CERUKAL

Tabletės yra baltos, apvalios, plokščios, o vienos pusės rizika.

Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, laktozės monohidratas, želatina, silicio dioksidas, magnio stearatas.

50 vnt. - tamsūs stikliniai buteliai (1) - pakuočių kartonas.

Antiemetikas yra specifinis dopamino (D2) ir serotonino receptorių blokatorius. Veikimo mechanizmas pagrįstas tiek centriniu, tiek periferiniu metoklopramido poveikiu. Antiemetinis poveikis yra susijęs su dopamino receptorių blokavimu smegenyse, o tai sukelia emetinio centro dirginimo slenkstį. Turi antiemetinį poveikį, pašalina pykinimą ir žagsulius. Jis mažina stemplės motorinį aktyvumą, padidina apatinio stemplės sfinkterio toną, pagreitina skrandžio ištuštinimą ir taip pat pagreitina maisto judėjimą per plonąją žarną, nesukeliant viduriavimo. Normalizuoja tulžies sekreciją, mažina Oddi sfinkterio spazmą, nekeičia jo būklės, pašalina dezkineziją tulžies pūslės. Skatina prolaktino sekreciją.

Prarijus greitai absorbuojamas laikas iki C_maks 30-120 minučių. Biologinis prieinamumas yra 60-80%.

Metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų, o inkstų funkcijos sutrikimo atveju jis gali padidėti iki 14 valandų, jis per inkstus išsiskiria per pirmąsias 24 valandas nepakitusios formos ir metabolitų pavidalu (apie 80% suvartotos dozės). Lengvai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

- vėmimas, žagsėjimas ir įvairios kilmės pykinimas;

- skrandžio ir žarnyno atonija ir hipotonija (ypač pooperacinė);

- padidėjęs jautrumas vaistui;

- - mechaninis žarnyno obstrukcija;

- pylorinė stenozė;

- skrandžio ir žarnyno sienos perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto;

- epilepsija ir ekstrapiramidiniai judėjimo sutrikimai;

- pirmuoju nėštumo trimestru;

- vaikų amžius iki 14 metų.

Atsargiai: 2 ir 3 trimestro nėštumas, arterinė hipertenzija, bronchinė astma, kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas, Parkinsono liga, senatvė.

Viduje, 30 minučių prieš valgį, plaunant vandeniu.

Suaugusieji: rekomenduojama dozė yra 1 tabletė (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per dieną.

Vyresni nei 14 metų paaugliai: rekomenduojama dozė yra 0,5 - 1 tabletė 2-3 kartus per parą.

Didžiausia vienkartinė dozė: 2 tabletės (20 mg); didžiausia paros dozė: 6 tabletės (60 mg).

Gydymo trukmė yra 4-6 savaitės. Kai kuriais atvejais gydymą galima tęsti iki 6 mėnesių.

Kai inkstų funkcijos sutrikimas, vaisto dozė parenkama pagal inkstų funkcijos sutrikimo sunkumą:

Sunkiai kepenų funkcijos sutrikimui su ascitu, nustatyta dozė yra pusė įprastos rekomenduojamos dozės.

Nervų sistemos dalis: kartais gali pasireikšti nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, baimė, nerimas, depresija, mieguistumas, spengimas ausyse, o kai kuriais atvejais, daugiausia vaikams, gali išsivystyti diskinetinis sindromas (netyčia raumenų raumenų raumenų raumenų raumenys, kaklas arba pečių). Gali pasireikšti ekstrapiramidiniai sutrikimai: veido raumenų spazmas, trisizmas, ritminis liežuvio išsikišimas, liežuvio kalbos kalba, papildomų raumenų spazmas (įskaitant akių kreivumą), spastinė tortikolė, opistotonas, raumenų hipertonija. Ilgalaikis gydymas kai kuriems senyviems pacientams, taip pat vaikams ir paaugliams (jei viršijama 0,5 mg / kg paros dozė) gali pasireikšti parkinsonizmas (drebulys, raumenų raumenų susitraukimas, ribotas judumas). Pavėluota diskinezija taip pat gali atsirasti vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Atskirais atvejais piktybinis neuroleptinis sindromas (būdingi požymiai: karščiavimas, raumenų kontraktūra, sąmonės pokyčiai ir padidėjęs kraujospūdis).

Iš hemopoetinės sistemos: agranulocitozė.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: supraventrikulinė tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas.

Virškinimo trakto dalis: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas.

Endokrininės sistemos dalis: ilgą laiką vartojant šį vaistą retais atvejais gali pasireikšti ginekomastija (krūties padidėjimas vyrams), galaktorėja (spontaniškas pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų) arba menstruacijų sutrikimai; plėtojant šiuos reiškinius, metoklopramidas atšaukiamas.

Nervų sistemos dalis: kartais gali pasireikšti nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, baimė, nerimas, depresija, mieguistumas, spengimas ausyse, o kai kuriais atvejais, daugiausia vaikams, gali išsivystyti diskinetinis sindromas (netyčia raumenų raumenų raumenų raumenų raumenys, kaklas arba pečių). Gali pasireikšti ekstrapiramidiniai sutrikimai: veido raumenų spazmas, trisizmas, ritminis liežuvio išsikišimas, liežuvio kalbos kalba, papildomų raumenų spazmas (įskaitant akių kreivumą), spastinė tortikolė, opistotonas, raumenų hipertonija. Ilgalaikis gydymas kai kuriems senyviems pacientams, taip pat vaikams ir paaugliams (jei viršijama 0,5 mg / kg paros dozė) gali pasireikšti parkinsonizmas (drebulys, raumenų raumenų susitraukimas, ribotas judumas). Pavėluota diskinezija taip pat gali atsirasti vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Atskirais atvejais piktybinis neuroleptinis sindromas (būdingi požymiai: karščiavimas, raumenų kontraktūra, sąmonės pokyčiai ir padidėjęs kraujospūdis).

Iš hemopoetinės sistemos: agranulocitozė.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: supraventrikulinė tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas.

Virškinimo trakto dalis: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas.

Endokrininės sistemos dalis: ilgą laiką vartojant šį vaistą retais atvejais gali pasireikšti ginekomastija (krūties padidėjimas vyrams), galaktorėja (spontaniškas pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų) arba menstruacijų sutrikimai; plėtojant šiuos reiškinius, metoklopramidas atšaukiamas.

Simptomai: mieguistumas, sumišimas, dirglumas, nerimas, traukuliai, ekstrapiramidiniai judėjimo sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas.

Švelnesnės apsinuodijimo formos simptomai išnyksta praėjus 24 valandoms po vaisto vartojimo nutraukimo. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, rekomenduojama nustatyti gyvybiškai svarbias paciento funkcijas. Nenustatyta apsinuodijimo mirtis perdozavimo metu.

Gydymas: simptominis. Ekstrapiramidiniai sutrikimai pašalina lėtą biperidino įvedimą (dozės suaugusiems - 2,5-5 mg). Biperidenas vartojamas tik ligoninėje, prižiūrint gydytojams. Diazepamą galima vartoti pacientui nuraminti. Prarijus dideles metoklopramido dozes, skrandžio plovimas, aktyvuota anglis ir natrio sulfatas.

Anticholinerginiai vaistai gali susilpninti metoklopramido poveikį.

Metoklopramidas stiprina antibiotikų (tetraciklino, ampicilino), paracetamolio, levodopos, ličio ir alkoholio absorbciją.

Metoklopramidas mažina digoksino ir cimetidino absorbciją.

Metoklopramidas stiprina alkoholio ir vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, poveikį.

Neuroleptiniai vaistai, vartojami kartu su metoklopramidu, gali padidinti ekstrapiramidinių sutrikimų riziką.

Metoklopramidas kartu su hepatotoksiniais vaistais padidina hepatotoksinio poveikio riziką.

Metoklopramidas mažina pergolido, levodopos veiksmingumą.

Metoklopramidas didina ciklosporino biologinį prieinamumą, todėl gali prireikti stebėti jo koncentraciją.

Metoklopramidas didina bromokriptino koncentraciją plazmoje.

Vaikai ir paaugliai nuo 2 iki 14 metų, siekiant tinkamai dozuoti vaistą, skiriami tik injekcijų pavidalu.

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Gydymo procese turėtų susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Paaugliams ir pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, yra padidėjusi šalutinio poveikio rizika.

Atsižvelgiant į metoklopramido vartojimą, laboratorinių kepenų funkcijos parametrų duomenys gali būti iškreipti ir nustatyti aldosterono ir prolaktino koncentraciją plazmoje.

Kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru.

Naudokite atsargiai II ir III nėštumo trimestrais.

Kontraindikuotinas jaunesniems kaip 14 metų vaikams (tablečių forma).

Vaikai ir paaugliai nuo 2 iki 14 metų, siekiant tinkamai dozuoti vaistą, skiriami tik injekcijų pavidalu.

Paaugliams yra didesnė šalutinio poveikio rizika.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, yra padidėjusi šalutinio poveikio rizika.

Naudokite atsargiai senatvėje.

Vaistas turi būti laikomas tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas - 5 metai. Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.

Reglank: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra 10,54 mg veikliosios medžiagos metoklopramido

hidrochlorido, kuris atitinka 10 mg bevandenio metoklopramido hidrochlorido.

Pagalbinės medžiagos: želatina, bulvių krakmolas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, nusodintas silicio dioksidas.

Naudojimo indikacijos

- viršutinės virškinimo trakto judrumo sutrikimai;

- pykinimas, vėmimas, sausas vėmimas kepenų ir inkstų ligomis, trauminis smegenų pažeidimas, nepageidaujamos reakcijos į gydymą vaistais, migrena.

Kontraindikacijos

Metoklopramidas draudžiamas, kai:

-žinomas padidėjęs jautrumas šiam vaistui; - antinksčių žaizdos (feochromocitoma) kilmės augliai; - mechaninis žarnyno obstrukcija;

-žarnyno perforacija ir kraujavimas iš virškinimo trakto; -prolaktino priklausomi navikai;

-pacientams, sergantiems epilepsija, arba pacientams, kuriems pasireiškia padidėjęs traukuliai (ekstrapiramidiniai judesio sutrikimai);

-per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius ir žindymo laikotarpiu;

-naujagimiams ir jaunesniems kaip 2 metų vaikams.

Vaikams nuo 2 iki 14 metų, taip pat moterims 2 ir 3 nėštumo trimestrais, metoklopramidas skiriamas tik dėl gyvenimo. Pacientai, kuriems yra sumažėjusi inkstų funkcija, vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis.

Dozavimas ir vartojimas

Be specialių gydytojo nurodymų, suaugusiems ir vyresniems kaip 14 metų paaugliams skiriama 1 Cerucal tabletė 3-4 kartus per dieną (viena dozė yra 30-40 mg metoklopramido). Vaikams nuo 2 iki 14 metų metoklopramidas skiriamas tik pagal griežtus gyvybiškai svarbius požymius.

Vaikams nuo 2 iki 14 metų rekomenduojama vienkartinė dozė yra 0,1 mg metoklopramido / kg kūno svorio, didžiausia paros dozė yra 0,5 mg metoklopramido / kg kūno svorio.

„Tserukala“ tabletės suvartojamos maždaug prieš 30 minučių prieš valgį. Gydymo trukmę nustato gydytojas ir paprastai 4-6 savaitės. Kai kuriais atvejais gydymą galima tęsti iki 6 mėnesių.

Kai inkstų nepakankamumas, vaisto dozė parenkama pagal inkstų funkcijos sunkumą.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis, priklausomai nuo pasireiškimo dažnumo, nurodomas kaip: labai dažnas (> 1/10); dažnai (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -
0

Zeercal

Aprašymas 2015 m. Kovo 23 d

• Lotynų kalbos pavadinimas: Cerucal
• ATC kodas: A03FA01
• Veiklioji medžiaga: metoklopramidas
• Gamintojas: Teva (Izraelis), AWD.pharma (Vokietija)

Sudėtis

Veiklioji medžiaga yra metoklopramido hidrochlorido monohidratas.

Vienoje tabletėje yra 10, 54 mg šios medžiagos, kuri pagal metoklopramido hidrochloridą yra 10 mg.

Papildomos medžiagos yra: silicio dioksidas, bulvių krakmolas, želatina, magnio stearatas ir laktozės monohidratas.

1 ml tirpalo yra 5 mg metoklopramido hidrochlorido. Papildomos medžiagos yra dinatrio edetatas, injekcinis vanduo, natrio sulfitas, natrio chloridas.

Išleidimo forma

Vaistas yra tablečių ir tirpalo, skirto in / in ir in / m injekcijoms, forma.

Farmakologinis poveikis

Antuetinis vaistas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Veiklioji medžiaga yra metoklopramidas. Pagrindinė medžiaga yra serotonino ir dopamino receptorių blokatorius. Reglan pašalina žagsulius, rėmuo, pagreitina skrandžio ištuštinimą, tonizuoja apatinę stemplės sfinkterį, žymiai sumažina ir sulėtina stemplės motorinį aktyvumą, nesukelia viduriavimo, pagreitina maisto judėjimą per plonąją žarną. Vaistas stimuliuoja prolaktino sekreciją.

Po injekcijos į veną vaisto poveikis jaučiamas po 1-3 minučių, o kai į raumenis - po 10-15 minučių. Vaistas metabolizuojamas kepenyse. Metabolitais išskiriama apie 20% ir apie 80% pradinės būklės.

Cerucal vartojimo indikacijos

Kokios tabletės ir ampulės?

Vaistas yra skiriamas žagsulėms, vėmimui, hipotenzijai ir žarnyno atonijai, skrandžiui, refliuksinei ezofagitui, tulžies diskinezijai, opinių pažeidimų virškinimo sistemai, meteorizmui. Kokios kitos indikacijos yra Cerucal? Siekiant sustiprinti peristaltiką, vaistas naudojamas atliekant virškinamojo trakto tyrimus.

Kontraindikacijos

Reglanas neskiriamas kraujavimui virškinimo sistemoje, netoleruoja metoklopramido, feochromocitomos, žarnyno perforacijos ir skrandžio, mechaninio žarnyno obstrukcijos, pylorinės stenozės, epilepsijos, ekstrapiramidinių sutrikimų, priklausomai nuo prolaktino priklausomų navikų, Parkinsono ligos. Su arterine hipertenzija, bronchine astma, inkstų patologija, kepenyse, atsargiai skiriama pediatrijoje.

Šalutinis poveikis

Reglan gali sukelti šiuos šalutinius poveikius: viduriavimą, vidurių užkietėjimą, mieguistumą, galvos svaigimą, burnos džiūvimą, depresiją. Ilgalaikis didelių dozių vartojimas pagyvenusiems žmonėms sukelia ginekomastiją, diskinezijas, parkinsonizmą, galaktoriją. Perdozavimo atveju registruojami ekstrapiramidiniai sutrikimai, dezorientacija, hipersomija. Nutraukus vaisto, simptomai išnyksta po dienos.

Naudojimo instrukcijos Tserkula (metodas ir dozavimas)

Reguliavimo tabletės, naudojimo instrukcijos

Vaistas yra geriamas 30 minučių prieš valgį tris kartus per dieną 5-10 mg. Tabletę rekomenduojama gerti dideliu kiekiu skysčio. Didžiausia paros dozė yra 60 mg, vienkartinė 20 mg.

Cerukal injekcijos, naudojimo instrukcijos

Suaugusieji ir nuo 14 metų amžiaus švirkščiami į raumenis arba lėtai į veną per vieną 1-3 ampulę per dieną.

Vaikams nuo 2 iki 14 metų reikia švirkšti 0,1 mg / kg, didžiausia leistina paros dozė yra 0,5 mg / kg.

Perdozavimas

Stebimi šie reiškiniai: haliucinacijos, mieguistumas, dirglumas, traukuliai, sąmonės lygio sumažėjimas ir sumišimas, kvėpavimo ir širdies veiklos sulaikymas, nerimas, ekstrapiramidiniai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas, distoninės reakcijos.

Perdozavimo atveju reikia vartoti simptominį gydymą.

Sąveika

Anticholinesterazės vaistai silpnina metoklopramido poveikį. Reglanas padidina paracetamolio, ampicilino, tetraciklino, etanolio, levodopos, askorbo rūgšties išsekimą. Vaistas sumažina cimetidino, digoksino, absorbciją. Neuroleptinių preparatų vartojimas tuo pačiu metu yra nepriimtinas (padidėja ekstrapiramidinių sutrikimų rizika).

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Tamsoje vietoje, prieinamoje vaikams ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Pagal anotaciją, kai kuriais atvejais rekomenduojama papildomai naudoti prieš Parkinsono ligos sukeltus preparatus, centrinius anticholinerginius preparatus. Nepriimtina naudoti etanolį gydant vaistą Zeercal. Vaistas veikia sudėtingų veiklų vykdymą, vairuodamas automobilį.

Vaistas yra naudojamas katėms ir šunims skirtuose veterinariniuose vaistuose.

Lotynų receptai:

Rp: skirtukas. Metoklopramidas (Cerucali) 0,01
D.S. 1 skirtukas. 3 kartus per dieną prieš valgį

Kalifas vaikams

Vaistas yra draudžiamas vaikams iki 1 metų.

Cerucula dozė vaikams yra tokia: 0,1 mg / kg kūno svorio iki 3 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg / kg kūno svorio.

Siekiant išvengti pooperacinio vėmimo, naudokite vaistą po operacijos. Maksimalus kiekis turėtų būti naudojamas ne ilgiau kaip 2 dienas.

Nėščios nėštumo metu

Remiantis eksperimentais, Reglan nėštumo metu nesukelia toksinių pažeidimų vaisiui, tačiau pastaraisiais terminais neįmanoma atmesti ekstrapiramidinio sindromo atsiradimo kūdikiams. Todėl vaistas turėtų būti skiriamas atsargiai kvalifikuoto gydytojo, turėtų vengti naudoti vaistus galutiniuose nėštumo etapuose.

Žindymo metu nerekomenduojama vartoti šio vaisto.

Cerucula analogai

Atsiliepimai Cerucule

Per kelias minutes sumažina pykinimą ir vėmimą. Remiantis atsiliepimais, „Zerukal“ yra tikrai veiksminga priemonė, tačiau ji turi rimtų šalutinių poveikių, taip pat kontraindikacijų. Naudojant tikslią dozę svarbu.

Kaina Cerucala, kur pirkti

Cerucul kaina 10 mg tabletėse yra lygi 125 rublių 50 vienetų. Ukrainoje kaina yra 130 grivina.

Cerukal kaina 2 ml ampulėse yra 230 rublių 10 vienetų.

Zerukal ® (Cerucal ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

3D vaizdai

Sudėtis

Farmakologinis poveikis

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, apie 30 minučių prieš valgį, geriamasis vanduo.

Suaugusieji: rekomenduojama dozė yra 1 lentelė. (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per dieną.

Vyresni nei 14 metų paaugliai: rekomenduojama dozė yra 1/2 stalo. 2-3 kartus per dieną.

Didžiausia vienkartinė dozė yra 2 lentelės. (20 mg); maksimali paros dozė - 6 tabletės. (60 mg).

IV arba IV sprendimas

V / m arba lėtai /.

Suaugusieji ir paaugliai, vyresni nei 14 metų: 10 mg (1 amp.) 1-3 kartus per dieną.

Vaikai nuo 2 iki 14 metų: gydomoji dozė yra 0,1 mg / kg, didžiausia paros dozė - 0,5 mg / kg

Pasirengti viršutinio virškinimo trakto tyrimui

Suaugusieji ir paaugliai, vyresni nei 14 metų: 1–2 amp. (10–20 mg metoklopramido) lėtai per 1–2 minutes i.v./v 10 minučių iki tyrimo pradžios.

Vaikai nuo 2 iki 14 metų: 0,1 mg / kg, lėtai, per 1-2 minutes i.v., 10 minučių iki tyrimo pradžios.

Pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia citostatikai, prevencija ir gydymas

1 schema. Trumpalaikė lašinamoji infuzija (15 min.) 2 mg / kg dozę pusvalandį prieš pradedant gydymą citostatiniu agentu, po to 1,5, 3,5, 5,5 ir 8,5 valandos po citostatikų vartojimo.

2 schema. Nepertraukiama infuzija 1 arba 0,5 mg / kg / h doze, pradedant 2 valandomis prieš naudojant citostatinį agentą, tada 0,5 arba 0,25 mg / kg / val. citostatinis agentas.

Įpilama infuzija trumpai 15 minučių po preliminaraus vaisto Cerucal ® dozės praskiedimo 50 ml infuzinio tirpalo.

Vaisto Regul ® injekcinis tirpalas gali būti atskiestas izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.

Vaistas Cerucal ® vartojamas viso gydymo citostatiniais vaistais laikotarpiu.

Bendra abiem dozavimo formoms

Kai inkstų funkcijos sutrikimas, dozė parenkama atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo sunkumą (žr. Lentelę).

Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu ir ascitu, vaisto dozė sumažėja perpus, nes padidėja T_1/2.

Gydymo metoklopramidu trukmė priklauso nuo ligos ir paprastai yra 4-6 savaitės. Ilgalaikis gydymas, ne ilgesnis kaip 6 mėnesiai, gali būti išimtiniais atvejais.

Išleidimo forma

Tabletės, 10 mg. 50 skirtukas. butelyje rudo stiklo, su baltos spalvos kamščiu iš LDPE su įspaustu užrašu „AWD“; 1 fl. kartoninėje dėžutėje.

Tirpalas į veną ir į raumenis, 5 mg / ml. Ant 2 ml preparato, skirto permatomo stiklo (I tipo) ampulėse, ant ampulės galvos ir spalvos žiedo ant ampulės kaklo arba permatomo stiklo (I tipo) ampulėse baltos spalvos žiedo (viršuje - žalia spalva, apatinė - mėlyna). žiedai (viršuje - žalia, apačia - mėlyna) ant ampulės galvos ir išpjova ant ampulės kaklo ir baltas taškas virš jo. 5 ampulės atviro planimetrinio korpuso pakuotėje. Ant dviejų lizdinių plokštelių pakuočių kartoninėje pakuotėje.

Gamintojas

Registracijos liudijimo savininkas: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Vokietija.

Pagaminta: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Zagrebas, Kroatijos Respublika.

Reikalavimų adresas: 119049, Maskva, g. Shabolovka, 10, p.

Tel: (495) 644-22-34; faksas: (495) 644-22-35 / 36.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaisto Cerucal ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaistinio preparato Cerucal ® tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Reglan tabletės: naudojimo instrukcijos

Reglan tabletės priklauso centralizuotai veikiantiems antiemetiniams vaistams, kurių terapinis poveikis pagrįstas dopamino receptorių blokavimu.

Išleisti vaisto formą ir sudėtį

Vaistas Cerucal tiekiamas keliomis dozavimo formomis. Tabletės yra skirtos nuryti, yra pateikiamos tamsiuose stikliniuose buteliuose kartono dėžutėje, prie preparato pridedama išsami instrukcija su aprašymu.

Kiekvienoje vaisto tabletėje yra 10 mg metoklopramido hidrochlorido, taip pat daugelis pagalbinių komponentų. Tabletės yra baltos, bekvapės.

Naudojimo indikacijos

Reglan tabletės yra skirtos geriamam vartojimui, pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra:

• pykinimas ir vėmimas, kilęs dėl apsinuodijimo maistu, skrandžio ligų, kasos;
• pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia chemoterapijos kursas;
• skrandžio pooperacinė hipotonija, sukelianti sunkumo, pykinimo ir diskomforto pojūtį;
• diabetinė gastroparezė.

Kontraindikacijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, reikia atidžiai perskaityti kartu pateikiamas instrukcijas. Tserukal tabletės draudžiamos vartoti žodžiu šiais atvejais:

• individualus netoleravimas tabletės komponentams;
• pylorinė stenozė;
• feochromocitoma;
• žarnyno obstrukcija;
• nuo prolaktino priklausomas navikas;
• ekstrapiramidiniai sutrikimai;
• epilepsija;
• amžiaus iki 14 metų;
• nėštumas 1 trimestras.

Reglan tabletės turi keletą santykinių kontraindikacijų (kai vaistas gali būti skiriamas tik ekstremaliais atvejais, esant gyvybinėms indikacijoms):

• nėštumas 2 ir 3 trimestrą;
• arterinė hipertenzija;
• bronchų astma;
• inkstų ir kepenų liga;
• Parkinsono liga;
• pacientų amžius virš 65 metų.

Dozavimas ir administravimas

Tserukal tabletės vartojamos per pusvalandį prieš valgį, nedelsiant praryjant, spaudžiant pakankamai vandens. Vaisto dozę kiekvienas pacientas nustato individualiai. Remiantis instrukcijomis, suaugusiems skiriama po 1 tabletę Tserukal 3 kartus per dieną, o vyresniems nei 14 metų paaugliams - 3 kartus per parą. Sunkiais atvejais suaugusieji, gavę gydytojo leidimą, vienu metu gali vartoti 2 tabletes, bet ne daugiau kaip 6 tabletes per dieną.

Narkotikų gydymo trukmė yra 1-6 mėnesiai.

Pacientai, sergantys kepenų ir inkstų ligomis, kurias lydi organų disfunkcija, vaisto dozė parenkama individualiai.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Pirmajame trimestre „Reglan“ tabletes draudžiama. Šiame gimdos vystymosi etape dedami visi negimusio vaiko organai ir sistemos, tačiau nebuvo atliktas vaisto poveikio šiam subtiliam procesui tyrimas, o vaisto saugumas netirtas.

Vartojimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais galimas tik tuo atveju, jei yra rimtų indikacijų. Gydymas vaistais Cerucal atliekamas tik tada, kai tikėtina nauda motinai viršija galimą riziką vaikui. Gydant vaistais gydytojai atidžiai stebi būsimos motinos ir vaisiaus būklę, kai atsiranda bet kokių sutrikimų, tabletės nedelsiant nutraukiamos.

Žindymo laikotarpiu vaistas gali būti vartojamas tik gavus gydytojo leidimą ir jį kontroliuojant. Tyrimai apie vaisto gebėjimą išsiskirti su motinos pienu nebuvo atlikti ir jo saugumas kūdikiui nebuvo nustatytas.

Šalutinis poveikis

Gydymo Regul tabletėmis metu pacientui gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:

• nervų sistemos dalis - galvos svaigimas, nemiga, nuovargis, letargija, apatija, nepagrįstas baimės jausmas, spengimas ausyse, veido raumenų raumenys, veido raumenų spazmas, galūnių drebulys;
• širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio pokytis, tachikardija;
• iš virškinimo trakto organų - burnos džiūvimas, rėmuo, pilvas, skrandžio jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas;
• endokrininės sistemos dalis - moterų galaktorėja (priešpienio išsiskyrimas iš krūties, nesusijęs su laktacija), ginekomastija, menstruacijų sutrikimai, sutrikusi erekcijos funkcija.

Kuriant vieną ar daugiau aprašytų šalutinių poveikių, gydymas vaistais atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.

Perdozavimas

Jei pacientas sąmoningai viršija rekomenduojamą dozę arba netyčia nuryja daug tablečių, pacientui atsiranda perdozavimo simptomų, kuriuos kliniškai išreiškia padidėjęs pirmiau aprašytas šalutinis poveikis, traukuliai, aukštas kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimai, bradikardija.

Jei šiame etape narkotikų vartojimas nedelsiant nutraukiamas, paprastai po visų dienų išnyksta visi neigiami simptomai. Visą laiką pacientas turi būti prižiūrimas gydytojų, kurie stebės gyvybiškai svarbių organų funkcionavimą.

Jei pasireiškia ryškus apsinuodijimas narkotikais, pacientui skiriamas skrandžio plovimas ir skiriamas simptominis gydymas. Nėra priešnuodžių, hemodializė nebus veiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Veiklioji vaisto medžiaga padidina antibiotikų absorbciją atitinkamai iš penicilinų ir tetraciklinų grupės, todėl antibakterinių medžiagų terapinis poveikis gali būti ryškesnis.

Vaisto poveikis Cerucal padidina paracetamolio ir kitų vaistų nuo NVNU grupės gydomąjį poveikį, kuris padidina toksinio kepenų pažeidimo riziką.

Metoklopramidas sustiprina vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, terapinį poveikį, kuris padidina mieguistumo, apatijos, galvos svaigimo riziką.

Kartu skiriant vaistą su neuroleptikais, padidėja ekstrapiramidinių sutrikimų rizika - galūnių drebulys, parestezija, sutrikęs judesių koordinavimas.

Kartu skiriant vaistus su hepatotoksiniais vaistais, padidėja kepenų audinių pažeidimo ir organo disfunkcijos rizika.

Kartu skiriant vaistą Tsirukal su bromokriptinu padidina pastarosios koncentraciją kraujo plazmoje.

Specialios instrukcijos

Vaistas Zerukal tablečių pavidalu neturėtų būti skiriamas vaikams iki 14 metų, nes nėra klinikinės vartojimo patirties, o saugumas nenustatytas. Jei reikia, Zerukal gydymas skiriamas injekcinio tirpalo, bet vyresniems kaip 2 metų vaikams.

Gydymo Cerucal laikotarpiu pacientai turėtų susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, nes alkoholis padidina toksinio kepenų pažeidimo ir slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai riziką.

Narkotikų gydymo metu reikia vengti vairuoti automobilį ir sudėtingą įrangą, kuriai reikia daug dėmesio. Taip yra dėl to, kad pacientai, vartodami tabletes, dažnai patiria staigų galvos svaigimą ir mieguistumą.

Tabletių analogai

Tsirukal vaisto analogai yra:

• Metamolio tabletės;
• Metoklopramido tabletės;
• Vero-metoklopramido tabletės.

Jei reikia pakeisti vaistą vienu iš analogų, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju ir atidžiai perskaityti pridedamas instrukcijas.

Atostogų ir saugojimo sąlygos

Reglan tabletės yra vaistai, priklausantys B grupei. Tabletę rekomenduojama laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo saulės spindulių. Optimali laikymo temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių. Tabletių tinkamumo laikas nurodomas ant pakuotės ir yra 5 metai nuo pagaminimo datos. Negalima vartoti tabletes po burnos galiojimo pabaigos.

Kainos kaina

Vidutinė kaina narkotikų Cerucal tablečių forma vaistinėse Maskvoje yra 125 rublių.

TSerukal - išsamios instrukcijos

Išleidimo forma

Tabletės ir injekcinis tirpalas.

Cerucal farmakologinis poveikis

Šis vaistas gali slopinti emetinį poveikį, taip pat normalizuoja virškinimo trakto toną. Vaisto sudėtis apima metoklopramidą, kuris turi terapinį poveikį žmogaus organizmui. Vaistas gali blokuoti (selektyviai) serotonino ir dopamino receptorius, slopindamas smegenų (smegenų) chemoreceptorių impulsus, tuo pačiu užkertant kelią padidėjusiam visceralinių nervų ląstelių, atsakingų už judėjimą į dvylikapirštės žarnos ir vartų valdytojo impulsus, jautrumu. būdas išvengti vėmimo reflekso atsiradimo. Vaistų cerrucal - išsamios instrukcijos yra geriausia nuoroda pacientams.

Dėl nervų impulsų, taip pat (parazimpatinės) vegetacinės nervų sistemos veikimo, virškinimo trakto, ypač viršutinio, judrumas tampa normalus. Metaklopramido medžiaga leidžia padidinti virškinimo trakto raumenų tonusą, tuo pačiu metu gerokai sumažinant skrandžio turinio masės judėjimo laiką į žarnyną, ypač dvylikapirštės žarnos, tuo pat metu gerinant jo peristaltiką.

Šis vaistas gali užkirsti kelią refliukso procesų (pylorinės ir stemplės), taip pat gastrostazės atsiradimui. Vaistas normalizuoja tulžies atskyrimą, mažina visus su tulžies diskinezija susijusius simptomus, slopina gelta, susijusią su tulžies pūslės sutrikimais (dažniausiai su tulžies staze), pasireiškimą. Oddų sfinkteris yra palengvintas nuo spazmų įprastu bendru tonu dėl šios priemonės. Naudingas vaisto poveikis žinomas - gag refleksų slopinimas, tačiau kai kuriais atvejais jo vartojimas gali būti neveiksmingas, ypač jei vėmimą sukėlė psichogeniniai veiksniai ir vestibuliarinio aparato sutrikimai.

Reglan skiriamas tiek žodžiu, tiek injekcijų forma gydytojo nuožiūra, kuris iš šių gydymo metodų yra naudingiausias ir produktyvesnis konkrečioje situacijoje. Geriamųjų vaistų metu jis beveik visiškai pašalinamas iš virškinimo trakto. Didžiausios medžiagos koncentracijos plazmoje, kuri yra vaisto dalis, galima pasiekti per pusvalandį ar valandą nuo priėmimo. Terapinės savybės tuo pačiu metu pasiekia vystymąsi maždaug per 30 minučių, jos išsaugojimas stebimas per 12 valandų nuo priėmimo momento. Medžiaga pašalinama iš organizmo vidutiniškai po 5 valandų. Buvo pasiektas puikus jo įsiskverbimas per biologinę barjerą, įskaitant hemato-placentą ir hematoencephalic. Taip pat atskleidė medžiagos įsiskverbimo į motinos pieną faktą, dėl kurio žindymo laikotarpiu reikia ypatingo požiūrio. Jei vaistas švirkščiamas į veną, jo aktyvumas registruojamas per dvi minutes, jei į raumenis - vidutiniškai po 12 minučių.

Zerucal rodmenys

Vaistas yra skiriamas gydymo tikslais pažeidžiant virškinimo organus, ypač jų motorinį aktyvumą, taip pat žarnyno sudirginimo sindromu, su žarnyno stenoze (funkciniu), rėmeniu. Be to, toks vaistas yra skiriamas kompleksinio gydymo sutrikimų inkstų, kepenų, migrena, galvos smegenų traumų su smegenų sukrėtimu, pykinimu, vėmimu po įvairių vaistų vartojimo. Diabetikai yra paskirti cerucalui, indikacijos visiškai atitinka žarnyno parezės simptomų šalinimą. Jis taip pat nustatytas prieš diagnostinius metodus, susijusius su virškinimo trakto tyrimu, dažniausiai plonųjų žarnų ir skrandžio rentgenologiniais tyrimais.

Zerucal taikymas

Šis vaistas yra skiriamas tabletėmis ir injekcijų pavidalu. Cerucal tirpalas švirkščiamas į raumenis arba lėtai į veną. Suaugusiesiems ir paaugliams nuo keturiolikos metų skiriama į veną infuzija arba į raumenis, tris ar keturis kartus per parą, po 2 ml, vidutinė paros dozė yra 25 mg (metoklopramidas grynoje formoje), dozė yra ne daugiau kaip 10 mg.

Į veną lašinamas penkiolika minučių, vaistas švirkščiamas 2 mg / kg greičiu pusvalandį prieš citostatikų vartojimą, po to po pusantros valandos, po trijų su puse, 5,5 ir 8,5 valandų po citostatinės medžiagos injekcijos.

Vaisto dozavimas yra galimas pagal kitą schemą. Vaistas švirkščiamas į veną po 0,5 mg / kg arba 1 mg / kg 60 minučių, praėjus dviem valandoms iki citostatikos įvedimo, o po to per 24 minutes skiriama 0,25 mg / kg arba 0,5 mg / kg dozė. po citostatinio vartojimo. Jei yra paskirti citotoksiniai vaistai, serumas turėtų būti imamas visą jų paskyrimo laikotarpį. Per penkiolika minučių į veną įpilama 50 ml infuzinio tirpalo praskiedžiama intrakranija, o gliukozės tirpalo (5%) arba izotoninio NaCl tirpalo praskiedimas yra priimtinas. Svarbu prisiminti, kad nepriimtina maišyti cerucalinį tirpalą su šarminiais tirpalais (infuzija). Daugeliu atvejų, tai bus gana naudinga narkotikų cerrucal, tai turėtų būti laikomasi atsižvelgiant į atsargumo priemones.

Nėščios nėštumo metu

Nėštumas yra sudėtingas fiziologinis procesas, kuriam reikalingas ypatingas dėmesys narkotikų vartojimui, nes tai gali būti neigiamų pasekmių ir lemti gyvybiškai svarbių vaisiaus organų pralaimėjimą arba sukelti abortą.

Pirmajame nėštumo trimestre nerekomenduojama vartoti regalio, kaip žindymo laikotarpiu, nes jos sudėtyje esanti medžiaga gali prasiskverbti į pieną ir per placentos barjerą, taip paveikdama kūdikio ar besivystančio vaisiaus kūną. Paprastai gydantis gydytojas nurodo reglaną nėštumo metu pirmojo kito alternatyvaus gydymo trimestro metu ir cercuk pakeičia kitomis terapinėmis medžiagomis, kurios neturi neigiamo poveikio vaisiui.

Nėštumo metu, trečiame ir antrame trimestre, galima išskirti cerucalą tik išimtiniais atvejais, kai toks gydymas viršija galimas neigiamas organizmo reakcijas. Tokiu atveju neturėtų būti viršijama specialistų rekomenduojama vaisto dozė, tam tikru laiku laikykitės recepto griežtai. Svarbu žinoti, kad savaiminis vaistas, ypač nėštumo metu, yra griežtai draudžiamas dėl galimo nepageidaujamo poveikio nėščiai moteriai ir besivystančiam vaisiui.

Vaikams

Paaugliai nuo keturiolikos metų gali vartoti Regical suaugusiesiems rekomenduojamomis dozėmis. Tuo pačiu metu neturėtų būti viršijama nurodytų dozių ir vartoti vaistą nepasikonsultavus su gydytoju. Vaikams iki 3 metų nerekomenduojama vartoti tserkal, nes medžiagos poveikis jo sudėtyje gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą. Atsargiai, galite skirti vaistus nuo trejų metų vaikams. Vaikams nuo trejų iki keturiolikos metų vaistas vartoja 0,1 mg dozę kilogramui viso kūno svorio, didžiausia paros dozė yra pusė miligramo kilogramui kūno svorio. Nurodykite vaistus tais atvejais, kai būtina pašalinti pykinimo būseną ir slopinti gag refleksą. Be to, jei vėmimą sukelia citostatikų vartojimas, šis įrankis bus efektyviausias ir labai greitai suteiks teigiamą rezultatą.

Reglanas vaikams, vyresniems nei trejiems metams, rekomenduojamas tablečių ir injekcijų metu. Gydytojo rekomenduojamos dozės negali būti viršytos, nes tokiu būdu galima pasiekti priešingą poveikį, o ne paspartinti teigiamą poveikį. Vaikai po valgio turi išgerti vaistus per pusvalandį. Paprastai gydymas yra pusantro mėnesio, tačiau kai kuriais atvejais jis padidėja iki šešių mėnesių.

Tabletė Zerukal

Reglanas tablečių pavidalu (vienoje pakuotėje 50 vienetų) skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams nuo trejų metų. Vaikai nuo trejų metų turėtų būti skiriami nuo 0,1 mg / kg svorio. Vaikams nuo keturiolikos metų ir vyresniems pacientams skiriama dozė, rekomenduojama suaugusiems - 10 mg tris ar keturis kartus per dieną (kaip rekomendavo gydytojas). Specialios atsargumo priemonės turi būti taikomos žmonėms, sergantiems inkstų liga, ypač šių organų funkcijų sutrikimu. Tokiu atveju vaisto dozė nustatoma atskirai kiekvienu atveju. Jei įmanoma, vaistas pakeičiamas kitu, bet jei jums reikia metoklopramido geriausiam naudojimui dėl kūno būklės sunkumo dėl virškinimo trakto disfunkcijos ir tulžies pūslės diskinezijos pasireiškimo, vaistas skiriamas atsargiai. Vidutiniškai gydymo kursas yra nuo 4 iki 6 savaičių.

Reglan tabletės turi būti vartojamos pusvalandį prieš valgį su vandeniu. Svarbu prisiminti, kad alkoholiniai gėrimai yra nesuderinami su daugeliu vaistinių medžiagų ir gali sukelti sunkių komplikacijų, todėl alkoholio vartojimas turi būti nutrauktas gydymo metu. Negalima gerti tabletes su arbata ar pienu, nes terapinis poveikis gali būti žymiai sumažintas. Jei gydytojas paskyrė aktyvintąją anglį, jis taip pat neturėtų būti vartojamas mažiau nei valandą (pusantro) po to, kai išgėrėte cerculą, ir jūs neturėtumėte vartoti mažiau nei valandos po aktyvuotos anglies.

Injekcijos

Reglanas, išleistas į skystą injekcinę formą, kiekvienoje ampulėje yra 2 ml tirpalo, iš viso po dešimt ampulių.

Jei reikia, šio vaisto sudėtyje esantis metoklopramidas yra skiriamas į veną, ypač atsargiai, lėtai arba į raumenis. Vaikai iki keturiolikos metų infuzijos į veną neatliekami. Gydytojas nurodo injekcijas pagal savo nuožiūra, veržlė gali būti naudinga bet kokia forma. Nuo keturiolikos metų paaugliai ir suaugusieji gali gauti vaisto dozę į veną iki keturių kartų per dieną kai kurioms ligoms, vaisto dozė yra 2 ml, paros dozė neviršija 25 mg, vienkartinė dozė yra iki 10 mg. Vaistas įlašinamas lašeliu per 15 minučių (2 mg kilogramui kūno svorio), paprastai toks gydymas skiriamas vartojant citotoksinius vaistus, ir laikomasi bendrai priimtino atitinkamo vaisto vartojimo režimo.

Reged šalutinis poveikis

Vaistinių preparatų vartojimo metu negalima šalinti kai kurių organų sistemų, ypač nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujodaros, virškinimo ir endokrininės sistemos, taip pat alerginės organizmo reakcijos. Stebimi šie simptomai:

• galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas, spengimas ausyse, depresija, baimė, neuroleptinis sindromas;
• hipertenzija, hipotenzija, agranulocitozė, tachikardija;
• burnos džiūvimas, skonio pasikeitimas, vidurių užkietėjimas, laisvos išmatos;
• estrogeniniai hormoniniai sutrikimai, menstruacijų sutrikimai, ginekomastija;
• dilgėlinė, niežulys.

Paaugliams ir pagyvenusiems žmonėms dažniau nei suaugusiems ir jauniems bei vidutinio amžiaus žmonėms yra šalutinis poveikis, ypač jei yra inkstų liga. Jei pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės pagalbos.

Kontraindikacijos vaistams

Nepaisant didelio naudingų savybių skaičiaus, metoklopramidas, kuris yra ceruculum dalis, turi keletą kontraindikacijų, kurios yra susijusios su medžiagos poveikiu susilpnintiems organams, patekusiems į patologinį procesą. Tarp kontraindikacijų:

• feochromocitoma;
• individualus netoleravimas metoklopramidui;
• žarnyno obstrukcija;
• sulfito netoleravimas;
• bronchinio pobūdžio astma;
• žarnyno perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto;
• nuo prolaktino priklausomi navikai;
• traukuliai, epilepsija.

Jei pacientui yra inkstų funkcijos sutrikimas, būtina skirti vaistą ypač atsargiai ir, jei įmanoma, pakeisti jį kitu analogišku, kuris šiuo atveju yra mažiau pavojingas.

Cerucal sąveika su kitais vaistais

Naudojant cerucalą su kitais vaistais, stebimas jų absorbcijos greitis, nes veiklioji medžiaga, metoklopramidas, mažina cimetidino, digoksino išsiskyrimą, bet padidina etanolio, paracetamolio ir antibiotikų absorbciją. Žymiai sumažėjo metoklopramido veiksmingumas tuo pačiu metu vartojant antikolinerginius preparatus.

Jokiu būdu nereikėtų pasiimti pulko su alkoholiniais gėrimais, antipsichotikais ir raminamaisiais vaistais. Metoklopramido poveikis žymiai pagreitina vitamino B1 pasiskirstymą, tuo pačiu metu simpatomimetikai, tricikliniai antidepresantai ir MAO inhibitoriai savo įtaką keičia savo veikimu. Perdozavus vaistus, galimi šalutiniai reiškiniai, tokie kaip mėšlungis, hiperkinezė, dirglumas, mieguistumas ir padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis.

Sandėliavimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas 15 - 30 laipsnių Celsijaus temperatūroje tamsioje, sausoje vietoje. Galiojimo laikas yra penkeri metai. Gatavas infuzinis tirpalas laikomas iki vienos dienos 18-22 ° C temperatūroje.

Kainos kaina

Šio narkotiko kaina svyruoja nuo 90 rublių - 267 rublių. Dėl vaistų, tokių kaip gimdos kaklelis, kaina yra gana priimtina.

Reglank: naudojimo instrukcijos, sudėtis, indikacijos

Vėmimas, ypač ilgas ir patvarus, ne visada yra malonus procesas, bet antiemetiniai vaistai, tokie kaip Zeercal, gali veiksmingai blokuoti šį simptomą. Reglan yra veiksmingas ir saugus vaistas, kuris gali būti paskirtas mažinti intensyvumą arba sustabdyti gag refleksą tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Aprašymas

Pagrindinis vaisto komponentas yra metoklopramidas. Jo veikimo principas yra blokuoti dopamino ir serotonino receptorius skrandyje ir dvylikapirštės žarnoje, dėl kurių šie virškinimo organai siunčia signalus į smegenis, o taip pat chemoreceptorius medulyje. Toks veiksmas nutraukia fiziologinę grandinę, dėl kurios atsiranda emetinis refleksas.

Be to, metoklopramidas veikia autonominę nervų sistemą. Dėl to jis gali:

• padidinti skrandžio ir žarnyno raumenų tonusą ir apatinę stemplės sfinkterį;
• sumažinti stemplės motorinį aktyvumą;
• pagerinti žarnyno judrumą;
• paspartinti maisto judėjimą per virškinamąjį traktą;
• skatinti tulžies sekreciją;
• sumažinti tulžies pūslės ir tulžies latakų diskineziją;
• sumažinti žagsulius;
• mažina hiperhidridinę stazę;
• Sumažinti oddos sfinkterio spazmus, esančius tulžies latako vietoje į dvylikapirštę žarną.

Reglan neturi jokio poveikio skrandžio sulčių, kasos fermentų ir tulžies gamybai.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, vaistas beveik visiškai absorbuojamas į kraują, o jo koncentracija kraujyje pasiekia didžiausią po valandos. Terapinis poveikis tęsiasi 12 valandų. Sušvirkštus į raumenis, vaistas pradeda veikti po 15 minučių ir į veną - po 1-3 minučių.

Indikacijos

Vaisto naudojimo sritis yra gana plati ir neapsiriboja vien tik kova su vėmimu. Vaistas vartojamas šiais atvejais:

• nuolatinis vėmimas arba įvairios kilmės žagsulys;
• skrandžio ir žarnyno atonija ir hipotonija, įskaitant pooperacinę;
• įvairių kilmės pykinimas (apsinuodijimas maistu, virškinimo trakto ligos);
• gastroezofaginio refliukso liga;
• rėmuo;
• dirgliosios žarnos sindromas;
• Diabetinė skrandžio parezė.

Reglan taip pat dažnai naudojamas kaip antiemetinis vaistas, naudojamas citotoksiniams vaistams ir radioterapijai. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos skalavimo metu Reglan padeda atpalaiduoti skrandžio ir stemplės raumenis, palengvinančius diagnostinę procedūrą. Prieš atliekant rentgeno tyrimą gali būti skiriamas ir Zeercal, nes jis padeda greitai ištuštinti skrandį ir perduoti jo turinį į dvylikapirštę žarną.

Vaistas yra praktiškai neveiksmingas, kai vėmimas sukelia vestibuliarines ir psichogenines priežastis. Taigi, vaistas bus beprasmiškas, pvz., Su judėjimo ligos sindromu.

Išleidimo forma

Yra dvi pagrindinės vaisto formos - tirpalas į veną / į raumenis, taip pat tabletės. Tirpalas pilamas į 2 ml ampulių, kurių kiekvienoje yra 10 mg veikliosios medžiagos. Taip pat yra Cerucal tablečių, kurių dozė yra 10 mg.
Parduodant taip pat galite rasti panašų vaistą, vadinamą metoklopramidu.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Reglan kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru. Likusiais 6 nėštumo mėnesiais jis gali būti naudojamas tik dėl sveikatos priežasčių. Žindymo laikotarpiu vaistas neleidžiamas, nes jis laisvai patenka į motinos pieną. Vaikams, jaunesniems nei 14 metų, tabletės yra kontraindikuotinos, geriau vartoti vaistą parenteriniu būdu (į veną ir į raumenis).

Be to, kontraindikacijos apima:

• feochromocitoma;
• pylorinė stenozė;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• žarnyno obstrukcija;
• virškinimo trakto perforacija;
• epilepsija ir traukuliai traukuliai istorijoje;
• amžiaus iki 2 metų.

Atsargiai, vaistas skiriamas žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija ar hipotenzija, kepenų nepakankamumu, astma, Parkinsono liga, vyresniais nei 65 metų pacientais. Sumažėjus inkstų funkcijai, vaistas skiriamas sumažinta doze.

Šalutinis poveikis vartojant Cerucal gali apimti:

• ekstrapiramidiniai sutrikimai
• mieguistumas
• depresija
• traukuliai
• kraujo spaudimo padidėjimas ir sumažėjimas, t
• galvos svaigimas
• spengimas ausyse
• galvos skausmas
• tachikardija
• alerginės reakcijos
• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas

Moterims gali pasikeisti estrogenų skaičius, menstruacijų sutrikimai, vyrams - ginekomastija.

Dėl galimo šalutinio poveikio, susijusio su nervų sistema, vartojant vaistą, reikia atsisakyti vairavimo.

Sąveika su kitais vaistais ir medžiagomis

Reglanas gali turėti tam tikrą neigiamą sąveiką su kitais vaistais, todėl jo priėmimas tuo pačiu metu yra nepageidaujamas. Šie vaistai apima serotonino reabsorbcijos inhibitorius, nes jų vartojimas kartu su Cerucul gali sukelti serotonino sindromą. Be to, nenaudokite vaisto su vitaminu B1, nes Zerukal prisideda prie jo greito skilimo. Vaistas pagreitina tetraciklinų, ampicilino, etanolio absorbciją. Dėl padidėjusio etanolio poveikio, vaisto vartojimas kartu su alkoholiu yra draudžiamas.

Kartu su paracetamoliu padidėja toksinio kepenų pažeidimo rizika. Anticholinerginiai vaistai sumažina Cerucul veiksmingumą. Neuroleptikai gali sustiprinti ekstrapiramidinius sutrikimus, kurie atsiranda vartojant vaistą. Poveikis triciklinių antidepresantų, MAO inhibitorių veikimui.

Cerucula naudojimas

Įprastinė dozė suaugusiesiems, vartojantiems Cerucul, yra 10 mg tabletė tris kartus per parą. Vaistas yra vartojamas pusvalandį prieš valgį. Vaikams iki 18 metų skiriama 0,5-1 tabletė (5-10 mg) 2-3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė - 20 mg per parą - 60 mg. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos tipo. Daugeliu atvejų jis yra 1-1,5 mėnesio, tačiau kartais jis gali būti pratęstas iki šešių mėnesių.

Injekcijos atveju, tris kartus per parą atliekamos 2 ml tirpalo (suaugusiems ir vaikams nuo 14 metų). Tirpalas gali būti švirkščiamas į raumenis arba į veną. Jei pasirenkamas intraveninis metodas, vaistas turėtų būti skiriamas kuo lėčiau, kad būtų sumažintas šalutinio poveikio pavojus. Vaikams dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį. Paprastai vartojama 0,1 mg / kg kūno svorio, didžiausia paros dozė - 0,5 mg / kg kūno svorio.

Ruošiant pacientą skrandžio tyrimui, paprastai po 1–2 injekcijos praėjus 10 minučių iki procedūros. Vartojant citostatikų, infuzijos įvedimas (per IV). Ši procedūra atliekama 2 valandas prieš įvedant citostatikus. Cerukula dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį - 0,5-1 mg / kg kūno svorio per valandą. Įvedus citostatinį vaistą, infuzija atliekama per dieną 0,25-0,5 mg vaisto per kg svorio per valandą greičiu.

Kas yra geriau - tabletes ar injekcijas?

Į šį klausimą negalima atsakyti vienareikšmiškai, nes daug kas priklauso nuo ligos eigos, paciento amžiaus ir pan. Daugeliu atvejų, pavyzdžiui, ryškus gag refleksas, vartojant tabletes nebus prasmės, nes jie sugrįš. Todėl šiuo atveju gydytojas turi paskirti injekcijas. Be to, vaistas injekcijų forma pradeda veikti greičiau, bet tuo pačiu metu jo poveikis nėra toks ilgas, kaip vartojant tabletes.