Žarnyno inversija: kaip nepraleisti pirmųjų vaikų žarnyno obstrukcijos simptomų

Žarnyno virškinimas vaikams (arba žarnyno obstrukcija, invaginacija) yra patologija, kurios metu blokuojamas žarnyno liumenas. Dėl tam tikrų trakto dalių obstrukcijos sutrikęs kraujo tekėjimas, kuris yra kupinas gangreno vystymosi. Esant tokioms sąlygoms, turinys negali laisvai judėti žarnyne, todėl organizmas palaipsniui perpildo, didina dydį ir sukelia organizmo apsinuodijimą.

Žarnyno invaginacijos priežastys

Vaikystėje liga atsiranda dėl įvairių veiksnių poveikio:

• trauma;
• pažeidimas;
• aštrūs kūno posūkiai;
• ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
• sukibimų ar navikų vystymąsi.

Helmintizė taip pat yra patologijos priežastis, kurioje sukaupti parazitai sutampa su žarnomis. Inversija gali būti dalinė ar išsami - tai priklauso nuo įgimtų anomalijų, kai kūdikių vidaus organai neatitinka amžiaus standartų.

Žarnyno inversija vaikams pasireiškia įvairiais simptomais. Kūdikiams yra sunkus pilvo skausmas, jie turi problemų su išmatomis. Išmatose žiūrima kraujo juostos.

Specialistai, ištyrę žarnyno išsipūtimo priežastis, sako, kad jaunesniems kaip vienerių metų vaikams maisto skylės išvarža gali būti provokuojantis veiksnys. Po 5 metų ši patologija yra reta. Ir iki 1 metų amžiaus tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiką ir, jei yra ankstyvų problemų požymių, kreipkitės į pediatrą arba gastroenterologą.

Pagal proceso lokalizacijos vietą žarnyno invaginacija klasifikuojama pagal kelis sukimo tipus:

1. žemas;
2. aukštas;
3. enterinis;
4. kolikos;
5. su sigmoido pažeidimu.

Priežastys, turinčios įtakos trakto būklei, yra mechaninės ir dinamiškos. Įgimta liga išsivysto dėl vieno ar kelių veiksnių, turinčių neigiamą poveikį visam virškinimo traktui. Tai apima:

• pailgos tinklinės;
• vidinė žarnyno išvarža;
• vienas žiedas dviems žarnoms;
• cistos ir žarnyno auglio;
• vožtuvo gedimas;
• pradinio ir distalinio nesuderinamumo;
• gimdos vystymosi problemos ateityje.

Komarovskis mano, kad žarnyno invaginacija kūdikystėje yra susijusi su ankstyvu naujų patiekalų įvedimu į kūdikių racioną ir staigų perėjimą prie dirbtinio šėrimo, jei nuo trupinių gimimo jis maitinamas motinos pienu. Virškinimo sistemos nesugebėjimas pačiam suvokti maistą sukelia sunkumų ištuštinant žarnyną ir nesumažinant jo sienų.

Klinikiniai žarnyno obstrukcijos požymiai

Iš pradžių invazijos simptomai yra panašūs į kitų virškinimo sutrikimų vaizdą. Nerimą keliantis signalas yra pilvo skausmas, kuriam būdingi periodiniai staigūs išpuoliai, po kurių padidėja susitraukimai. Kūdikiams žarnyno obstrukcijos simptomai išreiškiami šiais pakeitimais:

1. neramumas ir nuolatinis verkimas;
2. išmatose nėra išmatų ar kraujo;
3. patinę pilvą sudaro asimetriška forma.

Retai vemiantys refleksai, kaip ligos simptomai, įspėja apie storosios žarnos obstrukcijos vystymąsi. Pakartotinis masių kaupimas dideliais kiekiais, nesukeliantis reljefo, kalba apie plonosios žarnos susukimą.

Ligonį sergančiam vaikui šie simptomai gali būti papildyti staigiais kūno temperatūros svyravimais tiek aukštyn, tiek žemyn. Gydant kūdikį, gydytojas paskiria minkštą pilvą ir sunkias vietas, kurios, atrodo, yra perpūsti per pilvaplėvę. Naujagimių laikotarpiu kūdikis gali patirti tokius simptomus kaip odos cianozė ir bando įtempti kojeles prie kūno.

Žarnyno obstrukcijos pavojus

Važiuojant užsikimšus, išmatos masės kartais patenka į skrandį. Šiuo atveju vaikų invaginas sukelia būdingą kvapą. Šis reiškinys yra labai nepalankus organizmui, nes jį nuodėmė šlakai ir toksinai. Jei tėvai nedvejodami eis į kliniką, sugriežtinus žarnyną, atsiras tokių pasekmių:

• sepsis;
• peritonitas;
• dehidratacija;
• žarnyno audinių nekrozė;
• žarnyno problemos plyšimas;
• vandens ir druskos balanso pažeidimas.

Blogiausiu atveju pasireiškia gaubtinės žarnos arba plonosios žarnos mirties atvejis. Bet net jei vaikas išgyvena, invaginacija daro įtaką tolesnei jos raidai, sukelia viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.

Kaip gydyti volvulus?

Ekspertai pasirenka terapijos metodą, atsižvelgdamas į veiksnį, kuris sukėlė invaginaciją. Jei vaikas kenčia nuo stipraus skausmo, jam skiriami skausmą malšinantys vaistai. Toliau gydytojai nusprendžia, ar reikia operacijos. Su ūminiu žarnyno obstrukcijos vystymuisi paciento sigmoidiniame organe gydoma sifono klizma ir plovimas. Dėl plonosios žarnos ligų gydymas atliekamas nuskendusio ploto išpūtimo būdu.

Operacija vykdoma vaikams, nesant neinvazinės intervencijos galimybės. Švelnesnėmis formomis susukta žarna ištiesinama nesupjaustant pilvo ertmės (laparoskopija). Pažengusioje stadijoje, kai jau yra patologiškai pakeistos zonos plyšimo ir peritonito atsiradimo pavojus, skrandžio pilvaplėvė išpjaustoma ir žarnynas išsprendžiamas, po to atliekamas tinkamas derinimas (chirurginė intervencija).

Esant navikui, gydymas atliekamas perskaičiuojant naviką ir susiuvant žarnyno dalį, kurioje jis buvo. Jei kliūtis buvo susijusi su svetimkūniu, patekusiu į virškinimo sistemą, ji pašalinama. Necrotizuoti organo audiniai yra su dešimties centimetrų atstumu nuo mirties zonos (aukštyn ir žemyn). Tada žarna susiuvama.

Žarnyno inversija vaikams - simptomai

Žarnyno inversija (invaginacija) yra žarnyno obstrukcijos forma, atsiradusi dėl to, kad į žarną patenka viena dalis. 85% atvejų patologija pasireiškia nuo 4 iki 9 mėnesių vaikams. Žarnyno obstrukcijos simptomus vaikams sukelia organizmo apsinuodijimas dėl kraujotakos sutrikimų sukimo vietoje.

Žarnyno inversija vaikams - simptomai

Žarnyno darbas

Patologinis sukimas vyksta mažoje ir storoje žarnyne su žandikauliais arba neoplazmų užsikimšimu. Taip yra dėl anatominių savybių.

Virškinimo sistemą sudaro keletas virškinimo trakto dalių, seilių liaukų, kepenų, kasos, tulžies pūslės. Jis prasideda burnos ertmėje, eina į ryklę, tada stemplę. Vėlesni skyriai:

• skrandis,
• plonoji žarna
• dvitaškis,
• tiesiosios žarnos.

Virškinimo sistemos funkcija yra apdoroti gaunamas maistines medžiagas į energiją, jos tolesnį pasiskirstymą organizme. Po skrandžio virškinimo stadijos maistas patenka į plonosios žarnos dvylikapirštės žarnos skyrių. Maisto koma (chyme) suskaidoma pagal tulžies poveikį.

Visi būtini fermentai patenka į dvylikapirštę žarną. Virškinimas storojoje žarnoje baigiamas su išmatomis. Maistinės medžiagos, gautos iš skaldytų maisto produktų, absorbuojamos į kraują per kepenų portą.

Plonosios žarnos funkcijos

Organai yra pritvirtinti prie pilvo ertmės nugaros sienos, naudojant tinklelį. Tai atskiras organas, plonas plėvelė, apimantis visus ertmės organus. Mesentery vienija visas žarnyno dalis, kraujagysles, raiščius, neleidžia jiems suktis tarpusavyje. Mažos ir storosios žarnos susukimas išspaudžia odą.

Colon funkcijos

Plėtros priežastis

Invaginacija laikoma mišria žarnyno obstrukcijos forma. Šioje patologijoje ploto užsikimšimas atsiranda tiek viduje (užsikimšimas), tiek iš išorės 7-12 valandų po vidinės (svaiginimo). Plėtros mechanizmas siejamas su sutrikusi peristaltika - koordinuojamos bangos panašios žarnyno sienos judėjimo kryptys, reikalingos chimui nukreipti į kitus skyrius. Vaiko žarnyno susitraukimo pažeidimas sukelia žarnyno sukimąsi.

Mechaninio žarnyno obstrukcijos tipai

Peristaltikos pokyčių priežastys:

• gimdos vystymosi patologija;
• uždegiminis procesas;
• netinkami distalinių ir pradinių žarnyno dalių dydžiai;
• žarnyno išvarža;
• žarnyno navikai - cistas, navikas;
• viršijant įprastą matmenų dydį;
• žarnyno vožtuvo nepakankamumas;
• vienas tinklelis 2 žarnoms;
• žarnyno liumenų užsikimšimas išmatomis;
• cistinė fibrozė yra sisteminė liga, pažeista vidinės sekrecijos liaukos.

Daugelis virusinių infekcinių ligų su žarnyno srautu vaikystėje apsunkina žarnyno inversiją. Pavojus yra vaikai, kuriems buvo atlikta virškinimo trakto operacija arba mechaniniai sužalojimai. Kūdikių amžiuje priežastis yra ankstyvas naujų maisto produktų įtraukimas į mitybą, staigus perėjimas nuo maitinimo krūtimi prie dirbtinio. Žarnyno mikroflora negali susidoroti su naujų maisto produktų apdorojimu, yra peristaltikos pažeidimas.

Žarnyno pilvo priežastys vaikams

Svarbu! Helmintiniai pažeidimai sukelia žarnyno obstrukcinio tipo obstrukciją, kuri sukelia žarnyno sienelių susitraukimą ir vėliau sukelia dalinį ar visišką sukimąsi.

Patologijos rizikos veiksnys vaikams iki vienerių metų yra maisto skylės išvarža. Liga pasižymi normalaus virškinimo trakto organų lokalizacijos judėjimu nuo pilvo ertmės iki krūtinės ertmės. Kuo vyresnis vaikas, tuo mažesnė pilvo rizika.

Pagrindiniai vaikų kirminų simptomai

Sukimo žarnyno tipai ir formos

Liga klasifikuojama pagal vietą, pasireiškimo etiologiją, sukimo formą. Dažniau sukimas lokalizuojamas dvitaškyje - apie 80% atvejų. Sigmoidinėje dvitaškyje - 80% atvejų, cecum - 15%, skersinėje dvitaškyje - 3%, blužnies lenkime - 2%.

• invaginuotas;
• stranguliacija - sunki forma, atsiranda, kai tinklinis yra per ilgas, sukasi aplink savo ašį; dažniau pasitaiko mokyklinio amžiaus vaikų;
• klijai - susidaro formuojant operacijas po operacijos žarnyne.

Žarnos išorinis vamzdis invaginacijos metu vadinamas makštimi, vidinis vamzdis vadinamas invaginatu. Invaginato galvutės yra pradinė invazinės žarnos dalis. Sukant, vyriai sukuria vidinius mazgus 90 laipsnių kampu. Sunkiais atvejais inversijos kampas yra 150-180 laipsnių. Sukimasis iki 270 laipsnių rodo dalinį pasukimą, iki 360 laipsnių - visą sukimą aplink savo ašį. Įvyksta pakartotiniai ir vienas vyniojimo žarnos.

Žarnyno obstrukcijos tipai

• žarnynas apvyniotas aplink jo ašį;
• inversija su kitomis žarnyno linijomis;
• žarnyno inversija su jos linija.

Pagal etiologiją gali būti pirminis ir antrinis. Nepaaiškinama priežastis, kodėl pirminis žarnyno inversijos vystymasis yra įprasta, esant provokuojantiems veiksniams - antrinis.

Klinikiniai pasireiškimai

Ligos simptomai yra susiję su organizmo apsinuodijimu. Jo atsiradimo mechanizmą sukelia blokavimas kraujo patekimui į žarnyno dalis. Sukimo metu suspausta didelė žarnyno dalis, kraujo tiekimas ir šio bei netoliese esančių vietovių inervacija bei stomatologinė stotelė. Be kraujo tekėjimo maistinės medžiagos ir deguonis nepatenka į audinius, išsivysto nekrozė. Kai žarnyno membrana miršta, padidėja jo pralaidumas, kuris tarnauja kaip įėjimo vartai toksinų ir infekcijos patekimui, sukelia išmatų peritonitą.

Žarnų inversija iš vidaus

Ligos pasireiškimui būdingi bendri žarnyno disfunkcijos simptomai, dėl kurių pasireiškia obstrukcijos simptomai:

1. Diseptiniai sutrikimai. Pirmieji pasireiškimai yra pykinimas, vėmimas. Retas emetinis akstinas rodo, kad stora sekcija pakenkta, gausiai vėmimas - plonas. Vomitas turi stiprų aštrų kvapą.
2. Dujų išnykimas per kelias dienas.
3. Kėdės pažeidimai dėl vidurių užkietėjimo dėl žarnyno dalies persidengimo.
4. Pilvo pūtimas arba sunkus skrandžio sindromas.
5. Skausmas pilvo srityje. Pilvo viduje yra stiprus mėšlungis, pacientas prisiima priverstinę padėtį lovoje.

Kūdikiams, sergantiems liga, sunkūs skausmai pakeičiami reljefo laikotarpiais, vaikas gali užmigti ir valgyti. Su blogėjimu, yra silpnumas, kaprizumas. Intoksikacijos, kūno temperatūros pakilimo laikotarpiu atsiranda vėmimas. Kol išmatos bus visiškai sustabdytos, išmatose yra kraujo elementų.

Svarbu! Apsinuodijimas yra pavojingas vaiko ir suaugusiojo gyvenimui. Būklė yra pavojinga, vystant smegenų audinių, sistemų ir organų dehidrataciją.

Vaizdo įrašas - inversija

Rizikos veiksniai ir komplikacijos

Provokacinius veiksnius žarnyno blotavimo vystymuisi galima išskirti arba riboti. Tai apima:

• staigus perėjimas nuo maitinimo krūtimi prie mišinių;
• dažnai persivalgantys kūdikiai;
• sunkus fizinis darbas;
• randai ir sukibimai po operacijos;
• silpni pilvaplėvės raumenys;
• nuolatinis monotoniško maisto vartojimas, skatinantis peristaltiką;
• infekciniai virškinimo trakto pažeidimai;
• polinkis į vidurių užkietėjimą (senatvėje);
• svetimkūnio žarnyno liumenų blokavimas;
• peristaltika.

Apsinuodijimas žarnyne yra pavojingas paciento gyvybei. Kraujas yra prisotintas toksinais, kuriuos jis tiekia organams, įskaitant smegenis. Sutrinka metabolizmas, vandens ir druskos balansas, sistemų ir organų inervacija, atsiranda dehidratacija ir audinių nekrozė. Peritonito vystymuisi reikia skubios chirurginės intervencijos.

Kas yra volvulus

Diagnozė ir tyrimas

Kai pacientas skundžiasi dėl bendro vėmimo ir išmatų sutrikimų, atliekamas nuodugnus visų sistemų tyrimas. Pastaraisiais etapais preliminari gydytojo diagnozė patvirtinama instrumentiniais tyrimo metodais.

Gyvenimo anamnezės rinkimas yra būtinas norint nustatyti galimas patologijos priežastis. Fizinis tyrimas yra pilvo apčiuopimas. Įkišus, sunku, patinus.

Pirmuosiuose tyrimo etapuose pacientui atliekami biocheminiai ir klinikiniai kraujo tyrimai, šlapimo analizė ir išmatos. Kraujas rodo uždegiminio proceso požymius, nes padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Nekrozė atskleidžia skilimo elementus. Išmatų masėse - kraujo pėdsakai ir žarnyno gleivinės elementai.

1. Žarnyno skvarba, žarnyno kilpų obstrukcija. Dažymo kontrasto naudojimas leidžia nustatyti vietą ir susuktą plotą.
2. Kompiuterinė tomografija - išsamus žarnyno sienelių, tinklinio audinio tyrimas.
3. Ultragarsinis nuskaitymas leidžia nustatyti žarnyno audinių pažeidimus, įvertinti kraujo tekėjimą.

Gydymo metodai

Ligos terapija turi dvi kryptis: konservatyvus ir chirurginis. Gydymo tipas priklauso nuo proceso stadijos, žarnyno rotacijos tipo, paciento amžiaus.

Konservatyvi terapija

Konservatyvus gydymas skirtas žarnyno vietai suderinti ir normaliam žarnyno veikimui grąžinti. Dėl šios priežasties ligoninės stacionare atliekama taupymo procedūra. Bario tirpalas švirkščiamas per tiesiąją žarną ir klizma. Jis patenka į inversijos vietą, pasireiškia žarnyno dalies anatominis patinimas.

Poveikis ir simptominis gydymas atliekamas atkūrimo stadijoje. Pacientas gauna į veną lašinamų detoksikacijos tirpalų, kurie valo kraują iš toksinų ir toksinų: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Skausmo malšinimui naudojami analgetikai: Dexalgin, Ibuprofenas, Ketanovas, Nurofenas vaikams. Dozavimas, vartojimo dažnumas ir trukmė nustatomi individualiai. Norint atstatyti sutrikusią žarnyno peristaltiką, pacientas laikosi specialios dietos. Obstrukcija atkuriama sifono klizma.

Chirurginis gydymas

Chirurginė (invazinė) intervencija - tai operacija, kuria siekiama atkurti įprastą visų žarnyno dalių padėtį. Jis atliekamas taikant bendrąją anesteziją. Lengvoms sukimo formoms naudojama laparoskopija. Chirurginiai instrumentai įterpiami į pilvo ertmę per 3 skyles be didelės peritoninės pjūvio. Endoskopų pagalba išplėsta žarnyno sritis, dirbtinai atstatoma kraujotaka.

Vėlesnėse ligos stadijose laparoskopinė operacija neįmanoma dėl paciento būklės komplikacijos. Bendrosios anestezijos metu atliekama laparotominė intervencija. Po vertikalaus pilvaplėvės pjūvio gydytojas savarankiškai stebi sukimo vietą, nustato sukimo tipą ir kampą. Žydėjimą atlieka chirurgas rankiniu būdu.

Atkūrimo laikotarpiu pacientas gauna detoksikacinius vaistus, padeda atkurti žarnyno judrumą, vitaminus.

Dietinis maistas

Norint gauti visišką atkūrimą, jums reikia tinkamos dietos. Po operacijos pacientui pasireiškia badas, vaistai gauna reikiamus mitybos elementus. Pirmosiomis reabilitacijos dienomis pastebėta, kad nebuvo dietos. Pagrindinis principas yra kūno praturtinimas medžiagomis, kurios neleidžia sumažinti žarnyno lygiųjų raumenų. Produktai neturėtų sukelti dujų susidarymo, nes tai trukdo pooperacinių žaizdų gijimui.

Maistas vaikams po žarnyno operacijos

Nulinės dietos principai:

1. Valgyti 8 kartus per dieną.
2. Yra mažos 300 g porcijos.
3. Tik skystis.
4. Temperatūra iki 45ºС.
5. Druskos pašalinimas.
6. Naudokite iki 2 litrų skysčio.

Maistas, kuris sukelia vidurių užkietėjimą, visiškai neįtrauktas į maistą: bulvės, kepiniai, makaronai, mėsa, virti kiaušiniai, šokoladas, kviečiai, grikiai, ryžių grūdai.

Palaipsniui pacientas perkeliamas į dietos lentelės numerį 1a. Maisto kiekis sumažinamas iki 6 kartų per dieną. Leiskite šiltam maistui skystoje arba nuskustas. Leidžiama įtraukti grikius, ryžius, manų kruopą. Sultiniai yra labai reti, skiedžiami tik vandeniu. Retai - garų omletas, mažai riebalų turinčios virtos žuvies rūšys, želė, želė, ne rūgštus sultys.

Rekomenduojami produktai ir patiekalai dietos lentelė 1A

Teigiama dinamika ir patenkinama paciento sveikatos būklė leidžia gydytojui leisti pereiti prie dietos Nr. 1b. Tai daugiau lojalių, leidžia įvesti daugiau šiurkščių produktų. Išgelbėti 5-6 valgiai, gausus gėrimo režimas. Dietoje turėtų dominuoti lengvi patiekalai, nestabilūs maisto produktai, kuriuos žarnynas gerai virškins.

Maži vaikai maitinami krūtimi, todėl mama turėtų stebėti mitybą. Maitinimo dažnis - kas 3 valandas mažomis porcijomis. Vyresni vaikai laikosi panašaus į suaugusiojo dietos. Stebėkite geriamo skysčio kiekį, kėdės pobūdį. Duona pristatoma krekerių, garų padažų ir mėsos, virtų daržovių patiekalų, mėsos ir žuvies tyrės, grietinės.

Praėjus mėnesiui po operacijos, maistas yra supaprastintas, papildomi produktai. Leidžiama naudoti pieno produktus, mažai riebalų turinčias slapukus, duoną. Bendrosios dietos terminą nustato gydytojas, vidutiniškai trunka 3 mėnesius, kol bus visiškai atkurta žarnyno funkcija.

Nerekomenduojami dujų produktai

Prevencinės priemonės

Namų prevencija - pašalinti provokuojančius veiksnius ir tinkamą mitybą. Normaliam žarnyno judrumui reikia valgyti subalansuotus patiekalus, praturtinti juos visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis: baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų. Su polinkiu į vidurių užkietėjimą pridėti daugiau maisto produktų su pluoštu. Pašalinkite fizinį krūvį, venkite pilvo traumų.

Ligos prevencija vaikams priklauso nuo tėvų. Būtina sureguliuoti mitybą pagal vaiko amžių, neperkrauti, stebėti kėdės pobūdį.

Jei kėdė vėluoja ir vaikas skundžiasi dėl blogo jausmo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Žarnyno inversija vaikams - simptomai, priežastys ir gydymas

Kai žarnynas dėl kokių nors priežasčių sukasi, vaikai turi obstrukciją, vadinamą žarnyno inversija. Žarnyno sukimas vyksta arba žarnyno ašyje, arba aplink odos žarną. Tokiu atveju dažnai atsiranda nervų ar kraujagyslių suspaudimas. Tai provokuoja žarnyno sienelių mirtį, o po to pastebima žarnyno skvarba. Jei taip atsitiks, vaiko kėdė yra sulūžusi, yra karščiavimas ir skrandžio skausmas. Ši sąlyga turėtų įspėti tėvus.

Kas yra pavojingas volvulus

Žarnyno inversija vaikams nėra triviška liga. Labai svarbu suprasti šios ligos simptomus, kad padėtų vaikui.

• Jei žarnos yra apvyniotos daugiau nei 90 ° kampu, atsiranda sunkių virškinimo sutrikimų.
• Jei žarnynas paveikiamas keliose žarnyno srityse, gydymui reikės labai sudėtingos ir ilgos trukmės.

Prietaiso virškinimo sistema

Norint prisiimti diagnozę, kuri sukėlė vaiką, reikia suprasti, kaip veikia virškinimo sistema. Tada, kai trikdo kūdikio žarnyno funkcija, suaugusieji gali išsiaiškinti, kaip elgtis šioje situacijoje.

Virškinimo sistemą sudaro:

1. Virškinimo traktas.
2. Seilių liaukos.
3. Iš kepenų.
4. Kasa.
5. Tulžies pūslė.

Virškinimo sistema yra skirta atlikti organizme ir paskirstyti maistines medžiagas ir tuo pačiu pašalinti iš nereikalingų produktų. Žarnyne yra plona ir stora dalis. Plonosios žarnos dalys yra dvylikapirštės žarnos, jejunumas ir ileumas. Jo tikslas - apdoroti maistą:

• Kai asmuo patenka į maistą patekęs į skrandį, kepenys meta tulžį į dvylikapirštę žarną, prisideda prie maisto virškinimo ir virškinamojo produkto virškinimo.
• Tame pačiame dvylikapirštės žarnos fermentuose riebalai, angliavandeniai, baltymai suskaidomi.
• Naudingos medžiagos patenka į žarnyno sieną į portalą.
• Tada kraujotakos sistema nukreipia šias medžiagas į kepenis, kad pašalintų visus nuodus ir kartu sukurtų vaiko kūnui naudingus elementus.

Storojoje žarnoje virškinimo procesas yra baigtas ir vanduo absorbuojamas, susidaro išmatos. Storosios žarnos sudėtis apima: aklą, dvitaškį, tiesiąją žarną ir priedėlį. Vaiko storoji žarna siekia 1,5 m. Kūdikių žarnyno ilgis skiriasi ir gali sumažėti. Žarnyno inversiją kūdikiams kartais skatina tai, kad didelės peristaltinės bangos sklinda per vaiko kūną priešinga kryptimi.

Vaiko žarnyno obstrukcija yra rimtas pavojus, nes maistas yra užblokuotas vienoje vietoje ir nevažiuoja niekur, o tai lemia mirtį be gydymo.

Dažnai patologiniai pokyčiai žarnyne sukelia žarnyno sukimąsi.

Mesentery

Svarbus pilvo ertmės komponentas yra žarnynas, kurio viduje yra virškinimo organai, ir yra pritvirtintas prie pilvo galo. Tokiu būdu tinklinė išlaiko tuščiavidurius organus. Todėl, kai asmuo keičia padėtį, jo organai nepatenka į vidų, bet yra fiksuotoje vietoje.

Tinklinio veikimas yra toks:

• Žarnyno inervacija dėl nervų skaidulų reguliuoja žarnyno bangų dažnį.
• Mesentery sienos persiima per limfinę ir kraujagysles.
• Mesentery padeda nustatyti žarnyno kilpas.

Žarnyno pilvo priežastis

Žarnyno sukimas sukelia:

1. Traumos pilvo srityje.
2. Įvairūs piktnaudžiavimai.
3. Ilgas užkietėjimas.
4. Helmintezė, kuri sukelia žarnyno liumenų persidengimą.
5. Ademijos ar navikai.
6. Spazmas ar žarnyno parezė.

Kūdikiams inversija vyksta dėl nenormalaus gimdymo. Dirbtinis šėrimas kartais sukelia žarnų susisukimą. Be šių priežasčių, infekcijos, polipai ir įvairūs žarnyno navikai sukelia ligos vystymąsi.

Dėl to pilvaplėvė gali užpūsti. Norėdami to išvengti, gydytojai pataria apriboti vaikų mitybą kieto maisto, kuris būtų daug ląstelienos. Negalima maitinti vaikų prieš miegą. Kūdikis turi būti maitinamas su braškių ir braškių sultimis, nes jos veikia žarnyno judrumą ramiai.

Pūslės simptomai

Norėdami atpažinti ligą, reikia ištirti vaiką. Gydytojai vadina žarnyno požymius, jei:

• Pilvo srityje yra aštrūs skausmai.
• Pakartotinis refleksinis vėmimas.
• Pilvo raumenys yra labai įtempti.
• Vaiko pilvo pūtimas.

Kai vaikas turi žarnyną, po klizma, plonosios žarnos ištuštinamos tik apatinėje dalyje. Su kiekviena per valandą pailgėja kūdikio išmatos ir padidėja dujų susidarymas, o šiems požymiams pridedamas ryškus anti-peristaltika ir vėmimas.

Smūgiai atsiranda staiga. Kartais temperatūra pakyla, o išmatose lydi kraujo lašeliai. Kai liumenys visiškai užsidaro, dujos nustoja judėti ir nėra išmatų. Kitas ženklas yra ilgas žagsėjimas, kuris net po operacijos gali trukti 3 dienas.

Kaip gydyti

Pagrindinė pagalba žarnyno sukimo vaikui yra chirurginė operacija, kurios metu gydytojai atpalaiduoja žarnas, nutraukia nekrotinę sritį, išskiria komisinius. Jei atsiranda segmentuotas žarnynas, pavojus kyla dėl galimo tokios ligos pasikartojimo. Tokiu atveju gydytojai turi pašalinti žarnyno obstrukciją, kad nepasikartotų.

Tokia žarnyno sukimo operacija atliekama pagal „graikų II“ vieno etapo rezekcijos technologiją. Po operacijos skiriami antibiotikai, drenažas atliekamas operacijos vietoje. Operacija, kuri buvo atlikta laiku, lemia visišką vaiko atsigavimą, todėl tėvai yra atsakingi už ankstyvą ligos požymių nustatymą ir gydytoją.

Simptomai žarnyno sukimo vaikams

Žarnyno simptomų inversija vaikams, nors ir labai retai, pagal statistiką, ši liga randama 5% vaikų ir apie 3% suaugusiųjų, šis reiškinys gali sukelti mirtį. Daugeliu atvejų, kai vaikas sulėtėja žarnyne, jie registruojami jaunesniems kaip vienerių metų vaikams. Šiame amžiuje raiščiai yra gana trapi, o virškinimo sistema yra itin jautri mažiausiems virškinamojo maisto pokyčiams.

Koncepcija, tipai, priežastys

Kas yra volvulus? Maistas juda per žarnyną į išangę dėl lygiųjų raumenų susitraukimo. Šis procesas vadinamas peristaltika. Jei žarnynas yra susuktas šioje srityje, žarnyne susidaro virškinamos masės, nes peristaltika tęsiasi! Žarnyno pralaidumo praradimas be suvaržymo žarnyne taip pat vadinamas volvulus. Tai yra invazija.

Slinktuvai klasifikuojami pagal šiuos kriterijus:

• Pagal sukimo vietą: storosios žarnos, plonosios žarnos; arba žarnyno - sigmoido, dvylikapirštės žarnos opos pavadinimu.
• Iki įvykio: įgimtas, įgytas.
• Pagal rezultatą: su visišku praradimu, daliniu praradimu.
• Pagal pasireiškimo dažnumą: pirmą kartą arba recidyvas.
• Dėl trukmės arba stabilumo: pastovus, periodiškas.

Žarnyno inversija naujagimiams, visiškai praradusį pavojų - Ledd sindromas yra klasifikuojamas pagal priežastį.

Vaikų žarnyno judėjimo priežastys yra tokios:

• Nenormali vidinių organų vieta yra viena iš žarnyno žarnyno priežasčių. Jei nėra žarnyno pralaidumo - tai Leddo sindromas.
• Gervės virvė arba jos išplėtimas su netinkamu pjovimu.
• Didesnis tinklinio audeklo ilgis, dėl kurio žarnyne nėra standžios fiksacijos, ir peristaltikos metu susitraukia lygūs raumenys.
• Vaikams, vyresniems nei 2 metų, dažnai būna vidurių užkietėjimas.
• Pavyzdžiui, žarnyno supjaustymas netyčia nurijo mažą objektą.
• Auglio formacijos.
• Paprastai dėl netinkamo vaisiaus padėties gimdoje užsikimšimas yra viena iš ledo sindromo priežasčių.
• Aštrus liemens.
• Helminthiasis
• Subalansuotos mitybos nebuvimas, dienos režimo nesilaikymas veda prie laipsniško žarnyno užsikimšimo iki visiško praradimo.
• Dėl motinos ligos ar netinkamo gyvenimo būdo nėštumo metu. Alkoholio ir narkotikų vartojimas sukelia kalcio trūkumą, o tai yra vieno ar daugiau žarnyno dalių elastingumo praradimas.
• Vienas tinklinis audinys 2 žarnyno sekcijoms.

Kas sukelia kūdikių kūdikius? Pagrindinės kūdikių žarnyno priežastys:

• Kūdikių dirbtinio maisto dieta.
• Išankstinis kūdikių perkėlimas iš motinos pieno į gyvulinį pieną ar kitą maitinančią motiną.
• Įgimta patologija.

Pavyzdžiui, tinklinis yra per ilgas, tačiau tol, kol vaikas išbandė neapdorotą mielių tešlą ar riebią mėsą, viskas buvo tvarkinga. Po „sunkiojo maisto“ peristaltikos padidėjo, raumenys pradėjo intensyviau susitraukti, todėl žarnynas pradėjo susitraukti ir vėliau susukti.

Simptomatologija

Žarnyno sukimo simptomus vaikams galima suskirstyti į bendrus ir specifinius. Kai žarnynas sukimasis, vaikų simptomus turėtų nustatyti patys tėvai, nes kūdikis gali daugiau ar mažiau aiškiai paaiškinti, kad jis serga apie 2,5 metų. Ankstesniame amžiuje tėvai turėtų atkreipti dėmesį į numanomus gestus. Pagrindiniai vaikų žarnyno volvulų požymiai - kūdikis stengiasi įtempti kojas į pilvą, verksmas išbėrimo metu ir šiek tiek laiko po jo, neramus miegas, ypač ryte.

Svarbu! Storosios žarnos inversija, išskyrus Leddo ligą, dažnai nenustatoma tol, kol kūdikis nesikeičia į kitus maisto produktus, išskyrus motinos pieną.

Problemos, susijusios su plonosiomis žarnomis, gali pasireikšti po kelių dienų po gimimo dėl prastos naudingų medžiagų absorbcijos. Praktikoje laiko nepakanka, kai motina yra ligoninėje, prižiūrint gydytojui, kad nustatytų kūdikio paūmėjimą, kuris nesukėlė visiško pavojaus praradimo. Ši liga pasireiškia tik tada, kai žarnynas perpildo kietas daleles. Beveik visiškai plona žarnyno siena perneša motinos pieną. Tai, kad kūdikis sunaudoja mažai pieno, dažnai yra nurašomas kaip vaiko kūno bruožas.

Todėl skundai dėl išsipūtimo simptomų ar visiško praradimo praradimo sprendžiami po 3 savaičių ir vėliau po vaiko gimimo.

Vaikams simptomai yra tokie:

• Skausmas pilvo apačioje.
• Sunkiosios žarnos apsisukimo sunkumas.
• Plonojoje žarnoje - tulžies regurgitacija.
• Nuolatinis žagsėjimas.
• Dėl palpacijos skirtingos pilvo sritys yra palpuotos skirtingai, kaip minkštos ar kietos.
• Antiperistalinis - virškinamas maistas tiekiamas atgal į skrandį (galbūt su Ledd sindromu žindymo laikotarpiu).
• Dažnas neefektyvus gagging.
• Dažnas nesėkmingas troškimas išmatuoti.
• Staigus kūno temperatūros šuolis nuo 35,5 iki 39,5.
• Bendras organizmo apsinuodijimas - silpnumas, silpnas, nesveikas pernelyg ilgas miegas.

Invaginacija diagnozuojama nuo gimimo - Leddos ligos tipo arba po to, kai kūdikis pereina prie kieto maisto. Pagrindinis invaginacijos požymis yra žarnyno judėjimo sustabdymas. Pirma, šį reiškinį lydi skausmingas skausmas, o 3-4 dienas, jei nevartojate gydymo priemonių, noras sustoti dėl žarnyno judėjimo nutraukimo. Vomit skatina. Kartu su neapdoroto maisto likučiais išskiriami skirtingų formų išmatų masės. Kraujo spaudimas palaipsniui mažėja. Mirties priežastis yra dehidratacija ir apsinuodijimas. Vidutinė invaginacijos trukmė, kai vaikas gali būti išsaugotas iki 5-7 dienų. Išimtis yra kūdikis, maitinantis motinos pieną. Tada invazijos eigos trukmė padidėja 3-5 kartus.

Žarnyno inversija (žarnyno obstrukcija) susidaro, kai žarnyno erdvė yra užsikimšusi naviko arba jo dalinio sukimo. Tuo pačiu metu pažeistame žarnyne sutrikęs kraujo tekėjimas, dėl kurio atsiranda gangrena. Vėlyvo gydymo atveju liga gali būti mirtina.

Šiandien svetainės www.rasteniya-lecarstvennie.ru puslapiuose mes atidžiau pažvelgsime į šią rimtą ligą, kuri gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams, pakalbėkime apie žarnų sukimą, simptomus vaikams, priežastis, gydymą, pasekmes.

Ligos priežastys

Jei sukasi tik vienas iš žarnyno kilpų, gali pasireikšti žarnynas. Šios patologijos priežastys yra aštrus kūno sukimasis, pilvo sužalojimai, sunkus vidurių užkietėjimas, dilgčiojimas, sukibimų buvimas, žarnyno naviko susidarymas, žarnyno perpildymas su išmatomis, žarnyno infekcija ir žarnyno liumenų sutapimas. Inversija gali būti išsami arba dalinė, įgimta ar įgyta.

Lygis išskiria aukštą, žemą ir mažą žarnyną, storosios žarnos obstrukciją. Liga gali būti mechaninė, dinamiška etiologija.

Liga sukelia išmatų judėjimo per žarnyną pažeidimą, kuris veda prie jo obstrukcijos. Žarnynas yra ištemptas, perpildytas, sutrikdytos jo funkcijos. Spaudžiant žarnyną gali atsirasti sunkių pasekmių, nes tai sukelia kraujagyslių suspaudimą. Kraujo cirkuliacija sutrikusi, susidaro perforacija, sukelianti peritonitą, pilvaplėvės uždegimą.

Patologija yra labai pavojinga. Jis gali sukelti žarnyno nekrozę, o peritonitas gali būti mirtinas. Dėl šios priežasties turėtumėte žinoti simptomus, susijusius su žarnyno obstrukcija, kad, kai jie atsirastų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Simptomai, susiję su žarnyno volvulus

Maži vaikai taip pat yra jautrūs šiai ligai, kurioje liga gali išsivystyti dėl išvaržos išvaržos. Ši liga yra labiausiai paplitusi tarp kūdikių. Retiau patologija pasireiškia 5-6 metų vaikams. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai dažnai kenčia nuo šios ligos dėl dirbtinės mitybos.

Pagrindiniai žarnyno sukimo požymiai yra: karščiavimas, stiprus pilvo skausmas, vėmimas, išmatos su kruvinomis gleivėmis. Vaikai nerimauja, verkia, atsisako valgyti, nuspaudžiamos kojos. Išpuoliai pasirodo staiga, taip pat staiga pasibaigiantys. Iškart po kito išpuolio atsiranda dvigubas vėmimas. Jo priežastis yra žarnyno liumenų uždarymas. Tėvai turi atkreipti dėmesį į vaiko žarnų ištuštinimą. Sunkus vidurių užkietėjimas, antspaudo buvimas apatinės pilvo dalies viduje yra aiškūs žarnyno obstrukcijos požymiai. Praėjus tam tikram laikui nuo ligos pradžios, dujų, išmatų, išleidimas gali visiškai sustoti.

Kokios yra žarnų šalinimo pasekmės?

Daugelis tėvų dažnai nesuteikia vaiko reikiamo dėmesio, suklaidindami žarnyną su įprasta, paplitusi žarnyno infekcija. Todėl vietoj greitosios pagalbos jie kviečiami į vietinį gydytoją, prarandant brangų laiką. Tačiau liga turi būti gydoma nedelsiant, nes ji gali sukelti labai rimtų pasekmių kūdikio sveikatai.

Todėl pacientas turi nedelsdamas parodyti chirurgą. Priešingu atveju kūdikis gali turėti labai neigiamų pasekmių: pradėti labai stiprų organizmo apsinuodijimą, žarnyno nekrozę, bendrą organizmo dehidrataciją.

Kas yra gydymas žarnyno žarnyne vaikams?

Gydymas atliekamas ligoninėje. Pirma, atliekamas konservatyvus gydymas, kuris apima presakralinę arba perirenalinę blokadą, naudojant 0,25% novokaino tirpalą. Naudojant vaistus, kurie pašalina skausmą, naudojant lašintuvą pašalinami toksinai iš kraujo.

Atlikite valymo procedūrą sifono klizma. Kai kuriais atvejais šios procedūros yra veiksmingos gydant gaubtinės žarnos judėjimą. Jei nėra tinkamo poveikio, atliekamas chirurginis gydymas. Tai labiausiai paplitęs ir radikalus gydymas. Vaikams invaginuotas plotas pašalinamas rankomis, naudojant pilvo manipuliacijas.

Mes su jumis kalbėjome apie problemą, susijusią su žarnyno sukimu, šios ligos gydymu ir pasekmėmis. Svarbiausia, jei yra ligos simptomų, nedelsiant paimkite vaiką į ligoninę. Savęs gydymas šiuo atveju yra labai pavojingas. Todėl, kad būtų išvengta rimtų pasekmių, imkitės visų priemonių laiku gydyti. Palaimink jus!

Žarnyno inversija (invaginacija) yra žarnyno obstrukcijos forma, atsiradusi dėl to, kad į žarną patenka viena dalis. 85% atvejų patologija pasireiškia nuo 4 iki 9 mėnesių vaikams. Žarnyno obstrukcijos simptomus vaikams sukelia organizmo apsinuodijimas dėl kraujotakos sutrikimų sukimo vietoje.

Žarnyno inversija vaikams - simptomai

Žarnyno darbas

Patologinis sukimas vyksta mažoje ir storoje žarnyne su žandikauliais arba neoplazmų užsikimšimu. Taip yra dėl anatominių savybių.

Virškinimo sistemą sudaro keletas virškinimo trakto dalių, seilių liaukų, kepenų, kasos, tulžies pūslės. Jis prasideda burnos ertmėje, eina į ryklę, tada stemplę. Vėlesni skyriai:

• skrandis,
• plonoji žarna
• dvitaškis,
• tiesiosios žarnos.

Virškinimo sistemos funkcija yra apdoroti gaunamas maistines medžiagas į energiją, jos tolesnį pasiskirstymą organizme. Po skrandžio virškinimo stadijos maistas patenka į plonosios žarnos dvylikapirštės žarnos skyrių. Maisto koma (chyme) suskaidoma pagal tulžies poveikį.

Visi būtini fermentai patenka į dvylikapirštę žarną. Virškinimas storojoje žarnoje baigiamas su išmatomis. Maistinės medžiagos, gautos iš skaldytų maisto produktų, absorbuojamos į kraują per kepenų portą.

Plonosios žarnos funkcijos

Organai yra pritvirtinti prie pilvo ertmės nugaros sienos, naudojant tinklelį. Tai atskiras organas, plonas plėvelė, apimantis visus ertmės organus. Mesentery vienija visas žarnyno dalis, kraujagysles, raiščius, neleidžia jiems suktis tarpusavyje. Mažos ir storosios žarnos susukimas išspaudžia odą.

Colon funkcijos

Plėtros priežastis

Invaginacija laikoma mišria žarnyno obstrukcijos forma. Šioje patologijoje ploto užsikimšimas atsiranda tiek viduje (užsikimšimas), tiek iš išorės 7-12 valandų po vidinės (svaiginimo). Plėtros mechanizmas siejamas su sutrikusi peristaltika - koordinuojamos bangos panašios žarnyno sienos judėjimo kryptys, reikalingos chimui nukreipti į kitus skyrius. Vaiko žarnyno susitraukimo pažeidimas sukelia žarnyno sukimąsi.

Mechaninio žarnyno obstrukcijos tipai

Peristaltikos pokyčių priežastys:

• gimdos vystymosi patologija;
• uždegiminis procesas;
• netinkami distalinių ir pradinių žarnyno dalių dydžiai;
• žarnyno išvarža;
• žarnyno navikai - cistas, navikas;
• viršijant įprastą matmenų dydį;
• žarnyno vožtuvo nepakankamumas;
• vienas tinklelis 2 žarnoms;
• žarnyno liumenų užsikimšimas išmatomis;
• cistinė fibrozė yra sisteminė liga, pažeista vidinės sekrecijos liaukos.

Daugelis virusinių infekcinių ligų su žarnyno srautu vaikystėje apsunkina žarnyno inversiją. Pavojus yra vaikai, kuriems buvo atlikta virškinimo trakto operacija arba mechaniniai sužalojimai. Kūdikių amžiuje priežastis yra ankstyvas naujų maisto produktų įtraukimas į mitybą, staigus perėjimas nuo maitinimo krūtimi prie dirbtinio. Žarnyno mikroflora negali susidoroti su naujų maisto produktų apdorojimu, yra peristaltikos pažeidimas.

Žarnyno pilvo priežastys vaikams

Svarbu! Helmintiniai pažeidimai sukelia žarnyno obstrukcinio tipo obstrukciją, kuri sukelia žarnyno sienelių susitraukimą ir vėliau sukelia dalinį ar visišką sukimąsi.

Patologijos rizikos veiksnys vaikams iki vienerių metų yra maisto skylės išvarža. Liga pasižymi normalaus virškinimo trakto organų lokalizacijos judėjimu nuo pilvo ertmės iki krūtinės ertmės. Kuo vyresnis vaikas, tuo mažesnė pilvo rizika.

Pagrindiniai vaikų kirminų simptomai

Sukimo žarnyno tipai ir formos

Liga klasifikuojama pagal vietą, pasireiškimo etiologiją, sukimo formą. Dažniau sukimas lokalizuojamas dvitaškyje - apie 80% atvejų. Sigmoidinėje dvitaškyje - 80% atvejų, cecum - 15%, skersinėje dvitaškyje - 3%, blužnies lenkime - 2%.

• invaginuotas;
• stranguliacija - sunki forma, atsiranda, kai tinklinis yra per ilgas, sukasi aplink savo ašį; dažniau pasitaiko mokyklinio amžiaus vaikų;
• klijai - susidaro formuojant operacijas po operacijos žarnyne.

Žarnos išorinis vamzdis invaginacijos metu vadinamas makštimi, vidinis vamzdis vadinamas invaginatu. Invaginato galvutės yra pradinė invazinės žarnos dalis. Sukant, vyriai sukuria vidinius mazgus 90 laipsnių kampu. Sunkiais atvejais inversijos kampas yra 150-180 laipsnių. Sukimasis iki 270 laipsnių rodo dalinį pasukimą, iki 360 laipsnių - visą sukimą aplink savo ašį. Įvyksta pakartotiniai ir vienas vyniojimo žarnos.

Žarnyno obstrukcijos tipai

• žarnynas apvyniotas aplink jo ašį;
• inversija su kitomis žarnyno linijomis;
• žarnyno inversija su jos linija.

Pagal etiologiją gali būti pirminis ir antrinis. Nepaaiškinama priežastis, kodėl pirminis žarnyno inversijos vystymasis yra įprasta, esant provokuojantiems veiksniams - antrinis.

Klinikiniai pasireiškimai

Ligos simptomai yra susiję su organizmo apsinuodijimu. Jo atsiradimo mechanizmą sukelia blokavimas kraujo patekimui į žarnyno dalis. Sukimo metu suspausta didelė žarnyno dalis, kraujo tiekimas ir šio bei netoliese esančių vietovių inervacija bei stomatologinė stotelė. Be kraujo tekėjimo maistinės medžiagos ir deguonis nepatenka į audinius, išsivysto nekrozė. Kai žarnyno membrana miršta, padidėja jo pralaidumas, kuris tarnauja kaip įėjimo vartai toksinų ir infekcijos patekimui, sukelia išmatų peritonitą.

Žarnų inversija iš vidaus

Ligos pasireiškimui būdingi bendri žarnyno disfunkcijos simptomai, dėl kurių pasireiškia obstrukcijos simptomai:

1. Diseptiniai sutrikimai. Pirmieji pasireiškimai yra pykinimas, vėmimas. Retas emetinis akstinas rodo, kad stora sekcija pakenkta, gausiai vėmimas - plonas. Vomitas turi stiprų aštrų kvapą.
2. Dujų išnykimas per kelias dienas.
3. Kėdės pažeidimai dėl vidurių užkietėjimo dėl žarnyno dalies persidengimo.
4. Pilvo pūtimas arba sunkus skrandžio sindromas.
5. Skausmas pilvo srityje. Pilvo viduje yra stiprus mėšlungis, pacientas prisiima priverstinę padėtį lovoje.

Kūdikiams, sergantiems liga, sunkūs skausmai pakeičiami reljefo laikotarpiais, vaikas gali užmigti ir valgyti. Su blogėjimu, yra silpnumas, kaprizumas. Intoksikacijos, kūno temperatūros pakilimo laikotarpiu atsiranda vėmimas. Kol išmatos bus visiškai sustabdytos, išmatose yra kraujo elementų.

Svarbu! Apsinuodijimas yra pavojingas vaiko ir suaugusiojo gyvenimui. Būklė yra pavojinga, vystant smegenų audinių, sistemų ir organų dehidrataciją.

Vaizdo įrašas - inversija

Rizikos veiksniai ir komplikacijos

Provokacinius veiksnius žarnyno blotavimo vystymuisi galima išskirti arba riboti. Tai apima:

• staigus perėjimas nuo maitinimo krūtimi prie mišinių;
• dažnai persivalgantys kūdikiai;
• sunkus fizinis darbas;
• randai ir sukibimai po operacijos;
• silpni pilvaplėvės raumenys;
• nuolatinis monotoniško maisto vartojimas, skatinantis peristaltiką;
• infekciniai virškinimo trakto pažeidimai;
• polinkis į vidurių užkietėjimą (senatvėje);
• svetimkūnio žarnyno liumenų blokavimas;
• peristaltika.

Apsinuodijimas žarnyne yra pavojingas paciento gyvybei. Kraujas yra prisotintas toksinais, kuriuos jis tiekia organams, įskaitant smegenis. Sutrinka metabolizmas, vandens ir druskos balansas, sistemų ir organų inervacija, atsiranda dehidratacija ir audinių nekrozė. Peritonito vystymuisi reikia skubios chirurginės intervencijos.

Kas yra volvulus

Diagnozė ir tyrimas

Kai pacientas skundžiasi dėl bendro vėmimo ir išmatų sutrikimų, atliekamas nuodugnus visų sistemų tyrimas. Pastaraisiais etapais preliminari gydytojo diagnozė patvirtinama instrumentiniais tyrimo metodais.

Gyvenimo anamnezės rinkimas yra būtinas norint nustatyti galimas patologijos priežastis. Fizinis tyrimas yra pilvo apčiuopimas. Įkišus, sunku, patinus.

Pirmuosiuose tyrimo etapuose pacientui atliekami biocheminiai ir klinikiniai kraujo tyrimai, šlapimo analizė ir išmatos. Kraujas rodo uždegiminio proceso požymius, nes padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Nekrozė atskleidžia skilimo elementus. Išmatų masėse - kraujo pėdsakai ir žarnyno gleivinės elementai.

1. Žarnyno skvarba, žarnyno kilpų obstrukcija. Dažymo kontrasto naudojimas leidžia nustatyti vietą ir susuktą plotą.
2. Kompiuterinė tomografija - išsamus žarnyno sienelių, tinklinio audinio tyrimas.
3. Ultragarsinis nuskaitymas leidžia nustatyti žarnyno audinių pažeidimus, įvertinti kraujo tekėjimą.

Gydymo metodai

Ligos terapija turi dvi kryptis: konservatyvus ir chirurginis. Gydymo tipas priklauso nuo proceso stadijos, žarnyno rotacijos tipo, paciento amžiaus.

Konservatyvi terapija

Konservatyvus gydymas skirtas žarnyno vietai suderinti ir normaliam žarnyno veikimui grąžinti. Dėl šios priežasties ligoninės stacionare atliekama taupymo procedūra. Bario tirpalas švirkščiamas per tiesiąją žarną ir klizma. Jis patenka į inversijos vietą, pasireiškia žarnyno dalies anatominis patinimas.

Poveikis ir simptominis gydymas atliekamas atkūrimo stadijoje. Pacientas gauna į veną lašinamų detoksikacijos tirpalų, kurie valo kraują iš toksinų ir toksinų: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Skausmo malšinimui naudojami analgetikai: Dexalgin, Ibuprofenas, Ketanovas, Nurofenas vaikams. Dozavimas, vartojimo dažnumas ir trukmė nustatomi individualiai. Norint atstatyti sutrikusią žarnyno peristaltiką, pacientas laikosi specialios dietos. Obstrukcija atkuriama sifono klizma.

Chirurginis gydymas

Chirurginė (invazinė) intervencija - tai operacija, kuria siekiama atkurti įprastą visų žarnyno dalių padėtį. Jis atliekamas taikant bendrąją anesteziją. Lengvoms sukimo formoms naudojama laparoskopija. Chirurginiai instrumentai įterpiami į pilvo ertmę per 3 skyles be didelės peritoninės pjūvio. Endoskopų pagalba išplėsta žarnyno sritis, dirbtinai atstatoma kraujotaka.

Vėlesnėse ligos stadijose laparoskopinė operacija neįmanoma dėl paciento būklės komplikacijos. Bendrosios anestezijos metu atliekama laparotominė intervencija. Po vertikalaus pilvaplėvės pjūvio gydytojas savarankiškai stebi sukimo vietą, nustato sukimo tipą ir kampą. Žydėjimą atlieka chirurgas rankiniu būdu.

Atkūrimo laikotarpiu pacientas gauna detoksikacinius vaistus, padeda atkurti žarnyno judrumą, vitaminus.

Dietinis maistas

Norint gauti visišką atkūrimą, jums reikia tinkamos dietos. Po operacijos pacientui pasireiškia badas, vaistai gauna reikiamus mitybos elementus. Pirmosiomis reabilitacijos dienomis pastebėta, kad nebuvo dietos. Pagrindinis principas yra kūno praturtinimas medžiagomis, kurios neleidžia sumažinti žarnyno lygiųjų raumenų. Produktai neturėtų sukelti dujų susidarymo, nes tai trukdo pooperacinių žaizdų gijimui.

Maistas vaikams po žarnyno operacijos

Nulinės dietos principai:

1. Valgyti 8 kartus per dieną.
2. Yra mažos 300 g porcijos.
3. Tik skystis.
4. Temperatūra iki 45ºС.
5. Druskos pašalinimas.
6. Naudokite iki 2 litrų skysčio.

Maistas, kuris sukelia vidurių užkietėjimą, visiškai neįtrauktas į maistą: bulvės, kepiniai, makaronai, mėsa, virti kiaušiniai, šokoladas, kviečiai, grikiai, ryžių grūdai.

Palaipsniui pacientas perkeliamas į dietos lentelės numerį 1a. Maisto kiekis sumažinamas iki 6 kartų per dieną. Leiskite šiltam maistui skystoje arba nuskustas. Leidžiama įtraukti grikius, ryžius, manų kruopą. Sultiniai yra labai reti, skiedžiami tik vandeniu. Retai - garų omletas, mažai riebalų turinčios virtos žuvies rūšys, želė, želė, ne rūgštus sultys.

Rekomenduojami produktai ir patiekalai dietos lentelė 1A

Teigiama dinamika ir patenkinama paciento sveikatos būklė leidžia gydytojui leisti pereiti prie dietos Nr. 1b. Tai daugiau lojalių, leidžia įvesti daugiau šiurkščių produktų. Išgelbėti 5-6 valgiai, gausus gėrimo režimas. Dietoje turėtų dominuoti lengvi patiekalai, nestabilūs maisto produktai, kuriuos žarnynas gerai virškins.

Maži vaikai maitinami krūtimi, todėl mama turėtų stebėti mitybą. Maitinimo dažnis - kas 3 valandas mažomis porcijomis. Vyresni vaikai laikosi panašaus į suaugusiojo dietos. Stebėkite geriamo skysčio kiekį, kėdės pobūdį. Duona pristatoma krekerių, garų padažų ir mėsos, virtų daržovių patiekalų, mėsos ir žuvies tyrės, grietinės.

Praėjus mėnesiui po operacijos, maistas yra supaprastintas, papildomi produktai. Leidžiama naudoti pieno produktus, mažai riebalų turinčias slapukus, duoną. Bendrosios dietos terminą nustato gydytojas, vidutiniškai trunka 3 mėnesius, kol bus visiškai atkurta žarnyno funkcija.

Nerekomenduojami dujų produktai

Prevencinės priemonės

Namų prevencija - pašalinti provokuojančius veiksnius ir tinkamą mitybą. Normaliam žarnyno judrumui reikia valgyti subalansuotus patiekalus, praturtinti juos visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis: baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų. Su polinkiu į vidurių užkietėjimą pridėti daugiau maisto produktų su pluoštu. Pašalinkite fizinį krūvį, venkite pilvo traumų.

Ligos prevencija vaikams priklauso nuo tėvų. Būtina sureguliuoti mitybą pagal vaiko amžių, neperkrauti, stebėti kėdės pobūdį.

Jei kėdė vėluoja ir vaikas skundžiasi dėl blogo jausmo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.