728 x 90

Kas yra ultragarso diagnostika

Sunku patikėti, kad toks plačiai paplitęs ultragarso vartojimas medicinoje prasidėjo atskleidus jo trauminį poveikį gyviems organizmams. Vėliau buvo nustatyta, kad fizinis ultragarso poveikis biologiniams audiniams visiškai priklauso nuo jo intensyvumo ir gali būti stimuliuojantis arba destruktyvus. Ultragarso plitimo audiniuose ypatumai sudarė ultragarso diagnostikos pagrindą.

Šiandien, kompiuterinių technologijų plėtros dėka, tapo prieinami nauji radiacijos diagnostikos metodais gautos informacijos apdorojimo metodai. Medicininiai vaizdai, atsiradę dėl įvairių tipų spinduliuotės iškraipymų (rentgeno, magnetinio rezonanso ar ultragarso), susidarančių sąveikos su kūno audiniais, rezultatas leido padidinti diagnozę į naują lygį. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), turintis daug privalumų, pvz., Mažos sąnaudos, jokio kenksmingo jonizacijos ir paplitimo poveikio, kuris jį išskiria palankiai nuo kitų diagnostinių metodų, yra šiek tiek mažesnis už juos informatyvumu.

Fiziniai pagrindai

Verta pažymėti, kad labai maža dalis pacientų, kurie naudojasi ultragarso diagnostika, klausia, kas yra ultragarsu, kokie principai naudojami diagnostinei informacijai gauti ir kokie yra jo patikimumai. Tokios informacijos nebuvimas dažnai lemia nepakankamą diagnozės pavojaus vertinimą arba, atvirkščiai, apklausos atmetimą dėl klaidingos nuomonės dėl ultragarso žalingumo.

Tiesą sakant, ultragarsas yra garso banga, kurios dažnis viršija slenkstį, kurį žmogaus girdėjimas gali suvokti. Ultragarso pagrindas yra šios ultragarso savybės - gebėjimas plisti viena kryptimi ir tuo pačiu metu perduoti tam tikrą energijos kiekį. Dėl elastinių ultragarsinių bangų vibracijų poveikio audinių struktūriniams elementams atsiranda jų sužadinimas ir tolesnis vibracijų perdavimas.

Taigi atsiranda ultragarso bangos susidarymas ir plitimas, kurio plitimo greitis visiškai priklauso nuo tiriamos terpės tankio ir struktūros. Kiekvienas žmogaus kūno tipas turi skirtingo intensyvumo akustinę varžą. Skystis, užtikrinantis mažiausiai atsparumą, yra optimali terpė ultragarsinių bangų plitimui. Pavyzdžiui, esant 1 MHz ultragarsiniam bangų dažniui, jo pasiskirstymas kauliniame audinyje bus tik 2 mm, o skystoje terpėje - 35 cm.

Sudarant ultragarsinį vaizdą naudojama dar viena ultragarso ypatybė - atspindėti iš skirtingos garso atsparumo terpės. Tai yra, jei vienarūšėse vidutinio dydžio ultragarso bangose ​​sklinda tik tiesiai, tuomet, kai objektas atsiranda kelyje su kitokia atsparumo riba, jų dalinis atspindys atsiranda. Pvz., Pereinant nuo kaulų išskiriančią minkštųjų audinių ribą, atsispindi 30% ultragarsinės energijos, o perėjus nuo minkštųjų audinių į dujinę terpę, atsispindi beveik 90%. Būtent toks poveikis neleidžia tirti tuščiavidurių organų.

Ultragarsinių jutiklių tipai

Yra įvairių ultragarso tipų, kurių esmė yra ultragarso jutiklių (keitiklių ar keitiklių) naudojimas su skirtingomis konstrukcinėmis savybėmis, dėl kurių atsiranda tam tikros skirtingos pjūvio formos skirtumai. Ultragarsinis jutiklis yra prietaisas, kuris atlieka ultragarso bangų emisiją ir priėmimą. Keitiklio skleidžiamos šviesos forma ir jos skiriamoji geba yra lemiami vėliau gaminant aukštos kokybės kompiuterinį vaizdą. Kokie yra ultragarsiniai jutikliai?

Yra šių tipų tipai:

  • linijinis. Pjūvio forma, gauta naudojant tokį jutiklį, atrodo kaip stačiakampis. Dėl didelės skiriamosios gebos, bet nepakankamo nuskaitymo gylio, pirmenybė teikiama tokiems jutikliams atliekant akušerines studijas, tiriant kraujagyslių, krūties ir skydliaukės būklę;
  • sektorius. Monitoriuje esantis vaizdas yra trikampio formos. Tokie jutikliai turi privalumų, kai reikia ištirti didelę erdvę iš mažos prieinamos zonos, pavyzdžiui, mokantis per tarpkultūrinę erdvę. Daugiausia naudojamas kardiologijoje;
  • išgaubta. Pjovimas, gautas naudojant tokį jutiklį, yra panašus į pirmąjį ir antrąjį. Skenavimo gylis, kuris yra apie 25 cm, leidžia jį naudoti giliai įsitaisiusiems organams, pvz., Dubens organams, pilvo ertmėms ir klubų sąnariams, tirti.

Priklausomai nuo tyrimo tikslo ir lauko, gali būti naudojami šie ultragarsiniai jutikliai:

  • transabdominalinis. Jutiklis, kuris nuskaito tiesiai iš kūno paviršiaus;
  • transvaginalinis. Sukurta tirti moterų reprodukcinius organus tiesiogiai per makštį;
  • transvesinis. Jis naudojamas šlapimo pūslės ertmių tyrimui per šlapimo kanalą;
  • transrektalus Naudojamas prostatos liaukos tyrimui, įvedant į tiesiąją žarną keitiklį.

Nuskaitymo režimai

Kaip nuskaitymo informacija gaunama informacija priklauso nuo naudojamo nuskaitymo režimo. Yra šie ultragarso skenerių veikimo būdai.

A režimas

Paprasčiausias būdas, leidžiantis gauti vieno matmenų aido signalų vaizdą įprastos virpesių amplitudės forma. Kiekvienas piko amplitudės padidėjimas atitinka ultragarsinio signalo atspindžio laipsnio padidėjimą. Dėl riboto informacijos turinio, ultragarsinis tyrimas A režimu naudojamas tik oftalmologijoje, siekiant gauti akių struktūrų biometrinius rodiklius, taip pat atlikti echoencefalogramą neurologijoje.

M režimas

Tam tikru mastu M režimas yra modifikuotas A režimas. Kai vertikalios ašies atspindimas tiriamojo ploto gylis, o tam tikro laiko intervalo impulsų pokyčiai yra horizontalioje ašyje. Metodas naudojamas kardiologijoje, siekiant įvertinti kraujagyslių ir širdies pokyčius.

B režimas

Dažniausiai naudojama data. Echo signalo kompiuterinis apdorojimas leidžia gauti vidinių organų anatominių struktūrų seroskopinį vaizdą, kurio struktūra ir struktūra leidžia spręsti apie patologinių būsenų ar formacijų buvimą ar nebuvimą.

D režimas

Spektrinis Dopleris. Jis pagrįstas ultragarsinio signalo iš judančių objektų atspindžio dažnio pokyčio įvertinimu. Kadangi Doplerio sonografija naudojama laivams tirti, Doplerio efekto esmė yra pakeisti ultragarsinio atspindžio dažnį iš raudonųjų kraujo kūnelių, judančių iš jutiklio arba į jį. Šiuo atveju kraujo judėjimas jutiklio kryptimi padidina aido signalą, o priešinga kryptimi - sumažėja. Šio tyrimo rezultatas yra speckrograma, kurioje laikas atsispindi palei horizontalią ašį ir palei vertikalią ašį - kraujo judėjimo greitį. Virš ašies esantis grafinis vaizdas atspindi srautą, judantį į jutiklį, ir žemiau ašies - nuo jutiklio.

CDK režimas

Spalvotas Doplerio žemėlapis. Atspindi registruoto dažnio poslinkį spalvoto vaizdo pavidalu, kur srautas jutiklio kryptimi ir mėlynas priešinga kryptimi rodomas raudonai. Šiandien laivų būklės tyrimas atliekamas dvipusiu režimu, derinant B ir CDK režimus.

3D režimas

Trimatės nuotraukos gavimo būdas. Jei norite nuskaityti šiuo režimu, naudokite galimybę įrašyti atmintyje kelis tyrimo metu paimtus rėmus. Remiantis nedideliais žingsniais nufotografuotų nuotraukų serijos duomenimis, sistema atkuria trimatį vaizdą. Ultragarsinis 3D yra plačiai naudojamas kardiologijoje, ypač kartu su Doplerio režimu, taip pat akušerijos praktikoje.

4D režimas

4D ultragarsas yra 3D vaizdas, pagamintas realiu laiku. Tai yra, priešingai nei 3D režimas, gaunamas ne statinis vaizdas, kurį galima pasukti ir peržiūrėti iš visų pusių, ir judantį trimatį objektą. Naudojamas 4D režimas, daugiausia kardiologijoje ir akušerijoje.

Taikymo sritys

Ultragarsinės diagnostikos taikymas yra beveik begalinis. Nuolat tobulinant įrangą, mes galime ištirti struktūras, kurios anksčiau nebuvo prieinamos ultragarsui.

Akušerijos

Akušerija yra sritis, kurioje plačiausiai naudojamas ultragarsas. Pagrindinis tikslas, dėl kurio nėštumo metu ultragarsas yra:

  • nustatyti kiaušialąstės buvimą pradiniuose nėštumo etapuose;
  • patologinių ligų, susijusių su nenormaliu nėštumo vystymuisi, nustatymas (tulžies pūslė, negyvas vaisius, negimdinis nėštumas);
  • nustatyti tinkamą placentos vystymąsi ir padėtį;
  • vaisiaus fitometrija - jos vystymosi įvertinimas, matuojant jo anatomines dalis (galvą, vamzdinius kaulus, pilvo perimetrą);
  • bendras vaisiaus vertinimas;
  • vaisiaus anomalijų (hidrocefalija, anantsifalia, Dauno sindromas ir kt.) nustatymas.

Oftalmologija

Oftalmologija yra viena iš sričių, kur ultragarsinė diagnostika užima kelias atskiras pozicijas. Tam tikru mastu tai yra dėl mažo studijų srities dydžio ir gana daug alternatyvių mokslinių tyrimų metodų. Ultragarsas rekomenduojamas, kai nustatomos akių struktūrų anomalijos, ypač kai prarandamas skaidrumas, kai įprastiniai optiniai tyrimai yra visiškai neinformatyvūs. Gerai prieinama studijuoti akies orbitą, tačiau procedūra reikalauja aukšto dažnio įrangos, turinčios didelę skiriamąją gebą.

Vidaus organai

Vidaus organų tyrimas. Vidaus organų ultragarsinio tyrimo metu atlikti du tikslai:

  • prevencinis tyrimas, siekiant nustatyti paslėptus patologinius procesus;
  • tikslinius tyrimus įtariamų uždegiminių ar kitų ligų atvejais.

Ką ultragarsu rodo, kai nagrinėjami vidaus organai? Visų pirma, rodiklis, leidžiantis įvertinti vidaus organų būklę, yra tiriamo objekto išorinio kontūro atitiktis jo normalioms anatominėms charakteristikoms. Kontūrų padidėjimas, sumažėjimas arba aiškumo netekimas rodo skirtingus patologinių procesų etapus. Pavyzdžiui, kasos dydžio padidėjimas rodo ūminį uždegiminį procesą, o dydžio sumažėjimas, tuo pačiu praradus kontūrų aiškumą, rodo lėtinį.

Kiekvieno organo būklės vertinimas atliekamas remiantis jo funkciniu tikslu ir anatominėmis savybėmis. Taigi, tiriant inkstus, jie analizuoja ne tik jų dydį, vietą, vidinę parenchimos struktūrą, bet ir inkstų dubens sistemos dydį, o taip pat ir susikaupimus ertmėje. Tiriant parenchiminius organus, pažiūrėkite į parenchimos homogeniškumą ir jo atitiktį sveiko organo tankiui. Bet kokie echo signalo pakeitimai, neatitinkantys struktūros, laikomi pašalinėmis formacijomis (cistomis, navikais, akmenimis).

Kardiologija

Plačiai paplitęs, ultragarso diagnostika, randama kardiologijos srityje. Širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas leidžia nustatyti keletą parametrų, apibūdinančių anomalijų buvimą arba nebuvimą:

  • širdies dydis;
  • širdies kamerų sienelių storis;
  • širdies ertmių dydis;
  • širdies vožtuvų struktūra ir judėjimas;
  • širdies raumens kontrakcinis aktyvumas;
  • kraujo judėjimo intensyvumas induose;
  • miokardo kraujo tiekimas.

Neurologija

Suaugusiųjų smegenų, naudojant ultragarso tyrimą, tyrimas yra gana sudėtingas dėl įvairaus storio daugiasluoksnės kaukolės fizinių savybių. Tačiau naujagimiams tokie apribojimai gali būti išvengiami skenuojant per uždarą spyruoklę. Dėl nepageidaujamo poveikio ir neinvazinio poveikio, ultragarsas yra pasirenkamas metodas prieš gimdymą diagnozuojant vaikus.

Paruošimas

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) paprastai nereikalauja ilgo paruošimo. Vienas iš reikalavimų pilvo ertmėje ir mažame dubens tyrime yra maksimalus dujų kiekio sumažėjimas žarnyne. Norėdami tai padaryti, vieną dieną prieš procedūrą reikia atmesti dietos produktus, kurie sukelia dujų susidarymą. Lėtiniais virškinimo sutrikimais rekomenduojama vartoti fermentinius preparatus (šventinius, Mezim) arba vaistus, kurie pašalina pilvo pūtimą (Espumizan).

Iš dubens organų (gimdos, priedų, šlapimo pūslės, prostatos) tyrimas reikalingas maksimalus šlapimo pūslės užpildymas, kuris, didinant ne tik žarnyną, bet ir kaip akustinis langas, leidžia aiškiai matyti anatomines struktūras. Virškinimo organai (kepenys, kasa, tulžies pūslė) tiriami tuščiu skrandžiu.

Atskiram preparatui reikalingas transrektalus vyrų prostatos tyrimas. Nuo ultragarso jutiklio įvedimo per išangę, prieš pat diagnozę, būtina atlikti valymo klizmą. Transvagininio tyrimo atlikimas moterims nereikalauja užpildyti šlapimo pūslės.

Veikimo metodas

Kaip ultragarsu? Priešingai nei pirmasis įspūdis, kurį sukūrė pacientas, sėdintis ant sofos, jutiklio judėjimas ant pilvo paviršiaus toli gražu nėra chaotiškas. Visais jutiklio judesiais siekiama gauti testo korpuso vaizdą dviejose plokštumose (sagitali ir ašinė). Jutiklio padėtis sagitinėje plokštumoje leidžia gauti išilginį pjūvį ir ašinį - skersinį.

Priklausomai nuo kūno anatominės formos, jo vaizdas ant monitoriaus gali labai skirtis. Taigi gimdos forma su skerspjūviu yra ovalo formos, o išilgine - kriaušės forma. Siekiant užtikrinti visišką jutiklio sąlytį su kūno paviršiu, periodiškai ant odos dedamas gelis.

Pilvo organų ir mažo dubens tyrimai turėtų būti atliekami gulint. Išimtis yra inkstai, kurie iš pradžių tiria, prašydami paciento pirmoje pusėje pasukti pirmoje pusėje, o paskui kitą, po to pacientas skenuoja vertikaliai. Taigi galima įvertinti jų judumą ir perkėlimo laipsnį.

Kodėl ultragarsas? Derinant ultragarso diagnostikos teigiamus aspektus, galite atlikti tyrimą ne tik tuo atveju, jei įtariate bet kokios patologinės būklės buvimą, bet ir planuojamą prevencinį tyrimą. Klausimas, kur atlikti tyrimą, nesukels jokių sunkumų, nes kiekviena klinika šiandien turi tokią įrangą. Tačiau renkantis medicinos įstaigą, pirmiausia reikia remtis ne technine įranga, o profesionalių gydytojų prieinamumu, nes ultragarso rezultatų kokybė, labiau negu kiti diagnostiniai metodai, priklauso nuo medicininės patirties.

Ultragarsinė diagnostika: bendra ultragarso samprata ir būdai

Koncepcija

Ultragarso - ultragarso, kuriam taikomas ultragarso. Ultragarsas - tai oro vibracijos nuo 20 kHz iki 1000 MHz, kurios žmogaus ausies negirdimos. Ultragarsinės diagnostikos metu naudojamas siauresnis dažnių spektras: nuo 1 iki 25 MHz.

Ultragarsas tarp garsų.

Ultragarso populiarumas priklauso nuo mažos jo kainos, aukšto informacijos turinio, saugumo ir pakartotinio pakartotinio nagrinėjimo galimybės, jei reikia.

Ultragarsinis jutiklis skleidžia tik 0,1% laiko, o likęs periodas gauna organų ir audinių ultragarso atspindį (kaip aidą), pagal kurį kompiuteris suformuoja vaizdą monitoriuje. Kuo didesnis siųstuvo dažnis (ir kuo trumpesnis bangos ilgis), tuo didesnė skiriamoji geba (t. Y., Tuo geresnė vaizdo kokybė). Kita vertus, tuo mažesnis dažnis, tuo giliau įsiskverbia ultragarso spinduliuotė. Optimalių dažnių diapazonas ultragarso diagnostikai yra 1-10 MHz.

Doplerio efektas (Dopleris) - bangos atspindėjimo dažnio pokytis iš judančio objekto. Jei objektas artėja prie jutiklio, atspindėtas dažnis yra didesnis už pradinį, ir atvirkščiai. Žinant pradinį ir galutinį ultragarso dažnį, naudojant Doplerio efektą, tapo įmanoma nustatyti kraujo tekėjimo greitį.

Ultragarsinių įrenginių veikimo režimai

Ultragarsinės diagnostikos metu dažniausiai naudojami trys ultragarsinio aparato veikimo būdai: vieno matmens, dvimatis Dopleris.

    Vienmydis režimas ultragarsu (M režimas, nuo judėjimo judesio): ultragarso spindulys įsiskverbia į audinį viename taške ir atsispindi. Monitoriuje vertikali ašis yra atstumas iki įvairių tiriamų struktūrų, o horizontali ašis - laikas. M režimas naudojamas ertmėms, cistoms, širdies kameroms, didelių indų liumenai, sienų storiui ir kt. Matuoti. Šio režimo matavimų kokybė ir tikslumas yra daug didesni nei naudojant kitus režimus.

EchoCG (echokardiografija) M režimu.

Dvimatis (sektorinis, B-režimas, 2D-režimas): leidžia gauti dvimatį plokštuminį vaizdą tam tikruose gretimų struktūrų gylyje ir jų judėjimu laiku. Tai paprasčiausias suvokimo būdas, nes jis atspindi anatominę struktūrą, kaip ir skerspjūvyje (gaunama tam tikra tomograma).

Echokardiografija b režimu.

  • Doplerio režimas: naudojant pirmiau minėtą Doplerio efektą. Naudojamas:
    • kokybinis kraujo tekėjimo įvertinimas - kraujo tekėjimo pobūdžio nustatymas: laminarinis (vienodas srautas) arba turbulentinis (daugkartinis turbulencija).
    • kiekybinis kraujo srauto įvertinimas - kraujo greičio nustatymas kraujagyslėje.

    Monitoriuje ultragarsinis signalas rodomas grafiko pavidalu, kur laikas atleidžiamas horizontaliai, o srauto greitis rodomas vertikaliai. Kontūrą monitorius skirstomas į dvi dalis. Virš kontūro rodomi dalelių, judančių kryptimi jutiklis, ir žemiau - dalelės, judančios iš jutiklio, diagramos. Toks Doplerio režimas gali būti nuolatinės bangos (LDPE) arba pulso bangos (VDI). Naudojant impulso bangų režimą, ultragarso diagnostikos specialistas gali įvertinti kraujotaką tam tikrame gylyje ir, naudodamas pastoviosios bangos režimą, galite nustatyti srauto pobūdį per ultragarso spindulį, dideliu greičiu ir didesniu gyliu.

    Doplerio ultragarso režimo variacija yra spalvotas Dopleris (spalvotas Doplerio žemėlapis). Kraujo srauto pobūdis (laminarinis arba turbulentinis) yra koduojamas skirtingomis spalvomis, kurių intensyvumą lemia kraujo tekėjimo greitis. „Color Doppler“ tyrimas supaprastina diagnozę ir žymiai sumažina klaidų riziką, ypač esant širdies defektams, nes kraujo tekėjimo spalva yra labai aiški.

    Techninės naujovės

    Pastaraisiais metais atsirado naujų galimybių ultragarso diagnostikai, ypač kraujagyslėms.


    Audinių harmoninis vizualizavimas

    Kitas pavadinimas yra antrinis harmoninis vizualizavimas.

    Vaizdas ant monitoriaus nėra suformuotas perimant atspindintį ultragarsą, naudojant jo harmoniką (viršutiniai, kurie yra pradinio dažnio kartotiniai, pavyzdžiui, 8 MHz, kai pradinis dažnis yra 4 MHz). Tinkamai naudojant ir apdorojant harmonikas, gaunamas geresnis signalo ir triukšmo santykis, todėl vaizdas tampa kokybiškesnis ir kontrastingesnis. Be to, galite naudoti ultragarsinius kontrastinius agentus.


    ENERGIJOS DOPPLEROGRAFIJA (ANGI-REGIME)

    Kitas pavadinimas yra galios Doplerio režimas.

    Šis metodas naudoja atspinduoto dažnio spektro energijos amplitudę ir neatsižvelgia į dažnio poslinkį. Angioredema nesuteikia informacijos apie kraujo tekėjimo kryptį ir greitį, tačiau yra labai jautri, kad būtų galima žiūrėti lėtą kraujotaką, mažų indų liumeną ir kraujo aprūpinimą organų audiniais. Energijos Doplerio režimas mažiau priklauso nuo ultragarsinio jutiklio kampo, tačiau jis taip pat yra ne toks tikslus, kai nustatoma stenozė, palyginti su nuolatinės bangos spalvos dopleriu.


    TECHNOLOGIJA SieScape TM

    Šiuolaikiniai procesai, turintys didesnį našumą, leidžia apskaičiuoti ir generuoti iki 60 cm ilgio ultragarsinius vaizdus, ​​o jutiklį lėtai judant norimoje srityje. Dėl šios priežasties specialistas gauna panoraminius vaizdus, ​​nenuimdamas nuotraukos netgi išilgai odos paviršiaus, matuojant atstumą iki 1-3%.

    Ribotas ultragarso naudojimas

    Gydytojai kartais pervertina ultragarso svarbą. Primenama, kad ultragarsinės diagnostikos gydytojas daro išvadą, o diagnozę atlieka gydantis gydytojas, remdamasis visais egzaminų, analizės ir tyrimų duomenimis.

    Ultragarsas yra gana subjektyvus metodas, todėl tuos pačius duomenis skirtingi gydytojai gali interpretuoti skirtingai. Nėra prasmės perkainoti vaizdus, ​​pridedamus prie tyrimo protokolo, nes vaizdas tiesiogiai priklauso nuo ultragarso įrenginio ir spausdintuvo nustatymų, sekcijos kampo ir kt. Taip pat svarbu gydytojo kvalifikacija, nes įvairūs akustiniai trukdžiai ir artefaktai gali suteikti vaizdą apie ligas, kurių pacientas neturi.

    Kas lemia ultragarso tikslumą ir patikimumą?

    1. iš pačios ultragarso mašinos, programinės įrangos, jutiklių rinkinio, monitoriaus dydžio;
    2. paciento anatominės savybės, bendrinės ligos (pvz., plaučių ligų atveju arba mediastinalinių organų perkėlimas ne visada įmanoma gauti aukštos kokybės širdies vaizdą EchoCG - echokardiografija);
    3. pacientų informacijos prieinamumas (specialisto dėmesys skiriamas nevienodai ir mažų nukrypimų nustatymas dažnai nustatomas pagal atsitiktinius veiksnius, kurie taip pat gali būti interpretuojami skirtingai);
    4. protokolo dizaino kokybė (ji turėtų nurodyti ne tik absoliučius skaičius, bet ir santykinius), palyginti su norma).

    Kaip pagerinti ultragarso diagnostikos tikslumą?

    Kai kuriais atvejais ultragarsinis tyrimas gali sukelti klaidų, kurios dažniausiai atsiranda dėl nepakankamos medicinos personalo kvalifikacijos. Gali pakenkti įrangos kokybei. Kaip pagerinti ultragarso diagnostikos tikslumą?

      Pacientas turi pasiruošti. Kai kuriais atvejais specialaus mokymo nereikia, pvz., Dėl kapšelio, varpos, skydliaukės, pieno liaukų, poodinių riebalų, periferinių limfmazgių, seilių liaukų, pleuros, raumenų ir raumenų sistemos (raumenų, sąnarių), smegenų kraujagyslių sistemos. ir kaklo, rankų ir kojų indai.

    Daugeliu kitų atvejų ultragarsu reikia mokyti, įskaitant pilvo ultragarsu. Pavyzdžiui, ultragarsinis inkstų nuskaitymas atliekamas, kai šlapimo pūslė yra pilna.

    Ultragarsas ginekologijoje ir krūties ultragarsu, priklausomai nuo tyrimo tikslo, gali būti atliekamas įvairiais menstruacinio ciklo etapais.

  • Ultragarso kryptimi reikia pateikti konkrečius klausimus specialisto ultragarsu. Tai padidina tyrimų diagnostinę vertę naudojant tikslinę paiešką.
  • Pageidautina, kad tas pats specialistas atliktų pakartotinius ultragarsu, kad kontroliuotų proceso dinamiką, nes vertinimas atliekamas ne tik ant monitoriaus rodiklių, bet ir subjektyvių pojūčių.
  • Ultragarso terminologija

    Kas yra akustinis tankis? Akustinis tankis yra sąvoka, apibrėžta garso greičiu terpėje. Pavyzdžiui, riebalinio audinio garsas kepenyse yra 1570 m / s - 1476 m / s. Šie audiniai turi skirtingą akustinį tankį (kepenys yra akustiškai tankesnės nei riebaliniai audiniai).

    Kas yra hipoechinis (echo-neigiamas) ultragarso mokymas? Hipoechoinis ugdymas (su mažu echogeniškumu) - mažo akustinio tankio audinio ar organo dalis. Paprastai hipoechoikos formacijos yra įvairios struktūros su skysčiu (cistos, indai ir tt). Ultragarsinio aparato monitoriuje jie atrodo tamsesni nei aplinkiniai audiniai.

    Kas yra hiperhechinis (echopozitinis) švietimas? Tai organo ar audinio dalis, turinti didelį akustinį tankį (didelė garso sparta šioje aplinkoje). Paprastai hiperhechiniai formacijos yra kaulai, inkstų akmenys ir tulžies pūslės akmenys. Dėl ultragarso prietaiso ekrane jie atrodo ryškesni nei aplinkiniai audiniai.

    Anechoic formavimas (dalelė - atsisakymas) visai nepriima ultragarsinių bangų.

    Kas yra vienodas ugdymas? Homogeniškumas - homogeniškumas, t. Y. Homogeniškas jo struktūra yra homogeniškas.

    Kuo didesnis trijų gretimų laikmenų garso spartos skirtumas, tuo daugiau ultragarso atsispindės jų ribose. Jei garsas kaimyniniuose audiniuose yra labai skirtingas (kaulas yra 3360 m / s, dujos yra 331 m / s), visiškai atsispindi skirtingų laikmenų pasienyje, o už jo atsidaro akustinis šešėlis. Akustinis šešėlis susidaro po labai atspindinčių struktūrų, pvz., Tamsios (hipo- ar anechoic) kelio už šviesaus (didelio akustinio tankio) organų segmento, pavyzdžiui, po kalcinuotų struktūrų - kaulų, inkstų akmenų arba tulžies pūslės. Dėl tos pačios priežasties tarp ultragarso įrenginio jutiklio ir odos turi būti gelis.

    Uzd, kas tai yra

    Ultragarsinė diagnostika (ultragarsas), ultragarso introscopy yra nesmulkinantis (neinvazinis) žmogaus kūno tyrimas arba įvairių objektų vidinė struktūra ir juose vykstantys procesai, naudojant ultragarso bangas. Jis daugiausia susijęs su echosounding metodų principais, kai kuriais atvejais - į perdavimo būdų principus.

    „Wikimedia Foundation“. 2010 m

    Pažiūrėkite, kas yra „ultragarso“ kituose žodynuose:

    Ultragarsinė diagnostika. Ultragarsinė ultragarso diagnostika ultragarso defektų detektoriumi UDS žymėjime UDS2 naudojimo pavyzdys 32 Ultragarsinė ultragarso diagnostika garso slėgio lygis Ultragarsinė diagnostika ultragarso diagnostika... Santrumpų ir santrumpų žodynas

    SPL - Ultragarsinis defektų detektorius... Metalurgijos žodynas

    SPL - ultragarso defektų detektoriaus garso slėgio lygis... Žodžių žodynas rusų kalba

    bridle - bridle /... Morpheme-rašybos žodynas

    bridle - bridle / echk / a... Morpheme-rašybos žodynas

    bridle - bridle / ech / n / th... Morpheme-rašybos žodynas

    bridle - bridle / yan / oh... Morpheme-rašybos žodynas

    kamanos - kiaurymės, s, mn. kamanos, bridle... Rusų rašybos žodynas

    SPEAKER - SPLASHBACK UNITS ultragarso diagnostikos prietaiso ultragarsinis skaitytuvas Žodynas: S. Fadeev. Šiuolaikinės rusų kalbos santrumpų žodynas. S. Pb.: Polytechnic, 1997. 527 p... Santrumpų ir santrumpų žodynas

    Laishev - kamanos Kazanės provincija, didingame dešiniajame Kamos krante, 56-ajame amžiuje. nuo lūpų. Pastatytas 1557 m., Netrukus po Kazanės užkariavimo, kaip tvirtovė prieš susirūpinę cheremisą. Pradinę L. populiaciją sudarė lankininkai, tainščikovas,...... enciklopedinis F.A. žodynas. Brockhaus ir I.A. Efrona

    Kas yra ultragarso diagnostika

    Gydytojai dažnai nukreipia pacientus į ultragarso diagnostiką. Tai yra įprastas ir pagalbinis diagnostikos metodas, skirtas vidaus organams tirti. Norint suprasti, kaip atliekamas ultragarso nuskaitymas ir kokia procedūra reikalinga, verta apsvarstyti, kas tai yra ir kokia ji yra.

    Kaip gaminamas ir atliekamas ultragarsas?

    Pjezoelektrinis efektas yra pagrindas sukurti unikalų ultragarsu. Dėl elektros įtampos pasikeičia jutiklio kristalų ir keramikos konfigūracija. Sukuriamos mechaninės vibracijos, kurios siunčiamos į vidinį organą, kuris atspindi pjezoelektrinės medžiagos suvokiamą signalą.

    Norint pasiekti aukštą tyrimo tikslumą, reikalinga jungiamoji terpė, kuri veikia kaip ultragarso gelis. Norėdami gauti pilną vaizdą apie vidinio organo būklę, turite reguliuoti bangos ilgį. Kuo mažesnis įsiskverbimo gylis, tuo tikslesnis rezultatas. Banga turi apimti visą tiriamą objektą.

    Norint fokusuoti ultragarso spindulį, naudojamas „akustinis objektyvas“ - jutiklio dalis, kuri tiesiogiai liečiasi su oda. Jis sukuria tinkamą sijos geometriją.

    Kas yra ultragarsas

    Ultragarsinis tyrimas yra minimaliai invazinis žmogaus vidaus organų, kraujagyslių būklės ir jų atidumo tyrimas. Medicinos praktikoje jis plačiai naudojamas dėl jo prieinamumo ir informatyvumo.

    Ultragarsinės diagnostikos tipai:

    1. Pilvo ultragarsas:
      1. kepenys;
      2. tulžies pūslės ir tulžies latakai;
      3. kasa;
      4. blužnis;
    2. Retroperitoninės erdvės ultragarsas: inkstai, nenormalus skysčių kaupimasis.
    3. Ultragarsas dubens organuose:
      1. moterims: gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių, gimdos kaklelio;
      2. vyrams: prostatos liauka, kapšelis;
      3. šlapimo pūslė;
      4. šlapimtakiai;
    4. Ultragarsas pieno liaukose.
    5. Skydliaukės ultragarsas.
    6. Hemovaskulinių galūnių ir liemens (Doplerio) ultragarsas.
    7. Sąnarių ultragarsas.
    8. Kaklo ir smegenų kraujagyslių ultragarsas
    9. Širdies ultragarsas (echo-cardioscopy).
    10. Ultragarsas pediatrijoje: smegenų tyrimas su nekintamu pavasariu ir kt.

    Dėl ultragarsinės bangos savybių organai gali būti tiriami dėl vėžio patologijų, difuzinių audinių pokyčių, kalkių buvimo tulžies pūslės ir inkstų, įgimtos ir įgytos struktūros anomalijos, patologinio skysčio kaupimosi.

    Tyrimo apribojimas yra organai, kurių viduje yra dujų, pvz., Skrandžio, žarnyno.

    Ultragarsinės diagnostikos privalumai

    Pagrindinis apklausos privalumas yra ultragarsinės spinduliuotės saugumas. Privalumai:

    • didelio tikslumo ir informatyvumo;
    • ligų vystymosi pradiniame etape diagnozė;
    • Manipuliacijų skaičiaus apribojimų nėra, todėl po konservatyvaus ar chirurginio gydymo galima stebėti kūno būklę dinamikoje;
    • radiacijos poveikio trūkumas, todėl galite priskirti naujagimius.

    Kaip atliekamas ultragarsas

    Pacientas dedamas ant sofos, paprašytas paleisti iš drabužių numatomą tyrimo vietą. Priklausomai nuo to, kuriai sričiai reikalingas patikrinimas, yra keli procedūros vykdymo būdai:

    1. Transabdominalinis - specialus gelis dengiamas ant paciento odos, įvedamas jutiklis, uždedamas ant odos ir nukreipiamas per paviršių.
    2. Transvaginalinis - pratęstas jutiklis panardinamas į prezervatyvą, užtepamas mažas gelis ir moteris įdedama į makštį. Šis metodas yra labiausiai informatyvus, nes jis labiausiai atitinka nagrinėjamas struktūras.
    3. Transrectal - ant prailginto jutiklio dedamas prezervatyvas, dengiamas gelis ir švirkščiamas į tiesiąją žarną. Paprastai vyrai atlieka išsamų prostatos tyrimą.

    Ultragarsas yra informatyvus diagnostinis metodas, tačiau neturėtumėte interpretuoti rezultatų patys. Tai gali suprasti kvalifikuotas gydytojas.

    Kas yra ultragarsas - nuo proceso fizikos iki duomenų nuskaitymo ir iššifravimo metodų

    Ultragarsinis tyrimas (JAV) yra diagnostikos metodas, pagrįstas kūno struktūrų vizualizavimu naudojant ultragarso bangas. Jam nereikia pažeisti odos vientisumo, įvesti perteklinių chemikalų, ištverti skausmą ir diskomfortą, kuris tokiu būdu kaip ultragarsas yra vienas dažniausių medicinos praktikoje.

    Metodo esmė

    Ultragarsas arba sonografija - tai tyrimas, pagrįstas ultragarso gebėjimu skirtingai atspindėti skirtingo tankio objektus. Jutiklio sukurtos ultragarsinės bangos virpesiai perduodami į kūno audinius ir taip plinta į gilesnes struktūras. Homogeninėje terpėje banga plinta tik tiesia linija. Kai ant kelio atsiranda kitokio pasipriešinimo kliūtis, banga iš dalies atsispindi nuo jo ir grįžta atgal, sugriebdama jutiklį. Ultragarsas beveik visiškai atsispindi nuo erdvių laikmenų, todėl šis metodas yra nenaudingas diagnozuojant plaučių ligas. Dėl tos pačios priežasties, atliekant ultragarsinį tyrimą, ant odos turėtų būti dedamas inertinis gelis. Šis gelis pašalina oro sluoksnį tarp odos ir skaitytuvo ir pagerina vizualizavimo parametrus.

    Jutiklių tipai ir skenavimo režimai

    Pagrindinis ultragarso jutiklio bruožas yra jo sugebėjimas vienu metu generuoti ir fiksuoti ultragarsą. Priklausomai nuo tyrimo metodikos, tikslo ir technologijos, funkcinėje diagnostikoje naudojami šie jutiklių tipai:

    • Linijinis, kuris suteikia didelės raiškos vaizdus, ​​bet mažas nuskaitymo gylis. Šis jutiklio tipas naudojamas ultragarsu, kai paviršiaus struktūros yra: skydliaukė, pieno liauka, kraujagyslės, didelės masės poodiniame riebaliniame audinyje.
    • Sektoriniai jutikliai naudojami tada, kai reikia atlikti gilių struktūrų ultragarso iš mažos prieinamos zonos: tai paprastai yra skenavimas per tarpines vietas.
    • Išgaubti jutikliai pasižymi dideliu vizualizavimo gyliu (apie 25 cm). Ši galimybė plačiai naudojama diagnozuojant klubų sąnarių, pilvo organų ir mažų dubens ligas.

    Priklausomai nuo naudojamų metodų ir tiriamos srities, jutikliai yra šių formų:

    • transabdominaliniai jutikliai, sumontuoti tiesiai ant odos;
    • transrektaliniai - yra įvedami į tiesiąją žarną;
    • transvaginalinis - makštyje;
    • transvesinis - šlaplėje.

    Atspindėtų ultragarsinių bangų vizualizavimo funkcijos priklauso nuo pasirinktos nuskaitymo parinkties. Yra 7 pagrindiniai ultragarso mašinų veikimo būdai:

    • A-režimas rodo vienos dimensijos svyravimų amplitudę: kuo didesnė amplitudė, tuo didesnis atspindžio koeficientas. Šis režimas naudojamas tik atliekant echoencefalografiją (smegenų ultragarsu) ir oftalmologinėje praktikoje, siekiant įvertinti akies obuolio membranų ir konstrukcijų būklę.
    • M režimas yra panašus į A režimą, tačiau parodo dviejų ašių rezultatą: vertikaliai - atstumą iki tyrimo srities, horizontalaus laiko. Šis režimas leidžia įvertinti širdies raumenų judėjimo greitį ir amplitudę.
    • B režimas suteikia dvimatį vaizdą, kuriame skirtingi pilkos atspalviai atitinka tam tikrą aidėjimo signalo atspindį. Didėjant aido intensyvumui, vaizdas tampa ryškesnis (hiperhechinė struktūra). Skystos formacijos yra neryškios ir vizualizuojamos juodos spalvos.
    • D-režimas yra tik spektrinis Dopleris. Šio metodo pagrindas yra Doplerio efektas - ultragarsinių bangų atspindžio dažnio kintamumas nuo judančių objektų. Kai važiuojate skenerio kryptimi, dažnumas didėja priešinga kryptimi - sumažėja. Šis režimas naudojamas tiriant kraujotaką per kraujagysles, o atskaitos tašku laikomas bangos atspindžio dažnumas nuo eritrocitų.
    • SDK režimas, ty spalvinis Doplerio žemėlapis, koduoja daugiakrypčius srautus tam tikru atspalviu. Srovė, einanti į jutiklį, rodoma raudonai, priešinga kryptimi - mėlyna.
    • 3D režimas leidžia gauti trimatį vaizdą. Šiuolaikiniai prietaisai vienu metu įrašo keletą atminties vaizdų ir jų pagrindu atkuria trimatį vaizdą. Ši galimybė dažniau naudojama su vaisiaus ultragarsu ir kartu su Doplerio žemėlapiu - su širdies ultragarsu.
    • 4D režimas leidžia matyti judančią trimatę vaizdą realiu laiku. Taikykite šį metodą ir kardiologijoje bei akušerijoje.

    Privalumai ir trūkumai

    Ultragarsinės diagnostikos privalumai:

    • neskausmingumas;
    • audinių traumos trūkumas;
    • prieinamumas;
    • saugumas;
    • absoliutų kontraindikacijų stoka;
    • galimybė laikyti ultragarsinį įrenginį, kuris yra svarbus lovos pacientams;
    • mažos kainos;
    • labai informatyvus - procedūra leidžia įvertinti organų dydį ir struktūrą bei laiku nustatyti ligą.

    Tačiau ultragarsas nėra be trūkumų:

    • didelė priklausomybė nuo operatoriaus ir įrenginio - echogeninio vaizdo interpretacija yra pakankamai subjektyvi ir priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir aparato skiriamosios gebos;
    • standartizuoto archyvavimo sistemos nebuvimas - ultragarso skenavimo rezultatų neįmanoma peržiūrėti praėjus tam tikram laikui; net jei išsaugoti failai lieka, ne visada aišku, kokiu atveju jutiklis buvo išstumtas, ir dėl to sunku interpretuoti rezultatus;
    • nepakankamas statinio vaizdo ir vaizdo, perduoto į filmą, turinys.

    Taikymo sritys

    Šiuo metu ultragarsas yra dažniausias medicinos diagnostikos metodas. Jei įtariate, kad yra vidaus organų, kraujagyslių, sąnarių liga, tai beveik visada yra pirmasis, kuris nurodo šią tyrimo galimybę.

    Taip pat reikšmingas yra ultragarso naudojimas nėštumo metu, siekiant nustatyti tikslią jo trukmę, vaisiaus vystymosi požymius, amniono skysčio kiekį ir kokybę, įvertinti moterų reprodukcinės sistemos būklę.

    Ultragarsas naudojamas kaip:

    • planuojamas tyrimas;
    • avarinė diagnostika;
    • dinaminiai stebėjimai;
    • diagnostika operacijos metu ir po jos;
    • kontrolės metodas atliekant invazines procedūras (punkcija, biopsija);
    • atranka - prevencinis tyrimas, reikalingas ankstyvam ligos nustatymui.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Ultragarsinės diagnostikos indikacija yra įtarimas dėl šių organų ir audinių pokyčių:

    • uždegiminis procesas;
    • navikai (navikai, cistos);
    • akmenų ir kalcinatų buvimas;
    • organų perkėlimas;
    • trauminiai sužalojimai;
    • kūno disfunkcija.

    Ankstyvas vaisiaus vystymosi anomalijų nustatymas yra pagrindinis dalykas, kodėl ultragarsas atliekamas nėštumo metu.

    Ultragarsas skirtas šiems organams ir sistemoms ištirti:

    • virškinimo sistema (kasa, kepenų parenchija, tulžies takai);
    • urogenitalinė sistema (lytinių organų, inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių patologija);
    • smegenys;
    • akies obuolys;
    • endokrininės liaukos (skydliaukės, antinksčių liaukos);
    • skeleto ir raumenų sistemos (sąnarių, stuburo);
    • širdies ir kraujagyslių sistema (pažeidžiant širdies raumenų ir kraujagyslių ligas).

    Pagrindinė medicinos ultragarso svarba yra ankstyvas patologijos nustatymas ir, atitinkamai, savalaikis ligos gydymas.

    Nėra absoliučių kontraindikacijų ultragarsu. Santykinė kontraindikacija gali būti laikoma odos ligomis ir pažeidimais toje vietoje, kurioje norite įdėti jutiklį. Sprendimas dėl to, ar galima taikyti šį metodą, priimamas individualiai kiekvienoje situacijoje.

    Ultragarsinių tyrimų parengimas ir eiga

    Specialus mokymas būtinas tik tam tikrų rūšių ultragarso diagnostikai:

    • Kai dubens organų ultragarsinis ultragarsas yra labai svarbus iš anksto užpildant šlapimo pūslę, išgėrus didelį kiekį skysčio.
    • Iškart prieš prostatos liaukos transrektalinį ultragarso tyrimą.
    • Pilvo ertmės ir mažo dubens tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Prieš dieną, apribokite produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą, naudojimą. Kai kuriais atvejais gydytojo rekomendacija, imtis specialių vaistų, reguliuojančių dujų susidarymą: espumizan, mezim, Creon. Ultragarsografija Procedūros ir rezultatų interpretavimas

    Kaip tiksliai atliekamas ultragarsas, priklauso nuo studijų srities ir jo technikos. Paprastai tyrimas atliekamas gulint. Inkstų ultragarsas atliekamas pusėje, o tada stovi, kad būtų galima įvertinti jų dislokaciją. Inertinis gelis dengiamas ant odos, ant kurios užsidega jutiklis. Gydytojas neperkelia šio jutiklio klaidingai, bet griežtai, kad galėtų ištirti organą iš skirtingų kampų.

    Ultragarsinis prostatos tyrimas atliekamas naudojant specialų transrektinį keitiklį (per tiesiąją žarną). Šlapimo pūslės ultragarsas gali būti atliekamas per šlaplę - transviziškai, dubens organų ultragarsu - naudojant makšties keitiklį. Taip pat galimas moterų lytinių organų ultragarsinis ultragarsas, tačiau jis būtinai atliekamas su užpildytu šlapimu.

    Organo struktūra vizualizuojama monitoriaus ekrane juodos ir baltos spalvos, spalvos. Rezultatai įrašomi specialioje formoje raštu arba spausdinant. Paprastai rezultatas perduodamas iškart po procedūros užbaigimo, tačiau tai priklauso nuo to, kaip greitai iššifruojamas ultragarsinis scenarijus.

    Ultragarso metu rezultatai interpretuojami pagal šiuos rodiklius:

    1. Kūno dydis ir tūris. Paprastai padidėjimas ar sumažėjimas yra patologijos požymis.
    2. Kūno audinio struktūra: plombų, cistų, ertmių buvimas, kalkina. Heterogeninė struktūra gali būti uždegiminio proceso ženklas.
    3. Kūno forma. Jo pasikeitimas gali būti uždegimo požymis, masės buvimas, trauminiai pažeidimai.
    4. Kontūras. Paprastai vizualizuojami lygūs ir aiškūs organo kontūrai. Tuberoziškumas rodo pažeidimo buvimą, kontūro neryškumą - uždegiminį procesą.
    5. Echogeniškumas Kadangi ultragarso technika grindžiama echolokacijos principu, tai yra svarbus vertinimo kriterijus. Hipechechinės zonos yra skysčių kaupimosi audiniuose, hiperhijiškų sričių - tankių inkliuzų (kalcinačių, akmenų) požymis.
    6. Funkciniai kūno rodikliai: kraujo tekėjimas, širdies plakimas.

    Kartais skiriamas pakartotinis ultragarsas, skirtas įvertinti dinamiką ir gauti išsamesnę informaciją apie ligos eigą.

    Ultragarsas - tai pirmoji „gynybos linija“ daugelio ligų keliuose dėl jo prieinamumo ir informatyvumo. Tais atvejais, kai būtina įvertinti ne tik organo struktūrą, bet ir funkciją, ultragarso nuskaitymas yra dar labiau pageidautinas nei MRT arba MSCT. Ir, žinoma, neturėtų būti ignoruojami prevenciniai ultragarsiniai tyrimai, kurie padės nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir pradėti gydymą laiku.

    Ultragarsas (ultragarso diagnostika)

    Ultragarsinė diagnostika yra įperkamas būdas vizualizuoti vidaus organų būklę, kraujotaką ir kraujagyslių tėkmę. Specialistas gali pasirinkti reikiamą tyrimo tipą - priklausomai nuo ligos simptomų ir nustatytų užduočių.

    Ultragarsinė diagnostika (ultragarsu) yra minimaliai invazinis vidinių organų tyrimo metodas, pagrįstas garso bangų gebėjimu atspindėti įvairias kūno struktūras. Šis tyrimo metodas yra vienas svarbiausių šiuolaikinėje medicinos praktikoje.

    Mūsų klinikos diagnostikos kambariai aprūpinti šiuolaikiniais ekspertizės „Toshiba Aplio XG“ ir „Toshiba Aplio 300“ skaitmeniniais skaitytuvais, kurie gali tirti pilvo organus, doplerografiją, širdies tyrimus, sąnarių ultragarsu ir pateikti maksimalią diagnostinę informaciją.

    Ultragarsinės diagnostikos privalumai:

    • gebėjimas diagnozuoti patologiją ankstyviausiuose vystymosi etapuose;

    • gebėjimas dinamiškai stebėti pacientą;

    • nėra radiacijos poveikio;

    • gebėjimas diagnozuoti vaikus nuo pirmųjų gyvenimo dienų;

    • gebėjimas atlikti neribotą kiekį tyrimų.

    uziprosto.ru

    Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

    Ultragarsinis diagnostikos metodas: veiksmingumo paslaptys

    Daugelis žinoma apie ultragarsinę diagnostiką šiandien. Šio žmogaus kūno tyrimo metodo populiarinimo augimas per pusę amžiaus buvo paremtas jo įrodyta sauga ir informatyvumu.

    Nepaisant to, kad didelė dalis šiuolaikinių pacientų turi bendrą ultragarso tyrimo idėją, vis dar yra daug klausimų, kurių apšvietimo trūkumas sukelia daug diskusijų.

    Kas tai?

    Galbūt turėtume pradėti nuo to, kad tai yra ultragarsinis tyrimas. Šiuolaikinė mokslinė medicina nuolat kinta, o ne stovėdama, todėl mokslininkai gali pasiekti įvairius kūno būklės tyrinėjimo būdus.

    Bet kokiu atveju paieška padeda ekspertams tobulinti diagnostikos institutą. Vienas iš šių atradimų laikomas ultragarsu. Bandant apibrėžti „ultragarsinio tyrimo“ sąvoką, pirmiausia verta paminėti jo neinvaziškumą.

    Asmens vidinių organų ultragarso tyrimas leidžia objektyviai įvertinti jų būklę, veikimą, patvirtinti arba paneigti įtarimus dėl patologinių procesų atsiradimo, taip pat stebėti, ar praeityje paveiktų organų atsigavimas vyksta nustatyto gydymo metu.

    Tuo tarpu verta paminėti, kad ultragarso diagnostikos pramonė nustoja eiti į priekį pasitikėjusiomis priemonėmis, atverdama naujas galimybes už prieinamą ligų aptikimą.

    Kaip ultragarsas naudojamas tyrimui: veikimo principas

    Patologijų nustatymo procesas vyksta dėl aukšto dažnio signalų suvokimo. Ultragarsinės bangos, arba, jei galite jas skambinti, signalai siunčiami per įrenginio jutiklį į tiriamą objektą, dėl kurio prietaiso ekrane atsiranda ekranas.

    Siekiant idealios glaudaus kontakto su tiriamu paviršiumi, ant žmogaus odos dedamas specialus gelis, kuris užtikrina jutiklį ir neleidžia orui patekti į jos ir tiriamosios zonos vidų.

    Vaizdo aiškumas labai priklauso nuo vidinio organo atspindžio koeficiento vertės, kuri skiriasi dėl savo heterogeninio tankio ir struktūros. Štai kodėl ultragarsinis tyrimas nėra atliekamas plaučių diagnozėje: visapusiškas viršgarsinių signalų atspindys plaučiuose esantis oras neleidžia patikimai informacijai apie plaučių audinį.

    Be to, kuo didesnis tiriamos organo dalies tankis, tuo didesnis atsparumas atspindžiui. Todėl monitoriuje rodomi tamsūs arba šviesesni vaizdai. Pirmoji vaizdo versija yra labiau paplitusi, antruoju atveju jie kalba apie sutapimų buvimą. Diagnozuojant kaulinį audinį galima pastebėti šviesesnį vaizdą.

    Skirtingi audiniai turi skirtingą atotrūkio laipsnį aido signalo atžvilgiu. Tai užtikrina tokio įrenginio veikimą.

    Kokie organai gali būti tiriami?

    Šios diagnostikos procedūros paklausa nėra sudėtinga paaiškinti jos universalumą.

    Ultragarsinis patikrinimas pateikia objektyvius duomenis apie svarbiausių žmogaus organų ir sistemų būklę:

    • smegenys;
    • limfmazgiai, vidiniai sinusai;
    • akys;
    • skydliaukės;
    • širdies ir kraujagyslių sistema;
    • pilvo organai;
    • dubens organai;
    • kepenys;
    • šlapimo sistema.

    Nors smegenis galima ištirti tik ultragarsu tik vaikams, šis tyrimo metodas taikomas kaklo ir galvos indams.

    Ši diagnostinė procedūra leidžia jums gauti išsamų vaizdą apie kraujagysles, kraujagysles, aprūpinančias smegenis. Atranka taip pat atliekama įtariamų endokrininės sistemos ligų atvejais, taip pat sinusitas, uždegiminiai procesai žandikauliuose ir priekiniuose sinusuose, siekiant aptikti jų pūslę.

    Specialiu jutikliu diagnostikas gali įvertinti akies pagrindo, stiklakūnio, regos nervo ir kraujagyslių arterijų kraujotakos būklę. Vienas iš patogiausių paviršiaus išdėstymo organų ultragarso diagnostikai yra skydliaukė. Viskas, ką specialistas domisi tyrimo metu, yra liaukų skilčių dydis, gerybinių mazgų buvimas, limfos nutekėjimo būklė.

    Atliekant širdies ir kraujagyslių atrankos procedūrą, svarbu ištirti kraujagyslių, vožtuvų ir arterijų būklę, nustatyti aneurizmus ir stenozes, taip pat nustatyti giliųjų kraujagyslių trombozę, miokardo funkcionalumą ir skilvelio tūrį.

    Šiuo metu šis organizmo tyrimo metodas plačiai naudojamas medicinoje, kuri leidžia tirti bet kurias organizmo struktūras visiškai neskausmingai.

    Kiti ultragarsinio tyrimo organai

    Naudojant ultragarsu, taip pat tiriami pilvo ertmės organai, mažas dubuo ir kepenys. Dėl diagnostikos tapo įmanoma laiku nustatyti uždegiminius procesus, akmens formavimus ir jų matmenis, navikų buvimą (jų piktybinių navikų ar geros kokybės negalima nustatyti ultragarsu).

    Ypatingas dėmesys nusipelno moters kūno ultragarso diagnozės. Ultragarsinio metodo svarbą sunku pervertinti, nes jis naudojamas kaip alternatyvi procedūra mamografijai ir rentgeno spinduliuotei. Tačiau kai kuriais atvejais ultragarsas negali matyti druskų (kalcinuotų) telkinių pieno liaukose, kurios dažnai rodo naviko buvimą.

    Norėdami nustatyti, ar gimdoje ar kiaušidėse yra navikai (cistos, fibroidai, fibrozės, vėžiniai navikai), gali ultragarsu.

    Siekiant objektyviai įvertinti šių organų būklę, tyrimas dažniausiai atliekamas su užpildytu šlapimo pūsčiu (transabdominaliniu būdu), tačiau kartais jie naudojasi transvaginine diagnoze, paprastai tam tikru mėnesinių ciklo dieną.

    Kaip procedūra?

    Tikriausiai dauguma šiuolaikinių pacientų, kurie periodiškai ieško medicininės pagalbos, žino, kaip atlikti tyrimą. Norint gauti reikiamą informaciją apie apklaustų objektų būklę, svarbu užtikrinti superfrekvencinių bangų impulsų įsiskverbimą.

    Prieš pradėdamas ultragarso procedūrą, gydytojas sureguliuoja įrangą pagal skirtingų organų atrankos procedūros nustatymus, nes žmogaus kūno audiniai įvairiais laipsniais sugeria arba atspindi ultragarsą.

    Taigi procedūros metu audinių kaitinimas yra nereikšmingas. Jis nekelia žalos žmogaus organizmui, nes kaitinimo procesas vyksta ribotą laiką, neturint laiko daryti įtaką bendrajai paciento būklei ir jo jausmams. Atranka atliekama naudojant specialų skaitytuvą ir aukšto dažnio bangų jutiklį.

    Pastarasis skleidžia bangas, o po to ultragarsas atsispindi arba sugeria iš tiriamų sričių, o imtuvas gauna gaunamas bangas ir siunčia jas į kompiuterį, todėl jie transformuojami naudojant specialią programą ir realiu laiku rodomi ekrane.

    Tokios procedūros vykdymo procesas yra gana paprastas ir visiškai neskausmingas, todėl pacientui nereikia jokių specialių parengiamųjų priemonių.

    Kaip elgtis pacientas tyrimo metu?

    Ultragarsinė diagnostika yra procedūra, kuri vyksta taip:

    • Pacientas suteikia prieigą prie prietaiso tiriamoje audinių vietoje.
    • Tyrimo metu pacientas yra judantis, tačiau gydytojo prašymu jis gali pakeisti padėtį.
    • Atranka pradedama nuo specialaus jutiklio sąlyčio su tiriamojo ploto paviršiaus momento. Po to, kai tepamas bandomąjį paviršių gelio pavidalu, gydytojas turi švelniai spausti ją į odą.
    • Procedūros trukmė retais atvejais viršija 15–20 minučių.
    • Paskutinis atrankos etapas yra galutinė gydytojo išvada, kurios rezultatus turėtų interpretuoti gydantis gydytojas.

    Skirtingai nuo įprastų procedūrų, kai kurie ginekologiniai tyrimai atliekami naudojant specialų jutiklį, turintį pailgos formos, nes jis įterpiamas per makštį. Bet kokie skausmingi pojūčiai procedūros metu neįtraukiami.

    Echogeniškumas, hipoechogeniškumas ir hiperhogeniškumas: ką tai reiškia?

    Kaip taisyklė, ultragarsinis patikrinimas yra procedūra, pagrįsta echolokacija.

    Kaip jau minėta, ši organų audinių savybė atspindi jiems patekusį ultragarsą, kuris diagnozės metu specialistui pastebimas kaip juoda ir balta nuotrauka ekrane. Kadangi kiekvienas organas atsispindi skirtingai (dėl jo struktūros, skysčio joje ir tt), jis matomas monitoriuje tam tikroje spalvoje. Pavyzdžiui, stori audiniai yra rodomi balta spalva ir juodi skysčiai.

    Gydytojas, kuris specializuojasi ultragarso tyrimuose, žino, kokio tipo aidas yra normalus kiekvienam organui. Jei rodikliai nukrypsta didesnėje ar mažesnėje pusėje, gydytojas diagnozuoja. Sveiki audiniai yra matomi pilka spalva, ir šiuo atveju jie kalba apie izoechogeniškumą.

    Su hipoglikogeniniu poveikiu, t.y. sumažinant normą, nuotraukos spalva tampa tamsesnė. Padidėjęs echogeniškumas vadinamas hiperhogeniškumu. Pavyzdžiui, inkstų akmenys yra hiperhijiški, o ultragarso banga negali jų peržengti.

    Hypoechoicity nėra liga, bet didelio tankio plotas, kuris dažniausiai pasireiškia kalcinuotu antspaudu, kurį sudaro riebalai, kaulų susidarymas arba akmenų nusodinimas.

    Šiuo atveju gydytojas gali matyti tik viršutinę akmens dalį arba ekrano šešėlį. Hypoechoicity rodo edemos atsiradimą audiniuose. Tuo pačiu metu užpildytas šlapimo pūslė atsispindi juodame ekrane, ir tai yra normalus indikatorius.

    Svarbus dalykas yra tai, kad specialisto pastaba dėl padidėjusio echogeninio poveikio turėtų būti rimtas susirūpinimas. Kai kuriais atvejais šis požymis rodo uždegiminio proceso vystymąsi, naviko atsiradimą.

    Klaidos priežastys

    Visi specialistai, dalyvaujantys atrankos diagnostikos srityje, turi idėją apie įspūdingą vadinamųjų artefaktų skaičių, kurie dažnai randami procedūros metu.

    Pripažįstant tam tikrus ultragarsinio tyrimo požymius, niekada nėra neabejotinas, kurį galima vadinti gedimu:

    • metodo fiziniai apribojimai;
    • akustinio poveikio atsiradimas ultragarso poveikio bandymo organo audiniams metu;
    • tyrimo metodinio plano klaidos;

    neteisingas atrankos rezultatų aiškinimas.

    Procedūros metu atsiradę artefaktai

    Dažniausiai pasitaikantys artefaktai, galintys paveikti tyrimo išvadas ir eigą, yra:

    Akustinis atspalvis

    Jis sudarytas iš akmens formavimosi, kaulų, oro burbuliukų, jungiamojo audinio ir tankių formų.

    Svarbus akmens garso atspindys lemia tai, kad už jo esantis garsas neplatėja, o vaizduose toks efektas atrodo kaip šešėlis

    Platus šviesos artefaktas

    Kai ekrane atsiranda tulžies pūslės ar cistinė forma, vizualiai pastebimas savitas tankus nuosėdas, atsiranda dvigubas kontūras. Tokios netikslios duomenų pateikimo priežastys laikomos klaidomis jutiklių techninėje būklėje. Jį galite išvengti atlikdami tyrimą dviem projekcijomis.

    "Comet tail"

    Galite vizualizuoti šį reiškinį ultragarsu, kai augliai yra labai atspindintys paviršiai. Dažniausiai šis artefaktas turi aiškią reikšmę ir lemia konkrečios diagnozės nustatymą, kalbant apie kalcinatų, tulžies akmenų, dujų susidarymą, taip pat oro patekimą tarp prietaiso ir epidermio (dėl nestabilaus tinkamumo).

    Dažniausiai šis reiškinys pastebimas skenuojant mažas kalcifikacijas, mažus tulžies akmenis, dujų burbuliukus, metalo korpusus ir kt.

    Greičio artefaktas

    Tai verta apsvarstyti apdorojant gautą vaizdą, nes garso greitis nekeičiamas, o tai leidžia apskaičiuoti signalo grąžinimo laiką ir nustatyti atstumą iki tiriamo objekto.

    Veidrodžio vaizdas

    Klaidingų struktūrų ar neoplazmų atsiradimą galima paaiškinti pakartotiniu ultragarso atspindžiu, einant per tankius objektus (kepenis, kraujagysles, diafragmą). Ypač dažnai šis artefaktas atsiranda skenuojant organą, turintį energiją turinčią aplinką, kuri skirta nedideliam bangų įsisavinimui.

    Šis artefaktas gali būti galimų patologijų, kuriose padidėja minkštųjų audinių tankis, žymeklis.

    Ultragarso palyginimas su kitų tipų tyrimais

    Be ultragarsinių tyrimų, yra ir kitų ne mažiau informatyvių diagnostikos metodų.

    Tarp techninių paciento tyrimo metodų, o ne silpnesni ultragarso naudojimo dažnumo požiūriu, yra:

    • radiografija;
    • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
    • kompiuterinė tomografija.

    Tuo pačiu metu neįmanoma išskirti efektyviausių iš jų. Kiekvienas iš jų turi savo privalumus ir trūkumus, tačiau dažnai vienas diagnostikos metodas papildo kitą, leidžiantį apibendrinti įtarimus dėl nepakankamai išreikštų gydytojų.

    Lyginant ultragarso atranką su MRT, verta paminėti, kad paskutinio tipo diagnostika yra galingas magnetas, turintis tiesioginį poveikį paciento kūnui dėl elektromagnetinių bangų. Šiuo atveju ultragarsinis tyrimas yra procedūra, kai ultragarso bangos, turinčios minimalią galią, prasiskverbia per vidinius organus, kurių tankis yra skirtingas.

    Ši diagnozė dažniau naudojama pilvo organų ligoms, įskaitant kepenis, tulžies pūslę, kasą, šlapimo takus ir inkstus, endokrinines liaukas, kaklo ir galvos indus.

    Skirtumai tarp ultragarsinio tikrinimo, rentgeno ir CT

    Tačiau ultragarsas yra bejėgis tiriant plaučius ir kaulų aparatus. Tai yra vieta, kur radiografija ateina į gelbėjimą. Nepaisant ultragarsinio patikrinimo, procedūra nesukelia pavojaus pacientui.

    Skirtingai nuo radiografijos, kuri yra reikalinga atliekant kaulų tyrimus, ultragarsas gali rodyti tik minkštus ir kremzlių audinius. Be to, ultragarso patikra neturi tokio neigiamo šalutinio poveikio jonizuojančiosios spinduliuotės pavidalu. Pasirinkus ultragarso ir CT naudojimą įtariamų smegenų, plaučių ir kaulų audinių atvejais, ekspertai, nesant kontraindikacijų, pirmenybę teikia pastarajam.

    Kartu su kontrastinga medžiaga gydytojai dažnai sugeba pasiekti aukštos kokybės ekraną, kuriame pateikiama daugiau informacijos. Tokiu atveju CT suteikia spinduliuotę ir kai kuriais atvejais gali būti kontraindikuotinas. Jei reikia, ultragarsiniam tyrimui pasirenkamos pakartotinės diagnostikos procedūros, skirtos sumažinti poveikio riziką.

    Visi aukščiau nurodyti diagnostikos metodai yra labai informatyvūs. Egzaminas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į atrankos algoritmą ir paciento klinikinį vaizdą. Ultragarsinė diagnostika, taip pat kiti tyrimo metodai turi savo privalumų ir trūkumų, todėl procedūra griežtai nustatoma pagal indikacijas.