Peritonitas

Pilvas - taip paplitę žmonės vadina viena iš svarbiausių kūno dalių. Paprastai žmogus neatsižvelgia į savo pilvo būklę. Tačiau šis skyrius atlieka vieną svarbiausių funkcijų - baktericidinį. Pilvaplėvė turi gana paprastą struktūrą - du žiedlapiai, kurie nėra pertraukiami, eina į kitą, sukuria uždarą erdvę ir tvirtina vidinius organus. Bet jei dėl tam tikrų priežasčių ši sritis yra uždegusi, tai sukelia nepageidaujamų pasekmių. Visi peritonitas bus aptariami vospalenia.ru.

Kas tai - peritonitas?

Nė vienas organas negali būti uždegtas. Dažniausiai infekcija prasiskverbia net į tas sritis, kuriose asmuo nežino. Kas yra peritonitas? Tai yra pilvo ertmės serozinės membranos, kuri vadinama pilvaplėvės, uždegimas. Yra ir kitas šios ligos pavadinimas - „ūminis pilvas“.

Pagal įvairias klasifikacijas yra keletas peritonito tipų:

1. Dėl priežasties:
   • Trauminiai (po trauminiai);
   • Perforuotas (perforacinis);
   • Antgalis;
   • Infekcinės;
   • Pooperacinė;
   • Cryptogenic - priežastys nežinomos.
2. Pagal veiksnį, kuris kenkia:

• Bakteriniai (mikrobiologiniai) patogenai dažniausiai yra hemolizinė streptokokai, gonokokai, mycobacterium tuberculosis, pneumococcus, mikrobinės asociacijos.
• Aseptinis - tai apima bario peritonitą.
• Parazitinis.
• Karcinomatinis.

1. Pagal mechanizmą:

• Pirminis;
• Antrinė;
• Tretinis (pasikartojantis).

1. Pagal paplitimą:

• Vietinis (vietinis);
• Difuzija;
• Iš viso (išsiliejęs).

1. Pagal uždegiminį turinį:

• Serous - skystis, turintis nedidelį kiekį baltymų ir ląstelių elementų. Tai yra pirmasis etapas, kuris po to eina į pūlingą ar serozinį fibriną;
• Pūlingas - pūlių formavimas. Vystosi su bakteriniu ligos pobūdžiu;
• Fibrininis - didelio kiekio fibrino susidarymas susikaupusiame skystyje. Gali sukelti aditentinį peritonitą;
• Hemoraginė - kraujo kaupimasis pilvo ertmėje dėl traumų ar organų perforacijos;
• Išmatos;
• Gall.

1. Pagal srauto formą:

• Ūmus - pasireiškia dažniausiai;
• Lėtinis.

1. Esant egzudatyviam turiniui:

• Sausas - tai natūrali organizmo reakcija, kuri suformuoja fibriną pilvo ertmėje, siekiant apriboti infekcinį fokusą ir jo plitimo neįmanoma. Suformuojami šuoliai. Jis labai smarkiai teka;
• Drėgnas (eksudacinis) - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje. Ypatingas bruožas yra dehidratacija su šio tipo peritonitu.

1. Pagal infekcijos tipą:

• Streptokokai;
• Gonokokai;
• Clostridial;
• Tuberkuliozė yra lėtinė ligos forma.

1. Pagal sepsio etapus:

• Jokių sepsio požymių;
• Pilvo (pilvaplėvės);
• Sunkus peritoninis;
• Septinis šokas.

Peritonito pilvaplėvės priežastis

Pagrindinė peritoninio peritonito priežastis yra infekcija, kuri retai prasiskverbia per kraują ar limfą (2% atvejų), ir dažniausiai atsiranda dėl dubens organų vientisumo arba pilvo ertmės. Dažnai liga pasireiškia kaip antrinė liga, t. Y. Kai kurių traumų, kurie jau pastebimi pacientui, fone. Pagrindiniai peritonito peritonito sukėlėjai yra:

• Apendicitas yra 50% viso peritonito priežastis.
• Dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opos perforacija yra 15% viso peritonito priežastis.
• Žarnyno ar žarnyno pažeidimai - 10% visų peritonito atvejų. Kokios ligos išsiskiria kaip peritoninės uždegimo provokatoriai? Žarnyno obstrukcija, opų perforacija kolitu, enterokolitas, tulžies pūslės liga, divertikulitas, cholecistitas, opų perforacija Krono liga.
• Moterų reprodukcinės sistemos uždegimas - 10% viso peritonito priežastis. Kokios ligos sukelia pilvaplėvės uždegimą? Salpingitas, salpingo-ooforitas, kiaušidžių cistos ar kiaušintakio plyšimas, pyosalpinx.
• Pilvo sužalojimai.

Taip pat įtraukti pavieniai kasos, šlapimo pūslės ir blužnies ligų atvejai.

Atskirai atskiriamas aseptinis peritonitas, kuris atsiranda ne dėl pilvo ertmės infekcijos, bet dėl ​​agresyvaus kraujo, skrandžio sulčių, šlapimo, kasos sulčių poveikio. Šio tipo priežastis vadinama toksiška chemine medžiaga, nes skystis turi toksišką poveikį pilvo ertmėms. Viskas būtų gerai, jei po kelių valandų bakterijos neprisijungtų prie nukentėjusios zonos ir nesukeltų aseptinio peritonito į bakterijų.

Atskiras aseptinio peritonito tipas yra baris, kai medžiaga viršija virškinamojo trakto ribas ir užpildo pilvo ertmę. Tokios situacijos įvyksta šiek tiek, bet mirtingumas yra daugiau nei 50%.

Simptomai ir požymiai

Peritoninės uždegimo požymiai yra suskirstyti į vietos ir bendrąsias. Vietiniai simptomai:

• Skausmas yra svarbiausias bet kokio peritonito, kuris pirmą kartą lokalizuotas (paveiktoje zonoje), požymis ir tada tampa difuzinis;
• Peritoninė dirginimas;
• Pilvo raumenų įtampa atsitiktinai pasireiškia kaip refleksinė kūno reakcija. Gali būti vietinis arba bendrinis.

Dažni peritoninės uždegimo simptomai:

1. Temperatūra;
2. Žemas slėgis;
3. Sumišimas;
4. Pakartotinis vėmimas;
5. Sumažėjusi diurezė;
6. Padidėjęs rūgštingumas (acidozė);
7. Širdies širdies plakimas;
8. Sausa oda, veido bruožų ryškumas.

Tuberkuliozinio peritonito simptomai panašūs į kvėpavimo takų ligų simptomus:

• Svorio netekimas;
• Pasikartojantis kosulys;
• Karščiavimas, kuris nesumažėja;
• Didesnis prakaitavimas.

Praktiškai gydytojai atskiria simptomus pagal ligos eigą:

1. Reaktyvus (pradinis):
   • Simptomai prasideda vietiniais požymiais ir per vieną ar kelias dienas išsivysto į bendrus.
   • Pacientas atsiduria ant nugaros, jo kojos sulenktos į skrandį.
   • Yra temperatūra ir dažnas širdies plakimas.
   • Yra gag refleksas ir pykinimas.
   • Liežuvis tampa sausas ir nulupęs.
   • Atsiranda seklus kvėpavimas.
   • Kuo sunkesnė liga, tuo labiau sumaišoma sąmonė.
   • Pasirodo Shchetkin-Blumberg simptomų požymiai.
2. Toksiška:

• Bendrieji simptomai pasireiškia bendru apsinuodijimu. Vystosi iki 3 dienų nuo ligos pradžios.
• Sutrinka vandens ir elektrolitų apykaita ir metabolizmas.
• Kvėpavimas tampa dažnas, paviršutiniškas, periodiškas.
• Jis kankina vėmimą, kuriame atliekų masė turi vėlyvą kvapą.
• Yra dehidratacija, troškulys, kurių negalima pašalinti geriant. Laikui bėgant šlapimo kiekis sumažėja.
• Liežuvis yra pamušalu rudos žydėjimo.
• Dėl kūno netekimo druskos yra traukuliai ar aritmija.
• Raumenų įtampa eina į pilvo pūtimą.

1. Terminalas:

• Įvyksta ketvirtą dieną po ligos pradžios.
• Yra dehidratacijos ir precomatozės būklė.
• Veido pokyčiai: bruožai tampa ryškūs, akys ir skruostai krenta, oda tampa drumsta, oda yra tokia sausa ir įtempta, kad šventyklos krenta.
• Palpacijos metu yra pilvo skausmai.
• Pacientas paprastai yra nejudantis.
• Sąmonė yra jo supainioti.
• Pilvas daug patinęs.
• Kvėpavimas tampa pertrūkiais, o pulsas - jau seniai.

Lėtinė peritonito forma, kaip ir kitose uždegiminėse ligose (pvz., Kolitas ar gastritas), yra besimptomis. Ji turi šiuos požymius:

1. Pernelyg didelis prakaitavimas;
2. Anoreksija;
3. Laikinas vidurių užkietėjimas;
4. Nedidelė temperatūra;
5. Laikinas pilvo skausmas.

Peritonitas vaikui

Šis peritonitas gali būti rimta tėvų jaudulio priežastis, jei jis pasirodytų vaiku. Ši liga yra gana reta, tačiau jei ji tai padarys, tai sukelia daug problemų. 70% atvejų tai sukelia mirtį, taigi turėtumėte nedelsiant imtis veiksmų ir kreiptis į gydytoją. Laimei, šiuolaikinė medicina gali sumažinti mirtingumą iki 20%. Labiausiai paplitęs tuberkuliozinis peritonitas.

Kadangi vaikai dažnai vystosi įvairios bakterinės ligos, peritoninės uždegimo rizika yra didelė. Infekcija per kraują prasiskverbia į silpnąsias kūno vietas ir pradeda daugintis. Todėl tėvai neturėtų laukti, kol vaikas atsigaus pats, bet pradės gydymą ankstyvosiose stadijose, kad sepsis nesukurtų.

Peritonitas suaugusiems

Suaugusiems yra įvairių tipų peritonito. Jei kalbame apie tuberkuliozės formą, tai dažnai randama moteryse dėl mikobakterijų perėjimo iš genitalijų. Moterims liga pasireiškia 9 kartus dažniau nei vyrams.

Diagnostika

Peritoninės uždegimo diagnostika prasideda nuo paciento apklausos apie tai, kokius simptomus jis nerimauja ir ką jis anksčiau serga ar serga. Išvados pateikiamos bendruoju tyrimu (pulso, kvėpavimo ir slėgio matavimais). Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekamos papildomos procedūros:

• Laparoskopija.
• Pilvaplėvės ultragarsas.
• Hemograma (kraujo tyrimas).
• Kraujagyslių CT ir MRI.
• Pilvo ertmės radiografija.
• Išmatų, šlapimo ir vėmimo analizė.
• Uždegtos srities punkcija.

Gydymas

Peritonito gydymas yra suskirstytas į ligoninę ir ne ligoninę. Kadangi „ūminis pilvas“ mirtingumas yra didelis, liga pradeda gydyti ligoninėje. Antrinis gamtos pobūdis leidžia jums pirmiausia pašalinti pagrindinę priežastį: pašalinti priedą, pūlingą tulžies pūslę, siūlų perforuotą opą. Tai reiškia, kad atliekamas chirurginis gydymas, po kurio jie tęsia peritonitą.

Kaip gydyti pilvaplėvės uždegimą? Vaistai:

• Antibiotikai (patsillin, aminoglikozidai, makrolidai).
• Infuzijos gliukozės tirpalai.
• Detoksikuojantys vaistai ir sorbentai (hemodezas, 10% kalcio chloridas).
• Diuretikai (furosemidas).
• Antipiretinis (ibuprofenas, paracetamolis).
• Gydomieji vaistai (metoklopramidas).
• Anticholinesterazės vaistai (prozerin, ubretid).
• Antikoaguliantai (heparinas).
• Anaboliniai vaistai (retabolilas, insulinas ir gliukozė).

Gydomieji vaistai nenustatomi, nes jie sutepti klinikinę nuotrauką, kuri rodo, kaip liga progresuoja. Kalbant apie operaciją, tai yra privaloma procedūra. Jo paskirtis - pašalinti eksudatą, išskirti bakterijų šaltinį, rezekciją, išskirti virškinimo traktą iš skysčio ir dujų, dezinfekuoti pilvaplėvę.

Ar galima gydyti peritonitą namuose?

Namuose peritonitas negali būti išgydytas, todėl negalite išgydyti ligos namuose. Iškart po pirmųjų simptomų pacientas turi būti hospitalizuotas, nes nesant gydymo yra didelė mirties tikimybė. Namų priežiūra yra įmanoma tik išgydžius pacientą, bet net ir čia būtina periodiškai apsilankyti tyrime.

Dieta

Gydymo laikotarpiu mityba tampa labai svarbi, suskirstyta į tris etapus:

1. Ankstyvas - trunka iki 5 dienų - čia pacientas nevalgo maisto, o visi reikalingi mikroelementai yra švirkščiami į veną.
2. Antrasis - iki 3 savaičių trukmė - laipsniškas natūralaus maisto įvedimas: želė ir želė, virti minkšti virti kiaušiniai, mėsos sultinys, vaisių ir uogų sultys, daržovės.
3. Ilgesnis atstumas - iki visiško darbo pajėgumo atkūrimo - šiurkštesni produktai pradedami naudoti palaipsniui. Saldūs ir kepti maisto produktai, prieskoniai, prieskoniai ir sunkūs maisto produktai vis dar neįtraukiami.

Gyvenimo trukmė

Kiek gyvena su peritonitu? Ši prognozė yra nenuspėjama. Mirtingumo lygis yra labai didelis, todėl gyvenimo trukmė mažėja, kai liga progresuoja (trunka iki 6 dienų be gydymo). Jei gydymas atidėtas, pacientas miršta. Pagrindinės šios ligos komplikacijos yra:

• Sepsis,
• Kepenų encefalopatija,
• Žarnyno gangrena,
• Hepatorenalio sindromas,
• Lipniukai per pilvaplėvę,
• Abscess
• Septinis šokas
• Plaučių komplikacijos
• Dehidratacija.

Vienintelė prevencinė priemonė yra laiku gauti gydytoją. Tuo pačiu metu svarbu sveika mityba ir atsigavimas nuo kitų infekcinių ligų.

Pilvo ertmės peritonito priežastys

Peritonitas yra uždegiminis, bakterinis, aseptinis vietinio ar difuzinio pobūdžio procesas, kuris vystosi pilvo ertmėje. Šis procesas yra rimta peritoninių organų destrukcinių-uždegiminių ligų komplikacija.

Su peritonitu, atsiranda pilvo ertmės serozinės membranos uždegimas, dar vadinamas pilvaplėvės. Šis uždegiminis procesas priklauso pavojingų chirurginių sąlygų kategorijai pagal bendrąjį pavadinimą „ūminis pilvas“.

Ligos vystymuisi būdingas intensyvus pilvo skausmas, įtampa pilvo ertmės raumenų audinyje, greitas paciento būklės blogėjimas ir gerovė.

Pilvo ertmės peritonitas yra dažna liga, kurios mirtis yra didelė. Iki šiol mirtingumas nuo pilvaplėvės uždegimo yra 15–20%, nors iki šiol šis skaičius buvo daug didesnis ir svyravo nuo 60–72%.

Ligos priežastys

Peritonito priežastys gali būti labai įvairios ir visų pirma priklauso nuo uždegiminio proceso tipo ir savybių, kurios gali būti pirminės ar antrinės.

Pirminis peritonito tipas - kaip nepriklausoma liga, atsirandanti dėl bakterinės infekcijos ir patogeninių mikroorganizmų patekimo į pilvo ertmę per kraujotaką ir limfinę sistemą. Tai labai retai - ne dažniau nei 2% visų ligos atvejų.

Bakteriologinėms infekcijoms, galinčioms sukelti pilvaplėvės uždegimą, yra ir gramteigiamos, ir negatyvios bakterijos, tarp kurių galima atskirti enterobakteriją, pirocianinę lazdą, proteusą, E. coli, streptokokus, stafilokokus.

Kai kuriais atvejais uždegiminio proceso atsiradimas gali atsirasti dėl specifinės mikrofloros - gonokokų, pneumokokų, mikobakterijų tuberkuliozės ir hemolizinių streptokokų įsiskverbimo į pilvo ertmę.

Antrinis tipas - uždegiminis procesas vystosi dėl pilvo organų traumų ar gastroenterologinių ligų.

Galime nustatyti pagrindinius veiksnius, galinčius sukelti pilvo ertmės uždegimą:

• Chirurgija peritoninių organų.
• Žalos vidiniams organams, esantiems pilvo ertmėje, pažeidžiant jų vientisumą.
• Įvairūs vidaus procesai uždegiminio pobūdžio - salpingitas, apendicitas, cholecistitas. Nustatyta, kad daugiau nei 50% atvejų pagrindinė antrinės uždegimo priežastis.
• Uždegimai, neturintys tiesioginio ryšio su pilvo ertmėmis - celiulitas ir pūlingi procesai.
• Moterims pilvaplėvės peritonitas gali sukelti uždegiminius procesus dubens organuose.

Daugeliu atvejų peritonitas veikia kaip įvairių sužalojimų ir destruktyvių-uždegiminių ligų komplikacija - apendicitas, pyosalpinx, perforuota skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, pankreatitas, kasos nekrozė, žarnyno obstrukcija, kiaušidžių cistos plyšimas.

Peritonito veislės

Peritonitas yra klasifikuojamas pagal kelis parametrus, pvz., Ligos etiologiją, uždegimo mastą. Priklausomai nuo uždegimo eigos savybių, gali būti ūminis arba lėtinis. Lėtinis peritonitas dažnai išsivysto sisteminės kūno infekcijos fone - tuberkulioze, sifiliu. Ūminė peritonito forma pasižymi sparčiu klinikinių simptomų atsiradimu ir sparčiu pasireiškimu.

Priklausomai nuo etiologijos savybių, uždegiminis procesas pilvaplėvėje gali būti bakterinis, atsirandantis dėl infekcijos įsiskverbimo į pilvo ertmę, taip pat bakterinė, tai yra provokuojasi neinfekcinės kilmės agresyvūs agentai. Tokie neinfekciniai patogenai yra kraujas, tulžis, skrandžio sultys, kasos sultys, šlapimas.

Priklausomai nuo ploto ir pažeidimo apimties, liga yra suskirstyta į kelias formas:

1. Vietinis - uždegiminiame procese dalyvauja tik vienas anatominis krūtinkaulio elementas.
2. Dažnas arba difuzinis uždegimas plinta į kelias pilvo ertmės dalis.
3. Bendras tipas - pasižymi dideliu pažeidimu visoms peritoninės ertmės dalims.

Dėl:

• Traumatinis peritonito tipas.
• Infekcinis.
• Po operacijos.
• Perforuotas.

Priklausomai nuo eksudato buvimo, pilvaplėvės uždegimas yra suskirstytas į sausą ir eksudacinį (šlapias) peritonitą.

Priklausomai nuo eksudato savybių ir pobūdžio:

Pagal infekcinio patogeno tipą, peritonitas yra suskirstytas į tuberkulinį, streptokokinį, gonokokinį, klostridinį.

Priklausomai nuo patogenetinių pokyčių sunkumo ir sunkumo, yra keli uždegiminio proceso etapai, kurių kiekvienas turi savo savybes ir simptomus.

Reaktyvi peritonito fazė yra pradinis ligos etapas, kurio simptomai pasireiškia per pirmąsias dienas po infekcijos įsiskverbimo į pilvo ertmę. Reaktyviąją stadiją apibūdina peritoninė edema, eksudato išvaizda ir ryškios vietinės reakcijos.

Toksiška stadija - atsiranda per 48–72 valandas nuo sužeidimo momento. Šiam etapui būdingas intensyvus intoksikacijos požymių vystymasis.

Terminalo stadijai būdingas bendras kūno pablogėjimas ir gyvybiškai svarbių kūno funkcijų susilpnėjimas, apsauginės kompensacinės sistemos veikimas sumažinamas iki minimumo.

Simptomai ir požymiai

Pagrindinius peritonito požymius galima suskirstyti į bendrus ir vietinius. Vietiniai požymiai yra organizmo atsakas į pilvo ertmės dirginimą su eksudaciniu skysčiu, tulžimi ar krauju. Pagrindiniai vietinio peritonito simptomai yra stipri pilvo ertmės priekinės sienelės įtampa, skausmingi pilvo pojūčiai, peritoninės ertmės dirginimas, pasireiškiantis medicininės apžiūros metu.

Pirmasis ir ryškiausias pradinės uždegimo stadijos simptomas yra skausmas, kuris gali turėti skirtingo sunkumo ir intensyvumo laipsnius. Stipriausias yra skausmingas sindromas, kurį lydi peritonitas ir pilvo ertmėje esančių vidaus organų perforacija. Toks skausmas medicinos literatūroje aprašytas kaip „durklas“ - aštrus, aštrus ir įsiskverbiantis.

Pradiniame peritonito etape skausmingas pojūtis yra išskirtinai aplink tiesioginį pažeidimo fokusą. Bet po tam tikro laiko skausmas tampa difuzinis, apibendrintas gamtoje, kuris yra susijęs su uždegimo eksudato plitimu vidaus organuose.

Kai kuriais atvejais skausmas gali judėti ir būti lokalizuotas kitoje pilvo ertmės vietoje. Tai nereiškia, kad uždegiminis procesas sumažėjo arba sustojo - tokiu būdu pasireiškia kito vidinio organo pažeidimas. Kartais skausmas gali visiškai išnykti - tai gana pavojingas simptomas, kuris gali reikšti žarnyno parezę arba pernelyg didelio kiekio uždegiminio skysčio kaupimąsi.

Būdingi peritonito simptomai yra stiprus pykinimas, rėmuo, vėmimas su skrandžio turiniu ir tulžimi. Vėmimas lydi visą ligos laikotarpį, vėlesnėse ligos stadijose yra vadinamasis "išmatų" vėmimas su žarnyno turiniu.

Dėl bendro organizmo intoksikacijos išsivysto žarnyno obstrukcija, kuri gali būti išreikšta vidurių pūtimu, uždelsto dujų išsiskyrimo ar išmatų sutrikimais.

Kiti dažni peritonito simptomai:

• Padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis.
• Reikšmingas bendros gerovės blogėjimas - silpnumas, apatija.
• Greitas kraujo spaudimo šuolis iki 130–140 smūgių per minutę.
• Asmens išvaizda dramatiškai keičiasi - veido bruožai tampa ryškesni, oda tampa šviesi, atsiranda šaltas prakaitas, veido išraiška išlenkta, skausminga.
• Asmuo negali pilnai miegoti, jį kankina miego sutrikimai - nemiga arba nuolatinis mieguistumas. Be to, pacientas negali meluoti dėl ūminio skausmo, jis stengiasi užimti pačią patogiausią padėtį - dažniausiai pusėje, o jo kojos traukiamos į skrandį.
• Išplėstiniuose peritonito etapuose žmogus turi painiavą, jis negali normaliai vertinti, kas vyksta.

Plėtojant sudėtingiausią, galutinę peritonito stadiją, paciento būklė tampa labai sunki: oda ir gleivinės tampa nesveikos šviesiai, melsvai ar gelsvai, liežuvio gleivinė yra pernelyg išdžiūsta, ant jos paviršiaus atsiranda stora tamsiai spalva. Psicho-emocinė nuotaika yra nestabili, apatija greitai pakeičiama euforijos būsena.

Ligos simptomologija labai skiriasi, priklausomai nuo uždegiminio proceso etapo. Kiekvienas iš jų turi savo savybes ir savybes.

Reaktyviosios stadijos, kuri yra pradinis etapas, metu pasireiškia spazmai ir skausmai peritoninės srities viduje, įtampa priekinėje pilvo sienoje, karščiavimas, silpnumas ir apatija.

Toksiška stadija - pasireiškia tam tikru paciento būklės pagerėjimu, kuris yra įsivaizduojamas. Šiam laikotarpiui būdingas intensyvus organizmo apsinuodijimas, kuris išreiškiamas sunkiu pykinimu ir silpninančiu vėmimu. Asmens išvaizda taip pat palieka daug pageidavimų - šviesiai oda, tamsūs ratai po akimis, nuskendusios skruostai. Remiantis medicinine statistika, apie 20% visų peritonito atvejų yra mirtini toksiškame etape.

Terminalo etapas laikomas sunkiausiu ir pavojingiausiu ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Šiame etape kūno apsaugos lygis yra sumažintas iki minimumo, o žmonių gerovė tampa daug blogesnė. Pilvas smarkiai ištinęs, bet mažiausias jos paviršius sukelia intensyvų skausmo priepuolį.

Peritonito galinėje stadijoje pacientas turi stiprų vidaus organų patinimą, dėl kurio sutriksta šlapimo išsiskyrimas iš organizmo, atsiranda dusulys, padidėja širdies plakimas ir supainioti sąmonė. Kaip rodo praktika, net po operacijos tik vienas dešimtas pacientas gali išgyventi.

Lėtinio peritonito simptomai atrodo šiek tiek kitokie - jie nėra tokie ryškūs kaip ūminio uždegimo požymiai ir labiau „neryškūs“. Pacientui nerimauja vengiantis vėmimas, pykinimas, išmatų sutrikimai ar skausmingi pilvo srities spazmai. Todėl ilgą laiką lėtinė ligos forma gali atsirasti asmeniui visiškai nepastebima.

Tuo pat metu ilgalaikis intoksikavimas organizme negali būti visiškai besimptomis, dažniausiai galima nustatyti lėtinio peritonito buvimą šiais požymiais:

• Kūno svoris greitai mažėja, o dieta lieka tokia pati.
• Ilgą laiką žmogus turi aukštą kūno temperatūrą.
• Užkietėjimas kartais atsiranda.
• Padidėjęs kūno prakaitavimas.
• Periodinis pilvo skausmas.

Kai liga progresuoja, simptomai tampa ryškesni ir dažnesni.

Peritonito diagnostika

Laikas diagnozuoti peritonitą yra raktas į sėkmingą ir veiksmingą gydymą. Diagnozei reikalingas klinikinis kraujo tyrimas, kurio pagrindu tiriamas leukocitozės lygis.

Taip pat privaloma atlikti pilvo organų ultragarsinį ir rentgeno tyrimą, kurio metu ekspertai tiria eksudato buvimą pilvo srityje - o yra sukauptas uždegiminis skystis.

Viena iš diagnostinių priemonių yra atlikti makšties ir tiesiosios žarnos tyrimą, kuris leidžia nustatyti makšties fornix ir tiesiosios žarnos sienos skausmą ir įtampą. Tai rodo pilvaplėvės uždegimą ir neigiamą sukauptos eksudato poveikį.

Siekiant pašalinti bet kokias abejones diagnozėje, iš pilvaplėvės paimama punkcija, kurios dėka galima ištirti jo turinio pobūdį. Kai kuriais atvejais rekomenduojama laparoskopija. Tai yra neskausmingas, neinvazinis diagnostikos metodas, atliekamas naudojant specialų prietaisą - laparoskopą. Dėl laparoskopijos gydytojas gauna visišką klinikinį ligos vaizdą ir gali tinkamai nustatyti diagnozę.

Gydymas

Iki šiol vienintelis veiksmingas gydymas pilvo ertmės peritonitui yra chirurginis gydymas. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, mirčių lygis išlieka gana didelis. Dėl šios priežasties didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas peritonito gydymui. Efektyviausias yra kompleksinis gydymo metodas, apimantis chirurginį ir vaistinį gydymą.

Kartu su chirurgija atliekamas medicininis gydymas, kurio pagrindinis tikslas yra pašalinti infekciją, taip pat išvengti galimų komplikacijų atsiradimo.

Dažniausi vaistai yra:

1. Plataus spektro antibiotikai - amicicinas, meticilinas, benzilpenicilinas, gentamicinas, Oletetrinas, kanamicinas.
2. Infuziniai tirpalai - tokie vaistai naudojami prarastam skysčiui atkurti ir išvengti galimo dehidratacijos. Tokie sprendimai apima Perftoran ir Refortan.
3. Sorbentai ir detoksikacijos vaistai, kurių veikimas yra skirtas užkirsti kelią toksiškam šokui, toksinų ir šlakų išsiskyrimui iš organizmo. Dažniausiai naudojamas 10% kalcio chlorido tirpalas.
4. Siekiant pašalinti šlapimo išskyrimo iš organizmo pažeidimus, naudojami diuretikai.
5. Jei peritonito peritonitą lydi kūno temperatūros padidėjimas, skiriami antipiretiniai vaistai.

Narkotikai, pvz., Metoklopramidas, dažnai naudojami vėmimui ir pykinimui pašalinti. Jei diagnozuotas tuberkuliozės tipo peritonitas, gydymas atliekamas naudojant vaistą nuo tuberkuliozės - Trihopol, Gentomycin, Lincomycin.

Pagrindinis chirurginio gydymo tikslas - pašalinti pagrindinę priežastį, kuri sukėlė uždegiminį pilvaplėvės procesą, taip pat pilvo ertmės drenažą peritonito metu. Priešoperacinis preparatas - tai visas virškinimo trakto valymas nuo turinio, būtinų vaistų į veną ir anestezijos.

Chirurgija atliekama laparotomijos metodu, tai yra tiesioginis įsiskverbimas į pilvo ertmę. Po to chirurgas pašalina uždegimo šaltinį, taip pat pilną peritoninės ertmės pertvarkymą. Tai reiškia, kad, jei peritonito priežastis yra organas, po kurio pašalinimo galima visiškai išgydyti, atliekamas šio organo rezekcija. Dažniausiai kalbame apie tulžies pūslę ar priedą.

Pilvo skalavimas atliekamas naudojant specialius antiseptinius tirpalus, kurie padeda veiksmingai pašalinti infekciją ir mažina išskiriamo eksudato kiekį. Kitas etapas yra žarnyno dekompresija. Tai yra procedūra, skirta pašalinti žarnyne sukauptas dujas ir skysčius. Šiuo tikslu plonas zondas įterpiamas per tiesiąją žarną arba burnos ertmę, per kurį atliekamas skysčio siurbimas iš pilvo ertmės.

Pilvaplėvės drenažas atliekamas naudojant specialius tuščiavidurius drenažo vamzdžius, kurie įterpiami keliose vietose - po kepenimis, abiejose diafragmos pusėse ir dubens srityje. Galutinis chirurgijos etapas - siuvimas. Siuviniai gali būti naudojami su drenažu arba be jo, tai priklauso nuo ligos sunkumo.

Paprastomis peritonito formomis yra naudojamas nepertraukiamas siūlas be drenažo vamzdžių. Esant sunkesnėms, pūlingoms uždegimo formoms, siuvimas atliekamas tuo pačiu metu, kai įvedami drenažo vamzdžiai, per kuriuos eksudatas išsiskiria.

Peritonito gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis, savęs apdorojimas neleidžiamas. Svarbu prisiminti, kad nuo peritoninės pažeidimo momento iki pat sunkiausio, terminalo stadijos, ne daugiau kaip 72 valandų. Todėl bet koks delsimas kreiptis dėl kvalifikuotos medicininės pagalbos ir atlikti operaciją yra labai žalingas žmonių sveikatai ir gyvybei.

Peritonitas - peritonito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje mes su jumis aptarsime tokią ligą kaip peritonitą, taip pat jo simptomus, vystymosi etapus, priežastis, tipus, diagnozę, gydymą, liaudies gynimo priemones, prevenciją ir kitą naudingą informaciją. Taigi...

Peritonitas - kas tai yra liga?

Peritonitas yra uždegiminė pilvaplėvės liga, kurią lydi ūminis pilvo skausmas, pilvo sienos raumenų įtampa, padidėjusi kūno temperatūra, pykinimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ir bendras paciento negalavimas.

Peritoneum (lat. Peritoneum) yra serozinė membrana, sudaryta iš parietinių ir visceralinių lakštų, tarp kurių yra ertmė, užpildyta seroziniu skysčiu. Visceralinis lakštas padengia pilvo ertmės vidinius organus, o parietinis lakštas padengia jo vidinę sieną. Pilvaplėvė apsaugo vidaus organus nuo infekcijos, žalos ir kitų nepageidaujamų veiksnių, turinčių įtakos organizmui.

Pagrindinės peritonito priežastys yra vidinės virškinimo trakto ligos, jų perforacijos, taip pat infekcijos, daugiausia bakterinės. Pavyzdžiui, dirginimo priežastis ir peritoninės sienelės uždegimas gali būti druskos rūgštis, išsiskirianti iš skrandžio perforuotos opos metu. Tos pačios pasekmės gali būti ir apendicito, pankreatito, divertikulų ir kt.

Peritonitas yra rimta, gyvybei pavojinga liga, kurią reikia skubiai hospitalizuoti ir tinkamai gydyti. Jei sulėtėsite teikiant medicininę priežiūrą, paciento prognozė yra labai nepalanki.

Peritonito vystymasis

Peritonito eigą galima suskirstyti į tris etapus.

Peritonitas 1 etapas (reaktyvus, trukmė - iki 12 valandų) - pradinė organizmo reakcija į pilvo ertmę, kartu su vietine uždegiminė audinių reakcija edemos, hiperemijos ir eksudato kaupimosi forma. Iš pradžių eksudatas yra serozus, o bakterijos ir apsauginės ląstelės (leukocitai) susikaupia jame pūlinga. Pilvaplėvė turi įdomų bruožą - klijuojant ir lituojant lapus atskirti (riboti) patogeninę mikroflorą nuo kitų kūno dalių. Todėl dėl fibrino nuosėdų šiame etape būdingas išvaizda pilvaplėvėje ir gretimuose sukibimo organuose. Be to, vietoj uždegiminės reakcijos, šalia esančiuose organuose galima pastebėti edemą ir infiltracijos procesus.

2-ojo etapo peritonitas (toksinis, trukmė - iki 3-5 dienų) - kartu su bakterijų, infekcinių produktų (endotoksinų) ir baltymų produktų (proteazių, lizosomų fermentų, polipeptidų ir kt.) Patekimu į kraujotaką ir limfinę sistemą. aktyvi imunologinė (apsauginė) kūno reakcija į uždegiminį procesą. Pastebima žarnyno kontrakcijos aktyvumo slopinimas, degeneraciniai pokyčiai aplinkiniuose organuose, hemodinaminis sutrikimas (sumažėjęs kraujospūdis), tipiniai septinio (endotoksino) šoko požymiai - kraujavimo sutrikimai ir kiti. Be to, būdingi tokie simptomai kaip pykinimas, viduriavimas su vidurių užkietėjimu, bendras negalavimas, vidurių pūtimas, padidėjusi ir didelė kūno temperatūra ir pilvo skausmas. Tokios ligos fazės gali sukelti miokardito, perikardito ir endokardito atsiradimą, kuriam būdingas viso širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.

3-asis peritonitas (terminalas, trukmė - nuo 6 iki 21 dienos) - pasižymi aukšta temperatūra, kuri po tam tikro laiko sumažėja iki mažo greičio, šaltkrėtis, greitas pulsas, žemas kraujospūdis, odos niežėjimas, pykinimas, vėmimas, greitas svorio kritimas, ūminis pilvo skausmas, viduriavimas. Kepenų funkcija sumažėja dėl baltymų susidarymo, dėl kurio sumažėja jo kiekis, o amonio ir glikolio kiekis kraujyje didėja. Smegenys, kurių ląstelės išsipučia, ir cerebrospinalinio skysčio kiekis didėja, taip pat nepalieka nepaliestos.

Peritonito patogenezė

Dėl kraujotakos sistemos atsiranda hipovolemija, kurią lydi padidėjęs pulsas, padidėjęs kraujospūdis, kuris netrukus sumažėja iki mažų verčių, sumažėja kraujo srauto greitis, sumažėja venų grįžimas į širdį ir tachikardija.

Virškinimo trakto dalis - žarnyno atonija pasireiškia kaip reakcija į uždegiminį procesą. Dėl pažeistos žarnyno sienelės apykaitos ir nervų ir raumenų sistemos dirginimo su toksinais, išsivysto virškinimo trakto parezė, kuri savo ruožtu sukelia hipovolemiją, sutrikusi rūgšties ir bazės pusiausvyrą, didelį kiekį skysčio nusėda į žarnyno liumeną, sutrikusi vandens, elektrolitų, baltymų ir angliavandenių metabolizmą. Taip pat atsiranda dislokuoto intravaskulinio krešėjimo požymių.

Kvėpavimo takų sistemos sutrikimai daugiausia pasireiškia vėlyvose peritonito stadijose, jiems būdinga hipoksija, pablogėjusi mikrocirkuliacija plaučiuose ir jų edema, pasireiškia plaučių perfuzija, kuri kartu su hipovolemija sukelia sutrikusią miokardo ir plaučių funkcionavimą.

Dėl inkstų dalies, žievės sluoksnio spazmai ir išemijos procesai atsiranda per pirmąjį (reaktyvų) peritonito etapą, kuris, kartu su arterine hipotenzija ir hipovolemija, lemia inkstų veiklos pablogėjimą, dėl kurio atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas. (OPN) arba inkstų kepenų nepakankamumas.

Kepenų ligos pradžioje pastebimi sutrikimai, kuriems būdinga hipovolemija ir kepenų audinio hipoksija, o tai galiausiai gali sukelti parenchimos distrofiją.

Peritonito statistika

Galutinis peritonito išsivystymo 20-30% atvejų rezultatas yra mirtinas, o komplikacijų atveju mirtingumas padidėja iki 60%.

Peritonitas - ICD

ICD-10: K65;
ICD-9: 567.

Peritonito simptomai

Peritonito sunkumas ir simptomai didžia dalimi priklauso nuo ligos pagrindinės priežasties, infekcijos, uždegiminio proceso lokalizacijos ir paciento sveikatos būklės. Tačiau apsvarstykite tipinius ligos simptomus.

Pirmieji peritonito požymiai

• Periodinis aštrus pilvo skausmas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Bendras negalavimas, silpnumas;
• Pykinimas

Pagrindiniai peritonito simptomai

• Ūmus pilvo skausmas, ypač padidėjęs spaudimas ant priekinės pilvo sienelės;
• Raumenų įtampa priekinėje pilvo sienoje;
• Padidėjusi ir didelė kūno temperatūra;
• Pykinimas, vėmimas;
• Padidėjęs kraujospūdis, kuris po tam tikro laiko smarkiai sumažėja;
• Greitas pulsas, tachikardija;
• Pūtimas;
• Viduriavimas su vidurių užkietėjimu;
• Odos balinimas, acrocianozė;
• Pernelyg didelis prakaitavimas;
• Kūno dehidratacija (dehidratacija);
• Simptomas Shchyotkina-Blumberg;
• Simptomas Mendelis;
• Fransiko simptomas;
• Simptomo prisikėlimas.

Peritonito komplikacijos

• Ūmus inkstų nepakankamumas (ARF);
• Intraabdominalinė hipertenzijos sindromas (SIAH);
• Miokarditas;
• Perikarditas;
• Endokarditas;
• Sepsis;
• Septinis šokas;
• Mirtinas.

Peritonito priežastys

Tarp pagrindinių peritonito priežasčių yra:

Uždegiminės įvairių organų, esančių pilvo ertmėje, ligos - cholecistitas, pankreatitas, apendicitas, salpingitas.

Perforacijos virškinimo trakte (skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės ir kt.), Kurios gali veikti kaip skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų, apendicito, destruktyvaus cholecistito, opinio kolito, piktybinių ligų komplikacijos. Tai lemia tai, kad skrandžio, tulžies pūslės, šlapimo pūslės (druskos rūgšties, tulžies, šlapimo, kraujo) turinys patenka į laisvą pilvo ertmę, kuri sukelia dirginimą ir uždegimą.

Infekcija kraujotakoje ar limfinėje sistemoje (hematogeniniai ir limfogeniniai keliai), dėl kurios organizme išskiriamos patogeninės mikrofloros, ir atitinkamai veikia pilvo ertmę. Tai gali pasireikšti tiesiogiai infekuojant kūną ir vėl, kai infekcija patenka į kraujotaką iš virimo, angliavandenių ir kitų infekcinių odos pažeidimų.

Pilvo organų sužalojimas arba pats pilvas - atsiranda, kai po chirurginio gydymo yra sužalojimų.

Tarp kitų priežasčių yra:

• Apendicito plyšimas;
• Ultra aukštas žarnyno išsiskyrimas su žarnyno obstrukcija;
• Virškinimo trakto nekrozė;
• Vidurių vidurių karščiavime esančių opų buvimas limfoidinėse plokštelėse;
• Pernelyg didelis serozinio skysčio susidarymas pilvoje arba jo apyvartos pažeidimas (ascitas);
• Vidinis kraujavimas ir kt.

Dažniausiai peritonito patogenai yra bakterijos - stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Escherichia coli, enterobakterijos, enterokokai, eubakterijos, peptokokai, klostridijos, proteinai, fuzobakterijos, bakteroidai, mycobacterium tuberculosis.

Gana dažnai pilvaplėvės uždegimas sukelia kelių rūšių infekcijų susiejimą tuo pačiu metu.

Peritonito tipai

Peritonito klasifikacija yra tokia...

Pagal klinikinį kursą:

• Ūmus peritonitas;
• Lėtinis peritonitas.

Pagal eksudato pobūdį:

• Serous - tik normalus skystis, gaunamas serozinės membranos;
• Fibrininis - seroziniame skystyje yra fibrino pluoštų, kurie sudaro adhezijų procesus;
• Pūlingas patologinis eksudatas susideda iš pūlio;
• Hemoraginė - patologinė eksudato sudėtyje yra kraujo priemaišų.

Pagal etiologiją

- Infekcinis (bakterinis) peritonitas - ligos priežastis - infekcija;
- aseptinis;
- Specialios formos:

• Perezitarny;
• Reumatoidinis;
• Granulomatinis;
• Karcinomatinis.

Pagal infekcijos pobūdį:

Pirminė - infekcija įsiskverbia į pilvaplėvę hematogeniniu (per kraują) arba limfogeniniu (per limfą).

Antrinė peritoninė infekcija atsiranda dėl pilvo organų sužalojimų ar chirurginių ligų. Jis gali būti suskirstytas į:

• Perforuotas;
• Infekcinė ir uždegiminė;
• Trauminiai;
• Po operacijos.

Tretinis - uždegiminio proceso vystymasis, kai pilvaplėvė yra užsikrėtusi imuniteto ar organizmo išeikvojimo fone - po sužalojimų, operacijų ir bendrų patologinių sąlygų, atsiradusių dėl nepageidaujamų veiksnių (dažnas įtampa, kūno peršalimas, hipovitaminozė, avitaminozė, prastos kokybės mityba, piktnaudžiavimas narkotikais, piktnaudžiavimas narkotikais su gydytoju).

Pagal paplitimą:

Vietinis - būdingas uždegimas vienoje anatominėje pilvo ertmės dalyje. Gali būti:

• Apribotas peritonitas - pasižymi abscesų arba infiltracijos formavimu;
• Neribotas - būdingas aiškių uždegimo ribų trūkumas.

Dažnas - būdingas 2-5 uždegiminių-patologinių sričių susidarymui skirtingose ​​pilvo ertmės dalyse.

Bendras (bendras) - apibūdinamas bendras peritoninės pažeidimas.

Peritonito diagnostika

Peritonito diagnostika apima:

Taip pat galima naudoti - laparoskopiją, laparotomiją.

Peritonito gydymas

Kaip gydyti peritonitą? Peritonito gydymas didžia dalimi priklauso nuo susirgimų, žinoma, priežasties, komplikacijų buvimo ir ligos paplitimo.

Peritonito gydymas apima:

1. Ligoninė.
2. Chirurginis gydymas.
3. Gydymas vaistais.
4. Dieta.

1. Ligoninė

Jei įtariama, kad pacientas yra peritonitas, jie nedelsiant patenka į medicinos įstaigą, kurią sukelia greito ligos vystymosi galimybė, septinio šoko atsiradimas ir staiga paciento mirtis.

2. Peritonito chirurginis gydymas

Peritonito chirurginė intervencija (chirurginė operacija) yra vienas iš pagrindinių šios ligos gydymo punktų. Taip yra dėl to, kad pilvo ertmės uždegiminį procesą beveik visada lydi sukibimas, abscesai, kurie izoliuoja infekcinį fokusą. Be to, lydymo procese gali būti naudojami gretimi organai. Ir dar viena priežastis - vidinių organų sienų perforacija dėl įvairių ligų, po kurių druskos rūgštis, tulžis, kraujas ir dažnai užsikrėtę krūtinės ląstos sienelės patenka į daugumą atvejų, dažniausiai yra pagrindinė peritonito priežastis.

Operacija su peritonitu leidžia pašalinti šios ligos šaltinį, pašalinti perforacijas, pašalinti abscesus ir kitus patologinius procesus pilvo organuose.

Medialinė laparotomija atliekama siekiant patekti į pilvo organus.

Tarp dažniausiai naudojamų peritonito chirurginio gydymo metodų yra:

• Siuvimo skylė;
• Žarnos nekrotinės dalies rezekcija;
• Apendicito pašalinimas;
• Perdangos kolostomija;
• Plonosios žarnos dekompresija (nasointestinalinė intubacija);
• Dvitaškio drenažas.

Operacijos metu, paprastai naudojant elektrinį siurbimą, patologinis turinys pašalinamas iš pilvo ertmės - pūlingos formacijos, tulžies, kraujo, išmatos ir kt.

Baigiantis chirurginiam gydymui, tolesniam pilvo ertmės sanavimui - eksudato aspiracijai ir antibakterinių vaistų vartojimui, jame įrengiamos chlorvinilo drenažai.

Toliau aptariame pagrindinius peritonito gydymo po operacijos punktus.

3. Peritonito gydymas vaistais

3.1. Antimikrobinė terapija

Kaip patogenai peritonito, taip pat kitų infekcinių ligų ir uždegiminių procesų žmogaus organizme yra infekcija ir bakterinė. Jis sustabdomas antimikrobiniu preparatu, o bakterijų atveju - antibiotikai.

Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo peritonito (pirminio, antrinio ar tretinio), jo atsiradimo patogeno, mikrofloros jautrumo, atsižvelgiant į susijusias ligas.

Mokslininkai nustatė, kad kiekvienam peritonito tipui būdingas vienas ar kitas infekcijos tipas, kuris sukėlė jo vystymąsi.

Dažniausiai, siekiant sustabdyti bakterinę infekciją su peritonitu, prieš gaunant tyrimo duomenis naudojami antibiotikų deriniai - cefalosporinai (3 ir 4 kartos), aminoglikozidai, karbapenemai + antimikrobinis vaistas Metronidazolas arba klindamicinas. Šis derinys leidžia sunaikinti beveik visą įvairių įvairių ligų sukėlėjų spektrą.

Pagrindiniai antibiotikai peritonitas - cefalosporinai ( "ceftriaksono", "ceftazidimas", "Tsefelim"), aminoglikozidais ( "Amikacinas", "gentamicinu", "netromycin"), karbapenemams ( "imipenemo" / "cilastatinas", "meropenemo"), taip pat kombinuotus vaistus „Amoksacilinas / klavulanatas“, „Ampicilinas / Sulbaktamas“.

Atsparumui Staphylococcus aureus, vankomicinui, tioplatinui, Zyvox yra naudojamas.

Be to, tuo blogiau paciento būklė, antibiotikas turėtų būti stipresnis ir tuo pačiu minimaliai toksiškas.

Antibiotikų gydymo režimų koregavimas atliekamas gavus mikrobiologinio tyrimo duomenis.

Kai atsiranda grybelinė infekcija (sisteminės kandidozės atsiradimas), gali būti naudojami antimikoziniai vaistai - Flukonazolas, Itrakonazolas.

3.2. Infuzijos transfuzijos terapija

Peritoninės sepsio susidarymą lydi vidinis ląstelinis skystis - 15–18%.

Norint atkurti kūno vandens pusiausvyrą, į veną įšvirkščiamas 100-150 ml 1 kg paciento svorio didelis mažai koncentruoto polio tirpalo kiekis.

Jei dehidratacija nėra sustabdyta ir vandens balansas neatkuriamas, neįmanoma normalizuoti metabolinių (metabolinių) procesų organizme.

Infuzinis gydymas peritoninės sepsis yra atliekamas nuo pirmos gydymo dienos.

Kartu su infuzijos terapija taip pat būtina atlikti tokias veiklas kaip rūgščių, elektrolitų ir koloidinių osmotinių santykių atkūrimas, taip pat cirkuliuojančios plazmos (CPV) tūris.

3.3. Detoksikacijos terapija

Detoksikacijos terapija yra toksinų organizmo, kurį išskiria bakterinė infekcija, valymas gyvybiškai svarbioje organizmo veikloje, miręs dėl bakterijų ląstelių ir kitų toksinių medžiagų antimikrobinės terapijos.

(Detoksikacijos) atveju reikia naudoti kūno valymą:

• Hemosorbcija (kraujo valymas);
• Plazmaferezė (kraujo gryninimas naudojant jo surinkimą, valymą ir atvirkštinę infuziją);
• Ultravioletinis kraujo apšvietimas (kraujo valymas naudojant ultravioletinę spinduliuotę);
• VLOK (kraujo valymas naudojant lazerinį švitinimą lazeriu);
• Limfosorbcija (valymo limfas);
• Hemodializė (kraujo gryninimas, siekiant inkstų nepakankamumo);
• Enterosorbcija (virškinimo trakto valymas) - "aktyvuota anglis", "Polysorb", "Smekta".

3.4. Audinių kvėpavimo normalizavimas

Vienodai svarbus gydymo peritonitu aspektas yra audinių kvėpavimo pašalinimas (hipoksija).

Norint normalizuoti audinių kvėpavimą - intraveninė ozonizuotų tirpalų injekcija, hiperbarinis deguonies (HBO).

Dėl organizmo prisotinimo deguonimi, limfos ir kraujotakos bei medžiagų apykaitos procesai audiniuose normalizuojasi, skatinama imuninė sistema ir skatinama biologiškai aktyvių medžiagų gamyba. Pagerinama bendroji paciento būklė ir gerovė.

3.5. Virškinimo trakto normalizavimas (GIT)

Toliau išvardytos vaistų grupės naudojamos peristaltikai skatinti ir virškinimo trakto organų funkcionavimui normalizuoti:

• Anticholinerginiai vaistai - atropinas ("atropino sulfatas");
• Anticholinesterazės vaistai - "Neostigmin";
• Ganglioblokai - "Benzogeksoniya", "Dimekoloniya jodide";
• Kalio preparatai.

Kai kurios fizioterapinės procedūros taip pat yra naudingos - diadinaminė terapija, žarnyno elektrostimuliacija.

3.6. Kitos terapijos

Be to, galima vartoti peritonitą:

• Leukocitų perpylimas;
• Imunokorektoriai - „Amixin“, „Viferon“, „IRS-19“, „Linex“, „Timogen“, „Cycloferon“, vitaminai A, C, E;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - Ibuprofenas, Nimesil, Paracetamolis.

4. Dieta su peritonitu

Ligos peritonitą lydi padidėjęs katabolizmas, todėl organizmui labai reikia papildomų energijos išteklių. Į paros racioną įeina maistas, vidutiniškai - mažiausiai 2500-3000 kcal.

Po operacijos turite susilaikyti nuo aštrų, sūrus, riebalų, kepto ir rūkyto maisto, marinuotų agurkų, greito maisto.

Garas, virimas arba troškinys.

Be to, visiškai neįmanoma gerti alkoholinių gėrimų.

Valgykite maistą galima tik šilumos pavidalu.

Kai kurie gydytojai naudojasi enteriniu mėgintuvėliu kaip maisto tiekimą.

Peritonito liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, pasitarkite su gydytoju!

Kadangi pilvaplėvės uždegimas yra gana rimtas, kai ligos procentas yra didelis, beveik neįmanoma jį išgydyti liaudies gynimo priemonėmis, o prarastas laikas, reikalingas skubios medicinos pagalbos teikimui, gali sukelti nepataisomų rezultatų. Žinoma, yra išimčių, jei pats Viešpats padeda sergančiam asmeniui.

Ledo Prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, siekiant sumažinti pilvo skausmą, galima pritvirtinti audinį padengtą ledą tik tokiu būdu, kad jis šiek tiek prisiliestų prie pilvo srities.

Turpentinas. Jei norite sumažinti pilvo skausmą, galite naudoti kompresą, kurį sudaro 1 dalis išgryninto terpentino ir 2 dalių augalinio aliejaus.

Peritonito prevencija

Peritonito prevencija apima:

• Savalaikis įvairių ligų gydymas, kad jie nebūtų lėtiniai ir nekeltų komplikacijų vystymosi;
• Gera mityba, pirmenybė teikiama maisto produktams, praturtintiems vitaminais ir mikroelementais;
• Venkite kenksmingų maisto produktų, įskaitant greito maisto produktai;
• Venkite hipotermijos;
• Venkite streso;
• Nenaudokite narkotikų nepasitarę su gydytoju;
• Stebėkite darbo / poilsio režimą, gaukite pakankamai miego.