Padidėjęs ESR: ką jis sako

ESR kraujo tyrimas pasižymi paprastumu ir pigumu, todėl daugelis gydytojų dažnai kreipiasi į jį, kai reikia suprasti, ar yra uždegiminis procesas. Tačiau rezultatų skaitymas ir aiškinimas nėra vienareikšmiški. Nusprendžiau pasitarti su vaikų poliklinikos vadovu, kiek galite pasitikėti ESR analize ir ar verta to padaryti. Taigi, išklausykite ekspertų nuomonę.

Reakcijos apibrėžimas

ESR atspindi eritrocitų nusėdimo laipsnį kraujo mėginyje per tam tikrą laikotarpį. Dėl to kraujas, turintis antikoaguliantų mišinį, yra padalintas į du sluoksnius: apačioje yra raudonųjų kraujo kūnelių, viršutinėje plazmos ir baltųjų kraujo kūnelių.

ESR yra nespecifinis, bet jautrus rodiklis, todėl gali reaguoti net ir ikiklinikinėje stadijoje (nesant ligos simptomų). Padidėjęs ESR pastebėtas daugelyje infekcinių, onkologinių ir reumatologinių ligų.

Kaip analizė

Rusijoje naudojamas gerai žinomas Panchenkovo ​​metodas.

Metodo esmė: jei sumaišote kraują su natrio citratu, tada jis nesudaro ir yra suskirstytas į du sluoksnius. Apatinį sluoksnį sudaro eritrocitai, viršutinė skaidrios plazmos. Eritrocitų nusėdimo procesas siejamas su cheminėmis ir fizinėmis kraujo savybėmis.

Sudarant nuosėdas eina per tris etapus:

• per pirmas dešimt minučių susidaro vertikalūs ląstelių gumbai, vadinami „monetų stulpeliais“;
• tada keturiasdešimt minučių eina į gyvenimą;
• dar dešimt minučių raudonieji kraujo kūneliai susilieja ir tirštėja.

Tai reiškia, kad visai reakcijai reikia ne daugiau kaip 60 minučių.

Tyrimui jie pirštu paima kraujo lašą, išpurškia jį į specialią plokštelės įdubą, kurioje yra iš anksto panaudotas 5% natrio citrato tirpalas. Po sumaišymo praskiestas kraujas patenka į ploną stiklo graduotą kapiliarinį vamzdelį iki viršutinės žymės ir sumontuotas specialiai trikojyje. Kad nebūtų painiojama analizė, apatinis kapiliarų galas yra persmelktas su pastaba su paciento vardu. Laikas rodomas specialiu laboratoriniu laikrodžiu su aliarmu. Lygiai po valandos rezultatai registruojami raudonųjų kraujo kūnelių stulpelio aukštyje. Atsakymas įrašomas mm per valandą (mm / h).

• paimkite kraują tik tuščiu skrandžiu;
• ant piršto plaušienos padėkite pakankamai giliai, kad kraujas nebūtų išspaudžiamas (raudonieji kraujo kūneliai yra sunaikinami esant slėgiui);
• naudoti šviežius reagentus, sausus kapiliarus;
• užpildykite kapiliarą krauju be oro burbuliukų;
• stebėkite tinkamą santykį tarp natrio citrato tirpalo ir kraujo (1: 4) maišant;
• atlikti ESR nustatymą esant 18-22 laipsnių aplinkos temperatūrai.

Bet kokie analizės pažeidimai gali sukelti nepatikimų rezultatų. Būtina ieškoti klaidingo rezultato priežasčių, pažeidžiant laboratorijos techniko atlikimo metodiką, nepatyrimą.

Kas turi įtakos ESR lygio pokyčiui

Eritrocitų nusėdimo greitį veikia daug veiksnių. Pagrindinis jų yra plazmos baltymų santykis. Šiurkštūs baltymai, globulinai ir fibrinogenas skatina eritrocitų aglomeraciją (kaupimąsi) ir padidina ESR, o smulkūs baltymai (albuminas) mažina eritrocitų nusėdimo greitį. Todėl patologinėmis sąlygomis kartu su padidėjusiu šiurkščių baltymų skaičiumi (infekcinėmis ir pūlingomis-uždegiminėmis ligomis, reumatu, kolagenoze, piktybiniais navikais) padidėja ESR. ESR padidėjimas taip pat pasireiškia, sumažėjus kraujo albumino kiekiui (masyvi proteinurija nefroziniame sindrome, pažeidžiant albumino sintezę kepenyse ir nugalėjus jo parenchimą).

Eritrocitų skaičius ir kraujo klampumas, taip pat pačių eritrocitų savybės turi pastebimą poveikį ESR, ypač su anemija. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, dėl kurio padidėja klampumas kraujyje, prisideda prie ESR sumažėjimo, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir kraujo klampumo sumažėjimą lydi ESR padidėjimas. Kuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių ir juose yra daugiau hemoglobino, tuo sunkiau jie yra ir kuo daugiau ESR.

ESR taip pat įtakoja tokie veiksniai, kaip cholesterolio ir lecitino santykis kraujo plazmoje (didėjant cholesterolio ESR), tulžies pigmentų ir tulžies rūgščių kiekis (jų skaičiaus padidėjimas prisideda prie ESR sumažėjimo), rūgšties ir kraujo plazmos balansas (perėjimas prie rūgšties pusės) sumažina ESR ir šarminėje pusėje padidėja).

ESR normos

ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių. ESR vertės moterims, vyrams ir vaikams yra skirtingos. Kraujo baltymų sudėties pokyčiai nėštumo metu padidina ESR per šį laikotarpį. Dienos metu reikšmės gali svyruoti, didžiausias lygis nustatomas dienos metu.

ESR vaikams: skaityti analizę

Vaikams eritrocitų nusėdimo greitis keičiasi su amžiumi. Vaikų diapazonas nuo 2 iki 12 mm / h yra laikomas ESR normu.

Naujagimiams šis skaičius yra mažesnis ir laikomas normaliu 0-2 mm / h intervalu. Galbūt net iki 2.8. Jei analizės rezultatai atitinka šį diapazoną, tai nerimauja.

Jei kūdikis yra 1 mėn., Tada 2–5 mm / h ESR jam bus laikomas normaliu (galbūt iki 8 mm / h). Augant vaikui iki 6 mėnesių, šis rodiklis palaipsniui didėja: vidutinis - nuo 4 iki 6 mm / h (galbūt iki 10 mm / h).

Reikia prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus. Pavyzdžiui, jei visi kiti kraujo kiekiai yra geri, o ESR yra šiek tiek pervertintas arba nepakankamai įvertintas, tai gali būti laikinas reiškinys, kuris nekelia grėsmės sveikatai.

Iki vienerių metų ESR lygis bus vertinamas 4–7 mm / h greičiu. Jei kalbame apie 1–2 metų vaikus, reikia atsižvelgti į vidutinį 5–7 mm, nuo 2 iki 8 metų - 7–8 mm / h (iki 12 mm / h). Nuo 8 metų iki 16 metų galite pasikliauti 8 - 12 mm rodikliais.

Jei ESR yra didelis jūsų vaiko analizėje, būtina atlikti išsamesnį tyrimą.

Jei jūsų vaikas neseniai patyrė sužalojimą ar ligą, jo ESR gali būti pervertintas, o pakartotiniai bandymai, patvirtinantys šį lygį, neturėtų jus gąsdinti. ESR stabilizavimas prasidės ne anksčiau kaip nuo dviejų iki trijų savaičių. Be abejo, kraujo tyrimas padeda geriau matyti vaiko sveikatos būklę.

ESR moterims

Iškart reikia išlygos, kad ESR norma yra gana sąlyginė sąvoka ir priklauso nuo amžiaus, kūno būklės ir daugelio kitų aplinkybių.

Sąlygiškai galima atskirti šiuos normos rodiklius:

• Jaunos moterys (20-30 metų) - nuo 4 iki 15 mm / h;
• Nėščios moterys - nuo 20 iki 45 mm / h;
• Vidutinio amžiaus moterys (30-60 metų) - nuo 8 iki 25 mm / h;
• Gerbiamojo amžiaus moterys (virš 60 metų) - nuo 12 iki 53 mm / val.

ESR lygis vyrams

Vyrams eritrocitų sukibimo ir nusėdimo greitis yra šiek tiek mažesnis: sveikų vyrų kraujo tyrime ESR svyruoja nuo 8 iki 10 mm / val. Tačiau vyresniems nei 60 metų vyrams ši vertė yra šiek tiek didesnė. Šiame amžiuje vyrų vidutinis parametras yra 20 mm / h. Manoma, kad šios amžiaus grupės vyrų nuokrypis yra 30 mm / h, nors moterims šis skaičius, nors ir šiek tiek pervertintas, nereikalauja didesnio dėmesio ir nėra laikomas patologijos ženklu.

Dėl kurių ligų ESR padidėja

Žinant priežastis, kodėl padidėjo ir sumažėjo ESR, paaiškėja, kodėl šiame bendrojo kraujo tyrimo rodiklis keičiasi tam tikroms ligoms ir sąlygoms. Taigi, ESR padidėja tokiomis ligomis ir sąlygomis:

1. Įvairūs uždegiminiai procesai ir infekcijos, susijusios su globulinų, fibrinogeno ir ūminės uždegimo fazės baltymų padidėjimu.
2. Ligos, kuriose yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių, kraujo ląstelių skaidymas (nekrozė) ir baltymų skaidymo produktų patekimas į kraują: pūlingos ir septinės ligos; piktybiniai navikai; miokardo infarktas, plaučių, smegenų, žarnyno, plaučių tuberkuliozės ir pan.
3. Jungiamųjų audinių ligos ir sisteminis vaskulitas: reumatizmas, reumatoidinis artritas, dermatomitozė, periarteritas nodosa, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.
4. Metabolinės ligos: hipertirozė, hipotirozė, diabetas ir kt.
5. Hemoblastozė (leukemija, limfogranulomatozė ir kt.) Ir paraproteineminė hemoblastozė (mieloma, Waldenstromo liga).
6. Anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu (hemolizė, kraujo netekimas ir tt)
7. Hipoalbuminemija nefrozinio sindromo fone, išsekimas, kraujo netekimas, kepenų liga.
8. Nėštumas, po gimdymo menstruacijų metu.

Ar turėčiau sumažinti ESR ir kaip tai padaryti

Remiantis tik padidėjusiu ESR kiekiu kraujyje arba atvirkščiai, gydyti nereikia - tai netinkama. Visų pirma atliekama analizė siekiant nustatyti patologijas organizme ir nustatyti jų priežastis. Atliekama išsami diagnozė ir tik po to, kai buvo pranešta apie visus rodiklius, ligą ir jos stadiją nustato gydytojas.

Tradicinė medicina rekomenduoja sumažinti Tauro nusodinimo greitį, jei nėra akivaizdžių grėsmės sveikatai priežasčių. Receptas nėra sudėtingas: raudonieji burokėliai virinami tris valandas (uodega neturėtų būti nutraukiama) ir 50 ml sultinio geriama kaip prevencinė priemonė kiekvieną rytą. Jo priėmimas turėtų būti atliekamas ryte prieš pusryčius savaitės metu, paprastai tai leis sumažinti tarifą, net jei jis yra gerokai padidintas. Tik po septynių dienų pertraukos turėtų būti atlikta pakartotinė analizė, kuri parodys ESR lygį ir ar reikalingas kompleksinis gydymas, siekiant jį sumažinti ir išgydyti ligą.

To priežastys yra šios. Vaikui gali pasireikšti eritrocitų nuosėdų padidėjimas dantų, nesubalansuotos mitybos ir vitaminų trūkumo atveju. Jei vaikai skundžiasi dėl netikėjimo, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, gydytojas nuspręs, kodėl padidės ESR analizė, po to bus nustatytas tik teisingas gydymas.

Padidėjęs ESR kiekis kraujyje ir normos

Švedijos mokslininkas Faro pasiūlė eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir šio rodiklio, kaip medicininės diagnostikos metodo, naudojimą jau 1918 m. Pirma, jis galėjo nustatyti, kad ESR rodiklis nėščioms moterims yra gerokai didesnis nei nėščioms moterims, ir tada jis nustatė, kad ESR padidėjimas rodo daugelį ligų.

Tačiau šis indikatorius į medicininius kraujo tyrimų protokolus įtraukė tik dešimtmečius. Pirmasis „Westergren“ 1926 m., O vėliau - „Winthrop“ 1935 m. Sukūrė eritrocitų nusėdimo greičio, kuris plačiai vartojamas medicinoje ir dabar, matavimo metodus.

ESR laboratorinė charakteristika

Eritrocitų nusėdimo greitis rodo plazmos baltymų frakcijų santykį. Atsižvelgiant į tai, kad eritrocitų tankis yra didesnis nei plazmos tankis, sunkiai veikiantys mėgintuvėliai lėtai nukrenta į apačią. Be to, šio proceso greitį lemia raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos laipsnis: kuo didesnis kraujo ląstelių sukibimo lygis, tuo mažesnis jų atsparumas trinčiai ir tuo didesnis nuosėdų dažnis. Todėl bandymo vamzdyje arba kapiliaruose apačioje atsiranda stora raudonųjų nuosėdų iš eritrocitų, o viršutinėje dalyje lieka permatomas skystis.

Įdomu tai, kad, be pačių raudonųjų kraujo kūnelių, eritrocitų nusėdimo greitį įtakoja kitos cheminės medžiagos, sudarančios kraują. Visų pirma, globulinai, albuminas ir fibrinogenas gali keisti raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus krūvį, didindami jų polinkį „susilieti“ tarpusavyje, taip padidindami ESR.
Tokiu atveju ESR yra nespecifinis laboratorinis rodiklis, pagal kurį neįmanoma vienareikšmiškai įvertinti jo pakeitimo priežasčių, palyginti su norma. Tuo pačiu metu didelio jautrumo vertina gydytojai, kurie, keisdami eritrocitų nusėdimo greitį, turi aiškų signalą tolesniam paciento tyrimui.
Išmatuotas ESR milimetrais per valandą.

Be metodų, skirtų matuoti Westergren ir Winthrop eritrocitų nusėdimo greitį, Panchenkovo ​​metodas taip pat naudojamas šiuolaikinėje medicinoje. Nepaisant kai kurių šių metodų skirtumų, jie rodo maždaug tuos pačius rezultatus. Apsvarstykite visus tris būdus, kaip išsamiau ištirti ESR.

„Westergren“ metodas yra labiausiai paplitęs pasaulyje ir jį patvirtino Tarptautinis kraujo tyrimų standartizacijos komitetas. Šis metodas apima kraujagyslių rinkimą, kuris analizei derinamas su 4 - 1 santykiu natrio citratu. Praskiestas kraujas dedamas į 15 cm ilgio kapiliarą, kurio sienelės matavimo skalę, o po valandos matuojamas atstumas nuo viršutinės eritrocitų sienos iki viršutinės plazmos ribos. ESR tyrimo rezultatai, naudojant Westergren metodą, laikomi kiek įmanoma objektyvesniais.

Winthrop ESR tyrimo metodas skiriasi tuo, kad kraujas yra derinamas su antikoaguliantu (jis slopina kraujo krešėjimą) ir įdedamas į mėgintuvėlį, kurio skalė matuojama ESR. Tuo pačiu metu šis metodas laikomas netinkamu dideliems eritrocitų nusėdimo greičiams (daugiau nei 60 mm / h), nes tokiu atveju mėgintuvėlis užblokuotas nusistovėjusių kraujo kūnelių.

Pasak Panchenkovo, ESR tyrimas yra toks pat panašus į Westergren metodiką. Iš natrio citrato išsiskyręs kraujas dedamas į kapiliarą, suskirstytą į 100 vienetų. Po valandos matuojamas ESR.

Tuo pačiu metu „Westergren“ ir „Panchenkov“ metodų rezultatai yra vienodi tik normalioje būsenoje, o didėjant ESR, pirmasis metodas registruoja didesnius rodiklius. Šiuolaikinėje medicinoje, padidinus ESR, Westergren metodas laikomas tikslesniu. Pastaruoju metu moderniose laboratorijose pasirodė ir automatiniai ESR rodiklio matavimo prietaisai, kurių darbas iš tikrųjų nereikalauja žmogaus įsikišimo. Laboratorijos darbuotojo funkcijos yra tik gautų rezultatų iššifravimas.

Nuotrauka: Pongsak A / Shutterstock.com

Eritrocitų nusėdimo greitis

ESR rodiklis paprastai labai skiriasi priklausomai nuo lyties ir asmens amžiaus. Šio standarto gradacija sveikam žmogui yra konkrečiai nurodyta ir aiškumo sumetimais mes pateikiame juos lentelės forma:

Kai kuriuose ESR lygiuose 60 metų ar vyresniems žmonėms nenaudojamas konkretus rodiklis, o formulė. Šiuo atveju vyresniems vyrams viršutinė normos riba yra lygi amžiui, padalytam iš dviejų, ir moterims - iki amžiaus, plius „10“, padalinta iš dviejų. Šis metodas naudojamas gana retai ir tik atskirose laboratorijose. Didžiausia ESR vertė gali siekti 36-44 mm / h ir dar didesnį rodiklį, kurį dauguma gydytojų laiko patologijos ir medicininių tyrimų poreikio signalu.

Verta paminėti ir tai, kad nėštumo metu ESR rodiklis gali labai skirtis nuo pirmiau pateiktų skaičių. Laukdamas vaiko, eritrocitų nusėdimo greitis gali siekti 40-50 mm / h, o tai jokiu būdu neparodo ligos ar patologijos ir nėra būtina tolesnių tyrimų sąlyga.

ESR augimo priežastys

ESR augimas gali rodyti dešimtis įvairių ligų ir sutrikimų organizme, todėl jis visada naudojamas kartu su kitais laboratoriniais tyrimais. Tačiau tuo pačiu metu medicinoje yra tam tikras ligų grupių, kuriose eritrocitų nusėdimo greitis visada auga, sąrašas:

• kraujo ligos (ypač pjautuvo ląstelių anemijoje, nereguliarios eritrocitų formos sukelia eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą, gerokai skiriasi nuo standartinių rodiklių);
• širdies priepuoliai ir insultai (šiuo atveju ūminės fazės uždegiminiai baltymai yra adsorbuojami ant kraujo ląstelių paviršiaus, mažinantys jų elektrinį krūvį);
• medžiagų apykaitos ligos (diabetas, cistinė fibrozė, nutukimas);
• kepenų ir tulžies takų ligos;
• tuberkuliozė;
• leukemija, limfoma, mieloma (su mieloma, eritrocitų nusėdimo greitis beveik visais atvejais viršija 90 mm / h ir gali siekti 150 mm / h);
• piktybiniai navikai.

Be to, daugelyje uždegiminių procesų organizme, su anemija ir įvairiomis infekcijomis, padidėja ESR.
Šiuolaikinė laboratorinių tyrimų statistika surinko pakankamai duomenų dėl ESR augimo priežasčių, kurios leido sukurti „reitingą“. Absoliutus lyderis dėl ESR augimo yra infekcinės ligos. Jie sudaro 40 proc. ESR pertekliaus nustatymo. Onkologinės ligos ir reumatizmas užėmė antrąją ir trečiąją šio sąrašo vietą, kurios rezultatai buvo 23 ir 17 proc. Aštuonias procentus didelio eritrocitų nusėdimo greičio fiksavo anemija, uždegiminiai procesai virškinamajame trakte ir mažas dubuo, cukrinis diabetas, viršutinių kvėpavimo takų sužalojimai ir ligos, o trys procentai atvejų ESR buvo inkstų ligos signalas.

Nuotrauka: Quinn Martin / Shutterstock.com

Nepaisant to, kad surinkti statistiniai duomenys yra gana iškalbingi, neturėtumėte patys nustatyti diagnozės pagal ESR rodiklį. Tai gali atlikti tik gydytojas, naudodamas keletą kompleksinių tyrimų laboratorijoje. ESR rodiklis gali labai padidėti iki 90-100 mm / val., Neatsižvelgiant į ligos tipą, tačiau pagal tyrimo rezultatus eritrocitų nusėdimo greitis negali tapti konkrečios priežasties žymekliu.

Taip pat yra prielaidų, kuriomis ESR augimas neatspindi jokios ligos raidos. Ypač pastebima, kad nėščioms moterims sparčiai didėja, o alerginėms reakcijoms ir net maisto tipui galima šiek tiek padidinti ESR: dieta ar badas lemia kraujo tyrimą ir tam tikru mastu veikia ESR. Medicinoje ši faktorių grupė vadinama klaidingos teigiamos ESR analizės priežastimis, ir jie bandomi pašalinti net prieš tyrimą.
Verta paminėti atskirą pastraipą, kai netgi nuodugniuose tyrimuose nėra ESR padidėjimo priežasčių. Labai retai nuolatinis šio rodiklio pervertinimas gali būti organizmo bruožas, neturintis jokių prielaidų ar pasekmių. Ši funkcija būdinga kiekvienam dvidešimties planetos gyventojų. Tačiau net šiuo atveju rekomenduojama reguliariai tikrinti gydytoją, kad nepraleistų bet kokios patologijos.

Taip pat svarbu, kad daugumoje ligų ESR padidėjimas neprasidėtų nedelsiant, bet kitą dieną, o po atsigavimo šio rodiklio atkūrimas iki normos gali trukti iki keturių savaičių. Šį faktą turėtų prisiminti kiekvienas gydytojas, kad, baigus gydymą, jis neturi atlikti papildomų tyrimų dėl likusio ESR padidėjimo.

Vaiko padidėjusios ESR priežastys

Vaikų kūnas tradiciškai skiriasi nuo suaugusiųjų, atsižvelgiant į laboratorinius rezultatus. Eritrocitų nusėdimo greitis nėra išimtis, kurios augimą vaikui sukelia šiek tiek pakeistas prielaidų sąrašas.

Daugeliu atvejų padidėjęs ESR kiekis vaiko kraujyje rodo infekcinio-uždegiminio proceso buvimą organizme. Tai dažnai patvirtina kiti bendrojo kraujo tyrimo rezultatai, kurie kartu su ESR beveik iš karto sudaro vaiko būklės vaizdą. Tuo pačiu metu mažame paciente šio rodiklio augimą dažnai lydi regimoji būklės pablogėjimas: silpnumas, apatija, apetito stoka - klasikinis infekcinės ligos vaizdas su uždegiminiu procesu.

Iš neužkrečiamųjų ligų, kurios vaikai dažniausiai sukelia padidėjusį ESR, reikia pabrėžti:

• bronchų astma;
• plaučių ir ekstrapulmoninė tuberkuliozė;
• anemija ir kraujo sutrikimai;
• ligų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais;
• traumų.

Tačiau, jei vaiko randama padidėjusi ESR, priežastys gali būti gana nekenksmingos. Visų pirma, viršijantis šio rodiklio normą, gali būti imtasi paracetamolio - vieno iš populiariausių antipiretinių vaistų, kūdikių dantų pjaustymo, kirminų buvimo, vitaminų trūkumo organizme. Visi šie veiksniai taip pat priklauso klaidingiems teigiamiems rezultatams ir į juos turi būti atsižvelgiama netgi rengiant laboratorinius kraujo tyrimus.

Žemos ESR priežastys

Mažas eritrocitų nusėdimo greitis, palyginti su norma, yra gana retas. Daugeliu atvejų šią situaciją sukelia organizmo pernelyg didelės hidratacijos (vandens ir druskos apykaitos) pažeidimai. Be to, mažas ESR gali būti dėl raumenų distrofijos ir kepenų nepakankamumo. Tarp netologinių mažų ESR priežasčių išskiriami kortikosteroidai, rūkymas, vegetarizmas, ilgalaikis nevalgius ir ankstyvas nėštumas, tačiau šiose patalpose nėra sisteminio.
Galiausiai apibendrinkime visą informaciją apie ESR:

• Tai nėra konkretus rodiklis. Tik neįmanoma diagnozuoti ligos;
• ESR augimas nėra panikos priežastis, bet yra nuodugnios analizės priežastis. Priežastys gali būti labai nekenksmingos ir gana rimtos;
• ESR yra vienas iš nedaugelio laboratorinių tyrimų, paremtų mechaniniu veikimu, o ne chemine reakcija;
• Automatinės ESR matavimo sistemos, kurios iki šiol nebuvo, laboratorijos techniko klaidą padarė dažniausia klaidingos eritrocitų nusėdimo greičio analizės priežastimi.

Šiuolaikinėje medicinoje eritrocitų nusėdimo greitis ir toliau yra labiausiai reikalingas laboratorinis kraujo tyrimas. Didelis analizės jautrumas leidžia gydytojams aiškiai nustatyti paciento problemas ir paskirti tolesnį tyrimą. Vienintelis rimtas šio tyrimo trūkumas yra stipri priklausomybė nuo laboratorijos techniko veiksmų teisingumo, tačiau su automatinėmis ESR nustatymo sistemomis galima pašalinti žmogiškąjį veiksnį.

ESR (ROE, eritrocitų nusėdimo greitis): greitis ir nukrypimai, kodėl jis pakyla ir mažėja

Anksčiau ji buvo vadinama ROE, nors kai kurie vis dar naudoja šią santrumpą iš įpročio, dabar ji vadinama ESR, tačiau daugeliu atvejų jai taikoma vidutinė gentis (padidinta arba pagreitinta ESR). Autorius, gavęs leidimą, naudos šiuolaikinę santrumpą (ESR) ir moterišką lytį (greitį).

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kartu su kitais įprastiniais laboratoriniais tyrimais yra vienas pagrindinių diagnostikos rodiklių ankstyvosiose paieškos stadijose. ESR yra nespecifinis rodiklis, kuris kyla daugelyje visiškai kitokios kilmės patologinių sąlygų. Žmonės, kurie turėjo patekti į skubios pagalbos tarnybą su įtarimu dėl kai kurių uždegiminių ligų (apendicito, pankreatito, adnexito), neabejotinai prisimins, kad pirmas dalykas, kurį jie gauna, yra „deuce“ (ESR ir baltųjų kraujo kūnelių), kurie po valandos leidžia jums išvalyti šiek tiek vaizdą. Tiesa, nauja laboratorinė įranga gali atlikti analizę per trumpesnį laiką.

ESR rodiklis priklauso nuo lyties ir amžiaus

ESR kiekis kraujyje (ir kur dar yra?) Visų pirma priklauso nuo lyties ir amžiaus, tačiau ji nesiskiria nuo įvairovės:

• Vaikams iki vieno mėnesio (naujagimių sveikų kūdikių) ESR yra 1 arba 2 mm / val., Kitos vertės yra retos. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl didelio hematokrito, mažos baltymų koncentracijos, ypač jo globulino frakcijos, hipercholesterolemijos, acidozės. Eritrocitų nusėdimo greitis kūdikiams iki pusės metų pradžios smarkiai skiriasi - 12-17 mm / val.
• Vyresniems vaikams ESR yra šiek tiek išlygintas ir sudaro 1-8 mm / h, o tai atitinka maždaug vyrų suaugusiųjų ESR.
• Vyrams ESR neturėtų viršyti 1-10 mm / val.
• Moterų norma - 2-15 mm / val., Platesnė vertybių diapazonas dėl androgeninių hormonų poveikio. Be to, skirtingų gyvenimo laikotarpių metu ESR moterims turi tendenciją keistis, pavyzdžiui, nėštumo metu nuo 2-ojo trimestro pradžios (4 mėnesiai), ji pradeda augti pastoviai ir maksimaliai pasiekia gimdymą (iki 55 mm / h, kuri laikoma visiškai normali). Pagal ankstesnius rodiklius po gimdymo maždaug po trijų savaičių, eritrocitų nusėdimo greitis grįžta. Tikriausiai padidėjęs ESR šiuo atveju yra padidėjęs kraujo plazmos tūris nėštumo metu, padidėjęs globulinų kiekis, cholesterolis, sumažėjęs Ca 2 ++ (kalcio) kiekis.

Pagreitintas ESR ne visada yra patologinių pokyčių rezultatas, tarp priežasčių, dėl kurių padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis, galima pastebėti kitus su patologija nesusijusius veiksnius:

1. Nugaros dietos, ribojančios skysčių suvartojimą, tikriausiai sukels audinių baltymų skaidymą ir, atitinkamai, fibrinogeno, globulino frakcijų ir atitinkamai ESR padidėjimą. Tačiau reikia pažymėti, kad valgant maistą taip pat paspartės ESR fiziologiškai (iki 25 mm / val.), Todėl geriau eiti į analizę tuščiu skrandžiu, kad nesijaudintumėte ir dar kartą paaukokite kraują.
2. Kai kurie vaistai (didelės molekulinės dextransai, kontraceptikai) gali pagreitinti eritrocitų nusėdimo greitį.
3. Intensyvus fizinis aktyvumas, kuris didina visus medžiagų apykaitos procesus organizme, gali padidinti ESR.

Tai maždaug ESR pokytis priklausomai nuo amžiaus ir lyties:

Eritrocitų nusėdimo greitis pagreitėja, pirmiausia dėl fibrinogeno ir globulino kiekio padidėjimo, tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėja baltymų pasiskirstymas organizme, tačiau tai gali rodyti uždegiminių procesų atsiradimą, destruktyvius jungiamojo audinio pokyčius, nekrozės susidarymą, piktybinio naviko atsiradimą., imuniniai sutrikimai. Ilgalaikis nepagrįstas ESR padidėjimas iki 40 mm / val ir daugiau jau įgyja ne tik diagnostinę, bet ir diferencinę diagnostinę vertę, nes kartu su kitais hematologiniais rodikliais galima rasti tikrąją aukšto ESR priežastį.

Kaip nustatoma ESR?

Jei vartojate kraują su antikoaguliantu ir leiskite jam stovėti, tada po tam tikro laiko pamatysite, kad raudonieji kraujo kūneliai nukrito, o geltonas skaidrus skystis (plazma) liko ant viršaus. Kokį atstumą eritrocitai praeis per vieną valandą - ir yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Šis rodiklis plačiai naudojamas laboratorijų diagnostikoje, kuri priklauso nuo eritrocitų spindulio, jo tankio ir plazmos klampumo. Apskaičiavimo formulė yra garsus susuktas sklypas, kuris mažai tikėtinas skaitytojui, ypač todėl, kad iš tikrųjų viskas yra daug paprastesnė ir, galbūt, pats pacientas galės atkurti veiksmų tvarką.

Laboratorijos asistentas krauna iš piršto į specialų stiklo mėgintuvėlį, vadinamą kapiliaru, įdeda jį į stiklinę stiklą, tada vėl surenka į kapiliarą ir įdeda Panchenkov į trikojį, kad būtų galima nustatyti rezultatą per valandą. Plazmos kolonėlė po eritrocitų, kurie nusėda, bus jų nusodinimo greitis, jis matuojamas milimetrais per valandą (mm / val.). Šis senas metodas vadinamas ESR pagal Panchenkovą ir vis dar naudojamas daugelyje laboratorijų po sovietinės erdvės.

Šio rodiklio apibrėžimas „Westergren“, kurio pradinė versija labai skyrėsi nuo mūsų tradicinės analizės, yra plačiau paplitęs planetoje. Modernūs automatizuoti ESR apibrėžimai pagal Westergren yra laikomi tikslesniais ir leidžia gauti rezultatą per pusvalandį.

Padidėjęs ESR reikia ištirti

Manoma, kad pagrindinis ESR pagreitinantis veiksnys keičia fizikines ir chemines savybes ir kraujo sudėtį: baltymų A / G (albumino-globulino) koeficiento pokytis žemyn, pH (pH) padidėjimas, aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) prisotinimas hemoglobinu. Plazminiai baltymai, atliekantys eritrocitų nusodinimą, vadinami aglomerinais.

Globulino frakcijos, fibrinogeno, cholesterolio kiekio padidėjimas, raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos gebėjimų padidėjimas vyksta daugelyje patologinių ligų, kurios laikomos aukšto ESR priežastimis bendrojo kraujo tyrimo metu:

1. Ūminiai ir lėtiniai uždegiminiai infekciniai procesai (pneumonija, reumatas, sifilis, tuberkuliozė, sepsis). Pagal šį laboratorinį tyrimą galima įvertinti ligos stadiją, proceso nuosmukį, terapijos efektyvumą. „Ūminės fazės“ baltymų sintezė ūminiu laikotarpiu ir padidėjusi imunoglobulinų gamyba „priešiškumo“ viduryje žymiai padidina eritrocitų agregacijos gebėjimą ir monetų stulpelių susidarymą. Pažymėtina, kad bakterinės infekcijos suteikia didesnį skaičių nei virusiniai pažeidimai.
2. Kolagenozės (reumatoidinis artritas).
3. Širdies pažeidimai (miokardo infarktas - širdies raumenų pažeidimas, uždegimas, „ūminės fazės“ baltymų sintezė, įskaitant fibrinogeną, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių agregavimas, monetų stulpelių susidarymas - padidėjęs ESR).
4. Kepenų ligos (hepatitas), kasa (destrukcinis pankreatitas), žarnos (Krono liga, opinis kolitas), inkstai (nefrozinis sindromas).
5. Endokrininė patologija (cukrinis diabetas, tirotoksikozė).
6. Hematologinės ligos (anemija, limfogranulomatozė, mieloma).
7. Organų ir audinių sužalojimas (chirurgija, sužalojimai ir kaulų lūžiai) - bet kokia žala padidina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą kauptis.
8. Švinas arba apsinuodijimas arsenu.
9. Kartu su sunkiu apsinuodijimu.
10. Piktybiniai navikai. Žinoma, mažai tikėtina, kad bandymas gali būti pagrindinė onkologijos diagnostinė funkcija, tačiau jos kėlimas kažkaip sukels daug klausimų, į kuriuos reikės atsakyti.
11. Monokloninės gammapatijos (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferaciniai procesai).
12. Didelis cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija).
13. Tam tikrų vaistų poveikis (morfinas, dekstranas, vitaminas D, metildopa).

Tačiau skirtingais to paties proceso laikotarpiais arba skirtingomis patologinėmis sąlygomis ESR skiriasi ne taip:

• Labai staigus ESR padidėjimas iki 60-80 mm / val. Yra būdingas mielomai, limfosarkomai ir kitiems navikams.
• Pradinėse tuberkuliozės stadijose eritrocitų nusėdimo greitis nesikeičia, tačiau jei jis nesustabdomas ar neprisideda prie komplikacijų, indikatorius greitai virs.
• Ūminiu infekcijos laikotarpiu ESR pradės augti tik nuo 2–3 dienų, tačiau jis gali ilgai nesumažėti, pavyzdžiui, su lobarine pneumonija - praėjus krizei, liga atsinaujina, o ESR trunka.
• Labai tikėtina, kad šis laboratorinis tyrimas gali padėti pirmosiomis ūminio apendicito dienomis, nes jis bus normaliose ribose.
• Aktyvus reumatizmas gali užtrukti ilgai, padidėjus ESR, tačiau be bauginančių skaičių, tačiau jo sumažėjimas turėtų būti įspėtas dėl širdies nepakankamumo (kraujo krešulių, acidozės) vystymosi.
• Paprastai, kai užsikrečia infekcijos procesas, pirmiausia pasireiškia bendras leukocitų skaičius (eozinofilai ir limfocitai lieka baigti reakciją), ESR šiek tiek mažėja ir vėliau mažėja.

Tuo tarpu ilgalaikė aukšto ESR (20-40, arba net 75 mm / val ir daugiau) reikšmių išsaugojimas bet kokių infekcinių ir uždegiminių ligų atveju gali reikšti komplikacijų idėją ir, jei nėra akivaizdžių infekcijų - bet kokių tada paslėptos ir galbūt labai sunkios ligos. Ir, nors ne visi onkologiniai pacientai, liga prasideda nuo ESR padidėjimo, tačiau jos aukštas lygis (70 mm / val. Ir daugiau), jei nėra uždegimo, dažniausiai pasireiškia onkologijos metu, nes auglys anksčiau ar vėliau sukels didelę žalą audiniams, kurie galų gale galiausiai pradės didinti eritrocitų nusėdimo greitį.

Kas gali reikšti ESR sumažėjimą?

Tikriausiai skaitytojas sutiks, kad ESR reikšmė bus maža, jei skaičiai yra normaliose ribose, tačiau rodiklio sumažėjimas atsižvelgiant į amžių ir lytį iki 1-2 mm / val. Pavyzdžiui, pilnas reprodukcinio amžiaus moters kraujo kiekis su pakartotiniais tyrimais "sugadina" eritrocitų nusėdimo greitį, kuris netelpa į fiziologinius parametrus. Kodėl taip vyksta? Kaip ir padidėjimo atveju, ESR sumažėjimas taip pat turi savo priežasčių dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos ir monetų stulpelių stokos.

mažinant ESR yra ne vienas (ar keli) teisingo eritrocitų nusėdimo komponentai

Tokius nukrypimus lemiantys veiksniai yra šie:

1. Padidėjęs kraujo klampumas, kuris, padidėjus eritrocitų skaičiui (eritemai), paprastai gali sustabdyti sedimentacijos procesą;
2. Pakeitus raudonųjų kraujo kūnelių formą, kuri iš esmės dėl netaisyklingos formos negali tilpti į monetų strypus (pjautuvą, sferocitozę ir tt);
3. Kraujo fizikinių ir cheminių parametrų pokyčiai, kai pH sumažėja.

Tokie kraujo pokyčiai būdingi šioms kūno būsenoms:

• Didelis bilirubinas (hiperbilirubinemija);
• Mechaninė gelta ir, dėl to, didelių kiekių tulžies rūgščių išsiskyrimas;
• Eritemija ir reaktyvi eritrocitozė;
• Pjautuvo ląstelių anemija;
• Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
• Sumažintas fibrinogeno kiekis (hipofibrinogenemija).

Tačiau gydytojų gydymo eritrocitų nuosėdų sumažėjimas nėra laikomas svarbiu diagnostiniu rodikliu, todėl duomenys pateikiami ypač įdomiems žmonėms. Akivaizdu, kad vyrams šis sumažėjimas paprastai neįmanoma pastebėti.

Tikrai neįmanoma nustatyti ESR padidėjimo be punkcijos pirštu, tačiau visiškai įmanoma paspartinti rezultatą. Palpitacijos (tachikardija), karščiavimas (karščiavimas), kiti simptomai, rodantys infekcinės-uždegiminės ligos metodą, gali būti netiesioginiai daugelio hematologinių parametrų, įskaitant eritrocitų nusėdimo greitį, pokyčiai.

Ką reiškia ESR 16 moteriai ir žmogui?

Turinys

16 ESR moterims - ar tai normalu, ar ne? Norėdami nustatyti ESR lygį, galite naudoti labiausiai žinomą bendrą kraujo tyrimą. Šis indikatorius padeda nustatyti kūno uždegimo buvimą. Juos gali sukelti infekcinės ligos, vėžiniai arba autoimuniniai. ESR neturi jokio aiškaus ir aiškaus rodiklio, nes jis skiriasi ne tik dėl lyties skirtumo, bet ir nuo amžiaus skirtumo. Kai kuriems asmenims šis rodiklis apskritai toli gražu nėra normų, nes visiškai nėra ligų.

ESR rodiklis moterims

Gydytojui sunku diagnozuoti tik vieną ESR rodiklį. Todėl kartu su visais rezultatais būtinai atsižvelgiama. Normalios eritrocitų nusėdimo normos vertinamos sveikų žmonių rodikliais.

Todėl moterims taikoma norma yra:

• iki 12 metų - 5-10 mm / h;
• iki 18 metų - 13-18 mm / h;
• iki 35 metų - 2-15 mm / h;
• iki 60 metų - 5-20 mm / h;
• po 60 metų - 15 mm / h ir daugiau.

Šios vertės skiriasi ne tiek nuo amžiaus, tiek nuo organizmo pokyčių, atsirandančių per tam tikrą laikotarpį. Vaikams norma yra viena, paaugliams yra visiškai kitokia. Ji gali būti skirtinga nėščioms moterims. Tačiau manoma, kad sveikomis vaisingo amžiaus moterimis šis rodiklis neturi viršyti 15 mm / val.

Jei ESR padidėja arba mažėja, gydytojas ne tik atsižvelgs į kitus bendros analizės rezultatus. Jis atkreipia dėmesį į amžių, galimą nėštumą ir gali palyginti ankstesnius ESR rezultatus.

Analizuojant kraujas paimamas iš piršto arba iš venų. Patartina jį išgerti ryte tuščiu skrandžiu, nes dienos metu kai kurie rodikliai gali svyruoti dėl įvairių priežasčių. Paprastai ESR nustatomas Panchenkovo ​​arba Westergren metodu. Vintrob metodas naudojamas rečiau. Tyrimo metu kraujas sumaišomas su natrio citratu ir atliekamas matavimas per valandą.

Kodėl ESR keičiasi

Kai ESR nukrypsta nuo normos, gali būti nemažai priežasčių. Jei ESR yra 16 ar daugiau, tai yra visiškai nereikšmingas padidėjimas. Jei moteris yra pagyvenusi arba yra paauglystė, tada šis skaičius paprastai bus laikomas norma. Daugelis gydytojų laiko vidurkį nuo 2 iki 20 mm / h. Tuo pat metu jie bus šiek tiek didesni vyrams.

Nėštumo metu padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Ir tai laikoma visiškai normalu. Todėl nėščioms moterims lygis turėtų būti 20-45 mm / h. Be to, skirtingais nėštumo laikotarpiais šis rodiklis gali skirtis. Tai priklauso nuo paties nėštumo eigos ir moters sveikatos būklės. Taip pat atsižvelgiama į jo konstrukciją, kuri gali šiek tiek pakeisti eritrocitų nusėdimą.

Poveikis eritrocitams ir menstruacinio ciklo sedimentacijos greičiui. Todėl nenuostabu, kad per mėnesį moterų kaita keičiasi, o prieš menstruacijas arba per tą laiką jis šiek tiek pakyla. Vyrų ESR yra stabilesnis.

Dažnai šis nedidelis padidėjimas kyla dėl gerklės ar nosies problemų. Po gydymo viskas atkurta ir ESR lygis bus normalus.

ESR analizės poreikis

Kai kuriais atvejais liga pasireiškia simptomų forma. Jie aiškiai išreiškiami, o gydytojas analizės rezultatus sujungia su istorija ir egzaminais. Tai padeda tiksliai diagnozuoti ir suprasti, kodėl ESR padidėjo. Tačiau atsitinka, kad moterys ar vyrai neturi jokių akivaizdžių simptomų ar pablogėjimo.

Todėl rekomenduojama atlikti kai kurių skundų ESR testą:

1. Dažnas galvos skausmas.
2. Skausmas kakle ir pečiuose.
3. Anemija
4. Apetito pablogėjimas ar trūkumas.
5. Aštrus ir nesuprantamas svorio netekimas.
6. Sąnarių judėjimo pablogėjimas.

Tokie paprasti simptomai gali reikšti vyrų ar moterų ligos pradžią. Todėl gydytojai rekomenduoja jiems atkreipti dėmesį. Pagal ESR intensyvumą gydytojai gali stebėti ligos eigą. Nenuostabu, kad tikrai pavojingų ligų pradžia gali pasislėpti už tokių paprastų ženklų.

Tai taip pat gali reikšti medžiagų apykaitos procesų pažeidimą organizme arba apsinuodijimą. Kartais tai rodo sisteminį vaskulitą arba padidėjusį cholesterolio kiekį. Pavojingiausiais atvejais atsiranda vėžys arba tuberkuliozė.

Todėl neturėtumėte pabandyti pataisyti situacijos, naudodamiesi narkotikais. Tik po to, kai gydytojas nustatys priežastį, bus galima ją atsikratyti ir vėl grąžinti vyrų ar moterų ESR lygį į normalų. Be to, nesijaudinkite, jei moteris nėštumo ar menstruacijų metu atliko kraujo tyrimą. Nenuostabu, kad šiuo metu ESR skaičiai skirsis nuo normos.

Be to, gydytojas tikrai palygins ankstesnius bandymų rezultatus. Galų gale, kai kurie iš jų gali būti pervertinti net ir esant absoliučiai sveikatai.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir jo normos kraujo analizėje

Eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) testas visame pasaulyje vartojamas kaip privalomas atliekant bendrą kraujo tyrimą. Jis atliekamas atliekant profilaktinį tyrimą, gydant ligoninę ir diagnozuojant ligas.

Norm ESR paciento kraujyje rodo, kad organuose ir audiniuose nėra ryškios uždegiminės reakcijos. Tačiau ESR rodiklis nėra unikalus ir unikalus diagnozuojant. Teisingas aiškinimas galimas tik kartu su kitais analizės rezultatais: atsižvelgiama į bendrą leukocitų skaičių, kraujo leukocitų formulę, c-reaktyvų baltymą. ESR rodiklį taip pat gali paveikti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, jų kokybinė sudėtis. Apsvarstykite, kaip atliekama laboratorinė analizė.

ESR nustatymo metodas

Rusijoje naudojamas gerai žinomas Panchenkovo ​​metodas.

Metodo esmė: jei sumaišote kraują su natrio citratu, tada jis nesudaro ir yra suskirstytas į du sluoksnius. Apatinį sluoksnį sudaro eritrocitai, viršutinė skaidrios plazmos. Eritrocitų nusėdimo procesas siejamas su cheminėmis ir fizinėmis kraujo savybėmis.

Sudarant nuosėdas eina per tris etapus:

• per pirmas dešimt minučių susidaro vertikalūs ląstelių gumbai, vadinami „monetų stulpeliais“;
• tada keturiasdešimt minučių eina į gyvenimą;
• dar dešimt minučių raudonieji kraujo kūneliai susilieja ir tirštėja.

Tai reiškia, kad visai reakcijai reikia ne daugiau kaip 60 minučių.

Tyrimui jie pirštu paima kraujo lašą, išpurškia jį į specialią plokštelės įdubą, kurioje yra iš anksto panaudotas 5% natrio citrato tirpalas. Po sumaišymo praskiestas kraujas patenka į ploną stiklo graduotą kapiliarinį vamzdelį iki viršutinės žymės ir sumontuotas specialiai trikojyje. Kad nebūtų painiojama analizė, apatinis kapiliarų galas yra persmelktas su pastaba su paciento vardu. Laikas rodomas specialiu laboratoriniu laikrodžiu su aliarmu. Lygiai po valandos rezultatai registruojami raudonųjų kraujo kūnelių stulpelio aukštyje. Atsakymas įrašomas mm per valandą (mm / h).

Nepaisant technikos paprastumo, yra požymių, kurių reikia laikytis atliekant bandymą:

• paimkite kraują tik tuščiu skrandžiu;
• ant piršto plaušienos padėkite pakankamai giliai, kad kraujas nebūtų išspaudžiamas (raudonieji kraujo kūneliai yra sunaikinami esant slėgiui);
• naudoti šviežius reagentus, sausus kapiliarus;
• užpildykite kapiliarą krauju be oro burbuliukų;
• stebėkite tinkamą santykį tarp natrio citrato tirpalo ir kraujo (1: 4) maišant;
• atlikti ESR nustatymą esant 18-22 laipsnių aplinkos temperatūrai.

Bet kokie analizės pažeidimai gali sukelti nepatikimų rezultatų. Būtina ieškoti klaidingo rezultato priežasčių, pažeidžiant laboratorijos techniko atlikimo metodiką, nepatyrimą.

Normalus lygis

Normaliomis sąlygomis eritrocitai atsiskaito lėtai, o tai reiškia, kad per valandą norma bus gana maža. Įvairiose kraujo ligose yra padidėjęs baltymų kiekis, fibrinas. Jie verčia raudonuosius kraujo kūnus nusistovėti greičiau. ESR didėja.

ESR kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus, fiziologinės būklės (nėštumo). Moterims, vyrams ir vaikams jie skiriasi. Yra įrodymų, kad jie net šiek tiek skiriasi nuo įvairių teritorijų gyventojų.

Siekiant nustatyti tikslią standartinę masės apklausą. Normalus laikomas vidurkiu.

ESR rodiklis vaikui, priklausomai nuo amžiaus, pateiktas lentelėje.

Moterims nėštumo metu nustatytas ryšys tarp normos ir kūno sudėties varianto.

Be to, nustatoma eritrocitų nusėdimo greičio priklausomybė nuo hemoglobino koncentracijos nėščiosiose.

Suaugusiųjų ESR rodikliai taip pat keičiasi su amžiumi.

Gydymo analizė

Pavyzdžiui, esant ūminiam miokardo infarktui, leukocitų skaičius per pirmąsias ligos valandas padidėja, o ESR išlieka normalus. Penktą dieną tikimasi „žirklių“ požymių, kai sumažės leukocitų lygis, o ESR ilgą laiką išauga ir išlieka aukščiau normos. Ateityje leukocitai išlieka normalūs, o pagal eritrocitų nusėdimo greitį vertinami širdies raumenų randai ir gydymo veiksmingumas.

Aukšto baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus, pagreitinto ESR derinys leidžia gydytojui tęsti diagnozę, nustatant uždegiminio atsako šaltinį.

Žymiai padidėjo ESR reikšmė alerginiuose procesuose organizme, ypač ligose, susijusiose su klaidingomis autoalerginėmis reakcijomis savo ląstelėse. Tai yra sisteminės ligos: raudonoji vilkligė ir reumatoidinis poliartritas.

Didelio eritrocitų nusėdimo rodiklių iššifravimas atskleidžia navikų ligas, kraujo ligas (ūminę leukemiją, mielomą), yra svarbi įvairių anemijų (anemijos) diagnozei, sužalojimų kraujo netekimo laipsniui, chirurginėms intervencijoms, inkstų ligoms, inkstų nepakankamumui.

Padidėjęs ESR lygis nustatomas infekcinėmis ligomis: reumatu, tuberkulioze, bet kokia virusine infekcija, kurią sukelia bakterinis uždegimas (vaikų sinusai su gripu, tymų ir skarlatino). Eritrocitų reakcija rodo, kiek laiko uždegimas tęsiasi.

ESR sumažėjimas pastebimas eritrocitų pralaimėjime (eritremija, pjautuvinių ląstelių anemija), dideliais nudegimais, kurie padidina kraujo klampumą, cholerą dėl skysčių praradimo, įgimtų širdies nepakankamumų, turinčių lėtinį širdies nepakankamumą, kepenų ligą ir inkstus, sumažėjusį baltymų kiekį kraujyje.

Nustačius neįprastą analizę, reikia pakartoti įvairių veiksnių įtaką. Nuolatinis ESR padidėjimas yra rimta nuodugnaus tyrimo priežastis.

Galima išsiaiškinti, kas sukėlė eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą konkrečiu atveju po diagnozės, atsižvelgiant į kitų objektyvių ligos simptomų patikrinimą. Klinikinis tyrimas leidžia nustatyti ligą klinikinių požymių nebuvimo stadijoje.

Ką ESR 21 moteryje reiškia ir kaip ją gydyti

Eritrocitų nusėdimo greitis rodo, ar organizmas yra normalus, ar jo prasidėjo uždegiminiai procesai. Diagnostikai ir kraujo tyrimams atlikti. Gydytojas gali užsisakyti bendrą kraujo tyrimą, jei moteris skundžiasi dėl tokių negalavimų:

1. Sumažintas sąnarių judumas.
2. Dažni galvos skausmai.
3. Sunkus svorio netekimas be ypatingos priežasties.
4. Sumažėjęs apetitas.
5. Žemas hemoglobino kiekis.

Nėštumo metu padidėjęs ESR nėra laikomas nuokrypiu. Netgi padidėjęs nusėdimo greitis iki 40 mm per valandą laikomas visiškai normaliu. Po gimdymo ESR stabilizuojasi.

Tarp leistinų ESR verčių moterims iki 30 metų laikoma nuo 3 iki 15 mm per valandą. Jau po trisdešimties, šiek tiek padidėjęs greitis laikomas normaliu - iki dvidešimties mm per valandą. 25 ir 50 metų kursai gali labai skirtis.

Jei nusėdimo greitis yra šiek tiek didesnis arba mažesnis, tai taip pat laikoma įprastu rodikliu. Ir jei skaičiai viršija 100 mm per valandą ženklą, tai jau yra priežastis, dėl kurios kyla infekcinis tokių ligų dėmesys:

• virusinis hepatitas;
• pneumonija, ūminis kvėpavimo takų virusas, sinusitas, gripas, bronchitas;
• onkologija;
• pyelonefritas, cistitas ir kitos virškinimo sistemos ligos.

Sedimentacijos greitis gali padidėti gana lėtai. Paprastai prieš tai pasireiškia šie simptomai: apsinuodijimas organizmu ir vėlesnis sunkus vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra, kosulys. Padidėję ESR rezultatai gali išlikti kelis mėnesius net ir sėkmingai gydant.

Pats aukštas sedimentacijos greitis nėra šimto procentų konkrečios ligos indikacija. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, gydytojas paskirs papildomą tyrimą ir rekomenduos jums atlikti dar kelis tyrimus, kad gautumėte tikslų moters sveikatos vaizdą.

Nėra tokio dalyko kaip „vidutinė norma“ ESR. Tai laikoma norma, arba laikoma ligos signalu.

Nerekomenduojama savarankiškai diagnozuoti šios ar tos patologijos. Savigydymas gali sukelti kūno sutrikimus.

Ką ESR 21 moteryje reiškia ir kaip ją gydyti

Nėra standartinio gydymo kurso, kurį gydytojas gali paskirti, kai padidėja nuosėdų kiekis. Paciento gydymas dažnai yra griežtai individualus ir gali apimti tik keletą bendrų medicinos pozicijų.

Tokiais atvejais analizės rodo iškraipytą rezultatą:

1. Jei antibiotikai ir vitaminas A buvo vartojami ilgą laiką.
2. Su padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
3. B hepatito vakcina
4. Naudoti kontraceptikai.
5. Lėtinės nosies ligos, ausys.
6. Jei laikotės labai griežtos dietos.
7. Prieš dovanojant kraują analizei, buvo sunaudota daug maisto.

Hormoninis nepakankamumas yra pagrindinė priežastis, kodėl eritrocitų nusėdimo greitis tampa per didelis. Jei gydytojas mano, kad analizė neatskleidė jokių nukrypimų, tačiau ESR rodikliai vis dar gana aukšti, tuomet jis dar kartą rekomenduos atlikti klinikinę analizę, kad būtų priimtas galutinis sprendimas.

Ką ESR norma rodo daugiau kaip 25 mm per valandą? Tokios vertės rodo, kad organizme atsiranda bakterijų ar virusų pobūdžio infekcija. Be to, jis gali būti susijęs su nosies, ausies ar gerklės ligomis. Jei analizės rezultatuose ESR vertė yra didesnė kaip 27, tai aiškiai rodo, kad pacientas turi anemiją ar daug sunkesnes ligas.

Kai ESR vertės pasiekė 40 arba netgi žymiai viršijo šį ženklą, tai yra gera priežastis ne tik pakartotinai pateikti kraujo tyrimą, bet ir kitą medicininį patikrinimą. Tokie rodikliai vienareikšmiškai rodo, kad piktybiniai navikai gali pradėti formuotis organizme arba sparčiai gali išsivystyti vienas ar keli vidaus organai.

Gydymas grindžiamas diagnoze. Gydytojas parengia atitinkamas išvadas, atidžiai išnagrinėdamas ESR rodiklius ir atsižvelgdamas į visus veiksnius, galinčius turėti įtakos sedimentacijos greičiui.

Vaistai nėra vienintelis būdas sumažinti ESR. Šiuos receptus taip pat galite naudoti iš tradicinės medicinos, kad sukietumėte greitį:

1. Gerkite raudonmedžio infuziją, arbatą su imbieru, avietėmis ar medumi. Tai padės atkurti apsaugines kūno funkcijas.
2. Gerkite virtas burokėlių sultis. Tai turėtų būti padaryta tris kartus per dieną.

Jei gydytojas nusprendžia, kad aukštas ESR lygis yra susijęs su infekcinėmis ligomis, paskirkite tinkamą gydymą. Jis apims antibakterinius vaistus, taip pat tuos, kurie padės organizmui kovoti su virusais. Toks kursas yra būtinas gerti iki galo, nesilaikant pertraukų ir neperkeliant jo vėliau. Jei net ir po rekomenduojamo gydymo, greitis nepraranda savo pozicijos, gydytojas gali paskirti papildomą vaisto dozę, kuri valo kraują ir padidins imunitetą.