728 x 90

Geležies papildai anemijai - priemonių apžvalga

Vienas iš mikroelementų, būtinų normaliam žmogaus kūno funkcionavimui, yra geležis. Jis yra baltymų (mioglobino, hemoglobino ir kt.), Įvairių fermentų, sudėtyje. Geležies funkcijos yra deguonies susiejimas ir jo transportavimas į organus ir audinius, poveikis B vitaminų metabolizmui ir dalyvavimas kraujo formavimo procesuose.

Šis metalas patenka į kūną su maistu. Sugeria dvylikapirštės žarnos.

Žmogaus kūnas tam tikrais laikotarpiais turi didesnį geležies poreikį - tokie laikotarpiai yra augimo, menstruacijų, nėštumo laikotarpis.

Nepakankamas geležies suvartojimas organizme su maistu, taip pat kai kuriose ligose (pvz., Ūminis ir lėtinis kraujo netekimas, parazitų invazija, lėtinis viduriavimas, kuris trukdo įsisavinti metalą žarnyne) ir po operacijos skrandžio pašalinimui - gastrektomija, organizmas kenčia nuo geležies trūkumo - geležies trūkumo anemija. Mes nekalbėsime apie šios ligos simptomus, nes ši tema jau įtraukta į vieną iš mūsų svetainės straipsnių. Pakalbėkime apie gydymą, būtent: apsvarstykime vaistų grupę, kuri yra geležies trūkumo anemijos terapijos pagrindas - geležies preparatai.

Bendra informacija apie geležies preparatus

Taigi geležis vaistuose yra įvairių formų - dvivalentė ir trivalentė. Juodųjų geležies preparatų organizmas absorbuojamas ir absorbuojamas daug geriau nei jų trivalentiniai analogai. Dvišaliai geležies preparatai paprastai vartojami per burną, o trivalentiniai vaistai yra skiriami į veną.

Kad geležį turintis preparatas virškinimo trakte būtų kuo geriau absorbuojamas, būtina, kad skrandyje būtų nemokama druskos rūgštis. Tai reiškia, kad tuo atveju, kai skrandžio sekrecija yra nepakankama, reikia kartu skirti skrandžio sulčių geležį, kartu vartoti anemiją.

Kai kurios medžiagos, patekusios į kūną kartu su geležimi, padidina jo absorbciją. Tarp tokių medžiagų yra askorbo ir gintaro rūgštys, cisteinas ir fruktozė. Kai kurie kiti junginiai, vartojami su geležimi, sumažina jo absorbciją. Tarp jų yra kalcio druskos, fosforo rūgštis, taninas ir kai kurie vaistai - almagel, tetraciklinas. Reikėtų vengti naudoti šias medžiagas tiesiogiai, kai vartojamas geležies priedas.

Kaip jau minėta, tiesioginė nuoroda į geležies papildų skyrimą yra bet kurios etiologijos geležies trūkumo anemija. Žinoma, pirminis jo gydymo taškas yra priežasties, dėl kurios sumažėjo geležies kiekis organizme, pašalinimas, o paskutinis tikslas - atkurti šį lygį ir sukurti anksčiau suvartotą mikroelementų sandėlį. Geležies preparatai taip pat gali būti naudojami B12-trūkumas anemija lygiagrečiai vartojant cianokobalaminą. Viena sąlyga: į12-nepakankama anemija turėtų būti hipochrominė (bendrojo kraujo tyrimo spalvų indeksas yra mažesnis nei 0,8).

Geležies papildai geriamajam vartojimui

Daugumoje geležies trūkumo anemijos atvejų rekomenduojama vartoti geležies preparatus. Terapinė vaisto dozė yra skiriama atskirai 2 mg / kg paciento kūno svorio. Paprastai tai yra 100-200, rečiau - 300 mg per dieną. Norint pasiekti maksimalų absorbcijos efektą, šios grupės vaistai vartojami tik valgio metu.

Turint pakankamą vaisto dozę per savaitę nuo gydymo pradžios, stebimi kraujo pokyčiai - didėja retikulocitų skaičius. Per mėnesį, kai kuriais atvejais vėliau - per 1,5–2 mėnesius, stebimas hemoglobino indeksų padidėjimas. Padėties pagerėjimas, pasireiškiantis dėl anemijos simptomų, kurie yra nemalonūs pacientui, išnykimo ar sumažėjimo, jis pastebi jau po kelių dienų reguliariai vartojant vaistą.

Pacientai turi žinoti, kad šios grupės vaistų vartojimas nereikalauja vienos ar dviejų savaičių ar net mėnesio, bet daug ilgiau. Normalizavus hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių, gydymas geležimi turinčiu vaistu tęsiasi, kad būtų galima papildyti geležies atsargas organizme - taip sakant, užpildyti depą. Tai trunka kelis - ne mažiau kaip 2 mėnesius, tačiau vaisto dozė tuo pačiu metu yra palaikoma: mažiau nei 2 kartus gydyti.

Atsižvelgiant į geležies papildų kiekį (ty viduje), gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • metalo skonis burnoje;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • vidurių užkietėjimas arba (retai) viduriavimas.

Kai kuriais atvejais, geležies papildymo fone, yra tamsių dantų, susijusių su geležies sulfido susidarymu geležies sąveikos su vandenilio sulfidu burnos ertmėje (pvz., Su karieso) atveju. Kad išvengtumėte šio nemalonaus poveikio, po geležies turinčių vaistų reikia kruopščiai nuplauti burną arba paimti juos per mėgintuvėlį (jei vaistas yra skystoje vaisto formoje).

Geležies turinčių vaistų priėmimas draudžiamas šiais atvejais:

  • su hemolizine ir aplastine anemija;
  • lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis;
  • kraujo navikams - leukemijai;
  • lygiagrečiai vartojant tetraciklinus arba antacidus;
  • kartu su kalcio turtingais maisto produktais, kurių sudėtyje yra kofeino arba didelio pluošto kiekio.

Nenaudokite geležies papildų tuo pačiu metu su vaistais, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą, ir su tetraciklino grupių antibiotikais ir D-penicilaminu, nes jie trukdo geležies absorbcijai virškinimo trakte.

Preparatai, turintys geležies

  • Hemofer longatum. Veiklioji medžiaga taip pat yra geležies sulfatas. Išsiskyrę dengtos tabletės, sveriančios 325 mg, atitinka 105 mg Fe 2+.
  • Tardiferonas Tabletės, turinčios ilgalaikį poveikį geležies sulfatui (ІІ), pagrįstą plius mucoproteoze ir askorbo rūgštimi. 1 tabletėje yra 80 mg Fe 2+.
  • Ferroglukonatas ir ferronalas. Vaistų pagrindas yra geležies gliukonatas. Išleiskite - 300 mg tablečių, atitinkančių 35 mg Fe 2+.
  • Ferrogradumet. Geležies sulfatas ir plastikinė matrica. Išskirti dengtos tabletės. Fe 2+ kiekis vienoje tabletėje yra 105 mg.
  • Heferolis. Vaistas yra pagrįstas fumaro rūgštimi. Yra 350 mg kapsulės, kuri atitinka 100 mg Fe 2+.
  • Actiferrinas. Kombinuotas produktas, kuriame yra geležies sulfato, D, L serino (geriamųjų kapsulių ir lašų) ir geležies sulfato, D, L serino, gliukozės, fruktozės, kalio sorbato (sirupo). Fe 2+ kiekis 1 kapsulėje / 1 ml lašų ir 1 ml sirupo yra atitinkamai 34,8 ir 34,2.
  • Gemsineral-TD. Fumarato geležies mikrogranulės, folio rūgštis, cianokobalaminas. Kapsulės, kurių sudėtyje yra 67 mg geležies.
  • Gino-tardiferonas. Sudėtyje yra geležies sulfato, folio ir askorbo rūgščių, mukoproteozės. Yra tablečių pavidalo, elementinio geležies dozė, atitinkanti 80 mg Fe 2+.
  • Globiron. Kaip dalį jos yra geležies fumaratas, vitaminai B6, B12, folio rūgštis, natrio docusatas. Yra 300 mg želatinos kapsulių, kurios atitinka 100 mg Fe 2+.
  • Ranferon-12. Sudėtyje yra geležies fumarato, askorbo ir folio rūgščių, cianokobalamino, cinko sulfato, amonio geležies citrato. Kapsulėje yra 300 mg kapsulės, kuri atitinka 100 mg geležies ir eliksiro, iš kurių 5 ml yra 41 mg.
  • Sorbifer durules. Geležies sulfatas ir askorbo rūgštis bei matrica. Dengtos tabletės, kurių ilgaamžiai išsiskiria geležies jonai, kurių sudėtyje yra 100 mg Fe 2+.
  • Totem. Geležies gliukonato ir mikroelementų - mangano, vario, taip pat benzoato ir natrio citrato bei sacharozės. Dozės forma - geriamasis tirpalas 10 ml ampulių, kuri atitinka 50 mg Fe 2+.
  • Heferolis. Pagrindas yra fumaro rūgštis. Išleidimo forma - 350 mg kapsulės, kuriose yra 100 mg Fe 2+.
  • Fenulas. Geležies sulfatas, folio ir askorbo rūgštis, tiaminas, riboflavinas, cianokobalaminas, piridoksinas, fruktozė, cisteinas, kalcio pantotenatas, mielės. Išleidimo forma yra kapsulė, kurios geležies kiekis atitinka 45 mg.

Geležies preparatai parenteriniam vartojimui

Geležies preparatai parenteraliniam vartojimui naudojami tik tuo atveju, jei yra tam tikrų indikacijų, pvz.:

  • sumažėjęs geležies absorbavimas virškinamajame trakte, susijęs su jo lėtine patologija (enteritas, celiakija, lėtinis pankreatitas, malabsorbcijos sindromas);
  • skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
  • opinis kolitas;
  • individualus padidėjęs jautrumas geležies druskoms;
  • skrandžio pašalinimas (gastrektomija) arba plačios plonosios žarnos rezekcijos;
  • būtinybė greitai įsotinti kūną geležimi artėjančiuose fibroma, hemorojus ir kitose patologinėse sąlygose.

Daugiau nei 100 mg geležies per parą negalima švirkšti injekcijos būdu - ši dozė užtikrina visišką transferino įsotinimą su juo.

Kai parenteriniu būdu vartojant geležį turinčius vaistus gali atsirasti daug sunkių komplikacijų:

  • alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko (dažniausiai pasireiškia 1–2% pacientų po intraveninio vaisto vartojimo);
  • DIC sindromas;
  • infiltruojasi injekcijos vietoje;
  • abscesai injekcijos vietoje;
  • flebitas;
  • geležies perdozavimas, vėlesnis organų hemosiderozės vystymasis (hemosiderino nuosėdos (susidedančios iš geležies oksido) vidaus organų audiniuose).

Geležies preparatai parenteriniam vartojimui

  • „Venofer“. Jį sudaro sacharozės kompleksų geležies (III) - hidroksidas. Yra injekcinio tirpalo, esančio 5 ml ampulėse, pavidalu. Vaisto vartojimo būdas yra į veną. 1 buteliuke yra 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
  • „Gecktofer“. Sudėtyje yra geležies-sorbitolio-citrinų rūgšties komplekso. Išleidimo forma - injekcinis tirpalas 2 ml ampulėse. Vartojimo būdas yra raumenis. 1 ampulėje yra 100 mg Fe 2+.
  • Ferbitolis. Jis paremtas geležies sorbitolio kompleksu. Yra 1 ml injekcinio tirpalo forma. Vartojimo būdas yra raumenis. 1 ml tirpalo atitinka 50 mg Fe 2+.
  • Ferrlecite. Veiklioji vaisto medžiaga yra aktyvus natrio-geležies-gliukonato kompleksas. Injekcinis tirpalas, turimas po 1 (į raumenis) ir 5 (į veną) ml, kuriose yra atitinkamai 50 ir 100 mg Fe 2+.
  • Forken. Jį sudaro geležies saharatas, kobalto gliukonato ir angliavandenių tirpalas. Yra 1 ml ampulės, kuriose yra 20 mg Fe 2+. Jis skiriamas į veną.
  • Ferrum Lek. Veikliosios medžiagos yra geležies hidroksidas su dekstranu. Skiriant į raumenis, jis gaminamas 2 ml ampulėse, kuriose elementinio geležies kiekis atitinka 100 mg.

Geležies papildai ir nėštumas

Nustatyta geležies trūkumo diagnozė arba12-šios grupės vaistų anemija nėra kontraindikuotina nėščioms moterims. Geležies papildų skyrimo nėštumo metu principai nesiskiria nuo tų, kurie buvo skirti šiam laikotarpiui. Skirtumas yra poreikis vartoti geležies priedus, kad būtų išvengta anemijos. Profilaktinės dozės skiriasi priklausomai nuo pradinės hemoglobino vertės ir diagnozavus anemiją - prieš, nėštumo metu arba visiškai nėra.

  • Fiziologiškai tęsiančio nėštumo atveju, jei nėščia motina trečiojo nėštumo trimestro metu nėra linkusi geležies trūkumo, ji turėtų vartoti 30–40 mg geležies per dieną.
  • Fiziologiškai tęsiančio nėštumo atveju, tačiau dabartinė motinos tendencija išsivystyti geležies trūkumo anemiją, profilaktika atliekama nuo 12 iki 15 ir 21–25 savaičių. Geležies dozė yra 30–40 mg 2–3 kartus per savaitę (!).
  • Jei nėštumo metu atsirado anemija, parodyta, kad moteris vartoja visą vaisto dozę - 100–200 mg per parą.
  • Jei anemija diagnozuojama anksčiau nei nėštumas, nėščia motina turi išgerti 200 mg geležies, kol bus pristatytas ir visą žindymo laikotarpį.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Geležies trūkumo anemijos gydymą atlieka hematologas. Be to, gydytojas, pediatras, ginekologas, chirurgas gali paskirti geležies preparatus.

Narkotikų gydymas anemija

Anemija yra liga, kuriai būdingas geležies ir hemoglobino kiekis kraujyje. Siekiant kompensuoti neigiamą sindromo poveikį, vitaminams skiriama anemija.
Svarbiausi ligos mikroelementai - folio rūgštis, askorbo ir pats geležis, kurie kartu su produktais gali patekti į organizmą. Išsamus šių priemonių naudojimas leidžia padidinti hemoglobino kiekį. Geležies turintys vitaminai taip pat padeda anemijai. Priklausomai nuo sindromo stadijos, skiriami profilaktiniai maisto papildai arba visi vaistai.

Indikacijos

Vitaminų papildai ir vaistai su geležimi žmonėms, kurie sutrikdė geležies įsisavinimo ir absorbcijos procesą. Gydymo indikacijos yra šios anemijos priežastys suaugusiesiems:

  • per didelis kraujo netekimas dėl traumos ar sisteminės ligos;
  • būtinų komponentų trūkumas dėl prastos mitybos;
  • smegenų badas su mažu hemoglobino kiekiu suaugusiesiems;
  • silpnumo, galvos svaigimo, atrofinių pokyčių atsiradimas.

Prieš pradedant darbo terapiją, pacientas turi atlikti klinikinį kraujo tyrimą dėl hemoglobino kiekio, kad patvirtintų jo diagnozę. Vyrų hemoglobino kiekis paauglystėje turi būti mažiausiai 117 g vienam litrui kraujo. Jei žmogus yra nuo 19 iki 45 metų, minimalus lygis jau yra 132 g / l. Moterims mažiausias leistinas indeksas taip pat yra 117 g. Profesinės terapijos skyrimo indikacija yra mažesnė už mažiausią leistiną žymę.

Geležies preparatai anemijai

Kai geležies trūkumo anemija yra nustatyta vitaminų, mineralų, kurių sudėtyje yra geležies arba skatina jo išsiskyrimą ir absorbciją. Tarp dažniausiai naudojamų vaistų yra šie pavadinimai:

  • folio rūgštis;
  • askorbo rūgštis;
  • "Maltoferis";
  • "Aktiferrinas";
  • Fenulas;
  • Ferlatumas;
  • ir kiti.

Profesionalūs preparatai turi būti naudojami tik gydytojo nurodytu būdu. Kai nekontroliuojamas priėmimas yra didelė perdozavimo rizika, netinkamas gydymas ir blogėjantys sindromo simptomai. Prieš perkant vaistus, rekomenduojama kreiptis į valstybinį gydytoją arba mokamos medicinos klinikos atstovą.

Pasirengimas turi keletą veiksmų (priklausomai nuo kompozicijos):

  • prisotinti kraują geležimi, būtiną hemoglobino susidarymui;
  • stimuliuoja hemoglobino gamybą;
  • atstatyti organizmo gebėjimą sugerti ir įsisavinti geležį (pažeidžiant virškinimo traktą, gaminant fermentus);
  • greitai užpildyti kraujo ląstelių trūkumą.

Neatidėliotinais atvejais kraujo perpylimas turi būti atliekamas siekiant išlaikyti žmogaus gyvybę. Tačiau toliau kalbėsime tik apie vaistus, kurie skirti pradiniam ir viduriniam anemijos etapui gydyti.

Geležies hidroksidas

Su anemija, gydymas turi būti kuo lengvesnis, o ne sukelti perkrovą organizmui. Geležies hidroksido pagrindu pagaminti preparatai turi mažiausiai kontraindikacijų. Kompozicija yra artima natūraliai organizmui gaminamai liaukai.

Ši medžiaga nereaguoja su kitais vaistais ir maisto komponentais, todėl rekomenduojama žmonėms, sergantiems virškinimo sutrikimais, ir dideliu skaičiumi nustatytų vaistų.

Geležies baltymas sukcinatas

Ši medžiaga yra hematopoetinis stimuliatorius. Paskirtas daugiausia nėštumo metu anemijos gydymui ir profilaktikai. Tarkime, kad laktacijos metu. Draudžiama su kepenų ir inkstų pažeidimais, kitokia anemija. Paskirtas tik pasikonsultavus su specialistu.

Geležies ir askorbo rūgšties geležies druskos

Kompleksiniai preparatai, pagrįsti askorbo rūgštimi ir geležies druskomis, pagreitina raudonųjų kraujo kūnelių sintezę. Rūgštis naudojama kaip pagalbinė medžiaga, kuri vitaminą B6 paverčia sintezei reikalinga būsena. Geležies druskos suteikia organizmui geležies. Šis narkotikų tipas turi minimalų kontraindikacijų skaičių, nes jis turi natūralią sudėtį.

Juodosios druskos

Šios medžiagos yra susijusios su hemoglobino sinteze ir geležies transportavimu į kaulų čiulpus. Skiriant atskirai nuo kitų kraujo ląstelių sintezės stimuliatorių, jie nepakankamai veiksmingi. Druskos suvartojimas turi būti derinamas su dieta, turinčia daug vitamino C, arba naudojant askorbo rūgštį.

Maltoferis

Jei vaikai, moterims sumažėja hemoglobino koncentracija, skiriama minkšta priemonė - „Maltofer“. Ginekologai rekomenduoja priimti nėštumo planavimo, vaisingo ir laktacijos laikotarpiu. Iš esmės Maltofer yra naudojamas kaip prevencinis kompleksas.

Narkotikai yra skirtingų formų išleidimo - tabletės, sirupas, tirpalas vidaus naudojimui, lašai.

Actiferrinas

Norėdami vartoti vaistą, galite įsigyti lašų ar kapsulių. Vaistas yra geležies sulfatas ir serinas. Dėl didelio geležies koncentracijos vaistas yra kontraindikuotinas vartojant liaukų dietinius produktus (grikius, jautieną, kiaušinius). Nėštumo metu priėmimas yra priimtinas, tačiau geriau rinktis kitą vaistą. Pagrindinis tikslas yra anemijos gydymas suaugusiems ir mokyklinio amžiaus vaikams.

Hemochelper

Vaistai, kurių vidutinė kaina yra kategorija. Ją reikia naudoti kapsulių pavidalu su geležies geležimi (vienoje pakuotėje yra 60 vienetų). Kontraindikacijos yra minimalios - individualus netoleravimas komponentams (alergija), žmonės, turintys kepenų ir inkstų sutrikimų, gali pasitarti su gydytoju. "Hemochelper" veikia kaip profilaktinė priemonė ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, polinkiui į onkologiją.

Ferlatumas

Italijos vaistai. Rekomenduojama ankstyvosiose nėštumo stadijose, kai maitinama krūtimi. Jis veikia švelniai, tačiau tuo pačiu metu jis gali per lėtai kompensuoti hemoglobino trūkumą.

Tai yra gana brangi, ji negali būti vadinama biudžeto galimybe. Optimalus naudojimas anemijos prevencijai ir gydymui.

Fenulas

Šis vaistas laikomas geriausiu geležies trūkumo vaikams vystymuisi. Geriausia pradėti kursą 12 metų, kai vaikas sparčiai auga. Vaistas gali būti naudojamas po sunkių kvėpavimo takų ligų, nes jis atkuria kūną ir stiprina imuninę sistemą.

Hematogen

Hematogenas parduodamas bet kurioje vaistinėje kaip profilaktinis agentas geležies kiekiui kraujyje palaikyti. Dėl išleidimo formos (saldaus baro) jį daugiausia nupirko vaikai, nors ir juos gali vartoti ir suaugusieji. Yra barai su skirtingomis geležies koncentracijomis.

Nėščioms moterims ir žmonėms su sutrikusiomis kepenų ir inkstų funkcijomis negalima vartoti didelės koncentracijos. Tačiau vaikų barai yra saugūs.

Vitaminai su geležimi

Vaistai, vitaminai, skirti anemijai, gali būti keičiami. Jei pacientas kenčia nuo lengvos ar vidutinio sunkumo anemijos, galite atsisakyti sunkių vaistų, skirtų vitaminų kompleksams, sukurtiems žmonėms, kuriems yra mažas hemoglobino kiekis.

Kaip vartoti vitaminus skirtingam anemijos laipsniui? Pateikiamas paciento pasirinkimas.

  1. Folio rūgštis yra vitaminas B9. Šios kūno rūgštys pagerina kaulų čiulpų veiklą ir stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
  2. Cianokobalaminas. Apsaugo geležies sugerties problemas. Naudojamas naujų raudonųjų kraujo kūnelių padalijimui ir formavimui.
  3. Piridoksinas. Svarbus geležies transportavimo į kaulų čiulpus organizavimo elementas. Dalyvauja kraujo formavimo procese. Suteikia hemoglobino susidarymą iš tam tikrų baltymų, patekusių į organizmą.

Folio rūgštis ir kiti vitaminai (riboflavinas, askorbo rūgštis gali būti vartojami) turi būti vartojami taip, kaip nurodė gydytojas. Jei dozė yra neteisingai apskaičiuota, pacientas neišleis problemos arba bus perdozuotas. Pirkdami tabletes turite atsižvelgti ir į kontraindikacijų buvimą. Jie išvardyti kiekvieno vaisto instrukcijose, o bendrieji draudimai išvardyti žemiau esančiame skyriuje.

Anemijos prevencija

Būtina pridėti prie dietos daugiau maisto, kuriame gausu geležies ir baltymų. Maistas gali būti:

  • grikių kruopos;
  • putpelių ir vištienos kiaušiniai bei iš jų pagaminti patiekalai;
  • ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, lęšiai);
  • kviečių gemalas;
  • vitaminų kompleksai su vidutiniu geležies kiekiu.

Askorbo rūgštis laikoma profilaktiniu agentu (ty maisto papildu). Jis gali būti įsigytas be recepto. Askorbo rūgštis vartojama 1-2 tabletėmis per dieną arba kelis rutulius (priklausomai nuo išsiskyrimo formos). Medžiaga turi būti paimta žiemą, kai ji praktiškai nėra iš maisto.

Vitaminas A teigiamai veikia raudonųjų kraujo kūnelių struktūrą, leidžiantis jiems geriau transportuoti geležį. Tačiau net ir reguliariai vartojant vitaminus 100% apsauga nuo anemijos nėra garantuota, nes sindromą gali sukelti kraujavimas arba sisteminė liga.

Šios priemonės nepadės kompensuoti stipraus mikroelementų disbalanso. Tai yra tik prevencija, kurią galima pasirinkti nepriklausomai nuo pirmųjų anemijos simptomų (zaedah, šviesiai oda, nuovargis).

Geležies preparatai nėštumo metu

Kai nėštumo metu moterims randama anemija, anemijai skirti vitaminai nėra kontraindikuotini, o rekomenduojami. Gimdymo metu organizmui būdingas didesnis hemoglobino poreikis. Rekomenduojama kompensuoti šios medžiagos praradimą, susijusį su vidiniu kraujavimu ir kitomis nėštumo apraiškomis, naudojant dvivalentį hemo geležį.

Vartojant tabletes, kramtomosios pastilės, naudojant injekcijas, gali pasireikšti tokiais simptomais:

Tai nėra netinkamo naudojimo požymiai. Embriono formavimo laikotarpiu leistinas nedidelis ir sistemingas šių nukrypimų pasireiškimas.

Geriausias pasirinkimas nėščioms moterims yra specialūs vaikai, skirti nėščioms moterims. Galite naudoti standartinius universalius vaistus - „Totem“, „Ferretab-combo“, „Sorbifer“, „Maltofer“.

Prieš pradedant gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu ar individualiu specialistu, kuris stebi nėštumo eigą.

Kas yra kontraindikuotieji geležį turintys preparatai

Geležies papildai nerekomenduojami žmonėms, turintiems jautrią virškinimą. Vitaminai ir mineralai keičia mikroelementų absorbcijos struktūrą, todėl silpnumas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas gali pasireikšti pirmąsias narkotikų vartojimo dienas. Jei pasireiškia neigiami simptomai, nurodomi vidurių užkietėjimai arba vidurių užkietėjimas, specialus daržovių ar vaisių mityba.

  • lėtinė hipervitaminozė;
  • nėštumo sutrikimai;
  • kraujo skiediklių vartojimas;
  • plastinė anemija;
  • vitamino B12 trūkumas.

Kas atsitinka perdozavimo metu

Didelė folio rūgšties arba kitų geležies turinčių vaistų koncentracija lemia vitamino B12 skaidymą. Antrinė anemija vystosi, pacientas kenčia nuo nepakankamos vidinių organų mitybos.

Jei esate alergiškas vaisto komponentams, didelė dozė gali sukelti gerklų edemą arba kvėpavimo nepakankamumą. Šios sąlygos gali būti mirtinos.

Vieno perdozavimo atveju sveikas žmogus kenčia tik nuo virškinimo trakto sutrikimų: vėmimo, išmatų sutrikimų ir virškinimo. Norint atsikratyti simptomų, rekomenduojama skrandžio plovimo procedūra. Lėtiniu perdozavimu gali pasireikšti panašūs simptomai kaip anemija: silpnumas, galvos svaigimas ir kritinė būklė - alpimas.

Kai aptinkama anemija, nedvejodami ir atsisakę pirkti taisomuosius vaistus. Vitaminų ir vaistų kompleksai padės atkurti hemoglobino kiekį daug greičiau nei tinkama mityba, turinti didelę geležies koncentraciją.

Apsvarstykite visus populiarius geležies priedus anemijai.

Geležis yra būtina žmogaus organizmui. Jis yra neatskiriama visų ląstelių dalis, taip pat dalyvauja daugelyje ląstelių procesų. Pavyzdžiui, geležis (kaip hemoglobino baltymo dalis) perneša deguonį iš plaučių į visus organus. Sumažėjusi hemoglobino koncentracija rodo anemiją. Anemija yra būklė, kuriai būdingas nepakankamas sveikų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Eritrocitai transportuoja deguonį į audinius. Yra keletas anemijos tipų.

Geležies trūkumo anemija atsiranda, kai organizme yra mažesnis geležies kiekis.

Priežastys

Geležies trūkumo anemija yra dažniausia anemijos rūšis.

Sveikas raudonųjų kraujo kūnelių gamina kaulų čiulpai. Kūno organai, pavyzdžiui, blužnis, pašalina „senus“ kraujo ląsteles. Geležis yra pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių komponentas. Be jo, kraujas negali veiksmingai pernešti deguonies. Asmuo paprastai gauna geležį per maistą ir kartais pakartotinai naudoja geležį iš „senųjų“ raudonųjų kraujo kūnelių.

Geležies trūkumo anemija išsivysto, kai išnaudojamos geležies atsargos.

  • Jūs prarandate daugiau geležies nei kūnas gali daugintis;
  • Kūnas nesugeria geležies;
  • Kūnas įsisavina geležį, bet iš maisto jo nepakanka;
  • Nėštumas, žindymas.

Kraujavimas gali sukelti geležies praradimą. Dažniausios kraujavimo priežastys yra:

  • Moterims: ilgalaikė ar dažna menstruacija;
  • Stemplės, skrandžio, plonosios žarnos, storosios žarnos vėžys;
  • Stemplės venų varikozė, pavyzdžiui, dėl kepenų cirozės;
  • Peptinė opa.

Geležis nėra sugeriama dėl:

  • Krono liga;
  • Celiakija (žarnyno liga);
  • Skrandžio šuntavimo operacija;

Atsižvelgiant į didelį kiekį antacidinių medžiagų, kurių sudėtyje yra kalcio.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Simptomai

Dažniausiai silpnai išreikšta, lėtai vystosi. Gali būti:

  • Silpnumas, nuovargis, nuovargis;
  • Galvos skausmai;
  • Koncentracijos problemos.
  • Anemijos progresavimo metu simptomai pablogėja:
  • Mėlynos akys;
  • Nagų trapumas;
  • Nedidelis galvos svaigimas;
  • Blyški odos spalva;
  • Sutrikęs kvėpavimas;
  • Tamsos išmatos arba kraujas išmatose;
  • Sunkus mėnesinis kraujavimas;
  • Pilvo skausmas;
  • Svorio netekimas

Gydymas

Narkotikų gydymas sumažinamas iki geležies papildų.

Geležies preparatai (dažniausiai geležies sulfatas) padidina savo atsargas organizme. Jei pacientas negali vartoti vaistų kapsulių, tablečių, dražių (žodžiu) pavidalu, gali reikėti į veną injekcijų (parenteralinis gydymas).

Nėščioms ir žindančioms moterims reikia skirti geležies papildų ir papildų.

Hematokritas normalizuojasi po dviejų gydymo mėnesių. Tačiau paprastai hematologai skiria šiek tiek ilgesnį kursą nuo 6 iki 12 mėnesių, kad kompensuotų kaulų čiulpų geležies trūkumą.

Paruošimas

Ekonomiškiausia ir efektyviausia medicininė priemonė šios rūšies anemijai gydyti yra geriamasis geležies druskų vartojimas. Geležies sulfatas yra dažniausiai naudojamas. Narkotikai, kurių sudėtyje yra karbonilo geležies, dažniau vartojami nėštumo metu.

Parenterinis gydymas skiriamas pacientams, kurie negali vartoti geležies žodžiu. Ir taip pat ir pacientams, kuriems nepavyko reaguoti į geriamuosius vaistus. Tai gana brangus gydymo metodas, turintis daug kontraindikacijų.

Video apie tai, kaip naudoti narkotikus, tokiu atveju yra patogiau

Dėmesio! Kuris vaistas, kuriam suteikti pirmenybę, ir kokio gydymo metodo pasirinkti, gali būti sprendžiamas tik gydantis gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas, hematologas).

Preparatai, skirti vartoti per burną

Tabletės kaina 30 vnt. 320 mg nuo 300 iki 500 rublių.

10 ampulių 10 ml tirpalo kaina: 300-500 rublių.

Venkite kitų multivitaminų ar mineralinių produktų 2 valandas prieš Tardiferon vartojimą arba po jo. Tai gali sukelti mineralų perdozavimą ir sukelti rimtų šalutinių poveikių. Venkite antibiotikų 2 valandas prieš Tardiferon vartojimą arba po jo.

Tabletės kaina 30vnt.: 180-230 rublių.

Tabletės kaina yra 30 vienetų: 200-350 rublių. Šį vaistą vaistinėse sunku rasti, todėl jis dažnai pakeičiamas Sorbifer Durules.

50 mg tablečių kaina (trijų mėnesių kursas) bus apie 700–900 rublių.

Tabletės kaina 45 mg / 60 mg 120 vnt. apie 700 rublių.

Galimas dragees arba sirupas.

Tabletės (tabletes) kaina 325 mg 10 vnt: 100-200 rublių.

Galimos kramtomosios tabletės, lašai arba sirupas.

Kainos:

  • tabletės 30 vienetų: 300-350 rublių;
  • lašai 50 mg 30 ml: 250-300 rublių;
  • sirupas 150 ml: 300-350 rublių.

Saugu vartoti nėštumo metu.

Tabletės kainos 30 vnt: 300-400 rublių.

Kai kurie naudingi patarimai:

  • Geležies papildai vartojami tuščiu skrandžiu;
  • Nenaudokite geležies papildų su antacidais. Vaistai, mažinantys rėmens simptomus, gali sutrikdyti geležies absorbciją;
  • Vitaminas C pagerina geležies absorbciją.

Parenterinė terapija

Gydymas geriamuoju geležimi yra geresnis ir saugesnis, tačiau daugeliui pacientų pasireiškia sunkus šalutinis poveikis (pvz., Iš virškinimo trakto). Pacientai, gydomi geriamaisiais vaistais, dažnai neveikia tokio gydymo. Parenterinis gydymas suteikia greitą atsaką ir geriau kompensuoja geležies trūkumą tam tikromis klinikinėmis sąlygomis. Dar visai neseniai jo vartojimą ribojo didelė sunkių alerginių reakcijų rizika (ypač naudojant didelės molekulinės masės geležies dekstraną). Šiuo metu turimos naujos kartos vaistai labai retai pasitaiko rimtų reakcijų.

Bendros indikacijos parenteraliniam gydymui:

  • Geležies trūkumo anemija uždegiminės žarnyno ligos fone, kai geriamojo gydymo metu nustatyta neveiksminga;
  • Jis skirtas pacientams, kuriems taikoma hemodializė (ūminiu inkstų nepakankamumu);
  • Kaip alternatyva kraujo perpylimui, kai reikalingas greitas hemoglobino kiekio padidėjimas (pvz., Sunki anemija nėštumo pabaigoje arba anemija po gimdymo).

Nauja narkotikų karta yra gana brangi.

Svarbu! Pirmasis nėštumo trimestras kontraindikuotinas geležis.

Injekcijos

20 mg / ml 5 ml ampulių kaina: 1500-2500 rublių.

Kaina yra 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 rublių.

Tirpalo kaina 50 ml / ml 5 buteliukuose: 4000-5000 rublių.

Ampulės / 2 ml kaina: 2000-2500 rublių

Jis gali būti naudojamas tik nuo antrojo nėštumo trimestro (nuo 13 iki 14 savaičių).

Taip pat galima įsigyti sirupo ir kramtomosios tabletės.

2 ml ampulės 100 mg 20 vnt. Kaina: 7000–8000 rublių.

Šalutinis poveikis yra pykinimas, retai: pilvo skausmas.

100 mg 2 ml injekcinio tirpalo kaina: 15000-16000.

Kontraindikuotinas gydant ne geležies trūkumo anemiją, taip pat inkstų liga, astma, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Vaisto kaina (50 mg / 2 ml 2 ampulės) yra daugiau nei 15 000 rublių buteliuke.

Dažniausiai jį pakeičia narkotikai Monofer arba Cosmofer.

Gydymo veiksmingumas

Atsižvelgiant į geležies papildų foną ir pakankamai geležies valgyti, simptomai labai greitai išnyksta. Tobulinimas įvyksta per kelias dienas (2-3 dienas). Tačiau, net jei pacientas jaučiasi geriau, gydymo kursas turi būti baigtas visiškai. Paprastai kursas trunka iki 6 mėnesių.

Nėštumo ir geležies papildai

Rekomenduojamos nėščios moterys:

  • Į dienos racioną įpilkite geležies turtingų maisto produktų;
  • Pridėkite maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino C, ir vitaminas C padeda geležies absorbcijai ir absorbcijai;
  • Valgykite liesos raudonos mėsos, paukštienos ir žuvies. Geležis iš tokių produktų yra geriau absorbuojama nei geležies iš augalinių produktų;
  • Prieš naudojant bet kokį geležį turintį vaistą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, hematologu ir kartais ginekologu. Tokių vaistų vartojimas nėštumo metu dažniausiai nėra pavojingas, o parenterinis gydymas turi būti pradėtas tik tuo atveju, jei rizika motinai yra didesnė už riziką vaikui, ir tik nuo antrojo trimestro.

Mažo geležies kiekio prevencija. Dieta

Anemijos pavojaus sumažinimas yra įmanoma, pasirinkus geležį turinčius maisto produktus:

  • Raudona mėsa;
  • Kiauliena;
  • Naminiai paukščiai;
  • Jūros gėrybės;
  • Žaliosios lapinės daržovės (špinatai);
  • Pupelės;
  • Džiovinti vaisiai (razinos, džiovinti abrikosai, slyvos, datos);
  • Geležimi praturtinti grūdai, duona ir makaronai.

Vegetarams reikės padidinti geležies turtingų augalų maisto produktų suvartojimą. Tai yra:

  • Avižiniai dribsniai;
  • Tofu;
  • Lęšiai;
  • Špinatai;
  • Visa grūdų duona;
  • Žemės riešutų sviestas;
  • Rudi ryžiai

Vitaminas C geležies absorbcijai. Įsikūręs:

  • Brokoliai;
  • Greipfrutai;
  • Kiwi;
  • Žalieji;
  • Melionai;
  • Apelsinai;
  • Bulgarijos pipirai;
  • Braškės;
  • Mandarinai;
  • Pomidorai.

Naudingas patarimas: Anemijos prevencijai naudinga gerti stiklinę apelsinų ar greipfrutų sulčių per dieną.

Venkite per didelio tokių produktų vartojimo:

  • Arbata ir kava;
  • Kalcis - randamas pieno produktuose;
  • Sveiki grūdai - nors jie yra geras geležies šaltinis, juose taip pat yra fito rūgšties, kuri gali sulėtinti geležies absorbciją.

Dr. Komarovskis apie mitybos apribojimus gydant

Geležies papildai anemijai suaugusiems ir vaikams

Geležies preparatai, kurių hemoglobino kiekis yra mažas suaugusiems ir vaikams, yra nedažni medicininiai receptai. Atvykstant į vaistinę, žmogus praranda narkotikų gausą. Jie skiriasi geležies (dviejų ar trivalentių) valente, geležies junginių (organinių - guonatų, malatų, sukcinilatų, chelatų formų ir neorganinių sulfatų, chloridų, hidroksidų) tipu, naudojant vaisto vartojimo būdą (geriamosios tabletės, lašai, sirupai ir parenteraliai). - į raumenis ir į veną).

Jei gydydamas anemiją gydytojas rekomenduoja geriausius geležies vaistus, tuomet profilaktiniam geležies atsargų padidinimui dažnai reikia suprasti visa tai. bjaurumas Įvairovė turi savo. Mes nagrinėsime vaistų, kurie yra veiksmingi geležies trūkumo atveju, analizę.

Geležies trūkumo priežastys

Kūno sudėtyje yra nuo 3 iki 5 g geležies. Dauguma jų (75–80%) yra raudonųjų kraujo kūnelių, dalis raumenų audinio (5–10%), apie 1% yra daugelio kūno fermentų dalis. Kaulų čiulpai, blužnis ir kepenys yra rezervinio geležies saugojimo vietos.

Geležis dalyvauja gyvybiškai svarbiuose mūsų kūno procesuose, todėl svarbu išlaikyti pusiausvyrą tarp jo suvartojimo ir praradimo. Kai geležies pašalinimo greitis yra didesnis nei suvartojimo norma, atsiranda įvairių geležies trūkumo būsenų.

Jei asmuo yra sveikas, geležies pašalinimas iš mūsų kūno yra nereikšmingas. Geležies kiekis daugiausia kontroliuojamas keičiant jo absorbcijos lygį žarnyne. Maisto produktuose geležis yra dviejų formų: Fe III (trivalentinis) ir Fe II (dvivalentis). Įeinant į virškinamąjį traktą, neorganinis geležis tirpsta, sudaro jonus ir geležies chelatus.

Geriausi geležies chelatai yra geriausiai absorbuojami. Geležies chelatų susidarymą skatina askorbo rūgštis. Be to, padeda chelatinis geležis su fruktoze, gintaro rūgštimi ir citrinų rūgštimis, amino rūgštimis (pavyzdžiui, cisteinu, lizinu, histidinu).

Geležies trūkumo priežastys:

  • Geležies absorbcijos efektyvumo mažinimas virškinamajame trakte (maisto vartojimo per virškinamąjį traktą greitis, žarnyno uždegimas, žarnyno ir skrandžio chirurginė intervencija, virškinimo sutrikimai ir tt);
  • Padidinti geležies poreikį (intensyvaus augimo, nėštumo, žindymo ir kt. Metu);
  • Geležies suvartojimo sumažėjimas dėl mitybos ypatumų (anoreksija, vegetarizmas ir kt.);
  • Ūmus ir lėtinis kraujo netekimas (skrandžio kraujavimas iš opų, žarnyno kraujavimas, inkstai, nosies, gimdos ir kiti lokalizacijos atvejai);
  • Dėl naviko ligų, ilgai užsidegantys uždegimo procesai;
  • Sumažinta geležies transportavimo baltymų sintezė (pavyzdžiui, transferinas);
  • Kraujo ląstelių sunaikinimas su vėlesniu geležies praradimu (hemolizinė anemija);
  • Padidėjęs kalcio vartojimas organizme - daugiau kaip 2 g per parą;
  • Mikroelementų (kobalto, vario) trūkumas.

Menstruacijų metu kūnas nuolat praranda geležį su išmatomis, šlapimu, prakaitu, plaukais, nagais.

Vyriškas kūnas per dieną praranda 0,8-1 mg geležies. Moterys menstruacijų metu praranda daugiau geležies. Per mėnesį moterys netenka papildomos 0,5 mg geležies. Kai kraujo netekimas 30 ml kūno praranda 15 mg geležies. Geležies vartojimas nėščioms ir žindančioms motinoms žymiai padidėja.

Geležies trūkumas dažnai atsiranda moterims, nes jų geležies parduotuvės yra 3 kartus mažesnės nei vyrams. Ir gaunamas geležis ne visada padengia išlaidas.

Geležies papildų vartojimas nėščioms moterims, siekiant sumažinti anemijos riziką, yra pateisinamas trečiame trimestre, o priėmimas tęsiasi 2-3 mėnesius po gimdymo. Papildomi geležies šaltiniai per pirmuosius 3 mėnesius nėra priskiriami pilnametis naujagimiams. Ankstyvieji geležies papildai skiriami anksčiau.

Kas gali sumažinti geležies suvartojimą su maistu:

  • Fosfato perteklius maisto produktuose;
  • Oksalo rūgštis kai kuriuose augaluose;
  • Taninas, suteikiantis tortų skonį, sumažina geležies absorbciją;
  • Arbata sumažina geležies suvartojimą 60%, kavą - 40%;
  • Fitatas, esantis kviečių sėlenos, ryžių, riešutų ir kukurūzų;
  • Perviršinis pluošto kiekis maiste;
  • Medžiagos, neutralizuojančios druskos rūgštį skrandyje - antacidiniai;
  • Kiaušinio baltymas, sojos baltymas ir pienas;
  • Kai kurie konservantai, pvz., EDTA.

Geležies priėmimo taisyklės

Geležies preparatai naudojami geležies trūkumo ir anemijos gydymo rizikai mažinti.

Tradiciškai gydymas prasideda tabletėmis geriamajam vartojimui. Pirmenybė teikiama vaistams, kurie gali greitai padidinti hemoglobino kiekį kraujyje ir mažai šalutinis poveikis.

Paprastai prasideda didelių geležies dozių paskyrimas: 100-200 mg per parą. Toks geležies kiekis gali kompensuoti organizmo išlaidas, patirtas gaminant tinkamą hemoglobino kiekį. Jei viršijate 200 mg paros dozę, šalutinis poveikis yra daug dažnesnis.

Jei vaistas pasirenkamas teisingai, hemoglobino koncentracija per 15-30 dienų atsinaujina. Kai kraujo kiekis pasiekia pageidaujamą vertę, geležies papildas vis dar vartojamas mažiausiai 2 mėnesius, kad papildytų geležies atsargas (kaulų čiulpuose, kepenyse, blužnyje).

Kaip vartoti geležies priedus:

  • Prieš valgį arba valgio metu. Biologinis prieinamumas nepriklauso nuo dienos laiko, tačiau yra rekomendacijų vakare;
  • Rekomenduojama gerti švarų vandenį;
  • Dėl sumažėjusio absorbcijos negalite gerti pieno, kavos, arbatos;
  • Nevartokite geriamųjų geležies papildų su preparatais, kurie blokuoja druskos rūgšties gamybą arba neutralizuoja jo poveikį: antacidiniai vaistai (kepimo soda, fosfalugelis, almagelis, gastalas, renny ir tt), protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, lansoprazolas, esomeprazolas ir tt);
  • Geležies preparatai turi įtakos kai kurių antibiotikų poveikiui, todėl šių vaistų vartojimas turėtų būti padalintas į 2 valandas;
  • Negalima sujungti geležies papildų su alkoholiu. Alkoholis padidina geležies absorbciją ir padidina geležies intoksikacijos riziką;
  • Geležies absorbcija nebus paveikta magnio (magnio B6, magnelio, cardiomagnyl, magnio chelato), tačiau 2 gramų ir didesnės kalcio dozės gali jį sumažinti.

Geležies preparatų savybės

Geležies trūkumo anemijos atveju imami du (Fe II) ir trivalentiniai (Fe III) geležies preparatai. Preparatai su Fe II pasižymi didesniu biologiniu prieinamumu nei trivalentiniai. Šių preparatų molekulinis geležis yra uždarytas organiniuose ir neorganiniuose junginiuose, kurie taip pat skiriasi jų biologiniu prieinamumu ir toleravimu (šalutinio poveikio dažnis).

I. Neorganinės geležies geležies druskos

Dažniausias neorganinių geležies junginių atstovas preparatuose su Fe II yra geležies sulfatas. Jam būdingas santykinai mažas biologinis prieinamumas (iki 10%) ir dažnas šalutinis poveikis, susijęs su virškinimo trakto gleivinės dirginimu.

Tokie geležies preparatai paprastai yra pigesni už analogus. Populiariausi vaistinių atstovai: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Siekiant padidinti geležies biologinį prieinamumą kompozicijoje dažnai yra askorbo ir folio rūgšties.

Gana kuklus pasirinkimas suteiks jums vaistines, jei norite įsigyti geležies priedą su geležies chloridu. Juodojo geležies, kuri yra neorganinės druskos dalis, biologinis prieinamumas yra 4%, ir negarantuoja šalutinio poveikio nebuvimo. Atstovas: Hemofer.

Ii. Juodųjų geležies organinės druskos

Sujungus didesnį biologinį Fe II ir organinių druskų prieinamumą, biologinis prieinamumas gali siekti 30-40%. Mažiau dažnas šalutinis poveikis, susijęs su geležies naudojimu. Vaistai yra gerai toleruojami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Be trūkumų gali būti parašyta didesnė šių vaistų kaina.

  • Geležies, vario ir mangano gliukonatų organinių druskų derinys pateiktas Prancūzijos preparate „Totem“, kuris gaminamas kaip tirpalas.
  • Geležies fumarato ir folio rūgšties derinys yra paslėptas Austrijos kilmės kapsulėje - Ferretab.
  • Kompleksinę geležies gliukonato, askorbo rūgšties ir augalinių sinergiklių formų sudėtį galima rasti „Iron Chelate“ - „Bad American“ gamyboje. Tai nėra vaistas, bet tarnauja kaip puikus šaltinis lengvai virškinamam geležies šaltiniui, kuris beveik neturi jokio šalutinio poveikio.

Iii. Neorganiniai geležies geležies junginiai

Būdingas mažas šių geležies formų biologinis prieinamumas (iki 10%). Dažniausios išleidimo formos yra injekcijos.

Ši narkotikų forma išsprendžia šalutinių reiškinių, susijusių su virškinimo trakto gleivine, pasireiškimo problemą. Tačiau ji papildo tam tikras sąlygas, būtinas, kad būtų įvykdytos vaisto skyrimo sąlygos ir susiję šalutiniai poveikiai bei komplikacijos. Jie yra vaistai, pasirenkami sunkioms anemijos formoms, su virškinimo trakto patologijomis, dėl kurių sumažėja geležies absorbcija.

Veiklioji medžiaga - kompleksai su geležies hidroksidu. Folio rūgštis naudojama kaip priedas. Populiarūs atstovai: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Organiniai geležies junginiai

Pateikta Ispanijos narkotikų Ferlatum dviem versijomis: su folio rūgštimi ir be jos. Galima gauti geriamojo tirpalo pavidalu.

Geležies papildai anemijai: priemonių apžvalga

Geležis yra vienas iš esminių elementų, užtikrinančių stabilų kūno veikimą. Iš esmės šis mikroelementas patenka į kūną kartu su maistu - yra keletas produktų, kuriuose geležies kiekis yra labai aukštas. Tačiau kai kuriais atvejais net ir aktyvus tokių ypatingų maisto produktų naudojimas neleidžia išlaikyti geležies pusiausvyros organizme - šiuo atveju gydytojai diagnozuoja geležies trūkumo tipo anemiją ir paskiria gydymą specifiniais vaistais.

Pagrindiniai geležies preparatų duomenys

Dozės formoje laikomas naudingas mikroelementas gali būti dviejų skirtingų formų:

  • dvivalentė forma - geležies preparatai greitai ir visiškai absorbuojami, vartojami per burną (nurijus);
  • trivalentės formos - vaistai absorbuojami blogiau, yra įvedami injekcijomis.

Geležies turintis vaistas absorbuojamas virškinimo trakte, tačiau šis procesas reikalauja, kad skrandyje būtų pakankamas druskos rūgšties kiekis. Todėl, jei pacientui skiriamas gydymas geležies turinčiais vaistais, bet jis anksčiau buvo diagnozuotas druskos rūgšties gamybos trūkumu, pacientas turi vartoti lygiagrečius vaistus, kurie padidina skrandžio sulčių rūgštingumą.

Yra tam tikrų skirtingų medžiagų, kurios padidina arba sumažina geležies preparatų absorbciją:

  • fruktozė, gintaro rūgštis, cisteinas ir askorbo rūgštis - padidėja;
  • taninas, fosforo rūgštis, tetraciklinas, almagel - mažesnis.

Natūralu, kad pastarosios medžiagos, vartojamos geležį turinčių vaistų, neturėtų būti taikomos.

Geležies preparatai, skirti nuryti

Paprastai, diagnozuojant geležies trūkumo anemiją, gydytojai skiria vaistus, skirtus nuryti. Dozė yra griežtai nustatoma individualiai, tačiau yra ir bendrų rekomendacijų - suaugusiems paprastai reikia vartoti 2 mg kilogramui svorio, ir paprastai tai yra 100-200 mg vaisto per dieną, ypač retai - 300 mg.

Jei geležies turinčio vaisto dozė buvo pasirinkta teisingai, po kelių gydymo dienų pacientas pradeda jaustis geriau, standartiniai geležies trūkumo anemijos simptomai beveik išnyksta. Per pirmas 5-7 dienas vartojant geležį turinčius vaistus, pirmieji teigiami laboratorinių kraujo tyrimų rezultatai - auga retikulocitų skaičius. Ir po 60–90 dienų reguliariai vartojant geležį turinčius vaistus, nuolat didėja hemoglobino kiekis.

Atkreipkite dėmesį: pacientams, norintiems atkurti sveikatą, ilgą laiką reikės vartoti geležį. Net jei hemoglobino indeksai ir bendroji sveikatos būklė jau stabilizavosi, terapijos sustabdyti neįmanoma - organizme reikia sukurti mikroelementų atsargas. Tačiau tuo metu, kai kūnas „saugo“ geležį, nebūtina vartoti nustatytos dienos vaisto dozės - gydytojas, remdamasis laboratorinių kraujo tyrimų rezultatais, paprastai koreguoja dozę, kad ją sumažintų 2 kartus.

Geležies preparatų priėmimas per burną (viduje) gali sukelti šalutinį poveikį:

  • pykinimas ir vėmimas, pasireiškiantys nepriklausomai nuo maisto naudojimo;
  • apetito praradimas, o kai kuriais atvejais - visiškas pasipiktinimas maistu;
  • ryškus metalo skonis burnoje;
  • žarnyno pažeidimas - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Dažnai, vartojant geležį turinčius vaistus žodžiu (žodžiu), gali atsirasti pilka dantų emalio danga, todėl gydytojai rekomenduoja nuodugniai išplauti burną iš karto po vaisto vartojimo arba gerti jį per mėgintuvėlį, jei produktas yra skystas.

Yra kategorinių kontraindikacijų vartojant geriamuosius geležies priedus. Tai apima:

  • anksčiau diagnozuotos leukemijos - kraujo vėžys;
  • diagnozuota aplastinė ir / arba hemolizinė anemija;
  • privalomas vaistas iš tetraciklinų arba antacidinių medžiagų grupės;
  • diagnozuotos inkstų ir kepenų uždegiminės ligos, atsirandančios lėtine forma;
  • valgyti daug kalcio, pluošto ir kofeino.

Yra keletas sąlyginių kontraindikacijų, t. Y. Gali būti skiriami geležies preparatai, tačiau jų naudojimas turėtų vykti nuolat prižiūrint paciento būklę medicinos specialistams. Įprastinės kontraindikacijos apima:

Gydytojai nenurodo geležies papildų tuo pačiu metu, kai vaistas mažina skrandžio sulčių rūgštingumą, priklauso tetraciklino antibiotikų grupei. Toks atsargumas yra būtinas, kad būtų užtikrintas maksimalus geležies įsisavinimas į organizmą.

Vaistai anemijai tabletes

Toliau pateikiami geležies turintys vaistai, kurie paprastai skiriami nuo geležies trūkumo anemijos gydymui:

  1. Aktiferrin - priklauso kombinuotų vaistų grupei, yra kapsulių ir lašų pavidalu.
  2. Hemofer longatum - pagrindinė veiklioji medžiaga yra geležis, pagaminta tabletės pavidalu.
  3. Tardiferone - tabletės, kurių sudėtyje yra geležies, askorbo rūgšties ir mukoproteio.
  4. „Ferrogradumet“ gaminamas tablečių pavidalu su korpusu, jame yra geležies sulfato ir plastikinės matricos.
  5. Gemsineral –TD gaminamas granulėse, jame yra geležies, cianokobalamino ir folio rūgšties.
  6. Ferronal ir Ferroglukonatas - 300 mg tabletės, pagamintos iš geležies sulfato.
  7. Fenüls yra kombinuotas vaistas, kuris yra kapsulių pavidalu. Kompozicijoje yra riboflavino, askorbo ir folio rūgščių, piridoksino, fruktozės, mielių, geležies sulfato, cianokobalamino, cisteino.
  8. Gyno-tardiferon - tabletės, kuriose elementinio geležies dozė yra 80 mg. Kompozicijoje, be pagrindinės veikliosios medžiagos, yra folio ir askorbo rūgšties, mukoproteozės.
  9. Heferolio kapsulės, kuriose yra 100 mg geležies, gaminamos fumaro rūgšties pagrindu.
  10. Globiron - želatinos kapsulės, kuriose yra geležies sulfato, vitaminų B6 ir B12, folio rūgšties.
  11. Totem - galima įsigyti per burną 10 ml ampulių. Kompozicijoje yra sacharozės, vario ir natrio benzoato / citrato.
  12. Ranferon-12 yra dviejų farmakologinių formų: eliksyras ir kapsulės. Pirmuoju atveju geležies kiekis 5 ml yra 41 mg, o vienoje kapsulėje yra 100 mg geležies.
  13. Sorbifer Durulis - kapsulės, kuriose yra 100 mg geležies.

Kuris iš išvardytų geležies preparatų gydytojas paskirs individualiai. Todėl, nepaisant to, savarankiškai pasirinkimas nėra rekomenduojamas.

Geležies preparatai parenteriniam vartojimui

Tai bus apie geležies švirkštimą. Turite žinoti, kad jie skiriami tik tam tikromis aplinkybėmis:

  • lėtinės virškinimo trakto patologijos, kurias lydi sumažėjusi geležies absorbcija - pavyzdžiui, pankreatitas (kasos uždegimas), malabsorbcijos sindromas, celiakija, enteritas ir kt.;
  • opinis kolitas, nespecifinis;
  • geležies druskos netoleravimas arba padidėjęs jautrumas su alerginiais pasireiškimais;
  • skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos pepsinė opa paūmėjimo laikotarpiu;
  • ankstesnis skrandžio arba plonosios žarnos dalies pašalinimas.

Geležies preparatai injekcijų pavidalu yra skirti net tada, kai paciento kūnas turi būti greitai ir maksimaliai prisotintas geležimi prieš paskirtą operaciją hemorojus, fibrozes ir kitas ligas.

Atkreipkite dėmesį: Į kūną griežtai draudžiama švirkšti daugiau kaip 100 mg geležies preparato - ši dozė visiškai tenkina kasdienį minėto mikroelemento poreikį.

Jei geležį turintys vaistai pacientui skiriami injekcijomis, tuomet su dideliu tikimybe galime tikėtis, kad atsiras šalutinis poveikis:

  • ruoniai (infiltratai) geležies įpurškimo metu;
  • flebitas;
  • abscesai injekcijos vietoje;
  • alerginė reakcija - kartais atsiranda anafilaksinis šokas;
  • DIC sindromas;
  • perdozavimas geležies organizme.

Geležies preparatai, švirkšti į organizmą:

  1. Ferrum Lek - galima įsigyti 2 ml ampulėse, kurios yra identiškos 100 mg geležies. Kompozicijoje yra geležies hidroksido ir dekstrano - jos taip pat yra pagrindinės veikliosios medžiagos.
  2. Venofer - 5 ml injekcinės ampulės, atitinkančios 100 mg geležies. Kompozicijoje yra geležies hidroksido sacharozės kompleksų.
  3. Ferkovenas - geležies saharatas, angliavandenių tirpalas ir kobalto gliukonatas. Yra 1 ml ampulės, skirtos į veną.
  4. Gektoferis yra kombinuotas preparatas, turintis geležies sorbitolio-citrinos rūgšties kompleksą. Yra 2 ml ampulių. Vartojimo būdas yra raumenis.
  5. Ferlecitas yra pagrindinė šio preparato sudedamoji dalis: aktyvus natris yra geležies-gliukonato kompleksas. Yra injekcinio tirpalo forma 1 ir 5 ml ampulėse. Pirmuoju atveju vaistas skiriamas į raumenis ir 5 ml ampulės yra skirtos į veną.
  6. Ferbitolis - šio vaisto pagrindas yra geležies sorbitolio kompleksas, pagamintas 1 ml ampulėse, skirtoje į raumenis.

Geležies papildai nėštumo metu

Jei nėštumo laikotarpiu moteriai diagnozuota geležies trūkumo anemija, tada visi šie vaistai gali būti naudojami kaip terapijos dalis. Tačiau paskyrimą turėtų atlikti tik specialistas - dažnai nėštumo metu mažinama paros dozė. Dažnai vaiko vežimo laikotarpiu reikia imtis profilaktinio geležies preparatų vartojimo - šiuo atveju dozė taip pat bus parenkama individualiai.

Yra bendrų gairių, kaip moterims vartoti geležies papildų vaisingo laikotarpio metu:

  • jei nėštumas vyksta be jokių patologijų, tada trečiąjį nėštumo trimestrą moteriai skiriama 30 mg per parą geriamųjų geležies papildų;
  • jei nėštumas yra normaliose ribose, tačiau moteris turi tendenciją vystyti geležies stokos anemiją, tada profilaktika atliekama 21–25 nėštumo savaičių - 30 mg du kartus per savaitę;
  • jei nėštumo fone visiškai diagnozuojama geležies trūkumo anemija, įprastinė moters paros dozė yra 100–200 mg, priklausomai nuo paciento svorio;
  • jei prieš nėštumą moteriai diagnozuota geležies trūkumo anemija, tada ji turėtų vartoti geležies papildų ir visą nėštumą, o žindymo laikotarpiu - 200 mg per parą.

Geležies preparatai gali ir turi būti skirti žmonėms, kaip gydant anemiją, ir kaip prevencinių priemonių dalis. Tačiau gydymo kursą ir jo trukmę turi nustatyti tik specialistas - daug kas priklauso nuo laboratorinio kraujo tyrimo, ar geležies trūkumo anemija buvo anksčiau diagnozuota, ir kokių patologijų egzistuoja organizme.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos komentatorius, aukščiausios kvalifikacijos terapeutas

Iš viso peržiūrėta 37 579, šiandien peržiūrėta 8 peržiūros