Kasos sistema

Kasos kanalai yra galingų kolektorių sistema, sudaryta iš pradinės struktūros kanalų, tekančių į pagrindinį nuotėkio kanalą. Tuo pačiu metu jie yra sudaryti iš mažesnio skersmens kanalų. Jų sąskaita skatinami kasos sulčių fermentai, kuriuos išskiria akini sekreto ląstelės į mažą žarnyno kanalą, kuriame atsiveria organų kanalas. Kasos liaukoje susidarę fermentai patenka į dvylikapirštę žarną per dvylikapirštės žarnos Vaterio papilės regioną Oddi sfinkterio sąskaita.

Bendra informacija apie ortakių sistemą

Kasos ekskrecijos kanalų koncepcija prasideda acini. Mažas kanalų dydis, sujungtas su dideliais, atsirandančiais iš segmentų ir įtrauktas į pagrindinį išvesties kanalą. Pagrindinis čiaupas eina per visą kasą tiesia linija, pasiima rezultatą uodegos zonoje ir baigiasi galvos. Taigi, ar papildomas kanalas - Santorinia. Tada pagrindinis kanalo kanalas yra sujungtas su tulžies kanalu.

Pagrindinį kasos kanalą ir santoriniją sujungia anastomosios. Pagrindinio kanalo drenažo sistema turi laisvos arba kamieninės konstrukcijos.

1. Pagrindinė kasos liaukos struktūra yra aprūpinta 30–34 nedideliais kanalais, tekančiais į Wirsung, esančių 5 mm diapazone.
2. Sklaidos struktūra - turi 55–60 kanalų, tarp kurių tarpas yra 1-2 mm.

Kasos kanalas ir šlapimo pūslės kanalai išskiria sulčių fermentus į dvylikapirštę žarną.

Paskutiniai tulžies ir virškinimo trakto filialų tipai yra 4 tipai.

1. Viena rūšis pastebima 55 proc. - pagrindinė ir bendroji tulžies raištis vienija, suformuodama vieną ampulę, per Oddio sfinkterį palieka per spenius.
2. 33% patenka ant 2 tipo - dviejų kanalų derinys yra stebimas netoli Oddi, bet nėra sukurta ampulė.
3. 3 rūšys užima 4 proc. - patys tulžies ir kasos kanalai patenka per žarnyno pertrauką per Vateri papilę.
4. 4 tipų 8% - yra 2 kanalų su reikšmingu intervalu nuo spenelio.

Kas yra Wirsung kanalas

Daugelis pacientų domisi, kur veikia kasos kanalo srautas? Tai yra pagrindinis organų kanalas, kuris teka į žarnyno sistemą.

Virungos kanalas, vadinamas magistraliniu kanalu, suteikia dvylikapirštės žarnos paslaptį ir yra laikomas pagrindiniu kasos organu. Kanalas, į kurį įeina daug mažų kanalų, sudaro šakų struktūrą. Baigiamajame etape yra sfinkteris, kuris reguliuoja biologinio skysčio srautą. Visų žmonių pašalinimo mastas yra kitoks.

Pagrindinis kasos kanalas yra toks:

• ilgas čiaupas yra 20-22 cm;
• uodegos srityje kanalas yra 1 mm skersmens;
• aplink žarnyną, jau galvos srityje, dydis svyruoja tarp 3-3,5 mm.

Dažnai maisto kanalo struktūrą sudaro lanko forma, retas reiškinys yra kelio ir S tipo.
Pagrindinis patiekalas baigiasi lygiu raumeniu, atvėrusiu į žarnyną. Oddi sfinkterio darbas yra valdyti ir reguliuoti virškinimo sekrecijos srautą į žarnyną.

Yra tokių vidaus organų struktūros variantų, kai dėl tam tikrų priežasčių pagrindinis kanalas yra suskirstytas į 2 šakas, kurios veikia atskirai vienas nuo kito, nes susidaro 2 šakos. Tokia struktūra yra įgimta, ji pastebima labai retai, dėl to smarkiai susiaurėja arba visiškai užsikimšę šakos.

Ligos diagnozė atliekama naudojant CT arba endoskopinį retrogradinį cholangiopankreatinį tyrimą.

Patologiniai kanalai

Kasos uždegimo raida, pagalbinių šakų atidarymas, pagrindinio virškinimo trakto tempimas ir sugriežtinimas bei kiti nutekamųjų kanalų anomalijos sukelia kasos būklės iškraipymą ir virškinimo sutrikimą.

Kaip žinote, kasos kanalai yra galingi vamzdžiai. Filialas, kuris yra dvylikapirštės žarnos sultys, laikomas pagrindiniu. Srautas į kanalą daug mažų šakų, sudaro visą sistemą. Kanalų pokyčiai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių (susitraukimas, išsiplėtimas, užsikimšimas), dėl kurių atsiranda rimtų kasos kanalų patologijų.

Taigi, cistinės fibrozės atsiradimas kasos parenchimoje susidaro dėl stagnacijos ir skysčio keitimo. Kai kanalai yra susiaurinti, plotai, kurie yra prieš steanozę, tampa platesni, dėl to atsiranda stagnacijos reiškiniai.

Pagrindinis kasos kanalo užsikimšimas yra pagrindinis pankreatito susidarymo veiksnys. Jei yra mažų šakų užsikimšimas, jie plečiasi už steanozės vietos, tada padidėja slėgis.

Be to, pavojinga reprezentatyvi ir žalinga priežastis yra „Helicobacter“ mikrobas, jei jis užsikrečia. Opos atsiranda, kai pavojingų priežasčių žalingas poveikis skrandžio gleivinei pradeda vyrauti prieš imunitetą. Skrandžio opų vystymasis yra:

• Helicobacter pylori infekcija;
• naudoti nesteroidines priemones;
• sarkoma;
• navikai;
• diabetas;
• sifilis ir kt.

Gydant opą skrandyje, po valgymo atsiranda skausmas, dvylikapirštės žarnos atveju skausmo simptomai vadinami alkani, kai jie vystosi tuščiu skrandžiu ir neišnyksta po valgymo. Kai tulžies pūslės uždegimas pasireiškia rėmuo, kolitas, vidurių pūtimas, raugėjimas.

Jei yra požymių, rodančių kasos sutrikimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kasos kanalai

Padedant pirmos eilės ortakiams, kurie teka į vieną pagrindinį kanalą, susidaro gana didelio rezervuaro sistema - tai vadinama kasos kanalais.

Šis kolektorius yra sudarytas iš mažesnio dydžio ortakių.

Jie prisideda prie fermentų, esančių kasos sultyse, transportavimo, o savo ruožtu acini ląstelės išskiria į esamą plonosios žarnos lumenį.

Liaukos yra suformuoti fermentai, per Virunga kanalą patenka į dvylikapirštę žarną, tai yra pagrindinė kanalų sistema

Ištyrę šį straipsnį, sužinosite, koks yra pagrindinis kanalas ir kokie ortakiai yra papildomi.

Taip pat sužinosite apie esamos kasos patologijas (tekste gali būti vartojama santrumpa RV), kodėl jie formuojami ir ar jų gydymas yra galimas.

Kokių tipų ortakiai yra

Kasos ir tulžies latakai prisideda prie to, kad fermentas, kuris yra kasos paslaptyje, išsiskiria į dvylikapirštės žarnos liumeną (dvylikapirštės žarnos sumažėjimas yra įmanomas tekste).

Ekspertai nurodo keturių tipų anatominės išvados, susijusios su paskutine tokių kanalų sekcijos dalimi, kaip tulžies ir kasos.

Apsvarstykite juos išsamiau:

• Pirmasis tipas. Jis pasireiškia 55% atvejų. Pagrindiniai ir paplitę tulžies latakai jungiasi ir viena ampulė, jos išeiga vyksta per spenelių fermą Oddi sfinkterio pagalba.
• Antrasis tipas trunka apie 33%. Šiuo atveju du išėjimai yra prijungti prie „Oddi“, tačiau ampulė nesukuria kaip ir pirmojo tipo.
• Trečiąjį tipą sudaro keturi procentai. Abu kanalai savarankiškai įsiskverbia į žarnyno liumeną per Vater spenelius tiek per mažą, tiek per didelį.
• Ketvirtasis tipas turi aštuonis procentus. Du kanalai yra prijungti dideliu atstumu nuo Vater papilės.

Kas yra Virungovo kanalas

Daugelis stebisi, kur yra kasos kanalo srautas, mes kalbame apie pagrindinį kanalą. Taigi, pagrindinis kasos kanalas teka į žarnyno sistemą.

Šis kanalas reikalingas siekiant užtikrinti, kad skrandyje gaminama sultys prasiskverbtų į dvylikapirštę žarną, todėl ji yra pagrindinė kasa.

Jo ilgis yra apie 15-20 centimetrų, tikslus dydis priklauso nuo to, kokios yra kūno struktūros savybės.

Ir ortakio plotis gali skirtis bet kurioje jos dalyje, o galvos dalies skersmuo yra keturių milimetrų srityje, o dalies uodegos dalis tampa mažesnė, apie 1,5-2 mm.

Jo forma ortakis primena lanką ir dažniausiai seka kasos lenkimą, tačiau yra tokių anomalijų, kaip s formos ortakis arba kanalas, kartojantis kelio lenkimą.

Kiekvienas asmuo atskirai turi skirtingą papildomų ortakių skaičių, kurie patenka į pagrindinį:

• Jei pagrindinio kanalo struktūra turi pagrindinę konstrukciją, į ją gali tekti maždaug trisdešimt mažesnių kanalų.
• Jei ji turi laisvo tipo struktūrą, tada mažiausiai 50 mažų kanalų, tekančių į pagrindinį kanalą.

Bagažinės struktūroje vis dar yra lobinių rūšių, tarp jų yra ne daugiau kaip 1,5-1,8 centimetro atstumas, o laisvos sistemos struktūros atveju atotrūkis tarp lobių rūšių mažėja

Paprastai Virnsung kanalas sujungia tarpusavyje kartu su tulžies lataku ir dėl to jie atsidaro dvylikapirštės žarnos.

Tačiau yra tokių atvejų, kad galima keisti tam tikrą organų struktūrą, o pagrindinio kanalo susiliejimas vyksta žarnyno sistemoje.

Dvidešimt ar trisdešimt procentų pasaulio žmonių turi tokius atvejus, o gydytojai mano, kad šis pokytis nėra anomalus.

Taip pat atsitinka, kad galima patenkinti faktą, kad statant organą, dėl įvairių veiksnių, pagrindinį kanalą galima suskirstyti į dvi dalis, jų darbas yra atskiras ir jie gali sudaryti du lygių veiksmų kanalus.

Šie pokyčiai yra įgimtas ir gana retas, tačiau vis dėlto jie yra pavojingi, nes gali atsitikti, kad laivai gali tapti labai siauri arba netgi pavojingesni gali visiškai uždaryti.

Šios patologijos diagnostika turėtų būti atliekama naudojant CT arba endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją.

Santorini kanalas

Tai papildomas kasos kanalas, lokalizuotas kasos galvos viduryje.

Dažniausiai tai derinama su pagrindiniu kanalu, tačiau gydytojai teigia, kad yra apie trisdešimt penkis procentus žmonių, kuriems jie nustatė, jog šis ortakis gali būti atviresnis už didįjį dvylikapirštės žarnos spenelį ir sudaro vadinamąjį spenelį, pavadintas Santorini.

Jei pagrindiniame ortakyje atsiranda atrofijos procesas arba jis paprasčiausiai neveikia, visas darbas ir visa atsakomybė už sulčių tiekimą patenka į šį papildomą.

Per sfinkterį, kuris yra pavadintas Helly, 12-oje žarnyne sultys, kurias gamina skrandis, išsiskiria iš papildomo kasos kanalo.

Helio sfinkteris turi galimybę užkirsti kelią sultys atvirkštiniam judėjimui ir ortakio užteršimo galimybėmis, esančiomis skrandyje.

Kasos galva turi savo kanalų sistemą, per kurią atliekamas pašalinimo procesas, tokia įranga yra prieinama daugeliu atvejų anatominės struktūros atveju.

Išsiaiškinkime galimus ortakių tipus, iš kurių šiuo metu yra tik trys:

• Viršutinis vaizdas. Jo atidarymas vyksta Santorini ortakyje arba gali būti sujungtas su apatinio kanalo galvute. Viršutinė rūšis neturi nepriklausomo išėjimo į dvylikapirštę žarną.
• Bendras vaizdas. Ši rūšis yra kilusi iš liaukos kūno.
• Apatinis vaizdas Jis sujungtas su viršutiniu vaizdu ir sudaro vieną galvos kanalą.

Jei staiga atsitiktų, kad papildomi kanalai dėl tam tikrų priežasčių nustoja veikti, ty, jei yra prastas pavojus, arba užsikimšus, pacientas patirs tokį susirgimą kaip pankreatitas.

Kadangi anksčiau buvo minėta straipsnyje, kasa yra svarbi virškinimo sistemos dalis.

Jo vieta yra statmena stuburui ir, konkrečiau, ji yra pilvaplėvės gale, o šio organo struktūra yra tokia:

• Susideda iš galvos. Ši kūno dalis yra storesnė ir yra dvylikapirštės žarnos lenkime.
• Taip pat yra pagrindinis kūnas. Jame yra trys paviršiai, būtent virš, po ir už, jie savo ruožtu yra greta stuburo ir organų kasos viduje.
• Ir be pirmiau minėtų dalių, kūnas turi uodegą, ekspertai teigia, kad jis turi kūgio formos. Šios dalies kryptis vyksta pilvo dalyje, esančioje kairėje, ir ji gali pasiekti tokį organą kaip blužnis.

Beveik kiekvienas žmogus turi tą pačią srauto sistemą, turi tiek pagrindinius, tiek papildomus kanalus, susijusius su išvesties funkcija.

Pagrindinis kanalas yra kilęs vidurinėje galvos dalyje ir tęsiasi iki uodegos.

Kokios gali būti patologijos

Bet kokia kanalo struktūros patologija laikoma nenormalia raida. Tačiau yra tikimybė, kad anomalija gali būti įgimta ir įgyta.

Skirstomąjį kanalą galima atskirti nuo genetinių anomalijų, jis sudaro dvi šakas. Apsvarstykite pagrindinius patologijų sutrikimus:

• Galbūt tokios ligos buvimas kaip stenozė.
• Kanalas gali būti neįprastai išplėstas.
• Gali atsirasti kliūčių.
• Gali pasireikšti uždegiminis procesas.

Kasos, parenchimos srityje, gali atsirasti fibrozė. Jis išsivysto dėl stagnacijos ir skysčio keitimo.

Kokia yra neįprastos raidos priežastis

Daugelis stebisi, ar yra nustatyti rodikliai, siekiant nustatyti, ar ortakis yra normalioje būsenoje, ar ne.

Tokie standartai jau egzistuoja, normaliomis sąlygomis sienos yra lygios, o liumenis nėra pripildytas akmenimis.

Kai atsiranda patologinių pokyčių, sienos nebėra lygios ir lygios, dėl to dėl to ortakio būklė taps daug blogesnė.

Siekiant nustatyti šį pokytį, ultragarso terapijos metu būtina patikrinti kasą, jos galvą ir visą pilvo ertmę.

Apsvarstykite galimas priežastis, kurios prisideda prie kanalo išplėtimo:

• Naviko, esančio ant liaukos galvos, buvimas arba Vater nipelio ampulos buvimas 12-oje žarnyne. Tuo pačiu metu žmogus gauna gelta iš mechaninio tipo.
• Akmenų, blokuojančių kasos kanalo eigą, buvimas, akmenys paprastai formuojami kartu su akmenimis tulžies akmenyse.
• Taip pat priežastis yra lėtinis uždegimas kasoje.
• Pagrindinė priežastis taip pat gali būti vadinama griežtumo buvimu, jų raida vyksta po chirurginės intervencijos.

Kokie požymiai atsiranda kanalų patologijose

Jei auglys išsivysto arba susidaro akmenys, simptomai praktiškai nepasirodo tol, kol esamos formacijos nesiekia keturių centimetrų.

Šis procesas pablogina ligos būklę ir jos diagnozę. Tik tuo atveju, kai formacijos turi didelę išvaizdą arba tuo atveju, kai dėl skaičiavimo yra problemų kūno darbe.

Dažniausiai tokia liga, kaip kasos vėžio ekspertai, aptinka 3 ir 4 etapuose, šiuo atveju formavimasis tampa vis plačiau ir sugeria organui ir organams svarbius organus, todėl ji negali būti pašalinta. Gyvenimo taupymas yra beveik neįmanoma.

Be mechaninio gelta, gali pasireikšti šie simptomai:

• Skausmo požymis, turintis skirtingą intensyvumą, dažniausiai skausmas lokalizuojamas dešinėje pusėje ir suteikia apatinę nugaros dalį.
• Apetitas pablogėja, o kūno svoris smarkiai krenta.
• Valymo metu žmogus gali patirti pykinimą, vėmimą ir diskomfortą skrandyje.
• Asmuo kenčia nuo troškulio, pablogėja kūno būklė, jis tampa silpnesnis, o sugebėjimas dirbti sumažėja.

Galima patologinė terapija

Jei ligos simptomų nėra, tada gydyti nereikia. O šalinimo kanalų problemų gydymas - tai negalavimų, kurie lėmė pokyčių procesus, ištaisymas.

Šis koregavimas grindžiamas tuo, kaip sunki yra liga, ir kiek nukentėjusio organo. Galbūt konservatyvus ir chirurginis metodas.

Pacientams, turintiems kasos darbo sutrikimų, kartu su gydymu, priskiriamas penktas dietos kiekis.

Jai būdingas riebalų, aštrus, rūkytas ir kepti maistas. Svarbu prisiminti, kad savęs gydymas ar netinkamas kreipimasis į specialistą gali būti pavojingas jūsų sveikatai.

Kasos kanalai

Vienas iš svarbiausių žmogaus virškinimo sistemos organų yra kasa. Jis yra statmenai stuburo, pilvo ertmės gale. Jį sudaro trys dalys:

• galva yra sutirštėjusi dalis, esanti dvylikapirštės žarnos alkūnėje;
• kūnas - apima priekinius, galinius ir apatinius paviršius, esančius greta vidaus organų ir stuburo;
• pailgos kūginės formos uodega yra kasos dalis, nukreipta į viršutinę kairiąją pilvo dalį, pasiekiančią blužnį.

Beveik visiems žmonėms ortakių sistema yra vienoda ir susideda iš pagrindinių ir papildomų išskyrimo kanalų, kurie atlieka išėjimo funkciją sekrecijai. Pagrindinė pradeda galvą ir pasiekia organo uodegą.

Pagrindinis kasos kanalas

Kanalas, po kurio skrandžio sultys patenka į dvylikapirštę žarną, yra laikomas pagrindiniu kasos viduje ir vadinamas „Wirsung kanalu“. Tai yra pagrindinis kanalas, kur, savo ruožtu, daugelis lobinių kanalų teka ir sudaro visą sistemą. Galų gale yra sfinkteris, reguliuojantis skrandžio sulčių srautą.

Virungio kanalo ilgis yra apie 16-20 cm, priklausomai nuo individualių kūno struktūros savybių. Ir plotis kinta per visą ilgį, prie galvos dalies skersmuo yra apie 4 mm, o uodegos dalyje jis sumažėja iki 1,5-2 mm.

Lanksta forma ortakis daugeliu atvejų kartoja kasos lenkimą, tačiau dėl pokyčių jis gali būti kelio formos arba S formos.

Papildomų kanalų, tekančių į pagrindinį, skaičius gali skirtis kiekvienam asmeniui:

• su pagrindine Wirsung kanalo struktūra, į jį patenka apie 30 mažų išskyrimo vamzdelių;
• laisvos struktūros vamzdžių skaičius viršija 50 vienetų.

Pagrindinės struktūros atveju papildomi skilveliniai kanalai yra vienas nuo kito maždaug 1,5–1,8 cm atstumu, bet jei mes atsižvelgiame į laisvas sistemos variantą, intervalai žymiai sumažėja.

Pagrindinis kasos kanalas susilieja su paprastu tulžies kanalu ir vėliau atsidaro į dvylikapirštę žarną. Tačiau yra atvejų, kai vidinių organų anatomija šiek tiek pasikeitė, o Wirsung kanalas patenka į žarnyno sistemą, išskyrus bendrą tulžies lataką, maždaug 1-2 cm virš pagrindinės žarnyno. Toks organų išdėstymas yra būdingas maždaug 20–30% gyventojų ir nėra laikomas anomalija.

Yra vidaus organų struktūros variantai, pagal kuriuos Wirsungo kanalas, veikiant įvairiems veiksniams, yra padalintas į dvi šakas, kurios veikia atskirai ir sudaro du pagrindinius išvesties kanalus. Šie įgimta atvejai yra gana reti, todėl gali būti sumažintas arba visiškai uždarytas indas.

Ligos diagnostika atliekama naudojant kompiuterinę tomografiją arba endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją.

Papildomi kasos kanalai

Papildomas (santoriniev) kasos kanalas yra kasos galvos viduryje. Daugeliu atvejų jis prisijungia prie pagrindinio kanalo, tačiau maždaug 35% stebėjimų paaiškėjo, kad jis gali atsidaryti atskirai virš pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės, sudarant Santorinia spenelį. Pagrindinio ortakio atrofijos atveju visa pagrindinė skrandžio sulčių tiekimo funkcija atliekama papildomu ortakiu. Iš papildomo kanalo skrandžio sultys patenka į dvylikapirštės žarnos per Helly sfinkterį, kuris neleidžia pankreatito sultims judėti atgal ir patekti į žarnyno turinį.

Daugumoje anatominių atvejų kasos galvutė yra aprūpinta atskira šalinimo kanalų sistema. Papildomus kanalus sudaro trys veislės:

• viršutinė - ji atsiveria į Santorini ortakį arba sujungia su apatiniu galvos kanalu, nesutraukdama į dvylikapirštę žarną;
• apačioje - kartu su viršuje, suformuojant bendrą galvos kanalą;
• dažnas - pradedant kasos organizme.

Papildomų kanalų disfunkcijos ir jų obstrukcijos ar užsikimšimo atveju asmeniui gali pasireikšti ūminis pankreatitas.

Išėjimo kanalų anomalijos

Kasos veiklos pokyčiai, papildomų kanalų atidarymas arba pagrindinio kanalo tikslo įvykdymo nutraukimas sukelia ligas ir virškinimo sistemos pablogėjimą.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, trukdančių sklandžiai veikti liaukoje, gali būti pagrindinio kanalo ar papildomų mažų.

Tokia situacija gali išplėsti kanalus, padidinti jų apkrovą ir pankreatito vystymąsi.

Bendrojo šalinimo kanalo skersmens padidėjimas sukelia sunkias ligas:

• lėtinis pankreatitas - ūminis kasos uždegimas;
• navikų, galinčių išsivystyti į vėžio ligas.

Savo ruožtu šios ligos yra kupinos komplikacijų ir dažnai sukelia chirurginės intervencijos poreikį, kad pašalintų problemines organų dalis ir normalizuotų gyvybiškai svarbius organizmo procesus.

Kasos kanalų struktūra ir jų patologija

Kasos kanalai yra didelių rezervuarų sistema, sudaryta iš pirmosios eilės kanalų, tekančių į pagrindinį nuotėkio kanalą. Savo ruožtu, jie yra sudaryti iš mažesnio skersmens kanalų. Jų dėka yra pancreasų sulčių fermentų, kuriuos išskiria akini sekreto ląstelės, gabenimas į plonosios žarnos liumeną, kur atsidaro kasos kanalas. Liaukoje susidarę fermentai patenka į dvylikapirštę žarną per pagrindinį (wirsung) kanalą dvylikapirštės žarnos Vater papilės vietoje dėl Oddi sfinkterio.

Bendra informacija apie kasos sistemą

Kasos išskyros kanalų sistema prasideda acinose: maži lobulų kanalai vienijasi į didesnius, paliekančius skilteles (kiekvienas iš jų susideda iš kelių skilčių) ir patenka į bendrą šalinimo kanalą. Ji tiesia linija, kuri prasideda nuo uodegos ir baigiasi organo gale. Prie Wirsung kanalo prisijungia papildomas kanalas „Santorinia“. Jo pavadinimas kilęs iš italų anatomo D. Santorini, kuris jį atrado ir apibūdino. Tada pagrindinis šalinimo kanalas yra prijungtas prie bendro tulžies kanalo (choledochus).

Kasos kanalas teka į dvylikapirštę žarną per plonąją žarnyno papilę. Santorini kanalo susiliejimas į dvylikapirštę žarną 40% atsiranda atskirai nuo pagrindinio kanalo. Jis rodomas per savo mažą spenelį, kuris yra 2 cm virš Vater. Aprašomi atvejai, kai papildomas kanalas nėra.

Santorini ir Wirsung kanalus tarpusavyje sujungia platus anastomozių tinklas. Pagrindinio kanalo drenažo sistema yra laisva arba pagrindinė:

• kamienas: turi apie 30–34 mažus ortakius, tekančius į Wirsung, jie yra 5 mm atstumu;
• palaidi: nuo 55 iki 60 kanalų 1–2 mm atstumu.

Kanalų anatomija

Kasos kanalai ir tulžies pūslė pašalina kasos sekrecijos fermentus į dvylikapirštės žarnos lumenį. Yra 4 tipų kasos ir tulžies latakų galinių dalių anatominės lokalizacijos tipai:

Tipas 1 pastebimas 55% atvejų: Wirsungas ir bendras tulžies kanalas (choledoch) yra sujungtos į vieną ampulę, kuri išeina iš spenelių Vaters dėl Oddi sfinkterio.

2 tipas - (33%): abu ekskrecijos kanalai yra tiesiogiai prijungti prie Oddi sfinkterio, nesukuriant bendros ampulės.

3 tipas - (4%): kiekvienas ortakis patenka į žarnyno liumeną atskirai, nepriklausomai nuo kito, per didelius ir mažus Vater spenelius.

4-asis tipas - (8%): ​​abu kanalai vienija didelį atstumą nuo didelio Vater nipelio.

Kas yra Wirsung kanalas?

Bendrojo kasos išsiskyrimo kanalo atradimo autorius - vokiečių anatomas Johann Wirsung Pagrindinis jo pavadinimas - virungovo kanalas. Jis yra tiesiai išilgai viso liaukos, storis nuo uodegos iki galvos. Suformuotas daugybiniu koaleniniu būdu išsidėsčiusių ląstelių kanalų. „Wirsung“ galvoje ortakis kartoja savo formą ir išlenkia.

Pagrindinio kasos kanalo ilgis - 16–23 cm, jo ​​liumenų dydis uodegoje - 1 mm, iki galvos padidėja iki 3-4 mm. Per ultragarso tyrimą jis gerai matomas.

Wirsung kanalo forma yra individuali:

Kasos galvoje į pagrindinį kanalą teka papildomas išėjimo kanalas. Wirsungo kanalo pabaigoje yra Oddi sfinkteris, atsiveriantis į dvylikapirštės žarnos liumeną. Pagrindinis kanalas kontroliuoja ir reguliuoja fermentų išsiskyrimą kasos sultyse plonojoje žarnoje.

Kasos kanalų patologijos

Vamzdžių struktūros pokyčiai ir nukrypimai yra vystymosi anomalijos. Tačiau taip pat aprašyta įgyta patologija.

Genetiniai defektai gali suskaidyti bendrą kanalą: jis padalintas į dvi šakas.

Pagrindinė kanalų patologija apima:

Kasos parenchimoje atsiranda cistinė fibrozė - dėl stagnacijos ir skysčių pokyčių.

Kai kanalai susiaurėja, plotas plečiasi prieš stenozę, o tai sukelia stagnaciją. Plečiant Wirsung kanalą, šioje vietoje sukuriamas didesnis slėgis.

Pagrindinis kanalų užsikimšimas yra pagrindinė pankreatito priežastis. Ištinka mažų kanalų užsikimšimas ir jų išplitimas už stenozės vietos - jie padidina spaudimą.

Priežastys ir simptomai

Nustatyta ortakio norma: ji turi turėti lygias sienas, o spindesys turi būti švarus, be smulkinimo. Kanalo patologijoje jo vidinių sienų paviršius tampa netolygus - toliau blogėja jo būklė. Siekiant nustatyti tokius ultragarso pokyčius, būtina vizualizuoti ne tik kasos galvą, bet ir visą tulžies taką.

Kanalų išplėtimo priežastys:

• piktybinis kasos galvos susidarymas arba dvylikapirštės žarnos Vater papilės ampulės - tai lydi obstrukcinė gelta;
• akmenys, kurie sutampa su bendrosios kasos kanalo pralaidumu, dažnai sujungtais su tulžies akmenimis ir bendros tulžies latakos išsiplėtimu;
• lėtinis uždegiminis procesas kasoje;
• Struktūros, atsiradusios po operacijos (dalinė pankreathectomy, Whipple rezekcija).

Plečiantis navikui ar atsiradus skaičiavimui, simptomai nebėra, kol švietimas padidėja iki 4 cm, o tai padidina ligos riziką ir diagnozės sudėtingumą: tik tada, kai pasiekiamas įspūdingas tūris, auglys ar akmuo pradeda sutrikdyti organo funkcionavimą. Paprastai kasos vėžys aptinkamas 3 ar 4 etapuose, kai navikas jau aktyviai auga gyvybiniuose organuose ir kraujagyslėse, todėl neįmanoma visiškai pašalinti. Tokiais atvejais išgyvenimo tikimybė yra labai maža.

Kadangi į procesą įtraukiamas ir bendras tulžies kanalas, kuris daugeliu atvejų yra prijungtas kasos galvos regione su Wirsung kanalu, gelta yra vienas iš pirmųjų požymių. Pagal vystymosi mechanizmą jis yra obstrukcinis, mechaninis. Kolecistitas išsivysto. Suformuoti kiti akmenys, kurie gali užkimšti tulžies pūslę ir jos kanalus. Patologinis procesas yra intensyvesnis, akmeninis šlapimo pūslė tampa uždegusi ir virsta tulžies akmenligė.

Be gelta, atsiranda kiti simptomai:

• kitokio intensyvumo skausmas kairėje hipochondrijoje su apšvitinimu į apatinę nugaros dalį;
• apetito praradimas ir greitas svorio kritimas;
• pykinimas, vėmimas, diskomfortas skrandyje valgant - nes skrandžio, kepenų, plonosios žarnos ir gaubtinės žarnos bei kitų virškinimo organų ribos yra kasos ir dalyvauja patologiniame procese;
• troškulys, bendras silpnumas, staigus darbo jėgos sumažėjimas.

Pasak medicininės statistikos, kanaluose esantys akmenys retai vystosi, bet yra įtraukti į kasos patologijų sąrašą. Jie gali atsirasti savarankiškai arba atsirasti dėl pankreatito. Jei akmuo yra suformuotas viršun kanale, jo lokalizacijos vietoje atsiranda obstrukcija ir padidėja vidinis slėgis. Fermentai nėra nukreipiami į dvylikapirštės žarnos žarną, o slėgis retrogradiškai patenka į liaukos audinį ir prasideda autolizės procesas - savaime virškinamas. Sunaikinama liaukos parenchima - vystosi pankreatonekrozė, yra didžiulė kasos ląstelių mirtis. Tai atitinka sunkų pankreatitą su dideliu mirtingumu. Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Diagnostika

Diagnozė atliekama naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Laboratorijoje yra biocheminių tyrimų apibrėžtis:

• kraujo ir šlapimo diastazė;
• transaminazės (ALT, AST, GGT), bilirubinas, bendras baltymas ir frakcijos;
• koprograma - išmatų analizė.

Be to, taikykite:

• Pilvo ir retroperitoninės erdvės ultragarsas;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT arba MRI;
• kasos angiografija;
• laparoskopinė diagnozė.

Paprasčiausias funkcinio diagnostikos metodas yra ultragarsas. Jei visiškai pažvelgsite į kasą, nuo galvos iki uodegos, yra pastebimas pagrindinio bendrojo kanalo skersmens pokytis: kanalo liumenis padidėja. Taip pat galite aiškiai matyti šalia jo esančius parenchiminius organus, nustatyti pačios liaukos ir pagrindinio kanalo dydžio padidėjimą ar sumažėjimą, nustatyti patologines formacijas cistų, kalkių, navikų, audinių tankio ir homogeniškumo požiūriu. Uždegimas organo parenchimoje gali žymiai padidinti jo tankį, taip pat ortakių sienelių storį. Šiuo atveju Wirsung kanalas ir jo pokyčiai negali būti vizualizuojami, o diagnostikai nustatyti reikia papildomų tyrimų metodų.

EGD leidžia naudoti specialų optinį prietaisą stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos lemputės gleivinės būklės įvertinimui, kad būtų galima nustatyti dvylikapirštės žarnos susiaurėjimą žiedine RV.

Norint gauti sluoksnių sekcijas, nustatytas MRT - tiksliausias būdas išsamiai ištirti Wirsung kanalą.

Gydymas

Asimptomiems kasos kanalų sutrikimams gydyti nereikia. Kasos ekskrecijos kanalų patologijos gydymas sumažėja iki ligų, sukeliančių ortakių ar jų komplikacijų, korekcijos. Tai priklauso nuo ligos sunkumo ir kasos pažeidimo. Naudojami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.

Visiems pacientams, sergantiems funkcionaliais kasos sutrikimais, kompleksinio gydymo požiūriu, skiriamas Pevzner 5p dietos numeris. Jis neapima riebalų, kepti, aštrūs, rūkyti, sūrūs maisto produktai. Virškinimo trakto ligų, kurios atsirado dėl fermentinių sutrikimų, pasunkėjimo laikotarpiu maistas rekomenduojamas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Maistas turėtų būti garinamas, jis turi būti virtas arba troškintas, bet ne kepti. Būtina įtraukti pakankamą kiekį lengvai virškinamų baltymų (liesos mėsos, žuvies), daug pluošto (košė, perdirbtų termiškai apdorotų ir kapotų vaisių ir daržovių).

Priskirtas fermentų pakeitimas ir, jei reikia, gliukozės kiekį mažinantis gydymas, pažeidžiant angliavandenių apykaitą.

Intensyviosios terapijos skyriuje naudojama antisekretorinių vaistų grupė, proteazės inhibitoriai. Jie slopina kasos fermentų sekreciją - „Contric“, „Trasilol“, „Gordox“. Panthripinas. Pastaruoju metu jų vaidmuo gydyme sumažėjo, o vartojimas yra ribotas dėl didelio šalutinio poveikio - ryškių alerginių reakcijų, kurios sunkumu ir pavojumi viršija terapinį poveikį.

Be to, terapija susideda iš veiklos, kuri padeda atkurti virškinimo organų funkcinį aktyvumą, rinkinį. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• antispazminiai, anticholinerginiai, skausmą malšinantys vaistai skausmo simptomams mažinti;
• Novocaininė blokada su didelio intensyvumo skausmu;
• dirbtinis augimo hormonas - augimo hormonas (oktreocidas, Sandostatin), siekiant sumažinti fermentų gamybą;
• protonų siurblio inhibitoriai su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, o tai labai padidina kasos fermentų sintezę;
• antibakteriniai vaistai infekcijos gydymui arba prevencijai kartu su antimikrobiniu vaistu (metronidazolu);
• antihistamininiai vaistai;
• diuretikas dėl kasos edemos.

Kanalų plėtros anomalijos

Vamzdžių anomalijos - nukrypimas nuo jų anatominės struktūros ar funkcinės veiklos normų. Kasos šalinimo kanalų anomalijos yra:

Anomalijos, atsiradusios gimimo metu, yra:

• Santorini iškrovimo kanalo nebuvimas;
• atskiras įtekėjimas į Wirsungo plonąją žarną ir papildomą kanalą;
• cistinių kanalų pokyčiai;
• žiedinė prostata, kurioje ortakis yra kilpos formos;
• spiralinė kasa (taip pat ir spiralė);
• papildoma RV.

Įgyta anomalija apima cistinę fibrozinį pankreatitą, kuris vyrauja kūdikiams. Tai dažniausiai siejama su atresija, patologine hipoplazija arba visišku kanalų nebuvimu, dėl kurių atsiranda cistinės formacijos. Nėra arba smarkiai sumažėjęs tubulų skaičius lemia tai, kad fermentai nepatenka į žarnyną, o jų skaičius žarnyno sultyse smarkiai sumažėja. Tai sukelia virškinimo ir absorbcijos procesų pažeidimą maistinių medžiagų žarnyne. Ši sąlyga palaipsniui sukelia:

• mažas kūdikių svorio padidėjimas ir geras apetitas;
• laipsniškai išnaudoti vaiką be akivaizdžios priežasties;
• atidėti augimą;
• į žarnyno obstrukciją.

Jei vaikas gimsta anomalija, kurią sudaro žiedo formos kasa, per visą gyvenimą ji gali neturėti jokių klinikinių požymių. Kartais atsitiktinai randamas išsamus tyrimas tik senatvėje. Tokiais atvejais kasos kanalas sudaro kilpą. Nenormalus vystymasis yra tai, kad kasa audiniuose apjuosiama nusileidžianti dvylikapirštės žarnos dalis, palaipsniui susilpnindama jo liumeną. Tuo pat metu nepakankamas kanalų išsivystymas sukelia stagnaciją skrandžio antrume ir dėl to sumažėja dvylikapirštės žarnos lemputės darbas. Atsižvelgiant į tai, sukurkite:

• skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
• tulžies pūslės liga.

Taip pat buvo nustatyta, kad visų acinarinių liaukų, į kurias patenka ir kasa, ir seilių (įskaitant povandeninį), vystymasis yra vienodas. Yra ryšys tarp įgimtos šių liaukų patologijos. Kartais atsiranda įgimtas choledochus - paprasto tulžies latako - išplitimas ir tolesnis uždegiminio proceso vystymasis - cholangitas.

Anomalijų priežastys

Daugeliu atvejų nenormalaus ortakių vystymosi priežastys nežinomos. Dažniausiai juos sukelia:

• genetiniai pokyčiai;
• nepalankūs veiksniai, kuriuos patiria nėščia moteris: rūkymas, alkoholis, narkotikai ir radiacijos poveikis, aukšta temperatūra;
• infekcijos moterims nėštumo metu: raudonukė, herpes, listeriozė (paveikė imuninius audinius ir kepenis) ir kt.;
• nuolatinės stresinės situacijos;
• draudžiama naudoti nėščius vaistus.

Dėl vėlyvos diagnozės ir tinkamo gydymo stokos kasos kanalų pokyčiai gali palaipsniui sutrikdyti virškinimo procesus ir negrįžtamą poveikį organo audiniuose. Norėdami to išvengti, reikia atidžiai stebėti savo sveikatą, atsisakyti blogų įpročių, valgyti teisingai, išvengti streso ir, jei jaučiatės blogai, turėtumėte susisiekti su specialistais be savęs gijimo.

Kasos kanalai (Virungov, blužnies kanalas), kur jis teka (atsidaro)?

Beveik visų žmonių kasos kanalai turi tą pačią struktūrą, nors kai kurie visiškai nežino, kur jie nukrenta ir atsidaro. Pasirodo, kad sveikame asmenyje paslapties sekrecijos sistemą sudaro du išskyrimo kanalai: pagrindinis ir papildomas ortakis, tekantis į dvylikapirštę žarną. Be to, yra daug mažų išvesties sistemų.

Pagrindinis išvykimo kanalas kartais vadinamas Viringsungu Vokietijos mokslininko garbei, kuris pirmą kartą jį atrado. Jis prasideda kasos uodegos ir skuba per dvylikapirštę žarną. Galų gale yra sfinkteris, kuris atveria ir reguliuoja sulčių srautą. Jei, pradedant nuo uodegos, Virungos kanalo skersmuo yra tik apie 2 mm, tada jis praeina per kūną, jis tampa šiek tiek platesnis - 2-3 mm, o ant galvos esančio išėjimo yra maždaug 4 mm skersmuo. Wirsung kanalo forma primena lanką ir praktiškai kartoja kasos formą.

Per visą jo ilgį papildomi išskyrimo kanalai patenka į mažesnį dydį arba dydį. Žmonių skaičius yra visiškai kitoks. Todėl atstumas tarp jų taip pat yra nevienodas. Pagrindinė sistemos rūšis prisiima 20-35 mažesnių tubulų buvimą, o kai jis yra laisvas, jų yra apie 60. Pirmuoju atveju jos yra apie 1,5 cm viena nuo kitos, o antroje - žymiai sumažėja.

Kasos galvoje papildomas ortakis teka į pagrindinį kanalą. Ši sintezė įvyksta 2,5 arba 3 cm prieš pagrindinį sfinkterį. Tačiau kai kurie asmenys turi šiek tiek kitokią struktūrą, o papildoma medžiaga patenka į dvylikapirštę žarną. Tai nėra nukrypimas. Tokia maždaug trečdalio žmonijos išskyrimo kanalų struktūra.

Išvykimo sistemos vystymosi anomalijos

Dabar, žinant, kur yra kasos kanalų srautas ir atvirumas, galima apsvarstyti organo vystymosi anomalijas. Dažniausia su kasa susijusi liga yra Wirsungo kanalo obstrukcija. Dėl to atsiranda pankreatitas. Ne mažiau paplitęs yra mažų tubulų užsikimšimas. Medicinoje šis reiškinys vadinamas „ežerų grandine“, kuri veda į ortakių plitimą.

Kartais randama ortakių struktūroje ir reikšminguose nuokrypiuose. Yra atvejų, kai pagrindinė kanalo šakutė nukreipiama į tam tikrą perėjimo iš kasos dalį. Taigi paaiškėja, kad yra dvi pagrindinės šakos. Jis kupinas įgimtos stenozės.

Kasos kanalo išplėtimas

Paprastai kasos kanalas gali pasiekti maksimalų vidinį 2 mm skersmenį. Jis gerai matomas per skersinį organo vidurio trečiojo skenavimo procesą. Šiuo atveju kūno sienos yra lygios, o liumenis yra be akmenų. Kanalo išsiplėtimą galima stebėti su šiais nukrypimais:

• auglio, esančio ant galvos, buvimą;
• mažų ar vidutinių akmenų pertrauka;
• intrapancreatic ortakio persidengimas;
• lėtinio pankreatito pasireiškimas;
• Wiple veiklos pasekmės ir dalinė pankreathectomy.

Kasos blužnies kanalas

Kai kurie ekspertai vadina kasos blužnies kanalą „pilkas kardinolas.“ Jos funkcinė atsakomybė yra susijusi ne tik su metabolizmu, bet ir su sąveika su „sisteminio valymo“ organais, kurie yra kepenys ir inkstai.

Moterų organizme ji gali paveikti gimdos veikimą, jo funkciją ir gebėjimą laikyti vaiką. Vyrų kūne jis turi didelį poveikį spermos gamybai, ypač kiekiui ir kokybei. Veikdama kai kuriuose biologiškai aktyviuose taškuose, esančiuose šiame kanale, galima ištaisyti moters kūno procesus, užkertant kelią nepageidaujamam nėštumui.

Blužnies kanalas turi fiziologinį poveikį, kuris pasireiškia:

• maisto masių atskyrimo procesas;
• vandens apykaitos reguliavimas;
• kraujo formavimo procesas.

Wirsung kasos kanalo dydis

Wirsung ortakio forma priklauso nuo individualių organizmo struktūros savybių. Tačiau labiausiai paplitęs yra lankas, nors jis gali būti kelio formos, S formos, sklandžiai kartojant kasos kreives. Tyrimo duomenimis, jo pagrindinis lenkimas yra netoli galvos, o kita dalis, einanti per kūno kūną, yra beveik visiškai tiesi.

Pagrindiniame kanale, kaip ir pagrindinėje upėje, mažesni kanalų srautai, dėl kurių jis pamažu plečiasi ir didėja. Šiuo atveju Wirsung kanalo dydis yra:

• uodega 1,0-1,7 mm;
• liaukos korpuse apie 2,4-2,6 mm;
• ne daugiau kaip 3,3 mm galvos.

Papildomas iškreipiamas kasos kanalas

Aberrantinis kasos kanalas yra anomalija, susijusi su sutrikusi rotacija ir migracija, yra apie 5% žmonių.

Paprastai jo pradžia yra ant organo galvos ir baigiasi Heli sfinkteriu, kuris sultis patenka į dvylikapirštę žarną. Užblokuojant papildomą kanalą yra ūminio pankreatito atkrytis.

Kasos kanalų struktūra ir patologija

Kasos kanalai yra visa sistema, dideli pirmojo užsakymo kanalai sugeria didelį mažesnių tinklą. Visi jie, sujungę į vieną, yra prijungti prie pagrindinio kanalo. Dėl šios struktūros fermentus galima tiekti iš kasos sulčių, kurias gamina acinus, per liaukų kanalą į plonąją žarną. Fermentai, suformuoti per pagrindinį paviršinį kanalą ir Oddi sfinkterį, tiekiami į dvylikapirštės žarnos (DC) liumeną.

Kasos sistemos ductal charakteristikos

Kasos sistemos kanalai kilę iš spindulio. Taip atsitinka taip: mažiausios išskyros liaukos, esančios liaukose, yra sujungtos ir suformuotos didesnės, tekančios į bendrą, didesnį, išskiriamą kanalą. Tai gana ilgas, eina per visą liauką, kilusį iš šio organo uodegos ir baigiasi galvos. Čia dar vienas papildomas kanalas, vadinamas Santoriniev, prisijungia prie Wirsung kanalo.

Medicinoje aprašyti atvejai, kai nebuvo šio papildomo kanalo. Po to išskiriamasis pagrindinis kanalas yra prijungtas prie cholehodo, kuris yra bendras tulžies kanalas. Santorini ir Wirsung kanalai yra sujungti tarpusavyje, naudojant platų anastomozių tinklą, o visas pagrindinės išvesties kanalo drenažo sistemos vaizdas yra pagrindinis arba laisvas:

• Pagrindinį šios sistemos vaizdą sudaro apie 30 -34, 5 mm atstumu vienas nuo kito esančių mažų kanalų;
• Laisvos konstrukcijos tipą sudaro 55 - 60 kanalų, o atstumas tarp jų yra 1 arba 2 milimetrai.

Tokia sudėtinga kasos struktūra daro jį unikaliu kūnu, leidžiančiu gaminti svarbius fermentus, be kurių dalyvavimas neįmanomas, ir laiku pristatyti juos į paklausos vietą.

Wirsung kanalo charakteristikos

Dėl vokiškos kilmės anatomijos Johann Wirsung, kuris jį atidarė, bendrasis išskyrimo kanalas gavo Wirsung kanalo pavadinimą. Šis ortakis yra kasoje tiesiai, einantis iš uodegos į galvą ir yra sudarytas iš daugelio augančių, mažesnių kanalų. Tik pasiekus organo galvą, „Wirsung“ ortakis yra priverstas kartoti savo kreivumą, išlenkant. Šios pagrindinės ortakio charakteristikos, atsižvelgiant į organizmo charakteristikas, yra tokios:

• Ilgis yra nuo 16 iki 23 centimetrų;
• Galinė dalis uodegos dalyje yra vienas milimetras;
• Atstumas tarp galvos dalies padidėja iki trijų iki keturių milimetrų.

Atliekant tyrimą ultragarsu, ortakio kanalas gali būti puikiai vizualizuotas, ypač jo galvos. Lankstymas kasos galvoje gali būti kitokia forma ir atrodyti išlenktas, kelio formos arba S formos. „Weirsung“ kanalas baigiasi Oddi sfinkteriu, kuris atsiveria į dvylikapirštės žarnos liumeną. Pagrindinis šio kanalo tikslas yra kontroliuoti ir reguliuoti išskirtus fermentus.

Galimos kanalų patologijos kasoje

Kanalų struktūros pokyčių atsiradimas ir ortakių struktūros pažeidimas laikomi gana dažnais kasos būklės sutrikimais. Paprastai jie yra įgimta ir gali būti aptikta tyrimo metu. Teoriškai pagrindinis liaukos srautas turėtų sujungti su bendrą tulžies lataką, po kurio jis turėtų atsidaryti į dvylikapirštę žarną.

Tačiau taip pat pasikeičia anatominė Wirsung kanalo struktūra, kai ji jungiasi prie kitos zonos žarnų, o ne per choledochus, bet keli centimetrai virš žarnyno papilės. Tai yra būdingas ortakio būklės pokytis ir nelaikomas nenormaliu atveju.

Genetiniai defektai paprastai pasirodo kaip pagrindinio kanalo padalijimas į dvi dalis. Jie veikia atskirai vienas nuo kito ir jau sudaro du šalinimo kanalus. Tokie įgimtos anomalijos yra retos ir kelia grėsmę, susilpninus arba visiškai uždarius indus.

Pagrindinės kanalų patologinės sąlygos yra:

• Stenozė;
• Vamzdžių išplėtimas arba dalis jo sklypo;
• Kliūtis;
• Uždegiminio proceso buvimas.

Tačiau tarp šios kūno patologijų yra galimos ir įgytos rūšys. Liaukos parenchimoje gali išsivystyti cistinė fibrozės forma, kurios priežastis yra skysčio kiekio pasikeitimas ir stagnacija. Siaurinant ortakį, teritorijos, kurios kelia grėsmę stenozei, plečiasi su stagnacija. Jei Wirsung kanalas plečiasi, padidėja slėgio plotas. Gali pasireikšti ir jo užsikimšimas, kuris dažniausiai baigiasi pankreatitu. Mažesniuose ortakiuose kyla užsikimšimo grėsmė, o jų plitimas bus didesnis už stenozės sritis. Dėl padidėjusio spaudimo jose tokios valstybės taip pat laikomos patologijomis.

PZh kanalai atidaryti dvylikapirštės žarnos.

Pagrindinis kanalas laikomas kanalu, dėl kurio kasos sultys patenka į dvylikapirštę žarną. Į jį įpilama daug mažesnių kanalų, o gale yra sfinkteris, reguliuojantis sulčių srautą su fermentais. Organų galvoje pagrindinis kanalas ir pagalbiniai kanalai yra sujungti kartu, po to teka į tulžies lataką.

Bendrosios tulžies ir kasos pagrindinio kanalo galinių sekcijų paskirtis skiriasi. Dažniau, naudojant bendrą ampulę, jie teka į dvylikapirštę žarną, kuri pastebima daugiau kaip 67% atvejų. 30% šių kanalų susilieja į žarnyno sienelę be ampulės. Abu šie kanalai gali patekti į dvylikapirštę žarną atskirai arba jungtis į liaukos atstumą nuo dvylikapirštės žarnos papilės, kuri pastebima tik 3% atvejų.

Priežastys ir simptomai

Nustatyti tam tikri standartai, kuriais turi atitikti ortakių būklę. Idealiu atveju, jie turėtų turėti lygias sienas su liumenomis be sutankinimų. Patologinių pokyčių, įvykusių ortakiuose, vidinis paviršius tampa heterogeniškas ir nelygus, o tai galiausiai kelia grėsmę viso kasos būklei. Norint sustabdyti neigiamus procesus, būtina nustatyti jų priežastis. Šiuo tikslu atliktas ultragarso tyrimas, kuris įvertina visą ortakių ilgį. Dažniausiai ortakių išplėtimas kyla dėl šių priežasčių ir pridedami atitinkami simptomai:

• Piktybinis navikas randamas liaukos galvoje arba Vater papilės ampuloje - pasireiškia panaši mechaninio gelta būklė;
• Galima aptikti akmenis, trukdančius tulžies latakai, dažnai sujungiant tulžies akmenis ir išsiplėtusius choledochusus;
• Panaši sąlyga gali būti chroniškos formos organo uždegimas;
• Stiprių susidarymas, sukurtas dėl chirurginių intervencijų.

Navikų, esančių naviko ar kalkių, buvimas neparodo ryškių simptomų tol, kol jų dydis nepasiekia keturių centimetrų. Tai yra pagrindinis patologijų pavojus, nes vėlyva diagnozė lemia tai, kad atsiradusios kliūtys pradeda sutrikdyti kasos funkcionavimą.

Kaip rodo praktika, šio organo vėžys aptinkamas jau paskutiniuose piktybinio proceso etapuose. Šiuo metu navikas veikia ne tik pačią liauką, bet ir įsiskverbia į daugelį organų ir kraujagyslių tinklą, todėl naviko pašalinimas yra neįmanomas.

Vienas iš patologinių kasos pokyčių požymių yra mechaninis gelta, atsirandanti dėl pažeidimo plitimo į bendrą tulžies lataką. Jo įtaka, ortakyje formuojasi kalciukai, kurie taip pat gali būti kaupiami tulžies pūslėje, vystant cholecistitą ir tulžies akmenis. Problemos sąlygos su liaukos kanalais gali pasireikšti ir kiti simptomai:

• Skausmingų pojūčių atsiradimas kairėje pusėje esančioje hipochondrijoje, suteikiant juos juosmeniniam regionui;
• Greitas svorio netekimas kartu su apetito praradimu;
• Pykinimas, vėmimas, diskomfortas valgymo metu, atsirandantis dėl kitų virškinimo sistemos organų uždegimo proceso;
• Žymiai sumažėjo aktyvumas, silpnumas, nuolatinis troškulys.

Akmenų susidarymas kasos kanaluose vyksta retai, tačiau ši sąlyga taip pat yra šio organo patologija. Sukurtas Wirsung kanale, akmuo prisideda prie obstrukcijos vystymosi, padidėjus vidiniam ortakio slėgiui. Liaukos išskiriami fermentai negali pasiekti dvylikapirštės žarnos, jie patenka į liaukos audinį esant spaudimui, sukelia autolizę ar savaime virškinimą. Dėl šios priežasties negrįžtami procesai išsivysto kartu su didžiuliu šio organo ląstelių naikinimu - pankreatonekroze su visais simptomais ir simptomais, atsirandančiais dėl šios būsenos. Tokiais atvejais konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, todėl patologiniai pokyčiai reikalauja chirurginės intervencijos.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės yra instrumentiniai metodai ir laboratoriniai tyrimai. Laboratorinė diagnostika atlieka biocheminę šių rodiklių analizę:

• Kraujo ir šlapimo mėginių diastazė;
• Transaminazė, bendras baltymas, bilirubino tyrimai;
• Koprogramos tyrimas.

Be šių laboratorinių tyrimų, jie turi EFGDS, liaukos angiografiją, laparoskopiją, CT arba MRT. Paprasčiausias ir prieinamesnis kasos funkcinės diagnostikos metodas yra ultragarsas. Nagrinėdami monitorių galite pastebėti ortakių skersmens pokyčius. Taigi, patologijos atveju Wirsungo kanalo liumenys padidės. Tyrimas leidžia aiškiai nustatyti kitus kasos būklės pokyčius, jo dydžio sumažėjimą arba padidėjimą, navikų buvimą cistos pavidalu, naviko arba akmenų perkrovą, kad būtų galima įvertinti organo audinių tankį ir homogeniškumą.

Uždegiminis procesas, turintis įtakos liaukos parenchimui, paprastai parodys didelį jos tankio padidėjimą ir ortakių sienelių storio padidėjimą. Dėl įvykusių pokyčių Wirsung kanalo būklės pažeidimai gali būti nepastebėti, todėl tikslesniam diagnozės nustatymui reikės papildomų tyrimų metodų.

Naudojant FGD, galima ištirti ir įvertinti virškinimo organų gleivinės būklę, taip pat ir žiedinės kasos atveju, siekiant nustatyti esamą dvylikapirštės žarnos susiaurėjimą.

Tikslesnis Wirsung kanalo tyrimas, išsamiai išnagrinėjus esamus jo būklės nuokrypius, gali būti atliekamas naudojant MRI nuskaitymą, nes galima gauti sluoksnių sekcijų vaizdus.

Gydymas

Paprastai nereikia gydyti kasos kanalų būklės pažeidimų, kurie nerodo sunkių simptomų. Terapija šiuo atveju užtikrina ligą, kuri sukėlė šiuos pokyčius. Terapiniai metodai priklauso nuo ligos sunkumo ir liaukos pažeidimo laipsnio. Priklausomai nuo šių rodiklių, naudojami konservatyvūs gydymo metodai arba jie atlieka chirurginę intervenciją.

Visiems pacientams, sergantiems kasos sutrikimais, nepakankamai vykdant savo funkcijas, gaunama dietinė mityba su konkrečiu produktų rinkiniu, atitinkančiu 5p dietą, išskyrus tai, kas gali pakenkti virškinimo organams.

Reikia keisti fermentų terapiją, o esant sumažėjusiam angliavandenių metabolizmui - hipoglikeminiai vaistai.

Esant sunkioms komplikacijoms ar didelėms žalos liaukoms ir jos ortakiams, atgaivinimo sąlygomis ir skubiai reikia nustatyti vaistus, turinčius antisekretines savybes - proteazių inhibitorių pavidalu, siekiant sumažinti išskiriamų fermentų skaičių.

Be šių priemonių, gydymo procesas apima sudėtingus veiksmus, kurie leidžia pagerinti virškinimo organų funkcionalumą. Tokiu būdu bus veiksmingos šios priemonės:

• Siekiant pašalinti skausmo simptomus, nustatytus antispazminius vaistus ir analgetikus;
• Labai stiprus skausmas pašalinamas Novocain blokada;
• Siekiant sumažinti fermentų gamybą, naudojamas dirbtinai pagamintas somatotropinas;
• Siekiant sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, naudojami protonų siurblio inhibitoriai;
• Infekcijos gydymui ir profilaktikai skiriami antibakteriniai vaistai, skirti kartu su antimikrobiniais vaistais;
• Jei įmanoma, alerginė reakcija nustatė vaistus su antihistamininiais vaistais;
• Siekiant pašalinti liaukos edemą, naudojami diuretikai.

Tokie paskyrimai bus reikalingi sunkių pažeidimų atveju, atsiradus sunkioms komplikacijoms. Lengvais atvejais gali prireikti tik keleto iš jų.

Kanalų plėtros anomalijos

Nukrypimai nuo normos anatominėje ortakių struktūroje arba jų funkcijų pažeidimas laikomi vystymosi sutrikimais. Tokios būklės kasos ekskrecijos kanaluose gali būti įgimtos arba įgytos žmogaus gyvybės procese.

Atsižvelgiant į anomalijas, atsirandančias nuo gimimo momento:

• Visiškas Santorini kanalo produkcijos nebuvimas;
• Atskirai išleidžiami į Wirsungo žarnas ir papildomus ortakius;
• Cistinės formacijos ortakiuose;
• Žiedo formos liaukos su cilindro formos kanalu;
• Spiralinė liaukos forma;
• Papildoma kasa.

Įgytos ortakio anomalijos yra cistinė-pluoštinė pankreatito forma, dažniausiai stebima kūdikiams. Taip atsitinka dėl to, kad atresija pasireiškia nepakankamai išvystytų kanalų arba jų visiško nebuvimo forma, dėl kurių susidaro cistos.

Nepakankamas tubulų skaičius lemia fermentų patekimo į žarnyną nutraukimą. Dėl to sutrikdomi maisto virškinimo procesai ir organizme trūksta maistinių medžiagų. Tokios sąlygos lemia svorio atsilikimą, nors vaikas nepraranda apetito ir toliau gerai valgo. Palaipsniui šie vaikai įgyja išeikvotą išvaizdą be akivaizdžių priežasčių, jie pradeda atsilikti nuo augimo. Svarbiausia ortakių anomalijų būklė yra žarnyno obstrukcija, kuri yra rimta grėsmė gyvybei ir reikalauja radikalių gydymo metodų.

Tokio tipo anomalija, kaip žiedo formos kasa, gauta gimimo metu, gali per visą savo gyvenimą nepareikšti savęs, nes jame nėra klinikinių požymių. Tokia anomalija tikrinimo metu gali būti aptikta net senatvėje. Liaukos kanalas panašioje būsenoje atrodo kaip kilpa, jo audiniai supa dvylikapirštės žarnos dalį, kuri galiausiai lemia jo liumenų susiaurėjimą. Atsižvelgiant į tai, kas vyksta, stagnacija gali atsirasti skrandžio antrumoje ir toliau vystytis tulžies akmenys arba skrandžio opa.

Kai kuriais atvejais pacientas turi choledochus išplitimą, kuris yra įgimtas anomalijos tipas. Šiuo atveju ateityje kyla paplitęs tulžies latakų uždegimas - cholangitas.

Anomalijų priežastys

Nepaisant daugybės tyrimų ir stebėjimų dėl kasos būklės pokyčių, tiksliai nenustatytos jo kanalų raidos priežastys. Dažniausiai tokie provokuojantys veiksniai yra šie:

• Pakeitimai genetiniame lygyje;
• Nepalankių veiksnių poveikis nėštumo metu;
• Nėščių moterų infekcija;
• Ilgalaikis stresinės situacijos poveikis;
• Neteisėtų narkotikų ar kitų medžiagų, kenčiančių nuo vaisiaus susidarymo nėščioms moterims, naudojimas.

Vėlyva diagnozė, būtino kasos kanalų pokyčių gydymo trūkumas laiku gali sutrikdyti visus virškinimo sistemos procesus, taip pat sukelti negrįžtamus pokyčius paties organo audiniuose.

Tam, kad tai išvengtumėte, reikia atidžiai elgtis su savo kūnu, teisingai gyventi, atmesti blogus įpročius, valgyti teisingai. Be to, svarbu vengti streso, o blogėjant sveikatai, nelaukite ir savaiminio gydymo. Tik laiku teikiama medicinos specialistų pagalba gali nustatyti patologinės būklės pradžią ir jas pašalinti, nekenkiant sveikatai.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai peržiūrėsime kasos kanalus komentaruose, tai bus naudinga ir kitiems svetainės naudotojams.

Valerijus:

Labai ilgai aš netikėjau, kad ne viskas buvo gerai su mano kasa. Nors ultragarsas vyko, tačiau šis kūnas kažkaip neskiria daug dėmesio. Tai atsitiko atsitiktinai, pradėjo jausti diskomfortą, galvoti apie skrandį, o tik atlikus išsamų tyrimą naudojant MRT, buvo galima nustatyti problemą su vienu iš kasos kanalų. Kažkaip jis netinkamai sulenkė, bet gydytojas jį patikino, sakydamas, kad laikymasis dietos pašalintų visus simptomus. Nors aš daug atsisakiau, jaučiuosi geriau.

Sergejus:

Matyt, dėl nereguliarios ortakio formos sekreto sultys vėlavo. Jei valgote teisingai, manau, kad daug fermentų nereikės ir sustos stagnacija.