Antibiotikas iš karbapenemų grupės parenteriniam vartojimui, atsparus žmogaus dehidropeptidazei-1 (BPH-1), nereikalauja papildomo BPH-1 inhibitoriaus vartojimo.
Meropenemas turi baktericidinį poveikį dėl bakterijų ląstelių sienelės sintezės. Galingas baktericidinis meropenemo veikimas prieš platų aerobinių ir anaerobinių bakterijų spektrą priklauso nuo didelio bakterijų gebėjimo prasiskverbti į ląstelių sienelę, aukšto atsparumo daugumai β-laktamazės lygių ir reikšmingo afiniteto su penicilinu surišančiais proteinais (BSP). Minimali baktericidinė koncentracija (MBC) paprastai yra tokia pati, kaip minimalios inhibicinės koncentracijos (MIC). 76% tiriamų bakterijų rūšių MBC / MIC santykis buvo 2 arba mažesnis.
Meropenemas yra stabilus patogenų jautrumo bandymuose. In vitro tyrimai rodo, kad meropenemas sinergiškai veikia su įvairiais antibiotikais. Nustatyta, kad in vitro ir in vivo meropenemas veikia po antibiotikų.
Vieninteliai rekomenduojami kriterijai jautrumui meropenemui yra pagrįsti vaisto farmakokinetika ir klinikinių bei mikrobiologinių duomenų koreliacija - zonos skersmuo ir atitinkamiems patogenams nustatytas MIC.
Meropenemo antibakterinio aktyvumo spektras, nustatytas in vitro, apima beveik visus kliniškai reikšmingus gramteigiamus ir gram-neigiamus aerobinius ir anaerobinius mikroorganizmus.
Vaistas yra aktyvus aerobikos atveju h Staphylococcus aaprophyttcua, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus marneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus tnfantis, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (jautrūs ir peniciliną atspari), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus G grupė, F grupė, Rhodococcus equi; Aerobinių gram-neigiamų bakterijų: achromobakterijų xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Gitrobacter diveraua freundil, Gitrobacter, Gitrobacter diveraua koseri, Gitrobacter diveraua amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant štamas, gaminančias β-laktamazę ir atsparias peniciliams gerai, galite tai padaryti. Pseudomonas aeruginosa, pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, pseudomonas cepacia, pseudomonas fluorescens, pseudomonas stutzeri, pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., įskaitant Salmonella enteritidis, Salmonella typhi Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerobinių bakterijų: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides VULGATUS, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium ir meticilinui atsparūs stafilokokai yra atsparūs vaistui.
Meronem veiksmingumas yra monoterapija arba derinys su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis gydant polimerines infekcijas.
Farmakokinetika
Vienos vaisto dozės įvedimas sveikiems savanoriams per 30 minučių vieną dozę sukelia Cmaks, maždaug 11 μg / ml 250 mg dozei, 23 μg / ml 500 mg dozei ir 49 μg / ml 1 g dozei. Tačiau absoliučios farmakokinetikos proporcijos priklauso nuo dozės arba C dozės.maks, ir AUC. Be to, nuo 250 mg iki 2 g dozėms sumažėjo plazmos klirensas nuo 287 iki 205 ml / min.
B / boliuso injekcija 5 min. Vienos Meronema dozės sveikiems savanoriams rezultatas - Cmaks, 500 mg ir 112 μg / ml 1 g dozei yra lygus maždaug 52 μg / ml.
Cmaks plazmoje su 1 g vaisto įvedimu į 2 minutes, 3 minutėmis ir 5 minutėmis buvo 110, 91 ir 94 μg / ml.
Su plazmos baltymais jungiasi apie 2%. Meropenemas gerai prasiskverbia į daugumą audinių ir kūno skysčių, įskaitant bakterinio meningito sergančių pacientų smegenų skysčiuose, kurių koncentracija viršija tuos, kurie reikalingi daugumai bakterijų slopinti.
Po 6 val. Po 500 mg dozės, meropenemo koncentracija plazmoje sumažėja iki 1 µg / ml arba mažiau. Kartotinėmis 8 valandų dozėmis sergantiems pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija, meropenemo kumuliacija nenustatyta.
Metabolizmas ir išsiskyrimas
Vienintelis meropenemo metabolitas yra mikrobiologiškai neaktyvus.
Maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusios per 12 valandų, po to tolesnis išsiskyrimas į šlapimą yra nereikšmingas. Meropenemo koncentracija šlapime viršija 10 μg / ml 5 valandas po 500 mg dozės. Vartojant 500 mg kas 8 valandas arba 1 g kas 6 valandas, savanorių, kurių kepenų funkcija normali, kraujo plazmoje ir šlapime nenustatyta. Pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija T1/2 yra maždaug 1 valanda.
Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose
Meronema farmakokinetiniai parametrai vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems. T1/2 Meropenemas jaunesniems kaip 2 metų vaikams yra maždaug 1,5–2,3 valandos, o linijinė farmakokinetika yra 10–40 mg / kg.
Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, farmakokinetikos tyrimai parodė, kad meropenemo klirensas koreliuoja su kreatinino klirensu. Tokiems pacientams būtina koreguoti dozę.
Vaisto farmakokinetikos tyrimai senyviems pacientams parodė meropenemo klirenso sumažėjimą, kuris koreliavo su kreatinino klirenso sumažėjimu, susijusiu su amžiumi.
Vaisto farmakokinetikos tyrimai pacientams, sergantiems kepenų liga, parodė, kad kepenų liga neturi įtakos meropenemo farmakokinetikai.
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
Milteliai, skirti tirpalo ruošimui įleidžiant į miltelius iš baltos arba baltos spalvos, gelsvas atspalvis.
Atsiliepimai apie narkotikų Meronem
Milteliai, skirti vartoti į veną, ACS Dobfar
Naudojimo indikacijos
Meronem ® skirtas gydyti vaikams (vyresniems kaip 3 mėn.) Ir suaugusiems, sergantiems tokiomis infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, kurias sukelia vienas ar keli meropenemui jautrūs patogenai:
- pneumonija, įskaitant nosokominę pneumoniją;
- šlapimo takų infekcijos;
- pilvo infekcijos;
- infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos, pvz., endometritas;
- odos ir jos struktūrų infekcijos;
Empirinis gydymas suaugusiems pacientams, sergantiems įtariamu febrilinės neutropenijos simptomais monoterapijos režimu arba kartu su antivirusiniais ar priešgrybeliniais vaistais.
Meronem ® veiksmingumas įrodytas tiek monoterapijoje, tiek kartu su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis gydant polikrobines infekcijas.
Diskusija apie vaistą Meronem į mamų įrašus
Tai yra paprastas ultragarsas, tiesiog yra tokia įranga, kuri gali konvertuoti dvimatį vaizdą į 3D. Paprastai jie nemato, bet tik fotografuoja.. nes 2 Meron, gydytojui, viskas yra informatyvesnė.
. kėlimo ir judėjimo pacientai (be judančiųjų). Nuolatinis įkvėpimas ir sąlytis su tirpalais, antibiotikai, visada raudonos akys! Jei antibiotikai yra stiprūs, pvz., Fortum, Meronem ir kt. prasideda veršelis. Nuolatinė ekspozicija, nes mes turime pacientus, gulėjusius (dažnai komoje), daug kartų per dieną pas mus ateina rentgeno spinduliai, jie paima keletą nuotraukų iš kiekvienos. Mes neturime apsaugos. Mes visada esame apšvitinti. Vaikai miršta. labai sunku. Jį nunešite į morgą ir norite jį apšiltinti, nes atrodo, kad jis yra šaltas. Tada tu nueisi namo, gerkite ir verkite. Psichozės pacientams. vienas medaus sesuo žmogus pataiko žirkles ant rankos.
. Ir ligoninėje jie atnešė vaistą - pentaglobinas 10,0N3 buvo švirkščiamas į veną 3 dienas 4-5-6-ąją gyvenimo dieną. Apsilankykite internete. Aš taip pat pamačiau antibakterinį gydymą - meronemas 29.12.12-8.01.13 + rifampicinas 29.12.12-8.01.13; Editsin 01/10/16 Antivirusinis gydymas - Medovir 12.30.12-6.01.13, infuzijos terapija - 10% gliukozės, elektrolitų, parenteralinė mityba 12.29.12-3.01.13. Viduje bifidumbacter.
taip išdrįstų. visi „Kagotseli-ergoferony“, „Kipferon“ ir tt mes turime teta, kuri guli intensyviosios terapijos metu, Meronem giminaičiai nusipirko butelį-500r ir jiems reikia 3 per dieną. Na, tiesa yra ta, kad mes visi likome nemokamai, įskaitant Tamiflu. Tiesa parašė jį brangiam žurnalui.
Mes turėjome nemažai antibiotikų! Dėl to tik labai stiprus padėjo, jis buvo švirkščiamas lašintuvu - meronemu. Temperatūra nukrito antrą ar trečią dieną, po to, kai pradėjo jį gauti ir niekada neužaugo. Prieš tai aš daviau antipiretinį vaistą bent 2 kartus per dieną. Kaip veikia laukai?
. ir namuose. Gydymas nepadėjo. Dabar savaitę deguonies. Polisegmentinė pneumonija. Mes gydome infuziją. Nuo gripo gripo (ossetalmeviro). Ir, žinoma, antibiotikai. Meronem, levofloks. Ir dar daug daugiau sindromų. Atrodo, kad lėtai buvo teigiama tendencija.
Meronem
Konsultacijos su infekcinių ligų specialistu
Sveiki, gydytojas! prašome paaiškinti situaciją. mano sūnus yra 3 metai 2 mėnesiai. nuo sausio 16 d. Orvi temperatūra, gerklė, sloga, gydoma. po poros dienų temperatūra vėl pakilo iki 38,2, mūsų pediatras paskyrė flemoksiną, gėrė jį, praėjo. po kelių dienų karščiavimas vėl pasireiškė vidurinės ausies uždegimu, sunkiu kvėpavimu, ceftriaksonu, bet jam prasidėjo bėrimas, o aš pašaukiau greitąją pagalbą, galbūt baisu eksperimentuoti su kitais antibiotikais namuose. užkrečiamųjų ligų ligoninėje, rentgeno bronchitu, ENT ant vidurinės ausies uždegimo, amikacinas buvo užsikimšęs, bet po antrojo injekcijos jie atšaukė, blogai paveikė ausis, buvo paskirta linomicinas, buvo iškrautas po 8 dienų. kitą dieną temperatūra vėl pakilo, vėmimas. greitosios medicinos pagalbos, jie nuvyko į kitą ligoninę, diagnozė hormonas + rotavirusas, 39,3 temperatūra nebuvo prarasti, vaikas buvo rimta būklė. priėmęs gydytojas nusprendė lašėti meronemas.
tada aš nežinojau, kaip stiprus yra meronemas.
Mane labai domina klausimas, dabar, jei vaiko gydymui reikalingas antibiotikas, tada po meronemos niekas nepadės? ar mes pasmerkti?
Naudojimo instrukcija antibiotikai Meronem, analogai
Meronem yra vaistas, priklausantis antibiotikų grupei. Jis veiksmingai susijęs su kenksmingomis aerobinėmis ir anaerobinėmis bakterijomis. Šio vaisto veiklioji medžiaga įsiskverbia į mikroorganizmų ląsteles ir blokuoja jų sintezės procesų darbą. Rezultatas - visiškai atsikratyti infekcijos. Naudokite šį vaistą tik pasikonsultavus su gydytoju. Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad bus pakenkta sveikatai.
Bendra informacija apie vaistą
Pagrindinis narkotikų vartojimo priimtinumo rodiklis yra jo buvimas narkotikų registre (RLS). Jame yra „Meronem“, o tai reiškia, kad jį galima įsigyti bet kurioje miesto vaistinėje. Tam reikės ne tik didelio kiekio, bet ir gydytojo recepto. Be jo, legaliai įsigyti vaistai neveiks.
Sudėtis ir išleidimo forma
Antibiotiko Meronem (INN Meropenem) sudėtis ir kaina tiesiogiai priklauso nuo preparate esančios veikliosios medžiagos kiekio. Jis gaminamas 10, 20 arba 30 ml talpos stiklo buteliuose. Jie yra sandariai uždaromi guminiu kamščiu ir sujungiami aliuminio žiedu. Ant jų yra plastikinis dangtelis. Buteliukai supakuoti į 10 vnt. Dėžutes.
Meronem sudaro šie komponentai:
- Trihidratinis meropenemas. Šis cheminis junginys veikia kaip veiklioji medžiaga. Viename butelyje gali būti nuo 570 iki 1140 mg (atitinka 500 mg bevandenio meropenemo). Tūris priklauso nuo talpyklos dydžio ir vaisto koncentracijos.
- Bevandenis natrio karbonatas. Jis pridedamas prie Meronem kaip pagalbinės medžiagos. Jo kiekis gali svyruoti nuo 104 iki 208 miligramų.
Vaistas gaminamas tik miltelių pavidalu, kuris gali būti baltos arba šviesiai geltonos spalvos. Pagamintas produktas yra supakuotas į 0,5 arba 1 gramų butelius. Šis milteliai skirti savarankiškam tirpalo ruošimui į veną.
Naudojimo indikacijos
Prieš tiriant Meronem, jo naudojimo instrukcijos, analogai, kaina ir apžvalgos apie vaistą, būtina išspręsti ligas, kurias jis gydo. Šis vaistas gali būti vartojamas ir suaugusiems, ir vaikams. Vienintelis paraiškos skirtumas bus dozės.
Tokiais atvejais šis vaistas skiriamas:
- pneumonija ir kitos kvėpavimo sistemos problemos;
- uždegimas dubens;
- endometritas;
- ligos, susijusios su virškinimo sistema;
- ginekologinės komplikacijos po gimdymo;
- bakterinis meningitas;
- peritonitas, apendicitas ir kiti pilvo ertmės uždegimai;
- apsinuodijimas krauju;
- įvairios odos ir minkštųjų audinių infekcinės ligos (impetigo, erysipelas, dermatozė);
- neuropenija (neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje).
Pagrindinės kontraindikacijos
Meronem, kaip ir visi kiti vaistai, turi keletą kontraindikacijų. Į juos reikia atsižvelgti prieš pradedant vartoti, nes menkiausias aplaidumas gali sukelti ligos paūmėjimą, taip pat sunkus sveikatos būklės pablogėjimas.
Nenaudokite šių vaistų tokiais atvejais:
- individualus veikliosios medžiagos netoleravimas (meropenemo trihidratas);
- padidėjęs jautrumas natrio karbonatui;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- anafilaksinės reakcijos kai kuriems antibiotikams (cefalosporinas, penicilinas);
- kūdikiams iki 3 mėnesių;
- kartu su nefrotoksiniais antibiotikais;
- kolitas, viduriavimas ir kitos virškinimo trakto problemos (galite jį vartoti, bet ypač atsargiai).
Dozavimo ir administravimo taisyklės
Meronem galima naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Tik jis gali nustatyti optimalų vaisto vartojimo tvarkaraštį ir rasti efektyviausias dozes. Visos šios savybės parenkamos atsižvelgiant į dabartinę paciento sveikatos būklę ir ligos sunkumą.
Suaugusiems
18 metų ir vyresni žmonės toleruoja šį antibiotiką daug geriau nei nepilnamečiai ir vaikai. Todėl jų trukmė ir vaistų dozavimas yra dideli.
Patyrę ekspertai rekomenduoja laikytis šių Meronema priėmimo taisyklių:
- Su ginekologinėmis ligomis, šlapimo takų problemomis, pneumonija ir odos infekcijomis. Visų šių ligų gydymui turėtų būti skiriamos intraveninės vaisto injekcijos (iki 500 miligramų injekcijos). Tokios procedūros turėtų būti atliekamos ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Injekcijų dažnumą ir jų skaičių nustato gydytojas.
- Peritonito, nosokominės pneumonijos, bakterinių ligų (žmonių, kenčiančių nuo neutropenijos ir septicemijos simptomų) gydymui. Tokiais atvejais naudokite 1 gramą vaistų per procedūrą. Injekcijos turi būti atliekamos kas 8 valandas 5–10 dienų.
- Kai meningitas bet kuriame ligos etape. Šios ligos gydymui reikia padidinti standartinę dozę iki 2 g. Intraveninės injekcijos dažnis pasirenkamas pagal ligos stadiją ir gali svyruoti nuo 1 iki 3 kartų per dieną.
- Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Tokių ligų atveju rekomenduojama sumažinti ne tik vaisto dozę, bet ir injekcijų dažnumą. Šie du parametrai priklauso nuo kreatinino klirenso. Jei jis yra mažesnis nei 51 ml / min., Tuomet turėtumėte vartoti vienkartines 500 mg Meronema injekcijas. Vaistas pašalinamas iš organizmo hemodializės metu, todėl nauja dozė turi būti skiriama tik baigus šią procedūrą.
- Kepenų pažeidimų atveju. Žmonės, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gali naudoti Meronem, kaip ir kiti. Šiuo atveju apribojimų nėra.
Vaikai ir pagyvenę pacientai
Mažai skiriasi turėtų naudoti Meronem vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Jiems reikia specialių vaistų dozių ir teisingo požiūrio į injekcijų skaičių.
- Vaikai nuo 3 mėnesių iki 12 metų. Jie turėtų sumažinti dozę į veną iki 10–20 mg / kg ir apskaičiuoti pagal vaiko svorį. Jei jo kūno svoris viršija 50 kg, gali būti skiriamos įprastos „suaugusiųjų“ injekcijos. Injekcijų dažnumas pasirenkamas atsižvelgiant į ligos tipą, stadiją, bakterijų jautrumą ir paciento būklę.
- Nuo 12 iki 18 metų. Dažniausiai šie vaikai yra lygūs suaugusiesiems ir jiems skiriama visa vaistų dozė. Vienintelė išimtis yra paaugliai, sveriantys iki 50 kg. Jiems nustatomas tam tikras vaisto kiekis.
- Pensinio amžiaus žmonės. Jiems praktiškai nėra jokių specialių apribojimų, lyginant su vaisto dozėmis suaugusiems. Vaistų kiekis gali būti sumažintas tik esant inkstų ir šlapimo sistemos sutrikimams.
Nėščios moterys ir maitinančios motinos
Ypač svarbu teisingai nustatyti Meronem gydymo kursą nėštumo metu. Gydytojų klaida gali sukelti rimčiausias būsimos motinos ir jos vaiko sveikatos problemas. Siekiant to išvengti, būtina atsižvelgti į šias taisykles:
- Intraveninis vaistas gali būti skiriamas tik prižiūrint specialistui.
- Draudžiama naudoti net minimalias dozes, kurių individualus netoleravimas yra vaistas.
- Injekcijos neturėtų būti atliekamos, jei teigiamas vaisto poveikis motinai yra didesnis už galimą riziką vaikui.
Žindymo laikotarpiu turėtų būti atsisakyta naudoti Meronem. Jei tai nebus padaryta, yra didelė tikimybė, kad vaistas pateks į kūdikio kūną. Ekstremaliais atvejais, kai gydymas antibiotikais yra gyvybiškai svarbus, motina turėtų atsisakyti maitinti krūtimi.
Šalutinis poveikis
Jei vartojate vaistą neteisingai, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Dėl šių priežasčių ne tik padidės esama liga, bet ir papildomas ligos atvejis. Tačiau rimtos patologijos yra labai retos.
Pagrindiniai yra šie:
- Kraujotakos sistema Pacientai dažnai turi trombocitų ir eozinofiliją. Retais atvejais gali pasireikšti leukopenija, agranulocitozė, anemija.
- Nervų sistema Be standartinio galvos skausmo gali pasireikšti retas haliucinacijos ar sinkopė. Meronem gali padidinti nerimą, dirglumą ar depresiją. Retais atvejais šie sutrikimai sukelia nemiga.
- Virškinimo traktas. Su neteisingu vaisto vartojimu gali atsirasti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kolitas. Retas pasireiškimas - vidurių užkietėjimas, cholestazinis hepatitas.
- Oda. Odos paviršiuje gali atsirasti bėrimas, dilgėlinė ir stiprus niežulys. Kartais atsiranda daugiaformė eritema ir epidermio nekrolizė.
- Imuninė sistema Meronem beveik neturi jokio poveikio, tačiau kartais gali sukelti anafilaksiją ir angioedemą.
- Širdies ir kraujagyslių sistema. Vaisto vartojimo pasekmė gali būti lengvas tachikardija arba bradikardija. Labiausiai ekstremaliais atvejais galima širdies nepakankamumas, miokardo infarktas ir širdies sustojimas.
- Kraujotakos sistema Pacientai dažnai turi trombocitų ir eozinofiliją. Retais atvejais gali pasireikšti leukopenija, agranulocitozė, anemija.
- Nervų sistema Be standartinio galvos skausmo gali pasireikšti retas haliucinacijos ar sinkopė. Meronem gali padidinti nerimą, dirglumą ar depresiją. Retais atvejais šie sutrikimai sukelia nemiga.
- Virškinimo traktas. Su neteisingu vaisto vartojimu gali atsirasti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kolitas. Retas pasireiškimas - vidurių užkietėjimas, cholestazinis hepatitas.
- Oda. Odos paviršiuje gali atsirasti bėrimas, dilgėlinė ir stiprus niežulys. Kartais atsiranda daugiaformė eritema ir epidermio nekrolizė.
- Imuninė sistema Meronem beveik neturi jokio poveikio, tačiau kartais gali sukelti anafilaksiją ir angioedemą.
- Širdies ir kraujagyslių sistema. Vaisto vartojimo pasekmė gali būti lengvas tachikardija arba bradikardija. Labiausiai ekstremaliais atvejais galima širdies nepakankamumas, miokardo infarktas ir širdies sustojimas.
Be visų išvardytų šalutinių reiškinių, gali būti tromboflebitas, injekcijos vietų skausmas ir lengvas uždegimas.
Sąveika su kitais vaistais
Priėmimo metu Meronema turėtų atkreipti dėmesį į sąveiką su kitais vaistais. Kai kurie deriniai gali sukelti šalutinį poveikį ir gerokai pakenkti sveikatai.
Rekomenduojama atsižvelgti į šias taisykles:
- Draudžiama vartoti Meronem su heparinu.
- Kartu vartojant antibiotikus su nefrotoksiniais vaistais padidėja pavojingų komplikacijų tikimybė.
- Derinimas su valproine rūgštimi gali sumažinti kovos su patogenais veiksmingumą.
- Meronem ir probenecidų priėmimas prisideda prie greito antibiotiko pašalinimo iš organizmo ir padidina jo koncentraciją kraujotakos sistemoje.
Galimi analogai
Narkotikų gamintojai sukūrė keletą dešimčių Meronema analogų. Jie visi turi panašų poveikį ir skiriasi tik savikaina. Narkotikų kaina Maskvoje gali svyruoti nuo 8 iki 15 tūkst. Rublių (priklausomai nuo butelio dydžio). Analogai reiškia daugiau prieinamumo daugumai pacientų ir gali kainuoti iki dviejų tūkstančių. Meronemo kaina Sankt Peterburge ir kituose didžiuosiuose Rusijos miestuose beveik nesiskiria nuo Maskvos.
Populiariausi analogai:
- Medopenemas. Vaistas yra pagamintas iš tirpių miltelių injekcijoms. Jo pagrindinis privalumas yra maža kaina, o trūkumas yra daugybė kontraindikacijų.
- Invazija Šis vaistas gerai susidoroja su daugeliu kenksmingų bakterijų. Jis gali būti naudojamas diabetui gydyti, tačiau draudžiama jį vartoti esant padidėjusiam jautrumui lidokainui.
- Merograma. Jis taip pat tiekiamas kaip milteliai tirpalui gaminti. Vaistas yra daug geriau toleruojamas nei Meronem ir turi mažiau šalutinių poveikių. Vienintelis jo trūkumas yra jos santykinai didelė kaina.
Meronem yra aukštos kokybės ir efektyvus vaistas, kuris padeda susidoroti su daugeliu kenksmingų bakterijų. Tinkamai taikydami ir laikydamiesi visų gydytojų rekomendacijų, negalite bijoti jokių šalutinių poveikių ir susigrąžinti kuo greičiau.
Pacientų apžvalgos
Turiu dermatozę, todėl gydytojas man pranešė apie Meronem injekcijas. Po gydymo buvo pastebimų pagerėjimo požymių.
Gydytojas skyrė man Meronema intravenines injekcijas, kad kovotų su bakteriniu meningitu. Nuo pirmųjų kursų dienų aš pajuto geriau ir tikiuosi kuo greičiau atsikratyti ligos.
Aš vartoju vaistą pneumonijai gydyti. Poveikis tapo matomas iš karto ir dar nebuvo aptikta jokių šalutinių poveikių.
Meropenemas, meronemas, memenemas, kuriam buvo paskirti vaikai.
Mano sūnus buvo paskirtas. Labai stiprus antibiotikas. Vienintelis, kuris pradėjo gerai padėti, bet jo sūnus jam tapo alergiškas. Pakeista...
O ką tu elgiesi su jais?
Ir kas pasikeitė.
Gydomas pūlingas tonzilitas. Bet kokiu atveju, taip parašėte kortelėje. Gydytojai ieškojo diagnozės. (Pakeista 5 antibiotikai per mėnesį, kai buvo išgydyta). Meronemas pasikeitė į Invans. Tai dar stipresnis antibiotikas. Jis taikomas tik ligoninėje...
Meronem
Rasti vaistinėje ir pirkti Meronem nuo 1050 10
„Meronem“ instrukcija
Pasirinkite išleidimo formą
MERONEM instrukcijos
Liofilizatas, skirtas tirpalo paruošimui įvedimui
Liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą, skirtą iv įvedimui miltelių pavidalu nuo baltos iki baltos, gelsvos spalvos.
Pagalbinės medžiagos: bevandenis natrio karbonatas.
Buteliukai po 10 ml (10) - kartoninės dėžutės.
Buteliukai po 20 ml (10) - kartoninės dėžutės.
Liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą, skirtą iv įvedimui miltelių pavidalu nuo baltos iki baltos, gelsvos spalvos.
Pagalbinės medžiagos: bevandenis natrio karbonatas.
Buteliukai po 30 ml (10) - kartoninės dėžės.
Karbapenemo antibiotikas
Antibiotikas iš karbapenemų grupės parenteriniam vartojimui, atsparus žmogaus dehidropeptidazei-1 (BPH-1), nereikalauja papildomo BPH-1 inhibitoriaus vartojimo.
Meropenemas turi baktericidinį poveikį dėl bakterijų ląstelių sienelės sintezės. Galingas baktericidinis meropenemo veikimas prieš platų aerobinių ir anaerobinių bakterijų spektrą priklauso nuo didelio bakterijų gebėjimo prasiskverbti į ląstelių sienelę, aukšto atsparumo daugumai β-laktamazės lygių ir reikšmingo afiniteto su penicilinu surišančiais proteinais (BSP). Minimali baktericidinė koncentracija (MBC) paprastai yra tokia pati, kaip minimalios inhibicinės koncentracijos (MIC). 76% tiriamų bakterijų rūšių MBC / MIC santykis buvo 2 arba mažesnis.
Meropenemas yra stabilus patogenų jautrumo bandymuose. In vitro tyrimai rodo, kad meropenemas sinergiškai veikia su įvairiais antibiotikais. Nustatyta, kad in vitro ir in vivo meropenemas veikia po antibiotikų.
Vieninteliai rekomenduojami kriterijai jautrumui meropenemui yra pagrįsti vaisto farmakokinetika ir klinikinių bei mikrobiologinių duomenų koreliacija - zonos skersmuo ir atitinkamiems patogenams nustatytas MIC.
Meropenemo antibakterinio aktyvumo spektras, nustatytas in vitro, apima beveik visus kliniškai reikšmingus gramteigiamus ir gram-neigiamus aerobinius ir anaerobinius mikroorganizmus.
Vaistas yra aktyvus aerobikos atveju h Staphylococcus aaprophyttcua, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus marneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus tnfantis, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (jautrūs ir peniciliną atspari), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus G grupė, F grupė, Rhodococcus equi; Aerobinių gram-neigiamų bakterijų: achromobakterijų xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Gitrobacter diveraua freundil, Gitrobacter, Gitrobacter diveraua koseri, Gitrobacter diveraua amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant štamas, gaminančias β-laktamazę ir atsparias peniciliams gerai, galite tai padaryti. Pseudomonas aeruginosa, pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, pseudomonas cepacia, pseudomonas fluorescens, pseudomonas stutzeri, pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., įskaitant Salmonella enteritidis, Salmonella typhi Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerobinių bakterijų: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides VULGATUS, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium ir meticilinui atsparūs stafilokokai yra atsparūs vaistui.
Meronem veiksmingumas yra monoterapija arba derinys su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis gydant polimerines infekcijas.
Vienos vaisto dozės įvedimas sveikiems savanoriams per 30 minučių vieną dozę sukelia Cmaks, maždaug 11 μg / ml 250 mg dozei, 23 μg / ml 500 mg dozei ir 49 μg / ml 1 g dozei. Tačiau absoliučios farmakokinetikos proporcijos priklauso nuo dozės arba C dozės.maks, ir AUC. Be to, nuo 250 mg iki 2 g dozėms sumažėjo plazmos klirensas nuo 287 iki 205 ml / min.
B / boliuso injekcija 5 min. Vienos Meronema dozės sveikiems savanoriams rezultatas - Cmaks, 500 mg ir 112 μg / ml 1 g dozei yra lygus maždaug 52 μg / ml.
Cmaks plazmoje su 1 g vaisto įvedimu į 2 minutes, 3 minutėmis ir 5 minutėmis buvo 110, 91 ir 94 μg / ml.
Su plazmos baltymais jungiasi apie 2%. Meropenemas gerai prasiskverbia į daugumą audinių ir kūno skysčių, įskaitant bakterinio meningito sergančių pacientų smegenų skysčiuose, kurių koncentracija viršija tuos, kurie reikalingi daugumai bakterijų slopinti.
Po 6 val. Po 500 mg dozės, meropenemo koncentracija plazmoje sumažėja iki 1 µg / ml arba mažiau. Kartotinėmis 8 valandų dozėmis sergantiems pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija, meropenemo kumuliacija nenustatyta.
Metabolizmas ir išsiskyrimas
Vienintelis meropenemo metabolitas yra mikrobiologiškai neaktyvus.
Maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusios per 12 valandų, po to tolesnis išsiskyrimas į šlapimą yra nereikšmingas. Meropenemo koncentracija šlapime viršija 10 μg / ml 5 valandas po 500 mg dozės. Vartojant 500 mg kas 8 valandas arba 1 g kas 6 valandas, savanorių, kurių kepenų funkcija normali, kraujo plazmoje ir šlapime nenustatyta. Pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija T1/2 yra maždaug 1 valanda.
Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose
Meronema farmakokinetiniai parametrai vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems. T1/2 Meropenemas jaunesniems kaip 2 metų vaikams yra maždaug 1,5–2,3 valandos, o linijinė farmakokinetika yra 10–40 mg / kg.
Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, farmakokinetikos tyrimai parodė, kad meropenemo klirensas koreliuoja su kreatinino klirensu. Tokiems pacientams būtina koreguoti dozę.
Vaisto farmakokinetikos tyrimai senyviems pacientams parodė meropenemo klirenso sumažėjimą, kuris koreliavo su kreatinino klirenso sumažėjimu, susijusiu su amžiumi.
Vaisto farmakokinetikos tyrimai pacientams, sergantiems kepenų liga, parodė, kad kepenų liga neturi įtakos meropenemo farmakokinetikai.
Vaikų ir suaugusiųjų infekcijų gydymas, kurį sukelia vienas ar daugiau vaistui jautrių patogenų:
- pneumonija (įskaitant ligoninę);
- šlapimo takų infekcijos;
- pilvo ertmės infekcijos;
- ginekologinės infekcijos (pvz., endometritas ir dubens uždegiminė liga);
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
- empirinis gydymas, kai įtariama bakterinė infekcija suaugusiems pacientams, sergantiems karščiavimo epizodais neutropenijos fone, kaip monoterapija arba kartu su antivirusiniais ar priešgrybeliniais vaistais.
- Padidėjęs jautrumas vaistui.
Atsargumo priemonės turi būti skiriamos kartu su potencialiai nefrotoksiniais vaistais, taip pat pacientais, sergančiais dispepsija, ypač su kolitu.
Meronema saugumas nėštumo metu nebuvo tirtas.
Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais neparodė jokio neigiamo poveikio besivystančiam vaisiui. Vienintelis nepageidaujamas reiškinys, nustatytas tiriant vaisto poveikį reprodukcinei sistemai, buvo padidėjęs abortų dažnis beždžionėms, kai buvo skiriama 13 kartų didesnė dozė nei rekomenduojama žmonėms.
Meronem nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai galimas jo naudojimo nauda pateisina galimą riziką vaisiui. Kiekvienu atveju vaistas turi būti naudojamas tiesiogiai prižiūrint gydytojui.
Meropenemas nustatomas gyvūnų pienu, esant labai mažai koncentracijai. Meronem negalima vartoti žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu), išskyrus atvejus, kai galimas jo vartojimo nauda pateisina galimą riziką vaikui. Jei reikia, vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų apsvarstyti galimybę nutraukti žindymą.
Suaugusiesiems dozavimo režimas ir gydymo trukmė nustatomi atsižvelgiant į infekcijos tipą ir sunkumą bei paciento būklę. Rekomenduokite šias dienas dozes.
Gydant pneumoniją, šlapimo takų infekcijas, ginekologines infekcijas (endometritą ir dubens organų uždegimines ligas), odos ir minkštųjų audinių infekcijas - 500 mg i / v kas 8 valandas.
Gydant nosokominę pneumoniją, peritonitą, įtariamą bakterinę infekciją pacientams, sergantiems neutropenija, taip pat septicemija - 1 g i / w kas 8 val.
Gydant meningitą - 2 g / kas 8 valandas.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai CC yra 50 ml / min. Arba mažesnė, dozės turi būti sumažintos taip.
Meronem
Farmakologinis poveikis
Antibiotikas iš karbapenemų grupės parenteriniam vartojimui, atsparus žmogaus dehidropeptidazei-1 (BPH-1), nereikalauja papildomo BPH-1 inhibitoriaus vartojimo.
Meropenemas turi baktericidinį poveikį dėl bakterijų ląstelių sienelės sintezės. Galingas baktericidinis meropenemo veikimas prieš platų aerobinių ir anaerobinių bakterijų spektrą priklauso nuo didelio bakterijų gebėjimo prasiskverbti į ląstelių sienelę, aukšto atsparumo daugumai β-laktamazės lygių ir reikšmingo afiniteto su penicilinu surišančiais proteinais (BSP). Minimali baktericidinė koncentracija (MBC) paprastai yra tokia pati, kaip minimalios inhibicinės koncentracijos (MIC). 76% tiriamų bakterijų rūšių MBC / MIC santykis buvo 2 arba mažesnis.
Meropenemas yra stabilus patogenų jautrumo bandymuose. In vitro tyrimai rodo, kad meropenemas sinergiškai veikia su įvairiais antibiotikais. Nustatyta, kad in vitro ir in vivo meropenemas veikia po antibiotikų.
Vieninteliai rekomenduojami kriterijai jautrumui meropenemui yra pagrįsti vaisto farmakokinetika ir klinikinių bei mikrobiologinių duomenų koreliacija - zonos skersmuo ir atitinkamiems patogenams nustatytas MIC.
Meropenemo antibakterinio aktyvumo spektras, nustatytas in vitro, apima beveik visus kliniškai reikšmingus gramteigiamus ir gram-neigiamus aerobinius ir anaerobinius mikroorganizmus.
Vaistas yra aktyvus aerobikos atveju h Staphylococcus aaprophyttcua, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus marneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus tnfantis, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (jautrūs ir peniciliną atspari), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus G grupė, F grupė, Rhodococcus equi; Aerobinių gram-neigiamų bakterijų: achromobakterijų xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Gitrobacter diveraua freundil, Gitrobacter, Gitrobacter diveraua koseri, Gitrobacter diveraua amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant štamas, gaminančias β-laktamazę ir atsparias peniciliams gerai, galite tai padaryti. Pseudomonas aeruginosa, pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, pseudomonas cepacia, pseudomonas fluorescens, pseudomonas stutzeri, pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., įskaitant Salmonella enteritidis, Salmonella typhi Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerobinių bakterijų: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides VULGATUS, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium ir meticilinui atsparūs stafilokokai yra atsparūs vaistui.
Meronem veiksmingumas yra monoterapija arba derinys su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis gydant polimerines infekcijas.
Farmakokinetika
Vienos vaisto dozės įvedimas sveikiems savanoriams per 30 minučių vieną dozę sukelia Cmaks, maždaug 11 μg / ml 250 mg dozei, 23 μg / ml 500 mg dozei ir 49 μg / ml 1 g dozei. Tačiau absoliučios farmakokinetikos proporcijos priklauso nuo dozės arba C dozės.maks, ir AUC. Be to, nuo 250 mg iki 2 g dozėms sumažėjo plazmos klirensas nuo 287 iki 205 ml / min.
B / boliuso injekcija 5 min. Vienos Meronema dozės sveikiems savanoriams rezultatas - Cmaks, 500 mg ir 112 μg / ml 1 g dozei yra lygus maždaug 52 μg / ml.
Cmaks plazmoje su 1 g vaisto įvedimu į 2 minutes, 3 minutėmis ir 5 minutėmis buvo 110, 91 ir 94 μg / ml.
Su plazmos baltymais jungiasi apie 2%. Meropenemas gerai prasiskverbia į daugumą audinių ir kūno skysčių, įskaitant bakterinio meningito sergančių pacientų smegenų skysčiuose, kurių koncentracija viršija tuos, kurie reikalingi daugumai bakterijų slopinti.
Po 6 val. Po 500 mg dozės, meropenemo koncentracija plazmoje sumažėja iki 1 µg / ml arba mažiau. Kartotinėmis 8 valandų dozėmis sergantiems pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija, meropenemo kumuliacija nenustatyta.
Metabolizmas ir išsiskyrimas
Vienintelis meropenemo metabolitas yra mikrobiologiškai neaktyvus.
Maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusios per 12 valandų, po to tolesnis išsiskyrimas į šlapimą yra nereikšmingas. Meropenemo koncentracija šlapime viršija 10 μg / ml 5 valandas po 500 mg dozės. Vartojant 500 mg kas 8 valandas arba 1 g kas 6 valandas, savanorių, kurių kepenų funkcija normali, kraujo plazmoje ir šlapime nenustatyta. Pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija T1/2 yra maždaug 1 valanda.
Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose
Meronema farmakokinetiniai parametrai vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems. T1/2 Meropenemas jaunesniems kaip 2 metų vaikams yra maždaug 1,5–2,3 valandos, o linijinė farmakokinetika yra 10–40 mg / kg.
Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, farmakokinetikos tyrimai parodė, kad meropenemo klirensas koreliuoja su kreatinino klirensu. Tokiems pacientams būtina koreguoti dozę.
Vaisto farmakokinetikos tyrimai senyviems pacientams parodė meropenemo klirenso sumažėjimą, kuris koreliavo su kreatinino klirenso sumažėjimu, susijusiu su amžiumi.
Vaisto farmakokinetikos tyrimai pacientams, sergantiems kepenų liga, parodė, kad kepenų liga neturi įtakos meropenemo farmakokinetikai.
Indikacijos
Vaikų ir suaugusiųjų infekcijų gydymas, kurį sukelia vienas ar daugiau vaistui jautrių patogenų:
- pneumonija (įskaitant ligoninę);
- šlapimo takų infekcijos;
- pilvo ertmės infekcijos;
- ginekologinės infekcijos (pvz., endometritas ir dubens uždegiminė liga);
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
- empirinis gydymas, kai įtariama bakterinė infekcija suaugusiems pacientams, sergantiems karščiavimo epizodais neutropenijos fone, kaip monoterapija arba kartu su antivirusiniais ar priešgrybeliniais vaistais.
Dozavimo režimas
Suaugusiesiems dozavimo režimas ir gydymo trukmė nustatomi atsižvelgiant į infekcijos tipą ir sunkumą bei paciento būklę. Rekomenduokite šias dienas dozes.
Gydant pneumoniją, šlapimo takų infekcijas, ginekologines infekcijas (endometritą ir dubens organų uždegimines ligas), odos ir minkštųjų audinių infekcijas - 500 mg i / v kas 8 valandas.
Gydant nosokominę pneumoniją, peritonitą, įtariamą bakterinę infekciją pacientams, sergantiems neutropenija, taip pat septicemija - 1 g i / w kas 8 val.
Gydant meningitą - 2 g / kas 8 valandas.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai CC yra 50 ml / min. Arba mažesnė, dozės turi būti sumažintos taip.
Meronem
Meronem (Meronem) - milteliai arba liofilizatas į veną, 0,5 arba 1,0 buteliuko, pakuotėje Nr.
Meronem yra antibiotikas, priklausantis karbapenemų grupei. Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas arba INN Meronem - Meropenem. Gamintojas „Meronem“ gamina jį miltelių arba liofilizato pavidalu, iš kurio gaminamas tirpalas į veną. Viename butelyje yra 0,5 arba 1,0 meropenemo, pakuotėje yra 10 butelių. Laikyti vaistą Meronem reikia vietoje, kur vaikai negali gauti ir kur temperatūra yra mažesnė nei 30 ° C.
Naudojimo indikacijos
Instrukcija „Meronem“ leidžia jį naudoti, kai:
- pneumonija (įskaitant ligoninę);
- šlapimo takų infekcijos;
- infekcijos pilvo ertmėje;
- infekcijos ir uždegimai dubens organuose (endometritas ir tt);
- odos infekcijos;
- meningitas;
- septicemija.
Kontraindikacijos Meronem
Meronem vaisto negalima skirti:
- padidėjęs jautrumas meropenemui ir kitiems karbapenemų grupės vaistams;
- padidėjęs jautrumas cefalosporinams ar penicilinams;
- nėštumas;
- žindymas (žindymas);
- vaiko (iki 3 mėnesių) amžiaus.
Atsargiai, antibiotikas Meronem skiriamas pacientams:
- tuo pačiu metu vartojant kepenis veikiančius vaistus;
- kenčia nuo virškinimo trakto sutrikimų (viduriavimas, kolitas).
Šalutinis poveikis meronem
„Meronem“ atsiliepimai parodė, kad jis gali sukelti tokias reakcijas:
- trombocitozė, agranulocitozė, trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, hemolizinė anemija;
- galvos skausmas, dirglumas, nerimas, nemiga, depresija, haliucinacijos;
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vėmimas, pykinimas, padidėjęs fermentų aktyvumas kepenyse, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, cholestazinis hepatitas;
- dilgėlinė, Stevens-Johnson sindromas, niežulys ar bėrimas ant odos, Eritrema multiforme;
- angioedema, anafilaksinės apraiškos;
- kraujospūdžio padidėjimas / sumažėjimas, širdies nepakankamumas, bradikardija arba tachikardija, miokardo infarktas, širdies sustojimas;
- padidėja kreatinino, taip pat karbamido kiekis kraujyje;
- dusulys, uždegimas ir skausmas injekcijos vietoje, Candida makšties ar burnos gleivinė.
Turėtumėte informuoti gydytoją apie visas apraiškas, kad prireikus jis panaikintų vaisto ir paskiria Meronemo analogus.
Naudojimo instrukcija Meronem
Vaistas Meronem vartojamas į veną. Įvadas atliekamas boliuso injekcijomis (mažiausiai 5 minutes) arba infuzijos būdu per sistemą 15-30 minučių. Taip pat galima ilgą (iki 3 valandų) infuziją, tačiau duomenys apie jo saugumą ir veiksmingumą yra riboti.
Sterilus vanduo naudojamas injekcinio tirpalo boliuso praskiedimui. Skiedimas atliekamas 250 mg Meropenemo 5 ml vandens.
Infuzinis tirpalas paruošiamas pridedant nuo 50 iki 200 ml suderinamo infuzinio tirpalo. Suderinami yra tokie sprendimai:
- 0,9% natrio chlorido tirpalo;
- 0,9% natrio chlorido tirpalo kartu su 5% dekstrozės tirpalu;
- 2,5–10% manitolio tirpalo;
- 5% dekstrozės tirpalo, pridedant 0,02% natrio bikarbonato tirpalo;
- 5% dekstrozės tirpalo, pridėjus 0,15% kalio chlorido tirpalo;
- 5% dekstrozės tirpalo su 0,225% natrio chlorido tirpalu;
- 5-10% dekstrozės tirpalo.
Antibiotikų Meronem nereikia maišyti su kitais vaistais. Meronem tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo. Jei reikia, vaistą Meronem po praskiedimo galima laikyti šaldytuve be užšalimo. Meronem tirpalo tinkamumo laikas, jei jis praskiestas:
- sterilus vanduo - 24 valandos;
- 0,9% natrio chlorido natrio chlorido - 48 valandos;
- 5% grynos gliukozės tirpalo arba su priedais (išskyrus natrio bikarbonatą), taip pat manitolio tirpalas - 14 valandų;
- 5% p-rumos dekstrozės, pridedant 0,02% p-ra natrio bikarbonato, taip pat 10% dekstrozės p-rumos - 8 valandos.
Ligos ir ligos pobūdis turi įtakos Meronem dozei. Paprastai „Meronem“ naudojamas taip:
- su pneumonija, ginekologijos, šlapimo takų ir odos infekcija - 500 mg po 8 valandų;
- su nosokomine pneumonija, įtariama bakterine infekcija, peritonitu - 1 g po 8 val.;
- meningitas - 2 g po 8 val.
Jei antibiotikas Meronem skiriamas vaikams, visų ligų, išskyrus meningitą, dozė yra 10–20 mg vienam kilogramui paciento kūno svorio. Paimkite 8 valandas. Meningito gydymo metu - 40 mg / kg po 8 valandų. Jei vaikas sveria daugiau kaip 50 kg, jie suteikia jam suaugusiųjų dozę.
Kur įsigyti Meronem
Tie, kurie nori pirkti „Meronem“, gali kreiptis į vaistinę. Tačiau, kadangi „Meronem“ kaina yra didelė, tikslinga pasinaudoti galimybe sutaupyti pinigų. Norėdami tai padaryti, turite pateikti skelbimą internete „pirkti„ Meronem “arba ieškoti kitų žmonių pardavimo pasiūlymų. Taigi galite įsigyti „Meronem“ už pigesnę kainą, tačiau jums reikia patikrinti įsigytą vaistą. Galiojimo laikas turi būti pakankamai didelis, buteliai be įbrėžimų ir turinys be dėmių ir intarpų.
