Koks skirtumas tarp A, B, C hepatito ir kaip jie perduodami

Hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Šiuo atžvilgiu daugelis domisi klausimu: „A, b ir c hepatitas - koks skirtumas?“. Patologija yra virusinė ir ją sukelia penki skirtingi virusų tipai, lemiantys ligos tipą. Trys nagrinėjamos rūšys skiriasi pagal perdavimo ir infekcijos mechanizmą.

Koks skirtumas tarp hepatito

Į klausimą: „koks skirtumas tarp virusinio hepatito“, ekspertai pateikia labai konkretų atsakymą. Trijų rūšių ligų skirtumas yra patogenas, perdavimo būdas ir infekcijos mechanizmas.

A hepatito virusas (HAV) randamas užsikrėtusių asmenų metaboliniuose produktuose ir yra išplitęs, kai suvartojamas užkrėstas maistas ar skysčiai. HAV taip pat gali būti perduodama su tam tikrais seksualinio kontakto tipais. Dažniausiai liga lengvai eina, dauguma pacientų, užsikrėtusių po tinkamo gydymo kurso, yra visiškai atkurti, ir jie sukelia atsparumą perduodamai HAV ligai. Bet be tinkamo gydymo HAV gali tapti sunkus ir mirtinas. Didžioji dalis neišsivysčiusių šalių, turinčių prastą sanitariją, gyventojų yra užsikrėtusi HAV ir gali kelti grėsmę likusiam pasauliui. Sukurta saugi ir labai veiksminga vakcina nuo A tipo patologijos.

Hepatito B virusas (HBV) gali būti užkrėstas sąveikaujant su kraujo dalelėmis, ejakulitu ir kitais kūno skysčiais. Infekcija gali būti perduodama iš užkrėstos motinos į vaisių darbo metu arba nuo užsikrėtusio suaugusiojo šeimos nario į kūdikį. Virusas taip pat plinta per kraują ir jo komponentus, kurių sudėtyje yra HBV, medicinos procedūrų metu švirkščiant nesteroilius instrumentus ir naudojant narkotines medžiagas su daugkartinio naudojimo švirkštais. HBV taip pat kelia grėsmę medicinos personalui, kurį sužeidė adatos, turėjusios kontaktą su hepatito B virusu užsikrėtusiais pacientais, sukurtos saugios ir labai veiksmingos HBV vakcinos.

Hepatito C virusas (HCV) dažnai taip pat plinta, kai sąveikauja su infekuotomis kraujo dalelėmis. Infekcija vyksta kraujo ir jo komponentų, užsikrėtusių HCV, perpylimo metu, atliekant ne sterilius instrumentus medicininių procedūrų metu ir naudojant narkotines medžiagas su daugkartinio naudojimo švirkštais. Retais atvejais virusas gimdymo metu perduodamas per nesaugius lytinius santykius arba iš motinos. Šiuo metu vakcina nuo HCV nėra sukurta.

Virusinė ir ne virusinė

Virusinis hepatitas yra liga, kurią sukelia kūno infekcija virusiniu agentu. Ne virusinis hepatitas turi labai skirtingą kilmę. Tokios medžiagos gali sukelti toksiškas medžiagas, piktnaudžiavimą alkoholiu, spinduliuotę, autoimuninius sutrikimus, netinkamą narkotikų vartojimą ir prastą mitybą.

Infekcijos būdai

Virusas perduodamas daugiausia per kraują. Galite užsikrėsti tokiomis aplinkybėmis:

• manikiūro procedūros vykdymas ne namuose, neatitinkant sterilių standartų;
• lytiniai santykiai be prezervatyvų;
• tatuiravimas be sterilizuotų instrumentų;
• dantų procedūrų vykdymas neatitinkant sterilių standartų;
• kraujo perpylimas;
• narkotinių injekcijų atlikimas su bendra adata;
• nesilaikant saugos reikalavimų sąveikaujant su rizikuojamais žmonėmis, gydytojais ar gelbėtojais;
• sąlytis su užkrėstais metaboliniais produktais;
• naudoti nešvarų maistą ir vandenį, kuriame gali būti infekcinių medžiagų;
• virusinių dalelių perdavimas iš motinos į vaiką.

Didelis procentas infekcijų tarp netradicinės seksualinės orientacijos vyrų. Ši gyventojų grupė turėtų būti ypač dėmesinga jų sveikatai ir reguliariai tikrinti jų sveikatą.

Daugelis žmonių domina skirtumą tarp virusinio hepatito e ir a, nes jie turi tą patį infekcijos kelią. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad ne tik kepenys kenčia nuo hepatito E, bet ir inkstų. Tokia patologija yra gana sudėtinga ir gali sukelti pavojingų pasekmių.

Simptomai

Visų tipų patologijos simptomai yra gana panašūs ir turi bendrų apraiškų:

• blogas jausmas;
• didelis nuovargis;
• darbo veiklos sumažėjimas;
• padidėjusi temperatūra subfebrilinėse ribose;
• padidėjęs kepenų tūris;
• sąnarių skausmas;
• niežulys;
• keisti išmatų atspalvį į šviesą;
• migrena;
• karščiavimas;
• skausmas dešinėje kūno pusėje;
• obstrukcinė gelta;
• šlapimo spalvos pasikeitimas tamsesnis.

Diagnostika

Norint pradėti teisingai gydyti patologiją, būtina, kad pradžioje būtų teisingai nustatomas viruso tipas, o tada teisingai įvertinti bendrą kūno būklę. Šiuo tikslu naudojami šie diagnostikos metodai:

1. Biocheminis kraujo tyrimas aspartato aminotransferazės, šarminės fosfatazės, alanino aminotransferazės, bilirubino rodiklių pokyčių nustatymui.
2. Polimerazės grandinės reakcija (PCR). PCR gali aptikti ribonukleino rūgštį biomaterijoje.
3. Kepenų biopsija, patvirtinanti cirozę.
4. Organų rentgeno spinduliai.
5. Išsamus kraujo kiekis, skirtas nustatyti anemiją ir kitas panašias patologijas.
6. ELISA, siekiant nustatyti antikūnus prieš virusų antigenus arba antigenus, gautus baigtų antikūnų atžvilgiu.
7. Fibrogastroduodenoscopy organas.
8. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas siekiant nustatyti kepenų tūrį, struktūrą ir jo kraujo aprūpinimą.
9. Histologinis tyrimas siekiant nustatyti fibrozės stadiją.
10. Elastografija, skirta nustatyti pluoštinio proceso parametrus.
11. Elektrokardiografija.
12. Scintigrafija

Gydymas

Medicina leido pasiekti stiprią remisiją ir ilgalaikį imuninį atsaką, netgi labai pakenkiant organizmui.

Šiuolaikinių vaistų, pvz., Proteazių inhibitorių, viruso slopinimas sukelia didelę procentą sėkmingo gydymo kurso rezultatų tikimybės iki vienerių metų.

Manoma, kad efektyviausias gydymo būdas yra bendras ribavirino ir interferono vartojimas, kuris puikiai sulėtina viruso dauginimąsi.

Kitas dažnas metodas yra vartoti Ribaviriną ​​kartu su polietilenglikolio interferonu Pegasys. Šis kompleksas padeda sumažinti žalingą interferono šalutinį poveikį.

Dviejų savaičių gydymo kursas su Kopegus ir Pegasys yra gana populiarus. Atsižvelgiant į paciento individualius patologinius parametrus, gydytojas turi griežtai skirti Kopegusa dozę, o peginterferonas turi būti vartojamas 180 mg per parą.

Papildomam gydymui naudojami antihistamininiai vaistai, vitaminų kompleksai, sorbentai ir hepatoprotektoriai.

Komplikacijos

A tipo hepatitas su tinkamu gydymu nesukelia jokių komplikacijų. B ir C tipų dalykai yra šiek tiek blogesni. Daugeliu atvejų galima diagnozuoti ligą, bet per vėlai. Paprastai ligonis eina pas gydytoją tik tuo atveju, jei jau yra ryškių komplikacijų požymių. Tik pasikonsultavus su specialistu, galite išsiaiškinti, kaip liga progresuoja. Dažnai šios komplikacijos yra cirozė, steatozė arba fibrozė, tačiau jų nustatymas rodo, kad organizme yra negrįžtamų pokyčių. Jie beveik negali būti atkurti. Štai kodėl gydytojai pabrėžia, kad svarbu kuo greičiau nustatyti ligą ir pradėti gydymą.

Cirozės atsiradimas pasireiškia negrįžtamu parenchiminio audinio pakeitimu, o po to sutrikdomos organo funkcijos ir vėlesnė kepenų nepakankamumas bei portalinė hipertenzija.

Steatozė pasireiškia pernelyg didele lipidų kaupimu kepenų parenchimos ląstelėse. Jis progresuoja lėtai. Dažnai beveik simptomai. Jį galite rasti tik atsitiktinai, ultragarso pagalba.

Fibrozė yra onkologijos forma. Tai dažniau pasitaiko vyrams, tačiau moterims taip pat nėra retai diagnozuojama. Be greito ligos gydymo, jos progresavimo rizika yra labai didelė.

Krioglobulinemija (kūno būklė, kurioje imunoglobulinai nukrenta, kai kraujo temperatūra nukrenta žemiau 37 laipsnių), paveikia beveik visus vidaus organus.

Nėštumo metu

Nėštumo metu vaisiaus infekcijos atvejai yra reti. Tai užtikrina placenta, kuri tarnauja kaip biologinis barjeras ir neleidžia patogenui patekti į vaisių. Infekcija nėštumo metu yra įmanoma tik dėl membranos kraujagyslių pažeidimo ir vaiko bei motinos kraujo sąlyčio. Tačiau pristatymo ar maitinimo krūtimi metu viruso perdavimo naujagimiui tikimybė yra didesnė, todėl gydytojams ir moteriai reikia maksimalios priežiūros.

Prevencijos ir saugos priemonės

Pagrindinė A ir B tipų prevencija yra vakcinacija. Pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį į tai. Siekiant užkirsti kelią HCV infekcijai, reikėtų laikytis kelių bendrų taisyklių:

1. Naudojant skutimosi įrankius, vežėjas ir užkrėstas turi turėti tik vienkartinius priedus.
2. Nenaudokite įprastų manikiūro prietaisų.
3. Sąveikaujant su mechaniniais odos pažeidimais (žaizdomis, įbrėžimais ir pan.), Jis turi būti atliekamas tik vienkartinėmis pirštinėmis.
4. Venkite naudoti paciento dantų šepetėlį.
5. Naudokite prezervatyvus lytiniams santykiams.

Vaizdo įrašas

Virusinis hepatitas - dr. Komarovskio mokykla.

Medinfo.club

Portalas apie kepenis

B hepatito ir HCV skirtumai

B ir C hepatitas yra virusinės hepatito rūšys, turinčios panašius simptomus ir klinikinius požymius, tačiau skirtinga prognozė: B tipo pacientams daugelis pacientų atsigauna, o hepatito C gydytojai tokias teigiamas prognozes nedaro.

Kas yra hepatitas ir kaip jis skiriasi?

Hepatitas yra kepenų uždegiminė liga, kuriai būdingas organo parenchimos pažeidimas. Liga sukelia įvairūs veiksniai - alkoholio poveikis kepenims, toksinių medžiagų įtaka, autoimuniniai procesai. Vienas iš sunkiausių audinių pažeidimų atsiranda, kai į kūną patenka įvairūs hepatovirusai. Virusinis kepenų pažeidimas yra lyderis tarp cirozės ir hepatokarcinomos priežasčių.

Yra keletas viruso veislių, kurias gydytojai priskyrė raidžių ženklams - hepatovirusui A, B, C, D, E, F, G. Visiems šiems virusams būdingi tipiški hepatocitų pažeidimo simptomai, geltona oda ir skleros, išmatų ir šlapimo pakitimai, sveikatos pablogėjimas. B ir C tipai yra labiausiai paplitę, tačiau jie turi skirtingą srautą. Svarbu žinoti skirtumą tarp B tipo hepatito ir hepatito C, kad būtų galima prognozuoti ligas.

B hepatitas

B hepatitas yra virusinio hepatito rūšis, atsirandanti ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Pagrindinis perdavimo būdas yra sveiko žmogaus kraujo sąlytis su paciento krauju arba kitais biologiniais skysčiais. Pasaulio sveikatos organizacija teigia apie du šimtus keturiasdešimt milijonų žmonių, užsikrėtusių hepatoviruso B tipo. Lėtiniu hepatoviruso laikotarpiu trečdalis pacientų susiduria su kepenų arba hepatoceliulinės karcinomos ciroze.

Inkubacinis laikotarpis yra iki šešių mėnesių. Per šį laiką hepatito simptomai dažniausiai nepasireiškia, o kai liga patenka į lėtinę stadiją, pacientai pradeda jaustis pavargę, skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, kepenų padidėjimas, šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos. Sunkiais sutrikimais pasireiškia kepenų nepakankamumas, kuris gali būti mirtinas.

B hepatitas yra labiausiai paplitęs Afrikos ir Azijos šalyse. B hepatito vakcina turi didžiulį prevencinį poveikį Europos šalyse.

C hepatitas

Hepatitas C yra sunkiausia virusinės hepatito forma, kuri gali pasireikšti ir gana lengva, ir labai sunki forma. Dažniausiai šios rūšys sukelia sunkų kepenų pažeidimą, kuris daugeliu atvejų sukelia cirozę ir kepenų vėžio vystymąsi.

Pagrindinis hepatoviruso perdavimo būdas yra perdavimas per kraują iš infekuoto asmens per kraują perpylus, netinkamai sterilizuojant įrangą ir švirkščiant vaistus. Apie šimtą penkiasdešimt milijonų žmonių kenčia nuo šios hepatito formos, o nemažai šių žmonių sukelia sunkias ligos pasekmes. C hepatito vakcina nėra.

Inkubacinis laikotarpis yra iki šešių mėnesių. Daugumai pacientų ligos simptomai nepasireiškia, o simptomai pasireiškia esant sunkiam kepenų pažeidimui. Pagrindiniai ligos simptomai yra karščiavimas, bendros būklės pablogėjimas, geltonos odos ir skleros išvaizda, pykinimas ir vėmimas, sąnarių skausmas.

C hepatitas neturi geografinių apribojimų - liga pasireiškia visose pasaulio šalyse. Labiausiai patologija paveikė nepakankamai išsivysčiusius Afrikos ir Azijos regionus.

Infekcijos būdų skirtumas

B ir C grupės virusai yra sunkiausi vaistai, sukeliantys kepenų uždegimą. Abi šios hepatovirusų rūšys gali būti mirtinos, jei liga nebus gydoma. Patogenai gali gyventi tam tikrą laiką už kūno ribų, išlaikydami grėsmę sveikatai.

B hepatito virusas perduodamas daugiausia per kraują, tačiau yra didelė infekcijos rizika per sėklinį skystį, makšties aplinką. Vaikai užsikrečia liga iš motinų, ir tai įmanoma tiek gimdoje, tiek tiesiogiai gimdymo metu. Virusas praktiškai neperduodamas per seilę, nes patogeno koncentracija šioje aplinkoje yra labai maža. Šiam hepatovirui yra vakcina.

C hepatito infekcija dažniausiai atsiranda per kraują ir tiesioginio sveikojo žmogaus kraujo kontakto su infekuoto paciento krauju. Dažniausiai hepatovirusas C patenka į žmogaus organizmą per kraują perpylus, naudojant nešvarias medicinines priemones, per švirkštų adatas, skirtas vartoti vaistus. Seksualinė transmisija yra daug mažesnė nei B hepatito, tačiau padidina lytinių organų infekcijų, žmogaus imunodeficito viruso, riziką. Kaip ir hepatitas B, hepatitas C praktiškai neperduodamas per gleivinę, retais atvejais gali atsitikti, jei yra pažeistų partnerių paviršių (pvz., Dantenų kraujavimas, lūžių kampų plyšiai, skruostų opos ir skruostai). Viruso perdavimas iš motinos į vaisių yra retas. Dar nėra vakcinos.

B ir C hepatito skirtumas

Hepatitas B ir C - tai virusinės kilmės infekcinės ligos, kurių vystymasis priklauso nuo kepenų ląstelių pažeidimo. Pagrindinis patogeno perdavimo būdas yra parenterinis (apeinant virškinimo traktą). Infekcija vyksta per biologinius skysčius.

Pirmasis ligos skirtumas yra paplitimas. C hepatitas turi daug daugiau žmonių. Atkreipkite dėmesį, kad statistikoje neatsižvelgiama į didelį skaičių vežėjų, kurie nežino apie patologiją ir toliau užkrėsti kitus. Kasmet užsikrėsta apie 50 mln. Žmonių, o nuo hepatito komplikacijų miršta du milijonai žmonių.

Skirtumas slypi ligos eigoje, taip pat jų rezultatas. „B“ būdingas greitas pasireiškimas ir ryškūs simptomai. Infekcinio-uždegiminio proceso chronizavimas pastebimas 10% atvejų. Tik 1% pacientų susidaro cirozė ir atsiranda kepenų piktybinių navikų.

Kalbant apie „C“, tai jam būdingas lėtai progresuojantis kursas. Hepatitas kitaip vadinamas „meiliu žudiku“. Lėtinė stadija pasireiškia 40-70% atvejų, ląstelių cirozinė transformacija, taip pat jų piktybiniai navikai atsiranda 10-30%.

Infekcijos būdai

Taigi, kaip hepatitas B skiriasi nuo hepatito C? Pirmiausia, pažvelkime, kaip plinta infekcija ir patogenų savybės.

B hepatitas

Visais atvejais B tipo infekcija atsiranda per biologinę terpę. Mes juos apibūdiname, siekiant sumažinti hepatito riziką:

• kraujas, kuriame yra didžiausia patogenų koncentracija, todėl infekcijos rizika yra didžiausia. Dažniausiai pasireiškia paramedikai (chirurgijos, stomatologijos įstaigos, hemodializės padalinys), kraujo perpylimo stoties darbuotojai, pacientai, kuriems reikia dažnų hemotransfuzijų, ir švirkščiamųjų narkotikų vartotojai;
• spermos Visose intymumo opcijose yra didelė infekcijos rizika;
• makšties išskyrimas;
• seilių;
• ašaros;
• prakaitas;
• išmatos.

Atskirai pasakysime apie vertikalų infekcijos kelią.

Vaisiaus infekcija prieš gimdymą nenustatoma, tačiau, esant dažnioms ligos paūmėjimams motinos kraujyje, padidėja virusų koncentracija, kuri yra kupina jų įsiskverbimo į vaisių.

Dažniausiai infekcija atsiranda gimdymo ir gimdymo metu, kai kūdikis eina palei kelius su sužeistomis gleivinėmis. Jei sutrikusi odos vientisumas, atsiranda kraujo sąlytis ir atitinkamai atsiranda infekcija.

Ypač pavojinga gyventi kartu su pacientais, sergančiais hepatitu tame pačiame rajone, ir naudoti jungtinius higienos elementus (skustuvus, dantų šepetėlius).

Ligos sukėlėjas yra labai atsparus. Jis gali atlaikyti alkoholio ir valandos virimo temperatūrą, bet miršta autoklave. Virusas nebijo dviejų valandų chloravimo, formalino ir užšalimo poveikio.

C hepatitas

Perdavimo būdai yra panašūs į hepatitą B, tačiau susirgimo rizika yra šiek tiek mažesnė. Tai lemia mažesnį patogeno atsparumą išorinėje aplinkoje. Be to, „C“ infekcijai reikalinga dviguba virusų koncentracija.

Lėtai patologijos progresavimas sukelia cirozės atsiradimą. Dažnai diagnozuojama liga, kuri blogina gyvenimo prognozę. Hepatitas C yra ypač pavojingas jo asimptominiam kursui, kuris yra linkęs paslėptam virusui.

Sunku rasti veiksmingų vaistų, skirtų kovoti su HCV, nes patogenas gali mutuoti ir keisti jo struktūrą. Vienam pacientui gali būti užregistruoti keli tipai patogeninių agentų, kurie lengvai išvengia imuninės sistemos poveikio.

Dažniausias perdavimo būdas yra per kraują. Šiandien, dėka vienkartinių medicinos priemonių rinkinių ir kruopščiai ištyrus kraują, infekcijų skaičius ligoninėse gerokai sumažėjo. Tuo pat metu tapo populiaresnės tatuiruotės ir auskarai, kurie padidino grožio salonų infekcijų skaičių.

Infekcija neįmanoma rankų paspaudimu, kosuliu, bučiavimu, taip pat valgymu iš įprastų patiekalų.

Kalbant apie seksualinį infekcijos režimą, tada „C“ nėra toks būdingas ir pastebimas tik 5% atvejų. Atkreipkite dėmesį, kad 10-30% žmonių infekcijos priežastis nežinoma.

Ligos raida ir simptomai

B hepatito ir C hepatito skirtumas yra lėtinės infekcijos dažnis. Taigi, pirmuoju atveju įrašomas perėjimas prie lėtos srovės:

1. 90% naujagimių;
2. 30% turi vaiką iki penkerių;
3. 6% vyresnių vaikų;
4. iki 5% suaugusiems.

Į virusą įsiskverbia į kepenų ląsteles ir aktyvina limfocitus. Pastarasis savo ruožtu atakuoja hepatocitus, kurie patogenų įtakoje keičia struktūrą. Taigi liaukoje susidaro uždegiminis dėmesys.

Apie 50% žmonių išlieka virusų nešiotojai, nežinodami patologijos. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių, praėjus 1-6 mėnesiams (paprastai 2-3), prasideda anicterinis laikotarpis. Jis trunka iki dviejų savaičių ir jam būdingi bendri simptomai. Pacientas skundžiasi:

1. prasta apetitas;
2. letargija;
3. karščiavimas;
4. disepsijos sutrikimai, atsiradę dėl pykinimo, pilvo pūtimo ir viduriavimo;
5. raumenų ir sąnarių skausmas.

Iteriziniam laikotarpiui būdingas odos ir gleivinės spalvos pakitimas. Šlapimas tampa tamsesnis, o išmatų masė šviečia. Lygiagrečiai gelta atsiranda dažniau pasitaikančių simptomų sunkumas. Su palankiu atsigavimo tempu 75% atvejų po 4 mėnesių. Tuo pačiu metu laboratorinių parametrų pokyčiai, kurie apibūdina kepenų darbą, išlieka daug ilgesni.

C hepatito inkubacijos laikotarpis trunka nuo dešimties iki penkių mėnesių. Liga gali skirtis, atsižvelgiant į kurso pobūdį ir pirmųjų simptomų atsiradimo laiką. 80% atvejų patologija neturi klinikinių požymių, o per metus lėtai sunaikina kepenis.

Ūminė ligos forma (labai reti) beveik nesiskiria nuo B hepatito. Jei atsižvelgiame į lėtinį kursą, pirmieji simptomai gali būti nespecifiniai požymiai (nemiga, silpnumas, ne ryškūs disepsijos sutrikimai). Gelta dažnai būna pastebėta. Alkoholikai, pacientai, sergantieji ŽIV, taip pat žmonės, sergantys kartu su kepenų ligomis, įskaitant mišrią infekciją, yra daug sunkiau nei C hepatitas.

Tiksliai atsakant į klausimą, koks hepatitas yra pavojingesnis nei B ar C, yra gana sunku. Jei atsižvelgsime į ūminę ligos fazę, komplikacijos sunkesnės „B“. Lyginant lėtinę patologijos eigą, „C“ laikoma baisesne, nes ji dažnai diagnozuojama cirozės stadijoje.

Koks skirtumas tarp hepatito B ir C hepatito?

Apibendrinkite pagrindinius ligos skirtumus.

Hepatitas B ir hepatitas C - lytiniu būdu plintančios kepenų ligos

B ir C hepatitas yra ūminės virusinės infekcinės ligos, sukeliančios kepenų pažeidimą. Hepatito B ir C virusai yra parenteriniai hepatito virusai. Parenteralinis - pažodžiui reiškia: „apeiti virškinimo traktą“. Ty virusas perduodamas tiesiogiai per kraują arba kitus biologinius skysčius. Tokia infekcija yra įmanoma lytinių santykių, kraujo perpylimo, taip pat medicininių ir kosmetinių manipuliacijų metu.

B ir C hepatito paplitimas

Hepatito B ir C virusai yra bendri ir nuolat cirkuliuoja žmogaus visuomenėje. Taip yra dėl to, kad žmonės yra visiškai jautrūs šiems virusams ir yra lengvai paveikti jo žalingą poveikį. Pasaulyje jau yra apie 1–2 mlrd. Hepatito B ir apie 200 mln. C hepatito pacientų. Tuo pačiu metu kasmet užsikrėtė apie 50 milijonų žmonių viruso hepatitu, o apie 2 mln.

Kaip gausite virusinį hepatitą B?

Hepatito B virusas randamas įvairiose žmogaus biomedžiagose. Priklausomai nuo viruso koncentracijos, juos galima palyginti taip (mažėjančia tvarka):

• kraujo
• sperma
• makšties skyriai,
• gimdos kaklelio biurai,
• pieno
• seilių
• ašaros paslaptis
• prakaitas
• išmatos.

Didžiausia viruso koncentracija yra kraujyje, tai yra dėl didelio infekcijos lygio, sąlyčio su užkrėsto asmens krauju. Labiausiai gresia medicinos darbuotojai ir specialiųjų skyrių pacientai: hematologija, hemodializė, gaivinimas, chirurgija, odontologija, laboratoriniai darbuotojai.

Infekcija su virusu yra įmanoma per kraują perpylus kraują ar kraujo pakaitalus. Bet dabar infekcijos rizika yra minimali, nes kruopščiai tikrinamas donorų kraujas.

Dėl didelio viruso koncentracijos sėklų skystyje, seilėse ir makšties išsiliejime, hepatitas B perduodamas visais seksualinio kontakto formomis.

Virusas gali pereiti iš motinos į vaiką. Tai dažniausiai pasireiškia gimdymo metu, kai kūdikis liečiasi su motinos krauju arba žindymo laikotarpiu. Tiesioginis nėštumo metu virusas retai užkrečia vaisių. Infekcija yra pavojingiausia vaikai paūmėjimo metu: kuo didesnė viruso koncentracija motinos kraujyje, tuo didesnė kūdikio infekcijos tikimybė.

Be to, hepatito B infekcija gali būti atliekama ne medicinos procedūromis: intraveninis vaistų vartojimas, manikiūras, pedikiūras, kosmetinės injekcijos, akupunktūra, tatuiruotės, auskarų vėrimas. Infekcija atsiranda naudojant ne sterilius užkrėstus instrumentus. Hepatito B virusas yra labai stabilus aplinkoje, jis negali būti nužudytas net su alkoholiu. Norint visiškai sterilizuoti, prietaisas turi būti specialiai apdorotas - autoklave, o jei nėra autoklavo, virinama mažiausiai valandą.

Taip pat galima užsikrėsti hepatitu B gyvenimo sąlygomis, kai naudojami kiti asmens higienos reikmenys: skustuvai, dantų šepetėlis, kempinės. Tai svarbu apsvarstyti šeimos nariams, užsikrėtusiems virusiniu hepatitu.

Kaip žmonės užsikrėtę hepatitu C?

C hepatito perdavimo būdai yra tokie patys kaip ir hepatito B būdai. Tačiau hepatito C rizika yra 2-3 kartus mažesnė. Taip yra dėl to, kad C hepatitas yra mažiau stabilus išorinėje aplinkoje, o mažiausia koncentracija, reikalinga infekcijai pasireikšti, yra du kartus daugiau nei B hepatitas. Tai reiškia, kad infekcijai reikia dvigubai daugiau virusų.

Hepatitas C dažniausiai randamas narkomanams ir yra susijęs su dažniomis intraveninėmis injekcijomis, naudojant sterilius instrumentus.

Koks skirtumas tarp hepatito B ir C?

Visų pirma, šios ligos išsiskiria tuo, kad jas sukelia skirtingi virusai. Hepatitas B sukelia hepadnavirusą (DNR turintį virusą), hepatitą C - Flavivirusą (RNR turintį virusą). Išorinėje aplinkoje hepatito B virusas yra daug stabilesnis nei hepatito C virusas, bet vidinėje - priešingai: hepatito C virusas gali dažnai keisti mutacijas ir modifikacijas, o tai leidžia paslėpti nuo organizmo imuninės sistemos.

B hepatito virusas, patekęs į kūną ir kaupiantis kepenų ląstelėse, neturi tiesioginio žalingo poveikio. Pats organizmas, o ne imuninė sistema, sunaikina kepenis, kad sunaikintų virusą. Jei galima įveikti infekciją, asmuo atsigauna, jei ne, procesas virsta lėtine forma, o virusas yra saugomas kepenų ląstelėse. Retais atvejais imuninis atsakas sukelia žaibo greitį, sunaikindamas didelę kepenų dalį, kuri veda į mirtį. Ši virusinės hepatito forma registruojama mažiau nei 1% atvejų.

C hepatito virusas, priešingai nei hepatito B virusas, turi tiesioginį žalingą poveikį kepenims. Bet gebėjimas nuolat keisti leidžia lengvai pabėgti nuo imuniteto veiksmų, o ūminės kūno reakcijos beveik niekada neįvyksta. C hepatitas, lieka nepastebėtas, lengvai tampa lėtiniu. Ilgalaikis viruso sulaikymas kepenyse galiausiai sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Atsižvelgiant į tai, kad virusas jaučiamas jau ilgą laiką ir dažnai randamas jau paskutinėse ligos stadijose, hepatito C virusas vadinamas „švelniu žudikliu“.

Dėl skirtingos imuninės sistemos reakcijos į hepatito B ir C virusus šių infekcijų rezultatai taip pat skiriasi. B hepatito atveju atsigavimo tikimybė yra apie 90%, o lėtinio proceso tikimybė yra apie 10%. C hepatito atveju 20–25% pacientų atsigauna, o 75–80% - lėtinė ligos forma.

Ir galiausiai, yra virusinė virusinė hepatito B vakcina. Tai yra virusinė dalelė ir yra saugi organizmui. Įvedus į kūną, susidaro specifiniai antikūnai (baltymų apsaugai) nuo hepatito B viruso, tai neįmanoma dėl hepatito C, nes virusas nuolat kinta, o specifiniai antikūnai prieš vieną viruso potipį gali netikti kitam.

Dėl tos pačios priežasties, po ilgalaikio hepatito B susidaro stiprus imunitetas, todėl neįmanoma vėl užsikrėsti ta pačia infekcija, o po hepatito C imunitetas susidaro prieš vieną porūšį, ir jūs galite užsikrėsti kitais hepatito C porūšiais.

Apibendrinant, galime nustatyti pagrindinius virusinio hepatito B ir C skirtumus:

1. Hepatito B infekcija yra dvigubai lengvesnė nei C hepatitas.
2. Hepatitas B dažnai yra ūminis, su ryškiais simptomais, C hepatitas yra ištrinamas, besimptomis.
3. Labiausiai tikėtinas hepatito B rezultatas yra atsigavimas, hepatito C rezultatas - perėjimas prie lėtinės formos.
4. Po hepatito B, jūs negalite vėl gauti šio hepatito. Ir po to, kai sergate hepatitu C - galite.
5. Yra hepatito B vakcina, ne hepatito C atveju.

Kaip įtarti virusinio hepatito buvimą?

Visų pirma, būtina nustatyti infekcijos galimybę per pastaruosius šešis mėnesius: neapsaugotą lytinį kontaktą, kelionę į stomatologą, hospitalizavimą, bet kokias injekcijas - visa tai padidina infekcijos su parenteriniu virusiniu hepatitu riziką.

Po viruso patekimo į kūną prasideda inkubacinis laikotarpis (nuo viruso infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo momentas). B hepatito inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1,5 iki 6 mėnesių (vidutiniškai 2-4 mėnesiai). C hepatitas svyruoja nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių (vidutiniškai nuo šešių iki aštuonių savaičių).

Po inkubacijos laikotarpio pasirodo pirmieji simptomai: silpnumas, nuovargis, mieguistumas, karščiavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, skausmas didelėse sąnariuose. Šis laikotarpis vadinamas dozheltushny, nes gelta iš karto nepasitaiko, o simptomai yra panašūs į kitas ligas ir sąlygas: nuovargį, miego trūkumą, gripą, apsinuodijimą, maisto infekciją, sąnarių ligas. Šis laikotarpis trunka vidutiniškai 1-2 savaites. Tada ateina ledinis laikotarpis.

Hepatito B ir C simptomai icteriniu laikotarpiu yra šlapimo patamsėjimas, sunkumo ar skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje, akių baltymų pageltimas, oda, niežulys. Išlieka arba didėja temperatūra, silpnumas, pykinimas ir vėmimas, kuris išskiria hepatitą B ir C nuo A ir E hepatito. Šis laikotarpis trunka nuo dviejų iki keturių savaičių.

Po icterinio laikotarpio yra atkūrimo laikotarpis - atsigavimas. Šiuo laikotarpiu simptomai išnyksta, sveikata pagerėja, kraujo kiekis vėl tampa normalus. Procesas baigiasi atkūrimu arba perėjimu prie lėtinės formos. Lėtinis virusinis hepatitas yra lengvas, simptominis, pailgėjęs, pasunkėjęs. Lėtinis hepatitas yra pavojingas dėl kepenų cirozės ar hepatoceliulinės karcinomos atsiradimo ir progresavimo.

Kaip patvirtinti virusinio hepatito B ar C buvimą?

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti specifinius hepatito B arba C žymenis. Hepatito B žymenys nustatomi naudojant imunosorbentinį tyrimą (ELISA), rečiau PCR, hepatitą C, daugiausia naudojant PGR. Nustatyti žymekliai jau gali būti inkubacijos laikotarpiu. Nuo maždaug dvidešimtos dienos po užsikrėtimo jau galima aptikti pirmąjį hepatito B viruso (HBsAg) žymenį ir nuo antrosios savaitės - hepatito C. Po maždaug 2-3 mėnesių atsiranda pirmieji ligos simptomai. Šiuo metu viruso koncentracija gerokai išauga ir lengvai aptinkama kraujyje. Su galimu infekcija ir pirmuosius simptomus - bandymai turi būti atliekami nedelsiant. Bet jūs taip pat turite prisiminti, kad liga gali pasireikšti be jokių simptomų, todėl, jei įtariate galimą infekciją, turite praeiti testus.

Kaip gyventi su virusiniu hepatitu B ar C?

Ūminio virusinio hepatito gydymas vyksta ligoninėje. Jis susideda iš griežtos lovos poilsio, griežtos dietos ir intraveninės terapijos, kuri sumažina intoksikaciją. Pirmosiomis ligos dienomis atliekamas nespecifinis antivirusinis gydymas.
Ūminis virusinis hepatitas gali sukelti atsigavimą arba perėjimą prie lėtinės formos.

Kai atsigauna, hepatito B ir 2 metų - hepatito C atveju - asmuo turi būti registruojamas 6 mėnesius.

Lėtinis virusinis hepatitas negali būti visiškai išgydytas, tačiau jį galima išlaikyti remisijos būsenoje, kuri gerokai pagerina kokybę ir ilgaamžiškumą. Tinkamas požiūris su virusiniu hepatitu, gyvena daugiau nei 30 metų.

Esant lėtiniam virusiniam hepatitui, svarbu laikytis kelių taisyklių:

1. Stebėkite miegą ir poilsį
2. Atsisakykite didelio fizinio krūvio
3. Dieta, laikykitės 5 lentelės (neįskaičiuokite kepti, sūdyti, rūkyti, aštrūs, nepamirškite alkoholio)

Pacientai, sergantys lėtiniu virusiniu hepatitu, būtinai turi būti užregistruoti infekcinių ligų gydytojo gyvenamojoje vietoje.

Virusinio hepatito prevencija

Visų pirma prevencija mažinama infekcijos galimybė: prezervatyvo naudojimas bet kokio pobūdžio seksualiniam kontaktui, medicinos ir kosmetikos srities darbuotojams - privalomas sterilus medicinos prietaisų ir įrangos apdorojimas.

Specifinė hepatito B infekcijos prevencija yra vakcinacija. Hepatito B vakcinos skiriamos pirmaisiais gyvenimo metais ir mokykloje. Apsauginis vakcinos poveikis trunka vidutiniškai 5-7 metus. Tiems, kuriems gresia hepatito B infekcijos pavojus, rekomenduojama pakartotinai skiepyti. Farmakologinėje rinkoje yra keletas vakcinų: HBVax-2 (JAV), Rec-HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgija), Euvax-B (Pietų Korėja), Kombiotkes (Rusija). Rusijoje pagamintos vakcinos nėra prastesnės kokybės nei importuotos.

Koks skirtumas tarp hepatito B ir C? Išsami simptomų, diagnozavimo ir gydymo metodų analizė

Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia virusas. Liga gali būti savaime gijusi ir galiausiai gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių organizmui.

Galų gale, kepenys atlieka gyvybines funkcijas: toksinų detoksikaciją, virškinimui reikalingą tulžies gamybą, maistinių medžiagų sintezę ir riebalų absorbciją.

Yra penki pagrindiniai hepatito virusai, vadinami A, B, C, D ir E tipais. Dažniausiai jie yra B ir C tipai: kiekvienas dvyliktas žmogus pasaulyje yra užsikrėtęs.

Simptomų skirtumas

Abiejų tipų hepatito simptomai yra panašūs. Užsikrėtęs asmuo patiria nuovargį, silpnumą visame kūne, apetito praradimą, pykinimą ir sąnarių skausmą.

Akivaizdūs hepatito B požymiai yra diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, kūno temperatūros padidėjimas, kartu su dideliu šlapimo tamsėjimu ir gelta.

Hepatitas C paprastai yra asimptominis, arba negalavimas yra taip aiškiai išreikštas kaip ir B tipo virusas, todėl sunku atpažinti be medicininės apžiūros. Tai nėra neįprasta, kai infekcija aptinkama kitos ligos tyrimo metu.

Virusinių ligų infekcijos skirtumai

B ir C tipų virusai perduodami dėl sąlyčio su infekuotais kūno skysčiais ir patenka į organizmą, apeinant virškinimo traktą.

Stebima didžiausia hepatito C infekcijos tikimybė:

• perpylus užterštą kraują arba kraujo produktus;
• esant nepakankamai injekcijoms skirtos medicininės įrangos dezinfekcijai;
• atliekant tatuiruotę ar auskarų vėrimą;
• narkotikų vartojimą į veną.

Hepatito B virusas gali būti perduodamas taip pat:

• lytinių santykių metu;
• nuo motinos iki vaiko gimdymo metu;
• nuo šeimos nario iki kūdikio.

Hepatitas B yra užkrečiama liga, nes ji turi daugiau kelio ir yra stabilesnė išorinėje aplinkoje (infekcija trunka iki septynių dienų). Hepatito C infekcija yra daug sunkiau, tačiau pasekmės žmonių sveikatai yra svarbesnės.

Diagnozės nustatymas: kokie testai?

Jei įtariate, kad yra virusinis hepatitas B, turite skirti kraują biocheminei analizei, ty nustatyti viruso antikūnus kraujyje:

• HBs antigeno nustatymas;
• HBe antigeno tyrimas;
• Anti-HBc analizė;
• Anti-HBc IgM tyrimas;
• Anti-HBe aptikimas;
• Anti-HBs tyrimas;
• DNR nustatymas (HBV-DNR) serume.

Jei įtariama virusinė hepatito C infekcija, atliekami šie bandymai: t

• anti-HCV analizė;
• RNR (HCV-RNR) nustatymas serume arba plazmoje;
• IgG antikūnų nustatymas.

Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo, kad tam tikriems virusams yra antikūnų, t.y. teigiami rezultatai rodo, kad asmuo yra užsikrėtęs atitinkamai hepatito B arba C virusu. Siekiant išvengti klaidingos diagnozės nustatymo, bandymai turėtų būti pakartoti po dviejų savaičių. Šios procedūros gali būti atliekamos daugelyje viešųjų ir privačių klinikų.

Prevencija ir gydymas: kokia yra atsigavimo tikimybė?

Kaip hepatito B ir C prevencija, naudojamos įvairios priemonės:

• Vakcinacija nuo B tipo viruso, atliekama trimis etapais. Pirmą kartą skiepijama vaikui netrukus po gimimo, o kitos dvi - vakcinacijai nuo kvapo kosulio, difterijos ir stabligės. Tokios priemonės veiksmingai apsaugo žmones nuo infekcijos ne mažiau kaip 20 metų ir nereikia pakartotinai skiepyti. Hepatito C vakcina šiuo metu nėra.
• Apsaugos nuo barjerų metodų naudojimas lytinių santykių metu. Šie metodai apima prezervatyvus.
• Saugios injekcijos. Asmuo turi atsisakyti injekcijų, jei jam nėra suteikta sterilios operacijos įrangos.

Pirmas dalykas, kurį rekomenduojame užsikrėtusiam asmeniui, nepriklausomai nuo viruso tipo, yra pakeisti jų gyvenimo būdą. Taigi, nuo dietos turėtų būti neįtrauktas alkoholis, kepti ir prieskoniais prieskoniais, pakeičiant jį virtomis arba virtomis, taip pat patartina padidinti vandens suvartojimą.

Visi apribojimai, susiję su maistu, kuriais siekiama išlaikyti tulžies pūslės funkciją, kurios darbas yra sunkus dėl kepenų ląstelių pralaimėjimo.

Hepatito B gydymas yra antivirusinis (naudojamas interferonai ir nukleozidų analogai). Jei liga buvo nustatyta laiku ir nepasiekė kepenų cirozės, galima atkurti kepenų ląstelių funkciją.

C hepatito gydymas atliekamas kaip kombinuotas antivirusinis gydymas (dviejų vaistų derinys - alfa-interferonas ir ribavirinas). Tokiu atveju tokio gydymo tikslas yra sulėtinti kepenų ląstelių naikinimo procesus. Šiuo atveju visiškas atsigavimas yra neįmanomas, tačiau dėl ilgalaikio gydymo galima sumažinti uždegimo sunkumą.

ŽIV, RW ir hepatito B bei C komunikacija

Daugiau kaip 15% ŽIV užsikrėtusių (žmogaus imunodeficito viruso) taip pat yra užsikrėtę hepatitu. RW - Wasserman reakcija - būdas diagnozuoti sifilį. Sifilis, kaip ir hepatitas B ir ŽIV, yra lytiniu keliu.

Visų pirma, daugiau kaip 15% ŽIV užsikrėtusių (žmogaus imunodeficito viruso) taip pat yra užsikrėtę hepatitu. Jei įtariate, kad viena iš infekcijų turi būti tiriama ir ar yra likusių liga.

Reikia nepamiršti, kad pirmą kartą atliekant ŽIV ir hepatito kraujo tyrimus galima gauti prieštaringų ar neigiamų rezultatų. Tai paaiškinama tuo, kad aptinkant hepatito C sukėlėją, ŽIV antikūnų koeficientas mažėja. Tokiu atveju reikės pakartotinio nagrinėjimo.

Nėštumo metu moterys reguliariai dovanoja kraują visų keturių infekcijų analizei. Nustačius virusą pradiniame etape, jis gali būti išgydytas arba tolesnis nėštumas ir gimdymas gali būti kontroliuojami, atsižvelgiant į organizmo savybes, kurios teigiamai paveiks vaiko sveikatą.

Vaizdo įrašas

Rekomenduojame žiūrėti naudingą vaizdo įrašą apie temos temą:

B ir C hepatitas yra dažni ligos, turinčios įtakos kepenų būklei ir bendrai gerovei. Nepaisant infekcijos simptomų ir metodų panašumo, gydymas ir pasekmės skiriasi priklausomai nuo hepatito tipo.

Svarbu rūpintis savo sveikata ir reguliariai atlikti tyrimus, siekiant nustatyti hepatito viruso buvimą kraujyje. Net jei liga pasireiškia be simptomų, ji turėtų būti gydoma, nes vėlyvoje stadijoje gydymas yra neveiksmingas ir gali sukelti negrįžtamas pasekmes.

Koks skirtumas tarp hepatito B ir C hepatito?

Daugelis žmonių domisi tuo, kaip B hepatitas skiriasi nuo hepatito C. Atsakymas yra labai paprastas: visų pirma, B ir C sukelia skirtingi virusai, jie atrodo skirtingai ir turi skirtingą poveikį žmogaus organizmui.

B hepatitą sukelia gepadnavirusas. Jų struktūra yra labai sudėtinga. B hepatitui būdingas nepažeidžiamas fizinis ir cheminis poveikis, taip pat jis neišnyksta aukštu ir žemu t °. Virusas B neužšąla apie 20 metų, šaldytuve - 6 metus, o kambario t ° - apie 3 mėnesius. Jis sunaikinamas virinant 30 minučių. Nenaudojama dezinfekavimo priemonių. Virusas gali būti sunaikintas per 2 valandas ir autoklave per 5 minutes.

C hepatitą sukelia flavivirusai. Jis yra nestabilus išorinėje aplinkoje.

Hepatitas B ir C perduodami parenteraliai. Jie gali būti užsikrėtę krauju, makšties išskyromis, žmonių, turinčių sunkių ir neišreikštų lėtinio ir ūminio hepatito stadijų, sperma. B ir C patenka į sužeistą odą ir gleivinę tatuiravimo, narkotikų vartojimo, gimdymo, diagnostinių procedūrų, neapsaugotos lytinių santykių, mikrotraumos metu. Moteris, užsikrėtusi B arba C, gali žindyti kūdikį, nes pienas nėra užkrėstas.

B ir C hepatito vystymasis

Hepatitas B per kraują nuteka ir patenka į kepenis, nepažeidžiant kepenų ląstelių. Naudojant gerą imuninę sistemą, limfocitai nužudo užkrėstas ląsteles ir virusas palieka kepenų audinį. Užsikrėtęs asmuo kenčia nuo ūminės ligos formos, atsigauna, o jo kūnas sukuria ilgalaikį imunitetą virusui.

Netinkamas imunitetas yra virusų kepenų ląstelėse dešimtmečius. Jo vystymasis yra besimptomis, liga tampa lėtine (7-10%). Lėtinė liga lėtai keičia ląstelės genetinę programą, kuri gali sukelti jo transformaciją į naviką (0,3%).

C hepatitas patenka į kepenis ir veikia jį. Jis nuolat transformuojamas ir sukuria visas naujas veisles, taigi gynybos mechanizmai to nemato. Tai veda prie to, kad virusas beveik visą gyvenimą gyvena užsikrėtusiame asmenyje, kuris gali sukelti kepenų cirozę, vėžį ir lėtinę ligos formą. Užsikrėtusiam asmeniui imunitetas yra sutrikęs, todėl galima pakartotinai užsikrėsti.

Infekcijos simptomai

B hepatito lango laikotarpis yra 3-6 mėnesiai, o latentinis laikotarpis C - 2-3 mėnesiai.

Hepatitas B ir C turi tokius pačius simptomus, tačiau hepatito C atveju jie gali būti ne tokie ryškūs. Užsikrėtęs asmuo turi letargiją, silpnumą, nuovargį, apetito praradimą, pykinimą. Kartumas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje ir šlapimo slopinimas yra signalas, kad skubiai reikia apsilankyti pas gydytoją ir išbandyti viruso buvimą.

Koks skirtumas tarp hepatito a b c

Kepenys yra vienas svarbiausių visų žinduolių, įskaitant žmones, organų. Ši pilvo ertmėje esanti liauka tuo pačiu metu yra biologinis filtras, atsakingas už kraujo valymą iš toksinų ir nuodų, ir laboratoriją, kuri gamina fermentus, reikalingus normaliam virškinimui ir maisto įsisavinimui. Todėl viso organizmo sveikata priklauso nuo kepenų sveikatos. Medicina daug dėmesio skiria ligų prevencijai ir gydymui. Pastaraisiais metais visame pasaulyje paplitę gana neseniai aptikti viruso hepatito B ir C tipai, kurių virusai sukelia sunkias lėtines kepenų ligas.

Kas yra hepatitas ir kaip jis skiriasi?

Virusinis hepatitas yra labiausiai paplitusi infekcinė kepenų liga, jos užkrečiamumas (gebėjimas perduoti per kontaktus tarp žmonių) tiesiogiai priklauso nuo virusų tipų.

Yra daug šios ligos virusų, kurie paprastai vadinami lotyniškos abėcėlės raidėmis: A, B, C, D, E. Rusijoje dažnesni yra infekcijos hepatito A, B ir C infekcijos atvejai. Dažniausiai ir labai užkrečiama iš jų yra virusas A arba gelta. Jo patogenas žmonijai žinomas labai ilgai, o virusų B ir C sukėlėjai mokslininkai aptiko tik praėjusio šimtmečio antroje pusėje.

Kokie yra pagrindiniai skirtumai tarp skirtingų hepatito tipų ir kaip jie perduodami iš asmens į asmenį:

1. A hepatitas (gelta) - liga, priklausanti žarnyno infekcijų grupei, perduodama išmatomis-per burną - per nešvarų vandenį, įprastus indus, lankantis bendroje tualetoje. Šis trijų rūšių virusas yra labiausiai užkrečiamas, tačiau tuo pačiu metu A hepatitas yra labiausiai klestintis prognozės požiūriu. Paprastai žmonės su jais užsikrėsta esant švaraus geriamojo vandens trūkumui arba kai nesilaikoma asmeninės higienos. Liga vyksta be komplikacijų, atsigavimas vyksta 100% atvejų, o po to išsivysto visą gyvenimą trunkantis imunitetas šio tipo virusams. Vakcinacijos atveju, kuris naudojamas siekiant užkirsti kelią epidemijos gelta, imunitetas vakcinuotiems žmonėms trunka 10 metų.
2. Virusai B ir C yra dažniausiai perduodami krauju. Todėl didžiausia infekcijų rizika žmonėms, kurie dažnai patiria kraujo perpylimo procedūrą arba dirba su juo. Tai galima priskirti narkomanams, turintiems injekcijos formą. Kitas infekcijos kelias yra vaisiaus užsikrėtimas sergančia motina nėštumo ar gimimo metu. Paklausti, kokio tipo hepatitas yra perduodamas per lovą, ekspertai teigia, kad seksualinis infekcijos būdas yra galimas kontaktuojant su partneriu, užsikrėtusiu B arba C virusų tipais, todėl galima daryti išvadą, kad sekso paslaugų teikėjai taip pat yra grupėje riziką.

Paskutiniai du hepatito viruso tipai, be infekcijos metodo, turi daug bendro. Pavyzdžiui, panašūs ligos pasireiškimo požymiai: silpnumas, mieguistumas, karščiavimas, pilvo skausmas, kartaus burna, pykinimas ir nevirškinimas, akių skleros pageltimas.

Po infekcijos hepatitas B ir C ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki 1-2 metų) gali būti latentinio pobūdžio, ty jis jokiu būdu nepasireiškia, todėl labai sunku jį laiku nustatyti.

Dėl šios priežasties šios patologijos linkusios įgyti lėtinį kursą, labai sunku atsigauti nuo tokių ligų, o aptinkant vėlyvąjį vystymosi etapą, tai neįmanoma. Tačiau jie gali sukelti rimtų kepenų ir kitų organų ligų atsiradimą, dėl kurių atsiranda mirtis.

Tačiau tarp jų yra didelių skirtumų. Pagrindinis dalykas, kuris išskiria B hepatitą nuo C, yra vakcinacijos nuo pirmos rūšies galimybė. Šiandien nėra hepatito C vakcinos.

Diagnozė ligoms

Kiekvienas iš šių virusinio hepatito tipų turi skirtumų diagnozėje.

A hepatitas nustatomas naudojant įvairius diagnostikos metodus, įskaitant:

1. Šlapimo analizė - medžiagos, pvz., Bilirubino, kiekis labai padidėja. Jis taip pat yra sveiko žmogaus šlapime, tačiau daug mažesnis nei paciento kiekis.
2. Išsamus kraujo kiekis, paimtas iš piršto į gelta, rodo, kad paciento kraujyje yra sumažėjęs hemoglobino ir leukocitų kiekis.
3. A tipo hepatito kraujo biocheminė analizė rodo, kad pacientų ir sveikų žmonių kraujo sudėtis skiriasi nuo specifinių kepenų fermentų kiekio - paciento kraujyje padidėja alanino transaminazės (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AST) lygis. Kai kuriais atvejais A hepatitas tęsiasi be išorinių simptomų, tada ALT indekso padidėjimas tampa pagrindiniu ženklu, rodančiu ligą. Taip pat pastebimas šarminės fosfatazės ir bilirubino kiekio padidėjimas.
4. Koagulograma - krešėjimo testas arba kraujo krešėjimas. Jei šio rodiklio lygis yra mažesnis už normą, jis taip pat gali rodyti A hepatito viruso buvimą organizme.

Pagrindinis būdas nustatyti, ar asmuo yra užsikrėtęs hepatitu B arba C, arba jo nebuvimas, yra iš venų paimtų kraujo mėginių tyrimas.

Ši analizė apima skirtingų tipų žymenų - specifinių baltymų tipų, kurie atsiranda kraujyje dėl organizmo imuninės sistemos apsaugos reakcijos į virusą patekus į aplinką, nustatymą. Kadangi virusas prisitaiko, organizmas gamina įvairių tipų žymenis, kurių skirtumai leidžia specialistams išsiaiškinti, kokiu vystymosi etapu liga yra.

B tipo hepatito atveju šie simboliai yra:

• HBsAg - aptiktas per pirmuosius šešis mėnesius po infekcijos, vėliau nenustatytas;
• HBeAg - būdinga viruso aktyviai fazei. Nustatyta per pusantros ir penkis mėnesius nuo infekcijos momento;
• anti-HBsAg - atsiranda dėl imuniteto atsiradimo po vakcinacijos arba lėtintos ligos. Nustatoma po šešių mėnesių;
• HBcoreAg - esantis kraujyje per pirmuosius penkis mėnesius po infekcijos;
• anti-HBeAg - kai jis aptinkamas ketvirtą mėnesį nuo infekcijos momento, yra regeneracijos rodiklis;
• anti-HBcoreAg - nustatomas penktąjį ligos eigos mėnesį ir išlieka ilgą laiką po atsigavimo;
• HBcoreIgM - ūminio etapo rodiklis, būdingas laikotarpiui nuo 2 iki 8 mėnesių;
• HBcoreIgG - jo identifikavimas rodo, kad liga pateko į lėtinę formą.

C hepatitą rodo kraujo liga:

• bendras anti-HCV kiekis - šie antikūnai yra tiek ūminiame, tiek lėtiniame patologijos etape. Jie atsiranda po dviejų mėnesių po infekcijos ir trunka iki aštuonerių metų;
• anti-HCVcoreIgG - pasirodo apie vienuoliktą savaitę nuo viruso įsiskverbimo į kraują momento ir patologijos chroniškumo metu išlieka pastovi;
• NS3 yra būdingas patologijos atsiradimui ir yra jo ūmaus etapo įrodymas;
• NS4 / 5 - pasirodo vėlesniuose etapuose kaip gilių kepenų pažeidimo požymis.

Jei paciento kraujyje yra antikūnų prieš virusą B arba C, tai gali reikšti:

1. Šiuo metu jis yra užsikrėtęs vienu iš virusų.
2. Gydymo kursas buvo sėkmingai baigtas, bet po to antikūnai tam tikrą laiką, nuo kelių mėnesių iki metų, lieka kraujyje.
3. Įstaiga sugebėjo pati susidoroti su šia liga - tokia situacijos raida iš esmės įmanoma, nors ir labai reti.
4. Taip pat yra vadinamųjų klaidingų teigiamų reakcijų, kai antikūnai aptinkami sveikojo žmogaus kraujyje.

Tarp būdų, kaip 100% tikslumu nustatyti viruso buvimą ir patogeno tipą, yra PCR - polimerazės grandinės reakcija. Jo pagalba aptinkama ribonukleino rūgštis (RNR) - tai šio viruso unikalus geno elementas.

B hepatitas

Kaip jau minėta, svarbiausia yra tai, kaip hepatitas B (C) skiriasi nuo C, išskyrus tai, kad jį sukelia kitoks viruso tipas - vakcinacijos galimybė ir geresnė gydymo ir regeneravimo prognozė.

Be hepatito B viruso, lyginant su C, būdingi:

• didesnis atsparumas aplinkos veiksniams - aukštos ir žemos temperatūros, dezinfekavimo priemonių naudojimas;
• polinkis mutuoti - jis neturi porūšių;
• padidėjusi infekcijos rizika;
• netiesioginis poveikis kepenims, kuris yra autoimuninio pobūdžio, kai kepenų ląstelės mažiau kenčia nuo viruso nei imuninės sistemos atakų, kuriomis siekiama ją sunaikinti;
• didelė atsigavimo tikimybė - laiku gydoma infekuotiems suaugusiems, atsigauna 90–95 proc. atvejų;
• visą gyvenimą trunkančio imuniteto nuo infekcijos vystymas.

Tuo pačiu metu negalima teigti, kad hepatito B infekcija yra mažiau pavojinga nei užsikrėtus C virusu.

Ūminėje fazėje B variantas gali sukelti labai rimtų komplikacijų, įskaitant:

1. Kepenų encefalopatija yra liga, kurią sukelia kepenų gebėjimas valyti organizmo sukeltų toksinių medžiagų kraują ir neigiamai veikia smegenų veiklą.
2. Masinio vidinio kraujavimo rizika dėl kraujo krešėjimo sutrikimo.

Tačiau tokios komplikacijos yra gana retos. Lyginant su C hepatitu, B tipo viruso sukeltos ligos simptomai pasireiškia ryškiau, dėl to ji diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir rečiau tampa lėtinė.

C hepatitas

Ekspertai mano, kad hepatitas C yra sunkesnis pavojus nei B hepatitui.

Šie dviejų tipų virusai skiriasi šiais parametrais:

• virusas C yra mažiau atsparus aplinkai - jis gali būti virinamas ir kiti dezinfekavimo metodai, taip pat greitai miršta esant žemai temperatūrai;
• virusai C, kuriems būdinga didelė mutacijų talpa, lengviau išvengti imuninės sistemos atakų;
• hepatito C susirgimo rizika yra šiek tiek mažesnė nei B hepatito rizika, nes infekcijai reikia didesnės patologinės medžiagos koncentracijos;
• virusas C tiesiogiai veikia kepenų ląsteles, todėl daromas žalingesnis poveikis;
• atsigavimo atvejai po C tipo infekcijos yra daug mažesni - susigrąžinta yra maždaug ketvirtadalis visų atvejų;
• imunitetas susigrąžinimo atveju išsivysto tik prieš rūšis, su kuriomis asmuo buvo užsikrėtęs, prieš kitus viruso variantus jo kūnas yra bejėgis.

Toks aukštas viruso mutacijos gebėjimas yra pagrindinė priežastis, kodėl C hepatito vakcinacijos vis dar nėra. Užduotis išlieka neišspręsta, nepaisant to, kad visi pasaulio virusologai kuria vakciną nuo šios mirtinos ligos.

Infekcijos būdų skirtumas

Kalbant apie infekcijos perdavimo būdus, hepatito B virusas mažai skiriasi nuo C.

Abu šie virusai dažniausiai perduodami taip:

• per kraują - perpylimo metu, kelių žmonių su tuo pačiu švirkštu injekcijomis, naudojant nesteroilius dantų ir pedikiūro manikiūro instrumentus. Tokiu atveju ne tik pacientas ar grožio salono klientas gali užsikrėsti, bet ir pats gydytojas arba šeimininkas, teikiantis paslaugą;
• per makšties išsiskyrimą iš moters į žmogų - per seksualinį intymumą be prezervatyvo;
• per spermą iš vyro į moterį - infekcija yra įmanoma ir lytinių santykių metu, o ne prezervatyvu, ir jo naudojimo metu;
• nuo motinos iki vaiko - nėštumo ir gimdymo metu.

Tuo pačiu metu virusų B ir C perdavimo lytinio akto metu rizika yra šiek tiek kitokia: jie yra aukštesni nei B C. Apytikriai 5 proc. Atvejų buvo nustatyta aiški hepatito C viruso perdavimo lytinio kelio apibrėžtis, apie 10 proc.

Be to, virusas B gali būti perduodamas prakaitu, seilėmis ir išmatomis, o C toks infekcijos būdas dar nepastebėtas. Tai nėra perduodama namų ūkio priemonėmis: per įprastus dalykus, patiekalus, kontaktus su oda.

Koks yra skirtingas gydymas

Gydant hepatitą A, gydant kepenis apsaugančius preparatus, taikomas taupus gydymas. Šie vaistai yra Flamin, Berberin, Alakhol, Holenim, Phosphogliv.

Kadangi A ir E hepatitas nesiskiria nuo didelio skirtumo nei virusų savybių, nei perdavimo būdo požiūriu, gydymo metodas taip pat yra tas pats. Tačiau Rusijoje E virusas yra labai retas - jį paprastai importuoja turistai iš karšto klimato ir švaraus vandens išteklių.

B ir C hepatito gydymui naudojami:

1. Hepaprotektoriai - vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles - Essentiale, Darsil, Carsil, Alachol.
2. Imunomoduliatoriai, stiprinantys imuninę būklę - interferonas.
3. Antivirusiniai vaistai - Anaferonas, Remantadinas, Aflubinas.
4. Fermentai, palengvinantys virškinimo procesą - pankreatinas, Mezim.

Hepatito B virusas pasižymi bendromis savybėmis su D-virusu ir kartais jį lydi. Šių rūšių gydymo galimybės taip pat yra įprastos.

Virusinio hepatito atveju gydymas skirtas tiek tiesioginei patologinių agentų kontrolei, tiek bendram organizmo stiprinimui, siekiant padidinti jo atsparumą infekcijai ir palengvinti kepenų funkcionavimą. Todėl labai svarbu naudoti vitaminus ir mitybą.

Prevencinės priemonės

Paprastai žinoma, kad kiekviena liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Tai ypač pasakytina apie infekcines ligas, įskaitant visas virusinio hepatito formas.

Norėdami išvengti infekcijos, jums reikia:

• laikykitės asmeninės higienos taisyklių - nusiplaukite rankas po tualeto ir prieš valgydami naudokite tik asmeninius patiekalus, rankšluosčius;
• gerti virtą arba išpilstytą vandenį;
• nesinaudokite atsitiktiniais intymiais santykiais;
• nenaudokite narkotikų;
• gydymo tikslais naudokite tik vienkartinius švirkštus, kurie prieš naudojimą yra laikomi sandariai pakuotėje;
• aplankykite tik tuos manikiūro ir pedikiūro salonus bei dantų kabinetus, kurių darbuotojai atidžiai stebi, kaip laikomasi saugos taisyklių, kruopščiai sterilizuojant visas priemones;
• dirbant su kraujo produktais arba esant kitiems asmenims kraujui patekus ant odos, naudokite apsaugos priemones - vienkartines latekso pirštines ir marlės kaukes.

Be to, siekiant apsaugoti nuo A ir B hepatito infekcijos, rekomenduojama atlikti profilaktinę vakcinavimo procedūrą. Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, jums gali būti užtikrinta apsauga nuo infekcijos pavojaus.