Kas sukelia skrandį?

2018 m. Rugsėjo 18 d., 7:13 Ekspertų straipsnis: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 15,258

Išstumtas skrandis iki nenormalaus dydžio sukelia pilvo diskomfortą kairėje pusėje. Nepageidaujami pojūčiai yra sunkumo ir skausmo pojūtis. Daugeliu atvejų skrandžio tempimas yra dėl neatsargaus asmens požiūrio į sveikatą. Be prastos mitybos, nenoro sumažinti apetitą, problema gali kilti dėl genetinės polinkio ir kitų ligų įtakos.

Skrandžio darbai

Šis virškinimo organas atlieka maisto kaupimo rezervuarą, jo suskaidymą ir paruošimą tolesniam perdirbimui ir maistinių komponentų absorbcijai. Skrandis turi tam tikrą tūrį, o jo sienos yra pagamintos iš elastingos medžiagos. Organas yra apgaubtas raumenų audiniu, kuris, kaip reikia, virškinamas ir priartinamas prie maisto į dvylikapirštę žarną arba atsipalaiduoti. Raumenys taip pat yra pagaminti iš elastingos medžiagos.

Normalus suaugusio žmogaus skrandžio tūris yra 2,5 litrų, o jo ilgis - 150–180 mm. Šie matmenų parametrai yra pakankami reikiamam kūno kiekiui apdoroti. Dėl visiško maisto suskirstymo užtrunka 3-4 valandas. Jei maistas yra daug riebalų, tai užtruks 6 valandas. Jei į skrandį patenka daugiau nei reikiamas maisto kiekis, jis pradeda plėstis. Esant stipriam perpildymui, kairėje pilvo pusėje atsiranda būdingas diskomfortas.

Kūno sienų elastingumas leidžia išplėsti iki reikiamo tūrio ir susitraukti iki ankstesnio dydžio. Tačiau nuolat didėjant dėl didelės apkrovos atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių atsiranda lėtinė skrandžio plėtra, pasireiškianti kairiosios pusės skausmu hipochondrijoje. Patologija vadinama „hipertrofija“.

Mažinant suvartojamo maisto kiekį, išsiplėtęs skrandis neužpildo iki pilno tūrio, todėl jis rodo alkį. Asmuo pradeda vartoti daugiau maisto, o tai sukelia problemos pablogėjimą ir toliau didina kūną. Todėl žmogus sunaudoja daugiau maisto, nei kūnas iš tikrųjų turi. Skrandis neužkerta kelio savo funkcijoms, produktų perteklius nėra absorbuojamas, atsiranda nestabilių produktų stagnacija, kuri sukelia kitas rimtas virškinimo trakto ir kitų gyvybiškai svarbių sistemų patologijas.

Priežastys ir simptomai

Skrandžio plėtros laipsnį lemia ne tik suvartotas maistas, bet ir kiti veiksniai:

lėtinis nuovargis;
maisto produktų pažeidimai;
uždegimas organizme;
nuolatinis stresas.

Fone gali atsirasti skrandžio išplitimas:

Nuolatinis persivalgymas. Daugiau maisto, nei reikia, sukelia patologinį organo išplitimą. Ši sąlyga gali išlikti iki 12 valandų, nes reikia virškinti didelius maisto kiekius.
Atsisakymas pusryčiams. Naktį nuo kūno pailsėti reikia ryto ryte. Todėl pusryčiai yra labai svarbūs. Tai gali apsaugoti nuo persivalgymo pietų metu ir išvengti ilgų maisto produktų pertraukų.
Vienkartinis maistas per dieną, kai vartojama daug maisto. Šio veiksmo reguliarumas yra priklausomybė skrandyje. Dėl šios priežasties organizmas pradeda lėtai virškinti maistą ir išlaikyti ištemptą tūrį ilgiau.
Reguliariai naudoti didelį kiekį skysčio. Geriau išgerti vandenį, arbatą ar kitus gėrimus, kad būtų išvengta pernelyg didelio skrandžio išsitempimo.
Greitas maisto įsisavinimas be kruopštaus kramtymo.
Reguliarūs užkandžiai.

Visos šios priežastys palaipsniui keičia virškinimo organo tūrį. Tačiau gali pasireikšti ūminis skrandžio padidėjimas. Ūminė hipertrofija pasižymi sparčiu ir intensyviu dydžio padidėjimu prie aštrios atonijos (sumažėjusio tono) organo sienos fone. Galima paaiškinti ūminės hipertrofijos priežastis:

Įgimtas raumenų sienelių audinio silpnumas.
Pooperacinės komplikacijos su įsikišimu į pilvo ertmę.
Kitų ligų, tokių kaip kaukolės ir stuburo sužalojimai, infekcinės ligos (vidurių šiltinės), pneumonija, širdies priepuolis, cheminė ir bakterinė intoksikacija, opos, kurias sukelia stenozė ir tt, buvimas.

Ūminio skrandžio išplitimo schema.

Ūmus skrandžio išsiplėtimas pasižymi tokiais simptomais kaip:

stiprus skausmas kairėje pilvo pusėje;
patinimas viršutiniame pilvaplėvės krašte, arčiau kairės pusės;
pykinimas, turintis nevaldomą intensyvų vėmimą, kurio masė yra sustingusi, nesurūžta;
stipri žagsėjimas;
silpnas troškulys.

Dėl hipertrofijos stipraus vandens ir elektrolitų pusiausvyros disbalanso gali susidaryti žlugimas, kurio simptomai yra:

painiavos;
šaltas ir lipnus prakaitas;
acrocianozė;
šaltos galūnės;
žemas slėgis su tachikardija.

Kai padidėja skrandžio siena, atsiranda neurologinių hipertrofinių požymių, tokių kaip:

virškinimo trakto, viršutinių galūnių ir raumenų raumenų raumenų mėšlungis;
padidėjęs pakaušio raumenų tonusas ir ilgalaikis atsparumas deformuojamoms pastangoms.

Jei skrandis sparčiai auga, gali kilti rimtų komplikacijų, pvz., Organų sienelės plyšimas. Hipertrofiją lydi stiprus šokas. Kai įsiskverbia į agresyvų skrandžio turinį, išsivysto peritonitas - sunkus pilvaplėvės lapų uždegimas. Dažniau hipertrofija gali sukelti kraujavimą iš erozinės gleivinės.
Esant stipriam skrandžio tempimui, anomaliją lengva pamatyti be papildomų simptomų. Pastebimas pastebimas pilvo srities padidėjimas iš kairės, arčiau hipochondriumo. Ypač akivaizdu, kad hipertrofija yra pastebima.

Tačiau pradiniai hipertrofijos etapai išnyksta be simptomų. Pirmieji požymiai dažnai kaltinami dėl kitokio pobūdžio problemų. Todėl, pasikartojant simptomams, tokiems kaip sunkumas, pykinimas, skausmas skrandyje, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ligos provokatoriai

Dažniausiai virškinimo organas padidėja dėl nutukimo. Tačiau priežastis, kodėl skrandis gali augti, yra kitų provokuojančių veiksnių, pvz., Virškinimo trakto ligų ir kitų organų bei sistemų, įtaka. Tai apima:

Vartininko siaurėjimas. Tokiu atveju hipertrofiją lydi rūgštus skonis burnoje, pastovus skrandžio pilnatvės jausmas, dažnas vėmimas.
Vėžys Liga pasireiškia nuolatiniu sunkumu skrandyje, kraujo buvimu išmatose, stipriu silpnumu, sumažėjusiu apetitu.
Skrandžio ar stemplės išvarža. Tokiu atveju, skrandžio hipertrofija lydi skausmą valgant ir kūno padėties pasikeitimo metu.
Skrandžio obstrukcija. Esant hipertrofijai, maistas stagnuoja skrandyje, kuris sukelia polipų ir navikų susidarymą, taigi ir organų padidėjimą.
Hiperplastinė gastropatija. Liga lydi skrandžio epitelio gleivinės raukšlių padidėjimą ir sutankėjimą, dėl to padidėja organo dydis. Procesas sukelia atidėtą virškinimą, pilvo pūtimą, skausmą kairėje hipochondrijoje, sunkumą.
Menetrierio liga, kuriai būdingas polipo kaupimasis skrandyje, kuris padidina jo dydį. Polipų sąskaita kūno sienelės plečiasi, lydi dažnas kairiojo pilvo skausmas, svorio kritimas, pykinimas, viduriavimas ir kraujavimas.

Grįžti į turinį

Padidėjusio skrandžio diagnozė

Diagnozės „hipertrofija“ pareiškimui taikomas metodų kompleksas:

Roentgenoscopy. Rentgeno spinduliai atliekami naudojant kontrastą. Šiuo tikslu naudojamas rentgeno televizijos tyrimas. Išgėrus specialų skystį, imamasi daug nuotraukų, kurios vėliau apdorojamos siekiant pagerinti diagnozės tikslumą.
Gastroskopija. Gastroskopijos tikslas yra skrandžio sienelės ir gleivinės vidinio paviršiaus tyrimas. Šiuo tikslu su skrandžiu ir stemplėmis į pilvą įvedamas zondas su fotoaparatu ir apšvietimu. Vaizdas perduodamas dideliam monitoriui. Be to, imama biopsija - skrandžio audinio mėginys histologiniam ir morfologiniam tyrimui.
CT Kompiuterinė tomografija turi daug privalumų:
- naudojami be kontrasto;
- spinduliuotė yra minimali;
- galimybė gauti vaizdus keliose projekcijose;
- neskausminga procedūra.

Grįžti į turinį

Sumažinimo procedūra

Jei asmuo pastebi reguliarų persivalgymą, bet jaučiasi šiek tiek nepatogumų dėl lėtai suvartojamų maisto produktų įsisavinimo, nereikia imtis drastiškų priemonių. Pakanka palmių atlikti lengvas pilvo raumenų masažas. Norėdami tai padaryti, sklandžiai smūgiai į laikrodžio rodyklę, turėtumėte masažuoti pilvą. Vienas fermentų suvartojimas virškinimo funkcijos pagerinimui. Šios priemonės pagreitins skrandžio ištuštinimo procesą, užkerta kelią ilgalaikiam sienų tempimui ir apleistai hipertrofijai su pasekmėmis.

Jei aptinkamas nedidelis organo tūrio pokytis, gydant mitybą ir pritaikant dietą yra priimtinas gydymas. Mitybos terapijos kursas - 4-6 mėnesiai. Užduotys - dalinė mityba (iki 6 kartų per dieną) mažomis porcijomis (iš viso iki 300 ml kieto maisto ir skysčio. Gydymo metu reikia vengti pernelyg didelio riebalų kiekio. Jei skrandžio audiniai yra stipriai ištempti su sunkia hipertrofija, mes rekomenduojame du būdus išspręsti šią problemą:

operacija;
natūralaus audinių susitraukimo proceso suintensyvėjimas iki ankstesnės būsenos.

Kodėl pasirinktas šis ar toks metodas, priklauso nuo deformacijos sunkumo, kitų organų būklės ir kūno sistemų, gydymo kurso trukmės ir psichologinių aspektų.

Natūrali korekcija

Tikslai yra sumažinti skrandžio dydį, provokuojant natūralų raumenų audinio susitraukimo procesą. Tam sukuriamos specialios sąlygos. Šio proceso esmė yra kontroliuoti skrandžio ištuštinimą, perduodant perdirbtą maistą iš tuščiavidurio organo į dvylikapirštės žarnos žarnyno procesą. Šiam ilgam laikui lygiais laiko intervalais (kas 3-4 valandas, atitinkantis natūralų skrandžio ištuštinimo procesą) patiekiama nauja maža maisto dalis.

Tai apsaugo nuo fiziologinio bado atsiradimo, poreikio vienu metu absorbuoti didelį kiekį maisto, sustabdyti skausmą kairėje hipochondrijoje. Kaip rezultatas, nėra ūmaus išplitimas skrandžio. Jei laikomasi atitinkamų rekomendacijų, ilgą laiką atsiranda natūralus skrandžio sienelių sumažėjimas.

Be natūralios korekcijos, būtina taikyti fizinės terapijos principus. Specialūs pratimai leis aktyvuoti kūną, mokyti pilvo pilvo raumenis, taigi, vidaus organų raumenų audinį, kuris leis skrandžiui grįžti į ankstesnį dydį, neleidžiant jam dar labiau padidinti. Fizinės terapijos taisyklės:

širdies pratimų naudojimas: bėgimas, sparčiai vaikščiojimas, šokinėjimas;
jogos elementų, rytietiškų pilvo šokių, pilvo raumenų pratimų, kurie padidins virškinimo sistemos efektyvumą, naudojimas;
kvėpavimo pratimų, ypač veiksmingų kinų sistemos „Tai chi“ pratimų, trunkančių ilgiau nei 5 minutes, naudojimas.

Tinkamo kvėpavimo pratimų pavyzdžiai:

Padėtis: gulėti ant grindų. Asmuo turi giliai įkvėpti, patraukti skrandį, bandydamas jį paslėpti po šonkauliais. Lėtai iškvėpkite, su pilvo raumenų stipria įtampa. Tada reikia raumenų atsipalaidavimo. Pratimai atliekami keliais pakartojimais.
Padėtis: bet koks patogus. Asmuo giliai įkvepia, 2 sekundes užima kvėpavimą, trunka 3 trumpesnius kvėpavimus ir iškvepia. Vykdymo metu pilvo raumenys yra įtempti. Reikia atlikti keletą pakartojimų.

Grįžti į turinį

Konservatyvi terapija

Ūminė skrandžio sienelių tempimo forma gali būti gydoma vaistais. Priemonių kompleksas pagrįstas paskyrimu:

organo dekompresija su zondu per nuolatinį nasogastroduodenalinį intubavimą arba dalinio aspiracijos turinį;
paciento skrandį, pakeldamas kojas 20 °;
Prozerin, Motilium, Koordinatės, virškinimo trakto tonas ir peristaltika;
perpylimai, skirti atnaujinti vandens ir elektrolitinę pusiausvyrą;
detoksikacija;
širdies ir kraujagyslių aktyvumo stabilizavimas;
parenterinė mityba iki 7 dienų;
simptominis gydymas.

Pooperacinio skrandžio sienelių išplitimo gydymą atlieka ganglioblokai. Rodoma fizioterapija:

impulsų ir trukdžių srovės;
proserino elektroforezė epigastrijoje;
akupunktūra.

Grįžti į turinį

Veikimas

Esant stipriam skrandžio sienelių tempimui ir didelių komplikacijų grėsmei, reikalingos radikalios priemonės - chirurgija. Kodėl kai kurie pacientai pasirenka šį metodą, paaiškina nenoras laukti rezultatų po ilgalaikio konservatyvaus gydymo. Be radikalios organo dalies rezekcijos, šiandien naudojama technika, nepašalinus audinio. Taikoma technologija:

Manevravimas Ištraukiant viršutinį skrandžio regioną su plonosios žarnos vedimu į mažesnę dalį.
Bandymas. Metodas apima silikono žiedo įvedimą ant tuščiavidurio organo.
Silikono granulių įdėjimas. Norėdami tai padaryti, į skrandžio ertmę įvedamas svetimas kūnas, kuris leidžia sukurti įsivaizduojamo prisotinimo efektą, kuris slopina alkio jausmą.

Kodėl chirurgija nėra pageidautina? Radikali chirurgija yra kupina sunkių komplikacijų. Be to, jei nesilaikoma dietos ir sveikos gyvensenos principų, skrandis netrukus išnyks ir sukels skausmą kairėje pilvo pusėje.

Režimas ir dieta

Mitybos taisyklės su padidintu skrandžiu:

privalomi pusryčiai;
greito maisto atmetimas;
nevalykite maisto vandeniu ar kitais gėrimais;
naudokite skystį tik tarp valgymų arba 30 minučių prieš valgį iki 200 ml;
sumažinti vienkartines porcijas iki 250 ml;
padidinti maistą iki 6 kartų, įskaitant lengvus užkandžius;
kruopštus produktų kramtymas;
išaugintų maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulinių medžiagų, pvz., kviečių dribsnių, morkų, burokėlių, kopūstų, skaičiaus padidėjimas;
dietos išplitimas dėl vaisių, kurie vartojami mažais kiekiais prieš 30 minučių iki pagrindinio valgio;
sūrus, aštrus, rūgštus, riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų atmetimas, skatinantis apetitą;
gerti bent 30 minučių po paskutinio valgio;
karštų ir šaltų patiekalų atmetimas - maistas turėtų būti šiltas.

Svarbu nepamiršti, kad vengiant persivalgymo ir ribojant tam tikrų maisto produktų vartojimą nereiškia, kad nevalgius ir laikantis griežtos dietos. Tokios priemonės gali būti žalingos ir sukelia rimtų problemų. Patarimai:

Pirkite nedidelę plokštelę, o maistą. Tai leis be perstojo pereiti prie mažesnių maisto produktų dalių.
Pirmenybė teikiama virtoms mažai riebalų turinčioms žuvims ir vištiena.
Laikotarpiu tarp valgio gerti vandenį nedideliu kiekiu, kad per dieną būtų galima išpilstyti iki 1,5 litrų.

Kodėl suaugusio žmogaus skrandžio dydis

Daugelis žmonių, kurie stebi savo sveikatą, bando numesti svorio. Juos gali padėti tinkamas gyvenimo būdas, tiesiogiai susijęs su sveikata. Tai ne paslaptis, kad norint valgyti mažiau, reikia pabandyti normalizuoti skrandžio dydį: asmens apetitas ir jam reikalingas maisto kiekis priklauso nuo skrandžio dydžio, būklės ir formos.

Siekiant sumažinti skrandžio dydį, nutukusiems žmonėms netgi atliekama operacija. Kiekvieno žmogaus skrandžio dydis yra skirtingas ir nuolat kinta. Šio organo forma taip pat nuolat kinta. Kodėl taip vyksta? Tai priklauso nuo daugelio veiksnių: kasdien suvartojamo maisto kiekio, fiziologinių savybių, skrandžio ligų ir net žmogaus kūno.

Kaip skrandis

Pagrindinis virškinimo grandinės skrandis.

Skrandis yra virškinimo trakto dalis ir yra raumenų organas. Jis yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje ir jungia stemplę ir dvylikapirštę žarną. Įdomus faktas yra tai, kad skrandis gali judėti kvėpuojant. Jo vieta tiesiogiai priklauso nuo kaimyninių organų pilnumo. Asmeniui, kuris vienu metu suvartoja nedidelį kiekį maisto, skrandis yra po šonkauliais. Pagrindinės skrandžio funkcijos:

Cheminis maisto perdirbimas, kurio reagentas yra skrandžio sultys. Skrandžio sulčių sudėtyje yra druskos rūgšties, chimozino, lipazės ir pepsino, kurie yra virškinimo fermentai.
Tam tikrų medžiagų absorbcija: vanduo, cukrus, druska.
B12 vitamino sintezė, užtikrinanti geležies absorbciją.
Kūno apsauga nuo bakterijų ir mikroorganizmų su skrandžio sulčių, esančių skrandžio sultyse, pagalba.
Tam tikrų hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų, įskaitant serotonino ir histamino gamybą.

Pagrindinė skrandžio funkcija yra maisto maišymas su skrandžio sultimis, baltymų suskirstymas. Visa tai yra ilgo proceso grandinės pradžia - virškinimas. Sutraiškytoje ir perdirbtoje formoje maistas siunčiamas iš skrandžio į dvylikapirštę žarną. Skrandžio sultys yra maisto reagento rūšis. Jis neturi nei spalvos, nei kvapo, jis gamina iki dviejų litrų per dieną. Skrandžio gaminamų hormonų kiekis tiesiogiai priklauso nuo susmulkinto maisto būklės. Pavyzdžiui, skystesnis maistas, apeinant apdorojimą, iš karto išsiunčiamas į žarnyną, o šiurkštus ir kietas yra viduje, kol jis visiškai apdorojamas.

Skrandyje yra trys dalys: kūnas, dugnas ir gleivinė. Gleivinė yra audinys, susidedantis iš trijų sluoksnių: savo, epitelio ir raumenų. Korpusas turi raukšles, griovelius ir paraštes.
Skrandžio gleivinė visiškai atnaujinama kas tris dienas. Taip atsitinka taip, kad druskos rūgštis nepažeistų. Jo sienas apsaugo nuolat gaminami gleiviai.

Daug maisto - didelis pilvas!

Skrandžio dydis pasikeičia, kai į ją patenka maistas.

Kai maistas patenka į skrandį, jo dydis didėja, sienos išsišakoja. Po to, kai skrandis susidūrė su savo funkcija - perdirbtas maistas, jis grįžta į savo formą. Tuščias skrandis nuolat juda ir žmogus šiuo metu jaučia badą. Skrandžio forma priklauso nuo asmens aukščio ir dydžio.

Pavyzdžiui, mažai ir riebalų turinčiose šalyse skrandžio forma primena ragą. Aukštuose ir plonuosiuose žmonėms skrandis gali būti lyginamas su kojine. Žmonėms, sergantiems standartiniu statiniu, skrandis yra formuojamas kaip kabliukas. Skrandžio dydį galima lengvai sureguliuoti. Tai priklauso nuo maisto kiekio, kurį asmuo sunaudoja vienu metu. Skrandžio sienos yra ištemptos, o prisotinimas (pilvo skrandžio jausmas) reikės kiekvieną kartą vis daugiau maisto. Dėl to gali padidėti skrandžio dydis.

Sveikas skrandžio dydis

Suaugusiojo skrandžio dydis tuščioje būsenoje yra ne didesnis kaip 500 ml, pilnas - 4 litrai. Vidutinis sveiko skrandžio ilgis yra 25 cm, aukštis apie 13 cm, atstumas tarp skrandžio paviršių (priekyje ir gale) yra apie 8,5 cm, atstumas tarp mažo ir didelio kreivio yra 11 cm, tuščiam skrandžiui - 7,5 cm. skrandžio ilgis yra 19 cm, o jo sienos liečia viena kitą.

Dėl to padidėja skrandžio dydis

Be suvartojamo maisto kiekio, skrandžio dydį gali paveikti šie veiksniai:

Lėtinis nuovargis
Reguliarus maistas
Uždegiminės ligos
Stresas

Asmeniui, kuris patyrė stresą, atsiranda tam tikrų receptorių, dėl kurių jis negali jaustis sotumo. Ligonyje organizme atsiranda uždegiminiai procesai, kurių metu maistas skrandyje lieka ir nepatenka į žarnyną. Nereguliarios mitybos metu skrandžio dydis gali padidėti. Jei asmuo, vietoj penkių patiekalų, vienas ar du kartus atsibodo daug maisto, skrandžio sienos yra ištemptos. Norint išgelbėti skrandį nuo ligų, reikia jam padėti:

Net streso faktorius gali paveikti skrandžio dydį.

Pabandykite kuo labiau naudoti lengvai virškinamą maistą: maistą, kurį sunku virškinti, ilgą laiką lieka skrandyje ir taip pat padidėja.
Daugelis dietologų rekomenduoja kruopščiai kramtyti maistą ir nesimaišyti su gėrimu.
Restoranai prieš televiziją taip pat gali paveikti skrandžio dydžio padidėjimą. Žiūrėdamas įspūdingą šou, žmogus nepastebės, kad jis jau yra pilnas ir toliau valgys.
Maistas, kuriame yra didelis riebalų kiekis, slopina sekreciją, todėl maistas ilgiau nei tris valandas išlaiko maistą.

Dėl greitesnio virškinimo proceso yra tinkami angliavandeniai ir baltymai. Maišant riebalus su angliavandeniais, gali pasireikšti nemalonus jausmas skrandyje.

Bet kokių ligų simptomas yra padidėjęs skrandžio dydis

Padidėjęs skrandis yra ne tik nutukimo pirmtakas, o šis rodiklis gali būti kitų ligų simptomas. Šios ligos apima:

Pilvo stenozė. Didėjant skrandžio dydžiui, burnoje yra rūgštus skonis, nuolatinis pilvo skrandžio jausmas, dažnas vėmimas.
Piktybiniai navikai skrandyje (vėžys). Padidėjęs skrandis, sunkumas, kraujas išmatose, silpnumas, apetito praradimas.
Išvarža skrandyje ir stemplėje. Skausmas valgymo ir vairavimo metu.
Skrandžio obstrukcija. Maisto kliūtis, jos vėlavimas skrandyje, polipų ar navikų susidarymas.
Hiperplastinė gastropatija. Ligos metu pastebėtas skrandžio gleivinės raukšlės padidėjimas, dėl kurio didėja skrandžio gleivinės. Pacientams, kuriems yra uždelstas virškinimas, pilvo pūtimas, skausmas ir sunkumas.
Menetrie liga. Keli polipai skrandyje. Skrandžio padidėjimas, dažnas skausmas, svorio netekimas, pykinimas, viduriavimas, kraujavimas.

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Kaip nustatomas skrandžio dydis

Fluoroskopijos pagalba galite sužinoti skrandžio dydį.

Šiuolaikinėje medicinoje išsiplėtusio skrandžio diagnozavimui naudojami šie diagnostikos metodai:

Norėdami nustatyti skrandžio dydį, naudojant fluoroskopiją, pacientui leidžiama gerti specialų skystį. Tada specialistas fluorescenciniame ekrane naudoja organo rentgeno vaizdą. Šiandien naudojamas rentgeno televizijos tyrimas, kurio metu gautą vaizdą galima toliau apdoroti, kad būtų galima geriau diagnozuoti ligą. Vaizdas lieka prietaiso ir filmo atmintyje.

Gastroskopija atliekama tiriant skrandžio vidinį paviršių ir jo gleivinę. Vamzdis su kamera yra įkištas per gerklę ir stemplę į paciento skrandį. Vaizdas iš fotoaparato patenka į monitorių. Jei reikia, vaizdas įrašomas. Procedūros metu galima atlikti papildomą diagnostiką: audinių paėmimas biopsijai. Skrandžio kompiuterinė tomografija turi keletą privalumų, palyginti su kitais diagnostikos metodais:

Tyrime netaikomas specialus skystis.
Suteikia išsamesnį vaizdą keliose projekcijose, lyginant su rentgenografija.
Procedūros metu nesukelia skausmo, lyginant su gastroskopija.

Mitybos patarimai

Kad sveikas skrandis nepadidėtų, turėtumėte klausytis rekomendacijų:

Negalima gerti maisto gėrimų.
Negalima persivalgyti: valgyti mažomis porcijomis (300 g) dažniau (5-6 kartus per dieną).
Nerekomenduojama naudoti per karštų patiekalų.

Saugokitės riebaus maisto.

Jūs neturėtumėte atsisakyti valgyti: badas nėra alternatyva, tai yra priešingas, jis gali sukelti rimtą žalą sveikatai. Siekiant išvengti persivalgymo, prieš valgį bus galima gerti arbatą ar kavą. Jei Jums pasireiškia nemalonių simptomų, reikia ištirti, ar nėra skrandžio ligų.

Daugiau informacijos apie skrandį galima rasti vaizdo įraše:

Ūmus skrandžio išplitimas

Ūmus skrandžio išsiplėtimas - reikšmingas skrandžio tūrio padidėjimas dėl staigios jo sienos atonijos atsiradimo. Klinikiniame paveiksle vyrauja skausmas, gausus nevaldomas vėmimas, žarnyno obstrukcijos požymiai ir dehidratacija. Diagnostikai, pilvo organų rentgeno spinduliuotei, skrandžio rentgeno spinduliui kontrastu, atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Ligos gydymas nesudėtingu būdu yra konservatyvus (zondo įterpimas į skrandį, BCC papildymas ir gautų sutrikimų ištaisymas); komplikacijos gali pareikalauti gastrostomijos.

Ūmus skrandžio išplitimas

Ūmus skrandžio išplitimas yra gana retas patologija, kuri atsiranda po operacijos pilvo organuose (iki 70% visų atvejų, iš kurių tik 5% po skrandžio ir dvylikapirštės žarnos operacijų), po inhaliacijos anestezijos, kai kurių sunkių somatinių ir infekcinių ligų fone. ligų, daug rečiau - po didelio persivalgymo. Yra dviejų tipų skrandžio išplitimas: pirminis (virškinimo trakto, kurį sukelia organo perteklius pagal maisto kiekį) ir antrinis, atsirandantis dėl sąlygų, susijusių su skrandžio sienos inervacijos sutrikimu. Ši būklė yra reta, tačiau jei atsiranda komplikacijų (skrandžio plyšimas, masinis kraujavimas), gali kilti grėsmė paciento gyvybei.

Ūminio skrandžio išplitimo priežastys

Pagrindinės ūminio skrandžio išplitimo priežastys yra šios sunkios ligos: stuburo, smegenų, pilvo organų sužalojimai; badas ar pernelyg didelis persivalgymas; šlapimo takų ir tulžies takų infekcijos, šlapimtakio ar tulžies pūslės liga; ūminis pankreatitas. Tokios patologijos atsiradimas taip pat gali paskatinti skrandžio pilorinės dalies obstrukciją dėl viršutinės mezenterinės arterijos dvylikapirštės žarnos susilpnėjimo, randų opos ar skrandžio naviko; žarnyno obstrukcija; psichikos ligos; piktnaudžiavimas alkoholiu; gimdymas; sunki infekcinė patologija. Buvo pastebėta šios būklės raida po operacijos (ypač prieš įkvėpusio anestezijos foną) pilvo organuose.

Ūminio skrandžio išplitimo patogenezės pagrindas yra organo nervų aparato sugadinimas, po to smarkių raumenų aštrioji atonija. Šį mechanizmą įrodė tyrimai gastroenterologijos srityje: laidumo blokada išilgai makšties nervo sukelia skrandžio sienos atoniją. Kaip rezultatas, skrandis atpalaiduoja, jo turinio evakuacija yra blokuojama. Palaipsniui sklindant skrandžio sienelė pažeidžia vandens absorbciją iš jo liumenų, o sekrecija išlieka tokio paties lygio arba padidėja. Labai padidėjęs ir pernelyg didelis skrandis verčia žarnyno kilpas, plonųjų žarnų tinklinis audinys tęsiasi kartu su geriausia mezenterine arterija, esančia jos šaknyje. Įtemptas laivas spaudžia dvylikapirštę žarną, ant kurios jis yra, o tai sukelia žarnyno obstrukcijos pablogėjimą ir ūminį skrandžio išplitimą. Kasos tulžis ir sultys nepatenka į žarnyną, bet skrandyje, dar labiau ištempiant.

Ūmus skrandžio išsiplėtimas gali žymiai padidinti jį, kartais pernelyg didelis organas užima beveik visą pilvo ertmę. Nuolatinis gausus vėmimas sukelia sunkų dehidrataciją, elektrolitų praradimą. Vienas iš ūminio skrandžio išplitimo požymių yra apatinės pilvo nuosmukis, nes žarnynas neveikia, o jo kilpos žlunga.

Ūminio skrandžio išplitimo simptomai

Ūmus skrandžio išplitimas dažniausiai pasireiškia staigiu pilvo skausmu, kuris plinta į visą pilvo ertmę, pykinimą ir žagsulius. Išmatos ir dujos palieka nedidelį kiekį, nors kartais gali pasireikšti viduriavimas. Skausmo aukštyje išsiskiria gausus nevaldomas vėmimas su rūgščiu žalsvu skrandžio turiniu, pamažu virsta vėmimu su tulžimi ar kavos pagrindu. Vėmimas gali viršyti septynis – aštuonis litrus per dieną, vėmimas pasireiškia be paciento pastangų. Laikui bėgant, sumažėja emetinio noro dažnis, taip pat emetinių masių kiekis, susijęs su ryškia dehidratacija. Vėmimas nesuteikia reljefo, nors skrandžio ištuštinimas kelio alkūnės padėtyje pagerėja, o pacientams, kuriems yra ūminis skrandžio išplitimas, reikia užimti.

Reikšmingas skysčių ir elektrolitų netekimas su emetinėmis masėmis greitai sukelia dehidrataciją. Eksikozė pasireiškia sausa oda ir gleivine, hipotenzija, tachikardija, slopinimu, diurezės sumažėjimu (iki anurijos) ir hipotermija.

Išnagrinėjus pilvą smarkiai patinsta ir padidėja dėl viršutinių skerspjūvių, žemesniosios dalelės ir geltonosios zonos. Skirtumas nuo „ūminio pilvo“ sindromo yra priekinės pilvo sienos įtampos stoka ir peritoninės sudirginimo simptomai. Pilvo pilpoje jos siena yra tanki, bet elastinga. Perkusija atskleidžia ryškią tympanitą, praktiškai per visą pilvo ertmę, pasiekdama bambos lygį ir išilgai į kairę. Girdimas aiškus triukšmas. Skrandžio peristaltika nėra matoma, žarnynas gali blaškytis palpacijos metu.

Spartus simptomų padidėjimas gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Dėl pernelyg didelio skrandžio sienos išsiliejimo, sutrikęs jo kraujo tiekimas, kuris pasireiškia didžiuliu kraujavimu (ši komplikacija atsiranda 5-20% atvejų) ir skrandžio plyšimas (iki 20% visų ūminio skrandžio išplitimo atvejų).

Norėdami atskirti ūminį skrandžio išplitimą, turėtų būti su perforuota opa, ūminis pankreatitas, ūminis gastritas, žarnyno obstrukcija, maisto toksikofekcija, peritonitas.

Ūminio skrandžio dilatacijos diagnozė

Dėl gana reto ūminio skrandžio išplitimo, jo diagnozė gali būti sunki. Visiems pacientams, turintiems pirmiau minėtą kliniką, reikia skubiai konsultuotis su gastroenterologu ir chirurgu. Pagrindinis metodas, skirtas diagnozuoti ūminį skrandžio išplitimą, yra pilvo organų radiografija. Tyrimo metu atskleidė didžiulį skrandžio dujų burbulą, išstumiantį vidaus organus ir žarnyno kilpas, kairiąją diafragmos kupolą. Kartais skrandis virsta ir yra pasagos forma, kurios viršus yra žemyn ir yra dubens.

Įvedus kontrastinę medžiagą į skrandį, jis lėtai nusileidžia į apačią, kartais pasiekia gaktos simfoniją. Bario suspensijos ištraukimas į žarnyną neįvyksta. Peristaltika nėra matoma. Negalima įvertinti skrandžio gleivinės būklės dėl didelio skysčio užpildymo. Klinikiniai ir biocheminiai ūminio skrandžio dilatacijos tyrimai rodo, kad egzistuoja exsiccosis (policitemija, padidėjusi hematokrito koncentracija, sumažėjęs chloro ir kalio kiekis, padidėjęs kreatinino ir azoto šlakas).

Ūminio skrandžio dilatacijos gydymas ir prognozė

Pacientams, kuriems diagnozuotas ūminis skrandžio išsiplėtimas, gydymo vietoje reikia skubios pagalbos skrandžio zondo įvedimui, kad būtų išvengta skrandžio turinio (jei tai neįmanoma, yra kelio alkūnės padėtis su galvos apačia, kad būtų lengviau vemti), o po to perduodama į gastroenterologijos skyrių arba intensyviai gydoma..

Ligoninėje aktyvus skrandžio turinio aspiravimas atliekamas kelias dienas (iki savaitės), vandens ir druskos tirpalų infuzija sureguliuojama pagal skysčių balanso ir elektrolitų sutrikimus. Kai kuriems pacientams reikalinga parenterinė mityba.

Jei konservatyvi terapija nesukelia būklės pagerėjimo arba nėra galimybės patekti į skrandžio vamzdelį, diagnozuojama arteriomezinė obstrukcija - atliekama chirurginė intervencija. Skrandžio ištuštinimui ir paciento būklės mažinimui taikoma gastrostoma. Su ūminiu skrandžio maisto vartojimu per mėgintuvėlį, kontraindikuotina nenustatyta antispazminių ir narkotinių analgetikų (jie pablogina skrandžio sienos atoniją).

Nerealios ūminio skrandžio išplitimo eigos prognozė yra palanki, daugumai pacientų atsigavimas vyksta konservatyvaus gydymo fone. Siaubingiausia šios ligos komplikacija yra skrandžio plyšimas su šoko ir peritonito, kuris yra mirtinas 55-70 proc. Ūminio skrandžio išplitimo prevencija iki šiol nėra sukurta.

Padidėjusi skrandžio priežastis

Kasos padidėjimo priežastys ir simptomai

Dažnai gastroenterologai diagnozuoja, kad jų pacientams yra padidėjusi kasa. Normalus sveikas žmogus, šis organas yra už ir tik po skrandžio. Suaugusiųjų liaukos ilgis svyruoja nuo 15 iki 22 cm, plotis yra 3-8 cm, o storis - tik 2-3 cm.

Ligos - provokatoriai

Kasos padidėjimas gali būti aptiktas tik atliekant instrumentinį tyrimą (ultragarsu ar tomografija). Šis organas negali būti jaučiamas fiziškai ištyrus pacientą. Organo padidėjimo patogenezėje vaidina du pagrindiniai veiksniai: uždegiminis procesas ir kompensacinis mechanizmas, skirtas sustiprinti liaukų darbą sekrecinio nepakankamumo fone.

Kasa padidėja šiomis ligomis ir patologinėmis sąlygomis:

ūminis pankreatitas;
lėtinis pankreatitas;
kanalų akmens kliūtis;
cistinė fibrozė;
alkoholizmas;
trauminiai pilvo organų pažeidimai;
žarnyno infekcijos;
papūga;
įgimtos organų vystymosi anomalijos;
hiperkalcemija;
tulžies diskinezija;
autoimuniniai sutrikimai;
refliukso liga, kai dvylikapirštės žarnos turinys yra išmestas į Wirsung kanalą;
aterosklerozė;
skrandžio opa;
apsinuodijimas narkotikais;
pūlingi procesai.

Daugeliu atvejų kasoje yra difuzinis (bendras) padidėjimas. Kartais yra padidėjęs kūno tūris. Tai gali padidinti galvą, uodegą ar kūną. To priežastis gali būti šios ligos:

gerybiniai navikai;
vėžys;
cistos;
ūminis ir lėtinis pankreatitas;
abscesas;
akmenys

Organo galva dažnai didėja ant adenomos, abscesų, cicatricialinių pokyčių, cistų fone.

Etiologiniai veiksniai

Vaikų ir suaugusiųjų organų plėtros priežastys yra skirtingos. Dažniausiai ši patologija aptinkama šiose asmenų kategorijose:

piktnaudžiavimas alkoholiu;
rūkaliai;
kūdikiai dantų metu;
paaugliams pereinamuoju laikotarpiu;
kūdikiams, kai pereinama nuo maitinimo krūtimi prie dirbtinio;
valgyti netinkamai.

Liaukos padidėjimas dėl ūminio uždegimo yra susijęs su šiais veiksniais:

piktnaudžiavimas riebaus maisto produktais;
alkoholizmas;
tulžies akmenų ligos buvimas;
infekcija virusais ar kitais patogenais;
sužalojimai;
hormoninių vaistų vartojimas;
chirurginės intervencijos;
lėtinė virškinimo sistemos patologija (cholecistitas, hepatitas, gastroduodenitas).

Organo edema ir uždegimas vystosi dėl fermentų gamybos pažeidimo, dėl kurio kasos sultys pradeda virškinti organą iš vidaus. Netinkamas gydymas ar jo nebuvimas sukelia lėtinį pankreatitą. Vaiko cistinė fibrozė gali būti padidėjusios kasos priežastis. Tai yra įgimta liga.

Klinikiniai pasireiškimai

Padidėjusio organo simptomus lemia pagrindinė liga. Dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu skrandyje, pykinimas, vėmimas, sunkumo pojūtis epigastriniame regione, sutrikusi išmatos (viduriavimas), geltona oda. Jei išsiplėtusios liaukos priežastis yra ūminis pankreatitas, pagrindinis simptomas bus skausmas.

Jis yra lokalizuotas epigastriniame regione arba kairėje hipochondrijoje. Dažnai nešioti malksnas (su viso kūno uždegimu). Tai pagerėja, kai pacientas yra linkęs. Skausmas atsiranda po alkoholio ir riebaus maisto. Labai dažnai skausmas derinamas su pūtimu, pykinimu ir rėmeniu.

Ką daryti

Pacientų gydymas atliekamas atlikus išsamų tyrimą. Pagrindinis kasos būklės vertinimo metodas yra ultragarsas. Be to, galima atlikti apskaičiuotą arba magnetinį rezonansą. Iš laboratorinių tyrimų atlikta bendra ir biocheminė kraujo, išmatų ir šlapimo analizė. Kai pankreatitas kraujyje padidino lipazę ir amilazę.

Jei įtariamas navikas, gali prireikti biopsijos. Gydymo režimą atskirai nustato gydytojas, atsižvelgdamas į nustatytą patologiją.

Ūminio pankreatito atveju gydymas apima atsisakymą vartoti maistą 2-3 dienas, vaistus (antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus, proteolizės inhibitorius, antispazminius vaistus, antacidus), infuzijos terapiją.

Atskleidžiant akmenis, rodoma operacija.

Pašalinus skausmą, nustatyta griežta dieta. Jei yra viso kūno nekrozė dėl pūlingų komplikacijų fono, geležis pašalinama. Lėtinio uždegimo su sekreciniu nepakankamumu atveju būtina priskirti fermentus (Panzinorm, Pankreatin). Jei nustatoma cistinė fibrozė, gali būti reikalinga chirurginė operacija.

Vėžys gydomas medicininiu ar chirurginiu būdu. Pirmuoju atveju, chemoterapija. Naudojami tokie vaistai kaip metotreksatas, 5-fluorouracilas ir streptozocinas. Vėlesniais etapais organizuojamas paliatyvus gydymas, kuriuo siekiama palengvinti paciento būklę ir pailginti gyvenimą. Radikalus gydymas apima organo rezekciją.

Nustatyta, kad visi pacientai, kuriems yra padidėjusi kasa, turėtų vartoti terapinę dietą. Esant sunkiam išsekimui, dieta turi būti daug baltymų ir riebalų. Pacientai priskyrė 5 lentelę. Druskos, marinatai, riebaliniai patiekalai, sūdyti kiaulienos riebalai, turtingas sriubos, kiaušinių tryniai, aštrūs patiekalai, saldainiai ir alkoholis nėra naudojami.

Taip pat svarbu yra valgyti. Rekomenduojama valgyti mažiausiai 5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Taigi, liaukos padidėjimas dažniausiai pastebimas uždegiminėse ligose. Skausmui, pykinimui ar pilvo pleiskanai reikia konsultuotis su gastroenterologu.

Kas yra ascitas: gydymo priežastys, simptomai, rūšys ir savybės

Paskelbta: 2015 m. Spalio 5 d., 12:05

Kai pilvo ertmėje kaupiasi didelis skysčio kiekis, o skrandis pripučiamas ir tampa panašus į rutulį, kai pilvo sienos išplėtimas sukelia bambą išsikišus į išorę, sudaroma pilvo ascito (pilvo pilvo) diagnozė. Tokia būsena nėra liga, o pasekmė - kitų ligų komplikacija. Pirmuosius skysčių susikaupimo požymius (ypač kai jie atsiranda greitai), nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistus. Ir viskas, nes pilvo ertmės dropija sukelia spaudimą visiems vidiniams organams, esantiems pilvaplėvėje, sutrikdydama jų normalų veikimą.

Kodėl skystyje kaupiasi skystis?

Suaugusiesiems pilvo dropija išsivysto dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti:

Padidina spaudimą portalo venos viduje. Jis išleidžia kraują iš visų aprašytame plote esančių vidaus organų. Kartais kraujo nutekėjimas yra užblokuotas. Kai cirozė išsivysto, ji sutampa kepenų lygmenyje, esant kepenų venų trombozei, virš jos, su tromboze, esančia porų venoje - po kepenimis. Dėl bet kokio suspaudimo padidėja hidraulinis slėgis, todėl skrandžio, žarnyno, blužnies palaipsniui per organų sieneles pradeda tekėti ir kauptis skrandyje. Būtent taip susidaro ascitas daugeliu atvejų.
Alkoholinis hepatitas, atsirandantis dėl nuolatinio kepenų uždegimo, kurį sukelia toksinis poveikis, fone.
Lėtinis širdies nepakankamumas. Skysčių susidarymo principas yra toks pat, kaip ir pirmiau aprašytu atveju. Dėl spaudimo pažeidimo stagnacija vyksta didelėje apyvartoje. Yra edematinis sindromas, sukeliantis plazmos išsiskyrimą.
Maisto distrofija.
Bet kokių kliūčių limfodrenažui atsiradimas krūtinės ląstos regione.
Peritoneum karcinozė (piktybinių navikų metastazė).
Askitas-peritonitas (pilvaplėvės įtraukimas į tuberkuliozės procesą).
Kasos patologija.

Šios priežastys gali būti derinamos tarpusavyje, todėl ypač sunku paciento būklę. Pavyzdžiui, kepenų cirozė dažnai būna susijusi su baltymų kiekio kraujyje sumažėjimu. Tai, savo ruožtu, sukelia onkotinio spaudimo sumažėjimą, plazma pradeda stagnuotis, todėl lengvai patenka pro venų sieneles ir kaupiasi skrandyje. Dėl vandens ir druskos balanso pažeidimo gali išsivystyti dar vienas skrandžio ascitas.

Ascito priežastys vaikams

Dažnai vaikams pasireiškia pilvo dropija. Tai gali būti įgimtų, paveldimų ir įgytų veiksnių rezultatas. Įgimtos anomalijos yra trys:

Reesas yra konfliktas tarp motinos ir vaisiaus kraujo.
Edema, kurią sukelia paslėptas kraujo netekimas.
Nefrozinio sindromo buvimas.

Paveldimas veiksnys atsiranda, kai kūdikiui diagnozuojama eksudacinė enteropatija. Kartais vaikų ascitas susidaro dėl tulžies takų pažeidimų arba lėtinio virškinamojo trakto sutrikimo fone, kai dėl baltymų trūkumo kūdikio racione atsiranda sunki distrofijos forma.

Pažymėtina, kad ascitas vyresniems vaikams vystosi dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusieji.

Kaip pasireiškia pilvo dropsija?

Simptomai, kad pilvo ertmės dropsis žmonėms yra akivaizdūs. Kai kuriais atvejais, palaipsniui, kitose greitai, paciento pilvas žymiai didėja ir tampa panašus į maksimaliai pripūstą rutulį. Jis gali ateiti į priekį arba pakabinti apatinėje pusėje. Jei pacientas atsiduria ant nugaros, apvalios pilvo plyšys.

Kai pilvaplėvė išsivysto žmonėms, peritoninė sienelė tampa įtempta, oda stipriai ištempta ir tampa plonesnė nei įprastai, todėl per jį matosi visos venos. Blauzdos pradeda išsisukti, aplink jį palaipsniui formuojasi baltos plėvelės.

Be to, prie bendrų simptomų pridedami tie, kurie gali rodyti ascito sindromo atsiradimo priežastį. Pvz., Jei patologijos kūrime kaltininkas buvo hipertenzija portale, nėra edemos. Bet tai yra aiškiai matoma poodinės venų plėtra, esanti bambos pusėje arba aplink ją. Ji turi formą, kuri atrodo kaip Gorgono galva. Jei ascito sindromą lydi sunki edema, pacientas gali turėti hidroperikardo ar hidrotorakso.

Pagrindinės pilvo ertmės edemos formos

Tarptautinėje ligų kvalifikacijoje ascitas (pilvo dropija) nėra atskira liga. Tiesą sakant, tai yra kitų patologijų, atsiradusių baigiamuosiuose etapuose, komplikacija. Tačiau ascitas taip pat turi savo ICD kodą 10. Ten jis yra įtrauktas į R00-R99 skyrių (Simptomai, požymiai, anomalijos, nustatytos laboratoriniuose tyrimuose, nenurodytos kitose rublio ligose), ICD kodas R10-R19 (simptomai ir požymiai, susiję su ligomis) virškinimą ir pilvo ertmę). ICD 10 R18 kodas (ascitas).

Atsižvelgiant į pasireiškimo ryškumą, pilvo pilvas gali būti kelių tipų:

Pradinis pilvo ascitas su nedideliu skysčio kiekiu pilvo viduje (iki pusantro litrų).
Askitas su vidutiniu vandens kiekiu. Jis pasireiškia apatinių galūnių edemoje ir žymiai padidėjusiu krūtinės dydžiu. Pacientas nuolat nerimauja dėl dusulio, sunkaus rėmens, jis jaučia sunkumą skrandyje. Sąlyga pablogina vidurių užkietėjimo išvaizdą.
Didelis dropsis (didelis vandens kiekis, kurio tūris didesnis nei 5 litrai) yra pavojinga liga. Ant pilvo odos tampa lygi ir skaidri, pilvaplėvių padermių sienelė, kiek įmanoma. Šiame etape pacientui atsiranda kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumas, skystis gali užsikrėsti ir sukelti peritonitą, kuris daugeliu atvejų yra mirtinas.

Dėl skysčio kokybės:

Sterilus dropsis (skysčių suvartojimo analizė atskleidžia patogenų nebuvimą).
Užkrėsta dropsija (skysčių suvartojimo analizė atskleidžia patogeninių bakterijų buvimą joje).

Numatomos prognozės:

Pilvo pūtimas, jautrus vaistų terapijai.
Patvarios ascitas (kartotinis dropsis arba ascitas, kuris negali būti gydomas).

Ascito diagnostika

Pilvo tūrio padidėjimas gali sukelti ne tik ascitą. Kartais kiaušidžių ar žandikaulių cistas gali užpildyti visą pilvaplėvės erdvę, todėl svarbu atlikti tikslią diagnozę. Kaip diagnozuoti pilvo dropiją? Patvirtinantys klausimai padeda vizualiai tikrinti pacientą, instrumentinius tyrimo metodus ir laboratorinius tyrimus.

Po vizualinio patikrinimo gydytojas pirmą kartą klauso paciento skundų, kruopščiai surenka anamnezę ir po to tiria patologinę sritį. Faktas, kad pilvo dropija išsivysto, yra parodyta dviem reiškiniais: nuobodu garsui, kai paliečiamas pilvo pūslės plotas, ir perkelia karus iš priešingos pusės, kurie susidaro po staigaus rankų smūgio iš vienos pusės. Cistos buvimą rodo asimetrinė patinusios pilvo forma, su ascitu, pilvo tamsinimas tolygiai, todėl pilvaplėvė tampa lygiaverte rutuliu.

Ultragarsas ir pilvo ertmės kompiuterinė tomografija yra naudojami kaip instrumentinė diagnostika. Abu metodai leidžia nustatyti bet kokį netgi nereikšmingą vandens kaupimąsi, įvertinti jo tūrį ir netgi matyti aprašytos komplikacijos vystymosi priežastį.

Privaloma ir punkcija - skysčio suvartojimas iš pilvo vidų. Ištrauktas skystis po tvoros siunčiamas į laboratorinį bandymą. Atliekamas išgauto vandens biocheminis ir mikrobiologinis tyrimas, atliekama citologija. Tokie tyrimai padeda nustatyti specifinį plazmos svorį, bendrą joje esančių ląstelių elementų skaičių, leukocitų formulę, nustatyti piktybinių procesų buvimą, siekiant nustatyti bendrą baltymų kiekį. Dėl šiuolaikinės endoskopinės įrangos, pilvo ertmės punkcija leidžia kartu su diagnostinėmis procedūromis pašalinti nedidelį kiekį skysčio (iki penkių litrų), ty gydyti ascitu net ir teisingos diagnozės sudarymo stadijoje.

Pilvo ascito bandymai

Jei vizualiai stebimas pilvo patinimas, gydytojas nustatys tokius laboratorinius tyrimus, kad patvirtintų diagnozę ir nustatytų ascito priežastis:

Pilnas kraujo kiekis padeda nustatyti cirozės buvimą. Tai netiesiogiai rodo anemija ir padidėjęs ESR lygis.
Šlapimo analizė patvirtina cirozės buvimą. Pilvo dropiją rodo kraujo baltymai, balionų ir raudonųjų kraujo kūnelių buvimas. Šlapimo analizė taip pat gali rodyti inkstų ligos požymius. Dėl jų funkcijų pažeidimo šlapime atsiranda masyvi proteinurija, cilindrurija. Be to, inkstų ligų atvejais žymiai padidėja šlapimo tankis.
Biocheminė kraujo analizė atliekama siekiant nustatyti baltymų kiekį kraujyje.
Skysčio, gauto per pilvo sienelę, tyrimas: jo bendra analizė (skaidrumo testas, kraujo priemaišų buvimas, šarminė reakcija, baltymų kiekis), citologija (padeda nustatyti, ar nėra naviko atsiradimo), bakteriologiniai tyrimai (padeda nustatyti pilvo tuberkuliozės nebuvimą) ertmės).
Rivolto testas - reakcija į baltymus, leidžia išskirti eksudatą nuo transudato. Tokia analizė naudojama nustatyti pilvo ertmėje sukaupto skysčio pobūdį.

Be to, gali būti nustatyta krūtinės ląstos rentgenograma ir stemplės esofagoskopija.

Ascitas nėštumo metu

Jei diagnozuojama ascitas, būsimos motinos būklė vertinama kaip labai pavojinga. Sukauptas skystis daro spaudimą visiems vidaus organams, įskaitant vaisius. Ir taikyti narkotikų gydymo laikotarpį yra neįmanoma. Negalima siurbti vandens iš pertraukos. Todėl nėštumo metu ascitas kyla abejonių dėl viso vaisiaus nešimo. Toms moterims, kurioms gresia pavojus, turi būti atliekamas visapusiškas profilaktinis tyrimas iš anksto ir pradiniame gydymo etape pirmaisiais ascito požymiais. Kadangi pilvo dropija nėščioms moterims dažniausiai atsiranda dėl kepenų ligos, naudinga atkreipti ypatingą dėmesį į savo mitybą ir pabandyti iš jos pašalinti tuos produktus, kurių virškinimas padidina ligos organo apkrovą. Taip pat svarbu palaikyti širdies darbą. Stenkitės apsisaugoti nuo psicho-emocinio streso. Tada, galbūt, ši liga sparčiai neišsivys.

Skrandžio ascito gydymo ypatybės

Kaip gydoma komplikacija, vadinama pilvo dropija? Gydymas vykdomas dviem kryptimis. Pacientui skiriami vaistai, naudojant chirurginius metodus. Pagrindinis dalykas visame procese yra teisingai nustatyti ligos priežastį ir ją pašalinti. Iš pilvo išpurškiamas per didelis skystis. Manipuliacija atliekama stacionariomis sąlygomis, esant vietinei anestezijai (švirkščiama 0,5% novokaino, 20 ml įšvirkščiama į minkštąjį audinį, tiksliai viduryje tarp bambos ir bario). Pacientas sėdi. Po anestezijos chirurgas su skalpeliu padaro odą įdubą, po to į žaizdą patenka į trokarą, panašų į į rankovę įdėtą stiebelį. Ji yra tuščia. Važiuojamasis vandentiekis, kuris padeda išpilti pernelyg didelį skystį iš pilvo ertmės.

Jei jie nepašalins ascito priežasties, skystis vėl padidėtų pilvaplėvėje. Ir tai yra nepalankus ženklas. Ir visi, nes aprašytas reiškinys gali būti sudėtingas dėl peritonito, sunkaus kraujavimo, kai kurių kepenų funkcijos sutrikimų ir smegenų nepakankamumo dėl edemos vystymosi. Be to, dideli skysčio kiekiai palaipsniui pradeda išspausti diafragmą, ją pakeldami. Tai sukelia stiprią dusulį, kai vaikščioti, uždusti, atsiranda lėtinio deguonies trūkumo požymių organizme.

Askitas neišnyksta su savimi, jis nuolat vyksta, ir tai yra tik pilvo dropsijos rizika.

Galimas ascitas profilaktika

Žinoma, patologija yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Galimas ascito prevencija. Ką daryti:

Laiku gydykite ligas, kurios gali sukelti dropijos vystymąsi. Visi jie išvardyti pirmiau skiltyje „Priežastys“.
Jei atsiranda edema, būtina nedelsiant nutraukti perteklių. Verta atsisakyti gazuotų gėrimų ir kavos.
Naudinga valgyti mažiau druskos.
Būtina stengtis išvengti pernelyg didelio fizinio ir psicho-emocinio streso.

Pirmuosius ascito požymius svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, o ne savarankiškai gydyti. Pilvo ertmės edema gali būti labai pavojinga, ji sparčiai vystosi, priežastims nustatyti reikia daug laiko, todėl svarbu nepraleisti taško, kai negrįžta. Prognozę lemia pagrindinės ligos - dropijos kaltininko - raida. Nustatyta sunki forma, kai gydant vaistą, skrandyje esantis vanduo ir toliau kaupiasi ir nuolat didėja. Dėl vandens kiekio padidėjimo būtinai pablogėja pagrindinės ligos sunkumas.