Suaugusių asmenų gydymas tulžies ir kraujagyslių diskinezija, simptomai ir gydymas

Tulžies diskinezija yra virškinimo trakto liga, kuriai būdingas sutrikęs tulžies pūslės judrumas ir jo sfinkterių, ypač Oddi sfinkterio, funkcijos. Dėl šių sutrikimų aptinkamos tulžies tiekimo dvylikapirštės žarnos problemos: jos kiekis gali būti per mažas, nepakankamas, kad virškintų maistą, arba daugiau nei būtina, o tai neigiamai veikia visą virškinimo traktą.

Pagal statistiką, labiausiai nukentėjusios moterys yra tulžies diskinezija. Kai kurie statistiniai duomenys rodo, kad moterys yra 10 kartų labiau linkusios į šią ligą nei vyrai. Be to, diskinezija gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Taip pat yra statistinių duomenų, kad jaunų žmonių JVP būdinga pernelyg didelė tulžies sekrecija, o brandesniame amžiuje stebimas jo nepakankamumas virškinimui. Šios ligos gydymas turi teigiamų prognozių, jei pacientas apsilankys pas gydytoją pirmųjų simptomų atveju.

Kas tai?

Eiliškumo diskinezija yra funkcinis sutrikimas, susijęs su tulžies pūslės, tulžies latakų ir jų sfinkterių tone ir judrumu, kuris pasireiškia kaip tulžies srauto į dvylikapirštę žarną pažeidimas, kartu su skausmo atsiradimu dešinėje hipochondrijoje. Tuo pat metu šiuose organuose nėra organinių pokyčių.

Klasifikacija

Diskinezijos formos nustatymas taip pat priklauso nuo to, kaip atsiranda tulžies pūslės susitraukimas:

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado atitinkama patologija, gydytojai gali jį suskirstyti į dvi rūšis:

Priežastys

Kalbant apie diskinezijos priežastis, reikia prisiminti, kad liga yra pirminė ir antrinė. Priklausomai nuo to, pasikeis diskinezijos priežastys.

Pagrindinę diskinezijos formą gali sukelti šios priežastys:

• nenuoseklumas parazimpatinės ir simpatinės nervų sistemos darbe, dėl kurio pačios šlapimo pūslės ir Oddi sfinkteris praranda tonas;
• įtempiai (ūmus, lėtinis), psichosomatinių patologijų vystymasis;
• kepenų nepakankamumas, kuris pagamino tulžį su modifikuota chemine sudėtimi;
• nesveika mityba (persivalgymas, per daug riebalų turinčių maisto produktų, netvarkingi pusryčiai, pietūs ir vakarienės);
• žarnyno hormonų, atsakingų už tulžies pūslės susitraukimą, gamybos pažeidimus;
• ne sisteminis valgymas, per daug riebalų turinčių maisto produktų, persivalgymas, nepakankamas maisto šlifavimas, skubantis maistas ir tt;
• alergija, dėl kurios tulžies pūslės neuromuskulinė aparatūra yra sudirginta ir nesukuria normalių organų susitraukimų;
• nepakankamas svoris, sėdimas gyvenimo būdas, raumenų distrofija.

Antrinės diskinezijos priežastys gali būti:

• lėtinių pilvo organų ligų istorija - kiaušidžių cistos, pielonefrito, adnexito ir kt.;
• anksčiau perduotas dvylikapirštės žarnos, pepsinė opa, gastritas, virškinimo trakto gleivinės atrofija;
• kirminų užkrėtimas;
• tulžies pūslės liga, hepatitas, cholangitas, cholecistitas;
• įgimtų tulžies takų ir tulžies pūslės anomalijų;
• endokrininiai sutrikimai, hormoniniai šuoliai;
• patogeninių bakterijų sukeltos virškinimo trakto uždegiminės ligos, pavyzdžiui, salmonelių.

Yra dokumentuotų atvejų, kai diagnozuojama tulžies diskinezija dėl sėdimo gyvenimo būdo, antsvorio (2-3 etapai nutukimo), pernelyg didelis fizinis krūvis (ypač jei svoris nuolat auga) ir po psichoemocinių sutrikimų.

Simptomai, susiję su tulžies diskinezija

Klinikinis aprašytos patologijos vaizdas yra gana ryškus, todėl specialistams diagnozė nėra sudėtinga. Pagrindiniai suaugusiųjų eiliškosios diskinezijos simptomai:

1. Depeptinis sindromas pasižymi pykinimu, kartumu ir burnos džiūvimu, rauginimu, kartaus skonio, pilvo pūtimu, nestabiliomis išmatomis ir vidurių užkietėjimu arba viduriavimu, riebalų išmatomis. Tokie simptomai atsiranda dėl virškinimo procesų sutrikimų, susijusių su nepakankamu ar per dideliu tulžies srautu į žarnyno liumeną.
2. Skausmo sindromas Skausmo atsiradimas dėl klaidų mityboje ar įtemptose situacijose. Hiperkinetinės disfunkcijos formos atveju pacientas kenčia nuo spazminio pobūdžio skausmo dešinėje pilvo pusėje po šonkauliais, išilgai į kairiąją krūtinės pusę, pečių ašmenimis arba gauna pūsles. Skausmo hipokinetinėje formoje jie apibūdinami kaip išplėsti, traukti, su apšvietimu arba be jo, kurie padidina ar išnyksta, pasikeitus kūno padėčiai. Skausmai gali išnykti ir pasikartoti savarankiškai skirtingais dažniais - nuo kelių išpuolių per dieną iki retų epizodų per mėnesį.
3. Asteno-vegetatyvinis sindromas pasižymi silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, nuolatinio silpnumo jausmu, mieguistumu ar nemiga, padidėjusiu nerimo laipsniu ir kitais požymiais.
4. Cholestatinis sindromas retai pasireiškia hipineziniame diskinezijos variante, kai tulžies, kuri ir toliau gaminama, paprastai nepatenka į žarnyną reikiamu kiekiu, bet kaupiasi tulžies pūslėje, dėl to atsiranda odos ir skleros pageltimas, odos niežėjimas, tamsus šlapimas ir šviesos išmatos, padidėjęs kepenų kiekis.
5. Neurozės simptomai yra panikos priepuoliai, fobijos (baimės), obsesinės mintys, obsesiniai veiksmai, agresija, pyktis, aštrumas, jautrumas ir pan.

Jei pacientas kenčia nuo hipotoninės diskinezijos pasireiškimo, tuomet tokia būklė pasižymi nuobodu ir skausmingu skausmu, kuris taip pat pasireiškia atokumo jausmu dešinėje hipochondrijoje. Toks skausmas nuolat kelia susirūpinimą pacientui, o jo apetitas pastebimai sumažėja, žmogus dažnai serga, ir yra ramus. Nepastebėta kūno temperatūros padidėjimo, klinikinis kraujo tyrimas taip pat nenurodo anomalijų buvimo.

Jei kalbame apie hipertenzinę diskineziją, skausmas išskiria paroksizmą. Tuo pačiu metu skausmas yra gana ūmus, tačiau trumpas laikotarpis tęsiasi. Skausmas gali duoti dešinę pečių arba pečių mentę. Ypač dažnai tokie išpuoliai įvyksta po valgymo riebaus maisto, stiprios fizinės ir emocinės įtampos. Labai dažnai pacientams, sergantiems hipertenzine diskinezija, burnoje yra kartumo, kuris dažniausiai pasireiškia ryte.

Galimos komplikacijos

Paprastai pacientai, kuriems yra tulžies diskinezija, kreipiasi į gydytojus beveik iš karto po pirmojo skausmo išpuolio. Tačiau daugelis jų, pašalindami nemalonius simptomus, nutraukia nustatytą gydymą ir taip sukelia komplikacijų vystymąsi:

• duodenitas - uždegiminis dvylikapirštės žarnos membranos procesas;
• akmenų susidarymas tulžies pūslės ir jos kanaluose - tulžies pūslės liga;
• lėtinis cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas, kuris trunka ilgiau kaip 6 mėnesius iš eilės;
• atopinis dermatitas - odos liga, kuri yra imuniteto lygio sumažėjimo pasekmė;
• lėtinio pobūdžio pankreatitas - kasos uždegimas 6 mėnesius.

Tulžies diskinezija turi gana palankią prognozę ir nesumažina paciento gyvenimo trukmės. Tačiau, nesant visiško gydymo ir nesilaikant dietologo rekomendacijų, pirmiau minėtų komplikacijų raida yra neišvengiama. Ir net šios ligos nėra pavojingos žmogaus gyvenimui, tačiau paciento būklė gerokai pablogės ir galiausiai sukels negalios.

Diagnostika

Reikšmingas vaidmuo diagnozuojant paciento instrumentinius tyrimus. Efektyviausius rezultatus pateikia dvylikapirštės žarnos skambėjimas, ultragarsas, gastroduodenoskopija, cholecistografija.

1. Ultragarsas tulžies takų diskinezijai atliekamas dviem etapais. Pirma, tuščiame skrandyje ir vėl po 30-40 minučių po „testo pusryčių“. Tokių procedūrų dėka analizuojamas tulžies takų funkcionalumas.
2. Dvylikapirštės žarnos skambėjimas atliekamas naudojant specialų zondą, kuris yra dvylikapirštės žarnos. Tyrimo metu laboratoriniams tyrimams imami tulžies mėginiai. Per manipuliacijas stebimas tulžies takų darbas, jų sfinkterių atidarymas, analizuojamas tulžies išskyrimo kiekis.
3. Geriamoji cholecistografija. Tyrimo metu pacientas geria kontrastinę medžiagą. Atvykstant į šlapimo pūslę, atliekamas jo veikimo tyrimas, kuriuo remiantis galima daryti išvadą, kad kokia diskinezijos forma pasireiškia paciente.
4. Gastroduodenoskopija atliekama naudojant zondą. Šios procedūros metu analizuojama stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklė. Jei šių organų gleivinė yra uždegimo ir dirginimo būsenoje, galima daryti išvadą, kad yra tulžies rūgšties sekrecijos perteklius.
5. Laboratoriniai metodai: biocheminis kraujo tyrimas naudojamas tulžies sistemos būklei įvertinti. Kraujo tyrimas lipidų profiliui arba „lipidogramai“ parodo didelio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų (HDL, LDL, VLDL), taip pat cholesterolio kiekį.

Taip pat būtina atlikti diferencinę ligos diagnozę su kitomis virškinimo trakto patologijomis, kuriose yra panašių simptomų.

Kaip gydyti tulžies diskineziją?

Suaugusiesiems gydymas turi būti išsamus, siekiant normalizuoti tulžies nutekėjimą ir užkirsti kelią jo stagnacijai tulžies pūslėje.

Norėdami tai padaryti, gydant tulžies diskineziją naudojami šie metodai:

1. Dieta (5 lentelė);
2. Darbo ir poilsio normalizavimas ir priežiūra;
3. Mineralinio vandens priėmimas;
4. Fizioterapija (elektroforezė, diadinaminės srovės, parafino vonios);
5. Uždarų vamzdžių ir dvylikapirštės žarnos skambėjimo naudojimas;
6. Akupunktūra;
7. Masažas;
8. SPA procedūros (Truskavetsas, Mirgorodas, Ukrainos Karpatų kurortai);
9. Vaistai, normalizuojantys tulžies nutekėjimą, mažinantis skausmą, mažinantis sfinkterių spazmus ir pašalinant simptomus (fermentas, choleretinis, spazminiai vaistai);
10. Vaistai, normalizuojantys nervų sistemos būklę (raminamieji, raminamieji, tonikai ir kt.).

Privalomi diskinezijos gydymo metodai yra darbo ir poilsio, dietos, vaistų ir vamzdžių naudojimo normalizavimas. Visi kiti metodai papildo vienas kitą ir gali būti taikomi pagal pageidavimą ir priklausomai nuo prieinamumo. Privalomųjų diskinezijos gydymo metodų taikymo trukmė yra 3-4 savaitės. Pagalbiniai metodai gali būti taikomi daug ilgiau, periodiškai kartojant kursus, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Vaistai

Kadangi diskinezija reiškia ligas, kurias sukelia sutrikęs nervų reguliavimas, tiesiogiai priklauso nuo proto būklės, prieš pradedant gydyti motorinio aktyvumo sutrikimus tulžies takuose, naudojant choleretinius vaistus, būtina atkurti paciento psichinę foną. Jei patologija pasireiškia depresinės būklės fone, būtina numatyti plaučių antidepresantų kursą. Jei tulžies sekrecijos proceso pažeidimą sukėlė stiprus nerimas, neurozė, patartina pradėti nuo neuroleptikų ir raminamųjų medžiagų.

Tokie vaistai gali paskirti psichiatrą arba psichoterapeutą. Be to, atliekamas diskinezijos priežasčių gydymas: disbakteriozės korekcija, hipovitaminozės pašalinimas, alergijos gydymas, anthelmintinis gydymas.

Vaistų pasirinkimas, siekiant atkurti tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo funkciją, priklauso nuo diskinezijos tipo.

• Hipotoninio tipo tulžies diskinezija, flaminatas, cholecistokininas, magnio sulfatas, pankreoziminas yra skirti; labai mineralizuoti mineraliniai vandenys (Essentuki 17, Arzni ir kt., kambario temperatūroje arba šiek tiek pašildomi 30-60 minučių prieš valgį, priklausomai nuo skrandžio sekrecijos). Vaistažolių vaistas: kukurūzų stigmos, žydintys gėlės, ramunėlių lapai, rožių klubai, jonažolės, raudonėliai.
• Naudojant hipertenzinį tulžies takų diskineziją, naudojamas oksafenamidas, nikotinas, silpnas mineralizacijos vanduo (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan karštoje arba šildomoje formoje 5-6 kartus per dieną). Vaistažolių vaistams naudokite ramunėlių žiedus, pipirmėčių, saldymedžio šaknį, baldakūnio šaknis, motinos žolę, pankolio vaisius.
• Vartojant intrahepatinę cholestazę, du kartus per savaitę atliekami vamzdžiai (tubuliarinė drenažo sistema arba „aklas“). Nurodykite toninius vaistus, choleretiką ir cholekinetki. Padidėjęs kepenų fermento AlT aktyvumas, choleretikai nenustatomi.
• Rekomenduojama naudoti hipokinizinį tulžies diskinezijos tipą, sorbitolį, ksilitolį, cholecistokininą, pankreoziminą, magnio sulfatą, didelį druskingumą turinčius mineralinius vandenis kambario temperatūroje arba šiek tiek sušilti iki 30-60 minučių prieš valgį. Žolinis vaistas, kaip ir hipotoninis.
• Hiperkinetinio tipo tulžies diskinezijoje spazmolitikai naudojami trumpam kursui, kalio ir magnio preparatai ir silpno mineralizacijos mineralinis vanduo šildomoje formoje 5-6 kartus per dieną. Vaistažolių vaistas: ramunėlių gėlės, pipirmėčių, saldymedžio šaknys, baldrijų šaknys, motinos žolė, krapai.

Terapija kiekvienu atveju pasirenkama individualiai, todėl jums reikia susisiekti su specialistu. Bus atliktas išsamus tyrimas ir po diagnozės nustatymo gydytojas parinks tinkamus vaistus. Savęs gydymas yra pavojingas: netinkamas simptomų pripažinimas gali tik pabloginti sveikatą.

Dieta ir tinkama mityba

Diskinezijos gydymo pagrindas yra mityba. Tik griežtai laikydamiesi taisyklių gali būti užkirstas kelias atakų atsiradimui ir galima išvengti chirurginių komplikacijų, tokių kaip cholelitiazė ir ūminis cholecistitas. Dieta diskinezijai apima bendrų mitybos taisyklių laikymąsi, tačiau yra kartų, kurie labai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo (hiperkinetinis ir hipokinetinis).

Toliau išvardyti maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos bet kokio tipo diskinezijai:

• aštrūs, kepti, riebalai, rūkyti, rūgštūs, marinuoti ir visi konservuoti;
• riebios mėsos ir žuvies;
• Konditerijos gaminiai, įskaitant šokoladą, kakavą;
• Kepinių kepimas;
• gazuoti gėrimai, kava, alkoholis;
• prieskoniai;
• daržovės, dirginantys virškinamąjį traktą - česnakai, svogūnai, ridikai, druskos;
• produktai, didinantys dujų susidarymą žarnyne (ankštiniai augalai, ruginė duona ir tt);
• pienas;
• marinatai.

Mitybos savybės hipomotorinėje diskinezijoje. Mityba turėtų sudaryti produktus, skatinančius tulžies takų judrumą:

• grietinėlė;
• kiaušiniai;
• juoda duona;
• grietinė;
• daržovių ir sviesto;
• daržovės (virti, troškinti, kepti);
• vaisiai

Mitybos savybės hipermotorinėje diskinezijoje:

Esant tokiai patologijos formai, būtina iš dienos raciono pašalinti maisto produktus, kurie skatina tulžies sekreciją ir tulžies susidarymą: soda, sultiniai, šviežios daržovės, riebaliniai pieno ir pieno produktai, juodoji duona, gyvūnų riebalai.

Bet kokioje diskinezijos formoje reikia valgyti 5–6 kartus per dieną mažomis porcijomis (porcijos turinys turi atitikti du saučius). Neleiskite pertraukų tarp maitinimo ilgiau nei 2 valandas. Visi patiekalai ir gėrimai turi būti šilti arba kambario temperatūroje, ne karšti ar šalti, nes per aukšta arba žema temperatūra gali sukelti diskinezijos priepuolį. Druska turėtų būti ribota, o ne daugiau kaip 3 g per dieną, kad būtų išvengta skysčio stagnacijos audiniuose. Virimas turi būti virinamas, skrudintas arba garinamas.

Mineralinis vanduo

Mineralinis vanduo turėtų būti girtas reguliariai, nuo 1 iki 1 stiklo 20-30 minučių prieš valgį šilumos pavidalu, pasirenkant reikiamą veislę priklausomai nuo diskinezijos formos. Taigi, kai hipomotorinė diskinezija yra rekomenduojama gerti labai mineralizuotą vandenį (pvz., Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk ir tt) ir hipermotorui - mažai mineralizacijai (pvz., Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya ir kt.).

Mineralinis vanduo gali būti ir turi būti girtas, taip pat dietos ilgą laiką, ty bent 3-4 mėnesius. Tačiau, jei mineralinis vanduo negali būti įtrauktas į kompleksinę ligos terapiją, jų vartojimas gali būti visiškai nutrauktas.

Gyvenimo būdas su diskinezija

Pacientams, sergantiems tulžies ir kraujagyslių diskinezija, labai svarbu sveikai gyventi, o tai apima:

• mesti blogus įpročius
• vidutinio fizinio aktyvumo, be fizinio perkrovos,
• racionalus darbo ir poilsio būdas,
• geras miegas

Pagrindinė gyvenimo būdo sudedamoji dalis yra sveika mityba - riebalų, kepti, aštrūs, sūrūs, aštrūs maisto produktai, gyvūninės kilmės produktų apribojimas, augalinės kilmės maisto produktų vartojimo didėjimas. Diskinezijos gydymo metu reikia laikytis griežtos dietos arba gydymo lentelės 5.

Liaudies gynimo priemonės

Namuose diskinezijos gydymas geriausiai atliekamas kartu su liaudies metodais. Tačiau prieš pasirengimą ir priėmimą, pasikonsultuokite su gydytoju

Naudojamos žolelių infuzijos, nuovirai, ekstraktai ir sirupai, kurie gali sustiprinti tulžies susidarymą, siekiant nustatyti sfinkterių ir tulžies kanalų motorinę funkciją.

1. Hipertenzinės ir hiperkinetinės rūšies mėtų, ramunėlių žiedų, motinos žolelių, saldymedžio šaknų, krapų vaisių, baldriukų šaknų.
2. Pi hipotoninė ir hipokinetinė forma naudojama augaliniams vaistams rožių klubams, žiedams, jonažolėms, kukurūzų šilkiniui, raudonėlėms, dilgėlių lapams, ramunėlių.

Choleretinis veiksmas turi usną, žolyną, blauzdą, lapus ir kiaulpienės šaknis, kukurūzų šilkas, cikorijas, dogrozę, vaistinės dūmus, petražoles, ciberžolės šaknis, kmyną, kraujažolę.

Vaistažolių nuovirai naudojami prieš 20-30 minučių prieš valgį.

Chirurginis gydymas

Nesant ilgai laukto reljefo po tinkamos ir išsamios konservatyvios terapijos, gydytojai naudoja chirurginius metodus. Jie gali būti:

• minimaliai invazinė (dažnai naudojant endoskopinę įrangą);
• radikaliai.

Jei nustatomas Oddi sfinkterio disfunkcija:

• injekcijos tiesiai į šį botulino toksino sfinkterį (jis žymiai sumažina spazmą ir spaudimą, tačiau poveikis yra laikinas);
• šio sfinkterio baliono išplėtimas;
• specialaus stento stento išdėstymas tulžies kanale;
• endoskopinė sphincterotomija (jos išskyrimas su dvylikapirštės žarnos papilija), po to (jei reikia) chirurginė sfinkteroplastika.

Ekstremali priemonė kovoti su sunkiu hipotoniniu hipokinikiniu tulžies funkcijos sutrikimo variantu yra cholecistektomija (visiškas atonų tulžies pūslės pašalinimas). Jis atliekamas laparoskopiniu būdu (vietoj pjūvio ant pilvo sienos, atliekami keli punktai, skirti įrangai ir instrumentams) arba laparotominiu (su tradiciniu pjūviu). Tačiau šios sunkios chirurginės intervencijos veiksmingumas ne visada jaučiamas pacientams. Dažnai po to skundų atnaujinimas yra susijęs su po cholecistektomijos sukeltu sindromu. Retai atliekama.

Biliardinė diskinezija vaikams

Vaikų gydymui pirmenybė teikiama augaliniams preparatams. Jie atrenkami atsižvelgiant į patologijos tipą.

Taigi, kai nustatoma hipomotorinė diskinezija:

• vaistai, didinantys tulžies taką: magnio sulfatas, sorbitolis arba ksilitolis;
• vaistai, skatinantys tulžies susidarymą: holololis, holosakas, aloholis, liobilis;
• „Aklųjų pojūčių nustatymas“ su sorbitoliu arba ksilitoliu;
• vaistažolių terapija: kiaulpienės, laukinės rožės, kukurūzų stigmos, mėtos nuovirai;
• mineraliniai vandenys: Essentuki 17.

Kai atliekamas hipermotorinis diskinezijos gydymas:

• vaistažolių terapija: Hypericum nuovirai, ramunėlių, dviaukščių dilgėlių;
• antispazminiai vaistai: aminofilinas;
• elektroforezė su novokainu ant tulžies pūslės;
• šiek tiek mineralizuoti vandenys: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nutraukus ataka, reabilitacija vykdoma sanatorijoje, kur yra numatytas mineralinis vanduo ir kita fizioterapija:

• natrio chlorido vonios;
• Mikrobangų terapija;
• galvaninis apykaklė pagal Scherbak;
• su raminamuoju tikslu: spygliuočių vonios, bromelektrospon;
• gerinti tulžies takų motorinį aktyvumą: SMT terapija, magnio sulfato elektroforezė.
• pašalinti tulžies takų spazmus: magnetotrapija, spazminių vaistinių preparatų elektroforezė (ne-shpy, papaverinas) tulžies takų srityje.

Vaikams, sergantiems diskinezija, registruojamas gastroenerologas, neurologas ir pediatras. Jie suplanuoti du kartus per metus ultragarsiniam nuskaitymui. Taip pat kartą per 6 mėnesius atliekami choleretinio gydymo kursai. Kartą ar du kartus per metus vaikas kreipiamasi į gydymą sanatorijoje.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią patologijos atsiradimui ir vystymuisi:

1. Nustatyti pilną miegą ir poilsį (miegoti bent 8 valandas per dieną);
2. Kasdien pasivaikščiokite gryname ore;
3. Organizuoti tinkamą ir subalansuotą mitybą;
4. Pašalinkite streso ir psicho-emocinio streso buvimą.

Antrinės profilaktikos atveju (ty po to, kai nustatoma diskinezija) galima užkirsti kelią ligai, laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atliekant profilaktinius tyrimus

Eiliškoji diskinezija

Tulžies takų sistemos diskinezija yra funkcinė tulžies sistemos liga, pagrįsta tulžies pūslės ir tulžies takų judrumo pažeidimu bei tulžies išsiskyrimo procesu. Gydomoji kraujagyslių diskinezija gali pasireikšti hiperkinetiniu ar hipokinetiniu tipu; pasireiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, dispepsija, panašūs į neurozę simptomai. Diagnozė apima tulžies sistemos ultragarsą, cholecistografiją, cholangiografiją, dvylikapirštės žarnos intubaciją, scintigrafiją. Tulžies takų diskinezijos gydymas yra konservatyvus: mityba, choleretinių agentų vartojimas ir spazminiai vaistai, gydymas SPA, fitoterapija, hirudoterapija, fizioterapija.

Eiliškoji diskinezija

Tulžies dyskinezijos pagrindas yra tulžies pūslės ir tulžies latakų sfinkterių motorinis tonikas. Tai sutrikdo tulžies pūslės išsiliejimą ir tulžies tekėjimą į dvylikapirštę žarną. Biliardinė diskinezija yra labiausiai paplitęs hepatobiliarinės sistemos sutrikimas ir yra pagrindinė cholestazės priežastis, taip pat akmenų susidarymas tulžies pūslėje ir ortakiuose.

Tulžies diskinezija dažniausiai atsiranda moterims. Labiausiai jautrūs tulžies sistemos funkcinių sutrikimų atsiradimui yra jauni žmonės (nuo 20 iki 40 metų), turintys asteninę konstituciją ir sumažėjusią mitybą.

Tulžies diskinezijos priežastys

Tulžies takų diskinezija yra laikoma gastroenterologija kaip psichosomatinė patologija, kuri vystosi trauminių situacijų fone. Anemezė pacientams, sergantiems tulžies takų diskinezija, dažnai rodo šeimos, profesinius ir seksualinius sunkumus. Dažnai tulžies diskinezija yra bendros neurozės arba diencepalinių sindromų pasireiškimas.

Reikšmingas vaidmuo disfunkcijos vystyme yra skiriamas sutrikusiam tulžies pūslės nervų reguliavimui, taip pat virškinimo trakto hormonų ir endokrininių liaukų lygio pokyčiams (menopauzės, antinksčių nepakankamumo, vienos cistos ir policistinių kiaušidžių, hipotirozės, tirotoksikozės, diabeto, nutukimo).

Be psichogeninių ir endokrininių sutrikimų, tarp etiologinių veiksnių yra laikomi virškinimo sutrikimai: maisto alergijos, netaisyklinga mityba, žemos kokybės maisto vartojimas kartu su sėdimu gyvenimo būdu.

Tulžies diskinezija dažnai siejama su kitomis virškinimo sistemos ligomis: lėtiniu gastritu, gastroduodenitu, pepsine opa, pankreatitu, enteritu, cholecistitu, cholangitu, cholelitiaze, postcholecystectomy sindromu. Dažnai tulžies takų sutrikimai yra lydimi lėtinių uždegiminių procesų pilvo ertmėje ir dubens organuose - salpingooforitis, lėtinis apendicitas ir tt. dizenterija, salmoneliozė). Alerginės ligos, pvz., Obstrukcinis bronchitas, atopinis dermatitas, alerginis rinitas gali būti veiksniai, lemiantys tulžies takų diskinezijos vystymąsi.

Tulžies diskinezijos klasifikacija

Pagal etiologinį mechanizmą išskirti pirminę ir antrinę kraujagyslių diskineziją. Pirminė disfunkcija atsiranda dėl pažeisto hepatobiliarinės sistemos neurohumorinio reguliavimo dėl neurozės, vegetacinio-kraujagyslių disfunkcijos ir mitybos klaidų. Antrinė kraujagyslių diskinezija išsivysto pagal viskozinio visceralinio reflekso mechanizmą, palyginti su kitomis virškinimo organų ligomis.

Pagal tulžies pūslės ir sphincters motorinių-toninių funkcijų sutrikimo pobūdį, tulžies takų diskinezijos atsiranda hipertenziniu ir hiperkinetiniu bei hipotoniniu-hipokinikiniu tipu. Hipertenzinė hiperkinetinė (spazinė) tulžies diskinezija išsivysto su padidėjusiu parasimpatinės autonominės nervų sistemos tonu; hipokinetinis-hipotoninis (atoninis) - dominuoja simpatinės nervų sistemos tonas.

Abiem atvejais dėl tulžies pūslės ir tulžies latakų sfinkterio darbo nesuderinamumo sulaužomas tulžies srautas į dvylikapirštės žarnos liumeną, o tai sukelia virškinimo proceso suskirstymą. Priklausomai nuo tulžies diskinezijos tipo (hiperkinetinio ar hipokineetinio), atsiranda įvairių klinikinių požymių.

Simptomai, susiję su tulžies diskinezija

Hipertoninės ir hiperkinetinės tulžies takų diskinezijos atveju pagrindinis simptomas yra ūminis skausmas kolikoje dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į dešinę pjautuvą ir petį. Skausmingas išpuolis, kaip taisyklė, išsivysto po dietos klaidos, pernelyg didelio fizinio krūvio ar psichoemocinio streso. Skausmo sindromą gali lydėti pykinimas, kartais vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, poliurija. Skausmas išsiskiria savaime arba lengvai atpalaiduoja antispazminiai vaistai. Ne išpuolių, sveikatos būklė yra patenkinama, yra pasikartojančių, trumpalaikių skausmingų spazinio pobūdžio jausmų dešinėje hipochondrijoje, epigastrijoje, paraumbiliškoje srityje.

Dažnai hipertenzinė tulžies diskinezija yra susijusi su vazomotoriniu (tachikardija, hipotenzija, kardialija) ir neurovegetatyviniais (dirglumas, prakaitavimas, miego sutrikimai, galvos skausmai). Pilvo pūtimas skausmingo išpuolio metu atskleidžia Kera simptomą - maksimalų skausmą tulžies pūslės projekcijoje. Kraujo tyrimuose nėra intoksikacijos požymių ir uždegimo požymių.

Tulžies takų hipokininė hipotoninė diskinezija pasižymi pastoviu, ne intensyviu, nuobodu, skausmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje, sunkumo jausmu ir tempimu šioje zonoje. Atsižvelgiant į stiprią emociją ir mitybą, atsiranda diseptinių sutrikimų - kartaus skonio burnoje, pūtimas su oru, pykinimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Dėl pilpinimo pilvo srityje yra vidutinio sunkumo žandikaulio projekcijos, teigiamas Ortnerio simptomas. Be virškinimo sutrikimo simptomų, epilepsijos diskinezijos metu pasireiškia panašios neurozės apraiškos: aštrumas, dirglumas, nuotaikos svyravimai, nuovargis.

Tulžies diskinezijos diagnozė

Diagnozės užduotis yra ligos patikrinimas, tulžies diskinezijos rūšies nustatymas, susijusių ligų, kurios palaiko disfunkciją, šalinimas. Tulžies pūslės ir tulžies takų ultragarsu siekiama nustatyti tulžies sistemos formą, dydį, deformaciją, įgimtą anomaliją, kalciukus. Norint nustatyti diskinezijos tipą, ultragarso skenavimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir po choleretinio pusryčio, kuris leidžia įvertinti susitraukiančią tulžies pūslės funkciją.

Informaciniu metodu, skirtu diagnozuoti tulžies diskineziją, atliekamas dvylikapirštės žarnos skilimas, tiriant dvylikapirštės žarnos turinį. Naudojant dvylikapirštės žarnos jutiklį, nustatomas ekstremalių tulžies kanalų sfinkterio aparato tonas, judrumas, reaktyvumas ir būklė. Hiperkinetinės tulžies diskinezijos atveju lipoproteinų komplekso ir cholesterolio kiekis B dalyje mažėja; padidėja.

Rentgeno tyrimas dėl tulžies diskinezijos apima cholecistografiją ir cholangiografiją. Jų pagalba vertinama tulžies takų architektonika ir judrumas. Išsamus tyrimas gali būti atliekamas Oddi, cholcintigrafijos, kepenų ir tulžies takų MRT sfinkterio manometrija.

Tulžies diskinezijos gydymas

Gydymas tulžies diskinezija turėtų būti visapusiškas, įskaitant normalizavimą mitybos režimu ir pobūdžiu, infekcijos židinių atkūrimą, desensibilizaciją, antiparazitinį ir anthelmintinį gydymą, žarnyno disbiozės ir hipovitaminozės pašalinimą, disfunkcijos simptomų šalinimą. Mitybos terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant tulžies diskineziją: išskirti kasybos produktus, ugniai atsparius riebalus, konditerijos gaminius, šaltus maisto produktus, produktus, sukeliančius dujų susidarymą žarnyne.

Didžiausias dėmesys eiliškos diskinezijos atveju skiriamas autonominės nervų sistemos būklės korekcijai. Hipertenzinio-hiperkinetinio disfunkcijos tipo gydymui skiriami raminamieji vaistai (bromidai, valerijonas, motinėlė); su hipotoniniu-hipokinetiniu - tonizuojančiais vaistais (Leuzea, Eleutherococcus ekstraktai, ženšenio tinktūra, citrinžolė, aralia). Lambliozės ar helmintinės invazijos atveju atliekamas antiparazitinis ir anthelmintinis gydymas.

Taip pat atliekamas diferencijuotas tulžies susidarymo ir choleotomijos funkcijų atkūrimas skirtingų rūšių tulžies diskinezijoje. Choleretikai (sausas tulžies, kasos ekstraktas, flaminas, hidroksimetil-nikotinamidas, oksafenamidas), mažai mineralizuotas mineralinis vanduo kaitinamoje formoje, antispazminiai vaistai (drotaverinas, papaverinas, platyfilinas), vaistažolės (ramunėlių, pipirų ir pipirmėčių ekstraktai).. Pacientų, kurių ne narkotikų metodus hipertoninė-hiperkinezinio tulžies diskinezija rekomenduojami psichoterapija, akupunktūra, girudoterapii, paraiškas ir Ozocerite vaškas, Diatermia inductothermy, mikrobangų terapija, elektroforezė su antispazminiais, taškinio masažo, masažo kaklo srityje.

Hipotoninės tulžies diskinezijos atveju skiriama cholekinetika (ksilitolis, magnio sulfatas, sorbitolis), labai mineralizuotas vanduo kambario temperatūroje, fitoterapija (imortelių gėlių, dilgėlių lapų, raudonmedžio, majorano, jonažolės). Su intrahepatinės cholestazės požymiais nurodomas „aklas“ (tubulų) jutimas. Norint padidinti bendrą toną, nustatoma fizinio krūvio terapija, skatinantis vandens gydymą, tonizuojantį masažą. Iš fizioterapijos metodų, diadinaminės terapijos, elektroforezės su magnio sulfatu kepenų srityje, naudojamos mažo intensyvumo ultragarso, SMT terapijos, žemo dažnio impulsų srovės.

Nustatyta, kad pacientai, kuriems yra tulžies takų diskinezija, stebi gastroenterologą ir neurologą bei kasmetinius balneologinių sanatorijų sveikatos kursus.

Tulžies diskinezijos prognozė ir prevencija

Mišinės diskinezijos eiga yra lėtinė, tačiau, jei laikotės dietos, sveiko gyvenimo būdo ir laiku bei tinkamai gydote, liga gali tęstis be paūmėjimo. Priešingu atveju gali atsirasti kepenų ir tulžies sistemos komplikacijų - skaičiuojamas cholecistitas ir cholangitas.

Pirminės tulžies diskinezijos profilaktikai reikia laikytis sveikos mitybos principų, laiku ištaisyti psichoemocinius sutrikimus; antrinės diskinezijos prevencija - pagrindinės ligos pašalinimas.

Tulžies diskinezija: priežastys, simptomai ir gydymas

Eiliškoji diskinezija reiškia didelę funkcinių sutrikimų grupę, atsirandančią dėl tulžies sistemos sfinkterių veikimo sutrikimų. Šios ligos pasireiškia pernelyg dideliu ar nepakankamu tulžies tiekimu į virškinimo traktą. Kiti patologiniai organinių tulžies pūslės ir ortakių pokyčiai nepastebimi.

Tulžies pūslės funkcija

Sveikame kūne tulžies pūslėje sintezuota tulžis patenka į kepenų kanalus, kurie jį perkelia į pirmąjį sfinkterį (Mirritzi). Šioje vietoje ji kaupiasi laikotarpiais, kai skrandyje nėra maisto virškinimui. Kai tik produktas patenka į virškinimo traktą, šlapimo pūslės burbulas gauna nervų ir hormonų signalus susitraukimui. Po to tulžis eina dar du vožtuvus - Lutkens ir Oddi, prieš einant į dvylikapirštę žarną.

Paprastai tulžies skystis visada gauna sumą, reikalingą sėkmingam virškinimui, tačiau dyskinetinių sutrikimų atveju šlapimo pūslė gali susitraukti „nuo tvarkaraščio“, nes tai duoda mažą tulžį, arba daug, ar ne tinkamu laiku. Dažniausiai diskinezija yra lokalizuota Oddi vožtuve, kuris yra paskutinė kliūtis tulžies ir kasos sultys į žarnyno liumeną. Tačiau gali patirti kiti sfinktai ir pati šlapimo pūslė.

Jei nėra gydomos diskinezijos, dėl pailginto motorinio sutrikimo gali išsivystyti tulžies pūslės liga, cholecistitas ir pankreatitas.

GWP yra jautrūs visų amžiaus grupių žmonėms, tačiau pagal statistiką moterys daugiausia serga. Diskinezijos eigai būdingas banginis požymis, dėl kurio asmuo ilgą laiką gali nežino apie pažeidimų rimtumą, o ne gydytojas.

Ligos priežastys

Dyskinesia (lat. Diskinezija) gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga, tačiau daugeliu atvejų tai yra kitų sveikatos problemų šalutinis simptomas. Visų pirma, JVP gali nurodyti tulžies pūslės ligos, pankreatito ir kitų šlapimo pūslės ligų pradžią.

Taigi pagrindinės diskinetinių sutrikimų atsiradimo priežastys yra šios:

• Lėtai judantis „sėdimas“ gyvenimo būdas, nepakankamai išvystytas kūno raumenys.
• Reguliarus mitybos pažeidimas, kai kurių sunkiųjų maisto produktų naudojimas - riebios mėsos, kepti maisto produktai, saldainiai, alkoholiniai gėrimai.
• Dažnai susiduriama su sunkiomis stresinėmis situacijomis - kai kuriais atvejais net vienas galingas smūgis yra pakankamas, kad sukeltų tulžies sistemos ir virškinimo trakto sutrikimus.
• Neurohumorinio tulžies takų reguliavimo sutrikimai, neurocirkuliacinė distonija.
• Ūminis virusinis hepatitas paciento istorijoje.
• Žarnyno infekcijų ir parazitų buvimas - įvairių rūšių helmintai.
• Peptinė opa, gastroduodenitas, gastritas, enteritas ir kitos virškinimo trakto ligos.
• Lėtinio pobūdžio uždegimai pilvo ertmėje, nesusiję su virškinimo traktu arba ne - pyelonefritas, apendicitas, kolitas, kiaušidžių uždegimas ir kitos patologijos. Tokiu atveju paciento kūno temperatūra pakils, nors normaliai diskinezijai tai nepastebėta.
• Hormoninio fono sutrikimai (menopauzės laikotarpis, endokrininių liaukų sutrikimai, menstruacijų sutrikimai).
• Organinės žalos ir tulžies pūslės kūno ar kaklo perteklių.
• Nenormalūs tulžies takų vystymosi sutrikimai.

Be to, ligos, pvz., Cirozė, bet kokio tipo cukrinis diabetas, celiakija, miotonija, alerginės reakcijos į maistą, taip pat hormonai aktyvūs navikai gali sukelti tulžies diskineziją.

Tam tikrų patologinių ligų metu taip pat atsiranda dyskinetinių sutrikimų, pvz., Nėštumo metu, nutukimo metu, taip pat intensyvios fizinės jėgos metu, ypač važiuojant.

Klasifikavimo charakteristikos

Pagal įvairių tipų klasifikacijas, diskinezija skiriasi priklausomai nuo tipo, simptomų ir gydymo būdo. Pagrindiniai sutrikimų tipai yra hipokinikiniai ir hiperkinetiniai, tačiau taip pat yra nevienodi skirtumai.

Hipokinetinė variacija

Šis tipas pasižymi atpalaiduojančia šlapimo pūslės būsena, kurioje kaupiasi didelis tulžies kiekis, dėl kurio jis stipriai ištemptas ir praranda gebėjimą aktyviai sudaryti sutartį. Dėl stagnacinių procesų, tulžies skysčio cheminė sudėtis keičiasi, o tai gali sukelti akmenų susidarymą šlapimo pūslėje.

Šis ligos tipas yra daug dažnesnis. Pagal ekspertų tyrimus žmonės po 40 metų, dažnai patiriantys stresą, yra jautrūs šiai diskinezijai. Su tokiais pažeidimais pacientas gali patirti pilvo skausmą, kuris tęsiasi iki dešinės pečių ir apatinės nugaros dalies, kuri gali trukti kelias dienas.

Hiperkinetinis DZHVP

Priešingai, jis pasireiškia staigiu tulžies pūslės reakcijos į maisto vartojimą ir tulžies išstūmimo į virškinamąjį traktą veikimu gana stipriu spaudimu. Tai taip pat yra nenormali būklė, šiuo atveju tulžis patenka į žarnyną daug daugiau nei būtina, o tai taip pat sukelia problemų dėl virškinimo ir gerovės.

Pagal statistiką, šis sutrikimas gali pasireikšti mažiems vaikams, paaugliams ir suaugusiems iki 35 metų po sunkaus valgio, ypač naktį. Ši diskinezija pasireiškia spontaniškai skausminga kolika, kuri trunka iki 20 minučių.

Mišrus tipas yra dviejų pagrindinių tipų derinys ir gali apimti abiejų tipų simptomus tuo pačiu metu.

Norint nustatyti tinkamą gydymą, būtina tiksliai diagnozuoti tulžies sistemos disinetinės disfunkcijos tipą, nes gydymas skirtingais atvejais reikalauja skirtingo. Be to, reikėtų atsižvelgti į tai, ar diskinezija yra pirminė liga, ar atsirado kitų ligų. Šiuo atveju reikalinga gydyti pagrindinę problemą, o ne individualias apraiškas.

Simptomai, susiję su tulžies diskinezija

Patologija turi aiškų klinikinį vaizdą, kuris palengvina jos diagnozavimą. Simptomai gali būti visi kartu arba atskirai. Taigi, pagrindiniai JVP simptomai suaugusiesiems yra tokie:

• Visų pirma pasireiškia diseptikos sutrikimai, kuriems būdingas pykinimas, pykinimas, kartumas ir sausas burnos ir kartaus skonio pojūtis. Paciento kėdė yra nestabili, gali būti vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, tam tikras kūno riebalų kiekis gali atsirasti dėl nepakankamo tulžies išsiskyrimo į virškinamąjį traktą.
• Be to, diskinezija visada lydi kitokio pobūdžio ir lokalizuojamą skausmo sindromą. Pavyzdžiui, esant hiperkinetiniam JVP, skausmai pasirodo kaip spazmai ir jaučiami tiesiai po šonkauliais, gali plisti į kairiąją krūtinės pusę arba apsupti kūną aplink perimetrą po šonkauliais. Hipokinetiškam tipui būdingi išsiliejimo skausmai, kurie kinta intensyvumu, kai keičiasi kūno padėtis. Bet kokiu atveju, skausmo sindromas gali trukti tam tikrą laiką, tada sustoti ir vėl atsirasti skirtingu dažnumu.
• JVP beveik visada sutrikdo įprastą paciento gyvenimo eigą, netiesioginės miego problemos - nemiga ir mieguistumas, taip pat sumažėjęs našumas ir mieguistumas. Pacientas pastebi, kad jis greitai pradėjo padangą, jį lanko nerimas ir silpnumas.
• Kartais su hipokinetiniu diskinezijos tipu atsiranda toks cholestazinis poveikis, kuriam būdingas odos ir skleros pageltimas, šlapimo patamsėjimas ir kepenų kiekio padidėjimas. Taip yra dėl tulžies susikaupimo ir stagnacijos šlapimo pūslėje. Tačiau tokie simptomai ne visada nurodo diskineziją, dažniausiai, jei nėra kitų požymių, tai rodo kepenų veikimo problemas arba jo nepakankamumą, ekstremaliais atvejais - cirozės atsiradimą.
• Tokie neurotiniai sindromai pasireiškia kaip nuotaikos svyravimai, nepagrįstos agresijos ir aštrumo pasireiškimai, panikos priepuoliai. Gali išsivystyti įvairios fobijos, pacientas turi obsesines mintis.

Bet kokiu atveju, tik kvalifikuotas gydytojas turi diagnozuoti diskineziją, nes pirmiau minėti simptomai gali rodyti kitų ligų buvimą.

Nepriklausomai suprasti diagnozės teisingumą ir pasirinkti gydymą neįmanoma.

Diagnostiniai metodai

Diagnostikai gydytojas nustato tokius tyrimo metodus kaip pilną kraujo ir šlapimo analizę, išmatų analizę kirminų aptikimui, biocheminius kraujo tyrimus. Dėl išsamumo galima nustatyti kepenų audinio ir kepenų ir tulžies pūslės ultragarso tyrimus. Prieš atliekant ultragarso tyrimą, pacientas turi turėti pusryčius su choleretiniais maisto produktais. Prieštaringose ​​situacijose galima atlikti fibrogastroduodenoskopiją ir skrandžio bei žarnų jutimą.

Ultragarsas vis dar laikomas labiausiai paplitusiu diagnostikos metodu. Su juo galite ištirti organinę kepenų ir tulžies kanalų būklę ir nustatyti tulžies pūslės ligos buvimą. Cholagogo pusryčiai reikalingi norint nustatyti diskinezijos tipą - po tokio valgio jis bus nedelsiant matomas, jei tulžis yra sustingęs arba, atvirkščiai, aktyviai išsiskiria į virškinimo traktą.

Gydymo ypatybės

Kartu su kita liga gali pasireikšti tulžies takų diskinezijos simptomai. Šiuo atveju nėra reikalo ją traktuoti kaip savarankišką pažeidimą, tai bus daug efektyviau paveikti pagrindinę blogos sveikatos priežastį. Tačiau jei diskinezija pasireiškia nepriklausomai nuo kitos ligos, gydymas turėtų būti sudėtingas.

DVHP taikomos terapinės priemonės apima ne tik gydymą vaistais, bet ir miego ir mitybos laikymąsi, taupią mitybą ir vitaminų bei naudingų bakterijų vartojimą, kad normalizuotų žarnyno mikroflorą. Jei yra užsikrėtimas helmintais, reikalingas antiparazitinis gydymas. Jei pilvo ertmėje yra uždegiminių procesų, būtina juos atsikratyti. Be to, kai kurie virškinimo trakto sutrikimo simptomai gali būti sprendžiami atskirai, vartojant vaistus, kurie normalizuoja išmatą arba mažina pykinimą.

Gydymo režimas skiriasi priklausomai nuo diskinezijos tipo. Pažeidimo hiperkinetiškoje formoje yra naudojama dieta Nr. 5, kurioje gausu maisto produktų, turinčių magnio druskų. Be to, būtina vengti cheminių ir mechaninių maisto produktų, taip pat prieskonių ir riebalų. Kaip vaisto papildas, naudojami spazminiai vaistai - ne-shpa, mebeverin, papaverinas ir gimekromonas, antikolinerginis ir corinfar, kurie gali sumažinti Oddi vožtuvo įtampą.

Hipomotorinę diskineziją lydi ir penktosios lentelės dieta, papildomai praturtinta vaisiais, daržovėmis ir pluoštu.

Siekiant paskatinti šlapimo pūslės burbulo, grietinės arba grietinėlės ištuštinimą, naudojami augaliniai aliejai (patartina pakaitomis tarp įvairių tipų), taip pat kiaušiniai. Didelis dėmesys skiriamas žarnyno funkcijos normalizavimui, nes jo subalansuotas veikimas turi stimuliuojančią įtaką tulžies sfinkteriams refleksų lygiu. Vaistų terapija apima cholekinetinius vaistus - sorbitolį, ksilitolį, magnio sulfatą. Norėdami pašalinti diseptinius sutrikimus, galite naudoti Trimedat vaistą.

Yra keletas specifinių diskinezijos gydymo būdų, kurie naudojami kartu.

Fizioterapijos priemonės

Kai hipokinetinė DZHVP taiko tokias fizioterapijos priemones kaip faradizatsiyu, mažo impulso ir sinusoidinių srovių poveikis, taip pat silpna ultragarsinė spinduliuotė. Be to, specialios vonios laikomos labai veiksmingomis:

• Perlas - vandenyje pripildytoje vonioje oras yra prisotintas deguonimi, kuris suteikia tam tikrą hidromasažą, mažina skausmo apraiškas ir atsipalaiduoja centrinėje nervų sistemoje. Dėl to pacientas nuramina, nerimą ir obsesines mintis atsilieka, o deguonies prisotinimo dėka yra teigiamas poveikis odai ir visam kūnui.
• Anglies rūgštis - tai panardinimas į mineralinį vandenį, prisotintą anglies dioksidu (natūraliai arba dirbtinai). Jis taip pat turi atpalaiduojamą poveikį, tačiau be to, jis taip pat turi priešuždegiminių savybių ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, kuris turi teigiamą poveikį kepenims ir tulžiui.

JVP gydymui suaugusiesiems, sergantiems hiperkinetine liga, naudojamos UHF, mikrobangų krosnelės, induktotermija ir parafino arba ozokerito poveikis. Kartu su šiomis procedūromis kartais naudojami:

• Novocain elektroforezė - turi greitą analgetinį poveikį. Metodas yra geras, nes jis neturi beveik jokių kontraindikacijų, išskyrus atskirą vaisto netoleranciją.
• Galvaninis purvas - šiai procedūrai naudojamas durpių purvas, kuris kūną prisotina mineralais ir mikroelementais, naudodamas elektros efektus. Šis metodas turi dezinfekcinį poveikį, gerai sumažina uždegimą, tiek išorinį, tiek vidinį, regeneruojantis poveikis ląstelių lygmeniu.
• Vonios - su hiperkinetine diskinezija, naudojamos visiškai skirtingos kompozicijos, pavyzdžiui:
  • Šių vonių radonas - vanduo yra prisotintas inertinių dujų radonu, esant silpnai koncentracijai dėl jo radioaktyvumo, poveikis pacientui turi vazodilatatorių, imunomoduliacinį ir analgetinį pobūdį. Organiniai audiniai yra apšvitinami alfa, tačiau dėl minimalių dozių tokios vonios turi didelį terapinį poveikį.
  • Vandenilio sulfidas - vonia su vandenilio sulfido mineraliniu vandeniu. Jis turi raminamąjį, priešuždegiminį, detoksikacinį poveikį, stiprina imuninę sistemą, ramina ir reguliuoja organizmo sekreto mechanizmus.

Fizinis gydymas aktyviai naudojamas bet kokiame amžiuje, stiprinant jį su kitais gydymo metodais.

Akupresūras ir akupunktūrą taip pat galima naudoti kaip papildomą gydymą. Hirudoterapija yra vienas iš neįprastų būdų palengvinti paciento būklę. Ir nors galima gydyti nešvarumais toli nuo visų medicinos įstaigų, tačiau šio poveikio būdo nauda yra moksliškai įrodyta, todėl verta ieškoti institucijos, kurioje naudojama hirudoterapija.

Dietinis maistas

Kadangi diskinezija pirmiausia susijusi su virškinimu, daug dėmesio reikėtų skirti mitybai. Visų pirma būtina atsisakyti užkandžių tarp pagrindinių patiekalų ir laikytis režimo.

Be to, jums reikės iš dietos patiekalų, kurie turi ryškiai dirginančio skonio pumpurų skonį - aštrūs, sūrūs, kartūs, rūgštūs ir apetitą skatinantys prieskoniai. Draudžiama valgyti keptus maisto produktus, gyvūnų riebalus ir potencialiai kenksmingus patiekalus, kurių sudėtyje yra maisto priedų ir skonio stipriklių.

Maistą rekomenduojama garinti, virti arba kepti folijoje, tačiau neleisti susidaryti skrudintai plutai.

Skausmingų išpuolių metu ir net per visą gydymą būtina naudoti sūrį ir šiltą maistą. Priešingu atveju gali prasidėti ligos paūmėjimas.

Vaistai

Terapinis kompleksas būtinai apima farmakologinius preparatus, atitinkančius diskinezijos tipą. Taigi, gydant ligos hipokinetinę formą, gydytojai paskiria choleretinius vaistus - tulžies gamybos stimuliatorius ir išskyrimą, taip pat bendrąsias tonines priemones - Eleutherococcus, Schizandra ir ženšenio tinktūras. Antispazminiai vaistai, rekomenduojami hiperkinetinei diskinezijai, šioje formoje yra griežtai draudžiami - jie tik pablogina paciento būklę ir padidina skausmo pasireiškimą.

Hipertenzinė diskinezija leidžia šiuos vaistus:

• analgetikai, priklausomai nuo paciento jautrumo;
• spazminiai vaistai;
• vaistai, mažinantys tulžies latakų tonas - aminofilinas, odestonas ir kt.;
• nitratai - nitroglicerinas, nitrozorbidas;
• kalcio kanalų blokatoriai - verapamilis, nifedipinas;
• antikolinerginiai vaistai.

Bet kokio pobūdžio diskinetiniais sutrikimais specialistas gali rekomenduoti psichotropines (Elenium, Tazepam, Rudotel, Sulpiride, Melipramine, Amitriptyline arba Attarax) ir vegetatyvines stabilizuojančias medžiagas (benzoheksonį, Belladonna preparatus, Leonurus ir kt.).

Liaudies vaistai

Kai diskinezija, taip pat leidžiama naudoti tradicinę mediciną, o kartais jūs turite naudoti tik juos, išskyrus galimybę vartoti vaistus - pavyzdžiui, vaikų tulžies sutrikimo atvejais.

Daugelis gerai žinomų vaistinių augalų yra naudojami tulžies formavimo mechanizmui suaktyvinti ir stimuluoti, taip pat reguliuoti šlapimo pūslės ir jos kanalų motorinę funkciją. Iš jų paruošite sultinius, užpilus, sirupus ir ekstraktus. Choleretės augalams priklauso šie floros atstovai:

• Kurkio šaknis.
• Kukurūzų stigmos.
• Yarrow
• Tansy.
• Kmynai.
• Lapai ir kiaulpienės šaknys.
• Cikorijos
• Pieno usnis.
• Pipirmėtė.
• Celandine
• Dymyanka.
• Barberry
• Thistle
• Žiūrėti tris lapus.
• Immortelle

Visi šie augalai gali būti lengvai aptinkami lauke ir surenkami patys (tik ekologiškose vietose, atokiau nuo miesto, pramonės ir automobilių kelių), bet jūs negalite rizikuoti ir nusipirkti paruoštų džiovintų ir susmulkintų sertifikuotų žaliavų bet kurioje vaistinėje. Tai ne visas augalų, naudojamų tulžies cirkuliacijai, sąrašas. Taip pat yra daržovių cholipasmolitikai - ramunėlių vaistas, motinos, citrinų balzamas, jonažolė, saldymedžio šaknys ir baldriukas, taip pat stepių šalavijas.

Chirurginė intervencija

Ekstremaliais atvejais, kai diskinezija lydi sunkesnę ligą, arba dėl ilgesnės trukmės GIBP, išsivystė cholelitizė, visi pirmiau minėti metodai tampa nepakankami. Tada reikalinga operacija. Tai yra gana drastiškos priemonės, tačiau kartais jūs negalite jų atlikti. Kai tulžies pūslėje susidaro tulžies akmenys, gali susidaryti adhezijos, kurių negalima pašalinti kitomis priemonėmis. Tokiais atvejais leidžiama pašalinti izoliuotą kūno dalį.

Vieno iš tulžies latakų sfinktų disfunkcijos atveju gali būti atliekama tiek minimaliai invazinė terapija, naudojant endoskopus, tiek specialios injekcijos, taip pat visa sfinkterio išpjova su vėlesniu plastikiniu restauravimu.

Radikaliausias metodas yra pilnas tulžies pūslės pašalinimas. Jis vartojamas labai sunkiais hipokinikinių sutrikimų atvejais, kai neįmanoma atstatyti jo normalios kontraktilumo. Tačiau ši procedūra atliekama labai retai dėl mažo efektyvumo ir didelės komplikacijų tikimybės po operacijos.

Nepaisant akivaizdaus disfunkcijos išgydymo, neįmanoma visiškai išgydyti šio sutrikimo, o tulžies sistema ateityje gali parodyti ligos atkrytį, todėl reikės reguliariai ištirti gastroenterologą ir neurologą.

Komplikacijos DVP

Sutrikęs tulžies sistemos veikimas gali sukelti lėtinį cholecistitą, taip pat tulžies latakų uždegimą - cholangitą, kasos uždegimą ir tulžies akmenų susidarymą. Be to, ši disfunkcija gali sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų atsiradimą dėl reguliaraus tulžies nurijimo, pakeitus cheminę sudėtį ligos eigoje.

Dėl nepakankamo maisto medžiagų apdorojimo tulžies skysčiu sutrikdo jų absorbcijos procesą, dėl kurio metabolizmas sulėtėja, o tai gali sukelti nutukimą arba, atvirkščiai, kūno svorio netekimą.

Remiantis diskinezija, gali pasireikšti alerginės reakcijos, kurias lydi odos išbėrimas ir kitos tipinės apraiškos.

Ligų prevencija

Kalbant apie diskinezijos prevenciją, visų pirma mitybos laikymasis ir neigiamo maisto bei patiekalų naudojimo atmetimas. Ir taip pat būtina normalizuoti tiek psichinę, tiek fizinę apkrovą, kad būtų išvengta perkraustymo ir stengiamės visiškai miegoti bent aštuonias valandas per dieną. Be to, jums reikia išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, kasdien pasivaikščioti bent 2 valandas, atlikti rytinius pratimus, o fiziškai pasyviai dirbant, rekomenduojama apšilti ir darbo dieną.

Kenksmingi įpročiai taip pat neigiamai veikia tulžies pūslės sveikatą, todėl pageidautina atsisakyti jų - tai alkoholio, narkotikų, rūkomojo tabako ir kitų augalų stimuliatorių naudojimas.

Be to, turime stengtis sumažinti stresinių situacijų skaičių gyvenime. Jei darbe ar šeimoje nuolat yra stresas, tai anksčiau ar vėliau jaučiasi - bus problemų su nervų sistema arba su virškinimo traktu, kepenimis ir tulžies pūsle. Daugelis ligų ar polinkių į juos atsiranda tik ant nervų. Ir, žinoma, būtina reguliariai, bent kartą per metus atlikti išsamų jūsų įstaigos tyrimą, kad laiku būtų galima nustatyti pažeidimus savo darbe.