Opinis kolitas

Nespecifinis opinis kolitas yra difuzinis storosios žarnos gleivinės opinis uždegiminis pažeidimas, lydimas sunkių vietinių ir sisteminių komplikacijų. Opinio kolito klinikai būdingas pilvo skausmas, viduriavimas su krauju, žarnyno kraujavimas, papildomi virškinamieji reiškiniai. O opinis kolitas diagnozuojamas kolonoskopijos, irrigoskopijos, CT, endoskopinės biopsijos rezultatais. Opinis kolitas gali būti konservatyvus (dieta, fizioterapija, vaistai) ir chirurginis (pažeistos storosios žarnos srities rezekcija).

Opinis kolitas

Nespecifinis opinis kolitas yra lėtinių, nežinomos etiologijos storosios žarnos uždegiminių ligų rūšis. Jai būdingas polinkis į gleivinės opas. Liga vyksta cikliškai, paūmėjimai pakeičiami remisijų. Labiausiai būdingi klinikiniai požymiai yra kraujospūdis, spazminis pilvo skausmas. Ilgalaikis opinis kolitas padidina piktybinių navikų riziką storojoje žarnoje.

Opinis kolitas yra apie 50–80 atvejų 100 tūkst. Gyventojų. Tuo pačiu metu kasmet aptinkama 3–15 naujų ligos atvejų kas 100 tūkst. Gyventojų. Moterys yra labiau linkusios į šios patologijos raidą nei vyrai, o NUC dažniau pasireiškia 30%. Nespecifiniam opiniam kolitui būdingas pirminis nustatymas dviejose amžiaus grupėse: tarp jaunų žmonių (15–25 metų) ir vyresnio amžiaus (55–65 metų). Tačiau, be to, liga gali pasireikšti bet kokiu kitu amžiumi. Skirtingai nuo Krono ligos, opinis kolitas, kenčia tik gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinės.

Nespecifinio opinio kolito priežastys

Šiuo metu opos kolito etiologija nežinoma. Pagal tyrėjų prielaidas šios ligos patogenezei gali būti imuninis ir genetiškai nustatytas veiksnys. Viena iš opinio kolito pradžios teorijų rodo, kad gali sukelti virusai ar bakterijos, aktyvuojančios imuninę sistemą arba autoimuninius sutrikimus (imuninės sistemos jautrinimas savo ląstelėms).

Be to, pažymima, kad opinis kolitas yra dažnesnis žmonėms, kurių artimi giminaičiai kenčia nuo šios ligos. Šiuo metu taip pat nustatomi genai, kurie gali sukelti paveldimą polinkį į opinį kolitą.

Opinis kolitas

O opinis kolitas išsiskiria lokalizavimu ir proceso mastu. Kairysis kolitas pasižymi mažėjančios gaubtinės žarnos ir sigmoido storosios žarnos pažeidimu, proctitas pasireiškia tiesiosios žarnos uždegimu, o bendras kolitas - visa storoji žarna.

Opinis kolitas

Paprastai nespecifinio opinio kolito eiga yra banguota, remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais. Pykinimo metu opinis kolitas pasireiškia įvairiais simptomais, priklausančiais nuo uždegiminio proceso lokalizacijos žarnyne ir patologinio proceso intensyvumo.

Esant dominuojančiai tiesiosios žarnos pažeidimui (opinis opitas), gali atsirasti kraujavimas iš išangės, skausmingas tenesmas, skausmas pilvo apačioje. Kartais kraujavimas yra vienintelis klinikinis proktito pasireiškimas.

Kairiuoju opiniu kolitu, kai paveikiamas mažėjantis dvitaškis, paprastai pasireiškia viduriavimas, o išmatose yra kraujo. Pilvo skausmas gali būti gana ryškus, mėšlungis, dažniausiai kairėje pusėje ir (su sigmoiditu) kairiajame šlaunies regione. Sumažėjęs apetitas, ilgalaikis viduriavimas ir virškinimo sutrikimai dažnai lemia svorio mažėjimą.

Bendrasis kolitas pasireiškia intensyviu pilvo skausmu, nuolatiniu stipriu viduriavimu, sunkiu kraujavimu. Bendras opinis kolitas yra gyvybei pavojinga būklė, nes tai kelia pavojų dehidratacijai, žlugimui dėl reikšmingo kraujospūdžio sumažėjimo, hemoraginio ir ortostatinio šoko.

Ypač pavojingas yra opinis kolitas, kuris yra kupinas sunkių komplikacijų iki storosios žarnos sienelės plyšimo. Vienas iš dažniausių šios ligos eigos komplikacijų yra toksiškas dvitaškis (megakolonas). Daroma prielaida, kad šios būklės atsiradimas yra susijęs su žarnyno lygiųjų raumenų receptorių blokavimu azoto oksido pertekliumi, kuris sukelia visišką storosios žarnos raumenų sluoksnio atsipalaidavimą.

10-20 proc. Atvejų pacientams, sergantiems nespecifiniu opiniu kolitu, pasireiškia papildomi išoriniai pasireiškimai: dermatologinės patologijos (pyoderma gangrenosum, erythema nodosum), stomatitas, uždegiminės akies ligos (iritis, iridociklitas, uveitas, skleritas ir episkleritas), sąnarių ligos (artritas, sacroiliitis, spondilitas, spondilitas, epidermalitas, artritas, sacroiliitis, spermilitas, artritas; ), tulžies sistemos pažeidimai (sklerozuojantis cholangitas), osteomalacija (kaulų minkštėjimas) ir osteoporozė, vaskulitas (kraujagyslių uždegimas), miozitas ir glomerulonefritas.

Opinis kolitas

Pagrindinis diagnostinis metodas, nustatantis opinį kolitą, yra kolonoskopija, kuri leidžia išsamiai ištirti storosios žarnos ir jo vidinių sienų liumeną. Irrigoskopija ir rentgeno tyrimas su bariu gali aptikti opinius sienos defektus, žarnyno dydžio pokyčius (megakoloną), sutrikusią peristaltiką, liumenų susiaurėjimą. Efektyvus žarnyno vaizdavimo metodas yra kompiuterinė tomografija.

Be to, gaminkite kopogramą, patikrinkite, ar nėra kraujo, bakteriologinis sėjimas. Kraujo tyrimas, skirtas opiniam kolitui, rodo, kad nėra specifinio uždegimo. Biocheminiai rodikliai gali rodyti bendrų ligų, virškinimo sutrikimų, organų ir sistemų darbo sutrikimų buvimą. Kolonoskopijos metu, histologiniam tyrimui paprastai atliekama modifikuota storosios žarnos sienelės biopsija.

Opinis kolitas

Kadangi opinis kolitas nėra visiškai išaiškintas, šios ligos gydymo tikslai yra sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą, sumažinti klinikinius simptomus ir užkirsti kelią paūmėjimui ir komplikacijoms. Laiku teisingai gydant ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, galima pasiekti stabilią remisiją ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Opinis kolitas gydomas terapiniais ir chirurginiais metodais, priklausomai nuo ligos eigos ir paciento būklės. Vienas iš svarbiausių simptominio opinio kolito gydymo elementų yra dietinis maistas.

Sunkiais ligos atvejais klinikinių apraiškų aukštyje prokologas gali rekomenduoti visiškai atmesti maisto kiekį, apsiribojant geriamuoju vandeniu. Dažniausiai pacientai, sergantys paūmėjimu, praranda apetitą ir gana lengvai išgyvena draudimą. Prireikus nustatyta parenterinė mityba. Kartais pacientai perkeliami į parenterinę mitybą, siekiant greičiau sušvelninti būklę sunkių kolitų atvejais. Maisto vartojimas atnaujinamas iš karto po apetito atkūrimo.

Rekomendacijomis dėl opinio kolito dietos siekiama sustabdyti viduriavimą ir sumažinti žarnyno gleivinės maisto komponentų sudirginimą. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra maisto pluošto, pluošto, aštrus, rūgštus maistas, alkoholiniai gėrimai, rupūs maisto produktai, pašalinami iš dietos. Be to, pacientai, sergantys lėtiniu žarnyno uždegimu, rekomendavo padidinti baltymų kiekį dietoje (1,5-2 g / kg kūno svorio per dieną).

Vaistinis gydymas opinis kolitas apima vaistus nuo uždegimo, imunosupresantus (azatiopriną, metotreksatą, ciklosporiną, merkaptopuriną) ir antitokinus (infliksimabą). Be to, skiriami simptominiai vaistai: vaistai nuo viduriavimo, skausmą malšinantys vaistai, geležies papildai, skirti anemijos požymiams.

Šiai patologijai kaip priešuždegiminiai vaistai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - 5-aminosalicilo rūgšties (sulfasalazino, mezalazino) ir kortikosteroidų hormonų preparatai. Kortikosteroidų vaistai yra vartojami sunkių paūmėjimų laikotarpiu, kai yra sunkus ir vidutinio sunkumo (arba 5-aminosalicilatų neveiksmingumas) ir jie nėra skirti daugiau nei keletą mėnesių.

Ypač atsargiai skiriami vaikų kortikosteroidų hormonai. Priešuždegiminio hormono terapija gali sukelti daug rimtų šalutinių poveikių: arterinės hipertenzijos, gliukozemijos, osteoporozės ir pan. Iš fizinės terapijos metodų opinis kolitas, diadinaminė terapija, CMT, trukdžių terapija ir kt. Gali būti naudojami.

Chirurginio gydymo indikacijos yra dietos neveiksmingumas ir konservatyvus gydymas, komplikacijų raida (masinis kraujavimas, gaubtinės žarnos perforacija, įtarimas dėl piktybinių navikų atsiradimo ir pan.). Storosios žarnos rezekcija, po kurios atsiranda ileorektalinė anastomozė (laisvo ileumo galo sujungimas su analiniu kanalu) yra dažniausia chirurginė technika opiniam kolitui gydyti. Kai kuriais atvejais pažeistos žarnos plotas, kuris yra ribotas sveikų audinių viduje, yra pašalinamas (segmentinė rezekcija).

Opinio kolito komplikacijos

Gana dažna ir rimta opinio kolito komplikacija yra toksiškas megakolonas - gaubtinės žarnos išplitimas dėl žarnyno sienos raumenų paralyžiaus paveiktoje zonoje. Kai toksinis megakolonas pastebėjo stiprų skausmą ir pilvo pūtimą, karščiavimą, silpnumą.

Be to, opinis kolitas gali būti sudėtingas kraujavimui iš žarnyno, žarnyno plyšimas, gaubtinės žarnos susiaurėjimas, dehidratacija dėl didelio skysčio praradimo su viduriavimu ir storosios žarnos vėžiu.

Opinio kolito profilaktika ir prognozė

Šiuo metu NUC nėra specifinės profilaktikos, nes šios ligos priežastys nėra visiškai aiškios. Profilaktinės priemonės paūmėjimų atkryčių atsiradimui yra gydytojo gyvenimo būdo (maistinių rekomendacijų, panašių į Krono ligos rekomendacijas, stresinių situacijų mažinimas ir fizinis perpildymas, psichoterapija) ir reguliarios stebėsenos nurodymai. Geras poveikis stabilizuojant valstybę suteikia gydymą SPA centre.

Lengvas, be komplikacijų, prognozė yra palanki. Apie 80% pacientų, vartojančių 5-acetilsalicilatus, kaip gydomoji terapija, per metus nepraneša apie ligos pasikartojimus ar komplikacijas. Pacientams, sergantiems opiniu kolitu, recidyvai atsiranda kartą per penkerius metus, o 4 proc. - 15 metų. Chirurginis gydymas taikomas 20% atvejų. Pacientams, sergantiems NUC, piktybinio naviko išsivystymo tikimybė skiriasi nuo 3-10% atvejų.

Kaip pavojingas ir kaip gydomas opinis kolitas?

Lėtinis ir ūminis opinis kolitas (UC) yra viena iš sunkiausių virškinimo trakto ligų. Nėra jokio būdo atsikratyti šios ligos amžinai, o gydymas (ligos perkėlimas į atleidimą) yra gana sudėtingas ir ilgalaikis.

O opinis kolitas neturi nusistovėjusios priežasties, tačiau mokslininkai teigia, kad ligos sukėlėjas yra imuninės sistemos klaida. Be to, dažnai liga pasireiškia prieš tam tikrus veiksnius (alkoholio vartojimą, apsinuodijimą, kitas virškinimo trakto ligas), kuri apsunkina tik tikslios ligos priežasties nustatymą.

Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kaip gydyti šią ligą, naudojant gydymą ir gydymą namuose. Taip pat peržiūrėsime pacientų apžvalgas ir nuomones apie tam tikras gydymo rūšis.

Kas yra opinis kolitas?

Opinis kolitas yra gana rimta ir galbūt gyvybei pavojinga liga, kuriai būdinga lėtinė eiga ir sunku gydyti. Tokia liga turi bangų kursą, kai ūminės ligos periodai pakeičiami trumpu atleidimu.

Lėtinis opinis kolitas atsiranda dėl genetinių sutrikimų, susijusių su neigiamų veiksnių poveikiu. Nepaisant to, kad galima išgydyti ligą, neįmanoma pasiekti visiško jo palengvinimo.

Todėl gydymas sumažėja iki ligos atsiradimo ilgalaikio remisijos stadijoje. Tačiau kiekvienas pacientas to nepasiekia. Ypač sudėtinga prognozė tais atvejais, kai vaikams diagnozuojamas specifinis opinis kolitas. Ligos progresavimą iki suaugusio amžiaus pasižymi padidėjęs atsparumas terapijai ir statistiškai didelė komplikacijų atsiradimo tikimybė.

Liga paveikia gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinę, dėl kurios jos paviršiuje atsiranda erozijos ir opos. Vidutinės ir sunkios ligos atveju pacientui išduodamas invalidumo pažymėjimas, nes ši patologija žymiai sumažina paciento gebėjimą dirbti.

Statistika: kaip dažnai vyksta NJK?

Remiantis dabartiniais skaičiavimais, apie 35–100 žmonių 100 000 žmonių turi nespecifinį skirtingo sunkumo opinį kolitą. Pasirodo, kad apie 0,01% Žemės gyventojų serga šia patologija.

Pažymėta, kad dažniausiai ligos pradžia patenka į jaunų darbingo amžiaus (20–30 metų), o senyvo amžiaus žmonėms opinis kolitas yra gana retas.

Deja, duomenų apie pacientų skaičių Rusijos Federacijoje nėra. JAV laikomi įrašai ir šiuo metu pacientų, sergančių opiniu kolitu, skaičius šalyje yra 2 milijonai.

Ūminis ir lėtinis opinis kolitas: skirtumai ir savybės

Visais atvejais liga yra lėtinė. Po ūminio periodo jis kartais tampa lėtinis - nuo remisijos iki atkryčio. ICD-10 (vadinamoji 10-ojo kongreso ligų klasifikacija) liga suskirstyta į šias porūšius:

• lėtinis coloenteritas su storosios žarnos pažeidimu (ICD-10 kodas: K51.0);
• lėtinis ileokolitas (ICD-10 kodas: К51.1);
• lėtinis proktitas su tiesiosios žarnos pažeidimais (ICD-10 kodas: K51.2);
• lėtinis rektosigmoiditas (ICD-10 kodas: K51.3);
• gleivinės proctokolitas (ICD-10 kodas: К51.5);
• netipinės opinės kolito formos (ICD-10 kodas: K51.8);
• neapibrėžtos opinės kolito formos (ICD-10 kodas: K51.9).

Akivaizdu, kad porūšiai yra atskirti lokalizacijos ir proceso sunkumo. Kiekvienam atskiram porūšiui būdinga pagrindinė gydymo schema, nėra visuotinio gydymo visų rūšių opinis kolitas.

Bet koks skirtumas tarp ūminio proceso ir lėtinio šio ligos proceso? Faktas yra tai, kad liga tik pradeda ūmiai, tačiau tai neapsiriboja. Jis eina į lėtinę stadiją, kuri kartais pereina nuo remisijos etapo į atkryčio stadiją.

Ūminio ligos pradžioje visi jo simptomai pasiekia didžiausią intensyvumą (pasireiškimą). Po kurio laiko simptomai išnyksta, ir pacientas klaidingai mano, kad jis atsigauna, o liga pasitraukia. Tiesą sakant, ji eina į atleidimą ir statistiškai per ateinančius metus jos recidyvo tikimybė yra 70–80%.

Nespecifinis opinis kolitas (video)

Opinės kolito priežastys

Tikslios šios ligos priežastys nėra žinomos moksliniams tyrimams. Tačiau beveik visi pasaulio gydytojai linkę manyti, kad yra trys pagrindinės NUC priežastys. Būtent:

1. Genetinis faktorius.
2. Bakterinė ir virusinė invazija.
3. Agresyvi aplinkos įtaka.

Šiuo metu pagrindinė įtariama NUC priežastis yra genetinė polinkis. Statistiškai pastebima, kad opinis kolitas sukelia didesnę riziką tiems žmonėms, kuriems yra sukelta šeimos istorija. Kepenų kolito ar Krono ligos giminaičių buvimas apie 35-40% padidina potencialaus paciento ligos atsiradimo riziką.

Be to, yra įrodymų, kad tam tikrų genų defektas turi didelę įtaką ligos vystymuisi. Tai yra įgimta savybė, kuri atsiranda net tais atvejais, kai artimiausi defektinio geno giminaičiai neturėjo.

Bakterijų ir virusų invazija savaime nėra laikoma NUC vystymosi priežastimi. Tačiau medicinoje yra versija, kad bakterinė ir virusinė infekcija sukelia ligos vystymąsi tiems pacientams, kurie turi genetinį polinkį į jį.

Tas pats pasakytina apie agresyvią aplinkos veiksnių įtaką (rūkymas, kai kurios dietos, sužalojimai ir kt.). Šie veiksniai savaime negali būti priežastis, tačiau kai kuriems pacientams jie tapo ankstesniais opinio kolito vystymosi įvykiais.

Opinis kolitas

NUC simptomai yra nespecifiniai ir panašūs į daugelio kitų virškinimo trakto ligų simptomus. Dėl šios priežasties laikas nuo ligos atsiradimo (kai atsiranda pirmieji simptomai) žymiai pailgėja iki diagnozės nustatymo.

Apskritai, opinis kolitas daugumai pacientų turi šiuos simptomus:

1. Dažnas viduriavimas, išmatos įgauna grybinę formą, dažnai būna priemaišų puvinio ir žalsvai gleivių.
2. Klaidingas troškimas ištuštinti, būtini raginimai.
3. Skirtingo intensyvumo skausmas (grynai individualus simptomas) pilvo dalyje (daugeliu atvejų kairėje pusėje).
4. Karščiavimas, kai temperatūra yra 37–39 laipsniai. Pastebėta, kad kuo sunkiau liga, tuo aukštesnė temperatūra.
5. Reikšmingas apetito sumažėjimas ir skonio pasirinkimo pokyčiai.
6. Svorio netekimas (pasireiškia tik lėtinis ilgalaikis opinis kolitas).
7. Vandens ir elektrolitų patologiniai pokyčiai nuo lengvo iki sunkaus.
8. Bendras silpnumas, letargija ir koncentracijos sutrikimai.
9. Skausmas, turintis įvairaus intensyvumo sąnariuose.

Taip pat pasireiškia opinis kolitas. Būtent:

• mazgelinė eritema;
• vidutinio sunkumo ir gangreninis pyoderma (kaip opinis kolitas);
• aftinis stomatitas;
• įvairios artralgijos (įskaitant ankilozinį spondilitą);
• uveitas;
• episkleritas;
• pirminis sklerozuojantis cholangitas.

Opinis kolitas

Šios ligos diagnozė su tipine jo vieta ir eiga nesukelia sunkumų patyrusiems gastroenterologams ir proktologams. Tačiau galutinė diagnozė niekada nevyksta tik vienu fiziniu (paviršiaus) tyrimu, o tikslios medicininės diagnostikos rezultatai yra tikslūs:

1. Fibroiliokolonoskopija (žarnyno diagnozė per visą jo ilgį yra 120-152 cm pradinio ilgio, o sigmoidoskopija yra 60 cm distalinės dalies, esančios arčiau išangės).
2. Klinikinė kraujo diagnozė.
3. Biocheminė kraujo analizė.
4. Išmatų kalprotektino analizė.
5. PCR kraujo tyrimas.
6. Bakterijų sėklų išmatos.

Gydomasis opinis kolitas

Gydymas vaistais yra pakankamai veiksmingas, kad liga būtų įtraukta į ilgalaikio remisijos etapą. Bet ar galima visiškai išgydyti šią ligą? Deja, šiuo metu neįmanoma visiškai išgydyti ligos. Tačiau moksliniai tyrimai intensyviai vykdomi pirmaujančiose pasaulio mokslinėse laboratorijose, o ateityje, galbūt per 10–15 metų, geno terapijos dėka liga gali būti išgydoma amžinai.

Liaudies gynimo būdų gydymas namuose neturi norimo poveikio, o kartais pablogina padėtį. Taikyti gydymą liaudies gynimo priemonėmis namuose galima tik pasikonsultavus su gydytoju, tačiau negalima tikėtis, kad toks gydymas yra veiksmingas, tik sumažina ligos simptomų sunkumą.

Pagrindinis vaistų terapijos tikslas yra pašalinti uždegimą, organizmo autoimuninę reakciją ir pažeistų audinių regeneraciją. Taigi gydymo pagrindas yra "Sulfasalazino" ir "Mesalazino" naudojimas. Šie vaistai suteikia priešuždegiminį ir regeneracinį poveikį. Didelėmis dozėmis jie skiriami ligos paūmėjimui.

Pagrindinėje terapijoje taip pat yra hormoniniai vaistai - „Prednizolonas“ ir „Deksametazonas“. Tačiau, esant vidutiniam ir nedideliam ligos sunkumui, jie retai nurodomi, jie yra pateisinami naudoti ligos paūmėjimo atveju arba atsparumas gydymui sulfasalazinu ir mezalazinu.

Biologiniai veiksniai taip pat parodė jų veiksmingumą, tarp kurių „Remicade“ ir „Humira“ yra geriau. Kai kuriais atvejais gydytojai kreipiasi dėl Vedolizumabo paskyrimo, nors jis vis dar tiriamas dėl sunkių komplikacijų vartojimo.

Dieta opiniam kolitui

Dieta yra labai svarbi bendro opinio kolito gydymo dalis. Šiai ligai skirti maisto produktai turėtų turėti meniu, kuriame maisto komponentai būtų paskirstomi taip:

• 200–230 g angliavandenių;
• 115-120 gramų baltymų;
• 50-55 g riebalų.

Dieta draudžia naudoti tam tikrus maisto produktus. Šie patiekalai neleidžiami:

1. Bet koks konditerijos kepimas.
2. Riebalinės ir žuvies sriubos.
3. Soros kruopos.
4. Kepti, riebalai ir rūkyta mėsa.
5. Keptos, riebios ir rūkytos žuvys.
6. Svogūnai, česnakai, grybai ir ridikai.
7. Rūgštūs vaisiai ir uogos.
8. Visi marinuoti agurkai, aštrūs ir rūgštūs prieskoniai (įskaitant krienus ir garstyčias).
9. Visi alkoholiniai gėrimai.

Nepaisant tokių rimtų apribojimų, ši dieta leidžia naudoti daug kitų skanių patiekalų. Taigi galite valgyti šiuos maisto produktus:

• džiovintų kviečių duona, bet kokie maistiniai slapukai;
• sultiniai ant žuvies, mėsos ir, atitinkamai, daržovių;
• virti grūdai, daržovių tyrės ir net makaronai (be prieskonių!);
• veršiena, liesa triušiena, garų mėsos, naminiai paukščiai (bet be odos!);
• liesos ir tik virtos žuvys;
• moliūgai, moliūgai, morkos;
• bet kokie saldūs vaisiai ir uogos (ir bet kokia forma!);
• nesmulkinti sūriai, vaisių ir uogų padažai;
• petražolės, krapai;
• grietinė, kefyras ir varškė.

Maistas šiai ligai turėtų būti labai smulkus, 6-8 kartus per dieną. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti nedidelėmis porcijomis, ne tik nerekomenduojama persivalgyti, bet ir uždrausti dėl pernelyg didelės virškinimo trakto sistemos apkrovos.

Nespecifinis opinis kolitas (UC): kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Virškinimo organas teisingai užima svarbiausią vietą gyvybiškai svarbių ir svarbių žmogaus organų sąraše. Todėl, jei dėl kokių nors priežasčių žmogus turi šį organą, tada gyvenimo kokybė sparčiai mažėja, o visas kūnas pradeda kentėti dėl maistinių medžiagų trūkumo.

Nespecifinis opinis kolitas (NUC) priklauso opos uždegiminei grupei. Tai veda prie žmogaus gaubtinės gleivinės pralaimėjimo. Patologija beveik visada atsiranda su vietinėmis ar sisteminėmis komplikacijomis. Šis straipsnis skirtas atsakymams į bendruosius klausimus, susijusius su šia liga.

Colon, kaip tai veikia?

Virškinimo organas yra vienas iš didžiausių organų, per jį patenka visi vartojami maisto produktai. Kūno dydis svyruoja nuo 4 iki 8 m ilgio.

Būtent šiame skyriuje atsiranda maistinių medžiagų ir vitaminų absorbcija, angliavandenių ir riebalų, reikalingų organizmui dirbti, apdorojimas. Jis gamina daugiau nei 10 tipų hormonų, reikalingų žmogaus organizmui funkcionuoti. Tačiau tai ne visos virškinimo organo atsakomybės sritys.

Šis organas yra labai svarbus imunitetui, nes čia gyvena įvairios bakterijos, pavyzdžiui: bifidobakterijos ir laktobacilai. Jie veikia kaip pirmasis kūno gynybos žingsnis, kai jis užsikrėsta.

Nespecifinis opinis kolitas veikia storąją žarną. Skersmenyje šis skyrius yra nuo 4 iki 10 cm, o jo ilgis - 2 metrai. Pagrindinės dvitaškio funkcijos yra:

1. Maisto nuolaužų virškinimas;
2. Vandens absorbcija (iki 90%);
3. Išmatų susidarymas ir išvedimas;

Yra keletas skyrių:

• Aklas. Šiame skyriuje yra priedas, kuriame atsiranda naudingos mikrofloros atsiradimas;
• Apykaklė. Pagrindinis skyrius, jo bruožas yra tai, kad nėra pertvaros, ir pats skyrius nedalyvauja virškinimo procese. Pagrindinė funkcija yra vandens įsisavinimas ir skystas maisto perdirbimas. Departamento ilgis yra apie 1,5 m.

1. Didėjantis, 20 cm ilgio;
2. Skersinis, 56 cm ilgio;
3. Mažėjantis, 22 cm ilgio;
4. Šiltas sintetinis dvitaškis;
5. Tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) 14 - 16 cm;

Opinis kolitas tiesiosios žarnos viduje yra gana dažnas, kurio pagrindinė funkcija yra skatinti ir pašalinti maisto likučius iš organizmo. Ty jis tarnauja kaip rezervuaras, kuris neleidžia išmatų masėms atsitraukti.

Kokia NUC liga?

Santrumpa NUC reiškia opinį kolitą. Liga yra opinė-uždegiminė ir lėtinė. Pagrindinis pažeidimas gali būti storosios žarnos tiesioje žarnoje arba storojoje žarnoje. Nėra žinoma nedidelio žarnyno nespecifinio opinio kolito nugalėjimo atvejų.

• Liga palaipsniui išsivysto ir gali užtrukti ilgai, kad jį būtų galima aptikti, ypač jei pacientas neatlieka periodinės medicininės apžiūros.
• Liga vyksta cikliškai, t.y. periodiškai gali pasireikšti paūmėjimas, pakaitomis su atleidimu.
• Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra viduriavimas su krauju, taip pat mėšlungis.

NLA paprastai klasifikuojama pagal sunkumą. Kas tai? Sunkumo laipsnis yra žalos, padarytos asmeniui, nustatytam pagal specialius standartus, įvertinimas. Pagal sunkumą yra suskirstyta į 3 kategorijas:

1. Lengva Žymi:

• Hiperemija (difuzija). Kraujagyslių perpildymas;
• Erozijos buvimas;
• Nedidelis opų skaičius;
• Pagrindinis pažeidimas yra tiesioje žarnoje.

2 Vidutinis. Žymi:

• Gyslos gleivinės struktūros pokyčiai iki granuliuoto;
• Kraujavimas ant kontakto;
• Nereguliarios formos opos, esančios ant paviršiaus ir nesusijungiančios viena su kita. Tačiau jie padengiami pūkeliais, gleivėmis ar fibrinu;
• Pažeidimo vieta yra daugiausia kairiojo storosios žarnos dalyje.

3 Sunkioji forma. Žymi:

• Pseudopolipų buvimas;
• Pūlingo skysčio išleidimas;
• Mikroobligacijų buvimas;
• Spontaniško kraujavimo buvimas
• Ryškus žarnyno gleivinės uždegimo sričių nekrozės procesas;
• Pažeidimai yra visoje storojoje žarnoje.

Priežastys

Šios ligos medicinos priežastys vis dar nėra tiksliai žinomos. Tačiau yra teorijų ir statistikos.

Remiantis teoriniais duomenimis, opinio kolito priežastys yra kelios:

1. Genetinis polinkis;
2. Imuninės sistemos klaida.

Pagal statistinius duomenis nustatyta, kad jei asmens kraujo giminaičiai nukentėjo nuo UC, šios ligos atsiradimo tikimybė padidėja bent 15%. Ir bendras sergančiųjų Žemėje procentas yra maždaug 0,01%.

Ir jei pirmasis ginčų taškas nėra labai didelis, antrasis sukelia karštus debatus. Tyrimų duomenimis, patologija pasireiškia, jei imuninė sistema nepavyksta, ir ji pradeda sunaikinti žarnyno ląsteles, klaidindama jas svetimkūniams. Vietoj negyvų ląstelių susidaro daug opų.

Remiantis kitais duomenimis, imuninė sistema taip pat neveikia teisingai, bet kaip svetima ji suvokia pačios žarnyno ląsteles, bet ir naudingas bakterijas, kurios joje gyvena.

Kitas įdomus dalykas yra tai, kad pagal statistiką ši liga yra daug dažniau vyrams nei moterims. Dažniausia žmonių liga yra nuo 20 iki 30 metų. Dažniausiai veda ne labai sveiką gyvenimo būdą ar blogus įpročius. Vyresnio amžiaus žmonėms (50 metų) ši liga yra labai reta.

Simptomai ir komplikacijos

Priklausomai nuo ligos sunkumo, ligos simptomai ir gydymas skirsis.

Kaip ir visoms ligoms, opinis kolitas turi būdingus simptomus:

• Skausmo spazmai, kuriuos lydi noras ištuštinti žarnyną;
• Viduriavimas su krauju (gali būti ilgalaikis ir trumpalaikis);
• Atsižvelgiant į nuovargio jausmą ir svorio netekimą dėl absorbcijos mechanizmo pažeidimo;
• Ilgą laiką padidėjusi kūno temperatūra (daugiau nei 37,5 ° C);
• Pjaustymo skausmai išangėje;
• Dėmės, neatsižvelgiant į tai, ar yra išmatos (pėdsakai ant popieriaus, apatinio trikotažo ir pan.);
• Vidurių užkietėjimas ar sunkūs žarnyno judesiai;

Visi pirmiau minėti simptomai gali būti ne tik NUC, bet ir kai kurioms kitoms ligoms, kurios yra mažiau ir sunkesnės, pavyzdžiui:

Tiksli diagnozė įmanoma tik medicinos įstaigoje ir atlikus visus būtinus tyrimus.

Komplikacijos yra galimos, jei liga buvo aptikta vėlai, o žalos laipsnis yra aukštas arba jis greitai išsivystė.

Įprasta atskirti keletą komplikacijų tipų:

1. Vietinis, paveikiantis storąją žarną;
2. Bendra. Gali pasireikšti bet kurioje srityje, turėti pavadinimą „extraintestinal“;

Komplikacijų tipai NUC:

• Gausus kraujavimas. Pasak ekspertų, toks kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali sukelti tinkamą kraujo netekimą. Gausus kraujavimas atsiranda dėl to, kad žarnyno sienelė jau yra stipriai paveikta, o didelis kraujagyslė yra sunaikinta. Jis yra gydomas hemostatinėmis priemonėmis arba perpylimu, arba nukentėjusios zonos rezekcijos (pašalinimo) pagalba;
• Plėtra arba susitraukimas įvairiose vietose. Klinikinių komplikacijų atsiradimo tikimybė yra didesnė nei 50 proc. Atsiranda dėl storosios žarnos raumenų disfunkcijos, kartu su toksišku organizmo apsinuodijimu dėl išmatų masės obstrukcijos ir dehidratacijos;
• Toksiška dilatacija (tempiama dėl slėgio). Su šia komplikacija, ertmėse atsiranda storosios žarnos vietose, kuriose renkami išmatos. Jis pradeda pūti, pacientas pradeda intoksikuoti kūną su visomis pasekmėmis: pablogėjimu, temperatūra, vėmimu, vandeninėmis išmatomis ir, jei nėra pagalbos, yra mirtinas;
• Žarnyno pažeidimas (perforacija). Šis tipas yra laikomas rimčiausia ir reikalauja nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją. Kadangi ši komplikacija nėra dažna, mirčių procentas yra didelis (daugiau nei 75%). Kartu su toksišku organizmo apsinuodijimu, ūminiu skausmu ir karščiavimu;
• Peritonitas (vietinis uždegimas) gali atsirasti perforacijos, taip pat toksiškos dilatacijos srityse. Mirtingumas dėl šios komplikacijos yra didelis dėl to, kad diagnozė paprastai būna per vėlu;
• Onkologija. Pagal statistiką, NYK atvejų, tekančių į onkologiją, skaičius svyruoja nuo 4 iki 5%. Nustatomi šie veiksniai: NUC ligos trukmė (paprastai ne mažiau kaip 10 metų) ir lėtinė ligos forma. Šios komplikacijos nustatymo prognozės priklauso nuo naviko aptikimo laiko, metastazių skaičiaus ir tt;
• Sepsis (uždegimas). Gali atsirasti sunkių NUC formų, turinčių kitų minėtų komplikacijų. Gydymui naudojami antibiotikai;
• Pseudopolyps Gana dažna komplikacija. Šis terminas reiškia gleivinių audinių augimą opų ar randų srityje. NUC atsiradimo tikimybė yra 50 - 60%. Jis atsiranda dėl stiprių uždegiminių procesų. Pseudopolyps yra gerybiniai vėžiniai navikai;
• Artritas. Komplikacijų atsiradimo priklausomybė nuo NUC sunkumo nėra nustatyta iki šiol. Jis yra lėtinis, turi migracijos savybę (veikia sąnarius). Artritas dažniausiai pasireiškia keliais ir alkūnėmis;
• Tromboflebitas (uždegimas venose su kraujo krešulių susidarymu). Pasirodo dėl to, kad kraujo krešėjimo sistema yra sulūžusi, paprastai apatinėje kūno dalyje. Komplikacijos dažniau pasitaiko moterims nei vyrams;
• Odos ligos. Įvykio tikimybė yra apie 20%. Galbūt ekzema, dermatitas ir bėrimas, taip pat gangrena;
• Antrinė amiloidozė (dažna liga, sutrikusi visi organai). Tai mažiau paplitusi visoms pirmiau nurodytoms komplikacijoms. Šiuo metu registruota ne daugiau kaip 17 atvejų;

Kaip diagnozė?

Opinis kolitas diagnozuojamas naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Būtent:

1. Kraujo tyrimas (bendras). Vienas iš būdingų patologijos bruožų yra anemija, turinti skirtingo sunkumo laipsnį. Ir su didžiuliu kraujavimu, jis yra ūminis post-hemoraginis. Jei liga lydi nuolatinį, bet mažą kraujo netekimą, žmogus patirs lėtinį geležies trūkumą. Taip pat galima sukurti autoimuninę anemiją (antikūnų susidarymą kraujo ląstelėse). Ir lėtinės formos ūmios formos arba paūmėjimo atveju yra būdinga leukocitozė;
2. Šlapimo tyrimas (bendras). Informacinis tik sunkus NUC. Tuo pačiu metu šlapime galima rasti baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių;
3. Kraujo tyrimas (biocheminis). Naudojant NUC, analizės rezultatai bus sumažėjęs viso baltymo, albumino kiekis, taip pat geležies kiekio sumažėjimas;
4. Išmatų analizė (scatologinė ir bakterinė). NLA išmatų mėginyje bus daugiau epitelio ląstelių, leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių, labai sumažės virškinimo organo mikroflora, o „Tribule“ reakcija (ieškant tirpių baltymų) bus teigiama. Taip pat užfiksuoti struktūriniai išmatų masės pokyčiai, gali būti puvinio, kraujo, gleivių;
5. Endoskopija. Organo apžiūra vizualiai naudojant specialius įrankius, taip pat tiriant storosios žarnos audinių mėginį analizei (histologinis tyrimas);
6. Rentgeno spindulių dvitaškis. Būdingi reiškiniai yra edema, gleivinės reljefas, opos;

Histologinis tyrimas skirtas tirti virškinimo organo mėginio audinį. Su lengvu sunkumu mėginyje yra didelis limfocitų skaičius. Su sunkesnėmis - plazmos ląstelėmis ir eozinofilais. Ir mėginyje, paimtame iš opų, fibrinas (baltymas, susidaręs kraujo krešėjimo metu) ir granuliavimo audinys.

Kai kurioms komplikacijoms, tyrinėjimas yra tiesiog pavojingas paciento gyvenimui. Pavyzdžiui, išsiplėtimo metu rentgeno (irrigoskopija) nėra, nes žarnyno perforacijos tikimybė yra didelė. Vietoj to atliekamas bendras pilvo ertmės rentgeno spindulys, ant kurio pažeidimai beveik visada matomi.

Kaip tai gydoma?

Pagrindinis gydymo kurso tikslas yra slopinti uždegimo židinius, sumažinti simptomus, užkirsti kelią paūmėjimui ir pagerinti bendrą žmogaus gyvenimo kokybę.

Terapija grindžiama šiomis priemonėmis:

• Sulfazalazinas;
• Mesalazinas;
• Kortikosteroidų grupė;
• Imunosupresinė grupė;

Remiantis tyrimais, kai kurie vaistai, pvz., Sulfasalazinas, beveik pusėje naudojimo atvejų sukelia šalutinį poveikį. Priežastis - sulfapiridinas vaisto sudėtyje. Veikimo principas grindžiamas tuo, kad 5-aminosalicilo rūgštis turi priešuždegiminį poveikį, kai jį išskiria gyvybiškai svarbūs bakterijų aktyvumai.

Narkotikų mezalazinas veikia šiek tiek kitaip, bet yra labai veiksmingas. Prarijus vaisto komponentai blokuoja leukotrienų, kurie yra aktyvūs uždegimo mediatoriai (leukotrienas B4, prostaglandinai ir kt.), Sintezę.

Šiuolaikinė medicina sėkmingai naudoja keletą vaisto formų su veikliąja medžiaga 5-aminosalicilo rūgštimi (5-ASA), tačiau be sulfapiridino. Tai būtina norint sumažinti šalutinį poveikį. Vaistai turi skirtingus veikliosios medžiagos išsiskyrimo mechanizmus. Paprastai jie visi gaminami tablečių pavidalu, kurio tirpumo greitis tiesiogiai priklauso nuo skrandžio rūgštingumo. Šie vaistai yra:

Norint slopinti simptomus, iš pradžių skiriama didelė vaisto dozė, tačiau gydymo kursas yra ribotas ir neviršija 10 savaičių. Siekiant išlaikyti kūno būklę remisijos metu, vaistas nėra sustabdomas, o jo dozė neviršija 2 mg. Priėmimo kursas yra keleri metai.

Gydytojai atskirai išskiria vaistinius preparatus žvakučių (žvakučių) pavidalu, laikydami juos veiksmingesnius už tabletes dėl ilgesnio poveikio paveiktam organui.

Taip pat galima priskirti tabletes, žvakučius ar klizmas, pavyzdžiui, kairiojo kolito atveju.

Jei nustatytas gydymo kursas neveiksmingas, gydantis gydytojas pakeičia vaistus, formą ar dozę ir nurodo gliukokortikosteroidų grupės vaistus (sintezuotus hormonus), paprastai tai yra vaistas prednizonas. Jo dozė yra ne didesnė kaip 60 mg vidutinei dozei ir ne daugiau kaip 100 mg didelės dozės. Toks pat gydymo planas nustatomas, jei opinis kolitas yra sunkus arba yra papildomų komplikacijų. GCS vartojimo trūkumas yra stiprus šalutinis poveikis, pvz., Padidėjęs spaudimas arba glikemija. Norėdami juos užblokuoti, skiriami papildomi vaistai, kurie neturi įtakos pagrindinių vaistų veiksmingumui.

Bet kokiu gydymo planu visų vaistų dozės mažinamos laipsniškai ir tik prižiūrint gydytojui.

Be pirmiau išvardytų vaistų, taip pat nurodomas papildomas vaistų, padedančių pašalinti simptomus, sąrašas:

• skausmą malšinantys vaistai;
• vaistai nuo viduriavimo;
• ir geležies.

Kaip papildymą vaistų eigai galima naudoti fizioterapinių procedūrų kursą:

• Diadinaminė terapija. Elektrinės srovės, turinčios mažą dažnį ir pastovią galią, poveikis. Jis turi skausmą malšinančio, anti-edematinio stimuliuojančio poveikio;
• Trikdžių terapija. Kintamosios srovės poveikis esant pastoviam ir kintamam dažniui. Tai gali būti priklausomybė, todėl gydymas atliekamas ilgą pertrauką;
• Amplipulso terapija. Kintamosios srovės kintamosios srovės moduliavimas. Priklausomai nuo dažnio, jis gali turėti analgetinį ar vazodilatacinį poveikį. Uždrausta tromboflebitu.

Chirurginė intervencija atliekama UC:

1. Neatidėliotinais atvejais arba esant sunkioms komplikacijoms (perforacijai, stenozei, masiniam kraujavimui), kurie kelia grėsmę paciento gyvybei.
2. Jei ilgalaikis paskirtų vaistų vartojimas (skiriant papildomas procedūras ir dietas) nesukelia rezultatų;
3. Onkologijoje, jei navikas yra piktybinis.

Dažniausias gydymo metodas yra rezekcijos (pažeisto ploto pašalinimas) ir laisvo krašto ir analinio kanalo sujungimas. Jei nėra daug pažeistų zonų arba pažeidimas yra mažas, jis pašalinamas vietoje (segmentinė rezekcija).

Sunkios ligos ir simptomų paūmėjimo atveju gydantis gydytojas gali paskirti nevalgius (leidžiama vartoti tik skysčius), dažniausiai paūmėjimo metu pacientas beveik visiškai praranda apetitą ir šis gydymo metodas praeina be didelių sunkumų.

Visiems pacientams, kuriems yra specifinis opinis kolitas, rekomenduojama pakeisti mitybą. Dieta visų pirma siekiama pašalinti kai kuriuos simptomus, kurie sukelia nepatogumus, pvz., Viduriavimą. Kai pastebima, visi maisto produktai, kuriuose yra šiurkšta struktūra arba maisto pluoštas, pluoštas, ir visi maisto produktai ir gėrimai, kurie sukelia gleivinės dirginimą, pavyzdžiui, aštrūs, rūgštūs, sūrūs maisto produktai ir gazuoti gėrimai, yra pašalinami iš dietos. Be to, pirmenybė teikiama produktams, turintiems apvalkalą, pavyzdžiui: bučiniai, grūdai ir sriubos su tyrės struktūra.

Sunkiais srautais rekomenduojama išskirti gaminius, dėl kurių susidaro dujų susidarymas, ir viskas, kas yra saldus.

Be to, vienas iš pagrindinių dietos momentų yra padidinti baltymų kiekį iki ne mažiau kaip 2 g per 1 kg svorio per dieną.

Pradiniame etape nespecifinis opinis kolitas yra labai panašus į kitus patologijas, kurios nekelia pavojaus (rėmuo, gastritas, skrandžio opa ir tt), tačiau liga yra gyvybei pavojinga. Todėl, jei yra simptomų, kurie sukelia nepatogumų, arba reiškiniai, kurie paprastai neturėtų būti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Susiję vaizdo įrašai

Patikrinkite savo sveikatą:

Tai nereiškia daug laiko, atsižvelgiant į rezultatus, turėsite idėją apie savo sveikatos būklę.

Nespecifinis opinis kolitas (NUC)

Sunkios ligos, nežinomos etiologijos. Tai turėtų būti autoimuninė problema. Visiškai atsikratykite, kol leidžiama tik chirurginė operacija.

Kas yra opinis kolitas?

O opinis kolitas (NUC) arba opinis kolitas yra lėtinė storosios žarnos liga, kuri kartu su Krono liga priklauso „uždegiminės žarnų ligos“ (IBD) grupei. Žodis „kolitas“ reiškia storosios žarnos uždegimą, „opinis“ - pabrėžia jo išskirtinį bruožą, opų susidarymą.

Lyginant su Krono liga, UIC diagnozuojama 3 kartus dažniau. Pagal amerikiečių ekspertų statistiką 100 000 žmonių. vidutiniškai yra 10-12 su tokia diagnoze. Moterys serga dažniau nei vyrai. Dauguma atvejų diagnozuojami 15–25 metų amžiaus (20–25% jaunesnių nei 20 metų pacientų) arba 55–65 metų amžiaus. Vaikams iki 10 metų yra labai reti.

Opos kolito priežastys ir rizikos veiksniai

NUC priežastys nežinomos. Dauguma mokslininkų yra linkę manyti, kad tai yra autoimuninė problema. Rizikos veiksniai yra tokie:

• genetinis. O opinis kolitas dažnai veikia žmones, turinčius tos pačios diagnozės turinčius kraujo giminaičius. Tiksliau sakant, šis modelis pastebimas 1 iš 4 atvejų. NUC taip pat yra ypač paplitusi tarp tam tikrų etninių grupių (pvz., Žydų), kuri taip pat rodo, kad ligos paveldimasis;
• aplinkos veiksnius. Dauguma atvejų yra užregistruoti tarp Rytų Europos ir Amerikos šiaurinių regionų gyventojų. Opinis kolitas pasireiškia oro tarša, mityba. Taip pat pažymima, kad šalyse, kuriose yra aukštas higienos lygis, NUC dažniau pasitaiko;
• vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Opinis kolitas (ICD kodai)

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją 10-oje NUC versijoje yra kodas K51.

Priklausomai nuo uždegimo vietos, yra keletas poklasių:

K51,0 - plonas ir storas žarnynas (enterokolitas)

K51.1 - ileumas (ileokolitas)

K51.2 - tiesiosios žarnos (proctitas)

K51.3 - tiesus ir sigmoidas (tiesiosios gyslės)

K51.4 - dvitaškis

Šioje ligų grupėje taip pat yra gleivinės proctokolitas (K 51.5) - kairysis kolitas, paveikiantis tiesiąją žarną ir sigmoidą, ir mažėjanti dvitaškio dalis iki blužnies kampo.

Opinio kolito simptomai ir požymiai

Priklauso nuo vietos, uždegimo zonos ir uždegimo sunkumo.

Pagrindiniai NUC požymiai:

• pasikartojantis viduriavimas (viduriavimas), dažnai su krauju, gleivėmis ar pūliais;
• pilvo skausmas;
• dažnas noras ištuštinti žarnyną.

Daugelis pacientų skundžiasi silpnumu, apetito praradimu ir svoriu.

Dėl UC yra būdingas kintamas paūmėjimas ir periodai, kai simptomai pasireiškia vidutiniškai arba net simptomai. Jei gali būti pridedama gedimo:

• sąnarių skausmas (artritas);
• burnos gleivinės opos;
• odos sričių skausmas, paraudimas ir patinimas;
• akių uždegimas.

Sunkiais atvejais temperatūra pakyla, kvėpavimas tampa greitas ir seklus, širdies plakimas - greitas arba nereguliarus, o kraujas išmatose - labiau matomas.

Daugeliui pacientų sunku nustatyti specifinius veiksnius, kurie sukelia paūmėjimą. Tačiau žinoma, kad tai gali būti infekcinės ligos ir stresas.

NUC diagnozavimas

Negalima diagnozuoti tik simptomų. Tik pašalindamas kitas tikėtinas ir dažniau pasitaikančias ligos priežastis, gydytojas gali patvirtinti šios konkrečios ligos buvimą. Paprastai vyksta:

• kolonoskopija, žarnyno gleivinės tyrimas. Jei reikia, galite ištirti mažą audinio mėginį (biopsiją);
• pilnas kraujo kiekis - anemija (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas) ir leukocitozė (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius);
• išmatų analizė - raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių buvimas. Tai taip pat padės pašalinti kitas galimas blogos sveikatos priežastis (parazitų, patogeninių bakterijų buvimą);
• Rentgeno tyrimas su kontrastu - nustatytas sunkiems simptomams, kad būtų pašalintas žarnyno perforavimas (žarnos sienelėje susidaro per skylę);
• kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso vaizdavimo metodai - pagalbiniai diagnostiniai metodai, naudojami žarnyno vizualizavimui.

Opinis kolito gydymas

Tik chirurginė intervencija leidžia atsikratyti problemos amžinai. Ir netgi operacija negarantuoja visiško atsigavimo.

Pagrindinis vaistų terapijos uždavinys yra palengvinti simptomus, išversti ligą į asimptominę formą ir stengtis užtikrinti, kad ši remisija būtų kuo ilgesnė.

Nustatytos šios vaistų grupės:

• vaistai nuo uždegimo. Paprastai yra gydymo pagrindas. Pirmajame etape - aminosalicilatai tablečių arba tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Sunkiais atvejais arba nesant poveikio, kortikosteroidai pridedami prie gydymo režimo. Jie turi ryškesnį priešuždegiminį poveikį, bet ir rimtus šalutinius poveikius. Jų priėmimo tikslas - kuo ilgiau apriboti pasunkėjimo raidą. Jie dažnai skiriami remisijai palaikyti.
• imunosupresantai (ciklosporinas, infliksimabas, azatioprinas) yra vaistai, kurie slopina imuninį atsaką. Jie skirti simptomams mažinti ir remisijai.
• antibiotikai infekcijai kontroliuoti;
• vaistai nuo viduriavimo;
• skausmą malšinantys vaistai (paracetamolis). Ulcerogeniniai vaistai: ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas ir jų sudėtyje esantys vaistai yra kontraindikuotini NUC sergantiems pacientams;
• geležies preparatai - anemijos gydymui.

Chirurginis opinis kolitas

Pagrindinis operacijos trūkumas yra jo trauma. Dauguma pacientų pašalina storosios žarnos fragmentą, kartais su išangę. Siekiant pašalinti išmatų masę, susidaro ileostomija: pilvo sienelėje yra maža skylė, prie kurios pridedama plonosios žarnos krašto. Išmatos surenkamos į mažą maišelį (kalapriumą), kuris yra pritvirtintas prie ileostomijos.

Šis sprendimas gali būti visą gyvenimą ar laikinas. Antruoju atveju rezervuaras yra suformuotas lygiagrečiai nuo plonosios žarnos, kuri yra pritvirtinta prie išangės. Kai šis dirbtinis „maišelis“ išgydo, žarnyno judėjimas vyksta per laikiną ileostomiją. Kitoje operacijoje jis yra siuvamas. Yra galimybė natūraliai pašalinti išmatų masę. Tačiau išmatų dažnis yra daug didesnis nei įprastas (iki 8-9 kartų per dieną).

Dieta opiniam kolitui

Mityba yra svarbi paūmėjimų prevencijai. Kai reikia laikytis dietos pablogėjimo. Bendros rekomendacijos:

• apriboti pieno produktų vartojimą;
• pasirinkti mažai riebalų turinčius maisto produktus;
• sumažinti rupaus pluošto kiekį mityboje (švieži vaisiai, daržovės, sveiki grūdai). Daržovės ir vaisiai geriausiai virinami, troškinami arba kepami;
• vengti alkoholio, aštrų maistą, gėrimų su kofeinu.

Be to, kiekvienas pacientas turi „asmeninių“ produktų, kurie sunkina ligą. Norint juos identifikuoti, naudinga išlaikyti maisto dienoraštį.

Svarbu valgyti maistą dažnai ir lėtai, gerti pakankamai vandens, vartoti multivitaminus.

Ligos komplikacijos

• kraujavimas iš žarnyno;
• žarnyno perforacija;
• sunkus dehidratacija;
• osteoporozė;
• dermatitas;
• artritas;
• konjunktyvitas;
• burnos opos;
• gaubtinės žarnos vėžys;
• padidėjusi kraujo krešulių rizika;
• toksiškas megakolonas;
• kepenų pažeidimas (retas).

Tinkamas opinis kolitas

Stresas gali išprovokuoti, ir svarbu jį įveikti. Nėra universalios tarybos. Vienas padeda sportui, kita - meditacijai, kvėpavimo praktikai, trečias atkuria psichinę pusiausvyrą, praktikuoja savo hobį arba bendrauja su artimaisiais.

Prognozė

Šiuolaikiniai vaistai daugeliui pacientų yra gerai kontroliuojami simptomai. Tinkamai gydant, sunkios komplikacijos yra gana retos. Maždaug 5% pacientų toliau diagnozuojama gaubtinės žarnos vėžys. Kuo ilgesnė ir sunkesnė NUC, tuo didesnė vėžio problemų tikimybė. Augimo rizika yra mažesnė, jei pažeista tiesiosios žarnos ir apatinės plonosios žarnos dalies dalys.

Prevencija

Iki šiol nėra parengtos prevencijos priemonės. Juk vis dar neaišku, kas sukelia opinį kolitą. Pacientams patariama reguliariai atlikti kolonoskopiją, kad būtų galima pastebėti onkologinius pokyčius ir pradėti gydyti vėžį ankstyvaisiais etapais.