Tabletės yra baltos, apvalios, plokščios, o vienos pusės rizika.
Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, laktozės monohidratas, želatina, silicio dioksidas, magnio stearatas.
50 vnt. - tamsūs stikliniai buteliai (1) - pakuočių kartonas.
Antiemetikas yra specifinis dopamino (D2) ir serotonino receptorių blokatorius. Veikimo mechanizmas pagrįstas tiek centriniu, tiek periferiniu metoklopramido poveikiu. Antiemetinis poveikis yra susijęs su dopamino receptorių blokavimu smegenyse, o tai sukelia emetinio centro dirginimo slenkstį. Turi antiemetinį poveikį, pašalina pykinimą ir žagsulius. Jis mažina stemplės motorinį aktyvumą, padidina apatinio stemplės sfinkterio toną, pagreitina skrandžio ištuštinimą ir taip pat pagreitina maisto judėjimą per plonąją žarną, nesukeliant viduriavimo. Normalizuoja tulžies sekreciją, mažina Oddi sfinkterio spazmą, nekeičia jo būklės, pašalina dezkineziją tulžies pūslės. Skatina prolaktino sekreciją.
Prarijus greitai absorbuojamas laikas iki Cmaks 30-120 minučių. Biologinis prieinamumas yra 60-80%.
Metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų, o inkstų funkcijos sutrikimo atveju jis gali padidėti iki 14 valandų, jis per inkstus išsiskiria per pirmąsias 24 valandas nepakitusios formos ir metabolitų pavidalu (apie 80% suvartotos dozės). Lengvai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.
- vėmimas, žagsėjimas ir įvairios kilmės pykinimas;
- skrandžio ir žarnyno atonija ir hipotonija (ypač pooperacinė);
- padidėjęs jautrumas vaistui;
- - mechaninis žarnyno obstrukcija;
- pylorinė stenozė;
- skrandžio ir žarnyno sienos perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto;
- epilepsija ir ekstrapiramidiniai judėjimo sutrikimai;
- pirmuoju nėštumo trimestru;
- vaikų amžius iki 14 metų.
Atsargiai: 2 ir 3 trimestro nėštumas, arterinė hipertenzija, bronchinė astma, kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas, Parkinsono liga, senatvė.
Viduje, 30 minučių prieš valgį, plaunant vandeniu.
Suaugusieji: rekomenduojama dozė yra 1 tabletė (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per dieną.
Vyresni nei 14 metų paaugliai: rekomenduojama dozė yra 0,5 - 1 tabletė 2-3 kartus per parą.
Didžiausia vienkartinė dozė: 2 tabletės (20 mg); didžiausia paros dozė: 6 tabletės (60 mg).
Gydymo trukmė yra 4-6 savaitės. Kai kuriais atvejais gydymą galima tęsti iki 6 mėnesių.
Kai inkstų funkcijos sutrikimas, vaisto dozė parenkama pagal inkstų funkcijos sutrikimo sunkumą:
Sunkiai kepenų funkcijos sutrikimui su ascitu, nustatyta dozė yra pusė įprastos rekomenduojamos dozės.
Nervų sistemos dalis: kartais gali pasireikšti nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, baimė, nerimas, depresija, mieguistumas, spengimas ausyse, o kai kuriais atvejais, daugiausia vaikams, gali išsivystyti diskinetinis sindromas (netyčia raumenų raumenų raumenų raumenų raumenys, kaklas arba pečių). Gali pasireikšti ekstrapiramidiniai sutrikimai: veido raumenų spazmas, trisizmas, ritminis liežuvio išsikišimas, liežuvio kalbos kalba, papildomų raumenų spazmas (įskaitant akių kreivumą), spastinė tortikolė, opistotonas, raumenų hipertonija. Ilgalaikis gydymas kai kuriems senyviems pacientams, taip pat vaikams ir paaugliams (jei viršijama 0,5 mg / kg paros dozė) gali pasireikšti parkinsonizmas (drebulys, raumenų raumenų susitraukimas, ribotas judumas). Pavėluota diskinezija taip pat gali atsirasti vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.
Atskirais atvejais piktybinis neuroleptinis sindromas (būdingi požymiai: karščiavimas, raumenų kontraktūra, sąmonės pokyčiai ir padidėjęs kraujospūdis).
Iš hemopoetinės sistemos: agranulocitozė.
Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: supraventrikulinė tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas.
Virškinimo trakto dalis: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas.
Endokrininės sistemos dalis: ilgą laiką vartojant šį vaistą retais atvejais gali pasireikšti ginekomastija (krūties padidėjimas vyrams), galaktorėja (spontaniškas pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų) arba menstruacijų sutrikimai; plėtojant šiuos reiškinius, metoklopramidas atšaukiamas.
Nervų sistemos dalis: kartais gali pasireikšti nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, baimė, nerimas, depresija, mieguistumas, spengimas ausyse, o kai kuriais atvejais, daugiausia vaikams, gali išsivystyti diskinetinis sindromas (netyčia raumenų raumenų raumenų raumenų raumenys, kaklas arba pečių). Gali pasireikšti ekstrapiramidiniai sutrikimai: veido raumenų spazmas, trisizmas, ritminis liežuvio išsikišimas, liežuvio kalbos kalba, papildomų raumenų spazmas (įskaitant akių kreivumą), spastinė tortikolė, opistotonas, raumenų hipertonija. Ilgalaikis gydymas kai kuriems senyviems pacientams, taip pat vaikams ir paaugliams (jei viršijama 0,5 mg / kg paros dozė) gali pasireikšti parkinsonizmas (drebulys, raumenų raumenų susitraukimas, ribotas judumas). Pavėluota diskinezija taip pat gali atsirasti vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.
Atskirais atvejais piktybinis neuroleptinis sindromas (būdingi požymiai: karščiavimas, raumenų kontraktūra, sąmonės pokyčiai ir padidėjęs kraujospūdis).
Iš hemopoetinės sistemos: agranulocitozė.
Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: supraventrikulinė tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas.
Virškinimo trakto dalis: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas.
Endokrininės sistemos dalis: ilgą laiką vartojant šį vaistą retais atvejais gali pasireikšti ginekomastija (krūties padidėjimas vyrams), galaktorėja (spontaniškas pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų) arba menstruacijų sutrikimai; plėtojant šiuos reiškinius, metoklopramidas atšaukiamas.
Simptomai: mieguistumas, sumišimas, dirglumas, nerimas, traukuliai, ekstrapiramidiniai judėjimo sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas.
Švelnesnės apsinuodijimo formos simptomai išnyksta praėjus 24 valandoms po vaisto vartojimo nutraukimo. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, rekomenduojama nustatyti gyvybiškai svarbias paciento funkcijas. Nenustatyta apsinuodijimo mirtis perdozavimo metu.
Gydymas: simptominis. Ekstrapiramidiniai sutrikimai pašalina lėtą biperidino įvedimą (dozės suaugusiems - 2,5-5 mg). Biperidenas vartojamas tik ligoninėje, prižiūrint gydytojams. Diazepamą galima vartoti pacientui nuraminti. Prarijus dideles metoklopramido dozes, skrandžio plovimas, aktyvuota anglis ir natrio sulfatas.
Anticholinerginiai vaistai gali susilpninti metoklopramido poveikį.
Metoklopramidas stiprina antibiotikų (tetraciklino, ampicilino), paracetamolio, levodopos, ličio ir alkoholio absorbciją.
Metoklopramidas mažina digoksino ir cimetidino absorbciją.
Metoklopramidas stiprina alkoholio ir vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, poveikį.
Neuroleptiniai vaistai, vartojami kartu su metoklopramidu, gali padidinti ekstrapiramidinių sutrikimų riziką.
Metoklopramidas kartu su hepatotoksiniais vaistais padidina hepatotoksinio poveikio riziką.
Metoklopramidas mažina pergolido, levodopos veiksmingumą.
Metoklopramidas didina ciklosporino biologinį prieinamumą, todėl gali prireikti stebėti jo koncentraciją.
Metoklopramidas didina bromokriptino koncentraciją plazmoje.
Vaikai ir paaugliai nuo 2 iki 14 metų, siekiant tinkamai dozuoti vaistą, skiriami tik injekcijų pavidalu.
Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.
Gydymo procese turėtų susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
Paaugliams ir pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, yra padidėjusi šalutinio poveikio rizika.
Atsižvelgiant į metoklopramido vartojimą, laboratorinių kepenų funkcijos parametrų duomenys gali būti iškreipti ir nustatyti aldosterono ir prolaktino koncentraciją plazmoje.
Kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru.
Naudokite atsargiai II ir III nėštumo trimestrais.
Kontraindikuotinas jaunesniems kaip 14 metų vaikams (tablečių forma).
Vaikai ir paaugliai nuo 2 iki 14 metų, siekiant tinkamai dozuoti vaistą, skiriami tik injekcijų pavidalu.
Paaugliams yra didesnė šalutinio poveikio rizika.
Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, yra padidėjusi šalutinio poveikio rizika.
Naudokite atsargiai senatvėje.
Vaistas turi būti laikomas tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas - 5 metai. Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.
Reglank: naudojimo instrukcijos, sudėtis, indikacijos
Vėmimas, ypač ilgas ir patvarus, ne visada yra malonus procesas, bet antiemetiniai vaistai, tokie kaip Zeercal, gali veiksmingai blokuoti šį simptomą. Reglan yra veiksmingas ir saugus vaistas, kuris gali būti paskirtas mažinti intensyvumą arba sustabdyti gag refleksą tiek suaugusiems, tiek vaikams.
Aprašymas
Pagrindinis vaisto komponentas yra metoklopramidas. Jo veikimo principas yra blokuoti dopamino ir serotonino receptorius skrandyje ir dvylikapirštės žarnoje, dėl kurių šie virškinimo organai siunčia signalus į smegenis, o taip pat chemoreceptorius medulyje. Toks veiksmas nutraukia fiziologinę grandinę, dėl kurios atsiranda emetinis refleksas.
Be to, metoklopramidas veikia autonominę nervų sistemą. Dėl to jis gali:
- padidinti skrandžio ir žarnyno raumenų tonusą ir apatinę stemplės sfinkterį;
- sumažinti stemplės motorinį aktyvumą;
- pagerinti žarnyno judrumą;
- paspartinti maisto judėjimą per virškinamąjį traktą;
- skatinti tulžies sekreciją;
- sumažinti tulžies pūslės ir tulžies latakų diskineziją;
- sumažinti žagsulius;
- mažina hiperhidridinę stazę;
- Sumažinti oddos sfinkterio spazmus, esančius tulžies latako vietoje į dvylikapirštę žarną.
Reglan neturi jokio poveikio skrandžio sulčių, kasos fermentų ir tulžies gamybai.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, vaistas beveik visiškai absorbuojamas į kraują, o jo koncentracija kraujyje pasiekia didžiausią po valandos. Terapinis poveikis tęsiasi 12 valandų. Sušvirkštus į raumenis, vaistas pradeda veikti po 15 minučių ir į veną - po 1-3 minučių.
Indikacijos
Vaisto naudojimo sritis yra gana plati ir neapsiriboja vien tik kova su vėmimu. Vaistas vartojamas šiais atvejais:
- nuolatinis vėmimas arba įvairios kilmės žagsulys;
- skrandžio ir žarnyno atonija ir hipotonija, įskaitant pooperacinę;
- įvairių kilmės pykinimas (apsinuodijimas maistu, virškinimo trakto ligos);
- gastroezofaginio refliukso liga;
- rėmuo;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- Diabetinė skrandžio parezė.
Reglan taip pat dažnai naudojamas kaip antiemetinis vaistas, naudojamas citotoksiniams vaistams ir radioterapijai. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos skalavimo metu Reglan padeda atpalaiduoti skrandžio ir stemplės raumenis, palengvinančius diagnostinę procedūrą. Prieš atliekant rentgeno tyrimą gali būti skiriamas ir Zeercal, nes jis padeda greitai ištuštinti skrandį ir perduoti jo turinį į dvylikapirštę žarną.
Vaistas yra praktiškai neveiksmingas, kai vėmimas sukelia vestibuliarines ir psichogenines priežastis. Taigi, vaistas bus beprasmiškas, pvz., Su judėjimo ligos sindromu.
Išleidimo forma
Yra dvi pagrindinės vaisto formos - tirpalas į veną / į raumenis, taip pat tabletės. Tirpalas pilamas į 2 ml ampulių, kurių kiekvienoje yra 10 mg veikliosios medžiagos. Taip pat yra Cerucal tablečių, kurių dozė yra 10 mg.
Parduodant taip pat galite rasti panašų vaistą, vadinamą metoklopramidu.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Reglan kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru. Likusiais 6 nėštumo mėnesiais jis gali būti naudojamas tik dėl sveikatos priežasčių. Žindymo laikotarpiu vaistas neleidžiamas, nes jis laisvai patenka į motinos pieną. Vaikams, jaunesniems nei 14 metų, tabletės yra kontraindikuotinos, geriau vartoti vaistą parenteriniu būdu (į veną ir į raumenis).
Be to, kontraindikacijos apima:
- feochromocitoma;
- pylorinė stenozė;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- žarnyno obstrukcija;
- virškinimo trakto perforacija;
- epilepsija ir traukuliai traukuliai istorijoje;
- amžiaus iki 2 metų.
Atsargiai, vaistas skiriamas žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija ar hipotenzija, kepenų nepakankamumu, astma, Parkinsono liga, vyresniais nei 65 metų pacientais. Sumažėjus inkstų funkcijai, vaistas skiriamas sumažinta doze.
Šalutinis poveikis vartojant Cerucal gali apimti:
- ekstrapiramidiniai sutrikimai
- mieguistumas
- depresija
- traukuliai
- kraujo spaudimo padidėjimas ir sumažėjimas, t
- galvos svaigimas
- spengimas ausyse
- galvos skausmas
- tachikardija
- alerginės reakcijos
- vidurių užkietėjimas
- viduriavimas
Moterims gali pasikeisti estrogenų skaičius, menstruacijų sutrikimai, vyrams - ginekomastija.
Dėl galimo šalutinio poveikio, susijusio su nervų sistema, vartojant vaistą, reikia atsisakyti vairavimo.
Sąveika su kitais vaistais ir medžiagomis
Reglanas gali turėti tam tikrą neigiamą sąveiką su kitais vaistais, todėl jo priėmimas tuo pačiu metu yra nepageidaujamas. Šie vaistai apima serotonino reabsorbcijos inhibitorius, nes jų vartojimas kartu su Cerucul gali sukelti serotonino sindromą. Be to, nenaudokite vaisto su vitaminu B1, nes Zerukal prisideda prie jo greito skilimo. Vaistas pagreitina tetraciklinų, ampicilino, etanolio absorbciją. Dėl padidėjusio etanolio poveikio, vaisto vartojimas kartu su alkoholiu yra draudžiamas.
Kartu su paracetamoliu padidėja toksinio kepenų pažeidimo rizika. Anticholinerginiai vaistai sumažina Cerucul veiksmingumą. Neuroleptikai gali sustiprinti ekstrapiramidinius sutrikimus, kurie atsiranda vartojant vaistą. Poveikis triciklinių antidepresantų, MAO inhibitorių veikimui.
Cerucula naudojimas
Įprastinė dozė suaugusiesiems, vartojantiems Cerucul, yra 10 mg tabletė tris kartus per parą. Vaistas yra vartojamas pusvalandį prieš valgį. Vaikams iki 18 metų skiriama 0,5-1 tabletė (5-10 mg) 2-3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė - 20 mg per parą - 60 mg. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos tipo. Daugeliu atvejų jis yra 1-1,5 mėnesio, tačiau kartais jis gali būti pratęstas iki šešių mėnesių.
Injekcijos atveju, tris kartus per parą atliekamos 2 ml tirpalo (suaugusiems ir vaikams nuo 14 metų). Tirpalas gali būti švirkščiamas į raumenis arba į veną. Jei pasirenkamas intraveninis metodas, vaistas turėtų būti skiriamas kuo lėčiau, kad būtų sumažintas šalutinio poveikio pavojus. Vaikams dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį. Paprastai vartojama 0,1 mg / kg kūno svorio, didžiausia paros dozė - 0,5 mg / kg kūno svorio.
Ruošiant pacientą skrandžio tyrimui, paprastai po 1–2 injekcijos praėjus 10 minučių iki procedūros. Vartojant citostatikų, infuzijos įvedimas (per IV). Ši procedūra atliekama 2 valandas prieš įvedant citostatikus. Cerukula dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį - 0,5-1 mg / kg kūno svorio per valandą. Įvedus citostatinį vaistą, infuzija atliekama per dieną 0,25-0,5 mg vaisto per kg svorio per valandą greičiu.
Kas yra geriau - tabletes ar injekcijas?
Į šį klausimą negalima atsakyti vienareikšmiškai, nes daug kas priklauso nuo ligos eigos, paciento amžiaus ir pan. Daugeliu atvejų, pavyzdžiui, ryškus gag refleksas, vartojant tabletes nebus prasmės, nes jie sugrįš. Todėl šiuo atveju gydytojas turi paskirti injekcijas. Be to, vaistas injekcijų forma pradeda veikti greičiau, bet tuo pačiu metu jo poveikis nėra toks ilgas, kaip vartojant tabletes.
Zerukal ® (Cerucal ®)
Veiklioji medžiaga:
Turinys
Farmakologinė grupė
Nosologinė klasifikacija (ICD-10)
3D vaizdai
Sudėtis
Farmakologinis poveikis
Dozavimas ir vartojimas
Viduje, apie 30 minučių prieš valgį, geriamasis vanduo.
Suaugusieji: rekomenduojama dozė yra 1 lentelė. (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per dieną.
Vyresni nei 14 metų paaugliai: rekomenduojama dozė yra 1/2 stalo. 2-3 kartus per dieną.
Didžiausia vienkartinė dozė yra 2 lentelės. (20 mg); maksimali paros dozė - 6 tabletės. (60 mg).
IV arba IV sprendimas
V / m arba lėtai /.
Suaugusieji ir paaugliai, vyresni nei 14 metų: 10 mg (1 amp.) 1-3 kartus per dieną.
Vaikai nuo 2 iki 14 metų: gydomoji dozė yra 0,1 mg / kg, didžiausia paros dozė - 0,5 mg / kg
Pasirengti viršutinio virškinimo trakto tyrimui
Suaugusieji ir paaugliai, vyresni nei 14 metų: 1–2 amp. (10–20 mg metoklopramido) lėtai per 1–2 minutes i.v./v 10 minučių iki tyrimo pradžios.
Vaikai nuo 2 iki 14 metų: 0,1 mg / kg, lėtai, per 1-2 minutes i.v., 10 minučių iki tyrimo pradžios.
Pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia citostatikai, prevencija ir gydymas
1 schema. Trumpalaikė lašinamoji infuzija (15 min.) 2 mg / kg dozę pusvalandį prieš pradedant gydymą citostatiniu agentu, po to 1,5, 3,5, 5,5 ir 8,5 valandos po citostatikų vartojimo.
2 schema. Nepertraukiama infuzija 1 arba 0,5 mg / kg / h doze, pradedant 2 valandomis prieš naudojant citostatinį agentą, tada 0,5 arba 0,25 mg / kg / val. citostatinis agentas.
Įpilama infuzija trumpai 15 minučių po preliminaraus vaisto Cerucal ® dozės praskiedimo 50 ml infuzinio tirpalo.
Vaisto Regul ® injekcinis tirpalas gali būti atskiestas izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.
Vaistas Cerucal ® vartojamas viso gydymo citostatiniais vaistais laikotarpiu.
Bendra abiem dozavimo formoms
Kai inkstų funkcijos sutrikimas, dozė parenkama atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo sunkumą (žr. Lentelę).
Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu ir ascitu, vaisto dozė sumažėja perpus, nes padidėja T1/2.
Gydymo metoklopramidu trukmė priklauso nuo ligos ir paprastai yra 4-6 savaitės. Ilgalaikis gydymas, ne ilgesnis kaip 6 mėnesiai, gali būti išimtiniais atvejais.
Išleidimo forma
Tabletės, 10 mg. 50 skirtukas. butelyje rudo stiklo, su baltos spalvos kamščiu iš LDPE su įspaustu užrašu „AWD“; 1 fl. kartoninėje dėžutėje.
Tirpalas į veną ir į raumenis, 5 mg / ml. Ant 2 ml preparato, skirto permatomo stiklo (I tipo) ampulėse, ant ampulės galvos ir spalvos žiedo ant ampulės kaklo arba permatomo stiklo (I tipo) ampulėse baltos spalvos žiedo (viršuje - žalia spalva, apatinė - mėlyna). žiedai (viršuje - žalia, apačia - mėlyna) ant ampulės galvos ir išpjova ant ampulės kaklo ir baltas taškas virš jo. 5 ampulės atviro planimetrinio korpuso pakuotėje. Ant dviejų lizdinių plokštelių pakuočių kartoninėje pakuotėje.
Gamintojas
Registracijos liudijimo savininkas: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Vokietija.
Pagaminta: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Zagrebas, Kroatijos Respublika.
Reikalavimų adresas: 119049, Maskva, g. Shabolovka, 10, p.
Tel: (495) 644-22-34; faksas: (495) 644-22-35 / 36.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Vaisto Cerucal ® laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Vaistinio preparato Cerucal ® tinkamumo laikas
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Zeercal
Aprašymas 2015 m. Kovo 23 d
- Lotynų kalbos pavadinimas: Cerucal
- ATC kodas: A03FA01
- Veiklioji medžiaga: metoklopramidas
- Gamintojas: Teva (Izraelis), AWD.pharma (Vokietija)
Sudėtis
Veiklioji medžiaga yra metoklopramido hidrochlorido monohidratas.
Vienoje tabletėje yra 10, 54 mg šios medžiagos, kuri pagal metoklopramido hidrochloridą yra 10 mg.
Papildomos medžiagos yra: silicio dioksidas, bulvių krakmolas, želatina, magnio stearatas ir laktozės monohidratas.
1 ml tirpalo yra 5 mg metoklopramido hidrochlorido. Papildomos medžiagos yra dinatrio edetatas, injekcinis vanduo, natrio sulfitas, natrio chloridas.
Išleidimo forma
Vaistas yra tablečių ir tirpalo, skirto in / in ir in / m injekcijoms, forma.
Farmakologinis poveikis
Antuetinis vaistas.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Veiklioji medžiaga yra metoklopramidas. Pagrindinė medžiaga yra serotonino ir dopamino receptorių blokatorius. Reglan pašalina žagsulius, rėmuo, pagreitina skrandžio ištuštinimą, tonizuoja apatinę stemplės sfinkterį, žymiai sumažina ir sulėtina stemplės motorinį aktyvumą, nesukelia viduriavimo, pagreitina maisto judėjimą per plonąją žarną. Vaistas stimuliuoja prolaktino sekreciją.
Po injekcijos į veną vaisto poveikis jaučiamas po 1-3 minučių, o kai į raumenis - po 10-15 minučių. Vaistas metabolizuojamas kepenyse. Metabolitais išskiriama apie 20% ir apie 80% pradinės būklės.
Cerucal vartojimo indikacijos
Kokios tabletės ir ampulės?
Vaistas yra skiriamas žagsulėms, vėmimui, hipotenzijai ir žarnyno atonijai, skrandžiui, refliuksinei ezofagitui, tulžies diskinezijai, opinių pažeidimų virškinimo sistemai, meteorizmui. Kokios kitos indikacijos yra Cerucal? Siekiant sustiprinti peristaltiką, vaistas naudojamas atliekant virškinamojo trakto tyrimus.
Kontraindikacijos
Reglanas neskiriamas kraujavimui virškinimo sistemoje, netoleruoja metoklopramido, feochromocitomos, žarnyno perforacijos ir skrandžio, mechaninio žarnyno obstrukcijos, pylorinės stenozės, epilepsijos, ekstrapiramidinių sutrikimų, priklausomai nuo prolaktino priklausomų navikų, Parkinsono ligos. Su arterine hipertenzija, bronchine astma, inkstų patologija, kepenyse, atsargiai skiriama pediatrijoje.
Šalutinis poveikis
Reglan gali sukelti šiuos šalutinius poveikius: viduriavimą, vidurių užkietėjimą, mieguistumą, galvos svaigimą, burnos džiūvimą, depresiją. Ilgalaikis didelių dozių vartojimas pagyvenusiems žmonėms sukelia ginekomastiją, diskinezijas, parkinsonizmą, galaktoriją. Perdozavimo atveju registruojami ekstrapiramidiniai sutrikimai, dezorientacija, hipersomija. Nutraukus vaisto, simptomai išnyksta po dienos.
Naudojimo instrukcijos Tserkula (metodas ir dozavimas)
Reguliavimo tabletės, naudojimo instrukcijos
Vaistas yra geriamas 30 minučių prieš valgį tris kartus per dieną 5-10 mg. Tabletę rekomenduojama gerti dideliu kiekiu skysčio. Didžiausia paros dozė yra 60 mg, vienkartinė 20 mg.
Cerukal injekcijos, naudojimo instrukcijos
Suaugusieji ir nuo 14 metų amžiaus švirkščiami į raumenis arba lėtai į veną per vieną 1-3 ampulę per dieną.
Vaikams nuo 2 iki 14 metų reikia švirkšti 0,1 mg / kg, didžiausia leistina paros dozė yra 0,5 mg / kg.
Perdozavimas
Stebimi šie reiškiniai: haliucinacijos, mieguistumas, dirglumas, traukuliai, sąmonės lygio sumažėjimas ir sumišimas, kvėpavimo ir širdies veiklos sulaikymas, nerimas, ekstrapiramidiniai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas, distoninės reakcijos.
Perdozavimo atveju reikia vartoti simptominį gydymą.
Sąveika
Anticholinesterazės vaistai silpnina metoklopramido poveikį. Reglanas padidina paracetamolio, ampicilino, tetraciklino, etanolio, levodopos, askorbo rūgšties išsekimą. Vaistas sumažina cimetidino, digoksino, absorbciją. Neuroleptinių preparatų vartojimas tuo pačiu metu yra nepriimtinas (padidėja ekstrapiramidinių sutrikimų rizika).
Pardavimo sąlygos
Laikymo sąlygos
Tamsoje vietoje, prieinamoje vaikams ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas
Specialios instrukcijos
Pagal anotaciją, kai kuriais atvejais rekomenduojama papildomai naudoti prieš Parkinsono ligos sukeltus preparatus, centrinius anticholinerginius preparatus. Nepriimtina naudoti etanolį gydant vaistą Zeercal. Vaistas veikia sudėtingų veiklų vykdymą, vairuodamas automobilį.
Vaistas yra naudojamas katėms ir šunims skirtuose veterinariniuose vaistuose.
Lotynų receptai:
Rp: skirtukas. Metoklopramidas (Cerucali) 0,01
D.S. 1 skirtukas. 3 kartus per dieną prieš valgį
Kalifas vaikams
Vaistas yra draudžiamas vaikams iki 1 metų.
Cerucula dozė vaikams yra tokia: 0,1 mg / kg kūno svorio iki 3 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg / kg kūno svorio.
Siekiant išvengti pooperacinio vėmimo, naudokite vaistą po operacijos. Maksimalus kiekis turėtų būti naudojamas ne ilgiau kaip 2 dienas.
Nėščios nėštumo metu
Remiantis eksperimentais, Reglan nėštumo metu nesukelia toksinių pažeidimų vaisiui, tačiau pastaraisiais terminais neįmanoma atmesti ekstrapiramidinio sindromo atsiradimo kūdikiams. Todėl vaistas turėtų būti skiriamas atsargiai kvalifikuoto gydytojo, turėtų vengti naudoti vaistus galutiniuose nėštumo etapuose.
Žindymo metu nerekomenduojama vartoti šio vaisto.
Cerucula analogai
Atsiliepimai Cerucule
Per kelias minutes sumažina pykinimą ir vėmimą. Remiantis atsiliepimais, „Zerukal“ yra tikrai veiksminga priemonė, tačiau ji turi rimtų šalutinių poveikių, taip pat kontraindikacijų. Naudojant tikslią dozę svarbu.
Kaina Cerucala, kur pirkti
Cerucul kaina 10 mg tabletėse yra lygi 125 rublių 50 vienetų. Ukrainoje kaina yra 130 grivina.
Cerukal kaina 2 ml ampulėse yra 230 rublių 10 vienetų.
Reglan tabletės: naudojimo instrukcijos
Reglan tabletės priklauso centralizuotai veikiantiems antiemetiniams vaistams, kurių terapinis poveikis pagrįstas dopamino receptorių blokavimu.
Išleisti vaisto formą ir sudėtį
Vaistas Cerucal tiekiamas keliomis dozavimo formomis. Tabletės yra skirtos nuryti, yra pateikiamos tamsiuose stikliniuose buteliuose kartono dėžutėje, prie preparato pridedama išsami instrukcija su aprašymu.
Kiekvienoje vaisto tabletėje yra 10 mg metoklopramido hidrochlorido, taip pat daugelis pagalbinių komponentų. Tabletės yra baltos, bekvapės.
Naudojimo indikacijos
Reglan tabletės yra skirtos geriamam vartojimui, pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra:
- pykinimas ir vėmimas, kilęs dėl apsinuodijimo maistu, skrandžio ligų, kasos;
- pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia chemoterapijos kursas;
- skrandžio pooperacinė hipotonija, sukelianti sunkumo, pykinimo ir diskomforto pojūtį;
- diabetinė gastroparezė.
Kontraindikacijos
Prieš pradėdami vartoti vaistą, reikia atidžiai perskaityti kartu pateikiamas instrukcijas. Tserukal tabletės draudžiamos vartoti žodžiu šiais atvejais:
- individualus netoleravimas tabletės komponentams;
- pylorinė stenozė;
- feochromocitoma;
- žarnyno obstrukcija;
- nuo prolaktino priklausomas navikas;
- ekstrapiramidiniai sutrikimai;
- epilepsija;
- amžiaus iki 14 metų;
- nėštumas 1 trimestras.
Reglan tabletės turi keletą santykinių kontraindikacijų (kai vaistas gali būti skiriamas tik ekstremaliais atvejais, esant gyvybinėms indikacijoms):
- nėštumas 2 ir 3 trimestrą;
- arterinė hipertenzija;
- bronchų astma;
- inkstų ir kepenų liga;
- Parkinsono liga;
- pacientų amžius virš 65 metų.
Dozavimas ir administravimas
Tserukal tabletės vartojamos per pusvalandį prieš valgį, nedelsiant praryjant, spaudžiant pakankamai vandens. Vaisto dozę kiekvienas pacientas nustato individualiai. Remiantis instrukcijomis, suaugusiems skiriama po 1 tabletę Tserukal 3 kartus per dieną, o vyresniems nei 14 metų paaugliams - 3 kartus per parą. Sunkiais atvejais suaugusieji, gavę gydytojo leidimą, vienu metu gali vartoti 2 tabletes, bet ne daugiau kaip 6 tabletes per dieną.
Narkotikų gydymo trukmė yra 1-6 mėnesiai.
Pacientai, sergantys kepenų ir inkstų ligomis, kurias lydi organų disfunkcija, vaisto dozė parenkama individualiai.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Pirmajame trimestre „Reglan“ tabletes draudžiama. Šiame gimdos vystymosi etape dedami visi negimusio vaiko organai ir sistemos, tačiau nebuvo atliktas vaisto poveikio šiam subtiliam procesui tyrimas, o vaisto saugumas netirtas.
Vartojimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais galimas tik tuo atveju, jei yra rimtų indikacijų. Gydymas vaistais Cerucal atliekamas tik tada, kai tikėtina nauda motinai viršija galimą riziką vaikui. Gydant vaistais gydytojai atidžiai stebi būsimos motinos ir vaisiaus būklę, kai atsiranda bet kokių sutrikimų, tabletės nedelsiant nutraukiamos.
Žindymo laikotarpiu vaistas gali būti vartojamas tik gavus gydytojo leidimą ir jį kontroliuojant. Tyrimai apie vaisto gebėjimą išsiskirti su motinos pienu nebuvo atlikti ir jo saugumas kūdikiui nebuvo nustatytas.
Šalutinis poveikis
Gydymo Regul tabletėmis metu pacientui gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:
- nervų sistemos dalis - galvos svaigimas, nemiga, nuovargis, letargija, apatija, nepagrįstas baimės jausmas, spengimas ausyse, veido raumenų raumenys, veido raumenų spazmas, galūnių drebulys;
- širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio pokytis, tachikardija;
- iš virškinimo trakto organų - burnos džiūvimas, rėmuo, pilvas, skrandžio jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas;
- endokrininės sistemos dalis - moterų galaktorėja (priešpienio išsiskyrimas iš krūties, nesusijęs su laktacija), ginekomastija, menstruacijų sutrikimai, sutrikusi erekcijos funkcija.
Kuriant vieną ar daugiau aprašytų šalutinių poveikių, gydymas vaistais atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.
Perdozavimas
Jei pacientas sąmoningai viršija rekomenduojamą dozę arba netyčia nuryja daug tablečių, pacientui atsiranda perdozavimo simptomų, kuriuos kliniškai išreiškia padidėjęs pirmiau aprašytas šalutinis poveikis, traukuliai, aukštas kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimai, bradikardija.
Jei šiame etape narkotikų vartojimas nedelsiant nutraukiamas, paprastai po visų dienų išnyksta visi neigiami simptomai. Visą laiką pacientas turi būti prižiūrimas gydytojų, kurie stebės gyvybiškai svarbių organų funkcionavimą.
Jei pasireiškia ryškus apsinuodijimas narkotikais, pacientui skiriamas skrandžio plovimas ir skiriamas simptominis gydymas. Nėra priešnuodžių, hemodializė nebus veiksminga.
Sąveika su kitais vaistais
Veiklioji vaisto medžiaga padidina antibiotikų absorbciją atitinkamai iš penicilinų ir tetraciklinų grupės, todėl antibakterinių medžiagų terapinis poveikis gali būti ryškesnis.
Vaisto poveikis Cerucal padidina paracetamolio ir kitų vaistų nuo NVNU grupės gydomąjį poveikį, kuris padidina toksinio kepenų pažeidimo riziką.
Metoklopramidas sustiprina vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, terapinį poveikį, kuris padidina mieguistumo, apatijos, galvos svaigimo riziką.
Kartu skiriant vaistą su neuroleptikais, padidėja ekstrapiramidinių sutrikimų rizika - galūnių drebulys, parestezija, sutrikęs judesių koordinavimas.
Kartu skiriant vaistus su hepatotoksiniais vaistais, padidėja kepenų audinių pažeidimo ir organo disfunkcijos rizika.
Kartu skiriant vaistą Tsirukal su bromokriptinu padidina pastarosios koncentraciją kraujo plazmoje.
Specialios instrukcijos
Vaistas Zerukal tablečių pavidalu neturėtų būti skiriamas vaikams iki 14 metų, nes nėra klinikinės vartojimo patirties, o saugumas nenustatytas. Jei reikia, Zerukal gydymas skiriamas injekcinio tirpalo, bet vyresniems kaip 2 metų vaikams.
Gydymo Cerucal laikotarpiu pacientai turėtų susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, nes alkoholis padidina toksinio kepenų pažeidimo ir slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai riziką.
Narkotikų gydymo metu reikia vengti vairuoti automobilį ir sudėtingą įrangą, kuriai reikia daug dėmesio. Taip yra dėl to, kad pacientai, vartodami tabletes, dažnai patiria staigų galvos svaigimą ir mieguistumą.
Tabletių analogai
Tsirukal vaisto analogai yra:
- Metamolio tabletės;
- Metoklopramido tabletės;
- Vero-metoklopramido tabletės.
Jei reikia pakeisti vaistą vienu iš analogų, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju ir atidžiai perskaityti pridedamas instrukcijas.
Atostogų ir saugojimo sąlygos
Reglan tabletės yra vaistai, priklausantys B grupei. Tabletę rekomenduojama laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo saulės spindulių. Optimali laikymo temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių. Tabletių tinkamumo laikas nurodomas ant pakuotės ir yra 5 metai nuo pagaminimo datos. Negalima vartoti tabletes po burnos galiojimo pabaigos.
Kainos kaina
Vidutinė kaina narkotikų Cerucal tablečių forma vaistinėse Maskvoje yra 125 rublių.
Registruotos išsamios instrukcijos
Pilnas nurodymas - Zerukal
Pagrindinis šio vaisto tikslas yra kovoti su gag refleksu ir stimuliuoti virškinimo traktą. Vienas iš vaisto komponentų yra metoklopramidas, kuris suteikia aktyvų poveikį, selektyviai blokuoja receptorius ir atlieka stemplės impulsų slopinimą į smegenis. Taip pat cerucal sumažina nervų ląstelių, kurios sukelia gag refleksą, jautrumą.
Cerucal farmakologinis poveikis
Metoklopramidas veikia virškinimo trakto lygius raumenis, skatindamas jų darbą. Padidėjęs tonas leidžia pagreitinti virškinimo sistemos darbą ir natūraliai pašalinti atliekas.
Su vaisto pagalba Cerucal taip pat užtikrina refliukso ir gastrostazės atsiradimą. Toks poveikis yra tulžies atskyrimo normalizavimo pasekmė, taip pat ir tulžies diskinezijos simptomų sumažėjimas.
Antihemezinis Reglan nebus veiksmingas visais ligos atvejais. Jei gag refleksą sukelia vestibuliarinio aparato ar psichogeninio veiksnio sutrikimas, tuomet jo veikimas bus minimalus.
Dvi pagrindinės Cerucal release formos yra tabletės ir injekcinis tirpalas. Taikymo būdo pasirinkimas priklauso tik specialistui, kuris pasirenka efektyviausią gydymo metodą, remiantis ligos istorija ir paciento amžiaus grupe.
Geriamoji cerukal dozė leidžia visiškai pašalinti medžiagą iš kūno, naudodama virškinimo sistemą. Didžiausias vaisto veikliosios medžiagos kiekis koncentruojamas plazmoje per valandą po vartojimo, o gydomojo poveikio pradžia bus atliekama per pusvalandį. Veikimas su vidinėmis injekcijomis bus pasiektas per kelias minutes po injekcijos.
Žindant kūdikį, vaisto veiklioji medžiaga taip pat bus piene. Atitinkamai, tokioje situacijoje priėmimą turėtų kontroliuoti specialistas.
Reglan tabletėse
Vienoje cerucula pakuotėje yra 50 tonų tablečių. Vaikų nuo trijų metų amžiaus skaičiavimas grindžiamas paciento svoriu ir yra 0,1 mg kiekvienam kilogramui. Nuo 14 metų amžiaus, vienkartinė dozė padidinama iki 10 miligramų, naudojant tris kartus.
Individuali dozė bus atliekama atsižvelgiant į konkretaus paciento organizmo savybes. Didžiausias atsargumas turi būti taikomas inkstų patologijoms ir sutrikimams. Tokiu atveju galite pakeisti vaistą alternatyva.
Gydymo metu alkoholis turėtų būti pašalintas naudojant cercula. Pats vaistas yra paimtas prieš pat valgį, o tablečių forma gali būti paimtas nedideliu kiekiu vandens. Nuplaukite pienu, kava ar arbata nerekomenduojama, nes sumažėja vaisto efektyvumas. Aktyvintos anglies naudojimo atveju skirtumas tarp preparatų vartojimo turėtų būti bent 1–1,5 valandos.
Regk injekcijos, injekcijos
Cerucal pakuotėje yra 10 ampulių po 2 mililitrus tirpalo. Intraveninis vaisto vartojimas yra lėtas arba švirkščiama į raumenis. Intraveninis vartojimas atliekamas nuo 14 metų ir ne daugiau kaip keturių injekcijų per dieną.
Drėkinamasis infuzijos preparatas atliekamas 15 minučių. Panašus Cerukula priėmimas yra realus esant kompleksiniam gydymui citotoksiniais vaistais.
TSerukal - naudojimo indikacijos
Pagrindinė šio vaisto vartojimo indikacija bus virškinimo sistemos pažeidimas, ypač stemplės raumenų darbas. Be to, vaistas gali būti paskirtas atsikratyti rėmens ir žarnyno dirginimo.
Tiesą sakant, ceruculum naudojimas kepenų ar inkstų sutrikimo atveju, galvos traumų ir gag reflekso poveikio pašalinimas po operacijos. Vaisto vartojimas cukriniu diabetu bus veiksmingas, jei būtina išgydyti žarnyno parezę. „Reglan“ siūlo aukštos kokybės virškinamojo trakto ir fluoroskopijos tyrimus.
Zerucal taikymas
Cerucal injekcija yra į raumenis arba lėtai į veną. Paaugliai ir suaugusieji gali vartoti šį vaistą iki 3-4 kartų per parą į veną infuzuojant arba į raumenis. Dienos dozė yra ne didesnė kaip 10 miligramų vienkartinei dozei ir apie 25–30 miligramų per parą.
Naudojant citotoksinius vaistus, šis vaistas turi būti vartojamas kartu visą gydymo laikotarpį. Sušvirkštus į veną, vaisto negalima naudoti mišinyje su šarminiais tirpalais.
Reglanas vaikams - vaiko savybės vaikams
Vaistas skiriamas nuo trejų metų amžiaus, prieš tai jo vartojimas bus neigiamas. Nuo 14 metų amžiaus šis vaistas vartojamas tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiesiems. Tačiau turėtumėte atidžiai stebėti paskyrimą ir neviršyti nustatyto vaisto kiekio.
Paaugliams ir suaugusiesiems gali būti skiriami vaistai, skirti atpalaiduoti gag refleksą ir pašalinti pykinimo jausmą. Be to, šis įrankis yra svarbus panašių simptomų pasireiškimui po citostatikų vartojimo, greitai ir veiksmingai veikiant organizmui.
Nuo trejų metų vaistas gali būti skiriamas tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Cerucul tabletės vartojamos prieš pat valgį, o gydymo trukmė - nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių.
Reglan - vartojimas nėštumo metu
Nėštumo atveju bet kuris vaistas turi būti patvirtintas specialisto, nustatančio jo priėmimo poreikį. Atitinkamai cerrucal yra nepageidaujamas vartoti per pirmuosius tris nėštumo mėnesius ir po gimdymo (šėrimo laikotarpiu) dėl veikliosios medžiagos patekimo į pieną.
Pirmąjį trimestro laikotarpį skiriami alternatyvūs vaistai, o antrojo ir trečiojo trimestro metu gali būti naudojami cerrucal, jei jis duoda daugiau naudos nei žalos. Be to, net su šio įrankio paskyrimu negali viršyti specialisto nurodytos dozės arba pakeisti priėmimo laiką, kuris gali turėti neigiamą poveikį pacientui ir besivystančiam vaisiui.
Šalutinis poveikis vartojant cercula
Tarp šalutinių poveikių, vartojant šį vaistą, yra alerginės reakcijos ir poveikis ne tik virškinimo sistemai, bet ir kitoms kūno sistemoms. Toks poveikis gali sukelti hipertenziją, migreną, nuovargį, galvos svaigimą, burnos sausumą, hormoninius sutrikimus, odos išbėrimus ir kitus simptomus.
Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra paauglystėje ir senatvėje. Be to, vaistas dažniausiai sukelia tokius simptomus inkstų ligos atveju.
Kontraindikacijos cercula
Pagrindinės vaisto sudedamosios dalies - metoklopramido - poveikis silpninant vidaus organus ir kitų ligų fone reikės, kad vaistai nebūtų įtraukti į:
