Gordox tirpalas gydant pankreatitu

Pagrindinė pankreatito paūmėjimo priežastis yra proteolitinių fermentų, kurie kaupiasi kasos audiniuose, perteklius. Kaip rezultatas, jie pradeda suskaidyti ne maisto, kuris patenka į kūną, bet jų pačių audinius. Kitaip tariant, pankreatitas atsiranda su ryškia biochemine reakcija su baltymų suskaidymu. Todėl pagrindinė terapijos užduotis: sustabdyti šį procesą kuo anksčiau. Dėl šios priežasties Gordox dažnai naudojamas pankreatitui, kurio veiklioji medžiaga yra aprotininas. Jis prisideda prie proteolitinių fermentų slopinimo.

Narkotikų aprašymas

Vaistas priklauso hemostatiniams agentams. Sudėtyje yra aprotinino ir papildomų komponentų. Yra injekcinis tirpalas į veną. Neleidžiama tirpalo maišyti su kitais vaistais. 2/3 atvejų vaistas turi tik teigiamą poveikį, o 1/3 pacientų pastebimas skirtingo sunkumo šalutinis poveikis.

Gordox vartojamas tik gydytojų, turinčių pakankamai patirties vartojant šį vaistą, pagrindu.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga yra aprotininas, gautas iš elnių galvijų plaučių audinio. Medžiaga turi ryškias hemostatines ir antifibrinolitines savybes.

Naudojant įrankį, stebimas toks efektas:

• trippsino, plazmino, kallikreino ir chimotripsino inaktyvavimas;
• fermentų veikimo slopinimas;
• kallekreino lygio sumažėjimas;
• fibrinolizės proceso slopinimas;
• hemostatinis poveikis.

Fermentacijos proceso slopinimo greitis nustatomas pagal aktyvaus komponento kiekį ir yra išreikštas CIE. 500 000 CIE dozėje yra 70 mg veikliosios medžiagos.

Farmakokinetikos priemonės

Dėl intraveninio vartojimo vaistas veikia nedelsiant. Iš karto po patekimo į kraują medžiaga pasiskirsto tarp ląstelių. Pusinės eliminacijos laikas yra iki dešimties valandų. Bendravimas su kraujo baltymais yra ne didesnis kaip 80%. Dažniausiai kaupiasi inkstų audiniuose. Minimalus kiekis aptinkamas kremzlėje ir raiščiuose. Vaistas praktiškai neprasiskverbia į smegenų skystį. Tas pats pasakytina ir apie placentos barjerą.

Vaistas daugiausia gaunamas per inkstus po 48 valandų. Remiantis šlapimo analizės rezultatais, leidžiama 30-40% aprotinino kiekio.

Naudojimo indikacijos

Vaistas vartojamas ūminėje pankreatito stadijoje. Efektyvus su kasos nekrozės požymiais, taip pat po geležies operacijos. Be to, vaistas yra naudojamas tokiomis sąlygomis:

• trauminio kraujavimo prevencija;
• atvira širdies operacija;
• bet kokios intervencijos į liauką ar ją supančius organus;
• visos šoko formos;
• trauminės sąlygos;
• sunkus kraujavimas;
• embolijos prevencija.

Gordox tirpalas skiriamas tik į veną, lėtai, paciento horizontalioje padėtyje. Gydymas prasideda tik įvertinus organizmo atsaką į bandomąją dozę.

Pradinėje paraiškoje į veną švirkščiamas vienas mililitras tirpalo. Per dešimt minučių įvertinama paciento būklė ir išsprendžiamas tolesnio gydymo klausimas. Terapinė dozė yra 50000 KIE, kuri skiriama per penkias minutes.

Ūminėje patologijos stadijoje pirmas dvi dienas leidžiama dviguba dozė. Siekiant pašalinti lėtinės formos pasikartojimą, pakanka 25 000 KIE. Po operacijų kasos pažeidimų prevencijai vieną kartą naudojamas 200 000 KIE. Sunkiais atvejais leidžiama įvesti 100 000 KIE kas šešias valandas.

Vaistas gali būti naudojamas gydant vaikus, įvertinus alergijų atsiradimo tikimybę. Didžiausia paros dozė yra ne daugiau kaip 20 000 KIE kilogramui svorio.

Kontraindikacijos ir naudojimo ypatybės

Gordox nevartojamas nėštumo pirmame ir trečiame trimestre, žindymo laikotarpiu, taip pat esant padidėjusiam jautrumui komponentams. Vartojant tirpalą reikia laikytis atsargumo priemonių, jeigu:

• žymiai sumažėjo kūno temperatūra;
• plaučių ir širdies operacijos;
• su kraujotakos sutrikimais;
• didelė tikimybė, kad bus alergija narkotikams.

Kaip ir antrame nėštumo trimestre, lėšų panaudojimo pagrįstumas priklauso nuo esamos ligos pavojaus motinai ir vaisiui laipsnio ir nuo gydymo šalutinio poveikio tikimybės.

Šalutinis poveikis

Gordox pasirodė esąs puikus gydant ūminius pankreatito etapus, tačiau gydymo metu visada reikia pasirengti šalutiniam poveikiui.

Jie gali pasireikšti taip:

• haliucinacijos ir painiavos;
• bėrimas, niežulys, konjunktyvitas, iki anafilaksinio šoko;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs spaudimas, didelis širdies priepuolio pavojus;
• pykinimas, vėmimas;
• kartotinai vartojant, gali pasireikšti tromboflebito požymiai.

Siekiant pašalinti šalutinį poveikį vaistas yra įvedamas labai lėtai, atidžiai prižiūrint gydytojui. Jei atsiranda bet kokių sutrikimų, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir simptominį gydymą reikia atlikti norint normalizuoti paciento būklę.

Programos funkcijos

Veikliosios vaisto medžiagos slopina inhibitorių poveikį ir padidina heparino poveikį. Kartu vartojant dekstraną padidėja alergijos atsiradimo tikimybė. Atsargiai, turite taikyti tirpalą pacientams, kurie anksčiau buvo suleidžiami raumenų relaksantais.

Jei pacientas turi alergiją, įskaitant maistą, svarbu vartoti vaistą griežtai kontroliuojant. Tai paaiškinama dideliu pseudoalerginės reakcijos išsivystymu. Tokiais atvejais vienas mililitras vaisto švirkščiamas dešimt minučių iki gydymo pradžios. Šio laiko pabaigoje skiriami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, cimetidinas.

Alerginė reakcija dažnai atsiranda po 3-4 vaisto dozių skyrimo. Esant tokiai situacijai, būtina nutraukti vaisto skyrimą ir atlikti standartines anafilaksijos priemones.

Vaisto poveikis koncentracijos laipsniui nėra visiškai suprantamas. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama atsisakyti vairuoti transporto priemones visą gydymo kursą.

Daugiau apie pankreatitą galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Gordox su pankreatitu

Kai pankreatitas yra kompleksinė terapija, kuria siekiama atkurti normalią kasos veiklą. Pacientui skiriami antikolinerginiai vaistai, N₂-blokatoriai, antispazminiai vaistai, fermentai. Pancreatito paūmėjimo metu nurodomi proteazės inhibitoriai.

Šios medžiagos sulėtina proteolitinių fermentų aktyvaciją, mažina audinių patinimą, mažina skausmo intensyvumą, užkerta kelią šoko vystymuisi. Vienas iš tokių inhibitorių yra Gordox. Vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra kasos kanalų obstrukcija (uždegimui, traumai ar onkologijai).

Jei sutrikusi kasos sekrecija, tada veikiant citokinazei, neaktyvus fermentas patenka į aktyviąją formą ne žarnyne, bet kasoje, kuri provokuoja autolizę, tai yra, virškinimą. Proteazės inhibitorius inaktyvuoja trippsiną ir sutampa su laisvais kininais, tai reiškia, kad organizme neveikia destruktyvus procesas.

Kaip veikia Gordox

Gordox pankreatito atveju neleidžia aktyvuoti proteolitinių fermentų ir veiksmingai mažina fibrinolitinį aktyvumą kraujyje ir neleidžia kraujavimui. Vaistas yra skiriamas, jei padidėja tripsino ir lipazės koncentracija serume, kurį lydi stiprus kairiojo hipochondrio skausmas.

Veiklioji medikamento aprotinino medžiaga, kaip pagalbinis komponentas, yra alkoholis, vanduo, natrio chloridas. Aprotinit yra polipeptidas, gautas iš lengvų gyvulių.

Gordox turi antiproteazės, hemostatinių, antifibrinolitinių savybių. Pagrindinis įrankio komponentas neleidžia aktyvuoti proteazių ir veikia kaip kallikreino inhibitorius. Vaistas išskiria uždegiminius citokinus ir komponentą, kuris palaiko pastovų glikoproteinų kiekį.

Taigi, Gordox turi tokį farmakologinį poveikį:

• sumažina fibrinolitinį kraujo aktyvumą, nes slopina fermentų (kallikreino, trippsino, chimotripsino, plazmino kininogenazės) veikimą. Jis slopina tiek bendrą liaukų fermentų aktyvumą, tiek specifinių proteazių aktyvumą;
• stimuliuoja kraujo krešulių ir kraujo krešulių išsiskyrimą;
• mažina citokinų, baltymų, sukeliančių uždegiminį atsaką, aktyvumą;
• išvengti glikoproteinų (krešėjimo faktorių) praradimo.

Įvedus tirpalą, atropinas yra ekstraląstelinėje erdvėje, todėl jo lygis greitai sumažėja. Didelė dalis aprotinino kaupiasi inkstuose, daug mažesnė dalis kaupiasi kremzlėje.

Smegenyse yra minimalus vaisto kiekis, ir jis beveik nepatenka į smegenų skystį (cerebrospinalinį skystį). Per placentą sveria nereikšminga aprotinino koncentracija. Veiklioji Gordox medžiaga išskaidoma veikiant lizosomų inkstų fermentams.

Kai reikia gauti Gordoksa

Kadangi Gordox veikia prieš proteazę, tai yra nurodyta kasos ir organų ligoms, kurias lydi padidėjęs kalikreino ir kitų proteazių kiekis.

Gordox skiriama šioms ligoms:

• ūminis pankreatitas (naudojamas kaip kombinuoto gydymo priemonė);
• lėtinis pankreatitas (jei yra dažni atkryčiai arba liga yra sunki);
• pankreatitas, susidaręs dėl traumos ar chirurgijos fono;
• pirminis kraujavimas dėl hiperfibrinolizės;
• kasos nekrozė;
• angioedema;
• šoko požymiai (toksiški, trauminiai, hemoraginiai, dega);
• gilių audinių traumų.

Kontraindikacijos ir neigiamas vaisto poveikis

Kontraindikacijų sąrašas yra mažas. Kaip ir bet kokiu būdu, Gordox negalima vartoti, jei pirmojo ir trečiojo nėštumo trimestro metu netoleruoja pagrindinės ar pagalbinės vaisto medžiagos, taip pat hemoraginė diatezė (DIC).

Nepageidaujamas poveikis vartojant Gordox yra labai retas. Kai kuriems pacientams organizmas reagavo į vaisto disepsijos sutrikimą (pykinimą, vėmimą) ir alergines apraiškas (odos išbėrimas, rinitas, dilgėlinė, bronchų spazmas, konjunktyvitas, anafilaksinė reakcija).

Raumenų skausmai retai pasireiškia gydymo metu ir skiriasi nuo normalaus kraujospūdžio (hipotenzija ar tachikardija). Galimi centrinės nervų sistemos šalutiniai reiškiniai, pvz., Stupefikcija, psichikos sutrikimai, haliucinacijos.

Alergija vaistui, kai pirmoji injekcija vyksta labai retai, jo išsivystymo rizika padidėja 5%, kai kitą injekciją atlieka. Gali pasireikšti sunkus alerginis arba anafilaksinis nepageidaujamas poveikis, jei per šešis mėnesius buvo atlikta daugiau kaip du Gordox gydymo kursai.

Kaip vartojamas vaistas

Gordox gaminamas skystu pavidalu ir turi būti švirkščiamas į veną. Ampulėje 10 ml vaisto (veiklioji medžiaga 100 tūkst. KIE arba 14 mg aprotinino). Pakuotėje yra 5 plastikiniai įdėklai, kuriuose yra 5 stiklinės ampulės su išpjova. Naudojant Gordox, reikia griežtai laikytis naudojimo instrukcijos.

Injekcija atliekama tik tada, kai pacientas guli (nes vaistas gali sukelti slėgio padidėjimą). Gordox patenka į pagrindines venas, kurios nėra švirkščiamos į kitus vaistus. Siekiant patikrinti organizmo atsaką į aktyvųjį komponentą, į pacientą švirkščiama 1 ml Gordox. Jei alergija nepasireiškė per 10 minučių, paskiriama visa gydytojo paskirta dozė.

Suaugusiam pacientui paprastai skiriama 0,5-2 mln. KIE, o tirpalas patenka į veną per ketvirtį valandos. Dozė palaikyti 200 tūkst. KIE rodoma 4-6 valandų intervalu. Jei pankreatito simptomai palaipsniui išnyksta, palaikomasis sumažėja iki 500 tūkst. KIE per dieną.

Ūminio pankreatito atveju jam skiriama 50 000–1 000 000 KIE ir palaipsniui mažėja per 2–6 dienas iki 50–300 tūkst. KIE ir visiškai panaikinama po to, kai išnyksta fermentinio apsinuodijimo požymiai. Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu 25–50 tūkst. KIE skiriama kasdien 3–6 dienas.

Vaikai Gordoks skiriami pagal kūno svorį: už 1 kg paimta 20 tūkst. KIE. Gordox vartojimo instrukcijoje yra informacijos, kad nėra duomenų apie medžiagos poveikį vaikų organizmui, todėl Gordox vartojamas tik prižiūrint gydytojui.

Papildoma informacija

Leidžiama paskirti Gordox nėščias moteris antrajame trimestre. Tuo pat metu reikia nuolat stebėti motinos ir vaiko sveikatos būklę. Nėra klinikinių duomenų, patvirtinančių, kad vaistas neprasiskverbia į motinos pieną ir neturi įtakos subrendusiam kūnui, todėl nerekomenduojama vartoti proteazės inhibitoriaus žindymo laikotarpiu.

Perdozavus Gordox, pacientui gali pasireikšti alerginė reakcija, tikėtinas anafilaksinis šokas. Jei yra netoleravimo požymių, tuomet Gordox nutraukiamas ir atliekamas simptominis pankreatitas.

Aprotinitas, pridedamas prie heparinizuoto kraujo, padidina krešėjimo periodą. Gordox vartojimas kartu su Rheomacrodex padidina abiejų vaistų terapinį poveikį (jautrinantis poveikis).

Aktyvus tirpalo komponentas slopina urokinazės, alteplazės, streptokinazės poveikį. Jis taip pat yra silpnai išreikštas cholinesterazės serumo inhibitorius, todėl, tuo pačiu metu vartojant vaistus, padidėja raumenų atpalaidavimas, o apnėja gali atsirasti.

Gordox vaistinėje galima įsigyti pagal receptą. Jis turėtų būti laikomas 15–30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas 5 metai. Prieš pradedant gydymo kursą būtina patikrinti, ar yra individualus jautrumas Gordox komponentams, todėl atliekamas odos tyrimas.

Jei pacientui pasireiškė alerginė reakcija, tada prieš gydymą aprotininu būtina vartoti histamino receptorių blokatorius ir GCS. Jei pasireiškia DIC ir hiperfibrinolizė, tada Gordox leidžiama vartoti tik tada, kai visi DIC požymiai yra pašalinti ir yra heparino prevencinis poveikis.

Gordox reikia atsargiai vartoti, jei prieš 2–4 dienas vartojant aprotinino vartojami raumenų relaksantai. Pakartotinai gydant Gordox, padidėja sunkių alergijų ir anafilaksinio šoko rizika, todėl žmonėms, turintiems polinkį į alergiją, reikia atidžiai stebėti jų sveikatą ir nustatyti rizikos ir naudos pusiausvyrą.

Vaistai, kurie, kaip ir Gordox, turi aprotinino:

Apžvalgos

Gordox yra veiksmingas ir, pasak pacientų, jau antrą dieną po gydymo pradžios, būklė gerokai pagerėja, skausmo sindromas yra mažesnis. Kadangi gydymo metu galima anafilaksinis šokas, vaistas skiriamas pacientams ligoninėje.

Gordox su pankreatitu

Paciento būklės pablogėjimo dėl ūminio pankreatito ir lėtinės ligos paūmėjimo priežastis yra pernelyg didelė proteolitinių fermentų agresija, nerandanti išėjimo iš kasos. Jie visą savo veiklą nukreipia į organų audinių virškinimą, o vienas iš prioritetinių uždavinių gydant ūminį laikotarpį yra kuo greičiau sustabdyti šį procesą.

Pasirengimas - „gelbėtojai“

Iš tiesų, proteazių poveikis kasos ląstelių baltymų struktūrai yra tik kompleksinė biocheminė reakcija. Atsižvelgiant į ūminį pankreatitą šiuo požiūriu, mokslininkai nustatė šios reakcijos inhibitorius (lėtintuvus), o po tolesnių tyrimų ir tobulinimo jie galėjo visiškai sustabdyti proteolizės procesą (baltymų skilimą). Kai kalbama apie tokį gyvybiškai svarbų organą kaip kasa, išsaugant jos struktūrą ir funkciją, šių vaistų įvedimas pacientui tampa tikru išganymu.

Vienas iš šių vaistų vadinamas gordox. Jo veiklioji medžiaga yra aprotininas - baltymų pobūdžio junginys, turintis savybių, slopinančių proteolitinius fermentus. Kitas šios medžiagos bruožas yra jo hemostatinis poveikis, kuris kartais naudojamas adjuvantiniam gydymui didelių sužalojimų, operacijų, gimdymo metu ir po jo.

Gordox už kasos uždegimą

Gordox vartojimo indikacijos yra:

Vaistas gaminamas 10 ml ampulių tirpalo pavidalu. Veikliosios medžiagos aprotinino aktyvumas yra išreikštas KIE (kallikreino inaktyvuojančiais vienetais). 1 ml gordokso yra 10 000 KIE, 1 ampulė 100 000 KIE, o tai atitinka maždaug 14 mg aprotinino.

Pradinė ūminio pankreatito dozė paprastai yra nuo 500 000 iki 2000 000 KIE. Kai paciento būklė pagerėja, jis perkeliamas į 200 000 KIE kas 6 valandas, po to paros dozę sumažinant iki maždaug 500 000 KIE. Kiekvienam pacientui dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas.

Gorodksa įvedimo ir šalutinio poveikio ypatybės

Įvedant „gordox“ būtina laikytis tam tikrų taisyklių.

• Įdiegti vaistą turėtų būti dideliuose kamieniniuose laivuose.
• Vartojimo greitis neturi viršyti 5-10 ml per minutę.
• Prieš įvedant visą nustatytą terapinę dozę, įšvirkščiama 10 000 KIE dozė (1 ml), kad būtų išvengta alerginės reakcijos į vaistą, pasireiškiančio maždaug 0,5% visų pasididžiavusių pacientų. Jei per 10 minučių pacientas jaučiasi patenkinamas, tęskite lėtą likusios dozės vartojimą. Pakartotinai vartojant vaistą, padidėja alerginės reakcijos rizika, ypač jei pacientas gordoksą vartojo daugiau kaip 2 kartus per šešis mėnesius.
• Gordoksas turi patekti į pacientą horizontaliai, gulėdamas ant nugaros. Taip yra dėl būdingo vaisto šalutinio poveikio - kraujospūdžio nestabilumo.

Be aukščiau aprašyto gebėjimo sukelti anafilaksines (alergines) reakcijas, pacientas gali turėti pykinimą, vėmimą, vėmimą, pilvo skausmą, viduriavimą. Iš centrinės nervų sistemos pusės gali būti haliucinacijų, painiavos. Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos - širdies aritmijos, hipotenzija.

Gordox yra vaistas, patvirtintas naudoti tik ligoninėje, prižiūrint specialistui, turinčiam patirties vartojant šį vaistą. Gordox negalima maišyti su kitais vaistais.

Daugiau kaip 80% pacientų, vartojusių Gordox ūminio pankreatito ir lėtinio proceso paūmėjimo, pastebėjo aukštą gydymo veiksmingumą ir greitą ligos simptomų palengvėjimą. Tuo pačiu metu 65 žmonės iš 100 atkreipė dėmesį į nepalankių simptomų raidą, išreikštą įvairiais laipsniais.

Pagrindinė straipsnio dalis baigėsi. Siūlome susipažinti su instrukcijomis.

Gordox: naudojimo instrukcijos

Godoxas yra hemostatinis vaistas. Fibrinolizės inhibitorius yra daugialypis plazmos baltymų inhibitorius. Veiklioji medžiaga: aprotininas.

Sudėtis

Vaistas sudėtyje yra veikliosios medžiagos aprotinino ir papildomų komponentų: benzilo alkoholio, NaCl, injekcinio vandens.

Išleidimo forma

Gordox gaminamas injekcinio tirpalo, skirto 10 000 KIE / ml, pavidalu. Įdėta į bespalvio stiklo ampulę, ant kurios yra taškas, kuriuo galima suskaidyti. Ampulės yra sulankstomos į plastikinę 5 ampulių padėklą.

Farmakologinis poveikis

Daugiafunkcinis proteazės inhibitorius. Aprotininas yra iš galvijų plaučių gautas polipeptidas. Jis turi antiproteolitinį, antifibrinolitinį ir hemostatinį poveikį.

Sukuriant grįžtamąjį stechiometrinį fermentų slopinimo kompleksą, inaktyvuojami svarbiausi proteazai: tripolis, plazminas, plazma ir audinių kallikreinas, chimotripsinas, kininogenazės (įskaitant tas, kurios aktyvuoja fibrinolizę). Jis slopina tiek bendrą proteolitinį aktyvumą, tiek atskirų proteolitinių fermentų aktyvumą.

Dėl antiprotezinės veiklos aprotininas yra veiksmingas kasos pažeidimams ir kitoms sąlygoms, kartu su dideliu kalikreino ir kitų proteazių kiekiu plazmoje ir audiniuose.

Sumažina fibrinolitinį kraujo aktyvumą, slopina fibrinolizę ir turi hemostatinį poveikį koagulopatijoms.

Kallikreino-kinino sistemos slopinimas lemia vaisto veiksmingumą įvairių tipų šokų prevencijai ir gydymui.

Vaisto veiksmingumas išreiškiamas kallikreino inaktyvuojančiais vienetais (KIE). 1 KIE atitinka 140 ng aprotinino, 100 000 KIE - 14 mg aprotinino, 500 000 KIE - 70 mg aprotinino.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Po to, kai vaistas skiriamas pacientui į veną, atropinas aktyviai pasiskirsto tarpląstelinėje erdvėje, todėl jo koncentracija kraujyje labai greitai mažėja. Galutinis pusinės eliminacijos laikas yra nuo 5 iki 10 valandų.

Su kraujo plazmos baltymais, susijusiais su vidutiniškai 80% aprotinino. Vaistas, kuris yra laisvos formos, lemia apie 20% antifibrinolitinio aktyvumo.

Bendras klirensas yra apie 40 ml per minutę.

Iš esmės, inkstų ląstelėse pastebimas aprotinino kaupimasis, o kremzlės audinyje susikaupia mažiau medžiagos. Žmogaus smegenyse pastebima labai maža veikliosios medžiagos koncentracija, aprotininas beveik neprasiskverbia į smegenų skystį. Neigiamas veikliosios medžiagos Gordox kiekis patenka per placentos barjerą.

Veiklioji medžiaga metabolizuojama lizosomų fermentų inkstuose, 48 valandas nuo 25 iki 40% šlapime esančio aprotinino yra inaktyvių metabolitų pavidalu.

Naudojimo indikacijos

• pirminės hiperfibrinolitinės kraujavimo (po trauminės, pooperacinės / ypač chirurginės intervencijos ant prostatos, plaučių) terapija;
• atvira širdies operacija siekiant sumažinti kraujavimą ir sumažinti kraujo produktų poreikį;
• ūminis pankreatitas, lėtinio pankreatito paūmėjimas, kasos nekrozė;
• operatyvinės intervencijos (įskaitant diagnostines), atliekamos kasoje ir pilvo organuose, esančiuose šalia jo (siekiant užkirsti kelią pankreato fermentinei autolizei);
• šokas (toksiškas, trauminis, nudegimas, hemoraginis);
• plataus ir daugiasluoksnio trauminio audinio pažeidimo;
• masinis kraujavimas (trombolizinio gydymo metu);
• ekstrakorporinė kraujotaka;
• pooperacinės plaučių embolijos ir kraujavimo prevencija, riebalų embolija su daugybe sužalojimų, ypač apatinių galūnių ir kaukolės kaulų lūžiai.

Kontraindikacijos

• I ir III nėštumo trimestrai;
• žindymo laikotarpis (žindymas);
• padidėjęs jautrumas aprotininui.

Vaistas gali būti atsargiai naudojamas širdies ir kraujagyslių šalutinės operacijos metu, giliai hipotermijai, kraujotakos sustojimui (padidėjusi inkstų nepakankamumo ir mirties rizika), turinčius alerginių reakcijų ar ankstesnio gydymo aprotininu, DIC (išskyrus koagulopatijos fazę)..

Nėštumas ir žindymas

Nėra nustatyta vaisto saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistas yra kontraindikuotinas naudoti nėštumo I ir III trimestrais ir žindymo laikotarpiu. Vaisto vartojimas nėštumo metu galimas tik tada, kai numatoma nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės nervų sistemos pusės: psichozės reakcijos, haliucinacijos, sumišimas.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežulys, konjunktyvitą, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas, anafilaktoidinės reakcijos (išbėrimas, niežulys, dusulys, pykinimas, širdies plakimas - šie simptomai gali pereiti į anafilaksinis šokas su simptomų kraujotakos nepakankamumo kai kuriais atvejais mirtina). Kartu vartojant vaistą, anafilaksinių reakcijų dažnis yra mažesnis nei 0,5%. Netgi esant pakankamam antrosios dozės toleravimui, tolesnis aprotinino vartojimas gali sukelti sunkią anafilaksiją, kurios rizika ir toliau didėja kartotinėmis dozėmis. Kai kuriais atvejais anafilaktoidinė reakcija pastebima jau po pirmosios dozės. Jei infuzijos metu atsiranda padidėjusio jautrumo reakcijų, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, jei reikia, atlikti standartines neatidėliotinos terapijos priemones (pvz., Epinefrino, GCS, organizmo rehidratacijos). Su chirurginėmis operacijomis ant širdies ir aprotinino įvedimo didelėmis dozėmis (

Kaip vartoti Gordox tinkamai atkuriant kasą?

Pankreatitas yra gana dažna liga. Jis pateikiamas kaip uždegiminis procesas, lokalizuotas kasoje. Priklausomai nuo ligos formos ir laipsnio, pasirenkamas individualus gydymas.

Labai dažnai narkotikų Gordoks yra sudėtinėje terapijoje. Jis turi daug teigiamų padarinių, kurie labai palengvina ligos eigą.

Vaisto sudėtis ir jos veikimo principas

Priemonės Gordox turi ryškių anti-fermentų savybių.

Pagrindinis vaisto sudedamoji dalis yra aprotininas, kuris yra polipeptidas. Jis gaunamas iš galvijų organų, dažnai iš plaučių. Pagrindinė veiklioji medžiaga turi tokį poveikį:

• hemostatinis;
• antifibrinolitinis;
• antiproteolitinis.

Vaistas gaminamas injekcinėms ampulėms. Juose yra 10 ml tirpalo.

Aktyvaus komponento aktyvumas yra pažymėtas kaip CIE, kuris reiškia kallikreno inaktyvuojančius vienetus. Viename miligrame vaisto yra 10 tūkst. KIE, kuri atitinka 14 mg veikliosios medžiagos. Pakuotėje yra 5 ampulės iš permatomo stiklo.

Gordox vartojimas pankreatitui laikomas gana veiksmingu, nes jis suteikia daug teigiamų pasekmių.

Be aprotinino, sudėtis taip pat apima:

• NaCl;
• injekcinis vanduo;
• benzilo alkoholio.

Vaistas skiriamas į veną. Kai jis patenka į kraujotaką, tarpšakinėje erdvėje yra vienodas pasiskirstymas. Tai prisideda prie to, kad medžiagos kiekis kraujyje labai greitai mažėja.

Pusinės eliminacijos laikas gali trukti 5-10 valandų. Veiklioji medžiaga yra susijusi su kraujo plazma 80%. Inkstuose stebimų medžiagų kaupimasis ir nedidelis kiekis kremzlių audiniuose.

Aprotininas yra medžiaga, slopinanti fermentus. Jis turi platų veiksmų spektrą ir prisideda prie baltymų molekulių naikinimo. Jis taip pat sumažina tokių fermentų aktyvumą:

Gordox lėtiniu pankreatitu laikomas vienu geriausių. Jis padeda paskatinti kraujo krešėjimą ir skiedimą. Slopinant plazmos fermentą kallikreiną, vaistas sumažina krešėjimo ir suskystinimo mechanizmo sutrikimų pasireiškimą.

Be to, jis gali sulėtinti bendrą ir individualų proteolitinių fermentų aktyvumą.

Kada vaistas turi teigiamą poveikį?

Įrankis yra labai veiksmingas įvairiuose kasos pažeidimuose. Ypač aktualus yra Gordox vartojimas pankreatitu, kai audiniuose ir plazmoje yra daug įvairių proteazių.

Veiklioji medžiaga padeda sumažinti kraujo fibrinolitinį aktyvumą, taip pat lėtina fibrinolizės procesą. Įvedus tirpalą, taip pat stebimas hemostatinis poveikis.

Priemonė laikoma veiksmingiausia sprendžiant tokias problemas:

• ūminis pankreatitas;
• lėtinio pankreatito pasikartojimas;
• sunkus kraujavimas;
• ekstrakorporinė kraujotaka;
• angioedema;
• kasos nekrozė;
• pankreatitas, įgytas dėl operacijų ir sužalojimų;
• kasos chirurgija;
• įvairių šoko tipų;
• gilių audinių pažeidimų.

Gordox dažnai naudojamas kraujavimui iš hiperfibrinolitinių tipų, taip pat atliekant operacijas širdyje. Tai leidžia sustabdyti kraujavimą ir pašalinti tolesnį kraujo produktų poreikį. Jis taip pat naudojamas kaip plaučių embolijos, sunkių galūnių sužalojimų ir lūžių prevencija.

Pagrindiniai teigiami priemonės efektai pasireiškia jo savybėmis:

• fermentų aktyvumo sumažėjimas, skatinantis uždegimo procesą;
• laikinai blokuoti baltymų sintezę ląstelėje;
• trombocitų sutrikimų sulėtėjimas;
• regeneracijos proceso pagreitinimas ir dūmų šalinimas;
• skausmingų pojūčių mažinimas.

Gordoxas su pankreatitu, kurio apžvalgos yra labai geros, laikomas vienu iš geriausių vaistų. Jis gerai susiduria su neigiamomis ligos simptomų apraiškomis ir padeda pašalinti uždegiminį procesą.

Dozavimas ir vaisto skyrimas

Naudojimo instrukcija Gordoksa dėl pankreatito suteikia tam tikrą dozę. Jis turėtų būti nustatomas priklausomai nuo ligos formos ir jos neveikimo. Injekuoto tirpalo kiekis turi būti griežtai matuojamas.

Pagrindinės lėšų naudojimo taisyklės yra šios:

• įvedimas atliekamas į veną, jis turėtų būti lėtas, 5-10 ml per minutę;
• pacientas vaisto vartojimo metu turėtų būti ant nugaros esančioje padėtyje;
• tirpalą reikia švirkšti tik į pagrindines venas, į kurias nebuvo švirkštos kitos priemonės;
• Prieš pradedant visapusišką gydymą Gordox, atliekama bandomoji dozė: pacientui skiriama apie 1 ml medžiagos, po kurios seka kūno reakcija - jei nerasta alerginių reakcijų, galite pradėti visą gydymą.

Kalbant apie dozę, ji turėtų palaipsniui didėti. Per pirmąsias sprendimo įvedimo dienas pakanka 0,5-2 mln. KIE. Įvadas atliekamas per 20 minučių. Optimali dozė yra 200 000 KIE per 4-6 valandas. Jei simptomai pradeda praeiti, dozė sumažinama iki 500 000 KIE per dieną.

Jei vaistas skiriamas vaikams, jo kiekis turėtų būti apskaičiuojamas pagal kūno svorį. Vienam kilogramui masės reikia 20 000 KIE medžiagų.

Dozė Gordox su pankreatitu paliekama nuo 500 000 iki 1000 000 KIE, tada ji sumažinama iki 50 000 KIE 2–6 dienų. Lėtinės ligos formos pasunkėjimo atveju, tirpalas skiriamas vieną kartą per 3–6 dienas. Dozavimas svyruoja nuo 25 000 iki 50 000 KIE.

Vaistas gali turėti didelį efektų sąrašą, tačiau prieš jį naudojant, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kas gali būti kontraindikacijos ir nepageidaujamos reakcijos

Dropper Gordoksa su pankreatitu gali turėti ne tik teigiamą, bet ir neigiamą poveikį. Juos gali sukelti vaisto perdozavimas. Be to, esant kontraindikacijoms, galimos neigiamos reakcijos.

Tokiais atvejais ši priemonė negali būti naudojama:

• pirmojo nėštumo trimestro laikotarpiu;
• žindymas;
• individualus netoleravimas;
• DIC sindromas.

Priemonė turėtų būti naudojama labai atsargiai, esant giliai hipertermijai ir kraujotakos sustojimui.

Kalbant apie nėščių moterų vaisto vartojimą, jo saugumas nėra visiškai nustatytas. Jis negali būti naudojamas tik pirmuoju trimestru ir žindymo laikotarpiu. Kitais atvejais sprendimas naudojamas tik tada, kai jo nauda yra didesnė už riziką vaikui.

Kaip šalutinis poveikis, jie atsiranda tik dėl perdozavimo. Vaistas laikomas santykinai saugiu ir nesukelia neigiamo poveikio. Dažniausiai perdozavimas sukelia tokius sutrikimus:

• alerginės reakcijos;
• raumenų skausmas;
• dispepsijos poveikis;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• psichozės reakcijos;
• sąmonės debesys;
• vėmimas ir pykinimas;
• mialgija;
• tromboflebitas;
• širdies priepuolio rizika.

Kaip ir alerginėms reakcijoms, jos gali atsirasti nedelsiant. Dažniausiai jie gali būti aptikti po pakartotinio tirpalo įvedimo. Alergijos atsiradimo rizika padidėja, jei gydymas vaistais buvo atliekamas du ar daugiau, per šešis mėnesius.

Sąveika su kitomis priemonėmis ir bendrais analogais

Gydytojas Gordoksa su pankreatitu yra labai dažnai įtrauktas į kompleksinę terapiją. Ūminėms ligos formoms ir lėtinės ligos paūmėjimui tirpalas padeda susidoroti su daugeliu neigiamų pasireiškimų.

Kai vaistas yra įtrauktas į bendrą gydymą, būtina atsižvelgti į jo sąveiką su kitomis priemonėmis. Ji turi keletą funkcijų, kurias aptarsime toliau.

• Veiklioji medžiaga aprotininas gali blokuoti trombolizinių medžiagų poveikį.
• Vaisto įvedimas padidina heparino poveikį. Tuo pačiu metu padidėja kraujo krešėjimo procesas.
• Kartu su Reomacrodex agentas padidina jautrumą.
• Jei Gordox vartojamas kartu su pseudocholinesterazės koncentracija serume, gali pasireikšti sulėtėjęs suxametonio chlorido metabolizmas. Tuo pat metu padidėja raumenų atpalaidavimas ir galimas apnėjos vystymasis.
• Vaisto negalima vartoti kartu su Dextran, nes yra padidėjusio jautrumo pavojus.

Rekomenduojama vartoti pradinį vaistą, nes jis suteikia teigiamą poveikį.

Kalbant apie analogus, jie apima: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Naudokite analogus kaip „pakaitalą“, tai įmanoma tik pasikonsultavus su specialistu.

Jūs būsite nustebinti, kaip greitai liga liga. Rūpinkitės kasa! Daugiau nei 10 000 žmonių pastebėjo, kad gerokai pagerėjo jų sveikata tiesiog geriant ryte...

Ranitidinas yra vaistas nuo fermentų, kuris slopina druskos rūgšties gamybą. Pacientus, kuriems yra inkstų nepakankamumas, reikia skirti labai atsargiai.

Vaistas nuo pankreatito laikomas vienu geriausių. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip vaistas, skirtas atsigauti nuo tulžies pūslės pašalinimo

Almagel apsaugo skrandžio ir kasos gleivinių audinius nuo kenksmingų toksinių medžiagų - tulžies ir druskos rūgšties.

Pankreatito gydymo metu skiriami antibakteriniai vaistai, jei yra skrandžio ir žarnyno infekcijos rizika bakterijomis. Dėl virusinių infekcijų antibiotikai nenustatyti.

Gordoks naudojimo instrukcijos pankreatitui

Hemostatinis vaistas Gordox taikomas kasos patologijoms. Viena iš šių patologijų yra pankreatitas.

Tik po gydytojo paskyrimo gali naudoti šį vaistą. Visos dozės ir gydymas turi būti griežtai kontroliuojami.

Kas yra pankreatitas ir jo simptomai?

Pankreatitas yra uždegiminis procesas, formuojantis kasos audinyje. Kai ši liga pastebima, persidengia ortakiai ir kasos sultys virškinimo metu patenka į plonąją žarną.

Daugelio vystymosi priežastys. Dažniausiai tai yra alkoholis arba nesveika mityba. Kaip rezultatas, kūnas virškina save.

Norint laiku sustabdyti šį procesą ir užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms, skiriami sunkūs, bet veiksmingi vaistai. Vienas iš jų yra Gordoxas.

Vaistas turėtų būti vartojamas tik po išsamaus diagnozavimo ir griežtai prižiūrint gydytojams.

Nustatykite, ar problema gali būti dėl:

• Skausmingas pojūtis epigastriniame regione. Šiuo atveju skausmas gali pereiti į kitas vietas. Tai gali būti nugarinės arba bambos. Šis skausmo pasireiškimas iš karto neužtikrina, kokia yra tikroji problema.
• Sunkus vėmimas ir pykinimas. Net po vėmimo žmogus nustoja jausti diskomfortą ir skausmą.
• Aukšta temperatūra
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Rėmuo.
• Burp.
• Pūtimas, vidurių pūtimas.
• Lūžimo išmatos Asmuo sukelia ilgalaikį viduriavimą. Išmatų masė yra riebalų ir išeina putų pavidalu, be to, vyrauja nederamos dalelės.
• Odos spalvos pokytis.
• Nepageidaujamas burnos kvapas.
• Dusulys.

Gordox su pankreatitu

Vaisto pagrindas - aprotininas. Paimkite jį iš galvijų organų. Pirmą kartą vaistas buvo pagamintas Venecijoje. Veikliosios medžiagos ir vaisto aktyvumas išreiškiamas CIE.

1. Įpurškiamas vanduo.
2. Natrio chloridas.
3. Benzilo alkoholis.

Vaistas turi vieną išleidimo formą. Tai ampulė su injekciniu tirpalu. Negalima pastebėti ampulių nuosėdų. Pats tirpalas neturi spalvos arba gali būti šiek tiek geltonas atspalvis.

1 ampulėje 10 ml tirpalo. Pagrindinė medžiaga yra pagrįsta 10 tūkst. KIE 1 ml. Iš paprasto skaičiavimo matyti, kad vienoje ampulėje yra 100 tūkst. KIE aktyvaus komponento.

Vaisto hemostatinis poveikis turi teigiamą poveikį kasos fermentams. Aprotininas gali juos surasti ir sunaikinti, užkertant kelią tolesniam progresavimui.

Kai vaistas patenka į vaistą, jis inaktyvuojamas, apdorojamas inkstais ir natūraliai išeina per šlapimą. Maždaug ketvirtadalis vaisto atsiranda po 2 dienų.

Gordox dėl pankreatito dažniausiai skiriamas šokams ar profilaktikai gydyti.

Vaisto indikacijos:

1. Ūminis ir lėtinis pankreatitas.
2. Toksiškas, trauminis ir hemoraginis šokas per pankreatito progresavimą.
3. Pankreatonekrozė.
4. Kraujavimas, kurį sukelia hiperfibrinolizė.
5. Polimenorėja.

Kaip profilaktika taikoma, kai:

1. Angioedema.
2. Sunkus mechaninis pažeidimas kasos audinyje.
3. Ūminis nespecifinis kiaulytė reabilitacijos laikotarpiu.
4. Kraujavimas
5. Embolija.
6. Vaistas taip pat gali būti tik pagalbinis elementas bendroje kasos patologijų gydymo terapijoje.

• Vaikams iki 18 metų.
• Žindymo laikotarpis.
• Alerginė reakcija.
• Kraujo krešėjimo pažeidimas.
• Nėštumas
• Gilių hipotermijos akimirkų.

Gordox nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pažymėtina, kad šiuo atžvilgiu vaistas dar nebuvo tiriamas. Tačiau net ir šiuo atveju nėščios moterys yra įtrauktos į kontraindikacijų grupę.

Paskyrimą turi atlikti gydytojas. Tik tuo atveju, jei rizika yra pateisinama motinos sveikata, gydytojas gali paskirti vaistą. Visas gydymo kursas yra griežtai kontroliuojamas.

Vaistas turi platų šalutinių poveikių sąrašą. Prieš paskiriant panašų vaistą, gydytojas lygina visas rizikas ir naudą.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis:

1. Didelė širdies nepakankamumo tikimybė.
2. Anafilaksinis šokas.
3. Alerginės reakcijos.
4. Kraujo spaudimas šokinėja.
5. Tachikardija.
6. Bronchospazmas.
7. Raumenų skausmai.
8. Crazy būklė.
9. Psichozės
10. Žarnyno sutrikimai.
11. Poveikis kraujo tyrimams.

Visi šie poveikiai organizmui neigiamai veikia vaiko sveikatą ir normalų vystymąsi.

Kadangi anafilaksinis šokas ir alerginė reakcija pasireiškia labai dažnai, prieš pradedant gydymą reikia atlikti tyrimą.

Norėdami tai padaryti, vartojamas nedidelis vaisto kiekis. Jei asmuo turi panašią būklę, tuomet negalima naudoti vaistų ir kalbos. Pacientui skiriama anti-šoko terapija ir pasirenkamas kitas vaistas.

Pažymėtina, kad vaistas nėra parduodamas bendrai. Kadangi jame yra benzilo alkoholio, dozę reikia atidžiai apskaičiuoti. Šios medžiagos dozė organizme leidžiama ne daugiau kaip 90 mg 1 kg per dieną.

Gordoxas žmogus gali patirti alpimą, haliucinacijas, sumišimą.

Ši sąlyga gali trukdyti normaliam važiavimui. Asmuo, kuriam priklauso vaistas, neturėtų vairuoti.

Vartojimo instrukcijos Gordoksa

Vaistas skiriamas į veną. Būtinai tai reikia tik specialistui. Gordox turi būti skiriamas labai lėtai, ne daugiau kaip 10 ml per minutę.

Kadangi kraujo spaudimas šuolis stebimas iš vaisto ir asmuo gali prarasti sąmonę, vaistas yra skiriamas pacientui gulint ant nugaros.

Įvado vieta - pagrindinės venos. Jei Gordox vartojamas per juos, tuomet nerekomenduojama švirkšti kitų vaistų.

Prieš naudodami vaistą, būtinai atlikite testą. 10 minučių prieš pagrindinę dozę, tik 1 ml.

Jei nieko neįvyksta, tolesnis naudojimas yra leidžiamas. Kai kuriais atvejais naudojami histamino blokatoriai H1 ir H2 receptoriai.

Jie naudojami 15 minučių prieš pagrindinės vaisto terapinę dozę. Gydymo kursas yra 2-6 dienos.

Gordox dėl pankreatito taip pat skiriamas reabilitacijos laikotarpiu po operacijos kasoje. Gydymas trunka apie 3 dienas. Vaistas skiriamas 4 kartus per dieną.

Kai asmuo yra šoko būsenoje, atvirkščiai yra tiesa. Pirma, pacientui skiriama didžiausia dozė, po to sumažėja.

Kai gydymas pankreatitu yra pageidautinas, pradedant nuo pirmųjų požymių. Kuo greičiau bus pradėtas vaistas, tuo efektyvesnis bus rezultatas.

Vyresniems žmonėms ir sergantiems inkstais nereikia keisti dozės.

Vaisto savybės

Siekiant, kad terapija būtų švelnesnė ir nebūtų nepageidaujamų šalutinių poveikių, būtina suprasti svarbius dalykus. Reikia laikytis pankreatito vartojimo instrukcijų.

Gordokso naudojimo ypatybės:

• Prieš pradedant gydymą, pacientui pasireiškia alerginių pasireiškimų tendencija, histamino H1, H2 receptorių blokatorių.
• Labai svarbu, kad specialistas laikytųsi nustatytos dozės.
• Jei yra DIC ir hiperfibrinolizė, Gordox gali būti gydomas tik po to, kai simptomai pašalinami.
• Alergijos ir anafilaksinis šokas yra gana dažni narkotikų vartojimo procese. Ypač tokie šalutiniai poveikiai yra galimi pakartotinai gydant. Jei pacientas linkęs į alergines apraiškas, gydytojas turi palyginti visas rizikas ir naudą.
• Jūs negalite pradėti gydymo Gordoksom, jei mažiau nei pusė atgal, pacientas gydomas raumenų relaksantus.
• Gordox nėra heparino pakaitalas.
• Rekomenduojama vengti vartoti kartu su kitais vaistais.
• Kadangi vaisto sudėtyje yra benzilo alkoholio, didžiausia dozė yra 90 mg per 1 kg svorio per dieną.
• Nenaudokite vaisto iš atviros ampulės. Prieš kiekvieną injekciją atidaroma šviežia ampulė.
• Labai atsargiai reikia apskaičiuoti dozę ir gydymo eigą.
• Vaistas vartojamas tik su gydytojo receptu.
• Į veną lėtai ir švelniai įveskite vaistą.
• Procedūros metu asmuo, kuriam skiriama injekcija, turėtų būti ant nugaros.

Vaisto saugojimas ir jo suderinamumas su kitais vaistais

Kitų vaistų suderinamumas su Gordox yra neigiamas. Todėl daugelis ekspertų atšaukia kitą paraišką, jei tai nėra būtina.

Terapinis poveikis sumažėja, jei tokie preparatai:

Laikykite buteliukus tamsioje vietoje, kur temperatūra neviršija 20 laipsnių Celsijaus. Vaikai taip pat neturėtų būti lengvai pasiekiami.

Svarbu! Atviros ampulės negali būti naudojamos daugiau kaip 1 kartą.

Gordox laikymo laikas nuo pagaminimo momento yra ne ilgesnis kaip 5 metai.

Analogai

Jei „Gordox“ negalima naudoti dėl daugelio priežasčių, specialistas yra priverstas jį pakeisti. Gydytojas, renkantis kompoziciją ir taikymo sritį, vadovaujasi.

Analogai ir pakaitalai yra:

1. Trasilol 500,000.
2. Aprotex.
3. Ingitril.
4. Traskolanas.
5. Aerus.
6. Aprotininas.
7. Sutikimas

Visuose susitikimuose dalyvavo tik gydytojas, vadovaujantis individualiomis ligos savybėmis ir sunkumu. Savęs apdorojimas yra visiškai uždraustas.

Kiti veiksmingi vaistai pankreatito gydymui

Gydymą sudaro vaistų terapija. Toks poveikis padės sumažinti nemalonių simptomų atsiradimą.

Vaistinis metodas apima:

• Antacidai. Ši vaistų grupė padeda neutralizuoti druskos rūgštį. Naudojamas, kai pacientas kenčia nuo didelio rūgštingumo ir patologijų, susijusių su šiuo reiškiniu. Jei skrandžio rūgštingumas yra didelis, fermentai gaminami dideliais kiekiais kasoje. Labai dažnai vartojamas lėtiniu pankreatitu. Preparatai: Palmagel, Almagel, Maalox ir kt.
• Antibiotikai. Reikia esant sunkiam uždegiminiam procesui. Jie taip pat padeda sumažinti sunkių komplikacijų riziką. Pageidautina, kad ši vaistų grupė turėtų platų veiksmų spektrą. Tai gali būti penicilinas, makrolidas ir kt.
• Anti-fermentiniai vaistai. Fermentai kasoje neigiamai veikia jo ląsteles ir audinius, taip prisidedant prie jų mirties. Jie taip pat sukelia uždegimą. Siekiant sumažinti fermentų poveikį kasoje, paskirti vaistus nuo fermentų. Tarp tokių kaip „Gordox“. Patartina jį taikyti pačioje ligos atsiradimo pradžioje.
• Vaistų fermentinis pobūdis. Dažni vaistai - šventinis, pankreatinas. Tokios tabletės turės teigiamą poveikį virškinimo procesui, taip pat padės išlaikyti funkcines organizmo užduotis.
• H2 blokatoriai. Ši vaistų grupė reguliuoja rūgščių susidarymą. Dažnai naudojamas gydant Gordox. Tokie blokatoriai yra: Nizatidin, Ranitidinas, Famotidinas.
• Anticholinergikai. Jame yra 2 tipai: M ir H grupė. Lėtinio pankreatito atveju vertinami M grupės antikolinerginiai vaistai. Populiarūs: spazmolitinas, atropinas, platfilinas, chlorozinas.
• Antispazminis. Dažnai naudojamas: Spasmol, Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

Bet kokį gydymą ir gydymą turi skirti tik specialistai. Tai taikoma, nes pats vaistas Gordoksu taip pat taikomas visam medicinos metodui.

Renkantis gydytoją, kiekvienas atvejis atmetamas. Pacientai privalo griežtai laikytis visų paskyrimų.

Be to, ekspertai nustato dietą, be kurios neįmanoma veiksmingai gydyti. Gydymo metu sveiką mitybą reikia laikytis ne mažiau kaip mėnesį.

Tuo pat metu į dietą būtina įtraukti daugiau baltymų. Kai pasireiškia sunkūs simptomai ir virškinimo sutrikimai, rekomenduojama keletą dienų paspartinti.

Gydymo metu įsitikinkite, kad laikosi lovos poilsio ir sumažinsite visą fizinį aktyvumą.

Jei asmuo laikosi visų rekomendacijų ir atsakingai priima savo sveikatą, rezultatas nebus ilgas.

Efektyvus konservatyvus gydymas sumažins sunkių komplikacijų ir vėlesnės chirurginės intervencijos riziką.

Gordox pankreatito terapijoje: ar šis vaistas yra veiksmingas?

Gordox (GORDOX, aprotininas) yra vaistas, turintis anti-fermentų savybių. Gordox yra aprotinino prekinis pavadinimas. Farmacinė ekstrakcija grindžiama Gordox (aprotinino) gamyba iš didelių ragų gyvūnų vidaus organų (plaučių ir kt.). Cheminiu požiūriu tai yra polipeptidas (baltymų molekulė susideda iš kelių aminorūgščių).

40 metų Gordox vartojimas ir vartojimas buvo pateisinamas iki trijų dienų ūminio pankreatito ligos arba lėtinio pankreatito paūmėjimo (CP) laikotarpiu.

Šis etapas pasižymi stipriausiu skausmo sindromu, dideliu kraujo kasos fermentų kiekiu (amilemija, lipazemija), galimu vidaus organų veikimu, ankstyvų komplikacijų rizika.

Bendra informacija: privalumai ir trūkumai

Per daugelį metų buvo parašyta daug darbų, rodančių Gordox (aprotinino) priešuždegiminį poveikį. Dėl šios aprotinino savybės jo vartojimas yra rekomenduojamas gydant pankreatitą su padidėjusia fermentų gamyba.

Ūminiu pankreatito laikotarpiu gaminami kininai, jie yra biologinės medžiagos, kurių padidėjęs aktyvumas sukelia uždegimą, edemą ir skausmą, plečiantį kraujavimą sukeliančių kraujagyslių. Gordox sumažina kinino gamybą.

Gordox už pankreatitą švirkščiamas į veną, vartojamas intraperitoninis, ir kiti. Apsvarstykite šio narkotiko galimybes ir perspektyvas dėl pankreatito.

Aprotinino vartojimas turi privalumų:

• sumažina uždegimą sukeliančių fermentų aktyvumą kraujyje;
• stimuliuoja gijimo mechanizmus ir mažina patinimą, kuris mažina skausmą;
• silpnina trombocitų aktyvumą;
• blokuojant baltymų sintezę ląstelėje.

Trūkumai, pastebėti gydant aprotininu:

• neprasiskverbia į kasos audinį, todėl neslopina fermentų aktyvumo;
• neturi įtakos kasos sunaikinimo greičiui;
• labai alergiškas;
• sukelia atidėto alerginės reakcijos pradžią ir tokiu būdu sukelia pernelyg didelį jungiamojo audinio susidarymą kasoje. Sumažėja sveikų liaukų audinių tūris.

Veiklioji medžiaga pagal oficialiai galiojančias instrukcijas: aprotininas 100000EE / 10 ml. Gamybos forma Gordoksa: 10000KII / 1 ml intraveninis tirpalas 10 ml stiklinėse ampulėse.

Farmakologinės savybės

Tai medžiaga, kuri slopina fermentus (naikina baltymų molekules), veikimo spektras yra plačiausias. Jis turi kraujo krešėjimo ir kraujo krešulių ištirpinimo poveikį.

Gaminant laikinus kompleksus - slopinančius fermentus, jis sumažina fermentų aktyvumą: kallikreiną, plazminą, trippsiną. „Gordox“ yra aktyvatorius, stimuliuojantis kraujo krešėjimą kartu su skiedimu.

Dirbant su technine apykaitos technika, dėl kraujo kontakto su dirbtiniais paviršiais, aktyvuojama kraujo krešėjimo sistema - organizmo apsauginė reakcija. Gordox sumažina skysčių ir koaguliacijos mechanizmų sutrikimus, slopindamas fermentą - plazmos kallikreiną.

Dėl gebėjimo sukurti sisteminę uždegimo reakciją, atsiranda bendras kraujo skiedimo sistemų įtraukimas, sustabdomas kraujavimas ir papildomas imuninis bei ląstelių reguliavimo mechanizmas.

Gordox slopina daugelį uždegiminių mediatorių (tripsino, kallikreino, plazmino ir kt.), Taip sumažindamas trombino gamybą ir slopindamas kraujo skiedimą. Gordox dalyvauja gaminant uždegiminius baltymus (citokinus).

Aprotinino (Gordox) vartojimas į veną. Patekus į veną, vaisto koncentracija greitai mažėja dėl perskirstymo ląstelių tarpinėse erdvėse. Pusinės eliminacijos laikas 18-42 min., 5-10 valandų pabaigoje.

4/5 vaisto kiekio prisijungia prie plazmos kraujo baltymų, o 1/5 yra nepakitusi ir suteikia hemostatinį poveikį. Vaisto kaupimosi sritis yra kremzlių audinys ir daugiau inkstų.

Metabolinės transformacijos stadija vyksta inkstuose, padedant specialiems fermentams (lizosomams) jis suskaido į aminorūgštis ir trumpas baltymų grandines, aktyvioje formoje išsiskiria ne daugiau kaip 5%.

Galutiniame inkstų nepakankamumo stadijoje metabolizmas nebuvo tiriamas, tačiau tyrimuose su inkstų funkcijos pokyčiais farmakologinė kinetika nepasikeitė, todėl dozės lygio pokyčiai nereikalingi.

Nurodymai paskyrimui Gordox

Pagrindinė oficiali indikacija yra kraujavimo prevencija ir kraujo perpylimo apimties sumažinimas operaciniu laikotarpiu, naudojant techninę kraujotakos techniką CABG (vainikinių arterijų šuntavimo operacijai) atlikti suaugusiems.

Gordox vartojimo kontraindikacijos

Saugumo tyrimai moksliniuose tyrimuose nebuvo atlikti jaunesniems kaip 18 metų vaikams, todėl šios grupės narkotikų paskirtis yra ribota. Individualus netoleravimas bet kuriam pagalbiniam komponentui ir pačiam „Gordox“.

Paskyrimas nėštumo metu ir maitinimas krūtimi maitinančioms moterims

Narkotikų vartojimas nėščioms moterims yra galimas, tačiau, kai potenciali nauda yra didesnė už riziką, nes šios grupės tyrimų neatlikta.

Tačiau būtina prisiminti neigiamus šalutinius poveikius vaisiui, pvz., Alergines (anafilaksines ir anafilaktoidines) reakcijas iki širdies sustojimo ir kt., Taip pat įvertinti būtinos skubios pagalbos teikimo galimybes.

Vartojimas laktacijos metu netirtas. Prarijus, vaistas nėra absorbuojamas ir neturi jokio poveikio, todėl, maitindamas ir patekdamas į vaiko kūdikį su motinos pienu, jis yra minimalus.

Dozavimo režimas ir narkotikų vartojimo galimybės Gordox

Naudokite parinktį - lėtą infuziją į veną. Asmens padėtis - gulėti lovoje. Įvadas atliekamas per dideles venas, jų (venų) nerekomenduojama vartoti kartu su kitais vaistais.

Prieš pradedant vartoti pagrindinę dozę, pirmoji dozė (pirmoji) yra skiriama, kad būtų užkirstas kelias sunkioms anafilaksinėms (alerginėms) reakcijoms, kurių tūris yra 1 ml.

Dozavimo režimą nustato gydytojas. Dozės koreguoti su amžiumi susijusiems pacientams ir su inkstų funkcijos sutrikimu nebūtina.

Nepageidaujamos reakcijos

• Dažniausios yra alerginės (anafilaksinės) reakcijos. Atsiradimo dažnis yra iki 0,1%, anafilaksinis šokas registruojamas iki 0,01%.

• Nepageidaujamos širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos - miokardo išemija, MI (miokardo infarktas), perikardo efuzija, okliuzija ir trombozės reiškiniai širdies kraujagyslėse, PEH (plaučių embolija), kitų arterijų trombozė (smegenyse, inkstuose).
• Inkstų funkcijos sutrikimas iki inkstų nepakankamumo vystymosi.
• Vietiniai reiškiniai: tromboflebitas, vietinis uždegimas.
• Kraujotakos sistema: koagulopatija, DIC (dislokuota intravaskulinė koaguliacija).

Perdozavimo atvejai nėra aprašyti, neutralizuojantys vaistai nėra sukurti.

Narkotikų sąveika su kitų grupių narkotikais:

• Nerekomenduojama derinti su kitų grupių narkotikais.
• Nėra sąveikos su šiomis priemonėmis: Ringerio laktato tirpalu, hidroksietilinto krakmolo tirpalu, gliukozės tirpalu 20%.
• Vienalaikis alteplazy, streptokinazės ir urokinazės paskyrimas veda prie pastarojo sulėtėjimo.

Specialios naudojimo sąlygos ir įspėjimai

Gordox turi įtakos aktyvuoto kraujo krešėjimo laiko skaičiavimo rezultatams. Yra celemento ir kalinino AST testų iškraipymas (kraujo krešėjimo laipsnio matavimas), rekomenduojamos minimalios normos vertės.

Operacijos metu reikia papildomos heparino dozės, kuri apskaičiuojama pagal asmens svorį ir kardiopulmoninio šuntavimo laikotarpio trukmę. Vaisto protamino Gordox titravimas neturi įtakos.

Per visą gydymo laikotarpį Gordox dozė negali būti didesnė kaip 6000000RE.

Iki šiol buvo peržiūrėtos ir pakeistos proteazių inhibitorių (Gordox) vartojimo indikacijos.

Bet koks gydymas yra vertinamas remiantis įrodymais pagrįsta medicina. Pirmajame indikacijų peržiūros etape buvo atmestas gydymas PK (lėtinis pankreatitas) paūmėjimui. Kitame etape OP (ūminis pankreatitas) taip pat buvo atmesta.

Atsižvelgiant į tai, kad jie neįrodė savo veiksmingumo pagal įrodymais pagrįstos medicinos kriterijus, šios grupės vaistų skyrimas OP (ūminis pankreatitas) ir CP (lėtinis pankreatitas) nerekomenduojamas.

Oficialiai gordoksas nėra įtrauktas į pankreatito naudojimo instrukciją, tačiau jis vis dar naudojamas šioje ligoje. Taip yra dėl jo farmakokinetinių ir farmakodinaminių savybių, dėl kurių buvo pateiktos rekomendacijos. Praktikoje ji turi tam tikrą taikymo tašką, suteikiantį teisę ją taikyti praktikoje.

Reikšmingas Gordox poveikis yra toks:

• vystantis OP (ūminis pankreatitas), atsiranda ryškus kasos (odos) edemos poveikis, todėl mažėja kasos skausmas (kasa);
• slopina kasos eksokrininę funkciją (virškinimo fermentų sekreciją);
• laikinai slopina baltymų sintezę ląstelėje;
• lėtina trombocitų funkcijos pažeidimą;
• apsaugo nuo DIC sindromo kraujavimo progresavimo.

Rekomenduojama Gordox (aprotinino) dozė pankreatitui, siekiant išlaikyti optimalų vaisto lygį, yra 20000 ar didesnė intraveninė dozė. Apdorojant mišinį su aprotininu (30000KI-50000KIE), įskaitant promedolį, atropiną, difenhidraminą, reopolyglukiną, hepariną, prokainą.

Papildomas dekstrano vartojimas pagreitina proteazių inhibitorių (Gordox) tiekimą į nekrozės zoną (lūžių liaukų audinį). Poveikis tampa geresnis, kai šie vaistai vartojami intraarteriškai, endolimpatiniu, intraperitoniniu, intradukciniu būdu, periopancreatic pluoštu ir apvaliu kepenų raiščiu.

Galima naudoti aprotininą (Gordox) vietiniu būdu (su cinkavimu), kuris sumažina proteolizės (baltymų naikinimo) aktyvumą 6 kartus. Yra įrodymų, kad aprotininas (Gordox) sumažina OP (ūminio pankreatito) atsiradimo riziką, kai atliekama (ERCP) retrospektyvinė stemplės pankreatografija (diagnostinė procedūra).

Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į medicininio stebėjimo ir gydymo svarbą ir būtinybę. Medicina vystosi, tobulinami metodai, nauji vaistai pakeičia senus vaistus - pažanga nėra stabili.

Nepaisant ilgos vartojimo ir teigiamos įtakos, ši vaistų grupė (proteazių inhibitoriai), ypač Gordox (aprotininas), buvo pakeista naudojimo indikacijomis.

Baigė Smolensko valstybinę medicinos akademiją. Darbai GBUZ CDC 4 DZM filiale 4, Maskva, vadovas. terapinis skyrius. 8 metų darbo patirtis.