Kompiuterinė tomografija

Klasikinė kompiuterinė tomografija vizualizuoja tankų audinį. Norėdami stebėti ertmės formavimus, įvairių organų indus, jie kontrastuoja - didina objekto matomumą į veną skiriant kontrastinę medžiagą arba per burną (tiriant žarnyną).

CT boluso kontrastas - kas tai?

Yra keli būdai kontrastuoti:

• Intraveninis boliusas - vaistas yra paduodamas į kubinį veną per kateterį, kai vožtuvas yra iš anksto sumontuotas. Kartu su junginių patekimu į kraujo tomografiją;
• Klasikinis metodas - pirmiausia kontrastinės medžiagos injekcija į veną, apskaičiuota pagal paciento svorį. Po kelių minučių atlikite tomografiją (per visą pildymo objektą);
• Kontrasto priėmimas per burną (geriamojo vaisto gerinimas) - vartojamas skirtingoms virškinimo trakto ir mažo dubens dalims tirti.

Yra 2 kontrasto fazės - arterinė ir veninė.

Pilvo ertmės induose kontrastinės medžiagos kaupimasis ct vyksta per šiuos laiko intervalus:

1. Ankstyvoji arterijos stadija - 17-25 sekundės;
2. Vėlyva arterija - 30-40 sekundžių;
3. Kasa - 45 sekundės;
4. Portalinė venozė - 60-70 sekundžių;
5. Vėlyvos venos - 90-120 sekundžių;
6. Išsiskyrimas (išskyrimas) - 3-10 minučių.

Aprašytos fazės vertinamos boliuso kontrastui su jodu.

Kontrasto tyrimo tipas yra CT angiografija - kontrastinės medžiagos injekcija į arteriją ar veną, po to kompiuterinis informacijos apdorojimas, sukuriant trimatį laivo modelį.

Kokie organai tiriami CT po amplifikacijos kontrastu:

1. Bronchai, plaučių audiniai, tarpuplaučio struktūros;
2. Kepenų mikrocirkuliacija - nustatyti anomalijas, uždegiminius procesus, papildomus formavimus;
3. Dideli laivai - aorta, plaučių arterija;
4. Inkstai - patvirtinti kitų metodų nustatytą diagnozę, nustatyti navikus.

Žodinio kontrasto bruožai

Norint ištirti virškinimo trakto suvartojimą prieš paskiriant CT urografą pagal konkrečią schemą:

• Skiedžiama litru vandens 20 ml kontrasto (standartinis butelis);
• Naudokite nedidelėmis porcijomis prieš tyrimą;
• Antrasis stiklas turi būti geriamas kelias minutes prieš tyrimą rentgeno kambaryje.

Kiekvienu atveju, kaip vartoti urografiną prieš CT, gydytojas pasakys pacientui individualiai. Inkstų, kepenų, cukrinio diabeto ligoms reikia sumažinti standartinę jodo turinčios medžiagos dozę.

Vartojant urografiną į veną, gydytojas dozę koreguoja pagal paciento svorį. Vaisto koncentracija sergantiems širdies nepakankamumu ir inkstų liga mažėja.

Nepageidaujamos reakcijos po intraveninės urografino injekcijos:

• Išbėrimas, odos niežėjimas;
• Kvėpavimo nepakankamumas, dusulys, kvėpavimo dažnio pokytis;
• Kalbos ir klausos funkcijų pažeidimas, galvos svaigimas, raumenų mėšlungis, drebulys;
• Šlapimo funkcijos pokyčiai;
• Sunkios alerginės reakcijos - anafilaksinis šokas, angioedema.

Nurodydami, ar kontrastas yra kenksmingas, atkreipkime dėmesį į tai, kad komplikacijos yra retos, bet kai pasireiškia menkiausi sveikatos pokyčiai, būtina nedelsiant nutraukti tyrimą, siekiant įvesti antialerginius vaistus.

Toks pavojingas yra kt, turintis kontrastą vaikui, nes tikėtina, kad atliekant rentgeno tyrimą padaroma žala. Jonizuojanti spinduliuotė gali sukelti mutacijas dalijimosi ląstelėse, reprodukcijai. Dėl šios priežasties vaikas nuskaito tik tada, kai diagnostinės informacijos naudojimas viršija tikėtiną spinduliuotės poveikį audiniui. Kompiuterinė tomografija vaikams atliekama tik pagal griežtas nuorodas.

Prieš įvedant kontrastą, būtina atlikti provokuojančią bandymą - švirkščiant nedidelį kiekį jodo turinčių agentų. Jei po procedūros nėra nepageidaujamų reakcijų, galite tęsti manipuliavimą.

Koks yra CT kontrastas?

Pilvo organuose nėra tankių terpių, galinčių lėtinti rentgeno spindulius, todėl jie nėra aiškiai vizualizuojami ant rentgenogramų ir kompiuterizuotų tomogramų. Struktūrą, tankių navikų kontūrus stebi natūralus nuskaitymas. Mažo dydžio minkštųjų audinių navikai, metastazės ant tomogramų, kad būtų sunkiau nustatyti. Išsamią piktybinių židinių tyrimą, žarnynas daro CT intraveniniu kontrastu, leidžiančią ištirti patologinių šešėlių sienas, struktūrą, paplitimą.

Po kontrastavimo navikas tampa matomas dėl savo kraujagyslių tinklo buvimo. Stiprinimasis su jodo turinčiais agentais padeda nustatyti daugiau kaip 1 mm skersmens metastazes, kai neįmanoma atskleisti papildomo šešėlio vietiniame skenavime.

Informacijos turinys CT be kontrasto su navikais, žarnyno tyrimas yra daug mažesnis nei su amplifikacija. Vizualizacijos kokybę įtakoja kontrastinių medžiagų sudėtis, kuriai būdingas jodo jonų kiekis. Nauji saugūs preparatai turi nejoninės formos mikroelementą - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Jonų druskos yra urografino dalis.

Ultravist-370 yra 370 mg jodo 100 ml. Būdingas kokybiškas patobulinimas. Ultravist 300 yra šiek tiek silpnesnis. Naudojamas pacientams, sergantiems inkstų liga, diabetu, kepenų liga. Apskaičiuojant dozę, naudojama 1 kg kontrasto svorio taisyklė. Informatyvumas priklauso nuo vaisto pasirinkimo, dozės apskaičiavimo teisingumo.

Jei CT bolusui skiriamas kontrastinis preparatas, atsižvelgiama į skenavimo sritį:

Prieš pirkdami kontrastą su CT, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl vaisto, kurį norite padidinti, pasirinkimas. Priemonės skiriasi sąnaudomis, dozėmis, kokybe. Narkotikai parenkami atsižvelgiant į diagnostikos tikslus.

Intraveninis CT su kontrasto pagerinimu rodo, kad kraujagyslės liumenų, aneurizmos, išsiplėtimo, sienų defektų susiaurėjimas. Gimtoji skenavimas neparodo kraujagyslių. Abiejų metodų derinys žymiai padidina tyrimo diagnostines galimybes.

Reaguodamas į skaitytojus, ar kt gali būti supainioti su kontrastu, reikia pažymėti, kad tikimybė yra gana maža, jei yra vietinis ir kontrastinis nuskaitymas plius-šešėlis sindromas. Kitas klausimas - teisingas radioterapijos gydytojo rezultatų aiškinimas.

Pasirengimas CT su kontrastu

Prieš tyrimą turite žinoti, kaip kontrastinė medžiaga rodoma po CT, kad būtų galima nustatyti kontraindikacijas. Inkstų nepakankamumas yra absoliutus kontraindikacijos įvedimas ultravistui.

Bet kokių nejoninių medžiagų naudojimas turėtų būti derinamas su nefrologais. Retai pasitaiko pavojingų pasekmių, kai jodo turintys preparatai yra kontrastuojami jonų pavidalu, kurie išsiskiria per inkstus.

Prieš tyrimą racionalu atlikti kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus kreatinino ir karbamido kiekiui - junginiai, atspindintys inkstų funkcijos ypatybes.

Galima pasirinkti CT nuskaitymo kontrasto pavadinimą tik gavus laboratorinių tyrimų rezultatus, rodančius vidinių organų patologiją. Kontrasto naudojimo apribojimai - kepenys, inkstų nepakankamumas, kasos patologija.

Jei skaitytojai klausia, kaip dažnai galima atlikti CT, priešingai, pastebime, kad reikia individualiai įvertinti žmogaus sveikatos būklę, nustatyti diagnostikos tikslus. Jei įtariama vėžiu, pirmiausia yra onkologija, o jonizuojanti spinduliuotė yra antrinė.

Sankt Peterburgo ir Maskvos gyventojai neturi problemų, kur atlikti CT kontrastą, nes yra daugiau nei 70 klinikų, siūlančių paslaugą.

Skambinkite telefonu 8 (812) 241-10-46 nuo 7:00 iki 00:00 arba palikite užklausą svetainėje bet kuriuo patogiu laiku.

Diskusijos

Koks yra kontrasto (boliuso) padidėjimo poreikis?

2 žinutės

Skirtingai nuo įprastinių rentgeno spindulių, kuriuose geriausiai matyti kaulai ir oro guoliai (plaučiai), MSCT yra aiškiai matomi minkštieji audiniai (smegenys, kepenys ir kiti vidaus organai), o tai leidžia diagnozuoti ligas ankstyvosiose stadijose, pavyzdžiui, nustatyti naviką. kadangi jis vis dar yra mažas ir gali būti chirurginis gydymas. Siekiant pagerinti organų diferenciaciją, taip pat normalias ir patologines struktūras, naudojami įvairūs kontrasto stiprinimo metodai. Intraveninis kontrastas gali būti atliekamas dviem būdais: „rankinis“ į veną kontrastingas ir boliuso kontrastas.

Pirmuoju metodu radiografas rankiniu būdu įveda kontrastą, laiko ir greičio reguliavimas nėra reguliuojamas, tyrimas prasideda po kontrastinės medžiagos injekcijos. Šis metodas naudojamas „lėtiems“ įrenginiams, pagamintiems pirmoje kartoje.

Jei vartojamas boliuso kontrastas, švirkšto purkštuvu į veną sušvirkščiamas kontrastinis agentas nustatytu greičiu ir medžiagos pristatymo laiku. Boliuso kontrasto stiprinimo tikslas yra diferencijuoti kontrastines fazes. Vidutiniškai, kai vaistas skiriamas 4–5 ml / s greičiu, skenavimas prasideda maždaug 20–30 sekundžių po injekcijos pradžios su kontrastiniu purkštuvu, o arterijų užpildymas vizualizuojamas (arterinė kontrastinė fazė). Po 40-60 sekundžių įrenginys iš naujo nuskaito tą pačią zoną, kad būtų parodyta portalinė veninė fazė, kurioje vaizduojamos kontrastingos venos. Taip pat yra vėluojama fazė (180 sekundžių po vartojimo pradžios), kurioje stebimas kontrastinės medžiagos išskyrimas per šlapimo sistemą.

MSCT su boliuso įšvirkštu kontrastinės medžiagos įvedimu yra naudojamas nustatant ir diferencijuojant bet kokios lokalizacijos naviko masę, ypač:

1) Parenchiminių organų (kepenų, inkstų, kasos, blužnies, smegenų) židininių pažeidimų identifikavimas ir diferencinė diagnostika.
2) piktybinių navikų proceso lokalinio paplitimo įvertinimas, naviko rezekcijos įvertinimas, metastazavusių limfmazgių pažeidimų ir parenchiminių organų nustatymas.
3) krūtinės, pilvo ertmės ir mažo dubens būklės įvertinimas su skubiomis sąlygomis (gyvybei pavojinga ir reikalaujanti skubių medicininių priemonių: trauminis organų pažeidimas, ūminis krūtinės skausmas, ūminis pilvas, insultas ir kt.).

Kas yra boliuso kontrasto MRT?

Cherkasov SA atsako:
aukštesnės kategorijos radiologas

Boliuso kontrastas yra skirtas gaminti daugfazius MRT tyrimus su intraveniniu kontrastu, kuriuose naudojami specialūs švirkštai, skirti sušvirkšti kontrastinį vaistą (boliusą) su fiziologiniu tirpalu, kuris leidžia optimizuoti diagnostinį vaizdavimą įvairiuose nurodytuose tyrimo etapuose (arterinis, veninis, atidėtas).

Taigi, pavyzdžiui, vidutinis vėlavimo laikas arterinės fazės susidarymui dominančioje zonoje (kepenys) yra 20-35 sekundės, veninė fazė yra 40-60 sekundžių, o atidėta fazė yra 5 minutės. Tačiau atliekant daugiafazius MRT tyrimus su intraveniniu kontrastingumu galima rankiniu būdu paskirti CV, kai CV (15-20 ml dozės) rankinio vartojimo pabaiga su vėlesniu nuskaitymu atitinka arterinę fazę. Pakartotinis nuskaitymas po arterinės fazės pabaigos atitiks venų kontrasto fazę, o po penkių minučių nuo CV įvedimo pradžios atliekamas uždelstas tyrimo etapas.

Tyrimo arterinės fazės metu gerai nustatomos hipervaskulinės sudėties: židinio gleivinės hiperplazija, hepatoceliulinė karcinoma, kai kurios metastazės.

Kontrastinės veninės fazės metu (po 40-60 sekundžių nuo KV vartojimo pradžios) pasireiškia hipovaskulinės formacijos: įvairių pirminių navikų metastazės, kurios yra aiškiai matomos maksimaliai padidėjusios kepenų parenchimos fone.

Atidėtas skenavimo etapas (5 minutės po KV įvedimo pradžios) naudojamas diferencinei metastazių ir hemangiomų diagnostikai.

Perskaitykite bendrą straipsnį apie MRI su kontrastu.

Kompiuterinė tomografija

CT su kontrastu.

Skirtingai nuo įprastos kompiuterinės tomografijos (be kontrasto), tyrimas su radiacinės medžiagos įvedimu leidžia tiksliai įvertinti minkštųjų audinių savybes, atlikti arterinės, veninės lovos kompiuterinę angiografiją, ištirti širdį ir kraujagysles, pernešančias kraują į smegenis, plaučius, širdį, inkstus ir virškinimo organus., galūnės. Kontrastinės medžiagos naudojimas taip pat suteikia galimybę ištirti limfinę sistemą, atlikti virtualią kolonoskopiją ir tiksliai ištirti parenchiminį organą ar plotą.

CT kontrasto tipai

Yra keli būdai, kaip įvesti kontrastinę medžiagą, nuo kurios priklauso tyrimo rezultatas ir kokybė. Tarp jų yra:

• Paprastas intraveninis kontrastas;
• Intraveninis boliuso kontrastas;
• Kontrasto įvedimas į vidų (geriamasis kontrastas).

Kompiuterinė tomografija su oraliniu kontrastu - kontrasto priėmimas per burną.

Kontrastinės medžiagos geriamojo vartojimo metodas naudojamas tirti daugiausia skirtingas virškinimo trakto dalis, pilvo organus ir dubenį.

Kompiuterinė tomografija su kontrastu

Paprastas intraveninis kontrastinės medžiagos vartojimas yra mažiau informatyvus, bet lengviau atliekamas ir ekonomiškas, palyginti su modernesniu intraveniniu boliuso vartojimu.

Intraveninis boliuso kontrastas

Kontrastinės medžiagos intraveninio boliuso skyrimo technika yra visiškai automatizuota ir atliekama tiesiogiai spiralinės kompiuterinės tomografijos metu. Iš anksto įdėkite Introducer (intraveninį kateterį su vožtuvu) į ulnar veną. Kompiuterinės tomografijos metu naudojant specialų purkštuvo-dozatoriaus sterilų kontrastinės medžiagos tirpalą į veną tiekiamas 3 ml per sekundę greitis. Rentgeno registracijos laikas priklauso nuo atstumo nuo tiriamo organo ar laivo širdies. Kompiuterinis diagnostikos gydytojas sutelkia dėmesį į kontrasto pasiskirstymo tam tikram laivui laiką ir atlieka tyrimą griežtai laiku. Taigi nuo ulnaro venų iki širdies indų ir kylančiosios aortos kontrastinis agentas patenka į 15-18 sekundžių, krūtinės aortoje - per 20 sekundžių ir pilvo aortoje - per 25 sekundes. Kadangi tyrimo laikas atitinka tiriamojo kūno kontrasto pasiskirstymą.

Kompiuterinė tomografija su intraveniniu kontrastingumu boliuso metodu atliekama tiriant aortos, kaklo kraujagysles, smegenų kraujagysles, pilvo aortą ir inkstus. Jis yra mažiau trauminis nei įprasta angiografija ir suteikia ne mažiau tikslių rezultatų, leidžia įvertinti ne tik laivo liumeną, bet ir jo sienų, aterosklerozinių ir trombozinių sluoksnių kokybę, minkštųjų audinių būklę aplink laivą.

Vykdant CT su kontrastingumu širdies, beta adrenoblokatoriai yra naudojami vidutinio sunkumo dozėmis, kad sulėtintų organų, sutepiančių vaizdų ryškumą, motorinį aktyvumą. Širdies kraujagyslių tyrimas, naudojant kompiuterinę tomografiją, vadinamas kompiuterine koronarine angiografija.

Atliekant tyrimus su kontrastu, naudojamos jodo turinčios radioaktyviosios medžiagos, daugiausia tirpios vandenyje. Vandenyje tirpios kontrastinės medžiagos skirstomos į jonines ir nejonines. Mažesnė šalutinio poveikio rizika, tačiau nejoniniai kontrastai yra brangesni. Jie dažnai naudojami CT su skirtingais kontrastavimo būdais.

Kontraindikacijos kompiuterinei tomografijai su kontrastu

Kai kuriais atvejais kontrastinio narkotiko vartojimo rizika viršija CT tyrimo poreikį. Todėl, jei pacientas yra alergiškas jodui, jūros gėrybėms, diabetui, astmai, kai kurioms sunkioms širdies ir inkstų ligoms ir kepenims, KT indikacijos nustatomos individualiai, o tyrimas atliekamas labai atsargiai. Biocheminės kraujo analizės rezultatai: kreatininas, karbamidas, ALT, AST (kepenų ir inkstų funkcijos tyrimai) yra būtini atliekant CT kontrastingumą, nes inkstų ir kepenų nepakankamumas yra tiesioginis kontraindikacijos kontrastinės medžiagos vartojimas. Visa tai turi būti atsižvelgiama planuojant CT nuskaitymą.

Tyrimo dieną pacientui rekomenduojama padidinti skysčių suvartojimą (iki 3 litrų per dieną).

Norėdami užsiregistruoti CT, skambinkite į MosRentgen centrą 8-495-22-555-6-8.

Kompiuterinė tomografija su boliuso kontrastu

Yra 3 tipų kompiuterinės tomografijos: spiralinė, daugiašakė MSCT su kontrastu. Specialios medžiagos naudojimas procedūros metu leidžia tiksliausiai nustatyti diagnozę. Kompiuterinės tomografijos su boliuso kontrastu dėka gydytojas įvertina kraujagyslių struktūrą, atskleidžia parenchiminių organų pažeidimą ir pan.

Kas yra boliuso kontrastas ir kokie šio metodo privalumai?

CT boluso kontrastas yra populiarus kontrasto stiprinimo metodas, į veną įterpiant specialų preparatą su automatiniu purkštuvu. Tai leidžia įvertinti kraujagyslių ir širdies būklę, inkstų ir šlapimo takų sistemos būklę, aptikti parenchiminius organus ir jų žalos laipsnį, diferencijuoti kraujagysles nuo limfmazgių ir nustatyti navikus ar uždegiminius procesus.

Kompiuterinė tomografija, naudojant kontrastą, greitai nustato patologinius organų pokyčius. Boluso stiprinimui naudojami preparatai, kuriuose yra jodo, todėl ši procedūra turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Į agentą įšvirkščiamas galingas švirkšto purkštukas į paciento ulnar veną. Jis greitai plinta per organus. Pavyzdžiui, vaistas patenka į širdies indus per 15–18 sekundžių, krūtinės aortoje - per 20 sekundžių.

Boluso kontrasto tomografinis tyrimas nėra toks pat trauminis kaip standartinė angiografija. Be to, šis diagnostikos metodas turi šiuos privalumus:

• rodo tikslius rezultatus;
• audiniai ir organai yra matomi skyriuje, o ne vienas ant kito;
• įvertina minkštųjų audinių, esančių aplink laivą, būklę;
• nustato vidaus organų pokyčius, kurie yra nematomi kituose tyrimuose;
• nustato laivo sienų kokybę ir jų liumenų būklę.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Kompiuterinė tomografija su intraveniniu boliuso kontrastu parodoma tuo atveju, jei yra pilvo ertmės ir inkstų lėtinių ligų požymių, kai kiti tyrimo metodai nesuteikia rezultatų. Įšvirkštos medžiagos dėka gydytojas gauna aiškią tuščiavidurių organų struktūrą (stemplę, žarnyną, skrandį) ir aptinka navikus, kraujo krešulius, divertikulus, polipus.

Norint nustatyti kepenis, norint aptikti uždegiminius procesus, kraujagyslių patologijas, abscesus, cistas, tūrio pažeidimus, nenormalus organų išsivystymą, reikalingas kontrastas. Tomatografijos požymiai apima žiniasklaidos ligas. Šis tyrimas leidžia vizualizuoti laivų, plaučių, bronchų vietą, nustatyti cistas, abscesus, uždegimus, navikus.

Priskirkite tokį tyrimą, kai žmogus staiga praranda svorį, patyrė ūminę pilvo traumą, su neaiškia gelta, inkstų liga. Būtina prieš operaciją ir gydymą.

Kontrastingą CT gali atlikti ne visi, nes Naudojama medžiaga yra jodas. Tokia procedūra draudžiama šiais atvejais:

• nėštumas, žindymas;
• cukrinis diabetas;
• kepenų, širdies, astmos ligos;
• jodo alergija;
• hipertirozė;
• psichikos sutrikimai.

Kartais rizika, susijusi su kontrastinių medžiagų vartojimu, yra didesnė už tyrimo atlikimo naudą. Santykinės kontraindikacijos apima pernelyg didelį paciento svorį (daugiau nei 120 kg) ir jauną amžių (mažiau nei 14 metų).

Kartais CT su boliuso kontrastu sukelia komplikacijų. Nepakankamai patyręs gydytojas gali neteisingai patekti į cheminę medžiagą ir pradės tekėti į minkštus audinius, o ne į indą. Tai sukelia odos ir audinių pažeidimą. Kitos galimos komplikacijos yra alerginė reakcija į kontrasto komponentus.

Paruošimas

Prieš išvykdami į tyrimą pacientas turi pasiruošti. 2 dienas prieš egzaminą draudžiama naudoti šiuos maisto produktus:

• pupelės, žirniai;
• kopūstai;
• juoda duona;
• turtingi produktai;
• pieno produktai;
• soda.

Prieš 8 valandas iki procedūros visi maisto produktai yra visiškai uždrausti. Priešvakarį rekomenduojama išvalyti žarnas klizmu arba FORTRANS, o Urografin reikia vartoti 2 valandas prieš CT skenavimą. Vaistinių preparatų atveju tai turėtų būti įspėjama gydančiam gydytojui, kad nebūtų iškreiptas tyrimo rezultatas.

Kaip atliekamas tyrimas?

Procedūros dieną būtina pašalinti visus metalinius daiktus, įskaitant auskarus. Kontrastas pacientui skiriamas 10–40 minučių prieš tyrimą. Toks laikotarpis paaiškinamas tuo, kad ištirtas organas gali būti periferijoje arba centre, todėl cheminė medžiaga patenka į jį greičiau arba lėčiau.

Pacientas grįžta ant stumdomojo stalo, jis pritvirtintas dirželiais ir perkeliamas į tomografą. Skenerio žiedas (su rentgeno vamzdeliu), besisukantis tam tikroje plokštumoje aplink objektą, fotografuoja problemines sritis. Pacientui draudžiama judėti. Pasak gydytojo, jis turi laikyti savo kvėpavimą. Egzaminas trunka apie 45 minutes. Siekiant greitai pašalinti kontrastinę medžiagą iš organizmo po procedūros, pirmąją dieną reikia perkelti daugiau ir gerti daug skysčių. Jei yra problemų su inkstais, gydytojas paskiria specialius preparatus, padedančius išryškinti kontrastą.

Kaip dažnai galite daryti?

Jei nėra kompiuterinės tomografijos ir kontrastinės medžiagos kontraindikacijų, toks tyrimas yra saugus žmonėms. Kartais gali pasireikšti alerginės reakcijos, kurios išnyksta pašalinus vaistą. Jie taip pat gali būti pašalinti antihistamininiais vaistais.

Dažnai, įvedus kontrastą, organizme yra šilumos jausmas, metalo skonis burnoje ir diskomfortas injekcijos vietoje. Tyrimo metu prietaisas yra triukšmingas, todėl pacientui suteikiamos ausinės, kuriose groja muzika.

Kompiuterio tomografo spinduliuotės apkrova žmogaus kūnui yra tokia pati, kaip ir įprastuose buitiniuose prietaisuose. Tačiau gydytojai nerekomenduoja atlikti tokio tyrimo dažniau 2 kartus per metus. Apie tai, kaip dažnai atlikti CT, gydantis gydytojas nusprendžia.

Kas rodo?

CT su boliuso kontrastingumu rodo patologinius organų pokyčius (uždegiminio fokuso dydį ir jo plitimo laipsnį). Tokios apklausos ypatybė yra tai, kad ji atskleidžia pūlingus procesus ir cistas vidaus organuose.

Be to, naudojant šį metodą paaiškėja:

• svetimkūniai;
• įgimtos anomalijos;
• echinokokozė;
• tulžies akmenys ir inkstų akmenys;
• hepatosis, cirozė, hepatitas;
• kraujo ligos;
• abscesai;
• gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai, cistos;
• aterosklerozė, pokyčiai induose;
• sužalojimai ir kraujavimas;
• limfmazgių pažeidimas.

Kai kuriais atvejais gydytojas sujungia CT su kontrastiniu ir klasikiniu CT.

Tyrimo išlaidos

Kompiuterinės tomografijos kaina naudojant kontrastą priklauso nuo šių veiksnių:

• konsultacijos po tyrimo;
• kontrastinių medžiagų kaina;
• kontrasto boliusas;
• vaizdų įrašymas elektroninėse laikmenose;
• konsultacijos su anesteziologu.

Vidutinė CT kaina su boliuso kontrastu, kuris apima tik pagrindines paslaugas, yra lygus 6000 rublių. Jei tiriamas vėžiu sergantis pacientas, kaina taip pat turi įtakos skenavimo tikslumo padidinimui iki 0,5–3 mm ribos.

Kontrastu sustiprintas CT nuskaitymas - ką rodo tyrimas?

CT su kontrastu nėra priskiriamas visais kompiuterinės tomografijos technikos atvejais. Šis tyrimo metodas yra labai tikslus, leidžiantis matyti net mažiausius navikus, kraujo krešulius ir hematomas ir, kai reikia, išsamiai apibūdinti ligos vaizdą.

Kas yra CT nuskaitymas su kontrastu?

CT su kontrastu - tyrimas, susijęs su rentgeno spindulių naudojimu minimaliomis dozėmis, taip pat su specialios medžiagos įvedimu, siekiant padidinti sveikų ir patologiškai modifikuotų audinių kontrastą. Kontrastas CT atliekamas tais atvejais, kai būtina aiškiai atskirti normalias ir anomalias žmogaus kūno struktūras. Toks diferencijavimas pasiekiamas stiprinant ligonių audinių signalą.

Kontrastavimo poveikis CT yra pagrįstas tuo, kad dauguma navikų, ypač piktybinių, yra geriau aprūpintos krauju nei sveikų audinių. Todėl kontrastinis agentas kaupiasi jose, suteikdamas vaizdą apie skirtumus iš kitų audinių. Be to, reikia kontrasto, kad būtų galima ištirti kraujagyslių būklę - venus, arterijas. KT vaizduose kontrastas bus paryškintas balta spalva, o tai leis atlikti gerą šios srities tyrimą.

CT nuskaitymas su kontrastu ir onkologija

Daugeliu atvejų procedūra yra rekomenduojama, kai įtariamas onkologinis procesas, arba diferencijuoti gerybinį naviką nuo piktybinio naviko. Taigi, CT su kontrastine medžiaga rekomenduojama:

1. Pilvo ertmės parenchiminių organų ir retroperitoninės erdvės (inkstų vėžio, kepenų karcinomos, kasos, blužnies) navikai.
2. Kiaušintakių žarnų, žarnų, tulžies pūslės vėžys.
3. Krūtinės formos - plaučiai, mediastinas, širdis.
4. Smegenų ir kaukolės pagrindo navikai.
5. Raumenų ir kaulų sistemos navikai - kaulai, raiščiai, sąnariai, stuburas.

Kontrasto vaizdavimas leis atskirti banalią ir dažną inkstų cistą nuo inkstų ląstelių karcinomos arba gerybinės lipomos, angiomos. Tiriant kepenų būklę, KT padės diferencijuoti kepenų cirozę, gerybinius navikus ir kepenų vėžį.

Tyrimas naudojamas limfomoms - atskirti jas nuo kitos vėžio ligos (limfogranulomatozės) arba nuo paprasto limfadenito. Kontrastingumas lemia vėžio laipsnį, jo paplitimą, regioninių limfmazgių pažeidimus, metastazių buvimą. Dažnai skiriama CT ir su gerybinių navikų piktybiniais navikais, kurie bus pastebimi daugeliu specifinių požymių (kraujagyslių, padidėjimo ir pan.).

Kitos CT skenavimo indikacijos su kontrastine medžiaga

Procedūra yra labai informatyvi diagnozuojant intraluminalinius kraujo krešulius, taip pat trombozuotus aneurizmus, aortos trombo susiaurėjimo sritis. Be to, kontrastas leis atlikti išsamų kraujagyslių anomalijų tyrimą, įskaitant prieš juos pašalinant operaciją. Tyrimas suteiks pilną vaizdą apie venų sienelių, varikozinių venų ir giliosios tromboflebito, taip pat arterijų aterosklerozės sumažėjimą.

Kas dar parodys kontrasto vaizdavimą? Tai yra bet kokios tokių kūno sričių ligos:

1. Tuščiaviduriai organai - skrandžio, žarnyno, stemplės.
2. Plaučiai, bronchai ir trachėja.
3. Gerklų ir balso virvės.
4. Smegenys, nugaros smegenys.
5. Kaukolės pagrindas.
6. Visos stuburo dalys.
7. Kaulai.
8. Žandikauliai.
9. Nosis ir sinusai.

Kontrastinis agentas ir vartojimo metodas

Procedūrai buvo naudojami įvairūs vaistai - joniniai ir nejoniniai, turintys jodo kiekį. Tai jodas, kuris padidina vaizdo intensyvumą, o praktiškai nėra jokios žalos dėl jos įsiskverbimo į kūną. Dažniausiai yra joniniai vaistai, bet nejoniniai yra dar labiau pageidautini (jų toksiškumas yra nulis). Jonų agentai apima Metrizoat, Diatrizoat, Yoksaglat ir nejoninius - Yopromid, Yopamidol, Yohexol ir kt.

Prieš pradėdamas vartoti vaistą, gydytojas turi nurodyti tam tikras ligas ir ligas, kurios gali būti kontraindikacijos. Be to, daugumoje klinikų pacientas turi atlikti keletą laboratorinių tyrimų (kraujo biochemija, bendroji analizė, kepenų ir inkstų tyrimai) prieš tyrimą. Kontrasto dydis apskaičiuojamas pagal asmens svorį.

Yra įvairių būdų, kaip nustatyti kontrastą, pagrindiniai yra šie:

1. Bolusas Jei boliusas švirkščiamas į ulnarą ar kitą veną, yra sumontuotas švirkšto purkštuvas, kuriame normalizuojamas vaisto pristatymo greitis.
2. Vienkartinis į veną. Vaistas švirkščiamas vieną kartą į veną.
3. Žodinis. Šiuo atveju agentas vartojamas per burną.
4. Stačiakampis. Dėl žarnyno nuskaitymo vieną kartą per tiesiąją žarną švirkščiama kontrastinė medžiaga.

CT kontrastas - visos kontraindikacijos

Jodo turinčių vaistų įvedimas yra draudžiamas, kai:

• Sunki bronchinė astma ir cukrinis diabetas
• Alergija kontrastiniam agentui
• Hipertiroidizmas ir kelios kitos skydliaukės ligos
• Sunkus inkstų nepakankamumas
• Mieloma

Griežtas kontraindikavimas bet kuriam CT tyrimui yra nėštumas, nes tyrimas susijęs su rentgeno spindulių naudojimu. Santykinė kontraindikacija - maitinimas krūtimi: po 1-2 dienų gydymo reikia atmesti žindymą. Skaitytuvas turi apriboti paciento svorį, o atliekant CT, kai sveria daugiau nei 200 kg, gali kilti sunkumų.

Kaip dažnai galima atlikti CT naudojant kontrastą?

Paprastai rekomenduojama ne atlikti procedūrą dažniau nei kartą per 6 mėnesius. Šis apribojimas nėra susijęs su kontrasto naudojimu, bet su spinduliuotės poveikiu CT metu. Tačiau ši apkrova yra minimali ir dėl svarbiausių priežasčių CT gali būti atliekamas dažniau.

Reikėtų prisiminti, kad daugeliui pacientų (1-3%) yra patologinių reakcijų į kontrastinės medžiagos įvedimą, kuris taip pat gali apriboti procedūros dažnumą. Šios reakcijos apima:

• Veido patinimas
• Dusulys
• Kūno bėrimas
• Urtikaria
• Niežulys
• Bronchospazmas
• Slėgio mažinimas
• Pykinimas
• Vėmimas ir pan.

Tokios reakcijos laikomos alergijos kontrastui požymiais ir reikalingos medicininės pagalbos. Normalus yra tik nedidelis metalo skonis burnoje, skausmas injekcijos srityje, šilumos jausmas organizme.

Kaip atliekamas tyrimas?

Pasirengimas CT ir kontrasto pagerinimui apima šias priemones:

• Negalima valgyti 4-8 valandas prieš procedūrą (priklausomai nuo konkrečios studijų srities)
• Paimkite vaistą, kuris sumažintų dujų susidarymą (tiriant virškinimo traktą)
• Ateikite patogiuose, laisvai prieinamuose drabužiuose.
• Pašalinkite visus metalinius papuošalus, nuimamus medicinos prietaisus

Pacientas dedamas ant sofos, švirkščiamas kontrastine medžiaga, arba įdėkite švirkšto purkštuką. Po tam tikro laiko jie pradeda skenavimo procedūrą - jie perkelia asmenį po tomografo lanku ir atlieka serijos fotografijas. Kuo toliau tiriamasis organas yra iš širdies, tuo ilgiau kontrastas reikalingas jo dažymui.

CT nuskaitymas su kontrastu arba be jo: dideli skirtumai

Nagrinėjant tuščiavidurius organus, normalus natūralus CT be kontrasto parodys juos kaip vientisą pilkosios masės be izoliacijos. Jei įeisite į kontrastinę medžiagą, organų sienos bus dėmės, o tai leis apsvarstyti bet kokias jų gleivinės ir raumenų sluoksnio ligas.

Atliekant kraujagyslių tyrimą, tik kontrastinės medžiagos įsiskverbimas į juos leis aptikti aterosklerozės kraujo krešulius ir plokšteles, taip pat išsamiai apibūdinti aneurizmų, siaurų ir tarpusavyje susietų aneurizmų ribas. Gimtoji CT nepateikia tokios tikslios informacijos, net jei yra prijungtas „kraujagyslių režimas“.

Diagnozuojant vėžį, skirtumas tarp procedūros su kontrastu ir be jo yra ryškiausias. Tai yra piktybiniai navikai, kurie maitina didžiausią kiekį laivų, todėl jie yra aiškiai nudažyti, ryškiai, su matomomis sienomis. Todėl dažnai po vietinio CT nuskaitymo, kuriame buvo aptikta naviko, rekomenduojama CT su kontrasto pagerinimu, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Apskritai skirtumai tarp procedūrų yra tokie:

1. CT tyrimas su kontrasto pagerinimu viename tyrime suteikia daug daugiau informacijos gydytojui.
2. Kompiuterinė tomografija su kontrastu paverčia detalesnes, aiškesnes atskirų anatominių zonų vaizdus.

Ligos, kurioms naudojama kompiuterinė tomografija su kontrastu:

• Vėžinių navikų
• Polipai
• Cistos
• Adenomas
• Lipomas
• Kraujo krešuliai
• Kraujagyslių anomalijos
• Aneurizmai
• Pūslės ir erozija
• Venų ir arterijų stenozė
• Aortos stenozė
• Aortos skaidymas
• Aterosklerozė
• Bronchinė astma
• Bronchektazė
• Abcesijos
• Flegmonas

CT yra šiuolaikinis tyrimas, kuris padės surasti įvairias patologijas organizme, dažnai nerandant kitų metodų. Kontrastinis agentas CT metu gali aiškiai ir greitai ir neinvaziškai pavaizduoti visas anomalijas ir ligas.

Kas yra boliuso kontrastas, kai atliekama kompiuterinė tomografija pilvo ertmėje

Įvairios ligos tamsina kiekvieno žmogaus gyvenimą ir jos negali būti visiškai išvengiamos, todėl būtina atkreipti dėmesį į įvairias diagnostines procedūras, kurios padeda kuo tiksliau ir greičiau diagnozuoti, o daugelį ligų galima aptikti net ankstyvaisiais etapais. Tačiau renkantis juos yra tam tikrų subtilybių, apie kuriuos svarbu žinoti. Analizuokime šios medžiagos pilvo CT kontrastingumą, kuris padės padaryti procedūrą tikslesnę ir informatyvesnę.

Kompiuterinė tomografija - kas tai?

Kompiuterinė tomografija - tyrimas, kuris dabar yra neįtikėtinai populiarus, ir daugelyje medicinos šakų, ypač chirurgijos ir terapijos srityse. Tokia diagnostinė procedūra gali būti atliekama naudojant specialų kontrastinį agentą, kuris leidžia ištirti organus kaip galima aiškiau arba natūraliai, ty nenaudojant tokios medžiagos. KT nuskaitymas skirtas:

• minkštųjų audinių ir kaulų būklės įvertinimas;
• širdies ir kai kurių laivų tyrimas (kalbame apie situacijas, kai naudojamas kontrastas);
• tyrinėti viso kūno limfinės sistemos būklę, arba tiriamą sritį, atliekant virtualų kolonoskopiją ir tt (tai yra situacijos, kai naudojamas kontrastas).

Kas yra boliuso kontrastas?

Kaip jau minėta, labai dažnai procedūra atliekama su boliuso kontrastu, pažvelkime, kas tai yra. Verta paminėti, kad kontrasto į žmogaus kūną metodas yra automatizuotas procesas, apimantis spiralinę kompiuterinę tomografiją (CT), tai yra šio tyrimo rūšis, kurioje daroma prielaida, kad rentgeno spinduliuotė palaipsniui ir nuolat sukasi aplink stalą, kur pacientas yra, todėl galima pasiekti maksimalų vaizdų tikslumą ir informatyvumą.

Prieš pradedant tyrimą, specialistas nustatys reikiamą intraveninį kateterį, kuris būtinai bus aprūpintas specialiu vožtuvu, o per jį kontrastas pateks į kūną arba greičiau į žmogaus veną. Procedūros pradžios laikas visuomet skiriasi, nes jis labai priklauso nuo to, kiek atitinkamas organas yra iš širdies, taip pat nuo kateterio montavimo vietos. Šis laikotarpis visada apskaičiuojamas individualiai, o gydytojas visada sutelkia dėmesį į šiuos veiksnius.

Boluso kontrastas leis gydytojui priimti tikslius pilvo ertmės vaizdus, ​​ir visa tai bus sluoksniuose, o mažiausias įmanomas žingsnis yra tik pusė milimetro. Tai beveik garantuoja sėkmingą diagnozę, net ankstyvuoju ligos vystymosi etapu, pavyzdžiui, patologiniu procesu arba naviku. Ekspertai pažymi, kad be pilvo ertmės kompiuterinės tomografijos, naudojant boliuso kontrastą, kartais neįmanoma diagnozuoti ligos. Dėl šios priežasties didžiulis vertingas laikas pacientui dažnai prarandamas, o galiausiai ankstyvosiose stadijose diagnostika žymiai padidina sėkmingos medicininės terapijos galimybes.

Procedūros indikacijos

Spiralinė kompiuterinė tomografija žmogaus pilvo ertmės tyrimui yra paskirta dažniausiai tada, kai pacientas turi bet kokių lėtinių ligų, susijusių su vidaus organais, esančiais šioje srityje. CT taip pat gali būti atliekamas, jei yra kitų simptomų, pvz., Su:

• greitas ir pernelyg didelis kūno svorio netekimas be svarbios priežasties;
• gelta, kurių priežastys gydytojai negali paaiškinti;
• ūminis pilvo traumas;
• poreikį pasirengti operacijai;
• poreikį kontroliuoti konkretaus gydymo veiksmingumą.

Kompiuterinė tomografija taip pat gali padėti specialistui įvertinti tam tikrų vidaus organų funkcionalumą, taip pat galima pasakyti apie audinį, esantį pilvo srityje.

Atkreipkite dėmesį! Specialistas visuomet daro išvadą apie diagnozavimo metodo paskyrimą, išnagrinėjęs visą paciento ligos istoriją, ty jis atkreipia dėmesį ne tik į dabartinį tyrimą, bet ir į pateiktus testus, taip pat į anksčiau atliktų diagnostikos procedūrų rezultatus. Dėl šios priežasties jokiu būdu neturėtumėte ginčytis su savo gydytoju dėl pasirinkto tyrimo metodo, jei jis, jūsų nuomone, paskyrė kažką neteisingo. Gydytojas gali pasirinkti kitą tyrimą, net jei yra daug anksčiau išvardytų simptomų, ir jis taip pat gali paskirti boliuso sustiprintą CT, jei tokių simptomų nėra!

Čia pateikiami pagrindiniai negalavimai ir kitos apraiškos, kurias galima identifikuoti taikant šią procedūrą:

• gerybiniai ir piktybiniai navikai (tyrimo metu bus atskleista daug detalių, pavyzdžiui, piktybinio naviko poveikio artimiausiems audiniams ir organams laipsnis);
• metastazių plitimas;
• inkstų akmenų ar net šlapimtakių išvaizda;
• cistos susidarymas;
• bet kokių svetimkūnių atsiradimas pilvo ertmės viduje;
• akmenų atsiradimas tulžies pūslės viduje, taip pat visuose jos ortakiuose;
• problemos, susijusios su fizinio pobūdžio tulžies nutekėjimu;
• uždegiminių procesų, turinčių įtakos pilvo ertmėje esantiems vidaus organams, atsiradimą;
• kepenų audinio pažeidimas, įskaitant hepatitą ar cirozę;
• patologiniai procesai, susiję su indais, pavyzdžiui, ateroskleroze.

Kontraindikacijos

Turėtų būti suprantama, kad kiekviena procedūra turi savo kontraindikacijas, ir kadangi nagrinėjamu atveju specialistai naudojasi sutartimi, jie tampa dar labiau. Čia yra pagrindinės šių kontraindikacijų:

1. Žindymas, nėštumas ir per mažas amžius. Esant tokiai situacijai, problema yra neigiamas rentgeno spinduliuotės poveikis, kuris yra kompiuterinės tomografijos pagrindas, ir kontrastinis agentas negaus šių kategorijų žmonių.
2. Cukrinis diabetas, inkstų ir kepenų nepakankamumas.
3. Įvairios ligos, susijusios su organais, tokiais kaip širdis, plaučiai, inkstai ir kepenys.
4. Individualus netoleravimas bet kokiems kontrastinės medžiagos komponentams.
5. Žmogaus kūno antsvoris, nes kompiuterinės tomografijos įranga rodo, kad pacientų svoris bus ne didesnis kaip 120 kg.

Technikos privalumai

Dažnai užduodami klausimai, kodėl reikia pirmenybę teikti kompiuterinei tomografijai, naudojant boliuso kontrastingumą. Iš tiesų, daugelis ekspertų teigia, kad procedūra nėra trauminga, nes ji yra gana saugi. Be to, šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti reikalingą informaciją specialistams. Čia pateikiami pagrindiniai šio tyrimo metodo privalumai:

1. Puikus tikslumas ir informacija.
2. Gebėjimas įvertinti ne tik bendrą laivo būklę, bet ir jų liumeną, taip pat sienas.
3. Gebėjimas identifikuoti aterosklerozinius ar net trombozinius sluoksnius ant kraujagyslių sienelių.
4. Gebėjimas diagnozuoti pačios laivo aplinkinių minkštųjų audinių būklę.

Svarbu! Tokie pranašumai pasiekiami, jei procedūrą atlieka kvalifikuotas specialistas, nes pačiam tyrimų procesui pridedamas didžiulis savybių ir sunkumų, į kuriuos reikia atsižvelgti, skaičius. Taip pat verta suprasti, kad kompiuterinės tomografijos įranga turi atitikti visas esamas sąlygas (ji turi būti patikrinta prieš atliekant tyrimą).

Galimos komplikacijos

Deja, nepaisant gydytojo profesionalumo, kartais yra komplikacijų, kurių pagrindinė yra kontrasto ekstravazacija toje vietoje, kur ji buvo įvesta. Mes kalbame apie situacijas, kai vaistas pradeda tekėti ne į indą, bet į minkštus audinius dėl gydytojo klaidos. Nepaisant to, kad jo tūris retai viršija 5-10 ml, gali būti gana rimtų pasekmių, susijusių su žalos tiek audiniams po oda, tiek pačia oda. Tai dar kartą patvirtina, kad procedūrą turėtų atlikti tik patyręs specialistas. Čia yra pagrindiniai ekstravazacijos rizikos veiksniai:

• susilpnėjusi paciento būklė arba jo nesiliejimas;
• injekcijų atlikimas rankos gale ar net pėdos;
• atliekant daugybę skylių vienoje venoje.

Atkreipkite dėmesį! Ekstravazacija visose situacijose lydi vietinio pobūdžio skausmą ir didelę edemą. Jei taip atsitiktų, specialistas tam tikrą laiką turi stebėti pacientą, nes sunkios komplikacijos gali pasireikšti per 3-5 valandas. Pagrindinės rekomendacijos - tai patarimai, kaip šalta, o patekus į pažeistą galūnę. Taip pat svarbu, kad jūsų gydytojas būtų informuotas apie tai, jei jis neatliko procedūros.

Sunkesnės komplikacijos gali pasireikšti, jei esate alergiškas kontrasto komponentams, bet jį įvedėte. Laimei, daugumoje situacijų tokios problemos išsprendžiamos be rimtų pasekmių, nes yra greito gydymo galimybė.

Kompiuterinė tomografija su boliuso kontrastu

Kompiuterinė tomografija su boliuso kontrastu

Naudojant boliuso kontrasto pagerinimą, tapo įmanoma gauti gana plačių anatominių sričių tomografinį vaizdą.

Sėkmingo diferencinės diagnostikos raktas yra atsargus kontrasto stiprinimo metodų laikymasis. Daugiafazis kontrasto stiprinimas tomografiniame tyrime yra skirtas padėti ištirti tipinius židininių pažeidimų simptomus.

Kontrasto tipo pasirinkimas yra labai svarbus. Kadangi kvėpavimo artefaktai, atsiradę dėl nepageidaujamų kontrastinės medžiagos reakcijų ar diskomforto, kai jie skiriami, gali neigiamai paveikti post-apdorojimo rezultatus (pavyzdžiui, 3D rekonstrukcijas). Tačiau norint pasiekti norimą diagnostinį rezultatą, svarbu ne tik įvesti efektyviausią kontrastinę medžiagą į kraujotaką, bet ir kuo geriau atlikti jo įvedimo procesą.

Daugiafazis kontrasto stiprinimas spiralinės kompiuterinės tomografijos metu yra labai veiksmingas diagnozuojant keletą tūrinių formacijų ir jų diferencinės diagnostikos, ypač atliekant krūtinės organų kompiuterinę tomografiją (išsami informacija pateikiama adresu http://lsm.com.ua/kompyuternaya-tomografiya-organov-grudnoj -kletki /). Tuo pačiu metu galima lyginti vienodas interesų zonas skirtinguose skenavimo etapuose beveik bet kokiu lygiu, o tai leidžia ištirti kiekvienos tūrio formavimo pokyčių pobūdį ne tik savavališkai pasirinktame lygyje, bet ir visais lygiais, ypač jei šiose formacijose yra nevienalytė ir skirtinga struktūra vietiniame lygmenyje. mokslinius tyrimus.

Boluso kontrasto didinimo būdai yra paprasti, įperkami ir veiksmingi, todėl juos galima plačiai naudoti ne tik stacionarių, bet ir ligonių, esančių ligoninėje, tyrimuose. Yra dviprasmiškas požiūris į švirkščiamo kontrasto medžiagos tūrį ir kiekį. Manoma, kad pakankamai didelės kontrastinės medžiagos kiekio įvedimas, viena vertus, yra ekonomiškai neįmanomas, kita vertus, pacientui nepageidautina.

Šiuolaikinėmis sąlygomis priimtiniausias metodas yra boliuso kontrasto stiprinimas, kuriame didelis kiekis (100 ml) kontrastinės medžiagos yra švirkščiamas į kubalinę veną dideliu greičiu (3-5 ml /_su). Šiuo tikslu nejoniniai kontrastiniai agentai, kurių jodo koncentracija yra 300–370 mg / t_ml.

Dauguma CT tyrimų reikalauja gero arterinio kontrasto. Siekiant optimalaus kontrasto pagerinimo, kai greitis yra 2-5 ml /_su Būtina naudoti automatinius purkštuvus. Vienos injekcijos metu galite įvesti iki 200 ml kontrastinės medžiagos.

Atliktos manipuliacijos turi būti atliekamos steriliomis sąlygomis, laikantis visų aseptikos taisyklių (visos injekcijos po rankų plovimo ir apdorojimo, sterilios pirštinės). Rentgeno laboratorijos turėtų būti skiepytos nuo hepatito B.

Boluso kontrastas su kompiuterine tomografija

Kai kuriais atvejais radiologas, norėdamas išsiaiškinti atskleistų pokyčių pobūdį ir gauti papildomos informacijos apie tiriamosios srities (organo) kraujo tekėjimo ypatybes, nustato kompiuterinę tomografiją su kontrastu.

Kontrastavimo tikslas - gauti aiškų tiriamų audinių ir organų vaizdą, stiprinant arterijų ir venų signalą, kai įvedami specialūs jodo turintys rentgeno kontrastiniai agentai. Ir, jei anksčiau, naudojant įprastinę kompiuterinę tomografiją, buvo naudojamas „rankinis“ kontrastas į kraujagyslių lovą rentgeno techniku, tada multispiralinės kompiuterinės tomografijos (MSCT) metu kontrastingam procesui taikomi griežtesni reikalavimai.

Atsižvelgiant į tai, atliekant MSCT intraveniniam kontrastinės medžiagos vartojimui, naudojami specialūs švirkštai - švirkštai, kurie griežtai dozuoja kontrastinės medžiagos injekcijos greitį ir jo pristatymo laiką - tai vadinamasis boliuso kontrastavimo metodas. Tai leidžia radiologui stebėti skirtingus tiriamojo ploto kraujagyslių kontrastavimo etapus, kurie leidžia atskleisti subtilesnius pokyčius, susijusius su sutrikusiomis kraujo tekėjimo charakteristikomis ligonyje, arba daryti išvadą, kad jame nėra hemodinaminių (kraujagyslių) ir struktūrinių pokyčių. Gauti duomenys apdorojami specialiąja kompiuterine programa su 3D rekonstrukcija - ty gaunamas trimatis (trimatis) vaizdas.

Dažniausios kompiuterizuotos tomografijos nuorodos:

• Sutrikusi kraujotaka vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse (susiaurėjimas, nuolatinis spazinis susitraukimas, aterosklerozinių plokštelių užsikimšimas kraujagyslių sienose ir panašios būklės).
• Įtariama vožtuvo širdies liga, apsigimimai.
• Efuzijos buvimas perikardo maišelyje - perikarditas.
• Aortos ir jos šakų pažeidimai (aneurizma, skilimas, stenozė ir pan.).
• Tromboembolija ir bet kokios lokalizacijos trombozė.
• Kraujagyslių navikai ir kraujagyslių anomalijos ir kitos ligos.

Daugiafunkcinė kompiuterinė tomografija su boliuso kontrastingumu, taip pat kitų tipų rentgeno tyrimai atliekami tik pagal receptą, jei nurodoma, kurio tinkamumą nustato radiologas, ir kontraindikacijų tokio tipo tyrimams nebuvimą.

Kompiuterinės tomografijos kontraindikacijos:

• Alerginis netoleravimas kontrastinių medžiagų ir kitų jodo turinčių vaistų, taip pat skydliaukės ligų t
• Nėštumas
• Lėtinės ligos sunkios dekompensacijos stadijoje (įskaitant diabetą, inkstų ir kepenų nepakankamumą ir kt.).
• Ūminės infekcinės ligos ir sunki paciento būklė
• Ūminė psichozė ir panašūs sutrikimai.
• Padidinkite kūno svorį per šio įrenginio normatyvinius rodiklius.

Intraveninis boliusas kontrastuoja, kas tai yra

MSCT su boliusu įšvirkšto kontrastinio preparato injekcijomis įprasto tyrimo metu visų pirma naudojama nustatyti ir diferencijuoti bet kokios lokalizacijos navikų masę, ypač:

• parenchiminių organų (kepenų, inkstų, kasos, blužnies) židinių formavimosi nustatymas ir diferencinė diagnostika
• vietinio piktybinio naviko proceso paplitimo įvertinimas, naviko rezekcijos įvertinimas, metastazavusių limfmazgių pažeidimų ir parenchiminių organų nustatymas.
• Svarbus MSCT naudojimo su kontrastinės medžiagos boliuso injekcija aspektas yra pilvo organų būklės įvertinimas skubiomis sąlygomis (gyvybei pavojinga ir reikalaujanti skubių korekcinių priemonių: trauminis organų pažeidimas, ūminis pilvo skausmas, insultas ir tt).

Kontraindikacijos pilvo MSCT su boliuso kontrastu:

• Galutinis MSCT kontraindikavimas yra nėštumas, nepaisant nėštumo trukmės.
• jaunesniems kaip 14 metų pacientams nerekomenduojama atlikti tyrimų
• didelis paciento svoris, nes daugelyje CT skaitytuvų yra tam tikrų svorio apribojimų
• santykinė kontraindikacija yra hiperkinezė (nervų suskirstymas kartu su priverstiniais judesiais, galūnių raištis) ir kitos neurotinės būsenos
• jodo alergija
• inkstų nepakankamumas
• sunkus diabetas
• laktacijos laikotarpiu
• skydliaukės ligos
• bronchų astma
• jei kraujo kreatinino kiekio biocheminė analizė yra didesnė nei 1,5 mg / dl
• mieloma - atliekant angiografiją

Pasirengimas smegenų MSCT kontrastui:

Pacientams, kuriems yra padidėjusi alerginių reakcijų rizika ir sumažėjusi inkstų funkcija, prieš gydymą antihistamininiais preparatais turi būti skiriamas gydymas, o tyrimo dieną nereikia vartoti diuretikų ir nefrotoksinių vaistų.