Duodenogastrinis refliuksas: gydymas vaistais ir fizioterapija

Duodenogastrinis refliuksas yra liga, kai stebimas dvylikapirštės žarnos retrogradinis refliuksas. Dažniausiai patologinis procesas yra suskirstytas į sindromus, kurie lydi kitas virškinimo trakto ligas.

Ligos priežastys

Dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas - tai dvylikapirštės žarnos turinio refliuksas į skrandžio ertmę.

Duodenogastrinis refliuksas gali būti pastebimas atsižvelgiant į įvairių priežasčių poveikį. Daugeliu atvejų patologinės būklės atsiradimas diagnozuojamas virškinimo trakto judrumo sutrikimais.

Tulžies rūgštys ir kasos fermentai pažeidžia apsauginę barjerą skrandžio gleivinėje. Dėl to atsiranda atvirkštinė vandenilio jonų difuzija į skrandžio sieneles.

Atsižvelgiant į tai, skatinama gastrino antrinių liaukų gamyba ir ląstelių lipidų membranų pažeidimas. Tai padidina jų jautrumą skrandžio sultims.

Retrogradinis refliuksas padidina skrandžio spaudimą, dėl kurio atsiranda liga. Dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas dažnai pastebimas fone:

1. Peptinė opa;
2. Lėtinis gastritas;
3. Skrandžio vėžys;
4. Duodenostazė;
5. Oddi sfinkterio sutrikimai;
6. WPC.

Patologinės būklės atsiradimas dažnai pastebimas po operacijos pašalinant tulžies pūslę. Tokios ligos rizika yra žmonėms, turintiems sutrikusią skrandžio judrumą.

Patologinės būklės atsiradimo priežastis yra gana dažnai sisteminės virškinimo trakto ligos. Dažniausiai ligos raida atsiranda rūkantiems. Ji taip pat gali būti diagnozuota nėščioms moterims.

Dažniausia duodenogastrinio refliukso priežastis yra diafragmos išvarža. Dezbioze ir uždegimu, kuris pastebimas tulžies pūslėje ir kasoje, patologinis procesas taip pat gali išsivystyti.

Jei pacientas praranda dvylikapirštės žarnos ir skrandžio atskyrimo stemplės raumenų tonusą, tai sukelia ligos atsiradimą. Vaistinių preparatų vartojimo laikotarpiu, kurio poveikis skirtas sumažinti raumenų raumenų tonusą, galima pastebėti šios ligos vystymąsi. Duodenogastrinės refliukso priežastys gali būti gana įvairios.

Dažniausiai patologinis procesas vyksta dėl virškinamojo trakto ligų fono arba asmens netinkamo gyvenimo būdo.

Ligos simptomai

Rūkantis oras kalba apie nevirškinimą.

Duodenogastrinį refliuksą lydi ryškūs simptomai, kurie leidžia pacientui savarankiškai nustatyti šios ligos eigą.

Dažniausiai pacientai skundžiasi rėmeniu, kuris pasireiškia po valgio. Kai kurie pacientai patiria kvėpavimą oru. Kartais jis turi rūgštų skonį. Ligos laikotarpiu paciento kalba galima pastebėti geltoną žiedą.

Pacientai skundžiasi duodenogastriniu refliuksu dėl kartaus skonio atsiradimo burnoje. Labai dažnai ligoniui, kuriam pasireiškia liga, yra pykinimas. Kai kuriems pacientams yra vėmimas. Dažnas patologinės būklės simptomas yra pūtimas po valgymo.

Pacientai skundžiasi skrandžio sutrikimu. Po valgymo pacientai, sergantys epigastriumo sritimi, susidaro spazmai ir spazminiai skausmai. Kasdieniame gyvenime ši liga pasireiškia retais atvejais.

Dažniausiai diagnozuojama atsitiktine tvarka ištyrus paciento virškinimo traktą. Štai kodėl jam patariama kuo labiau atidžiai stebėti jo sveikatą, o tai leis laiku nustatyti ligą.

Diagnostiniai metodai

Ultragarsas kaip diagnostinis metodas.

Aptikti duodenogastrinį refliuksą galima vizualiai patikrinti pacientą. Be to, atlikdamas preliminarią diagnozę, gydytojas renka anamnezę.

Norėdami patvirtinti gydytojo diagnozę, jis nustato papildomus tyrimo metodus. Siekiant nustatyti patologinį procesą, atliekamas pilvo srities organų ultragarso tyrimas.

Tai leidžia nustatyti ne tik tokių organų, kaip tulžies pūslės, skrandžio, kasos, dvylikapirštės žarnos, sveikatos pažeidimų šaltinį.

Pakankamai veiksmingas diagnostinis metodas yra esofagogastroduodenoskopija, leidžianti gauti tiksliausią ligos vaizdą. Remiantis šia apklausa galima įvertinti citologinį ir histologinį skrandžio gleivinės pažeidimo laipsnį ir jų žalos pobūdį, nes gali įvykti gerybiniai ir piktybiniai procesai.

Daugumai pacientų nustatyta cheminė skrandžio sulčių analizė. Pagalba nustatomas mažų fermentų koncentracijos kasoje titravimo metodas. Diagnostikos laikotarpiu per dieną matuojama skrandžio sultys. Šiuo tikslu naudojamas specialus pH indikatorius.

Dėl daugelio diagnostikos metodų galima kuo greičiau nustatyti ligos išsivystymą.

Ligos gydymo ypatybės

Omeprazolas gydo virškinimo trakto ligas.

Ligonių terapija turėtų būti vykdoma visapusiškai, o tai leis pasiekti sėkmingą rezultatą. Visų pirma, pacientui rekomenduojama normalizuoti dietą.

Ligos gydymas atliekamas naudojant vaistų ir fizioterapijos procedūras. Fizioterapijos gydymo tikslas - atkurti pilvo raumenų elastingumą.

Kiekvieną dieną pacientas turi atlikti tam tikrą fizinių pratimų rinkinį. Šiam tikslui taip pat galima atlikti elektrinį stimuliatorių.

Narkotikų gydymo pagalba reikia pašalinti kasos sulčių dirginimą ant skrandžio gleivinės. Su juo galite atkurti žarnyno judrumą.

Norėdami atlikti šias užduotis, daugeliu atvejų pacientams skiriama prokinetika - Motilium, Passazhix. Jų pagalba maisto judėjimas atkuriamas tokia tvarka, kokia jie yra. Narkotikų veikla siekiama užtikrinti, kad virškinamojo trakto raumenų raumenų tonusas.

Choludexan ir Ovenson paskyrimą atlieka gydytojai, turintys dvylikapirštinės refliukso. Dėl šių vaistų sumažėja žalingų tulžies rūgščių poveikis virškinimo sistemos gleivinei.

Siekiant sumažinti skrandžio rūgštingumą, pacientams skiriamas Omeprazolis. Tai leidžia sukurti kliūtį neigiamam tulžies rūgščių poveikiui skrandyje. Jei pacientui diagnozuotas erozinis refliuksas, rekomenduojama vartoti Almagel ir Pylorid.

Farmaciniai vaistai ir vaistai bus veiksmingi tik tuo atveju, jei pacientas normalizuos mitybą. Siekiant užtikrinti patologinio proceso gydymo sėkmę, dažnai pasitelkiami fizioterapijos metodai.

Prieš valgant, pacientams rekomenduojama vartoti vieną arbatinį šaukštelį salierų šaknų sulčių. Taip pat galite paruošti sirupą, pagrįstą kiaulpienės šaknimis. Duodenogastrinio refliukso gydymas turėtų būti atliekamas visapusiškai ir atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie gastroduodeninę refliuksą:

Ligų prevencija

Norėdami, kad liga neatsitiktų, reikia kontroliuoti savo svorį.

Siekiant išvengti patologinio proceso atsiradimo, būtina jį laiku išvengti. Per ligos paūmėjimo laikotarpį griežtai draudžiama naudoti alkoholinius gėrimus.

Jei žmogus rūkys, tai labai padidina dvylikapirštinio refliukso galimybę. Štai kodėl rūkaliai raginami galvoti apie savo sveikatą.

Būtina iki minimumo sumažinti gėrimų, kuriuose yra kofeino, vartojimą. Siekiant užkirsti kelią ligoms, gydymą reikia atlikti tik gydytojo nurodymu.

Asmuo turi normalizuoti savo mitybą. Šiuo tikslu rekomenduojama iš dietos pašalinti sūdytus ir rūkytus patiekalus. Taip pat nerekomenduojama valgyti aštrų ir keptų maisto produktų. Pacientas turėtų valgyti česnakus ir citrusinius vaisius minimaliais kiekiais.

Siekiant išvengti ligos atsiradimo, asmuo turi nuolat stebėti savo kūno svorį. Šiuo tikslu jis turi naudoti mitybos maistą. Žmonių mityba turėtų būti mėsos ir žuvies mažai riebalų veislių, daržovių, pieno produktų, uogų, vaisių, daržovių sriubų ir kt.

Duodenogastrinis refliuksas yra gana rimta patologija, kuri atsiranda kitų virškinimo trakto ligų fone. Nepaisant minimalaus simptomų skaičiaus, dėmesingas žmogus gali juos pastebėti.

Šiuo atveju patariama kreiptis pagalbos į gydytoją, kuris gali teisingai diagnozuoti ir racionaliai gydyti vaistus ir fizioterapiją. Ligos gydymo metu pacientas turi mitybą, kuri užtikrins aukštą jo efektyvumą.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Duodenogastrinis refliuksas - gydytojų patarimas

Duodenogastrinis refliuksas yra patologija, kuri gali būti ir nepriklausoma liga, ir kitos virškinimo trakto ligos simptomas. Kai DGR įvyksta, dvylikapirštės žarnos turinį išmeta į skrandžio ertmę, o rūgštingumo lygis pastaraisiais pakeitimais apsunkina virškinimo procesą ir neigiamai veikia skrandžio gleivinę.

Suprasime, kaip atpažinti patologiją, kokie modernūs diagnostikos metodai naudojami medicinoje, ar galima visiškai atsikratyti ligos, naudojant gydomąją terapiją, dietą ir tradicinius gydymo metodus.

Aprašymas ir klasifikavimas

Pagal statistiką, gastroduodeninės refliuksas gali būti aptiktas daugiau nei 15% visų planetos gyventojų. Ir jei liga nesijaučia arba jos simptomai yra labai reti, neteisinga kalbėti apie šį reiškinį kaip patologiją.

Pagrindinis diagnostinis ženklas, atskirdamas patologiją nuo fiziologinio reiškinio, gali būti vadinamas skrandžio rūgštingumo lygiu, išmatuotu tel. Jei šis indikatorius pakyla virš 5 ph, galite diagnozuoti refliuksą. Tačiau skrandžio rūgštingumo lygiui nustatyti galima tik instrumentinės diagnostikos pagalba.

Ligos klasifikacija atliekama pagal skrandžio sulčių rūgštingumo pokyčio laipsnį, kai į jį įpilama plonosios žarnos turinio.

• Maždaug pusė pacientų, atvykusių į gydytoją su GHD simptomais, buvo diagnozuotas pirmasis ligos laipsnis, kai gleivinės buvo šiek tiek pažeistos, o simptomai nėra.
• 40% pacientų diagnozuota antrasis patologijos etapas.
• Likę 10% - trečiasis etapas, kuriam būdingi sunkūs simptomai.

Taip pat refliuksas gali būti klasifikuojamas priklausomai nuo gleivinės pažeidimo laipsnio ir pobūdžio:

• paviršinis, kai pažeidimas paveikė tik gleivinės ląsteles;
• katarra, kai skrandžio gleivinės uždegimas ir patinimas;
• erozinis, kai yra gleivinės žandikaulių atrofija;
• tulžies, kai patologija sukėlė tulžies nutekėjimą.

Be tinkamo gydymo, liga paprastai progresuoja, taigi tas pats asmuo gali būti diagnozuojamas skirtingais reflux tipais ir stadijomis įvairiais laikais.

Ligos priežastys

Duodenogastrinės refliukso priežastis galima suskirstyti į išorinį ir vidinį. Išorės priemonėmis veiksniai, kurie tiesiogiai priklauso nuo asmens elgesio ir jo gyvenimo sąlygų. Pavyzdžiui, statistiškai DGR yra dažniau naudojamas fone:

• hipodinamija;
• prasta mityba;
• rūkymas;
• alkoholizmas;
• vartoti vaistus nėštumo metu;
• kiti veiksniai, lemiantys audinių pažeidimą, nepaisant skrandžio gleivinės barjero, kuris juos apsaugo.

Simptomas taip pat aptinkamas klinikinėje šių patologijų vaizde:

• sumažinti skrandžio angų raumenų tonusą;
• diafragmos išvarža;
• padidėjęs dvylikapirštės žarnos slėgis;
• cholecistitas;
• pankreatitas;
• Botkinio liga.

Kartais po žarnų trakto organų operacijų atsiranda plonosios žarnos turinio išleidimas atgal į skrandžio ertmę.

Simptomai

Pagrindinė priežastis, dėl kurios DGR yra sunku diagnozuoti, yra tai, kad patologijos simptomai daugeliu atvejų visiškai nėra. Jei yra sutrikusi virškinimo požymių, jie gali atrodyti taip:

• geltona žydėjimas ant liežuvio;
• rėmuo;
• raugėjimas;
• pilvo distiliacija ir mėšlungis po valgymo;
• kartaus skonio burnoje;
• pykinimas ir tulžies vėmimas.

Akivaizdu, kad duodenogastrinio refliukso simptomai yra panašūs į daugelio virškinimo sistemos ligų klinikinį vaizdą. Todėl ši patologija dažnai diagnozuojama atsitiktinai.

Diagnostika

Skrandžio refliuksas nustatomas naudojant instrumentinius diagnostinius metodus.

1. EGD arba fibrogastroskopija yra tyrimo metodas, kai endoskopinis zondas per stemplę įterpiamas į skrandžio ertmę. Šis diagnostinis metodas yra labai informatyvus, nes per jį jūs galite ne tik apžiūrėti gleivinės būklę, bet ir nustatyti terpės rūgštingumo lygį ir paimti audinius biopsijai. Tačiau metodas turi didelį trūkumą: jis gali sukelti refliukso atsiradimą.
2. Dienos ph-metry - efektyviausias diagnozavimo metodas, leidžiantis sekti skrandžio rūgštingumo lygio pokyčius ir naktį. Tyrime reikalaujama, kad skrandis per nosį į skrandį patektų iki 24 valandų, per kurį prietaisas nuskaito skrandį. Transnasal administracija leidžia pacientui kalbėti ir valgyti maistą be jokių mažiausių trukdžių.
3. Pilvo organų ultragarsas - būtina nustatyti patologinio proceso šaltinius: tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos ir kasos ligas.
4. Esophagogastroduodenoscopy - tyrimas, kuriuo į skrandį įvedamas lankstus zondas su vaizdo vizualizavimu ant prietaiso monitoriaus, taip pat paskesnis audinių mėginių ėmimas histologinei analizei. Tai leidžia įvertinti skrandžio gleivinės pažeidimo laipsnį ir pašalinti piktybinių navikų buvimą.

Diagnozei reikalingas išsamus tyrimas, istorija ir kraujo bei šlapimo laboratoriniai tyrimai.

Gydymas

Duodenogastrinio refliukso gydymas yra priemonių, kuriomis siekiama pagerinti virškinimo sistemos organų judrumą, apsaugoti gleivinę nuo neigiamo rūgšties poveikio, ir palengvinti virškinimo procesą, rinkinys.

Duodenogastrinių refliuksinių vaistų gydymas

Duodenogastrinis refliukso gydymas

Duodenogastrinis refliuksas yra gana dažna virškinimo trakto liga. Jam būdingas nepageidaujamas dvylikapirštės žarnos turinio išmetimas į skrandį. Ligos lydi nemalonių pojūčių masė, todėl noriu kuo greičiau pradėti gydyti dvylikapirštį refliuksą. Ir norint greitai atsigauti, svarbu pasirinkti tinkamą gydymą.

Duodenogastrinės tulžies refliukso gydymo principai

Vienintelė priemonė reiškia, kad kartą ir visiems laikams išgelbės asmenį nuo refliukso, deja, neegzistuoja. Su šia liga galima susidoroti tik naudojant kompleksinę terapiją, paremtą tinkama mityba ir sveiką gyvenimo būdą.

Keletas paprastų patarimų padės žymiai pagreitinti dvylikapirštinės refliukso gydymą:

1. Žmonės, turintys tokią diagnozę, turėtų būti dažnai valgomi (apie 5–6 kartus per dieną), tačiau porcijos turėtų būti mažos. Patartina kruopščiai kramtyti maistą.
2. Rekomenduojama valgyti sveiką maistą, kurį organizmas greitai ir lengvai sugeria.
3. Iškart po valgio jūs negalite miegoti. Šiuo metu nerekomenduojama ir apkrova.
4. Jokiu būdu neturėtų būti per daug.
5. Gydymo metu labai svarbu atsisakyti blogų įpročių.
6. Kad būklė nepablogėtų, pacientas turi stebėti jų svorį.

Lygiagrečiai gydant dvylikapirštį refliuksą, pacientas turi laikytis dietos. Iš dietos turėtų išnykti tokie produktai:

Švieži vaisiai ir daržovės, tarkuoti košė ir lengvosios sriubos, liesos mėsos ir žuvies bei varškės gali būti naudingi organizmui.

Kokie vaistai vartojami dvylikapirštinės refliukso gydymui?

Skirtingoms ligos formoms reikia individualaus požiūrio. Pagrindinis gydymo uždavinys - atkurti normalų virškinimo trakto veikimą. Dažniausiai pacientų atsigavimas padeda:

• prokinetika - vaistai, pagreitinantys skrandžio valymą;
• protonų siurblio inhibitoriai - vaistai, kurie neutralizuoja neigiamą dvylikapirštės žarnos turinio poveikį skrandžiui;
• antacidiniai, apimantys skrandžio sieneles.

Antibiotikai skiriami retai. Jie skirti apriboti histamino receptorių skaičių.

Geriausi vaistai dvylikapirštinės refliukso gydymui:

• Zerakal;
• Trimedat;
• Almagel;
• Maalox;
• Nexuim;
• Domperidonas;
• Omez;
• Gaviscon.

Kataralinis duodenitas yra vienas iš dvylikapirštės žarnos uždegimo tipų. Šiai ligai būdingas paviršinis lokalizavimas. Norėdami kuo greičiau atsikratyti diskomforto, duodenitas turėtų būti nedelsiant aptinkamas ir tinkamai gydomas.

Erozinis duodenitas yra uždegiminis procesas, vykstantis dvylikapirštėje žarnoje ir lydimas gleivinės erozijos. Tam, kad liga neužkirstų lėtine forma, ji turi būti aptikta laiku ir pradėta tinkamai gydyti.

Plaučių edema yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas priklauso nuo edemos priežasčių ir įvairių paciento fiziologinių parametrų. Straipsnyje galite susipažinti su pagrindinėmis plaučių edemos kryptimis, įskaitant namuose.

Plaučių edema yra gyvybei pavojinga būklė, kurioje plaučių audinyje kaupiasi skystis. Pagrindinės šios patologijos priežastys yra įvairūs širdies sutrikimai, tačiau plaučių edema taip pat gali atsirasti dėl ne kardiogeninių priežasčių.

Duodenogastrinio refliukso liaudies gynimo gydymas

Dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas

Duodenogastrinis refliuksas yra funkcinis virškinimo trakto sutrikimas. Jis atsiranda, kai dvylikapirštės žarnos turinys, kartu su tulžies druskomis, o ne į plonąją žarną, grįžta į skrandį. Šis turinys yra maišomas su virškinimo rūgštimis ir turi toksišką poveikį skrandžiui.

Dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas dažnai randamas žmonėms, kuriems yra pašalintas tulžies pūslė (nuo jų sutrikęs tulžies nutekėjimas). Tačiau 40% atvejų ši liga pasireiškia sveikiems žmonėms. Atlikus diagnozę, būtina nedelsiant pradėti tinkamą gydymą, nes dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas gali sukelti gastrito vystymąsi. Naudojant natūralias priemones, galite greitai nustatyti dvylikapirštės žarnos judrumą ir užkirsti kelią žalingam tulžies rūgščių poveikiui skrandyje.

Ligos priežastys

Skrandžio refliukso priežastys nėra visiškai suprantamos. Šią ligą gali sukelti nervų signalų, patekusių į dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakus, išnykimas (todėl pacientams po tulžies pūslės pašalinimo refliuksas). Be to, tai vyksta pernelyg atsipalaiduojant pylorus, keičiant jo motorinius įgūdžius arba peristaltikos stiprumą.

Duodenogastrinis refliuksas gali sukelti skrandžio hiperplaziją ar kraujo stazę. Be to, tulžies sudėtis, prasiskverbusi į skrandį, veikia prostaglandinų sekreciją, kuri yra atsakinga už skrandžio gleivinės apsauginių mechanizmų aktyvumą, o tai dar labiau apsunkina problemą ir apsunkina gydymą.

Simptomai

Duodenogastrinės refliukso priežastys:

• nemalonūs skrandžio skausmai;
• geltona žydėjimas ant liežuvio;
• kai kuriais atvejais, pykinimas vėmimas;
• raugėjimas;
• rėmuo.

Pažymėtina, kad šie simptomai neatsiranda iš karto, bet ligos progresavimo metu.

Gydymas namuose

Šis negalavimas gali būti lengvai gydomas atskirai, laikantis dietos ir naudojant liaudies gynimo priemones. Duodenogastrinis refliuksas nėra sudėtinga liga - tai yra virškinimo trakto pažeidimas, kuris ateityje gali sukelti ligas. Kol tai neįvyks, prisiimkite atsakomybę už savo rankas.

Dieta

Svarbus gydymo žingsnis yra mitybos įpročių keitimas. Protinga mityba sumažina dvylikapirštinės refliukso simptomus ir padeda pagerinti virškinimo sistemos funkcionavimą.

1. Margarinas, kiaulienos taukai, taukai turėtų būti pašalinti iš dietos - geriau juos pakeisti alyvuogių aliejumi. Sviestas gali būti suvartotas ribotais kiekiais (labai svarbu, kad ant jo nieko nevartotų).
2. Pašalinkite rūkytus ir keptus maisto produktus.
3. Galite valgyti liesos paukštienos mėsą, tačiau turėtumėte vengti riebios mėsos ir jos produktų (pvz., Antis, žąsų, kiaulienos, subproduktų, pyragų).
4. Iš žuvų pasirinkite mažai riebalų veisles: menkes, upėtakius, pollarus. Konservuotos žuvys turėtų būti pašalintos iš dietos.
5. Dieta riboja perdirbtus sūrius.
6. Iš gėrimų pašalinkite stiprią kavą, kakavą, stiprią arbatą.
7. Nuo angliavandenių iki jums bus naudinga kviečių ir rugių duona arba duona iš miltų miltų, makaronų, kietų rūšių, rudieji ryžiai.
8. Šokoladą, pyragą, pyragą su riebaliniais kremais naudokite kuo mažiau.
9. Daržovės yra draudžiami agurkai, visų rūšių kopūstai, žaliosios pupelės ir citrusiniai vaisiai. Aštrūs prieskoniai (karis, pipirai) gali būti naudojami ribotais kiekiais.
10. Dieta visiškai draudžia gazuotus gėrimus. Alkoholis nedidelėmis dozėmis nėra kontraindikuotinas.

Fitoterapija

Gydomosios žolės, šaknys, medus ir kitos liaudies gynimo priemonės suteikia apsvaiginimo efektą, kuris daugeliu atvejų viršija medicininių procedūrų poveikį. Galų gale, siekiant sukurti geriausius organizmo darbus natūraliais būdais - tai padės pašalinti šalutinį poveikį.

Pelkė, ramunė ir jonažolė

Šios trys žolės yra trys „banginiai“, kuriuose pastatyta mūsų virškinimo sistemos sveikata. Jie gali gydyti daugelį ligų - gastritą, rėmenį, virškinimą, pykinimą, disbiozę ir, žinoma, dvylikapirštį. Sumaišykite kraujažolės, ramunėlių ir jonažolių bet kokia proporcija (ty, paimkite sudedamąsias dalis „akis“), užpilkite verdančiu vandeniu ir skaniai arbata su medumi. Jums reikia gerti tokį gėrimą kiekvieną rytą ir vakarą.

Prieskoninės žolės su žiauriu vėmimu

Jei liga taip pablogėjo, kad turite ne tik skausmą, bet ir tulžį, gydykite dūmų žolę. Iš to reikia užpilti infuzijas (2 šaukštai augalo per pusę litro verdančio vandens, 1 valandą laikyti po dangčiu). Paimkite 50 ml infuzijos kas 2 valandas, kol vėmimas ir skausmas išnyks. Tada eikite į ramunėlių, kraujažolių ir medžiotojų gydymą (kaip aprašyta ankstesniame recepte).

Ne mažiau veiksminga ir moliūgų miško šaknis. Iš to reikia užpildyti šaltas infuzijas - užpildyti augalą šaltu vandeniu 2 šaukštai susmulkintų šaknų per pusę litro vandens. Mišinys turi būti infuzuojamas 5-6 val. Visą dieną išgerkite mažomis porcijomis, kol sustos vėlyvas vėmimas.

Linų sėklos

Linų sėklų gydymas yra veiksmingas rėmens, gastrito ir visų tipų refliukso (įskaitant duodenogastrinį refliuksą) atveju. Jis apgaubia skrandžio gleivinę, apsaugodamas nuo neigiamo tulžies druskų poveikio. Supilkite šaukštą sėklų vėsiu vandeniu (apie 100 ml) ir palaukite, kol jie išsipūs, o gleivės bus išleistos iš sėklos. Prieš valgant šį mišinį reikia išgerti tuščiame skrandyje. Be to, gydykite kitus augalus, kurie palaikytų dvylikapirštės žarnos judrumą.

Peristaltiniai augalai

Sumaišykite šias žoleles:

• Calamus šaknis - 50g;
• Sage - 50 g;
• Angelica Root - 25 g

Iš šio mišinio reikia užpildyti šiltas infuzijas - 1 šaukštelis. prieskoninės žolės supilkite verdančio vandens stiklinę, uždenkite dangčiu po 20 minučių, filtruokite ir geriate. Skoniui galite pridėti gėrimo medaus. Gerkite vaistą 3 kartus per dieną valandą po valgio.

Be to, rue stimuliuoja dvylikapirštės žarnos peristaltiką. Jis gali būti gaminamas vietoj arbatos. Tačiau paprasčiausias būdas yra tiesiog kramtyti 1-2 augalų lapus kiekvieną kartą po valgio.

Rekomenduojame skaityti: http://nmed.org

Gastrito duodenogastrinis refliuksas: simptomai ir gydymas.

Šis reiškinys atsiranda, kai pažeidžiamas nuoseklus maisto judėjimas virškinimo trakte. Dėl to dalis dvylikapirštės žarnos turinio gali grįžti atgal į skrandį. Dėl skrandžio ir žarnyno rūgštingumo skirtumo atsiranda uždegiminis procesas - refliukso gastritas.

GHD gali lydėti daugelį virškinimo trakto ligų, tokių kaip opos, gastritas ir kt. Tik 30% atvejų duodenogastrinis refliuksas yra izoliuotas kaip nepriklausoma liga. Nepamirškite, kad šis sindromas gali pasireikšti net ir visiškai sveikiems žmonėms, turintiems aktyvų fizinį darbą arba naktį. Tuo pačiu metu nėra klinikinių simptomų, o neigiamas poveikis virškinimo sistemai yra minimalus.

Simptomai

Šio rezonanso simptomai ne visada skiriasi. Yra atvejų, kai liga yra visiškai besimptomė, ir ji aptinkama atliekant elektrogastroduodenoskopinį tyrimą, daugeliu atvejų DGR simptomai pasireiškia taip:

• skausmas epigastriniame regione. Jie paprastai atsiranda per dvidešimt minučių po valgio.
• pilvo pūtimas, sunkumo pojūtis ir pilnumas pilve net po lengvo užkandžio. Šie požymiai rodo skrandžio turinio evakuacijos funkcijos pažeidimą.
• rėmuo, kuris prasideda beveik iš karto po valgio. Jis gali pasireikšti bet kokiu rūgštingumu, tačiau dažniau pasireiškia padidėjus.
• nuolatinio sausumo pojūtis burnoje, kartumo ir rūgštumo eructum pojūtis rodo, kad refliukso ezofagitas prisijungė ir tulžis pateko į stemplę.
• specifinis tankus geltonos spalvos žydėjimas ant liežuvio.

Dėl to, kad virškinimo sistemos funkcijos yra sutrikdytos, naudingų medžiagų virškinamumas yra sunkus, dažnai atsiranda avitaminozė ir mikroelementų trūkumai, todėl žmogus gali prarasti svorį, pastebėti apetito sumažėjimą, plaukų slinkimą, skilimą ir trapius nagus, bėrimus ar lūpų kampus.

Priežastys

Kokie veiksniai gali sukelti GHD? Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į dvi dalis.

• Funkciniai pokyčiai, kuriuos lydi žarnyno judrumo pažeidimas ir sfinkterio raumenų darbas. Paprastai tai gali įvykti vegetatyvinės distonijos fone.
• Naviko procesai lokalizuojami skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ribose.

Be to, dėl pirmiau minėtų GHD vystymosi priežasčių padidėja dvylikapirštės žarnos slėgis, kuris gali pasireikšti hepatitu, pankreatitu ar lėtiniu cholecistitu, taip pat chirurginės intervencijos metu.

Diagnostika

Norėdamas diagnozuoti, gydytojas, be paciento apklausos ir apklausos, numato keletą papildomų instrumentinių studijų.

• Ultragarsinė diagnostika (pilvo organai). Naudojant šį metodą, yra visiškai įmanoma nustatyti virškinimo trakto organų (tulžies pūslės, kepenų ir kasos) pažeidimo mastą.
• Esophagogastroduodenoscopy.
• Skrandžio rūgšties nustatymas skrandžio aplinkoje leidžia nustatyti GDR sunkumą.
• Naudojant skrandžio sulčių analizėje gautus duomenis, padarykite išvadą apie tulžies ar kasos fermentų buvimą joje.

Srauto savybės

Jei žarnyno turinys nuolat patenka į skrandį, tai sukelia refliukso gastritą. Yra kelių tipų:

• paviršinis gastritas (nesunaikina sekreto ląstelių ir sukelia atrofinius pokyčius tik viršutiniame gleivinės sluoksnyje);
• katarra (paraudimas, patinimas ir uždegimas);
• erozinis gastritas (kartu su būdingais viršutinio gleivinės sluoksnio defektais);
• tulžies gastritas (kartu su tulžies latakų judrumo pažeidimu).

Narkotikų gydymas

Šio sindromo gydymui paskirti narkotikų kompleksą. Tarp jų yra vaistų, kurie gali neutralizuoti žalingą tulžies poveikį skrandžio gleivinei ir vaistus, kurie pagreitina stemplės ir skrandžio ištuštinimą, ir gerina stemplės sfinkterio tonas. Tokie vaistai priskiriami prokinetikai (reglaned, motilium). Jie skiriami iki trijų savaičių nepertraukiamu kursu. Šiuo atveju tikėtina, kad po narkotikų atšaukimo visi simptomai sugrįš.

Be prokinetikos reikalingi protonų siurblio inhibitoriai, ypač jei padidėja rūgštingumas. Šios grupės preparatai gali neutralizuoti agresyvų druskos rūgšties poveikį skrandžio sienoms. Efektyviausi naujos kartos vaistai pantoprazolo, rabeprazolo ir esomeprazolo pagrindu. Šalutiniai poveikiai, atsiradę dėl jų priėmimo, yra daug mažiau paplitę, o jų priėmimas leidžiamas nėštumo metu.

Antacidiniai vaistai (Maalox, Almagel) taip pat yra svarbi refliukso gydymo sudedamoji dalis. Šie vaistai gali apsaugoti skrandžio gleivinę nuo dirginančių medžiagų, tokių kaip druskos rūgštis ir tulžis, poveikio. Antacidiniai vaistai turi kelias išsiskyrimo formas: gelį, suspensiją arba kramtomas tabletes.

Išleidimo greitis neturi įtakos poveikio pasireiškimo spartai ir sunkumui. Tokie vaistai turėtų būti vartojami po pusantros valandos po valgio iki trijų kartų per dieną ir dar vieną kartą naktį. Taip pat svarbu nepamiršti, kad antacidiniai vaistai neturėtų būti vartojami kartu su kitais vaistais. Atotrūkis tarp antacidinių vaistų ir kito vaisto vartojimo turėtų būti ne trumpesnis kaip 2 valandos, priešingu atveju antacidiniai vaistai apsunkins narkotikų įsisavinimą ir jie neturės norimo poveikio.

Taip pat svarbu normalizuoti GI judrumą ir nustatyti virškinimo sistemos variklio evakuacijos funkciją. Dėl to paskirtas „Trimedat“.

Šiuo metu plačiai vartojami vaistai ursodeoksicholio rūgštis (ursodez, ursofalk). Jie prisideda prie aktyvių tulžies rūgščių formų perėjimo prie mažiau agresyvių vandenyje tirpių formų. Tai sumažina neigiamą tulžies poveikį skrandžio gleivinei. Priskirkite šiuos vaistus du kartus per dieną.

Siekiant efektyviausiai gydyti refliuksą, patartina paskirti mažiausiai du mėnesius trunkančius kursus.

Liaudies gynimo priemonės refliukso gydymui

Kartu su medicininiais gydymo metodais plačiai žinomi populiarieji receptai, kurie yra ne mažiau veiksmingi ligos simptomų sustabdymui, taip pat jos atsiradimo priežasties pašalinimui.

Priemonės, naudojamos refliukso gydymui, yra plačiai prieinamos. Bet kurią iš sudedamųjų dalių galima įsigyti vaistinėje arba surinkti sau. Vaistažolių gydymas yra labai populiarus - jie naudoja kiaulpienės gėles, medetkų gėlės, raudonmedžio žoleles, mėtų lapus, anyžius ir kt.

Kiaulpienės ir cukrus bus reikalingi (maždaug pusė kilogramo). Gėlės, apipurškiamos cukrumi, įpilamos į trijų litrų stiklainį ir sutrinkite, kol susidaro sirupas. Paimkite schemą: šaukštą sirupo iki pusės stiklinės vandens. Jei tai yra prevencinis metodas, tada 1 kartą per dieną. Gydymui dažnumas turėtų būti padidintas iki dviejų iki trijų kartų per dieną.

Į 3 l talpos indelį įpilkite ramunėlių gėlės, užpilant cukraus. Susmulkinkite arba svarą, kol gaunamas sirupas. Dėl gydymo, imkitės tris kartus per dieną, skiedžiant 1 šaukštelį. sirupas pusę stiklinės vandens.

Būtina išspausti sultis iš salierų šaknų ir vieną šaukštą pusvalandį prieš valgį vieną kartą per dieną.

Dieta dvylikapirštinės refliukso gydymui

Dieta neapima riebalų, kepti, aštrūs, sūrūs ir rūkyti maisto produktai. Maistas turėtų būti garinamas, troškinamas, kepamas arba virinamas. Visą dienos maisto kiekį reikia suskirstyti į mažas porcijas, kad būtų išvengta perkaitimo.

Taip pat svarbu stebėti suvartoto maisto temperatūrą: jis neturėtų būti labai karštas ar per šaltas. Maistą geriau sumalti maišytuve arba mėsmale arba kruopščiai kramtyti.

Po valgymo kitą valandą nerekomenduojama atsigulti, įtempti pilvo raumenis, atlikti sunkų fizinį darbą.

Gydymo metu būtina pašalinti iš dietos maisto produktų, kurie gali padidinti skrandžio sulčių rūgštingumą, ty: citrusiniai vaisiai, obuoliai, rūgštūs vaisiai, česnakai. Geriau, jei pagrindiniai maisto produktai yra mažai riebalų turinčios žuvų ir mėsos rūšys, grietinėlės sriubos, krekeriai ir sėlenos, jogurtas, ne rūgštinės daržovės ir vaisiai.

Prevencija

Kad būtų išvengta šios būklės, būtina atidžiai stebėti savo mitybos įpročius, neužkrauti fizinio darbo po valgio, dėvėti pakankamai erdvių drabužių, kad nesukeltumėte spaudimo pilvo ertmės vidaus organams. Taigi, kad šis sindromas vaikams, ypač mažiems vaikams, nepasireiškia, po maitinimo juos būtina nedelsiant įdėti į nugarą.

Be visų pirmiau minėtų priežasčių, rūkymo nutraukimas yra ne mažiau svarbus užkertant kelią refliuksui.

Refluksinis gydymas liaudies metodais

Duodenogastrinį refliuksą galima sėkmingai gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau daugelis ekspertų rekomenduoja naudoti šį metodą tik kaip sudėtinės terapijos dalis.

Visų pirma, gastroenterologas turi nustatyti dvylikapirštės žarnos turinio suleidimo į skrandį priežastį ir išspręsti pagrindinės ligos problemą.

Pacientai gali paskirti vaistus, dietos terapiją, rekomenduoti kai kuriuos populiarius metodus ir kitas procedūras.

Narkotikų gydymas

Šios terapijos tikslas - normalizuoti virškinimo trakto motorines ir kitas funkcijas. Siekiant pagerinti motorinius įgūdžius, naudojamas Neobutin Trimedat.

Geras virškinimo ir greito maistinių medžiagų įsisavinimo įrankis yra „Reglan“, „Metoklopramidas“ ir kiti prokinetikai.

Vaistai, mažinantys dvylikapirštės žarnos turinio poveikį skrandžio gleivinei - Omeprazolis, Nexium. Prieš rėmuo - žinomi antacidai Almagel, Fosfalyugel ir Gaviscon.

Pirmuosius dvylikapirštės žarnos refliukso simptomus būtina konsultuotis su specialistu, kad būtų išvengta gastrito vystymosi.

Tinkama mityba su DGR

Daugelis ekspertų mano, kad gydymo dietos ir tam tikro gydymo režimo laikymasis, savo kūno svorio kontrolė gali išspręsti dvylikapirštinės refliukso problemą.

Pacientai turi valgyti mažomis porcijomis ne mažiau kaip 5 kartus per dieną, o geriausia valgyti virtus ir virtus patiekalus. Negalima valgyti per šalto ar karšto maisto. Maistas turi būti šiltas ir smulkiai pjaustytas.

Norint netrukdyti virškinimui, rekomenduojama nepriimti horizontalios padėties, o ne valgyti pilvo raumenis valandą po valgymo.

Kai duodenogastrinis refliuksas turėtų būti pašalintas iš riebalų, aštrų, rūkytų patiekalų, prieskonių ir didelių druskos, citrusinių ir rūgščių vaisių, šviežių pyragų, kai kurių pieno produktų ir gėrimų laikymo.

Naudinga naudoti sėlenos, sriubas ir košes, mažai riebalų turinčius mėsos ir žuvies patiekalus, pieną, ne rūgštingus vaisius ir daržoves.

Alternatyvios medicinos receptai

Gydant duodenogastrinį refliuksą, taip pat gali būti naudojami vaistiniai augalai, jų lapai ir šaknys, medus ir kitos naudingos medžiagos.

Tradiciniai metodai suteikia gerą terapinį poveikį ir tuo pačiu metu po jų naudojimo nepageidaujamų pasekmių nėra. Šis gydymas yra natūralus organizmui, nes mūsų protėviai kovojo su ligomis.

Naudingiausi tradiciniai refliukso gydymo metodai yra šie:

1. Arbata su kraujažolėmis, ramunėlių ir hiperikumo. Rytais ir vakare rekomenduojama gerti medaus.
2. Žolės dymyanki infuzija. Tai populiarus pykčio vėmimo gydymo metodas. Infuziją reikia išgerti kas 2 valandas, kol vėmimas sustos ir skausmas išnyks. Tada galite grįžti prie geriamojo arbatos.
3. Geriausiai žinomi yra lino sėklų gijimo savybės. Šis įrankis padeda ne tik su dvylikapirštiniu refliuksu, bet ir su gastritu, rėmeniu.

Liaudies metodas, kaip pagerinti peristaltiką, naudojant infuziją kalja, angelika ir šalavijas. Paimkite po valgio.

Duodenogastrinis refliuksas - gydymas, diagnozė

Duodenogastrinis refliuksas (GHD) yra liga, kai atsinaujina dvylikapirštės žarnos turinys į skrandį. Dažniausiai ši liga diagnozuojama kaip sindromas, kuris lydi daugelį kitų virškinimo sistemos ligų, tokių kaip lėtinis gastritas arba pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Tik 30% atvejų gydytojai diagnozuoja DGR kaip nepriklausomą ligą. Pažymėtina, kad 15% sveikų žmonių taip pat galima nustatyti duodenogastrinį refliuksą, kuris vyksta periodiškai (miego, fizinio krūvio metu) ir nesukelia klinikinių simptomų. Kadangi tokiais atvejais ši būklė nepaveikia virškinimo sistemos, DGR nėra laikoma liga.

Duodenogastrinio refliukso simptomai

Šios ligos simptomai yra nedaug ir daugeliu atvejų panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius. Kartais liga yra visiškai besimptomė ir fibrogastroduodenoskopijos (FGDS) metu atsitiktinai aptinkama kita liga.

Pagrindiniai dvylikapirštinio refliukso simptomai:

• epigastrinis skausmas, dažnai spastinis, pasireiškiantis po valgio;
• pykinimo jausmas, pūtimas po valgymo;
• rėmuo, kuris taip pat įvyksta per trumpą laiką po valgio;
• raugi rūgštus arba oras;
• pykinimas po valgymo, kartais vėmimas;
• kartaus skonio burnoje;
• gelsvas žydėjimas ant liežuvio.

Ligos diagnozė gydytojui paprastai nėra sunku. Jei įtariama duodenogastrinio refliukso, pacientams reikia nurodyti fibrogastroduodenoskopiją (FGDS). Kai kuriems pacientams skiriama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kontrastinė rentgenografija.

GDR gydymas

Pacientų, sergančių šia liga, gydymas turėtų būti išsamus. Daugeliu atvejų gydytojai gali nustatyti dvylikapirštinės refliukso priežastį ir tada pirmas žingsnis yra pradėti gydyti pagrindinę ligą.

Pacientai turėtų keisti savo gyvenimo būdą. Jūs turite nustoti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus. Vaistų, ypač aspirino, choleretinių vaistų, kofeino, vartojimas galimas tik pagal receptą. Pacientams reikia kontroliuoti kūno svorį ir užkirsti kelią nutukimui. Dieta yra neatsiejama gydymo dalis.

Dietinė terapija su DGR

Pacientams reikia išlaikyti dalinę dietą, maistas turėtų būti paimamas 5-6 priėmimais, neleidžia persivalgyti, maistas turėtų būti kruopščiai kramtomas arba iš anksto sumalamas. Virimas yra būtinas kepant orkaitėje, dvigubame katile arba verdant. Turėtų būti šiltas maistas, nerekomenduojama naudoti šalto ar karšto maisto. Po 1 valandos valgymo neturėtumėte horizontalioje padėtyje, leisti fiziniam krūviui, ypač pilvo raumenų įtampai.

Dieta dvylikapirštės žarnos refliuksui pašalina riebalų, aštrų, rūkytų, keptų ir sūdytų maisto produktų naudojimą. Iš dietos turi būti pašalinami rūgštūs vaisiai, citrusiniai vaisiai, pomidorai, svogūnai, česnakai, kai kurie pieno produktai, šviežia duona ir soda.

Rekomenduojama valgyti sėlenų, sriubų, košės košės, mėsos ir žuvies mažai riebalų veislių, pieno, jogurto, daržovių, vaisių ir uogų (išskyrus rūgštus).

Narkotikų gydymas pacientams, sergantiems dvylikapirštine refliuksu, yra skirtas virškinimo trakto judrumo normalizavimui ir visų virškinimo sistemos dalių motorinės evakuacijos funkcijos reguliavimui. Vaistams, reguliuojantiems virškinimo trakto motorinį aktyvumą, yra Trimedat.

Be to, pacientams priskiriama prokinetika (Zerakal, Domperidone), kurie padeda pagreitinti skrandžio ištuštinimą ir skatinti turinį plonojoje žarnoje.

Siekiant neutralizuoti dvylikapirštės žarnos turinio poveikį skrandžio gleivinei, pacientams gali būti skiriami vaistai - protonų siurblio inhibitoriai (Omez, Nexium).

Kitų vaistų vartojimas skirtas kovai su ligos simptomais. Norint pašalinti rėmuo, skiriami antacidiniai vaistai, pvz., Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Duodenogastrinio refliukso gydymas yra būtinas net tais atvejais, kai pacientas neturi ligos simptomų ir jis jam visai nesivargina, nes DGR gali sukelti sunkią komplikaciją - refliuksinį gastritą.

Duodenogastrinio refliukso prevencija

Norint išvengti šios būklės atsiradimo, reikia stebėti dietą ir mitybą. Maistas visada turėtų būti suvartojamas tolygiai, neleidžiama persivalgyti. Po valgymo nerekomenduojama atsigulti, sulenkti, neįtraukti fiziniai krūviai, todėl gali padidėti pilvo spaudimas.

Ji turėtų apriboti kavos, šokolado, šviežių pyragų, riebalų ir keptų maisto produktų, alkoholio naudojimą. Svarbus vaidmuo ligos prevencijoje yra rūkymo nutraukimas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei aptinkamas duodeno-skrandžio refliuksas, kreipkitės į gastroenterologą. Norint parengti tinkamą mitybą, būtina konsultuotis su dietologu.

Duodenogastrinis refliuksas: simptomai, gydymas

Duodenogastrinis refliuksas yra dalinai virškinamo maisto (maisto vienkartinių) iš dvylikapirštės žarnos 12 mėtymas į skrandį. Patologija dažnai pasireiškia - dažniau pasireiškia kaip kitų virškinimo trakto ligų požymis, tačiau kadangi ji, nors ir retai, pasireiškia kaip savarankiška liga, ji paryškinama atskiroje nosologijoje.

Bendrieji duomenys

Liga nepriklauso pavojingoms valstybėms, tačiau subjektyviai sukelia fiziologinį diskomfortą pacientams ir žymiai pablogina jų gyvenimo kokybę, todėl pritraukia nuolatinį gastroenterologų dėmesį. Kita vertus, 15 proc. Gyventojų sveikatai nepastebėta dvylikapirštė refliuksas yra gastroenterologijos požiūriu - žmonės, kurie niekada nesiskundė dėl virškinimo trakto pažeidimų. Tokioje kategorijoje duodenogastrinis refliuksas arba pasireiškia vangiu simptomu, kuris yra lengvai sustabdomas arba visai nepasireiškia, todėl šiuo atveju ji nėra laikoma patologija. Sveikiems žmonėms iš dalies virškinamas maistas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį daugiausia stebimas naktį, nes:

• žmonės pavalgę vėlai;
• Pyloric sfinkteris naktį gali atsipalaiduoti.

Pilorinis sfinkteris yra apskrito raumenų skaidulos, esančios skrandžio sienelėje šio organo perėjimo iš dvylikapirštės žarnos vietoje. Jie porcijomis „leiskite“ dalinai virškinamą maistą iš skrandžio į žarnyną ir neleidžia jam grįžti. Tai užkerta kelią skrandžio gleivinės fiziologiniam konfliktui su maistu, kuris jau turi skirtingą pH reikšmę dėl dvylikapirštės žarnos sekrecijos, fermentų iš tulžies pūslės ir kasos.

Gastroenterologai duodenogastrinį refliuksą laiko patologija, jei:

• skrandžio sulčių rūgštingumas, nustatomas per pH metrą, yra didesnis nei 5, o tai reiškia perėjimą prie šarminės pusės;
• šis rūgštingumo pokytis nesusijęs su maisto vartojimu.

Duodenogastrinis refliuksas, kaip aiškiai apibrėžta patologija, diagnozuojamas pagal įvairius šaltinius 28–32% pacientų. Vyrai ir moterys kenčia apie tai vienodai. Tarp dvylikapirštinės refliukso atvejų daugėja studentų - dėl prastos mitybos (dažniausiai tai vyksta studentų sesijų metu).

Pasak daugelio gastroenterologų, dvylikapirštės žarnos refliuksas pasireiškia 45-100% visų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 lėtinių patologijų atvejų, bet ne visada diagnozuojamas (visų pirma dėl nepakankamo tyrimo).

Patologijos svarba yra ta, kad ji gali prisidėti prie beveik visų skrandžio patologijos rūšių atsiradimo ir tolesnio vystymosi - visų pirma:

• opinis;
• uždegiminis;
• naviko (per atstumą).

Dažnai liga pasireiškia po tam tikrų tipų operacijų virškinimo trakte - dažniausiai po:

• cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas);
• chirurginis tulžies kanalų manipuliavimas;
• chirurginis kasos gydymas;
• dvylikapirštės žarnos opa.

Patologijos priežastys ir raida

Dažniausios priežastys, dėl kurių atsiranda dvylikapirštė refliuksas, yra:

• skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos motorinio aktyvumo pažeidimas 12;
• padidėjęs spaudimas dvylikapirštės žarnos;
• virškinimo trakto endoskopinis tyrimas.

Dėl pagerėjusios fibrogastroduodenoskopijos taktikos, ši patologija yra vis dažniau. Jei skrandyje yra tulžies, tai reiškia, kad refliukso priežastis nebuvo dėl EGD, bet kitų veiksnių.

Savo ruožtu gali pasireikšti pilorinio skrandžio gedimas:

• dėl vaisiaus vystymosi pažeidimų, ypač dėl netinkamo maisto vamzdžio klojimo;
• lėtinėse ir sunkiose ūminėse skrandžio patologijose, kurios dažniausiai paveikia jo pylorinį skyrių, taip pat kaimyninius skyrius;
• po operacijos dėl skrandžio patologijos (ne tik jo pylorinis skyrius, bet ir kaimyniniai segmentai - jų veikimas yra tarpusavyje susijęs).

Kadangi dėl nuolatinio ryškaus dvylikapirštės žarnos turinio mėtymo į skrandį pastarojo ertmėje esantis slėgis padidėja, tai, savo ruožtu, gali sukelti virškinimo trakto refliuksą - dalį skrandžio turinio išmetimo į stemplę.

Tai dažnai atsitinka, jei dvylikapirštė refliuksas:

• ryškus;
• ilgai neapdorotas;
• nors gydomieji paskyrimai yra atliekami, tačiau tai buvo pastebėta ilgą laiką.

Pagrindinė dvylikapirštės žarnos refliukso patologinė pasekmė yra agresyvus dvylikapirštės žarnos turinio poveikis skrandžio gleivinei. Šio proceso metu vyksta šie procesai:

• Rūgšties kiekis tulžies pūslės ir kasos fermentų korozuoja skrandžio gleivinę, todėl skrandžio sulčių vandenilio jonai įsiurbiami atgal į skrandžio sieną. Dėl to padidėja druskos rūgšties gamyba ir didėja skrandžio rūgštingumas;
• tie patys biologiniai junginiai kenkia skrandžio ląstelių riebalų struktūroms, taip padidindami jų jautrumą agresyviems skrandžio sulčių komponentams (pirmiausia druskos rūgščiai). Tarp skrandžio sienos ir jos paslapties (sekrecijos) atsiranda cheminis konfliktas.

Duodenogastrinis refliuksas taip pat gali atsirasti, kai:

• skrandžio funkcinės ligos - tie, kurie nėra būdingi kūno sienelės pokyčiams, pvz., su skrandžio diskinezija (sutrikusi skrandžio judėjimo veikla);
• organinė gastropatologija, kuriai būdingos fizinės ir anatominės sutrikimai skrandžio sienelėje.

Dažniausiai tai yra ligos ir sąlygos:

• lėtinis gastritas;
• skrandžio opa;
• dvylikapirštės žarnos opa;
• skrandžio vėžys;
• Oddi tono sifinkterio sumažėjimas (apskrito raumenų skaidulos, kurios supa tulžies latakų ir kasos kanalo susiliejimą į dvylikapirštę žarną ir paprastai reguliuoja tulžies ir kasos fermentų patekimą į jį);
• duodenostazė (sutrikusi ar visiškai nutraukta dvylikapirštės žarnos motorinė veikla).

Būtina atskirti virškinamojo trakto patologijos ir duodenogastrinės refliukso priežastinius ryšius:

• virškinimo trakto funkcinėse ligose, pirma, pažeidžiama skrandžio judrumas ir pradiniai plonosios žarnos segmentai, todėl atsiranda duodenogastrinis refliuksas;
• su organiniais pažeidimais virškinimo trakte, pirmiausia atsiranda refliuksas, ir jau sukelia virškinamojo trakto motorinio aktyvumo pažeidimą.

Toks niuansas yra pagalba diagnozuojant.

Jei „skrandžio-12-dvylikapirštės žarnos“ segmento lokomotorinis aktyvumas yra nesudėtingas (ir pažengusiais atvejais jis yra visiškai chaotiškas), tai jau sukelia skrandžio turinio judėjimo į 12-os dvylikapirštės žarnos pažeidimą. Maisto boliuso užsikimšimas skrandyje savo ruožtu sukelia:

• tolesnis gastrostazės padidėjimas (maisto stagnacija skrandyje);
• duodenostazės atsiradimas (maisto vienkartinės dalies stagnacija dvylikapirštės žarnos 12);
• anti-peristaltinis (bangos formos virškinamojo trakto sumažėjimas nuo dvylikapirštės žarnos iki skrandžio, nors normaliai yra atvirkštinis susitraukimas);
• didėja dvylikapirštės žarnos 12 turinio išsiskyrimas į skrandį.

Duodenogastrinis refliuksas dažniausiai stebimas vartojant šiuos virškinimo trakto sutrikimų derinius:

• normalus skrandžio tonas, piloro skrandžio spazmas ir dvylikapirštės žarnos perkrovimas;
• sumažėjo skrandžio tonas, atsilieka pylorus ir padidėjęs spaudimas dvylikapirštės žarnos.

Anksčiau buvo populiari teorija, kad žarnyno turinio išskyrimas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį yra kūno apsauginė reakcija į:

• padidinti skrandžio sulčių rūgštingumą;
• skrandžio gleivinės uždegiminis pažeidimas.

Teorijos šalininkai teigė, kad vieną kartą skrandyje dvylikapirštės žarnos šarminis turinys neutralizuoja rūgštinį skrandžio turinį, kad jo gleivinė neužterštų.

Tiesą sakant, tulžies rūgštys, kurios yra dvylikapirštės žarnos turinio dalis, priešingai, gali padidinti skrandžio turinio rūgštingumą, dėl kurio atsiranda jos opa.

Duodenogastrinio refliukso simptomai

Svarbiausi simptomai, atsirandantys dvylikapirštinės refliukso metu, yra:

• pilvo skausmas;
• dispepsijos simptomai;
• vidurių pūtimas (pilvo pūtimas dėl pernelyg didelio žarnyno dujų).

Duodenogastrinio refliukso skausmo charakteristikos:

• viršutinėje pilvo dalyje;
• išsiliejęs, neturite aiškaus lokalizavimo
• pagal pobūdį - spazmas (traukuliai, traukuliai);
• stiprumas - vidutinio arba didelio intensyvumo;
• po 30-40 minučių po valgio, kartais anksčiau (priklausomai nuo maisto patekimo iš skrandžio į dvylikapirštės žarnos greitį).

Diseptiniai reiškiniai, atsirandantys dėl šios ligos, yra:

• rėmuo (stebimas bet kokių skrandžio rūgštingumo verčių);
• regurgitacija (maža vėmimo versija) su maistu ir rūgštimi;
• rauginti oro ir rūgštų turinį;
• su būklės progresavimu - vėmimas su tulžies turiniu;
• kartumas į burną.

Komplikacijos

Išryškėjusios neigiamos pasekmės gali sukelti dvylikapirštinės refliukso komplikacijas - pirmiausia tai yra:

• gastroezofaginio refliukso liga - mesti į stemplę ne tik rūgštinį skrandžio turinį, bet ir šarminį 12 dvylikapirštės žarnos opą, kuri aktyviai išmesta į skrandį;
• Adenokarcinoma yra vienas iš piktybinių stemplės navikų, kurie išsivysto iš liaukų ląstelių. Auglio mechanizmas yra toks. Į dvylikapirštės žarnos turinį, patekęs į skrandį, padidėja spaudimas. Dėl šios priežasties skrandžio turinys sklinda į stemplę, sukelia jo gleivinės pokyčius, dėl to atsiranda metaplazija - gleivinės augimas ir jo ląstelių degeneracija, kuri galiausiai tampa adenokarcinoma;
• toksinis-cheminis gastritas C - nuolat palaikomas skrandžio gleivinės uždegimas dėl lėtinio tulžies ir kasos sulčių poveikio, kurie yra dvylikapirštės žarnos turinio komponentai. Dažniausiai pasitaiko netinkamo duodenogastrinio refliukso gydymo.

Diagnostika

Aprašyti duodeno-skrandžio refliukso požymiai nėra specifiniai - jie gali atsirasti ir kitose virškinimo trakto ligose, kurios gali sukelti painiavą diagnozuojant. Todėl norint išsiaiškinti diagnozę, reikalingi papildomi tyrimo metodai:

• fizinis-vizualinis paciento tyrimas, mušamieji (beldimas), pilpinimas (zondavimas) ir pilvo auscultacija (klausymas);
• instrumentinis;
• laboratorija.

Dažnai duodenogastrinis refliuksas diagnozuojamas atsitiktinai:

• atliekant išsamų tyrimą, kurį gydytojas paskyrė dėl kitų įtariamų virškinimo trakto patologijų;
• kasmet atliekant prevencinius tyrimus.

Tokio paciento vizualinio patikrinimo duomenys tikrai yra nepakankami - net ir pačiu intensyviausiu dvylikapirštės žarnos turinio suleidimu į skrandį, tai nepasireiškia ištyrus pacientą. Vienintelis ženklas, pasireiškiantis 95–97 proc. Atvejų, yra ryški balta geltona danga ant liežuvio, nesant geltonosios skleros ir matomų gleivinių.

Pilvo palpacijos duomenys:

• skausmas pilvo viršutiniuose aukštuose;
• kartais - odos jautrumas, kurį lemia paviršinė apatinė pilvo sienelė.

Pilvo auskultacijos duomenys:

• dvylikapirštės žarnos turinio liejimo metu galite išgirsti padidėjusį peristaltinį triukšmą ir bangą žarnyne.

Instrumentiniai tyrimo metodai, kurie labiausiai įrodė save diagnozuojant skrandžio refliuksą, yra šie:

• intragastrinis pH-metry - skrandžio sulčių rūgštingumo matavimas;
• elektrogastrografija;
• antroduodenalinė manometrija.

Informatyviausias duodenogastrinio refliukso patvirtinimo metodas yra 24 valandų intragastrinis pH metrija. Jo metu registruojami net menkiausi intragastrinės aplinkos pH pokyčiai, kurie nėra susiję su maisto vartojimu. Tikslesni tyrimo rezultatai gaunami naktį, nes pacientas nevalgo maisto, kuris gali pakoreguoti skrandžio pH.

Elektrogastrografijos metu skrandžio sienos elektriniai potencialai registruojami grafiškai, o tai netiesiogiai įvertina organo variklio aktyvumą.

Per antroduodenalinę manometriją laikui bėgant matuojamas vidinis slėgis.

PH-metrijos, elektrogastrografijos ir manometrijos duomenų analizė leidžia įvertinti skrandžio judrumo pokyčius - būtent:

• sutrikęs šio organo motorinis koordinavimas;
• intragastrinio slėgio pokyčiai.

Kaip pagalbiniai instrumentiniai metodai, naudojami diagnozuojant dvylikapirštį metodą:

Jie padės diferencijuoti dvylikapirštinės refliukso diagnozę su kitomis virškinimo trakto ligomis.

Labiausiai informatyvus laboratorinių tyrimų metodas įtariamam skrandžio refliuksui yra skrandžio sulčių analizė - virškinimo kasos fermentų ar tulžies buvimas rodo refliukso atsiradimą.

Diferencinė diagnostika

Prieš diagnozuojant duodenogastrinį refliuksą, reikia atmesti šias patologijas, kurios simptomai yra panašūs:

• ūminis gastritas su padidėjusiu rūgštingumu arba jo lėtinės formos pasunkėjimu;
• gastrito erozijos formos;
• skrandžio opa;
• dvylikapirštės žarnos 12 lėtinio duodenito (uždegimo) ūminis arba paūmėjimas;
• dvylikapirštės žarnos opa;
• ūminis cholecistitas;
• tulžies pūslės liga;
• ūminis cholangitas (tulžies latakų uždegimas);
• ūminis ar pasunkėjęs lėtinis pankreatitas.

Duodenogastrinio refliukso gydymas

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems dvylikapirštine refliuksu, gydoma ambulatoriškai. Ligoninė ligoninėje atliekama:

• išsamesniam tyrimui;
• su ryškiu skausmu ir vėmimu;
• su šios patologijos komplikacijomis.

Ligos gydymas gali būti:

Konservatyvios terapijos pagrindas yra:

• dietos ir dietos normalizavimas;
• fizinio aktyvumo normalizavimas;
• nutukime - kūno svorio normalizavimas fizinio aktyvumo ir mitybos pagalba, pasirenkamas tik gydytojo;
• kavos atsisakymas;
• sustabdyti rūkymą ir gerti alkoholį (netgi esant mažam alkoholio kiekiui);
• vaistų terapija;
• fizioterapinis gydymas - šarminių mineralinių vandenų priėmimas, pilvo masažas.

Duodenogastrinio refliukso mitybos (dietos) pagrindai yra tokie:

• natūralių vitaminų vartojimas;
• maisto produktų, kuriuose yra daugiau skaidulų, įtraukimas į dietą;
• Racionas turėtų būti pagrįstas liesos mėsos (kalakutienos, triušio, jautienos), grūdų, kefyro, ryazhenka, jogurto, daržovių, vaisių ir uogų;
• Būtina atmesti rūgštų, aštrų ir keptą maistą ir maisto produktus, kurie gali paskatinti padidėjusį skrandžio, tulžies pūslės ir kasos išsiskyrimą (mėsa, marinuoti kopūstai, pomidorų sultys, česnakai, pomidorai - tiek švieži, tiek sūrūs), taip pat nesveiko maisto. mėsainiai, bulvytės ir kt.;
• paūmėjimo laikotarpiu rekomenduojama dažnai vartoti dalinius valgius (iki 5-6 valgių per dieną);
• po valgymo rekomenduojama vertikali kūno padėtis 1 valandą.

Nustačius vaistų terapiją:

• vaistus, kurie normalizuoja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorinį aktyvumą;
• vadinamieji selektyvūs prokinetikai - vaistai, kurie pagerina skrandžio ištuštinimą iš jo turinio ir neleidžia dalinai virškinti maistą iš dvylikapirštės žarnos 12 atgal į skrandį;
• tulžies rūgščių aktyvumo inhibitoriai (vaistai, turintys didžiulį poveikį);
• protonų siurblio blokatoriai;
• antacidiniai vaistai yra vaistai, kurie normalizuoja skrandžio turinio padidėjimą.

Pacientas turėtų griežtai uždrausti nekontroliuojamą vaistų vartojimą apskritai, NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo) ir choleretinius vaistus - jie gali pabloginti dvylikapirštės žarnos skrandžio refliukso eigą.

Jei dėl pyloros atotrūkio konservatyvios priemonės nesuteikia stabilaus rezultato arba liga progresuoja, daugelis gydytojų rekomenduoja chirurginę intervenciją. Tačiau techniškai sunku atlikti aukštos kokybės plastiką, o anastomozė (fistulė) tarp skrandžio ir plonosios žarnos yra nepraktiška, nes šiuo atveju neįmanoma formuoti švietimo, kuris būtų panašus į pylorus.

Prevencija

Efektyviausias įvykis, kuris užkerta kelią dvylikapirštinės refliukso atsiradimui, yra mitybos reguliavimas. Ačiū jam, neleiskite:

• vartininko darbo sutrikimai;
• virškinimo trakto ligos, kurios anksčiau ar vėliau gali sukelti dvylikapirštį.

Vienas iš pagrindinių nustatytų mitybos principų yra atsparumas persivalgymui, kuris greitai sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sutrikimus. Taip pat į prevencijos metodus įeina:

• techniškai kompetentingi atlikti FGD (taip, kad jis nesukeltų spontaniško duodenogastrinio refliukso pasireiškimo);
• vartoti vaistus tik pagal paskirtą ir medicininę priežiūrą;
• laiku nustatyti virškinimo trakto patologiją ir ją gydyti. Be to, ji padeda išvengti virškinimo trakto operacijos, kuri gali sukelti dvylikapirštį refliuksą;
• vykdyti fizinę terapiją, kuri padeda stiprinti kūno ir pilvo raumenų korsetą, kad virškinimo trakto organai (ypač skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12) būtų jiems priskirtoje vietoje.

Prognozė

Prognozė yra itin palanki. Nepageidaujamas dvylikapirštės žarnos refliukso atsiradimas atsiranda dėl jo aplaidumo ir komplikacijų atsiradimo. Sunkiais nutolusiais atvejais pasireiškia dideli skrandžio ir žarnyno trakto judrumo sutrikimai, kuriems būdingas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos „praradimas“ iš įprastinio virškinimo. Tokiais atvejais pacientas yra priverstas maitinti parenteraliai (švirkščiant maistines medžiagas per kraują).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos komentatorius, chirurgas, konsultuojantis gydytojas

Iš viso peržiūrėta 10 570, šiandien peržiūrėta 7 peržiūros