Nėra sunku nustatyti pankreatitą iš nuotraukos ir, tiriant pacientą, paciento oda tampa padengta nedideliu bėrimu ir nėra jokių abejonių dėl papildomų tyrimų rezultatų. Išmatų spalva pacientams, sergantiems pankreatitu, taip pat rodo gydytojo diagnozę.
Išmatų spalva pankreatito nuotraukoje
Ligoniui, išmatų spalva pankreatito atveju (2 nuotrauka) priklauso ne tik nuo valgomo maisto, bet ir nuo ligos sukeltos organo įtakos išmatų formavimuisi. Pankreatito atvejais uždegimas kasoje gali suteikti netipiškų atspalvių išmatų masėms. Dėl amilazės atsiradimo šlapime su pankreatitu tampa tamsūs atspalviai. Net ir netiesioginiai pankreatito požymiai, gydytojas, turintis pakankamai patirties, tinkamai iššifruos ir galės atlikti preliminarią diagnozę.
Kalcio pankreatitas suaugusiam žmogui (nuotrauka gal.) Įgyja būdingą marmuro atspalvį, o nuoseklumas gali nepasikeisti. Jei pacientui yra ūminis pankreatitas, jis serga staiga viduriavimu ar vidurių užkietėjimu. Lėtinis pankreatitas pasižymi nesutrikdytų maisto dalelių buvimu išmatose, taip pat aštraus nemalonaus kvapo atsiradimu paciento išmatavimo metu. Su lėtinės formos išmatomis su pankreatitu komplikacija gali įgyti žalsvą ar alyvuogių atspalvį, ypač jei yra tulžies pūslės stagnacija. Kėdė su pankreatitu (nuotrauka Gal.) Ir jos savybės yra svarbus paciento pankreatito diagnostikos komponentas.
Kaip kalba atrodo pankreatito nuotraukoje?
Nagrinėdamas pacientą, turintį įtariamą pankreatitą, gydytojas visada ištirs paciento liežuvį. Liežuvio spalva su pankreatitu yra pirmas dalykas, kurį reikia stebėti. Paprastai, esant virškinimo organų ligai, liežuvis keičia įprastą spalvą. Dėl specifinės plokštelės liežuvis pankreatito metu (3 nuotrauka) gali tapti ryškiai raudonas ir blyškus. Paprastai tikroji liežuvio spalva uždegimo metu yra paslėpta po storu apnašų sluoksniu.
Paciento apnašas gali būti nuo baltos iki įvairių geltonų atspalvių. Raidas ant liežuvio trunka ne mažiau kaip penkias dienas, atrodo, kad stora tanki pluta, kuri po truputį išvalo liežuvį. Plokštelė ant liežuvio pankreatito atveju (nuotrauka žemiau) įgauna žalsvą atspalvį, jei tulžies pūslė nesusijusi su tulžies gamyba, o kai cirozės liga yra sudėtinga, liežuvis tampa raudonas.
Kur skauda pankreatito nuotrauką
Skausmingi pankreatito simptomai atsiranda dėl įvairių priežasčių. Skausmas provokuoja organų patinimą uždegimo, svaiginančio ir destrukcinio proceso metu pačios liaukos audiniuose. Vieta, kur skauda pankreatitas (4 nuotrauka) yra aiškiai lokalizuota - nepatogūs pojūčiai nustatomi viršutiniame pilvo sluoksnyje, arčiau subfreninio regiono, epigastriškame regione. Kartais skausmo lokalizacija yra netipinė, o diskomfortas perkeliamas į dešinę arba į kairę, palyginti su pilvo centru, suteikiant hipochondriumui. Pilvo pancreatitis dėl ūminio pobūdžio skausmo gali suteikti Shchetkin-Blumberg simptomai - pilvo raumenų sukietėjimas.
Į diskomfortą būdingas degantis pojūtis, suteikiantis krūtinkauliui. Galite nustatyti skausmą kairėje pusėje, taip pat skausmą, kuris spinduliuoja į kairę ranką. Net ir apatinėje žandikaulio pusėje yra diskomforto. Lėtinis pankreatitas pacientams (nuotrauka žemiau) neleidžia aiškiai nustatyti skausmingų sričių, dažniausiai pacientai nurodo didelius plotus, tačiau, kai skauda, jie negali nustatyti.
Kaip atrodo pankreatito išbėrimas?
Tipiškas bėrimas su pankreatitu (5 nuotrauka) yra virškinimo sistemos pažeidimų pasekmė. Ir jei hepatitas sukelia geltonumą, tada odos paviršiuje sergančių žmonių pankreatitas pasižymi būdingu bėrimu, dėl kurio gydytojai gali įtarti diagnozę. Raudonieji taškai, turintys pankreatitą ant kūno paviršiaus, atsiranda įvairiose vietose, trečdalį pacientų pasireiškia gelta dėl didėjančio odos niežėjimo. Išbėrimas su pankreatitu gali išsivystyti į atopinį dermatitą. Pankreatitas neatrodo būdingesnis, jei padidėja riebalų gamyba, o tai gali apsunkinti diagnozę.
Tuzhilino simptomas pankreatito atveju yra būdingas pacientams - dažniausiai kenčia nuo lėtinės ligos sergančių žmonių. Tuzhilino simptomas pasireiškia mažiausio dydžio kraujagyslių aneurizmų forma, kuri atsiranda daugiausia ant nugaros, o ilgo patologijos kurso metu jie gali būti matomi ant skrandžio. Odos bėrimas per pankreatitą (nuotrauka žemiau), niežulys ir niežulys, nes nervų galūnės ant odos yra sudirgintos dėl per didelio tulžies rūgščių kaupimosi.
Pankreatito gydymas ir vaistai
Kasos kasos uždegimas (nuotrauka gal.) Atrodo nepatogus, jis virškina, kraujagyslių žaizdos ir nekrozė atsiranda jo audiniuose, o šlapinimasis dar labiau spaudžia liaukas, progresuoja organų ląstelių dezintegracija. Pancreatito gydymas šiuo atveju yra skirtas sustabdyti patologinio proceso vystymąsi, siekiant kuo labiau išsaugoti organo vientisumą ir jo funkciją.
Kasos pankreatitas gydomas konservatyviai ir chirurginiu būdu. Konservatyviai paskirti fermentai Creon, pankreatinas, šventiniai. Analgetinis poveikis pasiektas vartojant No-shpy, Ranitidiną ir Famotidiną. Nustatyta griežta dieta. Naudojant operaciją galima išgydyti pankreatitą - pašalinama dalis liaukos ar viso organo. Tai yra tinkamas gydymo metodas, jei kasoje randama polipų, nes gali atsirasti piktybinių navikų.
Pankreatito požymiai. Kaip ir kaip gydyti ligą?
Pankreatito priežastys
Iš daugelio veiksnių, turinčių įtakos liaukos darbui, gaminantiems insuliną ir virškinimo fermentus, ekspertai nustato svarbiausius:
- piktnaudžiavimas alkoholiu - daugeliu atvejų - ligos diagnozė;
- tulžies pūslės liga - antra svarbiausia pankreatito priežastis;
- dvylikapirštės žarnos 12 uždegimas (ypač lėtinis);
- pilvo trauma, pilvo operacijos skrandyje ir tulžies pūslė;
- virusinės infekcijos (hepatitas, parotitas);
- žarnyno parazitai;
- nekontroliuojamas vaistas (sulfonamidai, diuretikai, estrogenai);
- apsunkintas paveldimumas ir įgimtos liaukos kanalo anomalijos;
- hormoniniai sutrikimai, susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais.
Pankreatito simptomai
Pankreatitas paprastai prasideda akutai. Mažiau dažnai pastebimas vangus kursas, tačiau pacientai neskuba pasikonsultuoti su gydytoju, o liga patenka į liaukų audinių pakeitimo stadiją. Pirmieji pankreatito požymiai:
- Skausmas
Paprastai skausmas pasireiškia spontaniškai po valgymo (po 15 - 60 min.), Gana intensyvus, išsiliejęs gamtoje (tęsiasi dešinėje / kairėje hipochondrijoje, epigastrijoje, nugaroje). Pacientas negali nurodyti tikslios vietos, kurioje jis skauda. Tuo pačiu metu skausmas nustoja vartoti antispazminius vaistus ir analgetikus. Pacientas neranda vietos sau, grumstų, užimdamas „embriono“ poziciją (kūno grupavimas su kojomis, sulenkusiomis į kelius). Gulėdamas ant nugaros, skausmas tik padidėja. Yra dažni krūtinės anginos imitacijos atvejai su širdies apšvitinimu. - Apsinuodijimas
Išėjimas į maisto fermentų kraujagyslę sukelia apsinuodijimą. Temperatūros pakilimas, dusulys, šaltkrėtis, apetito praradimas, bendras silpnumas ir galvos svaigimas. Pirma oda tampa blyški, veido bruožai yra ryškesni, tada cianozė atsiranda bambėje ir apatinėje nugaros dalyje. - Virškinimo trakto sutrikimai
Išpuoliui būdingas pilvo pūtimas. Dažnas pykinimas ir vėmimas, laisvos išmatos su akivaizdžiais nepadengtais maisto fragmentais. Išmatų kiekis labai padidėja, su išmatomis lydi nepageidaujamas kvapas. Išmatų pilkos spalvos turi riebalų išvaizdą, sunku nuplauti.
Ūminio pankreatito būklė yra gana sunki ir reikalauja skubios hospitalizacijos. Lėtinio kurso metu (išskyrus paūmėjimo laikotarpį) skausmas yra mažiau ryškus. Apsinuodijimo požymiai yra nuolatiniai:
- sumažėja svoris;
- oda tampa sausa ir dribsniai;
- yra vitaminų trūkumo požymių („uogienė“ burnos kampuose, trapūs nagai / plaukai).
Didelis kasos dydžio padidėjimas gali sukelti obstrukcinį gelta (odos ir skleros pageltimą) dėl tulžies latako suspaudimo. Dažnai pastebimi hormoniniai sutrikimai, visų pirma dėl insulino gamybos (nuolatinis sumažėjimas) dėl jungiamojo audinio židinių susidarymo ir liaukų funkcinio sumažėjimo. Pykinimą sukelia alkoholio nurijimas, dirginančių maisto produktų naudojimas (skrudinta, kava, gazuoti gėrimai, šventė su daugybe įvairių patiekalų).
Pankreatito komplikacijos
Liga yra rimtų pasekmių, tokių kaip:
- cholecistitas (uždegimo plitimas ant tulžies pūslės);
- infekcijos, celiulito, liaukų audinių nekrozės ir peritonito atsiradimas;
- abscesas / pseudocistų susidarymas;
- ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje);
- kraujavimas iš pilvo, kurį sukelia kraujagyslių plyšimas;
- cukrinis diabetas (su lėtiniu uždegimu);
- onkologija
Diagnostika
Paciento, turinčio įtariamą pankreatitą (ūminį ar lėtinį), tyrimas apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Tipiški pankreatito diagnostikos rodikliai:
- Bendras klinikinis kraujo tyrimas - organizmo uždegimo požymiai (padidėjęs ESR, leukocitozė);
- biochemija - fermentų perteklius (lipazė, tripolis, amilazė);
- cukraus tyrimas - gliukozės perteklius;
- šlapimo tyrimas - amilazės buvimas rodo ūminę formą;
- išmatų analizė (neapdorotų riebalų aptikimas, žarnyno infekcijos tyrimai);
- funkciniai testai (PABK, Lund ir sekretino-cholecistokinino tyrimai);
- Ultragarsas - nustatant liaukos dydžio ir struktūros pokyčius, dalyvavimo patologiniame kaimyninių organų (dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės) nustatyme;
- endoskopinė gastroduodenoskopija - dvylikapirštės žarnos įvertinimas ir galimų jo pokyčių nustatymas;
- retrogradinė cholangiopankreatografija (endoskopija);
- Rentgeno spinduliai - lėtine ligos eiga atskleidžia cikatricinius židinius, kalcifikacijas ir akmenis;
- CT
Pacientai dažnai stebisi: kas gydytojas gydo pankreatitą? Kaip ir visi virškinimo trakto pažeidimai (pilvo skausmas, laisvos išmatos ir pan.), Jei įtariate, kad pankreatitas turėtų kreiptis į savo gastroenterologą. Tik kvalifikuotas specialistas nustato reikiamą tyrimą ir nustato tinkamą gydymo schemą.
Kaip gydyti ūminį pankreatito priepuolį?
Ūminių diržų skausmo taktika:
Atvykus neatidėliotino medicinos personalo elgesys:
- iv sistema (sumažinti apsinuodijimą);
- antiemetinis (Reglan) i / m arba lašinamas;
- skausmo vaistai (Ketorolac);
- antisekretorinis agentas (omeprazolas arba Sandostatin).
Pankreatito gydymas ligoninėje:
- bado režimas iki 5 dienų (leidžiama gerti šiltą, nekarbonizuotą vandenį) ir palaipsniui pereiti prie dietos Nr. 5p;
- įvedant Reopoliglyukina, fiziologinį tirpalą;
- diuretikai, skirti užkirsti kelią liaukos patinimą (Lasix in / in arba Diacarb tabletės pavidalu);
Kaip gydyti pankreatitą (vaistų pasirinkimas, jų dozės nustatymas, vartojimo būdas ir gydymo trukmė) nustato tik gydantis gastroenterologas. Savęs apdorojimas šiuo atveju gali tik pabloginti uždegiminį procesą ir sukelti komplikacijas.
Chirurginis pankreatito gydymas
Paciento sunkioje būklėje chirurgija nurodoma dėl konservatyvaus gydymo nebuvimo, peritonito požymių, šoko būklės ir kraujotakos nestabilumo. Operacijų tipai:
- endoskopinis - drenažo įrengimas susidariusių cistų atveju, pankreatotomija (šoninė / distalinė);
- atvira laparoskopija (su plačiu pilvo sienos skaidymu);
- Whipple operacija - liaukos ir dvylikapirštės žarnos galvos rezekcija su skrandžio, tulžies latako, likusios liaukos dalies ir plonosios žarnos anastomoze; Tai labai sudėtinga operacija, kuriai reikalinga aukšta chirurgo kvalifikacija ir patirtis atliekant tokias intervencijas.
Gali būti visiškai išgydytas tik ūminis pankreatitas. Lėtine forma profilaktinis gydymas atliekamas siekiant išvengti paūmėjimų ir sustabdyti cikatricinį procesą kasoje.
Svarbus vaidmuo užkertant kelią pankreatito išpuoliams yra mityba. Rekomenduojama valgyti mažas porcijas, pertraukas tarp valgių - 3 val. Būtinai neįtraukite alkoholio, kavos, sodos. Maistas turėtų būti paprastas, tuo pačiu metu neturėtumėte valgyti įvairių rūšių riebalų.
Ypač pavojingas yra įvairių baltymų, angliavandenių ir riebaus maisto kombinuoto vartojimo paūmėjimas (atostogų lentelės). Rūkantiems, pageidautina atsisakyti blogo įpročio. Jūs taip pat turėtumėte gydyti virškinimo trakto fonines ligas: cholecistitą, tulžies akmenis, skrandžio opą, hepatitą.
Pankreatitas - kasos vidaus ligos (ligos) aprašymas
Kasa yra organas, atliekantis daug svarbių funkcijų žmogaus organizme. Svarbiausias yra fermentų, kurie raginami suskaidyti angliavandenius, baltymus ir riebalus, gaunamus iš maisto, patekus į virškinamąjį traktą, gamyba. Kūnas taip pat yra atsakingas už priimtino cukraus kiekio kraujyje palaikymą. Ir jei ji veikia neteisingai, pasekmės nebus ilgos.
Kas yra pankreatitas: priežastys, tipai, simptomai
Pankreatitas reiškia uždegiminių procesų buvimą kasoje. Dėl tokių priežasčių gali kilti įvairių fiziologinių ir psichologinių priežasčių.
- Padidėjęs spaudimas tulžies takuose, kuris labai prisideda prie tulžies pūslės ligos.
- Dvylikapirštės žarnos opa ir skrandis, duodenitas, gastritas.
- Riebalų apykaitos pažeidimas, aktyvinant fermentus.
- Netinkama kraujotaka kasoje.
- Cheminis ir apsinuodijimas maistu (kai kurie vaistai, fosforas, rūgštys, alkoholis).
- Pilvo ertmės infekcijos.
- Kūno sužalojimai (veikiantys, bukas, sužeisti).
- Paveldimumas.
- Cistinės fibrozės buvimas.
- Prastos kokybės maistas.
- Apsinuodijimas arseno, gyvsidabrio, švino, fosforo.
- Alergija.
- Nuolatinis stresas, psichologinis stresas, skubėjimas.
- Miego trūkumas ilgą laiką.
- Valgymas neatitinka taisyklių (sausų racionų, kelyje).
- Tinkamos poilsio trūkumas.
Pankreatitas gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Tai svarbu žinoti, nes simptomai, pasekmės organizmui ir gydymas kiekvienu atveju skiriasi.
Ūminis pankreatitas atsiranda staiga ir pasižymi aiškiais simptomais:
- Dešinėje ir kairėje hipochondrijoje atsiranda skausmo skausmas, stiprus, turintis malksnos pobūdį. Paprastai jis tęsiasi iki kairės pečių, pečių ir nugaros dalies. Priežastis - kasoje atsiranda nervinių galūnių nekrozė.
- Maistas yra pasibjaurėjęs. Priežastis - žarnyne nėra pakankamai kasos fermentų.
- Pykinimas ir vėmimas, kai valgoma, yra virškinimo fermentų trūkumo pasekmė.
- Įspūdžio pojūtis kairėje hipochondrijoje, pilvo pūtimas - virškinimo sutrikimų pasekmė.
- Gali pasireikšti viduriavimas.
- Oda tampa šviesi, net melsva. Taip yra todėl, kad kraujagyslių mikrocirkuliacija sutrikusi.
Reaktyvus pankreatitas yra ūminis, tačiau jis atsiranda dėl aštrių tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos, kepenų ar skrandžio ligų paūmėjimo fone.
Lėtinis pankreatitas paprastai atsiranda dėl ūminės formos atsiradimo. Tačiau tai taip pat gali sukelti visos išvardytos priežastys. Tai uždegiminis procesas, kuris lėtai progresuoja kasoje. Uždegimas gali mirksėti ir nykti. Rezultatas - organo kalcifikacija, fibrozė ar atrofija. Po tam tikro laiko kasoje, randų audinys pakeičia įprastą.
Lėtinis pankreatitas gali būti pirminis (uždegimas atsiranda nedelsiant kasoje) ir antrinis (išsivysto virškinimo sistemos patologijų fone).
Lėtinės ligos formos simptomai:
- Paroksizminis ar pastovus skausmas kairėje hipochondrijoje, kuri yra skausminga gamtoje.
- Vėmimas ir pykinimas.
- Virškinimo sutrikimai, viduriavimas, vidurių pūtimas.
- Reikšmingas apetito praradimas.
- Odos sausumas ir blyškumas.
- Paspaudus ant pilvo viršutinės dalies, atsiranda skausmingų pojūčių.
Kasos išraiška pankreatitu, kaip atrodo?
Kūnui reikalingi fermentai, kuriuos gamina kasa. Tačiau daugelio veiksnių įtakoje jie neturi laiko patekti į žarnyną. Dėl to išlieka ir aktyvuojasi pačioje liaukoje, prasideda jo audinių virškinimas ir skaidymas. Tai yra, pankreatitas.
Fermentai kenkia liaukos audiniams, atsiranda uždegimas, kurį rodo edema, nekrozė ir kraujavimas. Gali būti pažeisti audiniai ir organai, esantys šalia liaukos, taip pat tolimi (jei fermentai patenka į kraują).
Toksiškas ir žalingas fermentų poveikis pasireiškia ūminėje ligos stadijoje. Šiuo atveju morfologiniai pokyčiai gali būti ir organo audinių edema, ir nekrozė. Lėtinio pankreatito atveju jie skiriasi priklausomai nuo ligos etapo ir ligos formos. Recidyvas apima nekrozės sričių derinį su klaidingomis cistomis, fibrozės laukais, kalkių nuosėdomis, deformuotais kanalais.
Pankreatito gydymo istorija
Pankreatitas nėra liga, kuria galite savarankiškai gydyti. Užpuolimo atsiradimas reikalauja skubios hospitalizacijos įstaigoje, kurioje pacientas gali būti atidžiai stebimas specialistų.
Ligos istorija apibūdina jo vystymosi dinamiką nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki priėmimo į ligoninę. Nurodytos priežastys, dėl kurių atsirado pankreatitas.
Ligos istorijoje pateikiama informacija apie tai, kas buvo ankstesnė ambulatorinė, stacionarinė ir SPA procedūra. Būtina ištirti visas paciento pateiktas nuorodas, ištraukas, analizes, tyrimus. Jei pacientas ilgą laiką yra medicinos įstaigoje, istorijoje aprašomos visos medicininės priemonės, kaip jos veiksmingos, kaip pasikeitė būklė, kokia yra numatoma diagnozė. Šiame dokumente pateikiama informacija apie visus paciento skundus, pankreatito požymių pasireiškimo datas, medicininius paskyrimus, visų vykdomų tyrimų ir tyrimų rezultatus.
Medicininė gydymo istorija apima epikrizę, ty trumpą ir trumpą ligos aprašymą. Tai išleidimo metu pacientui skiriama dieta, gyvenimo ir darbo būdas, poreikis stebėti įvairius specialistus ir gydymas kurortuose.
Pankreatitas nėra sakinys
Pankreatito diagnozė nėra sakinys, daug kas priklauso nuo visų pirma ne gydytojo, bet paties paciento. Be daugelio narkotikų vartojimo, reikės laikytis dietos, tam tikro režimo. Bet kokios prognozės pateikiamos tik tada, kai paaiškėja, kaip yra pažeistos kasos. Priklausomai nuo to, jie skiriami gydant vaistus kartu su dieta ar chirurgija, kurios metu pašalinami negyvi organų audiniai.
Kasos gydymas ir valymas
Pagrindinis kasos pankreatito korekcinių priemonių uždavinys yra pašalinti ūminį uždegiminį procesą ir pašalinti patogeninių veiksnių poveikį. Su paūmėjimu reikia palengvinti lovą ir pasninkavimą. Leidžiama vartoti tik skystį.
Skausmas pašalinamas su myotropiniais antispazminiais vaistais, antikolinerginiais vaistais. Lėtinės formos paūmėjimui dažnai reikia naudoti antibiotikus, turinčius platų poveikį. Taip pat paskirti kasos fermentai.
Specialių gydytojo paskirtų vaistų vartojimas, priklausomai nuo ligos formos ir eigos. Tačiau svarbiausia yra mityba.
Pankreatito dieta
Po nevalgius 5 dieta naudojama maždaug 4 dienas. Skaičius reiškia dalinį maistą - 5 kartus per dieną. Užkandžiai draudžiami.
Šios dietos esmė - atsisakyti maisto, kuris padidina rūgšties gamybą skrandyje, skatina fermentų aktyvavimą ir kasos valymą. Po tokios dietos paūmėjimo reikia laikytis bent 8 mėnesių. Su lėtiniu pankreatitu turėsite sukurti tam tikrą mitybos kultūrą likusiam savo gyvenimui.
Produktai yra garinami, virti, gruntu, nuvalomi. Tai daržovės, grūdai (išskyrus sorą), saldūs obuoliai, liesos mėsos, žuvies, paukštienos, daržovių sriubos (be svogūnų, česnako, kopūstų), varškės. Galite kepti kiaušinius, virti vermicelli, pieno produktus (ne rūgštus), kviečių duoną (pasenę). Nuo saldžiųjų galetenų sausainių, vaisių želė, zefyras, sausas sausainis, marshmallow, medus ir uogienė (didžiausias šaukštas per dieną). Prasta arbata, želė ir kompotas - gėrimai, kurie gali būti vartojami.
Draudžiamų maisto produktų sąrašas yra platus: mėsos sultiniai, riebalai, aštrūs, rūgštūs, subproduktai, rūkyti maisto produktai, kai kurios daržovės (rūgštis, špinatai, ridikai), jogurtai, konservuoti maisto produktai. Citrusas, šokoladas, pyragaičiai, kava, giros, soda, alkoholis, prieskoniai, greitas maistas turės būti visiškai pašalinti.
Pankreatito prevencija yra daug protingesnė ir lengviau nei ją išgydyti. Prevencija apima racionalios mitybos principų laikymąsi, atsisakymą vartoti alkoholį, dėmesį į bendrą sveikatos būklę. Rekomenduojama bent kartą per metus ištirti virškinimo organus.
Pankreatitas - simptomai ir gydymas
Autorius: Medicinos naujienos
- Svorio netekimas
- Pykinimas
- Padidėjusi temperatūra
- Pūtimas
- Burnos džiūvimas
- Viduriavimas
- Sausa oda
- Raidas ant liežuvio
- Skausmas viršutinėje pilvo dalyje
- Raugėjimas
- Žemas kraujo spaudimas
- Pallor
- Diabetas
- Ūmus pilvo skausmas
- Dehidratacija
- Vėmimas be reljefo
- Raudonųjų dėmių atsiradimas ant krūtinės ir pilvo
Pankreatitas yra ligų grupė kartu su jų lydinčiais sindromais, kurių eigą lydi bendras veiksnys jiems, kas yra kasos uždegimas. Pankreatitas, kurio simptomai pasireiškia dėl to, kad liaukos išskiria fermentus į dvylikapirštę žarną, atsiranda, aktyvinant šiuos fermentus tiesiai liaukoje, dėl ko atsiranda laipsniškas sunaikinimas, kitaip tariant, savaime virškinamas.
Bendras aprašymas
Reikia nedelsiant pažymėti, kad aprašytas procesų, susijusių su pankreatitu, specifiškumas yra labai rimtas, nes toksinai ir fermentai, kurie aktyviai išskiriami per šį procesą, dažnai siunčiami tiesiai į kraują, o tai savo ruožtu gali sukelti rimtą žalą. daugybė organų, pavyzdžiui, kepenų, širdies, smegenų, inkstų ir plaučių. Su šio kraujavimo kasos regione raida neatmeta mirtinos pasekmės galimybės.
Pati kasa, jei mes einame į jo anatomines savybes, yra gana ilgas organas (pati liauka), kuri yra dvylikapirštės žarnos. Šis geležis tiesiogiai dalyvauja procesuose, susijusiuose su virškinimu, prisideda prie medžiagų apykaitos procesų reguliavimo ir kt. Dėl pankreatito, be jau egzistuojančios klasifikacijos, tai įmanoma dviem pagrindinėmis formomis, ty ūmaus arba lėtinio pavidalo. Fermentai, kurie yra saugomi liaukoje ir dėl kurių atsiranda patologinė būklė, paprastai padeda organizmui virškinti riebalus, baltymus ir angliavandenius, tačiau šios liaukos hormonai (pvz., Insulinas ir kt.) Yra atsakingi už reguliavimą. gliukozės kiekį kraujyje.
Melanomos liaukos anatominė padėtis
Pankreatitas: priežastys
Apsvarstant veiksnius, kurie prisideda prie pankreatito vystymosi, galime pasakyti, kad sutrikimai, susiję su tulžies nutekėjimu, taip pat mitybos įpročiais (pavyzdžiui, riebalų ir gausaus mėsos maisto vartojimas, stresas, paveldimas polinkis, alkoholis ir kt., Gali sukelti pankreatito atsiradimą). ).
Įvairios ligos, pvz., Gripas, apendicitas, herpes, gastritas, alergijos (maistas) ir kt., Taip pat gali sukelti pankreatitą. Atsižvelgiant į ypatumus, kad liauka yra pakankamai giliai, su juo tiesiogiai susijusios ligos diagnozė yra šiek tiek sudėtinga. Norint paskatinti uždegimo proceso vystymąsi kasoje, gali būti, pavyzdžiui, sužalojimas (pataikyti į skrandį su rutuliu ir tt).
Specialioje rizikos grupėje polinkį į pankreatitą visų pirma apima vyrai, kurie neneigia alkoholio vartojimo ir persivalgymo, be to, rizikos grupę sudaro moterys nėštumo metu ir ankstyvas gimdymo laikotarpis. Apskritai, pankreatitas atsiranda vaikams, jaunimui ir suaugusiems, nepriklausomai nuo amžiaus ir kitų specifinių savybių.
Leiskite išskirti veiksnius, kurie prisideda prie uždegiminio proceso, susijusio su pankreatitu, vystymosi:
- per didelis alkoholio vartojimas, apsinuodijimas alkoholiu (įskaitant lėtinį alkoholizmą);
- jungiamojo audinio ligos;
- tulžies pūslės ir trakto ligos;
- pilvo trauma;
- dvylikapirštės žarnos ligos;
- kraujagyslių ligos;
- infekcinės ligos;
- dietos pažeidimas;
- tulžies nutekėjimo sutrikimas;
- cukrinis diabetas;
- tam tikrų vaistų (gliukokortikosteroidų, antibiotikų, estrogenų, antikoaguliantų ir kt.) naudojimas;
- genetinis polinkis;
- kepenų cirozė;
- endoskopinė manipuliacija, chirurgija;
- parazitinės ligos;
- alergijos.
Kaip jau minėjome, pankreatitas gali būti ūminis arba lėtinis, o lėtinės formos vystymasis yra galimas ankstesnės ūminės šios ligos formos fone. Be to, dėl aterosklerozės, kepenų ligos, opinio kolito, skydliaukės ligos ir kt. Gali atsirasti lėtinė pankreatito forma.
Poveikis liaukai, sukeliantis pankreatitą
Ligų klasifikacija
Pankreatitas gydomas įvairiais šaltiniais savo atskirose klasifikacijose. Pirmasis iš šių klasifikacijų pasirodė 1946 m. Pradžioje, visų pirma, jis buvo skirtas akcentuoti klinikines ypatybes, lydinčias lėtinės pankreatito formos eigą, kai pacientai vartoja alkoholį. Vėliau, 1963 m., Buvo sukurta nauja klasifikacijos versija, kurioje pateikiamas etiologinių veiksnių ir morfologinių charakteristikų aprašymas kartu su jų tarpusavio santykių tinkamumu. Jau po to prasidėjo pradiniai nurodymai su papildymais ir pataisymais.
Naujausia klasifikacijos versija buvo 2007 m. Sukurta klasifikacija, kurioje, atsižvelgiant į pankreatito eigos pobūdį, išskiriamos šios formos:
- ūminis pankreatitas;
- ūminis pasikartojantis pankreatitas;
- lėtinis pankreatitas;
- lėtinis pankreatitas ūmaus srauto forma.
Kaip jau minėjome, lėtinis pankreatitas gali išsivystyti nuo ankstesnio ūminio pankreatito, ir šiame variante ši liga paprastai pasireiškia, ty perėjimas iš vienos formos į kitą. Gradacija (seka, susikaupimas) tarp ūminio pasikartojančios ligos formos ir lėtinės formos paūmėjimo yra labai sąlyginės. Paciento, sergančio kasos sindromu (įskaitant skausmo sindromą, lipazemiją ir amilemiją), atsiradimą praėjus mažiau kaip šešiems mėnesiams po pankreatito pradžios, buvo galima apibūdinti kaip jos ūminės formos atkrytį, tačiau jei kalbame apie daugiau nei šešis mėnesius, laikoma, kad lėtinė ligos forma pasunkėja.
Pagal liaukų pažeidimo ypatumus, kai šio pažeidimo tūris rodo jo nekrozės vietą, išskiriamos šios pankreatito formos:
- Edematinė forma (pagal šį variantą atsižvelgiama į atskirų kasos ląstelių mirtį, kurioje nesukuriamos būdingos nekrozės salos);
- Pankreatonekrozė (arba destruktyvi ligos forma), kuri savo ruožtu gali atitikti šiuos formų variantus:
- maža pankreatonekrozė;
- pankreatonekrozė yra vidurinis židinys;
- makrofokalinė pankreatonekrozė;
- pankreatonekrozė iš viso - tarpinė suma.
Apibrėžimas, „pankreatonekrozė“, yra labiau patoanatominis, nei klinikinis, dėl šios priežasties yra neteisinga ją apibrėžti kaip diagnozę. Bendras subtotalinis pankreatonekrozė lemia tokio tipo naikinamuosius procesus liaukoje, kurioje veikia visos jos dalys, ty uodega, kūnas ir galva. Išskirtinai bendra pankreatonekrozės forma praktikoje nerasta.
Yra tam tikrų pankreatito fazių, kurios yra vertinamos pagal jos ūminę formą:
- fermentinė fazė (per tris ar penkias dienas);
- reaktyviosios fazės (nuo 6 iki 14 dienų);
- sekvestracijos fazė (nuo 15 dienų);
- rezultatas (nuo šešių mėnesių ar daugiau nuo pankreatito pradžios).
Mirtingumas yra tikras šio ligos eigos momentas, kuris taip pat nustato atitinkamas klasifikacijos pozicijas, iš jų yra dvi:
- ankstyvas mirtingumas - atsiranda dėl kelių organų nepakankamumo vystymosi;
- vėlyvas mirtingumas - atsiranda dėl pūlingų-septinių komplikacijų formų, pasireiškiančių destruktyviu pankreatitu (pūlingu-nekrotiniu parapankreatitu).
Pažymėtina, kad statistiniai duomenys rodo, kad apie 50% pacientų, sergančių pankreatitu destruktyvia forma arba kasos nekroze, piktnaudžiaujama alkoholiu, kuris, kaip jau nustatėme, yra rimtas pagrindas ligos vystymuisi. Be to, remiantis statistiniais duomenimis, žinoma, kad 20% pacientų pankreatitas išsivystė kaip cholelitizės komplikacija.
Struktūriniai pokyčiai liaukoje su pankreatitu
Ūmus pankreatitas: simptomai
Ūminis pankreatitas pats savaime reiškia ūminę aseptinio uždegimo pasireiškimo formą, kuriai būdinga kasa. Šios ligos pagrindas yra pankreatocitų nekrobiozė kartu su fermentine autoagresija, dėl kurios vėliau atsiranda liaukos nekrozė ir jos distrofija, be to, į procesą prisijungia ir antrinė pūlinga infekcija.
Šioje formoje esanti liga, nepaisant to, kad jos gydymui naudojami modernūs metodų metodai, pagrįsti konservatyvaus ir operacinio gydymo priemonių įgyvendinimu, tačiau gana didelis mirtingumas. Taigi, apskritai, tai yra apie 7-15%, o destruktyvių pankreatito formų atveju gali siekti 40-70%.
Pastebėjus, kad ūminis pankreatitas neturi aiškios klinikos, ir nustačius, kad ūminis šios ligos simptomas pasireiškia, diagnozė reiškia, kad reikia atlikti keletą tyrimų.
Pacientai skundžiasi dėl ūminio pilvo skausmo atsiradimo, kurį lydi pykinimas ir vėmimas be palengvinimo (vėmimas - dvylikapirštės žarnos turinio pavidalu), o tai savo ruožtu reiškia virškinimo sulčių, gleivių, tulžies, virškinamojo maisto masės buvimą. seilių ir kt.). Taip pat pastebimas pilvo pūtimas, burnos džiūvimas ir raugėjimas. Dėl intoksikacijos kartu su vėmimu pacientams pažeidžiama vandens ir elektrolitų pusiausvyra bei dehidratacija. Iš kairės pilvo pusės sienelės dažnai atsiranda mėlynos dėmės, kai kuriais atvejais jos yra gelsvos spalvos (šis požymis yra apibrėžiamas kaip „Gray Turner“ simptomas). Taip pat gali būti dėmių šalia bambos.
Progresyvi ūminės pankreatito formos eiga gali lydėti greito paciento bendros būklės pablogėjimo, kurį lydi padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, karščiavimas, sumažėjęs kraujospūdis, odos švelnumas (gali būti pakeistas į žemišką pilkos spalvos atspalvį);
Inspekcija lemia pilvo išsiplėtimą, požymių, rodančių skrandžio ir žarnyno parezę, atsiradimą (kuris pasireiškia nesant susitraukimų). Ūminio pankreatito komplikacijos gali pasireikšti komplikacijose, susijusiose su pilvaplėvėje esančiais organais, ir nuo kitų sričių, ty už jos ribų, koncentruotų organų. Pagrindinė komplikacijų grupė apima omental bursa, intraperitoninės komplikacijos, virškinimo trakto opas, peritonitas, plaučių pneumonija ir plaučių abscesai, eksudacinis pleuritas (kuriame skystis kaupiasi pleuros ertmėje). Dažnai ūminis pankreatitas yra susijęs su hepatitu ir angliavandenių apykaitos sutrikimais, kurie pasireiškia kaip cukraus kiekio kraujyje pažeidimas, taip pat jo atsiradimas šlapime.
Pankreatito simptomų pagrindu bet kuriuo atveju yra skausmas, atsirandantis dėl jam svarbių procesų dėl išskyros nutekėjimo liaukoje. Tai išreiškiama liaukų kapsulės įtempimo būsenoje, taip pat padidėjusio slėgio saulės pluošto regione forma. Išskirtinė skausmo sindromo atsiradimo sąlyga yra veiksnys, dėl kurio kasoje dalyvauja daug nervų galūnių, kurios dalyvauja visame procese. Skausmo pasireiškimo trukmė gali būti kelios valandos ir gali siekti dvi dienas (šio laikotarpio pratęsimas neįtrauktas). Kalbant apie faktinio skausmo intensyvumą, tai lemia tikrojo uždegimo liaukoje sunkumas. Jo patinimas, skausmas gali pasirodyti intensyvioje, aštrioje formoje. Kai kuriais atvejais ligos simptomai pankreatitui gali pasireikšti skausmu, širdies ir krūtinės pavidalu. Pankreatito diagnozė šiuo atveju turėtų atsižvelgti į panašią galimybę.
Be to, pankreatitu gali pasireikšti šie simptomai:
- svorio mažinimas;
- vidurių pūtimas;
- baltos žydėjimo ant liežuvio išvaizda;
- hipovitaminozės simptomai („džemo“ išvaizda burnos kampuose, trapūs plaukai, lupimasis ir sausa oda);
- pykinimas ir vėmimas;
- „rubino lašelių“ atsiradimas, lokalizuotas pilvo ir krūtinės srityje.
Šie simptomai nebūtinai derinami vienas su kitu, be to, jie ne visada nurodo pankreatitą, bet jų atsiradimas bet kuriuo atveju neturėtų būti ignoruojamas.
Jau pažymėjome, kad lėtinė pankreatito forma gali išsivystyti ūminės formos fone, tačiau negalima atmesti galimybės, kad ūminis pankreatitas išsivysto lėtinės formos fone, ir bet kuriuo atveju ūminis pankreatitas jokiu būdu nėra susijęs su ūminio lėtinės pankreatito formos paūmėjimo samprata.
Perkėlus ūminį pankreatitą, jų kasoje atsiranda pseudocistų, kurie, savo ruožtu, dėl savo pačių padidėjimo ir kaupimosi patologinio skysčio ertmėse, taip pat tokiu būdu pagamintų organų suspaudimu gali sukelti skausmą. Be to, gali sutrikti maisto judėjimo skrandyje ir dvylikapirštės žarnos procese procesas, o pseudocistos išsiliejimo galimybė nėra atmesta.
Kai kuriais atvejais dėl galvos odos anatominės koncentracijos srityje atsiradusio odos paraudimo ar sklerozės atsiranda klinikinis vaizdas, panašus į tulžies latakų suspaudimą, ir kasos kanalas. Šis vaizdas yra būdingas galvos naviko vystymuisi, kurio pagrindu ši pankreatito forma apibrėžiama kaip pseudotumorozė. Dėl tokio pažeidimo skubumo tokiame tulžies tekėjime dažnai atsiranda mechaninis gelta.
Pirma, pacientų, sergančių ūminiu pankreatitu, mirtis per pirmąsias dienas nuo jo atsiradimo atsirado dėl endogeninio intoksikacijos, o tai lydi hipovoleminio šoko, ūminio inkstų nepakankamumo ir smegenų edemos atsiradimas.
Lėtinis pankreatitas: simptomai
Lėtinės formos pankreatitas - liga yra gana dažna, jos pagrindinės apraiškos yra sumažintos iki periodiškų ar nuolatinių skausmų atsiradimo, taip pat endokrininės ir eksokrininės nepakankamumo požymių. Kalbant apie dabartinius procesus, kasos metu atsiranda negrįžtamos parenchimos patologiniai pokyčiai, susidedantys iš raukšlių, proliferacinės fibrozės, kai kai kuriose vietose išnyksta acini. Be to, vyksta kanalų griežtumas (ty vyksta jo organinis susiaurėjimas), atsiranda sudedamųjų dalių (tankių formų, akmenų) arba liaukos audinių susidarymas.
Manoma, kad pankreatitas pasireiškia mažiausiai klinikinių požymių, o kai kuriais atvejais yra užsikrečiama ši pankreatito forma kitoms ligoms, atsirandančioms pilvo organuose (pvz., Diafragmos stemplės atidarymo išvarža, tulžies diskinezija, lėtinė cholecistitas, dvylikapirštės žarnos ar tulžies pepsinė opa). būdais ir tt). Atsižvelgiant į panašų šios ligos eigos pobūdį, iš tikrųjų neįmanoma nustatyti tikrojo jo atsiradimo dažnumo.
Lėtinis pankreatitas turi savo klasifikaciją, jis turi šias formas:
- toksinis metabolinis pankreatitas;
- idiopatinis pankreatitas;
- paveldimas pankreatitas;
- autoimuninis pankreatitas;
- obstrukcinis pankreatitas;
- pasikartojantis pankreatitas;
- pirminis ir antrinis pankreatitas.
Pirminis pankreatitas, pagal taikomą M. I. Kuzin klasifikaciją, gali būti alkoholinis, atsirandantis dėl valgymo sutrikimų, atsižvelgiant į medžiagų apykaitos sutrikimus. Be to, šios formos lėtinis pankreatitas pasireiškia kaip narkotikų pankreatitas (atitinkamai, atsižvelgiant į tam tikrų provokuojančių vaistų vartojimą) ir nežinomos kilmės pankreatitas.
Pagal tą pačią klasifikaciją, pankreatitas skiriamas antriniu ir po trauminiu. Po trauminio pankreatito atsiranda bukas kasos sužalojimas, atviras jo sužalojimas, ankstesnių intraoperacinių sužalojimų fonas, kasos kanalų ir tulžies latakų tyrimas, kai užpildytas kontrastiniu agentu, kuris vėliau stebimas naudojant rentgeno įrangą (ERPCG metodas). Kaip antrinio pankreatito atveju, cholangiogeninis pankreatitas yra izoliuotas, įskaitant limfogeninis cholecistopankreatitas (atsirandantis dėl papillostenozės, choledocholitizės fono), pankreatitas, atsirandantis virškinimo trakto ligų, endokrinopatijų, pilvo aortos šakų okliuzijų, taip pat kiti etiologinio masto veiksniai.
Kalbant apie mus dominančią dalį, kuri susideda iš lėtinio pankreatito simptomų, čia paprastai egzokrininis nepakankamumas yra pagrindinis klinikinis ligos požymis. Toks nepakankamumas pasireiškia liaukos nesugebėjimo gaminti reikiamą kiekį fermentų. Dažnai dėl ūmios ligos formos perdavimo susidaro pseudocistai, kurie dėl jų padidėjimo ir patologinio skysčio kaupimosi sukelia juos supančių organų suspaudimą. Tai, savo ruožtu, sukelia skausmą, taip pat ir dvylikapirštės žarnos ir maisto skrandžio judėjimo sutrikimus. Taip pat negalima atmesti galimybės, kad ši fone atsiras šlapinimasis.
Kai kuriais atvejais, dėl sklerotinių procesų, atsiradusių kasos galvoje, matoma, kad klinika yra panaši į kliniką, kai tulžies latako kanalai yra spaudžiami kasos kanalu. Šis kurso variantas yra svarbus vystant liaukos galvos navikus, todėl ši pankreatito forma apibrėžiama kaip pseudotumorinė forma. Dėl faktinio tulžies nutekėjimo pažeidimo su panašiu pankreatito kursu gali atsirasti mechaninė gelta. Su obstrukcine gelta, oda tampa geltona, taip pat paveikta skleros ir gleivinės. Dėl šios gelta formos atsiradimo pacientų būklė gerokai pablogėja, dėl to, atitinkamai, sunkesnė ligos eiga, kuri iš tiesų yra lėtinis pankreatitas. Šio pankreatito formos simptomai gali lemti perėjimą prie jo ūminės formos, tačiau jis nėra laikomas pankreatito paūmėjimu dėl nesuderinamumo su šia būsena.
Lėtinis pankreatitas yra lėtai progresuojantis uždegiminis procesas, uždegimas, kaip jau minėjome, yra regresijos stadijų, tai yra periodiškai, tada pablogėja, o tada išnyksta. Galų gale atsiranda organo atrofija, fibrozė arba jos kalcinavimas, ligos eiga galiausiai lemia liaukos audinių pakeitimą (normalus audinys pakeičiamas randų audiniu).
Pankreatitas vaikams: lėtinės ligos formos pagrindai
Pankreatito priepuolis: simptomai
Pankreatito priepuolį lydi skausmo formos simptomai, atsirandantys iš viršutinės pilvo pusės ir plinta į nugarą. Šie skausmai atsiranda po valgymo, jie gali trukti daug valandų, tačiau kai kuriais atvejais jų pasireiškimo trukmė pasiekia keletą dienų. Dažnai pankreatito priepuolio būklę lydi pykinimas ir vėmimas, gelta. Ilgalaikis išpuolis sukelia gausių išmatų, turinčių būdingą riebalinį blizgesį, ir paciento svorio.
Kai atsiranda pankreatito priepuolis, būtina skubi hospitalizacija, nes priešingu atveju pacientas gali išsivystyti keletu komplikacijų, tiesiogiai susijusių su šiuo organu, iš kurių vienas yra jo dalies mirtis.
Alkoholinis pankreatitas: simptomai
Alkoholinis pankreatitas yra lėtinė ligos forma, pasireiškia pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Simptomai pasireiškia ypač valgant rūgštų ir aštrų maistą, taip pat valgydami šviežių daržovių ir vaisių. Kartais ligos požymiai gali pasireikšti panašiai kaip tulžies kolikos požymiai gana ryškiai pasireiškiantys skausmo forma dešinėje hipochondrijoje (su plitimu į nugarą), taip pat su vėmimu, kuris rodo tulžies mišinį.
Ankstyvosiomis ligos stadijomis lydi vidurių užkietėjimas, kuris derinamas su hipomotorine diskinezija. Palaipsniui kėdė tampa nestabili, yra viduriavimas su vidurių užkietėjimu. Viduriavimas (viduriavimas) yra pagrindinis pacientų, sergančių alkoholiniu pankreatitu, kompanionas.
Reaktyvus pankreatitas: simptomai
Reaktyvus pankreatitas, kaip ir visas pankreatitas, išsivysto esant blogai veikiančiai kasai, kuri savo ruožtu yra dėl jo uždegimo. Pradiniame etape reaktyvi pankreatito forma lydi nuolatinį rėmuo, dažnas pilvo pojūčio būklės atsiradimas, raugėjimas. Pacientai prieštarauja riebiems maisto produktams, yra ūminis jiems būdingas kvapų netoleravimas.
Jau atsiradus šiems simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Pati savaime ši liga nėra pavojinga, tačiau, jei reikia, neįtraukiant į gydytoją, ji pradės progresuoti ir pereis į dar rimtesnę formą. Tokia pati pankreatito forma laikoma pirmąja organizmo reakcija į mitybą. Daugeliu atvejų pankreatitas išsivysto suaugusiems vyrams, kuris yra susijęs su dažnu vartojamo maisto ignoravimu, o taip pat su retkarčiais vartojamais alkoholiniais gėrimais.
Atsižvelgiant į padidėjusį spaudimą šiais atvejais į tulžies pūslę ir dvylikapirštę žarną, kasos sulčių nutekėjimas blokuojamas, o tai savo ruožtu sukelia ligos progresavimą. Kaip ir kitomis formomis, dažnai reaktyvus pankreatitas yra kitų ligų, jau esančių sergantiems ligomis, priežastis (cirozė, tulžies pūslė, gastritas, hepatitas ir tt). Taip pat gali atsirasti dėl audinių plyšimo atsiradusio poveikio, kuris taip pat lemia, kad skrandžio pagaminti fermentai negali patekti į dvylikapirštę žarną. Tai sukelia skrandžio savireguliavimą ir, dėl to, liaukos audinių sunaikinimą.
Reaktyvaus pankreatito požymiai yra stiprių pjaustymo skausmų, atsirandančių po šonkauliais, atsiradimas, taip pat reguliarių žagsėjimų ir nenutrūkstamo nuolatinio vėmimo išvaizda. Skausmą taip pat galima pakeisti jų lokalizacijos srityje, kuri nustatoma remiantis specifine uždegimo sritimi. Taigi, dešiniojo hipochondrio regione esantis skausmas rodo organų dugno uždegimą, skausmas po plunksnomis rodo organo kūno uždegimą, o jo kaklo uždegimas rodo skausmą dešinėje hipochondrijoje.
Be pirmiau minėtų simptomų, pacientas gali patirti apetito problemų (apetito praradimas iki pasipiktinimo maistui atsiradimo), labiau pažengus ligos eigai, padidėja seilėtekis, kartais pykinimas, pilvo pūtimas. Reaktyviam pankreatitui vaikams dažnai lydi viduriavimas (jis nuolat pasireiškia), karščiavimas ir, vėlgi, apetito praradimas.
Diagnostika
Pankreatito diagnostika apima šiuos metodus:
- kraujo tyrimas ir išmatos;
- koprograma (leidžia nustatyti virškinimo trakto virškinimo funkcijų savybes, taip pat nustatyti dabartinį angliavandenių, baltymų ir riebalų virškinimo trūkumą);
- Ultragarsas (tiriamas tulžies pūslės, kepenų, tulžies latakų ir, iš tikrųjų, kasos) plotas;
- CT (kompiuterinė tomografija, kurioje koncentruojami visi organai, koncentruojami pilvo ertmėje).
Pankreatito gydymas
Pankreatito gydymas priklauso nuo jo eigos sunkumo. Nesant komplikacijų (pažeidus plaučius, inkstus), ūminės formos pankreatitas išnyksta. Jo gydymo pagrindas yra suteikti pacientui poilsio sąlygas, visų pirma, tai reiškia, kad nukentėjusiam organui reikia pailsėti, o tai suteikiama nevalgius keletą dienų. Be to, apibrėžiant gydymo priemones, jie yra atgrasomi nuo tikslo išlaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas, kartu užkertant kelią komplikacijų vystymuisi. Jei reikia, tam tikros rūšies vaistų vartojimas gali reikalauti hospitalizuoti.
Netinkamų cistų formavimas gali būti priežastis, dėl kurios operacija gali būti pašalinta.
Blokuojant tulžies lataką ar ortakį su liaukos akmeniu, gali įvykti ūminis kelias dienas trunkantis priepuolis. Kai pankreatito forma yra apleista arba sudėtinga, gydymui gali prireikti 3–6 savaičių trukmės intraveninės mitybos (paciento specifinis laikotarpis nustatomas atsižvelgiant į normalios organo būklės atkūrimą). Nedideli ligos eigos atvejai, kai tokios manipuliacijos nereikalingos, pakanka apriboti tinkamą mitybą. Dieta pankreatitui taikoma Nr. 5, ji egzistuoja dviem versijomis, skirta naudoti ūminiame etape arba remisijoje.
Dieta Nr. 5 su pankreatitu
Lėtiniu pankreatitu gydymas yra orientuotas į skausmo malšinimą, tada planuojant tinkamą mitybą, apribojant maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių, suvartojimą. Be to, gali būti paskirti kasos fermentai, naudojami kaip pakaitinės terapijos matas, taip pat sumažinti fermentų gamybos lygį ir atsilikti nuo kasos organo veikimo.
Bet kuriame iš pankreatito formų variantų alkoholio vartojimas netaikomas.
Jei pasireiškia simptomai, rodantys galimą pankreatitą, būtina susisiekti su gastroenterologu.
Jei manote, kad turite pankreatitą ir šios ligos požymius, jūsų gastroenterologas gali jums padėti.
Kaip šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose:
