Virungos kanalas - tai pagrindinis (pagrindinis) kasos kanalas, kuris yra infuzuojamas mažesniais kanalais. Wirsungo kanalo išplitimas nėra pati liga, o įvairių kasos patologijų, dažniausiai pankreatito, simptomas. Taigi, šios patologijos gydymas vyksta kartu su pirminės ligos gydymu.
Virungos kanalas teka į bendrą tulžies lataką ir po to į dvylikapirštę žarną. Fiziologinė ortakio funkcija yra kasos sekrecijos tiekimas į virškinamąjį traktą. Kanalo forma atitinka kasos formą. Kanalas prasideda organo uodegoje, per visą kūną eina į galvą, 20 cm ilgio ir 4 mm skersmens vidurinėje dalyje.
Kasoje gaminama virškinimo sultys, kurios per plačią tubulų sistemą patenka į Wirsung kanalą ir dalyvauja maisto virškinimo procese.
Kasos sekreciją reguliuoja specialus lygus raumenys. Kasos ligos sumažina sulčių gamybą arba jos poveikį organizmo audiniams. Dėl to liauka tampa uždegusi, ortakis keičia skersmenį, o virškinimas sutrikdomas.
Priežastys
Patologijos priežastys iš esmės sutampa su pankreatito ir kitų kasos pažeidimų priežastimis. Kadangi šio organo uždegiminių procesų priežastį galima nustatyti tik 70 proc. Visų klinikinių situacijų, kartais patologinių pokyčių etiologija (prigimtis) lieka paslaptis.
Veiksniai, galintys sukelti nenormalų kanalo išplėtimą, gali būti:
- Chirurgija tulžies takuose ir skrandyje;
- Dvylikapirštės žarnos ligos;
- Trauminiai pilvo ertmės sužalojimai;
- Reguliarus alkoholio vartojimas;
- Tam tikrų vaistų (antibiotikų, estrogenų) poveikis;
- Infekcinės ligos;
- Hormoniniai sutrikimai.
Kai kuriais atvejais anomaliai padidėja ortakio skersmuo dėl genetinės polinkio: atsiradus paveldimam pankreatitui atsiranda susijusių audinių ir organų pokyčių.
Simptomai
Pagrindinis simptomas yra virškinimo proceso pažeidimas. Pankreatitas sukelia Wirsung kanalo išplitimą ir susitraukimą. Ekspertai tokį vaizdą vadina „ežero grandinės sindromu“. Kanalo kontūras tampa netolygus, jo liumenoje yra kietų intarpų - kalcifikacijų ar akmenų.
Papildomi ligos simptomai gali būti:
- Sunkus hipochondriumo skausmas (skausmas nesibaigia analgetikais ir spazminiais vaistais);
- Viduriavimas, išmatos;
- Pykinimas, vėmimas;
- Svorio netekimas;
- Sumažėjęs apetitas.
Specifiniai požymiai, rodantys nuolatinį kasos kanalo išsiplėtimą, nenustatyti.
Diagnostika
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti minimalius Wirsung kanalo skersmens pokyčius ir tuo pačiu metu įvertinti kasos būklę.
Endoskopinis retrogradinis cholangiografija yra labiausiai informatyvus ir atskleidžiantis Wirsung kanalo būklės diagnozavimo metodas.
Šis specifinis tyrimo metodas leidžia nustatyti kasos kanalų ir tulžies latakų skersmenį, funkcinę būklę.
Procedūros metu ortakiai pripildomi kontrastiniu agentu (per jo įvedimą per endoskopą), tada jie stebimi rentgeno aparatu.
Kiti diagnostikos metodai:
- Pilvo ultragarsas (sonografija);
- Kompiuterinė tomografija;
- Bendrieji kraujo, išmatų, šlapimo laboratoriniai tyrimai, siekiant įvertinti virškinimo sistemos ir viso kūno funkcinę būklę.
Taip pat atliekamas pirminis pokalbis su pacientu pirminio gastroenterologo vizito metu, kurio metu atliekama išsami istorija ir išsiaiškinama, kokie simptomai.
Gydymas
Terapinis poveikis Wirsung kanalo išplitimui sutampa su pirminės ligos - pankreatito - gydymu. Kai kasa grįžta į normalų, jo kanalai stabilizuojasi.
Ūminis pankreatitas gydomas bado dieta, vaistų terapija su analgetikais. Droperiai taip pat skiriami koloidiniams ir fiziologiniams tirpalams bei vaistams, kurie slopina fermentų aktyvumą.
Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga chirurginė operacija: kalkių (akmenų) pašalinimas, uždegimo srities rezekcija.
Lėtinis pankreatitas, dėl kurio nuolat plečiasi Wirsung kanalas, yra gydomas maisto papildais, vitamino terapija, gydytojo nustatytų skausmą malšinančių vaistų vartojimu ir pakaitine terapija fermentiniais vaistais.
Dieta su kanalo išplėtimu apima griežtą riebalų ir greito angliavandenių meniu apribojimą. Pageidautina valgyti mėsą ir „lėtus“ angliavandenius.
Prognozė ir prevencija
Laiko ir tinkamo gydymo prognozė yra palanki. Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią Wirsung kanalo plėtrai - sveikai mitybai, alkoholio pašalinimui, savalaikiam tulžies takų gydymui ir kasos patologijoms.
Kokį vaidmenį atlieka kasos vaidmuo virškinimo procese, žr. Toliau.
Kaip sutaupome papildų ir vitaminų: vitaminų, probiotikų, be glitimo miltų ir tt, ir mes užsakome iHerb (nuoroda $ 5 nuolaida). Pristatymas į Maskvą tik 1-2 savaitės. Keletą kartų pigiau nei priimti Rusijos parduotuvėje, o iš esmės kai kurie produktai Rusijoje nerandami.
Wirsung kanalas nėra vizualizuojamas: ką tai reiškia?
Labiausiai informatyvus diagnozavimo metodas kasos ligoms laikomas ultragarsu. Tai leidžia įvertinti visų struktūrų ir organo dalių, įskaitant Wirsung kanalą, būklę. Pagrindiniai kriterijai, kuriais gydytojas nustato kasos ligas ir sutrikimus - echogeniškumą (gebėjimą atspindėti garsą), organo dydį ir išvaizdą. Kartais ultragarso protokole galite rasti frazę, kuri sukelia nerimą pacientams: "Wirsung kanalas nėra vizualizuotas." Ką reiškia ši išvada ir kokias patologijas ar negalavimus jis gali parodyti?
Wirsung kanalas nėra vizualizuojamas: ką tai reiškia?
Kas yra Wirsung kanalas?
Virungos (kasos) kanalas yra pagrindinis kasos kamienas, į kurį teka maži antriniai kanalai. Jis tęsiasi nuo kūno uodegos per visą kūną, pasiekia nugarą ir yra apie 20 cm ilgio, o plotis skiriasi priklausomai nuo ploto - pradžioje apie 2 mm, tada 2-3 mm ir gale, kur yra Oddi sfinkteris, skersmuo gali siekti 4 mm. Kanalo forma beveik tiksliai kartoja kasos formą, tačiau kartais gali būti žiedinė arba S formos.
Wirsung kanalo struktūra priklauso nuo žmogaus kūno savybių - daugumoje žmonių jis jungiasi prie choledochus (paprastas tulžies kanalas) ir baigiasi dvylikapirštės žarnos.
Wirsung kanalo vieta
Yra keturi kanalų duomenų tipai:
- choledoch ir Wirsung ortakiai teka į dvylikapirštę žarną, formuodami kažką panašaus į ampulę, o žarnyno sfinkteris juos visiškai uždaro (susitraukimas įvyksta 55% žmonių);
- kanalai yra prijungti prie dvylikapirštės žarnos, bet nesusijungia (pastebėta 33% atvejų);
- elektros tinklų sujungimas tam tikru atstumu nuo žarnyno, bet pasibaigia ir liečiasi sienos (8,5% atvejų);
- ortakiai patenka į žarnyną, nepriklausomai vienas nuo kito (4%).
Per visą kanalo ilgį į jį patenka papildomi kanalai, kurių dydis ir skersmuo mažesnis. Jų skaičius taip pat skiriasi priklausomai nuo virškinimo sistemos struktūros: su pagrindiniu virškinamojo trakto tipu žmogus turi 20-35 smulkius kanalus, laisvi - apie 60. Pirmuoju atveju mažieji kanalai yra 1,5 cm atstumu, tačiau antrasis yra mažesnis.
Pagrindinė kanalo funkcija yra pernešti kasos sekreciją, susijusią su virškinimo trakte. Šios kūno dalies patologijos kalba apie įvairias ligas, susijusias su kasos darbu, ir taip pat yra svarbus kriterijus atliekant ultragarso diagnostiką.
Kasos ultragarso indikacijos
Ultragarsinio kasos tyrimo indikacijų skaičius apima:
- skausmas, lokalizuotas kairėje hipochondrijoje arba išplitęs į šią sritį, kuri trunka keletą savaičių;
- diskomfortas, sunkumas ar rėmuo, net ir po nedidelio maisto kiekio;
- geltonos odos ir gleivinės išvaizda;
- virškinimo sistemos sutrikimas, kartu su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu.
Kasos ultragarsas
Kai pasireiškia bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, pacientui reikia išsamaus visų virškinimo procese dalyvaujančių organų, įskaitant kasą, diagnozės.
Svarbu! Kasos darbas yra glaudžiai susijęs su kepenų veikla, todėl, kai yra nemalonių pojūčių kepenų srityje, taip pat reikia patikrinti kasą.
Pasiruošimas kasos ultragarsiniam tyrimui
Kaip taisyklė, ultragarsinis tyrimas nereikalauja specialaus paciento paruošimo, bet kasa yra anatomiškai išdėstyta netoli tuščiavidurių organų (skrandžio, žarnyno), todėl diagnozės rezultatus gali iškreipti iš ten patekęs oras. Norint, kad kasos ultragarsas būtų netikslus, pacientas turi tinkamai pasirengti procedūrai.
Tai yra uždegimas kasoje.
Tyrimas geriausiai atliekamas ryte - šiuo metu rodikliai bus informatyviausi. Per 12 valandų iki diagnozės, rekomenduojama atsisakyti valgyti, o kelias dienas neleisti naudoti gazuotų gėrimų, bandelių, šviežios duonos, ankštinių augalų ir kitų produktų, kurie gali sukelti dujų susidarymą. Jei ultragarso nuskaitymas atliekamas be išankstinio paruošimo, rezultatų tikslumą galima sumažinti 40%.
Kasos ultragarsas: normos ir patologija
Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas atlieka kasos tyrimą specialiu jutikliu, o ekrane pasirodo vaizdas, kuriuo galima įvertinti jo būklę. Yra keletas rodiklių norint nustatyti normas ir patologijas kūno struktūroje.
Virungovo kanalas ultragarsu
- Sveiko žmogaus kasos organizme yra homogeniška struktūra (leidžiama nedidelių ne daugiau kaip 3 mm intarpų), aiškūs ir netgi kontūrai, esantys centre, palyginti su stuburo stulpu, žemiau skrandžio.
- Vaizdo ryškumas ir intensyvumas monitoriuje priklauso nuo organo echogeniškumo, tai yra, jo audinių gebėjimo atspindėti garso bangas - paprastai kasos echogeniškumas yra toks pat, kaip blužnies ir kepenų.
- Ultragarsinis įrenginys turi būti gerai matomas, kad gydytojas galėtų nustatyti visų jo dalių dydį. Kūno plotis be patologijos yra 21-25 mm, galvos - 32-35 mm, uodega - 30-35 mm.
Siekiant įvertinti didelius indus, kurie yra šalia kasos ir tiekia kraują, atliekamas papildomas organo nuskaitymas. Diagnostinių rezultatų interpretavimas atliekamas atsižvelgiant į visus rodiklius ir jį atlieka tik gydantis gydytojas.
Wirsung kanalo anatominis kintamumas
Su pankreatitu, naviko procesais ir kitomis kasos ligomis organo kontūrai tampa neryškūs, netolygūs, didėja, o echogenizmas žymiai padidėja arba, atvirkščiai, mažėja. Kartais pastebimi pokyčiai visame kūne, o kartais ir atskiruose segmentuose.
Nuoroda! Kasos dydis labai priklauso nuo individualių organizmo savybių ir gali labai skirtis. Nustatant diagnozę, paprastai atsižvelgiama į viršutines normos ribas, tačiau nesant rimtų audinių struktūros pokyčių ir biocheminių kraujo tyrimų, jų perteklius nerodo patologijų buvimo.
Video - kasos anatomija
Virungovo kanalas ultragarsu
Wirsung kanalo pokyčiai yra vienas iš informatyviausių diagnozavimo kriterijų kasos ligoms nustatyti. Paprastai jis yra gerai matomas monitoriuje, jo plotis yra apie 2 mm, o jo forma yra lygi, kuri priklauso nuo organizmo savybių.
Pažymėtina, kad ultragarso protokole frazė „Virungos kanalas nėra vizualizuojamas“ ne visada kalba apie kasos patologijas - kartais tai gali atsirasti dėl būdingos organo struktūros ir gilios jo vietos žmogaus organizme. Pasak medicininės statistikos, galima aiškiai vizualizuoti Virungi kanalą tik 56-80% atvejų - tai neįmanoma kitiems žmonėms. Tačiau kanalo kontūrų pokyčiai, jo išplėtimas ar susitraukimas rodo ligų, reikalaujančių neatidėliotino gydymo, buvimą.
Virungovo kasos kanalas išsiplėtė
Ką tiksliai sako kasos dydis apie normą?
Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Šiuolaikiniuose maisto produktuose yra daug kenksmingų cheminės kilmės priedų, kurie pažeidžia kasą. Piktnaudžiavimas alkoholiu, persivalgymas, helmintinės invazijos - visi šie veiksniai lemia tai, kad organizmas keičia savo struktūrą ir dydį. Žinant normalų kasos dydį, galite tiksliai nustatyti bet kokių virškinimo sutrikimų diagnozę.
Liaukos vieta pilvo ertmėje
Anatomiškai kasa yra retroperitoninėje erdvėje, jos galva apima dvylikapirštę žarną. Liaukos korpusas yra horizontaliai kairiajame hipochondrijoje, ribojamas kairiojo kepenų skersinio paviršiaus ir baigiasi galu kairėje šoninėje srityje. Kairėje jis yra ant blužnies, priešais jį - skrandį. Dar daugiau informacijos apie organo buvimo vietos nustatymą galima rasti straipsnyje „Virškinimo sistemos įtaisas: kaip teisingai nustatyti kasos padėtį?
Patarimas: Paprastai kasa nepastebima palpacijos, todėl neįmanoma įvertinti jo dydžio be specialaus tyrimo. Norint vizualizuoti greitį ar patologiją, turite atlikti ultragarso tyrimą dėl šios srities pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės arba kompiuterinės tomografijos.
Kasos tyrimas su ultragarsu
Ultragarsas, arba sonografija, leidžia nustatyti liaukos navikų buvimą, nustatyti jo struktūrą ir lyginti liaukos dydį su norma.
Siekiant tinkamai vizualizuoti šį organą, diagnostikas vadovaujamasi stuburo stuburo dideliais arteriniais ir veniniais kamienais.
Paprastai padidėja padidėjimas, kai kasos edema yra ūminio pankreatito atveju. Vietinis liaukos dalies padidėjimas gali būti stebimas auglio, vėžio ar cista. Lėtinio pankreatito atveju matmenys negali būti keičiami. Liaukos sumažėjimas atsitinka, kai organas yra atrofija dėl kraujo ar viruso pažeidimo.
Suaugusiųjų tyrimo standartai
Sveikatos būklėje šis virškinimo sistemos organas turi šias savybes:
- Didžiausia dalis yra galva. Jei jo dydis viršija 35 mm, galime kalbėti apie patologiją.
- Kasos kūno matmenys neturi viršyti 25 mm.
- Normalūs dydžiai uodegai - ne daugiau kaip 30 mm.
- Liaukos ilgis gali būti nuo 16 iki 23 cm.
Patarimas: Kasos dydis yra svarbus rodiklis diagnozuojant ūminį pankreatitą ir kasos nekrozę.
Lėtinio pankreatito atveju jo struktūros homogeniškumo ar nevienalytiškumo rodiklis yra svarbesnis. Tinkamas pasirengimas egzaminui palengvins diagnostiką vizualizuoti organą. Ateikite ultragarsu tuščiame skrandyje. Be to, prieš tą dieną turėtų būti sorbentas ir vidurius paleidžiantis preparatas, taip pat iš ankštinių augalų.
Vaikų tyrimo standartai
Šio kūno dydis paprastai priklauso nuo vaiko amžiaus ir svorio. Gimimo metu jo ilgis yra apie 5 cm, po to palaipsniui didėja, iki 16-18 metų pasiekia suaugusiųjų normą. Norint padaryti teisingas išvadas apie patologijos buvimą ar nebuvimą, dažniausiai norma apskaičiuojama iš specialių lentelių.
Patarimas: Svarbus organų veikimo rodiklis yra Wirsung kanalo skersmuo. Lėtinio pankreatito atveju jis didėja ir neatsako į sekrecino įvedimą. Paprastai šis rodiklis yra vidutiniškai 1,5-2 mm. Nepamirškite pasitarti su gydytoju ultragarsu, jei jis įvedė duomenis apie ortakio būklę tyrimo protokole.
Kompiuterinė tomografija kasos tyrimui
Siekiant tiksliai nustatyti patologijos dydį ir identifikuoti, galima atlikti kompiuterinę tomografiją iš pilvo ertmės viršutinio aukšto organų. Šiame tyrime audiniai apšvitinami rentgeno spinduliais ir apdorojami specialiomis kompiuterinėmis programomis. Dėl šios priežasties analizei galima gauti didelio tikslumo sluoksniuotas organų dalis. Šis metodas yra lengva nustatyti, ar kasos dydis yra normalus. Be to, galima diagnozuoti liaukos ir jos cistų auglius. Svarbus dalykas yra tai, kad CT pagalba gydytojas gali atskleisti audinių, esančių aplink šį organą, būklę, kuri bus svarbi, jei diagnozė bus teisingai atlikta.
Patarimas: kontrastai dažnai naudojami tomografijos metu. Tai leidžia tiksliau matyti organų struktūrą. Būtinai įspėkite savo gydytoją, jei anksčiau buvote alergiškas kontrastui ar jodui.
Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi?
Rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtsevos istoriją, kaip ji išgydė skrandį… Skaityti straipsnį >>
Kasos kanalai
Viena iš liaukų funkcijų, vadinama kasa, yra kasos fermentų gamyba virškinimo trakto sistemai. Kasos kanalai laikomi vienu iš pagrindinių virškinimo sekrecijos transportavimo ir gavybos dalyvių. Pasak jo, acini gaminami fermentai yra rodomi dvylikapirštės žarnos. Išskirti pagrindinį kasos kanalą, pagalbinius ir mažus ortakius.
Bendra informacija apie kūną
Kasa yra beveik kūno centre, priešais liemens 1-2 slankstelį, retroperitoninės ertmės. Remiantis pavadinimu, galime pasakyti, kad jis yra po skrandžiu, kuris yra būdingas linkėjimui. Jei asmuo stovi, skrandis ir liauka yra to paties lygio. Jas atskiria riebalinis sluoksnis - karas. Kūno forma yra pailga ir suskirstyta į tris dalis:
- galva, esanti šalia dvylikapirštės žarnos, yra 1-3-iose juosmens slankstelėse, labiausiai masyvi;
- todėl kūno, kurio anatomijoje yra trikampio formos, yra trys briaunos ir yra 1 juosmens slankstelio lygyje;
- uodega, turinti kūginę formą.
Pagal atliktų funkcijų pobūdį geležis yra suskirstyta į egzokrinines ir endokrinines dalis. Pirmoji forma yra pagrindinė kūno dalis. Jie yra acini ir lobulės, sudarytos iš eksokrininių kasos ląstelių. Šios ląstelės gamina pagrindinius virškinimo sistemos fermentus - amilazę, lipazę, proteazę. Per mažus kanonus iš acini, fermentai išsiskiria didesniais kanalais į pagrindinį kasos kanalą, vedantį į žarnyną - Wirsung kasos kanalą.
Endokrininės sudedamosios dalys lokalizuojamos egzokrininės masės storyje (tik 1% viso kūno svorio). Jų tankis didėja link liaukos uodegos. Tai yra mažos apvalios formos ląstelės, vadinamosios Langerhanso salelės. Šios formacijos yra tankiai susipynusios su kraujo kapiliarais, todėl jų paslaptis iš karto patenka į kraują. Pagrindinis šių ląstelių uždavinys yra kontroliuoti metabolinius procesus išskiriant hormonus. Du iš jų gaminami tik kasos: insulino ir gliukono.
Kūno nutekamųjų kanalų struktūra
Sekrecijos pašalinimo sistemą sudaro du dideli ortakiai.
Sekrecijos pašalinimo sistemą sudaro du dideli ortakiai. Pagrindinis - Wirsung kanalas, papildomas yra Santorini kanalas. Pagrindinis kanalas kilęs iš liaukos uodegos ir per visą organą. Kanalas yra lanko ar raidės S formos, dažniausiai kartojant liaukos formą. Kasos kanalo susiaurėjimas yra aiškiai matomas nuo galvos iki uodegos. Per visą jo ilgį jis sujungiamas su mažesniais kanalais. Jų struktūra ir kiekis kiekvienam asmeniui yra individualūs. Kai kurie iš jų turi kamieno struktūrą, tada tubulų skaičius pasiekia 30, kiti - laisvi, kuriuose galite skaičiuoti iki 60 mažų ortakių. Pirmuoju atveju atstumas tarp mažų ortakių svyruoja nuo 0,6 iki 1,6 cm, o antrasis - daug mažesnis - nuo 0,08 iki 0,2 cm.
Pagrindinis kasos kanalas eina per visą organą į galvą, kur jis teka į dvylikapirštės žarnos lumenį. Suformuoto vožtuvo santakoje, vadinamame Oddi sfinkteriu. Jis kontroliuoja fermentų iš liaukos produkciją. 0,3 cm prieš sfinkterį, Santorini kanalas patenka į pagrindinį šalinimo kanalą. Atskirais atvejais jis turi nepriklausomą kelią iš liaukos, kuri nėra priskiriama patologijai. Tokia struktūra neturi neigiamos įtakos bendram asmens sveikatai.
Normalūs išvesties kanalo dydžiai
Pagrindinis šalinimo kanalas yra kilęs iš uodegos ir baigiasi kasos galvos ir žarnyno sankryžoje. Normalus Virungos kanalo ilgis yra 16-23 cm, ortakio skersmuo palaipsniui mažėja link uodegos. Įvairiose vietose vertės pasiekiamos:
- pradžioje - 0,1–0,17 cm;
- kūno srityje - 0,24–0,26 cm;
- prie išėjimo - 0,28–0,33 cm.
Kur atidaryti liaukų ir kepenų kanalai?
Wirsungo galvos srityje kanalas sujungia su Santorin ir paprastu tulžies kanalu. Po lumenio, atidaryto į žarnyną, su dideliu Vater speneliu (dvylikapirštės žarnos). Kepenų ir kasos šalinimo kanalų susiliejimas vyksta per bendrą tulžies kanalą. Jis susidaro po tulžies pūslės ir bendro kepenų kanalo susiliejimo kepenyse. 40% žmonių, papildomas kanalas atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.
40% žmonių, papildomas kanalas atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.
Kasos ir kepenų ekskrecijos kanalų jungties anatomijoje išskiriamos 4 struktūros. Pirmasis atvejis yra būdingas 55%, kai sujungiant ortakius susidaro bendra ampulė. Su šia struktūra sfinkteris valdo abu išėjimus. Antruoju atveju išskyrimo kanalai sujungia nesukuriant ampulių ir po to atsidaro į žarnyną. Ši vieta randama 34% žmonių. Reti yra 3-oji išėjimų vieta (4%), kai pagrindiniai kepenų ir kasos kanalai teka atskirai. Ketvirtasis atvejis yra ypatingas iki 8,4%, kai abu išskyrimo kanalai yra labai nutolę nuo dvylikapirštės žarnos papilės.
Anomalijos ir kanalų išplėtimas
Organų anatomijos pokyčiai ir nukrypimai vadinami nenormalia raida. Priežastys paprastai yra įgimtos. Genetiniai defektai gali sukelti pagrindinio kanalo pasiskirstymą, o tai lemia pagrindinių išskyrimo šakų porą. Galimas susitraukimas - stenozė. Dėl stagnacijos ar užsikimšimo mažų tubulų ir pagrindinio kanalo atsiranda pankreatitas. Išsiskiriančių tubulių susiaurėjimas sukelia virškinimo problemų. Stagnacija ir skysčių pokyčiai sukelia cistinę fibrozę, kuri sukelia ne tik liaukų, bet ir kai kurių kūno sistemų modifikacijas.
5% žmonių gali sudaryti papildomą kanalą, vadinamą abberantu (papildomu). Jis užima pradžią galvos regione, o per Heli sfinkterį jis pašalina virškinimo fermentus į žarnyną. Papildomas išskyrimo kanalas nėra laikomas liga, tačiau reikia specialaus tyrimo ir gydymo. Pažymėtina, kad užsikimšimas dažnai sukelia ūminio pankreatito priepuolius.
Normalus Wirsung kanalo dydis yra 0,2 cm, o dydžio keitimas sukelia kasos sutrikimą. Kanalo išsiplėtimas gali sukelti auglio atsiradimą ar akmenis liaukoje. Dažnai pasikartojančio intrapancreatic kanalo atvejai kasoje, lėtinio pankreatito atsiradimas. Ūminėms ligos formoms dažnai reikia pankreathectomy (organo pašalinimas).
Nėštumas po laparoskopijos
Šiandien laparoskopija dažnai naudojama siekiant patvirtinti tam tikras diagnozes, tarp jų - fibroidus, negimdinį nėštumą, endometriozę, kiaušintakių sąnarius, kiaušidžių cistą ir pan.
Paprastai paaiškinamas populiarumas, šio metodo paklausa: laparoskopija yra labiau informatyvus metodas, lyginant su hysterospokie, ultragarsu ir leidžia jums pamatyti visus pilvo ertmės organus, naudojant laparoskopą (speciali optinė kamera) ir pašalinti įvairias problemas ir ligas.
Laparoskopijos metu gydytojas sudaro dvi mažas skylutes pilvo ertmėje. Laparoskopas įterpiamas per pirmąjį punkciją, instrumentas įterpiamas per antrą operaciją. Priemonė leidžia gydytojui nedelsiant aptikti bet kokias problemas, kad jas pašalintų: pasikartokite endometriozės židinius, pašalinkite cistas ir fibroidus, išsklaidykite sąnarius gimdoje ir atlikite kitas chirurgines intervencijas.
Šiandien laparoskopija vadinama vienu iš efektyviausių kiaušintakių užsikimšimo gydymo būdų, atitinkamai siekiant pašalinti adhezijas, daugeliu atvejų laparoskopija leidžia moterims pastoti. Štai kodėl nieko nenuostabu, kad klausimas, kiek ilgai po laparoskopijos moteris gali pastoti, yra vienas iš svarbiausių, svarbiausių, nes būtent dėl to daugelis iš mūsų sprendžia šią procedūrą. Tačiau, deja, nė vienas specialistas neatsakys į šį klausimą vienareikšmiškai, nes atsakymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant diagnozę, dėl kurios atsirado laparoskopija.
Atsakymo neapibrėžtumą taip pat rodo tai, kad kartais sveikos moterys negali nėštumo kelis mėnesius. Tačiau yra bendrų rekomendacijų, numerių, kurie padės jums pateikti didelį vaizdą.
Taigi, jei turite laparoskopiją, tada bent mėnesį reikia visiškai atsisakyti lytinio kontakto. Tik po mėnesio gali būti suplanuota koncepcija.
Jei laparoskopijos metu pašalinote sukibimus, tada per metus neturėtumėte jaudintis - kūnas yra pasirengęs pastoti, taip pat nešioti kūdikį. Jei per šį laikotarpį nėštumas neįvyko, reikia atlikti papildomus tyrimus.
Remiantis statistika, matote, kad maždaug penktadalis laparoskopijos patyrusių moterų tapo nėščia per mėnesį nuo operacijos. Maždaug 20% moterų pastoja po 3-5 mėnesių. Trisdešimt procentų moterų mato dvi juosteles nėštumo teste maždaug 6–8 mėnesius po operacijos. Galiausiai, apie 15% moterų pradeda ruoštis tapti motinomis per 9–12 mėnesių. Ir tik likę 15% po metų po laparoskopijos negalėjo pastoti.
Reikia nepamiršti, kad nėštumas po laparoskopijos turėtų būti griežtai prižiūrimas specialisto.
Tyrimo rezultatai šioje srityje rodo, kad moterims, kurioms buvo atlikta laparoskopija su policistine kiaušidėle, pirmųjų nėštumo mėnesių metu yra padidėjęs persileidimo pavojus.
Jei laparoskopija buvo atlikta kiaušintakių obstrukcija, tikėtina, kad atsiras placentos nepakankamumas.
Taigi, beveik kiekviena laparoskopijos diagnozė nėštumo metu gali sukelti įvairių komplikacijų. Laimei, visų šių komplikacijų sunku ištaisyti vaistų pagalba - jums reikia tik laiku aptikti problemą, griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų... Ir netrukus galėsite pagimdyti seniai lauktą kūdikį.
Nėštumas po laparoskopijos Diet4Health.ru.
Laimė, varginantis laukimas, laukimas ir net baimė - visi šie jausmai neišvengiamai lydi nėščias moteris. Ir šiuo laikotarpiu labai svarbu ne perduoti emocijoms, bet prisiminti apie šią atsakomybę, kuri taip pat yra neatskiriama jo dalis. Mityba nėštumo metu yra viena iš svarbiausių sąlygų visam vaisiaus vystymuisi, palankiam nėštumo eigui ir jo rezultatams. Įprasta samprata, nėštumo procesas ir vaiko maitinimas yra natūralūs fiziologiniai procesai, kuriems dažnai nereikia gydytojų įsikišimo.
Vienintelis dalykas, kurį laukiančios motinos turėtų suprasti, yra tai, kad jų negimusio vaiko gyvenimas ir sveikata priklausys nuo to, kaip jie maitins visus 9 mėnesius. Kai kurie tiesiog nepateikia šio pranešimo, todėl ateityje yra rimtų vaisiaus vystymosi problemų. Be to, netinkama ir nesubalansuota būsimos motinos mityba nėštumo metu daugelį metų paveiks kūdikio gerovę. Šiuo metu svarbiausia yra laikytis sveikos gyvensenos pagrindų. Beveik visi jie taikomi nėštumui, nors kai kuriems jų reikia nedidelių pokyčių. Tinkama mityba nėštumo metu yra svarbiausia, nes tai priklauso nuo to, ką moteris valgo, daugeliu atžvilgių priklauso nuo to, kaip vaikas vystysis.
Pavyzdžiui, tai priklauso nuo to, ar nėščia moteris gauna pakankamai baltymų, ar vaikas turės pakankamai statybinių medžiagų. Baltymų mityba nėščioms moterims yra labai svarbi, be to, daugelis produktų turi labiausiai žalingą poveikį vaiko būklei ir vystymuisi bei motinos gerovei. Iš tokių produktų, žinoma, turi būti atsisakyta. Svarbu atsižvelgti į vieną svarbų bruožą: tinkama mityba ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu bus šiek tiek skiriasi nuo nėščios moters dietos pastarosiomis savaitėmis.
Kas yra Wirsung kanalas ir kokios ligos gali būti jautrios?
Virungos kanalas yra pagrindinis kasos kanalas, kurio ilgis yra per visą kasos ilgį ir pasiekia savo užpakalinį paviršių. Jis yra sudarytas iš mažesnių organų skilčių kanalų ir yra maždaug 20 cm ilgio, jo dydis ir forma kiekvienam žmogui skiriasi, nes kiekvienas organizmas turi individualią struktūrą. Pavadinta vokiečių anatomo Johanno Georgo Wirsungo, kuris jį atrado, garbei.
Pagrindinė kanalo funkcija yra pernešti kasos sekreciją, kuri yra susijusi su maisto virškinimo procesu į virškinimo traktą. Kasos sekrecija reguliuoja lygų raumenis. Sumažėjus kasos funkcionavimui, sulčių gamyba mažėja, ir ji pradeda paveikti organų audinį. Dėl to liauka pradeda užsidegti, ortakio skersmuo pasikeičia, o virškinimas sutrikdomas. Dažniausia kasos liga yra pankreatitas.
Pastaraisiais metais sparčiai padidėjo pankreatitu sergančių žmonių skaičius. Daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo gyvenimo būdo ir aplinkos. Ūminio pankreatito priežastys gali būti tokios:
- nesveika mityba;
- kasdienės veiklos nesilaikymas;
- ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- dažnas persivalgymas;
- vienalaikis riebaus maisto ir alkoholio vartojimas;
- piktybinių virškinamojo trakto navikų buvimas;
- kasos pažeidimo pažeidimas, įskaitant chirurginę intervenciją;
- akmenų buvimas tulžies tako ortakyje;
- apsinuodijimas alkoholiu;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- hormonų nepakankamumas;
- Wirsung kanalo susiaurėjimas;
- netinkamas endokrininės sistemos veikimas;
- padidėjęs kalcio kiekis kraujyje;
- pastarojo meto infekcinės ir virusinės ligos;
- hepatitas
Pankreatitas taip pat gali būti lėtinis. Jos priežastys:
- rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas;
- nesubalansuota mityba;
- tulžies pūslės liga;
- lėtinės ir ūminės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos;
- prasta paveldimumas;
- autoimuninės kasos ligos;
- kasos venų perkrovos;
- ilgalaikį vaistų, kurie turi toksišką poveikį kasoje, naudojimą.
Skirtumas tarp ūminių ir lėtinių pankreatito formų yra tas, kad pirmasis iš jų gali būti išgydytas, o antrasis - su asmeniu visą gyvenimą.
Pirmasis pankreatito atsiradimo simptomas yra skausmas. Jis dažnai turi pjovimo, nuobodu charakterį ir yra lokalizuotas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Su viso organo uždegimu skausmas tampa malksne. Jei laikas nepriima priemonių, kad būtų teikiama pirmoji pagalba, pacientas gali mirti dėl skausmingo šoko. Kitas būdingas simptomas yra karščiavimas. Tuo pačiu metu slėgis gali pakilti ir kristi. Veidas palaipsniui pradeda įsigyti pilką atspalvį.
Be to, pirmuosius pankreatito požymius pasižymi galvos svaigimas, pykinimas, burnos džiūvimas, liežuvis padengtas geltonu žiedu, kartais vėmimas su tulžimi. Todėl valgyti per ataka yra neįmanoma. Dėl vėmimo žmogus gali patirti nuolatinį dusulį, didinti prakaitavimą. Galimas pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, nes skrandis ir žarnynas negali užkirsti kelio per užpuolimą. Šiuo atveju pilvo raumenys yra atsipalaidavę. Netoli bambos arba apatinės nugaros gali atsirasti melsvos arba mėlynos spalvos dėmės. Taip yra dėl to, kad kraujas iš uždegimo organo prasiskverbia į poodinės srities pilvą. Dėl stipraus tulžies latakų suspaudimo liaukos audiniuose pastebimas gelta, ty geltonos spalvos akies obuolio ir odos spalva.
Virungovo kanalas
Virungovo ortakis - pagrindinis kasos kanalas, į jį mažesni lobiniai ortakiai. Jis prasideda kasos uodegos srityje, eina per savo kūną į galvą. Įsikūręs liaukos gale. Kanalo ilgis yra 18-20 cm, skersmuo organo galvoje yra 3-4 mm, uodegoje 1-2.
Daugumoje „Wirsungs“ kanalų sujungia su paprastu tulžies kanalu (įprastu tulžies kanalu), o po to atsidaro per pagrindinę papilę į dvylikapirštę žarną. 20% tiriamųjų, jis patenka į žarnyną atskirai nuo tulžies latakų, pora centimetrų aukščiau nei Fater papilė.
Kasos akiniose išsiskiria virškinimo sultys. Medžio tipo tubulų sistemoje jis patenka į Wirsung ortakį, kaupiasi joje ir išsiskiria į žarnyną. Reguliuoja kasos sulčių ir tulžies lygiųjų raumenų srautą, Oddi sfinkterį. Kasos ligose atsiranda pokyčių ortakyje, kuris atskleidžiamas naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Labiausiai informatyvus yra endoskopinis retrogradinis cholangiopankreatografija. Trečdalis apklaustų ausų, kanalas matomas sonografijos metu, o jo būklė taip pat gali būti vertinama kompiuterine tomografija.
Ūmus kasos uždegimas lydimas kanalo išsiplėtimas. Lėtinio pankreatito atveju jo pailgėjimas gali pakaitomis pakisti su susiaurėjimo sritimis. Ekspertai tai vadina „ežerų grandinės“ simptomu. Kanalo sienelės sutirštėja, kontūras tampa netolygus. Lumenyje yra inkliuzai - kalcifikacijos. Kasos citozėje yra duktiniai pranešimai su cistomis, pakaitinių sričių plotai ir kiaurymės, akmenys yra liumenyje.
Kasos vėžys pasireiškia užsikimšus ortakiui, jį susiaurinant. Wirsung lambliasio atveju ortakis sutirštino tankias sienas. Sunkią paveldimą cistinę fibrozę lydi daugelio siaurėjimo sričių formavimas, akmenų susidarymas jo liumenyje, kanalo užsikimšimas kasos galvoje. Kasos pažeidimai taip pat gali sukelti ortakio pokyčius.
Pasitikėkite ekspertais, remiantis visais egzaminais, jie galės atlikti teisingą diagnozę, paskirti gydymą.
Išplėstinė Wirsung kasos kanalas
Kasos kanalai (Virungov, blužnies kanalas), kur jis teka (atsidaro)?
Paskelbta: spalio 15 d. 10:28
Beveik visų žmonių kasos kanalai turi tą pačią struktūrą. nors kai kurie visiškai nežino, kur eiti ir atverti. Pasirodo, kad sveikame asmenyje paslapties sekrecijos sistemą sudaro du išskyrimo kanalai: pagrindinis ir papildomas ortakis, tekantis į dvylikapirštę žarną. Be to, yra daug mažų išvesties sistemų.
Pagrindinis išvykimo kanalas kartais vadinamas Viringsungu Vokietijos mokslininko garbei, kuris pirmą kartą jį atrado. Jis prasideda kasos uodegos ir skuba per dvylikapirštę žarną. Galų gale yra sfinkteris, kuris atveria ir reguliuoja sulčių srautą. Jei, pradedant nuo uodegos, Virungos kanalo skersmuo yra tik apie 2 mm, tada jis praeina per kūną, jis tampa šiek tiek platesnis - 2-3 mm, o ant galvos esančio išėjimo yra maždaug 4 mm skersmuo. Wirsung kanalo forma primena lanką ir praktiškai kartoja kasos formą.
Per visą jo ilgį papildomi išskyrimo kanalai patenka į mažesnį dydį arba dydį. Žmonių skaičius yra visiškai kitoks. Todėl atstumas tarp jų taip pat yra nevienodas. Pagrindinė sistemos rūšis prisiima 20-35 mažesnių tubulų buvimą, o kai jis yra laisvas, jų yra apie 60. Pirmuoju atveju jos yra apie 1,5 cm viena nuo kitos, o antroje - žymiai sumažėja.
Kasos galvoje papildomas ortakis teka į pagrindinį kanalą. Ši sintezė įvyksta 2,5 arba 3 cm prieš pagrindinį sfinkterį. Tačiau kai kurie asmenys turi šiek tiek kitokią struktūrą, o papildoma medžiaga patenka į dvylikapirštę žarną. Tai nėra nukrypimas. Tokia maždaug trečdalio žmonijos išskyrimo kanalų struktūra.
Išvykimo sistemos vystymosi anomalijos
Dabar, žinant, kur yra kasos kanalų srautas ir atvirumas, galima apsvarstyti organo vystymosi anomalijas. Dažniausia su kasa susijusi liga yra Wirsungo kanalo obstrukcija. Dėl to atsiranda pankreatitas. Ne mažiau paplitęs yra mažų tubulų užsikimšimas. Medicinoje šis reiškinys vadinamas ežerų grandine, kuri veda prie kanalų išplitimo.
Kad būtų išvengta pankreatito prevencijos ir gydymo, mūsų skaitytojai pataria skrandžio arbatai. Šis unikalus įrankis yra pagamintas remiantis labiausiai retomis ir galingiausiomis virškinimui naudingomis vaistažolėmis. Skrandžio arbata ne tik pašalins visus virškinimo trakto ir virškinimo organų simptomus, bet ir visam laikui sumažins jo atsiradimo priežastį. Skaityti daugiau
Kartais randama ortakių struktūroje ir reikšminguose nuokrypiuose. Yra atvejų, kai pagrindinė kanalo šakutė nukreipiama į tam tikrą perėjimo iš kasos dalį. Taigi paaiškėja, kad yra dvi pagrindinės šakos. Jis kupinas įgimtos stenozės.
Kasos kanalo išplėtimas
Paprastai kasos kanalas gali pasiekti maksimalų vidinį 2 mm skersmenį. Jis gerai matomas per skersinį organo vidurio trečiojo skenavimo procesą. Šiuo atveju kūno sienos yra lygios, o liumenis yra be akmenų. Kanalo išsiplėtimą galima stebėti su šiais nukrypimais:
- naviko buvimas. kuri yra ant galvos;
- mažų ar vidutinių akmenų pertrauka;
- intrapancreatic ortakio persidengimas;
- lėtinio pankreatito pasireiškimas;
- Wiple veiklos pasekmės ir dalinė pankreathectomy.
Kasos blužnies kanalas
Kai kurie ekspertai vadina kasos pilvo kardinolo kūno blužnies kanalą. Jo funkciniai įsipareigojimai susiję ne tik su metabolizmu, bet ir su sąveika su sisteminio gryninimo organais, kurie yra kepenys ir inkstai.
Moterų organizme ji gali paveikti gimdos veikimą, jo funkciją ir gebėjimą laikyti vaiką. Vyrų kūne jis turi didelį poveikį spermos gamybai, ypač kiekiui ir kokybei. Veikdama kai kuriuose biologiškai aktyviuose taškuose, esančiuose šiame kanale, galima ištaisyti moters kūno procesus, užkertant kelią nepageidaujamam nėštumui.
Blužnies kanalas turi fiziologinį poveikį, kuris pasireiškia:
- maisto masių atskyrimo procesas;
- vandens apykaitos reguliavimas;
- kraujo formavimo procesas.
Wirsung kasos kanalo dydis
Wirsung ortakio forma priklauso nuo individualių organizmo struktūros savybių. Tačiau labiausiai paplitęs yra lankas, nors jis gali būti kelio formos, S formos, sklandžiai kartojant kasos kreives. Tyrimo duomenimis, jo pagrindinis lenkimas yra netoli galvos, o kita dalis, einanti per kūno kūną, yra beveik visiškai tiesi.
Pagrindiniame kanale, kaip ir pagrindinėje upėje, mažesni kanalų srautai, dėl kurių jis pamažu plečiasi ir didėja. Šiuo atveju Wirsung kanalo dydis yra:
- uodega 1,0-1,7 mm;
- liaukos korpuse apie 2,4-2,6 mm;
- ne daugiau kaip 3,3 mm galvos.
Papildomas iškreipiamas kasos kanalas
Aberrantinis kasos kanalas yra anomalija, susijusi su sutrikusi rotacija ir migracija, yra apie 5% žmonių.
Paprastai jo pradžia yra ant organo galvos ir baigiasi Heli sfinkteriu, kuris sultis patenka į dvylikapirštę žarną. Užblokuojant papildomą kanalą yra ūminio pankreatito atkrytis.
Ar vis dar manote, kad gydymas pankreatitu yra sunkus?
Sprendžiant iš to, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su pankreatitu dar nėra jūsų pusėje.
Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kasa yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Dažnas pilvo skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, pilvo pūtimas, pykinimas, sutrikusi išmatos. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.
Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Irinos Kravcovos istoriją. kaip ji visam laikui atsikratė pankreatito.
Kasos kanalas. Kasos kanalo ultragarsas
Ultragarsinės technologijos plėtra leidžia mums vizualizuoti kasos kanalą (Wirsung kanalą) ir išmatuoti ją daugeliu atvejų, net jei jo nėra, jei pacientas nėra nutukęs. Ši struktūra gali būti lengviau matoma kasos kūne nei organo gale ar uodega, nes ortakio korpusas yra statmenai ultragarsinei spinduliui. Ši aplinkybė sukuria geras sąlygas akustiniam vaizdavimui, o kasos galuose ortakis yra išlenktoje padėtyje.
Dujų šešėlis. esantis dvylikapirštės žarnos liumenyje, gali pakenkti kasos galvos vizualizacijai. Kasos uodega gali būti paslėpta už dujų skrandyje esančio dujų šešėlio arba dvitaškio blužnies lenkimo. Vizualizuojant kasos kanalą, jo skersmuo laikomas nepakitęs, jei ši vertė neviršija dviejų milimetrų.
Siena su skrandžio siena atrodo kaip anechoic zona. Nepainiokite šios struktūros su gerai paženklintu kasos kanalu. Prieš atliekant diagnozę, atidžiai ištirti anatomines savybes dviejose plokštumose. Vaizduodami vamzdinę struktūrą, kuri gali būti išplėstas kasos kanalas, nepamirškite, kad blužnies venai yra šalia durų. Atkreipkite dėmesį į jo kreivės kryptį. Daugumoje pacientų priekinės krypties lenkimas rodo, kad erdvė tarp skrandžio ir kasos yra vizualizuota.
Skersinis kasos vaizdas. sudėtyje yra netikros vamzdinės konstrukcijos, kurios skersmuo yra didesnis nei du milimetrai. Tai yra gerai pažymėto kasos kanalo pavyzdys. Atkreipkite dėmesį į tai, kad priešais skrandžio užpakalinę sienelę nėra ryškaus lenkimo, taip pat į horizontalią šios konstrukcijos vietą ir nugarą.
Kasos kanalo išplitimo priežastis. nustatyta ultragarsu, Vater nipelio ampulos lygyje gali būti nedidelis užsikimšiantis navikas - struktūra, kuri ne visada yra matoma. Šis navikas negali būti atpažįstamas gelta, net ir patyrusiam sonografui. Esant tokioms aplinkybėms, kasos kanalo išplitimo nustatymas yra gera priežastis manyti, kad užsikimšęs auglys tiesiog nėra matomas.
Kartais kasą sunku vizualizuoti; Siekiant pagerinti ultragarso sąlygas, pacientas turi gerti stiklinę vandens. Skrandyje esantis vanduo sukuria akustinį langą, kuris pagerina kasos vizualizavimo sąlygas. Norint gauti akustinį langą, kuris leistų geriausiai vizualizuoti kasą, sonografas turėtų paprašyti paciento atsisėsti arba įjungti jo pusę.
Virungovo kanalas # 8212; pagrindinis kasos kanalas, į jį patenka mažesni lobiniai ortakiai. Jis prasideda kasos uodegos srityje, eina per savo kūną į galvą. Įsikūręs liaukos gale. Kanalo ilgis yra 18-20 cm, skersmuo organo galvoje yra 3-4 mm, uodegoje 1-2.
Daugumoje „Wirsungs“ kanalų sujungia su paprastu tulžies kanalu (įprastu tulžies kanalu), o po to atsidaro per pagrindinę papilę į dvylikapirštę žarną. 20% tiriamųjų, jis patenka į žarnyną atskirai nuo tulžies latakų, pora centimetrų aukščiau nei Fater papilė.
Kasos akiniose išsiskiria virškinimo sultys. Medžio tipo tubulų sistemoje jis patenka į Wirsung ortakį, kaupiasi joje ir išsiskiria į žarnyną. Reguliuoja kasos sulčių ir tulžies lygiųjų raumenų srautą, Oddi sfinkterį. Kasos ligose atsiranda pokyčių ortakyje, kuris atskleidžiamas naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Labiausiai informatyvus yra endoskopinis retrogradinis cholangiopankreatografija. Trečdalis apklaustų ausų, kanalas matomas sonografijos metu, o jo būklė taip pat gali būti vertinama kompiuterine tomografija.
Ūmus kasos uždegimas lydimas kanalo išsiplėtimas. Lėtinio pankreatito atveju jo pailgėjimas gali pakaitomis pakisti su susiaurėjimo sritimis. Ekspertai tai vadina „ežerų grandinės“ simptomu. Kanalo sienelės sutirštėja, kontūras tampa netolygus. Lumenyje yra inkliuzai # 8212; kalcifikacijos. Kasos citozėje yra duktiniai pranešimai su cistomis, pakaitinių sričių plotai ir kiaurymės, akmenys yra liumenyje.
Kasos vėžys pasireiškia užsikimšus ortakiui, jį susiaurinant. Wirsung lambliasio atveju ortakis sutirštino tankias sienas. Sunkią paveldimą cistinę fibrozę lydi daugelio siaurėjimo sričių formavimas, akmenų susidarymas jo liumenyje, kanalo užsikimšimas kasos galvoje. Kasos pažeidimai taip pat gali sukelti ortakio pokyčius.
Pasitikėkite ekspertais, remiantis visais egzaminais, jie galės atlikti teisingą diagnozę, paskirti gydymą.
Daugiau straipsnių šia tema:
Palikite komentarą
Karcinoidų sindromas yra simptomų, kuriuos sukelia neuroendokrininis navikas (karcinoidas) organizme, ir didelių hormonų kiekio išleidimas į kraują.
Prieš kelis dešimtmečius, gastrito priežastys, taip pat pepsinė opa, gydytojai laikė prastą paveldą ir neteisingą gyvenimo būdą.
Svetainėje pateikta informacija skirta tik švietimo tikslams ir nėra savęs tvarkymo vadovas.
Virungovo kasos kanalas. Wirsung kanalo išplėtimas
Kasos vaidmuo yra neįprastai didelis. Šis išorinio (egzokrininio) ir vidinio (endokrininio) sekrecijos organas dalyvauja virškinimo procese ir reguliuoja lipidų, angliavandenių ir baltymų apykaitą organizme. Problemos, susijusios su kūno darbu, veikia Wirsung kanalo būklę. Ūminis liaukos uždegimas išreiškiamas jo išplitimu, o lėtinio pankreatito metu pastebimas jo išplitimas, kinta su stenozės sritimis (susiaurėjimu). Liaukos ligose, esančiose išskyrimo kanale, yra pokyčių, kurie nustatomi naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus.
Virungovo kanalas
Pagrindinis kasos kanalas tęsiasi visą kasos ilgį, pasiekdamas jo nugaros paviršių. Virungos kanalas, sudarytas iš mažesnių organų skilčių santakos, yra vidutiniškai 20 cm ilgio, kuris dažnai baigiasi dvylikapirštės žarnos, tokios organo, kaip sfinkterio, susidarymo vietoje. Konstrukcinis liaukos išskyros kanalo su dvylikapirštės žarnos prijungimas yra gana funkcionalus, jo rezultatas yra pagamintos kasos sulčių turinio apdorojimas žarnyne.
Daugelio žmonių Wirsung kanalo dydis ir forma nesutampa ir priklauso nuo individualios organizmo struktūros. Daugeliu atvejų jis siejasi su paprastu tulžies kanalu (choledochus) ir patenka į dvylikapirštę žarną. Jo galinių sekcijų ir bendrojo kanalo santykiai gali būti skirtingi. Yra 4 jų tipai:
- Bendras abiejų kanalų susiliejimas į žarnyną, kur jie sudaro tam tikrą ampulę. Tuo pat metu Oddi sfinkteris, apimantis abu kanalus, su jų mažinimu visiškai juos uždaro. Šis tipas pastebimas 55% atvejų.
- Abiejų kanalų prijungimas prie dvylikapirštės žarnos nesukuriant bendros ampulės. Šis tipas būdingas 33,6%.
- Atskiras įtekėjimas į kiekvieno kanalo dvylikapirštį. Tai gana retas 4% santykis.
- Vamzdžių sujungimas dideliu atstumu nuo Vater nipelio. Abi jos atsiveria į dvylikapirštę žarną ir paliečia jų sienas. Apie 8,5% atvejų rodo, kad šis susijungimas yra atskiras.
Šios anatominės savybės yra labai svarbios, nes tikėtina, kad Virungos kanalo patologiniai modifikacijos atsiras. Bendrojo tulžies latako ir pagrindinio kanalo bei liaukos galvos ryšys, jų ryšys su dvylikapirštės žarnos žarnomis vaidina reikšmingą vaidmenį suvokiant ir vystant kelis patologijų ir kasos vėžio simptomus.
Ultragarsinis vaizdas
Kasos pokyčius (organo parenchimos pažeidimus) gali sukelti įvairūs veiksniai. Jie matomi per ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia įvertinti parenchimos dydį ir struktūrą, matyti kontūrus, patologijų buvimą ir liaukos kanalų būklę. Egzaminų metu diagnozuotų atskirų ligų požymiai taip pat rodo tikėtinus nukrypimus, kurie gali apimti Wirsung kasos kanalą.
Beje, verta paminėti, kad daugelis sveikų žmonių gali patirti difuzinių pokyčių, susijusių su ekologine padėtimi ir produktų naudojimu su įvairiais konservantais ir stabilizatoriais, simptomus.
Patologijos požymiai su ultragarsu
Dažniau nustatomos tokios ligos kaip ūminis ir lėtinis pankreatitas, pankreatitas, cistos ir kitos patologijos.
Difuzinis liaukos parenchimos išplitimas dažnai sukelia ūminį pankreatitą. Nagrinėjant neryškius kūno kontūrus, jo struktūroje gali būti stebimos aklosios dėmės, kurios gali būti dėl kraujavimo ar liaukos nekrozės. Nustatomas Wirsung kanalo ir kitų liaukų kanalų išplėtimas.
Lėtinio pankreatito atveju organo dydis gali nepasikeisti. Jo kontūrai nesutampa ir netolygūs. Sumažėja liaukos audinio aidas. Esant fibrozei, stebimas parenchimos tankinimas, deformuotas ir susiaurintas Wirsung kanalas, o jo sienos yra sandarios. Dažnai atskleidė liaukos kanalų nuovargio pažeidimą. Tokie uždegiminiai pokyčiai yra cistų ir kalcifikacijų susidarymo pasekmė.
Akmenų susidarymas parenhyma arba pankreatolitizė yra liaukos uždegiminių procesų rezultatas arba sutrikęs fermentų nutekėjimas. Iš pradžių organų ortakiuose yra stagnacija, kurią išreiškia Wirsung kanalo plėtimas. Kitame patologinės būklės vystymosi etape kasos sultyse atsiranda baltymų nusodinimas ir nusodinamas kalcinavimas, kuris išreiškiamas ultragarsu kaip difuzinis parenchimos echogeniškumo padidėjimas. Nepaisoma ligos forma sukelia pankreatitą.
Kitų vidaus organų patologinės būklės (lėtinis širdies nepakankamumas, hepatitas, cirozė) gali turėti įtakos liaukos struktūrai.
Kasos aptikti nukrypimai gali būti dėl įvairių ligų, tačiau dažniau priežastiniai veiksniai yra pankreatitas ir pankreolitizė.
Pankreatitas
Klinikiniu požiūriu pankreatitas (kasos uždegimas) gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Šios ligos priežastis gali būti organizmo patekusios sultys į dvylikapirštę žarną, dėl kanalo užsikimšimo. Ilgalaikis uždegimas, liaukos fermentai pradeda virškinti savo ląsteles. Uždegimo priežastis taip pat gali būti liaukos pažeidimas dėl jo patinimo.
Ūminį pankreatitą dažniau sukelia tulžies akmenys, blokuojantys ortakius, arba alkoholizmas, kurio pasekmė yra mažų organų kanalų užsikimšimas.
Pancreolitizė
Pankreatolitizė yra patologinė būklė, kuriai būdingas akmenų susidarymas liaukos ar jos šakų viršung kanale. Ligos simptomai yra spazminiai skausmai epigastriniame regione, spinduliuojantis juosmens srityje.
Akmenų buvimas, užkertantis kelią kasos sulčių nutekėjimui, sukelia virškinimo sutrikimus. Su panašiomis ultragarso stagnacijomis paaiškėja, kad Wirsung kanalas yra padidintas, o mažų ortakių sienelės yra ištemptos.
Vis dėlto verta prisiminti, kad ultragarso vaizde nėra išsamios informacijos apie diagnozę. Reikia papildomų egzaminų. Kadangi neįprasta, kad aptinkami kasos ar kepenų difuziniai modifikacijos, pavyzdžiui, Wirsung kanalas, jis nėra matomas. Išsamesniam tyrimui padės kiti diagnostiniai metodai.
Sunku diagnozuoti
Šių patologijų diagnozavimo sudėtingumas yra susijęs su kasos buvimu. Ji yra iki
pakankamai giliai į žmogaus kūną. Jos mokslinius tyrimus turėtų atlikti tik kvalifikuoti specialistai ir įtraukti pažangius instrumentinius ir laboratorinius metodus. Tai yra išsamus kasos fermentų kiekio tyrimas (kasos isoamilazė, lipazė, tripsinas šlapime, kraujyje, dvylikapirštės žarnos turinyje). Norint nustatyti egzokrininės liaukos nepakankamumą, būtina nustatyti išmatose esančius išmatų elastazės rodiklius. Svarbu užbaigti kraujo kiekį, glikemijos vertinimą, pilvo sonografiją, Doplerį.
Siekiant gauti pilvo organų ašines dalis, nustatyta MRT.
Gana sudėtingose situacijose atliekama diagnostinė laparoskopija. Kadangi kasos kanalų ir tulžies takų patologijas dažnai veikia kasa, atliekama ERCP.
MR cholangiografija
Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija obstrukcinio pankreatito metu leidžia išsamiai ištirti Wirsung kanalo būklę. Tai vienas moderniausių nejonizuojančių tulžies pūslės, jos kanalų ir kasos kanalo tyrimo būdų. Tai leidžia gauti kuo tikslesnę informaciją apie šių organų būklę, nustatyti polipų, akmenų, griežtumų buvimą jose, vizualizuoti laivų ir limfmazgių modifikacijas.
Gydymas
Difuzinių pokyčių, nustatytų kasoje, gydymas gali būti atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais. Tinkamos gydymo taktikos pasirinkimas didžiąja dalimi priklauso nuo patologijos pobūdžio, su tuo susijusių ligų buvimo ir bendros paciento būklės.
Dažnai dėl vėlyvos diagnozės ir gydymo echogeniniai požymiai yra negrįžtami ir nekeičia vystymosi.
Įprastos kūno struktūros atkūrimas galimas tik laiku ir tinkamai gydant ir laikantis visų specialisto rekomendacijų.
