Ką daryti su stemplės ar skrandžio nudegimais?

Skrandžio ir stemplės nudegimas atsiranda dėl cheminių reagentų ar padidėjusios temperatūros medžiagų patekimo į asmens vidinius organus. Priklausomai nuo stimulo, pažeidimai yra suskirstyti į chemines arba šilumines.

• cheminis pažeidimas atsiranda dėl stemplės ar skrandžio sienelių sugadinimo įvairiais cheminiais reagentais ar kitomis kenksmingomis medžiagomis;
• Šilumos pažeidimas atsiranda, kai įkvepiamas didelis garų kiekis arba kai žmogus renkasi per karštą maistą.

Pagal medicininę statistiką dauguma žalos atsiranda dėl cheminės medžiagos poveikio.

Dažniausia cheminė žala:

• šarmai (kaustinė soda, kaustinė soda);
• rūgštis (acto esmė);
• kitos medžiagos (stemplės nudegimai su alkoholiu, kalio permanganato tirpalas, benzinas, fenolis, acetonas, silikato klijai).

Tiesiog patekus į dirginančias medžiagas arba pirmą kartą deginant, auka turi būti siunčiama į medicinos įstaigą. Priimamų priemonių savalaikiškumas dažnai lemia asmens gyvenimą, ypač jei tai yra stemplės ar skrandžio pažeidimas vaikams.

Skrandžio ir stemplės nudegimų požymiai

Dėl stemplės minkštųjų audinių yra nervų galūnės, todėl po pažeidimo atsiradimo auka patiria stiprų skausmą. Pirmasis trauminio sužalojimo požymis yra pilvo švelnumas. Be to, skausmas gali plisti į nugarą ar kaklą. Po deginimo stemplės pažeidimo, lūpose ir burnos ertmėje pastebimi degimo ženklai (patinimas ir paraudimas).

Trauminio sužalojimo pasekmė yra skrandžio gleivinės sudegimas, stemplės gleivinės edemos atsiradimas, dėl kurio auka sutrikdo rijimo procesą. Lydimasis audinių patinimas, dusulys, stemplės spazmai, vėmimas.

Cheminių reagentų poveikio pasekmė - pokytis balsu, nukentėjusysis yra užsispyręs.

Prarijus chemines medžiagas, pažeidžiamos ne tik stemplės sienos, bet ir kiti skrandžio komponentai. Cheminis agresorius naikina ląsteles, sukeldamas audinių nekrozę. Sunkių nudegimų atveju stemplėje susidaro skylė, atsiranda fistulė ir sunaikinami bronchai.

Kartu su pagrindiniais simptomais, auka patiria šaltkrėtis, yra širdies ritmo sutrikimas, kūno temperatūra pakyla.

Skrandžio ir stemplės nudegimo sunkumas priklauso nuo medžiagos ir agresoriaus poveikio vidaus organams trukmės, jo kilmės ir stimulo koncentracijos. Atitinkamai, esant sudėtingiems trauminiams pakitimams, auka turi daugiau skausmingų simptomų, kartu su silpnumu ir kitais neigiamais simptomais.

Nudegimų sunkumas

Yra 3 skrandžio ar stemplės nudegimų sunkumas:

• pirmasis laipsnis. Degimo traumos metu sugadinamas viršutinis minkštosios epitelio sluoksnis, o vidiniai minkštieji audiniai nepažeidžiami. Simptomai yra nedidelis gleivinės sienų patinimas ir paraudimas, auka jaučiasi šiek tiek skausminga. Paprastai šiuo atveju medicininė intervencija nereikalinga, o visi pažeidimo požymiai savaime išsiskiria per pusmėnulį.
• antrasis laipsnis. Poveikis skrandžio ir stemplės vidaus raumenų audiniui ir gleivinei. Nudegimų poveikis yra stiprus gleivinės patinimas, o gleivinės paviršius yra padengtas opomis. Nukentėjusysis turi gauti gydymą narkotikais. Jei komplikacijų nėra, sužalojimo gijimas užtrunka mėnesį.
• trečiasis laipsnis. Dėl pažeidimo pažeidžiami visi skrandžio ir stemplės sluoksniai, o pažeidimas dažnai plinta į netoliese esančius vidaus organus. Auka patiria šoką, intoksikacijos procesą. Net jei pacientui teikiama pagalba, randai ir randai lieka degimo vietoje, o žaizda išgydo per tris mėnesius nuo trejų metų.

Gydymas ir pirmoji pagalba

Pirmosios pakopos deginimui gydyti nereikia, tačiau auka vis dar turi pasikonsultuoti su gydytoju dėl tikslesnės diagnozės ir prevencinių procedūrų, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

2 ir 3 laipsnių degimo traumų atveju reikalinga medicininė intervencija, kuri suteikiama po pirminės priežiūros.

Tolesnis saugus gydymas priklauso nuo priežiūros laiku ir greičio.

• plauti skrandį. Nukentėjusysis turi gerti bent vieną litrą švaraus šilto vandens ir paskatinti vėmimą;
• jei cheminiai junginiai sukelia žalą, reagentas neutralizuojamas. Šis veiksmas gali būti vykdomas tik tada, kai žinomas stimulo pobūdis. Jei deginimo agresorius nežinomas, neutralizavimą atlieka tik gydytojai;
• Nukentėjusysis turi būti gabenamas į medicinos įstaigą arba į greitąją pagalbos tarnybą turėtų būti iškviestos pagalbos tarnybos.

Medicinos įstaigą lemia pagrindinė nudegimo agresorė ir pažeidimo pobūdis. Nustačius būtinus pagrindus, pacientas vėl plaunamas skrandį.

Jei jis turi stemplės spazmą, plovimas atliekamas zondu. Prieš tai paciento stemplė yra apdorojama aliejumi ir suteikiamas anestetikas.

Įrašymo procedūros apima šias procedūras:

• skausmą malšinančių vaistų vartojimas;
• vaistų vartojimas stemplės spazmams mažinti;
• normalios ekskrecijos ir širdies sistemų funkcionavimo atkūrimas;
• apsinuodijimo prevencija;
• šoko pašalinimas.

Kaip papildomą metodą gydytojai rekomenduoja nuryti augalinį aliejų. Be to, auka privalo laikytis griežtos dietos.

Cheminis nudegimas

Pavojingas cheminis degimas atsiranda dėl atsitiktinio ar tyčinio atšiaurių cheminių medžiagų rijimo. Agresoriniai cheminiai pakitimai dažnai yra alkoholio turintys skysčiai arba acto esmė.

• aštrus skausmas skrandyje, tęsiasi iki nugaros ar kaklo;
• stemplės raumenų spazmas;
• apsinuodijimas organizmu;
• skausmo šokas;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• užkimimas;
• vėmimas.

Stemplės cheminių nudegimų gydymas atliekamas tik medicinos įstaigose.

Rūgštinis deginimas

Jei yra patikimos informacijos, kad stemplės traumos sukelia rūgštis, stimulas turėtų būti neutralizuojamas šarminiu tirpalu. Norint paruošti šarminį tirpalą, reikalinga geriamojo soda (1 litrui šilto virinto vandens - 1 šaukštas soda). Nukentėjusiam vartojamas paruoštas tirpalas, o paskui vėmimas.

Šarminės sudegintos

Jei žalą sukelia šarmai, skrandžio plovimas atliekamas naudojant rūgštinius tirpalus. Tokiu atveju galima naudoti vyno, citrinos arba acto rūgštį. Būtina rūgštis ištirpinama litre virinto šilto vandens, po kurio auka išgeria paruoštą tirpalą. Tada sukelia vėmimas.

Acto arba kitos rūgštys gali būti pakeistos šaltalankių arba augaliniu aliejumi.

Alkoholio deginimas

Stemplės deginimas alkoholiu gali turėti skirtingą žalos laipsnį, kurį lemia suvartojamo skysčio stiprumas ir jo kiekis. Stemplės deginimas su alkoholiu pasireiškia tokiais simptomais: skonio praradimas, bendras silpnumas, galvos svaigimas, skrandžio, kaklo, pilvo ir nugaros skausmas.

Skrandžio deginimas su alkoholiu reikalauja pirminės priežiūros, auka turi plauti skrandį. Po to auka turi būti pristatyta meduje. institucija.

Actas degina

Labiausiai pavojingą degimo traumą sukelia actas. Pirminių veiksmų greitis tiesiogiai veikia aukos gyvenimą ir sveikatą. Išgėrus acto, reikia skubaus skrandžio plovimo su šarminiu (soda) tirpalu arba paprastu vandeniu.

Net ir tais atvejais, kai nukentėjusysis nesijaučia bendro fizinės būklės ar skausmo pasikeitimo, jis vis tiek turi būti nuvežtas į medicinos įstaigą.

Šilumos deginimas

Šiluminiai stemplės ar skrandžio pažeidimai atsiranda įkvėpus karštų garų arba nurijus karštą maistą.

Terminis deginimas medicinos praktikoje nėra toks dažnas kaip cheminis. Pirmosios pakopos pažeidimai gali būti gydomi savarankiškai, namuose, o antros ir trečiosios pakopos degimo traumų atveju auka turėtų būti gydoma pagal gydytojo nurodymus.

Degintas verdančiu vandeniu ir karštu maistu.

Pirmosios pagalbos priemonės užsidegus karštam maistui ir verdančiam vandeniui yra panašios. Po trauminio sužalojimo auka turi gerti pakankamai šalto vandens.

Nukentėjusysis turi laikytis dietos, į kurią neįeina sūdyti, rūkyti ir aštrūs maisto produktai.

Liaudies gydymas

Po pirmos pakopos degimo, taip pat po to, kai buvo suteikta medicininė pagalba dėl antrojo ir trečiojo laipsnio pažeidimo, auka gali naudotis liaudies terapija. Jos metodai prisidės prie greito žaizdos gijimo ir padės normalizuoti fizinę aukų būklę.

• kasdien tuščiu skrandžiu paimkite 1 valg. šaukštelis šaltalankių, alyvuogių arba augalinis aliejus;
• gerti šviežią pieną kelis kartus per dieną;
• tris kartus per dieną išgerti vieną stiklinę žolelių (Althea šaknų, ramunėlių žolės, akmenų sėklų).

Kas yra stemplės cheminis nudegimas ir kaip jis yra gydomas

Cheminiai stemplės nudegimai - jo sienų pralaimėjimas dėl atsitiktinio ar tyčinio kenksmingų cheminių medžiagų naudojimo. Medicinoje šis reiškinys sulaukė ėsdinimo stemplės.

Šio reiškinio etiologija

Apsinuodijimo statistika rodo, kad toliau išvardytos cheminės medžiagos yra dažniau praryti norint sukelti stemplės deginimą:

• rūgštys - acto esmė, sieros ir druskos rūgštys;
• šarmai - kaustinė soda, natrio druska ir kt.
• kitos medžiagos - etilo alkoholis, jodas, sublimatas, amoniakas, silikato klijai, kalio permanganato tirpalas, acetonas, hidroponitas, įvairūs dėmių valikliai ir tirpikliai.

Cheminiai skysčiai, be stemplės, veikia burnos, gerklės ir skrandžio gleivinę. Daugiau kaip 70% aukų yra vaikai, kurie dėl savo smalsumo stengiasi paragauti viską. Iš likusių 30% suaugusiųjų, kurie netyčia ar sąmoningai išgėrė nuodus, didžioji jų dalis yra moterys. Šarminiai nudegimai laikomi žalingesni nei rūgštys.

Dėl rūgšties poveikio gleivių paviršiai padengiami savotišku apvalkalu, kuris lėtina tolesnį medžiagos įsiskverbimą į apatinius skrandžio audinius. Rūgšties koncentraciją taip pat veikia skystis, kurį po cheminio nudegimo išskiria pažeistos stemplės vietovės.

Šarmai, patekę į vidų, sukelia visiškai skirtingus efektus - sunaikina baltymus ir riebalus, ištirpina skrandžio audinius ir paverčia juos klampiu želė. Šarmai sukelia stemplės sienų nekrozę ir perforaciją (skylių išvaizdą).

Pagrindinę vaikų stemplės cheminių nudegimų priežastį galima pavadinti tokiomis pavojingomis medžiagomis, kurias galima rasti prieinamose vietose. Vaiką žavi spalvingi namų apyvokos gaminių pakuotės, ir jis bando išbandyti šių konteinerių turinį. Taip pat yra klaida įpilti cheminių medžiagų į stiklainius ir nepažymėtus butelius, o tai taip pat sukelia atsitiktinį vartojimą.

Degimo stemplės simptomai

• stiprus gerklės skausmas, už krūtinės ir viršutinės pilvo;
• burnos ir burnos gleivinės patinimas;
• balso pokytis, kurį sukelia raiščių pažeidimas - užkimimas, užkimimas ar jo trūkumas;
• rijimo problemos, oro trūkumas;
• vėmimas su kruvinu stemplės ir skrandžio audinių išsiskyrimu;
• skrandžio spazmai.

Dažni pažeidimo simptomai:

• viso organizmo toksiškumas cheminėmis medžiagomis, pasireiškiantis karščiavimu, silpnumu, pykinimu, širdies aritmija;
• kepenų ir inkstų destabilizavimas, kuris netenkina toksinių medžiagų valymo.

Priklausomai nuo koncentracijos laipsnio, absorbuoto nuodingo skysčio tipo ir pasireiškiančių simptomų, yra 3 stemplės nudegimų laipsniai:

1. Šviesa, veikianti viršutinius skrandžio gleivinės epitelio sluoksnius. Yra nedidelis patinimas, paraudimas ir padidėjęs skausmo jautrumas. Simptomai išnyksta per 2 savaites.
2. Vidutinis sunkumas. Pažeidimai, atsiradę opų pavidalu, sunaikino gleivinę ir paveikė raumenų sluoksnius. Stiprus edema sukelia stemplės liumenų sutapimą. Išskyrus gydymo komplikacijas, atsiranda per 3-4 savaites.
3. Sunkus Visi sluoksniai sunaikinami, paveikti netoliese esantys organai. Procesą lydi intoksikacija ir šokas. Išgiję plotai padengiami randais, sukeliantys virškinimo sistemos deformaciją. Laikui bėgant, išgydymas trunka ilgai - nuo 3 mėnesių iki 2 metų

Pirmoji pagalba cheminiams stemplės nudegimams

Nedelsiant palengvinti stemplės cheminius nudegimus galima užkirsti kelią negrįžtamiems procesams ir išsaugoti nukentėjusiojo gyvybę. Norėdami padėti, turėtumėte pabandyti išsiaiškinti, kokio tipo medžiagą girtas - paklauskite paties asmens, ar jis yra šoko ar vaiko būklėje, bet pabandykite kvapu nustatyti iš burnos ar konteinerio.

Vienas iš pirmųjų priemonių, kurios gali būti atliktos prieš atvykstant gydytojams, yra valyti skrandį. Nukentėjusysis turi gerti ne mažiau kaip 1 litrą vandens ir sukelti gag refleksą.

Tačiau ši priemonė ne visada yra veiksminga, nes nuodingų medžiagų ištraukimas iš skrandžio gali sukelti pakartotinį opų stemplės ir burnos ertmės nudegimą.

Jei žinoma, ką asmuo apsinuodijo, būtina dezinfekuoti cheminę medžiagą. Norėdami neutralizuoti rūgštį, skrandis plaunamas soda (2 g 1 litrui vandens) tirpalu. Apsinuodijus šarminėmis medžiagomis naudokite silpną acto arba citrinos rūgšties tirpalą. Taip pat galite naudoti augalinį aliejų. Siekiant neutralizuoti degimą kalio permanganatu, skrandis valomas 1% askorbo rūgšties tirpalu.

Stemplės nudegimų gydymas

Nuolat atliekamas stemplės cheminio nudegimo gydymas, siekiant išvengti galimų komplikacijų. Esant stemplės gleivinės giliems pažeidimams, sukėlusiems spazmus, siekiant išvengti pakartotinio degimo, skrandžio sublimacija atliekama su skrandžiu po burnos ertmės ir ryklės anestezijos. Anestezijai, naudojant Promedol, Morphine, Analgin, vietinius anestetikus, Atropine.

Taikyti Relaniją, Prednizoloną, Natrio Bikarbonatą, Reopoliglyukiną, kad nuramintumėte pacientą ir palengvintumėte šoką. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, pacientui skiriami antibiotikai ir steroidiniai hormonai (Prednizonas, Hidrokortizonas) yra skirti išvengti randų susidarymo.

Jei toksikozė sukelia širdies ir inkstų aktyvumo sutrikimus, skiriami diuretikai, sunkioje būklėje į pacientą įšvirkščiama iki 6 litrų skysčių (fiziologinis tirpalas ir natrio tirpalai, donoro kraujas, plazma, gliukozė). Jei kyla pavojus užsikimšti ir užsikimšti, pacientas patiria tracheostomiją (mėgintuvėlis įkištas per gerklų angą).

Siekiant pagreitinti nudegimų gydymą, pirmąją savaitę skiriama gerti augalinius ar skystus parafinus. Valgyti šiuo metu draudžiama, todėl pirmosios 2 dienos šėrimo metu atliekamos parenteraliai (per specialų zondą arba į veną). Sunkiais nudegimų atvejais maistas per šį laikotarpį yra atliekamas per skrandžio priekinės ertmės skylę, kuri atliekama gastrostomija.

Nuo 3 dienų pacientas maitinamas šaukštu sriubų ir retų grūdų, o tai yra geras būdas išvengti randų atsiradimo stemplėje, iš tikrųjų tai yra ankstyvas stemplės griuvimas.

Siekiant užkirsti kelią skrandžio trakto susiaurėjimui, pacientui skiriamas stemplės bugienas - laipsniškas stemplės plitimas, įvedant elastinius zondus, palaipsniui didinant jų skersmenį. Procedūros prasideda penktą dieną ir kartojamos praėjus keliems mėnesiams po gleivinės gijimo.

Galimos komplikacijos

Kaip minėta pirmiau, suvartojus cheminius komponentus, cheminis preparatas, suvartotas toksiniu būdu, veikia visų organų aktyvumą ir sukelia širdies, kepenų ir inkstų pažeidimus. Kartu su skrandžio trakto ir kvėpavimo organų (gerklų, trachėjos, bronchų) cheminiais nudegimais kyla plaučių edemos ir uždusimo pavojus. Tokį poveikį sukelia rūgščių ir šarminių garų poveikis.

Pagal statistiką, 70% apsinuodijimo ir nudegimų cheminių medžiagų turi apsinuodijimo actas esmės, kuris sukelia tokius padarinius kaip kraujo rūgštėjimo ir hemolizės - vystosi lėtinis hepatitas su komplikacijomis kepenų ir inkstų, iš bilirubino mažinimo, hemoglobinas, anemija, šlapimas yra tamsiai raudonos spalvos.

Kai dega šarminių elementų laikytis, vandens pašalinimą, (dehidratacija) ir minkštinimo stemplės audinį, toksinių šarmo įsiskverbia giliai audinių ir sukelti nekrozę, kraujavimo ir perforacija virškinimo sistemos (paplitimas fistulės).

Patologinės komplikacijos, kurios pradeda vystytis virškinamajame trakte, pereina per 4 etapus: gleivinių ir minkštųjų audinių nekrozė, opų ir granulių susidarymas, randų atsiradimas, baigiantis cicatricinio stenozės susiaurėjimu.

Skausmingiausias ir varginantis pacientas yra 1 etapas (per pirmą savaitę). Nukentėjusysis patiria sunkius burnos, krūtinės ir pilvo skausmus. Yra gausus droolingumas, vėmimas, šiek tiek vėliau - greitas kvėpavimas, karščiavimas, sunki tachikardija ir slėgio kritimas iki kritimo.

2 etapas (7-30 dienų) - įsivaizduojamo tobulinimo etapas, kai pacientas gali vartoti skystą maistą. Šiam laikotarpiui būdingas mirusių audinių atmetimo ir dėl to kraujavimo pradžia. Sunkiais atvejais gali būti perforacija, fistulė, gali prasidėti kraujo infekcija.

Trečiajame etape (1-2 mėn.) Prasideda paviršinių paveiktų teritorijų randai. 4 etapą užbaigia gilių plotų randai, siaurėjimas ir stemplės potencialas. Procesas gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių. Ypatingais atvejais gilūs randai gali prasidėti dešimtmečius po avarijos.

Simptomai, kai stemplė susiaurėja

Svarbiausias stemplės sergamumo simptomas, atsirandantis deginant, yra disfagija (obstrukcija), kuri atsiranda trečią savaitę. Silpnai išreikštas pradžioje, jis didėja dėl stemplės susiaurėjimo iki visiškos kliūties.

Labiausiai nepageidaujama tokio susiaurėjimo pasekmė yra maisto šiukšlių užsikimšimas paveiktose stemplės vietose (užsikimšimas), kurį galima pašalinti tik chirurgine intervencija. Be to, gana dažnai yra komplikacijų, susijusių su maisto patekimu į kvėpavimo organus, sukelia lėtinį bronchitą ir pneumoniją.

Kokios yra prognozės

Atgimimo iš traumų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: toksiškos medžiagos pavadinimo ir dozės, virškinimo organų charakteristikos, laiku teikiamos pirmosios pagalbos ir tinkamo vėlesnio gydymo, nepageidaujamų pasekmių buvimo ar nebuvimo. Paprastai, esant nedideliems ir vidutinio sunkumo nudegimams, rezultatas yra palankus. Trečiojo etapo mirtingumas yra 50–60%.

Stemplės nudegimų prevencija ir prevencija yra tinkamas ir saugus buitinių cheminių produktų saugojimas. Tai yra pagrindinis stemplės nudegimų prevencijos aspektas. Chemikalai turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne maisto produktuose. Jei skysčiai perkeliami į kitą talpyklą, rekomenduojama klijuoti popieriaus lapus su medžiagos pavadinimu.

Skrandžio nudegimų gydymas

2016 m. Lapkričio 15 d., 12:02 Ekspertų straipsniai: Svetlana Alexandrovna Nezvanova 0 3,541

Sunkios pasekmės yra skrandžio deginimas. Organą galima sudeginti cheminėmis medžiagomis (buitinėmis cheminėmis medžiagomis, alkoholiu) arba aukštos temperatūros skysčiais (karštu maistu). Todėl yra cheminių ir šiluminių nudegimų, kurie yra skirtingo sunkumo, atsižvelgiant į žalos mastą, agresyvios medžiagos įsiskverbimo gylį.

Klasifikacija

Skrandžio nudegimus dažnai lydi stemplės pažeidimas. Pagal priežastinius veiksnius skirtingo laipsnio cheminės ir terminės sudeginimo žaizdos skiriasi. Lūžio priežastys yra įvairios: nuo aplaidumo ir saugumo pažeidimų iki bandymų atlikti savižudybę. Degimo žaizdų poveikis yra skirtingas, nes dažnai veikia visi virškinimo trakto organai.

Terminis

Degimo sužalojimas, kurį sukelia didelės temperatūros ekspozicija, dažnai atsiranda atsitiktinai nurijus nevirtus indus arba stipriai įkvepiant degančius garus. Sąlygos pasireiškimo dažnis yra mažesnis nei virškinimo trakto chemijos pažeidimo atveju. Švelnūs skrandžio terminiai nudegimai gydomi atskirai. Vidutinio sunkumo pažeidimai reikalauja kvalifikuotos intervencijos. Susižeidus kūnui, rekomenduojama švelni mityba, išskyrus sūdytus, pipirus, aštrus, rūkytus ir rupius maisto produktus.

Yra tokių šilumos nudegimų porūšių:

1. Maisto pažeidimas. Tai sukelia sunkų krūtinės skausmą, palaipsniui judant į epigastrinį regioną. Pirmoji pagalba - mažų vėsių vandens čiurkšlių naudojimas 1 litrui.
2. Nudeginkite verdančius arba garus skysčius. Jausmai ir pagalba po verdančio vandens nurijimo yra panašūs į skrandį su maistu.

Grįžti į turinį

Cheminiai

Toks pralaimėjimas yra laikomas pavojingiausiu ir atsiranda atsitiktinai arba dėl tyčinio stiprių, degančių cheminių junginių absorbcijos. Dažnai degimą sukelia acto esmė, koncentruotas etilo alkoholis arba dideli stipraus alkoholio kiekiai. Lengva nustatyti, kas atsitiko, nes simptomai ir apraiškos yra ryškios, ryškios, ūminės ir pasižymi:

• raumenų spazmas;
• stiprus skrandžio skausmas, su atsitraukimu į kaklą ir (arba) nugarą;
• skausmo šokas;
• galingas apsinuodijimas;
• nuolatinis vėmimas;
• kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
• užkimimas ir užkimimas.

Cheminis sužalojimas visuomet yra stiprus ir reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes ne tik gydymo sėkmė priklauso nuo reakcijos greičio, bet ir nuo nukentėjusiojo gyvenimo. Priklausomai nuo cheminių nudegimų porūšių, teikiama tinkama pagalba. Yra:

• Rūgštiniai nudegimai, kuriuos sukelia druskos, acto, sieros rūgštis ir jų garai. Reikalingas skubus skalbimas neutralizuojančiu šarminiu tirpalu, pvz., Sodos vandeniu (1 šaukštelis. Viename litre vandens) ir provokuojant vėmimą.
• Šarminiai nudegimai, kuriuos dažnai sukelia buitiniai produktai arba koncentruoti pramoninių medžiagų garai. Neutralizavimui naudojami acto arba vyno / citrinų rūgšties rūgštiniai tirpalai, atskiesti vandenyje. Po naudojimo taip pat turėtų sukelti vėmimą.

Jei reikia, actas yra pakeistas alyva iš saulėgrąžų ar šaltalankių.

• Alkoholio pažeidimas. Laipsnis priklauso nuo alkoholio koncentracijos ir alkoholio kiekio. Simptomai yra: galvos svaigimas (galimas alpimas), silpnumas, skonio praradimas, pernelyg didelis prakaitavimas, aštrus pilvo skausmas, išsiliejęs ant pilvo, atsilenkimas į kaklą ir nugarą. Tokiu atveju skrandis plaunamas.
• Acetic burn - labiausiai klastingas, nes jis visiškai pasireiškia po kurio laiko. Todėl, nesant būdingų degimo požymių, reikia pasitarti su gydytoju dėl skrandžio plovimo su šarmu.

Grįžti į turinį

Laipsniai ir etapai

Žalos sunkumą lemia keli veiksniai:

• išgėto skysčio / maisto tipas ir koncentracija;
• pilvo pilnumas;
• agresoriaus veikimo trukmę skrandžio membranai;
• tarpininkavimo laiku.

Sunkiausi skrandžio plotai, tokie kaip įėjimo sfinkteris ir pylorus, sunkiausiai pažeidžiami, kai sulaikoma medžiaga. Svorio laipsniais yra 4 tipų nudegimų:

1. Pirmasis yra lengvas, pažeidžiantis skrandžio gleivinės paviršiaus audinius. Tai vizualizuojama organo apvalkalo paraudimu ir patinimu. Ne vėliau kaip po 15 dienų degimas praeina.
2. Antrasis yra vidutinio sunkumo, su raumenų dermos viršutinio ir poodinio sluoksnio sunaikinimu. Traumai pasižymi sunkia edema, prieš kurią persidengia stemplės vamzdžių persipynimas, o tai pažeidžia pranašumą. Jei komplikacijų nėra, būklė pagerėja po 30 dienų.
3. Trečiasis yra sunkus, kai kenčia visas skrandis, o degimas paveikia pluoštą ir aplinkinius organus. Tokia stipri trauma, intoksikacija, skausmo šokas. Kadangi žaizdos įtemptos, žaizdų forma, skrandis susitraukia ir susiaurėja. Atkūrimas yra galimas atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas. Datos skiriasi per 3 mėnesius - 2 metus.
4. Ketvirtasis yra labai sunkus, dėl kurio atsiranda koma ar tiesioginė mirtis.

Be to, yra trys simptominiai etapai:

1. Pirminis ūminis pasireiškimas, kuriam būdingi erozijos simptomai nuo pažeisto organo sienų.
2. Imagine gerovė, uždegimo perėjimas į lėtinę formą.
3. Poveikis, kai skrandžio įvesties sekcijos yra sunkios.

Grįžti į turinį

Charakteristiniai simptomai

Kai į skrandį patenka trauminis skystis, visi organai ir audiniai yra pažeisti. Kiekvienam epigastriniam degimui būdingi sunkūs simptomai, kuriuos apibūdina:

• sunkus, nuolatinis ir difuzinis skausmas burnos ertmėje, gerklų, stemplės, skrandžio;
• dusulys, dusulys;
• silpninantis vėmimas su krauju ir skrandžio audinių gabalais.

Gydymo sėkmė ir nukentėjusio asmens gyvenimas priklauso nuo neatidėliotinos pagalbos sumos per pirmas degimo minutes.

Pirmoji pagalba

Pagrindinis veiksmas yra skrandžio plovimas. Namuose nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteikta kuo daugiau vandens ir sukelti vėmimą. Norėdami neutralizuoti degimo medžiagą, pirmiausia turėtumėte nustatyti jo išvaizdą. Norėdami tai padaryti, suraskite apleistą konteinerį ir nustatykite, kas kvepia iš burnos. Rūgštinis pažeidimas pašalinamas soda tirpalu (1 šaukštelis vandens). Skrandžio šarmai neutralizuojami augaliniu aliejumi, silpnais acto arba citrinų rūgščių tirpalais. Nudegus su kalio permanganatu, naudojamas plovimo metodas su 1% askorbo rūgšties arba vandens su citrinos sultimis tirpalu. Jei yra veikiama nežinoma medžiaga, pacientas turi būti vartojamas iš 2 stiklinių šilto pieno. Šie veiksmai padės, tik jei juos pritaikysite per pirmąsias 5 valandas po stimuliatoriaus nurijimo.

Ligoninių gydymas skrandžio nudegimams

Po to, kai pacientas patenka į kliniką, skrandis iš naujo plaunamas tiesiogiai arba per tiesiąją žarną, jei stemplė yra labai pažeista. Valymo tirpalas be neutralizatoriaus turi analgetikų. Toliau priskiriamas kursas, skirtas pašalinti skrandžio spazmus ir šoką. Imamasi prevencinių priemonių, kad būtų išvengta žaizdų audiniuose ir gleivinėse, ir stabilizuoti širdies bei inkstų funkcionavimą. Siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi, naudojami plataus spektro antibiotikai. Pirmąją savaitę pacientams skiriamas augalinis arba skystas parafinas, kad būtų pagreitintas žaizdų gijimas ir regeneracija.

Pacientas yra griežčiausia mityba su ekstragastine mityba, nes net skystas maistas gali neigiamai paveikti gijimo procesą. Paskutinio laipsnio nudegimų atveju, skrandį įvedus į skrandį atidarant skrandį, maitinamas ir skiriamas vaistas. Nustatyti skrandžio vidinės dalies būklę rentgeno ir endoskopijos draudžiama.

Vaiko nudegimas

Vaikai taip pat gali deginti savo skrandžius, ypač iki 6 metų amžiaus, nes šiame amžiuje, dėl savo smalsumo ir tėvų aplaidumo, atsitiktinio buitinių chemikalų nurijimo rizika yra didžiausia. Nustačius problemą, skubiai vadinama greitosios pagalbos automobiliu. Tuo pačiu metu kūdikio burna plaunama, jam leidžiama gerti pieną ar švarų vandenį, kviečiant vemti. Papildomas priemones imasi tik pediatras, remdamasis laboratoriniais tyrimais.

Gydymo prognozės

Gydymo sėkmę, atkūrimo laipsnį, komplikacijų buvimą ir sudėtingumą lemia agresyvios medžiagos kiekis skrandyje. Taip pat svarbu ir agresoriaus koncentracija ir tipas. Kadangi skrandžio nudegimų atveju standartiniai diagnostikos metodai yra kontraindikuotini, sužalojimo sunkumas vertinamas pagal virškinimo sulčių pH lygį.

Blogiausi atvejai laikomi rodikliais ˂2 arba ˃12. Laiku ir tinkamai teikiant pirmąją pagalbą, tinkamai gydant ir prižiūrint, 1 ir 2 laipsnių prognozė yra optimistinė - 90–95 proc. 3-asis etapas - labiausiai nepalankioje padėtyje. Siekiant pagerinti prognozuojamą vaizdą, rekomenduojama griežtai laikytis gydytojo ir dietos rekomendacijų.

Nudeginkite skrandžio gleivinę

Jei į virškinimo organus patenka pašaliniai skysčiai, dažnai atsiranda skrandžio deginimas. Žala gali būti cheminė ir terminė. Sąlygos lydi stiprus skausmas, vėmimas krauju, gerklų edema ir uždusimas. Pirmuosius simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris atliks tinkamą diagnozę ir paskirs gydymą.

Kodėl įvyksta degimas?

Jei į skrandį patenka agresyvios medžiagos, taip pat kenčia kiti virškinimo organai, stemplė ir kepenys, sutrikdyta inkstų ir antinksčių funkcija, o tai sukelia gyvybei pavojingą būklę.

Terminiai ir cheminiai nudegimai atsiranda dažniausiai. Kai provokuojantis komponentas patenka į skrandį, epitelis yra pažeistas ir miršta. Ilgais laikotarpiais, kai gijimas ir audinių randai sukelia skrandžio susiaurėjimą ir visišką obstrukciją. Prieš sąlygą atsiranda šie neigiami veiksniai:

• daug stipraus alkoholio, sunaudojamo tuščiame skrandyje;
• atsitiktinai nurijus buitines chemines medžiagas, turinčias šarmų ar rūgščių;
• acto naudojimą grynoje formoje (ne atskiesti vandeniu ar ne kaip maisto priedą);
• valgyti per karštą maistą ar skysčius.

Grįžti į turinį

Tipai ir simptomai: kaip atpažinti patologiją?

Skrandžio degimo gydytojai skirstomi į 3 laipsnius, kurių simptomai skiriasi, kaip parodyta lentelėje:

Cheminis nudegimas

Gleivinės pažeidimas

Alkoholio turinčių medžiagų skrandžio pažeidimas priklauso nuo suvartojamo alkoholio koncentracijos ir kiekio. Ypač pavojingas yra metilo alkoholio (metanolio) naudojimas, kuris ne tik gali deginti skrandžio audinius, bet ir sukelti bendrą apsinuodijimą. Gali pakenkti jodui, kuris nukrito ant virškinimo organų gleivinės. Bet kokiems alkoholiniams gėrimams draudžiama vartoti tuščią skrandį, nes per šį laikotarpį skrandžio membranos yra labiausiai pažeidžiamos. Alkoholio nudegimo požymiai yra tokie:

• degimo skausmas epigastriniame regione;
• skonio suvokimo sumažėjimas arba praradimas;
• galvos svaigimas;
• silpnumas

Grįžti į turinį

Šarminės sudegintos

Kai šarminiai tirpalai patenka į kūną - kaustinę sodą, putojančiąją medžiagą, korozijos inhibitorių, amoniaką ir kalkę, tai ne tik skrandis, bet ir inkstai bei žarnos. Šarmai skatina opų ir kraujo pūlingų plutos atsiradimą ant gleivinės. Šarmines medžiagas galima neutralizuoti plaunant skrandį silpnu vyno arba citrinos rūgšties tirpalu, po to turėtumėte sukelti vėmimą. Cheminis nudegimas šarmu pasireiškia taip:

• burnos patinimas ir paraudimas;
• ūminis pjaustymo skausmas epigastriniame regione;
• šaltas prakaitas;
• sąmonės netekimas;
• dusulys;
• sunku kvėpuoti.

Grįžti į turinį

Rūgštys

Skrandžio gleivinės sudegimas rūgštimis laikomas sunkiausiu ir pavojingiausiu gyvybei. Jei į organų ertmę patenka sieros rūgštis arba druskos rūgštis, susidaro kietas, sausas šašas su ryškiai apibrėžtomis sienomis. Rūgštinės medžiagos ir toliau korozuoja audinius, netgi po sąlyčio su virškinimo organais. Jei asmuo yra sąmoningas, neutralizuokite rūgščių veikimą - tai gali būti soda. Įkaitinta skrandžio gleivinė su rūgštimi turi šiuos simptomus:

• nepakeliamas karšto pilvo ir gerklų skausmas;
• vėmimas krauju;
• cheminis kvapas iš burnos;
• tachikardija;
• asfiksija;
• odos silpnumas ar mėlynumas;
• sąmonės netekimas

Grįžti į turinį

Actas degina

Sąveikaujant su skrandžio sultimis, acto rūgštis agresyviau veikia organo gleivinę ir labai greitai sunaikina audinius. Gydykite nukentėjusįjį tik ligoninėje. Siekiant palengvinti būklę, rekomenduojama skrandį nuplauti soda tirpalu. Pagrindiniai apsinuodijimo actu simptomai:

• staigus pilvo skausmas;
• galvos svaigimas;
• greitas kvėpavimas ir širdies plakimas;
• silpnas

Apsinuodijimas su actu gali sukelti trauminį šoką ir mirtį, o jei asmuo išgyveno - visiškai neįmanoma atsigauti.

Šilumos deginimas

Gleivinių pažeidimai atsiranda dėl karšto vandens ar maisto poveikio. Tai sukelia skrandžio - opų, gastrito, gastroduodenito uždegimą. Šilumos nudegimo atveju rekomenduojama išgerti švarų vėsią vandenį nedideliais gurkšniais. Žalos požymiai pasireiškia:

• lengvas karštas pilvo skausmas;
• rėmuo;
• nusiminusi išmatose dėl blogo maisto virškinimo;
• pykinimas.

Grįžti į turinį

Kaip diagnozė?

Diagnozuoja degimo gastroenterologą. Taip pat reikia konsultuotis su toksikologu. Gydytojas nustato, kokia medžiaga pateko į kūną, atlieka vizualinį patikrinimą ir priskiria tokias diagnostikos procedūras:

• radiografija;
• gastroendoskopija (kontraindikuotina tik organų perforacijos atveju);
• kraujo tyrimas cheminės medžiagos aptikimui ir nustatymui.

Grįžti į turinį

Kaip gydyti: efektyviausius metodus

Gydytojas paskiria gydymo režimą, savarankiškas vaistas gali būti pavojingas gyvybei. Efektyviausias yra lazerinė fotostimuliacija, kuri mažina skausmą, pašalina intoksikaciją ir apsaugo nuo pažeistų audinių infekcijos. Ir taip pat paskyrė vaistų terapiją, kuri apima „Mexidol“, kuris apsaugo nuo deguonies bangavimo audiniuose. Rekomenduojamas „cefazolinas“ - antibiotikas, pašalinantis antrinės infekcijos prisijungimą. Omnoponas, narkotinis analgetikas, padeda sumažinti skausmą.

Sunkiais atvejais operacijos atliekamos skrandžio nekrotinių sričių išskyrimu, taip pat daliniu ar visišku organo pašalinimu. Gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama laikytis dietos. Būtina atsisakyti aštrų, marinuotų, riebalų ir kepti maistą. Visi patiekalai turi būti garinami arba kepami. Ryte, esant tuščiam skrandžiui, galite gerti 10 ml augalinio aliejaus. Rekomenduojama pagaminti kiaušinių kiaušinius ir paimti 3 p. per dieną.

Deginti stemplę. Stemplės nudegimų priežastys, simptomai ir gydymas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Stemplės deginimas gali būti dviejų tipų: terminis ir cheminis. Šilumos, kurią sukelia karštas maistas. Tačiau daugeliu atvejų yra cheminis nudegimas - stemplės sienelių pažeidimas su agresyviomis ir šarminėmis cheminėmis medžiagomis. Tai gali atsitikti, jei netyčia nurijote šiuos skysčius, jei apsinuodijimo metu ar bandote savižudybę.

Dažniausiai stemplės cheminį nudegimą sukelia:

• Koncentruotos rūgštys (acto esmė, druskos rūgštis)
• Šarmai (kaustinė soda, kaustinė soda, natrio hidroksidas)
• Kitos medžiagos: fenolis, lizolis, etilo alkoholis, jodo tinktūra, gyvsidabrio chloridas, amoniakas, silikato klijai, kalio permanganato tirpalas, acetonas, vandenilio peroksidas, elektrolitų tirpalai.

Kartu su stemplės nudegimu dažnai atsiranda burnos gleivinės, ryklės ir skrandžio pažeidimai.
70% aukų yra vaikai nuo vienerių iki dešimties metų. Tokia statistika yra susijusi su natūraliu vaikų smalsumu ir jų įpročiu išbandyti viską pagal skonį. Likusi dalis yra suaugusieji, kurie netyčia ar tyčia gėrė šarminius skysčius. Tarp tų, kurie bandė naudoti chemiją atlikti savižudybę, dauguma moterų.

Manoma, kad stemplės deginimas rūgštimi yra lengviau toleruojamas nei su šarmu. Taip yra dėl to, kad per pirmąsias sekundes, kai suvartojama rūgštis, ant gleivinės susidaro savotiška plėvelė (šašas), kuri neleidžia tolesniam medžiagos įsiskverbimui į gilesnius sluoksnius. Be to, rūgšties koncentracija sumažėja dėl vandens, kuris išsiskiria iš pažeistų audinių.

Nudegimai, kuriuos sukelia šarmai, dažnai sukelia sunkesnes pasekmes. Tai sukelia cheminių reakcijų, atsirandančių audiniuose, ypatumas. Baltymai sunaikinami, riebalai yra muilinami ir iš ląstelių susidaro želatinė masė. Šarminiai šarmai lengvai pereina per jį, sukelia gilesnę stemplės sluoksnio nekrozę. Net jei maži (20-50 ml) kiekiai yra nuryti, stemplės sienelėje gali susidaryti skylė.

Dažniausiai netyčia nurijus skystį sukelia netinkamas saugojimas. Tankai yra vaikams prieinamose vietose. Šviesūs namų ūkio cheminių medžiagų etiketės pritraukia vaikų dėmesį ir sukelia susidomėjimą. Taip atsitinka, kad cheminės medžiagos pilamos į talpyklas, kurios nėra skirtos jų laikymui: stikliniai indai, plastikiniai buteliai. Dėl etikečių ir įspėjimų, kad skystis yra nuodingas, gali būti netyčia piktnaudžiaujama.

Stemplės anatomija

Stemplė yra virškinimo trakto dalis. Tai 25–30 cm ilgio raumeninis vamzdis, kurio paskirtis - užtikrinti kramtyto maisto srautą iš ryklės į skrandį.

Skerspjūvio metu stemplė turi ryškią išvaizdą dėl raukšlių ir griovelių. Tokia struktūra padeda greitai skystis. Tuo atveju, kai reikia nuryti dalį kieto maisto, raukšlės yra išlygintos, o stemplės liumenis plečiasi.

Stemplės sieną sudaro trys kriauklės:

1. Gleivinės linija traukia stemplę iš vidaus. Jo liaukos gamina gleivę, kuri palengvina maisto praėjimą.
2. Raumenų sluoksnis yra vidurinis stemplės sluoksnis. Jame yra du lygūs raumenų sluoksniai. Kai kurie eina išilgai stemplės, kiti supa žiedus. Jų užduotis - užtikrinti, kad ryklės į skrandį būtų skatinami nuryti maistas.
3. Jungiamojo audinio apvalkalas (adventitia) riboja stemplę, leidžia pakeisti lumenio plotį.

Stemplė prasideda ir baigiasi sphincters. Tai raumenų žiedai, kurie atrodo kaip stemplės sienelių sutirštėjimas. Jų užduotis - praleisti maistą į virškinamąjį traktą arba neleisti jam patekti į skrandį į stemplę. Stemplė turi tris susitraukimus ir du išplėtimus. Ši funkcija susijusi su kitų vidaus organų - aortos, diafragmos - laikymusi.

Degimo stemplės simptomai

Vietiniai stemplės nudegimų simptomai

Stemplės audiniai yra apsupti nervų galūnėmis. Todėl jų deginimas sukelia stiprų skausmą. Jis jaučiamas kakle, už krūtinkaulio ir viršutinėje pilvo dalyje. Ant lūpų ir burnos pastebimas nudegimų ir patinimas.

Dėl vokalinių laidų pažeidimų su cheminėmis medžiagomis pastebimas užkimimas.

Audinių patinimas greitai įvyksta. Dėl to stemplės liumenys sutampa ir sutrikdo rijimo procesą.

Gerklės audinių patinimas sukelia dusulį. Dažnai tai lydi vėmimas su gleivių, kraujo ir pažeistos stemplės ir skrandžio gleivinės dalimis. Kartais yra stemplės spazmai.

Iškart po to, kai prasidėjo agresyvus skystis, pirmiausia, pažeidimas atsiranda, pirma, į gleivinę ir tada kitas stemplės membranas. Cheminiai junginiai naikina ląsteles ir sukelia audinių nekrozę. Dauguma nukentėjusių vietovių, kuriose stemplė turi fiziologinį susiaurėjimą. Degantys skysčiai ten patenka ir sukelia sunkius nudegimus.

3 laipsnio nudegimo atveju stemplės sienelėje gali atsirasti skylė. Sunkiais atvejais taip pat sunaikinama bronchų siena ir atsiranda stemplės-trachėjos fistulė.

Bendrieji kūno pažeidimų simptomai

Vystomas bendras organizmo intoksikavimas. Tai sukelia apsinuodijimai, atsirandantys dėl toksinų kaupimosi - audinių suskirstymo produktai. Jo požymiai yra karščiavimas, stiprus silpnumas, pykinimas, širdies veiklos sutrikimas.

Inkstų kepenų nepakankamumas gali atsirasti dėl toksinų organizme. Inkstai ir kepenys, kurie yra atsakingi už kraujo valymą nuo skilimo produktų, netenkina jų užduoties.

Vidaus organų pažeidimo sunkumas priklauso nuo cheminės medžiagos koncentracijos ir prarasto skysčio kiekio.

Yra trys stemplės nudegimų laipsniai:

1. Aš laipsnis, lengviausias. Pažeidimas paveikė tik viršutinius epitelio sluoksnius, apimančius stemplės gleivinę. Yra jo paraudimas, patinimas, padidėjęs pažeidžiamumas. Visi reiškiniai praeina per 10-14 dienų.
2. II laipsnis, vidutinis. Sunaikinamos gleivinės ir poodinės raumenų ląstelės. Tai sukelia stiprų patinimą, kuris gali visiškai užblokuoti stemplės liumeną. Pažeidimai yra opos, kurios palaipsniui padengiamos fibrino skaidulų sluoksniu - plazmos baltymais. Jei komplikacijų nėra, stemplės paviršius išgydo 3-4 savaites.
3. III klasė - sunki. Pažeidimas apima visus stemplės sluoksnius ir gali pereiti prie aplinkinių audinių ir aplinkinių organų. Šiuo atveju yra dažni reiškiniai - apsinuodijimas ir šokas. Gydymo procese vystosi cikatriciniai procesai. Galimas šio organo sutrumpinimas ir sutrumpinimas. Tinkama neatidėliotina pagalba, gydymas trunka nuo trijų mėnesių iki dvejų metų.

Stemplės nudegimų gydymas

Stemplės II-III laipsnio nudegimų gydymas atliekamas ligoninėje. Tai būtina norint išvengti sunkių komplikacijų (kraujavimo, stemplės plyšimo, sepsio) atsiradimo. Nepriklausomai neįmanoma nustatyti degimo laipsnio. Todėl, jei nurijus skysčiai yra nuryti, kuo skubiau kreipkitės į greitąją pagalbą.

Priklausomai nuo pažeidimo apimties, pacientas hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje.
Gydymas yra susijęs su toksikologu.

Pirmoji pagalba aukai

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra skrandžio plovimas. Nukentėjusysis turi gerti litrą vandens ir sukelti vėmimą cheminiams junginiams pašalinti.

Kitas žingsnis yra neutralizuoti medžiagą. Norint tinkamai teikti pirmąją pagalbą, reikia nustatyti, kas sukėlė stemplės nudegimą. Dažnai neįmanoma apklausti aukos: šoko būklės, vaiko amžiaus. Tuomet būtina pabandyti tai nustatyti pagal burnos kvapą arba surasti konteinerį, kuriame yra cheminių medžiagų.

Jei nustatoma, kad degimą sukėlė rūgštis, neutralizuoti jo veiklą būtina skrandį plauti šarmu. Norėdami tai padaryti, naudokite 2% natrio bikarbonato tirpalą (2 g / l vandens). Namuose reikia ištirpinti pusę arbatinio šaukštelio kepimo sodos litroje drungno virinto vandens ir duoti gerti mažais gurkšneliais. Po to pabandykite sukelti vėmimą.

Kaip pirmoji pagalba stemplės nudegimui su šarmu naudokite skrandžio plovimą su silpnu acto, citrinos rūgšties arba augalinio aliejaus tirpalu.

Jei degimą sukelia kalio permanganatas su KMnO4, tada nuplaukite 1% askorbo rūgšties tirpalu.
Jei neįmanoma nustatyti degimo priežasties, galima neutralizuoti cheminio junginio poveikį pieno pagalba. 2 stiklinės pieno skiriamos gerti mažais gurkšneliais šiltoje, bet ne karštoje formoje.
Svarbu, kad skalbimas būtų atliktas per pirmąsias 6 valandas po skysčio paėmimo.

Stemplės nudegimų gydymas medicinos įstaigoje

Jei pacientas turi spazmą ir jis negali nuryti, skrandžio plovimas ligoninėje atliekamas per mėgintuvėlį. Prieš tai gausiai alyvuotas. Anestezijos procedūros metu iš anksto skirti analgetikai - 1 ml promedolis. 2% tirpalas arba atropino sulfatas. Be to, atlikite vietinę burnos ir gerklės anesteziją.

Kompleksinis stemplės cheminių nudegimų gydymas:

1. Anestezijai naudojant promedolį, morfiną, analgin.
   
2. Siekiant sumažinti stemplės spazmus, nustatyta 0,5–0,6 ml atropino.
   
3. Kaip raminamieji arousal sumažinti - Relanium.
   
4. Siekiant sumažinti šoką - prednizolonas, natrio bikarbonato tirpalas, reopiglucinas, druskos tirpalai į veną.
   
5. Siekiant užkirsti kelią randų susidarymui nuo stemplės sienelių, švirkščiama antinksčių žievė.
   
6. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, naudojami plataus spektro antibiotikai - cefamezinas, ampioks
   
7. Jei reikia, paskirkite vaistus, normalizuojančius širdies ir inkstų veiklą.

Per pirmas 5-7 dienas nustatoma augalinių ar skystų parafinų suvartojimas - tai padeda geriau išgydyti nudegimus. Maistas, net skystas per šį laikotarpį, neįtrauktas.

Sunkiais atvejais pacientas daro gastrostomiją. Ši skrandžio piktžolių skylė per priekinę sieną. Tai būtina maistui per pirmąsias savaites po degimo.

Pirmaisiais nudegimų dienomis II-III laipsnis nenustato rentgeno ir endoskopinio tyrimo, kad nebūtų sužeisti stemplė.

Dėl stemplės susiaurėjimo prevencijos paskirti bugieną. Tai yra laipsniško stemplės išplėtimo procedūra, naudojant įvairaus skersmens elastinius zondus. Tokios manipuliacijos prasideda nuo 5-7 dienų ir kartojasi keletą mėnesių po gleivinės gijimo.

Prognozė priklauso nuo:

• sprendimo būdą, dėl kurio susidarė deginimas, ir jo kiekį.
• žalos laipsnis, 1-2 laipsniai, yra palankus
• Kauterizuojančių skysčių, kurių pH yra mažesnis nei 2 arba daugiau kaip 12, pH sukelia sunkius pažeidimus
• pirmosios pagalbos ir tolesnio gydymo teisingumas ir savalaikiškumas
• komplikacijos, atsiradusios po degimo

Sunkiausiais atvejais - 3 etapas - mirtingumas gali siekti 50-60%. Kitais atvejais prognozė yra palanki. 90% atvejų laiku ir tinkamai gydomi stemplės nudegimai.

Stemplės nudegimų prevencija

Pagrindinės stemplės nudegimų prevencijos priemonės yra tinkamas buitinių chemikalų laikymas. Medžiagos, kurios skiedžia skysčius, turėtų būti laikomos atskirai nuo maisto.

Laikykite buitines chemines medžiagas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Jei kiekvienas išklausytų šį įspėjimą ant kiekvienos etiketės, tada būtų daug mažiau nelaimingų atsitikimų.

Ypač pavojinga įpilti cheminių medžiagų į maisto konteinerius: skardines, butelius. Apskritai, šie skysčiai klysta dėl vandens ir girtų, gerklės ir stemplės nudegimai.

Apie 70% nudegimų sukelia acto esmė. Remiantis tuo, verta atsisakyti jį naudoti ir pakeisti jį actu.

Kaustinė soda, naudojama valyti keptuves ir vamzdžius, neturėtų būti laikoma virtuvėje. Jis neturi aštraus, specifinio kvapo ir klysta dėl soda.

Ankstesniais metais iki 10% nukentėjusiųjų buvo nudegę geriamo kalio permanganato tirpalo, kuris buvo naudojamas kaip dezinfekavimo priemonė. Todėl, jei jūs vis dar turite šio narkotiko atsargas, neskiedžiate juos apskritimuose ir nepalikite paruošto sprendimo, kai vaikai ar kiti šeimos nariai gali jį gauti.

Svarbų vaidmenį stemplės nudegimų prevencijoje vaidina pokalbiai su vaikais dėl saugumo. Būtina laiku pranešti vaikui, koks pavojus yra buitinių chemikalų gabenimui ir kodėl jis neturėtų būti naudojamas netinkamai.

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus:

Kas sukelia stemplės nudegimus vaikams?

Dauguma aukų yra iki 45%, tai yra vaikai iki 7 metų. Kuo vyresnis vaikas, tuo mažesnė yra rizika, kad jis užtruks į burną netinkamą skystį. Pagal specializuotų vaikų ligoninių skyrių statistiką, pagrindinė vaikų stemplės nudegimų priežastis yra acto esmė (apie 60%). Antroje ir trečioje vietoje yra valikliai ir amoniako.

Pastaraisiais metais smarkiai padidėjo koncentruotų rūgščių ir šarmų pagrindu pagamintų buitinių chemikalų kiekis. Kiekviename bute yra įvairių skysčių spalvingose ​​pakuotėse. „Muskul“, „Mole“, priemonės plytelių, tualetų ir dėmių valymo priemonėms valyti sukelia sunkias pasekmes ir negalią.

Kokie būdingi stemplės nudegimų simptomai?

Pirmieji stemplės nudegimų simptomai atsiranda iš karto po kontakto su organizme esančiu skysčiu.

Stemplės nudegimų požymiai:

• Sunkus skausmas ir degimas krūtinėje.
• Dėl gerklų patinimo, trūksta oro, užsiliepsnoja.
• Ant lūpų ir burnos - audinių nekrozės pastebimos nudegimų ir nekrozės pėdsakai.
• Stemplės spazmas sukelia rijimo sunkumą.
• Atsiranda sunki droolija.
• Vėmimas, dažnai maišomas su krauju. Taigi, organizmas bando atsikratyti cheminių junginių, kurie pateko į jį.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą stemplės nudegimui?

Ligos eigos prognozė ir atsigavimo greitis priklauso nuo to, ar pirmoji pagalba teikiama teisingai.
Pirmasis žingsnis yra išvalyti degimo padarytą medžiagą. Norėdami tai padaryti, duokite gerti vandenį ar pieną, o tada sukelti vėmimą.

Po cheminių medžiagų liekanų nuplaunami, galite pradėti neutralizuoti savo veiksmus. Jūs negalite pradėti nuo šio žingsnio. Kadangi rūgšties ir šarmo reakcijos metu išsiskiria didelis anglies dioksido kiekis. Tai gali sukelti užspringimą.

Jei nukentėjusysis gėrė rūgštį, būtina jam suteikti silpną kepimo sodos tirpalą (2 g / l vandens). Jei deginimas sukėlė šarmą, tuomet neutralizuokite jo veikimą silpnu acto tirpalu vandenyje arba citrinų rūgštyje (3-4 gramai litre).

Greitosios medicinos pagalbos komanda atlieka skrandžio plovimą per mėgintuvėlį. Prieš tai pacientui leidžiama gerti 100 ml. novokaino tirpalas ryklės gleivinės ir stemplės anestezijai. Analgetikai švirkščiami po oda, siekiant sumažinti skausmingą šoką. Skrandžio plovimui naudojama apie 10 litrų vandens.

Valant skrandį, ligoninės skyriuje pradedamas išsamus gydymas, atitinkantis paciento būklę. Švino vaistai, gerinantys širdies, inkstų ir plaučių, hormonų, skausmą malšinančių vaistų ir vaistų, skirtų į veną, aktyvumą.

Jei nukentėjusysis gali nuryti, pirmąsias dienas paskirti 5% novokaino tirpalo - 100 ml mažais gurkšneliais per dieną. Taip pat rekomenduojama gerti augalinį aliejų, pridedant antibiotikų.

Kas atsitinka su stemplės nudegimu alkoholiu (alkoholiu)?

Alkoholio nudegimas atsiranda, kai nuryjamas kietas skystis. Tai gali atsitikti naudojant 70 arba 96% medicininį alkoholį ir įvairias tinktūras. Kai alkoholis degina stemplę, yra prarandamas skonis, galvos svaigimas ir silpnumas, skausmas kakle, krūtinėje, skrandyje.

Kai stemplė degina alkoholiu, ant gleivinės paviršiaus susidaro baltas fibrino nuosėdos, panašus į virinto kiaušinio baltymą. Tai audinys, miręs dėl alkoholio nudegimų.

96% alkoholio rauginimo gleivinės ląstelės. Formuoja ploną plėvelę, kuri vėluoja įsiskverbti į gilesnius sluoksnius. Todėl alkoholio vartojimo metu nėra didelių nudegimų. Jei skrandis nebuvo užpildytas, skrandžio gleivinėje gali atsirasti nudegimas. Tačiau pavojingesnis yra apsinuodijimas alkoholiu, kuris atsiranda vartojant dideles alkoholio dozes.

Kas atsitinka su stemplės nudegimais su actu?

Stalo actas nesukelia sunkių stemplės nudegimų. Sunkesnės pasekmės atsiranda per acto įsisavinimą į kraują. Actas naikina raudonuosius kraujo kūnelius ir atsiranda inkstų nepakankamumas.

Įkvėpus acto, gali atsirasti rimta stemplės žala rūgštimi. Jis turi cauterizing poveikį. Vanduo išeina iš stemplės ląstelių ir virsta sausu pluta - šašas.

Nors acto rūgštis, skirtingai nuo šarmų, nesukelia stemplės perforacijos (plyšimo), tačiau gali sukelti stiprų skausmo šoką ir vidaus organų pažeidimą: kepenis, inkstus ir širdį.

Kaip gydyti stemplės deginimo liaudies gynimo priemones?

Pirmojo laipsnio stemplės cheminiai nudegimai po gydytojo patikrinimo gali būti gydomi namuose su liaudies gynimo priemonėmis.
Kaip pirmoji pagalba stemplės nudegimui, tradicinė medicina rekomenduoja gerti litrą pieno arba stiklinės augalinio aliejaus, arba 5 baltymų iš neapdorotų kiaušinių. Šie produktai gali neutralizuoti cheminių medžiagų poveikį.

Greitam atkūrimui galite naudoti vieną iš receptų.

1. Sumaišykite šviežių kiaušinių baltymų stiklinėje vandens. Baltymai formuoja plėvelę ant sudeginto paviršiaus ir skatina jo gijimą.
   
2. Ramunėlių arbata užkerta kelią komplikacijoms, ramina ir mažina uždegimą. Paruoškite arbatą 2 arbatinius šaukštelius gėlių per puodelį verdančio vandens. Reikalauti 15-20 minučių. Gerti visą dieną.
   
3. Kaip apvalkalas, kuris skatina gleivinės gijimą ir mažina skausmą, naudokite linų sėklų nuovirą. Norėdami tai padaryti, paimkite 12 arbatinių šaukštelių sėklų, supilkite litrą vandens ir 10 minučių virkite žemos ugnies temperatūroje. Po to leiskite atvėsti ir filtruoti. Visą dieną išgerkite mažais gurkšneliais.
   
4. Šaukštelis kvepalų sėklų, turite pilti verdančio vandens stiklinę, palikite 30 minučių, tada padermę. Gerti 4-5 kartus per dieną ir 1 šaukštą prieš valgį.
   
5. Šaukštas šakniastiebiai iš Althea officinalis, supilkite 200 ml verdančio vandens. Reikalauti 30 minučių, įtempti. Gerkite 3-4 kartus per dieną keletą sipų.
   
6. Žolės violetinė tricolor - 1 šaukštas, užpilkite verdančio vandens stikline. Reikalauti šiltoje vietoje 2 valandas. Valgykite ir geriate visą dieną.

Stemplės nudegimų gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, kuris gali trukti metus. Todėl svarbu užkirsti kelią šiai avarijai. Naudokite chemines medžiagas ir saugokite jas nuo vaikų.

Kokį maistą gali sukelti stemplės deginimas?

Karšto valgio metu galite gauti šiluminį stemplės nudegimą su tipiniais simptomais, aprašytais straipsnyje. Optimali maisto temperatūra yra ne didesnė kaip 40 ° C. Nesušalęs maistas yra pavojingas, ypač vaikams. Be to, pastovus karšto maisto vartojimas gali sukelti stemplės spazmus, uždegiminius procesus ir vėžį.

Kokie galimi nudegimų padariniai stemplei?

Dėl stemplės nudegimo gali atsirasti tokios sąlygos:

• Esophagitis yra stemplės gleivinės uždegimo procesas.
• Stemplės susiaurėjimas. Cheminių nudegimų sukeltas susiaurėjimas dažniausiai randamas apatinėje stemplės dalyje. Gali būti daug cicatricial susiaurėjimas, kartais jie ištempia visą organo ilgį. Kartais randų audinys taip pat auga aplinkiniuose riebaliniuose audiniuose - tai lemia stemplės poslinkį į šoną. Kiaušidžių stemplės susiaurėjimas po nudegimų pašalinamas naudojant bugieną (palaipsniui plečiant liumeną) arba chirurginę intervenciją.
• Stemplės sutrumpinimas.
• Stemplės perforacija. Organo sienelėje suformuota anga. Dažniausiai tai įvyksta su šarminiais nudegimais. Savo ruožtu perforacija gali sukelti kitas, sunkesnes komplikacijas.
• Mediastinitas - tai erdvės, esančios krūtinės viduje tarp plaučių, uždegimas ir pilna vidinių organų (mediastino). Uždegiminis procesas atsiranda dėl to, kad perforacijos fone įsiskverbia į stemplės turinį.
• Stemplės-bronchų ir stemplės-trachėjos fistulė. Kai perforacija ir uždegiminio proceso raida gali atsirasti patologinių pranešimų tarp stemplės ir bronchų, trachėja.
• Aspiracijos pneumonija. Šiluminės ir cheminės stemplės nudegimai paprastai siejami su epiglottio - gerklų kremzlės pažeidimais, kurie rijimo metu uždengia kvėpavimo takus. Jis nustoja susidoroti su savo funkcijomis, į plaučius pateko maistas ir seilės, todėl atsiranda pneumonija.
• Pleuritas. Pleuros uždegimas - plona jungiamojo audinio plėvelė, kuri apima plaučių išorę ir linijos krūtinės ertmės vidų. Gali atsirasti kaip aspiracijos pneumonijos arba stemplės perforacijos komplikacija.
• Stemplės vėžys. Po nudegimo vėžio rizika padidėja 10-1000 kartų. Dažnai ankstyvosiose stadijose diagnozę labai sunku nustatyti.

Ar stemplė gali degti skrandžio sultimis?

Skrandžio sultys turi rūgštinę reakciją ir, patekusios į stemplę, gali pakenkti jos gleivinei. Jis pasireiškia gastroezofaginio refliukso liga (GERD). Skrandžio sulčių poveikis stemplės gleivinei gali sukelti tam tikrų komplikacijų:

• stemplės erozijos ir opos;
• stemplės kraujavimas;
• stemplės susiaurėjimas;
• Bareto stemplė yra priešvėžinė liga, kurioje stemplės gleivinėje atsiranda kitos nei įprastos ląstelės;
• stemplės vėžys.

Kas yra stemplės spinduliuotė?

Kaip deginamosios stemplės yra koduojamos į ICD?

Priklausomai nuo degimo priežasties, jis žymimas vienu iš dviejų kodų:

• T28.1 - stemplės terminis deginimas;
• T28.6 - stemplės cheminiai nudegimai.

Kas atsitinka, kai deginate stemplės soda?

Anksčiau XIX a. Pabaigoje apsinuodijimas ir stemplės nudegimas su soda buvo gana dažnas. Tačiau šiuolaikiniams žmonėms maistas (natrio bikarbonatas) ir natrio druskos natrio hidroksidas nebuvo gerai žinomas. Tai labai agresyvi medžiaga, galinti sukelti sunkius odos ir gleivinės nudegimus, kurie anksčiau buvo plačiai naudojami įvairiems higienos produktams gaminti.

Šiuo metu stemplės nudegimai su kaustine soda yra labai reti. Daug daugiau įprastų stemplės nudegimų, kuriuos sukelia kitas šarminis amoniakas. Ši medžiaga dažnai neapgalvotai naudojama apsvaigimui apsinuodijimo metu.