Enterokolitas kūdikiams

Enterokolitas yra liga, kuriai būdingas žarnyno nedidelis (enteritas) ir storosios žarnos (kolitas) uždegimas, dėl kurio pažeidžiamos gyvybinės žarnyno funkcijos - absorbcija, išskyrimas, judrumas ir virškinimas.

Naujagimių enterokolitas dažnai pasireiškia dėl vaiko vidinių organų nesubrendimo ar neigiamų veiksnių, veikiančių gimdos viduje, įtakos. Priešlaikiniai kūdikiai yra dažniau užsikrėtę ligomis, negu jų bendraamžiai, gimę laiku. Ypač pavojinga patologijos forma laikoma nekrotizuojančiu enterokolitu, kuriam mes skiriame ypatingą dėmesį. Dabar aptarkime veiksnius, turinčius įtakos ligos vystymuisi.

Priežastys

Iki šiol vaistas negali atsakyti į klausimą, kas sukelia enterokolito atsiradimą kūdikiams. Tačiau, išnagrinėjus situaciją, gydytojai linkę manyti, kad vaisiaus patologijos ir pagrindinės higienos stoka turi didelę įtaką.

Nustatyta, kad per anksti gimę vaikai, atsiradę disfunkcinėse šeimose ir tiems, kurių motinos nėštumo metu ignoravo gydytojo rekomendacijas, dažnai kenčia nuo enterokolito.

Veiksniai, didinantys enterokolito atsiradimo riziką:

• Žarnyno infekcijos skverbimasis į vaiko organizmą per burną (per burną). Salmoneliozės, choleros, dizenterijos, šigeliozės raida.
• Infekcija kūdikių pinworms (enterobiasis) arba ascaris (ascariasis).
• Nepagrįstas antibakterinių medžiagų suvartojimas (net jei žindanti motina vartoja antibiotikus, turėtumėte žinoti, kad didžioji dauguma jų patenka į motinos pieną).
• Rūpinkitės naujagimiais su nešvariomis rankomis ir suraskite jas nejoniškomis sąlygomis.
• Nepakankamas žarnyno išsivystymas dėl sumažėjusio vaisiaus kūno svorio.
• Intrauterinė stafilokokinė infekcija iš motinos.
• Alerginė reakcija dėl tam tikrų maisto komponentų priėmimo: glitimo, pieno baltymų ir kt.
• Netinkama vaiko mityba įvedant papildomus maisto produktus arba naudojant motininį maitinimą, kuris kenkia vaikų virškinimui.
• Įgimtos ir įgytos skrandžio, kasos ir tulžies pūslės ligos.

Enterokolito simptomai

Dažnai klinikinis įvaizdis apie enterokolito atsiradimą jauniems vaikams yra neryškus ir klaidingas dėl įprastų žarnyno kolikų. Labiausiai įspėjamieji požymiai turėtų būti karščiavimas ir viduriavimas. Šie simptomai pilvo skausmo fone - tai tikrai signalas, kuriuo galima skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Kūdikių patologija gali pasireikšti ir akutai, ir lėtai. Apatinės pilvo skausmas pasireiškia nuolatiniame kūdikio verkime, jis atneša kojų į kūną, nerimiai elgiasi, kai užtepamas krūtinėje, net atsisako valgyti. Patyręs gydytojas išbando storąsias žarnas.

Blogas pasiuntinys - karščiavimas. Tai reiškia, kad žarnyno uždegimo priežastis yra infekcijos įsiskverbimas arba antrinės infekcijos įtraukimas į paveiktą vietą. Be to, būdingi toksiškumo požymiai: mieguistumas, mieguistumas, kaprizingas elgesys, apetito praradimas.

Išmatų fiziniai rodikliai taip pat būdingi. Vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu, kuris sukelia dehidrataciją. Vidurių užkietėjimas pasižymi tankiomis tamsiomis išmatomis, panašiomis į ožkų kamuolius. Kai prasideda viduriavimas, yra daug gleivių išskyrų, o išmatos yra putojančios su aštriu, paslėptu kvapu.

Atminkite, kad greitosios pagalbos automobilis būtinai vadinamas tokiais atvejais:

• vaikas dar nėra 1 metai;
• viduriavimas daugiau nei 10 kartų per 12 valandų laikotarpį;
• temperatūra pakyla virš 38 ° C;
• kraujas buvo aptiktas išmatose;
• oda tapo mažiau elastinga, o vaikas yra toks silpnas, kad jis beveik nesuvaržytas.

Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pagrindinė taisyklė yra, kad vaikas būtų kuo labiau nepažeistas: net ir šaukštelis, bet dažnai. Tai svarbu, nes dehidratacija esant mažam kūno svoriui gali greitai būti mirtina. Prieš „greitosios medicinos pagalbos“ atvykimą verta pabandyti neduoti jokių spazminių ir analgetikų, nes jų veiksmai gali sutepti simptomus ir užkirsti kelią teisingai diagnozei, todėl nedelsiant pradėti gydymą.

Diagnostika

Enterokolito buvimas nustatomas taip. Gydytojas atidžiai klauso skundų iš tėvų žodžių arba, jei vaikas yra motinystės ligoninėje (ligoninėje), palygina klinikinį vaizdą. Naudojant palpaciją, gydytojas gali nustatyti nedidelį plonosios žarnos padidėjimą.

Labiausiai informatyvūs diagnostiniai metodai yra išmatų ir kopogramos bakteriologinė kultūra. Kopograma - išmatų tyrimas, jo fizikinės ir cheminės savybės, kuriose galima aptikti paslėptus kraujo ar helminto kiaušinius. Buck analizė taip pat padeda nustatyti infekcinį patogeną ir nustatyti, kokių tipų antibiotikai yra jautrūs. Taigi, vaistų skyrimas bus nukreiptas. Tačiau gyvenimo realybė yra tokia, kad dažnai gydymas antibiotikais turi būti pradėtas nelaukiant bandymų rezultatų, nes jauniems pacientams progresuojančios formos enterokolitas yra mirtinas pavojus.

Kraujo tyrimai taip pat gali pasakyti daug. Jei indikatoriais diagnozuojama anemija, disbalansas, dislipidemija ar disproteinemija, visi šie požymiai rodo, kad yra sutrikęs virškinimas. Remiantis liudijimu, buvo laikoma stačiakampė ar kolonoskopija.

Daug sunkiau nustatyti lėtinį enterokolitą, o gydytojas paprastai atlieka papildomą rentgeno tyrimą, kuris leidžia įvertinti, kaip plona žarnyno siena, ar audinių struktūros yra keičiamos, ar yra opų.

Ultragarsinė diagnostika naudojama nekroziniam enterokolitui nustatyti, kuris padeda aptikti dujų ir laisvo skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje, žarnyno nekrozę.

Nekrotizuojantis enterokolitas

Kūdikių enterokolitas gali įgyti opinę formą, sukėlusią audinių nekrotizaciją. Paprastai tokiais atvejais chirurginė intervencija yra būtina. Beveik visi pacientai, sergantys nekrotizuojančiu enterokolitu (NEC), yra vaikai, kurių gimimo svoris buvo mažesnis nei 2 kg. Kiti rizikos veiksniai yra sunki hipoksija ir įgimtos anomalijos.

Tyrimai parodė, kad vadinamoji žarnyno išemija sukelia nekrozinį uždegimą, būklę, kai žarnyno sienelėje net trumpą laiką sutrikdoma kraujotaka. Taip pat buvo nustatyta, kad jei pacientas, aptinkamas kraujo kultūroje, aptiktas Clostridia, gydymas visada reikalingas chirurginei intervencijai, o pacientams, kuriems buvo neigiamas sėjimas, buvo pakankamai vaistų.

NEC etapai naujagimiams

1. Prodromal Pradinis etapas - iš tiesų, enterokolitas be komplikacijų. Ištempta priekinė pilvo siena. Oda tampa marmuro atspalviu, skrandis yra patinęs, šiek tiek skausmingas, nors apskritai vaiko būklė yra patenkinama, išmatose nėra kraujo venų ir nėra stipraus kvapo.
2. NEC klinikiniai pasireiškimai. Jis ateina 6–9 dieną kūdikio gyvenime. Simptomai „atsiveria“ visose jų šlovėse: trupiniai dažnai su pienu išsilieja, kartais su tulžies mišiniu, greitai praranda svorį, čiulpti refleksą, spaudžiant ant skrandžio, skausmas jaučiamas, dažniausiai dešinėje pusėje, disbakteriozė.
3. Primerforacija. Būklė blogėja. Žarnyno parezei būdinga (slopinama peristaltika, susidaro žarnyno obstrukcija, didėja dujų kaupimasis, padidėja intestinalinis spaudimas), toksikozė ir dehidratacija, kavos spalvos vėmimas ir kraujas išsiskiria iš tiesiosios žarnos. Etapų paruošimas etape trunka ne ilgiau kaip vieną dieną.
4. Perforuotas peritonitas. Yra skausmingas šokas, kūno temperatūra nukrenta, skrandis tampa įtemptas dėl dujų kaupimosi po diafragmos kupolu. Gebėjimas išgyventi perforuotą peritonitą yra tiesiogiai proporcingas operacijos trukmei. Kuo greičiau tai bus padaryta, tuo didesnė atsigavimo tikimybė.

Gydymas

Pacientų valdymo taktika ir terapinių metodų pasirinkimas enterokolitui tiesiogiai priklausys nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo. Mes formuluojame bendruosius gydymo principus:

1. Pamestų skysčių keitimas. Vėmimas, viduriavimas, vandens ir druskos tirpalai būtinai nurodomi. Jei vaiko būklė yra tokia, kad ji negali būti otpaivat, ligoninėje visi tie patys tirpalai švirkščiami į veną.
2. Dieta Priešlaikiniai kūdikiai šeriami į veną, siekiant sumažinti virškinimo traktą. Vėliau kalbėsime apie specialią vyresnio amžiaus vaikų dietą.
3. Antibiotikų gydymas. Prieš naudojant antibakterinius vaistus, koprograma sukurta tam, kad tiksliai žinotų „priešą“ asmeniškai. Tačiau, jei paciento būklė yra sunki, rezultatai nėra tikėtini ir paskiriamas plataus spektro antibiotikas.
4. Pre- ir probiotikai. Dešimtmečius Bifidumbacterin buvo naudojamas ankstyvų naujagimių slaugos schemose, nes gydytojai žinojo, kad nesubrendusi žarna buvo jautri disbiozės vystymuisi. Šiandien šiuolaikiniai probiotikai (bifiform, linex) sėkmingai naudojami enterokolito gydymui. Prebiotikai (laktulozė) yra palankios mikrofloros dauginimosi pagrindas.
5. Enterosorbentai. Jų vaidmuo yra sumažinti toksinų absorbciją ir pašalinti vidurių pūtimą. Smecta dažnai tampa pasirinktu vaistu.
6. Fermentiniai preparatai, pavyzdžiui, Creon, pagerina virškinimą.
7. Vitaminai.

Žindymas prieš NEC gydymą

Ar galima maitinti priešlaikinius kūdikius reabilitacijos laikotarpiu po gydymo motinos pienu? Taip, tai yra mitybos pagrindas, tačiau yra apribojimų. Faktas yra tas, kad tokie kūdikiai turi ypač didelį baltymų ir natrio poreikį, o motinos pienu jie visiškai nepasieks.

Vienas iš problemų sprendimo būdų yra pieno „korekcija“ „stiprintuvų“ pagalba. Tai specialūs preparatai, kurie praturtina pieną kalcio, fosforo, baltymų ir elektrolitų kiekiu, didindami jo kalorijų kiekį. Jos įpilamos miltelių ar skysčių pavidalu tiesiogiai į pieną.

Jei reikia keisti žindymą kūdikių maistu, iš visų veislių atstovų, turinčių didelį baltymų kiekį, pasirenkami: „Pre-Nutrilon“, „Friso-Pre“, „Pre-Nan“.

Enterokolito dieta

Vaikams, susipažinusiems su suaugusiųjų maistu, tačiau tuo pačiu metu turi virškinimo problemų, nustatyta speciali Pevsner dieta. 4 lentelės tikslas - apriboti įvairių žarnyno dirginimo veiksnių poveikį. Riebalų ir angliavandenių, druskos ir cukraus suvartojimas yra ribotas, o maisto produktai, kurie sukelia fermentacijos ir skilimo procesus, neįtraukiami.

Jūs negalite:

• aštrus, sūrus, rūgštus (iš esmės tai nepageidautina mažiems vaikams);
• švieži pienas;
• riebios žuvys ir mėsa;
• kepinių turtingi produktai;
• medus

Rekomenduojama:

• virtos sriubos, pagrįstos ryžiais, perlų miežiais, avižomis;
• ne rūgštus sūris, kefyras;
• želė;
• kiaušinis;
• mėsos, liesos žuvys;
• želė;
• sviestas;
• vakarinė duona;
• juodieji serbentai, mėlynės, vyšnios;
• kepti obuoliai;
• nuoviras iš laukinės rožės.

Mitybos dalijimasis, iki 6 kartų per dieną, visi maisto produktai yra paruošti tik pora arba virimo būdu, patiekiami skrudintu pavidalu. Dieta trunka keletą dienų. Visiškai atstatykite žarnyną pasirodys tik po pusantro mėnesio. Tuo tarpu turite laikytis gydytojo nustatytos dietos. Ir nepamirškite, kad gydant vaikus, ypač mažus, reikia atsakingo tėvų požiūrio.

Kaip naujagimiams pasireiškia enterokolitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Naujagimių enterokolitas yra infekcinė liga, pasireiškianti kaip plonosios žarnos (enterito) ir storosios žarnos (kolito) uždegimas. Dauguma gydytojų linkę manyti, kad gimdos patologijų veiksniai ir tinkamos higienos stoka nėštumo metu turi didelę įtaką. Taigi, atliekant diagnozę ir diferenciaciją nuo kitų žarnyno infekcijų, atsižvelgiama į rizikos veiksnius, atsiradusius nėštumo ir naujagimių laikotarpiu. Straipsnyje pasakos apie priežastis, simptomus ir gydymą.

Priežastys

Nepaisant to, kad dažniausiai enterokolitas pasireiškia ankstyviems kūdikiams, ypač tiems, kurių gimimo svoris buvo mažesnis nei 2 kg, liga yra užkrečiama ir gali pasireikšti kūdikyje, kurio gimstamumas yra normalus.

Negalima nurodyti tikslių enterokolito priežasčių, tačiau gydytojai išskiria keletą būdingų savybių:

• perinataliniu laikotarpiu moteris buvo gydoma antibiotikais;
• gimdos arba gimdymo po kūdikio infekcija su parazitais;
• vitamino ir mineralinės sudėties pažeidimas motinos kūne dėl netinkamos mitybos;
• motinos pieno sudėtis yra patologiškai žalinga;
• intrauterininiai žarnyno sutrikimai (dažnas atvejis, ypač vaikai, sveriantys mažiau svorio);
• Staphylococcus, Escherichia coli infekcija;
• traumas dėl gimdymo;
• pogimdyminės komplikacijos (asfiksija, hipoksija ir sunkus kraujo netekimas);
• neteisingas ar netinkamas prisirišimas prie krūtinės.

Vienas iš pogrupių yra alerginis enterokolitas, kurio pagrindiniai simptomai yra:

• pykinimas;
• emetinis noras;
• viduriavimas (iki 10 kartų per dieną);
• retais atvejais plonojoje žarnoje yra stiprūs mėšlungiai.

Alerginis enterokolitas gali pasireikšti dėl reakcijos į tam tikrų tipų patogenus - kiaušinių baltymų baltymus, kuriuose yra lizocimo, tam tikrų rūšių uogų, jūros gėrybių.

Be to, pacientams, kuriems buvo įtariamas alerginis enterokolitas, buvo priimta:

• jodo turintys vaistai,
• antibiotikai
• kai kurių rūšių sulfonamidai.

Taip pat gali būti apsinuodijimas sunkiųjų metalų, grybų, narkotikų druskomis. Buvo nustatyta, kad dauguma naujagimių ligos atvejų buvo susiję su:

• darbo veiklos pradžia prieš terminą;
• gyvenimo sąlygos šeimoje su prastomis sanitarinėmis sąlygomis;
• nepaisydamas gydytojo receptų ir blogų įpročių motinoje.

Be pagrindinių priežasčių, kūdikiams gresia pavojus, kai:

• žarnyno infekcija pateko į organizmą per burną (tokiais atvejais išsivystė salmoneliozė, cholera, dizenterija, šigeliozė);
• atsirado enterobiazės (ostrice) arba ascariasis (ascaris) infekcija. Tai būdinga kūdikiams;
• kasos, skrandžio ar tulžies pūslės sutrikimas;
• buvo nustatytos alergijos maistui, daugiausia glitimo ir laktozės.

Motinos pusėje gali būti:

• nepagrįstas antibiotikų vartojimas, kurio naudojimas, net ir mažomis dozėmis, patenka į motinos pieną;
• nehanitarinės sąlygos naujagimio kambaryje, kūdikio priežiūros higienos taisyklių pažeidimas;
• nugalėti staphylococcus virusą nėštumo metu;
• draudžiamų maisto produktų naudojimas žindymo laikotarpiu;
• neteisingas prikormos įvedimas.

Simptomai

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams enterokolitas turi tendenciją pasireikšti staigiais ūmiais skausmais, tačiau pasitaiko, kad liga paslėpta, nepastebimai didina kūdikių skausmą.

Liga turi šiuos požymius:

• dažnas ir gausus regurgitacija;
• dažnos palaidos išmatos (viduriavimas);
• kraujo krešuliai naujagimių išmatose;
• pilvo pūtimas;
• padidėjęs vidurių pūtimas;
• kūdikio bendros būklės pablogėjimas (sumažėjęs motorinis aktyvumas);
• dažnas žarnyno judėjimas;
• raumenų skausmai ir spazmai (dėl dehidratacijos ir chlorido praradimo);
• aukštas karščiavimas, kuris neišnyksta per 2 savaites.

Pavojingiausias yra infekcinis enterokolitas, kuris pasireiškia staigiu kūno temperatūros padidėjimu. Dažniausiai tai reiškia, kad infekcija įsiskverbė į žarnyną arba yra buvęs antrinės infekcijos atvejis, prasiskverbęs į jau pažeistą žarnyno dalį.

Be aprašytų simptomų, yra:

• vangus naujagimio elgesys;
• nuolatinis mieguistumas;
• sumažėjęs apetitas;
• nepagrįstų kaprizų.

Jei yra naujagimių ligos, liga dažniausiai yra nekrotinė. Vaikų, kuriems gali pasireikšti nekrotizuojantis enterokolitas, rizikos grupė apima:

• priešlaikiniai kūdikiai;
• pilno laikotarpio kūdikiai su intrauterine anomalija;
• kūdikiai su gimdymo traumomis (smegenų hipoksija, išemija ir širdies liga).

Jei įtariama enterokolitė naujagimyje, turite žinoti, kokiais atvejais būtina kreiptis į skubią medicininę pagalbą:

• kūdikis nėra 1 metai;
• per 12 valandų vaikas turėjo viduriavimą iki 10 kartų;
• temperatūros padidinimas virš 38 laipsnių;
• išmatos, sumaišytos su kraujo dryžiais;
• odos elastingumo praradimas, atsižvelgiant į bendrą vaiko silpnumą.

Svarbiausia prisiminti, kad skambindami greitosios pagalbos automobiliu, reikia gerokai pakeisti kūdikio skysčių praradimą geriamųjų hidratų pagalba. Priešingu atveju, dehidratacija, ypač vaikams, turintiems mažą kūno masę, gali sukelti mirtį. Nerekomenduojama skirti vaistų, nes vaistai gali „ištepti“ esamus simptomus.

Diagnostika

Po nuodugnios fizinės medicininės apžiūros ir medicinos istorijos patikrinimo gydytojas nurodo keletą diagnostinių procedūrų, skirtų išsiaiškinti diagnozę ir išskirti grybelinę ar bakterinę sepsią.

Jei įtariamas neutropeninis enterokolitas, vaikui suteikiama rentgeno spinduliuotė, kad būtų gautas regėjimo vaizdas. Radiografijos rezultatai gali parodyti gydytojui, kad yra padidėjęs žarnyno uždegimas.

Efektyviausi enterokolito diagnozavimo metodai yra kopograma ir bakteriologinė kultūra. Vykdant koprogramą, išsamiai ištirta išmatų fizikinė ir cheminė sudėtis, kurios rezultatai gali atskleisti paslėptą kraujavimą arba helminto kiaušinių buvimą.

Nepaisant aiškiai nustatytų diagnozavimo taisyklių, dažniausiai gydytojai turi pradėti gydymą antibiotikais prieš gaunant analizės rezultatus. Jei tai nebus padaryta, sparčiai besivystantis enterokolitas per kelias dienas gali sukelti negrįžtamus procesus žarnyne ar mirtimi.

Lėtinį enterokolitą sunkiau diagnozuoti, nes tam reikia kelių tyrimų, kuriais siekiama nustatyti žarnyno išsekimo laipsnį. Šiuo tikslu nurodomas rentgeno tyrimas, kuris parodys, ar yra audinių struktūros pokyčių ir opų buvimas.

Nekrozinį enterokolitą lemia ultragarsas, kuris rodo laisvo skysčio buvimą pilvo srityje ir dujų kaupimąsi. Ultragarsinis tyrimas taip pat parodys, ar yra žarnyno audinio nekrozė.

Gydymas

Terapinės priemonės remiasi virškinimo trakto atkūrimu. Gydymas apsaugo nuo paūmėjimo atsiradimo, taip pat neleidžia jam pereiti prie lėtinės formos.

Naujagimiai ir kūdikiai iki šių metų būtinai perkeliami į griežtą mitybą, taip pat jiems atliekamas gydymo kursas, kuris apima:

• antimikrobinės medžiagos;
• antivirusinis;
• vitaminų kompleksai;
• fermentų;
• vaistai nuo uždegimo.

Tais atvejais, kai ligos priežastis buvo parazitai ascariasis arba helminthiasis, visų pirma atliekamas gydymas antiparazitiniais vaistais. Mažiems pacientams matyti lovos poilsio ir dietos Nr. 4 (pagerinus būklę Nr. 4B).

Žindymo terapija

Enterokolito terapija kūdikiams turi savo savybių. Visų pirma, kūdikiams skiriama griežta dieta. Kūdikiams simptomai ir gydymas yra tiesiogiai susiję: kuo labiau pasireiškia tam tikras ligos simptomas, tuo tikslingiau gydoma.

Tais atvejais, kai kūdikiams atsiranda ūminis enterokolitas, pirmiausia atliekamas skrandžio plovimas. Tik tada, kai tai yra arbata ir (arba) vanduo. Tokie vaikai siunčiami į infekcinių ligų ligoninę.

Nutraukus dietos terminą, kūdikis gali grįžti prie ankstesnės dietos. Pirmą kartą jis turi būti šeriamas dažnai ir geriausia - su motinos pienu. Jei moteris negali tęsti žindymo, gydytojai gali paskirti medicininį mišinį dirbtiniam šėrimui.

Lėtinis enterokolitas gydomas ilgą laiką ir etapais. Daugeliu atvejų gydymas trunka nuo 6 iki 10 mėnesių, tačiau patobulinimai akivaizdūs jau 3-4 savaites.

Verta prisiminti, kad net gerokai pagerinus paciento būklę, gydymo kursą nerekomenduojama sustabdyti, nes tai gali sukelti ligos atkrytį.

Vaikai bendroje lentelėje turėtų būti naudojami tik:

• ūminis, sūrus ir rūgštus;
• karvės pienas;
• riebios žuvys ir mėsa;
• medus;
• miltų produktai.

Produktai, kuriuos leidžiama naudoti su enterokolitu:

• sriubos ant mažo riebumo sultinio;
• varškė, kefyras;
• kiaušiniai (virti);
• želė;
• sviestas;
• mažai riebalų turinčios žuvys;
• mėsos;
• keptos daržovės ir vaisiai.

Naujagimių motinos žindymo laikotarpiu turėtų laikytis pirmiau aprašytos dietos.

Galimos pasekmės

Ligos prognozė priklauso nuo jos priežasčių ir savalaikio gydymo pradžios. Prevencija yra žarnyno infekcijų prevencija ir gydymas. Didelį vaidmenį tolesnėje prevencijoje atlieka teisingas gyvenimo būdas ir mityba.

Nepaisant bendros palankios prognozės, vėlesnis enterokolito gydymas gali sukelti šias komplikacijas:

• nekrotizuojantis enterokolitas;
• patogenai gali plisti į kitus organus ir sukelti, pavyzdžiui, meningitą ar pneumoniją;
• pseudomembraninio enterokolito vystymąsi (būdingas visiškas bakterijų nebuvimas žarnyne).

Išvada

"Enterokolito" diagnozė atliekama naujagimiams ir kūdikiams, gyvenantiems pirmaisiais gyvenimo metais, o mažose ir storose žarnose yra uždegimas. Gydymas paprastai atliekamas ligoninėje ir yra skirtas pašalinti uždegimą ir atstatyti organizmo vandens ir druskos pusiausvyrą bei žarnyno fermentinę funkciją.

Enterokolito gydymas kūdikiams

Problemos, susijusios su virškinimo traktu naujagimiui, visada yra gydytojų susirūpinimas ir tėvų nerimas. Enterokolitas yra pavojinga mažos ir storosios žarnos liga, kuri yra uždegiminė.

Tačiau naudinga informacija padės mamoms išmokti ligos simptomus ir pagrindinius gydymo būdus, kad greitai ir teisingai reaguotų į įspėjamuosius ženklus. Neįmanoma pradėti enterokolito, nes jis aktyviai vystosi ir sukelia visišką organizmo dehidrataciją.

Enterokolito simptomai kūdikiams

Naujagimiams enterokolitas gali atsirasti dėl pavojingų infekcijų patekimo į organizmą - Staphylococcus aureus. Šis mikroorganizmas prisitaiko prie stiprių antibiotikų poveikio.

Bet koks pūlingas dėmesys gali sukelti pavojingos infekcinės ligos vystymąsi. Tada naujagimiui bus sunkus vėmimas.

Kiti požymiai: gleivių išvaizda išmatose, žalios spalvos skystos išmatos, karščiavimas, bendras mieguistumas ir oda.

Visų pirma, priešlaikiniai kūdikiai ar vaikai kenčia nuo enterokolito, kurie nuo gimimo turėjo rimtų problemų dėl kvėpavimo sistemos darbo.

Tokių patologijų sukeltas nekrozinis enterokolitas gali sukelti peritonito atsiradimą. Vaikas patirs sunkų pilvo skausmą ir vėmimą su tulžimi.

Šio tipo ligai būdingas pernelyg didelis pilvo patinimas. Problemos gali kilti ir dėl antibiotikų vartojimo.

Dažniausiai enterokolito simptomai kūdikiams yra:

• Dažnas skysčio ar gleivių išmatos;
• Padidėjęs dirglumas, vaiko nerimas;
• Išmatos su kraujo dryžuotu, žalsva spalva, nevirtos maisto liekanomis ir drebučio kvapu;
• Sunkus viduriavimas;
• Pūtimas ir dažnas regurgitacija;
• Skausmo atsiradimas, lokalizuotas bamba, abiejų pusių pilvo apačioje;
• Kintamasis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• Galvos skausmas ir karščiavimas;
• Geresnis dujų išmetimas;
• Silpnumas ir nuovargis;
• Blogas miegas;
• Anemija ir hipovitaminozė;
• Metaboliniai sutrikimai.

Enterokolitas kūdikiams: gydymas

Pradiniame etape vaikas turi būti izoliuotas ir tęsti intensyvų gydymą.

Egzaminas turėtų būti atliekamas stacionarinėmis sąlygomis, o paskui intensyvi priežiūra.

Tėvams neleidžiama duoti savo antibiotikų trupiniams be recepto ir išankstinių konsultacijų. Savireguliacija yra pavojinga.

Tinkama mityba yra pagrindas gydyti kūdikius nuo šios virškinimo trakto infekcijos. Žindomiems kūdikiams reikės apriboti pieno suvartojimą.

Jei naujagimiai gauna dirbtinius pašarus kaip maistą, rekomenduojama jį perkelti į fermentuotus pieno produktus su aktyviomis bakterijomis, kad būtų atkurta skrandžio ir žarnyno mikroflora. Specialios vaikų arbatos, grynas virinto vandens ir gliukozės-druskos tirpalas padės pašalinti organizmo dehidrataciją.

Važiuojant enterokolitu, reikalingas skrandžio plovimas kūdikiui ir visiškas perėjimas prie arbatos vandens dietos. Po atsigavimo kūdikiui reikės daug motinos pieno, kad būtų visiškai išgautas, taip pat medicinos mišiniai.

Jei vaikas dar pusę metų, leidžiama duoti specialius žolelių nuovirus. Tačiau ši galimybė turėtų būti aptarta su gydytoju iš anksto.

Gydytojas gali paskirti fermentų preparatus, probiotikus ir multivitaminus, aktyvintą anglį ir enterosorbentus, kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys enterokolito simptomai. Bet savo pačių pasiimti narkotikus bet kuriuo atveju neįmanoma.

Jei kūdikis nebuvo laiku patalpintas ligoninėje ir negavo medicininės pagalbos, gydytojai turės pereiti prie daugiau kardinolinių metodų.

Laparatomija ir žarnyno rezekcija rodo, kad prasidėjo pradėtas peritonitas. Sudėtingesniais atvejais pilvo ertmės drenažas.

Kiekvienam kūdikiui pasirenkamas individualus gydymas. Tačiau tai turėtų būti atliekama laiku, kad būtų išvengta rimtų chirurginių intervencijų.

Ūmus enterokolitas kūdikiams

Pradėta naujagimių liga labai greitai išnyksta, kai audiniai visiškai nekrotizuojami. Ši sąlyga yra labai pavojinga kūdikio gyvenimui.

Be chirurginės intervencijos negalima. Degeneracinis uždegimas paveikia gilius didelių ir plonųjų žarnų sluoksnius, todėl atsiranda skausmingų opų. Jie palaipsniui didėja.

Nekrotizuojantis enterokolitas yra aktyvaus kraujagyslių spazmo arba patogeninio mikrofloros susidarymas kūdikio žarnyne.

Ūminio enterokolito atveju kūdikio būklė labai pablogėja. Yra labai stipri dehidratacija, o tada visiškai pažeidžiamas kūno kraujagyslių aktyvumas. Net patyręs chirurgas nebegali įveikti tokių sunkumų.

Pavojus yra vaikai, gimę septintą ar aštuntą nėštumo mėnesį ir yra per anksti. Nekrozinį enterokolitą lydi gausus ir pakartotinis vėmimas, kėdė su pūlingu išsiskyrimu.

Būtent čia aprašyta visa vaiko kolika.

Enterokolitas naujagimiams

Vienas iš labiausiai paplitusių naujagimių ligų yra enterokolitas. Tai yra uždegiminis procesas mažoje ir storoje žarnoje. Šiai ligai būdingas stiprus spazinis skausmas, viduriavimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, dispepsija ir svorio mažėjimas.

Priežastys

Enterokolito priežastys kūdikiams gali būti:

• Motinos gydymas antibiotikais.
• Nugalėti kūdikį parazitais (ascaris, pinworm).
• Netinkama mityba mama.
• Alerginės kūdikio reakcijos į motinos pieno sudėtį.
• Nepakankamai išsivysčiusios žarnos dėl nepakankamo vaiko.
• Įgimtos arba įgytos virškinimo trakto patologijos.
• Stafilokokinės infekcijos.
• Gimimo trauma.
• Patologija gimdymo metu: asfiksija, kraujo netekimas.
• Vėlyvas prisirišimas prie krūtinės.
• Antibiotikų gydymas.

Enterokolitas yra suskirstytas į:

• Bakterinė - dažniausiai dėl salmonelių.
• Parazitinis - pasirodo, kai yra pinworms, ascaris.
• Toksiška - atsiranda dėl cheminių medžiagų poveikio žarnyno gleivinei.
• Mechaninis - yra vidurių užkietėjimo kūdikiams rezultatas.

Simptomai

Pirmieji šios ligos požymiai bus stiprus kūdikio pūtimas. Be to, enterokolitą galima nustatyti pagal šias bendrąsias apraiškas:

• kūdikis bus mieguistas, dirglus, kvailas;
• bus dažnai raginama išmatuoti;
• išmatų masės yra skystos, gleivinės. Gali būti kraujo dryžių, gali prasidėti viduriavimas;
• pilvas daug patinęs, skausmingas dėl palpacijos;
• kitas enterokolito požymis bus dažnas regurgitacija;
• miego sutrikimai;
• aukštas karščiavimas gali atsirasti dėl uždegimo;
• padidintas dujų susidarymas ir dujų išmetimas;
• anemija.

Dažniausiai enterokolitas prasideda staiga ir išgyvena ūminę formą. Lėtiniu šios ligos eigą kūdikis bus trikdomas, turi prastą svorio padidėjimą, baltymų apykaitą ir mineralų trūkumą.

Dažniausias enterokolito tipas naujagimyje yra nekrotizuojantis enterokolitas. Jis atsiranda dėl sumažėjusio kūdikio žarnyno kraujotakos, kūdikiui netinkamų maistinių medžiagų mišinių, bakterinių ligų, žarnyno gleivinės pažeidimų. Klinikinis nekrotizuojančio enterokolito vaizdas bus toks:

• apnėja;
• lėtas širdies plakimas;
• hipoksija;
• pilvo patinimas;
• tulžies vėmimas;
• skausmas pilvo metu.

Nekrotizuojančiam enterokolitui būdingas nekrozės susidarymas žarnyne.

Enterokolito diagnozė naujagimyje

Pagrindinis patologijos diagnozavimo vaidmuo yra nekrozinio enterokolito nustatymas. Diagnostikai naudokite šiuos metodus:

• Pilvo organų rentgeno diagnostika.

Kai rentgeno tyrimas nebus pastebimai simetriškas vidurių pūtimas, cistos, užpildytos oru ar dujomis, atsiradimas, dujų buvimas portalo venoje.

Vykdant pilvo organų ultragarsu, taip pat bus parodytas dujų buvimas portalo venoje, žarnyno sutirštėjimas, dujų kaupimasis.

• Periferinio kraujo ląstelių sudėties tyrimas.

Kai enterokolitas bus stebimas leukocitozė, trombocitopenija.

• Sėti ant kraujo, alkoholio, šlapimo maistinių medžiagų.

Leidžia nustatyti bakterijų buvimą.

Taip pat reikia diagnozuoti diferencinę diagnozę:

• sepsis;
• pneumonija;
• laisvų dujų buvimas pilvo ertmėje;
• apendicitas naujagimyje;
• dinaminis žarnyno obstrukcija;
• bakterijų etiologinis peritonitas;
• infekcinis enterokolitas;
• mechaninis žarnyno obstrukcija.

Komplikacijos

Enterokolito komplikacijos ir pasekmės yra:

• Kraujotakos kraujotakos susiaurėjimas.
• Sumažėjęs kraujotaka ileumo žarnyne.
• Sumažėjusi žarnyno gleivinės barjerinė funkcija.
• Žarnyno mikroflora negali atlaikyti patogenų.
• Žarnyno gleivinės išemija.
• Žarnų nekrozės ir opų susidarymas.
• Peritonitas
• Žarnyno patinimas.
• Tempimo žarnynas.

Gydymas

Ką galite padaryti?

Jei kūdikis turi ekstrakolitinį, tėvai neturėtų savarankiškai gydyti. Be to, antibiotikų gydymas, kurį tėvai skiria vaikui, yra kontraindikuotinas. Kadangi kūdikis negali pasakyti, kur skauda, ​​atsakomybė už problemos nustatymą tenka tėvams. Būtina atidžiai apsvarstyti vaiko nuotaikos pokyčius, jo apetitą. Stenkitės kūdikio pilvą, galite tiksliai nustatyti, kur jis jaučia diskomfortą. Bet svarbiausia, norint išgydyti ligą, turite kreiptis į gydytoją.

Ką gydytojas daro

Po to, kai gydytojas išsiaiškino visą klinikinį vaizdą, surinko visus būtinus tyrimus, galite pradėti gydymą. Tam gydytojas skiria gydomąjį gydymą. Dieta nustatyta. Ūminio ligos eigoje kūdikiui pasireiškia skalbimas skrandyje, po to seka vandens arbatos dieta ir sumažėjęs motinos pienas. Pasibaigus dietai, jie pradeda maitinti kūdikį su medicininiais mišiniais arba motinos pienu. Toliau gydytojas paskiria pakartotinį tyrimą ir taip pat siunčia konsultaciją chirurgui. Tai daroma taip, kad aptinkant žarnyno patologinius procesus, galima greitai išspręsti šią problemą rezekuojant žarnyno dalį.

Prevencija

Eneprokolit naujagimio atsiradimo prevencinės priemonės turėtų prasidėti gimdos vystymuisi. Būtent:

• būsimos vitamino kompleksų motinos priėmimas pagal nėštumo laikotarpį;
• streso trūkumas nėščiai moteriai;
• persileidimo įspėjimas;
• priešlaikinio gimdymo prevencija;
• dietos laikymasis (racionali ir subalansuota mityba) ir kasdienis gydymas.

Po gimimo turite atidžiai stebėti trupinių sveikatą. Nustatant problemas, susijusias su enterokolitu, tinkamu laiku reikia gydyti probiotikais.

Enterokolito gydymas naujagimyje, ligų prevencijos patarimai

Enterokolitas kūdikiams nėra dažnas, tačiau jis kelia didelį pavojų kūdikio gyvybei. Liga progresuoja nuo virškinimo trakto susidarymo stokos (mažos ir storosios žarnos). Paprastai tai yra prenatalinė patologija, ir neįmanoma ją palikti be priežiūros.

Enterokolitas naujagimiams: simptomai ir tipai

Gydant žarnyno enterokolitą naujagimiams, klinikinis vaizdas gali rodyti banalią koliką, kuri kankina kiekvieną mažą vaiką. Vis dėlto pastovus kūdikio verkimas, mieguistumas, mieguistumas ir nuovargis per pirmąsias gyvenimo dienas reikalauja privalomos konsultacijos su pediatru.

Labai nerimą keliantys požymiai laikomi labai aukšta temperatūra (39 °) ir reguliarus viduriavimas. Šiuos reiškinius lydi pilvo skausmas, apie kurį kūdikis skelbia verkimą, o vaikas atneša kojas į pilvą. Tai yra priežastis paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Naujagimio enterokolitas nustatomas rentgeno spinduliais, kaip ir nuotraukoje

Naujagimiams patologija yra lėtinė ir nekrotinė. Lėtinis ligos tipas dažnai būna susijęs su anemijos raida, kurią galima nustatyti atliekant kraujo tyrimus. Nekrotizuojantis (nekrotizuojantis) enterokolitas nustatomas rentgeno arba ultragarso tyrimais.

Jie sako, kad vaikai! - Mama, ką reiškia „mono“?
Paaiškinimas su pavyzdžiais - monofoninis, vienspalvis...
- Na, aš matau. Lisa yra tas pats, taigi Mono Lisa.

Necrotizuojantis enterokolitas atsiranda prieš 2 mėnesius gimusiems kūdikiams. Paprastai virškinimo trakte atsiranda opos, todėl tokiais atvejais rekomenduojama skubi operacija.

Enterokolitas su žarnyno nekroze gali būti suskirstytas į kelis etapus.

Patyręs gydytojas gali nustatyti naujagimio enterokolitą palpacijos būdu

1. Pradinė (prodrominė) forma. Besivysto be komplikacijų, pasižyminčių pilvo išsiplėtimu, bendru odos silpnumu ir marmingumu. Naujagimių išmatose vis dar nėra kraujo dryžių.
2. Simptomų stadija. Ligos požymių atsiradimas prasideda 6-10 dieną po žarnyno ligos. Simptomai greitai išsivysto: vaikas pradeda ataugti dažniau su nesmulkintu pienu, teka vėmimas, greitai prarandamas kūno svoris.
3. Iš anksto perforuota forma. Nuolat smarkiai sumažėja maisto virškinimo funkcijos, galima žarnyno parezė. Tolesnis vėmimas vystosi tamsiai rudos spalvos, su tulžies priedu, dažnai diagnozuotu žarnyno obstrukcija.
4. Perforuotas peritonitas yra pavojingas naujagimio gyvybei, šiuo atveju dėl stipraus dujų kaupimosi pilvo sienelių įtampa, kūno temperatūra mažėja. Vaikui reikia skubios operacijos.

Pavojingos vaikų virškinimo trakto uždegimo priežastys

Pagrindinė kūdikių ligos priežastis yra prastas virškinimo trakto organų vystymasis (gimdos patologija). Tačiau vis dar yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie sukelia ligą:

• • motinos žarnyno infekcijos perdavimas nėštumo metu (pirmasis ir trečiasis trimestras);
  • giardiasis ir žarnyno pažeidimai nėščiosioms;

Nėščių moterų infekcija pirmojo ir trečiojo trimestro metu gali sukelti naujagimio enterokolitą

• ankstyvoji toksikozė kartu su nesubalansuota mityba;
• vartoti vaistus, kurie nėra patvirtinti nėštumo metu (ypač antibiotikų);
• naujagimio higienos trūkumas (retas maudymasis, naujagimio tvarkymas neplautomis rankomis);
• stafilokokų naujagimio ar gimdos pažeidimas.

Atkreipkite dėmesį! Alerginės reakcijos, pvz., Pieno baltymai arba glitimas, taip pat gali sukelti enterokolito atsiradimą naujagimiams, todėl svarbu po kiekvieno valgio stebėti kūdikio būklę. Svarbu manyti, kad maitinanti motina valgė ir gėrė.

Nustatykite naujagimių ir vaikų problemų gydymo metodą iki vienerių metų

Teisingą gydymą galima nustatyti tik tiksliai diagnozuojant: gydytojas analizuoja tėvų skundus dėl vaiko būklės ir lygina juos su klinikiniais požymiais.

Toliau vaikai siunčiami į analizę, ypač tiriant išmatą. Dažnai, taikant šią procedūrą, ekspertai suranda mažus kraujo krešulius arba helminto kiaušinius. Tada imamas kraujas, kad būtų galima nustatyti jonų pusiausvyrą ir pašalinti anemiją. Jei šios patologijos yra patvirtintos, yra priežastis kalbėti apie virškinimo problemas.

Jei įtariamas enterokolitas naujagimiams, atliekamas infekcijos tyrimas, kuris atliekamas laboratorijoje.

Būtinas bakteriologinis sėjimas, kuriame nustatomas infekcinis patogenas. Tik po to pereikite prie gydymo antibiotikais.

Dėmesio! Jei gydytojai nustatė sudėtingą enterokolito formą, prieš virškinimo trakto infekcijos tyrimų rezultatus skiriami antibiotikai.

Vaikų vartojimas nekrozinio enterokolito gydymui kūdikiams priklauso nuo vaiko amžiaus ir patologinio proceso formos. Terapija susideda iš kelių svarbių etapų:

• • vėmimo metu prarastas skystis ir prarasti išmatos (ty atsiranda dehidratacija). Kūdikiui į veną ir į raumenis rodomas vandens ir druskos tirpalų įvedimas, nes nesugedęs vaikas dėl vaiko silpnumo;
  • Nustatyta privaloma dieta, tuo mažesnis kūdikis, tuo lengviau švirkšti į veną. Tai būtina norint sumažinti virškinimo sistemą;

Kaip reabilitacija po enterokolito naujagimiams gali būti suteiktas specialus masažas.

• antibiotikų terapija. Tačiau jis skiriamas tik atlikus išmatų tyrimus ir, jei reikia, nedelsiant pradėkite gydymą nustatytais plačios spektro antibiotikais (tetraciklinu, amoksicilinu, Amoxiclav, Bilmicin).
• Kartu su antibiotikais skiriami pre- ir probiotikai. Jie turi atkurti žarnyno ir skrandžio mikroflorą, būtiną normaliam virškinimui, nes dauguma narkotikų slopina naudingas bakterijas.
• Naudojami Smekta, Regidron, Stopdiar, Polisorb enterosorbentai. Jie padeda atsispirti patogenams, pašalinti toksinus.
• Po gydymo, naujagimiui skiriami vaistai, kurie normalizuoja virškinimą, pavyzdžiui, CREON, taip pat vitaminai, kurie greitai užpildo naudingų fermentų trūkumą.

Atkreipkite dėmesį! Enterokolito metu ir po to, kai gydoma motina, kuri maitina krūtimi, parodyta speciali dieta, išskyrus sūrus, aštrus ir rūgštus maisto produktus. Taip pat nepriimtina naudoti pusgaminius ir prieskonius.

Enterokolito komplikacijos ir prevencija

Dažnai įgimta liga jaunesniems kaip vienerių metų vaikams apsunkina šiuos simptomus:

• • atsiranda kraujagyslių susiaurėjimas;
  • sumažėja kraujo apytaka pilvo srityje, kuri yra kupina audinių nekrozės;
  • keičiasi mikroflora, kuri dabar laisvai praeina visus mikrobus;
  • pasižymi distiliacija ir vidurių pūtimas.

Kraujagyslių susiaurėjimas yra naujagimio enterokolito komplikacija

Siekiant užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi, reikia vengti infekcijos nėštumo metu, taip pat turėtų būti organizuojama tinkama vaiko priežiūra po gimimo. Išlaikyti maitinimą krūtimi, o kūdikiams, kuriems gresia pavojus, verta dalytis maistu.

Jie sako, kad vaikai! Aš atimsiu kitą dieną sūnų (4,5) iš sodo:
- Ką jūs taip įdomiai atlikote svetainėje?
- Ieškote klaidų, kirminų, sraigių...
- Rasta?
- Taip.
- Tikiuosi, kad jūs jų nepažeidžiate?
- Nah, įdėkite į pelėsią, padengtą smėliu ir nepažeiskite.

Galiausiai žiūrėkite mūsų vaizdo įrašą, kuriame aptariami naujagimių enterokolito simptomai.

Naujagimių enterokolitas: kūdikių žarnyno uždegimo priežastys, simptomai ir gydymas

Enterokolitas yra pavojinga liga, pasireiškianti storosios žarnos uždegimu (kolitu) ir plonu (enteritu), kuris sukelia pagrindinių organo funkcijų pažeidimą: virškinimą, išskyrimą, absorbciją ir judrumą. Daugelis kūdikių kenčia nuo šios patologijos, priežastys gali paslėpti vidinių organų nesubrendimą, kai kurių veiksnių neigiamą poveikį prenatalinio vystymosi laikotarpiu.

Priežastys

Naujagimių enterokolitas nėra labai dažnas, tačiau slepia didžiulę grėsmę kūdikio gyvybei ir sveikatai. Kalbant apie vienintelę patologijos vystymosi priežastį, gydytojai negali atsakyti. Išnagrinėjus situaciją ir statistiką, ekspertai teigia, kad tinkamo higienos ir intrauterinių problemų nebuvimas vaidina svarbų vaidmenį. Dažniausiai kūdikių enterokolitas pasireiškia dėl ankstyvo gimdymo, motinos nesilaikant gydytojo rekomendacijų.

Provokaciniai žarnyno uždegimo vystymosi veiksniai:

• enterobiosis, ascariasis vaikystėje;
• nepagrįstas antibakterinių medžiagų naudojimas;
• higienos nebuvimas, kūdikis, gyvenantis nestandartinėse sąlygose;
• vaiko infekcija žarnyno infekcijoje, šigeliozės, choleros, salmoneliozės ar dizenterijos vystymas;
• policitemija;
• komplikacijos gimdymo metu;
• žarnyno nepakankamumas dėl sumažėjusio vaisiaus svorio;
• alergiškas pieno baltymams, glitimui;
• stafilokokinė infekcija įsčiose;
• įgytos, įgimtos tulžies pūslės, kasos ar skrandžio ligos;
• asfiksija, naujagimio hipoksija;
• daugiavaisis nėštumas;
• neteisingas prikorm.

Naujagimių kolito simptomai

Klinikinis ligos vaizdas gali reikšti kolikas, kurios dažnai kelia susirūpinimą kūdikiams. Nepaisant to, pastovaus mieguistumo, mieguistumo, ašarumo ir nuovargio atveju reikia atidžiai pažvelgti į šiuos požymius ir pasitarti su savo pediatru. Laiku diagnozuojant ir gydant, bus išvengta komplikacijų, turinčių įtakos gyvenimo kokybei.

Simptomai prasideda nuo antrosios gyvenimo savaitės, tačiau gali būti sutrikdyti per pirmuosius 3 mėnesius. Taip yra dėl kūdikio amžiaus ir svorio, tuo mažesni jie yra, tuo vėliau galima atpažinti uždegiminį procesą.

Gydytojai išskiria keletą enterokolito tipų:

Dėl žaibo etapo jis jaučiamas trečią ar penktą gyvenimo dieną. Išreikšti žarnyno patologijų fone, simptomai išsivysto labai greitai, o tai gali sukelti mirtiną rezultatą.

Ar turite klausimų apie šį straipsnį? Ar jums rūpi bet kokios su vaiko sveikata susijusios problemos? Klauskite savo klausimo čia, ir mes atsakysime! Užduokite klausimą >>

Ūminė forma gali išsivystyti per kelias dienas, būdinga nuoseklumui. Pirmasis yra tam tikros žarnyno dalies gleivinės pralaimėjimas. Šioje srityje kraujotakos sutrikimas, o tai yra provokuojantis išemijos stiprinimo veiksnys. Po šio proceso apims žarnyno distalines dalis, kurios dar labiau sustiprina klinikinį vaizdą. Paskutinis etapas yra susijęs su nekrozinių sričių formavimu per žarnyną, sukeliant jo perforaciją.

Subakutinis enterokolitas pasireiškia palaipsniui padidinus išvardytus simptomus. Reguliariai vyksta pilvo pūtimas, yra prastas svorio padidėjimas. Ilgalaikis uždegimas gali sukelti žarnyno obstrukciją, kuri kupina rimtesnių pasekmių ir net mirtį.

Atsižvelgiant į uždegiminį procesą, atsiranda opinė ligos forma. Įdomu tai, kad deformacija gali turėti skirtingą gylį. Patogeno vaidmuo yra stafilokokas, pasireiškiantis netinkama absorbcija, dehidratacija, viduriavimas ir vėmimas, svorio kritimas.
Naujagimio enterokolitui lydi stiprus ir skausmingas pilvo pūtimas.

Patologijos simptomai yra tokie:

• per didelis dujų susidarymas;
• anemija;
• dirglumas, letargija, nuovargis ir aštrumas;
• skauda pilvas;
• sutrikęs miegas;
• pernelyg dažnas regurgitacija;
• gleivinės, skystos išmatos masės, kartais galima pamatyti kraujo dryžius;
• dažnas noras išmatuoti, viduriavimas;
• priešuždegiminio proceso fone gali padidėti kūno temperatūra.

Svarbu pažymėti, kad kūdikių enterokolitas staiga išsivysto, daugiausia išgyvena paūmėjimo forma. Jei patologija yra lėtinė, tada vaikas nesulaukia svorio ir atsilieka nuo augimo, yra mineralinių medžiagų trūkumas ir baltymų apykaitos sutrikimas. Nekrotinis enterokolitas laikomas dažniausia patologijos forma. Jis išsivysto dėl netinkamo kraujo apytakos žarnyno srityje, bakterinių infekcijų fone ir virškinimo organo gleivinės pažeidimui.

Nekrozinio enterokolito simptomai:

• hipoksija;
• apnėja;
• ištinęs pilvas;
• skausmo buvimas palpacijos metu;
• vėmimas, tulžis;
• lėtas širdies plakimas.

Diagnostika

Prieš gydant enterokolitą, svarbu atlikti pilną aparatinę ir laboratorinę diagnostiką. Ligos buvimas nustatomas keliais būdais. Norėdami pradėti, gydytojas turi išklausyti tėvų skundus ir patirtį, kad būtų galima palyginti klinikinį vaizdą. Su palpacija galima aptikti plonąją žarną.

Laboratoriniai metodai

Siekiant atlikti tikslią ir patikimą diagnozę, negalima atlikti tinkamų bandymų, ty kraujo ir išmatų. Remiantis gautais rezultatais, gydytojas pasirenka individualų gydymą, kurio tikslas - greita ir kokybiška reabilitacija.

Kraujo tyrimas

Dėl bendro tyrimo galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą, kaip rodo padidėjęs leukocitų, trombocitų skaičius. Norėdami tai padaryti, nuodugniai ištirti periferinio kraujo ląstelių sudėtį. Pagal jo rodiklius diagnozuoti anemiją, disproteinemiją, netinkamą jonų pusiausvyrą, kuri rodo virškinimo proceso pažeidimą. Tyrimo rezultatai yra kolonoskopijos, rektoskopijos priežastis.

Išmatų analizė

Labiausiai informatyvus laboratorinis diagnostikos metodas yra koprograma, išmatų bakteriologinė inokuliacija. Kalbant apie pirmąjį tyrimo tipą, ištirti išmatų sudėties, jų fizikinės ir cheminės savybės analizuojami naudojant pagalbą, galima nustatyti helminto kiaušinius ir paslėptus kraujus. Bakterinis sėjimas lemia infekcinio patogeno tipą, padeda žinoti jautrumą antibiotikams. Kai kuriais atvejais gydymas skiriamas be bandymų rezultatų, nes mažamečių vaikų enterokolitas yra progresyvus, todėl jis gali būti mirtinas.

Aparatūros metodai

Laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti ligą, nustatyti jo lokalizaciją. Nepaisant to, prioritetas išlieka instrumentinė diagnostika, būtent sigmoidoskopija, kolonoskopija, ultragarsu ir radiografija. Ultragarsas padeda išsiaiškinti oro turinio lygį, sutirštintų sienų buvimą. Dėl patologijos, pernelyg didelis žarnyno kilpų buvimas laikomas nuolatiniu echografiniu ženklu. Išplėstinė portalo vena gali reikšti vaiko gerovės pablogėjimą.

Kolonoskopija

Šis metodas yra pripažįstamas kaip labiausiai informatyvus, jis padeda nustatyti erozijos, polipų, paveiktų gleivinės dalių buvimą, opas, sunaikinimą. Jei reikia, tada manipuliacijos metu imamas specialus mėginys - bioptatinis.

Rektoromanoskopija

Diagnostinis metodas naudojamas gaubtinės žarnos ligoms aptikti, su nepaaiškinamo etiologijos patologijomis, taip pat medžiaga gauti iš liumenų, atlikti citologinį ir bakteriologinį tyrimą, biopsiją.