728 x 90

Sunkios vidurių pūtimo ir dujų priežastys ir gydymas

Po valgymo visi žmonės sudaro nedidelę dalį dujų, kurios netrukdo normaliam kūno funkcionavimui, kuris išsiskiria išmatose. Jei yra stiprus pilvo pūtimas, pacientas patiria sunkumo pojūtį, jo skrandis atrodo išpūstas iš vidaus. Šiame straipsnyje mes atskleisime šios valstybės priežastis ir pasakysime, ką daryti šiuo atveju.

Ligos priežastys

Sunkus dujų susidarymas yra nuolatinis ir laikinas. Pirmasis tipas atsiranda dėl pilvo patologijų. Laikinai išsivysto dėl virškinimo sutrikimų, dujų ar skysčių kaupimosi. Kai stebimas nenormalus pilvo veikimas, priežastys gali būti labai įvairios: nuo neteisingos mitybos iki rimtų sveikatos problemų. Dažniausiai yra:

  • Nekontroliuojamas maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, naudojimas. Lengvai virškinami angliavandeniai pradeda fermentacijos procesą, dėl kurio susidaro sunkus skrandis.
  • Maisto metu nuryjamas oras. Tai ypač pasakytina, jei valgymas vyksta judėjimo, skubėjimo, pokalbio metu. Asmuo turi skrandį, pykinimą.
  • Didelis maisto vartojimas. Vartojant daugybę maisto produktų, dažnai kyla ši problema.
  • Sumažėjęs žarnyno judrumas dažnai sukelia dirglią skrandžio sindromą.
  • Kai pilvas išpurškia po valgio, jis gali kalbėti apie tokias ligas kaip gastritas, pankreatitas, enteritas.
  • Dažnai šios ligos priežastis yra žarnyno disbiozė. Susilpnėjus organizmo gynybai, žarnyną užpuls svetimos bakterijos, o tai sukelia stiprią vidurių pūtimą.
  • Dažnai skrandis nėštumo metu tampa išpūsti. Pirmajame trimestre tai yra dėl padidėjusios progesterono gamybos, trečiojo, dėl padidėjusio gimdos slėgio.
  • Lėtinis vidurių užkietėjimas.
  • Nepakankama virškinimo fermentų gamyba.

Pilvo iškraipymo simptomai

Daugelis žmonių nemano, kad jų kūnuose gaminamos stiprios dujos. Patologinės būklės požymiai palaipsniui progresuoja ir tuo pačiu metu nepastebėtas žmogus priprasti prie diskomforto.

Jei skrandis yra išpūstas, tai suteikia daug nepatogumų, jis kreipiasi į gydytoją, o paprastai skundžiasi šiais simptomais:

  • padidėjęs pilvo tūris
  • ryškus virškinimo trakto žlugimas, girdimas gulint,
  • stiprią diafragmos įtampą, kuri stebima priekinio pasvirimo metu, t
  • po valgymo pacientas yra priverstas atkurti orą,
  • sunkumo jausmas
  • kėdės pažeidimas,
  • žarnyno kolikos,
  • vidurių pūtimas.

Paprastai minėti simptomai išnyksta, kai dujos išnyko. Jei pacientas turi pažangią ligos eigą, jis gali patirti bendrų intoksikacijos požymių, pavyzdžiui:

  • galvos skausmas
  • karštinė būsena
  • silpnumas
  • visiškas apetito praradimas
  • dusulys
  • nemiga
  • aritmija,
  • sumažėjęs kūno imunitetas.

Kada skubiai kreiptis į gydytoją

Paprastai žmonės nesirūpina, jei skrandis yra patinęs. Tačiau yra simptomų, kurie turėtų pasirodyti kuo greičiau ir pasikonsultuoti su gydytoju, nes jie gali kalbėti apie tokią sunkią ligą, kaip žarnyno obstrukcija. Tai apima:

  • asimetriškai patinęs pilvas;
  • sunku liesti pilvą;
  • kraujo juostos išmatose;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • skrandis yra labai skausmingas ir išsipūtęs;
  • aštrus svorio netekimas;
  • krūtinės skausmas;
  • pykinimas kartu su vėmimu.

Pilvo distiliacijos diagnozė

Jei pacientas turi pilvo pūtimą, kas jį sukelia ir ką atliks tik gydytojas po tyrimo. Pirmiausia jis stengsis nustatyti klinikinį ligos vaizdą ir sužinoti, ką pacientas valgė.

Po to jis paskirs šį egzaminą:

  • išmatų analizė žarnyno mikroflorai nustatyti,
  • tulžies tyrimas,
  • skrandžio sulčių tyrimas,
  • Pilvo organų ultragarsas,
  • bakterinis išmatų tyrimas.

Tik remdamasis gautais rezultatais, gydantis gydytojas turi paskirti tinkamą gydymą.

Gydymo problemos

Ką daryti, jei pilvas reguliariai patinus, tik ekspertas. Visų pirma, būtina išsiaiškinti ir pašalinti priežastį, dėl kurios skrandis išsipūsti. Šios patologijos gydymas grindžiamas šiais principais:

  • dietos korekcija;
  • ligos, kuri sukėlė pūtimą, terapija;
  • vaistų, kurie atkuria žarnyno motorinę funkciją, paskyrimą;
  • terapija, kuri padeda atkurti žarnyno mikroflorą;
  • organizme sukauptų dujų šalinimas.

Dienos pratimai, pėsčiomis gryname ore, taip pat padės atsikratyti vidurių pūtimo.

Narkotikų gydymas

Šie vaistai gali padėti gydyti pilvo pūtimą:

  • Aktyvuota anglis, paimta prieš valgį 2-3 tabletėms, kurios anksčiau buvo ištirpintos vandenyje.
  • Pašalinti dujas ir toksiškas medžiagas Smekta, Polyphepan.
  • Spazmolitikai, pavyzdžiui, „No-shpa“, „Spazmalgon“, padės sumažinti skausmą.
  • Espumizan gali būti naudojamas ne tik laikinam patinimą, bet ir dėl lėtinių ligų.
  • Baltosios anglys - tai patinęs mitybos pluoštas, surenkantis dujas ir toksinus.
  • Jei patologiją sukelia kasos disfunkcija, virškinimo fermentai padės pašalinti priežastį, pavyzdžiui, „Festal“, „Mezim forte“.
  • Kai disbiozė nustato vaistus, normalizuojančius žarnyno funkciją, pvz., Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex.
  • Duphalac aktyvina naudingų bakterijų aktyvumą ir slopina patogenus.

Pūtimo dieta

Mitybos specialistai, norėdami išvengti pilvo pūtimo, rekomenduoja dažnai, bet padalinti. Lėtai reikia valgyti, o lėtai kramtyti maistą. Nepageidaujami produktai šioje būsenoje:

  • vynuogės;
  • bananai;
  • ankštiniai augalai;
  • obuoliai;
  • kriaušės;
  • švieži pyragaičiai;
  • sūdytos žuvys;
  • riebalinis pienas;
  • perlų miežiai.

Pūtimo metu rodomi šie patiekalai:

  • troškinta liesa mėsa;
  • liesos žuvys;
  • sriubos sriuba;
  • liesas paukštis;
  • grūdai;
  • granatos;
  • runkeliai;
  • žaliosios arbatos;
  • slyvos
Dažnai kepti ir riebaus maisto produktai gali sukelti pernelyg patinusį pilvą. Būtina visiškai pašalinti šio proceso provokatorius. Geriau pieną pakeisti fermentuotais pieno produktais, kviečių duona su rupia duona.

Liaudies medicina

Nėra blogai įrodyta, kad gydant pilvo distiliaciją tradicinė medicina. Tačiau reikia nepamiršti, kad bet kokie tradiciniai metodai gali būti taikomi pasikonsultavus su specialistu ir kartu su konservatyviu gydymu.

  • Dažniausiai tokiems tikslams naudojamas pankoliai. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 valg. l krapų sėklos, supilkite ½ l. verdančio vandens. Reikalauti 3 valandas šiltoje vietoje. Suaugusieji turėtų vartoti 1/3 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį. Be to, krapai gali būti virti su nuoviru. 1 šaukštelis. krapų sėklos užpilkite 1 puodelį šalto vandens, užvirinkite ant mažos ugnies 15 minučių. Atvėsinkite, gerti 1 stiklą du kartus.
  • Pjaustytų petražolių šaknis (1 šaukštelis.) Supilkite 1 puodelį šalto vandens. Leiskite jam stovėti 15 minučių, tada užvirkite, užpildykite, gerkite kas valandą. Dienos metu girtas 1 puodelis sultinio.
  • Paimkite 1 šaukštelį. čiobreliai, krapų sėklos, užpilkite 1 puodelis verdančio vandens, palikite stovėti 10 minučių, tada užvirkite, užtrukite pusvalandį valgyti kas 60 minučių.
  • Kitai infuzijai reikia vartoti 1 valg. l pankolių, valerijonų ir 2 šaukštai. l mėtų. 2 šaukšteliai. gautas surinkimas, užpilkite 250 ml verdančio vandens, reikalaujant pusės valandos, padermės. Gerti ½ puodelio du kartus.
  • Be to, imbiero šaknis padeda gerai, stimuliuoja virškinimą, naikina patogenines bakterijas. Norint pašalinti vidurių pūtimą, jį ištirpinkite iškart po valgio.

Pratimai iš metiorizmos

Medicinos gimnastika, kuri gali būti atliekama namuose, padės pašalinti pilvo pūtimą, nes jam nereikia specialaus mokymo. Tačiau, prieš pradedant jį įgyvendinti, turite būti tikri, kad virškinimo trakte nėra didelių pokyčių.

  • guli kairėje pusėje ir priveržkite kojas kuo arčiau skrandžio. Šioje padėtyje rekomenduojama atsigulti 1 minutę, tada atidžiai pasukti nugarą, tada kairėje pusėje, taip pat patraukite kojas į skrandį;
  • nueikite į keturias puses ir giliai įkvėpkite, pakeldami dubenį ir galvą, nuleiskdami nugarą žemiau. Tada, lėtai, sulenkite nugarą, kai galvos spaudžiate į krūtinę, kaip iškvepiate;
  • Nuo ankstesnio kelio, jums reikia stumti kairę koją į priekį, perkelti dešinės kojos kelį atgal. Rankose pakelkite ir pasiekite šią padėtį 8 kvėpavimo takams.

Pašalinkite padidėjusį dujų susidarymą namuose, todėl jums reikia subalansuoti mitybą, vaikščioti daugiau ir atlikti paprastus pratimus.

Pūtimas, priežastys ir gydymas

Pūtimo ir dujų diskomfortas daugumai žmonių yra žinomas. Pūtimo metu pilvo tūris didėja, lyginant su normaliu dydžiu, priešingai nei riebalai, kuriems žmogus naudojasi ir yra normalus. Kartais gali atrodyti, kad skrandis yra patinęs (pvz., Persivalgant), iš tiesų, išorėje pilvo dydis nepadidėja. Ši būklė nėra ištinusi. Pilvo išsiplėtimas atsiranda dėl skysčio, dujų ar bet kokio naviko kaupimosi, ir jį lydi ne tik vidinis įspaudas, bet ir akivaizdus pilvo ertmės dydžio padidėjimas.

Pūtimo priežastys

Pilvo ištyrimas, kurio priežastys dabar bandys išsiaiškinti, gali būti nuolatinis ar kartais. Nuolatinis tūrio padidėjimas, kaip taisyklė, kalba apie pilvo ertmės ligas, pavyzdžiui, organų padidėjimą, naviką, skysčių kaupimąsi, nutukimą. Periodinis pilvo pūtimas atsiranda dėl virškinimo trakto ir kartu gali tekti susikaupti skysčiai ar dujos. Nuolatinis pilvo pleiskanojimas skiriasi nuo periodiškumo, nes jis nesitęsia per ilgą laiką.

Netinkamas virškinimas yra labiausiai paplitusi pilvo diskomforto priežastis. Normalaus virškinimo metu dalis maisto yra absorbuojama ir yra energijos šaltinis organams ir audiniams, o kiti komponentai pašalinami iš organizmo kaip atliekos. Dalis atliekų sudaro kvapiąsias dujas, kurios taip pat lengvai pašalinamos iš kūno. Netinkamai virškinant, sieros turinčios dujos susidaro dideliais kiekiais ir kaupiasi žarnyne, ištempdamos ir sukelia pilvo ertmės pūtimą.

Padidėjęs dujų susidarymas gali būti kūno reakcija į atskirus maisto produktus, kartais dėl kiekvieno komponento netoleravimo. Puvarinėjant pilvą dėl dujų kaupimosi, paprastai atsiranda tokių produktų:

  • vaisiai (pavyzdžiui, obuoliai, vynuogės, persikai);
  • daržovės (pavyzdžiui, kopūstai, svogūnai, pupelės);
  • pienas ir pieno produktai;
  • grūdų produktai, sėlenos;
  • konservuotos sultys ir vaisių gėrimai;
  • gazuotas vanduo;
  • dirbtiniai cukraus pakaitalai (fruktozė, sorbitolis).

Dujų susidarymas vyksta tam tikrose ligose, tokiose kaip alergijos maistui, laktozės netoleravimas, dirgliosios žarnos sindromas.

Tačiau ne tik maisto produktai, sukeliantys dujas, sukelia pilvo pūtimą. Diskomforto ir net skausmo priežastys gali būti tokios:

  • dalinis žarnyno obstrukcija;
  • vidurių užkietėjimas;
  • pilvo pūtimas prieš menstruacijas arba laikotarpiais;
  • kiaušidžių cistos;
  • menopauzės;
  • žarnyno parazitai;
  • neurotiniai sutrikimai (priverstinis oro rijimas).

Dujos skrandyje sukelia diskomfortą, tačiau tai nebūtinai siejama su liga. Žinoma, apsilankymas pas gydytoją nekenkia, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti nereikalingas atsargumas. Jei pilvo pūtimas yra susijęs su skausmu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, kraujavimu iš išangės ar svorio, tokioje situacijoje reikia skubios medicininės pagalbos.

Ne tik suaugusieji, bet ir skirtingo amžiaus vaikai yra linkę į diskomfortą. Naujagimių pilvo pūtimą paprastai sukelia skysčių kaupimasis (šlapimo pūslės pralaidumas) arba virškinimo trakto sutrikimai. Vidurių užkietėjimas, viduriavimas, cirozė ir išvarža - tai nėra išsamus pilvo pūtimo priežasčių sąrašas. Tokiu atveju labiausiai paplitę yra persivalgymas ir vidurių užkietėjimas, taip pat oro nurijimas valgant ar verkiant.

Pilvo pūtimo gydymas

Ekspertai teigia, kad skysčių kaupimasis prasideda galūnėse ir gali būti aptinkamas prieš plintant į pilvą. Todėl atkreipkite dėmesį į pilvo pėdsaką, kurio gydymas čia bus pasiūlytas dėl kitų priežasčių.

  1. 1. Jei sergate vidurių užkietėjimu, atsikratykite jų. Mažas pluošto ir skysčių kiekis kasdienėje mityboje, taip pat sėdimas sėdimas gyvenimo būdas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Todėl būtina įtraukti sveikus grūdus, ankštinius augalus, daržoves ir vaisius. Kopūstai, pupelės, pupelės ir kiti maisto produktai, turintys daug ląstelienos, iš pradžių gali sukelti dujų susidarymą, taigi jums reikia juos palaipsniui įvesti kartu su dideliu kiekiu skysčio. Skystis, reguliariai patenka į kūną, palengvins skaidulų įsisavinimą ir pagerins jų perkeliamumą, taip užkertant kelią pūtimui kovojant su vidurių užkietėjimu. Ir būtinai atlikite fizinius pratimus bent 20 minučių per dieną. Variklio aktyvumas skatina medžiagų apykaitą ir žarnyno ištuštinimą.
  2. 2. Atmesti iš gazuotų ir vaisių gėrimų, konservuotų sulčių. Gerkite vandenį su citrina, bruknėmis ar spanguolėmis, mėtų arba žaliosios arbatos nuoviru. Kai kurie iš šių gėrimų ne tik palengvins troškulį, bet taip pat padės pašalinti perteklinį skystį, be to, jame yra keletas komponentų (vitaminų, antioksidantų), kurių reikia organizmui.
  3. 3. Venkite konservuotų maisto produktų, kuriuose yra daug mononatrio glutamato. Natrio kiekis turi būti ne didesnis kaip 1,5 g per dieną.
  1. 4. Valgykite lėtai, gerai kramtydami maistą. Skubantys maistai dideli maisto gabalai veda tuo pačiu metu prarijus orą, dėl to atsiranda pilvo pūtimas. Ilgalaikis kramtymas taip pat lemia geresnį virškinimą ir maistą mažiau valgant. Be to, jūs taip pat turėtumėte valgyti mažus valgius 5-7 kartus per dieną.
  2. 5. Išmeskite kramtomąją gumą. Kramtomoji guma taip pat sukelia oro rijimą, kuris gali sukelti pilvo pūtimą. Jei tai negalite padaryti iš karto, pirmiausia kramtomąją gumą pakeiskite karamelėmis arba džiovintais vaisiais.
  3. 6. Ribokite dirbtinai saldintą maistą ir gėrimus. Ekspertai teigia, kad cukraus pakaitalai taip pat sukelia pilvo pūtimą.
  4. 7. Stenkitės naudoti liaudies gynimo priemones, skirtas užpūsti. Tai apima mėtos, krapų arba petražolių, imbiero, natūralių ananasų sulčių nuovirą. Jogurtas su probiotikais (gera bakterija) taip pat yra saugus maistas nuo pilvo pūtimo. Tikėtina, kad kai kurios iš šių priemonių bus naudingos jūsų atveju.
  5. 8. Jei įtariate maisto alergiją, pasitarkite su gydytoju dėl patvirtinimo. Jūs neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti ir atsisakyti produktų, kuriuose yra daug naudingų ingredientų (pvz., Pieno ar grūdų). Galite sumažinti jų suvartojimo ar naudojimo kiekį, pvz., Pieno produktus, kuriuose yra mažesnis laktozės kiekis (jogurtas, sūris).

Gyvenimo būdo keitimas padės išgydyti pūtimą. Tačiau neatlikite šio proceso kaip šuolio iš tramplino. Pakeiskite savo įpročius palaipsniui, žingsnis po žingsnio, ir kiekvienas žingsnis, kurį atliksite, padės jums artinti sveikatą ir gerovę. Palikite išpūtimo sukeltą diskomfortą ir diskomfortą.

Pūtimas

Pilvo distiliacija yra simptomas, kuris dažniausiai siejamas su funkciniais virškinimo trakto sutrikimais ar organų ligomis, bet taip pat gali pasireikšti atskirai nuo jų.

Daugeliu atvejų pilvo pūtimas yra susijęs su skrandžiu ar žarnyne, nes jos yra labiausiai erdvios pilvo ertmės dalys. Tačiau sutrikimai, susiję su kitais organais, taip pat gali sukelti poutingo ir (arba) patinusių formų jausmą. Svarbu pažymėti, kad pilvo pleiskanojimas ar patinimas savaime nėra liga, o tik tam tikros sveikatos būklės ženklas.

Dažniausiai, kai kalbama apie skrandį ar pūtimą, jie reiškia vidurių pūtimą ar pilvo pūtimą, kurį sukelia dujų kaupimasis žarnyne. Tačiau kartais pacientai taip pat apibūdina pilvo ar jo dalių padidėjimą dėl kitų priežasčių, ypač dėl skysčių kaupimosi.

Simptomai

Dažniausi pilvo pūtimo simptomai yra jausmas, kad skrandis yra pilnas arba nutolęs. Jis gali būti skausmingas arba retai sukelti dusulį.

Skausmas, kurį sukelia pilvo pūtimas, yra ūminis ir jį lydi skrandžio spazmai. Šie jausmai gali atsirasti bet kur ir greitai jį pakeisti. Skausmai yra tokie nemalonūs, kad kartais jie klaidinami dėl širdies, kai jie plinta į viršutinę krūtinės dalį. Ir skausmas dešinėje pusėje dažnai painiojamas su priedu ar tulžies pūsleliu.

Kitas vidurių pūtimo simptomas, kuris paprastai nėra susijęs su juo, yra žagsėjimas. Žagsulys yra nekenksmingas ir sumažės savaime; ji taip pat padeda išsiskirti iš virškinimo trakto dujų, kol jie pereina į žarnyną ir sukelia pilvo pūtimą. Sunkios, bet retos pilvo pūtimo priežastys yra ascitas ir navikai.

Kartu su šia problema susiję simptomai priklauso nuo pagrindinės priežasties, tačiau dažniausiai pasitaiko:

  • Pilnumo ir diskomforto jausmai
  • Raugėjimas
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Viduriavimas
  • Žagsulys
  • Dusulys
  • Pilvo skausmas ar mėšlungis
  • Tam tikros pilvo dalies patinimas (dažniausiai kairėje ar žemiau)
  • Galima karščiavimas.

Diagnozė paprastai remiasi išsamiu klinikiniu įvertinimu, ypač jei pacientas jau yra antsvorio ar nutukęs. Tačiau pilvo ertmėje esančios burbulos ar plombos buvimo nustatymas bus tik pirmoji ilgo tyrimo dalis, nustatanti galimą priežastį.

Priežastys

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)

Ši būklė sukelia sporadinius raumenų spazmus mažoje ir storoje žarnoje, dėl to atsiranda skausmas ir poreikis skubiai naudoti tualetą. Su šia sąlyga yra susiję su vidurių užkietėjimu, viduriavimu ir išmatomis. IBS yra laikoma lėtine liga, kurią galima ištaisyti tinkama mityba ir priežiūra. Jis nesukelia žarnyno pokyčių ir nepadidina kolorektalinio vėžio atsiradimo rizikos.

Vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimas yra būklė, kai sunku ištuštinti žarnyną. Jis gali sukelti dujų susidarymą žarnyno trakte, kuris sukelia diskomfortą, pilvo pūtimą ir pilvo patinimą. Šie simptomai išnyksta tik po vidurių užkietėjimo.

Laktozės netoleravimas

Mitybos nesugebėjimas virškinti cukraus (laktozės), kuris randamas pieno produktuose. Tai sukelia specifinio fermento, vadinamo laktazės, kuri paprastai virškina šį angliavandenį, trūkumas. Laktozės netoleravimo simptomai yra mėšlungis, perteklius, pilvo pūtimas, pykinimas ir (arba) viduriavimas. Tai nėra alergija, nes su juo žmonės gali vartoti nedidelį pieno produktų kiekį be jokių ypatingų pasekmių.

Gimdos mieloma

Taip pat žinomas kaip leiomyomas, tai yra ne piktybiniai navikai gimdoje, kurie sukelia skausmą ir spaudimą dubenyje, sunkios mėnesinės, dažnas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas ir skausmas nugaroje ir kojose. Tačiau daugeliu atvejų fibrozės yra neskausmingos. Jie dažnai pasireiškia vaiko gimdymo metu. Kai kurios moterys gali turėti tiek daug fibromų, kad gimdas išsiplečia iki krūtinės taško.

Dispepsija

Būklė, kuri apibūdina skausmą ar įvairius skrandžio sutrikimus, susijusius su nevirškinimu. Pacientams, sergantiems dispepsija, gali pasireikšti daug simptomų, įskaitant pykinimą, pilvo pūtimą ir pilvą. Jis gali turėti įvairių priežasčių, įskaitant persivalgymą, riebalų, aštrų maistą, kofeiną, gazuotus gėrimus, nervingumą ir net rūkymą.

Diabetas

Metabolinė liga, kuriai būdingas didelis cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje. Ši medžiaga paprastai yra pagrindinis kūno energijos šaltinis, tačiau diabetu sergantieji negali jo naudoti, o tai sukelia tam tikrų komplikacijų. Insulinas yra pagrindinis hormonas, atsakingas už gliukozės patekimą į ląsteles kaip energiją. Tačiau, priklausomai nuo cukrinio diabeto tipo, ląstelės gali būti atsparios insulinui, arba organizmas jo visai negali gaminti.

Opinis kolitas

Uždegiminė žarnyno liga (IBD), dėl kurios virškinimo trakte atsiranda ilgas uždegimas ir opos, pirmiausia veikiantys gaubtinės žarnos gleivinę. Būklė dažnai gali būti sunkiai silpninanti ir kartais sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų. Nors UC simptomai gali skirtis priklausomai nuo paciento, priklausomai nuo uždegimo laipsnio, gydytojai dažnai gali klasifikuoti būklę pagal gaubtinės žarnos pažeidimo dalį. Opinio kolito simptomai dažnai apima viduriavimą, pilvo skausmą ir svorio mažėjimą. Šiuo metu ši liga nėra išgydoma.

Krono liga

Kita uždegiminės žarnyno ligos forma, sukelianti pilvo skausmą, sunkų viduriavimą, svorio netekimą ir mitybą. Virškinimo trakto pažeidimo sritys dažnai skiriasi nuo paciento, o būklė gali sukelti įvairius simptomus. Krono liga aptinkamas uždegimas plinta į gilius žarnyno audinių sluoksnius, kurie dažnai sukelia kelis silpninančius ir kartais gyvybei pavojingus komplikacijų. Negalima gydyti šios ligos.

Peptinė opa

Atsiranda dėl opos formavimo skrandžio, stemplės gleivinėje arba pirmojoje plonosios žarnos dalyje. Skausmas dažnai jaučiamas epigastriniame regione. Išopos dažnai yra bakterinės infekcijos, vadinamos Helicobacter pylori (H. pylori), rezultatas. Skrandžio rūgšties sukelta erozija taip pat gali sukelti opų susidarymą.

Celiakija

Celiakija yra būklė, kai asmuo vystosi imuninį atsaką į glitimo vartojimą, kuris vyksta plonojoje žarnoje ir galiausiai pakenkia žarnyno gleivinei. Tai sukelia esminių maistinių medžiagų malabsorbciją, svorio mažėjimą, nuovargį, pilvo pūtimą ir anemiją. Šiuo metu nėra celiakijos vaistų.

Divertikulitas

Vienas iš labiausiai paplitusių apatinių pilvo skausmo priežasčių. Divertikulitas gali išsivystyti, kai mažos maišeliai, vadinami divertikuliais, tampa uždegti. Jie gali sprogti, išsipūsti ir užsikrėsti. Kiti divertikulito simptomai yra karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Sunkiems ligos atvejams gali reikėti chirurginio koregavimo.

Tulžies akmenys

Tulžies akmenys gali matuoti nuo vieno iki kelių milimetrų ir paprastai nesukelia jokių problemų, kol jie nėra pakankamai dideli, kad užblokuotų tulžies kanalus. Simptomai pasireiškia kaip stiprus pilvo skausmas, gelta (odos ir akių pageltimas) ir karščiavimas, dažnai pilvo pūtimas.

Inkstų akmenys

Akmenų plėtra šlapimo takuose gali sukelti stiprų skausmą šonuose ir apatinėje nugaros dalyje. Skausmas paprastai yra banguotas, nes akmuo eina per šlapimo sistemą. Šlapimas gali pasirodyti rožinis, rudas, drumstas arba su nemaloniu kvapu. Taip pat gali pasireikšti pilvo pūtimas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir šaltkrėtis.

Nėštumas

Nėštumas ateina su daugybe kūno funkcijų pokyčių. Vienas iš jų yra būklė, kai skrandis yra pripūstas. Tikėtinas svorio padidėjimas ateina vėliau, tačiau moteris gali turėti pilnatvės dubens srityje.

Hormoniniai pokyčiai sukelia normalų pūtimą nėštumo pradžioje; tačiau jis neturėtų lydėti stipraus pilvo skausmo. Jei yra skausmas ar viduriavimas, tamsios ar kruvinos išmatos, turite nedelsiant informuoti gydytoją.

Nėštumo metu

Gimdos plotas yra daugiau, o vidurių užkietėjimas paprastai būna. Vyraujančių hormonų pokyčiai sulėtina virškinimą ir, be kitų dalykų, moteris sveria.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gimdos užpildo krauju, o endometriumas sutirštėja, kaip ir menstruacijų metu. Skirtumas yra tas, kad jo vidinis sluoksnis nebus atmestas dėl tręšimo. Didelis kraujo tekėjimas padidina širdies susitraukimų dažnį ir atsiranda gimdos patinimas.

Vidurių užkietėjimas taip pat yra dažna priežastis, dėl kurios nėštumo metu jausmas pilnas. Padidėjęs progesterono kiekis sukelia žarnyno ir virškinimo trakto lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, o tai padidina laiką, reikalingą maistui virškinti, ir suteikia vaikams daugiau mitybos galimybių. Vaisiai taip pat užima vandenį iš motinos, kuris veda į sausą išmatą ir dujų kiekio padidėjimą.

Žarnose esančios bakterijos sunaikina maistą, sukelia dujų susidarymą. Kuo daugiau laiko praeina, tuo daugiau jis susidaro. Kadangi moteris tampa mažiau aktyvi nėštumo metu, ji daugiau gyvena ir mažiau naudojasi, virškinimo trakto darbas dar labiau sulėtėja. Be to, gali prasidėti rėmuo ar nevirškinimas, kai rūgštis pakyla į gerklę.

Gydymas

Problemos gydymas priklausys nuo pagrindinės būklės. Pvz., Dėl dirgliosios žarnos sindromo sukeltų patinimas ar pilvo pūtimas paprastai reikalauja tik mitybos ir gyvenimo būdo pokyčių. Tačiau, pvz., Opinis kolitas, reikės naudoti vaistus, kurie padėtų sumažinti uždegimą.

Jei būklę sukelia pernelyg didelis organizmo skysčių suvartojimas, gydytojas gali rekomenduoti naudoti diuretikus, kurie padės organizmui sumažinti apsvaigimą ir sumažinti simptomus.

OTC produktai

Kai kurios priemonės gali palengvinti kai kurių žmonių pūtimą:

  • Alfa-galaktozidazė (Beano, BeanAssist ir kt.) Padeda skaidyti angliavandenius ankštiniuose ir kituose daržovėse. Jie turėtų būti vartojami prieš pat valgį.
  • Laktazės papildai (Lactase Enzyme, Lactase Baby, Lactaid kramtomosios tabletės, „Digest Dairy Plus“ ir daugelis kitų prekinių pavadinimų) padeda suvirškinti cukrų pieno produktuose (laktozėje). Jie mažina laktozės netoleravimo simptomus, įskaitant pilvo pūtimą. Jei esate nėščia ar maitinate, prieš pradėdami vartoti laktazę pasitarkite su gydytoju.
  • Simetikonas („Gas-X“, „Mylanta Gas Minis“, kiti) padeda suskaidyti dujų burbulus ir gali padėti dujų srautui per virškinimo traktą. Yra mažai klinikinių įrodymų, kad jo veiksmingumas mažina dujų simptomus.
  • Aktyvuota anglis (Espumizan, Meteospazmil, Espuzin ir kt.), Vartojama prieš valgį ir po jo, gali sumažinti simptomus, tačiau tyrimai parodė, kad nėra akivaizdžios naudos. Be to, tai gali trukdyti Jūsų organizmui absorbuoti narkotikus.
  • Aktyvuota anglis yra paprastas ir įperkamas produktas. Gali dėmėti burną ir drabužius.

Namų gynimo priemonės

Ne sunkiais atvejais, pvz., Nesveika mityba ir gyvenimo būdas, šių veiksnių keitimas gali padėti sumažinti simptomus.

1. Išgerkite pakankamai vandens

Būtina padidinti skysčių kiekį, kuris padės greitai perkelti maistą per virškinimo traktą. Reikia vengti alkoholio, kofeino ir gazuotų gėrimų.

2. Valgykite daržoves ir venkite dujų produktų.

Labai naudinga valgyti didelį kiekį daržovių, tačiau turite būti atsargūs renkantis juos. Kai kurie maisto produktai yra žinomi kaip dujos, pvz., Brokoliai, kopūstai ir pupelės, ir jų kiekis turėtų būti ribotas. Kepti, riebūs ir pagardinti patiekalai gali paragauti puikiai, bet jų virškinimas užtrunka ilgiau. Valgyti maistą reikia lėtai, kad būtų išvengta oro įsisavinimo, o tai savo ruožtu sukelia niežėjimą ir nevirškinimą. Jūs turite išmokti kruopščiai kramtyti ir mėgautis maistu.

3. Būkite sveiki

Jūs visada turite valgyti ar gerti sėdėdami. Valgyti daugiau vaisių ir pluošto padės sušvelninti būklę. Geras pavyzdys yra grūdai ir lapinės žalios daržovės, pavyzdžiui, špinatai. Aukšto pluošto maisto produktai padeda absorbuoti skystį virškinimo trakte.

4. Valgykite maistą.

Be to, maistas gali būti suskirstytas į keletą nedidelių patiekalų per dieną vietoj trijų didelių patiekalų, kurie išlaikys tolygų insulino kiekį ir gali padėti sumažinti badą. Kūnui lengviau apdoroti nedidelį maisto kiekį, o tai sumažina išmatų išleidimo laiką.

5. Venkite stresinių situacijų.

Stresas sukelia kai kurių žmonių valgyti daugiau ir greičiau, taip pat gali sukelti daugiau oro nuryti ir padidinti dujų kiekį bei su tuo susijusį pilvo pūtimą ir pilvo patinimą. Kramtomoji guma ir šiaudai taip pat padidina oro srautą į skrandį.

Verta pamėginti meditaciją, kad sumažintumėte nerimą ir išvengtumėte emocinio kančios sukeliančių situacijų. Jogos užsiėmimai gali ne tik sumažinti stresą, bet ir padėti skatinti išmatų masę žarnyno judėjimui. Taip pat galite pasivaikščioti, jie tinka širdies raumenims ir gerina virškinimo greitį.

Laimei, daugelis šio simptomo pasireiškimo atvejų nėra rimti ir reikalauja tik nedidelės intervencijos. Tačiau problema gali būti galimų sunkių kepenų ligų komplikacijų požymis. Tai žinant, svarbu atpažinti normalaus ir nenormalaus patinimo požymius ir kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kai kažkas atrodo neįprastas.

Kodėl puchit pilvas - pagrindinės pūtimo ir stiprių dujų priežastys

Padidėjęs dujų susidarymas kartu su diskomfortu ir pilvo tūrio padidėjimu rodo virškinimo procesų sutrikimus ir galimus pilvo organų pakitimus. Šiandien kalbėsime apie pilvo pūtimo priežastis ir gydymą, taip pat išsiaiškinsime, kaip su vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis susidoroti su nemaloniu simptomu.

Fiziologija ar patologija?

Dujų susidarymas žarnyne vyksta nuolat, šis procesas laikomas sveiko žmogaus fiziologine norma. Per dieną išleidžiamų žarnyno dujų kiekis svyruoja nuo 700 ml iki 1,5 litrų. Dujos susideda iš metano, azoto, lakiųjų angliavandenilių ir anglies dioksido. Jų formavimas prisideda prie oro, patekusio į skrandį, jei valgydamas žmogus aktyviai kalba. Tačiau didžioji dalis dujų išskiria bakterijas, kurios gyvena žarnyne, virškinant ir dalijant gaunamą maistą.

Ateityje dujiniai junginiai palieka kūną rauginimu ir dalinai absorbuojami į kraują per indus, tačiau pagrindinė dalis yra išskiriama per tiesiąją žarną. Jei žmogus yra sveikas ir virškinimo procesai vyksta be nukrypimų, dujų išsiskyrimas nepastebimas, kartu su nemaloniu kvapu ir būdingais garsais.

Bet kai virškinimo sistemos sutrikimai, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas ir padidėjęs dujų susidarymas. Asmuo jaučiasi diskomfortas, ašarojimas, blaškymas ir sunkumas skrandyje. Po valgymo pastebimai išsiskiria nemalonaus kvapo dujos, atsiranda skausmingų spazmų, atsiradusių patekus žarnyno sienoms, pasireiškia nemalonus skonis, pykinimas, sutrikusi išmatose. Bet diskomfortas paprastai praeina greitai po žarnyno judėjimo. Kodėl skrandis išsipūsti, kas sukelia tokią būklę? Padarykime tai aukštai.

Pilvo distiliacijos priežastys - kodėl skrandis nuolat išsipūtęs?

Manoma, kad pilvo išsiplėtimą ir padidėjusį dujų susidarymą gali sukelti nenormalus mityba arba susijusios virškinimo sistemos ligos. Dažniausiai pakanka reguliuoti mitybą, kad išnyktų nemalonūs simptomai, susiję su vidurių pūtimu. Visi maisto produktai, iš kurių uždegimas skrandis, ir dujų susidarymas didėja, gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • produktai, kurių sudėtyje yra šiurkštus pluoštas. Padidėjęs dujų susidarymas sukelia ankštinių augalų (žirnių, pupelių), baltųjų kopūstų, svogūnų, pomidorų, obuolių, vynuogių, bulgarų pipirų, ropių, ridikų vartojimą;
  • produktai, prisidedantys prie fermentacijos ir puvimo procesų stiprinimo žarnyne (trumpas pyragas, ruginė duona);
  • maisto produktai, kuriuose yra daug glitimo (grūdai, dešros, padažai);
  • pieno produktai, kurie sukelia pilvo pūtimą, nes trūksta tam tikro virškinimo fermento, atsakingo už laktozės virškinimą.

Be to, diskomfortas ir pilvo pūtimas sukelia maisto produktus, kuriuose yra daug „greito angliavandenių“ (saldainių, šokolado), saldžių gėrimų, alaus, giros. Valgymo sutrikimus palengvina užkandis „važiuojant“, kalbant valgant, persivalgant, valgant sunkų, aštrų ar riebų maistą.

Pūtimo ir dujų susidarymo priežastis gali būti lėtinis stresas, psicho-emocinis stresas, nervų sutrikimai. Visus procesus organizme kontroliuoja nervų sistema, o jos funkcijų pažeidimas neigiamai veikia kūno būklę, sukelia virškinimo sistemos sutrikimus ir kitas patologines sąlygas.

Moterims šios ligos priežastis gali būti priešmenstruacinis sindromas (PMS) arba vėlyvas nėštumas, kai vaisius daro spaudimą vidaus organams ir sutrikdo žarnyną.

Rytas meteorizmas, kurį sukelia meteorologijos sunkumas tam tikroje padėtyje, kurią asmuo užima svajonėje, laikomas visiškai nekenksmingu reiškiniu. Po pabudimo, kai kūnas grįžta į aktyvųjį režimą, šie reiškiniai išnyksta.

Pilvo plyšimas

Virškinimo trakto ligomis, be pilvo pūtimo, lydi keletas būdingų simptomų: pykinimas, vėmimas, nusilpusios išmatos, pilvo skausmas ir kartumo pojūtis burnoje. Ekspertai nustato kelias ligų grupes, kurios sukelia padidėjusį dujų susidarymą:

  • Patologinės būklės, susijusios su sumažėjusiu virškinimu, fermentų trūkumu, sumažėjusia tulžies rūgščių gamyba ir tulžies staze. Todėl maistas yra blogai virškinamas ir absorbuojamas, fermentacijos procesai ir skilimas intensyvėja žarnyne, kartu didėja dujų susidarymas.
  • Mechaninis pūtimas. Tai atsitinka pažeidžiant žarnyno nuovargį, kurį sukelia naviko procesas, adhezijos ar stenozė (sienos susiaurėjimas).
  • Dinaminis vidurių pūtimas. Vysto pažeidžiant žarnyno motorinę funkciją. Tokią valstybę gali sukelti nesveika mityba, sėdimas gyvenimo būdas, uždegiminis procesas, sunkios infekcijos ir organizmo apsvaigimas.
  • Žarnyno ir pilvo organų uždegiminės ligos (hepatitas, cirozė, cholecistitas, pankreatitas, Krono liga, dirgliosios žarnos sindromas, įvairių etiologijų kolitas).
  • Dažnas diskomforto priežastis - tai dujų absorbcijos į kraują pažeidimas dėl žarnyno sienelių edemos ir uždegimo arba kraujo krešulių užsikimšimo.

Nuolatinis pilvo pūtimas, kuris yra ligos pasekmė, nustoja išmatuoti mitybą. Laikui bėgant, pablogėja asmens sveikata ir atsiranda kiti simptomai:

  1. lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  2. įvairaus intensyvumo pilvo skausmas;
  3. apetito stoka;
  4. pykinimas, vėmimas;
  5. raugėjimas, rėmuo;
  6. nemalonus skonis burnoje, apnašas ant liežuvio.

Jei pilvo pūtimas lydi viduriavimą, šios ligos priežastis gali būti:

  • disbakteriozė,
  • helmintinės invazijos,
  • alerginis enterokolitas,
  • žarnyno infekcijos.

Tokie simptomai būdingi dirgliosios žarnos sindromui arba sunkiam kepenų pažeidimui (cirozei).

Pūtimas kaip simptomas

Jei pilvo distiliacija ir dujų susidarymas vyksta kartu su skausmu, tai gali būti šių patologijų požymis:

  • ginekologinės ligos (priedų uždegimas, mioma, endometriozė, negimdinis nėštumas);
  • lėtinis enterokolitas;
  • Krono liga;
  • peritonitas (pilvaplėvės uždegimas);
  • ūminis žarnyno obstrukcija;
  • tulžies diskinezija;
  • pankreatito, cholecistito, tulžies pūslės ligos paūmėjimas.

Jei pilvo pūtimas yra susijęs su rauginimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu, pirmiau išvardytos patologijos gali tapti problemų priežastimi arba lėtinio kolito paūmėjimu, gastritu, ūminiu žarnyno obstrukcijos, cholelitiazės, sunkiu kepenų ar kasos pažeidimu.

Plonųjų žarnų ligų atveju bamba pasireiškia skausmu, o dėl to iš vidaus susidaro dujos. Simptomai pasireiškia po valgio ir juos lydi skrandis ir vidurių pūtimas.

Poveikio enterito metu pasireiškia skystas išmatos, maistas praktiškai nėra absorbuojamas, odos ir plaukų būklė pablogėja, o pacientas praranda svorį. Yra ryškus dirglumas, skrandis išsipučia ir skauda, ​​yra nemalonus skonis. Uždegiminius procesus žarnyne ir kolitą lydi ir viduriavimas, skausmingi spazmai, pilvo tūrio padidėjimas.

Kai žarnyno diskinezija yra sutrikusi žarnyno judrumas, yra atoninių vidurių užkietėjimas, organizmo apsinuodijimo simptomai, odos geltonumas, skrandis išsipučia ir virsta, ištuštinimo metu jaučiamas nežymus žarnyno ištuštinimas. Perkrovimas, trikdantis dietą, streso veiksniai gali sukelti nemalonius simptomus.

Cholecistito, hepatito, cirozės, tulžies gamybos trūkumo ir jo nutekėjimo iš tulžies pūslės sutrikimo priežastimi tampa pūtimo priežastis. Valgantis aštrus, riebūs maisto produktai sukelia būdingus simptomus (pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje).
Žiūrėkite 2 minučių vaizdo įrašą, kuriame gydytojas konkrečiai kalba apie pilvo pūtimo priežastis ir kaip gydyti šią būklę.

Ką daryti, kai atsiranda nerimą keliantys simptomai ir diskomfortas, susijęs su pilvo pūtimu?

Būtina pasikonsultuoti su specialistu (terapeutas, gastroenterologas), atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti šios ligos priežastį. Po to galite pradėti gydymą, kuris apima vaistus, populiarių receptų naudojimą, gyvenimo būdo ir mitybos koregavimą.

Pilvo pūtimo ištaisymas - tinkamas gydymas

Pilvo pūtimas, kartu su vėmimu, ūminiu pilvo skausmu, delsimu ir išmatomis, kraujavimas iš išangės, staigus kraujospūdžio sumažėjimas arba sąmonės netekimas rodo, kad gydytojai vadina „ūminiu pilvu“. Šiuo atveju būtina nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai pacientui ligoninėje, kur pacientas greičiausiai turės operaciją.

  • Sorbentai. Tai vaistai, kurie sugeria toksinus ir kenksmingas medžiagas, pašalina padidėjusį dujų susidarymą ir pilvo pūtimą. Populiariausi produktai yra aktyvuota anglis, Enterosgel, Polysorb, Smekta. Vaistai yra vartojami pagal instrukcijas, aktyvintą anglį - 1 tabletę per 10 kg svorio.
  • Vaistai, kurie pašalina vidurių pūtimą (vadinamieji defoamers). Šiame sąraše yra Espumizan, Infacol, Simicol, Simethicon, Mezim Forte. Vaistų veikliosios medžiagos pašalina padidėjusį dujų susidarymą, palengvina dujų įsisavinimą į kraują ir pašalina jas iš tiesiosios žarnos.
  • Vaistažolių preparatai su karminiu poveikiu. Vaistinėje galite įsigyti „Carminative harvest“, „Dill water“, pankolių tinktūros ir kmynų vaisių, kurie sumažina dujų susidarymą žarnyne.
  • Antispasmodikai. Jei pilvo pūtimas lydi skausmingų spazmų, galite vartoti narkotikus - antispazminius vaistus (Mebeverin, Buscopan, Drotaverin, Papaverine). Fermentiniai preparatai (pankreatinas, Creon, Festal) padės pagerinti virškinimą ir pašalinti vidurių pūtimą.

Jei disbakteriozė yra pilvo pūtimo priežastis, vartokite probiotikus (Linex, Bifidumbacterin, Bifiform). Šie produktai turi naudingų pieno rūgšties bakterijų, kurios padės atkurti naudingą mikroflorą ir normalizuoti virškinimo procesus.

Liaudies gynimo priemonės dėl pilvo pūtimo

Gydant padidėjusį vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą namuose, galite naudoti laiko patikrintus liaudies receptus:

  1. Infuzija iš krapų ar pankolių sėklų. Jo paruošimui 1 šaukštelis. sėklos užpilkite 200 ml verdančio vandens, reikalaujant 20 minučių, filtruokite. Gerkite šį infuzijos tūrį prieš kiekvieną valgį 10 dienų, po to jie pertraukia 7 dienas ir pakartoja gydymą.
  2. Petražolių infuzija. Norėdami ištaisyti preparatą, turite paimti šviežius petražolių lapus (pakanka mažos kekės), supjaustykite, užpilkite verdančio vandens litrą ir palikite užpilti 8 valandas. Baigta infuzija filtruojama ir po valgio paimama 1/2 puodelio.
  3. Arbata su pipirais ir imbieru. Pipirmėtė turi raminamųjų savybių, o imbieras užtikrina priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Vaistinis gėrimas yra paruoštas iš mėtų lapų ir kapotų imbiero šaknų, paimtas lygiomis dalimis (1 šaukštas). Jie supilami 250 ml verdančio vandens, reikalaujantys pusvalandį po uždaru dangčiu, filtruojami ir geriami prieš kiekvieną valgį.

Gera priemonė, mažinanti vidurių pūtimą žarnyne, yra moliūgų sėklų nuoviras, arbata su ramunėlėmis, jonažolė arba šalavijas, vyšnių vaisių nuoviras, motinos lapai ir pamotė ar troškulys. Kad nesukeltumėte nepageidaujamų komplikacijų, prieš naudodami tradicinius receptus, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Dietinė terapija

Pūtimas turėtų būti dalinis. Maistas turėtų būti vartojamas dažnai (5-6 kartus per dieną), mažomis porcijomis, pageidautina tuo pačiu metu. Tai padės nustatyti virškinimo procesą ir pagerinti virškinimo fermentų gamybą. Dėl to maistas bus geriau virškinamas, o fermentacijos ir puvimo procesai žarnyne sumažins dujų susidarymą. Tarp valgių turėtų būti trijų valandų atotrūkis. Reikėtų užkirsti kelią dažnai užkandžiams, kuriuose yra daug „greito angliavandenių (pyragaičių, pyragaičių)“, nes jie didina fermentaciją žarnyne.

Maistas turėtų būti kruopščiai kramtomas, gerbiant gerai žinomą taisyklę: „Kai aš valgau, aš esu kurčias ir kvailas“. Tai reiškia, kad jūs neturėtumėte kalbėti su savo burnu, nes oras teks į stemplę, kuri, sumaišius su žarnyno dujomis, sukels pilvo pūtimą. Maistas turėtų būti tiekiamas šilumos forma, pageidautina patiekalų terminio apdorojimo metodai - troškinimas, virimas, garavimas. Tokie patiekalai, skirtingai nei kepti, yra greičiau įsisavinami ir nesukelia sunkumo jausmo. Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, rekomenduojama stebėti geriamąjį režimą ir gerti ne mažiau kaip 1,5 - 2 litrus per dieną.

Kasdieniame meniu naudinga įtraukti produktus, gerinančius žarnyno judrumą. Tai virti arba kepti daržovės, vaisių ir daržovių salotos, mažai riebalų turintys pieno gėrimai, trupiniai grūdai, mėsos mėsa, liesos žuvys.

Išskirti iš dietos

Produktai, kurie didina fermentaciją ir sukelia didesnį dujų susidarymą, neįtraukiami į dietą:

  • riebios mėsos (ėrienos, kiaulienos, žąsų);
  • ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, lęšiai);
  • švieži pyragaičiai, bandelės, konditerijos gaminiai;
  • saldainiai, šokoladas, ledai;
  • nenugriebtas pienas, grietinėlė, grietinė;
  • žalios daržovės su šiurkščiavilnių skaidulų (kopūstų, kiaušinių, ridikų, ridikėlių)
  • vaisiai ir uogos (obuoliai, vynuogės, figos, agrastai, datos);
  • saldus sodas, giros;
  • alkoholis, alus.

Jūs negalite valgyti nesuderinamų produktų, išvengti persivalgymo ar ilgesnio nevalgymo. Šių rekomendacijų laikymasis, tinkamas poilsis, pakankamas fizinis aktyvumas, streso faktoriaus nebuvimas padės atkurti normalų virškinimą ir pašalinti pūtimą.

. APŽVALGA IR ASCITIS

Robert M. Glickman, Kurt J. Isselbacher (Robert M. Glickman, Kurt J. Isselbacher)

Klinikinėje medicinoje dažniausiai pasireiškia pilvo iškraipymas arba išstūmimas, o tai gali būti pradinė sisteminės ligos pasireiškimas arba neatsiranda kitų pilvo organų ligos požymių.

Subjektyvus paciento pojūčio pojūčio pojūtis dažnai apibūdinamas kaip perpildymo ar patinimo pojūtis, kuris paprastai yra trumpalaikis ir dažnai susijęs su virškinamojo trakto funkciniu sutrikimu, jei kartu nėra objektyvių fizinių apraiškų, rodančių pilvo dydžio padidėjimą arba vietinį patinimą. Nutukimas ar juosmens lordozė, kurią gali lydėti pilvo pūslė, paprastai skiriasi nuo faktinio jo kiekio padidėjimo pagal anamnezę ir nuodugnią fizinę apžiūrą.

Klinikinė istorija. Pirma, pacientas gali pastebėti pilvo pūtimą, kai reikia palaipsniui pailginti diržą arba padidinti drabužių dydį, atsiradus išvaržai ar įdubos išvaržai ar ribotam patinimui. Dažnai didelio pilvo dydžio padidėjimas nepastebimas keletą savaičių ar net mėnesių dėl to, kad kartu buvo nutukęs arba vystosi ascitas, kuris nėra susijęs su skausmu ar kitais lokalizuotais simptomais. Laipsniškas pilvo sienos tempimas gali sukelti įtampos pojūtį ar tempimą paciento šonuose ar šlaituose, o apatinėje nugaros dalyje gali būti nenustatytas skausmas. Lokalizuotas skausmas paprastai būna susijęs su organo įtraukimu į procesą (pvz., Pasyviai stagnuojanti kepenys, išsiplėtusi blužnis arba storosios žarnos navikas). Tai retai pasitaiko su asiritu, susijusiu su ciroze, todėl, kai pasirodo, turėtumėte galvoti apie pankreatitą, hepatomą ar peritonitą. Pilvo ertmėje esančios pilvo ertmės ascitai ar navikai gali padidinti pilvo spaudimą, kartu su virškinimo procesų pažeidimu ir rėmens atsiradimu dėl virškinimo trakto refliukso arba dusulio, orto-tachipnės (dėl diafragmos didėjimo). Taip pat gali būti sunku kvėpuoti, kai tuo pačiu metu išsilieja į pleuros ertmę (dažniausiai dešinėje), galbūt dėl ​​ascito skysčio nutekėjimo per membranos limfinius kanalus. Pacientas, turintis difuzinį pilvo išsiplėtimą, turėtų išsiaiškinti, ar jis netinkamai vartojo alkoholį, neturėjo gelta ar hematurijos, nepastebėjo jokių pokyčių žarnyno režime, kenčia nuo reumatinės širdies ligos. Tuo pačiu metu gauta informacija gali būti raktas aptikti latentinę cirozę, gaubtinės žarnos vėžį su metastazėmis į pilvaplėvę, stazinį širdies nepakankamumą arba nefrozę.

Fizinis patikrinimas. Išsamus fizinis patikrinimas gali suteikti vertingų duomenų apie pilvo distiliacijos etiologiją. Taigi, palmių paviršiaus ir arachnoidinio hemangiomos eritema rodo, kad paslėpta kepenų cirozė, o subklavų limfmazgių (Virchow ženklas) padidėjimas turėtų sukelti įtarimą dėl paslėpto piktybinio proceso virškinimo trakte. Svarbus išorinis pilvo tyrimas, tačiau dažnai jis atliekamas paviršutiniškai, tačiau išilgai kontūrų galima išskirti ribotą patinimą nuo apibendrinto. Ašcitui būdingos tvirtai ištemptos pilvo sienos, išsikišusios šoninės ir apverstos bambos. Patinusios odos venos, per kurias kraujas teka iš bambos, dažnai pasireiškia su portalų hipertenzija, o venų įstrižainės, per kurias kraujas teka iš apatinės pilvo sienos dalies į bambą, rodo, kad vena cava yra prastesnė; kraujo tekėjimas per veną iš viršaus į nabas leidžia teigti, kad viršutinė vena cava yra užsikimšusi. Dantų formos pilvas su matomomis žarnyno formos kilpomis paprastai būna su žarnyno obstrukcija ar tempimu. Antspaudai epigastriniame regione ir matoma peristaltika iš kairės į dešinę rodo paslėptą pylorus. Kepenys su auglio metastazėmis gali būti apčiuopiami kaip mazginė masė dešinėje viršutiniame pilvo kvadrante, judant kvėpavimo takų judėjimo metu.

Auskultacijos metu galima nustatyti aukštus švilpimo garsus, atsirandančius ankstyvosiose žarnyno obstrukcijos stadijose, arba dėl švaistymo triukšmo, dėl padidėjusio skysčio ir dujų kiekio padidėjusiame žarnyno liumenyje. Išsamus kepenų auscultation į padidėjusius kepenis kartais leidžia išgirsti apytikrį triukšmą, kurį sukelia kraujagyslių navikas (ypač hepatoma), arba minkštas trinties triukšmas nuo mazgų paviršiaus. Venų triukšmas bamba gali reikšti portalinės hipertenzijos ir padidėjusio kraujo tekėjimo aplink kepenis. Svarbūs skysčių kaupimosi pilvo ertmėje požymiai yra perkusijos garso svyravimai ir nušalimas šoninėse pilvo dalies dalyse, kurios keičiasi paciento kūno padėtyje. Pacientams, sergantiems nutukimu, sunku nustatyti mažą skysčio kiekį pilvo ertmėje; kartais tai gali būti aptikta pilvo sienelės smūgiais pacientams, kurie yra kelio alkūnės padėtyje. Abejonės dėl skysčio kaupimosi pilvo ertmėje gali būti išspręstos atsargiai laparocentezės būdu, naudojant trokarą su 19 arba 20 matuoklio adata. Kruopšti perkusija turėtų padėti išskirti apibendrintą pilvo padidėjimą nuo riboto patinimo, atsiradusio dėl padidėjusios gimdos, kiaušidžių cista arba distiliuoto šlapimo pūslės. Perkusija taip pat padeda nustatyti neįprastai mažų ar padidėjusių kepenų kontūrus. Neapdorotų mušamųjų triukšmų per kepenis stoka gali būti jos masinės nekrozės rezultatas; ji taip pat gali parodyti laisvą dujų kiekį pilvo ertmėje dėl žarnyno perforacijos.

Su masyvi ascitu dažnai yra sunku palpuoti, o skysčio valdymas pilvo ertmėje gali būti vienintelis būdas palpuoti kepenis ar blužnį. Šiek tiek padidėjęs blužnis ascito fone yra vienintelis latentinės kepenų cirozės požymis. Tais atvejais, kai yra duomenų apie hipertenziją portale, minkštos kepenys rodo, kad portalas kraujo tekėjimas yra papildomas; tankus kepenų audinys rodo cirozę kaip tikėtiną portalinės hipertenzijos priežastį. Labai kietas arba mazgelinis kepenys rodo naviko įsiskverbimą, o jei tai sukelia ascitą, galima daryti prielaidą, kad ją sukelia metastazės į pilvaplėvę. Tankus limfmazgis šalia bambos (Maria Josef sesuo) siūlo metastazę iš pirminio naviko, esančio dubens ertmėje arba virškinimo trakte. Pulsuojantys kepenys ir ascitas atsiranda, kai dešinysis atrioventrikulinis vožtuvo nepakankamumas.

Turėtų būti bandoma nustatyti, ar formavimasis yra tankus ar cistinis, apčiuopiamas pilvo ertmėje, lygus ar netolygus, ar jis juda kvėpavimo takų judėjimo metu, ar ne. Kai kvėpuoja, kepenis, blužnį ir tulžies pūslę reikia nuleisti, nebent jie būtų surišti per adheziją ar naviką. Fiksuota stacionari masė gali reikšti, kad ji yra lokalizuota retroperitoninėje erdvėje. Skausmingumas, ypač lokalizuotas, rodo uždegiminį procesą, pvz., Pūlinį, arba jį sukelia vidaus krūtinės pilvaplėvės ar naviko nekrozės ištempimas. Privalomas tiesiosios žarnos ir gretimų dubens ertmės organų ir audinių tyrimas, padedantis nustatyti, kad neatsiranda kitų švietimo metodų, dėl naviko ar infekcijos.

Radiografiniai ir laboratoriniai tyrimų metodai yra būtini norint patvirtinti ar patobulinti fizinio patikrinimo metu gautus duomenis. Pilvo organų radiografija paciento vertikalioje ir horizontalioje padėtyje leidžia aptikti išsiplėtusius žarnyno kontūrus, turinčius skysčio lygį savo liumenyje, kuris yra būdingas jo obstrukcijai, arba difuzinis pilvo ertmės tamsėjimas ir juosmens raumenų kraštų išnykimas, nurodant ascitą. Ultragarsografija dažnai suteikia vertingų duomenų, kad būtų galima nustatyti ascitą, bet kokį naują pilvo ertmės augimą arba įvertinti kepenų ir blužnies dydį. Kompiuterinė tomografija (CT) suteikia panašią informaciją. Naudojant paprastą pilvo organų radiografiją, galima aptikti distiliuotą dvitaškį opiniu kolitu, kuris nėra aptinkamas kitais tyrimo metodais, ir gauti vertingos informacijos apie kepenų ir blužnies dydį. Netolygi ir padidėjusi dešinė diafragma gali rodyti kepenų abscesą arba hepatomą. Norint nustatyti pirminį naviką, paprastai reikia atlikti tyrimą, kuriame naudojami bario ar kiti radioplastiniai vaistai.

Norint įvertinti paciento su ascitu būklę, būtina nustatyti jo priežastį. Daugeliu atvejų ascitas yra neatskiriama pripažintos ligos dalis, pvz., Kepenų cirozė, stazinis širdies nepakankamumas, nefrozė arba skleidžiama karcinomatozė. Tokiais atvejais gydytojas turi įsitikinti, kad ascitą iš tikrųjų sukelia pagrindinė, paslėpta liga, o ne atskiras ar susijęs patologinis procesas.

Tai turi būti daroma, net jei kyla akivaizdus ascito priežastis. Pavyzdžiui, pacientui, turinčiam kompensuojamą kepenų cirozę ir minimalų ascitą, pastarasis pradeda didėti palaipsniui, tampa sunkiau jį kontroliuoti ribojant natrio vartojimą arba diuretikų vartojimą, todėl gydytojas natūraliai nori paaiškinti klinikinės būklės pablogėjimą kepenų ligos progresavimu. Tačiau latentinė hepatoma, portalo venų trombozė, spontaniškas bakterinis peritonitas arba net tuberkuliozė gali būti priežastis, dėl kurios atsiranda dekompensacija. Neramiai mažas teisingas tuberkuliozinio peritonito arba hepatomos diagnozavimo atvejis pacientams, sergantiems ciroze ir ascitu, rodo, kaip mažai šių ligų įtarimų rodiklis yra gydytojų tarpe. Panašiai pacientas, sergantis staziniu širdies nepakankamumu, gali išsivystyti ascitu dėl skleidžiamo vėžio metastazių plitimo peritoneume. Atsargus kiekvieno paciento, turinčio ascitą, būklės įvertinimas, net ir esant „akivaizdžiai“ priežasčiai, padės išvengti tokių klaidų.

Diagnostinė paracentezė (50-100 ml) turėtų būti įprastas paciento su ascitu tyrimu. Būtina nustatyti skysčio išvaizdą, nustatyti jo baltymų kiekį, skaičiuoti ląstelių skaičių, juos diferencijuoti, paruošti dažus, dažytus gramais ir rūgštiniais dažais, taip pat atlikti bakteriologinį tyrimą. Citologinis tyrimas padeda nustatyti nepageidaujamą vėžį. Skirtuke. 39-! Pateikiamos kai kurios ascitinio skysčio savybės įvairiose ligose. Kai kuriose iš jų, pvz., Cirozės atveju, jis turi transudato savybes (jame yra mažiau nei 25 g / l baltymų, jo tankis yra mažesnis nei 1,0-16), o kiti, pavyzdžiui, peritonitas, turi eksudato savybes. Nepaisant skirtingų ligų ascitinio skysčio savybių skirtumų, kai kurios jo savybės rodo, kad diagnozė yra aiški. Pavyzdžiui, krauju nudažytas skystis, turintis daugiau kaip 25 g / l baltymų, paprastai nekomplikuota kepenų ciroze, tačiau visiškai atitinka tuberkuliozinį peritonitą arba neoplastinį procesą. Bakteriniam peritonitui būdingas drumstas skystis, turintis daugiausiai polimorfoninių ląstelių ir teigiamas gramų dažymas; jei dauguma ląstelių, aptiktų skystyje, yra limfocitai, tuomet turėtų būti laikoma tuberkuliozė. Visapusiškas ascitinio skysčio tyrimas (visų savybių vertinimas) yra ypač svarbus, nes kartais jis gali skirtis nuo normos tik vienu ženklu. Pavyzdžiui, jei paaiškėja, kad skystis yra tipiškas transudatas, bet jame yra daugiau kaip 250 leukocitų 1 mm3, tai nėra įtariama cirozė, nefrozė ar stazinis širdies nepakankamumas, bet navikas ar infekcinis procesas. Tai ypač aktualu vertinant cirozinės ascitą, kuriame latentinė peritoninė infekcija gali pasireikšti minimaliu leukocitų skaičiaus padidėjimu peritoniniame skystyje (300-500 ląstelių 1 mm3). Kadangi daugeliu atvejų gramatiniai tepalai gali būti neigiami, būtina atlikti išsamią bakteriologinę analizę. Tiesioginis pilvaplėvės (peritoneoskopijos) tyrimas gali atskleisti naviko, tuberkuliozės ar metastazavusio kepenų pažeidimo požymius. Matymas, vizualiai kontroliuojant, biopsija dažnai padidina biopsijos diagnostinę vertę.

Chylous ascite atveju peritoninis skystis yra drumstas, pieniškas arba pastiškas, nes yra krūtinės ląstos arba žarnyno limfos kiekis. Mikroskopinis tyrimas su narkotikais, dažomais Sudano dažais, atskleidžia sferines riebalų daleles, o cheminis tyrimas atskleidžia padidėjusį trigliceridų kiekį. Drumstas skystis, turintis baltųjų kraujo kūnelių arba naviko ląstelių, gali būti supainiotas su chyle (pseudochylous), todėl dažnai yra naudinga jį veikti su šarmu ir ekstrahuoti eteriu. Šarmai skatina ląstelių baltymų ištirpinimą, todėl skystis tampa mažiau drumstas; jei skysčio drumstumas dėl lipidų, po to ekstrahuojant eteriu, tampa skaidrus. Chyle ascitą dažniausiai lemia limfinių kanalų užsikimšimas dėl traumos, naviko, tuberkuliozės, filarazės (žr. 163 skyrių) arba įgimtų anomalijų. Jis gali lydėti ir nefrozinį sindromą.

Kartais ascitinis skystis gali turėti gleivinę, o tai rodo, kad pseudomyxus peritoneum (žr. 242 skyrių), o retais atvejais - skrandžio ar storosios žarnos vėžį su metastazėmis į pilvaplėvę.

Kai kuriais atvejais ascitas, matyt, yra izoliuota, nesant jokių latentinių ligų klinikinių požymių. Šiais atvejais kruopštus ascitinio skysčio tyrimas gali parodyti reikiamos paieškos kryptį. Naudingas pagrindas pradėti tyrimą yra skysčio pobūdžio išsiskyrimas: eksudatas arba transudatas. Neaiškios etiologijos transudencinį ascitą dažniausiai sukelia latentinė cirozė, dešinėje pusėje esanti veninės sistemos hipertenzija, kuri padidina kepenų sinusoidų spaudimą arba hipoalbuminemines sąlygas, tokias kaip nefrozė arba enteropatija, prarandant plazmos baltymus. Cirozė su visiškai nepaliesta kepenų funkcija (albumino koncentracija normaliose ribose), dėl kurios atsiranda ascitas, visuomet siejama su sunkia portalų hipertenzija (žr. 249 skyrių). Tokiu atveju būklės įvertinimas turėtų apimti funkcinius kepenų tyrimus, kepenų ir blužnies nuskaitymą arba kitus vaizdavimo metodus, leidžiančius gauti kepenų vaizdą (pvz., Kompiuterinę tomografiją ar ultragarsu), kad būtų galima nustatyti židininius pokyčius, arba radioizotopų metodą, skirtą aptikti portalų hipertenziją. Kartais pleišto formos intrahepatinės venų slėgio kreivės gavimas padeda patvirtinti hipertenziją. Galiausiai, naudojant tinkamas klinikines indikacijas, kepenų biopsija suteiks galimybę patvirtinti cirozės diagnozę ir, galbūt, padėti nustatyti jo etiologiją. Kitos priežastys gali sukelti venų perkrovą kepenyse ir, atitinkamai, ascito vystymąsi. Dešiniojo atrioventrikulinio vožtuvo gedimas, dėl kurio padidėja dešinė širdis ir ypač susiaurėjęs perikarditas, turėtų padidinti gydytojo budrumą, todėl gali reikėti atlikti radiologinį tyrimą, kad būtų galima patvirtinti diagnozę, taip pat jo kateterizaciją. Kepenų venų trombozę vertina vaizduojant kepenų venus, naudojant tokius metodus kaip angiografija, kompiuterinė tomografija arba branduolinis magnetinis rezonansas, kuris gali aptikti užsikimšimą, trombozę ar venų suspaudimą naviko. Kartais transudatyvinis ascitas gali būti susijęs su gerybiniais kiaušidžių navikais, ypač su fibrozėmis (Meigs sindromu), kartu su ascitu ir hidrotoraku.

39-1 lentelė. Ascitinio skysčio savybės įvairiose ligose)

Kadangi ascitinio skysčio tyrimo sąlygos ir pacientų atranka įvairiose serijose buvo nevienodos, skliausteliuose pateiktos procentinės dalys turėtų būti laikomos dydžio, o ne tikslios vienos ar kitos anomalinės charakteristikos reikšmės.

Norint įvertinti eksudacinį ascitą, reikia pradėti ieškoti pirminių procesų pilvo ertmėje, dažniausiai infekcijose ir navikuose, o įprastas bakteriologinis ascito skysčio tyrimas leidžia nustatyti mikroorganizmą, sukeliantį infekcinio peritonito vystymąsi. Tuberkuliozinį peritonitą (žr. 39-1 lentelę) lengviausia diagnozuoti peritoninė biopsija, atliekama perkutaniniu būdu arba peritoneoskopija. Histologinis tyrimas šiuo atveju visada turi granulomų, kurių sudėtyje gali būti rūgštims atsparių bakterijų. Kadangi bakteriologinio ascitinio skysčio ir peritoninės biopsijos tyrimo rezultatai gali užtrukti 6 savaites, gydymas prieš tuberkuliozę pradedamas iškart po to, kai histologiškai ištirta tinkamai paruošti tepalai. Panašiai, peritoninės skysčio arba peritoninės biopsijos citologinis tyrimas gali būti naudojamas diagnozuojant pilvaplėvės sklaidą su naviko metastazėmis ir atlikus atitinkamus diagnostinius tyrimus, siekiant nustatyti pirminio naviko pobūdį ir vietą. Kasoscitas (žr. 39-1 lentelę) visuomet siejamas su kasos kanalų sistemos paslapčių išsiskyrimu, dažniausiai dėl jų nutekėjimo iš pseudocista Ultragarso ar kompiuteryje esančios kasos tomografijos (pvz. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija paprastai padeda nustatyti nutekėjimo vietą ir atlikti rekonstrukcinę chirurgiją.

Fiziologinių ir metabolinių veiksnių, susijusių su ascitu (žr. 249 skyrių), analizė, kartu su visapusišku ascitinio skysčio kilmės tyrimu, visuomet sukels ascito etiologiją ir leis tinkamai gydyti.