Kačių ir kačių virškinimo trakto ligų gydymas ne visada sėkmingas, ypač jei jūsų augintinė sukėlė tokią nemalonią ligą, kaip pankreatitas. Ši sąlyga sukelia gyvūnui stiprų skausmą ir trukdo maisto virškinimui. Pankreatitas gali sukelti sunkų išsekimą arba netgi gyvūno mirtį. Todėl, norint išspręsti problemą, nedelsiant su narkotikų "Gordoks" pagalba katėms ir katėms. Kaip vartoti šį vaistą ir suteikti jį savo augintiniui? Papasakokite šį straipsnį.
Vaisto sudėtis
Veiklioji Gordox medžiaga yra aprotininas - speciali medžiaga, kuri padeda sumažinti uždegimines reakcijas kasoje, taip pat padeda aktyvinti kraujo krešėjimą, kuris yra ypač svarbus pooperaciniam kraujavimui.
Veterinarinėje medicinoje jis naudojamas tik po įvairių chirurginių intervencijų, tačiau neteisėtas kačių ir kačių gydymas šiais vaistais kelia daugybę šalutinių reiškinių, net mirtį. Naudojimo instrukcijos „Gordoksa“ katėms ir katėms - tai pirmas dalykas, kurį verta perskaityti, kai dirbate su šiuo vaistu.
Išleidimo forma
Didžiausias poveikis virškinimo trakto ligų gydymui gali būti pasiektas tik vienu atveju - įvedus po oda „Gordoksa“ katę ar katę. Todėl šis vaistas yra tirpalo pavidalo, supilamas į 10 ml ampules. Vienoje „Gordox“ pakuotėje yra 25 injekciniai buteliukai. Šis vaistas neturi analogų.
Naudojimo indikacijos
Gordox gali būti skiriamas katėms ar katėms su šiomis diagnozėmis:
- ūminis ir lėtinis pankreatitas;
- kasos nekrozė (virškinimo trakto audinių mirtis);
- kraujavimas, kuris įvyko pirmą kartą, kaip reakcija į chirurgiją ar po gimdymo;
- angioedema;
- šokas, pvz., po sužeidimo ar apsinuodijimo;
- su dideliais giluminiais kačių ar katės audinių sužalojimais. Ypač jei yra didelis kraujo netekimas.
Vienintelis kontraindikacijos būdas yra katės nėštumo ir žindymo laikotarpis, taip pat padidėjęs jautrumas vaisto veikliosioms medžiagoms, išreikštas alerginių reakcijų pasireiškimu.
Dozavimas
Dozavimas "Gordoks" katė arba katė, paskirta veterinarijos gydytojo po tyrimo - pilvo ertmės ultragarsas ir atitinkamos diagnozės nustatymas.
Šio vaisto įvedimas atliekamas naudojant kateterį, arba švirkštu po oda, "shkirki" srityje. Ūminiams pankreatito priepuoliams Gordox į veną skiriamas pirmąsias dvi dienas, o po to, jei vėmimas nepastebėtas, šis vaistas gali būti švirkščiamas po oda vieną kartą per parą 5-7 dienas.
Paprastai 0,5 ml „Gordox“ yra švirkščiama iki 5 kg kačių ir kačių į tuos pačius gyvūnus, kurių svoris svyruoja nuo 5 iki 15 kg - 1 ml vaistų. Didesnėms katėms ar katėms dozė apskaičiuojama atskirai pasikonsultavus su veterinarijos gydytoju.
Šalutinis poveikis
„Gordox“ visada skiriamas atsargiai, nes, nepaisant didelio efektyvumo, šis vaistas turi daug nepageidaujamų reakcijų. Svarbiausia yra alergijos vystymasis pagrindinei veikliosios medžiagos daliai - aprotininui.
Gyvūnai, kurie pirmą kartą susiduria su „Gordox“, dažniausiai yra mažiau jautrūs šalutiniam poveikiui, kuris atrodo taip:
- alergija anafilaksiniam šokui;
- širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai;
- sunkus hematopoetinis sustojimas, iki DIC (kraujo krešulių);
- inkstų sutrikimai;
- kepenų nepakankamumas.
Jei gyvūno būklė nukrypsta, nedelsiant kreipkitės į specialistą.
Taigi, „Gordox“ vartojimas katėms ir katėms tampa tikru išgelbėjimu, jei gyvūnas gauna gilias žaizdas ir jis turi skubiai padidinti kraujo krešėjimą. Šis vaistas taip pat padeda pankreatitui, ypač esant ūminiam ligos išpuoliui. Kita vertus, „Gordox“ turi didžiulį šalutinį poveikį, o jos įvedimą į katę ar katę gali atlikti tik laboratorijos specialistas. Todėl konsultavimasis su veterinarijos gydytoju, kuris nurodys teisingą gydymą ir tiksliai diagnozuos, yra svarbesnis nei bet kada anksčiau.
Gordox katėms: naudojimo instrukcijos, sudėtis, dozavimas ir kaina
Nepaisant katės veislės, visi gyvūnai gali išsivystyti virškinimo trakto ligomis. Kai kurios patologijos pasireiškia lėtine forma ir sukelia nepatogumų gyvūnui.
Todėl veterinaras nurodo vaistus. Gordox yra naudojamas katėms ir katėms, kad būtų galima avariniu atveju sustabdyti traumą ar operaciją. Be to, turėtumėte žinoti tikslią vaisto paskirtį ir dozę, remiantis gydytojo nurodymais ir rekomendacijomis.
Kas yra vaisto dalis?
„Gordox“ veiklioji medžiaga yra aprotininas, veikiantis kraujo ląsteles. Ampulėje yra 100 000 KIE veikliosios medžiagos. Pagalbiniai komponentai apima:
Natrio chloridas - 85 mg.
Benzilo alkoholis - 100 mg.
Vanduo - 10 ml.
Veiklioji medžiaga padeda pagerinti kraujo krešėjimą. Vaistas nenaudojamas be gydytojo recepto. Jei netinkamai naudojate šį įrankį, atsiranda komplikacijų ir šalutinių poveikių. Be to, turėtumėte atidžiai išnagrinėti instrukcijas.
Farmakologinis poveikis "Gordoks"
Kiekvienas vaisto sudėties komponentas veikia organizmą taip:
antiproteolitinis poveikis;
veiksmą, kuris mažina fibrinolitinį kraujo aktyvumą;
hemostatinis poveikis.
Įvedus vaistą, šie fermentai sumažina aktyvumą:
trippsinas;
chimotripsinas;
kiningenazy;
kallikreinas.
Mažėja pagrindinių ir individualių proteolitinių proteazių (fermentų) aktyvumas. Toks veiksmas po taikymo padeda su virškinimo organų pralaimėjimu, kai yra didesnis kalikreino ir kitų elementų kiekis kraujyje ir audiniuose. Veiklioji medžiaga sumažina fibrinolizę. Todėl yra hemostatinis poveikis.
Nurodymai dėl vaisto „Gordoks“ naudojimo katėms
Priemonė skirta intraveniniam vartojimui. Pacientas injekcijos metu turi gulėti. Jei pasireiškia pirminis vaisto vartojimas, suleiskite bandomąją dozę. Norėdami tai padaryti, jums reikės 1 ml vaisto, kad sukurtumėte infuziją, kad nustatytumėte jautrumą veikliajai medžiagai.
Vaistas matuojamas KIE (kalikreino obstrukcijos vienetas) ir pradinė dozė neturi viršyti 50 000 vienetų. Todėl vaistas skiriamas 5 ml 1 minutę. Tada jie gali naudoti vaistą lašintuvu. Tas pats vaisto kiekis, vartojamas per valandą.
Gordox indikacijos apima šias ligas ir sąlygas:
pankreatitas bet kokia forma;
kasos nekrozė;
ligų diagnozė;
kasos chirurgija.
Kaip profilaktinė kiaulytės dozė pooperacinio laikotarpio metu, skiriama vaisto injekcija. Be to, jis padeda sustabdyti kraujavimą po operacijos ar angioedemos. Gyvūnui vaistas skiriamas, jei diagnozuojama giliai minkštųjų audinių ar kaulų pažeidimo žaizda.
Dozavimas ir administravimas
Gordox vaisto skyrimas katėms skiriamas veterinarijos gydytojui. Dozė nustatoma, kai gyvūnas turi ultragarsinį skrandžio audinio tyrimą. Katėms vaistas skiriamas kateteriu. Priešingu atveju, naudokite medicininį švirkštą ir pradėkite skutimą po oda.
Jei gyvūnas turi ūminį pankreatitą, Gordox bus vartojamas į veną pirmąsias 2 dienas. Šis laikotarpis leidžia jums stebėti, ar reikia gagging. Tada vaistas yra vartojamas po oda 1 kartą 1 savaitę.
Ligoniams ar kačiukams iki 5 kg skiriama 0,5 ml. Jei gyvūnas viršija 5 kg svorį, dozė "Gordoks" yra 1 ml. Dideli gyvūnai, kurių vaisto dozė viršija 15 kg, veterinarijos gydytojui apskaičiuojami individualiai.
Medicinos kaina ir kaina už ampulę
Vaistas parduodamas atskirai arba pakuotėje. 25 ampulių kaina vaistinėse visoje Rusijoje siekia 5 100 rublių. Jei perkate pagal gabalą, vaistinių tinkluose kaina yra 180-250 rublių. Todėl gyvūnas „Gordoks“ privalo įsigyti tam tikrą veterinarijos gydytojo nurodytą gydymo kursą.
Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės
Narkotikų negalima vartoti esant veikliosios medžiagos netoleracijai ar alergijai galvijų baltymams. Perdozavus Gordox, sumažėja kraujospūdis (BP) ir atsiranda tachikardija. Be to, yra įtaka centrinei nervų sistemai. Todėl laikomasi šių sąlygų:
haliucinacijos;
psichozės reakcijos.
Alergija vaistams katėms pasireiškia nuolatiniu niežėjimu, dėl kurio naminiai gyvūnai įbrėžia. Be to, yra išleidimas iš akių (konjunktyvitas). Esant stipriai netoleracijai, pastebimos anafilaksinės reakcijos. "Gordox" neigiamai veikia virškinimo sistemą, sukelia naminių gyvūnėlių vėmimą. Tai dažnai atsiranda dėl greito vaisto vartojimo. Jei injekcija atliekama ilgą laiką, pasireiškia tromboflebitas.
Kai pasireiškia šalutinis poveikis, injekcija sustabdoma. Siekiant išvengti alergijos, paskirti antihistamininius gliukokortikoidus (vaistus) arba gliukokortikosteroidus (GCS). Jei pacientas turi kontraindikacijų ilgalaikiam vaisto vartojimui, tada vaisto dozė yra padalyta visą dieną. Todėl infuzija atliekama kas 2 ar 3 valandas.
„Gordox“ negalima įvesti kartu su kitais vaistais. Išimtis taikoma elektrolitų ir dekstrozės tirpalams. Aprotinino vartojimas kartu su reomacrodex leidžia sustiprinti abi veikliąsias medžiagas.
Laikymo sąlygos
Vaistas yra ampulėse. Todėl rekomenduojama „Gordoks“ laikyti šiltoje vietoje, 15–30 ° C temperatūroje. Laikyti vaistą reikia tamsioje vietoje iki 5 metų. Atviroje ampulėje nėra ilgalaikės priežiūros.
Eikite į mūsų forumo profilio skyrių „Medicininė apžiūra“ arba palikite savo atsiliepimus žemiau esančiose pastabose. Daugiau nuomonių - naudinga informacija, kas nors bus naudinga. Jei straipsnyje yra gerų ir įdomių vaizdo įrašų, šiame leidinyje rašykite - įklijuokite.
Gordox
IV injekcijos tirpalas yra bespalvis arba šiek tiek spalvotas.
Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 85 mg, benzilo alkoholis - 100 mg, vanduo d / ir - iki 10 ml.
10 ml - bespalvės stiklo ampulės (5) - plastikiniai padėklai (5) su dviem papildomomis padėklomis - kartono dėžutėmis.
Plataus veikimo spektro proteolitinių fermentų inhibitorius turi antifibrinolitines savybes. Sukuriant grįžtamuosius stechiometrinius kompleksus - fermentų inhibitorius, aprotininas slopina plazmos ir audinių kallikreino, trippsino, plazmino aktyvumą, dėl kurio sumažėja fibrinolitinis kraujo aktyvumas.
Aprotininas suaktyvina koaguliacijos aktyvavimo kontaktinę fazę, kuri inicijuoja koaguliaciją su tuo pačiu metu aktyvuojant fibrinolizę. Naudojant širdies plaučių mašiną (AIK) ir kraujo kontaktuojant su svetimais paviršiais sukeltą koaguliaciją, papildomas kalikreino slopinimas plazmoje padės sumažinti koaguliacijos ir fibrinolizės sistemų sutrikimus. Aprotininas moduliuoja sisteminį uždegiminį atsaką, kuris pasireiškia operacijų metu širdies ir kraujagyslių aplinkoje. Sisteminis uždegiminis atsakas sukelia tarpusavyje susijusią hemostatinių sistemų aktyvaciją, fibrinolizę, ląstelių ir humoralinio atsako aktyvavimą. Aprotininas, slopinantis daugelį mediatorių (įskaitant kallikreiną, plazminą, trippsiną), silpnina uždegiminį atsaką, mažina fibrinolizę ir trombino susidarymą.
Aprotininas slopina uždegiminių citokinų išsiskyrimą ir palaiko glikoproteino homeostazę. Aprotininas sumažina glikoproteinų (GPIb, GPIIb, GPIIIa) praradimą trombocitais ir trukdo priešuždegiminių adhezinių glikoproteinų (GPllb) ekspresijai granulocituose.
Aprotinino naudojimas operacijoje, naudojant AIK, sumažina uždegiminį atsaką, kuris yra išreikštas sumažinant kraujo netekimo tūrį ir kraujo perpylimo poreikį, sumažinant pakartotinių mediastino persvarstymų dažnumą, kad būtų galima rasti kraujavimo šaltinį.
Po iv įvedimo, aprotinino koncentracija plazmoje greitai mažėja dėl pasiskirstymo tarpląstelinėje erdvėje su pradine T koncentracija.1/2 0,3-0,7 val1/2 vidutinė pusiausvyrinė intraoperacinė vaisto koncentracija plazmoje yra 175-281 KIE / ml pacientams, kurie gydymo aprotininu metu yra tokie: intraveninė 2 milijonų KIE dozė, 2 mln. 500 000 KIE valandos per visą operaciją, kaip infuzija į veną. Naudojant pusę dozės, vidutinė vaisto koncentracija kraujo plazmoje yra 110-164 KIE / ml.
Farmakodinaminių aprotinino parametrų palyginimas su sveikais savanoriais, pacientams, sergantiems širdies patologija, vartojant kardiovaskulinį aplinkkelį, ir moterims, sergančioms histerektomija, nustatyta linijinė vaisto farmakokinetika dozėmis nuo 50 iki 2 mln. KIE.
80% aprotinino jungiasi su plazmos baltymais ir 20% antifibrinolitinio aktyvumo atlieka vaistas, kuris yra laisvos formos.
Vd pusiausvyroje yra apie 20 litrų. Bendras vaisto klirensas yra apie 40 ml / min.
Aprotininas kaupiasi inkstuose ir, kiek mažiau, kremzlių audiniuose. Kumuliacija inkstuose atsiranda dėl proksimalinių inkstų kanalėlių epitelio ląstelių prisijungimo prie šepečio sienos ir šių ląstelių kaupimosi fagolizosomose. Susikaupimas kremzlėje atsiranda dėl aprotinino, kuris yra bazės, afiniteto ir kremzlių audinio rūgščių proteoglikanų. Aprotinino koncentracija kituose organuose yra panaši į vaisto koncentraciją plazmoje. Mažiausia vaisto koncentracija nustatoma smegenyse, aprotininas praktiškai neprasiskverbia į smegenų skystį. Labai ribotas aprotinino kiekis patenka į placentos barjerą.
Metabolizmas ir išsiskyrimas
Aprotininas inkstų lizosomų fermentais metabolizuojamas į neaktyvius metabolitus - trumpas peptidų grandines ir aminorūgštis.
Aktyvus aprotininas nustatomas su šlapimu nedideliu kiekiu (mažiau nei 5% suvartotos dozės). Per 48 valandas 25-40% aprotinino apibrėžiamas kaip neaktyvūs metabolitai šlapime.
Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose
Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija, aprotinino farmakokinetika netirta. Tiriant pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, aprotinino farmakokinetinių parametrų pokyčiai nenustatyti; dozavimo režimo koregavimas nereikalingas.
- kraujotakos kraujotakos profilaktikai ir kraujo perpylimo sumažinimui per koronarinės arterijos šuntavimo operaciją, naudojant AIC suaugusiems pacientams.
- amžius iki 18 metų (nebuvo nustatytas veiksmingumas ir saugumas);
- Padidėjęs jautrumas aprotininui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
„Gordox“ yra įvedamas į / į, lėtai. Didžiausia vaisto vartojimo norma yra 5-10 ml / min. Įvedus vaistą, pacientas turi būti gulint. Gordox turi būti skiriamas per pagrindines venas, nenaudokite kitų vaistų.
Dėl didelio alerginių / anafilaksinių reakcijų pavojaus, visi pacientai 10 minučių iki pagrindinės Gordox vaisto dozės įvedimo turėtų įvesti 1 ml tiriamąją dozę (10 tūkst. KIE). Negavus neigiamų reakcijų, skiriama terapinė vaisto dozė. Galbūt histamino H blokatorių vartojimas1- ir H2-15 minučių prieš įvedant vaistą Gordox. Bet kokiu atveju turėtų būti numatytos standartinės neatidėliotinos priemonės, skirtos alerginės / anafilaksinės reakcijos gydymui.
Suaugusiesiems rekomenduojama įvesti vaistą pradinėje 1-2 mln. KIE dozėje; Lėtai švirkščiama į / į 15-20 minučių po anestezijos pradžios ir prieš sternotomiją. Kitas 1-2 mln. KIE pridedamas prie pirminio širdies-plaučių aparato tūrio. Siekiant užtikrinti tinkamą vaisto praskiedimą ir užkirsti kelią sąveikai su heparinu, aprotininas turėtų būti pridedamas prie pirminio tūrio per perdirbimo laikotarpį.
Pasibaigus boliuso įvedimui, iki operacijos pabaigos nustatoma 250–500 tūkst. KIE / val. Bendras švirkščiamo aprotinino kiekis per visą kursą neturėtų viršyti 7 mln. KIE.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.
Pacientams, kurie pirmą kartą vartoja aprotininą, alerginių ar anafilaksinių reakcijų atsiradimas yra mažai tikėtinas. Pakartotinai įvedus alerginių (anafilaksinių) reakcijų dažnis gali padidėti iki 5%, ypač jei pakartotinai vartojamas aprotininas 6 mėnesius. Pakartotinai vartojant aprotininą po daugiau kaip 6 mėnesių, alerginių / anafilaksinių reakcijų rizika yra 0,9%. Sunkių alerginių / anafilaksinių reakcijų rizika padidėja, jei aprotininas 6 mėnesius vartojamas daugiau kaip 2 kartus. Net jei alerginių reakcijų simptomai nebuvo pastebėti pakartotinai vartojant aprotininą, vėlesnis vaisto vartojimas gali sukelti sunkias alergines reakcijas arba anafilaksinį šoką, retais atvejais - mirtimi. Alerginių / anafilaksinių reakcijų simptomai pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais (arterine hipotenzija), virškinimo sistema (pykinimu), kvėpavimo sistema (astma / bronchų spazmas), oda (niežulys, bėrimas). Esant padidėjusio jautrumo reakcijoms naudojant aprotininą, būtina nedelsiant nutraukti vaisto įvedimą ir užtikrinti, kad būtų imtasi standartinių neatidėliotinų priemonių - infuzijos terapija, adrenalino / epinefrino įvedimas, kortikosteroidai.
Šiuo metu nebuvo pranešta apie narkotikų perdozavimo atvejus.
Nėra priešnuodžio vaistui.
Kartu vartojant vaistą Gordox su streptokinaze, urokinaze, alteplazy mažina šių vaistų aktyvumą.
Gordox yra suderinamas su 20% gliukozės tirpalu, hidroksietilinto krakmolo tirpalu, Ringerio laktato tirpalu.
Gordox negalima maišyti su kitais vaistais.
Naudojant aprotininą, ypač pakartotinai vartojant vaistą, gali atsirasti alerginių / anafilaksinių reakcijų. Todėl prieš naudojant vaistą būtina atidžiai įvertinti naudos ir rizikos santykį. 10 minučių prieš įvedant pagrindinę Gordox vaisto dozę, skiriama 1 ml (10 tūkst. KIE) dozė. 15 minučių iki gydomosios Gordox dozės įvedimo galima naudoti histamino H blokatorius.1- ir H2-receptorius. Tačiau alerginės / anafilaksinės reakcijos gali pasireikšti įvedant gydomąją vaisto dozę, net jei tiriamosios dozės vartojimo metu nepastebėta jokių nepageidaujamų reakcijų. Esant padidėjusio jautrumo reakcijoms naudojant aprotininą, būtina nedelsiant nutraukti vaisto įvedimą ir užtikrinti, kad būtų imtasi standartinių neatidėliotinų priemonių alerginėms / anafilaksinėms reakcijoms gydyti.
Atliekant operacijas krūtinės aortoje, naudojant AIK, ir naudojant giliai šalto kardioplegiją, Gordox turi būti skiriamas labai atsargiai, atsižvelgiant į tinkamą heparino terapiją.
Aktyvinto koaguliacijos laiko nustatymas nėra standartizuotas kraujo krešėjimo gebos nustatymo testas, o aprotinino vartojimas gali paveikti įvairias tyrimo procedūras. Koaguliacijos matavimo (ACT) tyrimas yra jautrus įvairiems praskiedimo ir temperatūros poveikiams. ACT testas su kaolinu nepadidėja tokiu pat mastu, kai yra aprotinino, kaip ACT testas su telitu. Dėl skirtingų protokolų rekomenduojama imtis minimalių ACT bandymo verčių - 750 sekundžių ir ACT testą su kaolinu - 480 sekundžių, jei yra aprotinino, nepriklausomai nuo hemodiliacijos ir hipotermijos poveikio. Standartinė heparino dozė prieš širdies laidumą ir heparino kiekis, pridedamas prie pirminio AIC kiekio, turėtų būti mažiausiai 350 TV / kg. Papildomą heparino dozę lemia paciento kūno svoris ir ekstrakorporinės kraujotakos trukmė. Aprotininas neturi įtakos protamino titravimo metodui. Heparino dozės nustatomos pagal heparino koncentraciją, apskaičiuotą šiuo metodu. Heparino koncentracija manevravimo metu neturėtų būti mažesnė nei 2,7 V / ml (0,2 mg / kg) arba mažesnė už nustatytą lygį prieš aprotinino vartojimą. Pacientams, vartojantiems vaistą Gordox, heparino neutralizavimas su protaminu turėtų būti atliekamas tik nutraukus ekstrakorporalinę kraujotaką, remiantis fiksuotu heparino kiekiu, kuris yra švirkščiamas ar kontroliuojamas protamino titravimo metodu.
Gordox sudėtyje yra benzilo alkoholio. Benzilo alkoholio paros dozė neturi viršyti 90 mg / kg kūno svorio.
Aprotininas nėra heparino pakaitalas.
Parenteraliniam vartojimui skirti preparatai turi būti vizualiai tikrinami prieš pat naudojimą. Nenaudokite likučio tirpalo vėlesniam naudojimui.
Naudojimas vaikams
Vartojimas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams yra kontraindikuotinas (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Trūksta duomenų apie narkotikų Gordoks poveikį gebėjimui vairuoti ir dirbti su mechanizmais.
Gordox vartojimo nėštumo metu tyrimai nebuvo atlikti. Nėštumo metu vartoti galima tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Vertinant naudos ir rizikos santykį, reikėtų apsvarstyti, ar nepageidaujamas poveikis, kurį gali sukelti sunkios nepageidaujamos reakcijos, kurios gali atsirasti vartojant vaistą, pvz., Anafilaksinės reakcijos, širdies sustojimas ir pan.
Vaisto Gordox vartojimas žindymo metu nebuvo tirtas. Vaistas yra potencialiai saugus, jei jis patenka į vaiko kūną su motinos pienu, nes jo biologinis prieinamumas vartojamas per burną.
Heptral ir Gordox šuo
Heptral ir Gordox šuo
Alhambra “2015 m. Vasario 17 d., 08:17
Re: Heptral ir Gordox Dog
Terapeutas AG Yakovleva ”2015 m. Vasario 17 d., 12:06
Re: Heptral ir Gordox Dog
Alhambra ”2015 m. Vasario 17 d., 12:49
Re: Heptral ir Gordox Dog
Alhambra “2015 m. Vasario 17 d., 13:12
Heptral dozavimas
Alhambra “2015 m. Vasario 17 d., 15:28
Re: Heptral dozė
Administratorius Episheva A.D. »2015 m. Vasario 17 d., 15:51
Re: Heptral ir Gordox Dog
Terapeutas AG Yakovleva “2015 m. Vasario 17 d., 19:04
Re: Heptral ir Gordox Dog
Alhambra “2015 m. Vasario 18 d., 07:33
Pankreatitas šunims ir katėms
Pankreatitas - kasos uždegimas. Kasa yra pilvo ertmėje, šalia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, ir atlieka dvi pagrindines funkcijas - virškinimo fermentų, kurie vėliau patenka į dvylikapirštę žarną, gamybą ir daugelio hormonų (įskaitant insuliną), kurie patenka į kraują, gamybą.
Veiksniai, lemiantys pankreatito atsiradimą, apsvarstykite:
- Antsvoris ir riebaus maisto produktai, staigūs mitybos pokyčiai vidutinio ir vyresnio amžiaus gyvūnams;
- Sąlygos, susijusios su hiperlipidemija, ty padidėjęs riebalų kiekis kraujyje (Kušingo sindromas, hipertiroidizmas, cukrinis diabetas) ir vadinamoji miniatiūrinės šnauzo hiperlipidemija;
- Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (piktybiniai navikai, hiperparatiroidizmas, apsinuodijimas vitaminu D);
Be miniatiūrinių šnaucerių, veislės, kurios yra linkusios į pankreatitą, laikomos žaisliukais, Jorkšyro terjerais, cavalier King Charles spanieliais, cocker spanieliais, kolliu, bokseriais ir Siamo katėmis.
Nedelsiant priežastis pankreatito gali būti iš kelių narkotikų (tiazidiniais ir kilpinių diuretikų, estrogenus, azatioprino, L-asparaginazės, sulfonamidai, tetraciklino, cimetidinas, ranitidinas, paracetamolio, prokainamido), fosforo apsinuodijimo, traumos arba kasos, uždegimo narių (reikšmingas ir trukmė mažėjant naudojimas kraujo spaudimas), plonosios žarnos, kepenų, tulžies takų ligos, katės - toksoplazmozė ir infekcinis peritonitas.
Daugeliu atvejų, ypač katėms, pankreatito priežastis lieka nepaaiškinama.
Ūminio pankreatito atveju simptomai paprastai būna ryškesni, paprastai staiga atsiranda, o kasos pokyčiai paprastai būna visiškai grįžtami. Lėtinio pankreatito atveju, priešingai, simptomai gali išsivystyti palaipsniui, tačiau kasos pokyčiai yra susiję su pakaitalu randų audiniu ir todėl yra negrįžtami.
Pankreatitą lydi savo virškinimo kasos fermentų aktyvinimas, „savireguliavimas“ ir labai aktyvūs fermentai, patekę į kraują. Šis šio organo uždegimo bruožas lemia sunkios pankreatito sergančių pacientų būklės sunkumą. Sunkia forma pasižymi vietinės (cistos susidarymo ir kasos abscesų) ir bendrų komplikacijų (šoko, cheminio peritonito, sepsio) raida.
Pankreatitu sergančių gyvūnų savininkai dažnai skundžiasi dėl pakartotinio vėmimo namuose, neseniai nurijus riebaus maisto arba pasikeitus dietai. Gyvūnai pasireiškia jautrumu, kai tiriamas pilvas, depresija, viduriavimas, dehidratacija, sunkiais atvejais - šokas
Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, amilazės ir lipazės aktyvumas kraujyje nėra lemiamas veiksnys diagnozuojant „pankreatitą“. Faktas yra tas, kad, skirtingai nei žmonės, šunų ir kačių ūminis pankreatitas, šių fermentų lygis gali būti normalus, o kitose virškinimo trakto ligose, pvz., Žarnyno svetimkūnėje arba enteritelyje, jų lygis gali būti didelis.
Rusijoje dar nepasiekiamas jautrus pankreatito tyrimas, neseniai sukurtas Texas AM universitete, vadinamas kasos lipazės imunoreaktyvumu (PLI).
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, diagnozuojant pankreatitą, gydytojas turi ištirti gyvūno simptomus, klinikinių ir biocheminių kraujo tyrimų duomenis, ultragarso ir (arba) pilvo ertmės rentgeno spindulių rezultatus. Kadangi nekomplikuotas pankreatitas gydomas terapiniu būdu, o jo simptomai yra panašūs į žarnyno obstrukcijos simptomus, pagrindinė diagnostinė problema, kurią gydytojas sprendžia, yra patologijos, reikalaujančios skubios chirurginės intervencijos, pašalinimas.
Iki šiol nebuvo sukurta jokių vaistų, kurie konkrečiai kovotų su kasos uždegimu. Tokie vaistai kaip aprotininas (kontikalas, trasilolis, gordoksas), sandostatinas (oktreotidas, sandostatinas), dopaminas mažomis dozėmis ir daugelis kitų, nepaisant teorinės naudos gydant pankreatitą, praktiškai buvo veiksmingos tik eksperimentiškai sukeltam pankreatitui gydyti. Klinikiniuose tyrimuose su žmonėmis ir gyvūnais, „natūraliu“ būdu susirgti pankreatitu, šie vaistai buvo neveiksmingi.
Todėl klinikose „White Fang“ pirmiau išvardyti vaistai, atsižvelgiant į jų santykinai didelę kainą ir neįrodytą klinikinį veiksmingumą, nėra įtraukti į standartinį pankreatito gydymą ir gali būti naudojami tik kai kuriais atvejais.
Pagrindinis pankreatito gydymo tikslas yra jo komplikacijų prevencija arba kova su jais:
- Infuzijos terapija (droppers) dehidratacijos ir elektrolitų sutrikimų šalinimui (įvairūs koloidiniai ir kristaloidiniai tirpalai);
- Skausmo malšinimas (butorfanolis, epidurinė anestezija);
- Skrandžio rūgšties slopinimas, kai vėmimas (omeprazolas, famotidinas ir kiti protonų siurblio blokatoriai ir H2-histamino blokatoriai);
- Gydomieji vaistai (tsirukal, ondansetron, serenia);
- DIC (heparino) prevencija ir kova su juo (plazma);
- Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė;
- Antibiotikai - pagal indikacijas, esant bakterinėms infekcijoms ar esant didelei rizikai.
Šiuo metu tiek žmogaus, tiek veterinarijos medicinoje buvo peržiūrimi seni pankreatito gydymo principai, trumpai suformuluoti kaip „alkis, šaltis ir ramybė“. Įrodyta, kad maisto vartojimas į virškinamąjį traktą nesukelia pankreatito eigos pablogėjimo, ir atvirkščiai, ankstesnis enterinis maitinimas pradeda gerinti paciento išgyvenimą, mažina ligoninės buvimą ir komplikacijų riziką.
Aksioma yra tai, kad sunkiai sergančiam pacientui, ypač katinui, neturėtų būti alkanas ilgiau nei 1-2 dienas. Švedijos gydytojas Arvydas Vretlindas, vienas iš parenteralinės mitybos įkūrėjų, tai geriausiai pasakė: „Gydytojo nesugebėjimas suteikti mitybą pacientui turėtų būti laikomas sprendimu jį badauti.“
Jei yra pagrindo manyti, kad nekontroliuojamas vėmimas truks ilgiau nei 1-2 dienas, o natūrali mityba per burną nebus įmanoma, apsvarstykite galimybę įdėti zondą plonojoje žarnoje enteraliniam mitybai (pageidautina) arba parenteralinės (intraveninės) mitybos pradžios.
Pagrindinė gairė sprendžiant perėjimo nuo zondo arba parenterinio mitybos prie natūralios mitybos klausimą yra vėmimo nebuvimas, vandens įsisavinimas iš pradžių ir skystas maistas.
Kartais reikia tiksliai diagnozuoti diagnostinę operaciją (laparotomiją). Tačiau nekomplikuotas pankreatitas gydomas terapiniu būdu. Veikimo indikacijos yra tulžies takų obstrukcija, pseudocistos ir kasos abscesai. Šių ligų diagnozavimui dažniausiai naudojamas pilvo ultragarsas.
Pankreatito ir tolesnio gydymo pasekmės
Ūminis pankreatitas dažnai būna lengvas, visiškai grįžtamas ir nereikalauja tolesnio gydymo. Plėtojant lėtinį pankreatitą, pagrindiniai gydymo komponentai yra mityba (ypač padidėjęs lipidų kiekis kraujyje) ir fermentų preparatai (Creon ir analogai), taip pat kartu su virškinimo trakto ligomis (kepenų ir tulžies takų ligų infiltracija).
Reikšmingi lėtiniai lėtiniai kasos pokyčiai dėl jo uždegimo gali sukelti jo eksokrininės funkcijos ar cukrinio diabeto trūkumą, kai taikomas specialus gydymas.
Dozavimas Gordox
Dozavimas Gordox 09/03/16 20:55
Naujasis veterinarijos gydytojas paskyrė 30,4 E 50 ml fiziniam gydymui. Buvęs gydytojas paskyrė 0,5 ml 2 dienos per dieną Katė sveria 2 kg 870 gr. Pankreatito ir hepatito heli diagnozė. Aš neužrašiau gydytojo, bet nepamenu. Internete pastebėjau, kad katėms 5 kg. Dozavimas 5.000 Е. Ir paaiškėja, kad mums buvo paskirta 6 kartus daugiau! Ar ši dozė gali būti taikoma? Ačiū.
re: Gordox Dozavimas 09/04/16 08:54
Laba diena Vidutinė katės dozė mūsų centre yra 10 000 TV / katė, tačiau daug kas priklauso nuo proceso sunkumo.
Tik registruoti vartotojai gali atsakyti į pranešimus. Užsiregistruokite ir prisijunkite prie svetainės įvesdami savo naudotojo vardą ir slaptažodį dešinėje esančiame lange ir galite atsakyti į pranešimus.
Prieš užduodami klausimą forume, skaitykite temą: „Kaip užduoti klausimą vet.rachu“, taip pat atsakymų į dažniausiai užduodamus klausimus sąrašą, tai padės jums sutaupyti laiko ir greičiau gauti atsakymą į jūsų klausimą.
Atkreipkite ypatingą dėmesį į dokumentą „Gyvūnų ligų simptomai“. Galbūt jūsų situacijoje jūs negalite tikėtis atsakymo į forumą, bet jums reikia skubiai paskambinti pas gydytoją arba paimti gyvūną į veterinarijos kliniką!
Gordox ® (Gordox ®)
Veiklioji medžiaga:
Turinys
Farmakologinės grupės
Nosologinė klasifikacija (ICD-10)
Sudėtis
Farmakologinis poveikis
Dozavimas ir vartojimas
Didžiausia vaisto vartojimo norma yra 5–10 ml / min. Įvedus vaistą, pacientas turi būti gulint. Gordox ® turi būti skiriamas per pagrindines venas ir nenaudojamas kitų vaistų įvedimui.
Dėl didelės alerginių / anafilaksinių reakcijų rizikos visiems pacientams 10 minučių iki pagrindinės Gordox® dozės skyrimo reikia skirti 1 ml tiriamosios dozės (10 tūkst. KIE). Negavus neigiamų reakcijų, skiriama terapinė vaisto dozė. Galbūt histamino H blokatorių vartojimas1- ir H2-receptorių 15 minučių prieš Gordox® vartojimą. Bet kokiu atveju turėtų būti numatytos standartinės neatidėliotinos priemonės, skirtos alerginės / anafilaksinės reakcijos gydymui.
Suaugusieji: pradinė dozė nuo 1 iki 2 milijonų KIE skiriama lėtai per 15–20 minučių po anestezijos pradžios ir prieš atliekant sternotomiją. Šie 1-2 milijonai KIE prideda širdies plaučius į pirminį aparato tūrį. Siekiant užtikrinti tinkamą vaisto praskiedimą ir užkirsti kelią sąveikai su heparinu, aprotininas turėtų būti pridedamas prie pirminio tūrio per perdirbimo laikotarpį.
Pasibaigus boliusui, iki operacijos pabaigos nustatoma pastovi infuzija 250–500 tūkst. KIE / val. Bendras aprotinino kiekis per visą kursą neturėtų viršyti 7 milijonų KIE.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi: nereikia koreguoti dozavimo režimo.
Vaikai: vaistas yra kontraindikuotinas 18 metų amžiaus (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).
Senyvi pacientai: Senyviems pacientams nereikia keisti dozavimo režimo.
Išleidimo forma
Tirpalas į veną, 10000 KIE / ml. Be bespalvės hidrolizės I klasės ampulės, kurios lūžio taškas yra 10 ml. Plastikiniame padėkle 5 vnt. 5 padėklai su ampulėmis ir 2 papildomi padėklai kartono dėžutėje.
Gamintojas
UAB „Gideon Richter“.1103, Budapeštas, ul. Demrei, 19-21, Vengrija.
Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos adresu: Maskvos Gedeono Richterio atstovybė OJSC. 119049, Maskva, 4-asis Dobryninskis., 8.
Tel: (495) 363-39-50; faksas: (495) 363-39-49.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Laikymo sąlygos narkotikų Gordoks ®
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Gordoks ® narkotikų galiojimo laikas
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Jei turite problemų su kasa, padės Gordoks
Ūminis pankreatitas arba kitos kasos patologijos, kartu su jos audinių uždegimu, sukelia didelį diskomfortą pacientams.
Tai retai įmanoma atsikratyti įprastais vaistais, kurie vartojami esant mažoms "problemoms" virškinimo procese, ir labai nedaug pacientų ateis į galvą, kad vartotų intravenines vaistų formas.
Tuo tarpu tokie sprendimai gali greitai sumažinti simptomus ir pašalinti uždegimą. Vienas iš šio tikslo narkotikų vadinamas Gordox.
Nepaisant to, kad jis naudojamas chirurginėje praktikoje ir kitose medicinos srityse, jis plačiai naudojamas gydant pankreatitą.
Vartojimo instrukcijos Gordoksa
Vaistas Gordox turi sisteminį poveikį organizmui, todėl gali paveikti organų ir sistemų veikimą be kasos audinio.
Šiuo atžvilgiu jo paskyrime turi būti atsižvelgiama į daugelį veiksnių, įskaitant:
- vaistų suderinamumas;
- kontraindikacijų buvimas;
- galimas šalutinis poveikis;
- kartu atsirandančių ligų.
Gydymo veiksmingumas priklausys nuo to, ar bus atsižvelgiama į galimą riziką ir ar jis yra išvengiamas.
Išleidimo forma ir sudėtis
Vaistas Gordox yra koncentrato pavidalo, skirtas paruošti tirpalą, kuris bus vartojamas į veną. Veiklioji vaisto medžiaga yra aprotininas, kurio koncentracija siekia 100 000 vienetų Kallikrein obstrukcijos (KIE). Šis junginys yra organinis, nes jis gaunamas iš lengvų galvijų ir yra proteazės inhibitorius.
Pagalbiniai junginiai yra natrio chlorido tirpalas, benzilo alkoholis ir injekcinis vanduo.
Koncentratas atrodo kaip bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis be užsienio intarpų.
Naudojimo indikacijos
Vaistas skiriamas tokioms patologijoms ir sąlygoms:
- Hiperfibrinolitinis kraujavimas, atsiradęs dėl sužalojimo, chirurginio gydymo (ypač vertingas pašalinant neigiamą poveikį po operacijos ant prostatos ar plaučių);
- Atviroji operacija, ypač širdyje (siekiant sumažinti kraujo netekimą);
- Kasos audinio, žinomo kaip pankreatonekrozė, mirtis;
- Diagnostinės minimaliai invazinės procedūros kasoje;
- Trauminis, hemoraginis, nudegimas ar toksinis šokas;
- Intensyvus kraujo netekimas;
- Ekstrakorporinė kraujotaka;
- Plačios minkštųjų audinių traumos, kartu su gausiu kraujo netekimu.
- Ūminis lėtinio ar kartą pasireiškusio pankreatito etapas.
Be to, vaistas yra naudojamas plaučių embolijos, plaučių hemoragijos prevencijai, siekiant išvengti riebalų embolijos sunkių apatinių galūnių ir kaukolės sužalojimų.
Vaizdo įrašas: "Pankreatitas - kas tai? Specialistų patarimai"
Dozavimas ir administravimas
Gordox tirpalas skirtas vartoti į veną. Rekomenduojama tai daryti linkę, lėtai įvedant vaistą. Vaisto vartojimas prasideda įvedus 1 ml paruošto tirpalo dozę. Laukimo laikas po jo įvedimo yra 10-15 minučių.
Jei pacientui nepasireiškia individualaus netoleravimo Gordox požymių, galite pradėti vartoti terapines dozes:
- Pradinė terapinė dozė yra 50 000 KIE, kai maksimalus pašarų greitis yra 5 ml per minutę, tada lašinamas 50 000 KIE per valandą;
- Hiperfibrinolitinių kraujavimų atveju naudojama 100 arba 200 tūkst. KIE dozė, kai kuriais atvejais ji koreguojama iki 500 000 KIE (turint didelį kraujo netekimą);
- Profilaktiniais tikslais, operacijos metu, nuo 200 iki 400 tūkst. KIE yra skiriamas sraute arba lašeliuose, o kitas dvi dienas dozė sumažinama iki 100 000 KIE;
- Keičiant hemostazės procesą vaikams, nustatyta dozė yra 20 000 KIE per dieną;
- Ūminio stadijos pankreatito atveju vaistas pirmą kartą vartojamas 500 000 - 1 000 000 KIE dozėje, po to sumažinamas iki 50-300 tūkst. KIE (priklausomai nuo poveikio), gydymo trukmė iki 6 dienų arba kol simptomai išnyksta;
- Lėtinio pankreatito atveju vaisto paros dozė yra 25 000 KIE, gydymo trukmė priklausomai nuo paūmėjimo kurso yra 3-6 dienos;
- Kaip prevencinė kraujavimo priemonė operacijos metu ir iš karto po jo, vaistas pirmą kartą skiriamas 200 000 KIE doze, po to sumažinamas iki 100 000 KIE, tačiau tirpalas duodamas kas 6 valandas dvi dienas;
- Esant pirminiam GFL kraujavimui, vaistas skiriamas 500 000 KIE doze, vaikams dozė apskaičiuojama pagal formulę 20 000 KIE / 1 kg kūno svorio per dieną.
Senyviems pacientams pirmiau nurodytų dozių koreguoti nereikia.
Narkotikų sąveika
Naudojant Gordox su kitais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujama sąveika, kurią sukelia abipusė veikliųjų arba pagalbinių junginių įtaka vieni kitiems.
Taigi, veiklioji medžiaga Gordox blokuoja trombolizikų poveikį ir padidina heparino preparatų poveikį. Naudojant kartu su dekstranu, abiejų vaistų poveikis padidėja, todėl padidėja ūminio šių vaistų netoleravimo rizika.
Gordox nerekomenduojama vartoti su kitais vaistais. Vienintelės išimtys yra elektrolitinių druskų ir dekstrozės preparatų tirpalai.
Šalutinis poveikis
Vartojant Gordox tirpalą, pacientams gali pasireikšti tam tikrų organų ir sistemų nepageidaujamos reakcijos.
Dažniausiai yra vieta:
- Haliucinacijos ir (arba) painiavos;
- Alerginės reakcijos, pasireiškiančios niežtine oda ir bėrimu, taip pat kvėpavimo takų gleivinės patinimas;
- Kraujo spaudimo sumažėjimas;
- Širdies ritmo pokyčiai;
- Miokardo infarktas;
- Pykinimas ir vėmimas (šie reiškiniai atsiranda greitai pradėjus vartoti tirpalą);
- Raumenų skausmai.
Kai kuriais atvejais dėl individualaus netoleravimo vaisto komponentams gali atsirasti anafilaksinis šokas. Jei pasireiškia, rekomenduojama nedelsiant nutraukti tirpalo įvedimą ir suteikti adrenalino ir (arba) kortikosteroidų naudojimą.
Kontraindikacijos
Gordox tirpalo vartojimo kontraindikacijos yra šios:
- Netoleravimas vaisto komponentams;
- Pirmasis ir trečiasis nėštumo trimestras;
- Žindymas.
Atsargiai, vaistas skiriamas pernelyg mažam kūno temperatūros sumažėjimui pacientui, kraujotakos sustojimui, taip pat kardiopulmoniniam operacijos šalinimui.
Nėštumo metu
Vaistas nerekomenduojamas nėščioms ir žindančioms moterims gydyti, ypač ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu. Skirdamas Gordoks, gydytojas turi atsižvelgti į visas galimas rizikas ir pasverti pusiausvyrą tarp rizikos vaisiui ir motinos naudos.
Vaizdo įrašas: „Kaip gydyti pankreatitą - gydytojo patarimas“
Saugojimo sąlygos
Siekiant išsaugoti vaisto farmakologines savybes, Gordox turi būti laikoma ne žemesnėje kaip 15 ir ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių Celsijaus temperatūroje, saugomoje nuo tiesioginių saulės spindulių. Šiuo atveju tirpalo galiojimo laikas bus 5 metai.
Jei produkto galiojimo laikas ir naudojimas baigėsi, rekomenduojama jį išmesti į neuždengtas ampules su komunalinėmis kietosiomis atliekomis.
Narkotikų „Gordoks“ kaina negali būti vadinama maža, tačiau Ukrainoje ir Rusijoje ji parduodama už vidutinę gyventojų kainą.
Kaina Rusijoje
Rusijos vaistinėse 25 Gordoks 10 ml ampulių pakuotę galima įsigyti už 4,246–4,768,5 rublių kainas.
Kaina Ukrainoje
Ukrainos vaistinėse vidutiniškai parduodama apie 2550 grivinų.
Analogai
Gordox tirpale yra analogų, panašių į jo poveikį ir sudėtį.
Tai apima:
Gordoxo pakeitimo su šiais analogais klausimą sprendžia tik ekspertai.
Apžvalgos
Apžvalgos apie narkotikus Gordoks, vartotojai kalba apie aukštą vaisto veiksmingumą ir mažą šalutinio poveikio tikimybę. Tuo tarpu apie ketvirtadalis visų respondentų skundžiasi nemaloniais simptomais. Vienas iš narkotikų trūkumų yra didelė vaisto pakavimo kaina.
Išsamesnės informacijos apie Gordox skaitykite šio straipsnio pabaigoje. Jei turite patirties naudojant šį vaistą, dalinkitės jais su kitais mūsų išteklių lankytojais.
Koncentratas Gordox tirpalo ruošimui priklauso gydytojams kaip viena iš efektyviausių priemonių, leidžiančių ne tik gydyti ūminį pankreatitą, bet ir kitose, vienodai sudėtingose ir skausmingose patologijose.
Taikydami, turite griežtai laikytis šių taisyklių:
- Naudokite vaistą griežtai pagal indikacijas.
- Reikalinga dozė gali suskaičiuoti tik gydytoją.
- Priėmimo trukmė turi atitikti gydytojo rekomendacijas.
- Prieš naudojant tirpalą terapiniais tikslais, būtina įvesti bandomąją dozę.
- Pakeiskite narkotikų analogas gali tik gydytojas.
- Jei pasireiškia šalutinis poveikis, kreipkitės į gydytoją.
Gordox
Naudojimo instrukcijos:
Kainos internetinėse vaistinėse:
Gordox yra vaistas, turintis antifibrinolitinį, antiproteolitinį ir hemostatinį poveikį.
Išleidimo forma ir sudėtis
Dozė Gordoksa - koncentratas, skirtas vartoti į veną.
Veiklioji vaisto medžiaga yra aprotininas. 1 ml jo sudėtyje yra 10 000 KIE (kallikreino obstrukcijos vienetai), parduodami 10 ml ampulėse, t.y. yra 100 000 KIE.
Pagalbiniai vaistai apima benzilo alkoholį, natrio chloridą ir injekcinį vandenį.
Naudojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Gordoksui, vaistas skirtas:
- Pirminiam hiperfibrinolitiniam kraujavimui gydyti: po trauminio ir pooperacinio (ypač chirurginės intervencijos metu plaučiuose ir prostatos liaukoje);
- Mažinti kraujavimą ir sumažinti kraujo produktų poreikį atviros širdies operacijų metu, įskaitant vainikinių arterijų šuntavimo operaciją;
- Pankreatito (ūminių ir lėtinių paūmėjimų), kasos nekrozės gydymui;
- Pooperacinės plaučių embolijos ir kraujavimo prevencijai;
- Siekiant užkirsti kelią masiniam kraujavimui su išorine kraujotaka;
- Riebalų embolijos prevencijai daugybėje sužalojimų, ypač kaukolės ir apatinių galūnių lūžių;
- Bet kokio genezės šoko gydymui: trauminis, toksinis, hemoraginis, dega.
Be to, taikomas Gordoksas
- Su dideliais ir giliais trauminiais audinių pažeidimais;
- Atliekant kasos diagnostines operacijas.
Kontraindikacijos
Gordox vartoti draudžiama:
- Padidėjęs jautrumas aprotininui;
- Nėštumo metu, ypač I ir III trimestrais;
- Žindymo laikotarpiu.
Galima naudoti šį vaistą, tačiau ypatingai atsargiai ir atidžiai prižiūrint:
- Alerginių reakcijų požymių istorija;
- Pakartotas aprotinino vartojimas;
- Gilios hipotezės;
- Kardiopulmoninė šuntavimo operacija (naudojant širdies ir plaučių aparatą ir plaučių ventiliaciją);
- Cirkuliacijos sustojimas.
Dozavimas ir administravimas
Pagal instrukcijas Gordoksui, vaistas yra skirtas lėtai intraveniniam vartojimui tik gulint.
Ne mažiau kaip 10 minučių prieš planuojamą Gordox vartojimą reikia tirti dozę (1 ml), kad būtų galima nustatyti jautrumą aprotininui.
Pradinė gydomoji vaisto dozė yra 50 000 KIE, kuri skiriama ne didesniu kaip 5 ml / min greičiu. Po to tirpalas švirkščiamas į veną 50 000 KIE per valandą.
Kraujavimui ir kraujavimui, susijusiam su hiperfibrinolize, vaistas skiriamas 100-200 tūkst. KIE doze, priklausomai nuo kraujavimo intensyvumo, jei reikia, dozė padidinama iki 500 tūkst. KIE.
Gordox, gydant pirminį hiperfibrinolitinį kraujavimą, skiriamas į veną iki 5 ml per minutę doze: suaugusiems - 500 tūkst. KIE, vaikams - 20 000 / kg per dieną.
Siekiant išvengti kraujo netekimo chirurginės intervencijos metu, vaistas vartojamas prieš operaciją, operacijos metu ir po jos. Jis švirkščiamas į veną, lašinamas arba lėtai švirkščiamas 200-400 tūkst. KIE, po to dar 2 dienas, po 100 tūkst.
Ūminio pankreatito atveju vaistas pradedamas vartoti 500–1 mln. KIE doze, po to per 2-6 dienas jis sumažinamas iki 50–300 tūkst. Nutraukus fermento toksemiją, gydymas nutraukiamas.
Gydant lėtinį pankreatitą, Gordox skiriamas vieną kartą per parą 25-50 tūkst. KIE doze, gydymo trukmė yra nuo 3 iki 6 dienų.
Vaikų hemostazės sutrikimams Gordox skiriama 20 000 KIE norma kilogramui kūno svorio per dieną. Galimas ir vietinis vaisto - marlės, panaudotos tirpalo (100 tūkst. KIE), panaudojimas kraujavimo vietai.
Siekiant sumažinti kraujo netekimą ir sumažinti kraujo produktų poreikį širdies operacijose, Gordox palaipsniui pridedamas prie skysčio, kuris užpildo deguonį. Standartinės operacijos metu pacientas gamina apie 5 mln.
Šalutinis poveikis
Galimi Gordox šalutiniai poveikiai:
- Kūrimo sumišimas, haliucinacijos, psichozės reakcijos;
- Miokardo išemija, perikardo efuzija, vainikinių arterijų trombozė / okliuzija, trombozė, miokardo infarktas;
- Inkstų funkcijos sutrikimas.
Sparčiai plečiant galimą pykinimą ir vėmimą, ilgai ar pakartotinai vartojant injekcijos vietą, gali atsirasti tromboflebitas.
Kartais yra alerginių reakcijų: niežulys, dilgėlinė, konjunktyvitas, rinitas, bronchų spazmas, anafilaksija, anafilaksinės reakcijos, iki anafilaksinio šoko, galbūt gyvybei pavojingos.
Specialios instrukcijos
Svarbu pažymėti, kad pacientams, kurie pirmą kartą vartoja aprotininą, alerginių / anafilaksinių reakcijų atsiradimas yra mažai tikėtinas. Pakartotinai vartojant, jei praėjo ne daugiau kaip 6 mėnesiai nuo paskutinio Gordox vartojimo, rizika padidėja iki 5%, jei praėjo daugiau nei pusė metų, tikimybė yra 0,9%. Sunkių reakcijų rizika padidėja, jei per pastaruosius 6 mėnesius aprotininas vartojamas daugiau kaip du kartus. Pažymėtina, kad net jei antrasis Gordox vartojimas nebuvo susijęs su alerginėmis reakcijomis, trečioji injekcija gali sukelti sunkių reakcijų ar anafilaksinio šoko atsiradimą, galbūt mirtiną.
Hiperfibrinolizės ir DIC (disseminuoto intravaskulinio koaguliacijos) sindromo atveju aprotininas gali būti naudojamas tik atitinkamo heparino terapijos fone.
Analogai
Su ta pačia veikliąja medžiaga gaminami šie vaistai: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.
Saugojimo sąlygos
Gordox yra receptinis vaistas.
Pagal instrukcijas, ampulės turi būti laikomos tamsioje vietoje iki 30 ° C temperatūroje. Tirpalo tinkamumo laikas šiomis sąlygomis yra 5 metai.
Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
