728 x 90

Kas atsitiks, jei neapdorotas apendicitas?

Ūminis apendicitas yra dažniausia chirurginė liga, kurioje yra daug paradoksų. VI Rusakov, 1975

Apendicitas yra cecum priedėlio (priedėlio) uždegimas. Priedas yra tuščiaviduris organas, kurio ilgis yra 7–11 cm, kuris tęsiasi nuo cecum kupolo. Priedo uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis. Todėl medicinoje yra izoliuotas ūminis ir lėtinis apendicitas. Šiuo metu lėtinis apendicitas yra labai retas. Tokia diagnozė yra atliekama pacientams, kuriems įvyko ūminio apendicito priepuolis, kurio priedas negali būti pašalintas dėl komplikacijų išsivystymo (tankus papildomas infiltratas, jis bus aptartas toliau).

Mes visada turime prisiminti, kad su bet kokiu skausmo sindromu reikėtų kreiptis į ekspertus. Jei pradėsite gydymą patys, jūs tik pakenkiate savo kūnui. Mokykloje tyrėme organų struktūrą ir skaičių pilvo ertmėje. Tačiau mes to nežinome lygiu, kuriuo gydytojai turi šią informaciją. Ir todėl niekada nieko nedarykite.

Neįmanomas diskomfortas kaip nesvarbus simptomas. Bet koks skausmo sindromas turėtų būti pašalintas, nes jis gali paveikti kitus organus. Kai kurioms ligoms reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos, todėl neturėtumėte savarankiško gydymo ir, ypač, tiesiog pasilenkite rankomis, nes tai gali jums kainuoti savo gyvenimą.

Mes labai dažnai nepastebime skausmo, kurį galime ištverti. Tai yra rimta klaida. Šiuo atveju mes visi norime gyventi, rizikuoti ir neturėti rimtų ligų. Taigi nebandykime šių klaidų:

Apendicitas yra viena iš dažniausių ūmių chirurginių ligų.

Daugeliu atvejų šios ligos diagnozė ir gydymas nėra sunkumai. Tačiau situacija yra visiškai kitokia, jei kūdikį turinčioje moteryje atsiranda ūminis apendicitas. Diagnozės procese gali kilti tam tikrų abejonių ir painiavos, nes toksikozės apraiškos viršija apendicito simptomus, išsiplėtusi gimda išstumia žarnyną, taigi ir skausmo epicentrą. Šiuolaikiniai specialistai sėkmingai susiduria su apendicitu net tokioje subtilioje pacientų kategorijoje kaip nėščios moterys. Kur paleisti, kam ieškoti? Natūralus moters susidomėjimas įdomioje padėtyje: kuris specialistas pirmiausia turėtų kreiptis - ginekologu ar chirurgu?

Daugeliui žmonių priedėlis yra apie vidurį tarp bambos ir dešiniojo šlaunikaulio kaulo. Šioje vietoje su apendicitu didžiausias skausmas jaučiamas. Bet jei vermiologinis procesas yra pakilęs į dešinę hipochondriją, arčiau kepenų, skausmas pasireikš šioje srityje. Ir jei priedas yra sumažintas apatinėje dubens dalyje, tada moterims apendicitas lengvai supainiojamas su priedų uždegimu, vyrų - šlapimo pūslės.

Kai priedas yra už cecum, kai jis yra supakuotas į inkstus ir šlapimtakį, apatinėje nugaros dalyje yra skausmas, jis suteikia gerklę, koją, dubenį. Jei procesas nukreiptas į pilvo viduje, tada skausmai yra arčiau bambos, vidurinėje pilvo dalyje ir net po šaukštu.

Priežastys atsiranda staiga, be jokios akivaizdžios priežasties. Iš pradžių jie nėra per stiprūs - jie vis dar gali būti toleruojami. Ir kartais jau nuo pirmosios ūminio apendicito atakos minutės jos tampa nepakeliamos ir teka pagal kolikas.

Skausmas sukels žmogų tol, kol proceso gyvybės nervai bus gyvi. Kai jo mirtis atsitinka, nervų ląstelės miršta ir skausmas išnyksta. Tačiau tai nėra priežastis nuraminti. Apendicitas neišsprendžia. Priešingai, skausmo atsitraukimas yra tiesioginės hospitalizacijos priežastis. Ūmus apendicitas yra lydimas kitų simptomų. Ligos pradžioje pablogėja bendras negalavimas, silpnumas, apetitas. Netrukus gali pasireikšti pykinimas ir kartais vėmimas, bet tik vieną kartą. Būdinga 37,2–37,7 laipsnių temperatūra, kartais kartu su šaltkrėtis. Ant liežuvio atsiranda balta arba gelsva patina.

Patyręs chirurgas gali įtarti peritonitą po apendicito dėl šios ligos klinikinio vaizdo. Difuzinio uždegimo simptomai skirsis priklausomai nuo besivystančio patologinio proceso etapo.

Peritonito požymiai po ūminio apendicito

Ketvirtame etape priedas plyšsta. Kai kurį laiką po flegmoninio apendicito stadijos, priedas gali sprogti.

Operacijos esmė yra tai, kad pacientas ištraukė priedėlį. Paprastai ši operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Paprastai apendicito išskyrimas atliekamas per mažą pjūvį, kuris yra padarytas dešinėje pusėje palei įstrižą liniją. Jei priedas nėra plyšęs, operacijos trukmė yra apie 40 minučių. Pašalinus priedą, ant žaizdos dedami siūlai.

Šiandien kai kurios ligoninės praktikuoja endoskopinio priedų pašalinimo metodą: jos nepadaro odos pjūvio, bet tik keliose vietose. Šis metodas leidžia pacientui atsigauti per trumpą laiką po operacijos, o ant odos lieka tik keletas šiek tiek pastebimų randų. Tokio tipo operaciją galima atlikti tik tuo atveju, jei priedėlis nepažeistas.

Peritonito komplikacijos yra tokios pavojingos, kad galiausiai jos žudo 20% pacientų. Visų priežasčių priežastis - infekcija, kuri sparčiai plinta visame kūne.

Grįžti į turinį

Kaip apsisaugoti nuo peritonito?

Efektyviausias gydymas yra prevencija. Siekiant užkirsti kelią peritonitui, būtina pasitarti su gydytoju, turinčiu ūminio skausmo pilvo ertmėje.

Nuvažiavus anesteziją, gydytojas turi apie tai pranešti pacientui, kad jis aiškiai suprastų vaisto poveikį ir ką jis gali jausti operacijos metu. Be to, gydytojas turi paaiškinti pacientui ir jo artimiesiems viską, ką jie klausia apie operaciją, tada jie turi pasirašyti operacijos sutikimą. Bet jei pacientas yra sunkioje būklėje, jie to nepraneš, nes jis turi būti išgelbėtas.

Atrodo, kad apendicito pašalinimas yra labai mažai reikšmingas, nes iš tikrųjų šis organas nebėra reikalingas. Bet iš tikrųjų, jo pašalinimas yra stresas organizmui. Ir visi dėl patyrusio skausmo ir pašalinimo. Kaip greitai viskas vyksta - priklauso tik nuo paciento. Savo ruožtu gydytojas privalo pranešti apie tai, kaip įvyko operacija, ir pateikti įrenginį. Galų gale, visiškam atkūrimui tikrai reikia tam tikros dietos, režimo, mankštos. Todėl gydytojo patarimai turi būti visiškai įgyvendinti. Kodėl Taip, nes ši operacija nesiskiria nuo kitų, atrodo, sunkesnės ligos.

Iškart po operacijos pašalinus apendicitą, viduje gali būti karščiavimas ir tam tikri skausmai, nes chirurginė procedūra niekada nevyksta be pėdsakų. Bet visada galite gauti gydytojo patarimą. Ir nebijokite, kad ši operacija yra kažkas baisaus, kuris gali ne išgelbėti jūsų gyvenimo, bet atvirkščiai. Galbūt kada tai buvo baisi liga, bet ne su šiuolaikinėmis technologijomis ir gydytojų galimybėmis. Rūpinkitės savo sveikata ir gyventi laimingai.

Apendicito plyšimas

Daugelis jų gyvenime girdėjo apie tokią ligą kaip ūminis apendicitas. Ši liga gali įvykti bet kokio amžiaus asmeniui. Tačiau ne visi žino, kas atsitiks, jei priedas pakyla ir kokios vėlavimo pasekmės pasekmės.

Priežastys

Apendicito uždegimo priežastys yra tai, kad priedėlio liumeną blokuoja svetimkūniai, išmatos. Vaikams šią ligą dažniausiai apsunkina svetimkūnių patekimas į šį procesą, o vyresnio amžiaus žmonėms nuo apeticito su išmatomis užsikimšimas.

Apendicito uždegimo priežastis gali būti virusinės infekcijos liga, dėl kurios atsiranda opos ir žaizdos proceso gleivinei, kuri yra uždegimo rezultatas.

Plyšimo simptomai

Dažniausias ir dažniausias uždegimo požymis yra aštrus pilvo skausmas. Po ilgo laiko dešinėje pusėje atsiranda skausmingų pojūčių. Tuomet skausmingų pojūčių lokalizacija nesilaikoma, o skrandis ir žarnos gali pakenkti. Skausmai ilgą laiką gali pablogėti, bet tada jie vėl sustiprėja, tačiau jie visiškai neišnyksta. Kai pacientas bando judėti, skausmas jo dešinėje pusėje sustiprėja.

Jei skausmas praėjo, tai yra blogas ženklas, nes tai gali būti priedėlio plyšimo ir nervinių galūnių mirties, gangreninio formavimo pradžios įrodymas.

Be skausmo, žmogus jaučia pykinimą ir vėmimą, taip pat apetito praradimą, dažnas noras šlapintis, vidurių užkietėjimas. Prieš augant peritonitui suaugusiajam, nėra stipraus sveikatos pablogėjimo. Kartais kūno temperatūra padidėja iki 38 laipsnių. Tačiau, kai uždegimo pobūdis yra destruktyvus, ligos apraiškos yra ryškesnės.

Apendicito uždegimas vaikystėje yra daug pavojingesnis, nes liga sparčiai vystosi ir kyla uždegimo pavojus į peritonitą. Ligos atveju vaikas kenčia nuo stipraus pilvo skausmo, pykinimo ir nenutrūkstamo vėmimo, karščio.

Apipjaustymo apendicito pasekmės

Apendicito šalinimo operacija savaime nėra sudėtinga ar pavojinga procedūra. Tačiau su peritonitu susidaro komplikacijos, kurių metu plinta apendicitas. Šiuo atveju pacientas gali mirti.

Peritonitas vadinamas gleivinės uždegimu, kuris yra pilvo ertmės infekcijos rezultatas. Priedo plyšimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių peritonito priežasčių, todėl gali būti paveikta visa pilvo ertmė, prasideda intoksikacijos procesas. Tai išsiliejęs uždegimas.

Susiformavus infiltracijai, yra dvi galimos ligos eigos. Įsiskverbimas pats gali prasiskverbti arba liga taps uždegimu. Norėdami suprasti, kokią ligą pacientas turi, ar yra spragų, gydytojas išsamiai tiria skausmo lokalizaciją ir pobūdį.

Etapai

Yra trys peritonito paūmėjimo etapai.

  1. Reaktyvus. Jis vystosi per dieną, išreiškiamas stipriais skausmais, iki sąmonės netekimo, nuolatiniu vėmimu ir karščiavimu. Šie ženklai yra priežastis skubiai kreiptis į medicinos įstaigą.
  2. Toksiškas etapas gali trukti apie tris dienas. Per šį laiką, dėl apendicito plyšimo, gali atsirasti apsinuodijimas organizmu, asmuo serga, vėmimas beveik nesibaigia, slėgis nukrenta, organizmas tampa dehidratuotas.
  3. Terminalo stadijai būdingas laikinas palengvinimas, tačiau tai yra pavojingas ženklas. Vystosi vidaus organų nervų galūnių nekrozė. Pacientas dažnai praranda sąmonę, kartais dėl sunkios intoksikacijos, jis gali patekti į komą. Dėl to asmuo tampa mirtinas. Retai pacientą galima išsaugoti paskutiniame etape. Tai priklauso nuo bendros kūno būklės ir gydytojų profesionalumo.

Simptomai

Apendicito plyšimo simptomai pirmiausia pasireiškia stačiu skausmu per pilvo ertmę, tada skausmas yra lokalizuotas dešinėje pusėje. Temperatūros kilimas, intoksikacijos simptomai (apetito praradimas, pykinimas, vėmimas), greitas širdies plakimas, asmuo gali prarasti sąmonę.

Diagnostika

Kad gydytojas galėtų diagnozuoti apendicitą, jis turi nustatyti:

  • Ar skausmas dešinėje hipochondrijoje, kai paspaudžiamas ant skrandžio?
  • Ar skausmas didėja, kai žmogus guli kairėje pusėje?
  • Jei pakeliate dešinę koją gulint, ar skausmas padidėja?
  • Jei paspausite kairėje pilvo pusėje, tada dešinė pusė taip pat pradeda pakenkti blogai?

Tai yra pagrindiniai diagnostikos metodai, kurie padės greitai nustatyti ligą. Tačiau, jei asmuo turi netinkamą proceso vietą ar kitas vidines patologijas, simptomai gali būti netikslūs ir tokie diagnostiniai metodai ne visada suteiks teisingą rezultatą. Šie niuansai yra komplikacijų, kurios gali kainuoti pacientui, rezultatas.

Gydymas

Pirmasis žingsnis - atsikratyti uždegimo. Ligoninėje pacientas turi būti pristatytas kuo greičiau.

Kontraindikuotinas vartoti klizma, vidurius, gerti maistą ir vandenį. Nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų, nes diagnozuojant tai gali nutepti.

Būtina nedelsiant pašalinti priedą, nes jei ji pertrauka, atsiranda komplikacija. Po operacijos pacientui atliekami antibiotikai.

Šiuolaikinė medicina išmoko atlikti uždegimo pašalinimą be didelių pjūvių, naudojant endoskopinį skalpelį. Tai padeda pacientui atsigauti greičiau ir išvengti pooperacinių komplikacijų.

Prognozė

Laiku gydant ligoninėje ir prognozuojant daugeliu atvejų naudinga. Jei atsiranda komplikacijų ar priedas, sumažėja greito atsigavimo tikimybė.

Taikant anesteziją, atsižvelgiama į bendrą paciento kūno būklę, nes širdies ir kraujagyslių sistemoje gali būti komplikacijų.

Prevencija

Norint išvengti komplikacijų ir užkirsti kelią uždegimui, būtina pasikonsultuoti su gydytoju laiku, kad galėtumėte padėti įtarti simptomus. Saugokitės maisto, nes prastos kokybės ir kenksmingas maistas yra viena iš priedėlio uždegimo priežasčių.

Būtina atlikti fizinę terapiją, nustoti rūkyti cigaretes ir gerti alkoholį. Jei apendicitas jau yra pašalintas, reikia nuolat stebėti savo sveikatą ir gerovę, nes gydytojo rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti antrinį uždegimą.

Kas atsitiks, jei apendicitas nėra supjaustytas

Ūmus apendicitas daugeliui žmonių yra pažįstamas ne tik klausydamiesi, bet ir iš savo patirties. Ši liga gali paveikti bet kurio amžiaus asmenį, nuo kūdikių iki senų žmonių.

Tačiau ne visi žmonės žino, kas atsitiks, jei apendicitas nebus ištrintas, taip pat pasekmės, atsiradusios dėl netikėto apsilankymo pas gydytoją.

Cecum priedėlio uždegimas daugeliu atvejų gydomas chirurgine intervencija.

Be chirurgo pagalbos problemai išspręsti neveikia. Daugelis žmonių bijo, todėl jie turi mintis, kas atsitiks, jei negausite pagalbos į ligoninę?

Norint suprasti, ar žmogui reikia apendektomijos, pirmiausia būtina išspręsti priedėlio uždegimo priežastis.

Apendicito priežastys

Apendicitas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tačiau ekspertai neatsako į šį klausimą, pats organas - priedas - nėra išsamiai ištirtas.

Dažniausiai jo liumenis užsikimšęs su išmatomis ar svetimkūniais. Pirmasis atvejis yra labiau paplitęs žmonėms amžiaus, o antrasis - vaikams.

Taip pat įmanoma, kad priedėlio uždegimas sukelia virusinę infekciją, kuri sukelia opų ir plyšių susidarymą proceso gleivinėje.

Jei laikas nesiekia pagalbos iš chirurgo, tai yra apendicito plyšimo atvejis, kuris gali sukelti daug komplikacijų.

Simptomai

Pagrindiniai uždegimo simptomai ir galimas priedėlio plyšimas yra pilvo skausmas, jis pasireiškia tik dešinėje pusėje.

Jei jis nebetinka, tai vis dar nereiškia, kad liga praėjo. Priešingai - audinių ir nervų galūnių mirties įrodymai.

Skausmo sindromas gali atsirasti ir išnykti, jis neturi aiškaus impulsyvumo. Stiprinimas atsiranda, kai pacientas nori judėti. Dešinėje pusėje prasideda stiprus skausmo impulso lokalizavimas.

Be to, gali pasireikšti vėmimas ir pykinimas, apetito stoka, dažnas noras šlapintis ir vidurių užkietėjimas.

Didelė suaugusiųjų, sergančių apendicitu, sveikatos pablogėjimas nepastebimas tol, kol neveikia peritonitas.

Kartais temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių. Uždegimo pobūdis bus žalingas tuo atveju, jei liga turi aiškius simptomus.

Vaikystėje priedėlio uždegimas kelia didelį pavojų. Jei apendicitas nebus gydomas laiku, tai kelia grėsmę, kad ji pateks į peritonitą.

Vaikas patirs sunkų pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą, karščiavimą.

Vėlyvos uždegimo priedėlio operacijos pasekmės

Jei laiku nesupjaustysite apendicito, jis nėra mirtinas. Operacija buvo vadinama apendektomija.

Tai nėra pavojinga ir netaikoma sudėtingoms rūšims. Tačiau, jei priedas išsisklaidys, prasidės peritonitas. Šis reiškinys gali atimti paciento gyvenimą.

Peritonitas yra suprasti priedėlio gleivinės uždegimą, kuris buvo infekcinio pilvo ertmės proceso rezultatas.

Atotrūkis - dažna peritonito priežastis, kuri gali paveikti visą pilvo ertmę, prisidedanti prie organizmo intoksikacijos.

Infiltracijos formavimosi atvejais yra keletas ligos eigos galimybių. Visų pirma ligos eiga į uždegimą ar infiltraciją.

Norėdamas suprasti, kokia liga yra pacientas, gydytojas atsižvelgia į skausmo impulso pobūdį ir išsamiai tiria lokalizaciją.

Peritonito etapai

Iš viso žinomų 3 peritonito stadijų:

  1. Reaktyvus. Jis išsivysto per 24 valandas. Kartu su stipriais skausmais žmogus gali prarasti sąmonę. Taip pat padidėja temperatūra, pastovus vėmimas.
  2. Toksiška. Jis trunka apie 3 dienas. Gali atsirasti organizmo apsinuodijimas. Asmuo jaučiasi blogai, vemdamas. Slėgis sumažės, o tai reiškia visišką kūno dehidrataciją.
  3. Terminalas. Jis turi laikiną palengvėjimo sindromą. Ar galima atidėti apsilankymą pas gydytoją? Ne, nes reljefas yra pavojingas vidinių organų nervinių ląstelių nekrozės vystymosi ženklas. Asmuo gali prarasti sąmonę dėl stipraus apsinuodijimo ir netgi patekti į komos būseną. Deja, jis baigiasi, retai terminalo stadijoje gali padėti ir išgelbėti pacientą. Daugeliu atvejų situacija priklausys nuo bendros asmens būklės ir gydytojo patirties.

Diagnostika

Prieš gydytojui diagnozuojant apendicitą, jis atlieka pilną paciento kūno tyrimą.

Jis turi įdiegti:

  • ar yra skausmingų pojūčių dešinėje hipochondrijoje, kai spaudžiami pirštai ant skrandžio;
  • ar yra skausmas, kai žmogus sukasi į kairę;
  • paspaudus kairįjį pilvą dešinėje, taip pat pasireiškia skausmo impulsas;
  • Ar skausmas padidės, jei pakelsite dešinę koją gulėdami?

Šie metodai leidžia nustatyti tinkamą diagnozę. Bet jei kermės vermiologinio proceso kūnas yra neteisingoje vietoje arba yra kitokio pobūdžio vidinės patologijos, tuomet neturėtumėte pasikliauti tik simptomais.

Šiems tikslams priskiriami papildomi bandymai.

Gydymas

Cecum uždegimas turi būti pašalintas, jis nėra gydomas. Visų pirma gydytojas mažina uždegimą.

Prieš išvykdami į ligoninę, pacientas neturi valgyti, gerti, vartoti vidurius, daryti klizmą.

Anestetikai taip pat yra draudžiami, nes diagnozuojant jie gali sutepti simptomus.

Priedekomija yra kritinė situacija. Nuo tada, kai pridedamas priedas, prasidės rimta komplikacija. Po operacijos pacientui reikės atlikti antibiotikų kursą.

Šiandien šiuolaikinė medicina pasiekė sėkmę, pašalindama priedą be didelių pjūvių, o tai padeda asmeniui greitai atlikti reabilitacijos kursą, išvengiant komplikacijų po operacijos.

Jei gydytojas laiku gydo, atsigavimo prognozė yra palanki.

Kas atsitinka, jei nenorite gydyti apendicito?

Kas atsitinka, jei nenorite gydyti apendicito?

Apskritai, kad nenorėtumėte ieškoti apendicito, jums reikia būti labai stipriu asmeniu. Tai labai stiprus skausmas. Na, jei žmogus vis dar nesikreipė į gydytoją, tada labiausiai tikėtinas dalykas yra peritonitas. Tai reiškia, kad priedas gali sprogti. Ir tai jau kelia grėsmę mirčiai.

Jis negalėjo būti paliktas neapdorotas, apendicitas turėtų būti nedelsiant pašalintas iš karto, kai jis pats save sužino, pavyzdžiui, mano pusė pradėjo skaudėti ir skausmas padidėjo ryte, aš pašaukiau greitąją pagalbą ir tą pačią dieną buvau iškirpta. antra, jis gali sprogti.

apendicitas yra ūmus ir lėtinis. Tai yra priedėlio uždegimas - storosios žarnos cecum priedėlis. Ūmus apendicitas kelia tokias komplikacijas kaip peritonitas - pilvaplėvės uždegimas. Ši komplikacija yra mirtina. lėtinis apendicitas taip pat gydomas konservatyviai, t.y. nereikalaujama Neatidėliotinos operacijos, kuri būtina ūminiam apendicitui per pirmąsias valandas po uždegimo pradžios.

Jei laiku neprašysite medicininės pagalbos, jis galiausiai sprogo, o tai gali baigtis liūdna pabaiga. Prisimenu, kad mano sesuo negalėjo suprasti, kokios ligos ji turėjo. Skrandis buvo labai sergantis, gydytojai manė, kad tai buvo apsinuodijimas, jie paėmė mane į ligoninę, padarė skalbimą ir ėmėsi apendicito, ir jis sprogo. oh, kaip blogai ji buvo, siaubas yra paprastas. skubiai į operacinę patalpą. Ačiū Dievui, mums pavyko ir viskas baigėsi gerai!))

Nieko nebus. Nei priedas, nei priedėlio savininkas.

Iš pradžių tai bus labai skausminga, tada skausmingesnė. Temperatūra pakils. Šiuo metu reikia skubiai atlikti operaciją. Paprastai tuoj pat pateksite į operacinį stalą. Po to siūlė išlieka tokia:

Jei viskas prasidės, priedėlis bus plyšęs ir prasidės peritonitas (bendra pilvo ertmės infekcija). Čia laikas eina į laikrodį. Jei jie turės laiko, jie sutaupys. Ne, gerai, nėra teismo. Po peritonito siūlės išlieka maždaug tokios pačios, šiek tiek mažesnės:

Sveikas žmogus, priedas neatsiranda jokiu būdu, tai tiesiog kažkur ten ir tai yra. Bet jei staiga jis užsidega, jis iš karto tampa suprantamas ir jautrus. Pirma, apendicitas gali pasireikšti gana sklandžiai - nedideli skausmai dešinėje pilvo pusėje ir nedidelis nepastebėjimas - pykinimas, karščiavimas. Tai yra pirmasis uždegimo vystymosi etapas. Palaipsniui skausmas gali padidėti, o ketvirtoje pakopoje plyšimas ir pūlingos masės patenka į pilvo ertmę su privalomu peritonito atsiradimu. Tai pirmas žingsnis į gangreną ir mirtį. todėl neįmanoma atidėti iki ketvirtojo etapo. Jei pirmasis katarrinis etapas yra gydomas antibiotikais, taikoma tolesnė chirurginė intervencija, kurios nereikėtų bijoti - tai paprasta ir beveik neskausminga operacija, kurią galima atlikti net ir su endoskopu, ty beveik be randų.

Ir kaip ji gali būti gydoma, tai nėra liga, kuri ją gydytų, jums reikia ją sumažinti, ir, jei nesupjaustysite, tai paprasčiausiai nulaužta, o tada ji sprogo, bet tai, kas vyks vėliau, tada ji bus ištrinta, bet ji bus ištrinta bet kokiu atveju, bet ji bus iš karto pašalinta.

figūrose bus iškirpti blynai, reikia parašyti daugiau - jei neturite laiko jį iškirpti, tu mirsi, tas pats, kaip pav.

Apendicitas: Ar galima išvengti operacijos?

Priedas - tai vermiforminis cecum procesas. Jei tai yra uždegimas, tada jie kalba apie ligą, vadinamą apendicitu - tai, ką mažų vaikų tėvai labai bijo, ir kažkas, kas primena pirmiausia su pilvo skausmu. Tačiau pastaruoju metu didėja pranešimų, kad apendicitas nėra priežastis atsigulti nuo chirurgo stalo. Ir vis dažniau miestiečiai pradeda motyvuoti, ar tikrai buvo reikalinga operacija? Gal galėtumėte daryti su viena tablete? MedAboutMe išsiaiškino, kaip pasikeitė apendicito gydymo metodai ir ar buvo įmanoma įtikinti gydytoją nedirbti su tokiu diagnoze esančiu vaiku.

Apendicito istorija: mirti be skausmo

Pirmieji apendicito paminėjimai ir bandymai ją gydyti yra susiję su Avicenna, kuris sugebėjo teisingai diagnozuoti Bukharos gubernatorių ir netgi pašalinti uždegimą, pavadinimą. Galbūt legendinio arabo gydytojo pacientas net išgyveno, nepaisant antibiotikų nebuvimo - stebuklai vyksta pasaulyje. Tačiau daugelį šimtmečių gydytojai visame pasaulyje nebuvo tokie suvokiami ir ėmėsi apendicito dėl raumenų, kaklo ar gimdos uždegimo ir stengėsi jį gydyti konservatyviai, ty be operacijos. Pacientui buvo suteikta klizma, plaunamas jo skrandis ir suteikta opiumo tinktūra, kuri leido jam mirti, nesirgo skausmu.

Tik XIX a. Gydytojai patvirtino, kad pagrindinė skausmo priežastis dešinėje gerklės srityje yra uždegimas. Įdomu tai, kad 1839 m., Kai jau buvo aprašyti ūminio apendicito simptomai, chirurginis problemos sprendimas vis dar buvo laikomas ekstremaliomis priemonėmis, turinčiomis abejotiną poveikį. Nenuostabu, kad tuo metu žmogiškumas neturėjo nei skausmo, nei antibiotikų.

1846 m. ​​Prasidėjus bendrai anestezijai, pilvo operacija tapo saugesnė. Tačiau gydytojas iš karto nepašalino proceso. Iš pradžių paciento pilvo ertmė buvo atidaryta ir pūliai buvo išvalyti iš dešiniojo blauzdos pūslės. Ir tik 1880 m. Pradžioje buvo pranešta apie sėkmingą uždegimo priedų pašalinimą, pirmiausia Prancūzijoje ir vėliau Kanadoje.

"Abejotis - veikia!"

1886 m. Reginaldas Fitzas pateikė ataskaitą, kurioje jis įvedė terminą „apendicitas“ į medicinos žodyną, išsamiai apibūdindamas ligos kliniką ir paragino savo kolegas gydyti jį pašalinant uždegimą. Ir nuo šiol pagrindinis gydymo metodas buvo operacija, nes be jos mirtingumas buvo 67%.

Rusijoje pirmąją apendektomiją 1890 m. Atliko Sankt Peterburge profesorius A.A. Troyanov. Net pripažįstant, kad priedas buvo pašalintas kaip vienintelis būdas gydyti apendicitą, gydytojai ilgą laiką laikėsi laukimo ir stebėjimo taktikos, pradedant operaciją tik po to, kai atsirado komplikacijų. Rusų gydytojai 20 metų pradėjo „pjauti į pragarą, nelaukdami peritonito“, - sakė filmo „Pokrovskie Vorota“ herojus. Ir tik 1933 m. Buvo priimtas sprendimas dėl neatidėliotinos hospitalizacijos ir operacijos visą laiką nuo ligos pradžios.

Su antibiotikų atsiradimu 1940-aisiais, pilvo operacija tapo dar saugesnė, o švytuoklė pakilo į kitą pusę. Chirurgai ėmė nebijoti dėl uždegimo priedėlio plyšimo ir išsiųsti pacientams, kuriems buvo mažiausiai apendicito požymių, į operacinį stalą, laikydamiesi šūkio: "Abejotis - veikia!" Nuotolinių procesų analizė parodė, kad, remiantis įvairiais šaltiniais, 30-60% jų nebuvo uždegę. Ypač nukentėjo jaunos moterys: nors, statistikos duomenimis, jų apendicitas yra šiek tiek rečiau nei vyrams, jie dažniau pateko į chirurgo skalpelį. Tokios operacijos, padarytos „tik tuo atveju“, padidino lipniųjų procesų atsiradimo dažnumą pilvo ertmėje, kuri neigiamai paveikė pacientų sveikatą.

Apendicitas ir naujos technologijos

Laimei, pacientams, sergantiems pilvo skausmais, 1960-aisiais chirurgai pradėjo naudoti laparoskopiją, diagnostiką, žinomą gydytojams nuo amžiaus pradžios, tačiau iki šiol apsvarstė gastroenterologų technologiją. Laikui bėgant laparoskopija buvo naudojama ne tik diagnozei, bet ir uždegimo priedui pašalinti.

Palaipsniui atsirado naujų diagnostikos metodų, pavyzdžiui, pilvo ultragarso. Jo naudojimą apsunkina žarnyne esantis oras, kuris slepia giliai esančias formacijas. Tačiau šiandien, siekiant išspręsti šią problemą, buvo sukurti specialūs jutikliai ir metodai.

Tiksliausias metodas šiandien yra rentgeno spindulių kompiuterinė tomografija (CT), kurios diagnostinė vertė siekia 96%. Ir nuo KT atsiradimo ir nuotolinių priedų histologinių analizių kaupimo gydytojai vėl pradėjo abejoti: ar tikrai reikia nedelsiant pacientą laikyti po peiliu?

Medicinos mokslinėje literatūroje prasidėjo straipsniai apie laukiančių taktikų naudojimą: sumažinti uždegimą ir po 1-3 mėnesių veikti vadinamajame „šaltojo laikotarpio“. Tai ekonomiškai naudingesnė sveikatos priežiūrai, nors CT nuskaitymas yra labai brangi procedūra. Nenuostabu, kad kitas žingsnis yra konservatyvi terapija, ty atsisakymas operuoti ir apendicito gydymas antibiotikais. Žinoma, tik su nekomplikuotu ūminiu apendicitu ir tais atvejais, kai jis nekelia pavojaus paciento gyvybei.

Istorijos švytuoklė grįžta į pradinę vietą. Kaip ir prieš 100 metų, gydytojas mano, kad reikia vengti operacijos. Tačiau šios priežastys pasikeitė. Kai operacija buvo paskutinė paciento galimybė gyventi, o dabar ji tampa papildomos rizikos veiksniu, atsižvelgiant į šiuolaikinių diagnostikos metodų ir veiksmingų antibiotikų prieinamumą.

Apendicito gydymas be operacijos suaugusiems

Vakaruose kasmet skelbiami pranešimai apie reguliarius stebėjimo atvejus, kai pacientai veikia avariniu režimu, ir tiems, kurie buvo gydomi tik antibiotikais.

  • 2012 m. Nottingham ligų ligų centro mokslininkai išleido 900 stebimų suaugusių pacientų, kuriems diagnozuota „nekomplikuota ūminė apendicitas“. 430 iš jų buvo veikiami, o 470 buvo gydomi antibiotikais. Iš antibakterinio gydymo grupės išgydyti 63%, likusi operacija. Tačiau dėl to, kad grupėje, gydomoje antibiotikais, komplikacijų dažnis buvo 31% mažesnis nei iš karto vartojamų pacientų.
  • Tais pačiais metais Švedijos chirurgai pasidalino savo tyrimais šioje srityje. Remiantis jų pastabomis, ligos pasikartojimo su antibiotikais rizika per ateinančius metus yra 10-15%. Tačiau apskritai 80% tų, kurie gali būti siunčiami gydyti antibiotikais, o ne operacijai, yra visiškai išgydyti. Švedijos gydytojai taip pat pabrėžia, kad, kai įmanoma, pasirenkant antibiotikų gydymą, sumažėja komplikacijų rizika.
  • 2015 m. Suomijos mokslininkai iš Turku universiteto ligoninės atsitiktinai paskyrė 530 pacientų, sergančių nekomplikuotu ūminiu apendicitu. 274 iš jų buvo eksploatuojami, 1 asmuo mirė, o likusi dalis (99,6%) sėkmingai atsigavo. Kiti 256 pacientai buvo gydomi antibiotikais. Jų stebėjimas buvo atliktas ištisus metus. Iš jų 72,7% atsigavo ir net nepaminėjo apendicito. Vis dėlto per pirmuosius metus po gydymo 27,3% pacientų reikėjo chirurginės intervencijos. Be abejo, „vėlyvosios apendektomijos po antibiotikų terapijos“ grupėje komplikacijų nerasta.

Apendicito gydymas be operacijos vaikams

Situacija su vaikais toli gražu nėra tokia rožinė kaip suaugusiems. Niekas nenori eksperimentuoti su vaiku, turinčiu mirtiną ligą. Ypač todėl, kad vaikų organizmams būdingos nenuspėjamos reakcijos. 2017 m. Buvo paskelbtas tyrimas, kuriame analizuoti 413 vaikų, sergančių apendicitu (vietoj chirurgijos), gydymo antibiotikais duomenys - visa tai, ką mokslininkai sugebėjo surinkti po 10 metų straipsnių analizės. Pažymėtina, kad mokslininkų išvados yra labai optimistinės: ligos pasikartojimo dažnis buvo tik 14%. Dabar mokslininkai ruošiasi atlikti plataus masto pastabas dėl antibiotikų vartojimo vaikams, sergantiems „nekomplikuotu ūminiu apendicitu“.

Ar galima išgydyti apendicitą be operacijos?

Praktika rodo, kad galite, bet ne visi. Mišios, šis metodas negali būti vadinamas. Tam įgyvendinti reikia laikytis kelių sąlygų.

  • Visų pirma, negalima kalbėti apie savęs gydymą namuose apendicito diagnozėje. Prieš 100 metų ši liga užsitikrino didžiąją daugumos žmonių, kurie turėjo nelaimę, gyvenimą. Todėl asmuo, turintis įtariamą apendicitą, yra hospitalizuotas.
  • Gydytojai priėjo prie išvados, kad, gydant nekomplikuotu ūminiu apendicitu, pradiniuose gydymo etapuose gali būti skiriami antibiotikai. Jei paciento būklė nepagerėja, reikia numatyti planuojamą apendektomiją.
  • Svarbi sąlyga sprendžiant, ar atidėti operaciją, yra atlikti diagnozę naudojant kompiuterinės tomografijos metodą. Tik remiantis jo rezultatais mes negalime skubėti į operaciją. Pridedame, kad CT yra brangus metodas, tai yra neįmanoma masyviai naudoti diagnozuojant bet kokius pilvo skausmus.
  • Bet kokios komplikacijos kelia grėsmę pacientui, todėl neleidžia nutraukti operacijos.
  • Kalbėjimas apie operacijos atšaukimą dar negali eiti, jei pacientas yra vaikas ar nėščia moteris, nes yra per mažai duomenų apie šias pacientų grupes.

Rusijoje yra ūminio apendicito gydymo standartai, pagal kuriuos chirurgijos panaikinimas nenumatytas. Šiandien vidaus chirurgai aktyviai diskutuoja apie nekomplikuoto ūminio apendicito gydymą antibiotikais. Tačiau prieš priimant oficialų sprendimo sprendimą. Tai reiškia, kad įtariamas apendicitas yra tiesioginės hospitalizacijos priežastis. Ir diagnozės patvirtinimas ligoninėje atliekant tyrimus yra priežastis operacijai. Pacientas neturi kito pasirinkimo. Ir apendektomija vis dar yra „aukso standartas“ apendicito gydymui.

Patarimas 1: pagrindiniai apendicito simptomai

Straipsnio turinys

  • Pagrindiniai apendicito simptomai
  • Apendicitas: simptomai, diagnostika ir gydymas
  • Apendicitas: simptomai ir gydymas

Pagrindinis apendicito požymis yra skausmas, kuris yra įvairus. Jis gali įvykti staiga, stebimas bamboje, apatinėje nugaros dalyje, dešinėje apatinėje pilvo ir epigastrinės dalies pusėje. Dažniausiai skausmas pasireiškia ūminiu, retesniu traukimu ir spazmu. Tai sustiprina kosulys ir įtampa priekinėje pilvo sienoje vaikščiojant ir lipant. Yra nemalonių jausmų, daugiausia ryte ir vėlyvą popietę.

Dažni apendicito simptomai

Apetito stoka, laisvos išmatos, pykinimas, vėmimas - visos šios priežastys yra viena iš dažniausių apendicito priežasčių. Dažnai juos gali lydėti skausmingas ir dažnas šlapinimasis. Taip yra dėl to, kad liga progresuoja. Uždegimai pradėjo pereiti prie šlapimo pūslės ir šlapimtakio.

Siekiant sumažinti skausmą, galite vartoti antispazminį vaistą. Tačiau jūs negalite gerti daugiau nei 2 tabletes. Leidžiama naudoti tik vieną. Siekiant sumažinti skausmą, neįmanoma padaryti šalto kompreso ant skrandžio ir naudoti šildymo pagalvėles. Visa tai tik padidins uždegimą.

Padidėjęs silpnumas ir negalavimas - tai yra ir apendicito simptomai. Juos pastebi pacientai, kai kirmino šaudymo metu pastebimi stiprūs uždegiminiai procesai. Kartu su šiais simptomais gali pasireikšti karščiavimas. Paprastai neįmanoma jį sujungti su įprastais vaistais.

Nereguliarus eismas taip pat yra apendicito simptomas. Pacientai, vaikščiojantys, sulenkę į dešinę pusę, rankomis laikydami skrandį, taip apsaugodami jį nuo drebulių ir mažindami skausmą. Giliai įkvėpus, jie pastebi, kad suprapubiniame plote yra trumpų trukdžių.

Odos spalvos pakitimas yra dar vienas svarbus apendicito simptomas. Kartu su šiuo pacientu gali būti silpnas pulsas ir žemas kraujospūdis. Kai pirštu paspaudžiate skrandį, atsiranda lokalizuotas skausmas ir raumenys įtempti stipriai.

Ką daryti, jei radote simptomų?

Jei atrandate vieną ar daugiau apendicito simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Būtina nuodugniai ištirti, ar yra tokios ligos. Remiantis jo rezultatais, bus aišku, ar reikalinga chirurgija, ar priežastis yra ne apendicito buvimas, bet kažkas kita.

Apendicitas - simptomai suaugusiems, požymiai, priežastys

Priedas, lat. priedas vermiformis - kirmino procesas, 5-7 cm ilgio (kartais 20 cm), 1 cm skersmens, aklai baigiantis, vamzdinė forma.

Apendicito pasunkėjimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Rizikos grupės yra vyresni nei 5 metų vaikai, suaugusieji 20-30 metų ir nėščios moterys. Patologija yra vienodai būdinga moterims ir vyrams. Labai retais atvejais mažiems vaikams pasireiškia apendicitas, kuris paaiškinamas su amžiumi susijusiu priedėlio anatominiu požymiu, kuris turi piltuvo formą ir yra lengvai ištuštinamas, ir silpnas proceso limfos aparato vystymasis.

Tarp visų pilvo ertmės ligų, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos, dažniausiai pasireiškia apendicitas. Jei buvo ūminio apendicito priepuolis, reikia kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos komandai. Jei apendicitas nėra gydomas, gali išsivystyti peritonitas - tai mirtina komplikacija.

Kaip pasireiškia apendicitas, šios avarijos simptomai ir požymiai turėtų būti žinomi visiems. Pagrindinis apeticito simptomas suaugusiems ir vaikams yra skausmas. Jis pasireiškia pilvo viršutinėje dalyje arba šalia bambos, kartais neįmanoma tiksliai nurodyti skausmo vietos („skauda visi skrandžiai“). Tada skausmas juda į dešinę pilvo pusę. Šis skausmo migravimas laikomas labai specifiniu ligos simptomu.

Apendicito priežastys

Priedo uždegimo atsiradimo priežastys yra šios:

  1. Priedo lumenio mechaninio užsikimšimo ir žarnyno mikrofloros aktyvavimo derinys. Išmatų akmenys, padidėję limfoidiniai folikulai, svetimkūnis (atsitiktinai nurijus), naviko susidarymas ir parazitų kaupimasis gali sukelti užsikimšimą. Tokio „mėgintuvėlio“ atsiradimo vietoje atsiranda gleivių kaupimasis, mikroorganizmai aktyviai proliferuojasi. Viduje liumenų slėgis pakyla, indai suspausti, sutriksta kraujo ir limfos nutekėjimas. Rezultatas: priedėlio uždegimas ir nekrozė.
  2. Remiantis kai kuriais duomenimis, rizika susirgti apendicitu yra didesnė žmonėms, kurie jau daugelį metų kenčia nuo išmatų. Dėl lėtos išmatų masės judėjimo per virškinimo traktą tokie žmonės dažniau turi išmatų.
  3. Tą patį galima pasakyti apie tuos žmones, kurių mityba yra prisotinta baltyminiais maisto produktais ir neturtingais augalų pluoštu. Pluoštas palengvina žarnyno turinį, gerina peristaltikos darbą.
  4. Kraujagyslių teorija rodo, kad apendicito priežastis yra sisteminis vaskulitas (vaskulitas - kraujagyslių sienelės uždegimas).
  5. Infekcinė teorija negavo jokio patvirtinimo ar neigimo. Manoma, kad kai kurios infekcinės ligos (pavyzdžiui, vidurių šiltinės) gali savarankiškai sukelti apendicito vystymąsi.

Kurioje pusėje yra apendicitas?

Priedas yra nedidelis cecum procesas. Daugumai žmonių jis yra dešinėje pilvo pusėje, žemiau bambos. Kurioje pusėje apendicitas gali paveikti žarnyno būklę. Jei atsiranda apenditinis peritonitas, simptomai yra ryškūs ir ūminiai, apendicito skausmo lokalizacija paprastai yra dešinėje pusėje, tai būdinga ūminio uždegiminio proceso paciento organizme vystymuisi, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos ir priedų šalinimo operacijos.

Apendicitas gali būti skirtingai išdėstytas peritoninės srities viduje, kuris neatspindi vienareikšmiško simptomų lokalizavimo, skausmas gali būti duodamas tiek dešinėje, tiek juosmens srityje, arba į dubens sritį, paciento genitalijas. Skausmo pobūdis yra skirtingas intensyvumas, intensyvėjantis ar dildantis, mėšlungis, gali trukti ilgą laiką arba trumpą laiką.

Apendicito požymiai

Suaugusiems ir vaikams yra daug skirtingų apendicito požymių. Signalas yra ligos pradžia - stiprus skausmas. Iš pat pradžių ji neturi pakankamai aiškios vietos. Asmuo gali jausti, kad jis tiesiog turi skrandžio skausmą. Tačiau po 4-5 valandų skausmas susikaupia arčiau prie dešiniojo pilvo srities.

Pažymėtina, kad skirtingų žmonių priedėlis gali būti kitaip, visa tai priklauso nuo kūno struktūros. Jei procesas yra normalioje padėtyje, tuomet skausmas bus pastebėtas dešiniajame šlaunies regione. Jei priedėlis yra šiek tiek didesnis, tuomet skausmas bus dešinėje po šonkauliais. Na, jei procesas yra žemyn, jis pakenks dubens regione. Be to, pacientas gali sutrikdyti vėmimą, o kai kuriais atvejais - viduriavimą.

Kiti populiarūs apendicito požymiai yra šie: sausas liežuvis, tamsus šlapimas, karščiavimas, kuris gali siekti 40 laipsnių, nėščios moterys gali patirti didesnį skausmą, sukant iš kairės pusės į dešinę.

Apendicito simptomai

Ūminio apendicito atveju simptomai yra ryškūs. Dešiniuoju šlaunikaulio regione yra skausmo priepuolis, ryškus vietinis ir bendras organizmo atsakas. Kaip taisyklė, ūminio apendicito skausmas prasideda staiga.

Išpuolio pradžioje jie dažnai yra lokalizuoti epigastriniame regione, bamba arba pilvo apačioje, o po kelių valandų (kartais per 1-2 dienas) - dešiniajame slėnio regione. Dažniau skausmas yra nuolatinis, nespinduliuoja niekur, bet su kosuliu intensyvėja. Pilvo skausmas neleidžia pacientui užmigti, tačiau jo intensyvumas paprastai yra mažas; būdingas skausmo sumažėjimas dešinėje pusėje.

Ankstyvosiomis ligos valandomis gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Kėdė ir dujos dažnai pasilieka. Skystos išmatos yra pastebimos rečiau (dažniausiai su sunkiu apsinuodijimu). Kūno temperatūra pakyla iki 37,5–38 °, retai būna normali. Pirmajame ligos pradžios pulsas pagreitėja iki 90-100 smūgių per 1 minutę, kraujospūdis nepasikeičia ir tik šiek tiek sumažėja, kai yra stiprus apsinuodijimas. Liežuvis iš pradžių yra šiek tiek padengtas ir drėgnas, bet greitai tampa sausas.

Taip pat su apendicitu yra ir kitų simptomų. Pavyzdžiui, tiriant pilvą, jie dažnai lemia apatinės pilvo sienelės dalies kvėpavimo atsilikimą. Pilvo pleiskanojimas turi būti atliekamas atsargiai, pradedant nuo kairės pusės. Tuo pačiu metu, dešiniajame šlaunies regione, paprastai yra aštrus skausmas, kartu su pilvo sienos raumenų apsaugine įtampa ribotoje teritorijoje. Daugeliui pacientų lengvą pirštų įsilaužimą į skirtingas pilvo sienos dalis padeda greitai nustatyti didžiausią skausmą.

Tačiau ūminio apendicito simptomai ir eiga toli gražu ne visada būdingi. Ypač savotiškas gali būti klinikinis vaikų, pagyvenusių žmonių ir pagyvenusių žmonių ligos vaizdas, taip pat netipiškas priedėlio išdėstymas. Bet kuriuo atveju, jei atsiranda apendicito simptomų, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Lėtinis apendicitas atsiranda su skausmingais skausmais, atsiradusiais dešiniajame pilvo regione, kuris gali periodiškai didėti, ypač fizinio krūvio metu.

Apendicito požymiai moterims

Apendicito uždegimui - daugiau moterų nei vyrų, kurių simptomai dažniau pasireiškia dvidešimt keturiasdešimties metų amžiaus. Taip yra dėl fiziologinės moters kūno struktūros, dubens, todėl ji gali vykti kitaip. Ypač skirtingi apendicito simptomai moterims nėštumo metu. Kadangi priedėlis yra netoli dešiniojo gimdos priedų, uždegimo požymiai yra labiau paplitę nei dvigubai vyrų.

  1. Palpuojant moterims yra skausmingų pojūčių, rodančių pilvo ertmės uždegimą.
  2. Jei moteris nuspaudžiate tašką, esančią žemiau bambos, gali būti skausmas, kuris padidės, kai atsikelsite, o tai reiškia, kad reprodukciniai organai yra įtraukti į uždegiminį procesą.
  3. Nagrinėjant moters makštį, aptinkamas skausmas, ypač tiriant gimdos kaklelį, o apendicitas nurodo priedų uždegimą.

Diagnozuojant ir diagnozuojant moteris, jie tikrina ne tik priedėlio būklę, bet ir lyties organų būklę.

Diagnostika

Diagnozė atliekama remiantis būdingais apendicito simptomais. Patvirtinkite bendrojo kraujo tyrimo „uždegiminių signalų“ diagnozę. Patikimiausias metodas yra laparoskopija.

Chirurginės intervencijos metu galima nustatyti apendicito (katarrinio, gangreninio, flegmoninio) morfologinę formą: atliekamas nuotolinio priedo histologinis tyrimas. Iš instrumentinių metodų, naudojant ultragarsu, pilvo ertmės radiografija, irrigoskopija, kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Bendra ūminio apendicito taktika yra anksčiausias chirurginis uždegimo priedo pašalinimas. Po 36 valandų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo priedėlio perforacijos (plyšimo) tikimybė yra 16-36% ir padidėja 5% kas 12 valandų. Todėl, patvirtinus diagnozę, operacija turėtų būti atliekama be nepagrįsto delsimo.

Gydymo ligoninėje stadijoje, kai įtariamas ūminis apendicitas, lovos poilsis, skysčio pašalinimas ir suvartojimas maiste, rodomas šalčio panaudojimas dešiniajame sluoksniuotame regione. Prieš galutinę diagnozę griežtai draudžiama vartoti vidurius užsiliepsnojančius vaistus, karšto vandens butelių naudojimą, analgetikų įvedimą.

Šiuo metu, naudojant paprastą apendicito formą, pirmenybė teikiama laparoskopinėms operacijoms, kurioms nereikia pilvo sienos. Tokiu atveju endoskopinis instrumentas įdėtas į pilvo ertmę per nedidelį punkciją audiniuose. Tokiu būdu apendicito pašalinimas leidžia išvengti sužalojimų darbe ir kartais sumažinti atsigavimo laikotarpį. Postoperacinių komplikacijų rizika, kai apendicitas pašalinamas naudojant laparoskopinį metodą, yra minimalus.

Lėtinio apendicito atveju yra nurodoma apendektomija, jei pastebimas nuolatinis skausmo sindromas, dėl kurio pacientas netenka normalios veiklos. Santykinai švelniais simptomais gali būti taikoma konservatyvi taktika, įskaitant vidurių užkietėjimą, spazminį vaistą, fizioterapiją.

Apendicitas

Apendicitas yra ūminis cecum priedėlio (vermiforminio proceso) uždegimas. Ši liga yra labai pavojinga ir reikalauja operacijos. Kiekvienas asmuo, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties, gali susirgti apendicitu. Ūminis apendicitas gali išsivystyti tiek vaikystėje, tiek suaugusiems. Paprastai apendicitas paveikia vaikus ir jaunuolius nuo 15 iki 35 metų amžiaus.

Tarp visų pilvo ertmės ligų, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos, dažniausiai pasireiškia apendicitas. Jei buvo ūminio apendicito priepuolis, reikia kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos komandai. Jei apendicitas nėra gydomas, gali išsivystyti peritonitas - tai mirtina komplikacija.

Kas yra kirmino priedas (priedas) ir kur jis yra? Kaip jau minėta, apendicitas yra priedėlio uždegimas - priedėlis, kuris yra storosios žarnos dalis, o ypač cecum priedas. Slieko formos šaudymas pilvo ertmėje, jo dešinėje pusėje (dešinėje pusėje). Žmonėms priedėlio ilgis svyruoja nuo 5 iki 17 cm, storis - apie 1 cm.

Iki šiol nežinoma, kokią reikšmę vermiforminis procesas vaidina žmogaus organizme. Daugelis mokslininkų teigia, kad jis yra žmogaus imuninės sistemos dalis ir apsaugo žarnas nuo visų rūšių bakterijų. Be to, daroma prielaida, kad priedas yra rudimentas, ty organas, praradęs savo pradinę funkciją žmonių evoliucijos procese, kuris trunka milijonus metų. Gyvūnai, patekę iš kanopinių paukščių, virškinimo trakto formos procesas yra labai išvystytas ir tarnauja kaip specialus konteineris kai kurioms bakterijoms, kurios padeda gyvūnams virškinti pluoštą.

Sukelia priedo uždegimą

Kokios yra apendicito priežastys? Kaip jau minėta, tiksli apendicito priežastis lieka paslaptis. Yra žinoma, kad apendicito atsiradimą įtakoja dvi pagrindinės sąlygos (faktoriai):
1. Bakterijų buvimas žarnyne (normalioje būklėje suaugusio žmogaus žarnyne yra iki 3 kg bakterijų masės, todėl priedėlyje visada yra bakterijų).
2. Priedo liumenų užsikimšimas, kuriame nėra pranešimų tarp priedėlio liumenų ir žarnyno liumenų. Spazmai (reikšmingas sienų suspaudimas) arba dėl svetimkūnio įsiskverbimo iš žarnyno gali sukelti priedėlio užsikimšimą.

Pagrindinės priedėlio okliuzijos priežastys ir dėl to apendicitas yra:

  • išmatų masės patenka į priedą. Paspaudus vermiforminį procesą, išmatos masės tampa sunkios, panašios į akmenį („išmatų akmenys“), dėl kurių atsiranda infekcija;
  • valgyti sėklas, visų rūšių vaisius. Jei į žarnyną patenka kietos sėklos ir kaulai, jie gali užsikimšti priedėlio liumeną.
  • svetimkūniai (mažos dalys iš žaislų). Dažniausiai svetimkūniai vaikystėje sukelia apendicitą.

    Ūminio apendicito vystymosi etapai

    Ūminio apendicito ypatumas yra tas, kad jis greitai vystosi ir pasižymi keliais etapais:
    1 etapas - katarrinis apendicitas. Yra šiek tiek sutirštės ir uždegimas priedas. Šį etapą gali lydėti pilvo viršutinės dalies skausmas ir pykinimas.
    2 - pūlingas apendicitas. Atsiranda po katarrato. Skirtingi bruožai - priedų sienose ir ertmėje susidaro pūlingos židiniai. Šiame etape pacientas gali jausti skausmą dešinėje pusėje.
    3. - flegmoninis apendicitas. Seka pūlingas. Šiame etape priedas yra žymiai padidintas ir beveik visiškai prisotintas pūliais.
    4 priedėlis. Praėjus šiek tiek laiko nuo flegmoninio apendicito stadijos pradžios, priedas gali sprogti.

    Apendicito simptomai ir požymiai

  • Staiga pasireiškė pilvo skausmai, dažniausiai bamba, kuri tada padengia pilvą kaip visumą, o tik po kelių valandų lokalizuota tam tikroje vietoje, daugeliu atvejų - apatinėje pilvo dalyje dešinėje. Skausmas yra pastovus, skausmingas, mažiems vaikams retai būna stiprus.
  • Padidėjusi kūno temperatūra. Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.
  • Kai uždegimo priedas yra didelis (po kepenų), skausmas lokalizuojamas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.
  • Jei uždegimo priedas yra už cecum, skausmas lokalizuojamas juosmens srityje dešinėje arba skausmas plinta per pilvą.
  • Tuo atveju, jei dubens yra uždegimo priedas, tuomet gretimų organų uždegimo simptomai pridedami prie skausmo dešiniajame sluoksnio regione: dešinysis adnexitis (uždegiminis procesas dešinėje gimdoje), cistitas (šlapimo pūslės uždegimas).
  • Staiga nutrauktas skausmas nėra priežastis nuraminti, nes tai gali būti dėl uždegimo žarnyno sienos, vadinamosios, plyšimo. perforacija.
  • Jūs turite paprašyti paciento kosulį ir pamatyti, ar jis sukelia sunkų pilvo skausmą.

    Atminkite! Kol atvyks neatidėliotina medicinos pagalba, pacientas, turintis apendicito ar simptomų, panašių į šios ligos simptomus, neturėtų gerti skausmą malšinančių vaistų, nes tai gali sukelti sunkumų diagnozuojant apendicitą ir sukelti visų rūšių komplikacijas.

    Ūminis ir lėtinis apendicitas

    Dažniausiai pasireiškia ūminės formos apendicitas tarp priedėlio uždegimų. Subakuto ar lėtinio apendicito atvejai yra retesni. Jam būdingas lėtas vystymasis ir lengvi simptomai. Lėtinio apendicito metu pilvo skausmas yra toleruojamas, nuobodu, pykinimas ir karščiavimas gali pasireikšti. Be to, skirtingai nuo ūminės apendicito formos, lėtinė forma gali baigtis staigiu atsigavimu, kuris labai retais atvejais yra galimas su ūmia forma.

    Pirmoji pagalba apendicitui

    Ūminė apendicito forma yra labai pavojinga, todėl reikia pradėti veikti kuo greičiau:
    1. Kai atsiranda pirmieji apendicito požymiai arba simptomai, būtina skubiai susisiekti su greitosios pagalbos tarnyba. Kuo greičiau gydytojai atvyksta į svetainę, tuo didesnė tikimybė, kad sėkmingas operacijos rezultatas bus įvykdytas, ir kuo greičiau pacientas susigrąžins po priedo.
    2. Iki tol, kol atvyks greitoji pagalba, pacientas turi miegoti. Į dešinę paciento pusę reikia pridėti burbulą su ledu. Asmenų, sergančių apendicitu, neturėtų jokiu būdu taikyti šilto šildymo padėties į skrandį, nes tai paprastai sukelia priedėlio plyšimą ir peritonitą.
    3. Nerekomenduojama pacientui duoti skausmą malšinančių vaistų prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą. Be to, kai apendicitas negali valgyti ir gerti iki gydytojų atvykimo.
    4. Kai kuriais atvejais apendicito metu skausmas gali pablogėti (tuo metu, kai jis tampa ne toks stiprus). Tokiu atveju vis tiek reikia kreiptis į gydytoją, nes dažniausiai skausmas šiek tiek mažėja dėl ligos atsiradimo komplikacijų.
    5. Pacientams, sergantiems apendicitu, draudžiama vartoti vidurius sukeliančius vaistus, nes jie taip pat gali sukelti uždegimo priedėlio plyšimą ir peritonito atsiradimą.

    Ūminio apendicito komplikacijos

    Pagrindinės ūminės apendicito formos komplikacijos yra:

  • peritoninis uždegimas (peritonitas) yra labai pavojinga ūminio apendicito komplikacija, atsirandanti, kai priedas plyšsta. Jei atsirado peritonitas, paciento atsinaujinimo tikimybė gerokai sumažėja.
  • žarnyno obstrukcija. Įrodymai apie žarnyno obstrukciją apendicituose, tokie kaip pykinimas, pilvo pūtimas, pasikartojantis vėmimas.
  • pūlingas portalo venos uždegimas ir mažų abscesų atsiradimas kepenyse.

    Ūminis apendicitas vaikystėje

    Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams ūminis apendicitas pasireiškia retai. Dažniausiai ūminio apendicito atvejai tarp vyresnių nei 7-8 metų vaikų. Simptomai ūminio apendicito vaikams yra panašūs į ūminio apendicito simptomus suaugusiems, aprašytiems pirmiau. Tačiau daugeliu atvejų ūminio apendicito atvejai vaikystėje turi šiuos požymius ir simptomus:

  • su apendicitu, vaikas tampa kaprizingas, mieguistas, praleidžia daug laiko lovoje ir taip pat praranda apetitą;
  • jis turi nuobodu skausmą pilvoje, lokalizuotą dešinėje pusėje;
  • kūno temperatūra šiek tiek pakyla iki 37 laipsnių;
  • vėmimas kartojamas vieną ar du kartus.

    Jei pastebėsite, kad jūsų vaikas guli lovoje, kelia kelius į skrandį, jums reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

    Gydymas ūminiu apendicitu

    Jei asmuo turi apendicito požymių ir simptomų, reikia paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai. Pagrindinis metodas apendicito gydymui ūminėje formoje yra apendektomija - chirurgija, skirta pašalinti uždegimą.

    Operacijos esmė yra tai, kad pacientas ištraukė priedėlį. Paprastai ši operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Paprastai apendicito išskyrimas atliekamas per mažą pjūvį, kuris yra padarytas dešinėje pusėje palei įstrižą liniją. Jei priedas nėra plyšęs, operacijos trukmė yra apie 40 minučių. Pašalinus priedą, ant žaizdos dedami siūlai.

    Šiandien kai kurios ligoninės praktikuoja endoskopinio priedų pašalinimo metodą: jos nepadaro odos pjūvio, bet tik keliose vietose. Šis metodas leidžia pacientui atsigauti per trumpą laiką po operacijos, o ant odos lieka tik keletas šiek tiek pastebimų randų. Tokio tipo operaciją galima atlikti tik tuo atveju, jei priedėlis nepažeistas.

    Jei po apendicito nėra komplikacijų, pacientas gali pradėti normalų gyvenimą praėjus savaitei po operacijos. 10-11 dieną siūlai pašalinami iš žaizdos, kuri liko po chirurginės intervencijos. Siuvimo pašalinimas yra neskausminga procedūra ir gerai toleruojamas net vaikystėje.

    Po dygsnių pašalinimo, pacientas gali judėti, pakilti ir vaikščioti paprastai be jokios pagalbos. Po operacijos pacientas turi susilaikyti nuo įvairių fizinių krūvių per du mėnesius.

    Dieta po ūminio apendicito

    Pašalinus apendicitą, pacientui leidžiama gerti arbatą ar vandenį. Dieta apendicito metu yra atliekama atsižvelgiant į paciento būklę ir priklausomybę nuo jo ir apima: sultinį, skystą košę, visas sriubas, varškę, sviestą, žuvį, daržoves troškintu pavidalu.

    Pašalinus apendicitą, pacientui labai draudžiama valgyti sūrus, riebalų, rūgštus ir pipirus. Paprastai pacientams, sergantiems apendicitu, rekomenduojama valgyti keletą kartų per dieną mažomis porcijomis. Bet kuriuo atveju dieta po apendicito turi būti suderinta su gydytoju.