Mityba fistulei

Chirurginė intervencija nėra lengvas testas. Atsigavimas po to, kai jis gali užtrukti mėnesius ar net metus. Pažeista žarna dar nepradėjo savo funkcijų ir pati negali susidoroti. Naudodami palaikomąją terapiją ir pataisytą mitybą, galite tai padėti. Vaistus gali skirti tik gydytojas, tačiau patarimai dėl dietos yra universalūs ir tinka beveik bet kokiam klinikiniam atvejui.

Bendra informacija apie mitybą

Pagrindinės operacijos žarnyne indikacijos:

Rektalinės fistulės aptikimas.
Krono liga.
Žarnyno išemija.
Paraproctitas ir divertikulitas.
Iš tiesiosios žarnos ir sigmoidinės žarnos sužalojimai.
Onkologija.
Ūmus uždegiminis procesas.
Hemorojus, įtrūkimai.

Kiekvienu atveju operacija nenustatyta: pavyzdžiui, jei žarnynas pradeda švilpti, pirmiausia turite paskirti vaistus. Jei vaistai nėra veiksmingi, žr. Rezekcijos metodą. Mitybos ir priežiūros specifika po operacijos priklauso nuo jo sudėtingumo ir paciento sveikatos būklės.

Dietos principai po operacijos:

Venkite maisto, kuris sukelia vidurių pūtimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.
Per pirmas tris dienas pacientas suvartoja į veną. Jei rezekcija buvo didelė, parenterinė šėrimas truks kelias savaites.
Natūrali mityba prasideda nuo gydymo lentelės Nr. 0, palaipsniui pereinant prie lentelės 1a, 1b. Po 1,5-2 mėnesių iki 15 lentelės.
Pirmosios 15 dienų po operacijos negali valgyti šviežių daržovių, kiaušinių, pieno ir ankštinių augalų.
Mes neįtraukiame konservuotų maisto produktų, marinatų, marinatų, prieskonių, riebalų mėsos, turtingų sultinių, dešrų iš mitybos. Jūs taip pat turite atsisakyti produktų su skonio stiprikliais, greito maisto, lengvojo maisto, grybų, pyragaičių, saldumynų, padažų ir majonezo.
Iš pradžių visi produktai yra sumaišyti maišytuve arba tarkuoti - taip geriau maistas virinamas.
Mityba suteikia dalijimą maistą: 5-6 kartus per dieną.
Maistas gali būti garinamas, virinamas arba kepamas (bet ne iki auksinės rudos spalvos).
Užkietėjimo profilaktikai reikia skaidulų: tai daržovės (moliūgai, morkos, cukinijos, žiediniai kopūstai ir kt.) Ir vaisiai (obuoliai, bananai, kriaušės). Citrusai ir uogos su šiurkščiaisiais odais tam tikrą laiką turi būti sunaikintos.
Mėsa yra geriau nei kalakutiena, veršiena, vištiena, triušis.
Siekiant išvengti didesnio dujų susidarymo, neįtraukti kopūstų, ankštinių augalų, baltos duonos ir pyragaičių, gazuotų gėrimų iš dietos.
Jei asmuo kenčia nuo vidurių užkietėjimo, verta atsisakyti kietų virtų kiaušinių, baltųjų ryžių, stiprios arbatos, granatų, bruknių.
Stebėkite kūno vandens balansą: reikia išgerti mažiausiai 2 litrus vandens per mažas porcijas. Taip pat naudingi vaisių gėrimai, kompotai, vaistažolių arbatos, daržovių sultys, atskiestos vandeniu.
Išmokykite save nevalgyti maisto. Arbatos laikas gali būti organizuojamas tik 1,5-2 val. Po valgio.
Žiūrėti maisto temperatūrą: labai šaltas ir karštas maistas kenkia virškinimo traktui.
Jūs negalite badėti. Jei kūnas reikalauja, galite užkąsti, bet naudingą: daržovių tyrę, vaisių sultis, stiklinę kefyro ar acidofilinį pieną.

Rekomendacijos atkūrimo laikotarpiu

Kūno atkūrimo ypatybės yra tokios:

Dieta po operacijos tiesiosios žarnos pirmiausia yra skirta atkurti fermentų pusiausvyrą.
Peristaltikos atkūrimas.
Gerinti skrandžio gleivinės funkcijas.
Komplikacijų prevencija.
Jei reikia, prižiūrėkite siūlę.
Suteikti reikiamą ir įmanomą fizinę krūvį.

Tiesiog noriu padaryti išlygą, kad nepakanka tinkamos mitybos po operacijos tiesiosios žarnos. Gydytojas turi paskirti vaistus, galinčius išvengti galimų komplikacijų. Neuroleptikai, imunomoduliatoriai, biologiniai preparatai, fermentai, skausmą malšinantys vaistai, antibiotikai ir kiti gali būti vartojami tik pasikonsultavus su specialistu. Fizinė reabilitacija yra tokia pat svarbi: ji prisideda prie kraujotakos, raumenų grupės ir pilvo audinių pagerėjimo. Kai kurie pratimai gali būti atliekami praėjus 2-3 savaitėms po operacijos. Ypač kvėpavimo pratimai padeda pagerinti peristaltiką ir sumažinti pilvo spaudimą.

Nepamirškite laiku atlikti tyrimus: rentgeno, kolonoskopijos, ultragarso. Jei norite nepavykti atlikti bandymų, laiku pastebėkite atkrytį. Jau kurį laiką gali kilti problemų su išmatomis, bet jei laikotės dietos, situacija stabilizuosis. Žarnos turi gerą bruožą: nesant tam tikros srities, jų atliekamos funkcijos yra paskirstytos tarp gretimų.

Dieta po tiesiosios žarnos operacijos

Norint sėkmingai atsigauti po operacijos tiesiosios žarnos atveju, jums reikia ne tik vaistų ir reikiamų procedūrų, bet ir tinkamos mitybos. Apsvarstykite, kokia dieta turėtų būti po operacijos tiesiosios žarnos metu.

Principai, kuriais grindžiama mityba po operacijos

Kad pacientas sėkmingai atsigautų po tiesiosios žarnos operacijos, reikia laikytis tam tikros dietos remiantis tam tikrais principais. Maistas turi apimti visas kūno poreikius atitinkančias maistines medžiagas. Maistas turėtų būti subalansuotas ir dalinis, kitaip tariant, dažnai reikia valgyti, bet mažomis porcijomis. Mityba turi būti taupanti, neturi trukdyti žaizdų gijimui (pooperaciniam) ir neturi sukelti vidurių pūtimo. Ir jums taip pat reikia naudoti produktus, kurie neprisideda prie vidurių užkietėjimo susidarymo.

Tinkama mityba po operacijos tiesiosios žarnos metu

Pageidautina, kad pirmąją dieną po operacijos ant šio organo nebuvo deformacijos. Todėl pacientui reikia vieną dieną pasninkauti. Nuo antrosios dienos galite šiek tiek pradėti valgyti. Produktai turi būti garinami arba virti arba kepti. Daržovės gali būti valgomos troškintos, virtos ir neapdorotos. Leidžiama naudoti po pirmojo mėnesio po operacijos.

Duona turėtų būti gaminama iš kvietinių miltų. Leidžiama naudoti kepimo kepinius, krekerius, džiovinti. Sriubos turėtų būti sultinyje, daugiausia iš daržovių. Galima naudoti daržovių šaltas sriubas: kopūstų sriuba, burokėlių sriuba, vaisių ir daržovių sriubos. Leidžiama naudoti įvairių rūšių mėsą (riebalus). Mėsa turėtų būti virinama arba kepama. Naudinga po operacijos, jūrų žuvų rūšių naudojimas. Taip pat pageidautina virti arba nusausinti. Taip pat leidžiama pieninių dešrų arba virtos dešros (priemoka). Šoniniai patiekalai ir daržovių patiekalai: rūgštūs kopūstai, burokėliai, daržovės ir žalumynai. Gali būti valgyti žalias ir virti.

Po operacijos dieta turėtų apimti įvairius grūdus, ypač naudinga grikių košė. Taip pat tešlos, keptos ir virtos. Iš ankštinių augalų, mažais kiekiais, leidžiama naudoti žaliuosius žirnius ir pupelių varškę. Leidžiama paimti ne daugiau kaip vieną kiaušinį per dieną, pageidautina jį pridėti prie patiekalų. Be to, patiekalai gali būti užpildyti sviestu ir saulėgrąžų aliejumi. Gerai įtraukti į paciento mitybą daržovių salotos, mirkytos sūdytos silkės, daržovių ikrai, truputį neaiškus ir mažai riebalų sūris.

Būtinai įtraukite į paciento pieno produktų (mažai riebalų) dietą. Tai yra pienas (galima su cukrumi), varškė, jogurtas, šviežias kefyras. Rekomenduojama pooperaciniu laikotarpiu: slyvos, melionai, slyvos, figos, abrikosai. Taip pat medus, uogienė, putos, daržovių ir vaisių sultys, arbata, žolelių nuovirai.

Kas yra draudžiama naudoti po operacijos tiesiosios žarnos

Visiškai neįtraukite paciento mitybos maisto produktų, kurie prisideda prie padidėjusio kraujo tekėjimo į dubenį. Tai bet kokie alkoholiniai gėrimai, aštrūs, aštrūs, konservuoti ir rūkyti produktai. Būtina apriboti nevalgomų baltymų produktų naudojimą. Tai žąsys, ėriukai, kiauliena, grybai. Taip pat būtina atsisakyti konditerijos gaminių, pyragų, pyragų. Taip pat atsargiai reikia naudoti produktus, kurie gali sukelti fermentacijos procesus organizme ir didina dujų susidarymą žarnyne. Tai yra daržovės ir vaisiai, kurių sudėtyje yra didelis pluošto kiekis (šiurkščiavilnių skaidulų) ir kasybos medžiagos. Tai obuoliai, svogūnai, česnakai, ridikai, ropės, špinatai, rūgštys ir kiti. Nerekomenduojama priimti šių produktų: lęšių, pupelių, žirnių, pupelių, juodos duonos, nenugriebto pieno. Be agrastų, aviečių, vynuogių, razinų, riešutų, gazuotų gėrimų. Pirmą mėnesį po operacijos kepti maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš paciento dietos.

Reabilitacija po operacijos tiesiosios žarnos metu bus daug greitesnė, jei laikotės tinkamos dietos. Tinkama mityba padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų gydant ligą.

Kas turėtų būti maistas po operacijos tiesiosios žarnos?

Dieta po tiesiosios žarnos operacijos yra labai svarbi. Tiesiosios žarnos yra žarnyno galinė dalis ir atrodo kaip 15 cm ilgio vamzdis. Šioje žarnyno dalyje prieš ištuštinant yra išmatos. Tokios operacijos veiksmingumas labai priklauso nuo reabilitacijos laikotarpio eigos. Svarbi jos dalis yra tinkama mityba. Kartu su higiena, miega ir budrumu jis gali atkurti tiesiąją žarną.

Tokiu atveju gali prireikti operacijos?

Jei pacientui diagnozuojama: t

sužalojimai;
Krono liga;
onkologinės ligos;
žarnyno galinės dalies išemija ar opa;
diverculitas;
epitelio coccyx praėjimo uždegimas;
fistula arba ūminis paraproctitas.

Dažnai chirurgija yra reikalinga, kai atlieka tiesiosios žarnos skilimą, išangę ar hemorojus. Po operacijos asmuo trumpą laiką pasilieka ligoninėje, todėl didelė dalis reabilitacijos veiklos, visų pirma susijusių su mityba, atliekama namuose.

Pooperacinės priežiūros ir reabilitacijos laikotarpio specifiškumą daugiausia lemia operacijos sudėtingumas ir paciento sveikatos būklė, kurią taip pat veikia jo amžius. Bet kokiu atveju, šiuo metu pooperacinė žaizda ar pooperacinė randas ant žarnyno tiesioginės gleivinės dar nėra išgydyta ir reikalauja didesnio dėmesio ir didžiausio atsargumo įgyvendinant reabilitacijos priemones.

Atsigavimas po chirurginės intervencijos būtinai apima antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Pacientui skiriami vaistai, kurie gali sumažinti pykinimą. Šis laikotarpis yra pavojingas, nes trombo susidarymas gali prasidėti bet kuriuo metu. Todėl atkūrimas apima prevencines priemones, įskaitant specialios trikotažo dėvėjimą.

Nuo lašintuvo iki dienos dietos

Pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientas maitinamas lašeliu. Perėjimas prie įprasto mitybos gali būti daugelio sunkumų, nes visiškas žarnyno veikimas dar nėra atkurtas. Chirurgiją tiesiosios žarnos metu dažnai lydi komplikacijos, kurios gali būti jaučiamos ne tik reabilitacijos metu, bet ir po reabilitacijos. Ypač ūminės komplikacijos atsiranda tais atvejais, kai netinka mityba.

Nepageidaujamas operacijos poveikis parodys:

skausmo simptomai, patinimas, paraudimas pjūvio vietoje;
pernelyg didelė kraujo ar skysčio išleidimo operacija po operacijos;
vėmimas ir pykinimas, kurie nepadeda ir naudojami vaistams;
stiprus pilvo skausmas, veršelių raumenys ir kojos;
kojų patinimas;
krūtinės skausmas ir dusulys;
kosulys, galvos svaigimas, bendras silpnumas.

Netinkamos mitybos požymis - išmatose esančios kraujo priemaišos, o patys juodos. Tokiais atvejais pacientams sunku šlapintis, kraujo išsiskyrimas šlapime. Išangės srityje gali būti paraudimas ir deginimas.

Tinkamai organizuotas maistas padės sumažinti išvardytus simptomus. Yra keletas paprastų taisyklių, kurios turėtų padėti parengti paciento dietą. Pirmasis iš jų yra tai, kad maisto vartojimas būtinai turi būti proporcingas ir dalinis. Kai kalbama apie taupymą pooperacinei mitybai, būtinai tai reiškia: ji netrukdo žaizdų gijimui ir nesukelia meteorizmo. Svarbu nedelsiant paaiškinti: bet kokius produktus, kurie sukelia vidurių užkietėjimą, šiuo laikotarpiu pacientas yra griežtai draudžiamas, nes jie gali sukelti įvairių komplikacijų virškinimo sistemos veikimui.

Maistinių medžiagų tirpalo įvedimo su lašintuvu trukmė labai priklauso nuo operacijos, kurią pacientas patyrė, sudėtingumo. Šiuolaikinių technologijų dėka kai kuriais atvejais laikotarpis gali būti sutrumpintas iki vienos dienos. Nepaisant to, medicinos specialistai primygtinai rekomenduoja ne valgyti maisto pirmą dieną ir pradėti vartoti mažomis porcijomis tik antrą dieną. Dieta po operacijos leidžia tik virti, kepti arba žalias daržoves. Geriausias variantas yra produktų paruošimas porai, nes jis leidžia termiškai apdoroti maistines medžiagas, mikroelementus ir vitaminus, esančius daržovėse.

Kas turėtų būti produktai?

Yra bendras įsitikinimas, kad duona po operacijos bus perkelta iš dietos. Šis teiginys yra klaidingas, nes šis produktas reikalingas kūno atkurimui. Iš kepimo tešlos, žinoma, turi būti atsisakyta, bet jūs galite valgyti duoną iš kviečių miltų. Mažos kokybės pyragaičiai leidžiami nedideliu kiekiu. Tačiau dažniausiai pacientams rekomenduojama naudoti krekerius ir džiovintuvus. Ypatingas klausimas bet kokioje dietoje yra pirmieji kursai. Šiuo atveju geriausias variantas būtų sriubos, kurių pagrindas yra liesos mėsos sultinys. Jiems pridedamos virtos daržovės, tačiau pirmąjį patiekalą turėsite užmiršti daržovių kepimui.

Šaltojo sriubos klausimas taip pat yra prieštaringas. Medicinos specialistai nedraudžia jų naudoti, jei tai nekenkia organizmui. Dažniausiai rekomenduojama burokėlių ir kopūstų sriuba. Tačiau galite valgyti šaltų vaisių sriubas. Ar galima valgyti mėsą? Ribotais kiekiais - taip, jei ji yra liesa. Mėsa gali būti virinama arba kepama tik tuo atveju, jei jis nenorėtų paneigti gydytojų pastangų išgelbėti savo sveikatą. Ypač naudinga žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija, jūros žuvis virti. Šis produktas pagreitina audinių remontą.

Kai kuriais atvejais gali būti leidžiama virti dešrelės arba pieno dešra, tačiau medicinos specialistai sąlygoja: aukščiau minėti produktai turi būti aukščiausios kokybės ir be konservantų. Runkeliai ir kopūstai yra rekomenduojami kaip šoniniai patiekalai arba atskiri daržovių patiekalai. Jei nėra kontraindikacijų, galite naudoti įvairius žalumynus. Košė, kaip daržovės, yra esminė dietos sudedamoji dalis. Visų pirma, gydytojai rekomenduoja į dietą įtraukti grikių košė. Kaip ir makaronai, puodeliai yra geriausias variantas.

Reikalingas subalansuotas, švelnus mityba.
Reabilitacijos laikotarpiu ir po reabilitacijos laikotarpio ankštiniai augalai griežtai draudžiami, tačiau sojos pupelių ir žaliųjų žirnių kiekis gali būti nedidelis kiekis. Kiaušinių skaičius mityboje yra griežtai ribotas: ne daugiau kaip vienas kiaušinis per dieną, o tuo pačiu metu produktas rekomenduojamas pridėti prie salotų ar kitų patiekalų. Valgyti riebalus taip pat yra griežtai ribota, tačiau nedideliame kiekyje daržovių ir sviesto pridėti prie patiekalų gali ir turėtų būti. Naudinga įtraukti į mitybą:

daržovių salotos;
įvairių rūšių liesos ir neperspalvotos daržovių ikrai;
mirkyti sūdyti silkės;
nesūdytas mažo kaloringumo sūris.

Pieno produktai yra neatsiejama dietos dalis, jei jie yra mažai riebalai. Melionas, slyvos, abrikosai, figos, sultys iš šviežių daržovių ir vaisių, medus padės organizmui atsigauti po operacijos. Geriausias būdas pagreitinti audinių regeneraciją yra kasdienis žaliosios arbatos vartojimas.

Kas yra griežtai draudžiama?

Bet kokia operacija yra įtempta organizmui, ir yra produktų, kurie užkerta kelią jo greitam atkūrimui. Aštrių, sūrus, aštrus, riebalinis iš paciento mitybos yra būtinas, aiškiai, kad būtų išvengta sunkių baltymų produktų ir juos sunku virškinti:

Ši taisyklė taikoma visiems kepiniams ir maisto produktams, kuriuose yra daug skaidulų. Dietoje neturėtų būti juoda duona, nenugriebtas pienas, ankštiniai. Svogūnų ir česnakų naudojimas reabilitacijos laikotarpiu yra nepriimtinas. Dieta neturėtų būti obuoliai, ridikai, ropės, špinatai, rūgštis.

Visa mityba po tokios operacijos yra pagrįsta griežtais apribojimais, tačiau tik jos gali sudaryti sąlygas išvengti komplikacijų po jos įgyvendinimo.

Rektalinė fistulė: gydymas ir gydymas po operacijos

Iš tiesiosios žarnos fistulės nurodomos ligos, kurios nekelia didelio pavojaus organizmui. Tačiau ši liga yra nemaloni, išstumianti pacientą iš įprastinio gyvenimo ritmo. Ligos atveju skylė (fistulė) atsidaro per tuščiavidurį organą arba tiesiai į išorę, per kurią išleidžiamas puvinys ir gleivės. Chirurgija reikalinga fistulei pašalinti. Problemos priežastis yra pluošto ligų vystymasis.

Jei atsiranda tiesiosios žarnos fistula - po operacijos atkūrimas atlieka svarbų vaidmenį. Būtina eiti per visas nustatytas procedūras, tyrimus, kad liga nepasikartotų. Apie 80% pacientų yra vyrai. Paspartinti fistulių analinio skilimo, hemorojus. Kita priežastis - ilgas viduriavimas po operacijos.

Fistulių tipai ir ypatybės

Tiesiosios žarnos fistulė (tiesiosios žarnos fistula) turi šias veisles:

Pilnas, esant 2 skylių. Vienas atidarytas žarnyne, antrasis - išorinėje dalyje, netoli išangės.
Neišsamus, kuris atidaromas tik viena kryptimi. Gali būti vidinis, išorinis. Jos išsivysto, daugiausia pašalinus navikus, žarnyno tuberkuliozę, neprofesionalią biopsiją. Virškinimo trakto sienų pažeidimai sukelia žarnyno bakterijų plitimą į adrectal ertmę.

Asmuo gali diagnozuoti ligą, jei jis aptinka pūlį arba jaučia diskomfortą perianalinėje zonoje. Soros kartais išskiria pūlį, purviną kraują. Turime nuolat keisti nešvarius apatinius drabužius kraujyje, naudoti drėgmę sugeriančius produktus ir gaminti perineum higieną. Stipriai išsiliejus, atsiranda odos dirginimas. Nuolatinis niežėjimas, nemalonus kvapas - pirmieji fistulės simptomai.

Greitai išnyksta stačiakampioji fistulė. Sunkus skausmas nerodomas. Nepakankamos fistulės sukelia nuolatinį diskomfortą dėl lėtinio kurso. Su staigiu judesiu simptomai sustiprėja. Fistulų kanalo užsikimšimas padidina pūlį. Galimi paūmėjimai, abscesai, karščiavimas, apsinuodijimas dėl susikaupimo.

Simptomai

Atsiranda šie simptomai:

silpnumas, miego stoka;
koncentracijos sumažėjimas;
kūno temperatūros padidėjimas tam tikru laikotarpiu (dažniau naktį);
nervingumas.

Atkūrimas po operacijos turi būti atliekamas prižiūrint specialistui, o ilgai gydant, netinkami metodai, naudojami po operacijos, yra galimi. Išangės deformuotos, randamos raumenų sfinkterio raumenys.

Iš tiesiosios žarnos fistulės gydymas

Prieš operaciją, kuri yra pagrindinis būdas atsikratyti tiesiosios žarnos fistulės, gali būti skiriamas papildomas gydymas. Naudojami antibiotikai, skausmą malšinantys vaistai, gijimo medžiagos. Vaistai imami siekiant pagerinti būklę, tačiau dažniausiai ši terapija nesukelia reikšmingo palengvinimo.

Fizioterapija gali būti skiriama pasirengti operacijai. Fiziologinių procedūrų poreikis yra sumažinti komplikacijų riziką po chirurgo veiksmų.

Negalima gydyti fistulių liaudies metodų. Naudojamos medžiagos gali suteikti laikiną pagalbą. Mažai tikėtina, kad jie galės kažką daryti, bet laikas bus prarastas.

Fistulės tipas lemia patogenų šalinimo būdą. Pažeidžiamų teritorijų dydis, puvinio išsiskyrimo greitis veikia naudojamus metodus. Chirurgas turi tinkamai ištraukti fistulę, išvalyti pūlingus kanalus, prireikus nuvalyti sfinkterį, uždaryti pažeistą ertmę.

Kiekvienu atveju veiksmai skiriasi. Privaloma naudoti bendrąją anesteziją, pacientas yra prižiūrimas gydytojo maždaug 10 dienų.

Pooperacinio laikotarpio savybės

Prireikia laiko, kol visiškai išgydys pažeistą ertmę, ištraukas. Pooperacinio laikotarpio stadijos skirstomos į stacionarias ir ambulatorines.

Praėjus 12 valandų po operacijos leidžiama valgyti maistą, visada smulkiai tarkuotą. Rekomenduojamas dažnas skysčių suvartojimas. 90% atvejų priskiriamos vonios, prie kurių pridedamas antiseptinis tirpalas, ir tepalas skausmui malšinti. Būtinai vidurius, kitas reikalingas medžiagas. Ligoninėje pacientas atidedamas nuo laiko, reikalingo daliniam funkcijų atkūrimui, žaizdų gijimui.

Ambulatorinis laikotarpis

Fistula išgydo ilgą laiką, išsikrovimas nenustoja 3 - 5 savaites. Ambulatorinio laikotarpio pabaigoje rekomenduojama palikti ligoninę, kad nustotų vartoti sėdimas vonias. Atlikite ryte ir vakare procedūras su papildomomis medicininėmis infuzijomis, antiseptiniais vaistais. Žaizda turi būti uždaryta steriliais tvarsčiais, dezinfekuojančiais tepalais. Pirtys taip pat imamos po kito išmatavimo.

Bet koks režimo pažeidimas sukelia žaizdų atskleidimą, ilgalaikį gijimą. Rekomendacijas aprašo gydytojas - prokologas.
Po tam tikro laiko (paprastai per dieną) pacientui leidžiama naudoti vandenį. Po anestezijos organizme yra neįprastų pojūčių, kartais stiprus skausmas. Pirmąsias dienas pacientas geria skausmą malšinančius vaistus.
Po pirmojo padažo jie pašalinami. Ligacija yra skausminga paciento procedūra. Privalomi vaistai vietiniam poveikiui organizmui. Gydytojas kontroliuoja gydomąjį gydytoją: žaizdos briaunos neturėtų susilieti, nesikaupia drėgmės, nešluostomos kišenės.
Jei operacija buvo sunki, po kelių dienų reikia persirengti pagal bendrąją anesteziją. Atliekamas nuodugnus operacijos vietos apdorojimas, sugriežtinama ligatūra. Kad žaizda būtų gana lėta, atliekamos vonios, kuriose yra kalio permanganato arba ramunėlių.

Dieta po tiesiosios žarnos fistulės pašalinimo

Po operacijos būtina naudoti ne tik vaistus, kurie pagreitina žaizdos gijimą, bet ir kitus metodus. Dieta padeda organizmui susidoroti su traumomis. Būtina valgyti daug vitaminų, maistinių medžiagų, kad būtų galima greičiau atkurti. Maistas skirstomas į mažas dalis, suvartojamas tolygiai. Produktai neturėtų neigiamai paveikti skrandžio, skatinti meteorizmą, vidurių užkietėjimo atsiradimą.

Pirmąsias 20 valandų po operacijos patartina vengti išmatų. Pacientas turi bauginti kelias valandas. Po antrosios dienos galite valgyti. Produktai garinami arba kepami. Daržovės naudojamos bet kokia forma. Leidžiami šie maisto produktai:

Duona, gaminama ant miltų arba kviečių.
Kepimas, džiovinimas (ne turtingas).
Mėsos, daržovių, sultinių sriuba. Būtinai apšvieskite be jokių prieskonių. Galite valgyti šaltus patiekalus: burokėlių, vaisių ar daržovių sriubą.

Mėsos mažai riebalų veislės. Produktas būtinai virinamas arba kepamas.
Žuvys, tik jūra. Būtinai virkite arba troškinkite.

Aukščiausios kokybės dešra, pieno dešros.
Daržovių patiekalai, užkandžiai. Žalieji naudojami perdirbti arba neapdoroti, fermentuoti.
Kashi, kuris yra naudingų komponentų šaltinis. Dažniausiai pabandykite valgyti grikius, turtingus angliavandeniais, energingai kūnu.
Naudingi kepti, virti makaronai.
Žalieji žirniai ir pupelių varškė.

Kiaušiniai, vartojami virti, pageidautina kitų patiekalų sudėtyje.
Mažai riebalų turintys pieno produktai.

Pooperaciniu laikotarpiu yra draudžiamų maisto produktų sąrašas. Tai apima bet kokį maistą ar ingredientus, kurie padidina kraujo tekėjimą į dubenį. Draudžiama kategorija apima:

alkoholiniai gėrimai, konservantai, rūkyta mėsa;
sudėtingi baltymai ir jų pagrindu pagaminti patiekalai (žąsys, ėriukai, kiauliena);
grybai, kuriuos sunku virškinti;
produktai, didinantys dujų susidarymo stemplėje procesą, gali būti suvartoti, tačiau ribotais kiekiais;
pyragai, bandelės, pyragai;
vaisiai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, česnakų, svogūnų, špinatų;
ankštiniai, žirniai, pupelės, nenugriebtas pienas;
kepti maisto produktai.

Jei laikotės dietos taisyklių, atsigavimas bus žymiai pagreitintas. Tinkama mityba padeda pašalinti komplikacijas, atsirandančias dėl nepageidaujamų medžiagų, kurios sulėtina gijimo procesą, kūno.

Prevencija

Kaip prevencinė priemonė, kad liga nepasikartotų, svarbų vaidmenį atlieka savalaikis paraproctito gydymas. Svarbu visiškai atsikratyti tiesiosios žarnos traumų sukeliančių veiksnių. Prevenciniai kovos su tiesiosios žarnos fistule metodai:

Laiku gydyti tiesiosios žarnos ligas. Būtina išgydyti analinius plyšius, kad būtų išvengta hemorojus.
Laiku atleidimas nuo ligų, kurios niežulys yra simptomas. Venkite odos sudirginimo aplink išangę. Kolitas, diabetas, invazija ir kitos panašios ligos, svarbu diagnozuoti ir pašalinti, kad išvengtumėte pašalinių problemų vystymosi.
Tinkama mityba. Virškinimo organai tiesiogiai veikia fistulės atsiradimą. Vidurių užkietėjimas, viduriavimas - pirmieji virškinimo sutrikimai, dėl kurių atsiranda patologija.
Yra tinkamos temperatūros zonoje. Hipotermija padidina ligos tikimybę.
Kūno kietėjimas ir asmens higiena.

Pararektinė fistulė (tiesiosios žarnos fistula). Gydymas tiesiosios žarnos fistule. Iš tiesiosios žarnos fistulės pašalinimas.

Kas yra tiesiosios žarnos fistula ir kodėl tai kyla

Fistula yra patologinė formacija, jungianti žarnyną su išorine aplinka. Kai paraproctitas išskiria šiuos tipus:

Pilnas insultas, turintis išorinę skylę ant odos ir vidinį žarnyno liumeną.
Nepilna fistulė, kuriai būdingas tik vidinis atidarymas. Daugeliu atvejų, kai išoriniai audiniai ištirpsta, jie paverčiami visa forma.
Jei abi žarnos yra žarnyne, formavimas vadinamas vidine fistule.
Jei kursas turi šakas ar kelias skyles, tai vadinama sunku. Tokiais atvejais reabilitacija po tiesiosios žarnos fistulės vėluoja.

Pagal buvimo vietos ir išangės santykį, yra izoliuotų, vidinių ir treniruoklių ištraukų. Pirmasis nesiliečia tiesiogiai su sfinkteriu, antrajame - išorinis atidarymas. Smegenų nugaros smegenys visada eina per išorinę tiesiosios žarnos masę.

Fistulė yra anga (fistula), atverianti į išorę arba į tuščiavidurį organą, per kurį teka skystis (pūliai, kruvinas gleivinės kiekis ir tt). Skylė yra sujungta su ertme, dažniausiai uždegiminio pobūdžio, su epitelio pamušalu.

Kalbant apie tiesiosios žarnos fistulę, iš tikrųjų tai yra lėtinis pūlingas procesas (paraproctitas), kuris atsidaro savarankiškai į išorę arba į jo liumeną. Šis procesas vyksta riebaliniame audinyje ir yra įvairių jo ligų rezultatas:

ūminis paraproctitas;
žalos;
dezintegruojantis navikas;
tuberkuliozė;
opinis kolitas;
žarnyno operacijos.

Paraproctito išsivystymas prisideda prie analinio skilimo, hemorojus ir, savo ruožtu, atsiranda asmenims, sergantiems vidurių užkietėjimu, fiziniu neveikimu ir dažnais alkoholio mėgėjų ir netradicinės seksualinės orientacijos šalininkų. Daugiau kaip 80% pacientų yra vyrai.

Kartais tai taip pat gali sukelti ilgalaikis viduriavimas po operacijų žarnyne, kai yra išangės odos dirginimas, įtrūkimai, uždegimas - paraproctitas.

Dėl kokių priežasčių susidaro fistulės?

Beveik 90% pacientų fistulės išvaizda sukelia galutinį ūminio paraproctito stadiją. Dažnai pacientas, kuriam pasireiškia ūminis paraproctitas, vėluoja paskambinti į gydytoją. Dėl šios priežasties po poodinio audinio susidaręs abscesas atsidarė spontaniškai, o jo pūlingas turinys atsiranda.

Pacientas jaučia didelį reljefą, pagerėja jo sveikatos būklė, jis mano, kad jis yra visiškai išgydytas. Bet tai toli gražu nėra. Rektalinėje sienelėje lieka uždegimas analinis kriptas, per kurį infekcija patenka į aplinkinius audinius, o uždegiminis procesas tęsiasi. Tuo pačiu metu audiniai pradeda tirpti ir susidaro fistulė, atsirandanti ant paviršiaus.

Fistulės susidaro tol, kol tęsiasi uždegiminis procesas. Todėl fistulės dažnai vadinamos lėtiniu paraproctitu. Kai kuriais atvejais fistulės priežastis operacijos metu tampa chirurgo klaida.

Taip atsitinka, jei abscesas atidaromas ir nusausinamas, tačiau radikalus veikimas nėra atliekamas. Arba chirurgas operacijos metu pašalina hemorojus, o gleivinės susiuvimo metu užfiksuoja raumenų pluoštą, dėl kurio atsiranda uždegimas ir vėlesnė infekcija.

Fistulas gali būti formuojamas kaip pooperacinė komplikacija chirurginiame pažangių ir sudėtingų hemorojus gydyme. Kartais fistulės gali būti gimdymo traumos pasekmė arba atsirasti po didelio ginekologinio manipuliavimo. Be to, jų atsiradimo priežastis gali būti:

chlamidijos
Krono liga
piktybiniai navikai
sifilis
žarnyno tuberkuliozė
žarnų liga

Fistulės tipai

Baigta. Šio tipo fistulėse įėjimas yra tiesiosios žarnos sienelėje, o lizdas yra ant odos paviršiaus perineum ar analinis regione. Kartais tiesiosios žarnos srityje vienu metu gali būti suformuotos kelios įdubos, kurios po to susilieja į vieną kanalą po oda ir sudaro vieną išėjimą į odą. Pagrindinis išskirtinis pilnųjų fistulių bruožas yra tai, kad jie eina lauke, ant kūno paviršiaus.

Diagnostinio tyrimo metu gydytojas, turintis specialų zondą, gali lengvai įsiskverbti į tiesias pyktis. Jei kanalai yra kankinami, tai beveik neįmanoma padaryti, o specialistas negali pasiekti vidinės atidarymo. Tokiu atveju gydytojai pripažįsta, kad jis yra ten, kur įvyko pirminė infekcija.

Neišsamus. Ši tiesiosios žarnos fistulės forma neturi išėjimo į kūno paviršių, tai yra, vidinė fistulė. Tokio tipo išgalvotos paslaptys retai diagnozuojamos, o daugelis gydytojų mano, kad tai yra laikinas variantas sukurti pilną fistulę.

Nepakankamos fistulės gali pasireikšti, vystant tiesiąją žarną, sėdmenis ar žarnyną ar parazitinę paraproctitą. Tokiomis paraproctito formomis abscesas dažnai savaime pašalinamas arba chirurgiškai atidaromas.

Pacientai gali net nepagalvoti, kad jų kūno viduje yra tokia fistulė, paprastai ji yra trumpa ir nukreipta į pūlingą plotą. Kartais fistulė atsidaro dviejų vidinių angų pavidalu. Patyręs specialistas gali įtarti jo buvimą pagal būdingus pacientų skundus.

Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo pilvo apačioje, pūlių išmatose ir nemalonaus kvapo, pagal tai, kaip vidinė anga yra tiesiosios žarnos sienelėje, fistulės yra suskirstytos į šoninę, užpakalinę ir priekinę dalį.

Paprastiausia yra tiesiosios žarnos transsfinkterinė fistulė, diagnozuojama maždaug pusėje atvejų. Pažymėtina, kad šurmuliuojantis kanalas yra bet kurioje sfinkterio dalyje (ant paviršiaus, giliai viduje arba po oda).

Tuo pačiu metu įsišakniję stulbinantys kanalai, pluošte yra abscesų, o aplinkiniuose audiniuose vyksta cicatriciniai procesai. Ši fistulė paprastai yra daug didesnė nei analinis sfinkteris, tai yra jo ypatumas ir paaiškina šakotą formą.

Iš tiesiosios tiesiosios žarnos fistulės laikoma paprasčiausia iš tokių patologinių formacijų ir diagnozuojama apie 30% atvejų. Priešingu atveju tokios fistulės gali būti vadinamos poodinėmis gleivinėmis arba marginalinėmis fistulomis.

Pagrindiniai šio tipo skiriamieji požymiai yra: paskutinė uždegiminio proceso trukmė, tiesioginis žvilgsnis ir nepaaiškinamas cikatrijų apraiškų pobūdis. Išorinė įnirtinga anga paprastai yra arti išangės, o vidinis kanalas gali būti bet kuriame žarnyno kripte.

Tokių fistulių diagnozė nėra itin sudėtinga, ją galima atlikti paliepant perianalinį regioną. Tokiais atvejais zondas laisvai patenka į išorinę žiedinę angą ir lengvai patenka į vidinę žarnyno angą.

Pacientams, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, dažnai reikia papildomų tyrimų. Tai gali būti įvairūs instrumentinio ir klinikinio tyrimo metodai. Jie padės atskirti lėtinę paraproctito formą nuo kitų ligų, kurios sukelia fistulių susidarymą.

1. Pagrindinis bruožas yra tiesioginis įnirtingas perėjimas, vidinio atidarymo srityje nėra jokių cicatricialinių pokyčių, adrectal pluošte nėra infiltratų ir pūlių.
2. Nėra pūlingų kišenių ir infiltratų, bet aplink vidinę angą atsiranda randų.
3. Siauros įvesties įsiurbimo kanalo atidarymas skiriasi, o pluoštinio turinio ir infiltratų nėra.
4. Adrektaliniame audinyje atsiranda abscesai ir infiltratai, o aplink platų įleidimą yra daug randų.

Tuo pačiu metu stulbinančio kanalo lokalizacija iš tiesų nesvarbi, bet kurios vietos simptomai yra tokie patys.

Pagal statistiką - ši liga dažniau pasitaiko moterims. Daugeliu atvejų pasireiškia, kai neapdorotas paraproctitas arba pašalinus hemorojus, kai chirurgas atsitiktinai susiurbia raumenų audinį.

pertraukos darbo metu;
urogenitalinio organo pašalinimas;
chlamidijos;
Krono liga;
onkologija;
infekcinės ligos;
tuberkuliozė;
nuolatinis vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
žarnyno išvarža.

Išryškėja analinio fistulės simptomai. Jei jį sukėlė paraproctitas, tada bus aiškus išangės skausmas, nedidelis patinimas ir žarnyno judėjimo sunkumas. Padidės kūno temperatūra, atsiras raumenų silpnumas.

Tokie simptomai trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Be to, fistulė išeina, skausmas išnyksta ir nemalonūs pūlingi išleidimai, sudirginantys odą ir kvapą, jį nepatinka. Jei liga atsirado dėl kitos priežasties, pacientas gali pastebėti:

pavėluotas išsiskyrimas su šlapimu ir išmatomis;
kraujavimas, gleivės ir pūliai iš žarnyno;
svetimkūnio jausmas.

Operacijų tipai

Suformuotos fistulės pašalinimas tiesiosios žarnos srityje atliekamas naudojant bendrąją arba epidurinę anesteziją, nes raumenys turi būti visiškai atsipalaiduoti.

Nepaisant to, kad chirurgija pasiekė didelį aukštį savo vystymosi procese, išgaunamų eilučių gydymas yra vienas sunkiausių.

fistulų skaidymas;
patologinio kanalo iškirpimas per visą jo ilgį, šiuo atveju atliekamas drenavimas į išorę arba žaizdos siuvimas;
sugriežtinti ligatūrą;
iškirpimas su tolesniu esamo smūgio plastiškumu;
Lazeriniai aparatai;
radijo bangų metodas;
kanalų užpildai su įvairiomis biomedžiagomis.

Esant transsfunkcinėms ir intraspinalinėms fistulėms, atliekama pleišto formos išpjova, pašalinama oda ir pluoštas. Kartais sfinkterio raumenys susiuvami. Lengviausia pašalinti nugaros spindesį dėl jo artumo prie išangės.

Jei kanale yra pūlingos kaupimosi, jis būtinai atidaromas, išvalomas ir nusausinamas. Žaizda užsandarinama marlės tamponu, apdorotu Levomecol arba Levino. Be to, numatoma naudoti garų vamzdį.

Jei paraproctitas sukėlė ekstrasphincter išgalvotas ištraukas, tuomet yra gana ilgų kanalų, turinčių daug šakų ir pūlingų ertmių, buvimas.

Chirurgo užduotis yra:

fistulių ir ertmių su puvinio rezekcija;
pašalinti fistulės su analiniu kanalu ryšį;
sumažinti sfinkterio manipuliacijų skaičių.

Nuėmus tiesiosios žarnos fistulę, į skylę įterpiamas šilko siūlas, kuris vėliau pašalinamas iš kito kanalo galo.
Vieta, kur yra įsitvirtinimas, yra vidurinė išangės linija, dėl kurios kartais galima pailginti pjūvį.
Susieti ligatūrą taip, kad ji glaudžiai apvyniotų aplink išangės raumenų sluoksnį.

Su kiekviena liga, kuri bus atliekama pooperaciniu laikotarpiu, ligatūrą reikės sugriežtinti, kol bus pasiektas visiškas raumenų sluoksnio įsiskverbimas. Taigi galite išvengti sfinkterio trūkumo vystymosi.

Plastikinis metodas yra fistulės pašalinimo operacija ir pūšių kaupimosi išvirkštimas tiesiosios žarnos srityje, o po to uždarant fistulę gleivių transplantatu.

Kartais kreipėsi į fibrino klijų naudojimą, kuris priartina prie šurmulio.

Fistulės paprastai skirstomos į tris pagrindinius tipus.

Nepilna fistula. Jai būdinga tik vidinė gleivinės anga. Daugelis ekspertų yra įsitikinę, kad tokio tipo fistulė yra laikino pobūdžio ir yra tik pilnos fistulės susidarymo etapas, nes laikui bėgant aplinkiniai audiniai bus ištirpti, todėl išnyks laukas.
Užbaigti fistulę. Jie visada turi dvi skyles. Pirmasis yra išorinis, kuris yra ant odos paviršiaus, antrasis - vidinis, kuris yra angos kripte ir atsidaro į žarnyno liumeną.
Vidinė fistulė. Su jais tiek įleidimo, tiek išleidimo anga yra žarnyno sienoje.

Fistulės taip pat skirstomos pagal vietą, lyginant su tiesiosios sfinkteriu. Jie yra vnutrifinkternye, vnutrifinkternye, perefinkternye.

Iš sfinkterio. Jų vidinė anga yra žarnyno kripto paviršiuje, o insulto eiga yra aukšta ir lenkia aplinką, tačiau neturi įtakos išorinei plaušienai. Paprastai tokios fistulės formuojasi, kai pūlingas dėmesys lokalizuojamas užpakalinės tiesiosios žarnos, ileo-rectus ir dubens-tiesiosios ląstelės erdvėje. Šio tipo tiesiosios žarnos fistulė paprastai yra susukta ir turi ilgą kursą. Jam būdingas pūlingų nuotėkių susidarymas, randų susidarymas aplink fistulų kanalą ir naujų išorinių angų atsiradimas su pakartotiniais paūmėjimais. Galimas uždegiminio proceso perėjimas į kitos pusės ląstelių erdvę formuojant pasagos formos fistulę.
Intrafinkteris. Jie taip pat vadinami marginaliais arba poodiniais sfinkteriais. Tai paprasčiausias tiesiosios žarnos fistulės tipas. Paprastai jų išgalvotas kursas yra tiesus, neturi randų ir atsidaro į išorę prie išangės. Be to, jo vidinė anga yra žarnyno kripto paviršiuje.
Ypač sfinkteris. Jie gali praeiti skirtingais gyliais, bet visada per išorinę sifinkterį. Tokia lėtinė paraproctito forma turi vieną ypatumą - kuo didesnis fistulės kelias sfinkterio atžvilgiu, tuo daugiau ji išsklaido ir dažniau pūlingos juostelės atsiranda adrektaliniame audinyje, o randų audiniai formuojasi aplink jį. Be to, randai gali lengvai užfiksuoti sfinkterį, sukeldami jo deformaciją ir disfunkciją.

Be to, verta paminėti, kad priklausomai nuo randų ir pūlingų priemaišų, išilgai fistulės, stuburo fistulės gali turėti 4 sunkumo laipsnius:

Pirmasis laipsnis Iš tiesų, tiesiosios žarnos fistulė turi tiesioginį kelią, nėra vidinių angų randų, adrectal pluošte nėra infiltratų ar pūlingų srautų.
Antrasis laipsnis Kai jis yra aplink išangę, randasi randai, tačiau nei pluoštas, nei infiltratas nepastebimi.
Trečiasis laipsnis Šiuo atveju fistulės kanalas turi siaurą įėjimą be randų, tačiau pluošte yra opų ir uždegiminių infiltratų.
Ketvirtasis laipsnis Šiuo atveju fistulėje yra plati įleidimo anga, aplink ją yra daug randų, o adrectal pluošte yra opų ir infiltratų.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ar epidurinę anesteziją, nes būtinas visiškas raumenų atpalaidavimas.

Paciento padėtis yra gulėta, kai kojos sulenktos keliais (kaip ginekologinėje kėdėje).

Veikimo metodo pasirinkimas priklauso nuo fistulės tipo, jo sudėtingumo, vietos sfinkterio atžvilgiu.

Iš tiesiosios žarnos fistulės pašalinimo operacijų rūšys:

Fistulės išskyrimas.
Fistulės išpjaustymas per visą jo ilgį su susiuvimu arba be susiuvimo.
Ligatūros metodas.
Fistulės išskyrimas iš plastikinių vidinių angų.
Lazerinis moksibustizmas.
Įspūdingas užpildymas su įvairiomis biomedžiagomis.

Intrasphincter ir transsphincter fistulės yra išskiriamos į tiesiosios žarnos ertmės pleišto formą kartu su oda ir skaidulomis. Sfinkterio raumenų susiuvimas gali būti atliekamas, bet ne visada, jei paveikiami tik gilūs sluoksniai. Jei fistulėje yra pūlingos ertmės, ji atidaroma, saugoma ir nusausinama.

Ekstrasphincter fistulės yra sudėtingesnės chirurgui. Jie susidaro po gilios (dubens ir tiesiosios žarnos ir sėdėjimo tiesiosios žarnos) paraproctito. Tokios fistulės paprastai yra gana ilgos, jų eigoje yra daug šakų ir pūlingų ertmių.

Kai tokios fistulės dažnai naudoja ligatūros metodą. Po fistulės iškirpimo į vidinę angą traukiamas šilko siūlas, kuris iškeliamas išilgai fistulės. Ligatūra yra arčiau išangės vidurinės linijos (priekyje arba atgal).

Vėlesniuose tvarsčiuose ligatūra sugriežtinama iki visiško raumenų sluoksnio išsiveržimo. Taigi, sfinkteris išskaidomas palaipsniui ir jo nepakankamumas nesukuria.

Kitas veikimo metodas yra fistulės iškirpimas ir jo vidinės angos uždarymas mobilizuotu tiesiosios žarnos gleivinės skudurėliu.

Taisyklė fistulė klasifikuojama:

Baigta. Du ar daugiau išėjimų, iš kurių vienas yra angos luumoje, o antrasis - iš išorės. Yra keletas tokių judesių, ir jie visi yra prijungti.
Nepilna fistula. Jis neturi atviro kanalo dviem galais, tai yra maišelis, kuriame susikaupia pūlingas, ir gali būti išskiriamas tiek žarnyno viduje, tiek išorėje išangės srityje.
Vidinė fistulė. Atidarytas tik tiesiosios žarnos liumenyje, taip pat yra daug.