Dvylikapirštės žarnos opa: simptomai ir gydymo taktika

Dvylikapirštės žarnos opa yra liga, kuriai būdingas sudėtingas vystymosi mechanizmas, daugiafunkcinė etiologija ir sunkūs simptomai, progresyvus kursas su paūmėjimų ir remisijų periodais (ramus). Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opa atsiranda jauniems vyrams (iki 40 metų). Ligos pagrindas yra gleivinės ir poodinio sluoksnio pažeidimo, kuris vėliau pakeičiamas jungiamuoju audiniu, susidarymas. Gydymas visada yra sudėtingas, todėl reikia dietos.

Priežastys ir veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi

Pagrindinės ligos priežastys:

1. Infekcija Helicobacter Pylori bakterinio pobūdžio mikroorganizmu. Bakterija gali išgyventi rūgštinėje aplinkoje ir dėl savo gyvybinės veiklos sukelia skrandžio ir žarnyno ligas. Liga gali išsivystyti kelis mėnesius ar metus po to, kai mikroorganizmas patenka į skrandį. Helicobacter pylori miršta gydant antibakteriniais vaistais.
2. Genetinis polinkis į pepsinę opą. Ypač žmonėms, turintiems pirmąją kraujo grupę.
3. Narkotikų gydymo klaidos. Dažnai dvylikapirštės žarnos opa atsiranda su ilgais gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Tarp dvylikapirštės žarnos opų vystymosi veiksnių yra:

1. Padidėjusi skrandžio sekrecinė funkcija.
2. Rūkymas tuščiame skrandyje.
3. Mitybos būdo ir kokybės pažeidimas.
4. Dažnai įtemptos situacijos.
5. Ilgalaikiai vaistai su opaloginėmis savybėmis (acetilsalicilo rūgštis, Analgin, Ketorolac, Diklofenakas, Indometacinas ir kt.).

Priežastys ir veiksniai, sukeliantys ligą, sukelia dvylikapirštės žarnos gleivinės defektą ir pepsinės opos vystymąsi.

Ligos simptomai

Peptinė opa 12 dvylikapirštės žarnos opa būdinga polimorfinė klinikinė nuotrauka. Klinikiniame paveiksle vyrauja skausmas. Jei procesas išsivysto žarnyno gleivinės lygmeniu, skausmas paprastai būna nuobodu, skaudus, slegiantis. Skausmingas pojūtis pasireiškia po 2,5-3 val. Po valgio ir naktį. Skausmas neatsiranda. Dėl palpacijos - vietinis skausmas.

Tais atvejais, kai procesas vyksta gilesnėse žarnyno sienelių sluoksniuose, skausmas progresuoja nuo nuobodu ir skausmo iki ūminio. Būdingas skausmo švitinimas į dešinę. Plečiant pilvo sieną, pasireiškė raumenų įtampa ir vietiniai skausmai. Antacidai šiuo atveju yra praktiškai neveiksmingi.

Dvylikapirštės žarnos opose, nepriklausomai nuo proceso gylio, gali pasireikšti vėmimas, mažinantis skausmą, be pykinimo. Gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Ligos formos

Pagal ligos sunkumą skleidžia:

• lengva forma. Ligos paūmėjimas pasireiškia ne daugiau kaip 1 kartą per metus. Tuo pačiu metu simptomai nėra aiškiai išreikšti - skausmo sindromas yra gana vidutinio sunkumo, diseptiniai sutrikimai yra lengvi. Išopos gijimas pasireiškia vidutiniškai po penkių savaičių nuo gydymo pradžios;
• vidutinės formos. Pykinimas bent du kartus per metus. Simptominis ryškus - stipriai išreikštas skausmas. Dyspeptic sutrikimai yra vidutinio sunkumo. Nuo gydymo pradžios iki opinio defekto gydymo trunka ne mažiau kaip aštuonias savaites;
• sunki forma. Atsiskaitymai už šią trumpalaikę formą - ne daugiau kaip tris mėnesius. Paauglių paūmėjimų skaičius svyruoja nuo keturių iki septynių kartų per metus. Išreikšti simptomai. Dėl ligos eigos galima komplikacijos.

Ligos progresavimo procese viena forma gali patekti į kitą - paprastai nuo švelnesnės iki sunkesnės.

Diagnostika

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė pagrįsta gastroduodeno-fibroskopijos, fluoroskopijos ir skrandžio sekrecijos tyrimų duomenimis.

1. Gastroduodenofibroskopija. Metodas naudojamas daugiausia pirminės diagnozės nustatymui. Tyrimas pašalina opinį kraujavimą. Šio metodo trūkumai yra didelė virškinimo organų trauma ir infekcinio kraujo hepatito ir ŽIV infekcijos rizika. Nepageidautina naudoti šį metodą kai kurioms širdies ligoms.
2. Roentgenoscopy. Tyrimas leidžia nustatyti proceso gylį, įvertinti motorinius įgūdžius.
3. Skrandžio sekrecijos vertinimas atliekamas stacionariomis sąlygomis, siekiant nustatyti chirurginės intervencijos taktiką.

Dvylikapirštės žarnos opų gydymo taktika

Apibrėžimo režimas. Dvylikapirštės žarnos opos gydymo taktika kiekvienu atveju yra individuali. Jei įtariama, kad kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos, pacientas hospitalizuojamas neatidėliotinai. Įprastinė hospitalizacija yra numatyta naujai diagnozuotai dvylikapirštės žarnos opai, kai ligos pasunkėjimas yra vidutinio sunkumo ir sunkios. Nedidelių ligų atvejais buvimas ligoninėje gali būti naudojamas prastomis socialinėmis sąlygomis.

Lovos poilsio paskyrimas pirmąją paūmėjimo savaitę.

Nikotino ir alkoholio intoksikacijos pašalinimas.

Griežtas mitybos maistas. Maitinimas turėtų būti dalinis - iki šešių kartų per dieną. Per pirmas tris dienas maistas turi būti chemiškai ir mechaniškai švelnus. Visi patiekalai virinami arba virinami. Visi maisto produktai yra sutraiškyti iki didžiausio. Rekomenduojami patiekalai: gleivių sriubos su pienu ir kiaušiniais iš avižinių, ryžių; skystas garnyras iš grūdų, patrintas per sietą; kiaušinio omletas su pienu; liesa mėsa garų pušelių pavidalu be prieskonių ir prieskonių; gėrimai, pagaminti kaip šiek tiek koncentruoti vaisių gėrimai ir želė. Griežtai neįtraukta - juoda ir balta duona, padažai, padažai, prieskoniai, daržovių patiekalai, česnakai, švieži svogūnai. Kitomis dienomis, pradedant nuo penktos dienos, prie minėtų produktų pridedami krutonai, pieno košės, susmulkintos sriubos, virtos mėsos ir žuvies padažai ir sviestas. Visi maisto produktai turi turėti temperatūrą - ne daugiau kaip 60 laipsnių. Gydymo paūmėjimo metu yra laikomasi griežtos dietos.

Receptiniai vaistai:

1. Vaistai su antisekretoriniu aktyvumu: cimetidinas, ranitidinas, Famotidinas, pirenezepinas, omeprazolas.
2. Antibakterinė terapija, kuria siekiama sunaikinti Helicobacter pylori, metronidazolį, amoksiciliną, klaritromiciną, tinidazolą, tetracikliną. Antibiotikas skiriamas kartu su antisekretoriniu vaistu. Pavyzdžiui, 20 mg Omeprazol, 250 mg metronidazolo, 250 mg klaritromicino du kartus per parą, ryte ir vakare. Vaistai vartojami po valgio septynias dienas.
3. Antacidai: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
4. Filmų formavimo vaistai: De-nol.
5. Vaistai, normalizuojantys judrumą: metoklopramidas.
6. Reparaciniai stimuliatoriai: Solcoseryl, Methyluracil, šaltalankių aliejus.
7. Homeopatiniai vaistai.

Chirurginis gydymas. Absoliutinės chirurginio gydymo indikacijos yra: opos perforacija, neįmanoma išvengti piktybinių opų opų, pylorinė stenozė dekompensacijos stadijoje, kraujavimas iš opos, jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio. Santykinės indikacijos: nuolat progresuojanti liga, kraujavimo pasikartojimas, didelio dydžio opos.

Žoliniai vaistai Parodyta vaistų, kurių sudėtyje yra dilgėlių, ramunėlių, jonažolių, kraujažolių, paskirtis. Jei liga lydi vidurių užkietėjimą, galima pridėti - smilkalų žievę, krapų sėklas. Taip pat gali būti naudojamas mėtų, ramunėlių, kraujažolių rinkimui.

Gydymas mineraliniais vandenimis. Kai dvylikapirštės žarnos opa rodo šarminio mineralinio vandens paskyrimą šilumos pavidalu, atleidus dujas.

Fizioterapija

Psichokorekcinis gydymas.

Terapeuto gydytojo stebėjimas kartu su gastroenterologu, reguliarūs chirurgo tyrimai.

SPA procedūros. Šis gydymo būdas atliekamas remisijos laikotarpiu, nutraukus ūminį ligos periodą.

Dėl integruoto požiūrio į dvylikapirštės žarnos opos gydymą daugeliu atvejų galima pasiekti opos opos pradžią per 5-7 savaites.

Tam tikrų kategorijų pacientų gydymo ypatybės

• nėštumo metu, skiriant vaistus su antihistamininiais vaistais, m-antikolinerginiu poveikiu. Pykinimą sustabdo vaistų, reguliuojančių judrumą, metoklopramidas. Taip pat nurodomas Metacin ir antacidinių medžiagų vartojimas;
• senyvo amžiaus žmonėms taikomas pagrindinis gydymas, kuriuo siekiama koreguoti su amžiumi susijusius pokyčius: pentoksifilinas, vitaminų kompleksai, reopliglucinas, steroidiniai vaistai;
• paauglystė Gydyti centrinio poveikio antikolinerginius vaistus - Eglonil;
• jei liga pasireiškia dėl bronchinės astmos, skydliaukės ligos, opinių gaubtinės žarnos pažeidimų, patartina paskirti ličio karbonatą;
• neurozės atveju gali būti skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra raminamųjų komponentų - valerijono ekstraktas, motinėlė, bromas. Galbūt raminamųjų medžiagų paskyrimas.

Peptinės opos komplikacijos

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, netinkamo ar netinkamo gydymo atveju opinis dvylikapirštės žarnos pažeidimas gali būti sudėtingas dėl gyvybei pavojingų sąlygų:

Dvylikapirštės žarnos kraujavimas. Ilgalaikė kraujavimo opa ilgą laiką praranda 350-400 ml kraujo. Tokiu atveju kraujavimo simptomai yra lengvi. Paprastai tai silpnumas, nuovargis, prakaitavimas, juodos išmatos. Jei dvylikapirštės žarnos kraujavimas sparčiai vystosi, simptomai yra ryškesni: sumažėja kraujospūdis, stiprus silpnumas, akių patinimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, vėmimas, pvz., Kavos pagrindas, prakaitavimas, galbūt nedidelis euforijos pojūtis.

Avarinis su dvylikapirštės žarnos kraujavimu yra tokia veikla:

1. suteikti pacientui fizinį ir psichinį pacientą;
2. burbulas su ledu epigastriniame regione;
3. hemostatinių vaistų injekcija: etamzilat, aminokapro rūgštis;
4. antisekretorinių vaistų injekcija (cimetidinas, Famotidinas);
5. infuzijos terapija naudojant plazminius pakaitinius tirpalus: Hemodez, Poliglyukin.

Tokiu atveju chirurginėje ligoninėje reikia chirurginės pagalbos, kad būtų išspręsta chirurginės intervencijos problema.

Išopos perforacija. Labai sunki patologinė būklė, pasireiškianti trimis etapais:

1. Etapas, kuriam būdinga šoko būklė. Pacientas patiria ūminį skausmą epigastrinio tipo "durkla". Yra odos prakaitas, švelnus, sumažėjęs kraujo spaudimas, be karščiavimo. Etapas gali vykti iki 10 valandų.
2. Klinikinė remisija. Subjektyviai pacientas yra atleidžiamas. Skausmas nyksta, praranda savo intensyvumą. Jam būdinga mažos kokybės karščiavimas, sausa oda, žemas kraujospūdis, širdies plakimas. Tokiu atveju pacientas gali būti iki vienos dienos.
3. Peritonito vystymosi etapas. Skausmas vėl tampa labai ūminis, kūno temperatūra pakyla iki kritinių skaičių. Pykinimas, nuolatinis vėmimas gali pasireikšti. Ant liežuvio pasirodo pilka. Kraujo spaudimas vis dar mažas.

Medicininė pagalba opų perforacijai yra narkotinių skausmo vaistų įvedimas ir neatidėliotina hospitalizacija chirurginėje ligoninėje.

Komplikacijos, pvz., Dvylikapirštės žarnos kraujavimas ir opos perforacija, yra dažniausios klinikinėje praktikoje. Retai atsiranda pepsinės opos pylorinės stenozės ir opos skverbimosi fone. Abiem atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Laiku gydant dvylikapirštės žarnos opų ligą, paprastai gleivinės ir poodinio sluoksnio defektai sėkmingai migruoja į randų stadiją ir liga tampa remisija. Griežtai laikydamiesi visų dietologo ir palaikomojo gydymo rekomendacijų, taip pat blogų įpročių atmetimo, atsisakymas gali būti gana ilgas.

Dvylikapirštės žarnos opa: dvylikapirštės žarnos opos simptomai, priežastys ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiame straipsnyje aptarsime su jumis tokią virškinimo trakto ligą, kaip dvylikapirštės žarnos opa, taip pat jos priežastis, simptomus, paūmėjimus, diagnozę, gydymą, liaudies gynimą ir dvylikapirštės žarnos opos prevenciją. Taigi...

Kas yra dvylikapirštės žarnos opa?

Dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos pepsinė opa) yra lėtinė liga, kai dvylikapirštės žarnos gleivinėje atsiranda opa dėl įvairių patologinių procesų.

Dvylikapirštės žarnos opa dažnai yra skrandžio opos komplikacija, kurią sukelia pats organas, t.y. - dvylikapirštės žarnos (lotyniškosios dvylikapirštės žarnos) yra virškinimo trakto sąsajos tęsinys, ir jis iš karto seka skrandį. Dėl aiškumo žemiau yra žmogaus virškinimo trakto struktūros vaizdas.

Kartais abiejų organų opos yra skrandžio ir žarnyno opos, kurios vėl susijusios su artimu viena kitai. Taigi galima teigti, kad skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos yra susijusios ligos, turinčios panašius simptomus (klinikinius požymius) ir beveik tas pačias priežastis (etiologija). Skirtumas yra daugiausia dėl skausmo perkėlimo į skrandį. Tačiau apsvarstykite ligą visais jo aspektais.

Pagrindinės dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo priežastys yra šio organo infekcija su bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), kuri, esant nepalankioms žmogaus kūno sąlygoms - padidėjęs žarnyno rūgštingumas, stresas, hipovitaminozė, prastos kokybės mityba, paveikia dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos gleivinę 12. skrandžio opa.

1) Helicobacter pylori įsiskverbia per šeimininko skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivių sluoksnį ir jungiasi prie epitelio ląstelių; 2) bakterijos katalizuoja karbamido konversiją į amoniaką, neutralizuodamos rūgštinę skrandžio aplinką; 3) daugintis, migruoja ir sudaro infekcinį centrą; 4) dėl gleivinės sunaikinimo epitelio ląstelių uždegimas ir mirtis, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos.

Pagrindiniai dvylikapirštės žarnos opų simptomai yra pilvo skausmas, šiek tiek virš jo vidurio, rūgštus raugėjimas, pilvo pūtimas ir pykinimas.

Dvylikapirštės žarnos opos vystymasis

Dabar pažiūrėkime, kaip pepsinė opa išsivysto dvylikapirštės žarnos?

Dvylikapirštės žarnos susideda iš 3 pagrindinių sienų - gleivinės (vidinės sienos), vidurinio sluoksnio (poodinio sluoksnio, raumenų audinio, nervo pluošto) ir išorinio sluoksnio.

Šis organas iš karto seka skrandį ir yra pradinė plonosios žarnos dalis, todėl aktyviai dalyvauja maisto perdirbime. Kaip ir skrandyje, dvylikapirštės žarnos sudėtyje yra tam tikras kiekis rūgšties ir skrandžio sulčių. Šiuo atžvilgiu žarnyno gleivinė, taip pat skrandis, esant normalioms sąlygoms ir sveikatai, saugo šių organų sienas nuo patologinio rūgšties ir įvairių patologinių mikroflorų, pavyzdžiui, tos pačios Helicobacter pylori bakterijos.

Švietimo opos atsiranda dėl nepalankių sąlygų derinio.

Su padidėjusiu rūgštingumu ar pažeidžiant žarnyno gleivinės rupios maisto vientisumą su hipovitaminoze, išsivystant nepakankamam gleivių kiekiui, formuojant gleivinę ir saugant jį iš patologinių procesų, gleivinė susiduria su nepalankiais veiksniais.

Be to, kai bakterija Helicobacter pylori patenka į kūną, ji susilieja su susilpnėjusi gleivine arba pažeista jo dalimi ir pradeda daugintis. Tuo pačiu metu šios rūšies infekcija gamina medžiagas, kurios prisideda prie gleivinės - amoniako, mukinazės, lipazės, ureazės ir proteazės - skaidymo, taip pat padidina druskos rūgšties koncentraciją organe. Be to, sumažėja organizmo reikiamo gleivių kiekis. Bakterija kartu su kenksmingomis toksiškomis medžiagomis, jei nepradedate gydymo šiuo pradiniu etapu, pradeda užkrėsti vidinę dvylikapirštės žarnos sienelę ir tada išorinę, o po to infekcija ir rūgštis pradeda neigiamai paveikti organus, esančius šalia žarnyno. Visa tai gali sukelti - dvylikapirštės žarnos sienos perforacija, kraujavimas.

Simptomai dvylikapirštės žarnos opos vystymuisi yra cikliški, didėja, beveik nesijaučia. Paprastai skausmo ir klinikinių apraiškų smailė patenka į pavasarį ir rudenį, o tai tikriausiai dėl nepakankamo vitaminų kiekio šiais laikotarpiais, taip pat nuo peršalimo ir žmogaus organizmo hipotermijos sezoniškumo, kurie silpnina imuninę sistemą.

Dvylikapirštės žarnos opa - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Kaip pasireiškia dvylikapirštės žarnos opa? Tarp pagrindinių šios ligos simptomų galima išskirti pilvo skausmą, daugiausia šiek tiek virš pilvo vidurio, dažnai pasikartojančius naktį, taip pat vartojant alkoholį, aštrų ir riebų maistą, ilgą laiką tarp valgio ir sunkios fizinės jėgos. Dažnai skausmas išnyksta po to, kai vartojate tausojančius maisto produktus, tokius kaip sriuba ar košė.

Kiti dvylikapirštės žarnos opos simptomai

• Rėmuo, dažnai užpulti po valgio, valandą po 2-3 valandų;
• Skrandžio sunkumas po valgio;
• Rūgštus raugėjimas;
• Pilvo pūtimas;
• Pykinimas, kartais su vėmimu;
• Vidurių užkietėjimas;
• Padidėjęs apetitas;
• Geltona liežuvis;
• Skausmas, kai spaudžiamas ant viršutinės pilvo dalies.
• Gali būti skausmas širdyje, dešinėje hipochondrijoje ir juosmens regione.

Svarbu! Apie 25% dvylikapirštės žarnos opos atvejų yra beveik besimptomūs, todėl, jei aptinkama skausmo ir pirmiau minėtų simptomų, geriau kreiptis į gydytoją, nes ši liga gali būti mirtina.

Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos

Dvylikapirštės žarnos opa kartais sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų:

Skrandžio perforacija. Dvylikapirštės žarnos turinys kartu su rūgštimi patenka į pilvo regioną. Tokiu atveju pacientas jaučia stiprų pilvo skausmą, jis turi intoksikacijos požymių, gali pasireikšti skausmo šokas.

Skverbtis. 12 dvylikapirštės žarnos sienos sunaikinimo procesas, po kurio žarnyno aplinkiniai organai - skrandžio, dešiniojo inkstų, kasos, žarnyno, kepenų, pilvo aortos - patenka į jos darinių infekcijos sritį. Tuo pačiu metu padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje, o kūno temperatūra gali pakilti iki 40 ° C.

Kraujavimas 12 dvylikapirštės žarnos opa. Tai yra viena iš galimų šios ligos mirčių. Simptomai yra kraujo vėmimas, tachikardija, dusulys, juodos išmatos, kraujospūdžio mažinimas ir prakaitavimas. Pacientas praranda kraują.

Lėtinis vėmimas krauju.

Dvylikapirštės žarnos opos priežastys

Pagrindinė ir dažniausia dvylikapirštės žarnos opos priežastis yra Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) bakterija. Gydytojai teigia, kad tokio tipo infekcija yra 80 proc. Rusijos gyventojų, tačiau, kaip jau minėjome straipsnyje, pati bakterija, be antrinio veiksnio, negali pakankamai pakenkti virškinimo organams ir sukelti žarnyno opos, tiek žarnyno, tiek skrandžio vystymąsi.

Apsvarstykite, kaip Helicobacter pylori bakterija patenka į žmogaus kūną:

• asmeninės higienos neatitikimas;
• valgyti neplautą maistą, gerti užterštą vandenį;
• nenaudotų patiekalų naudojimas;
• naudojant užkrėstus objektus, kurie liečiasi su burnos ertme - dantų šepetėliai, šaukštai, šakės ir tt;
• per seilius, pavyzdžiui, bučiant infekuotą asmenį.

Patologiniai veiksniai, prisidedantys prie organizmo apsauginių funkcijų (imuninės sistemos) ir patogeninės mikrofloros dvylikapirštės žarnos žarnyno jautrumo sumažėjimo:

• Nervų sistemos sutrikimai: depresija, stresas, neurozė;
• Nepakankama mityba: žalingų maisto produktų naudojimas, taip pat šiurkštus, aštrus, riebus, per karštas ar šaltas maistas, piktnaudžiavimas kofeino turinčiais gėrimais;
• Alkoholio vartojimas, rūkymas, narkotikai;
• Patologinės būklės: dvylikapirštės žarnos 12 trauma, kūno hipotermija ir nušalimas, apsinuodijimas krauju;
• Asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
• Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas: NVNU grupės vaistai nuo uždegimo (Aspirinas, Ibuprofenas, Diklofenakas), antibakteriniai vaistai, citostatikai, kortikosteroidų hormonai.
• Vitaminų trūkumas (hipovitaminozė);
• Paveldimas polinkis;
• Kitų ligų komplikacijos: hepatitas, cirozė, pankreatitas, diabetas, Krono liga, sifilis, tuberkuliozė, plaučių vėžys ir kt.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnostika

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

• Istorija;
• Palpacija;
• Endoskopija;
• Radiografija;
• Fibrogastroduodenoscopy FGD;
• Testai, skirti bakterijos Helicobacter pylori buvimui organizme (kraujo, išmatos, vėmimas ir medžiagos, paimtos FGS biopsijos metu).

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas apima šias terapijas:

1. Vaistų terapija:
1.1. Antibakterinė terapija;
1.2. PH normalizavimas skrandyje;
1.3. Gleivinės apsauga;
1.4. Pašalinti simptomus, gerinančius virškinimo trakto judrumą.

3. Kartu vartojamų ligų gydymas (gastritas, duodenitas ir tt), jei yra.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymo kursas paprastai trunka nuo 2 iki 6 savaičių.

Svarbu! Jei pacientas turi ligos komplikacijos požymių, jis turi būti nedelsiant hospitalizuotas.

Vaistinis gydymas dvylikapirštės žarnos opa (vaistai nuo dvylikapirštės žarnos opos)

Svarbu! Prieš naudodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

1. Antibakterinė terapija

Jei po diagnozės paaiškėja, kad žmogaus organizme yra Helicobacter pylori bakterija, skiriama antibiotikų (antibiotikų).

Antibiotikai dvylikapirštės žarnos opai: makrolidai (klaritromicinas), tetraciklinai (tetraciklinas), penicilinai (amoksicilinas).

2. pH normalizavimas skrandyje (rūgšties ir bazės balanso atkūrimas)

Bakterija Helicobacter pylori, turinti gyvybiškai svarbų organizmo aktyvumą, prisideda prie virškinimo organų rūgštingumo padidėjimo, dėl to palaipsniui sunaikinama žarnyno gleivinė. Atkurti, t.y. Norint normalizuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą, taikyti antisekretorinius vaistus. Antisekretorinių vaistų naudojimas mažina pepsinės opos simptomus, pvz., Rėmuo, rauginimas, pykinimas, be to, šios ligos komplikacijų išsivystymas yra minimalus.

Tarp antisekretorinių vaistų galima nustatyti:

Antacidai: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacidai neutralizuoja padidėjusį skrandžio sulčių rūgštingumą ir taip apsaugo žarnyno gleivinę nuo patologinio druskos rūgšties poveikio.

Protonų siurblių blokatoriai: Nexium, Omez, Rabelok.

Protonų siurblio blokatoriai blokuoja protonų siurblį ir taip neleidžia padidinti druskos rūgšties skrandyje ir dvylikapirštės žarnos.

M-cholinerginių receptorių blokatoriai: „Gastrotsepinas“, „Pirensepinas“.

M-cholinerginių receptorių blokatoriai padeda sumažinti druskos rūgšties gamybą skrandyje ir taip užkirsti kelią jo patekimui į žarnyną. Taip pat padeda sumažinti skausmą.

3. Gleivinės apsauga

Apsauga nuo dvylikapirštės žarnos opos gleivinės pepsine opa yra labai būtina priemonė greičiausiai atsigauti. Tarp narkotikų galima išskirti:

„Helicobacter pylori“ sunaikinimui ir apsauginės plėvelės formavimui žarnyne - „De-nol“, „Sukollfat“.

Siekiant padidinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivių gamybą, kuri yra būtina jų normaliam funkcionavimui ir apsaugai nuo infekcijos, taip pat rūgšties-bazės pusiausvyros normalizavimui (pH lygiui) naudojami sintetiniai prostaglandino E1 analogai: "misoprostolis", "Cytotec".

Paspartinti dvylikapirštės žarnos gleivinės - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol" ir žarnyno sienų atkūrimą - "Entrostil".

4. Kiti vaistai

Antispasmodikai. Jie naudojami skrandžio opos skausmui ir spazmams mažinti - „Drotaverin“, „No-shpa“;

Prokinetika. Prisidėti prie virškinimo trakto judrumo gerinimo - "Itopod", "Motilium".

Probiotikai. Jie naudojami kartu su antibiotikais, siekiant išsaugoti naudingą mikroflorą, būtiną normaliam virškinimo organų funkcionavimui - Bifiform, Linex.

Sedatyvai. Naudojamas nervų sistemos sutrikimams - „Valerijui“, „Tenotenui“.

Dvylikapirštės žarnos opos chirurgija

Chirurginė intervencija dvylikapirštės žarnos opoje rodoma tik kai kuriais atvejais, pavyzdžiui:

• Narkotikų terapija nesukėlė norimų rezultatų;
• Kraujavimas;
• Opos perforacija;
• Opa ilgai neišgydo.
• Pepsinė opa pradėjo virsti vėžiu.

Dieta dvylikapirštės žarnos opai

Dvylikapirštės žarnos opos atveju pacientui skiriamas M.I. Pevzner: pirmoji savaitė - dietos numeris 1a, antroji savaitė - 1b mityba, paskutinė savaitė - dietos numeris 1.

Ką galite valgyti su dvylikapirštės žarnos opa? Pepsinė opa 12 dvylikapirštės žarnos opa apima: taupančias sriubas (iš skirtingų grūdų), skystas košes, liesą mėsą (vištiena, kalakutiena), kiaušinius (minkštai virintus arba plakta kiaušinius), mažai riebalų turinčius pieno produktus, kompotą, želė, medų.

Maistas gali būti valgomas tik šilumos pavidalu, karštame ir šaltame - draudžiama. Pagrindinis virimo būdas yra garinamas. Maitinimas per dieną - 5.

Kas negali valgyti su skrandžio opa? Alkoholiniai gėrimai, aštrūs, kepti, rūkyti mėsos, stiprios mėsos sultiniai, miltai (kepiniai, kepimas), kenksmingi maisto produktai (padažai, kečupai, majonezas), dirginantys virškinimo organai (ankštiniai augalai, kopūstai, ridikai, pomidorai, citrusiniai vaisiai, datos), gerti kavą ir kakavą.

Dvylikapirštės žarnos opos liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones dvylikapirštės žarnos opai, kreipkitės į gydytoją!

Hypericum Į viršų supilkite 500 ml purškiamosios žolės Hypericum alyvuogių aliejaus ir įpilkite mišinį į vandens vonią, kad išgarintumėte, 6 valandas, tada nušluostykite ir atiduokite ataušinti. Paimkite paruoštas Hypericum priemones 2 šaukštai. šaukštai 30 minučių prieš valgį, prieš kiekvieną valgį. Laikyti šaldytuve. Gali būti naudojamas skrandžio opoms gydyti.

Plantain. Įpilkite 20 g didelių sėklų sėklų su 100 ml verdančio vandens, uždenkite indą dangčiu ir 30–40 min. Gerti virti infuzijos reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštas, 30 minučių prieš valgį, 3-4 kartus per dieną.

Medus Į stiklainį įpilama 500 g medaus, 500 ml. Alyvuogių aliejus, 2x citrinų sultys ir nulupti graikiniai riešutai gerai sumaišomi. Imtis šio liaudies gynimo dvylikapirštės žarnos opoms reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštas prieš kiekvieną valgį, 3 kartus per dieną, prieš kiekvieną valgį. Laikykite įrankį į šaldytuvą.

Medetkų ir beržo. Įpilkite 3 g verdančio beržo sulčių į 50 g medetkų gėlės, uždenkite indą dangčiu ir virkite produktą maždaug 10 minučių, po to išimkite keptuvę nuo karščio, suvyniokite ir leiskite jam užvirti maždaug 12 valandų, tada nuimkite produktą, įpilkite apie 200 g medaus. Gerkite šią liaudies gynimo priemonę pusę stiklo, 3 kartus per dieną, ir laikykite šaldytuve.

Kolekcija Sumaišykite lygiomis dalimis - „Althea officinalis“, saldymedžio, šliaužiančio kviečio, pankolio sėklų ir ramunėlių gėlių šaknis ir supilkite 2 šaukštelius 250 ml vandens surinkimo, tada padėkite įrankį ant ugnies. Produktą užvirinkite maždaug 30 minučių ir apie 20 minučių palikite dar 20 minučių, užpilkite sultinį ir išgerkite 2 kartus per dieną, ryte ir vakare, 250 ml.

Dvylikapirštės žarnos opos prevencija

Dvylikapirštės žarnos opos prevencija apima šias rekomendacijas:

- visiškai atsisakyti alkoholio, rūkyti;

- Naudokite tik plauti indus, stalo įrankius;

- vengti įtemptų situacijų, nervų įtampos;

- valgant maistą, kruopščiai kramtykite, valgykite dalinai, atsisakykite priimti labai karštą ar šaltą maistą;

- Stiprinti imuninę sistemą, apsaugančią organizmą nuo infekcijos;

- Stenkitės judėti daugiau, taip pagerindami kraujo tiekimą visiems organams, todėl kūnas veikia stabiliau;

- stenkitės teikti pirmenybę maisto produktams, papildytiems vitaminais ir mikroelementais;

- Naudokite vaistus tik pasikonsultavus su gydytoju;

- Laikykitės darbo / poilsio / sveiko miego režimo.

- neleiskite, kad liga nutektų, kad jie nepatektų į lėtinę stadiją;

Dvylikapirštės žarnos opų požymiai, simptomai

Išopiniai pažeidimai atsiranda dėl įvairių priežasčių - nuo prastos mitybos iki genetinės polinkio. Labai svarbu kontroliuoti šią ligą, nes ji gali greitai išsivystyti į vėžinį naviką arba pasiekti perforacijos stadiją, kai visi dvylikapirštės žarnos ar skrandžio skysčiai patenka į pilvo ertmę. Pripažinti dvylikapirštės žarnos opą, kuri daugiausia pasireiškia nuo 20 iki 50 metų vyrams, pagal įvairius būdingus požymius, po kurių būtina nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų pašalinta patologija.

Dvylikapirštės žarnos opų požymiai, simptomai

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• stiprus skausmas 5–10 cm aukštyje virš bambos, jis taip pat gali duoti plaktos ir širdies plotą;
• skausmas pasireiškia per kelias valandas po užkandžių, taip pat naktį ir vakare;
• išgėrus alkoholio, aštrus ir sūrus maistas, skausmas yra kuo ūmesnis ir gali pasirodyti bet kuriuo metu;
• rėmuo periodiškai registruojamas, ypač po tokių maisto produktų kaip duona, giras, kepti maisto produktai;
• blaškymas, kuris gali turėti nemalonų kvapą arba skirtis dideliam oro kiekiui išsiskirti;
• pykinimo atsiradimas suvartojus bet kokį maisto kiekį;
• dažnas pilvo pūtimas ir dujos, ypač šie simptomai padidėja po užkandžių;
• vėmimas, ir šis sindromas dažnai yra pageidautinas pacientui, nes jis pašalina sunkumo, vidurių pūtimo jausmą, kartais pacientai sukelia dirbtinį vėmimą;

Dvylikapirštės žarnos opos požymiai

Skausmo lokalizacija dvylikapirštės žarnos opoje

Dėmesio! Aprašyti simptomai paveikia pacientą tik ūminiame etape. Jei dvylikapirštės žarnos opa yra lengva arba remisija, maksimalus, kuris bus sutrikęs, yra pykinimas ir retas skausmas.

Dvylikapirštės žarnos opos priežastys

Įvairių priežasčių yra liga, kurios pagrindinės yra šios:

• daug bakterijų, tokių kaip Helicobacter, kurios ypač aktyviai plinta uždegiminių procesų metu, nesilaiko pagrindinių asmens higienos taisyklių;
• blogas psicho-emocinis fonas, kurį gali apibūdinti ilgai trunkanti depresija, gedimai, panikos priepuoliai ir stresas;
• paveldimas veiksnys, kuris dažnai perduodamas tik per vyrų liniją;
• per didelis skrandžio sulčių rūgštingumas, kuris, netinkamai maitinant, aktyviai patenka į dvylikapirštę žarną;
• lėtiniai dvylikapirštės žarnos uždegiminiai procesai, kurie gali turėti remisijos ir paūmėjimo etapus;
• stiprus organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas dėl kitų ligų, įskaitant peršalimą, buvimo ar perdavimo;
• prastos kokybės maistas, kuriame yra daug riebalų ir aštrus maistas;
• per didelis alkoholio vartojimas;
• nuolat vartoti narkotikus, siekiant kovoti su patogeninėmis bakterijomis ir steroidų naudojimu.

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Dėmesio! Neatmetama galimybė, kad pacientui dvylikapirštės žarnos opa iš karto atsirado dėl kelių veiksnių, kuriuos išsiaiškins tik kompetentingas specialistas.

Narkotikų opų gydymas

Taltsid

Taltsidas yra galingas antacidinis vaistas

Galingas antacidinis vaistas, vartojamas praėjus valandai po valgio. Paprastai suaugusiesiems skiriamos dvi vaisto tabletės, o paros dozė - keturi. Rekomenduojama piliules kruopščiai kramtyti ir nuplauti mažu kiekiu skysčio, išskyrus kavą ir alkoholį. Vaikystėje galite vartoti 0,5-1 tabletę per dozę, tris kartus per dieną. Gydymo trukmė yra maždaug vienas mėnuo.

Religija

Paimkite vaistą gali būti suspensijos arba tablečių pavidalu. Rekomenduojama gerti Relcerą valandą po valgymo, taip pat prieš miegą, kad išvengtumėte naktinio bado skausmo. Suaugusieji ir vaikai po 15 metų turėtų vartoti 1-2 kaušelius vaisto keturis kartus per dieną. Tabletės forma po 15 metų ištaisoma dviem dozėmis, taip pat keturis kartus per dieną. Rekomenduojama gydymo trukmė yra maždaug dvi savaitės, todėl gydymą nebegalite baigti anksčiau, net jei išnyksta simptomai.

No-shpa

Tabletes No-Shpa su dvylikapirštės žarnos opa

Jis vartojamas stipriems skausmams per tris ar penkias dienas. Pacientas gali vartoti iki keturių tablečių per dieną. Nereikalauti kramtyti arba dalintis jais, jie nuplaunami tik švariu vandeniu. Rekomenduojamą spazminio vaisto dozę galite vartoti bet kuriuo metu neatsižvelgiant į maistą. Jei per tris dienas skausmas nesumažėja, privalomas papildomas tyrimas, siekiant išvengti kraujavimo ir opos perforacijos.

Omez greitai mažina skausmą ir uždegimą

Jis priklauso antibiotikų klasei, kurioje yra veikliosios medžiagos omeprazolo. Greitai mažina dvylikapirštės žarnos opos foną skausmą, uždegimą ir stiprų skausmą. Esant opiniam pažeidimui, pacientui rekomenduojama tris savaites vartoti 20 mg veikliosios medžiagos du kartus per parą. Jei opa jau sukėlė rimtų sveikatos sutrikimų, Omez skiriama 40 mg per parą į veną. Tokios terapijos trukmė yra griežtai individuali.

Famotidinas

Famotidino vartojimas padeda išvengti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimo

Medicinos produktas, kurio poveikis skirtas skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti, o tai padeda išvengti žarnos ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimo. Vartokite 20 mg du kartus per parą keturias – aštuonias savaites. Jei reikia, pacientui gali būti rekomenduojama vartoti 40 mg veikliosios medžiagos vieną kartą per dieną prieš miegą. Gydymo trukmė šiuo atveju taip pat yra 1-2 mėnesiai.

Dėmesio! Antacidiniai vaistai yra griežtai draudžiami maišyti su kitais vaistais. Jei reikia vienu metu vartoti kelis vaistus, antacidiniai vaistai yra vartojami praėjus dviem valandoms anksčiau arba vėliau.

Dvylikapirštės žarnos opos liaudies gynimo gydymas

Medus ir alyvuogių aliejus

Medus ir alyvuogių aliejus padeda kovoti su dvylikapirštės žarnos opa

Norint paruošti vaistą, turite išgerti 250 ml gryno kalkių medaus ir tą patį kiekį aliejaus. Kadangi medus yra greitai cukrus, prieš sumaišant būtina jį ištirpinti vandens vonioje, kad temperatūra būtų ne aukštesnė kaip +65 laipsniai, tuo mažesnė mišinio temperatūra, tuo geriau. Po to sviestas ir medus gerai sumaišomi ir laikomi šaldytuve 14 dienų. Rekomenduojama, kad pacientas 15 min. Prieš valgį valgytų šaukštą mišinio. Kadangi pacientas su opa turėtų valgyti mažiausiai penkis kartus per dieną mažomis porcijomis, verta ne mažiau kaip penkis kartus medaus-alyvuogių mišinio. Didžiausia leistina paros dozė yra septyni šaukštai. Gydymo trukmė yra dvi savaitės.

Planetačių sėklos

Dėl medicininio mišinio paruošimas yra būtinas, kad būtų paimtas šaukštas daržovių mišinio be skaidrių. Jis pridedamas prie 100 ml verdančio vandens, gerai uždengtas ir paliekamas stovėti naktį, rekomenduojama laikyti mišinį mažiausiai 10 valandų. Po to sėklų sėklos išvalomos švariu marlu ir tris kartus per parą paruošiamos paruoštos 15 ml tirpalo vieną valandą prieš valgį. Paskutinį priėmimą geriau atidėti vakare. Gydymo trukmė yra maždaug 5–10 dienų, visa tai priklauso nuo gydymo tolerancijos ir paciento būklės sunkumo. Jis naudojamas tik paūmėjimo laikotarpiu.

Propolis su aliejumi

Propolis su aliejumi dvylikapirštės žarnos gydymui 12

Norint paruošti, turite užgerti 0,15 kg bičių mišinio ir sumalti į kavos malūnėlį, netgi galite ištirpinti vandens vonioje. Po to, švelniai į mikrobangų krosnelę arba į dubenį su storu dugnu, ištirpinkite sviestą. Kai tik ji tampa skysta, būtina nedelsiant pridėti visą propolį. Produktai švelniai sumaišomi, užtikrinant maksimalų bičių produkto ištirpinimą. Gautas tirpalas įdedamas į šaldytuvą kietinimui ir naudojamas per mėnesį. Pacientui rekomenduojama tris kartus per parą vartoti 5 g produkto. Po 30 dienų kursas nutraukiamas dvi savaites ir kartojamas. Nenaudoti, jei yra alerginė reakcija į bet kurį bičių produktą.

Dėmesio! Paprastai liaudies gynimo priemonių vartojimas negali pakenkti pacientui. Tačiau dvylikapirštės žarnos opos atveju pirmiausia turite susitarti su gydytoju dėl bet kokių papildomų metodų, nes tai gali sukelti rimtų sunkumų.

Dvylikapirštės žarnos opa - simptomai, požymiai, gydymas, mityba ir prevencija

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė liga su recidyvuojančiu kursu, turinčiu įtakos dvylikapirštės žarnos gleivinei defekto (opos) pavidalu, su papildomu randų susidarymu.

Nesant tinkamo gydymo per metus, opos gali progresuoti ir paveikti gilesnius žarnyno sienelių sluoksnius. Tai kupina stipraus kraujavimo ir sienos perforavimo raidos. Deja, mirties atvejai pepsinės opos liga yra labai dažnas reiškinys.

Toliau apsvarstykite, kas sukelia dvylikapirštės žarnos opų atsiradimą, ką ženklas žmogus susiduria, ir ką iš gydymo ir dietos skiriama paūmėjimo metu.

Kas yra dvylikapirštės žarnos opa?

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė pasikartojanti liga, kurios pasireiškimas susideda iš opos, sutelktos nukentėjusio organo sienelėje, susidarymo. Tai užtrunka ilgai, pakaitiniai remisijos periodai su paūmėjimais. Skirtingai nuo erozinės žalos gleivinei, opos yra gilesni defektai, kurie įsiskverbia į žarnyno sienelės sluoksnį.

Žmogaus organizme dvylikapirštės žarnos vaidmuo yra svarbus virškinimo procesui. Jis yra pačioje žarnyno pradžioje, todėl maistinės medžiagos yra absorbuojamos ir aktyviai apdorojama maisto vienkartinė medžiaga. Ši žarnyno dalis nėra apdrausta nuo daugelio ligų vystymosi.

KDP daugiausia atsako už maisto skilimą plonojoje žarnoje. Jos sienose yra liaukos, kurios išskiria gleives. Dvylikapirštės žarnos yra beveik visiškai retroperitoninės erdvės. Ši virškinimo sistemos dalis reguliuoja žarnyno judėjimo greitį. Jo ląstelės gamina slaptą cholecistokininą, reaguojant į rūgštinius ir riebalinius dirgiklius, patekusius į skrandį kartu su chromu.

Dvylikapirštės žarnos funkcija virškinimo procese yra svarbi. Visos virškinimo sultys ir fermentai yra sumaišyti:

• skrandžio;
• kasos;
• tulžies;
• savo fermentų.

Priežastys

Pagal statistiką dvylikapirštės žarnos opa atsiranda 5 proc. Gyventojų, dažniau serga jaunų ir vidutinio amžiaus žmonės. Vyresniems kaip 25–50 metų vyrams ši liga dažniau pasireiškia 6-7 kartus nei moterys, galbūt dėl ​​alkoholinių gėrimų vartojimo, rūkymo ir neuro-emocinio perviršio.

Dauguma atvejų dvylikapirštės žarnos opa atsiranda dėl bakterijos Helicobacter pylori poveikio. Jo gyvybinės veiklos procesų ypatumai vyksta ne tik gaminant medžiagas, dėl kurių yra pažeista dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinė, bet ir amoniako gamyba, o tai savo ruožtu lemia didesnę druskos rūgšties gamybą organizme.

Liga gali sukelti ne vieną priežastį, bet kelių derinį. Čia yra pagrindiniai:

• infekcinis uždegiminis procesas, kurį sukelia tam tikros Helicobacter pylori bakterijos rūšys;
• lėtinis stresas, dažni nervų viršįtampiai (dėl kraujagyslių spazmų, kraujotakos ir dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelių mitybos sutrikimas);
• genetiniai veiksniai (genetinis polinkis į ligą);
• alkoholio vartojimas;
• netinkama mityba daro įtaką žarnyno gleivinių gamybai ir pažeidžia jo judrumą, kuris galiausiai daro įtaką jos sienų apvalkalui;
• priešuždegiminiai vaistai gali paveikti epitelio paviršių, jei jis yra reguliariai vartojamas.

Ypač reikėtų pasakyti apie neteisingą kasdienę dietą. Didesnis rūgšties kiekis dvylikapirštėje žarnoje 12 prisideda prie pernelyg didelio tokio maisto vartojimo:

• stipri juoda kava;
• rūkyta mėsa;
• marinatai ir marinatai;
• fermentacija;
• prieskoniai ir prieskoniai.

Peptinė opa retai išsivysto. Dažnai pacientui diagnozuojama gastritas, cholecistitas ir kitos virškinimo trakto ligos.

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Jei liga yra remisija, tada pacientas netrukdomas, jis veda normalų gyvenimą. Jei pasunkėja dvylikapirštės žarnos opa, galima tikėtis šių simptomų:

• Ūmus skausmai po krūtinkaulio arba dešinėje pusėje, virš bambos, kurie pasunkėja tuščiame skrandyje ir laikinai sumažėja po valgio. Dažnai skausmo sindromas didėja naktį, kai virškinimo trakte kaupiasi druskos rūgštis. Be kasdienių dvylikapirštės žarnos opos skausmo ciklų, kuriems taip pat būdingi sezoniniai svyravimai. Dažnai rudenį-pavasarį, taip vadinamas ne sezono metu, pasunkėja.
• dispepsijos sutrikimai - pasireiškia retai, bet vis dar yra vieta. Tarp jų: ​​vėmimas ir noras, pykinimas, rėmuo, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, apetito stoka - atsiranda dėl diseptinių sutrikimų. Veda prie svorio ir drastiško svorio.

Reikia prisiminti, kad kartais opa pasireiškia tik diseptiniais sutrikimais, o skausmas nėra.

Kraujavimas po dvylikapirštės žarnos opos:

• Staigus masinis kraujavimas. Nurodo kitą paūmėjimą.
• Nedidelis kraujavimas. Paprastai jis atsiranda dėl pernelyg didelių vaistų, kurie yra draudžiami vartoti.
• Mažos apimties opa gali kraujuoti beveik kasdien, kraujo netekimas atsiranda išmatose sergančiam pacientui (nekeičiant jo spalvos į juodą). Kaip vienintelis simptomas, dažnai šiuo atveju nustatomas stiprus nuovargis, o ne diktuoja nieko.

Dvylikapirštės žarnos 12 paūmėjimų ir opų tipų dažnis:

Dvylikapirštės žarnos opa pasižymi ciklišku kursu: simptomų paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijos intervalais (ramus procesas). Pykinimas trunka nuo kelių dienų iki 1,5 - 2 mėnesių. Remisijos gali būti trumpos arba ilgos. Ramioje ligos stadijoje pacientai jaučiasi visiškai sveiki, net be dietos ir medicininės rekomendacijos. Liga dažniausiai pasunkėja pavasarį ir rudenį.

Pasikartojimo dažnis:

• dvylikapirštės žarnos opa su retais paūmėjimais - ūminių simptomų pasireiškimas nepasireiškia daugiau kaip 1 kartą per dvejus metus;
• dvylikapirštės žarnos opa, kuri dažnai pasireiškia - paūmėjimas pasireiškia bent kartą per metus.

Iki dvylikapirštės žarnos gleivinės atsiradusių opų skaičiaus:

Sugedusios sudėties lokalizavimo vietoje:

• išplėstoje dvylikapirštės žarnos 12 dalyje - svogūninė dalis;
• postlukovichny departamente.

Dvylikapirštės žarnos sienos pralaimėjimo gylis:

Ilgą laiką dvylikapirštės žarnos opa gali šiek tiek pasireikšti diskomforto viršutinėje pilvo dalyje arba lengvu virškinimo sutrikimu, kuris greitai praeina. Jei laikas jiems neskiria ir nesiima reikiamų priemonių, liga progresuoja ir patenka į ūminį etapą.

Komplikacijos

Visos dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos yra sunkios ir gyvybei pavojingos pacientui, todėl atsiranda ūminis pilvas, todėl reikia skubios chirurginės intervencijos.

Dvylikapirštės žarnos opa laikoma gana dažnai diagnozuota liga. Patologija reikalauja ypatingo dėmesio sau, nes netgi trumpalaikis dietos pažeidimas ir netgi pasikartojimo laikotarpiu gali greitai sukelti komplikacijų. Bet opos perforacija, piktybinio naviko augimas ir kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos gali būti mirtini.

Diagnostika

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė, sukurta kruopščiai renkant istoriją (skausmo pobūdis, lokalizacija, lėtinis gastritas arba dvylikapirštės žarnos uždegimas istorijoje, paveldimas polinkis, ligos, susijusios su sezoniškumu, pasireiškimas).

Siekiant tiksliai patvirtinti pradinės plonosios žarnos dalies opinių pažeidimų diagnozę, būtina atlikti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• išmatų analizė;
• radiografija;
• endoskopija yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas;
• biopsija - audinio, paimto iš pažeistos žarnyno dalies mikroskopu, mėginio tyrimas;
• serologiniai tyrimai, atlikti pagal Helicobacter pylori;
• rūgšties susidarymo funkcijos lygio nustatymas per kasdieninį pH stebėjimą.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas atliekamas griežtai pagal gastroenterologo receptą, nes savęs gydymas yra nepriimtinas dėl to, kad vaistų, padedančių sumažinti skausmą, savęs administravimas sukelia simptomologiją ir latentinį ligos vystymąsi, kuris kelia grėsmę komplikacijoms.

Dėl ligos paūmėjimo gydymas vyksta ligoninėje, o lėtinės ligos formos gali būti paveiktos namuose. Stebint stacionarą, pacientui skiriama poilsio ir poilsio vieta.

Pagrindinė strategija, pagal kurią atliekamas dvylikapirštės žarnos opos gydymas, yra parengtas remiantis tyrimų rezultatais.

Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo arba pavojingų komplikacijų vystymosi atveju kreiptis į chirurginį gydymą. Operacija susideda iš dvylikapirštės žarnos opos išskyrimo arba siūlių. Jei reikia, sekrecijos mažinimui atliekama vagotomija.

Dieta

Mityba dvylikapirštės žarnos opoms atskleidžia daugybę išskirtinių bruožų. Svarbu atsižvelgti į produktų, kuriuos leidžiama vartoti, pavadinimus ir maisto ruošimo metodus bei proporcijas. Svarbu, kad porcijos dydis būtų vienodas. Klinikinei mitybai būtina, kad pacientas maistą vartotų nedidelėmis porcijomis - dalinai ir dažnai.

Mityba paūmėjimo metu

Per dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimą naudojamas dietos lentelė 1a, kuris turi šias savybes:

• dalinis maisto vartojimas - 5–6 kartus per dieną;
• ribotas druskos suvartojimas - 3–6 g per dieną;
• dienos raciono svoris yra ne didesnis kaip 2,5 kg.

Pacientas maistą vartoja nedidelėmis porcijomis griežtai skirtu laiku. Būtina kontroliuoti kitus rodiklius, pavyzdžiui, riebalų, baltymų ir angliavandenių kiekį:

• riebalai - 90 g;
• baltymai - 100 g;
• angliavandeniai - 200 g

• Daržovių sultinys.
• Pienas be riebalų sriuba, leidžiama opoms.
• Mažai riebalinis mėsos sultinys iš vištienos be odos ir kaulų.
• Kukurūzai iš grūdų, virti ant vandens ar lieso pieno. Kruopos kruopščiai virinamos minkštomis tiek, kad vaikai būtų šeriami.
• Baltos duonos, ne šviežios, bet vakar.
• Mažai riebūs mėsos arba naminių paukščių tipai virti arba garuose - jautiena, triušis, nutrija, vištiena, kalakutiena.
• Mineralinis vanduo leidžiamas po atmosferos dujų.
• Mažai riebalų turintys pieno produktai. Ypač parodyta nekislye šviežia kefyro su opa, ryazhenka remisija atkurti normalų žarnyno florą.
• Mažai riebalų turintis sūris.
• Medus
• Daržovės ir vaisiai, kepti, virti, neturintys rupaus pluošto.
• Virti vištienos kiaušiniai.

Draudžiamus maisto produktus sudaro:

• Aštrūs ir rūkyti patiekalai, taip pat marinuoti agurkai ir konservai.
• Labai karšti patiekalai (optimali temperatūra turi būti ne daugiau kaip 60 ° C).
• Alkoholiniai gėrimai ir stipri kava.
• Riebios kiaulienos, jautienos mėsa.
• Keptas maistas.
• Sriuba iš grybų.
• Įvairios dešros ir saldainiai.
• Įvairūs saldumynai.
• Citrusai, vynuogės.

Remisijos metu pacientui priskiriamas 1 lentelės numeris. Per dieną, kurią reikia naudoti:

• baltymai - 400 g;
• angliavandeniai - 90 g;
• riebalai - 90 g;
• skystis - ne mažiau kaip 1,5 litrų.

Dieta turi kitų funkcijų:

• druskos kiekis yra ne didesnis kaip 10 g per dieną;
• dienos raciono svoris - ne daugiau kaip 3 kg;
• patiekalų ruošimas garuose arba virti;
• maistas tiekiamas į žemę.

1 lentelė įvesta po 20–24 dienų po ūminio etapo pradžios ir atsižvelgiant į paciento būklę.

Rekomendacijos:

• Bet kokio opos atveju maistas visada turėtų būti valgomas lėtai, gerai kramtomas, neužsikimšęs ir ne mąstydamas apie kitą maistą.
• Maistas dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opo atveju turėtų būti dalinis, o patiekalų receptai - tik mitybos ir šviesos.
• Po valgymo nerekomenduojama nedelsiant miegoti arba sėdėti prie stalo. Patartina vakarienę praleisti bent tris valandas prieš miegą.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones dvylikapirštės žarnos opai, kreipkitės į gydytoją.

1. Yarrow nuoviras. Paruošimui 2 šaukštai džiovintų žaliavų pilamas verdančio vandens stiklu ir pusvalandį paliekami po uždaru dangčiu, po aušinimo filtruojami. Dienos norma - 300 ml, padalinta į 3 dozes. Ši priemonė yra draudžiama trombozei ir nėštumo metu.
2. Gerkite iš varnalėšų šaknų. Sultinys paruošiamas vandens vonioje (virinama 30 min.), Sumaišytas šaknis su vandeniu sumaišant nuo vieno iki dvidešimties. Gerti šią kompoziciją rekomenduojama 100 ml 2 kartus per dieną;
3. Riešutų sviestas. Gerkite žemės riešutų sviesto šaukštelį trisdešimt minučių iki pirmojo valgio ir dvi valandas po vakarienės. Gydymo kursas - trys savaitės, po to - 10 dienų atleidimas, o paskui kitas kursas.
4. Sumaišykite 35 g medaus stiklinėje virinto vandens, atvėsinkite iki 35-40 laipsnių ir užtrukite 1,5 valandos prieš valgį, jei rūgštingumas yra didelis, ir dešimt minučių, jei mažas. Gydymo trukmė yra du mėnesiai;
5. Runkelių sultys Prieš naudojimą praskiedžiama vandeniu lygiomis dalimis. Rekomenduojama vartoti 100 ml praskiestos sulčių pusvalandį prieš valgį.
6. Puikus pagalbos medus su sviestu. Norint sukurti tokį įrankį, reikia ištirpinti 200 gr. aliejus ir tiek daug medaus. Mišinys turi būti virinamas, kol jis tampa rudos spalvos. Keturiasdešimt minučių paprastai pakanka. Paimkite jį 1 valg. / L ryte prieš pusryčius.
7. Bulvių sultys per keturis kartus geria 800 mililitrų per dieną. Gydymo kursas yra 3 savaitės, po to trunka 3 dienų pertrauką ir pakartokite procedūrą. Labai svarbu išgerti tokią sultis tuščią skrandį ir ryte tuščią skrandį;
8. Kopūstų sultys gali būti paruoštos naudojant mėsmalę ir marlę. Jie geria 200 ml tris kartus per dieną prieš valgį tiksliai 7 dienas, tada jie pertraukiami 3 dienas ir kartojami tol, kol jie bus visiškai išgydyti;

Prevencija

Dvylikapirštės žarnos opų prevencija apima normalizuotą druskos rūgšties išsiskyrimą ir apsaugą nuo Helicobacter infekcijos. Būtinos šios priemonės:

• tylus gyvenimo būdas;
• išvengti rūkymo ir alkoholio vartojimo;
• reguliarūs valgiai;
• pašalinimas iš pavojingų produktų dietos;
• pakankamas motorinis aktyvumas.

Jei laikotės kasdienio gydymo, higienos ir tinkamos mitybos, tokios virškinimo trakto ligos atsiradimo tikimybė, kaip dvylikapirštės žarnos opa, bus minimali.

Jei įtariate dvylikapirštės žarnos opą, būtinai pasitarkite su gastroenterologu ir atlikite išsamų tyrimą. Nuo panašių simptomų, gali būti įvairių ligų.