728 x 90

E. coli

Žmogaus organizme gyvena daug aplinkoje gyvenančių mikroorganizmų. Kai kurie iš jų yra visiškai nekenksmingi ir net naudingi, o kiti, priešingai, veda prie rimtos patologijos. Yra tų, kurie iš pradžių yra naudingi gyventojai, bet tam tikromis sąlygomis pradeda aktyviai plisti, sukeldami uždegiminę reakciją.

Ekspertai šiuos mikroorganizmus vadina oportunistiniais. Tai apima enterobakterijas. Jų šeima apima Escherichia coli, Klebsiella Escherichia ir kt. E. coli buvo pavadintas Escherichia coli, nes jį pirmą kartą nustatė vokiečių mikrobiologas Escherichas. Bakterija ilgą laiką gyvena drėgnoje aplinkoje, taip pat šaldytuve ir ligoninėje.

Jis randamas vandenyje, ant medžių lapų, namų apyvokos daiktų, dirvožemyje. Neutralizacija vyksta po virimo ir apdorojimo dezinfekavimo tirpalais. E. coli tipai yra gana įvairūs. Jie yra sujungti į kelias pagrindines grupes, kurios gali paveikti žarnyną. Jie yra neatskiriama įprastinio virškinimo proceso ir mikrofloros dalis.

Šių bakterijų patologinė veikla pasireiškia dėl infekcijos. Kai kurie šių mikroorganizmų tipai gali sukelti sunkius virškinimo trakto ir genorito sistemos sutrikimus. Kiti yra ne patogeniški, ty jie nesukelia infekcinių ligų vystymosi.

Veislės

Didžiausias E. coli skaičius nekenkia organizmui. Jie išmoko kartu egzistuoti, naudodami vieni kitus. Žarnynas yra pagrindinis Escherichia coli oportunistinių padermių buveinės rezervuaras.

Tam tikrų veiksnių įtakoje sumažėja normalus E. coli kiekis, dėl kurio išlaisvinta erdvė yra kolonizuota patogenų. Tai gali įvykti dėl šių priežasčių:

  • dažnos virusinės ligos;
  • mažų vaikų limfinių struktūrų nepakankamumas;
  • emocinis ir fizinis išsekimas;
  • amžiaus pokyčiai;
  • imuniteto silpnėjimas;
  • blogi įpročiai: rūkymas, alkoholizmas, narkomanija.

E. coli yra suskirstytas į dvi pagrindines rūšis: patogeninius mikroorganizmus, ne patogenines mikrofloras.

  • enteropatogeniniai (padermės sukelia viduriavimą, ypač kūdikiams);
  • enteroinvazinis (įsiskverbia į gilesnes žarnyno dalis, sukelia kruviną viduriavimą);
  • klijai. Pritvirtintas prie žarnyno gleivinės, sutrikdo maistinių medžiagų absorbciją;
  • hemoraginis. Paskirti antikūnus, kurie kenkia ląstelių struktūroms;
  • toksigeninė (bakterijos užpuls vidaus organų ir kraujagyslių gleivinę) ir kitos bakterijos. Ne patogeniški mikroorganizmai yra teigiami ir laktozės neigiami.

Norėdami sukelti apsinuodijimą organizmu, gali būti tik patogeniniai kamienai. Normaliai, E. coli užtikrina normalų viso virškinimo trakto aktyvumą ir padeda apriboti patogenų dauginimąsi. Patogeniniai lazdelės, patekusios į organizmą, sukelia toksiškų medžiagų atsiradimą. Dėl to atsiranda stiprus intoksikacijos kūnas.

Ultravioletiniai spinduliai per kelias minutes naikina bakterijas. Jau kurį laiką jie gali išlikti gyvi vandenyje, dirvožemyje, išmatose ir toleruoti džiovinimą. Escherichia coli daugiausia yra storojoje žarnoje. Čia ji dalyvauja tokiuose baltymų ir angliavandenių virškinimo procesuose, biotino sintezėje, taip pat K ir B grupėse, deguonies dalijime, laktozės apdorojime, rūgščių apdorojime, cholesterolyje, bilirubinu.

Infekcijos būdai

Epidemiologiniai protrūkiai paprastai vyksta vasaros laikotarpiu šiltose šalyse, ypač turizmo sezonuose. E. coli perduodamas dviem pagrindiniais būdais:

  • išmatų-burnos. Susilietus su dirvožemiu, vandeniu, pasėliais;
  • kontaktas ir namų ūkis. Dažniausiai infekcija atsiranda grupėse.

Po gimdymo E. Coli pirmąjį keturiasdešimt valandų patenka į žarnyną su maistu. Apsupęs storą sekciją, jis lieka jame visą gyvenimą. Specialistai patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimą sieja su tinkamų higienos taisyklių nebuvimu. Nuplaunamų daržovių ir vaisių, žalio pieno, blogai skrudintos žuvies ar mėsos naudojimas gali paskatinti žarnyno patologiją.

Todėl E. coli simptomai dažnai pasireiškia vaikams nei suaugusiesiems. Vaikai dėl savo amžiaus visiškai nesupranta higienos priemonių laikymosi svarbos. Hemolizuotus E. coli galima rasti žaliavinėse daržovėse, ypač jei jie auginami mėšlo tręšiamoje žemėje. Jei po kontakto su užsikrėtusiu gyvūnu nuplaunate rankas, kyla infekcijos pavojus.

Jei nesilaikoma higienos taisyklių eshirihiya, jei lengvai patenka į šlapimo sistemą, sukelia cistito vystymąsi. Ypač didelė tokių infekcijų rizika moterims. Skverbdamasis į lytinius organus lazda gali sukelti kolpitą - makšties uždegimą. Vyrai gali sukelti prostatitą.

Simptomatologija

Kolibacilozės požymiai didžiąja dalimi priklauso nuo virškinimo trakto (GIT). Jei organizmą veikia enterotoksiginiai lazdos, intoksikacijos simptomai yra lengvi. Liga pasireiškia smarkiai, didėjant silpnumui, silpnumui ir galvos svaigimui. Tuo pačiu metu temperatūra netgi gali būti normali. Skrandis yra nutolęs, yra pažymėti spazmai.

Kitas ateina viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Enterotoksigeninių lazdų sukeltą kolibacilozę vadina cholera, nes jos apraiškose ji panaši į klinikinę lengvo cholero eigą. Jei entero invazinės lazdos sukelia ligą, pasireiškia bendri toksiškumo simptomai. Asmuo nerimauja dėl silpnumo, šaltkrėtis, galvos skausmo, karščiavimo. Po tam tikro laiko yra skausmo pūslelinė, viduriavimas su krauju ir gleivėmis.

Naujagimių enteropatogeninė esirichiozė gali tapti sistemine sepsio forma. Enterohemoraginiai lazdos sukelia enterokolito simptomus. Yra laisvos išmatos su krauju, pilvo skausmas ir tenesmas. Inkubacinis laikotarpis yra nuo vienos iki penkių dienų. Žarnyno infekcijai būdingas intoksikacijos simptomų padidėjimas.

Pagrindiniai Escherichia coli patologinio aktyvumo vystymosi požymiai:

  • silpnumas ir negalavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas;
  • išmatos geltonos spalvos;
  • pilvo pūtimas;
  • mieguistumas ir apatija;
  • apetito stoka;
  • skausmas bamba.

Dažniausiai E. coli veikia tiksliai virškinamąjį traktą. Tai pasireiškia viduriavimu iki 10–12 kartų per dieną. Pacientai taip pat turi melagingą norą išmatuoti. Išmatos yra geltonos išvaizdos su gleivių priemaišomis ir nedideliu putų kiekiu. Liga paprastai trunka nuo trijų iki šešių dienų. Vaikai iki vienerių metų turi pilvo skausmą, padidėjusį dujų susidarymą, pykinimą, regurgitaciją, mieguistumą.

Infotacija enterotoksiginiais lazdomis taip pat vadinama keliautojų viduriavimu. Dažniausiai susirūpinę žmonės kitoje klimato zonoje. Liga paprastai trunka tik kelias dienas ir pasireiškia viduriavimu, skrandžio skausmu, karščiavimu, pykinimu, vėmimu, mieguistumu, galvos skausmu.

Šlapimo sistema

Patogeniniai kamienai gali patekti į šlapimo sistemą keliais būdais:

  • asmeninės higienos reikalavimų nesilaikymas. Patogenai gali prasiskverbti iš išangės į makštį ir šlaplę. Be to, mikroorganizmai gali plisti nuo uždegimo vulvos ar makšties;
  • kylantis kelias. Patogenas patenka į viršutines šlapimo kanalų dalis;
  • hematogeninė infekcija. Escherichia, jei plinta per kraujotakos sistemą;
  • limfogeninis būdas, ty per limfinius indus.

Priežastis gali būti dėvėti tvirtus apatinius drabužius. Dėl to perineum prakaitavimas ir patogenai lengvai patenka iš anorektinės srities į makštį ar perineumą. Analinis lytis yra kita infekcijos priežastis. Jei penis pirmiausia įsiskverbia į išangę ir po to į makštį, jis perneša mikroflorą iš šlapimo sistemos į genitalijų sritį.

Ekspertai taip pat nustato nepageidaujamus veiksnius, kurie prisideda prie šlapimo sulaikymo inkstuose ar šlapimo pūslėje: griežtumas, stenozė, šlaplės pūslė. Tai taip pat apima nėštumo laikotarpį, kai išsiplėtusi gimda spaudžia šlapimo pūslę.

Cistitas, kurį sukelia kolibacilozė, pasireiškiantis tokiais simptomais: dažnas šlapinimasis, nepakankamas šlapimo pūslės ištuštėjimas, pilvo skausmas, degimo pojūtis šlapinimosi metu. Šlapime pasirodys balti dribsniai ir nuosėdos, jis gauna nemalonų kvapą. Taip pat dažnai randamas kraujas. Pacientai skundžiasi bendru negalavimu, silpnumu, karščiavimu.

Galbūt pykinimas ir vėmimas. E. coli gydymas didžiąja dalimi priklauso nuo to, kuri dalis šlapimo sistemos buvo paveikta, taip pat nuo kokios formos ir kurso patologinis procesas įgytas. Antibiotikai, uroseptikai, vitaminai, analgetikai, antipiretikai yra naudojami kovojant su šia liga.

Gerklės tamponu

Pacientai nerimauja dėl gerklės skausmo ir nuolatinio skausmo. Gydymas apima antibiotikų vartojimą ir atitikimą mitybai. Įsitikinkite, kad patekote į fermentuotus pieno produktus.

Iš gimdos kaklelio kanalo

Gimdos kaklelio kanale E. coli prasiskverbia iš žarnyno po ištuštinimo. Nesant tinkamos higienos ir dažno sintetinio lino vartojimo, infekcijos rizika gerokai padidėja. Moteris ilgą laiką nežino apie mikroorganizmų pralaimėjimą. Ir pirmieji simptomai gali būti suvokiami kaip drebulės apraiškos. Bakterijos sukelia niežulį, dirginimą ir paraudimą iš vulvos ir makšties.

Vyruose

Moterų insulto priežastis gali būti skundai dėl šlaplės skausmo ir mėšlungio, nenormalaus išsiskyrimo iš šlaplės atsiradimas, išorinės ryklės šlaplės paraudimas, varpos bėrimas, skausmas intymumo metu. Dėl lengvos formos infekcija atsiranda vyrų pienligė. To priežastis gali būti neapsaugota lytis arba bloga higiena.

Kad būtų išvengta kandidozės, turėtumėte naudoti intelektoje zonoje esančius gelius ir po seksualinio kontakto su bakterijomis naudoti dušą. Gydytojas gali paskirti tepinėlį ir be skundų. Tyrimas parodytas pora apie vaikystę tyrime prieš urologinį manipuliavimą, taip pat vaginito nustatymas lytiniame partneryje.

Jei E. coli buvo identifikuojamas atsitiktinai ir jis netrukdo žmogui, tokia nešiojamoji būsena nereikalauja specialaus gydymo. Jei tepinėliai rodo uždegimo požymius, būtina atlikti ir latentinių infekcijų PCR testą, o taip pat ir išpylimą.

Vaikams

Dažniausia infekcijos priežastis vaikystėje yra nešvarių daržovių ar daržovių naudojimas, taip pat netinkamas geriamasis vanduo. Naujagimių infekcija gali atsirasti dirbtinio šėrimo metu per prastai plaunamus patiekalus arba pieno formulę. Nevalstybinės gyvenimo sąlygos yra dar vienas provokuojantis escherichiozės veiksnys.

Liga ypač pavojinga kūdikiams. Aktyvus ligų sukėlėjų atgaminimas yra kupinas sunkios dehidratacijos. Yra mirties tikimybė. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki aštuonių dienų. Kėdė tampa skysta, gelsva arba net oranžine spalva.

Vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, skausmas ir kūno temperatūros kilimas. Dehidrataciją rodo sausos odos ir gleivinės išvaizda, retas šlapinimasis, verkimas be ašarų ir svorio. Vaikas turi laikytis lovos ir dietos. Gydyti vaikus iki dvejų metų, vidutinio sunkumo, turėtų būti ligoninėje.

Nėštumo laikotarpis

Vaiko laikymo laikotarpis sukuria palankias sąlygas aktyviam patogeninių mikroorganizmų augimui. Moterų kūnas patiria fiziologinį stresą, dėl kurio natūraliai sumažėja imuninė sistema.

Esirichioz nėštumo metu gali sukelti pavojingą poveikį. Bakterijos gali sukelti ankstyvą amniono išsiskyrimą. Tai kupinas abortų ar ankstyvo gimdymo. Iš makšties patogenai gali patekti į placentos barjerą į vaisiaus kraujotaką. Tai gali sukelti įgimtus sutrikimus. E. coli dažnai sukelia meningitą vaikui.

Kūdikio infekcija atsiranda per gimimo kanalą. Tai kupinas išsivystymo vėlavimo ar netgi skrendančio rezultato. Elgtis be antibiotikų E. coli gydymui yra tiesiog neįmanoma. Ginekologai visada pasirenka saugias antibakterines medžiagas nėščioms moterims. Pagalbinė pagalba bus teikiama vaistinių augalų infuzijomis skalbimui. Galite naudoti medetkų, styginių, ramunėlių.

Gydymas

Norėdami atsikratyti E. coli, galite naudoti antibiotikus. Jie atrenkami remiantis mikrobiologinių ir bakteriologinių tyrimų rezultatais. Vaistų terapija taip pat apima bakteriofagų, probiotikų, taip pat detoksikacijos tirpalų infuziją.

Tokiais preparatais galima išgydyti esirichiozę:

  • Monuralis Gali būti granuliuoto miltelių pavidalu, kuris prieš naudojimą praskiedžiamas vandeniu. Monural sudėtyje yra fosfono rūgšties darinių. Tai yra plataus spektro vaistas. Jei reikia, ją gali naudoti net nėščios moterys.
  • Suprax. Yra kapsulės formos. Tai galingas ir gana agresyvus antibiotikas, kurio aktyvus komponentas yra tsifiksimas.
  • Fosmicinas. Tai yra Monural analogas ir turi platų terapinių veiksmų spektrą. Fosmicinas nenaudojamas nėščioms moterims ir vaikams iki dvylikos metų amžiaus gydyti.

Jei nustatote, kad E. coli yra tepinėlis, kartais galite gauti vietinį gydymą. Tai reiškia tinkamą ir reguliarų išorinių lytinių organų higieną. Gydymas gali apimti terapinį gydymą. Gydytojai taip pat dažnai skiria makšties žvakutes su antiseptiniais poveikiais. Infekcinių patologijų atveju pacientams parodyta tausojanti dieta.

Leistinos daržovės, virtos mėsos, žuvies, jogurto, kefyro, gleivių košės ir sriubos vandenyje. Gydymo metu turi būti pašalintos kepti, riebalai, aštrūs patiekalai, marinuoti agurkai ir rūkyta mėsa. Jūs taip pat turėsite atsisakyti viso pieno ir šviežių vaisių. Jei nenorite ateityje užsikrėsti E. coli, nepamirškite apie paprastas rekomendacijas. Moterys yra labai svarbios palaikant tualeto higieną.

„Crotch“ turėtų būti nuvalytas iš priekio į galą, bet ne atvirkščiai. Po tualeto naudojimo, sąlyčio su gyvūnais ir prieš valgant ir ruošiant maistą kruopščiai nuplaukite rankas. Naudokite pasterizuotą pieną. Nevalykite produkto žaliavos. Mėsos perdirbimui reikia naudoti atskirą pjaustymo lentą.

Taigi, E. coli yra kiekviename žmogaus kūne. Yra daug bakterijų padermių, iš kurių kai kurios yra patogeninės ir sukelia infekcines ligas. Geriausia eshirikhioza prevencija yra reguliarus rankų plovimas ir intymi higiena. Liga pasireiškia kaip viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas.

Bakterijos išskiria endotoksinus, kurie pasireiškia intoksikacijos simptomų pavidalu. Pacientai, kuriems pasireiškė karščiavimas, silpnumas, apatija, galvos skausmas, galvos svaigimas. Kai atsiranda pirmieji eshirikhioz simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir laikykitės visų jo rekomendacijų!

E. coli nauda ir žala

Straipsnyje aprašomi E. coli sukeltų ligų simptomai, gydymas ir prevencija suaugusiems ir vaikams. Ką daryti, nustatant E. coli šlapime ir tepinėlį. Kiek pavojingas yra E. coli aptikimas nėščioms moterims.

Fig. 1. Žarnyno lazdelės.

E. coli (Escherichia coli) sudaro 1% šiltakraujų gyvūnų žarnyno mikrofloros. Jie duoda didelę naudą. Gyvenimas paliekamas naujagimio žarnų trakte E. coli. Jie dalyvauja vitaminų B ir vitamino K sintezėje, slopina patogeninės mikrofloros vystymąsi. Mutafloro padermė probiotiko pavidalu yra profilaktiškai naudojama naujagimiams, siekiant padidinti jų imunitetą ir viduriavimą jaunesniems nei 7 metų vaikams.

Žarnų lazdos kolonizuoja dvitaškį. Išsiskyrę išorinėje aplinkoje jie jau kurį laiką gali išgyventi. Šis veiksnys yra ypač svarbus tyrimui su išmatomis.

E. coli priklauso Enterobacteriaceae šeimos genties Escherichia gentims. Didelė šių bakterijų padermių grupė yra nekenksminga žmonėms, tačiau kai kurie kamienai gali sukelti apsinuodijimą maistu, urogenitalinės sistemos ligas, o labiausiai virulentiški iš jų sukelia vaikų ir senyvų žmonių, kurių imunitetas yra sumažėjęs, mirtį, sukeliantį sepsis ir meningitą.

Žarnyno infekcijos (Escherichiosis)

Žarnyno liga (viduriavimas) sukelia daugiau kaip 100 tipų patogeninių patogenų padermių. Jie suskirstyti į keturias klases. Kiekvienos klasės bakterijos sugeba gaminti savo enterotoksinus, sukelia viduriavimą, ir turi savo skiriamuosius ligos simptomus.

  • Prilipęs prie storosios žarnos epitelio ląstelių, Escherichia coli greitai padaugėja ir sutrikdo jo funkciją. Didelį kiekį skysčio, turinčio elektrolitų, išskiria į žarnyno liumeną, kuris neturi laiko sugerti atgal. Pacientas pasireiškia skystomis vandeninėmis išmatomis.
  • Escherichia coli, gaminantis verotoksiną, be viduriavimo, gali pažeisti gaubtinės gleivinės kraujagysles, dėl to atsiranda hemoraginis kolitas. Suformuoti kraujo krešuliai ir fibrinas trukdo normaliam kraujo tiekimui į žarnyną iki nekrozės atsiradimo. Šios ligos klinikoje yra skystos išmatos, sumaišytos su krauju ir ryškūs intoksikacijos simptomai. Kai bakterijos patenka į pilvo ertmę, atsiranda peritonitas. Kai patenka į kraujotaką, bakterijos užkrečia vidinius organus, sukelia pūlingą tulžies pūslės uždegimą, tulžies kanalus, inkstus ir netgi pieno liaukas.
  • Patogeninis E. coli užkrečia šlapimo takus ir inkstus.
  • E. coli gali patekti į moterų lyties organus iš išorės ir kartu su kitais patogenais sukelti makšties, gimdos ir kiaušidžių uždegimą. Vyrams E. coli gali sukelti sėklidžių, jų priedų ir prostatos uždegimą.
  • Bakterijos gimdymo metu gali patekti į naujagimio kūną ir sukelti meningitą.
  • E. coli hemolizavimas gali sukelti hemolizinio ureminio sindromo atsiradimą mažiems vaikams, senyvo amžiaus žmonėms ir moterims po gimdymo, kai imunitetas gerokai sumažėja.

Fig. 2. Daugybė pilių (pili) užtikrina bakterijų sukibimą su žarnyno gleivinės ląstelėmis.

Pagrindinis patogeno perdavimo būdas yra išmatų išgėrimas. Nešvarios rankos, maža virimo higiena, neplautos daržovės ir vaisiai, žalia mėsa ir užterštas vanduo yra ligos priežastis. Gyvuliai, auginami mėsai ir pienui gauti, gali būti bakterijų nešiklis ir išskiriami į aplinką su išmatomis.

Fig. 3. Produktai, kuriuos galima sėti su Escherichia coli.

Ligos simptomai

Klinikinis ligos vaizdas išsivysto po 2–3 dienų inkubacijos.

Žarnyno infekcija, kurią sukelia enteropatogeninis Escherichia coli

Enteropatogeninis Escherichia coli yra labiausiai paplitęs naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Pagrindiniai ligos simptomai yra viduriavimas ir vėmimas. Vaikas atsisako valgyti, dažnai spjaudamas. Yra nerimas ir miego sutrikimas. Bakterijos yra tvirtai pritvirtintos prie žarnyno epitelio ląstelių, todėl liga trunka ilgai, bet lengvai.

Enterotoksigeninė Escherichia coli žarnyno infekcija

Liga vyksta pagal įprastą apsinuodijimą maistu, kurio išskirtinis bruožas yra sunkus vandeningas viduriavimas, vėmimas, pykinimas ir pilvo skausmas. Ligoniai ir suaugusieji. Gana dažnai randama tarp keliautojų.

Žarnų infekcija, kurią sukelia enteroinvazinis Escherichia coli

Klinikiniame paveiksle liga panaši į dizenteriją. Bakterijos patenka į storosios žarnos dvitaškį. Prilipęs prie žarnyno epitelio, bakterijos greitai dauginasi ir sutrikdo jo darbą. Bakterijų endotoksinas greitai patenka į kraują per pažeistą epitelį. Liga pasireiškia sunkių intoksikacijos simptomų, gausių vandeninių išmatų, kartais su krauju ir spastiniu skausmu kairiajame pilvo apačioje.

Enterohemoraginės (hemolizuojančios) Escherichia coli sukeliama enterinė infekcija

E. coli hemolizavimas gamina verotoksiną, kuris pakenkia žarnyno gleivinės indams. Gydomas hemoraginis kolitas. Kraujo krešuliai ir fibrinas padeda pažeisti žarnyno sieną. Kai kuriais atvejais gali atsirasti nekrozė. Pilvo ertmės infekcija sukelia peritonitą. Apibūdinami intoksikacijos simptomai. Kėdė yra vandeninė su krauju.

Hemolizinis ureminis sindromas

Sušvelninus E. coli hemolizavimą mažuose vaikuose, senyvo amžiaus žmonėms ir moterims po gimdymo (sumažėjusio imuniteto būsena), išsivysto mikrocirkuliacijos pažeidimas, susidaro hemolikeminis sindromas.

  • Šis infekcijos tipas prasideda akutai. Apibūdinami intoksikacijos simptomai. 75% atvejų išsivysto hemoraginis kolitas, kuris pasireiškia kraujo buvimu išmatose.
  • Bakteriniai toksinai pažeidžia kraujagyslių endotelį ir sukelia sklaidos intravaskulinio koaguliacijos (DIC) vystymosi mechanizmą. Pirmiausia aktyvuojami trombocitai, veikiantys toksiną, po to priklijuojami. Ypač šviesios odos fone atsiranda kraujavimas.
  • Išemija išsivysto inkstų glomerulų ir tubulų induose, atsiranda trombų ir kaupiasi fibrinas, dėl kurio atsiranda jų nekrozė ir atsiranda inkstų nepakankamumas. Gerai sumažėja išsiskiriančio šlapimo kiekis ir sustoja.
  • Toksiški Escherichia coli kenkia raudonųjų kraujo kūnelių, kurie veda prie tam tikros gelta, odos, kurioje jie gauna citrinos spalvą.

2/3 pacientų, kuriems taikomas tinkamas gydymas, pastebėtas inkstų funkcijos atsigavimas. 25–30% atvejų šią ligą apsunkina daugelio vidaus organų patologijos raida, o tai dažnai sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą ir pacientų mirtį. 50% atvejų progresuojanti smegenų patinimas pastebimas ūminėje ligos fazėje. Mirtingumas nuo šio tipo kolibacilozės yra 3 - 7%. Prieš išsiplėtus klinikiniam ligos vaizdui, šlapime atsiranda baltymų ir eritrocitų, pastebėtas eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje.

Fig. 4. E. coli. 10 000 kartų padidėjimas.

E. coli vaikui, šlapime, tepinėlis, nėščioms moterims

  • Escherichia coli sukelia žarnyno infekcijas įvairaus sunkumo vaikams. Ši liga yra ypač sunki naujagimiams ir vaikams, turintiems mažą kūno masę. Vaikai užsikrėtę ligoniais ar ligos sukėlėjais. Liga prasideda smarkiai, kūno temperatūra žymiai padidėja, vėmimas ir gelsvai oranžinės spalvos viduriavimas. Toksiški produktai patenka į kraują per pažeistą plonosios žarnos gleivinę. Gali atsirasti toksikozė ir acidozė. Viduriavimas ir vėmimas greitai sukelia dehidrataciją. Vaikas greitai praranda svorį. Jei liga yra atidėta, išsivysto opinis enteritas arba enterokolitas, kurio priežastis yra žarnų aprūpinimo krauju pažeidimas, vėliau sunaikinus jo sieną.
  • Naujagimiams ir vaikams, gimusiems mažo gimimo svorio, liga pasireiškia septine forma. Vaiko kūne yra daug pūlingų židinių. Coli-enteritą dažnai komplikuoja pneumatosis (užpildant žarnyno dujas), pūlingas otitas ir pneumonija. Mirties priežastis yra dehidratacija ir toksemija.
  • Bakterijos gimdymo metu gali patekti į naujagimio kūną ir sukelti meningitą.
  • E. coli hemolizavimas kūdikiams, senyvo amžiaus žmonėms ir moterims po gimdymo (sumažėjusio imuniteto būsena), prasiskverbiantis į kraują, gali sukelti mikrocirkuliacijos pažeidimą, sudarančią hemolizinį-ureminį sindromą.

Fig. 5. Žarnyno pralaimėjimas su escherichioze.

E. coli šlapime

Bakterijos patenka į urogenitalinius organus iš žarnyno, kai nesilaikoma higienos taisyklių ir lytinių santykių metu. E. coli sugeba susilieti su šlapimo takų epitelio ląstelėmis ir neišplauna šlapinantis. Todėl, norint ištirti E. coli buvimą, imamas šlapimas, surinktas pūslės kateterizacijos metu.

E. coli šlapime nėra ligos požymis. Esant E. coli ligos šlapimui ir klinikai, galima užregistruoti šlapimo takų ir inkstų patologiją.

Ūminio pyelonefrito atveju 1 ml šviežio šlapimo šlapime aptinkama ne mažiau kaip 10 4 koliforminių bakterijų. Ūmus cistitas - mažiausiai 10 2 šlapime ir 10 leukocitų 1 μl šlapime.

Fig. 4. Analizuojant E. coli buvimą, paimamas šlapimo pūslės kateterizacijos metu surinktas šlapimas.

E. coli tepinėlis

E. coli patenka į lytinius organus, kai nesilaikoma higienos, nesaugo analinis-makšties lytinis kontaktas ir dėvėti storas linas. Vyrų E. coli dažnai yra sėklidžių uždegimo priežastis, moterys - makšties, gimdos ir kiaušidės. Iš gimdos kaklelio ir makšties ar šlaplės sienelių yra ištirtas mikrofloros buvimas ir gleivinės nuplėšimas. Makšties tepinėlio mikroskopija leidžia įvertinti uždegiminės reakcijos laipsnį ir nustatyti priežastinius kandidozės, trichomonozės ir gonorėjos sukėlėjus. Leukocitų 15 - 20 buvimas regėjimo lauke rodo uždegiminio proceso buvimą.

E. coli tepinėlis - ne ligos požymis. E. coli buvimas tepinėlis ir klinikinis ligos vaizdas rodo šlapimo takų ir inkstų patologiją.

Sunku išskirti gryną Escherichia coli kultūrą dėl to, kad Escherichia tiriamojoje medžiagoje yra įprastos žarnyno mikrofloros dalis. Jų kolonijų išvaizda yra panaši į kolonijas su patogeninių bakterijų augimu.

Fig. 5. Makšties mikroskopija. Daug baltųjų kraujo kūnelių rodo uždegimą.

E. coli ir nėštumas

Nėščios moters lytinių organų takuose žarnų lazdelės nukrenta nuo išangės. Renkant šlapimą bakterijoms, Escherichia coli taip pat gali patekti į šlapimą. E. coli buvimas šlapime ir makštyje nereiškia, kad moteris serga. Tačiau gimdymo metu bakterijos gali patekti į naujagimį iš moters makšties ir sukelti jam meningitą. Motinos imunoglobulinai, kurie yra skirti sunaikinti patogeninį Escherichia, negali patekti į vaisių per placentinius indus.

Makšties tepinėlio analizė nėštumo metu yra pagrindinė diagnostikos procedūra. E. coli buvimas rodo išmatų infekciją. Prieš gimdymą ar prieš operaciją moteris turi būti gydoma.

Diagnostika

Žarnyno coli infekcija gali būti diagnozuojama tik atliekant bakteriologinį tyrimą. Gana sunku izoliuoti gryną patogeninių bakterijų kultūrą, nes Escherichia, kuri yra įprastos žarnyno mikrofloros dalis, yra mokslinių tyrimų medžiagoje. Jų kolonijų išvaizda yra panaši į patogeninių E. coli augimą. Patogeno kultūros nustatymas atliekamas pagal morfologines ir biochemines savybes.

Analizei naudojamos emetinės ir išmatos masės, pūliai, kraujas (įtariamas sepsis), šlapimas, tepinėliai ir gleivinės lytinių organų organai.

Fig. 6. Smūgio mikroskopija.

Fig. 7. Sėti ant maistinės terpės.

Gydymas

  • Kolibacilozės gydymo pagrindas yra antibakterinis gydymas. E. coli yra jautrus aminoglikozidams, amoksicilinui ir fluorochinolonams.
  • Specialus teigiamas poveikis ligai suteikia gydymą bakteriofagais.
  • Patogenetinės terapijos pagrindas yra priemonės, skirtos kovai su intoksikacija ir prarastų skysčių bei mineralų kiekio papildymu.
  • Simptominė terapija siekiama pašalinti ligos patologinius sindromus.
  • Vaikų ir nėščių moterų gydymas prasideda bakteriofagų ir probiotikų paskyrimu. Jų neveiksmingumo atveju atliekamas perėjimas prie antibakterinio gydymo.

Fig. 8. Probiotikai kapsulėse, tabletėse, milteliuose ir skystose formose.

Fig. 9. Jogurtas yra garsiausias probiotikų šaltinis.

Fig. 10. Kefyras turi savo probiotinių bakterijų padermes.

Fig. 11. Probiotikų gavimo dietoje būdas - gauti rūgštį, fermentuotą bakterijų.

Prevencija

Maisto infekcijų prevencijos pagrindas yra asmeninė higiena ir tinkamas maisto laikymas bei perdirbimas, vaisių ir daržovių plovimas bei vandens iš nežinomų šaltinių naudojimas.

Fig. 12. Rankų plovimas yra viena iš žarnyno infekcijų prevencijos taisyklių.

E. coli: rūšių aprašymas, simptomai ir gydymo metodai

E. coli lotynų kalba vadinama Escherichia coli (E. coli) ir yra bakterijų rūšis, apimanti patogenines ir netogenines rūšis. Patogeninės Escherichia coli veislės sukelia infekcines ir uždegimines virškinimo trakto, šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligas vyrams ir moterims.

Toliau išsamiai aptariame, kokie E. coli tipai, jų patekimo į žmogaus organizmą priežastys, pirmieji simptomai ir gydymo metodai suaugusiems.

Kas yra E. coli?

E. coli (Escherichia coli) yra bakterijos, priklausančios Escherichia gentis ir Enterobacteriaceae šeimai. Šie mikroorganizmai yra labai atsparūs, jie gali mėnesius gyventi vandenyje, dirvožemyje, išmatose.

Su E. coli susijusių ligų, sukeltų patogeninių bakterijų padermių, grupė vadinama escherichioze. Jie veikia kaip žarnyno, inkstų ir kitų organų ligų priežastys. Tai sukelia nemažai problemų virškinimo, šlapimo sistemos srityje.

Bakterijos greitai ir gerai dauginasi maisto produktuose, ypač piene, todėl užkrėstos ir užkrėstos E. coli užkrėstos infekcijos sukelia infekcinės-uždegiminės ligos vystymąsi.

Klasifikacija

E. coli yra oportunistiniai (įskaitant hemolizuojančius E. coli) ir patogeninius. Mokslininkai sugebėjo izoliuoti daugiau nei šimtą šios bakterijos patogeninių padermių, kurios vėliau buvo suskirstytos į keturias pagrindines klases:

  • enteroinvazinis;
  • enterotoksigeninis;
  • enteropatogeninis;
  • enterohemoraginė.

Šie mikroorganizmai gali sukelti kolibacilozę - infekcinės ligos, kurios pagal statistiką dažniausiai randamos vaikams ir moterims (infekcija perduodama išmatomis ir per burną, daugiausia per maistą ar vandenį).

Vaikas pradeda regurgituoti dažnai, atsisako maisto. Vaiko miego sutrikimas, jis tampa neramus. Liga pasireiškia užsitęsusia forma nėra intensyvi.

  • sunkus ir dažnas viduriavimas, t
  • vėmimas
  • pilvo skausmas,
  • pykinimas

Liga sergantiems suaugusiems, bet kokio amžiaus vaikams. Dažnai randama keliautojams.

Nurijimo priežastys

E. coli egzistuoja ir dauginama esant 37 laipsnių aplinkos temperatūrai. Jis maitina žarnyne su mineralais ir amino rūgščių skilimo produktais. Išlaiko gyvybingumą, patenka į rezervuarus, dirvožemį ir produktus.

Escherichia gentis priklauso enterobakterijų šeimai. Didžiausia mikrobų rūšių grupė yra naudinga organizmui. Kai kurios padermės yra patogeninės - daugybė sunkių apsinuodijimų maistu, atsiranda šlapimo infekcijų. Esant sunkioms imunodeficito būsenoms, kai E. coli išplitęs visą kūną, gali atsirasti meningitas, sepsis.

Pagrindinė infekcijos su žarnyno infekcija priežastis yra higienos standartų nesilaikymas.

Yra du infekcijos perdavimo būdai:

  1. Vanduo. Infekcija patenka į kūną naudojant virtą arba žemos kokybės vandenį.
  2. Maistas. Jam būdingas užterštas maistas. Naudojant šį infekcijos metodą, apsinuodijimas maistu dažnai randamas asmeniui, kuris gamino užterštus produktus. Žmogaus kūnui toks maistas yra nuodus.

Gerai, Escherichia coli patenka į žarnyno traktą iš:

  • nešvarumai ant rankų;
  • nešvarumai ant daržovių ir vaisių;
  • nepakankamai apdorota termiškai apdorota mėsa;
  • užterštas žalias vanduo;
  • žaliavinis pienas (pagal statistiką, šis perdavimo būdas yra labiausiai paplitęs).

Kontaktinis ir namų ūkio perdavimas yra retas. Dažniau tai galima pastebėti esechiriozės protrūkio metu atskiroje patalpoje (motinystės ligoninėje, ligoninėje, mokykloje ir kt.). Vienas iš pavojingiausių E. coli infekcijos būdų yra infekcijos perdavimas gimdymo metu iš motinos vaikui.

E. coli simptomai

E. coli infekcijos simptomai pasirodo kitaip, todėl kiekviena patogeninių bakterijų klasė turi būti vertinama atskirai. Užsikrėtusio asmens sveikatos būklė priklausys nuo to, kuriai grupei priklauso E. coli reprodukcija, ligos simptomai aprašyti toliau.

Įprastiniais patogeninių Escherichia coli organizmo vystymosi požymiais yra tokių simptomų kaip:

  • Virškinimo proceso sutrikimas;
  • Pilvo skausmas;
  • Vėmimas ir pykinimas;
  • Pūtimo išraiška;
  • Nemalonus kvapas, jaučiamas iš burnos;
  • Silpnumas;
  • Mieguistumas;
  • Apetito praradimas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Kraujo spaudimo sumažėjimas.

Priklausomai nuo bakterijų tipo, asmuo pastebi tam tikrų požymių buvimą.

Simptomai priklauso nuo bakterijų tipo

In vitro invazinių lazdų sukelta kolibacilozė sukelia storosios žarnos pažeidimą. Liga pasireiškia, kai atsiranda bendrų intoksikacijos simptomų:

  • trūkumus
  • galvos skausmas
  • šaltkrėtis
  • temperatūros padidėjimas.

Po kelių valandų pilvo apačioje yra mėšlungis.

  • Yra viduriavimas, išmatų pirmas yra vandeningas ir gausus. Tačiau, kai pažeistas dvitaškis, išsivysto kolitas.
  • Šios būklės simptomai yra dažni skysčių ar pastos išmatos su gleivėmis ir kraujo dryžiais.

Šis kolibacilozės variantas pasižymi geranorišku kursu. Temperatūra ir išmatos normalizuojamos tik po vienos ar trijų dienų.

Suaugusių žmonių ir vyresnių nei 3 metų amžiaus enteropatogeninių Escherichia coli sukeltos žarnų infekcijos yra salmoneliozės tipo. Tai reiškia, kad liga prasideda labai:

  • atsiranda pykinimas
  • vėmimas
  • pilvo skausmas
  • vidutiniškai arba šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.

Kėdė tampa skysta, vandeninga ir gausu, o pacientas eina į tualetą 2-6 kartus per dieną. Kai išmatos išmatos tiesiog purškia. Infekcija vidutiniškai trunka nuo 3 iki 6 dienų, po to atsigauna.

Enterotoksigeniniai Escherichia coli yra pavojingi, nes jie gali specialiai prisirišti prie žarnyno gleivinės, kuri labai sutrikdo jo veikimą. Infekcija perduodama per neplautas rankas ar vaisius, todėl žarnyno bakterijų aktyvumo žmogaus organizme simptomai kartais vadinami „keliautojo viduriavimu“, kurį lydi:

  • vandeningas viduriavimas be kraujo,
  • pykinimas
  • paroksizminis pilvo skausmas.

Infekcijos su enterohemoragine infekcija pasireiškimai:

  • Nekrozė;
  • Kraujo krešulių buvimas (išmatose);
  • Peritonitas;
  • Viduriavimas (vandeningos išmatos).

Infekcijos simptomai vaikui yra sunkesni, ypač su naujagimių ar mažo kūno svorio vaikų pralaimėjimu.

Escherichia coli taip pat gali sukelti kitų organų, išskyrus žarnas, ligas. Šlapimo takuose ši bakterija taip pat gali sukelti uždegimą. Mergaitėms ir moterims ši rizika yra didesnė nei vyrams, nes jie turi trumpą kelią nuo žarnyno iki šlaplės.

Komplikacijos

Kai kurių tipų lazdos gali sukelti:

  • apsinuodijimas;
  • kolibakteriozė;
  • žarnyno disbiozė;
  • kolpitas;
  • prostatitas;
  • žarnyno sistemos uždegimas, cistitas;
  • meningitas naujagimiams.

Retais atvejais uždegiminės ligos gali sukelti komplikacijų:

Pavojus bakterijoms patekti į moters makštį. Tai sukelia genitalijų uždegimą. Iš pradžių atsiranda vulvovaginitas arba kolpitas. Jei patogenas nėra pašalintas laiku, infekcija pakyla iki kiaušintakių ir gimdos. Endometritas išsivysto. Toliau judant bakterijoms per kūną, jie patenka į pilvo ertmę, pastebimas peritonitas.

E. coli sukelta liga pasireiškia įvairiais būdais ir gali turėti daug komplikacijų kūno organams ir sistemoms. Todėl patogenas turi būti identifikuojamas kuo greičiau ir nedelsiant pradėti gydymą.

Diagnostika

Infekcija diagnozuojama remiantis bakteriologiniu tyrimu. Dažnai, jei tyrimo medžiagoje yra bacilusas, kuris yra pagrindinė normalios žarnyno mikrofloros dalis, labai sunku išskirti grynąją patogeninių bakterijų kultūrą. Jei organizme atsiranda uždegimas, rekomenduojama skubiai gydyti. Norėdami gauti analizės rezultato rezultatą:

  • išmatų ir emetinių masių;
  • kraujas;
  • šlapimas;
  • pūliai;
  • iš gleivinių lytinių organų išimami tamponai ar laužas.

E. coli gydymas

Paprastai gydymas žarnyno infekcijomis, kurias sukelia lazda, yra sudėtingas ir apima šiuos dalykus:

  1. Antibiotikai. Antibakterinė terapija yra E. coli gydymo pagrindas. Nustatant mikroorganizmų jautrumą tam tikras vaistas yra paskirtas. Dažniausiai rekomenduojama cefalosporinų grupės antibiotikai: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Pasirengimas atliekamas 5–10 dienų kursuose.
  2. Bakteriofagai. Tai vaistai, kurie sunaikina bakterijas švelniau ir saugiau nei antibiotikai, tačiau jie ne visada veiksmingi. Atlikite bakteriofagus Sekstafag, Intes-bakteriofagą ir kt.
  3. Gydomieji vaistai. Jei pilvo skausmas yra stiprus, skiriami tokie skausmo malšinimo preparatai kaip No-Spa, Took, Spazmalin, Nurofen. Tačiau jie negali būti naudojami ilgą laiką.
  4. Probiotikai (Linex, Bifidumbacterin ir kt.) Padeda atkurti normalų patogeninių ir naudingų mikroorganizmų pusiausvyrą žarnyne.

Kolibacilozės gydymas turi būti atliekamas ligoninėje:

  • Nedidelėms infekcijos formoms nereikia antimikrobinių medžiagų.
  • Esant vidutinėms coli infekcijos formoms, skiriami fluorochinolonų (norfloksacino, ofloksacino) grupės antibiotikai.
  • Sunkios escherichiozės formos, priskiriami cefalosporinų grupės (cefotaksimo), fluorochinolonų ir aminoglikozidų vaistai.

Be antibiotikų vartojimo, pacientas turi laikytis tam tikrų gydymo taisyklių. Jei pacientas turi viduriavimą ar vėmimą, jis turi gerti rehidratacijos tirpalus. Su jų pagalba prarastas skystis ir druska papildomi.

Kiekvienam žarnyno judėjimui ir vėmimui būtina gerti nuo 300 iki 600 mililitrų rehidracijos tirpalo. Jo paruošimui gali būti naudojami farmaciniai milteliai Trisol, Regidron, Glukosolana.

Siekiant užtikrinti aukščiausios kokybės infekcinių ligų gydymą, atsirandančias dėl E. coli atsiradimo, rekomenduojama naudoti enterosorbentus:

Mitybos atitikimas. E. coli galima išgydyti specialiomis dietomis. Meniu turėtų būti daugiau vandens, virtų vandenyje, gleivių sriubos, virtos daržovės, liesos mėsos ir žuvies.

Griežtai draudžiama valgyti rūkytus maisto produktus, riebus ir kepti patiekalai, konservai, pienas, švieži vaisiai, prieskoniai.

Prevencija

E. coli sunaikinama virimo, kepimo, pasterizavimo metu. Tačiau ši taisyklė taikoma, jei temperatūra yra bent 70 ° C ir procesas tęsiasi mažiausiai 2 minutes. Skirtingai nuo kitų, E. coli pasižymi atsparumu šalčiui, rūgštinėms sąlygoms, džiovinimui ir didelėms druskos koncentracijoms.

Prevenciniai veiksmai, skirti užkirsti kelią E. coli sukeltoms ligoms:

  • Asmeninė higiena: kruopščiai plaunant rankas ir veidą po gatvės ir perkrautas vietas, kompetentingas požiūris į intymią higieną.
  • Kontroliuokite sunaudotų žaliavų maisto produktų grynumą ir pasiekite pageidaujamą pieno ir mėsos būklę.
  • Gerti tik kokybišką vandenį.
  • Vienkartinių drabužių naudojimas ligoninėse.
  • Naminių gyvūnų higienos ir sveikatos stebėsena.
  • Reguliarus patalpų valymas naudojant patikimus, bet ne agresyvius ploviklius.
  • Atsargiai už maitinimą maitinimo įstaigose ir karštose šalyse.

E. coli (escherichiozė)

E. coli yra gana dažnas mikroorganizmas, kuris sukelia daug žmonių virškinimo trakto, šlapimo ir reprodukcinių sistemų problemų, ir gali būti įvairių kūno sistemų odoje ir gleivinėse kaip normos variantas.

E. coli (Escherichia coli arba E. coli) yra gramneigiama bakterija (nešlapinta Gramo dažais), priklausanti Enterobacteriaceae šeimai, bacilų pavidalu, pasirenkama anaerobinė (t.y. sąlygos deguonies suvartojimui taip pat nepraranda savo gyvybingumo). E. coli 1885 m. Atrado vokiečių bakteriologas Theodor Escherich. Strypai turi apvalius galus, jų dydis yra nuo 0,4 iki 3 mikronų. Kai kurios padermės gali judėti dėl vėliavos buvimo, kitos yra fiksuotos.

E. colio trimatis vaizdas

Optimali E. coli augimo temperatūra yra 37 °. E. coli išorinėje aplinkoje yra gana stabili, tokioje aplinkoje kaip vanduo, dirvožemis ir išmatos ilgą laiką išlaiko savo gyvybingumą. Gebėjimas daugintis maisto produktuose (pvz., Piene). Kai verdančioji miršta beveik iš karto, esant 60 ° C temperatūrai 15 minučių, dezinfekavimo priemonės (chloramino, formalino ir kt. Tirpalai) trumpą laiką kenkia E. coli.

Yra daug Escherichia coli padermių, kurių dauguma yra nekenksmingi ir, esant normalioms sąlygoms, yra ant virškinamojo trakto gleivinės, dažniausiai jos apatinėse dalyse.

E. coli yra normalus

Normaliomis sąlygomis E. coli kolonizuoja žmogaus žarnyną (saugius štamus), vidutinis skaičius svyruoja nuo 10 6 iki 108 CFU / g distalinio žarnyno turinio (CFU yra koloniją formuojantis vienetas). E.coli kiekis kitų žarnyno mikrofloros sudėtyje yra ne didesnis kaip 1%. Normaliomis sąlygomis E. coli dalyvauja normaliame žarnyno veikime, sintezuoja K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 vitaminus. Labai svarbi funkcija yra konkurencinė sąveika su sąlyginai patogenišku žarnyno floru (sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų dauginimosi apribojimas).

Ne patogeninis kamienas Nissle 1917 (Mutafloras) naudojamas gydymo tikslais vaikams kaip žarnyno disbakteriozės probiotikas. Žarnyne vadinamieji laktozės teigiami E. coli yra naudingesni, laktozės neigiamas kiekis neturėtų viršyti 105 CFU / g, o hemoliziniai E. coli neturėtų būti visiškai.

Kokybinė ir kiekybinė E. coli storosios žarnos sudėtis sveikiems skirtingo amžiaus žmonėms, kaip ir vaikams iki vienerių metų ir vyresniems nei 60 metų, neturi skirtumų. Tipiškų E. coli atveju tai yra 107-108 CFU / g išmatos, E. coli laktozės neigiamas 5, hemoliziniai E. coli paprastai nėra. Kitų žarnyno floros sudėtis pagal amžių skiriasi kitais parametrais.

Nei patogeninių Escherichia coli padermių nuokrypiai žarnyne vadinami disbakterioze ir turi keletą laipsnių.

E. coli mikrobiologinių sutrikimų laipsnis žarnyno disbakterioze

1-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: tipiška Escherichia iki 10–105 CFU / g gali padidinti tipiškų Escherichia kiekį iki 10 9-10 10 CFU / g.
2-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: hemolizinio Escherichia kiekio padidėjimas iki 10 5–107 CFU / g koncentracijos
3-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: E. coli nustatymas kartu su kitais sąlyginiais ligų sukėlėjais, kai koncentracija yra nuo 106 iki 107 CFU / g ir didesnė

Patogeninis E. coli

Yra daugiau kaip 100 patogeninių Escherichia coli padermių, sujungtų 4 klasėse:
- enteropatogeninis E. Coli (ETEC);
- enterotoksigeniniai E. coli;
- entero-invazinės E. coli (EIEC);
- enterohemoraginės E. coli (EHEC).

Morfologiškai jie nesiskiria. Patogeninių padermių bruožas yra gebėjimas, kai jis patenka į žmogaus kūną, gaminti enterotoksinus (termostabilus arba atsparus aukštai temperatūrai ir termolabiliam ar greitai laužančiam), dėl kurio atsiranda viduriavimas. Pavyzdžiui, E. coli O157: H7, kuris gamina panašius toksinus. Be to, kiekviena grupė turi savo ligos simptomų savybes.

E. coli virškinimo trakto įtaka

Escherichiozė - ligos, atsirandančios dėl patogeninių Escherichia coli padermių, kurioms būdingas apsinuodijimas ir žala, daugiausia dėl virškinimo trakto, bet kartais paveikia šlapimo sistemą, tulžies takus ir kitus organus, kai kuriems pacientams gali būti sepsis.

Infekcijos virškinimo mechanizmas, išmatų-burnos kelias. Perdavimo veiksniai yra užterštas vanduo ir maistas. Dauguma ankstyvo amžiaus vaikų serga.

Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki klinikinio vaizdo atsiradimo) dažniausiai yra nuo 48 iki 72 valandų (rečiau sumažinamas iki 1 dienos arba pratęsiamas iki 10 dienų).

Escherichiozė, kurią sukelia enteropatogeninis Escherichia coli: dažniau pasireiškia naujagimiams ir pirmojo gyvenimo metų vaikams. Motinystės ligoninėse jie sukelia viduriavimą. Mažiems pacientams vėmimas ar regurgitacija, dažni laisvi išmatos be patologinių priemaišų (kraujo), stiprus pilvo skausmas, vaiko nerimas, atsisakymas valgyti, sutrikęs miegas.

Escherichiozė, kurią sukelia enterotoksigeninis Escherichia coli: šie kamienai sugeba prisilietti prie žarnyno epitelio ląstelių, žymiai sutrikdydami jų funkciją ir sukeldami sunkų vandeninį viduriavimą. Taip pat dažnai pasireiškia vaikai, suaugusieji ir vadinamieji „viduriavimo keliautojai“. Pacientai turi vandeningų išmatų, kraujo nėra, vėmimas, pilvo švelnumas.

Escherichiozė, kurią sukelia enterohemoraginė Escherichia coli: sukelia hemoraginį kolitą sunkiais hemolizinio ureminio sindromo (HUS) atvejais. Pacientams, sergantiems hemoraginiu kolitu, didelė karščiavimas iki 39-39,5 °, apsinuodijimo simptomai, mėšlungis (ar spazminis) pilvo skausmas, taip pat vandeninių išmatų, sumaišytų su krauju, atsiradimas. Komplikacijos gali būti hemolizinio pobūdžio anemijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir hemoraginio sindromo atsiradimas.
Hemolizinis ureminis sindromas (HUS) yra specifinis sindromas, kuriam būdingas trijų simptomų - hemolizinės anemijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir kritinio trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Vaikų amžiaus grupėje dažniau pasireiškia nuo 6 mėnesių iki 4 metų, taip pat vyresnio amžiaus pacientams. 90% atvejų jis pasireiškia žarnyno infekcijose (E. coli, gaminantis verotoksiną, Shigellae ir kt.). Priežastis - kraujagyslių endotelio ląstelių pralaimėjimas. Jis pasireiškia vidutiniškai po savaitės po infekcijos. Klinikiniu būdu gali pasireikšti citrinos spalvos gelta, pablogėjęs šlapimas, edema, odos kraujavimas ir kiti sunkūs pasireiškimai. Tačiau, atsiradus šiam simptomui, galime kalbėti apie išplėstą klinikinį HUS vaizdą. Jo ankstyvieji požymiai yra laboratoriniai: baltymų atsiradimas šlapime yra proteinurija, raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime yra eritrociturija, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje ir sumažėjęs kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje.

Escherichiozė, kurią sukelia enteroinvazinis Escherichia coli: enteroinvazinių E.coli biocheminės savybės yra panašios į Shigella, ypač dizenterijos priežastiniai veiksniai gali įsiskverbti į tam tikros žarnos dalies epitelio ląsteles (storosios žarnos) ir daugintis ten. Tai paaiškina tam tikrų simptomų atsiradimą tokioje escherichioze: skausmas pilvo srityje kairėje (apatinė pilvo apačioje), gausios vandeninės išmatos, sumaišytos su krauju. Skirtingai nuo dizenterijos, dažniau tai yra vandeningos išmatos, o ne gleivės ir kraujas (kaip ir šigeliozė).
Apibendrinant pirmiau išdėstytus faktus, aišku, kad nėra vieno specifinio kolibacilozės modelio, pacientų skundai gali būti skirtingi: temperatūra, vėmimas, vandeningas išmatos be maišymo ir kraujo, pilvo skausmas, kuriai būdingas skirtingas balinimas.

Escherichia coli šlapimo takų pažeidimas

Infekcijos mechanizmas dažnai siejamas su tiesioginiu E. coli tekėjimu iš storosios žarnos su nesilaikymu ar nepakankama asmenine higiena, taip pat naudojant netradicinius lytinio kontakto metodus (naudojant analinį seksą).

Iki 80-85% šlapimo takų infekcijų yra susijusios su E. coli. Su šiuo patogenu siejama daugiau kaip 60% ūminių prostatos uždegimo procesų. Didžioji dauguma lėtinio prostatito yra susiję su E. coli.

Klinikinės šlapimo sistemos formos yra skirtingos. Tai gali būti uretritas, cistitas, pielonefritas, prostatitas.

Žalos E. coli genitalijų sistemai

Dauguma epididimio uždegiminių procesų (epididimitas), sėklidžių uždegimas (orchitis), taip pat jų bendras pažeidimas, kiaušidžių uždegimas (adnexitis) yra konkrečiai susiję su E. coli.

E. coli sukeltų infekcijų diagnostika

1) Bakteriologinis metodas - biologinės medžiagos sėjimas specialiose maistinėse terpėse. Žarnyno infekcijoms naudojama medžiaga yra išmatos ir emetinės masės, šlapimo sistemos infekcijos - šlapimas, reprodukcinės sistemos infekcijos - tepinėliai ir gleivinės iš gleivinių lytinių organų. Identifikavus patogeną, antibiotikas (antibiotikų jautrumo nustatymas).
Jei išmatose yra nukrypimas nuo E. coli kiekio, nustatomas tam tikras mikrobiologinių sutrikimų (disbakteriozės) laipsnis arba nustatomi patogeniniai E. coli padermės. E. coli buvimas šlapime vadinamas bakteriurija. Nesant simptomų, diagnozė nustatoma, kai mikroorganizmai pasireiškia 10 arba daugiau CFU / ml šlapimo. Jei jų skaičius yra mažesnis, laikykite jį užteršimo ženklu (šlapimo užteršimas suvartojimo metu). Jei ligos simptomai yra aiškiai išreikšti, pakanka 10-210 KSV / ml šlapimo.

E.coli maistinė medžiaga

2) Papildomi klinikinių tyrimų metodai (kopograma, šlapimo analizė, kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir kt.).
3) Instrumentiniai tyrimo metodai (rektoromanoskopija, urografija, ultragarsas ir kt.).

E. coli infekcijų gydymo bendrieji principai

1. Organizacinio režimo priemonės (hospitalizavimas dėl klinikinių priežasčių), mitybos režimas pagal tam tikrų kūno sistemų pažeidimus (žarnyno pažeidimų lentelė Nr. 4, 7 lentelė dėl žarnų sistemos pažeidimo).

2. Vaistų terapija apima etiotropinį gydymą (antibiotikus, bakteriofagus), patogenetinę terapiją (paprastai infuzijos terapiją) ir sindrominę terapiją.

Antibakterinis gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į izoliuotų E. coli antibiotiką. Dažnai atskleidžiamas E. coli jautrumas fluorochinolono grupės (ciprofloksacino, levofloksacino), amoksicilino, nitrofuranamo ir kt. Vaistams. Ir vaistą, ir jo dozę bei gydymo trukmę nustato tik gydytojas. Nepriimtina savigyda, kad būtų išvengta atsparumo antibiotikams E. coli.

Be to, kalbant apie E. coli, bakteriofagai yra gana veiksmingi (jie naudojami žarnyno pažeidimams) - tai yra bakteriofagas, jei jis yra skystas, bakteriofagas, koliproteino bakteriofagas, pirobakteriofagas, kombinuotas skystis, daugiafunkcinis polobakteriofagas ir kiti.

Specialiai gauti E. coli padermės yra dalis kai kurių vaistų, kurie naudojami dezbakteriozei su E. coli trūkumu žarnyne (helak forte, bifikol, colibacterin). Be to, esant disbakteriozei su pernelyg didele E. coli augimu, skiriami probiotikai (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim ir kt.).

Patogenetinis gydymas yra sumažintas iki infuzijos terapijos - įvairių tirpalų, turinčių tam tikrą tūrį ir koncentraciją, įvedimas į kraujotaką, siekiant detoksikuoti ir papildyti skysčių nuostolius, kai yra pažeistas virškinimo traktas, ir taip pat detoksikuoti organizmą dėl inkstų pažeidimo.

Gydymą po sindromo gydytojas skiria atskirai, priklausomai nuo ligos pagrindinio sindromo.

Vaikų ir nėščių moterų gydymo ypatybės: šiose pacientų grupėse gydymo režimai prasideda nuo bakteriofagų ir probiotikų, o tik tada, kai šie vaistai nesugeba, antibakteriniai vaistai skiriami atsižvelgiant į amžių ir žalos laipsnį.

E. coli sukeltų infekcijų prevencija

Visų pirma prevencijoje yra asmeninė higiena ir maisto terminio apdorojimo bei laikymo taisyklės, daržovių ir vaisių plovimas, taip pat neleidžiama naudoti maisto iš nežinomų šaltinių.