Gastroduodenitas vaikams

Vaikų gastroduodenitas yra lėtinė uždegiminė liga, veikianti dvylikapirštės žarnos ir apatinės dalies (vadinamosios antrum) gleivines.

Šiuolaikinės pediatrijos praktikoje šis ligos atvejis randamas kiekviename trečiame kūdikyje, kuris sudaro nuo 75 iki 85% visų vaikų virškinimo trakto ligų atvejų.

Dažniausiai ši pavojinga lėtinė liga pasireiškia ir ikimokyklinio amžiaus vaikams (didžiausias kūdikių dažnis yra nuo penkių iki šešerių metų amžiaus), ir mokykloje (didžiausios vertės atitinka dešimties iki dvylikos metų amžiaus).

Dažnas ligos atkrytis neigiamai veikia virškinimo organų anatominės ir histologinės struktūros formavimąsi, kuris vėliau gali tapti visiško negalios ar negalios priežastimi.

Ligos priežastys

Liga gali išsivystyti tiek egzogeninių (išorinių), tiek endogeninių (vidinių) veiksnių įtakoje. Tarp išorinio pobūdžio priežasčių yra:

• neteisinga mityba ar jos nebuvimas;
• sausi valgymo įpročiai;
• priklausomybė nuo per daug aštrus, sūrus, riebūs ir kepti maisto produktai (ypač greito maisto);
• žemos kokybės maisto produktai;
• apsinuodijimo ir ūminio žarnyno infekcijos poveikis;
• polinkis persivalgyti;
• nepakankamai kramtomas maistas;
• monotoniškas mityba, kupinas beriberio vystymosi;
• per ilgas pauzės tarp valgių;
• ilgalaikis gliukokortikosteroidų, antibiotikų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Endogeninių priežasčių, kurios prisideda prie ligos atsiradimo, sąraše galime paminėti:

• genetinis polinkis;
• didelis skrandžio sulčių rūgštingumas;
• maža gleivių sekrecija;
• susijusios virškinimo trakto ligos (didžiausia rizika pacientams, sergantiems hepatitu, disbioze, enterokolitu, pankreatitu, cholecistitu);
• endokrininės ligos (diabetas, antinksčių nepakankamumas);
• židinio infekcijos (ypatingas pavojus kyla iš gingivito, lėtinio tonzilito, dantų ėduonies);
• parazitinės ligos (tai gali būti giardiazė, visų rūšių helmintų infekcijos);
• per didelis psichoemocinis stresas;
• dažnai įtemptos situacijos.

Vaikams didelė gastroduodenito tikimybė:

• gimdymas dėl sunkaus nėštumo ir darbo;
• per anksti nujunkyti ir tapti dirbtiniais;
• adaptacijos ir kompensacinių gebėjimų lygis sumažėjo dėl neseniai perduotų infekcijų ir somatinių negalavimų;
• kurių ligos istoriją sukelia alergijos, atopinis dermatitas, angioedema.

Simptomai ir apraiškos

Vaikų gastroduodenito simptomai labai primena klinikinius gastrito požymius. Labiausiai būdingas ir dažniausias jo pasireiškimas yra skausmo skausmas pilvo srityje. Tuo metu, kai ligos paūmėjimas, jie tampa paroksizminiai, kartais duodami bambai ir hipochondriumui.

Skausmai blogėja:

• su tuščiu skrandžiu;
• po valgio (po vienos ar dviejų valandų);
• naktį.

Skausmo išnykimas atsiranda iš karto po valgio arba po antacidinių medžiagų - vaistų, kurie sumažina skrandžio turinio rūgštingumą neutralizuojant druskos rūgštį, kuri yra virškinimo sulčių dalis.

Per gastroduodenito skausmą dažnai lydi:

• sunkumo jausmas ir skrandžio pojūtis;
• sunkus rėmuo;
• pykinimas ir vėmimas;
• kartaus rauginimo;
• apetito stoka;
• padidėjęs seilėtekis;
• išmatų nestabilumas (būdingas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas).

Vėžio vegetacinės krizės metu (pora valandų po valgio) vaikams pasireiškia gastroduodenito požymiai:

• netikėtas mieguistumas;
• stiprus silpnumas;
• greitas pulsas;
• didelis prakaitavimas;
• padidėjęs žarnyno judrumas.

Ilgos pertraukos tarp valgio gali sukelti hipoglikemijos vystymąsi, pasireiškiančią padidėjusiu apetitu, raumenų silpnumu ir drebėjimu visame kūne.

Klasifikacija

Vaikų gastroduodenito formų įvairovė leidžia pediatrams atlikti įvairių rūšių klasifikacijas pagal:

• Etiologija. Ligos pobūdis gali būti infekcinis (dėl Helicobacter pylori bakterijų, grybų ir virusų poveikio), alergija, autoimuninė dėl cheminių veiksnių. Specialią kategoriją sudaro atvejai, kai neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio, taip pat retos eozinofilinės ir granulomatinės gastroduodenito formos. Šios ligos etiologija leidžia ją suskirstyti į egzogeninius (pirminius) ir endogeninius (antrinius).
• Ligos trukmė ir klinikinių simptomų sunkumas. Pagal šį principą liga laikoma ūminiu ir lėtiniu.
• Uždegiminio proceso etapas. Lėtinė liga jos vystymosi procese vyksta paūmėjimo fazėje ir keliose iš eilės remisijos stadijose.
• Klinikinio vaizdo savybės (kartais monotoniškos, pasikartojančios, latentinės).
• Morfologinių pokyčių ypatumai. Šio tipo klasifikacijos pagrindas, dalijantis gastroduodenitą į hipertrofines, paviršines, atrofines, hemoragines, mišriąsias ir erozines, yra duomenys, gauti iš endoskopinių ir histologinių tyrimų.
• Patologinio proceso lokalizavimas. Su šio tipo klasifikacija yra aiškiai matyti skrandžio antropo ir jo dugno pangastritai, gastroduodenitas.
• Lygio (sumažėjusi, normali, padidėjusi) skrandžio sekrecija.

Sharp

Ūminis gastroduodenitas, kuris yra dramatiškas bendrosios būklės sutrikimas, kurį sukelia toksinių medžiagų poveikis dvylikapirštės žarnos audiniui ir skrandžiui, yra gana reta liga, kuri neturi nieko bendro su jo lėtinės formos paūmėjimu.

Ūminio uždegimo reakcija gali pasireikšti įkvėpus toksiškus garus ir dulkes, naudojant mikroorganizmų užkrėstus produktus, šarminį, alkoholinį, rūgštinį ir pan.

Uždegiminį procesą paprastai lydi pernelyg gleivės; bakterinės infekcijos metu pradeda išsiskirti.

Reaguodamas į toksinų patekimą į skrandį, organizmas nedelsdamas reaguoja:

• vėmimas;
• ūminis ir labai sunkus pilvo skausmas;
• didelė seilėtekis;
• specifinis (rūgštus ir kartaus) skonis burnoje;
• kraštutinis silpnumas;
• viduriavimas;
• galvos svaigimas.

Ūminės ligos formos išsivystymas gali būti toks greitas, kad vaikas gali mirti nuo žlugimo ar vidinio kraujavimo. Štai kodėl, nustatant ūminio gastroduodenito simptomus, pacientas gydomas tik stacionariomis sąlygomis.

Lėtinis

Lėtinį gastroduodenitą vaikams apibūdina ciklinis jo eigos pobūdis: paūmėjimo fazė pakeičiama remisijos faze. Jo pasunkėjimas paprastai būna pavasario ir rudens mėnesiais. Patologinio proceso aktyvinimo paskata gali būti treniruočių apkrovos padidėjimas, streso poveikis, netinkama mityba, somatinių ir infekcinių ligų pasunkėjimas.

Poveikio stadijos trukmė yra nuo keturių iki aštuonių savaičių, jos sunkumas priklauso nuo skausmo sindromo trukmės ir sunkumo, diseptinių sutrikimų buvimo ir bendros būklės pablogėjimo.

Spontaniškas skausmas paprastai praeina po septynių iki dešimties dienų, palpacija išlieka dvi ar tris savaites.

Nepakankamos remisijos fazėje (tai vadinama būklė, kurios pasikartojimų dažnis neviršija vieną kartą per dvejus metus), atsižvelgiant į vidutinę morfologinę, objektyvią, endoskopinę duodenito simptomologiją, pacientas neturi skundų. Pradėjus galutinę remisija, išnyksta visi patologinio proceso dvylikapirštės žarnos ir skrandžio audiniuose apraiškos.

Diagnostika

Įtariant gastroduodenito buvimą, pediatras siunčia pacientui pasikonsultuoti su gastroenterologu. Norint atlikti tikslią diagnozę, reikalingi keli laboratoriniai tyrimai:

• kraujas;
• išmatų masė (disbakteriozei, Helicobacter pylori bakterijai, helmintizei);
• koprograma.

Toliau, naudojant aukštųjų technologijų įrangą, pasinaudokite:

• Skrandžio rentgeno spinduliai;
• elektrogastrografija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• ultragarsinis tyrimas;
• dvylikapirštės žarnos skambėjimas;
• endoskopinė biopsija.

Kaip atliekamas gydymas

Vaikų gastroduodenito gydymą atlieka tik patvirtintas gydytojas. Nėra jokio nepriklausomo narkotikų pasirinkimo. Gydymo režimas apima:

• specialios dietos paskyrimas;
• lovos poilsio palaikymas;
• psichologiškai patogios aplinkos kūrimas;
• vaistų terapija.

Kokie vaistai naudojami

Norėdami išgydyti vaiko gastroduodenitą, gastroenterologas gali paskirti:

• antacidiniai vaistai (dažniausiai - Almagel);
• adsorbentai (tokie kaip smectas, enterosgelas);
• antireflux vaistai (pagardintos tabletes);
• tabletės, apsaugančios skrandžio gleivinę (bismuto subitratas, De-Nol, sukralfatas);
• antisekretoriniai vaistai (omeprazolas, ranitidinas).

Vykdant gastroduodenito sergančių pacientų gydymą anti-helikobakterija, gydytojas gali naudoti antibakterinius preparatus - amoksiciliną ir metronidazolį - kartu su bismuto preparatais.

Dieta ir mityba

Dieta vaikams, sergantiems gastroduodenitu, yra ypač svarbi gydant vaistus. Paciento mityba turi apimti ne mažiau kaip šešis šiltų patiekalų priėmimus.

Iš meniu reikia atmesti:

• rūkyta mėsa;
• marinatai;
• kepti ir konservuoti maisto produktai;
• Skanūs mėsos ir žuvies produktai.

Liaudies terapija

Gastroduodenito gydymo programoje kartais yra liaudies gynimo priemonės: nuovirai ir medicininių augalų užpilai, paimti 120 ml trisdešimt minučių prieš valgį. Tokio gydymo trukmė gali būti 12-16 savaičių.

Prognozė

Baigus gydymą, gastroenterologas turi reguliariai stebėti mažą pacientą trejus metus, atliekant vaistą. Be to, jis kasmet turi atlikti fibrogastroduodenoskopijos ir pilvo ertmės ultragarso tyrimo procedūrą.

Kaip parodė praktika, lėtinės ligos formos yra linkusios dažnai pasikartoti, gydomos dideliais sunkumais ir yra pirmtakai skrandžio dvylikapirštės žarnos patologijų atsiradimui brandiems pacientams.

Gastroduodenitas vaikams

Pastaraisiais metais vaikams būdinga spartaus virškinimo trakto patologijų augimo tendencija, o bendras ligos paplitimo vaikams struktūroje virškinimo organai yra antroje vietoje. Tarp virškinimo sistemos patologijų, gastritas ir gastroduodenitas vaikams sudaro 70–90% atvejų, maždaug vienas iš trijų vaikų.

Dažniausia lėtinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija pasireiškia ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams. Liga yra linkusi į atkryčius, kurie neigiamai veikia organų anatominę ir histologinę struktūrą, o tai dar labiau lemia negalios, praradimo ar sumažėjusio veikimo rezultatus. Šiuolaikiniuose gastroenterologuose susirūpinimą kelia tai, kad patologinis procesas gastroduodenalinėje zonoje yra morfogenezės ir kurso pobūdžio. Vaikams dažnai galima rasti netipišką ligos vaizdą, ištrintą ar nekantrų kursą, atvejų, kai gleivinėje yra destruktyvių pokyčių, įskaitant opinius defektus.

Gastroduodenitas vaikams yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Sergamumo ribos: 5-6 metai ir 10-12 metų. Liga lydi sutrikusi fiziologinė epitelio regeneracija ir žarnyno bei dvylikapirštės žarnos motorinė sekrecija.

Ligos priežastys

Gastroduodenito priežastis galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: endogenines ir eksogenines.

1. Endogeninės priežastys: genetinis polinkis, padidėjusi rūgščių gamyba, sumažėjusi gleivių gamyba, lėtinės ligos, kurias lydi audinių ir organų hipoksija, vietiniai kraujotakos sutrikimai, apsinuodijimas ir intoksikacija, kepenų ir tulžies sistemos ligos.
2. Egzogeninės priežastys: prasta mityba, prastos kokybės maistas, nevalgymas, sausas maistas, ilgas intervalas tarp valgymo, apsinuodijimas maistu ir ūminės žarnyno infekcijos, neurogeninės priežastys, gleivinės užteršimas.

Iš visų priežasčių pagrindinis vaidmuo tenka mitybos veiksniams ir emociniam stresui. Šių veiksnių vertė žymiai padidėja, kai paveldimas jautrumas ligai. Kartu lėtinis gastroduodenitas pasižymi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės morfologiniu reorganizavimu pagal nespecifinį tipą.

Vaikams labai retai randama atskirų ligų formų: gastritas ir duodenitas (10-15%). Vaikų psichologiniai veiksniai mokykloje ar šeimoje dažnai realizuojami per vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją, kuri turi didelį poveikį virškinimo sistemos sekrecijai ir judrumui. Be to, veikia regeneraciniai procesai ir virškinimo trakto sistemos hormonų gamyba.

Vietinio imuniteto mažinimas prisideda prie tam tikrų vaistų (nesteroidinių ir steroidinių priešuždegiminių), alergijos maistui ilgalaikio naudojimo.

Auga bakterinės infekcijos vaidmuo vystant gastroduodenitą vaikams. Helicobacter pylori pirmiausia sukelia skrandžio gleivinės uždegimą, o jo fone - dvylikapirštės žarnos uždegimas. Dažnai bakterinio pobūdžio gastroduodenitui būdingi morfologiniai pokyčiai: erozija ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės. Taip yra dėl to, kad žarnyno gleivinės nėra atsparios rūgščios skrandžio sulčių poveikiui, ypač jei jo epitelio dalis buvo metaplazijoje.

Poveikio priežastimi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje atsiranda uždegimas. Gydomas gleivinės fiziologinio regeneracijos procesas ir palaipsniui atrofija. Lėtinės ligos formos atsiradimas sukelia nuolatinį organų audinių pažeidimą, reaktyvaus deguonies formų kaupimąsi. Dažniausiai juos gamina leukocitai su polimorfiniu branduoliu. Jie įsiskverbia į gleivinę. Antioksidantų apsaugos sistema e gali susidoroti su tokiu aktyvaus deguonies kiekiu, oksidaciniai procesai nuolat pažeidžia gleivinę. Visi šie patogenezės atvejai sukelia tono (padidėjusio), skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judrumo pažeidimą.

Ligų klasifikacija

Yra keletas gastroduodenito klasifikavimo tipų.

1. Dėl priežasčių:
   • infekcinė etiologija (susijusi su Helicobacter pylori infekcija, grybeliais ir virusais);
   • dėl cheminių veiksnių;
   • alerginis pobūdis;
   • dėl autoimuninės agresijos;
   • specifinės ligos formos (granulomatinės ir eozinofilinės);
   • be priežastinio veiksnio.
2. Pagal uždegiminių pokyčių lokalizaciją:
   • antrumas ir dugnas;
   • (dažniausiai).
3. Dėl morfologinių pokyčių:
   • pagal endoskopinio tyrimo rezultatus: paviršinė, erozinė, hipertrofinė, subatrofinė, hemoraginė, mišri forma;
   • histologinės charakteristikos: paviršinės, liaukos pažeidimai be atrofinių pokyčių, atrofinis, subatrofinis.
4. Skrandžio sekrecijos būklė:
   • padidėjo;
   • normalus;
   • sumažintas.
5. Patologinio proceso etapai:
   • ūminis etapas;
   • atleidimas;
   • neišsami remisija.

Gastroduodenito padalijimas į etapus yra sąlyginis, nes liga dažnai būna mišri ir gali progresuoti keliais būdais. Dėl sąlyginės klasifikacijos tapo įmanoma teisingai gydyti ligą pagal jos etiologiją ir morfologinius pokyčius.

Gastroduodenito simptomai yra įvairūs, visų pirma susiję su gleivinės struktūrinių pokyčių sunkumu, lokalizacijos procesu, jo stadijomis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos disfunkcijos laipsniu ir metabolinių procesų organizme.

Dažni simptomai: silpnumas, greitas nuovargis, miego sutrikimai ir galvos skausmas. Vaikas tampa dirgliu ir verkia. Objektyviai, galite pastebėti odos blyškumą, multivitaminų trūkumo požymius. Sergantys vaikai turi raumenų silpnumą. Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo metabolinių sutrikimų laipsnio.

Šiuo metu tokia dažna patologija, kaip gastroduodenitas, aprašyta daugeliu šaltinių, todėl dažnai galima susidurti su prieštaringomis idėjomis apie vienos ar kitos formos gastroduodenito kliniką. Patartina sujungti simptomus į specifinius simptomų kompleksus, priklausomai nuo ligos topografinių savybių, gleivinių organų pažeidimų sunkumo laipsnio ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos motorinių sekrecinių funkcijų. Ši klasifikacija pagrįsta gastroduodenito gydymu.

Gastroduodenito klinikinio vaizdo variantai.

1. Lėtinis gastroduodenitas dėl išorinių veiksnių. Didžiausi antrumoje ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčiai: uždegimo požymiai, subatrofiniai ir (arba) hipertrofiniai požymiai, erozijos buvimas. Nosoolologiškai tai yra dvylikapirštės žarnos, gastroduodenitas, antralinis gastritas, erozinis duodenitas arba antralinis gastritas. Ši ligos forma turi ypatingą savybę - konservuojama arba padidėja rūgščių susidarymas ir fermentų gamyba, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sekrecinė ir motorinė funkcija yra nesuderinta. Apetitas paprastai nesugadinamas. Paprastai vaikai susiduria su širdies nepakankamumu, kuris sukelia diseptinius sutrikimus (rūgštus erukcija, rėmuo). Kartais vaikai ištroškę. Liga lydi skausmą. Skausmas yra intensyvus epigastrijoje ar pyloroduodenalinėje zonoje. Jų išvaizda - po valgymo ar tuščio skrandžio. Skausmas gali išnykti po valgio. Šios grupės vaikų kalba yra padengta baltu žiedu, yra polinkis į vidurių užkietėjimą.
2. Jei liga jau turi didelę patirtį, o tarp rizikos veiksnių vyrauja toksinai ir endogeniniai, tada patologiniame procese dalyvauja skrandžio pagrindas. Kartu su aukščiau aprašytais pokyčiais (uždegiminė, atrofinė, subatrofinė, židinio atrofija), vidurinėje trečiojoje skrandžio dalyje yra daug erozinių gleivinės defektų. Šiems pokyčiams atitinkanti gastrolinis dvylikapirštės žarnos forma: skrandžio pagrindo gastritas, gastroduodenitas su skrandžio liaukos aparato įtraukimu į uždegiminį procesą, gleivinės erozijos pažeidimai. Šios ligos formos ypatybė: druskos rūgšties ir fermentų gamybos sumažėjimas, sumažėjęs virškinimo organų tonas. Išreikšti dispepsijos simptomai: užsikimšimas oru, po valgymo vaikui gali skųstis sunkumo pojūtimi ir skrandžio perpildymu, pykinimu. Skausmo sindromas yra ryškesnis po valgio, jis yra mažai intensyvus, nuobodu. Skausmingos sritys: viršutinė ir vidurinė trečioji atstumas tarp bambos ir xiphoido proceso. Vaikai yra linkę į didesnį dujų susidarymą, vidurių pūtimą. Kėdė dažniau suskystinta.
3. Trečiasis gastroduodenito klinikinis vaizdas pastebimas vaikams, turintiems paveldimų morfofunkcinių skrandžio gleivinės, dvylikapirštės žarnos pokyčių. Dažnai šie pokyčiai lemia pepsinės opos vystymąsi, todėl yra laikomi prieš opa. Histologiniai pokyčiai: hiperplastiniai pagrindiniai liaukos, pagrindinių ir obkladochnyh ląstelių skaičiaus padidėjimas. Galimos nosologinės formos: gastritas, gastroduodenitas, duodenitas, padidėjęs nuolatinis druskos rūgšties ir fermentų susidarymas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės stiprus uždegimas ir hiperplastiniai bei eroziniai pokyčiai.

Simptomai yra beveik tokie patys kaip ir pepsinė opa. Pagrindinis simptomas yra „alkanas“ skausmas. Jų išvaizda, prieš valgant arba 2-3 val. Po valgymo. Skausmas yra stiprus, intensyvus, drebantis, paroksizminis, pjovimas. Tipiška lokalizacija yra pyloroduodenalinė zona ir kairioji hipochondrija. Vaikai taip pat kenčia nuo dispepsijos simptomų: rūgštus raugėjimas ir rėmuo. Gerai matomas gastroduodenito sezoniškumas - pavasarį-rudenį, maždaug pusė pacientų. Kėdė keičiasi į vidurių užkietėjimą. Mendelio teigiamas simptomas (skausmas pyloroduodenalinėje zonoje perkusijos metu).

Ligos gydymas

Gastroduodenito komplekso gydymas. Tai apima psichinę, fizinę poilsio, fizioterapijos ir vaistų terapiją. Svarbus žingsnis gydant virškinimo sistemos patologiją yra mityba.

Lėtinis gastroduodenitas vaikams ūminėje stadijoje reikalauja, kad pacientas liktų lovoje 3-5 dienas. Kai pradeda mažėti dispepsijos sutrikimai, galima palengvinti gydymo režimą.

Dieta skiriama pagal ligos formą, atsižvelgiant į rūgšties gamybą. Lėtinis gastroduodenitas, turintis aukštą rūgštingumą, reikalauja laikytis 1a lentelės Nr. 1b. dieta pacientams, sergantiems lėtiniu gastroduodenitu su sumažėjusiu rūgštingumu №2.

Dieta turi bendrus principus: dalinis maistas (4-5 az per dieną), porcijos turėtų būti mažos, neleidžiama naudoti per karšto ar šalto maisto, gėrimų. Ilgiausias leidžiamas intervalas tarp valgymų yra 4 valandos. Vakarienė vaikams, kuriems diagnozuota gastroduodenito, turėtų būti ne vėliau kaip 19-20 valandų.
Dieta apima maisto produktų, dėl kurių padidėja tulžies gamyba, pašalinimą. Tai augaliniai ir gyvūniniai riebalai, tryniai, kepti maisto produktai, grietinėlė, ikrai, riebūs pieno produktai ir pyragaičiai. Iš pieno produktų pirmenybė teikiama kefyrui, ryazhenka, narine, mažai riebalų grietine. Vaikams, sergantiems lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis, griežtai draudžiama naudoti labai gazuotus gėrimus, ypač turinčius dažiklių. Kramtomosios gumos naudojimas neigiamai veikia druskos rūgšties ir fermentų gamybą. Vaiko mityba turėtų būti grindžiama mechaninio, terminio ir cheminio gleivinės taupymo principais.

Gydytojas paskirs gydymą vaistais, atsižvelgdamas į ligos nealergines charakteristikas ir druskos rūgšties gamybą.

Siekiant užkirsti kelią rūgšties-peptiniam faktoriui pacientams, sergantiems gastroduodenitu, turinčiu didelį rūgštingumą, nustatomi antacidiniai preparatai.
Pediatrijoje saugiausia naudoti ne absorbuojamas antacidines medžiagas, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio. Tai Almagel A ir Almagel - matuojant šaukštą 3-4 kartus per dieną. Vaistas Phosphalugel taip pat padidina gleivinės barjero apsaugines savybes. Gerkite 1-2 paketus 3-4 kartus per dieną.

Bendras įvairių antacidinių preparatų poveikis suteikia gerą poveikį, 4-5 kartus per dieną ir visada naktį.

Gydymas bismuto koloidine druska. Vaistas apima gleivinę, opas ir apsauginės plėvelės eroziją, apsaugant nuo agresyvaus skrandžio sulčių poveikio. Gerkite 3 tabletes per dieną prieš valgį ir miegą.

Dėl skausmo malšinimo paskirkite M-holinoblokatorių. Pirenezipinas slopina gastrino sintezę, padidina skrandžio gleivių apsaugines savybes. Priskirti 250 μg. 3-4 kartus per dieną 3-4 savaites.

H2 receptorių blokatoriai mažina rūgšties ir sekrecijos gamybą. Geras grupės atstovas yra cimetidinas, vartojamas 15-20 mg. 1 kg. svorio per dieną.
Tai pirmosios kartos vaistas. Galima pasiekti gerą poveikį naudojant antrosios ir trečiosios kartos vaistus. Tai yra ranitidinas ir famotidinas. Ranitidinas skiriamas 4-5 mg. kg per parą, 20 mg famotidino. du kartus per dieną. Gydymas truks 1-1,5 mėnesius.

Siekiant užtikrinti psicho-emocinę ramybę, raminamieji vaistai papildomi gydymu ir sudėtingose ​​situacijose. Modulio trukmė 2-3 savaitės.

Gastroduodenitas, susijęs su Helicobacter pylori infekcija, yra gydomas antibakteriniais vaistais. Nepaisant išsamaus ligos tyrimo, vis dar nėra vieningos nuomonės dėl dvigubos, trivietės ar keturios terapijos naudojimo. Be to, nėra skiriami antibakteriniai preparatai, kurie gali būti vadinami „aukso standartu“.

Helicobacter pylori infekcijos gydymas atliekamas naudojant vaistus:

1. antibakterinės serijos (tetraciklinai, amoksicilinai, klaritromicinas ir tt);
2. bismuto pagrindu pagaminti preparatai;
3. antiprotozozinė grupė (nitazolas, tinidazolas, metranidazolas);
4. histamino H2 receptorių blokatoriai;
5. protonų siurblio blokatoriai.

Fizioterapinis gydymas turi didelį poveikį subatrofinėms ir atrofinėms ligos formoms. Rekomenduojama atlikti šias procedūras: elektroforezę, ozokeritą, parafino apdorojimą, hidroenergiją ir indukcinę terapiją.

Lėtinis gastroduodenitas vaikams

Gastroduodenitas yra gana gerai žinomas virškinimo trakto ligos tipas, kuris yra dažnas ne tik tarp suaugusiųjų, bet ir tarp vaikų. Jis veikia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ertmę 12.

Priežastiniai veiksniai, lemiantys vaikų atsiradimą, yra labai įvairūs.

Jie gali apimti stresą pamokų metu, nesubalansuotą mitybą, bet kokią virškinimo trakto patologiją.

Tik pediatras arba gastroenterologas gali patvirtinti ūminio ar lėtinio gastroduodenito diagnozę.

Vystant gastroduodenitui, simptomai ir gydymas vaikams skirsis priklausomai nuo įvairių veiksnių. Gydomas lėtinis gastroduodenitas vaikams.

Simptomatologija, gydymas, dietos meniu šiai ligai - tik keletas punktų, kuriems reikia atkreipti dėmesį į sergančio vaiko tėvus.

Vaikų gastroduodenito tipai

Vienas pediatrinės srities vaikų gastroduodenito klasifikavimas neegzistuoja.

Svarbiausia yra ligos pasiskirstymas formomis, pradedant nuo klinikinių apraiškų, ligos kilimo, jo formavimo etapų, vaiko kūno pokyčių ligos eigoje.

Vaikų gastroduodenitas yra uždegimas, kuris vystosi dvylikapirštės žarnos ir vaiko sienos.

Liga gali pasireikšti kaip pykinimas, blogas skonis burnoje, diskomfortas epigastriniame regione ir reguliarus pilvo pojūtis.

Be to, patologinę būklę dažnai lydi raugėjimas, pilvo ertmės, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Lėtinė ligos forma gali atsirasti dėl eksogeninių ir endogeninių veiksnių poveikio. Pirmasis apima fizinius efektus, pagrįstus per karštų patiekalų ir prieskonių vartojimu vaikams.

Didesnis dėmesys turėtų būti skiriamas bakterinės infekcijos, vadinamos Helicobacter pylori, vystymuisi.

Antraisiais ligos veiksniais yra rūgščių gamybos didinimas, gleivių kiekio formavimosi, susijusių tulžies pūslės ir kepenų ligų mažinimas.

Be kitų dalykų, neturėtume pamiršti apie paveldėtą veiksnį, kurio buvimas gali būti nustatomas pagal ligos buvimą artimame giminaityje.

Ūminis gastroduodenito tipas atsiranda dėl skrandžio gleivinės uždegimo, per kurį uždegiminiai procesai lėtai pereina nuo skrandžio sienos iki dvylikapirštės žarnos.

Be to, patologinės būklės priežastiniai veiksniai yra paveldimumas, dažnas stresas mokykloje ar sportas, prasta mityba, kepenų ir kitų vidaus organų ligos.

Sergantys vaikai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, gali patirti ūminį skausmą, turintį įtakos skrandžio.

Be to, vaikai dažnai skundžiasi dėl galvos svaigimo, jie gali norėti vemti ar sukelti pykinimą.

Natūralu, kad panašūs simptomai kai kuriais atvejais nurodo kitų tipų patologijas vaikų virškinimo trakte, todėl galutinę diagnozę gali patvirtinti tik gydantis gydytojas.

Simptominiai pasireiškimai, gydymas ir mitybos pokyčiai, būdingi tokiam ligos tipui, pvz., Lėtinis gastroduodenitas vaikams, yra sunkesni.

Vaikų tipo lėtinis gastroduodenitas gali pasireikšti dviem etapais - paūmėjimo ir remisijos etapais.

Daugeliu atvejų paūmėjimo laikotarpis patenka į rudens-pavasario sezoną.

Šį faktą galima paaiškinti dėl nepakankamos mitybos, klimato sąlygų pokyčių ir neigiamo poveikio įvairių virusinių infekcijų pažeidžiamam kūdikio kūnui.

Atsiradus remisijos etapui, tėvai nesilaiko jokio klinikinio vaizdo, rodančio lėtinį ar ūminį gastroduodenitą.

Endoskopija ir kiti diagnostiniai metodai negali patvirtinti ligos požymių.

Ši patologinė būklė skiriasi priklausomai nuo vaikų požymių ir komplikacijų.

Ekspertai nustato keletą ligos formų. Per sunkias situacijas jie gali lydėti vienas kitą, o tai gali labai apsunkinti terapijos įgyvendinimą.

Vaikų gastroduodenito paviršiaus forma yra viena iš paprasčiausių ligos formų, veikianti tik viršutines skrandžio gleivinės dalis.

Jis pasireiškia dėl reguliaraus veiksmo dėl kai kurių rimtų veiksnių dvylikapirštės žarnos gleivinės (nesveika mityba, vaikai, vartojantys vaistus).

Sergantys vaikai kalba apie stiprų pilvo ertmės skausmą.

Jei vaikai turi hipertrofinę formą, klinikinis vaizdas yra ryškesnis ir turi ryškių simptomų. Liežuvio srityje gali būti stebimos vadinamosios gleivinės plokštelės, taip pat mažos hemoragijos židiniai.

Pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione yra tie požymiai, kurie būdingi vaikų hipertrofiniam gastroduodenitui.

Vaikų erozijos formos gydymui dažnai reikia skirti daugiau dėmesio. Patologinė būklė yra virškinimo trakto gleivinės atrofija.

Panašios diagnozės tipo gleivinę paprastai apibūdina uždegimas, kuris po tam tikro laiko gali tapti liežuviu.

Priežastys ir simptomai

Pagrindinė vaikų gastroduodenito priežastis - dažnai stresinės situacijos, kurias nuolat patiria vaikai, menkas mityba, hormoninės funkcijos sutrikimai, taip pat Helicobacter pylori bakterijų įsiskverbimas į organizmą.

Pažymėtina, kad šiuolaikinėse mokyklose ir vaikų ugdymo įstaigose vaikai kasdien susiduria su milžinišku psichologiniu stresu ir nervų pernelyg dideliu sluoksniu.

Dėl šios priežasties mūsų laikais pirmiau minėta liga dažnai būna įvairių amžiaus grupių paaugliams.

Ši liga gali pasireikšti ir vaikams, kuriems būdingas paveldimas polinkis į ligą ir sumažėjęs kompensuojamojo prisitaikymo gebėjimas dėl bet kokios ankstesnės infekcinės ar somatinės ligos.

Padidėjusios šios ligos vystymosi rizikos grupei priskiriami vaikai, gimę esant patologiniams procesams nėštumo metu, kurie ankstyvai perėjo prie dirbtinio maitinimo, taip pat būdinga sunki alerginė istorija (maisto alergijos, angioedema, atopinis dermatitas).

Išoriniai veiksniai, lemiantys gastroduodenito atsiradimą tarp kūdikių, yra:

• patologinės virškinimo trakto būklės, kurioms aktualus cholecistitas, pankreatitas, hepatitas, eterokolitas, žarnyno disbakteriozė ir kt.;
• endokrininės ligos;
• lėtinės židinio infekcinės ligos (dantų ėduonis, gingivitas, tonzilitas);
• helmintozė ir giardiazė.

Vidinio tipo priežastiniai veiksniai yra padidėjęs rūgšties susidarymo lygis, gleivinių susidarymo laipsnio sumažėjimas, sutrikęs hormonų reguliavimas ir skrandžio sulčių gamyba.

Eksogeninės vaikų gastroduodenito priežastys yra maisto toksoinfekcijos, nuolatiniai normalaus mitybos sutrikimai (maisto produktų, kurie gali dirginti skrandžio sienelę, užkandžiai su sausais maisto produktais, nepakankamas maisto kramtymas, monotoniškas meniu, nereguliarus valgymas, nereguliarūs valgiai, nereguliarūs valgiai).

Kai kuriais atvejais šios ligos atsiradimas vaikams ir paaugliams atsiranda dėl ilgalaikių vaistų (antibiotikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, gliukokortikoidų).

Didžiausias ligų paplitimas tarp vaikų pastebimas mokyklos amžiuje, o tai rodo tokius dirginančius veiksnius, kaip padidėjęs psichoemocinis stresas ir stresinės situacijos, susijusios su tyrimais.

Reikalingos dietos paskyrimas vaikams su gastroduodenitu atsiranda tik po to, kai gydytojas patvirtina galutinę diagnozę.

Per pirmuosius pediatrų tyrimus vaikai dažnai skundžiasi dėl šių ūminio ar lėtinio gastroduodenito simptomų:

1. Skausmas pilvo srityje.
2. Pykinimas, vėmimas, niežėjimas.
3. Nereikia valgyti.
4. Nereguliarus žarnyno judėjimas (viduriavimas su vidurių užkietėjimu).
5. Geltona danga liežuvio srityje.
6. Blyški odos spalva.
7. Pernelyg didelis prakaitavimas ir dirglumas.

Jei liga išsivysto, jos simptomus taip pat gali lydėti įvairūs virškinimo trakto sutrikimai.

Gastroduodenitą vaikui, turinčiam lėtinę formą, pasižymi daugybe skirtingų pasireiškimų.

Dvylikapirštės žarnos funkcija turi endokrininę funkciją. Dėl to vaikams ir paaugliams daugeliu atvejų gali pasireikšti tokios būklės simptomai kaip distonija.

Šiam simptomui būdingas dažnas galvos svaigimas, miego sutrikimas, nuovargis.

Po 1-2 valandų po kūdikio valgymo jis gali būti padidėjęs silpnumas ir padidėjęs judrumo lygis žarnyne.

Vaikų gastroduodenito priežastinius veiksnius, apraiškas ir gydymo metodus pediatras turėtų nustatyti atliekant pradinį tyrimą ir diagnozuojant, o sergančio kūdikio atsakomybė griežtai laikomasi visų medicinos receptų. Tik šiuo atveju galime tikėtis visiško atsigavimo.

Diagnostiniai metodai ir gydymas

Jei yra įtarimas dėl gastroduodenito vaikams, gydymas priklausys nuo diagnozės ir ligos priežasties nustatymo.

Yra keli testai, kuriuos gydantis gydytojas gali naudoti diagnozuodamas vaikų gastroduodenitą. Helicobacter pylori galima aptikti atliekant kraujo tyrimus, išmatus ar kvėpavimo takus.

Už kvėpavimo testą kūdikiui bus suteiktas geras skonio skonis, po kurio jam reikės įkvėpti į specialų mėgintuvėlį.

Tai padės gydytojui aptikti bet kokį papildomą anglies dioksidą iškvepiamame ore, jei kūdikis yra užsikrėtęs bakterija.

Pediatras taip pat gali atlikti viršutinę endoskopiją su biopsija. Šios procedūros metu mažas fotoaparatas, pritvirtintas prie ilgo plono lanksčiojo vamzdžio (endoskopas), nuleidžiasi gerklėje ir žiūri į kūdikio skrandį ar plonąją žarną.

Šis tyrimas leis gydomam gydytojui patikrinti vaikų, kuriems yra gastroduodenitas, uždegimo lygį.

Gydytojas gali imtis kelių mažų audinių mėginių tolesniems tyrimams, jei bet koks uždegimas negali būti nustatytas vizualiai.

Per ligos paūmėjimo periodus, po 7 dienas reikia turėti lovą ir specialią mitybą.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

1. Antispazminiai vaistai.
2. Vidutinis apvalkalo tipas.
3. Antacidai.
4. Fermentai.
5. Antisecretoriniai agentai.

Vaikų lėtinės ligos formos gydymas rekomenduojamas kursams. Šis požiūris sumažina komplikacijų tikimybę ir sukelia ligos atleidimą.

Nepriklausomai nuo to, kokie yra gastroenterologiniai simptomai, terapinė dieta mažina jų sunkumą. Apskritai, beveik kiekvieną ligą lydi tinkamos mitybos pasirinkimas.

Vaikų gastroduodenito metu ekspertai rekomenduoja dažnai ir mažomis porcijomis valgyti kūdikio maistą.

Tai padeda virškinimo traktui greičiau virškinti maistą. Dieta turėtų būti įvairi.

Padažnėjus simptomams, gydant gastroduodenitą vaikams, bus pradėta vartoti dietą su privalomu lengvųjų skausmą malšinančių vaistų vartojimu.

Maistinis kūdikių maistas reiškia, kad kūdikis turėtų valgyti kuo mažiau sūrus, rūgštus, kepti, ir negerti kavos.

Geriausias jam būtų garūs patiekalai, turintys pastos konsistenciją.

Kai tik šios ligos simptomai vaikui pradeda mažėti, jis gali palaipsniui pereiti prie dietos, kuri atitiktų fiziologinius vaiko kūno poreikius.

Šiame etape leidžiama liesos mėsos, virtos žuvies, grūdų, pieno produktų, nedidelio kiekio daržovių.

Tik pediatras gali pasirinkti tokios dietos trukmę, pradedant nuo sergančio kūdikio būklės.

Liga sergančio kūdikio tėvai neturėtų ignoruoti ligos (ypač jos ūminės ir lėtinės formos).

Pirmieji tokio plačiai paplitusios ligos požymiai ir simptomai turėtų nedelsiant kreiptis į atitinkamą specialistą.

Vaikų gastroduodenito gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis kantrybės.

Ligų prevencija yra tinkama ir subalansuota mityba, o tai reiškia, kad nereikia vartoti kenksmingų produktų.

Gastroduodenitas vaikams: dieta ir vaistų terapija

Ši patologija yra dažna vaikams, ypač paaugliams ir moksleiviams. Greitu laiku gydymas ligoninėje.

Priežastys

Vaikų gastroduodenito priežastys yra dviejų rūšių: egzogeninės ir endogeninės. Pastaroji apima paveldimumą, lėtines ligas, kurias lydi audinių hipoksija, apsinuodijimas ir padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.

Duodenitas dažnai pasireiškia kartu su gastritu, veikiant Helicobacter pylori bakterijai. Be to, enterovirusai ir herpeso virusai gali sukelti gleivinės uždegimą.

Kūdikiams, sergantiems alerginėmis reakcijomis (maisto alergija, angioedema, atopiniu dermatitu), kuriems buvo cholecistitas, pankreatitas, enterokolitas, disbakteriozė, cukrinis diabetas arba lėtinis tonzilitas, gresia gastroduodenitas. Išprovokuoti gastroduodenitą vaikui gali parazitai.

Dėl išorinių priežasčių:

• maisto režimo ir kokybės, sausos duonos, monotoniško maisto pažeidimas;
• persivalgymas ar nevalgymas;
• valgyti sunkius maisto produktus ar maisto produktus, kurie dirgina gleivinę;
• ilgalaikius vaistus, pvz., antibiotikus arba NVNU;
• dažnas stresas, sunkus psicho-emocinis stresas.

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti ligos priežasties.

Gastroduodenito klasifikacija vaikui pagal kilmės etiologiją:

• Pirminis. Liga pasireiškia egzogeninių veiksnių įtakoje.
• Antrinė. Liga sukelia endogeniniai veiksniai.

Pagal trukmę:

• Ūmus.
• Lėtinis. Šio tipo būdingo paūmėjimo, neišsamios ir visiškos remisijos fazės.

Pagal srauto pobūdį:

• Monotoniškas.
• Paslėpta (paslėpta).
• Pasikartojantis

Pagal endoskopinio tyrimo rezultatus:

• Paviršinis. Gleivinės ir patinusios sudirgintos.
• Hipertrofinė. Gleivinė deformuota, yra gerybinio naviko susidarymas. Šis tipas yra pavojingiausias vaikui.
• Erozija. Ši forma pasižymi gleivinės opa. Daugiau apie erozinį gastroduodenitą →
• Hemoraginė.
• Atrofinis. Uždegimą sukelia mažas rūgštingumas ir genetinis polinkis.
• Mišrus Yra kelių formų simptomai.

Simptomai

Kūdikių gastroduodenito simptomai yra panašūs į gastritą ir duodenitą. Vaikas tampa mieguistas, ašarus ir dirglus, greitai pavargsta, blogai valgo, ir jį sukelia galvos skausmas.

Tarp sunkesnių gastroduodenito simptomų vaikams, galima išskirti plaukų slinkimą, trapius nagus ir dantų problemas.

Kiti būdingi gastroduodenito požymiai:

• pilvo skausmas ar skausmas, kuris po valgymo didėja ryte ir naktį;
• raugėjimas, rėmuo;
• sunkumas skrandyje;
• pykinimas ir vėmimas;
• kėdės pažeidimas;
• baltas žydėjimas ant liežuvio;
• svorio netekimas;
• odos balinimas, mėlynės po akimis;
• tachikardija;
• padidėjęs prakaitavimas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas.

Po 2 val. Po valgio išpuolių įvyksta. Jei intervalas tarp valgymų yra per didelis, atsiranda hipoglikemijos požymių.

Vaikai, sergantys gastroduodenitu, dažnai diagnozuojami kraujagyslių distonija.

Kartu su lėtiniu gastroduodenitu vaikams pasireiškia šie simptomai:

• hipovitaminozė;
• nuovargis;
• apetito stoka, sumažėjęs imunitetas;
• vidurių pūtimas;
• vidurių užkietėjimas;
• dantų ėduonis;
• trapūs nagai;
• sausumas, sumažėjęs elastingumas ir šviesiai oda.

Dėl staigaus mitybos pasikeitimo, pernelyg didelių apkrovų mokykloje, taip pat ir stresinėse situacijose dažnai pasitaiko rudenį ar pavasarį.

Kuris gydytojas gydo gastroduodenitą vaikams?

Jūs turite aplankyti vaikų gastroenterologą. Priklausomai nuo ligos priežasties, gali prireikti ENT konsultacijos, stomatologas ar alergistas.

Diagnostika

Gydytojas nagrinėja vaiką, klausosi skundų. Kraujo tyrimai gali būti naudojami sprendžiant galimas su virškinimo traktu susijusias problemas, šiuo atveju diagnozuojama vidutinio sunkumo anemija.

Tiksli diagnozė „gastroduodenitui vaikams“ atliekama remiantis instrumentiniais tyrimo metodais:

• fibrogastroduodenoskopija - skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos endoskopinis tyrimas;
• elektrogastrografija - skrandžio darbo tyrimo metodas;
• antroduodenalinė manometrija - viršutinės GI trakto peristaltikos tyrimas;
• Skrandžio ir pilvo organų ultragarsas;
• intragastrinis pH-metry - skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymo metodas;
• dvylikapirštės žarnos intubacija - dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas naudojant zondą;
• biopsijos metu gautų audinių histologinis tyrimas.

Norint nustatyti bakterijas Helicobacter pylori, naudojama PCR diagnostika arba ELISA. Be to, vaikas turi praeiti išmatų ant kirminų ir disbakteriozės.

Gydymas

Vaikų gastroduodenito gydymas turi būti išsamus. Ji apima:

• dietinis maistas;
• lovos poilsio laikymas;
• vaistai, vitaminų terapija;
• fizioterapija (elektroforezė, induktotermija, lazerinė terapija, hidroterapija, UHF);
• Pratimai.

Svarbu pirmiausia pašalinti ligos atsiradimo priežastis.

Su chronišku gastroduodenitu gydymas sanatorijoje padeda vaikui atsigauti.

Terapija skirta ne tik virškinimo trakto darbui atkurti, bet ir nervų sistemos funkcionavimui normalizuoti. Psichikos ir fizinio viršįtampio negalima leisti.

Mitybos mityba parenkama individualiai kiekvienam vaikui. Bendrosios nuostatos dėl dietos vaikams su gastroduodenitu yra:

• neįtraukimas į aštrų ir riebų maistą, prieskonius, rūkytą mėsą, konservuotas ir žalias daržoves, šokoladą, kavą ir gazuotus gėrimus;
• dalintis valgiais iki 5-6 kartus per dieną;
• virto, garo ir keptų patiekalų paplitimas mityboje;
• paskutinis patiekalas yra ne vėliau kaip 20:00;
• valgyti maisto kambario temperatūroje.

Pirmenybė turėtų būti teikiama žuvims, garintoms, mėsos mėsoms, pagamintoms iš mažai riebalų mėsos, nuvalytų sriubų ir virtų košė. Reikalinga poilsio ir psichologinė poilsio vieta.

Svarbu laikytis dietos ne tik gydant gastroduodenitą vaikams, bet ir reabilitacijos metu.

• antacidiniai vaistai, skirti skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti, pavyzdžiui, Vikalinas arba Almagelis;
• antisekretoriniai agentai, pavyzdžiui, omeprazolas;
• antireflux vaistai - Motilium arba Domperidone;
• sorbentai - Smekta arba Enterosgel;
• apsauginės priemonės - Phosphalugel.

Nustatant Helicobacter pylori gydymą atliekami su bizmutiniais preparatais (De-Nol) derinyje su antibiotikais (amoksicilinu arba metronidazolu).

Kaip vitamino terapija nustatyta folio rūgštis, vitaminai A, B ir E.

Vaikai, kuriems diagnozuota lėtinė gastroduodenito forma, turi reguliariai stebėti gastroenterologą, nes ligą sunku gydyti, o recidyvo tikimybė yra didelė.

Komplikacijos

Vaikų gastroduodenito komplikacijos atsiranda, kai gydymas ligoninėje yra vėlyvas. Pasekmės yra šios:

Gastroduodenitą su komplikacijomis yra daug sunkiau gydyti, todėl turėtumėte pabandyti juos užkirsti kelią.

Prevencija

Tėvai turėtų stebėti savo vaikus, o kai pasireiškia gastroduodenito simptomai, nedelsdami eikite į ligoninę. Prevencinės priemonės turi atitikti tinkamą mitybą, fizinio ir emocinio streso nebuvimą.

Kasmet didėja gastroduodenito diagnozuojamų paauglių skaičius, todėl tėvai turi daugiau dėmesio skirti savo vaikų mitybai. Jei įmanoma, paklausti apie pediatrą ar gastroenterologą.

Gastroduodenitas vaikams - simptomai ir gydymas

Vaikų gastroduodenitas laikomas uždegimine liga, kuri atsiranda tiesiogiai skrandyje ir dvylikapirštės žarnos. Tuo atveju, jei laikas nenustato patologijos ir nepradeda ligos gydymo, gali sukelti daugelio organų disfunkciją ir gleivinės pokyčius.

Vaikų gastroduodenito požymiai

Svarbiausias simptomas, kuris yra pirmas gastroduodenito požymis vaikui, yra pilvo skausmo atsiradimas, kuris gali turėti skirtingo sunkumo laipsnio. Be to, gali pasireikšti šie simptomai:

• galvos skausmas;
• dispepsijos simptomai;
• miego sutrikimai;
• silpnumas;
• sumažėjęs apetitas;
• nuovargis.

Pagrindinis simptomas yra pilvo skausmo atsiradimas

Atkreipkite dėmesį! Tuo atveju, kai vaikas turi skausmą, kuris dažniausiai pasireiškia esant tuščiam skrandžiui ir gerokai sumažėja po valgio, tai yra vienas iš pagrindinių gastroduodenito požymių.

Pirmuosius simptomus, galinčius rodyti vaiko vystymąsi, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tik laiku diagnozavus ligą, galima išgydyti patologiją, nepažeidžiant viso kūno.

Gastroduodenito priežastys

Dėl priežasčių, dėl kurių diagnozuojama duodenitė vaikystėje, jie visi yra suskirstyti į endogeninius ir egzogeninius.

Endogeninės priežastys:

• per didelis rūgštingumas skrandyje;
• įvairūs apsinuodijimai;
• apsinuodijimas organizmu;
• genetinis polinkis;
• kepenų ir tulžies sistemos ligos;
• kraujotakos sutrikimai;
• patologijos, kurios sukelia virškinimo organų hipoksiją.

Be to, egzogeninės yra tokios priežastys:

• nesveika mityba;
• gleivių sėja;
• valgyti nestandartinius produktus;
• neurogeninės problemos;
• maisto trūkumas;
• apsinuodijimas maistu;
• skysto maisto atmetimas;
• žarnyno infekcijos;
• maisto vartojimas retai, bet didelėmis porcijomis.

Vaiko maisto kultūros nesilaikymas gali sukelti ligą.

Kaip matome, yra daug priežasčių, kodėl vaiko gastroduodenitas išsivysto, tačiau, nepaisant to, svarbiausi iš jų yra genetinis polinkis ir tokių veiksnių, kaip įtempimas, poveikis organizmui. Kai kuriais atvejais net ir liga negali progresuoti, o pirmieji simptomai atsiranda tik po streso ar emocinio streso.

Vaikų gastroduodenito diagnostika

Kai tik vaikas turi pirmuosius ligos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Galų gale, tik vaikų gastroduodenito simptomų nepakanka veiksmingam gydymui. Norint atsikratyti šios klastingos ligos, būtina ją tiksliai ir teisingai diagnozuoti.

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas pirmiausia ištiria pacientą, kuris atskleidžia papildomus simptomus, pvz., Svorio netekimą, mėlynes po akimis, trapius nagus, plaukų slinkimą ir šviesią odą. Daugeliu atvejų su šia patologija vaiko liežuvis tampa padengtas geltonos spalvos žydėjimu.

Po patikrinimo gydytojas nustato tam tikrus tyrimus ir tyrimus, kurie yra tokie:

• privalomas pilnas kraujo kiekis;
• išmatų analizė Giardia ir helminto kiaušiniuose;
• taip pat išmatos dėl disbakteriozės;
• vykdoma kopograma;
• fibrogastroduodenoskopija;
• atliekama endoskopinė biopsija;
• biopsijos morfologinis tyrimas;
• atliekamas kvėpavimo testas;
• Atliekama Helicobacter PCR diagnostika;
• Helikobakterijų nustatymas išmatose;
• gaunama intragastrinė pH-metrija;
• atliekamas dvylikapirštės žarnos skambėjimas;
• atliekama antroduodenalinė manometrija;
• elektrogastrografija;
• Ultragarsas;
• Skrandžio rentgeno spinduliai.

Gydytojas atliks reikiamą diagnostiką

Jei yra prielaida, kad vaikas turi gastroduodenitą, jis siunčiamas konsultacijai siauriems specialistams, pavyzdžiui, odontologui, alergologui-imunologui ir otolaringologui.

Vaikų gastroduodenito gydymas

Vaikų gastroduodenito gydymas turėtų būti atliekamas tik griežtai laikantis visų gydytojo rekomendacijų, tik tokiu atveju galite pasiekti visišką išlaisvinimą iš patologijos ir išvengti recidyvo.

Patologijos paūmėjimo laikotarpiu rekomenduojama stebėti pastelinį režimą ir mitybą. Atsižvelgiant į uždegimo laipsnį, gydytojas kiekvienu atveju pasirenka tinkamą gydymą. Iš esmės toks apdorojimas yra sudėtingas ir apima šiuos farmacinius preparatus:

• spazminiai vaistai;
• apvalkalo vaistai;
• fermentų;
• antacidai;
• antisekretoriniai vaistai.

Jei vaikams diagnozuojamas lėtinis gastroduodenitas, gydymą nustato kursas, dėl kurio labai sumažėja ligos atsiradimo tikimybė, kuri gali sukelti įvairių komplikacijų.

Priskirta reikiamam gydymo kursui.

Nepriklausomai diagnozuoti ir pasirinkti narkotikus yra griežtai draudžiama, nes tai gali sukelti nepataisomų pasekmių ir poveikį vaiko kūnui. Vaikų gastroduodenito gydymą turėtų atlikti tik gydytojas, kuris po gydymo stebės vaiko sveikatą dar trejus metus. Per šį laiką reikia atidžiai stebėti vaiko sveikatą ir atlikti ultragarso diagnostiką bei FGDS procedūrą bent kartą per metus.

Jauniems pacientams rekomenduojama ne tik gydyti vaistus, bet ir paauglius, nes tai yra tinkama mityba, kuri padės sumažinti simptomus. Valgyti reikia kruopščiai kramtyti. Iš mitybos būtina pašalinti sūdytus, keptus, marinuotus, konservuotus maisto produktus, mėsą ir žuvį.

Maistas nebūtinai turi būti karštas ar šaltas, o priėmimų skaičius per dieną turėtų būti apie šešis kartus. Jums reikia valgyti mažomis porcijomis ir neperkrauti skrandžio. Pageidautina, kad patiekalai būtų pagaminti iš mažų gabalų.

Galimos komplikacijos

Ypač atidžiai stebėti vaiko sveikatą ir pirmuosius bet kokių patologijų simptomus, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris gali atlikti tinkamą diagnozę profesionaliu lygmeniu, ir nustatyti išsamų gydymą, priklausomai nuo ligos stadijos ir asmeninių kūno savybių.

Jei jūsų vaikui diagnozuojamas gastroduodenitas, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis griežtos dietos, nes ši patologija gali sukelti šių komplikacijų susidarymą:

• tokios ligos laikotarpiu neigiamas poveikis kasoje ir kepenyse, kurio metu gali išsivystyti pankreatitas;
• organizmas yra jautriausias įvairių rūšių infekcinėms ligoms, kurios veikia virškinimo organus, pacientams atsiranda viduriavimas, diagnozuojamas enterokolitas;
• imunitetas yra žymiai sumažintas;
• sienų hiperplazija ligos procese gali virsti piktybine forma ir plėtoti onkologiją, kuri yra rimta grėsmė gyvybei;
• gastroduodenito metu gali atsirasti gleivinės sluoksnio erozija, dėl kurios gali atsirasti žaizdų, dėl kurių vėliau gali atsirasti skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa. Šios patologijos yra laikomos gana pavojingomis organizmui ir dažniausiai gali būti gydomos tik chirurginiu būdu.

Gali atsirasti pankreatitas, opos ir kitos virškinimo trakto ligos

Tai ne visos komplikacijos, kurios gali sukelti nemalonių pasekmių, jei laiku nenustatote patologijos ir nepradedate gydymo. Todėl, pirmuosius simptomus, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją ir stengtis užkirsti kelią ligos vystymuisi prevencinėmis priemonėmis.

Vaikų gastroduodenito profilaktika

Prevencinės priemonės turi būti vykdomos kiekvienoje šeimoje. Galų gale, būtent dėl ​​to jūs galėsite apsaugoti savo vaiką nuo tokios klastingos ligos, kaip gastroduodenitas.

Siekiant užkirsti kelią dvylikapirštės žarnos vystymuisi, visų pirma būtina suteikti savo vaikui tinkamą ir subalansuotą tris valgius per dieną. Laikotarpiu tarp šių patiekalų vaikas taip pat turėtų turėti du užkandžius, kurie rekomenduojami tarp pusryčių ir pietų, taip pat pietūs ir vakarienė.

Tuo atveju, jei jūsų vaikas atsibunda naktį, tuomet geriausia jam pasiūlyti šiltą pieną. Norint išvengti dvylikapirštės žarnos uždegimo, reikia rūpestingai apsaugoti vaiką nuo įvairių stresinių situacijų, fizinės ir emocinės perkrovos. Jei vaikas turi įgimtų ir lėtinių ligų, būtina sistemingai apsilankyti pas gydytoją ir atlikti atitinkamus tyrimus, tik tokiu būdu patologija gali būti diagnozuota pradiniame etape ir išgydyti, nepažeidžiant viso žmogaus kūno.

Išvada

Iš viso to galima daryti vienintelę išvadą, kad gastroduodenitas yra nenuspėjama ir klastinga liga, kuri reikalauja greitos ir tikslios diagnozės, taip pat visapusiško gydymo, ypač kai kalbama apie vaikų sveikatą. Savęs apdorojimas šiuo atveju yra griežtai draudžiamas, nes tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir teisingai pasirinkti kompleksinio gydymo metodą.