Simptomai ir lėtinio duodenito gydymas

Lėtinė duodenitas yra dvylikapirštės žarnos liga, kurioje yra uždegimas ir gleivinės degeneracija, o vėliau komplikuoja atrofija.

Ši liga turi polietologinį pobūdį, ir, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių jis pasireiškė, gydytojai išskiria du lėtinio duodenito tipus:

• pirminis tipas - nepriklausoma liga;
• antrinis tipas yra liga, kuri išsivysto kaip kitų virškinimo trakto organų ligų, pirmiausia gastrito, komplikacija.

Pagal medicininę statistiką dažniausiai dvylikapirštės žarnos susitinka suaugusiems vyrams.

Pirminės dvylikapirštės ligos priežastys

Visų pirma reikia žinoti, kad ši dvylikapirštės žarnos forma yra labai reta. Jos atsiradimo priežastys gali būti:

• nereguliarus valgio grafikas;
• piktnaudžiavimas pikantišku, riebaliniu, pluoštu turtu;
• angliavandenių ir riebalų perteklius dietoje;
• žalingi maisto įpročiai: rūkymas, alkoholizmas, reguliarus kavos ir stiprios žaliosios arbatos vartojimas.

Daugelis gydytojų nepripažįsta, kad minėtos priežastys gali sukelti lėtinio duodenito vystymąsi. Jie tiki, kad tai tik veiksniai, prisidedantys prie jos vystymosi.

Viena iš galimų lėtinio pirminio dvylikapirštės žarnos uždegimo priežasčių laikoma negydoma ūminiu dvylikapirštės žarnos vėžiu, kurį pacientas patyrė anksčiau.

Populiariausia šios ligos raidos versija yra apsaugos ir agresijos veiksnių disbalansas. Kai agresijos faktorius, ty pernelyg didelė pepsino ir druskos rūgšties sekrecija, viršija apsaugos faktorius - vienodą žarnyno gleivinės audinių regeneraciją, sukuriamos visos duodenito vystymosi sąlygos.

Antrinės duodenito vystymosi priežastys

Liūto dalis visų kliniškai dokumentuotų lėtinio duodenito atvejų yra antrinės rūšies liga. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys:

• dvylikapirštės žarnos opa;
• patogeninės mikrofloros, būtent Helicobacter pylori bakterijų, vystymas;
• lėtinis gastritas, pankreatitas, kolitas, enteritas ar hepatitas;
• lėtinės tulžies kanalų ligos;
• parazitų invazijos;
• alergija;
• lėtinis inkstų nepakankamumas (inkstų nepakankamumas, toksinai ir medžiagų apykaitos atliekos išsiskiria per žarnyno gleivinės paviršių, kuris skatina duodenito vystymąsi);
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, sukeliančios audinių hipoksiją.

Helicobacter pylori infekcija atlieka itin svarbų vaidmenį vystant antrinį dvylikapirėtį. Dauguma pacientų, sergančių šia liga, tuo pat metu serga lėtine Helicobacter gastrito forma.

Helicobacter pylori, kuris anksčiau sukėlė skrandžio gleivinės uždegiminį procesą, „užima“ dvylikapirštės žarnos epitelio metaplastines zonas. Dėl skrandžio rūgšties poveikio skrandžio turiniui, šiose zonose atsiranda uždegimas ir erozija.

Lėtinis pankreatitas ir hepatitas sukuria nepaprastai derlingą pagrindą duodenito vystymuisi:

• Bikarbonato kasos sulčių sekrecija atitinkamai sumažėja, dvylikapirštės žarnos turinys tampa koncentruotas ir rūgštus, o skrandžio sultys yra agresyvesnės organų gleivinių paviršiams.
• Kasos fermentai absorbuojami per greitai.
• Žarnyno gleivinės atsparumas neaktyvus, todėl parazitai ir infekcijos gali laisvai vystytis.

Be to, šios ligos vystymasis tiesiogiai priklauso nuo žarnyno mikrofloros būklės. Jei skrandžio Achilas, progresuoja disbakteriozė ir bakterinė patogeninė flora „sėja“ plonąją žarną ir dvylikapirštę žarną.

Ligos simptomai

Skausmas yra būdingiausias lėtinio duodenito simptomas. Lokalizacija - šonkaulių sąnarys po krūtinkauliu, arba plotas „po šaukštu“. Gastroduodenito skausmas yra panašus į skausmą pepsine opa arba bulbitu.

Skausmo intensyvumas kinta (nuo silpno, skausmingo, aštraus, stipraus). Paprastai skausmas pasireiškia po poros valandų po valgio ir išnyksta po valgymo ar specialių vaistų nuo rūgšties.

Distaliame dvylikapirtyje skausmas sutelktas dešinėje ir suteikia teisę po dešiniuoju pečių. Taip pat stiprėja skausmas po to, kai nurijus kepti ir sočiųjų maisto produktų, kurie dažnai painioja simptomus, verčia tikėti, kad pacientas turi cholecistitą. Skausmas susijęs su tulžies diskinezija.

Skausmas gali būti lokalizuotas viršutinėje epigastrinėje zonoje (panašus į skausmą gastrito metu) arba nugaroje ir po kairiuoju šonkauliu. Jei skausmas yra malksnas, tai reiškia, kad be duodenito, pacientui yra papilitas (liga, susijusi su sumažėjusiu kasos sulčių ir tulžies išsiskyrimu iš dvylikapirštės žarnos).

Ne mažiau svarbūs ligos simptomai yra įvairūs diseptiniai sutrikimai:

• plyšimas ir sunkumas epigastriniame regione;
• pykinimas ir rėmuo;
• liežuvis yra storai padengtas;
• kartumas burnoje, kartaus erukcija - įrodymas, kad pacientas turi gastroduodeninę refliuksą;
• vėmimas (pasireiškia, kai lėtinis duodenitas pasunkėja).

Pailgėjimo laikotarpiu būdingi ir šie vegetatyviniai sutrikimai:

• gausus prakaitavimas;
• širdies plakimas;
• viršutinių galūnių silpnumas ir drebulys;
• staigus alkio jausmas;
• dažnas noras išmatuoti (paprastai skystas išmatos).

Tokie sutrikimai dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms.

Objektyviu asmeniniu paciento tyrimu gydantis gydytojas užrašo vidutinio intensyvumo skausmą epigastriumo, pilvo sienos raumenų įtempimo metu.

Pacientų tyrimo programa

Pacientų tyrimo programa apima šias privalomas priemones:

• paciento istorija ir tyrimas;
• kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimai;
• BAK: chloridų, gliukozės, kalio, baltymų, a-amilazės, karbamido, kreatinino, natrio ir amino transferazių nustatymas;
• dvylikapirštės žarnos intubacija;
• fibrogastroduodenoskopija ir dvylikapirštės žarnos biopsijos medžiagos parinkimas;
• biopsijos analizė Helicobacter pylori;
• fluoroskopija ir ultragarsas.

FEGD yra labai informatyvus būdas įvertinti paviršiaus gleivinės mikro reljefo būklę, nustatyti ir įvertinti erozijos-uždegiminių židinių atrofinius pokyčius. Tai yra metodas Nr. 1, leidžiantis diagnozuoti lėtinį dvylikapirėtį beveik neabejotinai ir greitai pradėti gydymą.

Jei dėl obstrukcijos ar tikslinės zonos edemos pacientui neleidžiama daryti FGDS, jam priskiriamas fluoroskopija. Ligos patvirtinimas bus chaotiškas peristaltika (kartais atvirkščiai), spazmai ir dirgliosios dvylikapirštės žarnos sindromas, aptinkamas fluoroskopijos būdu.

Ligos gydymas

Lėtinio duodenito gydymas būtinai turi būti atliekamas visapusiškai, ty tiesiogiai įtraukiant kaimyninius organus į gydymo procesą. Per visą gydymo laikotarpį pacientui skiriamas poilsis ir poilsio vieta. Būtinai laikykitės specialios terapinės dietos.

Gydymo ir atkūrimo laikotarpiu po ligos pacientui draudžiama valgyti aštrus, kepti, riebaus maisto produktai ir produktai, švieži, turintys daug abrazyvinių skaidulinių daržovių, gazuotų ir alkoholinių gėrimų, cigarečių, kavos ir stiprios žaliosios arbatos. Pirmosios 2 dienos dietos pageidautina gydymo nevalgius. Kitą 2-3 savaites valgyti dalinai: 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Maistas turėtų būti sumaltas arba skystas: sriubos, skystas košė, želė. Mityboje neturėtų būti jokių produktų, kurie mechaniškai ar chemiškai dirgintų gleivinę: šiurkštus pluoštas iš šviežių daržovių, šviežios duonos, šokolado, melasos ir trans-riebalų saldainių ir pan.

Gydomieji vaistai yra būtini visapusiškam paciento būklės palengvinimui, visų mukozito uždegimo priežasčių pašalinimui ir tolesniam jo atsigavimui. Kompleksas turi apimti:

• vaistai, turintys apvalkalą;
• antibakteriniai vaistai;
• spazminis ir cholagogas;
• fermentai, normalizuojantys virškinimo funkciją;
• vitaminai, kurie stiprina kūną ir pakelia jo imuninę apsaugą.

Prieš pradedant gydyti vaistą nuo dvylikapirštės žarnos, verta pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės gauti pagalbą iš tradicinės medicinos arsenalo. Kartais, esant paviršutinei ligos formai, gydymas gali apsiriboti dieta ir vaistiniais augalais.

• Blauzdos, gvazdikų, kiaulpienės gėlės ir kirmėlės infuzija. Paimama 10–15 gramų kiekvienos žolės, užpilamas 500 ml verdančio vandens ir 3 dienas laikomas tamsioje vietoje. Paruošta infuzija naudojama prieš valgį, vieną šaukštelį.
• Avižiniai dribsniai - geriausias liaudies gydymo būdas. Dėl savo apvalkalo, jis palengvina dirginančius maisto poveikį gleivinės uždegimo židiniams, prisidedant prie greito gijimo. Norėdami paruošti šią želė, jums reikia 2 šaukštų aukštos kokybės avižinių, stiklinės verdančio vandens ir šaukštelio krakmolo. Supilkite verdančio vandens dribsnius, jie turi būti palikti. Po 8–10 valandų tirpalas filtruojamas per sietą ir, pridedant krakmolo, virinama. Jums reikia gerti želė vos šiltoje formoje, pusę stiklo prieš valgį.

Geriausias gydymo efektas gali būti pasiektas gydant gydytojo nurodytus vaistus ir laikantis griežtos terapinės dietos, papildant ir stiprinant jį su minkštais liaudies gynimo būdais ligos gydymui.

Duodenitas - kas tai? Simptomai, priežastys ir gydymas

Duodenitas - dvylikapirštės žarnos gleivinės (vidinės) membranos uždegimas. Po dvylikapirštės žarnos seka tuoj pat po skrandžio - pylorus atskiria juos ir yra pradinė žmogaus plonosios žarnos dalis.

Duodenito vystymosi mechanizmai nėra visiškai suprantami. Kaip taisyklė, dvylikapirštės žarnos uždegiminis procesas vystosi dėl veiksnių, sukeliančių dirginančio ir žalingo poveikio virškinamojo trakto gleivinei, poveikio organizmui arba pažeidžia agresijos veiksnių ir gastroduodeninės zonos apsaugančių veiksnių santykį.

Pagal klinikinius kursus išsiskiria ūminės ir lėtinės duodenito formos. Todėl simptomai ir gydymas taip pat skirsis priklausomai nuo ligos formos.

Priežastys

Kodėl vystosi duodenitas ir kas tai yra? Duodenitas reiškia sisteminę uždegiminę dvylikapirštės žarnos gleivinės arba paties organo ligą.

Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie ūminio dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos atsiradimo:

• piktnaudžiavimas maistu ir gėrimais, dirginantis virškinimo organų gleivinę - rūkytas, aštrus, kepti, riebalai, kava, alkoholis;
• apsinuodijimas maistu;
• gleivinės pažeidimas svetimkūniais, pvz., nevalgomų maisto dalelių nurijimas;
• dvylikapirštės žarnos - stafilokokų, Helicobacter pylori, klostridijų, enterokokų infekcijos.

Lėtinis duodenitas gali būti pirminis ir antrinis. Pirminis lėtinis duodenitas pasireiškia su netinkama mityba (ūminio, dirginančio, karšto maisto, alkoholio vartojimas), rūkymas.

Antrinis lėtinis duodenitas yra dažnesnis - jis vystosi jau egzistuojančių uždegiminių ligų, tokių kaip lėtinis gastritas, dvylikapirštės žarnos opa, netinkamas ūminio duodenito gydymas.

Duodenostazė vaidina svarbų vaidmenį vystant antrinį dvylikapirštės žarnos vėžį - nepakankamas dvylikapirštės žarnos judrumas dėl obstrukcijos ar prastos peristaltikos.

Klasifikacija

Visuotinai pripažinta lėtinio duodenito klasifikacija nėra. Atsižvelgiant į plėtros ypatumus ir pageidaujamą proceso lokalizavimą, išskiriami 4 variantai:

• lėtinis, daugiausia bulbitas, acidopeptinis genezis;
• lėtinis, kartu su atrofiniu gastritu ar enteritu;
• lėtinis, išsivystęs duodenostazės fone;
• vietinis duodenitas (papilitas, okolosocochkovy divertikulitas).

Pagal proceso paplitimą duodenitas gali būti šių tipų:

• difuzinis - viso dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas;
• židinio - uždegimas apsiriboja nedideliu plotu;
• proksimalinė dvylikapirštės žarnos sritis, esanti šalia skrandžio (svogūnai);
• nutolimas - atsiranda perėjimas prie plonosios žarnos.

Be to, pagal endoskopinį vaizdą yra:

• paviršinis lėtinis;
• atrofinis lėtinis;
• lėtinis intersticinis;
• erozinis ir opinis lėtinis.

Pagal proceso trukmę išskiriami šie dalykai:

• ūmus - laikotarpis yra ne ilgesnis kaip 1 mėnuo;
• lėtinis - ligos trukmė yra ilgesnė nei šeši mėnesiai, pagerėjimo laikotarpiai (remisija) pakeičiami paūmėjimu (recidyvu).

Atitinkamai, priklausomai nuo duodenito formos, gydymo simptomai ir metodai skirsis. Nustatykite tikslią diagnozę, kuri padės nustatyti kvalifikuotą diagnozę.

Duodenito simptomai

Dvylikapirštės žarnos uždegimui būdingas skausmas skrandyje, vėmimas, pykinimas, viso kūno silpnumas, skausmas, kai paliepia epigastriška zona. Jei reikia, duodenofibroskopija yra nustatyta siekiant nustatyti diagnozę, pagal kurią aptinkami žarnyne vykstantys uždegiminiai procesai.

Flegmoninis duodenitas, kuris yra labai retas, pilvo sienos raumenys yra įtempti, paciento bendroji būklė labai pablogėja, pastebima karščiavimas, padidėjęs ESR ir neutrofilinė leukocitozė. Šiuo atveju duodenofibroskopija ir dvylikapirštės žarnos skambėjimas yra kontraindikuotini.

Klinikinis lėtinio duodenito vaizdas apibūdinamas suaugusiųjų simptomų įvairove ir netikslumu, taip pat reikšmingu simptomų panašumu su kitomis virškinimo organų ligomis. Lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas paprastai yra derinamas su pepsine opa, lėtiniu gastritu, enteritu, pankreatitu ir lėtinėmis tulžies takų ligomis.

Kitų susijusių virškinamojo trakto ligų sunkumas ir pobūdis lemia klinikinius lėtinio duodenito simptomus. Priklausomai nuo klinikinių požymių, išskiriamos kelios pagrindinės lėtinės dvylikapirštės ligos formos: opinis, gastritinis, cholecistinis, pankreatino tipo ir neuro-vegetatyvinės formos.

Diagnostika

Duodenito diagnozę galima atlikti pagal endoskopinio vaizdo rezultatus po gastroskopijos. Dažnai naudojami ir kiti papildomi diagnostikos metodai, skirti teisingai nustatyti ligos formą:

• rentgeno dvylikapirštės žarnos ir skrandžio;
• dvylikapirštės žarnos intubacija;
• koprograma;
• skrandžio sulčių ir pH nustatymo biocheminė analizė;
• biocheminis kraujo tyrimas.

Į vidurinio Duodenitas atskirų pacientų atveju gali papildomai paskirtasis Grindų manometriją, retrogradinė cholangiopankreatografijos, CT ar MRT procedūros, biocheminiai kraujo tyrimai coprogram, vertinimas išmatų Elastazės-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 val monitoringas skrandžio pH-Metras, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiograma, renografija, širdies ultragarsas ir kiti metodai.

Duodenito gydymas

Duodenitu gydymas prasideda nuo dvylikapirštės žarnos uždegimo priežasties pašalinimo.

Visų pirma, dėl ūmaus duodenito, tai yra mityba ir griežtas stacionarus režimas. Per pirmas dvi dienas gydytojai rekomenduoja skrandį plauti kalio pergamento tirpalu, po kurio apie trisdešimt gramų magnio sulfato, praskiesto 300 ml gryno vandens, išgeriama tuščiam skrandžiui.

Nuo antrosios dienos racionalu vartoti kūno apvalkalus ir neutralizuoti skausmą - antispazminius vaistus papaverino ir drotaverino pavidalu. Flegmoninis duodenitas paprastai reikalauja gydymo antibiotikais, hospitalizavimo ir kartais operacijos.

Lėtiniu dvylikapirštės žarnos vėžiu gydomi antacidiniai vaistai, spazminiai vaistai, sutraukiantys, anticholinerginiai ir ganglioblokiruyuschie vaistai. Ligą galima gydyti vitamino terapija, kuri apima kūno papildymą tokiais elementais: A, B6, B12. Vis dėlto į veną gali įpilti baltymų hidrolizatų infuzijos.

Jei viduriniame dvylikapirtyje yra diagnozuota gastritas, tai reikia gydyti kartu su pagrindinės ligos gydymu. Pacientai, turintys lėtinę patologinę formą, visada turi būti prižiūrimi gydytojo, ir jie taip pat turi gydytis prieš recidyvą.

Narkotikų terapija

Kaip gydyti duodenitą? Be dietos ūminiam duodenitui arba lėtinės paciento formos paūmėjimo laikotarpiu pacientui gali būti skiriami vaistai:

• antispazminiai vaistai (skausmui malšinti) - Platyphyllin, Drotaverine, No-Spa;
• dengimo medžiagos (gleivinės apsaugai) - De-nol, Vis-nol;
• antacidiniai vaistai (vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą) - omeprazolas, pantoprazolis, Almagel;
• nustatant Helicobacter pylori;
• parazitinių ligų atveju - jų chemoterapija (Metronidazolas, Wormil);
• dvylikapirštė - medžiagos, sustiprinančios virškinamojo trakto judrumą (Domperidon).

Fizioterapinės procedūros veiksmingai papildys gydymą vaistais: elektroforezę, purvo terapiją, mikrobangų terapiją, taip pat sanatorijos gydymą.

Dieta

Duodenito gydymui labai svarbų vaidmenį atlieka tinkama mityba, nes virškinimo trakto sistemos darbas tiesiogiai priklauso nuo to, ką žmogus valgo. Terapinės dietos šiuo atveju - atsisakyti šių produktų:

• riebūs, sunkūs maisto produktai;
• rūkyta mėsa;
• aštrūs pagardai;
• marinatai;
• gazuoti gėrimai;
• alkoholis;
• kava ir stipri arbata;
• rūgštūs vaisiai - obuoliai, oranžiniai ir kt.

Griežtai dieta geriausia sekti per mėnesį, po kurio racionas gali būti praturtintas įvairiomis dešrelėmis, dešrelėmis, grūdais, daržovių salotomis, žaliais vaisiais ir daržovėmis, taip pat kiaušiniais. Duodenito gydymo metu taip pat svarbu neįtraukti maisto produktų, kurie yra griežtai draudžiami šioje ligoje. Tai apima minėtus produktus.

Prevencija

Siekiant išvengti ne tik dvylikapirštės žarnos uždegimo, bet ir jo paūmėjimo, būtina atidžiai stebėti subalansuotą mitybą. Būtina vengti dažno prieskonių, kepti, aštrūs patiekalai, sausos žuvies. Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, stipria kava ir arbata. Būtina, kad dietoje būtų ne tik angliavandenių ir riebalų, bet ir pakankamai baltymų.

Duodenitas

Dvylikapirštės žarnos yra svarbus žmogaus virškinimo sistemos elementas, kuriame maistas suvartojamas kasos sultimis ir paruošiamas absorbcijai. Be to, viso virškinimo sistemos žarnyne susidaro nemažai hormonų. Viena iš dažniausiai pasitaikančių dvylikapirštės žarnos ligų yra duodenitas.

Kas tai?

Duodenito atveju gydytojai reiškia sisteminę uždegiminę dvylikapirštės žarnos gleivinės arba paties organo ligą.

Pirmiau minėtos patologinės būklės priežastys gali būti gana daug. Garsiausios yra apsinuodijimas toksiškais elementais, maisto toksikofekcijos įsiskverbimas į organizmą, įvairių svetimkūnių žarnyno pažeidimas, alkoholio vartojimas ir pernelyg aštrus maistas įprastoje mityboje.

Be to, duodenitas gali atsirasti dėl netinkamo žarnyno sistemos veikimo, netipinės jo padėties organizme. Dažnai liga vystosi vaikystėje, tačiau ji negali iš karto pasireikšti, palaipsniui vystytis ir virsta lėtine forma.

Helicobacter Pylori, „gastritinė“ bakterija, laikoma tipišku bakteriniu patogenu. Jis pasireiškia visose amžiaus grupėse, nepriklausomai nuo žmogaus imuniteto ir kitų veiksnių, t.y. hipotetiškai, aukščiau aprašyta liga gali atsirasti bet kur.

Simptomai

Duodenito simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo, nesvarbu, ar jis yra ūminis, ar lėtinis. Esant ūminėms ligos fazėms, atsižvelgiama į tipinius simptomus:

1. Didelis silpnumas
2. Vėmimas su pykinimu
3. Skausmas virškinimo trakte

Šiuo atveju pati liga beveik visada vyksta žarnyno ar skrandžio uždegiminio proceso fone. Kai kuriais atvejais, kai yra susietas erozinis veiksnys arba skreplių susidarymas, paciento bendroji būklė gali gerokai pablogėti, pasireiškia ESR padidėjimas, karščiavimas, leukocitozė ir Shchototkin-Blumberg simptomai. Tokiu atveju epigastrinio regiono raumenys yra labai įtempti ir skausmingi.

Ūminės ligos fazės simptomai gali išnykti savaime, net jei jie nėra gydomi, problema patenka į lėtinę fazę, atsiranda komplikacijų - pankreatitas, kraujavimas iš žarnyno ir įvairūs dvylikapirštės žarnos sienelių perforacijos laipsniai.

Su lėtiniu duodenitu žmogus jaučiasi rėmuo, dažnai vėmimas su tulžimi, ištraukiant skausmą šaukšto srityje, sumažėja apetitas ir pasireiškia vidurių užkietėjimas. Problemos paūmėjimo laikotarpiu prie minėtų simptomų taip pat pridedami naktinio skausmo sindromai ir diskomfortas GIT srityje tarp pagrindinių valgių.

Pažymėtina, kad beveik neįmanoma diagnozuoti ligos, nepaisant ryškių išorinių simptomų, dažnai per pradinį tyrimą: pirmiau aprašytos apraiškos yra labai panašios į daugelį virškinimo trakto ligų, todėl gydytojas gali nustatyti dvylikapirštės žarnos uždegimą tik remdamasis kelių testų rezultatais - ypač ultragarsu, duodenoskopija, tyrimų išmatos, kraujo biochemija, FGS su biopsija, virškinimo trakto rentgeno spinduliuotė ir pH metrija.

Klasifikacija

Dvi pagrindinės duodenito formos yra ūminės ir lėtinės ligos. Tačiau jie skirstomi į veisles.

Ūmus duodenitas

1. Catarrhal Lengviausias tipas, lengvai apdorojamas
2. Erozinis ir opinis. Reikia sudėtingo gydymo, kai kuriais atvejais - operacijos.
3. Flegmoninis. Ekstremalus ūminio gastrito laipsnis, apleista ligos forma, reikalaujanti neatidėliotinos hospitalizacijos ir operacijos - kitaip gali atsirasti komplikacijų.

Lėtinis duodenitas

Šis ligos tipas klasifikuojamas pagal šias savybes.

Variacijos yra šios parinktys:

• Papilitai Liga, išsivystanti mažame plote, dažnai pasireiškianti peritoniniu divertikulitu.
• Bulbit Tiksliai lokalizuotas acidopeptitinės genezės nedidelis dvylikapirškis.
• Pagrindinės ligos ir enterito ir gastrito derinys. Tai užtrunka ilgiau, reikia papildomos terapijos.
• Duodenitas su duodenostaze. Sudėtinga ligos forma, reikalaujanti gydymo stacionare.

Pagal endoskopinį vaizdą:

• Paviršinis. Nepaveikia vidurinio ir gilaus žarnyno sluoksnio.
• Atrofinis. Dažniausias paviršinių ligų ir dalinės membranos distrofijos derinys.
• Intersticinis Didelio dvylikapirštės žarnos pažeidimas, reikalaujantis sudėtingo gydymo.
• Erozinis ir opinis. Labiausiai sudėtinga lėtinio duodenito forma, reikalaujanti stacionarinio gydymo.

Duodenito gydymas

Bet kokio tipo ligos, nepriklausomai nuo jų formos ir tipo, gali ir turėtų būti gydomos!

Ką daryti

Ūminės ligos formos, susijusios su katarromis ir erozinėmis bei opinėmis formomis, paprastai nereikalauja sudėtingo sisteminio gydymo ir gali praeiti per 3 dienas, jei laikomasi kelių taisyklių.

Pirmiausia tai yra mityba ir griežtas stacionarus režimas. Per pirmas dvi dienas gydytojai rekomenduoja skrandį plauti kalio pergamento tirpalu, po kurio apie trisdešimt gramų magnio sulfato, praskiesto 300 ml gryno vandens, išgeriama tuščiam skrandžiui. Nuo antrosios dienos racionalu vartoti kūno apvalkalus ir neutralizuoti skausmą - antispazminius vaistus papaverino ir drotaverino pavidalu. Flegmoninis duodenitas paprastai reikalauja gydymo antibiotikais, hospitalizavimo ir kartais operacijos.

Lėtinėms ligos formoms beveik visada reikia paciento buvimo ligoninėje. Klasikinis vaistinių preparatų rinkinys - antibiotikai (anti-Helicobacter Pylori), vaistai nuo žarnyno (sulfacatas), fermentai, chemoterapiniai vaistai (helmintozės atveju), rūgštingumą mažinantys antacidiniai vaistai, choleretikai ir vaistai, mažinantys druskos rūgšties išsiskyrimą virškinimo trakte (ranitidinas).

Lėtinio duodenito gydymo procese naudojamas jutimas ir manevravimas (antrasis - esant nuolatiniam sutrikusiam organų judrumui), taip pat konservatyvi chirurgija (mechaninės kliūtys, sukibimai ir kitos dalinės / pilnos dvylikapirštės žarnos obstrukcijos rūšys). Pasak ligos ūminės fazės, gydytojas pacientui skiria sanatorijos / SPA gydymą ir sudėtingą fizioterapiją.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina žino savo būdus gydyti duodenitą. Ypač tai yra laukinių rožių, avižų ir dilgėlių nuodėmės, šalavijas, įpilamos į ąžuolo žievę. Liga taip pat gydoma iš klubų, kraujažolių ir ramunėlių sultinių. Prieš naudodami tokius mokesčius, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ir suteikti jam visas galimas žolelių kombinacijas, kurias ketinate naudoti.

Ligos dieta

Pasirinkus tinkamą dvylikapirštės žarnos dietą, tai yra pusė sėkmės atgaivinant! Pagrindinė minėtos ligos dieta yra sukurta per dvi savaites. Šį laikotarpį pageidautina valgyti dalimis, 5-6 kartus per dieną.

Neleiskite reguliarių marinuotų agurkų, daržovių, keptų ir aštrių patiekalų, šviežios kepimo, alkoholio, minkštos duonos ir kitų dirginančių CO produktų. Galite valgyti skystų grūdų, paprastų manų kruopų, ryžių ir avižinių sriubų, virtų kiaušinių, jų uogų / vaisių želė, virtus omeletus.

Po dešimties dienų jūs galite įtraukti į mitybos garus mėsos kepalus, pagamintus iš mėsos ar žuvies, malti sriubas.

Sekite aukščiau pateiktus patarimus, sekite mitybą, klausykitės savo gydytojo nuomonės, greitai elkitės su šia liga ir gyvenite be vargo!

Lėtinis duodenitas

Lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas yra nuolatinis dvylikapirštės žarnos epitelio poliatologinis distrofinis pažeidimas, kuriam būdingas uždegimas, transformacija, metaplazija ir žarnyno liaukų atrofija. Ligos simptomai nėra specifiniai: pilvo viršutinės dalies skausmas, dispepsijos simptomai, vegetatyviniai simptomai (silpnumas, pirštų drebulys, prakaitavimas, staigus širdies plakimas ir tt). Diagnozė nustatoma remiantis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenologiniu tyrimu, endoskopijos endoskopija, dvylikapirštės žarnos skambesiu, antroduodenaline manometrija. Gydymas apima etiotropinį gydymą, dietą ir kasdienį gydymą; pagal indikacijas - operaciją (su dvylikapirštės žarnos obstrukcija).

Lėtinis duodenitas

Lėtinis duodenitas yra ilgalaikė liga, kurios patologinis pagrindas yra dvylikapirštės žarnos gleivinės epitelio uždegiminiai, degeneraciniai-distrofiniai ir regeneraciniai procesai; jų rezultatas yra polimorfinis pagal epitelio ir dvylikapirštės žarnos liaukų reorganizavimo paplitimą ir sunkumą. Tai yra labiausiai paplitusi dvylikapirštės žarnos patologija, nors izoliuota forma yra reta. Daugeliu atvejų nuolatinis dvylikapirštės žarnos uždegimas derinamas su skrandžio ir žarnyno patologija (GAL, lėtinis gastritas ar enteritas) ir kitais vidaus organais. Vyrams ši patologija dažniau pasireiškia tris kartus nei moterys. Šios ligos tyrimo aktualumas slypi tuo, kad lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas dažniausiai yra prieš ūminis atvejis, kurį sudaro jauni vyrai. Pacientai, turintys šią patologiją, dirba bendrosios praktikos gydytojams, gastroenterologams.

Lėtinio duodenito klasifikacija

Visi lėtiniai gastroduodenitai suskirstyti į keletą priežasčių: etiologija, lokalizacija, klinikinis variantas, morfologinis vaizdas ir ligos fazė. Etiologija, lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas yra pirminis arba antrinis (vystosi kitos virškinimo trakto patologijos fone).

Pagal paplitimą, patologija yra suskirstyta į bendrą (visa dvylikapirštė žarna) ir ribota (papilės uždegimas, pradinės ar paskutinės žarnyno dalys). Proksimalios dvylikapirštės žarnos dalies pralaimėjimas paprastai atsiranda 12p. žarnos, distalinė dalis ir dvylikapirštės žarnos papilla - kepenų, tulžies akmenų ir kasos patologijoje.

Priklausomai nuo tam tikrų simptomų paplitimo, išskiriami šie klinikiniai lėtinio duodenito variantai: gastritas ir opos, cholecistoidiniai, pancreatoidiniai, mišrūs, paslėpti. Endoskopinio tyrimo metu galima nustatyti šiuos gleivinės morfologinius pokyčius: paviršių, difuzinį, erozinį, atrofinį. Ligos metu išskiriami paūmėjimo ir remisijos etapai.

Lėtinės duodenito priežastys

Pagrindinės arba antrinės genezės patologijos susidarymo priežastys yra įvairios. Pirminis procesas vystosi dėl valgymo sutrikimų, piktnaudžiavimo aštriais ir aštriais maisto produktais, rūkytos mėsos, skrudintos, stiprios arbatos, kavos ir alkoholio; su lipidų ir angliavandenių pertekliumi dietoje; su nuolatiniu rūkymu. Dėl šių veiksnių padidėja skrandžio sekrecija, slopinama bikarbonato gamyba kasoje ir sulėtėja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorinis aktyvumas. Lėtinis uždegimas gali pasireikšti kaip savarankiška liga, retiau - po ūminio duodenito, kuris anksčiau buvo perduotas. Be to, neįtraukiama paveldimumo įtaka.

Daugelis gastroenterologijos srities tyrinėtojų mano, kad pirmiau išvardytos priežastys nėra susijusios su duodenito etiologija, bet linkusios į jos vystymąsi. Šie ekspertai atkreipia dėmesį į bendrą lėtinės duodenito ir gastrito susidarymo patogenezę: agresijos veiksnių (H. pylori, pepsino ir druskos rūgšties padidėjimas, gleivinės traumavimas) ir apsaugos (pakankamo kraujo tiekimo ir dvylikapirštės žarnos sienelės remonto) pusiausvyros.

Antrinis lėtinis duodenitas diagnozuojamas daug dažniau ir atsiranda dėl kitų virškinimo sistemos ligų (Helicobacter invazija, lėtinis gastritas, hepatitas, pankreatitas, cholecistitas, cholangitas, enteritas ir kolitas, alergija, parazitų infekcija ir kt.), Kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos. hipoksija), inkstai (uremija sukelia gleivinės pažeidimą).

Šios ligos susidarymo skrandžio opoje mechanizmas siejamas su žarnyno epitelio degeneracija į skrandį, metaplastinių zonų pažeidimu druskos rūgštimi ir erozijos formavimu, laipsnišku pepsinės opos ir dvylikapirštės žarnos plitimu. Lėtinės pankreatito ir hepatito atveju padidėja fermentų absorbcija ant gleivinės; bikarbonato sekrecijos slopinimas; dvylikapirštės žarnos gleivinės atsparumo mažėjimas žalingiems faktoriams. Tulžies takų uždegimo metu į dvylikapirštės žarnos žarną patenka šioms virškinimo trakto dalims nepageidaujama augmenija, dėl kurios jos epitelis sunaikinamas, ypač mažinant skrandžio sulčių rūgštingumą.

Lėtinio duodenito simptomai

Ši liga pasireiškia keliais simptomais: skausmas epigastrijoje, dispepsija, autonominė disfunkcija. Kai liežuvis ir opa panašus į lėtinę duodenitą, skausmas paprastai yra skausmas, vidutinio sunkumo, retai stiprus ir spazmas. Skausmas paprastai sumažėja arba išnyksta po valgio, vartojant antacidinius. Cholecistitas panašus į lėtinį dvylikapirėtį pasireiškia skausmu dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į dešinę pusę nugaros, pleiskanos. Skausmo atsiradimą sukelia riebalų ir kepti maisto produktai. Kanceliarinio varianto atveju skausmas yra apsuptas, perkeliamas į kairiąją pilvo pusę, taip pat spinduliuojantis atgal. Dažniausiai atsiranda didelės dvylikapirštės žarnos papilės uždegimas. Gastritui panašų lėtinį duodenitą charakterizuoja slegiantis skausmas skrandyje ir jausmas pilnatvėje.

Lėtinis dvylikapirštės žarnos sutrikimas turi tokius diseptinius požymius: pykinimą, sunkumo jausmą ir skrandį, kartaus skonio skrandį, raugėjimą. Vėmimas ir rėmuo yra mažiau paplitę.

Lėtinis duodenitas pasižymi autonominės nervų sistemos disfunkcija, pasireiškiančia silpnumu, per dideliu prakaitavimu, širdies plakimu, drebuliu pirštais, tenesmu su viduriavimu. Šie reiškiniai paprastai pasireiškia per kelias valandas po valgio, daugiausia jauniems pacientams. Lėtinio duodenito paūmėjimo fazėje tyrimo metu gydytojas gali atskleisti, kad liežuvis yra padengtas baltu žiedu, silpnu skausmu ir silpnu pilvo raumenų raumenų įtempimu.

Lėtinės duodenito diagnostika

Rentgeno nuotrauka šioje patologijoje apibūdinama kaip „sudirgusi dvylikapirštė žarna“: nereguliarus hiperaktyvus peristaltika, periodiniai žarnyno spazmai su retrogradiniu peristaltikos epizodais, kontrastinių medžiagų judėjimo pagreitėjimas per plonąją žarną, žarnyno krūvio sumažėjimas arba padidėjimas (tirštėjimas su žymiu uždegimu, atrofija). Dėl padidėjusio dvylikapirštės žarnos tono, jis gali sukelti stagnaciją, duodeno-skrandžio refliuksą. Be to, siekiant įvertinti pradinių žarnų dalių judrumą, atliekama antroduodenalinė manometrija.

EGD neleidžia visiškai įvertinti dvylikapirštės žarnos motorinės funkcijos, tačiau tai leidžia vizualizuoti epitelio morfologinius pokyčius (uždegimą, eroziją, opas, atrofiją ir kt.). Gastroduodenoskopijos metu atliekama gleivinės endoskopinė biopsija, renkamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinys, siekiant ištirti virškinimo sulčių sekreciją. Siekiant nustatyti kartu atsirandantį pankreatitą, hepatitą ar cholecistitą, dvylikapirštės žarnos intubaciją, atliekamas pilvo organų ultragarsas.

Diagnozuojant lėtinį dvylikapirėtį, labai svarbu nustatyti Helicobacter pylori infekciją (ELISA, PCR, kvėpavimo testas, gleivinės morfologinis tyrimas). Lėtinis duodenitas turėtų būti diferencijuojamas pagal skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, Oddi sfinkterio spazmą, cholecistitą, pankreatitą, dvylikapirštės žarnos papilės vėžį, diafragmos stemplės atidarymo išvaržą.

Lėtinio duodenito gydymas

Pagrindinis antrinio lėtinio duodenito gydymas yra pagrindinės ligos gydymas. Jei nustatoma Helicobacter pylori ar parazitinė infekcija, skiriamas etiotropinis gydymas.

Lėtinio duodenito gydymas paūmėjimo laikotarpiu atliekamas gastroenterologijos skyriuje. Paskirta medicinine bade, palaipsniui pereinant prie 1 lentelės. Simptominis ir patogenetinis gydymas apima antispazminių vaistų, antacidinių medžiagų, astringentų naudojimą; papildyti vitaminų ir baltymų trūkumus. Ilgą šios ligos eigą su sunkiu diseptiniu sindromu gali reikėti antidepresantų.

Lėtinio duodenito chirurginis gydymas reikalingas nustatant jo flegmoninį variantą; greitas išsiskyrimas kartu su stipriais skausmais ir dispepsija; dvylikapirštės žarnos obstrukcijos aptikimas.

Lėtinės dvylikapirštės ligos prognozė ir prevencija

Lėtinė duodenito prognozė yra palanki, išskyrus ryškius atrofinius ir displastinius procesus. Apytikriai 10% pacientų ligą sukelia kraujavimas, yra atvejų, kai procesas paverčiamas dvylikapirštės žarnos papilės vėžiu. Lėtiniu duodenitu sergantiems pacientams reikia ilgalaikio medicininio patikrinimo, reguliaraus gydymo prieš recidyvą, kai nustatoma atrofija ir epitelio displazija - planuojamos biopsijos endoskopijos metu. Lėtinio duodenito prevencija atitinka sveiką gyvenimo būdą ir mitybą, laiku susietą su virškinimo trakto ligomis, infekcinėmis ir parazitinėmis patologijomis.

Duodenitas

Duodenitas - dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Tai skrandyje evakuuoto maisto virškinimas naudojant kasos sultis ir tulžį. Be to, dvylikapirštės žarnos metu gaminami hormonai, kurie reguliuoja virškinimo trakto veiklą.

Yra ūminė ir lėtinė ligos forma. 90% atvejų tai yra antrasis variantas. Liga yra pavojinga, nes ją gali komplikuoti kraujavimas iš žarnyno, pankreatitas ir kitos ligos.

Ligos priežastys

Veiksniai, lemiantys dvylikapirštės žarnos uždegimą, yra daug. Dažniausiai tai yra:

• prasta mityba (piktnaudžiavimas aštriais, rūgštais, rūkytais, keptais maisto produktais);
• blogi įpročiai (alkoholio vartojimas, rūkymas);
• infekcija Helicobacter pylori;
• nekontroliuojamas tam tikrų vaistų naudojimas (ypač vaistai nuo uždegimo);
• gastritas ir skrandžio opa;
• kraujo aprūpinimas organu;
• lėtinė kepenų liga (cirozė, hepatitas ir tt);
• anatominės ypatybės, dėl kurių pažeidžiami nuovargiai;
• Krono liga;
• helmintozė ir kt.

Ūminio ir lėtinio duodenito simptomai

Ūminis dvylikapirštės žarnos uždegimas trunka 7-10 dienų, visi simptomai greitai pašalinami vaistais. Ilgalaikis lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas gali pasikartoti kelis kartus per metus, klinikiniai požymiai nėra tokie ryškūs.

Ūminio duodenito simptomai:

• Skausmas epigastriniame regione (naktinis skausmas, po valgymo, su badu).
• Pūtimo pojūtis, vidurių pūtimas.
• Pykinimas su kartaus skonio ir rėmens.
• Sumažėjęs apetitas.
• Viduriavimas, vėmimas.
• Pilvo raumenų įtampa.

Nesant tinkamos pagalbos laiku, liga gali tapti lėtinga. Tipiniai ligos simptomai lėtinėje stadijoje:

• Virškinimo proceso sutrikimas.
• Skausmas epigastrinio kvailo pobūdžio.
• Skausmas dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis atgal.
• Pilno jausmas skrandyje.
• Raugėjimas ir kartaus skonio skonis burnoje.

Duodenito diagnozavimo metodai

Diagnostika atlieka svarbų vaidmenį. Netinkama ar netiksli diagnozė paveiks visą gydymą. Todėl nebijokite ir atsisakykite gydytojo nustatytų diagnostikos procedūrų.

• Kaina: 3000 rublių.

• EGD (esophagogastroduodenoscopy) - naudojant lanksčią zondą su vaizdo kamera, gydytojas tiria stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Naudodami šį metodą, galite pamatyti gleivinės paraudimą ir patinimą, eroziją, tuo pačiu sumažinant tonizuojančias raukšles, mazgų, kraujavimų ir kitų požymių, dėl kurių galite diagnozuoti duodenitą, buvimą.
• Radiografija, naudojant kontrastinę medžiagą (bario sulfatą), kuri leidžia nustatyti anatominius sutrikimus, uždegimo požymius, sutrikusią priespaudą, opos ar naviko buvimą, pažeistą tonas ir žarnyno judrumą.
• Ultragarsinė diagnostika leidžia įvertinti netoliese esančius organus, kurių ligos gali sukelti dvylikapirštės žarnos uždegimą.
• Priskirtas laboratoriniam tyrimui (pilnas kraujo kiekis, biocheminė analizė, Helicobacter pylori infekcijos buvimo tyrimas ir kt.).
• Išmatų kraujo analizė, siekiant užtikrinti, kad nebūtų kraujavimo opos ir erozijos.
• Bendroji išmatų analizė (kopograma), padedanti nustatyti dvylikapirštės žarnos virškinimo sutrikimo požymius.

Mūsų gydytojai

Duodenito gydymas

Pirmasis žingsnis yra normalizuoti mitybą. Paprastai nustatyta gydomoji dieta (1 lentelė ūminiame etape ir 5 numeris - lėtine).

Ūminio ligos eigoje leidžiama naudoti silpną arbatą, kakavą, mažai riebalų varškę, kiaušinius, avižinius dribsnius ir manų kruopas, sriubas. Draudžiama: grybai, pipirai, saldainiai, kava, riebaus mėsos ir žuvies, bandelės. Lėtinių paūmėjimų metu leidžiama naudoti daržovių sriubas, duoną, liesą mėsą (jautiena, vištiena), ne rūgštinius vaisius. Draudžiama yra tokia pati kaip ūminiame etape. Remisijos metu galite naudoti bet kokius produktus, bet saikingai. Pirmenybė turėtų būti teikiama sveikai ir tinkamai mitybai, o ne perkaitinti.

Vaistai skiriami priklausomai nuo ligos priežasties.

1. Helicobacter pylori gydymas antibiotikais
2. Preparatai, skirti sumažinti rūgšties gamybą skrandyje.
3. Vaistai, turintys apvalkalą.
4. Vaistai nuo uždegimo.
5. Kasos fermentai.
6. Vaistai, skirti gleivinei (citoprotektoriams) atkurti.
7. Antispazminiai vaistai.
8. Esant kirminams - vaistai jų šalinimui.
9. Esant dideliam psicho-emociniam stresui, gali būti skiriami raminamieji vaistai.

Dėmesio! Visus vaistus skiria tik gydytojas, remdamasis ligos istorijos, tyrimo ir tyrimų analize. Savęs gydymas yra nepriimtinas. Informacija apie medicinos produktus pateikiama informaciniais tikslais.

Ligos komplikacijos

Kadangi liga ne visuomet yra ryški, daugelis žmonių palieka ligą. Atsižvelgiant į skausmą malšinančius vaistus, neskubėkite apsilankyti pas gydytoją. Tačiau simptomų palengvinimas niekada nepakeis viso gydymo, o jo nebuvimas gali sukelti tokį neigiamą poveikį:

• dvylikapirštės žarnos opa su perforacija (žarnyno sienelė per skylę);
• kraujavimas iš žarnyno;
• ūminis pankreatitas (kasos uždegimas);
• gelta (pažeidžiant tulžies srautą iš kanalų į dvylikapirštę žarną padidina bilirubino kiekį kraujyje);
• dvylikapirštės žarnos distrofija.

Prognozė ir prevencija

Laiku diagnozavus ir skiriant gydymą, bus išspręsta ūminio duodenito problema. Jei liga pateko į lėtinę stadiją, būtina reguliariai stebėti gastroenterologą. Optimaliai - 1-2 kartus per metus. Apskritai prognozė yra palanki.

Prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti mitybos problemas, atsisakyti alkoholio ir rūkyti. Būtina nustatyti ir gydyti kitas virškinimo trakto ligas. Niekada nevartokite vaistų be gydytojo recepto, ypač ilgą laiką. Iš tiesų, net atrodo, kad nekenksmingas aspirinas gali sukelti duodenito vystymąsi. Lėtinėje ligos eigoje naudinga apsilankyti moteliuose ir kurortuose. Nepamirškite apie higienos taisykles, skirtas užkirsti kelią infekcijoms su vyšniais ir Helicobacter pylori.

ZELT klinikoje galite pasitarti su gastroenterologu, atlikti visus reikiamus tyrimus ir išbandyti.

Duodenitas - kas tai yra, priežastys, tipai, simptomai suaugusiems, gydymas ir duodenito dieta

Duodenitas yra liga, kurią lydi žarnyno gleivinės uždegimas. Kartu su bendru silpnumu, skrandžio skausmu, rėmeniu, rauginimu, pykinimu, vėmimu. Yra ūminių ir lėtinių formų. Duodenitas yra labiausiai paplitusi dvylikapirštės žarnos liga, 5-10% gyventojų bent kartą gyvenime patyrė simptomus. Ji taip pat veikia įvairių amžiaus grupių atstovus.

Vyrai diagnozuojami 2 kartus dažniau dėl priklausomybės nuo alkoholio ir nesveiko gyvenimo būdo. Šiame straipsnyje mes atidžiau apžvelgiame pagrindines ligos priežastis, simptomus ir pirmuosius požymius, taip pat įvairių formų suaugusiųjų duodenito gydymo metodus.

Duodenitas: kokia yra ši liga?

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos opos sienelės gleivinės uždegiminė liga. Dažniau jis vystosi kartu su gastritu ir vadinamas gastroduodenitu. WPC atlieka sekreto, variklio ir evakuacijos funkcijas.

• Sekretoriaus funkcija - sumaišyti chimerą su virškinimo sultimis, kurios patenka į žarnų skyrių nuo tulžies pūslės ir kasos.
• Variklio funkcija yra atsakinga už maisto sėklų judėjimą.
• Evakuacijos funkcijos principas yra evakuoti chimą vėlesniuose žarnyno skyriuose.

Kaip rodo praktika, ūminiai dvylikapirštės žarnos uždegiminiai procesai 94 proc.

Duodenitas gali būti nepriklausoma liga arba gali būti derinamas su kitų virškinamojo trakto dalių patologija, pavyzdžiui, gali išsivystyti prieš gastritą, pankreatitą, cholecistitą, enteritą, ty prieš skrandžio, kasos, tulžies pūslės, plonosios žarnos fone.

Liga klasifikuojama pagal pažeidimo pobūdį:

• Ne atrofinis (paviršinis).
• Hipertrofinis (erozinis).
• Atrofinis.

Pagal lokalizaciją - proksimalinio (centrinio) ir distalinio dvylikapirštės žarnos pažeidimai. Išraiškos keliais klinikiniais tipais:

• gastritas;
• panašūs į opą;
• cholecistoidas;
• pankreatoidas;
• mišri ir besimptomis.

Priežastys

Pagrindinės duodenito priežastys dažniausiai yra - Helicobacter Pylori bakterija (Helicobacter pylori), neteisinga kūno vieta ir žarnų hormonų gamybos pažeidimas. Dvylikito susirgimo rizika egzistuoja visų amžiaus grupių žmonėms. Yra ūminių ir lėtinių formų.

• valgymo sutrikimai, valgyti maisto produktus, kurie dirgina virškinimo trakto gleivinę (rūgštus, rūkytas, aštrus, kepti);
• alkoholis, rūkymas, piktnaudžiavimas kava;

Klinikiniai pirminio duodenito atvejai yra daug rečiau nei antriniai (atsirado dėl kitos patologijos).

Antrinė. Ligos raida atsiranda dėl kitų virškinimo trakto organų ligų - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, gastrito, pankreatito, cholecistito, hepatito, Helicobacter pylori ir kitų infekcijų.

Taip pat yra daugybė šalinimo veiksnių, kurie ilgą laiką sukelia lėtinę ligos formą ir periodinį duodenito uždegimą. Tai apima:

• nesveiki ir nereguliarūs valgiai;
• blogi įpročiai;
• stiprus stresas;
• lėtinės įvairių organų ligos;
• vartojant kai kuriuos vaistus.

Ūmus duodenitas: kas tai yra?

Staiga pasireiškia ūminė duodenito forma. Dažnai tai yra po dietos pažeidimo. Tipiškas simptomas yra skausmas pilvo viršuje, pykinimas, vėmimas. Šiuos požymius lydi bendras silpnumas, karščiavimas.

Ūmus duodenitas, skausmas yra intensyvus, ryškus, dažniau pasireiškiantis nuo dviejų iki trijų valandų po valgio arba naktį (bado skausmas). Jei duodenitas yra sujungtas su gastritu su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu, skausmas gali pasireikšti jau nuo 15 iki 20 minučių po valgymo. Tokios klinikinės formos vadinamos opiniu ir gastritiniu.

Su tinkama terapija ir dieta galima atsikratyti per kelias savaites. Jei uždegimas pasikartoja, yra didesnė tikimybė, kad liga tampa lėtine. Pagal statistiką tai atsitinka 90% atvejų.

Lėtinis duodenitas

Lėtinio duodenito (CD) eigai būdingi įvairūs klinikiniai simptomai, dėl kurių sunku nustatyti tinkamą diagnozę. Dažnai supainioti su kitomis virškinimo sistemos ligomis, dažniausiai jis vartojamas dvylikapirštės žarnos opai, tačiau mažiau skausmo ir paūmėjimo sunkumo. Jei HD pasireiškia diseptiniais sutrikimais, tai iš pradžių yra klaidingai diagnozuojamas kaip gastritas.

Ligos eiga paprastai būna ilga, o periodiniai paūmėjimai.

1. Pailgėjimo laikotarpiu pacientas skundžiasi dėl galvos skausmo, bendro negalavimo, dirglumo ir prastos miego.
2. Po 2–2,5 valandų po valgio kai kuriems pacientams širdies susitraukimas pagreitėja, atsiranda prakaitavimas, dusulys, silpnumas ir galvos svaigimas.
3. Yra didelis paciento svorio netekimas arba perteklius.
4. Be to, yra ryškių širdies ir kraujagyslių bei neuropsichinių sutrikimų.

Pagal struktūrinių pokyčių laipsnį yra keletas lėtinio duodenito variantų:

Paviršiaus duodenitas

Kas tai? Paviršinis duodenitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia dvylikapirštės žarnos gleivinę, todėl žarnyno sienelė išsipūsti ir sutirštėja. Be organinių pokyčių, sutrikdomas organo funkcinis gebėjimas, keičiasi variklio ir fermentų funkcijos. Kartais patinimas randamas kituose virškinimo sistemos organuose. Duodenito paviršiaus forma niekada nėra savarankiška liga. Pagal statistiką, sutrikimas kartu su gastritu pasireiškia daugiau nei 50% gyventojų.

• skausmas ir diskomfortas hipochondrijoje po valgymo. Išplėstinės stadijos metu skrandžio ir žarnyno skausmas gali didėti naktį;
• bendras nuovargis ir apatija, gali atsirasti net anemija;
• nuolatinis išmatų pažeidimas: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Atrofinis

Atrofinis duodenitas yra lėtinė ligos forma, kuriai būdinga dvylikapirštės žarnos gleivinės atrofija, taip pat smarkiai sumažėjęs rutulio enterocitų skaičius. Ši diagnozė beveik nėra susijusi su atrofiniu gastritu.

Intersticinis

Nesugadinus liaukų.

Erozinis ir opinis

Jam būdingas paviršinis žarnyno gleivinės defektas dėl erozinių pažeidimų. Be išorinių veiksnių, vystymosi katalizatoriai gali būti chirurginės intervencijos vidaus organuose, sepsis, venų trombozė, centrinės nervų sistemos ir kraujo ligos.

Hiperplastinis

Išreikštas per didelio audinių proliferacijos.

Pacientams, sergantiems lėtiniu dvylikapirštės žarnos vėžiu, reikia stebėti, kad jie gydytųsi prieš gydymą.

Suaugusiųjų duodenito simptomai

Duodenitas gali prasidėti staiga ir palaipsniui. Dažnai jis pasireiškia po kai kurių mitybos perteklių, alkoholio vartojimo, streso. Duodenito simptomai priklauso nuo ligos atsiradimo priežasties ir su tuo susijusios virškinimo sistemos patologijos. Liga dažnai yra „užmaskuota“ pagal skrandžio opą, gastritą ir kepenų (tulžies) kolikas, todėl sunku diagnozuoti.

Pagrindiniai duodenito simptomai yra:

• nuobodu, nuolatinis skausmas pilvo epigastriniame regione arba dešinėje hipochondrijoje, kuri yra blogesnė naktį, su tuščiu skrandžiu ar palpacija;
• apetito stoka;
• pilvo pojūtis, ypač po valgio;
• pilvo pūtimas (vidurių pūtimas);
• kartaus rauginimo;
• rėmuo;
• pykinimas, kartais vėmimas;
• vidurių užkietėjimas;
• silpnumas, bendras negalavimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• dispepsija.

• stiprus skausmas epigastriniame regione po 1,5-2 valandų po valgymo, naktinis skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• bendras silpnumas.

• plyšimo pojūtis "po šaukštu";
• prasta apetitas; rėmuo;
• raugėjimas; pykinimas ir vėmimas;
• vidurių užkietėjimas.

Jei pasireiškia simptomai, kreipkitės į gydytoją ir griežtai laikykitės jo nurodymų! Negalima savarankiškai gydyti, kad būtų išvengta ligos perėjimo prie lėtinės stadijos.

Komplikacijos

Pavėluotai gydant medicininę pagalbą arba nesilaikant lėtinės dvylikapirštės žarnos dietos, yra sunkių komplikacijų. Uždegimas gali išplisti į visus žarnyno sluoksnius ir netgi paveikti pilvaplėvę. Šiuo atveju išsivysto periduodenitas, dėl kurio pažeidžiami virškinimo procesai, skausmas tampa nuolatinis, o gydymas tampa sudėtingesnis.

Jei pacientui išsivysto komplikacijos, gyvenimo prognozė tebėra palanki, o sveikatai kyla abejonių dėl vidaus organų disfunkcijos.

Diagnostika

Kompetentingas specialistas gali įtarti duodenitą po pokalbio su pacientu, kuris atvyko į jį ir jo tyrimą. Tačiau galutiniam šio ne pernelyg dažnai diagnozavimo patikrinimui reikalingas išsamus ir išsamus tyrimas.

Jei diagnozės metu gydytojas įtaria piktybinius navikus, esančius gleivinėje, gydytojas paskirs kitą tyrimą. Tokiu atveju biomedžiaga tiriama onkologijos skyriaus laboratorijoje.

Diagnostika grindžiama instrumentiniais tyrimo metodais:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) su biopsija;
• duodenoskopija;
• pH metrija;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos radiografija;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• išmatų tyrimas;
• ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

Tyrimais galima nustatyti, kas sukėlė ligą, vėliau supaprastins gydymą ir leis švilpukams sumažinti pasikartojimo riziką.

Duodenito gydymas

Suaugusiesiems duodenito gydymas apima kelias sritis:

• ūminio uždegimo pašalinimas
• užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę stadiją
• dvylikapirštės žarnos funkcijos atkūrimas
• virškinimo normalizavimas

Kaip gydyti ūminį duodenitą?

Duodenito gydymas gastrito metu ūminėje fazėje pirmosiomis dienomis apima skrandžio plovimą, griežtą lovą ir alkį. Po to liga turi būti gydoma anticholinerginiais ir spazminiais vaistais, apgaubiančiais ir sutraukiančiais vaistais. Būtinai laikykitės dietos su duodenito numeriu 1.

Kaip gydyti lėtinį duodenitą suaugusiems?

Lėtinės formos gydymas dažniausiai būna ligoninėje. Klasikinė vaistų terapija apima:

• antibiotikai (kovojant su Helicobacter pylori);
• apgaubiantys vaistai - tai „sulfacatas“;
• fermentų;
• chemoterapijos vaistai (esant helmintozei);
• rūgštingumą mažinantys vaistai (pvz., Maalox);
• vaistų, kurie mažina druskos rūgšties (Ranitidino tablečių) paslaptį.

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaverino hidrochloridas (Papaverinas)
• Antacidiniai preparatai (skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimas)
• Almazilat (Simagel)

Kiekvienas pacientas pasirenkamas pagal individualią farmakologinio gydymo schemą, priklausomai nuo ligos formos ir klinikinių požymių.

Paprastai visa reikalinga veikla vykdoma namuose. Norint pagreitinti atsigavimą, rekomenduojama vengti streso, nustoti gerti ir rūkyti. Pacientui reikia tinkamos poilsio ir miego, lengvos fizinės jėgos ir pasivaikščiojimo. Remisijos metu pacientams, sergantiems duodenitu, nurodomas gydymas sanatorijoje.

Nuolatinio stebėjimo ir savalaikio gydymo prognozė yra palanki, nes dvylikapirštė sukelia duodenostazė po priemonių, kuriomis siekiama pašalinti spūstis, uždegimo simptomai mažėja ir paprastai išgydyti.

Klinikinis pacientų tyrimas apima jų registravimą, periodinę medicininę apžiūrą rudenį ir pavasarį, atliekant ambulatorinį tyrimą ir profilaktinį profilaktinį gydymą.

Mityba ir mityba

Duodenito atveju, pacientui skiriamas dietinis maistas, paprastai dieta Nr. 1 (pagal Pevzner), kuris neleidžia naudoti dirginančių skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos maisto. Po duodenito paūmėjimo, pacientas perkeliamas į 2 ar 5 dietą, o sumažinus pieno produktų toleravimą, dieta Nr. 4, po to perkeliama į 4B. Remisijos metu galite taikyti dietos numerį 15.

Naudoti tokius produktus kaip:

• produktai, turintys apvalkalą poveikį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinei - linų sėmenų, avižų, bulvių ir kukurūzų krakmolo,
• grūdų ir padažų sriubos,
• liesos mėsos ir žuvies, geriau išpjautų, mėsos ir mėsos,
• omletas, pieno patiekalai,
• kepinti vaisiai, virtos daržovės,
• pasenusi duona, krekeriai,
• sviesto ir augalinio aliejaus kiekio.

Virti patiekalai leidžiami. Jie turi būti šilti, nes šaltis gali sustiprinti spazmus ir motorinius sutrikimus (pacientas kliniškai atsinaujina arba padidėja skausmas).

Pirmosios 12 dienų, kai yra dvylikapirštės žarnos uždegimas, negali valgyti mėsos. Tik po 2 savaičių nuo gydymo ir dietos pradžios galite įtraukti virti liesą mėsą be odos ir venų: vištienos krūtinėlės, veršienos. Jūs galite virti garų mėsainius iš liesos žuvies (upėtakių, paltų, lydekų) be kaulų ir odos, ir liesos mėsos, kuri patenka per mėsmalę.

Duodenito dieta padeda sumažinti uždegimą, skatina žaizdų, opų ir erozijų gydymą, mažina skausmą.

Draudžiama vartoti duodenito produktus, stimuliuojančius skrandžio sekreciją ir maisto produktus, kuriuose yra šiurkštus augalų pluoštas.

• konservai
• rūkyta mėsa
• koncentruotas sultinys iš mėsos, žuvies, grybų
• riebios mėsos ir žuvies (kiaulienos, anties, skumbrės)
• pipirai, garstyčios, česnakai, krienai, pipirai, svogūnai
• ledai
• gazuoti gėrimai
• alkoholio
• žalios daržovės ir vaisiai

Dienos meniu

Kasdienį racioną galima reguliuoti savo nuožiūra, įskaitant mėgstamus patvirtintus maisto produktus.

Rekomenduojama laikytis duodenito maistui nuo dviejų savaičių iki vieno mėnesio (gydytojas turėtų nustatyti tikslią dietos laiką). Po to dozę galima išplėsti dar labiau - pridėti aukštos kokybės dešrelių (nerūkytų), trupinius grūdus, žalias vaisius, daržovių salotas.

Gydydamas griežčiausias dietas, pacientas atleidžiamas po kelių dienų. Ir jei pacientas visą laiką laikosi visų pirmiau minėtų rekomendacijų dietoje, galite visiškai atsikratyti visų dvylikapirštės ligos apraiškų.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju!

1. Ramunėlių arbata pageidautina suvartoti daugiau nei du kartus per dieną. Geriau išgerkite. Gėrimas pasižymi gebėjimu nuraminti vidaus organus ir sumažinti uždegimą.
2. Planetų sultys ir medus. Norint paruošti kompoziciją, reikia paimti 3 didelius šaukštus dribsnių sulčių ir 1 nedidelį šaukštą medaus. Sumaišykite viską ir paimkite 3 didelius šaukštus 3 kartus per dieną. Ši priemonė yra ypač veiksminga erozijos duodenitui gydyti.
3. Supilkite 2 šaukštus žolės jonažolės, supilkite su 1 puodeliu verdančiu vandeniu, padenkite, šildykite vandens vonioje 30 minučių, užpilkite 15 minučių, nusausinkite. Gerkite 0,3 puodelio 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį su duodenitu.
4. Šį receptą rekomenduojama gydyti ligos erozijos forma: šaukštelis linų sėklų pilamas verdančio vandens stiklu ir užpilamas maždaug 15 minučių. Gydymo kompoziciją rekomenduojama vartoti tuščią skrandį vieną valandą prieš pusryčius. Linų gydymas trunka apie mėnesį.
5. 30 g pipirmėčių lapų ir citrinų balzamo, 40 g ramunėlių. Reikalauti. Gerti stiklinę pusvalandį prieš valgį.

Prevencija

Duodenito prevencija apima šias prevencines priemones:

• reguliariai racionali mityba, ribojant aštrų maistą ir alkoholį;
• laiku diagnozuoti ir gydyti parazitozę ir virškinimo sistemos organų ligas.

Kai atsiranda duodenito požymių, nereikėtų savarankiškai gydyti įvairių liaudies gynimo priemonių, kurios gali būti tik papildomi gydymo metodai. Priešingu atveju gali būti sunkių komplikacijų, atsiradusių kraujavimo iš žarnyno, malabsorbcijos sindromo, pepsinės opos ar žarnyno obstrukcijos pavidalu.