Kasos vieta žmonėms

Kasa yra pagrindinis žmogaus virškinimo sistemos organas. Įsikūręs už skrandžio, kuris atitinka apatinių krūtinės slankstelių (11 ir 12) ir viršutinės juosmens (1 ir 2) lygį. Kasa yra ant užpakalinės pilvo sienos, jos ilgoji ašis yra beveik skersai, priešais ją eina per stuburą.

Šio organo ilgis žmonėms yra nuo 16 iki 22 cm.

Tai neįmanoma jausti sveikame asmenyje, paprastai tai nėra apčiuopiama. Ant priekinės pilvo sienelės jis yra 5-10 cm aukštyje virš bambos (žr. Nuotrauką).

Toliau aprašoma liaukos anatomija ir jos padėtis, palyginti su kitais organais.

Žmogaus kasa yra įprastai suskirstyta į 3 sekcijas, jie išdėstyti eilėje: liaukos galvos, kūno ir uodegos. Tarp kūno ir galvos yra mažas susiaurėjęs tarpas - kaklas.

Organo galvos vieta

Pirmoji dalis yra liaukos galva, esanti dešinėje pirmųjų dviejų juosmens slankstelių pusėje. Ši dalis yra plačiausia. Jis kreivė žemyn, kad suformuotų sukabintą procesą.

Apatinis kaklo kraštas turi kasos šonkaulį. Pjovimas yra nukreiptas palei kaklo nugaros paviršių ir į dešinę, panašus į įstrižo kalno formą. Šiuo formavimu, viršutinė mezenterinė venų ir arterijų eiga. Aukščiau, viršutinė mezenterinė vena yra prijungta prie blužnies venų ir jau vadinama portalo vena.
Dvylikapirštės žarnos, esančios šalia kasos galvos, suformuojant lenktynes ​​pasagos forma.

Tarp nusileidžiančios dvylikapirštės žarnos dalies ir organo galvos yra plyšys, kurio viršutinėje dalyje yra bendras tulžies kanalas.
Teisė inkstų vena, inkstų arterija ir prastesnė vena cava yra šalia galvos. Dešinės diafragmos ir pilvo aortos kojos yra šalia organo, esančio kakle.

Priekinis paviršius padengia galvos lapą. Skersinės gaubtinės žarnos šaknis arba pagrindas kerta galą viduryje. Tai sukelia šios liaukos dalies išsikišimą į pakavimo maišelio ertmę.

Apatinė galvos dalis yra padengta pilvaplėvėmis ir yra žemiau skersinės gaubtinės žarnos šaknų. Dešinėje pilvo ertmės grindų sinusoje šalia jo yra plonosios žarnos kilpos.

Dvylikapirštės žarnos meduliarinė kreivė yra greta kasos kaklo, o viršutinės mezenterinės kraujagyslės išeina iš apatinės ribos.

Kūno kūno vieta

Šis skyrius yra juosmens slankstelio 1 lygyje. Jo forma primena prizmę.

Priekinis kūno kraštas yra prijungtas prie skersinės gaubtinės žarnos ir didesnio omentum lapų. Viršutinė viršutinio lapo viršutinė dalis eina į parietinę pilvaplėvę. Ji savo ruožtu linija priekinį kasos paviršių ir apatinę maišelį ant galinės sienos.

Dešinė kasos kūno dalis yra priešais 2 juosmens slankstelį, šiek tiek išsikišusį į priekį ir į viršų. Ši formacija vadinama įdaru. Jis yra mažesniame skrandžio kreive, liečiantis kairiojo kepenų skilties omeninį kampą.

Už kūno yra aortos pilvo dalis, celiakija ir kairysis inkstų venas. Kairieji antinksčių liaukos ir kairieji inkstai yra šiek tiek į kairę nuo kūno.
Ant galinės kasos paviršiaus yra specialūs grioveliai, juose yra blužnies arterija ir blužnies venai.
Apatinis organo paviršius liečiasi su plonosios žarnos kilpomis ir skersinės storosios žarnos dalimi.

Uodegos padėtis

Uodega eina nuo galinės pilvo ertmės sienelės ir eina aukštyn ir į kairę. Tada jis eina tarp skrandžio ir blužnies raiščių lapų. Ši dalis pasiekia vidurinį blužnies paviršių, yra šalia jos vartų. Uodegos apačioje yra dvitaškio blužnies lenkimas.

Kanalo vieta

Kanalas eina nuo uodegos iki galvos. Jis yra panardintas į kasos parenchimos storį, arčiau jos priekinio paviršiaus.

Visame ortakyje į jį patenka nedideli antriniai kanalai. Kanalas pasiekia dešinįjį galvos kraštą ir šiuo lygiu atsidaro į dvylikapirštės žarnos ertmę, o anksčiau jis yra prijungtas prie bendro tulžies kanalo. Kartu jie atsidaro dvylikapirštės žarnos buteliuko viršuje, didelėje papilėje.

Kartais viršutinėje galvos dalyje yra papildomas kanalas, paliekantis atskirą angą ant mažos dvylikapirštės žarnos papilės, kuri yra didesnė už pagrindinę papilę.

Žmonių liaukos vieta ir anatomija sukelia tam tikrų simptomų specifiškumą. Pavyzdžiui, skausmas kasos ligose bus prognozuojamas kairėje hipochondrijoje ir kairėje pilvo dalyje, kartais spinduliuojant į širdies regioną (žr. Nuotrauką).

Jei kasos gale atsiranda uždegimas, teigiami Zakharyin simptomai (skausmas dešiniajame epigastriniame regione), skausmas Degerdeno taške (taškas, esantis linijos tarp dešiniosios pakrantės arkos ir bambos viduryje).

Su uodegos uždegimu Gubergritsky-Skulskio simptomai (taškas tarp linijos tarp bambos ir kairiojo pakrantės arkos) bus teigiami.
Labai svarbūs yra Balzerio simptomai (riebalinė celiuliozės nekrozė, liaukos nekrozė), paciento priverstinė laikysena (kelio alkūnė), siekiant sumažinti saulės rezginio spaudimą. Kitos diagnostiniu reikšmingi simptomai sergant ligomis, kasos: Fitz (ūmus, paroksizminė epigastriumo skausmas spinduliuoja į nugarą, pilvo pūtimas viršutinėje pilvo, pykinimas, vėmimas, karščiavimas), Grotta (atrofuojasi riebalinio audinio, esančio ties kasos lygis), Bartelheymera (iš pigmentacijos atsiradimas vietoje organų projekcija).

Žmogaus kasos struktūra - vieta, anatomija, funkcija

Kasa yra organas, esantis pilvo ertmėje, kuri ne tik atlieka svarbią funkciją virškinimo procese, bet ir yra hormonų, reguliuojančių organizmo angliavandenių apykaitą, šaltinis. Kasa yra funkcionaliai suskirstyta į egzokrininę dalį, kuri suteikia organizmui virškinimo fermentus ir endokrininę dalį, kuri gamina ir išskiria hormonus, tokius kaip insulinas ir gliukagonas, priklausomai nuo poreikių.

Kasos vieta ir makroskopinė struktūra

Didžiausia virškinimo sistemos liauka yra horizontaliai pilvo ertmės gale. Anatominė kasos vieta yra juosmens slankstelių (L1-L2) ir skrandžio lygis. Virškinimo sistemos organas turi lobinę struktūrą, susidedančią iš nedidelių dalių (lobulių), apsupto bendro maišo. Liaukų audinį supa riebalinė danga, kuri apsaugo minkštąją kasos struktūrą nuo mechaninių pažeidimų poveikio. Anatominio organo griežinėliai turi savo inervaciją ir kraujagysles, ty kraujagyslių sistemą.

Kasos sultys patenka į kasą, kurios galas yra dvylikapirštės žarnos sienelėje. Sisteminis organų virškinimo organas taip pat turi bendrą tulžies lataką, gaunamą iš kepenų ir tulžies pūslės. Kasos makroskopinė struktūra:

• Galva, esanti dešinėje pusėje, šalia dvylikapirštės žarnos.
• Kūnas yra trikampio formos.
• Uodega - kūginė arba kriaušės formos dalis.

Dauguma šio pailginto organo, kurio skerspjūvis yra netaisyklingas, yra kairėje kūno vidurio linijos pusėje.

Mikroskopinė kasos struktūra

Mikroskopinė kasos struktūra yra sudėtinga alveolinė-tubulinė forma, atsakinga už dvi pagrindines funkcijas: eksokrininę ir endokrininę. Eksokrininę arba eksokrininę dalį sudaro intravesinės ląstelės, atsakingos už daugelio fermentų ir tauriųjų ląstelių, gaminančių gleivę, gamybą. Šių sudedamųjų dalių mišinys yra kasos sultys, kurios susidaro nuo 0,5 iki 2 litrų per dieną. Pagamintas fermentas yra susijęs su produktų virškinimu dvylikapirštės žarnos ir kitų žarnyno skyrių.

Vadinamųjų „Langerhans“ salelių endokrininė arba intrasekretorinė dalis yra kasos uodegoje esančių hormonų gamybos ląstelių kaupimasis. Jie yra išsibarsčiusios organo parenchimoje ir nėra jos atskira dalis.

Langerhanso salose buvo nustatyti keli ląstelių tipai, kurie gamina įvairius hormonus ir baltymus:

• alfa ląstelės išskiria gliukagoną, tai yra insulino antagonistas;
• beta ląstelės išskiria insuliną, slopina glikoneogenezę;
• delta ląstelės išskiria somatostatiną, kuris slopina liaukų sekreciją;
• pp ląstelės išskiria kasos polipeptidą, kuris stimuliuoja skrandžio sulčių sekreciją;
• epsilon ląstelės išskiria ghreliną, apetito stimuliuojančio hormono.

Kasos fermentai

Kasos sulčių fermentai atlieka svarbų vaidmenį virškinant maisto turinį, platindami jo sudėtį į paprastesnius elementus - angliavandenius, baltymus ir riebalus. Svarbiausi iš jų yra:

• amilazė;
• trippsogenas;
• chimotripsogeno;
• kasos lipazė;
• fosfolipazė;
• karboksipeptidazė.

Kai kurios iš šių medžiagų gaminamos ir išskiriamos neaktyvių pro-fermentų pavidalu, kad būtų išvengta kasos gijimo. Jų galutinis transformavimas į galingus fermentus vyksta žarnyno liumenoje, veikiant ten išskiriamoms medžiagoms, įskaitant enterokinazę ir anksčiau aktyvuotus hormonus.

Kasos hormonai ir jų funkcijos

Svarbiausi kasos išskiriami hormonai yra insulinas ir gliukagonas. Kartu jie reguliuoja angliavandenių apykaitą. Insulinas padidina gliukozės įsiskverbimą į ląsteles ir kaupia savo atsargas, daugiausia raumenyse ir kepenyse, glikogeno pavidalu. Šie komponentai yra žmogaus kūno energijos rezervas.

Insulino trūkumas sukelia vieną iš pavojingiausių ir tuo pačiu metu paplitusių ligų - 1 tipo cukriniu diabetu. Jei kasa negamina pakankamai hormono, pacientas, kuris nevartoja gydymo, gali mirti.
Gliukagonas turi priešingą poveikį - padidina gliukozės kiekį kraujyje ir padidina jo prieinamumą stresinėse situacijose fizinių ar intelektinių pratimų metu. Šis procesas sukelia organizmui glikogenolizę, ty glikogeno skaidymą.

Kai kurios kasos ląstelės Langerhanso saloje taip pat gamina hormonus, reikalingus žmogaus fiziologiniam vystymuisi, pavyzdžiui, somatostatiną, kuris moduliuoja augimo hormono sekreciją.

Dažnai kasos ligos

Kasos struktūra ir vieta bei jos gaminamos medžiagos turi didelę įtaką ligos procesų eigoje šiame organe. Dėl įdubimo pilvo ertmės nugaros, kasos ligų diagnozė vėluoja, ypač jei uždegiminiai procesai yra uodegoje. Tai vėluoja tinkamo gydymo įgyvendinimą. Sunku nustatyti kasos padidėjimą dėl uždegimo, cistos ar vėžio buvimo.

Dažnai pirmasis kasos uždegimo požymis yra gelta ir ūminis pankreatitas. Panašus poveikis gali atsirasti dėl dvylikapirštės žarnos kanalo blokavimo su tulžies akmenimis. Ūminio uždegimo atsiradimas dažniausiai vyksta greitai, labai stiprus negalavimas. Tai gali sukelti peritonitą ir kelti pavojų pacientui dėl šoko, dehidratacijos ir insulino trūkumo. Nekontroliuojamas virškinimo fermentų išsiskyrimas ir jų aktyvavimas kasos parenchimoje gali sukelti savęs gijimą ar nekrozę.

Kasa ir jos vieta žmogaus organizme

Kasa, kurios anatomija bus aptarta žemiau, yra labai svarbi žmogaus kūno anatominė forma. Ši struktūra, pirmiausia susijusi su virškinimo sistema, turi dvi labai naudingas funkcijas: egzokrininę ir endokrininę.

Egzokrininis (taip pat vadinamas egzokrininis) organo aktyvumas yra sumažintas iki specialios sulčių išleidimo į dvylikapirštės žarnos liumeną. Ši sultys pasižymi tam tikro tipo fermentų, kurie suskaido bet kokią maisto struktūrą, turiniu. Ypač tokie fermentai apima lipazę, kuri suskaido riebalus, ir taip pat trippsiną, kuris skatina baltymų skilimą į amino rūgštis, plius alfa-amilazę, kuri išskiria angliavandenius.

Žmogaus anatomija: kasa ir jos vieta

Žmogaus kasos anatomija yra susijusi su vadinamųjų kasos salelių organu, dėl ko yra įgyvendinama endokrininė (ty intrazekretorinė) funkcija. Tai yra tai, kad šios salelės gamina svarbius hormonus, būtinus organizmo aktyvumui reguliuoti.

Ypač tokie hormonai apima insuliną ir gliukagoną, kurio reikšmė yra ta, kad jie reguliuoja angliavandenių metabolizmą, tokiu būdu padėdami išlaikyti normalią gliukozės koncentraciją.

Kaip sako žmogaus anatomija, kasa turi vietą, esančią už ertmės, esančios į pilvaplėvę, t.y. kartu su inkstais, antinksčių liaukomis, šlapimtakiais ir kai kuriais kitais organais jis yra retroperitoninėje erdvėje, kurią viršija diafragma, prieš pilvaplėvę, žemiau dubens, ir už vidinės pilvo dalies.

Išoriškai ši anatominė formacija yra plokščia kryptis, kuri palaipsniui mažėja iš vieno galo į kitą. Struktūriškai yra trys komponentai: viena dalis vadinama „galva“, kita vadinama „kūnu“, o trečioji - „uodega“.

Kasa yra organizme, ant 2 pirmųjų juosmens stuburo slankstelių. Tokiu atveju organo galva yra dešinėje pusėje ir yra apsupta vidinio dvylikapirštės žarnos lenkimo. Organo kūnas šiek tiek lokalizuotas į kairę ir priešais stuburą, o uodega pasiekia blužnies vartus.

Kasos dydis ir svoris

Galvos dydžiai svyruoja nuo 3 iki 7,5 cm, tai yra didžiausia kūno dalis pločio. Kūnas yra šiek tiek siauresnis - jo plotis yra 2-5 cm, jo ​​priekiniai, galiniai ir apatiniai paviršiai. Galiausiai, siauriausia dalis yra uodega: ji pasiekia tik 0,3–3,4 cm pločio.

Virš kasos, kurioje yra kasa, nuotraukos, gerai iliustruoja šio organo vietą ir pateikia jo dalių bei dydžių idėją.

Vidutiniškai šios anatominės struktūros ilgis suaugusiajam yra 18-22 cm, o vidutinis svoris retai viršija 100 g, o dydis yra antroji tarp liaukų, antra tik kepenyse.

Kaimyninės kasos kūno struktūra

Šalia vietos, kurioje yra žmogaus kasa, yra kitų kūno anatominių struktūrų. Visų pirma, prastesnė vena cava eina už liaukos galvos, pradinė porto venų dalis taip pat yra šioje srityje, čia yra tinkama inkstų arterija, turinti tą patį veną ir bendrą tulžies lataką.

Kita šalia kasos esanti struktūra yra blužnies venų. Jis tęsiasi palei kūną, už aortos pilvo dalis atsilieka, iš karto yra celiakijos pluošto dalis, taip pat limfmazgiai. Už kasos uodegos, kurioje yra kairiojo inkstų su antinksčių, dalis yra kraujagyslės ir kraujagyslės iš inkstų. Priešais organą yra skrandis, kurį nuo jo atskiria užpildymo dėžė.

Viduje liaukos kryptimi nuo uodegos iki galvos yra kasos kanalas. Šis ortakis, jungiantis su bendrą tulžies lataką, eina per dvylikapirštės žarnos sienelę ir atsidaro į jo liumeną didelės papilės viršuje (maža žarnyno iškyša).

Jei nesileidžiate į kūno kraujo tiekimą ir inervaciją, taip pat į jos vidinę struktūrą, tai yra visa tai, kas susijusi su šios struktūros anatomija.

Norėdami geriau įsivaizduoti, kur yra kasa, žiūrėkite nuotrauką:

Kur yra ir kaip kasos skauda?

Kur yra kasa?

Anatominė kasos padėtis yra pilvo ertmėje, juosmens nugarkaulio I-II slankstelių lygiu. Organas tvirtai prisitaiko prie skrandžio galo. Dvylikapirštės žarnos apykaitos kasa yra pasagos forma. Suaugusiųjų kasos dydis yra 20-25 cm, svoris 70-80 gramų.

Organas turi 3 skyrius: galvą, kūną ir uodegą. Galva yra netoli tulžies latako, kūno už skrandžio ir šiek tiek žemiau jos, netoli skersinės dvitaškio, uodegos netoli blužnies. Numatoma ant priekinio pilvo sienos paviršiaus, geležis yra 5–10 cm virš bambos, galva yra dešinėje vidurinės linijos pusėje, uodega eina po kairiuoju hipochondriumu.

Dvi svarbiausios kasos funkcijos yra eksokrininė ir endokrininė. Eksokrininė funkcija - gaminti (išskirti) kasos sultis, reikalingą maisto virškinimui dvylikapirštės žarnos viduje. Kasos išsiskiriančios kasos sulčių virškinimo fermentai:

• tripsinas ir chimotripsinas, dalyvaujantis baltymų virškinimo procesuose;
• laktazė ir amilazė, reikalinga angliavandenių skaidymui;
• lipazės, kurios suskaido tulžies riebalus.

Be fermentų, kasos sultyse yra medžiagų, kurios neutralizuoja rūgščią skrandžio sulčių aplinką, kad apsaugotų žarnyno gleivinę nuo rūgšties poveikio. Liaukos endokrininė funkcija yra gaminti insuliną ir gliukagoną, hormonus, kurie dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Insulino įtakoje gliukozės koncentracija kraujyje mažėja, didėja. Normalus insulinas ir gliukagonas, angliavandenių metabolizmas vyksta tinkamai, gali pasireikšti pokyčiai - diabetas.

Įvairiose ligose pasireiškia pilvo skausmas ir virškinimo procesų sutrikimų simptomai. Svarbu suprasti, kada skausmingos apraiškos yra susijusios su kasos patologija, ir laiku imtis reikiamų priemonių.

Pagrindiniai kasos ligos simptomai

Su problemomis, susijusiomis su sumažėjusia kasos fermentų gamyba, yra būdingi simptomai. Dažniausi simptomai yra skausmas ir nevirškinimas. Moterims ir vyrams simptomai yra tokie patys. Priklausomai nuo proceso sunkumo, skausmo intensyvumas ir diseptinių reiškinių sunkumas gali būti skirtingi. Labiausiai atskleidžiami kasos pažeidimo sutrikimai:

• skausmo buvimas; skausmo lokalizacija - viršutinė pilvo ertmė, kairioji hipochondrija; skausmas gali būti susijęs su maisto vartojimu arba jo nesusijęs;
• dažnas pykinimas, vėmimas;
• apetito sutrikimas nuosmukio kryptimi iki visiško nebuvimo
• pilvo pūtimas ir skrandis (vidurių pūtimas);
• išmatų sutrikimai, dažnai - viduriavimas; išmatose gali būti nešaldytų pluoštų priemaišos, riebalai;
• intoksikacijos požymiai (širdies plakimas, nuovargis, silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas);
• kepenų dydžio padidėjimas;
• odos spalvos pakitimas (geltonumas), dažnai kasos projekcijos srityje.

Ligos, susijusios su sumažėjusiu fermentų gamyba:

• ūminis pankreatitas (kasos uždegimas, dažnai lydimas edemos);
• lėtinis pankreatitas;
• naviko procesai kasoje;
• diabeto vystymąsi;
• pankreatonekrozė.

Kaip kasa skauda asmenį?

Skausmas, kurį sukelia kasos pokyčiai, gali būti kitokio pobūdžio - ištraukti, nubraižyti arba pjauti ūmus, iki durų (su peritonitu). Tai priklauso nuo liaukos pažeidimo pobūdžio ir apimties, taip pat nuo pilvaplėvės lapų (peritonito) įtraukimo į uždegiminį procesą.

Ūminis pankreatitas su edema pasižymi staigaus staigaus skausmo, dažnai apsupto, apimančiu viršutinės pilvo, kairiosios ir juosmens srities sritį. Dėl edemos, kasos vietoje atsiranda distiliacijos pojūtis, spaudimas vidiniam šonkaulių paviršiui. Tokiais atvejais antispazminių vaistų priėmimas yra neveiksmingas. Skausmą galima sumažinti tik sėdimojoje padėtyje, kai kūnas yra pakreiptas į priekį ir apačioje.

Skausmo aukštyje (o kartais ir prieš prasidedant) gali prasidėti vėmimas, kuris kartojamas kelis kartus ir ne visada atneša palengvėjimą. Vemimo turinys gali būti valgomas ar tulžies (tuščio skrandžio atveju), skonis yra rūgštus ar kartaus.

Panašūs simptomai (aštrūs skausmai, vėmimas) taip pat gali būti pastebimi, kai osteochondrozė pasireiškia juosmens stuburo, inkstų ligos ir malksnos. Papildomi tyrimai padės nustatyti įtarimą dėl pankreatito. Juosmens osteochondrozės atveju slanksteliai yra skausmingi, kai jie yra apčiuopiami, jei yra problemų su inkstais, padidėja skausmas, kai patenka į apatinę nugaros dalį, o žmonėms, turintiems malksnos, yra būdingas odos bėrimas. Dėl pankreatito būdingas visų šių simptomų nebuvimas.

Lėtinis pankreatitas pasižymi šiek tiek mažesniu intensyvumu ir dažniausiai atsiranda dėl mitybos režimo pažeidimų. Lėtinio pankreatito paūmėjimo pavojus yra kasos navikų, įskaitant piktybinį (vėžį), atsiradimas.

Diagnostika

Gydymą turi nustatyti specialistas, atlikęs išsamų diagnozę. Esant skausmingam išpuoliui, būtina kreiptis į medicinos įstaigą dėl kvalifikuotos pagalbos. Turi būti:

1. Laboratoriniai tyrimai:

• bendras ir išsamus kraujo tyrimas;
• kasos fermentų kiekis serume;
• gliukozės, kepenų fermentų ir bilirubino biocheminiai kraujo tyrimai;
• šlapimo analizė amilazės lygiams;
• išmatų analizė dėl fermentų ir riebalų kiekio.

2. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas siekiant nustatyti struktūros būklę, nustatyti kasos kontūrus, tulžies latakų praeinamumą, akmenų buvimą ar nebuvimą tulžies pūslėje ar ortakiuose.

3. Radiografija - nesant galimybės atlikti ultragarso skenavimą tuo pačiu tikslu.

4. Kompiuterinė tomografija arba MRT, siekiant gauti tikslesnius duomenis apie pilvo organų būklę.

Kaip gydyti kasos ligas?

Atlikus išsamų tyrimą, net jei nereikia skubios pagalbos, būtina hospitalizuoti. Ūminis pankreatito priepuolis gydomas ligoninėje, sukuriant ramybę po lovos. Priskirtas pilnas nevalgius 1–2 dienas. Pristatomi injekciniai vaistai nuo skausmo ir spazminių vaistų (Baralgin, Platyfillin), antikolinerginiai vaistai (Atropinas). Keletą kartų per 0,5 valandų epigastriniam regionui įleidžiamas burbulas su ledu.

Kokius vaistus reikia vartoti - nusprendžia gydytojas. Įvedami į veną skirti vaistai, kurie mažina kasos fermentinį aktyvumą (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Dehidratacijos profilaktikai gydytojas skiria specialius druskos tirpalus. Jau po pašalinus ūmus simptomus, skiriama taupi speciali dieta ir fermentų pakaitalas - geriamieji vaistai, gerinantys virškinimą (Creon, Mezim forte, pankreatinas, Panzinorm, šventinis, Enzistal).

Kaip valgyti?

Ūminiu ligos laikotarpiu leidžiami silpni sultiniai ir sultiniai, košės ant vandens, virti arba garinti maistas:

Ateityje, gaminant maistą, turėtumėte naudoti mėsą, žuvį, naminius paukščius su mažu riebumu. Fermentuoti pieno produktai, kiaušiniai, kompotai, želė palaipsniui patenka į mitybą. Griežtai dieta skiriama 3 mėnesius. Lėtinio pankreatito atleidimo laikotarpiu dieta taip pat turi būti gerbiama. Atskiras rekomendacijas geriausiai išmoksta gydantis gydytojas.

Rekomenduojami mėsos patiekalai iš mažai riebalų veislių mėsos, paukštienos, ypač - triušienos, veršienos. Pieno produktai turi būti mažai riebalų. Sriubos geriausiai virinamos daržovių sultiniuose. Iš gėrimų yra naudingi žolelių nuovirai, kompotai, arbatos, želė. Lėtinio pankreatito atveju, taip pat po ūminės ligos, reikia frakcinės mitybos: 6–8 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Ką išskirti iš dietos?

Naudojant kasos problemas, šie maisto produktai ir gėrimai yra visiškai kontraindikuotini:

• alkoholis;
• gazuoti gėrimai;
• kava ir kakava;
• saldžios sultys;
• subproduktai;
• rūkyta mėsa;
• aštrus, sūrus, marinuotas, keptas maistas;
• šokoladiniai saldainiai ir pyragaičiai, ypač daug riebalų (pyragai ir grietinėlės).

Kasa

Žmogaus kasa yra endokrininės ir eksokrininės sekrecijos organas, yra susijęs su virškinimu. Dydis yra antras pagal dydį žmogaus kūno geležis po kepenų. Jis turi alveolinę-vamzdinę struktūrą, palaiko kūno hormoninį foną ir yra atsakingas už svarbius virškinimo etapus.

Dauguma kasos gamina savo paslaptį (fermentus), kurie patenka į dvylikapirštę žarną. Likusios jo parenchimos ląstelės gamina hormonų insuliną, kuris palaiko normalų angliavandenių apykaitą. Ši liaukos dalis vadinama Langerhanso ar beta ląstelių salelėmis.

Liauka susideda iš trijų dalių: kūno, galvos ir uodegos. Kūnas yra formuojamas kaip prizmė, jos priekinis paviršius yra greta skrandžio galinės sienos. Liaukos uodega yra netoli blužnies ir kairiojo dvitaškio posūkio. Kasos galva yra dešinėje nuo stuburo, išlenkta, sudaro užsikabinęs procesas. Jos pasagos bunga dvylikapirštės žarnos, suformuoja su šiuo lenkimu. Dalis galvos yra padengta pilvaplėvės lapu.

Kasos dydis paprastai yra nuo 16 iki 22 cm, o išorėje jis panašus į lotynišką raidę S.

Anatominė vieta

Kasa yra už pilvaplėvės esančioje erdvėje, todėl ji yra labiausiai fiksuotas pilvo ertmės organas. Jei asmuo yra gulimoje, tai iš tiesų bus po skrandžiu. Tiesą sakant, jis yra arčiau nugaros, už skrandžio.

Kasos projekcija:

• kūnas pirmojo juosmens slankstelio lygyje;
• galvą pirmojo ir trečiojo juosmens slankstelių lygyje;
• uodega yra vienas slankstelis didesnis nei kasos kūnas.

Netoliese esančių organų anatomija: už galvos yra prastesnė vena cava, portalo vena, dešinė inkstų vena ir arterija, prasideda bendras tulžies kanalas. Aortos pilvo dalis, limfmazgiai, celiakijos pluoštas yra už liaukos korpuso. Liaukos kūnas yra blužnies venai. Dalis kairiojo inkstų, inkstų arterijos ir venų, kairiojo antinksčių liauka yra už uodegos. Prieš kasą yra skrandis, jis atskiriamas nuo odos maišelio.

Kraujo pasiūla

Filialai - pankreatoduodenalinės arterijos (priekinės ir užpakalinės) - nukrypsta nuo įprastos kepenų arterijos, jie perneša kraują į kasos galvą. Be to, ją tiekia geriausios mezenterinės arterijos (apatinės pankreatoduodenalinės arterijos) filialas.
Iš blužnies arterijos yra šakų, esančių liaukos kūnui ir uodegai (kasa).

Venų kraujas teka iš organo per blužnies, pranašumo ir prastesnės mezenterinės, kairiosios kasos veną (portalų venų įplaukos).
Limfas patenka į pankreatoduodeninę, kasos, pylorinę, juosmens limfmazgius.

Kasa yra įkvepiama nervų, atsiradusių iš blužnies, celiakijos, kepenų, viršutinių mezenterinių pluoštų ir vaginio nervo šakų.

Struktūra

Kasa yra lobinė struktūra. Lūpos, savo ruožtu, susideda iš ląstelių, kurios gamina fermentus ir hormonus. Skilteles arba acinus sudaro atskiros ląstelės (8–12 vienetų), vadinamos eksokrininėmis kasos ląstelėmis. Jų struktūra būdinga visoms ląstelėms, kurios gamina baltymus. Akmenis supa plonas laisvo jungiamojo audinio sluoksnis, kuriame praeina kraujagyslės (kapiliarai), mažos ganglijos ir nervų skaidulos. Iš kasos segmentų iš mažų kanalų. Kasos sultys per juos patenka į pagrindinį kasos kanalą, kuris teka į dvylikapirštę žarną.

Kasos kanalas taip pat vadinamas kasos ar virvele. Jis turi skirtingą skersmenį iš liaukos parenchimos storio: uodega iki 2 mm., Kūno 2-3 mm., Galvos 3-4 mm. Kanalas patenka į dvylikapirštės žarnos sieną pagrindinės papilės liumenyje ir gale yra raumenų sfinkteris. Kartais yra antras nedidelis kanalas, jis atsidaro ant mažos kasos papilės.

Tarp segmentų yra atskirų ląstelių, neturinčių išskyrimo kanalų, jie vadinami Langerhanso salelėmis. Šios liaukos sritys išskiria insuliną ir gliukagoną, t.y. yra endokrininė dalis. Kasos salos yra apvalios, skersmuo iki 0,3 mm. Langerhanso salelių skaičius didėja nuo galvos iki uodegos. Salos susideda iš penkių tipų ląstelių:

• 10-30% yra alfa-ląstelės, kurios gamina gliukagoną.
• 60-80% beta ląstelių, gaminančių insuliną.
• delta ir delta 1 ląstelės, atsakingos už somatostatino, vazinkestinalinio peptido, gamybą.
• 2-5% PP ląstelių, gaminančių kasos polipeptidą.

Kasa yra kitų tipų ląstelės, pereinamojo laikotarpio arba mišrios. Jie taip pat vadinami acinostrovkovymi. Jie tuo pačiu metu gamina zimogeną ir hormoną.

Jų skaičius gali svyruoti nuo 1 iki 2 milijonų, o tai sudaro 1% visos liaukos masės.

Išoriškai kūnas panašus į laidą, palaipsniui sulenkdamas į uodegą. Anatomiškai jis suskirstytas į tris dalis: kūną, uodegą ir galvą. Galva yra dešinėje nuo stuburo, dvylikapirštės žarnos lenkime. Jo plotis gali būti nuo 3 iki 7,5 cm, kasos kūnas yra šiek tiek į kairę nuo stuburo, priešais jį. Jo storis yra 2-5 cm, jis turi tris puses: priekį, galą ir apačią. Tada kūnas tęsiasi į uodegą, 0,3–3,4 cm pločio ir pasiekia blužnį. Liaukos parenchimoje nuo uodegos iki galvos yra kasos kanalas, kuris daugeliu atvejų prieš patekdamas į dvylikapirštę žarną jungiasi su bendru tulžies kanalu, retiau savaime teka.

Funkcijos

1. Eksokrininės liaukos funkcija (ekskrecija). Kasa gamina sulčių, patekusių į dvylikapirštę žarną, ir dalyvauja visų maisto polimerų grupių suskirstyme. Pagrindiniai kasos fermentai yra chimotripsinas, alfa-amilazė, tripolis ir lipazė. Trysiną ir chimotripsiną sudaro enterokinazės poveikis dvylikapirštės žarnos ertmėje, kur jie patenka į neaktyviąją formą (trippsogenas ir chimotripinogenas). Kasos sulčių kiekis susidaro daugiausia dėl ortakių ląstelių skystosios dalies ir jonų gamybos. Sultys iš acini yra mažos apimties. Per nevalgius išsiskiria mažiau sulčių, sumažėja fermentų koncentracija. Kai valgoma, atvirkštinis procesas.
2. Endokrininė funkcija (endokrininė). Jis atliekamas dėl kasos salelių, gaminančių polipeptidinius hormonus į kraują, darbo. Tai yra dvi priešingos hormonų funkcijos: insulinas ir gliukagonas. Insulinas yra atsakingas už normalų gliukozės kiekį kraujyje palaikyti ir dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Gliukagono funkcijos: cukraus kiekio reguliavimas palaikant pastovią koncentraciją, yra susijęs su metabolizmu. Kitas hormonas - somatostatinas - slopina druskos rūgšties, hormonų (insulino, gastrino, gliukagono) išsiskyrimą, jonų išsiskyrimą į Langerhanso salelių ląsteles.

Kasos darbas daugiausia priklauso nuo kitų organų. Jo funkcijas veikia virškinimo trakto hormonai. Tai yra sekretinas, gastrinas, kasa. Skydliaukės ir skydliaukės liaukos hormonai, antinksčių liaukos taip pat veikia liaukos funkcionavimą. Gerai suderintas tokio darbo mechanizmas, šis mažas vargonas gali pagaminti nuo 1 iki 4 litrų sulčių per dieną virškinimo procesui. Sultys išsiskiria į žmogaus kūną po 1-3 minučių po valgio pradžios, ji patenka į 6-10 valandų. Tik 2% sulčių patenka į virškinimo fermentus, likę 98% - vanduo.

Kasa tam tikrą laiką gali prisitaikyti prie maisto suvartojimo pobūdžio. Šiuo metu vystosi būtini fermentai. Pavyzdžiui, vartojant didelį kiekį riebaus maisto, bus gaminama lipazė, padidėjęs baltymų kiekis mityboje, tripolis, o atitinkamų fermentų kiekis padidės angliavandenių maisto produktų skilimo metu. Tačiau nepiktnaudžiaukite kūno gebėjimais, nes dažnai liga yra bloga, kai liga jau būna visapusiška. Liaukos anatomija sukelia reakciją kitos kūno virškinimo organo ligos atveju. Šiuo atveju gydytojas diagnozės metu pažymės „reaktyvų pankreatitą“. Taip pat yra priešingų atvejų, nes jis yra netoli svarbių organų (blužnies, skrandžio, inkstų, antinksčių). Pavojus pažeisti liaukos pavojų, kad per kelias valandas atsirastų patologinių pokyčių.

Kasa

Kasa (lotyniška kasa) yra mišrios sekrecijos endokrininis organas, kuris atlieka virškinimo ir cukraus reguliavimo funkcijas žmogaus organizme. Phylogenetically yra viena seniausių liaukų. Pirmą kartą jos rudimentai pasirodo žiauriuose, o varliagyviais jau galima rasti daugiasluoksnę kasą. Atskiras kūno formavimas yra paukščių ir roplių. Žmonėms tai yra izoliuotas organas, aiškiai suskirstytas į segmentus. Jos struktūra žmogaus kasoje skiriasi nuo gyvūnų.

Anatominė struktūra

Kasa susideda iš trijų sekcijų: galvos, kūno, uodegos. Tarp departamentų nėra aiškių ribų, pasiskirstymas vyksta remiantis kaimyninių formacijų buvimu, palyginti su pačiu organu. Kiekvieną skyrių sudaro 3-4 akcijos, kurios savo ruožtu yra suskirstytos į segmentus. Kiekvienas skydelis turi savo išskyrimo kanalą, kuris teka į interlobuliarinį. Pastarasis vienija nuosavybę. Kartu skiltelės sudaro bendrą kasos kanalą.

Bendrojo kanalo varianto atidarymas:

• Toliau pateikiamo bendrojo kanalo metu kartu su choledochus, suformuojant bendrą tulžies kanalą, atsidaro viena skylė dvylikapirštės žarnos papilės viršuje. Tai yra dažniausias variantas.
• Jei ortakis nesujungia su choledochu, tada jis atsidaro atskirai dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.
• Lobaro kanalai negali susivienyti į vieną iš gimimo, jų struktūra skiriasi viena nuo kitos. Šiuo atveju vienas iš jų yra sujungtas su choledoch, o antrasis atidaromas su nepriklausomu atidarymu, vadinamu papildomu kasos kanalu.

Vieta ir projekcija ant kūno paviršiaus

Organas yra retroperitoniniu būdu, viršutinėje retroperitoninės erdvės dalyje. Kasa yra patikimai apsaugota nuo sužalojimų ir kitų sužalojimų, nes ji yra uždengta priešais priekinę pilvo sieną ir pilvo organus. Ir už jo yra stuburo stuburas ir galingi nugaros ir juosmens raumenys.

Ant priekinės pilvo sienelės kasos yra prognozuojamos taip:

• Galva yra kairėje apačioje;
• Kūnas yra epigastriniame regione;
• Uodega - dešinėje hipochondrijoje.

Norint nustatyti, kur yra kasa, pakanka matuoti atstumą tarp bambos ir krūtinkaulio galo. Jo pagrindinė masė yra šio atstumo viduryje. Apatinis kraštas yra 5-6 cm virš bambos, viršutinis kraštas yra 9-10 cm didesnis.

Žinios apie projekcijos sritis padeda pacientui nustatyti, kur skauda kasa. Su savo uždegimu, skausmas yra lokalizuotas daugiausia epigastriniame regione, tačiau jis gali duoti dešinėje ir kairėje hipochondrijoje. Sunkiais atvejais skausmas paveikia visą viršutinį priekinės pilvo sienos aukštą.

Skeletopija

Liaukos yra pirmojo juosmens slankstelio lygyje, lyg lenkimas aplink jį. Galima aukšta ir maža kasos vieta. Aukštas - paskutinio krūtinės slankstelio lygiu, žemas - antrojo juosmens ir žemiau.

„Syntopy“

„Syntopy“ yra organo vieta, palyginti su kitomis formacijomis. Liaukos yra retroperitoniniame audinyje, esančiame giliai į pilvą.

Dėl anatominių savybių kasa turi glaudų sąveiką su dvylikapirštės žarnos, aortos, bendrojo tulžies latakų, pranašesnių ir prastesnių vena cava, viršutinių pilvo aortos virvių (viršutinės mezenterinės ir blužnies). Taip pat kasa sąveikauja su skrandžio, kairiojo inkstų ir antinksčių, blužnies.

Svarbu! Toks artimas prie daugelio vidaus organų kelia pavojų patologinio proceso plitimui iš vieno organo į kitą. Kai bet kurio iš minėtų subjektų uždegimas, infekcinis procesas gali plisti į kasą ir atvirkščiai.

Galva visiškai padengia dvylikapirštės žarnos lenkimą, ir čia atidaro bendrą tulžies lataką. Priešais galvą yra gretima skersinė dvitaškis ir geresnė mezenterinė arterija. Už - apatiniai tuščiaviduriai ir portaliniai venai, inkstų indai.

Priešais kūną ir uodegą dengia skrandis. Aorta ir jos šakos, prastesnės vena cava, nervų pluoštas yra greta. Uodega gali liestis su mezenterine ir splenine arterija, taip pat su viršutine inkstų ir antinksčių liauka. Daugeliu atvejų uodega yra padengta iš visų pusių, ypač nutukusių žmonių, riebaliniu audiniu.

Svarbu!

Histologinė ir mikroskopinė struktūra

Jei žiūrite į didinimo dalį, matote, kad liaukos audinys (parenchima) susideda iš dviejų elementų: ląstelių ir stromos (jungiamojo audinio zonos). Stroma yra kraujagyslės ir išskyrimo kanalai. Jis bendrauja tarp lobulių ir prisideda prie paslapties sudarymo.

Kalbant apie ląsteles, jie yra 2 tipai:

1. Endokrininė - išskiria hormonus tiesiai į gretimus indus, atliekant intrasekretorinę funkciją. Ląstelės yra tarpusavyje sujungtos keliose grupėse (Langerhanso salos). Šiose kasos salose yra keturių tipų ląstelės, kurių kiekvienas sintezuoja savo hormoną.
2. Eksokrininė (sekrecinė) - virškinimo fermentų sintezė ir išskyrimas, taip atliekant eksokrinines funkcijas. Kiekvienoje ląstelėje yra granulių, užpildytų biologiškai aktyviomis medžiagomis. Ląstelės surenkamos į terminalus, kurių kiekvienas turi atskirą kanalą. Jų struktūra yra tokia, kad vėliau jie susilieja į vieną bendrą kanalą, kurio galinė dalis atsidaro dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.

Fiziologija

Kai maistas patenka į skrandžio ertmę ir vėlesnė evakuacija į plonosios žarnos ertmę, kasa pradeda aktyviai virškinti virškinimo fermentus. Šie metabolitai iš pradžių gaminami neaktyvios formos, nes jie yra aktyvūs metabolitai, kurie gali virškinti savo audinius. Kai jie patenka į žarnyno liumeną, jie aktyvuojami, po to prasideda pilvo virškinimo etapas.

Fermentai, skirti maistui virškinti,:

1. Trypinas.
2. Chimotripsinas.
3. Karboksipeptidazė.
4. Elastazė.
5. Lipazė.
6. Amilazė.

Baigus virškinimą, virškinamos maistinės medžiagos absorbuojamos į kraują. Paprastai, reaguojant į gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą, kasa greitai reaguoja su hormono insulino išsiskyrimu.

Insulinas yra vienintelis cukraus kiekį mažinantis hormonas mūsų organizme. Tai peptidas, kurio struktūra yra aminorūgščių grandinė. Insulinas gaminamas neaktyviai. Kai insulinas patenka į kraujotaką, jis atlieka keletą biocheminių reakcijų, po kurių jis pradeda aktyviai atlikti savo funkciją: panaudoti gliukozę ir kitus paprastus cukrus iš kraujo į audinių ląsteles. Su uždegimu ir kitomis patologijomis, insulino gamyba mažėja, hiperglikemijos būsena būna ir vėliau priklausoma nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto.

Kitas hormonas yra gliukagonas. Jo sekrecijos ritmas visą dieną yra monotoniškas. Gliukagonas išskiria gliukozę iš sudėtingų junginių, padidindamas cukraus kiekį kraujyje.

Funkcijos ir vaidmuo medžiagų apykaitoje

Kasa yra endokrininės sistemos organas, priklausantis mišrios sekrecijos liaukoms. Jis atlieka išskyrimo funkcijas (virškinimo fermentų gamybą plonosios žarnos ertmėje) ir intrasekretoriją (cukraus reguliavimo hormonų sintezę kraujyje). Svarbus vaidmuo mūsų pragyvenimui, kasa atlieka:

• Virškinimo funkcija - dalyvavimas maisto virškinimo procese, maistinių medžiagų skaidymas į paprastus junginius.
• Fermentinė funkcija - trypino, chimotripsoino, karboksipeptidazės, lipazės, elastazės, amilazės gamyba ir išsiskyrimas.
• Hormoninė funkcija - nuolatinė insulino ir gliukagono sekrecija į kraują.

Atskirų fermentų vaidmuo

Trypinas. Iš pradžių ji skiriama kaip pelnas. Aktyvuojamas plonosios žarnos ertmėje. Po aktyvavimo jis pradeda aktyvinti kitus virškinimo fermentus. Trypinas išskiria peptidus į aminorūgštis, skatina pilvo virškinimą maistu.

Lipazė. Riebalų rūgščių monomerai suskaidomi. Jis išskiriamas pro-fermento pavidalu, aktyvuojamas tulžies ir tulžies rūgščių poveikiu. Dalyvauja riebalų tirpių vitaminų asimiliacijoje. Lipazės lygį lemia uždegimas ir kitos patologijos.

Amilazė. Ląstelių pažeidimo kasos žymeklis, specifinis organas. Amilazės kiekis nustatomas visų pacientų, kuriems įtariamas kasos uždegimas, kraujyje pirmąsias valandas. Amilazė išsiskiria sudėtingais angliavandeniais, padeda gliukozės absorbcijai.

Elastazė. Organų specifinis fermentas, nurodantis ląstelių pažeidimą. Elastazės funkcija yra dalyvauti skaidulų ir kolageno skaidyme.

Kasos uždegimas (pankreatitas)

Dažnai patologija tarp suaugusiųjų populiacijos, kurioje yra uždegiminis stromos ir kasos parenchimos pažeidimas, kartu su sunkiais klinikiniais simptomais, skausmu ir organo struktūros bei funkcijų pažeidimu.

Kaip skauda kasos ir kiti uždegimo simptomai, būdingi pankreatitui:

1. Skaustai skausmas spinduliuoja į dešinę arba į kairę hipochondriją. Dažniau skausmas užima visą viršutinį pilvo ertmės aukštą. Skausmo pūslelinė pobūdžio priežastis yra artimiausio mezenterinio nervo pluošto artumas. Dėl savo struktūros vienos nervų sistemos dirginimas sukelia nervų impulsą visiems kaimyniniams nervų pluoštams. Skausmas kaip lankas suspaudžia viršutinį pilvą. Skausmas pasireiškia po sunkių valgių ar po riebalų.
2. Diseptiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, laisvi išmatos (viduriavimas) su riebalais. Gali pasireikšti apetito sumažėjimas, pilvo pūtimas, blaškymas.
3. Intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas. Ūminio proceso metu stebima subfebrilinė kūno temperatūra. Karščiavimas dėl pankreatito nėra tipiškas.

Šie požymiai būdingi edeminei (pradinei) uždegimo formai. Kai liga progresuoja, uždegimas paveikia gilesnes ir gilesnes audinio dalis, o tai galiausiai lemia atskirų skilčių nekrozę ir nekrozę, sutrikdo organo struktūrą ir funkcijas. Tokios būklės klinika yra ryški, pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip yra dėl to, kad skausmas yra ryškesnis, pacientas skubėja ir negali sau patogios padėties.

Kaip nustatyti kasos uždegimą

Norint atskleisti vieną ar kitą kasos patologiją, įskaitant uždegimą, nepakanka vieno skausmo požymio. Priskirtas laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimo metodams.

Laboratoriniai metodai:

• Kraujo tyrimas uždegimo ir intoksikacijos požymių nustatymui. Eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitų skaičiaus padidėjimas ir kokybiniai leukocitų formulės pokyčiai yra palankūs uždegimui.
• Biocheminė kraujo analizė. Bendro baltymų kiekio padidėjimas, kokybiniai kraujo baltymų sudėties pokyčiai rodo uždegimą. Jei kraujyje yra didelis amilazės ir kitų organų specifinių fermentų kiekis, tada mes galime visiškai pasitikėti liaukų ląstelių pažeidimu ir sunaikinimu.
• Biocheminė šlapimo analizė. Liaukos pažeidimas ir uždegimas rodo, kad šlapime atsiranda diastazė (amilazė).
• Funkciniai tyrimai, kuriais vertinamas kasos darbas pagal hormonų ir fermentų sekreciją.
• Stoolio analizė, skirta nustatyti nesuvirintų riebalų ir muilų mišinį - steatorėja. Tai netiesioginis kasos uždegimo ir disfunkcijos požymis.

• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Vizualinio tyrimo metodas, skirtas įvertinti kasos struktūrą ir struktūrą. Kai uždegimas liaukos parenchimoje pasikeis struktūroje, kurią specialistas galės aiškiai matyti net plika akimi.
• Magnetinio rezonanso tyrimas yra rentgeno tyrimo metodas, pagrįstas mažesnio tankio sričių kontrastu. MRI atliekamas prieš operaciją, siekiant įvertinti pažeidimo mastą ir organo struktūrą, chirurginės intervencijos kiekį.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Leidžia įvertinti skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir dvylikapirštės žarnos papilės struktūrą. Taip pat atliekama diferencinė diagnostika ir tikslesnė diagnozė.

Jei reikia, galima atlikti laparoskopiją, ERCP, pilvo rentgenogramą, MSCT. Šie metodai yra būtini diferencinei diagnozei ir tiksliau nustatyti ligos etiologiją ir vietinę diagnozę.

Endokrininis kasos vaidmuo

Liaukos vaidmuo taip pat svarbus cukriniu diabetu. Tokia patologija mažina insulino gamybos lygį, didėja gliukozės kiekis kraujyje. Tai sukelia glikuoto hemoglobino susidarymą. Galų gale, organizme, sutrikdomi visi transportavimo ir medžiagų apykaitos procesai, sumažėja atsparumas ir apsauginės jėgos. Kompensuoti šią būklę gali parenteralinis arba enterinis eksogeninio insulino vartojimas, kuris kompensuoja jo paties hormono trūkumą.

Taigi kasa, atliekanti svarbias mūsų kūno funkcijas, prisideda prie normalaus virškinimo ir virškinimo. Išlaiko cukraus kiekį kraujyje pastoviu lygiu, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Su pralaimėjimu atsiranda rimtų homeostazės sutrikimų, mažėja sveikatos ir gyvenimo būdo lygis. Stebėkite kasos būklę ir neleiskite galimų ligų eigai spontaniškai, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių.

Kasos anatomija

Kasa yra nesusijęs liaukų organas, esantis retroperitoninėje erdvėje 1–11 juosmens slankstelių lygyje. Liaukos ilgis yra vidutiniškai 18-22 cm, vidutinis svoris - 80-100 g. Jame yra 3 anatominės sekcijos: galvos, kūno ir uodegos. Kasos viduje yra kasos galva, esanti šalia KDP ir uodega.

Keturi CP klinikinio paveikslo etapai: I etapas Ikiklinikinė stadija, kuriai būdingas klinikinių ligos požymių nebuvimas ir atsitiktinis klinikinių charakteristikų pokyčių tyrimas, naudojant tyrimo metodus (CT ir pilvo ertmės ultragarsu);

Prieš plėtojant ir plačiai diegiant endoskopinę diagnozę, labai retai buvo aptikta gerybinių navikų MDP srityje. Pastaraisiais metais, gerinant endoskopinę įrangą, 6,1–12,2% atvejų aptinkami gerybiniai BDS augliai endoskopijos metu su biopsija..

Kasa ir jos anatomija

Svarbiausia prisiminti, kad ši unikali liauka turi tiesioginį poveikį beveik visiems vidaus organams.

Fiziologija

Skrandžio sulčių gamyba yra pagrindinė kasos fiziologinė funkcija. Jis užtikrina aukštos kokybės žarnyno turinio apdorojimą. Šio organo fiziologija yra labai specifinė ir visiškai priklauso nuo sekrecijos aktyvumo, kurį reguliuoja neuro-refleksas ir humoraliniai keliai.

Eksokrininių ląstelių stimuliacija yra virškinimo trakto hormonų ir kasos sulčių simbiozė. Jau praėjus kelioms minutėms po valgio valgymo, sultys išsiskiria dėl šios unikalios liaukos ypatumų. Faktas yra tai, kad per burnos ertmėje esančius receptorius atliekamas šio organo refleksinis sužadinimas. Skrandžio turinys iš karto reaguoja su fermentais, kurie aktyviai gaminami dvylikapirštės žarnos. Dėl to išskiriami tokie hormonai, kaip cholecistokininas ir sekretinas, kurie yra pagrindiniai sekrecijos mechanizmų reguliatoriai.

Kasos stabilizavimas, kai jis atlieka savo funkcijas esant padidintai apkrovai, atsiranda dėl svarbiausių pro-fermentų acinus vystymosi. Jis turi ypatingą reikšmę šio organo fiziologijai ir anatomijai.

Anatominė vieta

Kadangi kasa yra gana didelė virškinimo sistemos dalis, tam žmogui skiriama ypatinga vieta. Jis yra maždaug viršutinės juosmens ir apatinės krūtinės slankstelių, esančių už pilvo, lygio, pritvirtinto prie užpakalinės pilvo sienos. Šio organo ilgoji ašis yra beveik skersai, o prieš ją eina stuburo.

Žmogaus, kurio organai yra sveiki, negalima išbandyti, nes normalioje būsenoje jis nėra apčiuopiamas. Jei projektuojate savo vietą ant priekinės pilvo sienos, ji yra 5-10 centimetrų virš bambos.

Kasa yra suskirstyta į kelias dalis: galvą, kūną ir uodegą. Jie yra tiksliai šioje sekoje, o tarp galvos ir kūno yra kaklas, kuris yra susiaurėjęs mažo dydžio atotrūkis.

Topografinė anatomija

Kasos ašis, esanti retroperitoninėje erdvėje, eina pirmojo juosmens slankstelio lygiu. Jei organo galva yra žemiau arba virš uodegos, vietinė vietovė gali būti šiek tiek kitokia. Liauka yra labai glaudžiai susijusi su maišeliu, turinčiu labai sudėtingą anatominę struktūrą, besiribojančią su kitais vidaus organais. Kasos topografinė anatomija apima daug niuansų. Taigi, priklausomai nuo organizmo charakteristikų, mažas omentumas yra įvairių dydžių ir formų.

Įdaro maišelio galinė siena liečiasi su kasa, o šio kontakto sritis priklauso nuo pirmiau minėtos odos padėties. Prie kepenų vartų yra užpildymo anga. Įėjimas į užpildymo maišelį galimas tik per jį.

Anatominės ir fiziologinės savybės

Kasa užima dalį kairiojo hipochondriumo ir vidurinio epigastro regiono. Jo forma primena susiaurėjančią, sklandžiai išlygintą juostą. Kartais yra plaktuko formos, išlenktos, tiesios ir pleišto formos. Kūnas yra padalintas į uodegą, kūną ir galvą.

Paprastai liaukos vieta yra nukreipta į priekinę pilvo sieną taip: uodega ir kūnas yra 4,5-2,5 cm virš bambos, kairėje baltos linijos pusėje, o galva yra 3-1,5 cm virš bambos, dešinėje nuo baltos linijos.

Kūno masė, kaip tokia, yra anatomija, palaipsniui didėja augant organizmui, o suaugusiam žmogui gali siekti apie 115 g, o gana dažnai jo padėtis tampa santykinai maža, tačiau visai įmanoma, kad ji išliks tokio paties lygio ir netgi judės aukštyn tačiau vidaus struktūra lieka nepakitusi.

Kasos galvos viršuje ir apačioje, taip pat dešinėje, jis apima dvylikapirštę žarną. Be to, pradinė porto venų dalis ir prastesnė vena cava yra šalia galvos.

Liaukos kūnas sklandžiai patenka į caudalinį regioną, kuris pasiekia blužnies apykaklę. Priešais organą yra priešgaisrinės bursa, skrandžio ir akies skilties galinė siena. Truputį mažesnis - dvylikapirštės žarnos-vidinis lenkimas. Šlaunies arterija ir celiakinis kamienas primena viršutinį liaukos kraštą. Be storosios žarnos skerspjūvio matmenų, plonosios žarnos kilpos gali būti pritvirtintos prie apatinės organo dalies, tačiau toks organų išdėstymas yra gana retas.

Kraujo pasiūla

Žmogaus anatomija yra sudėtinga, ir, kaip ir visi kiti organai, ši liauka maitina kraują iš kelių šaltinių. Arterinis kraujas patenka į kasos galvą per viršutinę pankreatoduodenalinę arteriją iš priekinio paviršiaus. Be to, procesas, susijęs su bendrosios kepenų arterijos intakais - gastroduodeninės arterijos filialas.

Žemutinė pankreatikoduodenalinė arterija aprūpina kraują ant galvos organo galvutės paviršiaus, ir ji gaunama iš arterijos arterijos. Spleninės arterijos šakos maitina liaukos uodegą ir kūną. Jie sudaro visiškus kapiliarų tinklus, kurie išsiskiria tarpusavyje ir atlieka svarbią funkciją, dalyvaujantį uždegiminių ligų patogenezėje.

Pankreatoduodeninės venos teka į kairiąją skrandžio, apatinę ir viršutinę mezenterinę, o taip pat ir blužnies formą, sudarantį portalų veną.

Struktūra

Organo vidinė struktūra yra alveolinis-vamzdinis. Jis yra kapsulėje, susidedančioje iš jungiamojo audinio. Iš jos viduje padalijimo dalis skirstoma į skaidinio akcijas. Patys griežinėliai susideda iš ekskrecinių kanalų ir liaukų audinių, kurie gamina kasos sultis. Tuo pačiu metu kanalai sujungiami į vieną išskyrimo kanalą.

Kalbant apie endokrininės dalis, ji sudaro egzokrininių (ląstelės gamina kasos sultis, kuriame yra gliukozidazę, amilazės, galaktozidazės, Chimotripsinas, tripsino ir kitų fermentų) ir endokrininės sistemos (salelių Langegansa išskiriančių insulino ir gliukagono, kuris yra apsuptas klasterių kapiliarų tinklą ląstelių) dalys.

Bet kokios „problemos“ srityje, kurioje yra dvylikapirštės žarnos ir tulžies srautai, veikia kasos veikimą, nes jis yra glaudžiai susijęs su šiais organais.

Funkcijos

Kadangi kasa gamina tik kasos sultis, ji dalyvauja angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimo procese. Be to, sultyse esantys fermentai suskaido visą maistą, suvartojamą į komponentus, kurie dėl to absorbuojami žarnyno sienose. Jei veikla sumažėja, maistas blogai virškinamas, o jei jis padidėja, organizmas pradeda valgyti.

Kasos sulčių fermentai yra tiesiogiai susiję su visų audinių ir viso organizmo atnaujinimu. Šie fermentai reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, atlieka chemines transformacijas.

Alfa ir beta ląstelės liaukos „uodegos“ dalyje gamina gliukogeną ir insuliną. Jie yra atsakingi už angliavandenių apykaitos reguliavimą. Insulinas naudoja cukraus kiekį kraujyje kraujyje.

Kūno anatomija reiškia, kad liaukos gaminami fermentai veikia kiek įmanoma veiksmingiau tik siauroje temperatūrų diapazone. 50 laipsnių Celsijaus, jie sunaikinami ir esant žemai temperatūrai neveikia. Kadangi normalioji žmogaus kūno temperatūra yra 36,6 laipsniai, fermentai aktyviai atlieka savo funkcijas. Temperatūros parametrus kontroliuoja centrinė nervų sistema, kuri dar kartą patvirtina visų gyvo organizmo komponentų darbo darną.

Šiandien nėra tokių vaistų, kurie galėtų suderinti įvairių kasos dalių veiklą. Naudojant gyvūninės kilmės fermentus galima tik trumpam pagerinti maisto virškinimą, tačiau kuo dažniau jie naudojami, tuo daugiau liaukų gamina savo fermentus.