mieloidinė leukemija, daugybinė mieloma, Waldenstrom makroglobulinemija
Pagrindinis trombocitopenijos pavojus yra gyvybinių organų (smegenų ir kt.) Kraujavimo rizika ir sunkus nekontroliuojamas kraujavimas. Trombocitopenija sergančių pacientų, kuriems yra trombocitopenija, donorų trombocitų transfuzijos gali užkirsti kelią (profilaktiniams transfuzijoms) arba kontroliuoti (gydomuosius transfuzijas) dėl nepakankamos trombocitų susidarymo ar padidėjusio vartojimo. Padidėjęs trombocitų sunaikinimas, pakaitiniai transfuzijos paprastai yra neveiksmingos, nors hemostatinis poveikis gali būti pasiektas gerokai padidinus transfuzuotų trombocitų dozę.
Kam kreiptis?
Terapinės transfuzijos
Specifines donorų trombocitų perpylimo indikacijas nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, trombocitopenijos priežastis, jos sunkumo laipsnį ir kraujavimo lokalizaciją, tačiau yra nemažai orientyrų, kuriuos reikia prisiminti.
- Trombocitų kiekis kraujyje> 50x10 9 / l paprastai yra pakankamas hemostazei, net atliekant pilvo chirurgines intervencijas (kraujavimo trukmė normaliose ribose yra 2-8 minutės) ir nereikalauja persodinimo. Tokių pacientų hemoraginis sindromas yra susijęs su kitomis priežastimis (trombocitų disfunkcija, kraujagyslių pažeidimas, DIC, antikoaguliantų perdozavimas ir pan.).
- Sumažėjus trombocitų skaičiui (iki 20x10 9 / l ar mažiau) hemoraginio sindromo pasireiškimai (kraujavimas ir petechija ant odos ir gleivinės, kurie pasirodo savaime arba nedaug kontakto, spontaniškas burnos gleivinės kraujavimas, kraujavimas iš nosies) yra susiję su trombocitopenija. Jei spontaninis hemoraginis sindromas pasireiškia 9 / l trombocitopenijos sąlygomis, būtina atlikti donorų trombocitų perpylimą. Kai trombocitų lygis yra 20-50x10 9 / l, sprendimas priimamas atsižvelgiant į klinikinę situaciją (gausaus kraujavimo rizika, papildomi kraujavimo ar kraujavimo rizikos veiksniai ir tt).
- Petechular hemorrhages ant viršutinės kūno dalies, kraujavimas iš konjunktyvos, akies pagrindas (hemoragijos pirmtakai smegenyse) arba kliniškai reikšmingas kraujavimas (gimdos, virškinimo trakto, inkstų) įpareigoja gydytoją atlikti trombocitų persodinimą.
- Trombocitų koncentrato transfuzija su padidėjusiu imuninės kilmės trombocitų (anti-trombocitų antikūnų) sunaikinimu nėra parodyta, nes recipiento cirkuliuojanti antikūnai greitai išskiria donorų trombocitus. Tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems aloimunizacija, sunkių hemoraginių komplikacijų metu galima pasiekti hemostatinį poveikį per didelių trombocitų kiekių perpylimą iš pasirinktų HLA donorų.
Profilaktinės transfuzijos
Pacientams, kuriems nėra hemoraginio sindromo požymių, profilaktinis donorų trombocitų kraujo perpylimas yra nurodytas:
- trombocitų skaičiaus sumažėjimas 9 / l (bet kuriuo atveju),
- trombocitų skaičiaus sumažėjimas 9 / l ir infekcijos ar karščiavimas, t
- DIC sindromas,
- planuojamos invazinės procedūros (kraujagyslių kateterizacija, intubacija, juosmens punkcija ir tt), t
- trombocitų kiekio sumažėjimas 9 / l procese arba iš karto prieš pilvo operaciją.
Apskritai, trombocitų koncentrato transfuzijų profilaktiniam vartojimui reikalingas dar griežtesnis santykis nei terapinis donorų trombocitų keitimo transfuzijos naudojimas su minimaliu kraujavimu.
Transfuzijos technika ir vertinimas
Terapinė dozė - didelės tikimybės dozė, galinti sustabdyti hemoraginį sindromą arba užkirsti kelią jo vystymuisi, 0,5-0,7x10 11 donorų trombocitų 10 kg kūno svorio arba 2-2,5x10 11 / m 2 kūno paviršiaus (3-5x10 11 trombocitai vienam suaugusiam pacientui). Šis trombocitų skaičius yra 6–10 dozių tromboconcentrate (trombocitų koncentracija, tromboplazma, trombocistas), gautas centrifuguojant vieną donoro kraujo dozę. Alternatyva yra TK, kuris gaunamas iš vieno donoro kraujo ląstelių separatoriaus. Vienoje tokio koncentrato dozėje paprastai yra mažiausiai 3x1011 trombocitų. Klinikinis veiksmingumas priklauso nuo injekuotų trombocitų skaičiaus, o ne nuo jų paruošimo metodo, tačiau naudojant poliesterio trombocitų koncentratą padidėja donorų, su kuriais pacientas „kontaktuoja“, skaičius. Siekiant užkirsti kelią perpylimo reakcijoms ir aloimunizacijai, rekomenduojama leukocitų filtrai.
Klinikiniai donorų trombocitų transfuzijos veiksmingumo kriterijai, spontaninio kraujavimo nutraukimas ir šviežių kraujavimų ant odos ir matomų gleivinių nebuvimas, net jei tai nesukelia apskaičiuoto ir tikėtino trombocitų skaičiaus padidėjimo kraujyje.
Pakaitinės terapijos veiksmingumo laboratoriniai požymiai yra cirkuliuojančių trombocitų skaičiaus padidėjimas, o vėliau - su teigiamu rezultatu, jų skaičius turėtų viršyti kritinį 20x10 9 / l lygį arba būti didesnis nei pradinis priešsifuzijos numeris. Kai kuriose klinikinėse situacijose (splenomegalia, DIC, alloimmunizacija ir tt) trombocitų skaičiaus poreikis didėja.
Donorų ir gavėjų pora turi būti suderinama su ABO antigenais ir Rh faktoriais, kai transfuzuojama trombocitai, bet kasdienėje klinikinėje praktikoje yra priimtinas grupės trombocitų pernešimas į kitų kraujo grupių gavėjus. Svarbu laikytis trombocitų laikymo taisyklių (laikomų kambario temperatūroje), nes esant žemesnei temperatūrai jie susikaupia ir sumažina transfuzijų efektyvumą.
Kraujo vėžio kraujo tyrimas ir dekodavimas
Kraujo vėžio tyrimas yra vienas iš pagrindinių tyrimų, padedančių aptikti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose ir nustatyti jo stadiją. Informacija apie pasirengimą tokiai analizei ir jos rezultatų aiškinimas bus naudinga bet kuriam pacientui.
Bendras kraujo tyrimas
Hemoblastozė arba kraujo vėžys yra liga, kuri iš pradžių atsiranda dėl kaulų čiulpų dėl hematopoetinių kamieninių ląstelių mutacijos. Pasidalijimo būdu jie tampa naujų vėžio ląstelių šaltiniu, kurie dauginasi nekontroliuojamai ir tuo pačiu metu negali atlikti savo funkcijų. Visa tai atsispindi bendrosios analizės rezultatuose, kuriuose parodytas hemoglobino kiekis, eritrocitų ir leukocitų skaičius, taip pat jų įvairių tipų (bazofilų, eozinofilų, neutrofilų) skaičius ir procentas.
Lėtine mieloidine leukemija periferiniame kraujyje pastebimi šie pokyčiai:
- neutrofilų (neutrofilinės leukocitozės) kiekio padidėjimas daugiau kaip 80x10⁹ / l, esant 2,04 - 5,8x10х / l;
- vadinamojo „leukemijos nepakankamumo“ arba tarpinių leukocitų (promielocitų ir mielocitų) buvimo nebuvimas;
- padidėjęs mielocitų ir promielocitų skaičius - ne visiškai subrendę baltieji kraujo kūneliai, kurie sveikame asmenyje lieka kaulų čiulpuose;
- vieno blastų ląstelių buvimas;
- bazofilų ar eozinofilų skaičiaus padidėjimas (retai padidėja jų skaičius);
- galimas hemoglobino koncentracijos sumažėjimas;
- trombocitų skaičiaus padidėjimas iki 1500-2000 ir daugiau.
Tokie rodikliai būdingi pradiniam arba gerybiniam mieloidinės leukemijos etapui. Kai patologinis procesas progresuoja, kraujo vaizdas keičiamas taip:
- bendras leukocitų skaičius nuolat didėja, nepaisant nuolatinio gydymo;
- padidėja bazofilų ir eozinofilų skaičius;
- didėja sprogimo ląstelių ir promielocitų skaičius;
- sumažėja hemoglobino kiekis;
- trombocitų skaičius sumažėja.
Praėjus tam tikram laikui po tokių pokyčių atsiradimo bendrame kraujo tyrime, prasideda terminalo etapas, kuriam būdinga:
- nuolat didėja sprogstamųjų ląstelių skaičius;
- netipinių sprogimų atsiradimas;
- trombocitopenija,
- sunki anemija;
- mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
- sumažėjęs segmentuotų ir stabdančių leukocitų skaičius, padidėja promielocitų skaičius;
- bazofilų kiekio padidėjimas.
Lėtinės limfocitinės leukemijos metu kraujo tyrimas ilgą laiką neatskleidžia jokių nukrypimų, išskyrus padidėjusį limfocitų skaičių. Jų lygis svyruoja aplink viršutinę normos ribą, bet su laiku jis pakyla iki 40-50x10⁹ / l. Granulocitų, trombocitų ir hemoglobino kiekis daugeliu atvejų išlieka normalus arba šiek tiek mažėja. Pradėjus kitą limfocitinės leukemijos stadiją, bendresniame kraujo tyrime atsiranda daugiau akivaizdžių pokyčių:
- padidėja leukocitozė;
- limfocitų lygis dar labiau padidėja;
- galima nustatyti vienintelius limfoblastus arba pro-limfocitus;
- sumažėja hemoglobino kiekis;
- sumažėja trombocitų skaičius;
- ESR padidėja;
- patologinės „šešėlių ląstelės“.
Tiesa, policitemijai būdinga nekontroliuojama raudonųjų kraujo kūnelių, granulocitų ir megakariocitų reprodukcija. Todėl pilnas šios rūšies vėžio kraujo kiekis turi keletą šių nukrypimų:
- padidėjęs hemoglobino ir hematokrito kiekis;
- raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas;
- leukocitozė, kurią lydi padidėjęs neutrofilų skaičius;
- trombocitų perteklius;
- ESR sumažėjimas.
Tikrosios policitemijos galutinėje stadijoje sumažėja hemoglobino ir trombocitų kiekis, taip pat galimas pancitopenija - sumažėja visų kraujo ląstelių skaičius.
Mielomos atveju analizė rodo normochrominę anemiją ir nuolatinį ESR padidėjimą, tačiau kiti tyrimai yra svarbesni šios leukemijos formos diagnozei.
Kaip pasirengti tyrimui?
Analizės rezultatus gali įtakoti įvairūs veiksniai, todėl prieš duodant kraują, jų poveikis turėtų būti pašalintas. Norėdami tai padaryti, kraujas turi būti paaukotas tuščiu skrandžiu, pageidautina, kad po paskutinio valgio būtų bent 8 valandos, leidžiama gerti tik nedidelius vandens kiekius.
Prieš kelias dienas prieš tyrimą rekomenduojama nevalgyti aštrių, riebalų ir keptų maisto produktų, neviršyti fiziologinės baltymų suvartojimo normos ir visiškai pašalinti alergines prekes iš meniu. Galiausiai, tuoj pat prieš tyrimą reikia nutraukti rūkymą. Priešingu atveju kraujo tyrimas gali rodyti didelį baltųjų kraujo kūnelių arba eozinofilų kiekį.
Kraujo ląstelių skaičių įtakoja vaistai, ypač antibiotikai, citostatikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir hormonai. Apie reguliarų vaistų vartojimą turite informuoti gydytoją prieš atlikdami tyrimus, kad jis atšauktų priėmimą arba įvertintų gautus rezultatus, atsižvelgiant į vaistų naudojimą.
Stipri fizinė įtampa, nervų stresas ir nesugebėjimas laikytis kasdieninio režimo taip pat turi įtakos kraujo sudėčiai. Todėl, norint gauti patikimus rezultatus prieš dovanojant kraują, nereikėtų rodyti pernelyg didelio fizinio aktyvumo, būti nervų, sutrikdyti miego ir budrumo. Taip pat reikia įspėti visus lėtinių infekcinių ir uždegiminių ligų specialistus, nes šių nukrypimų buvimą visada lydi leukocitozė ir padidėjęs ESR.
Kaip iššifruoti rezultatą?
Normalus kraujo kiekis gali skirtis priklausomai nuo lyties ir amžiaus. Visų pirma, kai kurių kraujo ląstelių kiekis įvairiais laikotarpiais gali būti labai didelis arba, priešingai, labai mažas, palyginti su suaugusiais, šių ląstelių santykis taip pat skiriasi. Todėl tik specialistas gali iššifruoti leukemijos tyrimą.
Vertinant rezultatus labai svarbu atsižvelgti į ligos simptomus. Pavyzdžiui, lėtine mieloidine leukemija yra silpnumas, nuovargis ir padidėjęs kepenys ir blužnis (dažnai sukelia skausmą kairėje hipochondrijoje).
Limfocitinės leukemijos atveju iškyla laipsniškas limfmazgių padidėjimas, kūno temperatūros padidėjimas ir tendencija užkrečiamųjų ir uždegiminių ligų. Tiesa, policitemija pasižymi rausva arba vyšnine raudona oda ant nosies, kaklo, rankų ir kojų, aštrus ir degantis skausmas pirštuose, intensyvus niežulys, spontaniškas mėlynės ant kūno, skausmas širdyje, pilvo srityje. Kai atsiranda kaulų skausmas, atsiranda polinkis į lūžius, pažeidžiami inkstai.
Be įvairių kraujo ląstelių skaičiaus ir santykio įvertinimo, kraujo tepinėlis yra labai svarbus diagnozuojant leukemiją. Tai leidžia aptikti vėžines ląsteles ir atlikti galutinę diagnozę. Be kraujo tyrimų, dažnai reikia atlikti keletą kitų tyrimų:
- kaulų čiulpų punkcijos (mielogramos) analizė;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- šlapimo tyrimai (Bens-Jones baltymų nustatymas);
- kepenų ir blužnies ultragarsas;
- citogenetinis tyrimas;
- kepenų ir blužnies punkcija;
- magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- rentgeno spinduliai.
Atsižvelgiant į bendro kraujo ir kitų tyrimų, derinamų su paciento simptomais, rezultatus, gydytojas nustato leukemijos tipą, nustato jo tipą ir stadiją, kuri leidžia pasirinkti efektyviausią gydymo strategiją.
Visą gydymo laikotarpį reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimą, nes keisdamas ląstelių skaičių, specialistas gali padaryti išvadas apie tai, ar gydymas padeda. Norint gauti tikslesnį įvertinimą, pacientas turi atidžiai laikytis visų taisyklių, prieš perduodamas kraują kitai analizei.
Kokie kraujo tyrimo rodikliai rodo vėžį?
Naujų technologijų atsiradimas pagerino piktybinių navikų diagnostinius rodiklius, įskaitant analizuojant paciento kraują onkologijoje. Vėžį galima gydyti pradiniame jų augimo etape, o tai leidžia padidinti vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą, pailginant pacientų gyvenimą 5-10 metų.
Vėžiu paplitimas visame pasaulyje yra labai didelis. Jie užima antrą vietą po širdies ir kraujagyslių ligų. Pasak pasaulio statistikos, gydytojai dažniausiai diagnozuoja plaučių, krūties, žarnyno vėžį. Didelį gyventojų mirtingumą sukelia plaučių vėžys, skrandis ir kepenys.
Kas yra vėžys?
Naviko susidarymo mechanizmas jau seniai žinomas. Jį sudaro normalių ląstelių transformavimas į naviko ląsteles. Šis procesas vyksta dėl nuolatinio veiksnių, kurie kenkia organizmui, poveikio.
Tokie veiksniai apima įvairių tipų virusinius agentus, prastą ekologiją, prastą mitybą, pernelyg didelį alkoholinių gėrimų vartojimą, rūkymą, pavojingą gamybą, išmetamuosius dūmus, ilgalaikį ultravioletinių spindulių poveikį.
Veiksnių įtakoje ląstelės DNR struktūra ir jos pasidalijimo mechanizmas keičiasi. Susiformuoja organizmui svetimas audinys (navikas), kuris neigiamai veikia jo funkciją. Daug ilgų navikų nesukelia jokių simptomų, taip padidindami pavėluoto jų aptikimo ir didelio pacientų mirtingumo riziką.
Ar galima nustatyti vėžį kraujo tyrimu? Vėžiui diagnozuoti naudojamas bendras kraujo tyrimas ir biocheminis tyrimas. Tiriant duomenis, nukrypstančius nuo normaliosios vertės, gydytojai gali aptikti vėžį. Norint nustatyti vėžį krauju, leidžiama atlikti biocheminį kraujo tyrimą navikų žymenims.
Bendras onkologijos kraujo tyrimas
Pilnas kraujotakis (UAC) onkologijoje yra pirmasis bet kurios ligos diagnozės ryšys. Ekspertizę nagrinėja rajono terapeutas. Kraujo tyrimas atliekamas iš paciento žiedo piršto. Gydytojai rekomenduoja kasmet atlikti pilną kraujo kiekį.
Kokie rodikliai padeda sužinoti apie vėžio buvimą? Pagrindiniai vėžio kraujo rodikliai, kurie vertinami nuo pat pradžių, leidžiantys gydytojui įtarti onkologiją paciente, yra hemoglobino, leukocitų, trombocitų, ESR lygis.
Trombocitopenija
Trombocitopenija
Trombocitopenija yra būklė, kuriai būdingas trombocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) skaičiaus sumažėjimas iki 140 000 / μl ir mažesnis, kartu su padidėjusiu kraujavimu.
Trombocitai yra susiję su vietinio uždegimo mažinimu, taip pat vaidina svarbų vaidmenį nutraukiant kraujavimą. Sumažinus tokių ląstelių skaičių kraujyje, organizme atsiranda daugybė kraujavimų.
Pagrindinė patologinio proceso priežastis laikoma megakariocitų šakos metaplazija kaulų čiulpų skyriuje, kuris gamina trombocitus. Metaplaziją sukelia kelios patologinės sąlygos:
- Metastazavusieji kaulų čiulpų navikai, t
- Hematopoetinės sistemos onkologija (leukemija, limfoma, mieloma), t
- Mielofibrozė,
- Sarkoidozė.
Vėžio atveju trombocitų skaičiaus mažinimo priežastys yra tokios:
- Kaulų čiulpų funkcijos slopinimas toksiškomis medžiagomis
- Padidėjęs blužnis,
- Stiprus geležies trūkumo anemija,
- Išstumti nenormalias megakariocitų ląsteles,
- Imuniniuose trombocituose gaminami autoantikūnai, kurie naikina trombocitus.
Trombocitopenijos simptomai
Nepaisant pagrindinių raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus mažinimo priežasčių, trombocitopenijai būdingi šie specifiniai simptomai:
- Kraujavimas,
- Dažnas intraderminis kraujavimas
- Gerklės,
- Virškinimas virškinimo trakte,
- Vidinis kraujavimas.
Šie simptomai pasireiškia ir kitose ligose, pvz., Avitaminozės sukelta kraujagyslių liga, trombocitopatija dėl degeneracinių trombocitų gamybos ir kt.
Kai atsiranda patologinio proceso požymių, būtina išsamiai ištirti ir diagnozuoti gydytoją.
Trombocitopenijos diagnozė
Paprastai trombocitopenijos sukeltus patologinius pokyčius apibūdina ryškus simptomas, todėl patyrusiems gydytojams diagnozė nėra sudėtinga. Po fizinio patikrinimo ir interviu pacientui gydytojas nurodo keletą diagnostinių procedūrų, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę.
Papildomi tyrimai apima šias procedūras:
- Kaulų čiulpų punkcija,
- Kraujo tyrimas - leidžia nustatyti kraujo komponentų skaičių,
- Imunologinis tyrimas.
Trombocitopenijos gydymas vaikams
Vaikams, sergantiems trombocitopenija, prognozė yra palanki - atsigavimas vyksta savaime per šešis mėnesius. Todėl, jei nėra didelės vidinės kraujavimo grėsmės, rekomenduojama stebėti vaiko būklę.
Hemoraginis sindromas, gleivinės ar veido išbėrimas, kraujavimas ar greitas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas, steroidų terapija yra nustatyta, pvz., Prednizonas. Teigiamas gydomasis poveikis paprastai pastebimas pirmosiomis gydymo dienomis; po 7-10 dienų bėrimas visiškai išnyksta.
Trombocitopenijos gydymas suaugusiesiems
Suaugusiųjų, sergančių trombocitopenija, savęs gijimas yra labai retas. Jei trombocitų skaičius viršija 50 000 / μL, gydymas paprastai nėra atliekamas. Nustačius mažesnius rodiklius (30 000 - 50 000 / μl) ir didelę kraujavimo tikimybę, kurią sukelia, pvz., Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, taip pat didelė hipertenzija, skiriamas gydymas vaistais.
Kai raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra mažesnis nei 30 000 / μl, būtina nedelsiant gydyti. Jei trombocitų kiekis sumažėja iki 20 000 / μL ir mažesnis, būtina paciento hospitalizacija.
Gydymas apima mėnesio prednizono skyrimą. Gydymo sėkmės kriterijai yra tokie:
- Visiškas atsigavimas - raudonųjų kraujo kūnelių skaičius po gydymo eigos yra apie 150 000 / μl,
- Dalinis regeneravimas - raudonųjų ląstelių skaičius padidėja iki 50 000 / μl,
- Jokio poveikio - išsaugomi patologijos požymiai, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičius padidėja ne daugiau kaip 15 000 / μl.
Nesant pageidaujamų gydymo rezultatų imunoterapija yra nustatyta, o tai apima imunoglobulinų įvedimą į organizmą ir dideles steroidinių vaistų dozes, kurių poveikis yra skirtas antikūnų gamybai slopinti. Jei nėra terapinio poveikio, splenektomija atliekama per šešis mėnesius, todėl kraujo ląstelių skaičius pakyla iki normalaus lygio.
Antrinės trombocitopenijos gydymas yra skirtas pirminės ligos pašalinimui ir galimų komplikacijų pašalinimui. Esant kritiniam trombocitų skaičiaus sumažėjimui, atliekami kraujo perpylimai ir skiriamas prednizonas.
Po chemoterapijos padidinkite trombocitų kiekį kraujyje
Vėžys neretai veikia tiek vaikus, tiek vyresnio amžiaus žmones. Kasdien didėja onkopatologijos pacientų skaičius. Efektyviausias būdas kovoti su piktybiniu naviku yra chemoterapija, kuri žymiai padidina atsigavimo galimybes.
Chemoterapija yra rimta našta organizmui, kuris informuos patyrusią onkologo Yusupovskogo ligoninę. Medicinos įstaiga yra viena iš pirmaujančių Rusijos centrų, kur atliekama ne tik diagnostika ir gydymas, bet ir praktiniai vėžio ligų klinikiniai tyrimai. Tai leidžia naudoti chemoterapinius vaistus, kurių negalima gydyti kitose onkologinėse ligoninėse. Chemoterapinis gydymas nenustatytas, jei nėra morfologinės išvados apie naviko ir jo veislių pobūdį. Didelė onkologinių diagnozių dalis reikalauja atlikti papildomus tyrimus, kurie leidžia ne tik patvirtinti vėžį, bet ir atlikti reikšmingus koregavimus gydymo protokole, taip pat atskleisti naviko jautrumą konkrečiam vaistui.
Gydymas priešvėžiniais vaistais neįmanoma be pasekmių: vaistai sunaikina ne tik agresyvias ląsteles, bet ir sveikas struktūras. Vienas iš nemalonių šalutinių reiškinių yra trombocitopenija po chemoterapijos. Pagrindinis pavojus yra tai, kad bet koks fizinis krūvis gali sukelti vidinį kraujavimą. Yusupov ligoninės pacientai, gydantys priešvėžiniais vaistais, yra griežtai prižiūrimi medicinoje, kad būtų išvengta vėžio gydymui būdingų nepageidaujamų pasekmių.
Kaip greitai padidinti chemoterapiją kraujyje po chemoterapijos. Vaistai
Po chemoterapijos atsiranda trombocitopenija, susidarant neskausmingiems odos sumušimams. Jei nevartojate priemonių, toliau kraujavimas iš nosies eilučių, dantenų, kraujo išsiskyrimo su šlapimu ir išmatomis.
Greičiausiai padeda chemoterapijos vaistams padidinti trombocitų kiekį.
Konkretūs vaistai yra:
- Etamzilat yra sintetinis vaistas, turintis hemostatinį poveikį. Tai galingas angioprotektorius. Jis skatina trombocitų agregaciją, dėl kurios sumažėja kraujavimas. Vaistui draudžiama vartoti kartu su antibiotikais ir antikoaguliantais. Ypač pavojingas yra etamzilato sąveika su vaistais, kurie veda į kraujo krešėjimą. Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems kraujagyslių tromboze. Daugelis pacientų domisi: ar galima atlikti chemoterapiją giliųjų venų trombozei. Informaciją apie šią temą galima gauti tik iš onkologo. Kiekvieno paciento kūnas yra skirtingas, specialistas pasakys apie terapijos gydymą ir niuansus.
- Vikasolis ir aminokaprono rūgštis - vaistai, kurie veiksmingai įrodė, kad yra sudėtinga trombocitopenijos gydymo terapija;
- Derinatas. Siekiant padėti susilpnintiems kūnams, onkologai kartu su vaistais, kurie padidina trombocitų kiekį, paskiria imunostimuliatorius. Žymiai padidinti organizmo gynybą padės Derinat, kuris normalizuoja regeneracijos procesus, padidina atsparumą infekcijoms, taip pat turi stimuliuojančią įtaką limfinei sistemai, žymiai sumažina ląstelių jautrumą toksiškam poveikiui, kuris yra labai veiksmingas chemoterapijos metu;
- Trombopoetinas yra organizme sintezuojamas hormonas ir stimuliuoja trombocitų gamybą. Iki šiol yra vaistų, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra trombopoetinas. Narkotikai yra aktyviai naudojami kovojant su ūminėmis leukemijos formomis dėl gebėjimo padidinti trombocitų skaičių.
- tromboconcentratas
Kaip padidinti trombocitų kiekį po chemoterapijos. Mityba ir mityba
Be gydomojo gydymo, klinika kuria individualų maistą, kuris yra būtinas norint atkurti kūną.
Savo mitybos paslauga patenkins reikliausius pacientus. Mitybos meniu ir leistinų patiekalų rinkinį nustato gydytojas pagal dietologo rekomendacijas.
Unikali dieta pacientams, turintiems mažą trombocitų kiekį po chemoterapijos, apima produktų grupę, kurioje yra komponentų, reikalingų trombocitų pagalbinei struktūrai sukurti. Ligonių mitybos specialistai rekomenduoja į jūsų mitybą įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų. Maistas po chemoterapijos turėtų būti subalansuotas ir naudingas, naudingas kraujotakos sistemai. Meniu turi būti daržovės, vaisiai, uogos, žolės. Pageidautina apriboti gyvūnų riebalus ir geriausia juos pašalinti. Geras riebalų pakaitalas yra saulėgrąžų arba alyvuogių aliejus.
Rekomenduojama dieta arba kaip produktai gali padidinti trombocitų kiekį po chemoterapijos:
- mažai riebalų turintis vištienos sultinys;
- Kepiniai iš rugių miltų;
- daržovių salotos su žalumynais ir augaliniu aliejumi;
- žuvies patiekalai (mažo riebumo žuvų, virti žuvų);
- virtos vištienos mėsa;
- grūdai, makaronai iš kietųjų kviečių;
- vaisių sultys, kompotai;
- riešutai, razinos, figos.
Kavos, arbatos, alkoholinių gėrimų naudojimas yra griežtai draudžiamas. Pacientams rekomenduojama gerti žolelių arbatą, aviečių, juodųjų serbentų.
Kur eiti, jei po chemoterapijos sumažėja trombocitai?
Reabilitacijos laikotarpiu po chemoterapijos Yusupovo ligoninės pacientai yra skyriuje tol, kol tai būtina susigrąžinimui. Leidžiama bendrai palikti pacientų giminaičius. Kaip papildomos paslaugos, kai negali būti giminių, klinika teikia pagalbą slaugytojui arba įsteigia 24 val.
Skambinkite telefonu ir registruosite onkologui. Medicinos koordinatorius atsakys į visus jūsų klausimus.
