Kas serga pankreatitu ir kaip tai pavojinga?

Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga? Kaip pasireiškia pankreatitas? Kaip diagnozuojama ši liga? Tokie klausimai gali kilti žmonėms, girdėjusiems apie šią diagnozę.

Pankreatitas yra viena iš sunkiausių ir baisiausių ligų, kurios gali sukelti mirtį be gydymo. Todėl labai svarbu laiku užkirsti kelią šios ligos prevencijai, nustatyti pradiniame etape esančius požymius, kad būtų sustabdytas patologinis procesas arba pradėtas tinkamas gydymas ligos aukštyje.

Norėdami suprasti, kas yra pankreatitas ir kodėl ši liga pasireiškia, reikia šiek tiek žinoti apie kasą.

Kasa yra žmogaus organizmo liaukų organas, sveriantis apie 85 gramus. Kasa yra pailga, panaši į minkštos porėtos tešlos gabalėlį.

Jis yra už skrandžio ir atveria ortakį į dvylikapirštės žarnos liumeną. Kasa atlieka dvi skirtingas, bet labai būtinas ir svarbias funkcijas:

1. Jis gamina fermentus baltymų, angliavandenių, riebalų skilimui ir absorbcijai. Be savo fermentų, maistinės medžiagos ir vitaminai, gauti iš priimtino maisto, nėra virškinami ar absorbuojami. Jame esantys fermentai gaminami neaktyvioje būsenoje. Po valgio, kasos iš smegenų ir skrandžio siunčia signalą, kad fermentai yra reikalingi maistui virškinti ir suskaidyti. Reaguodama į tai, ji gamina chimotripinogeną, lipazę, amilazę ir trippsogeną neaktyvioje būsenoje skilimui, virškinimui ir baltymų, angliavandenių, riebalų absorbcijai. Šie žarnyno sienelės fermentai aktyvuojami ir pradeda darbą.
2. Jis sintezuoja hormonus, reguliuojančius angliavandenių apykaitą: insulinas mažina gliukozės kiekį, gliukagonas padidina gliukozės kiekį kraujyje.

Dėl įvairių kasos poveikį turinčių veiksnių šios funkcijos nevykdomos dėl to, kad paveikti daug svarbių organų: širdies, kepenų, inkstų, plaučių, kraujagyslių.

Taigi, kas yra pankreatitas? Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. 80% atvejų uždegimo priežastis yra alkoholinių gėrimų arba akmenų naudojimas tulžies pūslėje ir ortakyje.

Yra antrinis pankreatitas ir pirminis. Pirminis pankreatitas pasireiškia, kai priežastinį vaistą sukelia agentas: alkoholis, vaistas, toksinai. Antrinis pankreatitas yra kitų sistemų ir organų ligos pasekmė: dvylikapirštės žarnos, skrandžio, tulžies sistemos, medžiagų apykaitos ligos.

Pankreatito paplitimas

Pankreatitas yra gana dažna liga. Pankreatito dažnis didėja: maždaug nuo 1980 m. Žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, skaičius pasaulyje padvigubėjo. Ūminis ir lėtinis pankreatitas pasireiškia visame pasaulyje, kai paplitimas yra 8–10 atvejų 100 000 žmonių. Pažymėtina, kad lėtinio pankreatito paplitimas Rusijoje yra daug didesnis: vaikų atveju tai yra 9–25 atvejai 100 tūkstančių žmonių, o suaugusiesiems - nuo 27 iki 50 atvejų 100 000 žmonių.

Toks didelis pankreatito dažnis visų pirma susijęs su plačiu pankreatito pavojumi.

Dažnai tie, kurie persivalgę, vartoja riebalus, keptus maisto produktus ir maisto produktus, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių, vartoja alkoholinius gėrimus, rūko, valgo tą patį maistą ir nemėgsta valgyti daržovių ir vaisių, yra jautrūs pankreatitui..

Kaip nustatyti, kas serga pankreatitu?

Yra ūminis pankreatitas ir lėtinis pirminis ir antrinis.

Ūminio pankreatito atveju fermentai, pagaminti virškinimui ir skilimui, negali patekti į plonosios žarnos lumenį, o kasos parenchija savaime ištirpsta tuose pačiuose fermentuose.

Savarankiško tirpinimo mechanizmas paprastai sukelia po choleretinio ir sokogennojaus maisto patekimo - riebalų, kepti, aštrūs, riebaus mėsos, marinuoti grybai, agurkai, gerti daug alkoholio, rūkyti, pyragai su grietine.

Daugelis žmonių, sergančių lengvu pankreatito priepuoliu, neišeina į ligoninę. Pagal statistiką, vyrai sustabdo skausmą su tolesniu alkoholio vartojimu ir skausmą malšinančiais vaistais, o moterys - su badu.

Kaip pasireiškia ūminis pankreatitas? Pagrindinis ūminio pankreatito požymis yra nepakeliamas skausmas, kurį visada lydi pykinimas ir pasikartojantis vėmimas.

Šis skausmas siejamas su nervų galūnių dalyvavimu savarankiško ištirpimo metu.

Skausmo sindromas yra mažinamas skausmo vaistais, antispazminių vaistų poveikis yra labai mažas. Padidėjęs skausmas sukelia valgymą. Kartais tulžies sistemos ligose ūminis pankreatitas gali pasireikšti gelta.

Ligoninėje gydytojai imsis specialių testų, atliks egzaminą, ištirs, paskirs dietą ir gydymą. Pacientus turi stebėti gydytojas.

Kasa yra labai „kaprizingas“ organas, todėl operacijos turi būti pagrįstos. Priešingu atveju, nepagrįstos ir nereikalingos chirurginės intervencijos šiam kūnui 25–40% atvejų baigiamos mirtimi.

Kas turėtų būti ir neturėtų būti atliekamas namuose su įtariamu ūminiu pankreatitu?

1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
2. Negalima vartoti jokių vaistų: skausmą malšinančių vaistų ir spazminių vaistų, kol atvyks greitoji pagalba. Tai gali ištrinti ligos kliniką ir diagnozė bus pavėluota, o tai labai nepageidaujama.
3. Nevalgykite maisto. Pirmąsias dvi dienas gydytojai skiria mitybą - alkį, kad būtų sukurta taika sergančiam kasa.
4. Nešildykite pilvo!
5. Įdėkite šalta bet kokia forma (maišelis sušaldyto maisto ir kt.) Arba ledo pakuotė kairiajame hipochondriume, epigastriniame regione.
6. Patartina nedaryti jokio verslo, būti lovoje.

Atleidimas nuo darbo

Jei gydytojas diagnozuoja lengvą pankreatito eigą, pacientas laiku kreipėsi į gydytoją ir jam buvo paskirtas geras gydymas, tada darbinis pajėgumas atkuriamas po maždaug 14 dienų.

Jei pacientui yra ūminio pankreatito komplikacijų, pacientų gydymas ir reabilitacija bei reabilitacija gali būti atidėtos ilgiau nei 2 mėnesius.

Pacientas išleidžiamas dirbti, jei: normalizuojasi kūno temperatūra, nėra skausmo ir pykinimo, vėmimo, silpnumo, jei laboratoriniai tyrimai yra normalūs ir instrumentiniai tyrimai nerodo patologinių pokyčių, nesant neigiamų darbo veiksnių, galinčių paveikti pankreatito eigą.

Ką galima padaryti, kad būtų išvengta kito pankreatito po išleidimo iš ligoninės?

Siekiant išvengti tokio sunkios ligos, kaip pankreatito, pasikartojimo po išleidimo iš ligoninės, būtina:

• Imtis antisekretinių vaistų, kurie slopina skrandžio sekreciją ir kasą. Tai yra H2 histamino receptorių blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai. Pageidautina naudoti protonų siurblio inhibitorių vaistus, nes jų poveikis yra patvaresnis ir galingesnis.
• Pacientai, kuriems yra ūminis pankreatitas, klinikoje turi būti stebimi trimis specialistais penkerius metus: chirurgas, gastroenterologas ir endokrinologas. Jei 5 metus nebebus pakartotinių ūminio pankreatito atvejų ar perėjimo prie lėtinės pankreatito formos, tokie pacientai pašalinami iš registro. Pacientai, kuriems buvo atlikta ūminio pankreatito operacija ir kurie turi išorinį ar vidinį kraujo kasos nepakankamumą, gydytojai stebi visą gyvenimą.

Kaip pasireiškia lėtinis pankreatitas ir kam ši liga veikia?

Lėtinis pankreatitas yra kasos liga, daugiausia uždegiminio pobūdžio, su liaukų ląstelių atrofija ir jų pakeitimu šiurkščiu jungiamuoju audiniu. Dėl tokio uždegimo, parenchimoje susidaro cistos ir akmenys, atsiranda intra- ir eksokrininis kasos nepakankamumas.

Ligos priežastys:

1. Toksiškos medžiagos: alkoholis, chemikalai, vaistai, rūkymas, didelė lipidų koncentracija kraujyje, diabetas.
2. Dažnai dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės, skrandžio, kepenų - pankreatito priežastys.
3. Kasos viduje esančio kasos kanalo audinių, randų audinio ir kitų priežasčių suspaudimas.
4. Pilvo trauma: po trauminiai dvylikapirštės žarnos pokyčiai.
5. Kai kurios paveldimos ligos ir medžiagų apykaitos ligos.

Lėtinis pankreatitas 80% atvejų yra ilgalaikio alkoholio ar akmenų naudojimo tulžies sistemoje rezultatas.

Užsienio mokslininkai nustatė, kad vyrų ilgalaikis ir reguliarus alkoholio vartojimas yra pagrindinė lėtinio pankreatito priežastis.

Kasdienis ir ilgalaikis (nuo 3 iki 20 metų) 80 g gryno etanolio priėmimas vyrams ir 50 g etanolio moterims patikimai lemia lėtinio pankreatito atsiradimą.

Pirmiau minėtų veiksnių įtakoje kasos parenchimoje esantis liaukų audinys pakeičiamas šiurkščiu pluoštu audiniu dėl nuolatinio uždegimo. Dėl to kasa neatlieka savo funkcijų. Klinikiniai lėtinio pankreatito požymiai skiriasi nuo ūminio pankreatito.

Lėtinis pankreatitas pasireiškia tokiais simptomais: skausmas ir pykinimas išnyksta į foną, o į priekį - prastas virškinimas, vidurių užkietėjimas ar gausus skystas išmatos, kurių kvapas, burnos džiūvimas ir troškulys (diabeto požymiai), svorio kritimas, hipoglikemijos ir avitaminozės požymiai.

Lėtinis pankreatitas dažnai yra užmaskuotas kaip kitos ligos, beveik neįmanoma nustatyti, kokia yra paciento liga be specialistų pagalbos ir specialių tyrimų.

Kas yra ligoninėje?

Lėtinis pankreatitas be komplikacijų ir lengvesnis ligos eiga nereikalauja hospitalizacijos, o gydytojo rekomendacijomis galima gydyti savarankiškai namuose.

Pacientams, sergantiems sudėtinga ligos eiga, cukrinio diabeto atveju, su nekontroliuojamu svorio netekimu, atsinaujinimu ir pilvo skausmo intensyvumo didinimu, ligoninėje turėtų būti hospitalizuota. Gydytojai - ekspertai nustato dietą, fizioterapiją, vaistus ir, jei reikia, chirurginį gydymą.

Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga?

Daugeliui pacientų pankreatitas ir pavojus yra sinonimai. Ši pradinė kasos uždegimo liga gali sukelti sudėtingus procesus, kurie sukels negalios arba bus mirtini. Tiesa, tai reikalauja tam tikrų sąlygų atsiradimo. Supratimas apie švietimo mechanizmą ir padarytų pažeidimų pobūdį leis mums suprasti tikrąjį pankreatito pavojų ir kaip tai galima išvengti.

Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga?

Apie ligą

Tai pankreatitas, o gana sunki liga, turinti uždegiminį pobūdį. Jis veikia ir kenkia organizmui, tokiam kaip kasa, tačiau atvejis neapsiriboja vien tik į nenormalią būklę.

Norm ir pankreatitas

Svarbu! Uždegimas prasideda dėl to, kad patologinės užsienio formacijos (paprastai akmenys, bet gali turėti kitokį pobūdį) blokuoja skrandžio sulčių ir fermentų išleidimą į žarnyną. Kaip žinote, pagrindinis fermentų darbas yra virškinti maistą, o skrandžio sultys padeda tai padaryti. Dėl to virškinimas prasideda kasos audiniuose, tai yra pats organas.

Kaip vystosi pankreatitas?

Pasirodo, kad dėl uždegimo ir fermentų atidėjimo kasos srityje organizmas pradeda „valgyti“. Tai patologija, turinti daug skausmingų pasekmių, tačiau ji neapsiriboja padaryta žala. Ieškodami išeities ir „maisto“, fermentai prasiskverbia per kraujagysles, esančias aplink kasą. Tai sukelia negalios ir mirtingumo, nes fermentų atskyrimo į kraujotakos sistemą procesas yra negrįžtamas.

Liga gali sukelti negalios ir mirtingumo

Simptomatologija

Pankreatito simptomų derinys yra dviprasmiškas, nes kiekvienas pacientas turi skirtingas apraiškas. Tai priklauso nuo paciento kūno, jo fiziologinių duomenų, ligos laipsnio ir aplaidumo bei daugelio kitų veiksnių.

Skirtumai tarp sveikų kasos ir uždegimo paveiktų liaukų dėl įvairių priežasčių

Beje. Progresyvus pankreatitas gali sukelti skausmingus skausmus ir gali praeiti beveik neskausmingai, tačiau kartu, pvz., Su sunkiu pykinimu. Kėdė gali būti sulaužyta, tiek suskystinus, tiek grįžus. Simptomai panašūs į daugelį skrandžio ir žarnyno ligų, todėl ankstyvą pankreatitą sunku diagnozuoti.

Pankreatito simptomai yra būdingi kitoms virškinimo trakto ligoms, todėl svarbu tinkamai atlikti diferencinę diagnozę.

Dažniausiai naudojami ženklai vadinami:

• intensyvus pykinimas po valgymo, kuris yra žalingas;
• impulsyvus pasikartojantis vėmimas;
• nuolatinis stiprus skrandžio ir perpildytos žarnyno pojūtis;
• epigastrinis regionas patiria skausmingų įvairių stiprybių pojūčių;
• kėdė sulūžta;
• virškinimas gali pablogėti bet kurioje proceso dalyje.

Ūminis pankreatitas gali išsivystyti recidyvuojančioje formoje, kuri sukelia virškinimo trakto ligų pasunkėjimą.

Štai ką pacientai, kurie diagnozuoja pankreatitą viename ar kitame etape, paprastai skundžiasi. Tačiau simptomų ir kitų virškinamojo trakto patologijų bendrumas reikalauja atlikti diferencinę diagnostiką ir atkreipti dėmesį į požymius, kurie papildo klinikinį vaizdą:

• apetito sumažėjimas arba nenormalūs pokyčiai;
• pastebimas svorio netekimas, jei nėra akivaizdžių priežasčių;
• nuolaužos ar rėmuo nuolat kankina pacientą;
• meteorizmas, kuris atsiranda beveik visą laiką, atsirandantis dėl pernelyg didelio dujų susidarymo žarnyne;
• padidėjusi arba reguliariai didėjanti temperatūra;
• gelta ir odos geltonumas.

Odos spalva su pankreatitu

Beje. Naudojant „draudžiamo“ sąrašo produktus, sustiprėja ir papildomos, ir pagrindinės. Taip yra dėl to, kad uždegimas kasoje nepateikia savarankiškai sveikų fermentų gamybos, o nenormalūs navikai (akmenys) blokuoja jų vartojimą iš išorės. Visoje virškinimo trakte susidaro įvairių rūšių komplikacijos.

Plėtros priežastys ir tipai

Kodėl atsiranda pankreatitas? Iš kur kilęs uždegimas? Tai provokuoja paciento gyvenimo būdo vystymąsi ir ligas, kurias jis turi. Svarbiausi veiksniai yra riebūs maisto produktai ir alkoholis. Tai yra du pagrindiniai katalizatoriai, kurie yra beveik kiekvieno šiuolaikinio suaugusiojo gyvenime. Uždegimo priežastys yra šios.

Reguliarus piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.

Piktnaudžiavimas alkoholiu yra viena iš pankreatito priežasčių

Tulžies takų ligų klasifikacija

Veislės

Pagal tipą ar įvairovę pankreatitas yra suskirstytas į keletą kategorijų, kurių kiekviena turi ūminę ir lėtinę formą. Pastarasis gali būti ir pasikartojantis, ir pasikartojantis.

Beje. Svarbiausias pavojus - rimčiausias - yra skaičiuojamasis pankreatitas, kurio metu susidaro susikaupimai (svetimkūniai, esantys visame ortakyje). Šis tipas yra kupinas liaukos virškinimo, kurį sukelia fermentų blokavimas, pažeidimas prie jo esančių audinių ir visa kraujotakos sistema.

Skaičiuojantį pankreatitą pasižymi kalvių išvaizda, kuri gali būti įvairiose ortakių vietose

Ūminė forma

Turi kitų nei lėtinių savybių. Jis vystosi greičiau, lydimas ūminių skausmo priepuolių. Šioje formoje temperatūra pakyla, beveik neabejotinai pacientui bus vėmimas, žarnyno sutrikimai ir skausmas.

Svarbu! Ūminio pankreatito priepuolio pradžioje, jei jis nebuvo sustabdytas laiku, netrukus prasidės intoksikacija, paciento kūnas tampa dehidratuotas. Esant tokiai situacijai, hospitalizavimas yra būtinas ir skubus, todėl vadinama greitoji medicinos pagalba.

Ultragarsiniai ūminio pankreatito požymiai

Lėtinė forma

Jis pasireiškia dviem formomis - kaip ligos pasekmės ūminėje formoje (jei jis nėra visiškai išgydytas) arba kaip nepriklausoma patologija. Jis pasižymi tuo, kad jis ilgą laiką nepasireiškia ir negali sukelti akivaizdžių simptomų. Lėtinės formos diskomfortas ir skausmas yra lengvi ir ne nuolatiniai, todėl pacientai dažniausiai nesikreipia į gydytoją arba yra toli gražu ne iš karto.

Lėtinis pankreatitas gali būti ūminio, taip pat išsivystymo kaip nepriklausomos ligos pasekmė

Taryba Lėtinės pankreatito formos paūmėjimas gali pasireikšti po „audringos“ ir gausios šventės ir atsikratyti remisijos, kol atsiras šie dirgikliai. Negalima nurašyti diskomforto ir simptomai parodė, kad prieš dieną buvo per daug „smagiai“, paėmė daug alkoholio ar per daug, tikėdamiesi, kad viskas praeis - eikite pas gydytoją ir patikrinkite.

Lentelė Tipai pagal ligos išsivystymo laipsnį.

Kas yra pankreatitas?

Lėtinio pankreatito patogenezė turi tam tikrų skirtumų nuo ūminio pankreatito patogenezės. Liga yra lėta, remisijos laikotarpiai pakyla su paūmėjimo fazėmis, kai yra vienas provokuojantis veiksnys. Jei tai pašalinama, liga tęsiasi: normalus kasos audinys (RV) palaipsniui pakeičiamas pluoštiniu audiniu, organo funkcijos yra sutrikdytos vis daugiau, virškinimo sutrikimai atsiranda visos sistemos lygiu. Norint juos išlaikyti, būtina ilgai laikytis dietos ir daugeliu atvejų vartoti fermentų pakaitinę terapiją. Sudėtingose ​​situacijose pacientas turi tai padaryti visą gyvenimą.

Pankreatitas - kas tai?

Pankreatitas yra uždegiminis degeneracinis procesas kasos audiniuose (PJ). Jis siejamas su sumažėjusiu fermentų išsiskyrimu iš kasos į dvylikapirštės žarnos liumeną ir autolizės vystymąsi. ICD-10 kodas yra k.86.

Kasa yra pagrindinis virškinimo sistemos parenchiminis organas. Jo ląstelės gamina 1,5-2 litrų kasos sulčių, kurių sudėtyje yra fermentų per dieną. Šios veikliosios medžiagos išskiria valgius, riebalus ir angliavandenius į paprastus komponentus, kurie absorbuojami žarnyne ir palaiko gyvybiškai svarbias organizmo funkcijas:

• trippsinas ir chimotripsinas suskaido baltymus;
• lipazės veikia riebalus;
• amilazė - ant angliavandenių.

Ligos etiopatogenezė siejama su atsirandančiais kasos sutrikimais, dėl kurių sustoja fermentų tiekimas į žarnyno liumeną. Geležis sintezuoja fermentus neaktyvioje būsenoje. Jie įgyja savybes, kad išardytų medžiagas, veikiant enterokinazei (mažo žarnyno fermentui). Savo ruožtu, ši enterokinazė aktyvuojama esant tulžies. Žarnyno lumenyje trippsinogenas paverčiamas tripsinu. Dalyvaudami kiti fermentai taip pat keičiasi, jie aktyvuojami.

Kasos sultys su fermentais išsiskiria, kai maistas patenka į dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) liumeną. Šis procesas trunka 12 valandų. Kokybinė ir kiekybinė fermentų sudėtis priklauso nuo suvartojamo maisto.

Fermentai susidaro akinijų (lobulių) liaukų ląstelėse, sudarančiose kasos parenchimą. Tarp jų yra Langerhanso salos - ląstelių susidarymas, sintetinantys 11 rūšių hormonus. Kiekviena sala susideda iš 5 tipų ląstelių, atsakingų už įvairių hormonų gamybą.

Kasos uždegimo proceso atsiradimas audinyje sukelia ląstelių mirtį. Fermentų ir fermentų susidarymas mažėja, atsiranda klinikinis virškinimo sutrikimų ir hormonų trūkumo (dažniausiai insulino) vaizdas.

Kai pankreatitas yra sutrikęs, fermentų išsiskyrimas į dvylikapirštės žarnos lumenį dėl edemos ar kitų galimų kliūčių. Jie patenka į pačios liaukos parenchimą, kur kasos audinys aktyvuojamas ir pradeda virškinti. Savarankiškai virškinimo procesas, jei jis neatidėliotinai pradeda gydyti pankreatitą, sukels lėtumą, galimą nekrozę ir sunkias pasekmes iki mirties.

Kasos audinio negalima atkurti ar atnaujinti.

Patologijos priežastys

Kasos uždegimo priežastys įvairios. Dažniausi etiologiniai veiksniai:

• kanalų obstrukcija - bendra kasa ar tulžis;
• netinkama mityba (riebūs, kepti, aštrūs maisto produktai, didelis mėsos kiekis mityboje);
• apsinuodijimas maistu;
• alkoholizmas ir rūkymas;
• antsvoris;
• narkotikų šalutinis poveikis;
• tulžies akmenų buvimas, sukeliantis tulžies pūslės sutrikimus;
• infekcinė liga (kiaulytė - epidparotitas, virusinis hepatitas) ir parazitai;
• operacijos ant virškinimo organų ir pilvo traumos;
• kraujagyslių sutrikimai.

Atkuria paveldimo polinkio, streso, esamų bendrų ligų vaidmenį.

Statistika rodo šių veiksnių svarbą pankreatito vystymuisi:

• 40% pacientų, sergančių pankreatitu, yra alkoholikai (daugiausia vyrai);
• 30% - su JCB;
• 20% yra nutukę;
• 55% - patyrė traumą, chirurgiją, intoksikaciją, ilgalaikius vaistus;
• mažiau nei 5% - su įgimtomis organo anomalijomis arba paveldima polinkiu į ligos atsiradimą.

Pastaraisiais dešimtmečiais kaip atskira grupė išskirta psichosomatinė pankreatito atsiradimo priežastis. Pagal S.S. Konovalovas (vadovavimas „Energijos informacijos medicina pagal Konovalovą. Gydomosios emocijos“), kenčiantis nuo skrandžio ir prostatos ligų, yra linkę į ramią sielvartą, kuri juos vedė į ligoninės lovą.

Pankreatito tipai

Pankreatitas atsiranda dviem būdais:

Ūminis procesas pasižymi ryškiais klinikiniais požymiais. Sunkiais atvejais reikia operacijos. Mirties tikimybė didėja su amžiumi ir bendrų ligų buvimu.

Lėtinio pankreatito klinika pasireiškia remisija ir paūmėjimu. Yra laipsniškas, bet nuolat progresuojantis liaukos disfunkcija. Pailgėjimo laikotarpiu būklė gali būti sunki, organizmo aktyvumas yra labai sutrikęs. Laikui bėgant apleistas pankreatitas sukelia sunkų virškinimą, pavojingas komplikacijas ir organų funkcijų praradimą.

Be ICD-10, praktikoje yra daug klasifikacijų, kurios atspindi ligos eigos formą ir ypatybes. Rusijoje ir NVS šalyse dažniausiai naudojamos V.II. Ivashkin, V.S. Saveliev ir kiti mokslininkai.

Klasifikavimas pagal V.T. Ivashkinu dalijasi pankreatitu pagal morfologines savybes, komplikacijų buvimą, etiologiją, klinikinius požymius ir patologijos pobūdį.

V.S. Savelyevas pasiūlė nustatyti tokius parametrus kaip audinių pažeidimo forma, pobūdis, proceso mastas, žinoma, ligos ir komplikacijų laikotarpiai.

2007 m. Buvo priimta nauja tarptautinė daugiafunkcinė pankreatito, M-ANNHEIM, klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į daugelį lėtinio pankreatito vystymosi rizikos veiksnių. Ši klasifikacija leidžia pacientus suskirstyti į kategorijas pagal:

• etiologija;
• klinikinis etapas;
• sunkumo.

Ligos sunkumas klasifikuojamas pagal reitingų sistemą, kurioje atsižvelgiama į klinikinius simptomus ir pokyčius CP metu. Šioje naujoje klasifikacijoje atsižvelgiama į įvairius rizikos veiksnius ir jų sąveiką:

• Daugiafunkcinis klasifikavimas;
• Alkoholis - piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Nikotinas - nikotino poveikis;
• Mityba - maisto veiksnys;
• Paveldimumas - paveldimumas;
• Eferentpancreaticductfactors - veiksniai, turintys įtakos kasos kanalų skersmeniui ir kasos sekrecijos nutekėjimui;
• Imunologiniai veiksniai - imunologiniai veiksniai;
• Įvairūs ir metaboliniai veiksniai - įvairūs ir metaboliniai veiksniai.

Ūminė forma

Ūminis pankreatitas yra ūminis aseptinis uždegimas, kuriam būdingas greitas destrukcinio proceso vystymasis. Sergamumo analizė rodo, kad pagrindinis vaidmuo uždegiminio proceso vystymuisi kasoje yra suaugusiam asmeniui:

• alkoholio vartojimas - 70% visų ligos atvejų;
• skaičiuojamasis cholecistitas - 25-30% (daugiausia moterims);
• jei skrandis, dvylikapirštės žarnos ar kiti pilvo organai veikia - apie 4%.

Ūmus pankreatitas gali būti diagnozuotas paskutiniais nėštumo trimestrais, nors jis išsivysto per bet kurį laiką. Choledochus pralaidumas yra sutrikęs, tai gali sukelti jo sienos plyšimą. Organų audiniai yra uždegami kasos sulčių fermentais. Patogenetiškai jis susijęs su:

• didelio gimdos dugno spaudimas;
• tulžies diskinezija;
• lėtinis cholecistitas;
• akmenis tulžies pūslės kanale;
• deformacija.

Gimdos pankreatitas išsivysto, komplikuoja kasos nekrozė. Ateityje galimas cholecistopankreatito paūmėjimas. Nėščiųjų, sergančių lėtiniu pankreatitu, gydymas atliekamas pagal standartines schemas, išskyrus tuos vaistus, kurie nėštumo metu yra kontraindikuotini.

Ūminis pankreatitas yra rimta būklė, turinti sunkių klinikinių simptomų. Įvyksta:

• intensyvus skausmo skausmas, dažnai - malksnas, spinduliuojantis į nugarą po pjautuvu - tai pagrindinis paciento skundas;
• aukštas karščiavimas;
• pykinimas ir dažnas vėmimas be palengvinimo;
• viduriavimas su neapdoroto maisto likučiais;
• širdies plakimas, hipotenzija;
• odos ir gleivinės blyškumas ar geltonumas;
• dusulys.

Jei atsirado netipinis pankreatito variantas, kuriame nėra skausmo, prognozė yra prasta.

Lėtinė forma

Lėtiniu pankreatitu gali pasunkėti bet koks išorinis faktorius:

• riebių, rūkytų, keptų, aštrų ar saldžių maisto produktų, alkoholio vartojimas, net ir mažais kiekiais;
• dėl nervų perkaitimo.

Atsižvelgiant į vystymosi priežastis, patofiziologiją, lėtinis pankreatitas yra izoliuotas:

• toksiškas metabolizmas (įskaitant alkoholį);
• idiopatinis;
• autoimuninė;
• genetinis;
• pasikartojantis;
• obstrukcinis.

Diagnostikos formulavimas apima lėtinio proceso sunkumą:

1. Lengvas: pasunkėjimas iki 2 kartų per metus, trumpas, skausmas yra nereikšmingas, lengvai sustabdomas, nenustatomas svorio kritimas, organo išskyrimo funkcija nėra sutrikdyta, nėra ryškių ligos požymių.
2. Vidutinis sunkumas: traukuliai pasikartoja daugiau kaip 2 kartus per metus, užtrunka ilgai, lydi ryškus skausmingas simptomas, riebios išmatos, nesuvirškinti maistiniai pluoštai, pastebimas kūno svorio sumažėjimas ir išskyrimo funkcija.
3. Sunkus: reguliarūs ir ilgai trunkantys traukuliai (daugiau nei 5 kartus per metus) su ryškiais simptomais, staigus svorio netekimas, iki išsekimo. Sudėtingos komplikacijos - cukrinis diabetas, dvylikapirštės žarnos stenozė dėl kasos galvos dydžio padidėjimo.

Lėtiniame procese, priešingai nei ūminis, pagrindinis simptomas nėra skausmo simptomas, nors jis yra skirtingo sunkumo laipsniu, tačiau diseptinis:

• pykinimas;
• vėmimas;
• vidurių pūtimas;
• apetito stoka;
• laipsniškas, bet laipsniškas svorio mažinimas.

Vitaminų ir mineralinių medžiagų trūkumai padidėja, o odos apraiškos gali pasireikšti bėrimu. Pažangiais atvejais, jei dalyvauja kepenys, tulžies pūslės ar kiti organai, yra sutrikęs tulžies ir kasos sulčių nutekėjimas, stebima normalių kasos ląstelių mirtis, gelta ir diabetas.

Jei vaikas ar paauglys pateikia tokius skundus, arba jei pagyvenęs žmogus kenčia, atliekama diferencinė diagnozė tarp pankreatito ir pankreatopatijos, kasos nepakankamumo. Simptomai, susiję su kasos hipofunkcija be uždegimo organizme. Vaikams nuo ankstyvo amžiaus klinikiniai simptomai yra susiję su tokiomis priežastimis:

• įgimta kasos kanalo obstrukcija, izoliuotas lipazės trūkumas;
• izoliuotas tripsino trūkumas;
• paveldimas pasikartojantis pankreatitas.

Funkciniai sutrikimai reaktyviosios pankreatopatijos forma atsiranda bet kokiame amžiuje su netinkama mityba, taip pat po apsinuodijimo ar alergijos. Yra kanalų spazmas, todėl kasa išsipučia. Tai lydi skausmingas priepuolis ir kiti pankreatito požymiai, dėl kurių dažnai atsiranda klaidinga pankreatito diagnozė.

Nuo 40 iki 45 metų atsiranda pirmieji su amžiumi susiję pokyčiai kasos parenchimoje: aktyvūs ląstelių kompleksai visose organo (galvos, kūno, uodegos) dalyse yra atrandyti. Senatvėje (iki 80 metų) smarkiai sumažėja akinių ir salelių skaičius, liaukų masė sumažėja 50%. Kai kasos nepakankamumas pankreatinas skiriamas fermentų tablete, jis ilgą laiką vartojamas su maistu. Vaikas gali būti skiriamas vaikui tik pateikus gydytojo nurodymą po kruopštaus patikrinimo ligoninėje.

Bendrieji simptomai

Pankreatitas pasireiškia pirmą kartą arba padidėja dėl kasos sulčių, patekusių į dvylikapirštės žarnos su fermentais, pažeidimo, dėl kurio atsiranda autolizė ir pakenkta kasos ląstelėms. Todėl yra dažnas simptomas, atsirandantis dėl bet kokios liaukos audinio uždegimo:

• stiprus kairiojo hipochondrijos skausmas, plečiantis į nugarą ar aplinką;
• pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas;
• karščiavimas;
• burnos džiūvimas.

Esant tokioms paciento būklės apraiškoms, kas minutę pablogėja, todėl jūs negalite nedvejodami. Pirmuoju įtarimu turėtumėte nedelsiant skambinti greitosios pagalbos automobiliu, gydymas atliekamas ligoninėje.

Intensyvus skausmas gali trukti 3 dienas. Taip stipri, kad skausmui malšinti naudojami narkotiniai analgetikai. Po savaitės pasikeičia skausmo pobūdis. Ji tampa nuolatine, kvaila, negali spinduliuoti atgal.

• nevaldomas;
• nesuteikia atleidimo;
• dažnai pasireiškia vėlyvose ligos stadijose.

Pūtimas yra ryškus, nes jo pilpinimas yra skausmingas, girdimas triukšmas ir triukšmas.

Keičiasi odos spalva, yra:

Padidėjusi kūno temperatūra priklauso nuo liaukos pažeidimo.

Kvėpavimo nepakankamumas atsiranda dėl elektrolitų praradimo vėmimo metu: sutrikdomas kvėpavimo dažnis ir gylis, pacientas jaučia oro trūkumą.

Jei procesas yra lėtinis ir skausmas yra vidutinio sunkumo, ši būklė tęsiasi kelis mėnesius, palaipsniui prarandant kūno svorį, prastą apetitą, silpnumą, pykinimą ir riebią išmatą, kuri turi riebalų išvaizdą ir kurioje yra neapdorotų maisto pluoštų. Taip yra dėl lipolizės pažeidimo, kai riebalai nėra suskaidomi ir pašalinami iš organizmo su išmatomis.

Diagnostinės priemonės

Pankreatito diagnostika yra sudėtinga ir apima:

• paciento skundų paaiškinimas ir išsamus anamnezės (medicininės anamnezės) tyrimas;
• objektyvus tyrimas (kasos apčiuopimas nenustatomas dėl jo retroperitoninės vietos);
• laboratoriniai ir funkciniai tyrimai.

Laboratoriniai metodai priskiriami iš karto, kai atsiranda pirmieji simptomai, ir apima:

• pilnas kraujo kiekis (padidėjęs ESR, leukocitozė);
• cukraus kiekis kraujyje;
• biocheminės analizės (amilazė, bilirubinas, transaminazės, bendras baltymas ir jo frakcijos, cholesterolis, šarminė fosfatazė);
• koprograma (steatorrhea - nesuvirškintų riebalų buvimas išmatose, kreatorėja - nesuvirškinto maisto likučiai);
• kasos elastazės-1 apibrėžimas išmatose.

Funkciniai metodai apima:

• Pilvo ir retroperitoninės erdvės, įskaitant inkstus (OBP ir ZP), ultragarsinė analizė;
• EFGDS;
• ERCP - endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija;
• Rentgeno spindulių OBP ir ZP;
• CT, MR (atliekama dideliuose diagnostikos centruose).

Diagnozė atliekama remiantis visų apklausos metu gautų duomenų analize.

Ultragarsas - labiausiai prieinamas modernus metodas. Jis pateikia išsamų tiriamų organų būklės vaizdą. Nepaisant visiško saugumo ir geros grįžtamojo ryšio iš visų specialybių gydytojų, kurie jį nurodo diagnozuoti, rezultatas nėra patikimas visais atvejais. Taip yra dėl to, kad lėtiniu pankreatitu suaugusiems nėra specialių sonografinių požymių: pradinėje ligos stadijoje galima atskleisti nereikšmingus difuzinius pokyčius ar patinimą per pankreatito priepuolį.

Atlikti išsamią diagnozę, naudodami sunkius atvejus, kitus metodus, kaip pašalinti naviko pankreatitą ir kasos vėžį. Atsižvelgiant į tai, kad pradiniuose etapuose piktybiniai navikai gali atsirasti dėl tų pačių simptomų, kurie yra būdingi lėtiniam pankreatitui, jis retai nustatomas ankstyvosiose stadijose. Todėl, siekiant išvengti galimų metastazių, tiriami visi pilvo ertmės organai ir darbo užmokesčio spąstai.

Pankreatito gydymas

Į pankreatito gydymą įeina:

• dieta, alkoholio pašalinimas;
• narkotikų vartojimas;
• chirurginė intervencija sunkiais atvejais;
• kartu gydyti ligas;
• fizioterapija.

Pirmoji pagalba

Kasa reikia alkio, šalčio ir poilsio. Todėl, kai pasireiškia ūminis skausmas, turite nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą. Pacientas turi būti uždėtas ant šono, kai kojos įsitvirtina prie skrandžio - tai sumažins skausmą, į skrandį įdės šildytuvą su ledu, duos antispazminį (bet ne skausmą malšinantį). Bet kokio vaisto vartojimas gali tik nustelbti klinikinį vaizdą ir apsunkinti diagnozę. Prieš atvykstant gydytojui negali valgyti, leidžiama gerti šiltu vandeniu be dujų.

Narkotikų terapija

Pankreatito gydymo vaistais tikslas:

• sumažinti skausmą;
• dėl virškinimo procesų atkūrimo.

Visus vaistus, dozavimą ir vartojimo būdą skiria tik gydytojas. Gydymo ligoninėje metu naudojamos kelios vaistų grupės.

Siekiant sumažinti skausmingą simptomą - analgetikus (Analgin, Baralgin), antispazminius preparatus (No-Spa, Drotaverin).

Siekiant sumažinti skrandžio sulčių sekreciją, kuri skatina kasos sekrecijos sintezę su fermentais, naudojami įvairūs vaistai:

• IPP - protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolas, Pantaprazolis, Nolpaza);
• histamino H2 receptorių blokatoriai (ranitidinas, cimetidinas);
• antacidiniai vaistai - neutralizuoti druskos rūgštį, suteikiant funkcinę kasos ramybę (Almagel, Gastal).

Prognozuojama, kad Oddi sfinkterio nepakankamumas, virškinimo trakto disfunkcija (Motilium, TSerukal, Domperidone).

Antihistamininiai vaistai naudojami kasos funkcijos slopinimui.

Fermentiniai preparatai skiriami kaip pakaitinė terapija, jie kompensuoja nepakankamą kasos funkciją ir dažnai skiriami gyvybei (Digestal, Pankreatin, Creon).

Ūminio pankreatito ligoninėje metu:

• vandens ir druskos metabolizmo korekcijai naudojant Reopoliglyukin, Trisol;
• mažinti kasos fermentų (tripsino, lipazės) - antienzimo vaistų (Trasilol, Gordoks) aktyvumą. Pastaraisiais metais jie retai nustatomi dėl didelės sunkių alerginių reakcijų rizikos.

Chirurginė intervencija

Išimtiniais atvejais reikia atlikti ūmaus pankreatito operaciją. Tokio gydymo indikacija yra pūlingos nekrotinis procesas. Dėl kasos audinių mirties atsiranda abscesas, o po to - peritonitas, sepsis. Operacija apima:

• opų atidarymas ir pašalinimas;
• nekrozės židinių rezekcija, kaimyninių organų pažeistos teritorijos;
• pilvo ertmės sanitarija.

Chirurginis lėtinio pankreatito gydymas suaugusiesiems, be pūlingų komplikacijų, taip pat naudojamas:

• tulžies ir kasos trakto obstrukcija;
• stenozė.

• sphincterotomija, blokuojanti Oddi sfinkterį;
• akmenų iškirpimas liaukos kanaluose;
• vazektomija, splenektomija, dalinis skrandžio išpjovimas;
• cholecistektomija esant choledochus ir tulžies pūslės skaičiavimui;
• periferinių tulžies nutekėjimų sukūrimas siekiant sumažinti pagrindinio kasos kelio stresą

Dieta

Pagrindinis vaidmuo gydant ir prevuojant pankreatitą skiriamas mitybai. Mitybos terapija aktyviai užkerta kelią lėtinio pankreatito paūmėjimui, o subalansuota mityba neleidžia išsivystyti.

Lėtinio kurso metu kartais nurodoma visą gyvenimą trunkanti mityba - įvairūs 5P lentelės variantai pagal Pevzner. Kiekvienu atveju meniu pasirinktas individualiai pagal 5 lentelės ribas. Remiantis periodiniais profilaktiniais tyrimais, atliekamas mitybos ir leistinų produktų koregavimas. Ruošiant dietą, pacientas turi žinoti ir turėti draudžiamų maisto produktų sąrašą bei naudingą pankreatitui.

Bet kokiu pankreatito ciklu yra bendri mitybos principai:

• riebūs, aštrūs, kepti, rūkyti maisto produktai draudžiami;
• maistas turėtų būti dažnas ir dalinis;
• valgykite virtus, garingus, troškintus, keptus patiekalus;
• pašalinti konservuotų produktų naudojimą.

Apdorojant CP, palanku naudoti mažai riebalų turinčius mineralinius vandenis, jūros gėrybes ir pieno produktus.

Fizioterapija

Fizioterapija yra įtraukta į kompleksinį pankreatito gydymą, kuris skiriamas remisijos metu. Yra daug veiksmingų fizioterapinių metodų, kurie sėkmingai naudojami ligos remisijos trukmei didinti.

Lazerinis gydymas rekomenduojamas pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu, gydyti iškart po kasos operacijos.

Peloterapija - gydomųjų purvo naudojimas (naudojant ozoceritą ir galvaninę purvą). Purvo panaudojimas skatina regeneravimo procesus ir pašalina sutrikusią mikrocirkuliaciją kasoje.

Balneoterapija - gydomojo poveikio vonių (perlų, jūros ir pušies) paskyrimas. Procedūra ramina nervų sistemą, stiprina kūną. Vonios su radonu, deguonimi, anglies dioksidu efektyviai pašalina skausmą ir normalizuoja virškinimą dėl spazminio poveikio.

Hidroterapija - vandens masažo naudojimas. Charcot dušo kabina reguliuoja medžiagų apykaitą, stiprina imuninę sistemą, pagerina toną ir normalizuoja žarnyno judrumą.

Elektroforezė - greitai pašalina skausmą, pašalina uždegiminį procesą, suteikia antibakterinį poveikį.

Terapinio molio taikymas vietoje turi ryškų priešuždegiminį poveikį (mėlyna ir balta molis).

Deguonies terapija - deguonimi praturtintų gėrimų, kurie pagerina medžiagų apykaitą, naudojimas normalizuoja virškinimo sistemos organų funkcijas.

Muzikos elektroterapija yra naujas prevencijos ir gydymo metodas. Jis pagrįstas tuo pačiu klausymu muzikos kūriniu ir Tonus aparato elektrinių impulsų poveikiu skausmingose ​​vietose tam tikro muzikinio kūrinio dažniais. Lengva naudoti šį gydymą namuose.

Populiarioji literatūra apibūdina daugelį populiarių pankreatito gydymo būdų. Šioje ligoje rekomenduojama plačiai žinoti:

Kiekvienas iš jų turi tam tikrus naudojimo ypatumus, kad būtų pasiektas terapinis tikslas. Tačiau visi šie naudingi produktai gali sukelti stiprią alerginę reakciją, kuri dar labiau pablogins ligą ir sukels staigų pablogėjimą. Jūs negalite naudoti nė vieno iš jų, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Sanatorijos gydymas

Lėtinio pankreatito gydymas kurortiniu gydymu nurodomas lėtinio pasikartojančio pankreatito ir lėtinio latentinio pankreatito perioduose. Optimalus atsigavimas laikomas sanatorinio kurorto sąlygomis du kartus per metus. Siekiant maksimalaus efekto ir rezultatų suvienodinimo, rekomenduojama apsistoti 3–4 savaitėms. Patartina apsilankyti pankreatito sanatorijoje rudenį ir pavasarį, nes šiuo metu dažniausiai pasitaiko paūmėjimo atvejų. Įžymūs kurortai: Essentuki, Truskavets, Morshin, Sočis, Kislovodskas, Gelendžikas, Alušta, Evpatorija.

Pagrindiniai sanatorinio gydymo principai:

1. Dieta
2. Mineralinio vandens naudojimas.
3. Fizioterapija
4. Terapinis pratimas.

Pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, tyrimas parodė, kad jau 4-5 dienų gydymo metu sumažėja kairiojo hipochondriumo skausmas, silpnėja dispepsijos simptomai ir pagerėja bendras gerovės lygis.

Sanatorijos gydymas draudžiamas esant:

• žymūs pilvo skausmai;
• JCB;
• kepenų cirozė;
• infekcinės infekcinės patologijos;
• auglių 3-4 etapas.

Galimos komplikacijos

Pankreatito komplikacijos gali būti:

• abscesas;
• ankreonekrozas (kasos audinio mirtis);
• klaidinga cista;
• kasos ascitas;
• plaučių komplikacijos;
• cukrinis diabetas;
• mirtimi.

Su komplikacijomis keičiasi ligos eiga. Skausmo pobūdis, lokalizacija ir intensyvumas skiriasi, kai kuriais atvejais skausmo simptomas tampa nuolatinis.

Patologijos prevencija

Prevencija apima keletą paprastų, bet svarbių taisyklių:

• gera mityba;
• blogų įpročių atmetimas;
• apriboti stresą, psichologinį ir sunkų fizinį krūvį;
• užtikrinti tinkamą miego ir poilsio laiką;
• esamų lėtinių ligų gydymas;
• laiku gydyti gydytoją pablogėjus.

Atkreipiant ypatingą dėmesį į save, galėsite išlaikyti sveikatą ir aukštą gyvenimo kokybę.

Viskas, ką jums reikia žinoti apie pankreatitą, jo priežastis, simptomus ir gydymą

Pankreatitas yra viena iš labiausiai paplitusių kasos ligų, kurios atsiranda dėl stipraus šio organo uždegimo. Pankreatitas pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo aplaidumo laipsnio ir nutekėjimo formos. Apsvarstykite išsamiau pankreatito priežastis ir simptomus, jo gydymo būdus namuose, ką galite valgyti, ką neįmanoma su tokia liga ir daug daugiau.

Priežastys

Kasos uždegimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Sunkus apsinuodijimas organizmu apsinuodijus cheminėmis medžiagomis ar vaistais.

Svarbu! Jei vartojate juos be gydytojo recepto, galite apsinuodyti narkotikus. Tuo pačiu metu situacija taps dar sudėtingesnė, jei asmuo imsis neteisingos vaisto dozės.

1. Piktnaudžiavimas alkoholiu perkrauna kasos darbą, dėl kurio palaipsniui atsiranda pankreatitas.
2. Įvairios tulžies pūslės ir tulžies latakų ligos. Esant tokiai būklei, pacientas sudaro tulžies takų obstrukciją, todėl, esant kitam tulžies išsiskyrimui, kasa bus labai apsinuodijusi.

Svarbu! Statistikos duomenimis, daugiau kaip 60% visų ūminio pankreatito atvejų atsiranda dėl tulžies pūslės sutrikimo.

1. Įvairios sunkios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos (opa, gastritas ir kt.), Kurios nėra gydomos.
2. Dažnai naudojami produktai, kurių sudėtyje yra pesticidų, dažiklių ir kitų pavojingų priedų. Taip pat verta žinoti, kad tokios cheminės medžiagos, reguliariai patekusios į skrandžio ertmę, gali sukelti onkologinę patologiją (vėžį).
3. Staigus kraujospūdžio padidėjimas arba progresuojanti kraujagyslių aterosklerozė.
4. Cukrinis diabetas turi neigiamą poveikį visoms kūno sistemoms, todėl organas, kaip ir kasa, dažnai „patenka“.
5. Dažnas persivalgymas sukelia sisteminį riebalų apykaitos sutrikimą, todėl geležis pradeda gaminti fermentus didesniu kiekiu nei reikia. Šioje būsenoje šio organo uždegimo tikimybė yra labai didelė.
6. Ilgalaikis gydymas tam tikromis vaistų grupėmis. Pavojingiausias yra gliukokortikosteroidų, analgetikų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas.
7. Perkelti kūno sužalojimai, kurie gali atsitikti, jei jūs kvailai nukentėjote, nukritote ar automobilio avarijoje. Į šį punktą taip pat įtraukta pilvo žaizda arba pilvo ertmės operacija.
8. Kasos uždegimas dėl alerginės reakcijos.
9. Ūmus kepenų nepakankamumas ir hepatitas.
10. Infekcija pilvaplėvės ertmėje, kuri sukėlė pūlingos uždegimą.
11. Viščiukas (ypač sunku toleruoti suaugusiems pacientams).
12. Genetinis asmens polinkis į pankreatitą.
13. Įvairių patologijų vystymasis kasos kanaluose.
14. Dramatiškas hormoninis pokytis.
15. Stiprus nervų šokas ar stresas.
16. Prasta mityba (piktnaudžiavimas riebalais, saldus, rūkytas, rūgštus ir pan.).
17. Metaboliniai sutrikimai.

Simptomai ir apraiškos

Kasos pankreatitas turi dvi perkoliacijos formas: ūmus ir lėtinis.

Ūmus pankreatitas paprastai būna susijęs su šiais simptomais:

1. Padidėjusi kūno temperatūra, staiga pablogėja paciento būklė ir stiprus uždegimo procesas organe.
2. Kraujo spaudimas šokinėja.
3. (Kartais su geltonumu) odos. Pažangesniais atvejais veidas gali tapti pilkšvai žemiškas.
4. Burnos džiūvimas ir troškulys.
5. Žagsulys
6. Dusulys.
7. Stiprus skausmas. Skausmo sindromo pobūdis gali būti skirtingas - pjovimas, bukas arba drebėjimas. Skausmo lokalizavimas: kairysis ar dešinysis dilbis (priklausomai nuo tikslios organo pažeidimo vietos), krūtinės vidurys. Kartais žmogus turi plotas po pečių ir pilvo apačioje.
8. Pykinimas ir vėmimas, po kurio pacientas vis dar nesijaučia. Vėmimas yra tulžies ir nesuvirškinto maisto.
9. Patinimas pastebimas kaip tiesioginė skrandžio ir žarnų veikimo sutrikimo pasekmė. Be to, pilvo pūtimas dažnai diagnozuojamas pilvo palpacija.
10. Balto žydėjimo ant liežuvio susidarymas.
11. Mėlynos dėmės susidarymas apatinėje nugaros dalyje ir bambos srityje. Tai aliarmo signalas, rodantis skubaus gydymo gydytojui ir diagnozės poreikį. Šio simptomo priežastis yra kraujo įsiskverbimas iš uždegimo organo po oda.
12. Pacientas kenčia nuo viduriavimo ir vidurių užkietėjimo.
13. Dėl stipraus skausmo žmogus negali valgyti ir miegoti. Tradiciniai analgetikai paprastai nėra pakankamai veiksmingi.

Lėtinis pankreatitas neturi tokių ryškių simptomų, tačiau tai nėra mažiau pavojinga. Faktas yra tai, kad esant tokiai ligos formos uždegimo formai, kasos struktūra keičiasi, todėl jos funkcijos labai sutrikdytos.

Pradiniame etape lėtinis uždegimas tęsis monotoniškai, tik retkarčiais. Laikui bėgant liga pradės progresuoti ir pykinimas, skausmas ir virškinimo sutrikimai nuolat vargins asmenį.

Esant tokiai būklei, po valgymo, pilvo diskomforto ir žagsėjimo pacientas gali jausti skausmą ir sunkumą. Tuo pačiu metu pykinimas ir skausmas ne tik atsiras, bet po valgymo riebalais, kepti ar rūkyti.

Palaipsniui, žmogus vystysis vidurių pūtimas, jis pradės numesti svorio ir kenčia nuo dispepsijos.

Pankreatito priepuolis: ką daryti ir kaip būti

Kartais atsitinka, kad pankreatito priepuolis atsiranda savaime, be ankstyvų patalpų. Šiuo atveju pacientui nereikia panikos ir būti nervingam, nes tai dar labiau pablogins uždegimą. Vietoj to asmuo turėtų laikytis šių rekomendacijų:

1. Kai kasos uždegimas draudžiamas valgyti 2-3 dienas. Tai būtina siekiant sustabdyti uždegimą ir skausmą didinančių fermentų gamybą. Leidžiama naudoti tik vandenį be dujų.
2. Ant pilvo, kuris yra labai skausmingas, galite taikyti šaltus kompresus. Jie sumažins skausmą, dalinį patinimą ir uždegimą. Pageidautina nenaudoti ledo, bet karšto vandens butelis su šaltu vandeniu.
3. Asmuo tokiu laikotarpiu turi atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo, patirties ar svorio. Geriausia laikytis lovos poilsio tokiomis dienomis.
4. Dėl savęs priėmimo iš skausmo galite naudoti antispazminius ir analgetikus (No-shpa, Spazmalgon, Maxinag).
5. Nepaisant to, kad per pankreatito išpuolį neįmanoma valgyti, būtina išlaikyti normalų vandens balansą organizme, kad būtų išvengta dehidratacijos. Šiam tikslui, puiki šviesa nuoviras klubų be cukraus ir žaliosios arbatos. Sultys negali gerti.

Diagnostika

Jei įtariate, kad yra pankreatitas (pageidautina, kai atsiranda pirmieji simptomai), kreipkitės į savo gastroenterologą.

Norint nustatyti pankreatitą, pacientui reikia atlikti šiuos tyrimus:

1. Bendras kraujas, šlapimas ir išmatos.
2. Medicininė apžiūra ir anamnezė.
3. Pilvo pilpacija.
4. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
5. Pilvo organų CT nuskaitymas.
6. Pažangus biocheminis kraujo tyrimas.
7. Restroskopija.
8. Peritoninių organų radiografija.

Gydymas

Pankreatito gydymas visada pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui, priklausomai nuo ligos formos, jo neveikimo, paciento simptomų ir lėtinių patologijų.

Tradicinė ūminio pankreatito terapija suteikia:

Paciento hospitalizavimas. Kartais pacientai patenka į intensyviosios terapijos skyrių, kad būtų galima stebėti paciento gyvybinius požymius visą parą (esant ūminiam pankreatito priepuoliui).

1. Plaunant paciento pilvo ertmę. Kartais taip pat praktikuojama įrengti drenažą į pilvo ertmę, kad būtų pašalintas sukauptas skystis.
2. Sunkus uždegimas, operacija atliekama.
3. Analgetinių vaistų paskyrimas.
4. Antipiretinių vaistų vartojimas esant aukštai temperatūrai.
5. Po operacijos pacientui skiriami antibiotikai ir vaistai nuo uždegimo.
6. Kaip adjuvantinis gydymas gali būti skiriami hormoniniai vaistai, kalcio ir choleretiniai vaistai.

Lėtinio pankreatito gydymo režimas apima:

1. Privaloma laikytis terapinės mitybos.
2. Vitamino terapija yra privaloma.
3. Fermentų preparatų paskyrimas (šventinis, Mezim, Creon, pankreatinas). Kartais pacientas visą gyvenimą turės vartoti tokius vaistus.
4. Antispazminių vaistų paskyrimas (No-shpa).
5. Jei ligą sukelia virškinimo trakto, hormonų ar endokrininės sistemos patologija, reikia atlikti lygiagretų pankreatito šaltinio gydymą. Tai gali būti diabetas, hepatitas, opos ir kitos ligos.
6. Kai žarnyno funkcijų pažeidimai priskiriami prokinetikai (Domperidone).
7. Chlorozilas, atropinas ir metaminas yra naudojami skausmui malšinti.
8. Retai skiriama pankreatikomija. Po to pacientas atsigauna per 1-2 mėnesius.

Svarbu! Gydant abi ligos formas, pacientas turi būti reguliariai ištirtas ir atliekamas tolesnis uždegimo organo tyrimas. Kai kai kurių vaistų nepakankamumas turi būti pakeistas veiksmingesniais analogais.

Dieta

Privalomas gydymas pankreatitu yra tinkama mityba. Ši dieta numato:

1. Visiškas atsisakymas vartoti alkoholį ir rūkyti.
2. Visiškas pašalinimas iš rupaus pluošto produktų dietos. Tai apima visus ankštinius ir kopūstus.
3. Ribotoje ir tik virintoje formoje galite valgyti bulves, morkas ir žiedinius kopūstus.
4. Būtina visiškai atsisakyti dešrų, maisto produktų, greito maisto, konservų, aštrų ir kepti patiekalų, taip pat gyvūnų riebalų.
5. Iš meniu pašalinti riebus patiekalus, kietąjį sūrį, turtingą sultinį, riebią žuvį ir mėsą.
6. Galite gerti tik mineralinį vandenį, žalią arbatą ir sultinį. Leidžiama retai naudoti žolelių nuovirus (ramunėlių, žolės jonažolių).
7. Vaisiai gali valgyti, bet ne rūgštūs. Geriausia, jei jie šeriami susmulkinta forma. Vaisių sultys uždraustos.
8. Šokolado, ledų, pyragų, kremų ir kitų saldžių konditerijos gaminių naudojimas yra griežtai draudžiamas. Vietoj to, mažais kiekiais galite valgyti medų, riešutų, datų, razinų ir džiovintų abrikosų. Taip pat galite išgerti tokių džiovintų vaisių nuovirus.
9. Leidžiama valgyti žuvų ir mėsos patiekalų (vištienos, triušių), bet tik virti (įvairūs garų kotirai ir mėsos).
10. Jūs negalite gerti saldžių gazuotų gėrimų.
11. Jūs galite valgyti baltymų garintus omeletus.
12. Leidžiama naudoti pieno produktus be riebalų (varškės, kefyro, ryazhenka). Pageidautina, kad tokiuose produktuose nebūtų dirbtinių priedų, skonių ir dažiklių. Jūs galite pagaminti puodus iš varškės.
13. Kiekvieną dieną turite valgyti daržovių sriubas ir grūdus.
14. Baltą duoną ilgą laiką reikės atsisakyti. Vietoj to, galite valgyti sausainius ar džiovintą ruginę duoną.
15. Jūros gėrybės ir jūrų kopūstai yra labai naudingi.

Be to, dieta numato šias taisykles dėl maisto ruošimo ir virimo:

1. Visi patiekalai turi būti kruopščiai termiškai apdorojami.
2. Jums reikia valgyti dažnai (4-5 kartus per dieną), tačiau porcijos turi būti mažos.
3. Negalima valgyti per karštų ar šaltų patiekalų. Jų temperatūra turėtų būti vidutinė.
4. Negalima valgyti naktį.
5. Būtina teisingai derinti meniu ir nenaudoti sunkiai virškinamų produktų vienam valgymui.
6. Papildomam virškinimo normalizavimui naudinga vartoti vitaminų kompleksus (vitaminas A, C, E ir B grupės vitaminus).
7. Geriausia kepti arba virti maisto produktus.
8. Reikia atsisakyti druskos, pipirų, cukraus ir kitų skonių.

Apsvarstykite savaitės mėginių meniu pankreatito gydymui:

1. Pirmadienis:

• pusryčiai: avižiniai dribsniai, stiklinė kefyro;
• popietės arbata: dogrose sultinys, riešutai;
• vakarienė: garų kotletai, daržovių troškinys;
• Pietūs: žaliosios arbatos, galetės sausainiai;
• vakarienė: varškė.

1. Antradienis:

• pusryčiai: grikių sriuba, žaliosios arbatos;
• popietės užkandžiai: ryazhenka;
• pietūs: virtos žuvys, bulvės;
• pietūs: jogurtas;
• Vakarienė: virtos burokėlių salotos, ryžių košė.

1. Trečiadienis:

• pusryčiai: arbata su medumi, džiovinti vaisiai;
• popietės užkandžiai: kefyras;
• vakarienė: tefleti sriuba, virtos šparagai;
• pietūs: varškės;
• Vakarienė: morkų kotletai, košė.

1. Ketvirtadienis:

• pusryčiai: skvošo ikrai, ruginė duona;
• užkandis: jogurtas;
• pietūs: troškinti triušiai, virti morkų ir burokėlių salotos;
• pietūs: dogrose nuoviras;
• vakarienė: keptos bulvės su daržovėmis.

1. Penktadienis:

• pusryčiai: žuvų garų kotletai, kompotas;
• popietės užkandžiai: kefyras;
• vakarienė: avižiniai dribsniai, virtos vištiena;
• pietūs: varškė, žaliosios arbatos;
• Vakarienė: pomidorų, žalumynų ir agurkų salotos, jautienos troškinys.

1. Šeštadienis:

• pusryčiai: virti moliūgai;
• užkandžiai: žaliosios arbatos, riešutų;
• vakarienė: troškintos bulvės, daržovių troškiniai;
• pietūs: vaisiai;
• Vakarienė: virtos vištienos krūtinėlės, grikių košė.

1. Sekmadienis:

• pusryčiai: manų kruopos;
• popietės užkandžiai: ryazhenka;
• pietūs: vištienos sriuba;
• pietūs: žaliosios arbatos;
• Vakarienė: troškinti mėsainiai, grikių sriuba.

Galimos komplikacijos

Ūminis pankreatitas, nesant gydymo laiku, gali sukelti tokias komplikacijas paciento būklėje:

1. Toksinai, kurie išsiskiria iš uždegimo kasos į plaučius, inkstus, kepenis ar širdį. Tai gali sukelti rimtų pasekmių ir pabloginti šių organų darbą.
2. Kraujavimas į kasą gali sukelti mirtiną paciento pasekmę, jei jis neveikia laiku.

Lėtinis pankreatitas, nepaisant jo mažesnio ryškumo, gali sukelti labai rimtų komplikacijų. Dažniausiai šiuo atveju pacientai turi tokį poveikį:

1. Įvairių infekcinių pažeidimų vystymas kasoje.
2. Piktybinių onkologinių formavimų atsiradimas uždegimo organe.
3. Pūlingas tulžies latakų pažeidimas.
4. Lėtinis silpnumas ir skausmas po valgymo.
5. Opų atsiradimas stemplėje, žarnyne ir skrandyje, kuris kartais kraujavimas.
6. Obstrukcijos išsivystymas dvylikapirštės žarnos.
7. Skrandžio vėžio formavimas.
8. Laisvo skysčio kaupimas paciento pilvo ertmėje.
9. Aiškūs paciento cukraus kiekio kraujyje pokyčiai.
10. Cistos susidarymas.
11. Sepsis (pūlingų organų pažeidimas). Paprastai jį lydi stiprus intoksikavimas ir centrinės nervų sistemos pažeidimas.
12. Skausmingų fistulių susidarymas liaukoje, kuri eis į pilvaplėvę.
13. Lėtinės infekcijos atsiradimas prisidės prie nuolatinio silpnumo, prastos sveikatos, didelės karščio ir skausmo.
14. Sunkesniais atvejais lėtinė pankreatito forma gali sukelti venų ir arterijų užsikimšimą, per kurį kraujas pereina per blužnį ir kepenis. Esant tokiai būklei, yra didelis kraujavimas dėl didelio pilvo spaudimo.
15. Jei pankreatitas jau egzistuoja jau kelerius metus, tai gali deformuoti uždegusią liauką taip, kad ji suspaustų dvylikapirštę žarną ir sutrikdytų jo funkcijas. Dažnai, esant tokioms sąlygoms, pacientui reikia skubios chirurginės intervencijos.
16. Beveik 40% visų pacientų turi nervų ir psichikos sutrikimų. Dažniausiai yra pažeista atmintis, neurozė, sutrikęs mąstymas ir miegas.

Svarbu! Pankreatitas yra gana sunki liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Ypatingas dėmesys gydymui turi būti gydomas lėtiniu ligos eigos metu.

Prevencija

Kad sumažintumėte pankreatito riziką, reikia laikytis šių gydytojo rekomendacijų:

1. Venkite persivalgymo, ypač naktį.
2. Visiškai atsisakykite alkoholio, net ir nedideliais kiekiais.
3. Venkite streso ir pernelyg didelių nervų.
4. Laiku gydyti visas virškinimo trakto ligas, ypač kepenis ir skrandį.
5. Kai atsiranda pirmieji pankreatito požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite diagnostiką, kol liga pradeda progresuoti.
6. Du kartus per metus patartina atlikti profilaktinius kraujo tyrimus hormonų lygiui ir atlikti išsamų virškinamojo trakto tyrimą.
7. Nustokite rūkyti.
8. Turėkite pilną miegą ir poilsį.
9. Lėtinėmis ligomis (hepatitu, cukriniu diabetu) kontroliuoti jų eigą ir užkirsti kelią paūmėjimams, kurie gali sukelti kasos uždegimą.
10. Kartą per savaitę naudinga nevalgius. Tai reiškia, kad visą dieną reikia valgyti tik lengvus maisto produktus (varškės, grūdų) ir gerti raudonmedžio arbatą arba žaliąją arbatą. Po mėnesio po šios praktikos dauguma žmonių jaučiasi daug geriau (pykinimas ir sunkumo jausmas skrandyje išnyksta).
11. Lėtinio pankreatito atveju (siekiant išvengti jo paūmėjimo) reikia vengti pernelyg didelės fizinės jėgos, pvz., Važiuoti, apsilankyti vonioje, šokinėti ir pan. Geriau praktikuoti terapines pratybas, masažą ir kvėpavimo pratimus vietoj tokių krovinių.
12. Labai svarbu atsisakyti kavos naudojimo, nes toks gėrimas tikrai nepatinka kasoje. Momentinė kava laikoma dar žalingesne.

Svarbu ne savarankiškai gydyti ir nesiimti jokių vaistų be gydytojo recepto, nes jie iš tikrųjų gali pabloginti ne tik kasos darbą, bet ir kitus virškinimo trakto organus.