Dažniausiai užduodami klausimai
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Vaistų nustatymas
Pankreatinas yra kasos ekstraktas, kuriame yra fermentų, gerinančių virškinimo procesą. Šiuo fermentu vaistas yra fermentai, tokie kaip proteazė, lipazė ir amilazė, kurie suskaido baltymus, lipidus ir angliavandenius, kurie yra įvairių maisto produktų dalis. Pankreatinas naudojamas įvairioms virškinimo trakto ligoms, turinčioms rimtų mitybos sutrikimų, taip pat prieš rentgeno spindulius ar pilvo organų ultragarsu.
Pirmą kartą pankreatinas pradėtas vartoti praėjusio amžiaus 60-ųjų viduryje miltelių pavidalu, kuris buvo pagamintas iš kiaulių kasos. Po tam tikro laiko buvo įrodyta, kad kontaktuodamas su rūgštine skrandžio aplinka, pankreatinas prarado savo poveikį. Ateityje farmacijos kompanijos pradėjo gaminti tabletes, tabletes ir kapsules, kurios praėjo per skrandį ir ištirpdavo dvylikapirštės žarnos.
Pankreatinas šiuo metu gaminamas iš karvių ar kiaulių kasos. Pankreatinas yra smulkiagrūdis milteliai, šiek tiek geltonos arba pilkos spalvos su labai specifiniu kvapu. Pažymėtina, kad šis vaistas yra labai blogai tirpus vandenyje.
Vaistų rūšys, analogų pavadinimai, išleidimo formos
Dėl to, kad pats skrandžio sulčių pankreatinas greitai praranda savo veiklą, šis fermentinis vaistas paprastai išsiskiria tablečių pavidalu, padengtu enterine danga. Šios membranos dėka pankreatinas praeina per skrandį ir, prasiskverbęs į dvylikapirštę žarną, po šarminės terpės pradeda tirpti.
Pankreatinas turi keletą skirtingų prekybos pavadinimų - Biosim, Vestal, Panzinorm, Pankreazim, Pangrol, Forestal, Pankrelipaz, Enzibene, Evansim, Biofestal, Hermital ir kt. Šie analogai dozuojami pagal jų lipazės kiekį (fermentą, kuris suskaido riebalus į glicerolį ir riebalų rūgštis).
Tabletės, pavyzdžiui, kapsulės, gali būti vartojamos valgio metu arba po valgio.
Narkotikų negalima kramtyti gerti stiklinę vandens (200 - 250 ml). Dienos ir vienkartinės dozės turi būti parenkamos atsižvelgiant į kasos nepakankamumo laipsnį.
Vidutinė paros dozė suaugusiems yra 150000 TV. Kai atsiranda visiškas kasos eksokrininės funkcijos sutrikimas (sutrikęs fermentų, susijusių su virškinimu, gamyba), paros dozę reikia padidinti iki 400 000 U (ši dozė atitinka kasdienį suaugusio žmogaus poreikį fermento lipazėje).
Vaikai, vyresni nei pusantrų metų per dieną, yra skirti 100 tūkst. Vienetų, o iki 50 tūkst. Vienetų. Gydymo kursas labai skiriasi (priklausomai nuo patologijos ir kasos fermentų trūkumo laipsnio).
Vaisto terapinio veikimo mechanizmas
Pankreatinas yra fermentinis vaistas, galintis kompensuoti tam tikrų kasos fermentų trūkumą. Šio fermento preparato sudėtyje yra proteazės (suskaidomi baltymai į atskiras aminorūgštis), amilazė (suskaidanti krakmolą į oligosacharidus) ir lipazė (suskaido riebalų rūgštis ir glicerolį), kurie yra būtini visam virškinimo procesui. Taip pat reikėtų pažymėti, kad pankreatinas tam tikru mastu pagerina viso virškinimo trakto veikimą.
Fermentai, kurie yra šio vaisto dalis, išskiriami tik šarminėje dvylikapirštės žarnos aplinkoje dėl specialios membranos (enterinės dangos).
Dažniausiai, kai lėtinis pankreatitas pasunkėja, pageidautina vartoti pankreatiną tabletės pavidalu ir, pažeidus fermentų gamybą (eksokrinis kasos nepakankamumas), - mikroplastuota forma.
Didžiausias poveikis po pankreatino vartojimo stebimas vidutiniškai po 30 - 50 minučių.
Kokios yra patologijos?
Vaistai vartojami prieš valgį arba prieš valgį. Dozė parenkama atsižvelgiant į kasos fermentų trūkumo amžių arba laipsnį.
Suaugusiesiems vidutinė paros dozė neturi viršyti 150 000 TV. Didžiausia paros dozė yra nuo 15 000 iki 20 000 TV kilogramui kūno svorio. Su kasos visiškai nepakankamu fermentu, nustatyta iki 400 000 V per dieną.
Vaikų amžiuje (iki 1,5 metų) paros dozė yra 50 000 TV, o daugiau kaip pusantrų metų ir vyresnė - 100 000 TV kiekvienam. Dozė turi būti parenkama pagal maisto produktų kiekį ir kokybę (atsižvelgiant į per dieną sunaudotų riebalų kiekį). Kai skrandžio rezekcija (chirurginis skrandžio dalies pašalinimas), rekomenduojama atidaryti vaisto kapsulę ir be kramtymo gerti jo turinį. Gydymo kursą pasirenka gydantis gydytojas ir jis priklauso nuo patologijos.
Kaip naudoti vaistus?
Kapsulės arba tabletės turi būti vartojamos valgio metu arba iškart po valgio. Narkotikų negalima kramtyti. Nuplaukite pakankamu kiekiu pankreatino (200 - 250 ml). Būtina, kad fermentus, sudarančius vaistus, būtų išleidžiami į dvylikapirštę žarną tuo momentu, kai maistas patenka į jį.
Vaisto dozę pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į kasos fermentų trūkumo amžių ir laipsnį. Jei žmogus yra visiškai nepakankamas virškinimo fermentų vystymuisi kasoje, paskirta 400 000 U, kuri visiškai atitinka žmogaus poreikį fermentų skaidymo riebalams (lipazei).
Vidutinė paros dozė suaugusiems yra 150 000 TV, o didžiausia - 15 000 - 20 000 TV kilogramui svorio.
Vaikams iki pusantrų metų numatoma skirti 50 000 TV dozę, o po pusantrų metų - po 100 000 TV.
Jei yra žarnyno formos cistinė fibrozė, vieną ir kasdienę vaisto dozę turi pasirinkti tik gydantis gydytojas. Gydymo kursas gali labai skirtis priklausomai nuo ligos (su dietos sutrikimu, gydymas yra kelios dienos ir visiškai neveiksminga kasos funkcija, mėnesiai ir metai).
Galimi šalutiniai poveikiai
Vartojant pankreatiną, šalutinis poveikis yra retai registruojamas. Šie reiškiniai gali pasireikšti tik ilgą laiką vartojant dideles vaisto dozes.
Gydant pankreatinu gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:
- virškinimo trakto sutrikimai;
- šlapimo sistemos sutrikimai;
- alerginių apraiškų.
Virškinimo trakto sutrikimai
Šlapimo sistemos pažeidimai
Alerginiai pasireiškimai
Apytikrė vaisto kaina
Ar galiu išgerti pankreatiną nėštumo metu?
Vaistas Pankreatinas skiriamas įvairiems virškinimo sutrikimams, susijusiems su nepakankama kasos sekrecijos funkcija. Šio vaistinio preparato sudėtyje yra kiaulių kasos ir galvijų fermentai, kurie iš tikrųjų yra identiški žmonėms. Pankreatinu yra fermentai, tokie kaip amilazė, lipazė ir proteazė. Amilazė turi galimybę suskaidyti (hidrolizuoti) ilgas angliavandenių grandines iki trumpesnių (oligosacharidų), proteazė hidrolizuoja baltymus į atskiras aminorūgštis, o lipazė suskaido lipidus (riebalus) į riebalų rūgštis ir glicerolį.
Nėštumo metu moterų organizme atsiranda įvairių hormoninio fono pokyčių, dėl kurių gali pasireikšti kai kurios virškinimo proceso problemos. Nėščios moterys dažnai skundžiasi rėmeniu, pykinimu, skrandžio sunkumu ir pan. Šie simptomai kai kuriais atvejais gali atsirasti dėl kasos trūkstamų virškinimo fermentų. Jei gydytojas diagnozavo dalinį ar visišką eksokrininės kasos funkcijos nepakankamumą (sumažėjęs fermentų, dalyvaujančių dvylikapirštės žarnos virškinimo procese, gamyba), jis gali paskirti pankreatiną kaip gydymą. Šiuo atveju svarbiausia yra teisingai įvertinti tikėtiną gydymo poveikį ir galimą riziką vaikui.
Nėštumo metu galite vartoti pankreatiną šiais atvejais:
- lėtinis pankreatitas;
- gastritas su mažu rūgštingumu;
- virškinimo pažeidimas kepenų ligos, tulžies pūslės ar tulžies takų fone;
- Pilvo organų rentgeno arba ultragarso tyrimas.
Lėtinis pankreatitas yra gana paplitusi patologija, kai dėl ilgo uždegimo proceso kasa patiria įvairius patologinius pokyčius (funkcinio jungiamojo audinio pakeitimas, kasos išskyrimo kanalo susiaurėjimas, raukšlių atsiradimas ir akmenų atsiradimas). Lėtiniu pankreatitu pasireiškia eksokrininis kasos nepakankamumas. Šiuo atveju organizmas papildomai turi fermentų iš išorės. Pažymėtina, kad pankreatinas yra skiriamas tik lėtinio proceso metu ir yra griežtai draudžiamas ūminio pankreatito arba lėtinio pankreatito paūmėjimo atveju (gali sukelti ligos komplikaciją).
Gastritas su mažu rūgštingumu
Mažo rūgštingumo gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas, kuriam būdingas druskos rūgšties ir skrandžio fermentų gamybos sumažėjimas (šis gastritas taip pat vadinamas hipoacidiniu). Paprastai fermentas pepsinas gaminamas skrandyje, o tai labai skatina baltymų skaidymąsi į atskiras aminorūgštis. Mažėjant rūgštingumui, pepsinas išlieka neaktyvus (pepsinogenas netampa aktyviu pepsinu) ir negali atlikti savo funkcijų, todėl baltymų maistas išlieka ne visiškai virškinamas ir prastai absorbuojamas.
Sumažėjęs virškinimas kepenų ligos, tulžies pūslės ar tulžies takų fone
Pankreatinas taip pat gali būti skiriamas patologijoms, kuriose pažeidžiamas tulžies išsiliejimas ir stagnacija tulžies pūslėje (tulžies latakų diskinezija, tulžies pūslės uždegimas, hepatitas). Šie pokyčiai dažnai atsiranda nėštumo metu (cholecistitas), nes tulžies pūslė yra labai jautri įvairiems hormoninio fono pokyčiams. Galų gale, nepakankamo kiekio tulžis įsiskverbia į dvylikapirštę žarną ir nėra susijęs su virškinimo procesu. Paprastai riebalų emulsijai reikia tulžies, jis taip pat keičia virškinimo trakto žarnyną (mažina rūgštingumą ir pašalina pepsino poveikį kasos fermentams), stiprina plonosios žarnos judrumą, taip pat turi tam tikrą baktericidinį poveikį (neutralizuoja patogeninius mikroorganizmus, patekusius į skrandį) žarnyno trakte). Verta paminėti, kad šiuo atveju (nesant tulžies akmenų), kartu su tulžimi skiriamas pankreatinas, kuris yra tokiuose preparatuose kaip fermentas, virškinimas, šventė ir kt.
Pilvo organų rentgeno arba ultragarso tyrimas
Pankreatinas prisideda prie normalaus virškinimo ir tam tikru mastu palengvina pilvo ertmėje esančių organų vizualizavimą (normalizuoja virškinimą ir pašalina maisto kaupimąsi skrandyje ir žarnyne).
Kasdienę ir vienkartinę dozę pasirenka gydantis gydytojas, priklausomai nuo dabartinės ligos, ir kasos eksokrininės funkcijos nepakankamumo laipsnį. Šis vaistas skiriamas valgio metu arba iškart po jo, nerekomenduojama kramtyti. Pankreatinas turi būti nuplaunamas dideliu stikline vandens (200 - 250 ml).
Kokiu amžiumi pankreatinas gali būti skiriamas vaikams ir kokia dozė?
Dažnai vaikystėje yra įvairių virškinimo sutrikimų, įskaitant ir kasos funkcijos trūkumą. Šie sutrikimai gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir pilvo sunkumą, taip pat prisidėti prie svorio mažėjimo. Tokie simptomai gali atsirasti dėl to, kad kasos trūksta virškinimo fermentų. Pankreatinas savo sudėtyje turi visus reikiamus fermentų (amilazės, lipazės, proteazės), reikalingų normaliam maisto virškinimui, rinkinį. Šis fermentinis preparatas skatina maistinių medžiagų (baltymų, riebalų ir angliavandenių) absorbciją virškinimo trakto sienoje.
Pankreatinas gali būti skiriamas vaikams nuo vienerių metų. Nerekomenduojama jį skirti vaikams, jaunesniems nei šis amžius, nes yra galimybė individualiai netoleruoti kai kurių vaisto komponentų (pagalbinių medžiagų, esančių pankreatino voke). Be to, vartojant pankreatiną kūdikiams gali atsirasti žarnyno obstrukcija. Dažniausiai tai skiriama vaikams, kurie jau pasiekė dvejų ar trejų metų amžių.
Reikėtų paminėti vieną svarbų dalyką. Tabletė ar kapsulė jokiu būdu negali būti suskirstyti į keletą dalių. Faktas yra tas, kad pankreatino fermentai greitai neutralizuojami rūgščioje skrandžio aplinkoje, o specialus preparato apvalkalas (enterinis padengimas) apsaugo šiuos fermentus nuo žalingo druskos rūgšties poveikio. Praėjus pro skrandį ir pasiekus dvylikapirštę žarną, ši membrana ištirpsta ir atpalaiduoja visą fermentų kiekį, reikalingą virškinimui.
Vaikai patartina vartoti mikrogranuliuojančią pankreatino formą, o ne įprastas tabletes ar kapsules. Esant tokiai vaisto išsiskyrimo formai, fermentai randami rūgštims atspariuose mikrotabletuose arba mažesnėse nei 2 milimetrų skersmens mikrosferose.
Pažymėtina, kad vaiko dozę ir gydymą pasirenka tik gydantis gydytojas. Gydytojas remiasi egzokrininio kasos nepakankamumo laipsniu (kiek sumažėja virškinimo fermentų sintezės funkcija) ir atsižvelgiama į vaiko amžių. Iki pusantrų metų vaikas turi gauti iki 50 000 TV kasos ir per pusantrų metų iki aštuoniolikos metų iki 100 000 TV. Vaistas vartojamas valgio metu arba iškart po jo. Nuplaukite dideliu stikline vandens ar vaisių sulčių pankreatinu.
Kas yra pankreatino dalis?
Pankreatinas yra fermentas, kuris naudojamas virškinimo procesui gerinti. Pagrindiniai pankreatino komponentai yra trys kasos fermentai, būtini normaliam maisto virškinimui virškinimo trakte.
Pankreatino sudėtis apima šiuos fermentus:
- amilazė;
- lipazė;
- proteazės.
Lipazė yra fermentas, kuris yra susijęs su riebalų virškinimu, skaidymu ir atskyrimu į frakcijas. Lipazė gali suskaidyti lipidus (riebalus) į glicerolį ir riebalų rūgštis. Skiriant riebalus, lipazė taip pat skatina riebaluose tirpių vitaminų A, D, E, K. absorbciją.
Proteazė yra fermentas, reikalingas baltymams suskaidyti į atskiras aminorūgštis. Kasa sintezuoja kelis proteazių tipus, kurių kiekvienas suskaido baltymų molekulę skirtingose vietose.
Taip pat įtraukta pankreatino ir pagalbinių medžiagų, kurios tam tikru kiekiu yra tabletės arba kapsulės korpuso, sudėtis.
Pankreatino apvalkale gali būti šie pagalbiniai komponentai:
- laktozė;
- gliukozė;
- sacharozė;
- krakmolas;
- talkas;
- magnio stearatas;
- polividonas;
- dažikliai.
Magnio stearatas yra įtrauktas į emulsiklių grupę, kuri yra reikalinga medžiagų maišymui (homogenizacijai), kurių įprastomis sąlygomis negalima maišyti.
Polividonas yra rišamasis komponentas, kuris pagerina pankreatino tirpumą ir biologinį prieinamumą dėl vandenyje tirpių kompleksų susidarymo virškinimo trakte.
Dažai yra tablečių dalis, daugiausia siekiant pagerinti vaisto išvaizdą. Dažniausiai yra naudojami rudos arba rausvai raudonos spalvos pankreatino dažai.
Verta paminėti, kad kai kuriais atvejais alergija gali pasireikšti kai kurioms pankreatino sudėtyje esančioms pagalbinėms medžiagoms (dažniausiai magnio stearatui ar dažams). Niežulys, odos išbėrimas, stiprus odos paraudimas (eritema), būtina visiškai atsisakyti vartoti vaistą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ar galima suderinti pankreatino suvartojimą su alkoholiu?
Pankreatinas yra vaistas, kurio sudėtyje yra kasos fermentų, kurie pagerina virškinimo procesą. Šio fermento vaistų vartojimas kartu su alkoholiniais produktais yra griežtai draudžiamas. Faktas yra tai, kad alkoholis prisideda prie padidėjusios kasos ir tulžies pūslės fermentų gamybos, tačiau tuo pačiu metu sukelia švelnių raumenų išmatuotus kanalus ir Oddi sfinkterį (apskrito raumenis, kuris kontroliuoja tulžies ir kasos fermentų srautą į dvylikapirštę žarną). Šis poveikis virškinimo organams veda prie tulžies pūslės stagnacijos ir atvirkštinio kasos fermentų (kasos fermentų) srauto. Dėl to kasos fermentai tampa aktyvūs ir pradeda virškinti savo organų audinius, kurie gali sukelti ūminį pankreatitą. Ši patologinė būklė pasireiškia staigaus ir intensyvaus skausmo viršutinėje pilvo dalyje (epigastrijoje), kuri dažniausiai (spinduliuoja) į kairiąją pilvo pusę, taip pat pakartotinis vėmimas, kuris nesuteikia reljefo. Šio simptomo atsiradimui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes ūminio pankreatito metu į kraują patenka daug kasos fermentų. Ateityje kasos fermentai gali pasiekti kepenis, inkstus, plaučius, širdį, smegenis ir sukelti jiems rimtą ir negrįžtamą žalą (netgi mirtina pasekmė). Pankreatino priėmimas šioje situacijoje tik pablogins patologinius sutrikimus.
Verta pažymėti, kad didžiausias pavojus nėra lengva gerti alkoholį ir jo derinys su riebiais ir keptais maisto produktais. Šiuo atveju padidėja virškinimo trakto sutrikimų (kasos, tulžies pūslės) atsiradimo tikimybė.
Pankreatinas gali būti vartojamas tuo atveju, kai alkoholio kiekis buvo nereikšmingas. Vaistai turi būti vartojami valgio metu arba iš karto po valgio, nekramtant tablečių ar kapsulių ir nuplaunant pakankamai skysčio (200 - 250 ml). Bet geriausia visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo bet kokiais kasos pažeidimais (net ir mažiausiais).
Pankreatinas
Pankreatinas (INN: pankreatinas) yra virškinimo fermentas, kuris yra kasos turinio ekstraktas. Jo kasos fermentai - amilazė, lipazė ir proteazė - yra susiję su angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimu. Taikoma su virškinimo trakto ligomis ir mitybos klaidų atvejais. Pankreatinas kompensuoja savo fermentų veiklos trūkumą, padeda pagerinti virškinimo procesą. Galimi įvairūs pavadinimai: "Biofestal", "Normoenzym", "Ferestal", "Festival", "Enzistal", "Pankreoflat", "Biozim", "Vestal", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Mikrasim", "Panzim", "Panzinorm", "Pancreasim", "Pancrelipaz", "Pancrenorm", "Pancytrat", "Penzital", "Uni-Festival", "Enzibene", "Hermital", "Evenzym". [1] [2] Dozuojama pagal lipazės kiekį vienetuose.
Turinys
Savybės
Fermentų preparatas iš kiaulių ir galvijų kasos. Amorfiški smulkūs milteliai, pilkai arba gelsvi, būdingi kvapai. Nedaug tirpsta vandenyje.
Skrandžio rūgščioje aplinkoje pankreatinas greitai praranda aktyvumą, todėl paprastai jis išsiskiria į žarnyno dangą. Aktyvuojamas žarnyne esant pH = 5,5. Vidutinė dozė suaugusiems - 150 tūkst. [2]
Klasifikacija
Preparatai, kasos fermentų kiekis gali būti klasifikuojami:
- Sudėtyje. Gali būti naudojamas kaip grynas pankreatinas, turintis papildomų medžiagų. Šis parametras apibrėžia indikacijas ir kontraindikacijas (papildomi komponentai turi savo kontraindikacijas):
- pankreatinas ir choleretinis agentas;
- Pankreatinas, tulžies komponentai, hemiceliulazė;
- Pankreatino ir ryžių grybų ekstraktas;
- mišrūs fermentai.
- Atsparumas skrandžio rūgščiai. Nustato vaisto efektyvumą (rūgščioje skrandžio aplinkoje, pankreatinas praranda savo veiklą).
- Su dalelių dydžio vaistais. Poveikis vaisto veiksmingumui, vaisto fiziologijai (dalelių skersmuo mažesnis nei 2 mm užtikrina vienalaikį vaisto suvartojimą su dvylikapirštės žarnos 12 chromu).
- paprastos tabletės;
- mikrogranulinės formos (gaminamos želatinos kapsulių pavidalu, kuriose yra rūgštims atsparių mikrosferų arba mikrotabletų, kurių skersmuo yra mažesnis nei 2 mm).
Farmakologija
Virškinimo fermentų korekcija, kompensuoja kasos fermentų trūkumą, turi proteolitinį, amilolitinį ir lipolitinį poveikį. Kasos fermentai (lipazė, alfa-amilazė, trypinas, chimotripsinas) prisideda prie baltymų suskaidymo į amino rūgštis, riebalus į gliceriną ir riebalų rūgštis, krakmolą į dekstrinus ir monosacharidus, gerina virškinimo trakto funkcinę būklę, normalizuoja virškinimą.
Trypsinas slopina stimuliuojamą kasos sekreciją, suteikdamas analgetinį poveikį.
Kasos fermentai išskiriami iš dozavimo formos šarminėje plonosios žarnos aplinkoje, nes jie yra apsaugoti nuo skrandžio sulčių poveikio membranoje.
Didžiausias vaisto fermentinis aktyvumas pastebimas per 30–45 minučių. išgėrus. [3]
Indikacijos
Kasos eksokrininės funkcijos nepakankamumas (lėtinis pankreatitas, cistinė fibrozė). Lėtinės skrandžio, žarnyno, kepenų, tulžies pūslės uždegiminės-distrofinės ligos, šių organų rezekcijos ar apšvitos sąlygos, sutrikusi maisto virškinimas, vidurių pūtimas, viduriavimas (Pancreatin 8000 stalas. Nr. Penkiasdešimt kombinuotos terapijos). Gerinti maisto virškinimą žmonėms, turintiems normalią virškinimo trakto funkciją, esant mitybos klaidoms, taip pat kramtymo funkcijos pažeidimus. Pasiruošimas pilvo organų rentgeno ir ultragarsu. [3]
Dozavimas ir vartojimas
Dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į kasos funkcijos nepakankamumo laipsnį. Vaistas vartojamas suaugusiesiems, vartojantiems 1–4 tabletes (tai atitinka 8000 - 32000 TV FIP lipazę) su kiekvienu valgymu. Priskirkite tabletes viduje valgio metu arba po jo, be kramtymo, suspaustos dideliu kiekiu skysčio, geriau ne šarminiu: vandeniu, vaisių sultimis. Dienos 6-18 tablečių dozė (48000 - 150000 TV FIP). Jei kasos funkcija yra nepakankama (pvz., Cistinė fibrozė), dozę reikia didinti iki 49 tablečių (400 000 TV FIP) per dieną, o tai atitinka kasdienį suaugusiojo lipazės poreikį. Gydymo kursas gali trukti nuo kelių dienų (pažeidžiant virškinimo procesą dėl klaidų dietoje) iki kelių mėnesių ir net metų (jei reikia, nuolatinės pakaitinės terapijos metu). [3]
Veiksmingumas
Fermentų preparatų veiksmingumas priklauso nuo išsiskyrimo formos (tabletės arba mikrotabletai / mažosiosferos) ir klinikinės padėties: kai pasunkėjęs lėtinis pankreatitas, tablečių pankreatino preparatai duoda geriausius efektus kasos eksokrininio nepakankamumo - mikrotabletų - vaistų formų korekcijai. Preparatai su tulžimi negali būti naudojami pacientams, sergantiems tulžies takų ligomis ir hepatitu “[4].
Šalutinis poveikis
Labai retai pasitaikius padidėjusio jautrumo reakcija. Ilgai vartojant dideles vaisto dozes, gali atsirasti hiperurikurija. Gali pasireikšti žarnyno obstrukcijos simptomai, plonosios žarnos ribojimai. [3]
Laikymo sąlygos
Vaistas yra laikomas sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 15 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 2 metai.
Takelažas Mezim
Mezimas buvo vienas iš Rusijos ir Ukrainos suklastotų vaistų lyderių. Siekdamas apsaugoti nuo padirbtų „Mezim forte“ numerių 20 ir 80, kuriuos gamina „Berlin-Chemie / Menarini Group“ (Vokietija), ant antrinės vaisto pakuotės gamintojas sukūrė apsauginius holografinius ženklus [5] [6].
Kasos pankreatito fermentų privalumai ir trūkumai
Pankreatito fermentai priskiriami organizmo fermentų trūkumui kompensuoti, atsiradusiems dėl kasos funkcionalumo pažeidimo. Fermentiniai preparatai padeda sustabdyti ūminį skausmą, atkurti normalų virškinimo funkciją ir pagerinti paciento būklę.
Fermentai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurias gamina kasa ir kurie siunčiami į kūno organus ir audinius, kad galėtų atlikti sudėtingą funkciją. Fermentai yra kasos sulčių dalis. Jie gali palaikyti plonosios žarnos virškinimą. Pasiekus neutralią medžiagą per kanalus, fermentai juos aktyvuoja, ruošdami juos tolesniam dalyvavimui virškinimo procese.
Kaip veikia sveikas kūnas?
Kasa yra sudėtinga liauka. Yra dvi skirtingų funkcijų dalys: egzokrininė, endokrininė. Eksokrininė dalis išskiria medžiagas už jos ribų. Jis sudaro didžiąją dalį liaukų ir sudaro jo parenchimą. Exokrininės dalies storyje, labiau uodegoje, mažos endokrininės dalies dalys, vadinamos Langerhanso salelėmis, yra susiskaldžiusios. Ši sritis yra apjuostyta nedideliu kraujo kapiliarų tinklu, todėl išskirti hormonai laisvai patenka į kraują.
Kasa, atsižvelgiant į jos struktūrą, turi dvi pagrindines funkcijas: egzokrininę ir intrasecretorinę. Ekskrecijos funkcija yra kasos sulčių gamyba, kurioje yra fermentų, reikalingų normaliam virškinimui žarnyne. Gaunama nukleozė, proteazė, amilazė, steapsin, lipazė.
Nukleazės virškina nukleino rūgštis iš maisto. Jų įtaka, kad į virškinimo sistemą patekusi užsienio genetinė medžiaga suskaido į mažus gabalus, kurie nėra pavojingi organizmui. Proteazės suskaido baltymus, sunaikindamos juos į aminorūgštis. Svarbiausi iš šių fermentų yra tripsogenas ir chimotripinogenas. Amilazė skatina krakmolo ir glikogeno (angliavandenių) virškinimą, riebalų skaidymui reikalinga lipazė ir steapsin.
Kasos sultys išsiskiria dalimis, jos sekreciją sustiprina maisto, kvapo (sąlyginių refleksų) atsiradimas, maisto rijimas ir kramtymas (besąlyginės refleksai), skrandžio ištempimas gaunamu maisto ir humoraliniu veiksniu.
Humorinis reguliavimas atliekamas naudojant žarnyno hormonus - secretin ir pancreozymin. Jas išskiria specialios dvylikapirštės žarnos sienos ląstelės, kai į ją įeina druskos rūgštis ir pirminiai baltymų skilimo produktai. Kasos sulčių sekrecija priklauso nuo valgio. Kondicionuojantys ir besąlyginiai refleksai veikia sultys, pagamintos per centrą. Kai kurie hipofizės, antinksčių ir skydliaukės hormonai taip pat veikia fermentų sekreciją.
Langerhanso salos, veikiančios daugiausia humoralinių veiksnių, atpalaiduoja šiuos hormonus: insuliną, gliukagoną, somatostatiną, kasos polipeptidą.
Insulinas dalyvauja ląstelių gliukozės įsisavinimo procese. Jis konvertuoja gliukozę į glikogeną, kuris kaupiasi raumenų ir kepenų ląstelėse, ir, jei reikia, organizmas naudojasi. Gliukagonas sukelia glikogeno skaidymą kepenyse ir padidina gliukozės kiekį kraujyje. Insulinas ir glikogenas palaiko angliavandenių pusiausvyrą organizme.
Somatostatinas yra medžiaga, kuri blokuoja daugelio kitų hormonų ir fermentų sintezę organizme (tirotropinis hormonas, patys pzh hormonai, virškinimo fermentai, tulžis).
Kasos polipeptidas aktyvuoja skrandžio sulčių sekreciją. Langerhanso salelės nedideliais kiekiais išskiria kitas medžiagas, reguliuojančias virškinimą - c-peptidą, greliną.
Sveikame asmenyje, kai maistas patenka į kūną, kasa pradeda gaminti fermentus, kurie per ortakį, tiesiogiai susijusį su 12-ojo žarnos pradžia, patenka į plonąją žarną. Medžiagos prisideda prie maisto perdirbimo, į organizmą patekusių maistinių medžiagų žarnyno absorbcijos, medžiagų apykaitos ir kitų svarbių procesų.
Dėl įvairių sutrikimų, kasos kanalas yra užblokuotas, jo fermentai ir kartais kasos sultys joje lieka į kūną, o virškinimo procesai vyksta pačiame liaukoje. Kai kuriais atvejais liaukos fermentų gamybą aktyvuoja per anksti, o tai reiškia, kad kasos fermentai lieka organo kūne ir pradeda veikti jo viduje, sukeldami uždegiminį procesą. Kasos uždegimas vadinamas pankreatitu.
Problemų priežastis
Kasa gamina organizme specialius fermentus, be kurių maisto virškinimo procesas yra neįmanomas. Kai sutrikdomas normalus kasos funkcionavimas ir sumažėja gaminamų komponentų skaičius, išsivysto kasos fermentų trūkumas. Pirminės kasos nepakankamumo formavimosi priežastys apima visus lėtinio pankreatito tipus.
Valstybės plėtros organizme priežastys taip pat gali būti:
- Žala audiniams, kurie sudaro kūną;
- Vitaminų trūkumas organizme;
- Sumažėjusi baltymų koncentracija kraujyje;
- Sumažėjęs hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose;
- Mitybos sutrikimas, dėl kurio organizme atsiranda sutrikimų.
Fermentų trūkumas gali atsirasti dėl kasos audinių pakeitimo jungiamuoju audiniu, jų edemos kasos kanalų atrofijos, žalos kasos audiniams, atsiradusio dėl uždegimo proceso geležyje.
Fermentų trūkumas aptinkamas specifiniais simptomais. Pacientas skundžiasi nuolatiniu pilvo pūtimu, pykinimu, kai vartojamas tam tikras maisto produktas, viduriavimas, apetito stoka, pastovus nepagrįstas nuovargis.
Gydymas apima pagrindinės ligos gydymą, organizme esančių maistinių medžiagų normalizavimą, kasos fermentų pakeitimą, simptominį gydymą.
Kada skiriami fermentų preparatai?
Fermentų preparatai naudojami, kai pacientas turi:
- Sunkumas po nurijimo skrandyje ir epigastrijoje;
- Raminamasis kvapas, burnos požymio pojūtis po valgymo;
- Netoleravimas keptiems, rūkytiems ir riebiems maisto produktams;
- Išsiblaškęs išmatos, kai vidurių užkietėjimas pakyla su viduriavimu;
- Padidėjęs vidurių pūtimas.
Fermentai gali būti naudojami vieną kartą arba ilgalaikiam gydymui. Su maistu ir alkoholiu galima paprašyti.
Nuolatinei terapijai vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į lipazės aktyvumą. Sunkios hiperididumo atveju šis metodas derinamas su vaistais, kurių poveikis skirtas blokuoti histamino receptorius ir slopinti druskos rūgštį skrandyje. Priskirti h2 - histamino receptorių blokatorių (famotidiną), protonų siurblio inhibitorius (omez) ir antacidinius.
Naudojant fermentų preparatus, reikia valgyti dažnai, mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Vartojant šiuos produktus rekomenduojama nenaudoti paprastų angliavandenių, įvairių riebalų, keptų maisto produktų ir alkoholio.
Fermentų preparatų skirtumai
Priklausomai nuo konkretaus liaukos fermento balanso pažeidimo, naudojami fermentai ir anti-fermentai.
Fermentai pakeičia savo fermentų trūkumą ir lėtina jungiamojo audinio susidarymą lėtiniu pankreatitu. Fermentų preparatai, skirti ilgą laiką, siekiant pagerinti virškinimo trakto veikimą. Kartais reikalingas fermentų naudojimas gyvenimui. Padidėja dozė kaip liaukos veikimo išnykimas.
Antiferemeny yra sukurta siekiant palengvinti ūminį uždegimą kasoje. Dėl šios priežasties kanalų sistemos užsikimšimas dėl tam tikrų patologinių sąlygų, fermentų nepatenka į dvylikapirštės žarnos liumeną, aktyvuojasi pačioje liaukoje ir pradeda sunaikinti organo audinius. Sąlyga aptinkama stipriais skausmais, kartais reikalinga operacija.
Exokrininio nepakankamumo korekciją atlieka lipazės lygis, fermentas, gaminamas tik kasoje. Tai paaiškina faktą, kad pakaitinei terapijai parinktas vaistas vertinamas lipazės vienetais (le).
Taip pat naudojami kombinuoti vaistai (bobenzym, unienzyme), kuriuose yra pankreatino, augalų fermentų, vitaminų. Tačiau, palyginti su gyvūninės kilmės fermentais, jų aktyvumas yra mažesnis, jie nerekomenduojami naudoti bronchinės astmos atveju ir yra linkę į alergiją.
Fermentų preparatai klasifikuojami atsižvelgiant į fermentų kilmę ir jų naudojimą. Vaistai skirstomi į 5 grupes, priklausomai nuo pankreatino buvimo:
- Kurių sudėtyje yra pankreatino. Į šią eilutę įeina kreonas, pankrolas, mezim fortes, pankreatinas;
- Preparatai, sudaryti iš pankreatino, hemicelluazės, tulžies. Į šią grupę įeina šventinė, fermentinė, virškinimo, pansinorminė. Fermentai, kuriuose yra tulžies su pankreatitu, nerekomenduojami. Jie sukelia liaukos aktyvaciją tuo atveju, kai paūmėjimo metu, priešingai, organizmui reikia poilsio. Tokios priemonės skirtos sveikiems žmonėms, turintiems klaidų dietoje;
- Augalinės kilmės vaistažolės. Šiai grupei atstovauja solizimas, unienzyme, somilase;
- Kombinuoti vaistai. Serijos atstovai yra Wobenzym, Phlogenzyme;
- Paprasta. Šiuo atveju priklauso betainas, abomin.
Pankreatito - narkotikų fermentai
Vaistinėse pateikiami fermentų preparatai tablečių pavidalu mikrosferų arba mikrotabletų pavidalu, uždengti apvalkalu, netirpūs skrandyje. Vaistai, kuriuose yra tik pankreatinas, skirti pankreatitui gydyti. Taip pat leidžiama vartoti vaistus kartu su simetikonu ar dimetikonu kapsulių arba tablečių pavidalu.
Su tulžimi susiję vaistai, tokie kaip šventiniai, virškinimo, biofestaliniai, normoenzimo, normoenzimo forte, skrandžiai, fermentai, gali sukelti viduriavimą, todėl jie netaikomi pankreatitui.
Tabletės
Preparatai, kurių sudėtyje yra pankreatino, pagaminti tabletės pavidalu, yra naudojami kasos funkcijai slopinti, ypač esant stipriam skausmui pankreatito paūmėjimo metu.
Tabletės keičia žarnyno funkciją ir sintezuoja tulžį. Tokie agentai skiriami kasos uždegimui, taip pat atrofiniam duodenitui, 12 žarnyno žiedų diskinezijoms, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksui, esant dirgliosios žarnos sindromui. Šių vaistų sudėtyje nėra tulžies, kuri leidžia juos vartoti gydant vaikus ir žmones, kuriems yra alergija gyvūniniams baltymams.
Preparatai tablečių formoje palengvina skausmą greičiau nei įdaryti produktai. Vaistų veikimas grindžiamas grįžtamuoju ryšiu, kai gaunamas pakaitalas, organizmas pradeda nustoti gaminti savo fermentus, dėl to sumažėja spaudimas liaukos kanaluose, mažinant jo patinimą ir skausmą.
Tabletės formos preparatai turi priimtiną kainą. Tokios priemonės yra Mezim Forte, Panzym Forte. Tačiau jie yra nestabilūs skrandyje, kur jie virškinami. Norėdami to išvengti, tokių lėšų naudojimas kartu su vaistais, kurie mažina rūgšties susidarymą skrandyje. Toks režimas yra gana brangus, tačiau su stipria skausmo sindromas rekomenduojamas tablečių, kurių sudėtyje yra pankreatino, padengtą enterinį apvalkalą: Gastronorm'ui Forte Gastronorm'ui Forte 10000 mezim 20000 mezim Forte 10000 Panzica, Panzica Forte 20000 pankreazim, pankreatinas penzital ir enzistal - p.
Kapsulės
Ilgą pankreatito eigą sudaro egzokrininis nepakankamumas, nes geležis nustoja gaminti fermentus, susijusius su virškinimu. Tai lemia maistinių medžiagų įsisavinimo suskirstymą, drastiškai sumažėja, išmatos tampa riebalais, atsiranda viduriavimas ir aptinkami kiti maldigestiono požymiai.
Lėtinio pankreatito atveju būtina pakeisti hormonus narkotikais. Siekiant išvengti skrandžio virškinimo, pankreatinas yra skiriamas kapsulėse. Vaisto vartojimas šioje formoje leidžia vaistui gerai sumaišyti su maistu ir, kartu su maistu, pereiti per skrandį, o po to per žarnyną, užtikrinant numatomą poveikį.
Kapsulės virškinamos tik šarminėje terpėje 12 - dvylikapirštės žarnos opa. Viduje jų yra daug mini tablečių, mini mikrosferų ar mini granulių, kurie palengvina maišymą su maistu. Kiekvienos dalelės yra mažiausiai 2 mm dydžio.
Šios narkotikų formos specifika yra ta, kad kai fermentų neturite laiko aktyvuoti DPc, jų pačių fermentų sekrecija nėra slopinama. Siekiant palaikyti ilgalaikį lėtinio pankreatito gydymą, naudojami Creon, Micrasim, Pangrol, Panzinorm 1000 ir Hermital.
Kasos pankreatito fermentai
Lėtinio pankreatito atveju, pakaitinė terapija yra būtina. Šiuo tikslu vaistai yra vartojami kartu su pankreatinu, kuriame nėra tulžies, o tai sukelia padidėjusį fermentinį aktyvumą, padidina skausmą ir gali sukelti viduriavimą. Parodyta: Creon, Mezim Forte ir pankreatinas. Kontraindikuotina: šventinė, virškinimo, panzinorm.
Kai reikalingas pankreatito paūmėjimas norint slopinti geležies fermentinį aktyvumą ir šiam tikslui stacionariomis sąlygomis, reikia nustatyti antifermentinių vaistų gordoks ir kontrikal infuziją. Narkotikai dažnai sukelia nepageidaujamų reakcijų, todėl jie dažnai nenaudojami.
Pankreatito fermentai su viduriavimu
Viduriavimas su pankreatitu rodo, kad liga tapo lėtine. Skystos išmatos priežastys yra liaukos sutrikimai ir virškinimo trakto dirginimas. Išmatų masė turi skystą konsistenciją ir kvapą.
Kai pankreatitas lydi viduriavimą, skiriamos kasos fermentų kapsulės. Skausmo sindromas mažinamas analgetikais.
Fermentai pankreatitui privalumai ir trūkumai
Pakaitinė terapija padeda normalizuoti organizmo pusiausvyrą, stabilizuoti virškinimo procesą. Su pankreatino turinčių vaistų pagalba slopina kasos fermentų gamybą, o tai, kai organų funkcijos sutrikdytos, virškina audinių struktūras ir pablogina būklę, sukelia komplikacijas, kurios kartais nesuderinamos su gyvenimu. Fermentiniai preparatai yra užtikrinami dėl fermentų preparatų, organizmas gauna visas naudingas ir būtinas medžiagas gyvybiškai svarbiai veiklai, o kasa turi galimybę susigrąžinti. Kasos sekrecijos blokada suteikia galimybę sustabdyti uždegiminį procesą ir palengvinti paciento būklę.
Lėtiniu pankreatitu gydyti ilgą laiką leidžiama naudoti fermentinius preparatus kapsuliu. Tokie įrankiai yra skirti pacientams, sergantiems virškinimo trakto sutrikimais, ir nesukelia problemų su kitais virškinimo trakto organais.
Iš anksto paruoštų fermentų preparatų trūkumas yra tas, kad jie gerai nesimaišo su maistu skrandyje ir anksčiau ar vėliau gali patekti į pagrindinę maisto masę.
Šių lėšų minusas taip pat yra kūno įpročių formavimasis, kai geležis nustoja gaminti reikiamus fermentus visaverčiu būdu, ir būtina palaipsniui didinti vaistų, naudojamų normaliam virškinimo procesui, dozę.
Pankreatito fermentai: kiek dienų?
Gydymas fermentiniais preparatais skiriamas individualiai. Jei pacientui pasireiškia sunkus fermentų trūkumas, gydytojas gali rekomenduoti nuolat vartoti tokias lėšas.
Gerinti virškinimo procesą, kai virškinimo sutrikimus sukelia ne kasos funkcinis sutrikimas, bet persivalgymas, alkoholio vartojimas, apsinuodijimas maistu, fermentų preparatai yra skirti trumpam laikui.
Naudojant fermentų preparatus atskirai, nesikonsultavus su gydytoju, gali būti neigiamai paveikta sveikata, nes jei organizme yra pakankamai fermentų, kad būtų užtikrintas virškinimas, tokios priemonės gali sumažinti savo gamybą.
Pankreatito ir cholecistito fermentai
Lygiagrečiai šių ligų eiga, be uždegiminių procesų, lemia tai, kad fermentai patenka į žarnyną nepakankamu kiekiu, labai sutrikdydami virškinimo procesą.
Norint normalizuoti būklę, nurodoma gordoksas ir kontras. Preparatai inaktyvuoja fermentus ir kompensuoja patogenezę. Skausmas ir mėšlungis šalinami antispazminiais vaistais ir analgetikais.
Pankreatito fermentai: kaina
Fermentų preparatai turi skirtingas kainas. Tabletės forma reiškia mažesnę už kapsulę.
Pigiausi fermentų preparatai tablečių pavidalu yra kasos (130 rublių), gastenormų forte (120 rublių), pankreatino (50 rublių) ir panzikamo (45 rublių). Brangiausia yra 20 000 mezim (260 rublių). Efektyvus vaistas piliulio pavidalu su priimtina kaina yra 20 000 (150 rublių).
Brangiausias fermentų preparatas kapsulėse yra Hermital (190 rublių). Biudžetas laikomas 10 000 (135 rublių) panzinorm, kuris, nepaisant mažos kainos, yra labai efektyvus.
Fermentiniai preparatai po reikiamų tyrimų turėtų paskirti gydytoją. Savęs gydymas yra kupinas rimtų pasekmių.
Apžvalgos
Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai peržiūrėsime pankreatito fermentus komentaruose, taip pat bus naudingi kitiems svetainės naudotojams.
Kirilas
Virškinimo sutrikimai, atsiradę dėl kasos uždegimo, visada nerimauja. Aš sutinku su fermentu Creon. Tai padeda daug. Gydytojas paskyrė vaistą nuolatiniam vartojimui, kad būtų išvengta ligos paūmėjimo. Aš trejus metus sutinku, neigiamų reakcijų nebuvo.
Zara
Turiu cholecistitą kartu su pankreatitu. Norint normalizuoti virškinimą, nuolat imu skaityti. Vaistas yra geras, po jo panaudojimo išnyko visi nemalonūs simptomai, atsirandantys burnoje, skausmas ir skrandis.
PANCREATIN
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - kontūro ląstelių paketai (6) - kartono paketai.
15 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (4) - kartono paketai.
Fermentų agentas. Sudėtyje yra kasos fermentų - amilazės, lipazės ir proteazių, kurie palengvina angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimą, o tai prisideda prie jų visiškesnės absorbcijos plonojoje žarnoje. Kasos ligose ji kompensuoja jo eksokrininės funkcijos nepakankamumą ir padeda gerinti virškinimo procesą.
Eksokrininės kasos funkcijos nepakankamumas (įskaitant lėtinį pankreatitą, cistinę fibrozę).
Lėtinės skrandžio, žarnyno, kepenų, tulžies pūslės uždegiminės-distrofinės ligos; po šių organų rezekcijos ar švitinimo, kartu su sutrikusi maisto virškinimu, vidurių pūtimu, viduriavimu (kaip kombinuoto gydymo dalis).
Gerinti maisto virškinimą pacientams, sergantiems normaliomis virškinimo trakto funkcijomis, esant mitybos klaidoms, taip pat kramtymo funkcijos pažeidimu, priverstiniu ilgalaikiu imobilizavimu, sėdimu gyvenimo būdu.
Pasiruošimas pilvo organų rentgeno ir ultragarsu.
Dozė (pagal lipazę) priklauso nuo kasos funkcijos amžiaus ir nepakankamumo laipsnio. Vidutinė dozė suaugusiems - 150 000 TV / parą. Su visomis kasos ekskrecijos funkcijos nepakankamumu - 400 000 TV / parą, kuri atitinka kasdienius suaugusiųjų lipazės poreikius.
Didžiausia paros dozė yra 15 000 V / kg.
Vaikai iki 1,5 metų amžiaus - 50 000 TV per dieną; daugiau nei 1,5 metų - 100 000 V / per dieną.
Gydymo trukmė gali skirtis nuo kelių dienų (jei virškinimo procesas pažeidžiami dėl dietos klaidų) iki kelių mėnesių ar net metų (jei reikia, nuolatinė pakaitinė terapija).
Kai vartojama vidutinio sunkumo terapinėms dozėms, šalutinis poveikis pastebėtas mažiau nei 1%.
Virškinimo sistemos dalis: kai kuriais atvejais - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, diskomforto jausmas skrandyje, pykinimas. Priežastinis ryšys tarp šių reakcijų atsiradimo ir pankreatino poveikio nėra nustatytas Šie reiškiniai yra eksokrininio kasos nepakankamumo simptomai.
Alerginės reakcijos: kai kuriais atvejais - odos apraiškos.
Metabolizmo dalis: ilgą laiką vartojant dideles dozes, pernelyg didelėmis dozėmis gali atsirasti padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija plazmoje.
Kita: vaikams, vartojantiems dideles pankreatino dozes, gali pasireikšti perianalinis dirginimas.
Naudojant kartu su antacidais, kurių sudėtyje yra kalcio karbonato ir (arba) magnio hidroksido, galima sumažinti pankreatino veiksmingumą.
Naudojant tuo pačiu metu, teoriškai įmanoma sumažinti klinikinį akarbozės veiksmingumą.
Kartu vartojant geležies preparatus gali sumažėti geležies absorbcija.
Nerekomenduojama vartoti ūminėje lėtinio pankreatito fazėje.
Cistine fibroze dozė turi atitikti fermentų, reikalingų riebalų absorbcijai, kiekį, atsižvelgiant į suvartojamo maisto kokybę ir kiekį.
Cistinės fibrozės atveju pankreatino vartojimas didesnėmis nei 10 000 V / kg per parą dozėmis (pagal lipazę) nerekomenduojamas dėl padidėjusios streso vystymosi rizikos (pluoštinės kolonopatijos) ileocekaliniame regione ir kylančioje dvitaškyje.
Didelis pankreatino lipazės aktyvumas padidina vaikų vidurių užkietėjimo tikimybę. Pankreatino dozės didinimas šioje pacientų grupėje turėtų būti atliekamas palaipsniui.
Virškinimo sistemos sutrikimai gali pasireikšti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas pankreatinui, arba pacientams, sergantiems meconio ileu ar anamnezėje.
Pankreatino vartojimo nėštumo metu saugumas nėra gerai suprantamas. Taikymas galimas tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Eksperimentiniuose tyrimuose nustatyta, kad pankreatinas neturi teratogeninio poveikio.
