728 x 90

Klostridija ir klostridija

Clostridia yra gana didelė mikroorganizmų grupė, kurių atstovai yra ne tik nedidelio sveikatos sutrikimo priežastis, bet ir sunkios infekcijos, vien tai, kad tai kelia nerimą, yra stabligė, botulizmas, dujų gangrena. Be to, specifinė profilaktika, ty vakcinacija, buvo sukurta tik stabligės atveju, o kitos klostridijos sukeltos ligos gali paveikti įvairius gyventojų sluoksnius, atsirandančius daugiausia atsitiktiniais atvejais.

Klostridijų aprašymas

Clostridiums (Clostridium) yra gramteigiami mikroorganizmai (kai jie dažomi grame, jie tampa mėlynos-violetinės spalvos), priklausantys Clostridiacae šeimai, Clostridium gentis. Pirmąjį klostridijų aprašymą 1880 m. Rašė lenkų mikrobiologas A. Prazhmovskis. Jie yra lazdelės, kurių dydis nuo 0,5 iki 20 μm, mobilus, turi skirtingą proteolitinį aktyvumą (gebėjimą gaminti fermentus), priklausomai nuo tipo. Jie sugeba formuoti ginčus, dėl kurių jie įgauna „veleno“ formą dėl to, kad dėl endosporų susidarymo jie patenka į centrą (iš graikų kalbos žodžio „spindle“ yra kilęs jų pavadinimas). Endosporų formavimo ypatumas leidžia klostridijoms atspariai virti ir būti nepasiekiamiems antibiotikams. Kartais endosporos yra galutinai išdėstytos, o tai suteikia klostridijai „teniso raketės“. Klostridijos yra anaerobinės (dauginasi be deguonies).

Clostridium gentis apima 100 ar daugiau bakterijų rūšių. Garsiausios iš jų yra C. botulinum (botulizmo patogenas), C. tetani (stabligės patogenas), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (dujų gangreno patogenai), C. difficile, C. hystoliticum, C C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum ir kt.

Klostriumai yra plačiai paplitę gamtoje, yra dirvožemyje, vandens telkiniuose. Kai kurios klostridijos (pvz., C. difficile) yra normalios kai kurių žmogaus kūno sistemų mikrofloros, ty jos yra saprofitai. Dažniausiai jie randami žarnyne, odoje, burnos ertmės gleivinėje, moterų reprodukcinėje sistemoje ir kvėpavimo takuose. Bet vis dar pagrindinė buveinė - žarnos. Puikiai sveikiems žmonėms klostridijų skaičius priklauso nuo amžiaus ir yra: jaunesniems kaip 1 metų vaikams - iki 10 3 CFU / g (kolonijas sudarančių vienetų viename grame išmatų), vaikams nuo 1 metų ir iki 60 metų amžiaus suaugusiems - iki 10 CFU / g, virš 60 metų - iki 10 CFU / g. C. difficile dažnai sėjama iš dirvožemio ir vandens, kuriame dėl endosporų susidarymo ji gali trukti iki 2 mėnesių ar ilgiau.

Klostridinio patogeninio poveikio faktoriai

Klostridijų ir jų sukeltų ligų ypatumas yra toksinų gamyba ir su jais susiję simptomai, ty klostridiozė - toksikofekcija.

1) Toksinų susidarymas yra klostridijų patogeniškumo faktorius. Kai kurie klostridijų tipai (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) gamina vieną iš stipriausių bakterijų eksotoksinų (botulino toksinas, stabligės toksinas - tetanospazminas, ε-toksinas, kuris naikina raudonuosius kraujo kūnelius). Eksotoksinai turi neurotoksiškumą (poveikį nervų sistemai), hemotoksinį poveikį (eritrocitams ir leukocitams), nekrotoksiškumą (sukelia audinių nekrozę).
2) Kitas faktorius patogeninis yra invaziškumas - vietinių audinių pažeidimo gebėjimas gaminti daugybę proteolitinių fermentų. Konkrečiai C. perfringens sugeba gaminti proteinazę (skilimo baltymus), kolagenazę ir hialuronidazę. Agresijos veiksniai, tokie kaip proteinazė, lecitinazė, hialuronidazė ir kolagenazė, yra gyvybiškai svarbios daugelio tipų klostridijų veiklos rezultatas.

Pagrindinis klostridijų patogeninio poveikio bruožas yra nekrozinių procesų dominavimas audiniuose per uždegimą, kurio sunkumas yra minimalus. Taigi gyvybiškai svarbus klostridijų aktyvumas atliekamas anaerobinėmis (be deguonies) sąlygomis ir kartu yra toksinų, fermentų ir baltymų, kurie lemia dujų susidarymą ir nekrozę audiniuose, gamyba, taip pat bendras toksinis poveikis paciento organizmui (dažnai neurotoksinis poveikis).

Dažniausios Clostridium infekcijų priežastys

Infekcijos šaltinis gali būti ligonis ir tiek asmens, tiek gyvūno vežėjas, kurio išmatose klostridija patenka į dirvą, iki vandens telkinių, kuriuose gali išlikti keli mėnesiai, dugno. Infekcijos mechanizmai - maistas (maistas), kontaktinis namų ūkis. Priklausomai nuo klostridijų tipo ir ligos simptomų, sveiko žmogaus infekcija atsiranda dėl tam tikrų perdavimo veiksnių. Maisto produktai (mėsos produktai, vaisiai ir daržovės, pienas ir pieno produktai) yra maisto perdavimo veiksniai; daugeliui ligų, pvz., Botulizmo, tai yra produktai su anaerobinėmis sąlygomis, sukurtais be išankstinio terminio apdorojimo (konservuoti maisto produktai, sūdyti maisto produktai, rūkyti maisto produktai, džiovinti maisto produktai, dešros naminis). Kontaktinio namų ūkio mechanizmas įgyvendinamas per žaizdos infekcijos kelią, kai tam tikrų tipų klostridijų sporos patenka ant pažeistos odos. Taip pat aprašyti naujagimio ligų atvejai (dėl sterilumo taisyklių pažeidimo), kurie vyksta su stabligės, botulizmo ir kitomis klostridijų ligomis.

Klostridijos ligos

Botulizmas (C. botulinum)
Stabligė (S. tetani)
Dujų gangrena (C.perfringens A tipo, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Pseudomembraninis kolitas (C.difficile, C.perfringens A tipas)
Su antibiotikais susijęs viduriavimas (C.difficile)
Nekrotizuojantis enteritas, maisto toksikologinis nustatymas (C.perfringens A tipas)

Botulizmas (patogenas S. botulinum) yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas nervų sistemos pažeidimas, atsirandantis parezės ir lygios bei smegenų raumenų paralyžiaus vystymuisi. Pagrindinis patogeno bruožas yra gebėjimas gaminti vieną stipriausių mikrobiologinių nuodų - botulino toksiną, kuris sukelia visų ligos simptomų atsiradimą. Daugiau informacijos apie šią ligą rasite straipsnyje "Botulizmas".

Stabligė (C. tetani sukėlėja) taip pat yra ūmaus infekcinė liga, pakenkusi nervų sistemai ir tonizuojančiam kryžminės grupės raumenų susitraukimui. Šis patogenas taip pat pasižymi skiriamuoju požymiu - stipraus toksino - stabligės eksotoksino gamyba, sukeliančia sunkią klinikinę ligą. Daugiau apie stabligę skaitykite Tetanus straipsnyje.

Dujų gangrena (patogenai C.perfringens A tipo, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) - tai anaerobinėmis sąlygomis išsivystanti infekcija, aktyviai dalyvaujant tam tikriems klostridijų tipams, kurie išsivysto dideliuose pažeistų audinių plotuose. Jis išsivysto po didelių sužalojimų, traumų, trauminių amputacijų, šaudymo žaizdų. Dujų gangreno laikas - pirmos 2-3 dienos nuo sužalojimo ar kito rimto sužeidimo momento. Klostridijos infekcijos židiniuose aptinkamos palankios reprodukcijos sąlygos (deguonies, negyvų ląstelių ir audinių trūkumas), atpalaiduojančios toksinus, sukelia viso kūno intoksikaciją ir galimą žalą kitiems organams ir sistemoms toksinais. Vietos dėmesio centre stebimas audinių patinimas, dujų susidarymas, audinių nekrozė, proceso plitimas sveikose vietose. Yra keletas formų - klasikinis, edematinis, drebulys ir flegmoninis. Pagalba pacientui turėtų būti teikiama kuo greičiau, priešingu atveju proceso plitimas gali kainuoti paciento gyvenimą.

Pseudomembraninis kolitas arba PMK (dažniau vadinamas C.difficile, bet taip pat gali vaidinti ir A.perfringens A tipo). PMK taip pat atsiranda dėl gydymo antibiotikais, iš kurių linomicinas, ampicilinas, tetraciklinas, levomicetinas, klindamicinas, dažniau yra cefalosporinai. Šio gydymo pasekmė yra šiurkštus žarnyno disbakteriozė su ryškiu vieno iš aptariamų mikrobų aktyvumu - C.difficile. Esminis klostridijų aktyvumas sukelia žarnyno gleivinės, daugiausia jos distalinės dalies, uždegimą, formuojant vadinamuosius "pseudomembranus" - fibrininius reidus ant gleivinės. Tokie pažeidimai kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi - žarnyno sienos perforacijai, kuri gali būti mirtina. Rizikos grupės MVP plėtrai: pagyvenę žmonės (vyresni nei 65 m.), Taip pat žmonės, turintys bendrų ligų (onkologija, pacientai po operacijos ir kt.). Pacientui pasireiškia karščiavimas ir intoksikacija (silpnumas, galvos skausmas), tačiau šie simptomai yra neprivalomi. Taip pat būdingas išmatų sutrikimas, kuris tampa dažnas, vandeningas. Dėl silpnųjų pacientų gali atsirasti dehidratacijos simptomų. Išmatos gali būti panašios į choleros pokyčius (vandeningas, blyškus, dažnas ir gausus), tačiau sunkiais atvejais, kai yra stiprus skausmo sindromas, gali atsirasti išmatų su krauju.

Endoskopinis PMK vaizdas

Su antibiotikais susijęs diarėja ar AAD (sukelia C.difficile, C.perfringens), tačiau gali būti mikroorganizmų asociacija su Candida, Klebsiella, staphylococcus ir kt. Grybais. Dažniau ligonių, kuriems reikalinga antibiotikų terapija dėl tam tikros ligos, sąlygose registruojama dažniau. Šiomis sąlygomis susidaro klostridijų, atsparių vaistams, formos. Dažniau stebimas paskyrus įvairius vaistus (cefalosporinai, ampicilinas ir kt.). Yra antibiotikų sukeltas viduriavimas, kurį sukelia žmogaus virškinimo sistemos patogeninių ir saprofitinių (visiškai normalių) mikroflorų augimo kombinuotas slopinimas. Tokio viduriavimo rizika nėra tiesiogiai susijusi su antibiotikų kiekiu organizme (jis gali pasireikšti pirmąją dozę ir pakartotinai vartojant vaistą). AAD vystymosi rizikos grupės yra pacientai, vartojantys citotoksinius vaistus ir turintys imunodeficito.
AAD simptomai yra aukštas karščiavimas ir apsinuodijimas (silpnumas, negalavimas), vandeninių išmatų, turinčių patologinių priemaišų (gleivių, kartais kraujo), skausmas bambos srityje, o po to - pilvo. Užsikrėtus C.difficile, dažnai pasikartoja klinikinė (recidyvas) po 4-6 dienų dėl klostridinių sporų atsparumo gydymui. Pirmuosius 3 mėnesius vaikams, atsižvelgiant į mažą žarnyno kolonizaciją ir krūtimi maitinamą AAD retai pasitaiko.

Nekrotinis enteritas (kurį sukelia C. tipo ff). Klostridinis nekrotoksinas sukelia žarnyno sienelės nekrozę ir erozuotų paviršių bei opų susidarymą (t. Y. Žarnyno sienos sunaikinimą). Pažeidimo vietoje stebimi gleivinės edemos uždegiminiai pokyčiai. Yra kraujavimo ir opos perforacijos pavojus, taip pat mažų indų trombozė. Pacientai skundžiasi dėl temperatūros, vėmimo ir laisvos išmatos su krauju ir putų gausa.

C.perfringens sukeltas maisto toksikologinis poveikis trunka keletą dienų. Klinikiniu požiūriu, yra mažai skirtumų nuo skirtingos etiologijos toksiškumo. Ligos simptomus sukelia klostridio toksinas ir atsiranda po kelių valandų (paprastai 6-12 valandų) nuo blogos kokybės maisto produktų (dažniau mėsos produktų) valymo. Pacientai skundžiasi palaidomis išmatomis, pykinimu, retai vėmimu, pilvo skausmu.

Genitourinės sistemos pralaimėjimas. Kai kuriais atvejais klostridija gali būti pagrindinė ūminio prostatito atsiradimo priežastis.

Clostridial sepsis gali išsivystyti, kai organizme pasiskirsto didelis toksinų kiekis, o įvairiems organams ir sistemoms, įskaitant gyvybiškai svarbius (inkstus, smegenis, kepenis), atsiranda toksinis pažeidimas.

Klostridiozės diagnostika

Preliminari diagnozė nustatoma remiantis tam tikros klinikinės situacijos simptomais, ligos ryšiu su didelėmis traumomis, antibiotikų paskyrimu, būdingų maisto produktų naudojimu ir pan. Diagnozė patvirtinama po laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos.

Laboratorinė diagnostika apima:

1) Pirminių tyrimų medžiagų bakterioskopija.
2) Bakteriologinis metodas, kuriuo nustatomas patogenas. Tyrimo medžiaga - tai išleidimas iš žaizdų, išmatų ir kitų, priklausomai nuo klinikinės formos. Sepsis gali būti kraujas, šlapimas. Medžiaga sėjama į selektyvias maistines medžiagas (pvz., Kita-Tarozzi terpę) ir auginama anaerobinėmis sąlygomis.

Clostridia su bacposse

3) biologinis mėginys klostridinių toksinų aptikimui, kurio tikslas yra neutralizavimo reakcija su specifiniais antitoksiniais serumais.
4) Paraklininiai tyrimo metodai (pilnas kraujo kiekis, šlapimo tyrimas, kopograma, biocheminiai kraujo tyrimai).
5) Instrumentinė diagnostika. Rentgeno tyrimas gali atskleisti dujų kaupimąsi po oda ir raumenų audiniuose, dėl kurių daromos preliminarios išvados apie klostridijas (dujas galima aptikti ir kitose anaerobinėse infekcijose). Kai PMK atliekamas endoskopinis tyrimas, kuriame su pseudomembranomis susidaro židinio ar difuzinio (plačiai paplitusio) kolito vaizdas.

clostridium difficile po mikroskopu

Klostridiozės gydymas

Pacientams, sergantiems klostridijos infekcijomis, reikia numatyti ligoninę, kad būtų galima nustatyti indikacijas ir sunkumą.
Tokios ligos, kaip botulizmas, stabligė, dujų gangrena, gydomos tik ligoninėje ir reikalingos neatidėliotinos pagalbos paciento gyvybei išsaugoti. Kai kurie viduriavimo tipai yra ligoninė, todėl jie taip pat gydomi ligoninėje.

Narkotikų priežiūra apima:

1) specifinių vaistų įvedimas neutralizuoti toksinus su botulizmu (anti-tumorinis serumas, imunoglobulinas) ir stabligės (stabligės serumas, imunoglobulinas). Šie vaistai turi būti kruopščiai apskaičiuoti ir surengti griežtai prižiūrint gydytojui ligoninėje. Serumas yra svetimas, todėl reikia pasirengti galimoms anti-šoko priemonėms.

2) Antibakterinė terapija, kurios tikslas yra nustatyti antibiotikus, kuriems jautrūs klostridai. Tai yra: nifuroksazidas, metronidazolas, rifaksiminas, tinidazolas, doksiciklinas, tetraciklinas, klindamicinas, klaritromicinas, penicilinas, levofloksacinas. Vaisto pasirinkimas išlieka tik gydomam gydytojui, kuris įtarė ir patvirtino specifinės klostridinės infekcijos klinikinės formos diagnozę. Dėl gydymo antibiotikais, susijusiais su žarnyno pažeidimais, šis sutrikimas sukėlė vaistą. Etiotropiniam gydymui, vankomicinas gali būti rekomenduojamas gerti, metronidazolas.

3) chirurginio gydymo metodas (susijęs su dujų gangrena) ir sumažintas iki pažeistų žaizdų vietų išskyrimo, po to atliekama antibakterinė sanitarija.

4) Simptominis gydymas, priklausomai nuo klinikinio sindromo (tai gali būti probiotikai, uroseptikai, hepatoprotektoriai, antipiretiniai, priešuždegiminiai ir kitos vaistų grupės).

Klostridiozės prevencija

Viena iš svarbiausių taisyklių - kruopščiai laikytis asmeninės higienos taisyklių namuose ir socialinėje aplinkoje: rankų tvarkymas po tualeto, rūpestingas maisto tvarkymas, įskaitant šiluminę. Prevencinės priemonės taip pat taikomos sveikatos priežiūros darbuotojams: stebėti ir dinamiškai stebėti antibakterinių vaistų skyrimą, ypač silpniems pacientams intensyviosios terapijos skyriuose, onhematologinėse ligoninėse, organuose ir audiniuose.

Clostridiums ir bacilli

Tam tikrų tipų bakterijos, turinčios pakankamą konsistenciją, būdingą tam tikrai formai ir dydžiui. Bakterijų ląstelių ilgis svyruoja nuo 0,1-0,2 μm (Mycoplasma rūšys) iki 10-15 μm (Clostridium rūšys), storis - nuo 0,1 iki 2,5 μm. Vidutinis bakterijų dydis yra 2-3x0,3-0,8 mikronai. Išskiriamos trys pagrindinės bakterijų formos - sferinės (arba ovalios), strypų formos (cilindrinės) ir spiralinės formos, nors žinomos ir kitokios formos bakterijos (pavyzdžiui, filiformos, trikampės arba žvaigždės formos). Didžioji dauguma bakterijų, kurios sukelia žmonių ligas, yra sferinės (kokcios) ir strypo formos (2 pav.)

Fig. 2-5. Tipinės bakterijų ląstelių formos.

Sferinės bakterijos (mikrokokai, diplokokai, sarkinai, stafilokokai, streptokokai). Kokosai.

Dauguma kokcijų [iš graikų. kokkos, uogos, grūdai) yra sferinės arba ovalo formos, kai kurių rūšių ląstelės gali būti elipsoidinės, pupelių formos arba lancetros.

Pagal ląstelių vietą tepinėlėse, mikrokokai yra izoliuoti (jie yra suskirstyti į vieną plokštumą ir išdėstyti atsitiktinai); suporuotas arba diplokokai (padalinti į vieną plokštumą, tepinėliais, paprastai išdėstytais poromis, jie turi pupelių ar lenkų formos formą); streptokokai (suskirstyti į vieną plokštumą; paprastai palaikomi ryšiai tarp ląstelių, kurie suteikia juos karoliukais arba rutuliukais, išdėstyti grandinėse), stafilokokai (suskirstyti į kelias plokštes, formuojančios beformas klasterius, panašius į vynuogių perkūnijas); tetracokai (suskirstyti į dvi statmenos plokštumos, keturios kvadratų pavidalu) ir sarkinai (suskirstyti į tris statmenas plokštes, tepinėlėse, išdėstytose 8, 16, 32 ar daugiau pakuočių).

Strypo formos bakterijos (bacilės, klostridijos)

Terminas "bakterijos" plačiąja prasme reiškia visus prokariotų karalystės atstovus ir siaurąja prasme - strypų formos sporas formuojančias bakterijas. Sporas formuojančios strypo formos bakterijos yra suskirstytos į bacilius [iš lotynų kalbos. bacilis, lazdelė] ir klostridija [iš graikų kloster, spindle]. Šis atskyrimas buvo pagrįstas centriniu Clostridium sporų sugebėjimu deformuoti motinos ląstelę, suteikiant jiems veleno formą. Vėliau buvo aptiktos klostridijų rūšys, kurių sporos yra ląstelės galuose, tačiau šis pavadinimas buvo priskirtas atskirai rūšiai. Bacillus sporos neformuoja ląstelių.

Strypų formos bakterijos gali būti mažesnės nei 1 mikronas (pavyzdžiui, Brucella rūšys) arba viršyti 3 mikronus (pavyzdžiui, Clostridium rūšys). Jos storis gali būti plonos („Mycobacterium“ rūšys) arba storos („Clostridium“ rūšys). Ląstelių poliai gali būti nukreipti (Fusobacterium spp.), Thickened (Corynebacterium spp.), „Chopped off“ stačiakampiais kampais (Bacillus anthracis) arba suapvalinti (Escherichia spp.); kartais jie gali imtis kiaušinių

Termofilinis Bacillus ir Clostridia;

Tai yra mikroorganizmai, turintys optimalią 55-62 ° C temperatūrą. Jų sporų atsparumas karščiui yra daug didesnis nei mezofilinių bakterijų, todėl kartais jie toleruoja sterilizavimo procesą ir, jei jie nėra tinkamai laikomi, gali sukelti konservų išleidimą. Pagrindinis termofilinių mikroorganizmų šaltinis yra dirvožemis. Šie mikroorganizmai patenka į konservuotus maisto produktus daugiausia su daržovėmis, cukrumi ir prieskoniais. Termofiliniai mikroorganizmai sukelia trijų tipų žalą - plokščią rūgšties žalą, vandenilio bombardavimą ir vandenilio sulfido žalą.

Termofilinės bacilės. Tai yra termofilinės Bacillus genties aerobinės bakterijos (B.aerothermophilus, B. stearothermophilus, B. coagulans, B. subtilis, B. mesentericus). Optimali jų vystymosi temperatūra yra 50-55 С. Šie mikroorganizmai gali sukelti plokščią rūgšties žalą.

B. subtilis, B. mesentericus yra mezofilai, kurie tuo pat metu yra neprivalomi termofilai (termotoleruojančios formos), jie turi optimalų vystymąsi 30-40 ° C temperatūroje, tačiau gali išsivystyti 55 ° C ir aukštesnėje temperatūroje.

B.aerothermophilus yra privalomi termofilai, jie išsivysto esant 40–82 ° C temperatūrai. Jie sukelia konservuotų maisto produktų, kurių pH yra 5,2 ir daugiau, gedimą. Jų sporos pasižymi dideliu šiluminiu stabilumu (60 minučių išlaiko 120 ° C temperatūrą. B. coagulans sporose pastebimas šiek tiek mažesnis terminis stabilumas).

Rūgšta žala. Plėtojant termofilinius bacilus konservuotuose maisto produktuose, indelio skystis susikaupia, įgauna rūgštų skonį, tampa nevalgoma. Tuo pat metu termofilai fermentuoja angliavandenius su rūgšties susidarymu, bet be dujų susidarymo. Kai kurie termofiliniai klostridai taip pat priklauso vienodo rūgšties pažeidimo patogenams.

Termofilinės klostridijos. Tai yra bakterijos, kurios sudaro sporas anaerobinėmis sąlygomis ir vystosi 55-62 ° C temperatūroje. Tai apima Clostridium ir Desulfotomaculum genties bakterijas.

C. termoaceticum priklauso konservantų plokščių rūgščių pažeidimų sukėlėjams. Plėtojant produktą, jis virškina cukrų, kad susidarytų rūgštis be dujų susidarymo. Šių klostridų sporos yra labai termostabilios, jos atlaiko šildymą 100 ° C temperatūroje 8 valandas ir 120 ° C temperatūroje 15 minučių.

Vandenilio bomba. C.thermosaccharolyticum paprastai yra ilgas, plonas, tiesus arba šiek tiek išlenktas strypas, katalazė-neigiamas, anaerobinėmis sąlygomis sudarantis elipsoidinę arba apvalią galinę sporą ir gram-neigiamą. Jų vystymąsi maistinėse terpėse lydi dujų susidarymas. Atliekant sėklą jie auga blogai. Paprastai jie nesukuria 37 ° C temperatūroje. Sulfatai nesumažėja. Sukurkite konservuotus maisto produktus su vandenilio formavimu.

Vandenilio pažeidimas. Desulfotomaculum nigrificans - tiesūs arba išlenkti strypai su apvaliais galais, sporos ovalios arba apvalios, terminalinės arba subterminalinės, dėl to šiek tiek patenka ląstelės. Jie yra neigiami gramais. Sumažinkite sulfatus, formuojant sieros kolonijas pieno sulfato agare, kuriame yra geležies druskų. Sunkūs anaerobai. Intensyviai vystosi aplinkose, kuriose yra peptono ir mielių ekstraktas. Jie sukelia konservuotų maisto produktų vandenilio sulfido gedimą. Produktas turi supuvusių kiaušinių kvapą ir spalvos pasikeitimą. Paprastai nesilaikoma konservuotų maisto produktų bombardavimo, nes vandenilio sulfidas, susidaręs dėl cisteino skilimo, ištirpsta konservuotuose maisto produktuose, kurie tampa juodai dažyti.

Sporuliacija Patogeninės bakterijos, kurios sudaro sporas (bacilius, klostridijas). Ginčo nagrinėjimo metodai.

Sporuliacijos procesas prasideda sporogeninės zonos formavimu bakterinės ląstelės viduje, kuri yra kondensuota citoplazmos dalis su jame esančiu nukleoidu. Tuomet spororas susidaro išskiriant sporogeninę zoną nuo likusios citoplazmos su CM pagalba, kuri auga ląstelės viduje. Tarp vidinių ir išorinių pastarųjų sluoksnių susidaro žievė, susidedanti iš specialaus peptidoglikano. Ateityje membranos išorinė pusė yra padengta tankia membrana, kuri apima baltymus, lipidus ir kitus junginius, kurie nėra augalinėse ląstelėse. Tai apima dipikolino rūgštį, kuri prisideda prie sporų atsparumo karščiui ir kt., Tada augalo vegetatyvinė dalis miršta ir ginčas išlieka išorinėje aplinkoje ilgą laiką, matuojamas daugeliu mėnesių ir metų.

Daugelio patogeninių bakterijų gebėjimas formuoti ilgą laiką sporas aplinkoje, kurioje yra didelis šiluminis stabilumas, yra dėl mažo vandens kiekio, padidėjusio kalcio koncentracijos, struktūros ir jos kūno cheminės sudėties. infekcijos šaltinio ir aplinkos taršos išsaugojimas.

Daugelio patogeninių bakterijų sporos atsparios trumpalaikiam virimui, atsparios nedidelių dezinfekavimo priemonių koncentracijai. Patogeninių bakterijų, turinčių pažeistą odą, sporų užteršimas gali sukelti žaizdų infekciją ir stabligę.

Palankiomis sąlygomis sporos sudygsta į vegetatyvinę ląstelę. Sporos išsipūsta dėl padidėjusio vandens kiekio, aktyvaus fermentų, dalyvaujančių energijos ir plastiko apykaitoje. Be to, sporos korpusas sunaikinamas, o augimo vamzdis jį palieka, po to užbaigiama ląstelių sienelės sintezė ir susidaro formuojama vegetatyvinė ląstelė. Sporų daigumas vyksta per 4-5 valandas, o sporų susidarymas trunka iki 18-20 valandų.

Tuo pačiu metu bakterijų gebėjimas formuoti sporas, skirtingas formos, dydžio ir lokalizacijos ląstelėje, yra taksonominė savybė, naudojama jų diferenciacijai ir identifikavimui.

Sporas formuojantys mikroorganizmai yra bacilai ir klostridijos. Bacillus skiriasi nuo klostridijų: bacilių sporos neviršija bakterijų ląstelės skersmens, klostridijose jos viršija bakterijų ląsteles pagal kvėpavimo aerobus, o klostridija yra griežti (privalomi) anaerobai.

Neradote, ko ieškojote? Naudokite paiešką:

Bakterijų ląstelės struktūra (kapsulės, vėliavos, villiukai) Mikroskopiniai aptikimo metodai. Bakterijų sporos. Sporuliacija. Clostridiums ir bacilai Pavyzdžiai.

Pagrindinės bakterijų ląstelės paviršiaus struktūros yra kapsulės, lipnės ir mikroviliukai. Jų buvimas yra palyginti stabilus bruožas, naudojamas bakterijoms nustatyti.

Bakterijų kapsulė

Daugelio bakterijų ląstelių sienelę supa amorfinio, stipriai laistyto medžiagos sluoksnis. Šis dangtelis atlieka svarbias funkcijas: padidina ląstelių membraną (susidedančią iš ląstelės sienelės ir MTC), kuris yra tankesnis ir patvaresnis, apsaugo bakterijas nuo baktericidinių veiksnių poveikio, užtikrina sukibimą su įvairiais substratais ir gali turėti maistinių medžiagų atsargas.

Pagrindinis vaidmuo organizuojant bakterijų kapsules yra MTC. Izoliuotos mikrokapsulės (aptiktos tik elektroninės mikroskopijos būdu, naudojant mikropolimerų mikropolimerų sluoksnį) ir makrokapsulės (aptinkamos šviesos mikroskopu). Kai kuriose bakterijose ląstelių membraniniai polimerai, išskirti į išorę, laisvai nusėda aplink jį ir sudaro gleivinės sluoksnį.

Flagellum - spiraliniu būdu išlenkta tuščiaviduriai siūlai, suformuoti vėliavos subvienetais. Skirtingose ​​bakterijose vėliavos storis svyruoja nuo 12 iki 18 nm, o tai yra ne daugiau kaip 1/10 dumblių vėliavų ir pirmuonių skersmens.

Bakterinė vėliava atlieka transliacinius ir rotacinius judesius, bakterijas stumdama per terpę kaip laivo sraigtą. Jie taip pat gali keisti sukimosi kryptį ir traukti narvą kaip sraigtą. Atvirkštinio judėjimo greitis yra keturis kartus mažesnis už transliacijos judėjimo greitį. Kai kurie peritrichai gali judėti palei agaro paviršių, ty plaukiojančios bakterijos gali judėti išilgai kietos terpės paviršiaus.

Be flagella, daugelio bakterijų paviršius yra padengtas citoplazminiais procesais. microvilli. Paprastai tai yra plaukai (nuo 10 iki kelių tūkstančių) 3-25 nm storio ir iki 12 mikronų ilgio. Microvilli yra tiek judriose, tiek judamose bakterijose. Šie augimai prisideda prie bakterijų ląstelės paviršiaus ploto, kuris suteikia jai papildomų privalumų naudojant maistines medžiagas iš aplinkos. Žinomos specializuotos mikrovili - fimbrijos ir gėrė.

Fimbria bakterijos [iš lotynų kalbos. fimbrija, pakraštis]. Daugelis gram-neigiamų bakterijų turi ilgą ir ploną mikroviliją, prasiskverbusią pro ląstelės sienelę. Juos formuojantys baltymai sudaro spiralinį sriegį. Pagrindinė fimbria funkcija yra bakterijų prijungimas prie substratų (pvz., Į gleivinių paviršių), todėl jie tampa svarbiu kolonizacijos ir patogeniškumo veiksniu.

F-gėrė bakterijas [iš eng. vaisingumas, vaisingumas, + lat. pilus, plaukai] arba „lyties gėrimas“ - standžios cilindrinės sudėties, susijusios su bakterijų konjugacija. Dauguma F-pilių sudaro specifinį baltymą, piliną. Pilių šifravimas koduoja plazmides. Juos identifikuoja donorui būdingi bakteriofagai, kurie adsorbuojami ant pjūklo ir lizuoja ląsteles.

Mikroskopiniai tyrimo metodai yra pagrįsti patogeno aptikimu ir tyrimu biologinėje medžiagoje. Naudojant optinę ir elektroninę mikroskopiją. Šviesos optinė mikroskopija leidžia ištirti didesnius nei 0,2 μm objektus (bakterijas, pirmuonius, grybus ir kt.) Ir elektronų mikroskopiją - mažesnius objektus (virusus, individualias mikroorganizmų struktūras).

Mikroskopinis metodas plačiai naudojamas diagnozuojant infekcines bakterijų etiologijos, parazitinių ir (retai) virusinių ligų ligas.

Kraujo, kaulų čiulpų, CSF, punkcinių limfmazgių, išmatų, dvylikapirštės žarnos turinio ir tulžies, šlapimo, skreplių, šlapimo takų išsiskyrimo, audinių biopsijos, gleivinių tepinėliai (burnos ertmė, tonzilės, nosies, makšties ir t kiti).

Šviesos mikroskopijai ir kitiems Mm.i. Be mikroskopo skiriamosios gebos, lemiamos reikšmės turi šviesos pluošto charakteristika ir kryptingumas, taip pat tiriamo objekto savybės, kurios gali būti skaidrios ir nepermatomos. Priklausomai nuo objekto savybių, fizinės šviesos kaitos savybės - jos spalva ir ryškumas, susijęs su bangos bangos ilgiu ir amplitude, faze, plokštumoje ir bangų sklidimo kryptimi. Dėl šių šviesos savybių naudojimo, įvairios M. m. Šviesos mikroskopijai biologiniai objektai paprastai dažomi, siekiant nustatyti kai kurias jų savybes. Tuo pačiu metu audiniai turi būti nustatyti spalva atskleidžia tik tam tikras negyvų ląstelių struktūras. Gyvojoje ląstelėje dažai yra izoliuoti citoplazmoje vakuolių pavidalu ir nedažo jo struktūros. Tačiau šviesos mikroskopu galima ištirti gyvus biologinius objektus gyvybinės mikroskopijos metodu. Šiuo atveju naudojamas tamsiojo lauko kondensatorius, kuris įdedamas į mikroskopą.

Fazinio kontrasto mikroskopija taip pat naudojama tiriant gyvus ir nespalvotus biologinius objektus. Jis pagrįstas šviesos spindulio difrakcija, priklausomai nuo spinduliuotės objekto charakteristikų. Įvairios fazės kontrastinės mikroskopijos yra amplitudės kontrastas arba anoptralinė mikroskopija, kurioje tikslas naudojamas su specialiomis plokštelėmis, kurios keičia tik foninės šviesos ryškumą ir spalvą. Mikrobiologijoje ir parazitologijoje fazinio kontrasto mikroskopija naudojama mikroorganizmų, pirmuonių, augalų ląstelių ir gyvūnų tyrimams; hematologijoje kaulų čiulpų ir kraujo ląstelių diferenciacijos skaičiavimui ir nustatymui; taip pat tiriant audinių kultūros ląsteles ir tt

Interferencinė mikroskopija sprendžia tas pačias užduotis, kaip ir fazės kontrastas. Tačiau jei pastarasis leidžia stebėti tik tyrimo objektų kontūrus, tada naudojant trikdžių mikroskopiją, galite išsiaiškinti skaidraus objekto detales ir atlikti jų kiekybinę analizę. Remiantis interferencinės mikroskopijos duomenimis, galima netiesiogiai įvertinti membranų pralaidumą, fermentų aktyvumą ir tyrimo objektų ląstelių metabolizmą.

Poliarizacijos mikroskopija leidžia tirti tyrimų objektus šviesoje, kurią gamina du spinduliai, poliarizuoti tarpusavyje statmenose plokštumose, t.y. poliarizuotoje šviesoje.

Bakterijų sporos - apvalūs arba ovalūs kūnai, kurie tam tikrose bakterijose yra suformuoti tam tikruose jų egzistavimo etapuose arba blogėja aplinkos sąlygos. Sporų dydis, forma ir vieta ląstelėje yra santykinai pastovus, būdingas kai kurių tipų bakterijoms. Bakterijų sporos yra atsparios įvairiems fiziniams ir cheminiams poveikiams, nėra dažomos paprastais anilino dažais ir išlieka kelerius metus, neprarandant galimybės augti vegetatyvine forma, kuri yra svarbi daugelio ligų epidemiologijoje. Bakterijų sporos mirę po 30 minučių kaitinimo autoklave t ° 120 ° temperatūroje arba kai džiovinama sausoje šilumoje, esant 160 ° C ir 180 ° C temperatūrai vieną valandą.

Sporuliavimo procesas (sporuliacija) prasideda iš karto po to, kai atsiranda mitybos nepakankamumas ir trunka apie 8 valandas. Sporuliacija stimuliuoja gliukozės, fosforo ir NH4 įvedimą į terpę; slopina laktozės, NaCl, CaCl2 (Bacillus - DL-alanino bakterijų) įvedimą.

Sporuliaciją kontroliuoja specifiniai genai. Jų skaičius yra skirtingas įvairiose rūšyse ir gali siekti 70. Sporuliacijai svarbu spoO geno indukcija. Jo transkripcija sukelia visų kitų būtinų genų (operonų) nuoseklų transkripciją. Išsami informacija apie sporuliaciją yra rūšies bruožai, tačiau jos pagrindiniai įstatymai yra vienodi visoms bakterijoms.

Pasirengimo sporuliacijos stadijai lydi susiskaidymo nutraukimas ir lipidų įtraukimo skaičiaus padidėjimas.

Priešpriešinio sporuliacijos etapas paprastai prasideda greitai. Ląstelėje atsiranda elipsinis apvalkalas, kuriame yra citoplazmos plotas su pakeistos tankio ir tinktūros savybėmis. Toks mokymas yra vadinamas terminais „prieš ginčą“ arba „pradinis ginčas“.

Trečiasis sporuliacijos etapas apima apvalkalo išvaizdą (paprastai per 10 minučių po presoros sudarymo) ir dar didesnį lūžio rodiklio padidėjimą.

Sporų brendimo stadiją lydi jos įtvirtinimas ir ląstelės metabolinio aktyvumo sumažėjimas.

„Clostridium“, priklausanti „Firillicutes“ grupės „Basillouse“ šeimai, gentis sudaro judrias (peritrich) ir (rečiau) fiksuotas lazdas. Skirtingas Clostridia bruožas yra gebėjimas suformuoti ovalus arba apvalius endosporus. Ginčai gali būti išdėstyti centralizuotai, subterminaliai arba terminale. Klostridijose, gyvenančiose dirvožemyje, sporos yra centralizuotai, todėl ląstelėms yra suklio formos, kuri nustatė genties pavadinimą [iš graikų. kloster, spindle].

Clostridia chemoorganotrofai; kai kurioms rūšims būdingas sacharolitinis aktyvumas, kiti - proteolitinis aktyvumas (galbūt šių savybių derinys arba jų visiškas nebuvimas). Labiausiai būdingi klostridijų požymiai yra gebėjimas sukelti aliejaus rūgšties fermentaciją ir angliavandenių anaerobinį skaidymą suformuojant sviesto rūgštį ir dujas (CO2, vandenilį ir kartais metaną). Dauguma rūšių yra griežti anaerobai, tačiau žinomos ir aerotelerantinės rūšys. Clostridiums gyvena dirvožemyje, šviežių ir druskingo vandens telkinių apačioje, žmonių ir gyvūnų žarnyne. Kai kurios rūšys yra patogenai žmonėms ir gyvūnams, o kai kurie jų yra naudoję pramoninėje organinių rūgščių ir alkoholių gamyboje.

Clostridia pavyzdžiai: C. acetobutylicum, C. aerotolerans, C. beijerinckii, C. bifermentans, C. botulinum, C. butyricum, C. cadaveris, C. chauvoei, C. clostridioforme

Baciliai izoliuotas nuo dirvožemio, šviežio ir jūros vandens, taip pat iš augalų. Jie gali augti temperatūros intervale nuo 5 iki 75 ° C, o jų sporuliacija prisideda prie jų išgyvenimo ekstremaliomis sąlygomis. Ligoninių pažeidimus (pneumoniją, septicemiją, endokarditą, meningitą ir kt.) Sukelia B. subtilis, B. cereus ir B. megaterium (4 pav., Žr. Spalvą), B. alvei, B. laterosporus, B. pumilus, В.thuringiensis ir B. sphaericus. Pažeidimai registruojami palyginti retai, o jų vystymąsi žmonėms skatina didelis bakterijų paplitimas ir didelis jų sporų atsparumas įvairiems poveikiams.

Skirtingi bacilių bruožai:
• yra atstovaujami dideliais tiesiais lazdomis, teigiamai nudažyti gramais;
• aerobinėmis sąlygomis gali sudaryti sporas
• Bacillus anthracis (anthrax bacillus) yra vienintelė žmonėms patogeniška rūšis;
• Kai kurios oportunistinės rūšys taip pat gali sukelti apsinuodijimą maistu ir ligoninių infekcijas.

Bacilių pavyzdžiai: Bacillus anthracis - juodligės sukėlėjas, Bacillus cereus - žmogaus sukeltų infekcijų sukėlėjas.

Clostridia suaugusiųjų ir vaikų išmatose ir gydyme

Kai kuriems virškinamojo trakto sutrikimams gydytojai dažnai rekomenduoja atlikti disbakteriozės tyrimus, visų pirma, kad apsvarstytų klostridiją analizuojant disbakteriozę. Kas yra, ar yra pavojus, klostridijų pavojaus laipsnis, mes svarstome šiame straipsnyje.

Clostridiums: kas tai?

Žmogaus kūnas yra aprūpintas daugeliu rūšių ir tam tikra įvairių bakterijų. Jų vaidmuo koreguotame viso kūno darbe yra neįkainojamas. Žarnyne yra daug rūšių žarnyno bakterijų, vadinamųjų aerobinių ir anaerobinių bakterijų, t. Y. Tų, kuriems reikia deguonies gyventi, ir atitinkamai tie, kurie gali gyventi be deguonies.

Medicinoje, suskirstyta į tris bakterijų grupes, kurios gyvena žarnyne:

  1. Vadinamosios „geros“ bakterijos (bifidobakterijos, laktobacilai ir Escherichia);
  2. Sąlygiškai patogeniškas, kuris normaliomis sąlygomis ir tam tikra koncentracija nekelia jokio pavojaus (enterokokai, stafilokokai, klostridijos, Candida);
  3. Patogeninės bakterijos (Shigella, Salmonella).

Clostridia yra viena iš žarnyno sąlygų patogeninių bakterijų. Paprastai klostridija atlieka baltymų apdorojimo funkciją, kuri patenka į žarnyną su maistu. Proceso metu baltymų klostridijos medžiagos išsiskiria - skatolis ir indolas. Jų vidutinis kiekis kenkia organizmui, bet gerina žarnyno peristaltiką.

Kas yra pavojingos klostridijos?

Tačiau dėl tam tikrų aplinkybių bakterijų, įskaitant klostridijas, skaičius didėja. Šis reiškinys kelia didelę grėsmę žmonių sveikatai. Skatolis ir indolis - klostridiniai toksinai dideliais kiekiais, kuriuos gamina klostridija, turi toksišką poveikį organizmui. Jų pernelyg didelis kiekis žarnyne gali sukelti tokias sunkias ligas kaip stabligė, botulizmas, dujų gangrena, pseudomembraninis kolitas.

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius klostridijos spp. Tipus ir kokį pavojų jie kelia:

  • Difficile tipo klostridiumai. Dažniausiai jie gyvena dirvožemyje. Jie yra labai atsparios bakterijų rūšys, kurių negalima sunaikinti net verdant. Dvitaškyje jų buvimas tam tikruose kiekiuose yra normalus. Nekontroliuojamas šio tipo klostridų skaičiaus padidėjimas kelia didesnę grėsmę, ypač naujagimiui. Kaip žinote, naujagimio kūnas dar neturi bakterijų. Bakterijų populiacija įvyksta per kelis mėnesius. Jei vaiko žarnyne randamas didelis klostridijų kiekis, tai sukelia didelių sutrikimų virškinimo trakto darbe, prasideda šalutiniai procesai, dėl kurių atsiranda uždegimas. Gydytojai pažymi, kad daug šio tipo klostridijų yra labai sunku gydyti, nes jautrumas klostridijų, pvz., Difficile, antibiotikams yra labai mažas;
  • Clostridium tipo Clostridium Perfringens yra dar viena pavojinga rūšis, kuri sukelia sunkias infekcijas ir nekrozinį enteritą vaikams. Dažniausiai tai randama vištienos mėsoje. Kai bacilus patenka į kūną, žmogus kenčia nuo ūminio pilvo skausmo, laisvos išmatos su krauju, vėmimu. Pažangiais atvejais galimas peritonitas. Nustatant tokio tipo klostridijas, paprastai būtina žymiai apriboti baltymų kiekį dietoje ir pradėti tinkamą gydymą.
  • Clostridium botulinum - tai botulizmo priežastis. Tokio tipo klostridijos gali patekti į organizmą per nestandartinius konservuotus maisto produktus, rūkytą mėsą;
  • Clostridium tetani - tai pagrindinė tokios pavojingos ligos, kaip stabligės, susidarymo priežastis. Atviros žaizdos, kuriose per dirvožemį tokie nešvarumai gali gauti klostridiją, gali būti ligos šaltinis;
  • Clostridium ramosum - tai žarnyno gyventojas. Tačiau šio tipo klostridijų kiekio didinimas sukelia nutukimą;
  • Clostridium tyrobutyricum auginamas laboratorijose, skirtose naudoti plastikinių gaminių, dažų ir lakų gamybai ir tam tikrų rūšių medicininiams preparatams;
  • Clostridium histolyticum ir clostridium sporogenes yra pagrindinės klostridijų rūšys, kurios suskaido baltymus. Jų nekontroliuojama reprodukcija gali sukelti nekrozę;
  • Clostridium pasteurianum - iš esmės nekelia jokios grėsmės. Cukraus fermentacija lemia jų dauginimąsi.

Žmonių disbakteriozė nustatoma naudojant išmatų analizę. Taip pat yra greitų testų, kurie nustato klostridio buvimą, nustatydami jų A ir cytoxinus B.

Analizės normos rodikliai

Kaip jau buvo minėta, nedidelė tam tikrų bakterijų, įskaitant klostridijas, koncentracija išmatose yra normali. Skaičiai yra:

Kas klostridija pavojinga žmonėms ir gyvūnams

Dauguma klostridijų rūšių yra žmogaus natūralios mikrofloros dalis. Jie dalyvauja suskaidant baltymus, skatindami žarnyno sienos raumenų susitraukimą. Dauguma jų gyvena storojoje žarnoje, o nedidelis skaičius apsėda ant odos, moterų lyties organuose ir burnoje. Patogeninės klostridijos formos išskiria stiprias toksines medžiagas ir sukelia tokias pavojingas ligas kaip botulizmas ir stabligė.

Kas yra klostridija ir kokios yra jų savybės

Sveikos žarnyno mikrofloros atstovai yra Clostridium difficile ir Clostridium clostridioforme bakterijos. Tačiau ilgalaikis antibiotikų vartojimas, slopinantis gyvybiškai svarbių kitų naudingų bakterijų aktyvumą, padidina šių mikrobų dauginimąsi ir išskiria eksotoksinus, kurie sukelia pseudomembraninį kolitą ir sunkų viduriavimą.

  • Vandeninis viduriavimas, kurio priežastis yra Clostridium difficile, turėtų būti skiriamas nuo kriptosporidiozės, kurią sukelia prototipai Cryptosporidium parvum. Tai svarbu dėl skirtingų teisių gynimo priemonių pasirinkimo.
  • Nekrotinis kolitas ir tulžies takų patologijos sukelia kai kurių rūšių klostridio perfringenus. Tačiau gydytojai teikia didžiausią svarbą A tipui, kuris sukelia dujų gangreną.
  • Didelę mirtingumo procentinę dalį sukelia Clostridium novyi sukelta liga. Jo bruožas yra dujų susidarymo nebuvimas, didelio kiekio eksudato kaupimasis paveiktuose audiniuose.
  • Dujų gangreno atsiradimą taip pat sukelia Clostridium ramosum, Clostridium histolyticum. Tokių atstovų, kaip Clostridium putrificum, buvimas apsunkina ligos vystymąsi.
  • Padidėjęs klostridijų ramozumo dauginimasis žarnyne yra vienas iš veiksnių, lemiančių nutukimą.

Nustatant vandens ir dirvožemio fekalijos užterštumo amžių, atsižvelgiama į sulfitą redukuojančių klostridijų, į kuriuos priklauso Clostridium perfringens, kiekį. Bet Clostridium septicum yra labai pavojingas galvijams ir mažiems galvijams, sukelia piktybinę edemą. Žmonės retai užregistruoja šios mikrobos sukeltos bakteremijos atvejus.

Žaizdos paviršiaus infekcija Clostridium tetani sporomis sukelia stabligę, kai K. tetani sukelia anaerobines sąlygas. Tai atsitinka, kai audinių nekrozė, laisvo pūlingo eksudato išsiskyrimas iš žaizdos arba mechaninių užterštų dalelių nėra.

Botulino klostridio sukeltas botulinas laikomas pavojingiausiu klostridioze. Jo patogeninį poveikį lemia botulino toksino gamyba, kuris yra stipriausias nuodingas žmogui, kuris veikia nervų sistemą. Šis agentas susidaro maisto produktuose esant anaerobinėms sąlygoms, mažiau dažnai gamina bakterijos, kai patenka į žaizdas.

Ypatingą vaidmenį moterims vystant vaginitą atlieka Clostridium spp./Lachnobacterium spp. Bakterijos, kurios, net esant mažai koncentracijai, gali sukelti reprodukcinių organų patologiją.

Clostridium acetobutylicum turi komercinę vertę gaminant sprogmenis ir variklių degalus.

Taksonominė priklausomybė

Mikrobiologijoje klostridai klasifikuojami kaip:

  • Procaryotos karalystė;
  • Bacillaceae šeima;
  • Clostridium genties.

Clostridium genties patogeninių bakterijų klasifikacija pagrįsta trimis pagrindiniais veiksniais.

Pagal struktūrą ir formą:

  • bakterijos būgnų pavidalu (C. tetani);
  • gram-teigiami klostridai teniso raketės (C. botulinum) pavidalu;
  • sporos lazdelės viduryje, turinčios veleno formą (sukeliančios dujų gangreną).

Pagal biocheminį aktyvumą:

  • turintys proteolitines savybes;
  • turintys sacharolitines savybes;
  • inertiški mikroorganizmai.

Pagal infekcinių procesų pobūdį:

  • C. botulinum, C. perfringens, C. difficile sukeltos enteralinės klostridiosios;
  • Clostridium spp. grupės sukeltos traumatinės klostridios, įskaitant stabligės ir dujų gangreno patogenus;
  • apibendrinti klostridiosai, kuriems būdingas sepsis ir septicemija.

Mikrobų struktūra

Pagal klostrijų morfologiją jie yra gramteigiami polimorfiniai strypai, kurie, išleidžiant į išorinę aplinką, sudaro apvalios arba ovalios formos sporas, esančias bacillus krašte arba centre. Endosporų skersmuo daugeliu atvejų viršija mikrobo storį, todėl jis atrodo kaip velenas arba teniso raketas.

Yra fiksuotos ir mobilios klostridijos, judančios daugeliu vėliavų, esančių per visą kūno paviršių.

Gyvavimo ciklas

Tam tikros klostridijos rūšys patenka į žmogaus organizmą su užkrėstu maistu, dauginasi žarnyne ir sukelia patologinį ligos vaizdą. Išsiskiriant išmatomis į dirvožemį ar vandens telkinius, jie sudaro sporas, kurios yra atsparios išorinei aplinkai.

Biocheminės savybės

Sulfitą mažinantys klostridai gali sukelti audinių fermentacijos ar puvimo procesus. Taip yra dėl patogeninių padermių gebėjimo gaminti egzotoksinus, susidariusius prastos kokybės maisto produktuose arba pirminiame infekcijos šaltinyje.

Mikroorganizmų vegetacinės formos, sukeliančios klostridiozę, yra atsparios daugeliui antibiotikų. Jų sporos gali atlaikyti ilgą šildymą, džiovinimą ir dezinfekavimo priemonių poveikį.

Dauguma klostridų turi šias biochemines savybes:

  • skaidyti nitratus, baltymus, pektino medžiagas ir cukrus;
  • fermentiniai angliavandeniai;
  • gamina rūgštis, acetoną, alkoholį, vandenilio sulfidą ir kitas medžiagas.

Mikroorganizmų fermentų išsiskyrimas ir toksinų susidarymas vyksta tik esant deguoniui, dėl to audiniuose susidaro dujų ir padidėja jų mirtis.

Atsparumas

Didelis klostridijų atsparumas nepalankiems išoriniams veiksniams priklauso nuo jų gebėjimo formuoti sporas, atsparias veiklai:

  • fenoliai;
  • 2% formaldehido tirpalas 5 dienas;
  • 1% jodo tirpalas 3 valandas.

Autoklave 10 minučių, esant aukštesnei nei 120 ° C temperatūrai, pakenkia sulfito redukuojančių klostridų sporoms.

Reikšmingas atsparumo plataus spektro antibiotikams koeficientas turi klostridijos diferencialą, kuris yra sveikos žarnyno mikrofloros dalis. Atsižvelgiant į naudingų mikroorganizmų ir bendrojo disbakteriozės mirtį, C. difficile kolonijų ir jų išskiriamų toksinų skaičius sparčiai didėja, pasireiškiantis pseudomembraniniu enterokolitu.

Esant deguoniui, klostridija neatskleidžia jų patogeniškumo, o toksiškos medžiagos greitai neutralizuojamos ir tampa saugios žmonėms ir gyvūnams.

Patogeniškumas ir užkrečiamumas

Klostridijų biologines savybes lemia jų patogeniškumo veiksniai:

  • Invazinis poveikis, kurį sukelia fermentų mikrobiologinė gamyba.
  • Toksiškumas dėl eksotoksinų, sukeliančių mirtiną, hemo-, leuko- ir nekrotoksinį poveikį organizmui.
  • Flagella pasiskirsto per visą ląstelės paviršių, leidžiančią aktyviai judėti mikrobams.
  • Hidrolizinių fermentų plėtra.

Kai kurie patogeniški klostridai sugeba sintetinti enterotoksiną, kuris kenkia žarnyno sienelei ir sukelia vėmimą, viduriavimą ir stiprų skausmo sindromą.

Clostridium botulizmo patogeniškumą sukelia botulino toksino gamyba. Jis priklauso stipriausiai žinomiems biologiniams nuodams. Net laiku atliekamas gydymas negarantuoja teigiamo rezultato. 20–40 proc. Atvejų botulizmas yra mirtinas dėl širdies sustojimo ar užsikimšimo.

Clostridium tetani patogeniškumas yra stabligės toksinas, kurį sudaro:

  • tetanospazminas, stiprus neurotoksinas;
  • tetanolizinas, sukeliantis raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę.

Patekimas į žaizdą, stabligės klostridio ląstelės patys negali įsiskverbti į organizmo apsaugines kliūtis, o jų toksiškos atliekos laisvai plinta per kraujagysles ir neuronus, pakenkdamos nervų sistemai.

Clostridium perringens patogeniškumą lemia ir patogeno reprodukcija, ir nuodų gamyba.

Asmuo, turintis klostridiozę, nėra užkrečiamas kitiems.

Toksinai

Mezofilinės klostridijos yra pavojingiausios žmonių mikroorganizmų grupės dėl jų gebėjimo gaminti toksinus:

  1. Botulino eksotoksinas yra proteolitinis fermentas. Jis hidrolizuoja baltymus, dalyvaujančius sužadinant nuo neuronų iki raumenų skaidulų. Tai užkerta kelią acetilcholino gamybai, dėl kurio atsiranda raumenų paralyžius. Clostridium botulinum išskiriamų botulino toksinų asmeniui pralaimėjimas dažniausiai pasitaiko valgant konservuotus maisto produktus. Nedidelis kiekis botulino toksinų neturi įtakos produktų išorės ir skonio savybėms. Reikšmingą žalą parodo talpyklos išpūtimas, rūgštus ar renkantis skonis, taip pat sūrio kvapas, kuris nėra būdingas šiam produktui. Mirtina botulino toksino koncentracija yra mažesnė nei 0,1 ng / kg žmogaus kūno svorio.
  2. Stabligės toksinas. Patekus į žaizdą su tetano klostridija anaerobinėmis sąlygomis, patogenas pradeda sintetinti toksinę medžiagą, susidedančią iš tetanospazmino, kuris veikia nervų sistemą, ir tetanohemoliziną, kuris klijuoja raudonuosius kraujo kūnelius. Įstojus į smegenis ir nugaros smegenis, jie sukelia raumenų spazmus, blokuoja kvėpavimo centro ir kitų struktūrų funkciją, įtraukdami visas proceso kūno sistemas.
  3. Cl. perfringenai yra laikomi mikrobais, kurie gamina labiausiai eksotoksinus - 12. Mirtinas alfa toksinas, kuris yra dujų gangreno toksigeniškumo veiksnys, yra biologiškai svarbi. Jis turi hemolizines ir dermatonekrotines savybes.
  4. Clostridium difficile eksotoksinai A ir B turi citotoksinių ir uždegiminių savybių. Jie susiję su nuodingais nuodais, dėl kurių žarnyno disbiozės metu antibiotikais gydomas pseudomembraninis kolitas.

Laboratorinė diagnostika

Klostridiozių diagnostika pagrįsta anamneziniais duomenimis ir klinikiniais simptomais. Išsamiai paaiškėja, kokio maisto vartojimas pastaruoju metu buvo vartojamas, ar jis buvo gydomas antibiotikais, ar susižeidė. Galutinė diagnozė atliekama tik atlikus laboratorinius tyrimus:

  • Pagrindinės medžiagos skreplių ir tepalų bakteriokopija.
  • Patogeno identifikavimas pasėjant patologinę medžiagą maistinėse terpėse.
  • Mikrobų patogeniškumo nustatymas naudojant biologinius tyrimus.
  • Instrumentinė diagnostika.

Klostridijų aptikimas vaiko išmatose nėra diagnozės patvirtinimas, nes jie yra normalios žarnyno mikrofloros dalis. Tačiau jų skaičius neturi viršyti:

  • 10 3 - 10 4 CFU / g pirmųjų gyvenimo metų vaikams;
  • 10 5 CFU / g - nuo 1 metų iki 16 metų;
  • 10 6 CFU / g - daugiau nei 16 metų.

Diagnozė patvirtinama, jei išmatų analizė parodė:

  • padidėjęs klostridijų kiekis kartu su sumažėjusiu naudingų mikroflorų skaičiumi;
  • Clostridium difficile toksinų A ir B buvimas išmatose;
  • Cl.perfringeus buvimas;
  • Cl. botulinum (tik pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams).

Tačiau kai kurie patogeniniai klostridai išmatose neturi diagnostinės vertės, nes, žarnyne, jie negali gaminti toksinų, kurie sukelia ligas. Šie mikrobai apima Cl.tetani, kurių lazdelės gali atsitiktinai išmatose.

Klostridijos identifikavimui augalai naudojami maistinėse terpėse. Po kolonijų augimo pradžios atsižvelgiama į jų spalvą, formą, kraštų lygumą, gebėjimą hemolizuoti ir dujų susidarymą.

Biomedžiaga iš ligonių ar kritusių ūkinių gyvūnų tiriama pagal GOST 26503-85 standartus.

Maisto produktuose sulfidizuojančių klostridijų skaičius ir rūšys nustatomi taikant GOST 29185-91 nurodytus metodus. Didžiausias pavojus žmonėms yra mėsos, žuvies ir daržovių konservai, kurie sukūrė anaerobines sąlygas.

Pagal esamų GOST reikalavimus, sulfitą mažinančių klostridijų ir jų toksinų buvimas maiste yra nepriimtinas, nes jis sukelia sunkų apsinuodijimą ir daugeliu atvejų mirtį.

Klostridijų sukeltų ligų ypatybės

Pagrindinis visų klostridiosų bruožas yra aiškus nekrotinių ir toksinių veiksnių, viršijančių uždegiminius procesus, sunkumas. Todėl būdingi šios grupės ligų simptomai yra edema, nekroziniai pažeidimai ir dujų susidarymas audiniuose.

Pseudomembraninis kolitas

Pseudomembraninio kolito atsiradimas, kurio sukėlėjas yra Cl. sunkumas, dažnai užregistruotas ligoninės klinikoje arba po ilgų antibiotikų terapijos kursų. Taip yra todėl, kad klostridija yra atspari daugeliui antimikrobinių medžiagų ir dezinfekavimo priemonių, kurios yra kenksmingos kitiems mikroorganizmams. Atsižvelgiant į sumažėjusį sveiką mikroflorą, atsiranda Clostridium difficile sukeltas enterokolitas. Jie pasireiškia šiais simptomais:

  • sunkus viduriavimas su gleivėmis išmatose;
  • karščiavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • galvos skausmas.

Lengva ligos forma išnyksta iš karto po to, kai sustabdomas antibiotikas. Perėjus prie sunkios formos, įvyksta:

  • dehidratacija;
  • kraujotakos sutrikimai;
  • kraujo išvaizda išmatose;
  • traukuliai;
  • sumažėja viso šlapimo kiekis.

Pseudomembraninio kolito komplikacija yra žarnyno plyšimas, po kurio seka peritonitas, dėl kurio kyla mirtinas rezultatas.

Patologijos ypatybė slypi recidyvuose, kurie pasireiškia po 3-27 dienų po atsigavimo.

Botulizmas

Labiausiai pavojinga infekcija yra botulizmas, kaip Cl pagaminti botulino toksinai. botulinas, stipresnis nei kiti klostridai. Patekimas į žmogaus virškinimo traktą su maistu, šie nuodai greitai absorbuojami į kraujotaką, sukelia sunkią nervų sistemos pažeidimą, baigiant be gydymo kvėpavimo centro paralyžiumi ir mirtimi.

Stabligė

Cl. tetani gamina stabligės toksiną, kuris sukelia toninį raumenų susitraukimą. Be to, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, Clostridium provokuoja raiščių, sausgyslių ir raumenų, kaulų lūžių, plaučių edemos ir pneumonijos pertraukas.

Kūdikių stabligės klostridiozės bruožas yra bacilų gebėjimas išskirti eksotoksinus virškinimo trakte ir sukelti klinikinius botulizmo požymius. Vaiko organizme po metų mikroorganizmas praranda šią savybę.

Dujų gangrena

Infekcija, turinti odą. Labai dažnai atsiranda po sužeidimų, žaizdų, amputacijų. Gangrena yra pažeista, negyva oda, kuri palaipsniui tampa sveika.

Clostridium dujų gangrena apima Clostridium perfringens, Cl. novyi, cl. septicum ir kai kurie kiti bakterijų kamienai. Liga pasižymi aukštu vystymosi greičiu, kuriuo po 6 valandų po infekcijos pasireiškia klinikiniai požymiai. Tai apima:

  • karščiavimas;
  • Mėlyna oda bakterijų prasiskverbimo srityje;
  • žaizdų kraštų skausmas ir patinimas;
  • dujų burbuliukų žaizdos atleidimas su spaudimu, turintis nemalonų kvapą;
  • paveiktos teritorijos krepitus palpacijos metu.

Gydytojai nustato keturis specifinius dujų gangrenos simptomus:

  1. Simptomas Melnikovas. Užkrėstos galūnės liga, praėjus ketvirčiui po valandos, stipriai iškasa į odą dėl spartaus audinių tūrio padidėjimo.
  2. Simptomo mentele. Taikant šviesos smūgius su metaliniu mentele, girdimas tympanic trapumas.
  3. Simptomo šampano kamštis. Tamponą išimant iš žaizdos lydi medvilnė.
  4. Simptomas Krause. Dujų burbuliukų klasteriai tarp raumenų skaidulų rentgeno vaizde yra „Kalėdų eglutės“.

Epidemiologija

Clostridiums randamas dirvožemyje, vandenyje, maiste, augaluose, žmogaus ir gyvūnų gleivinėse. Tačiau pagrindinė buveinė yra storosios žarnos.

Su išmatomis mikroorganizmai patenka į aplinką, kur jie ilgai išlieka sporų pavidalu. Užkrečiama:

  • kontaktuojant per aplinkos apsaugos objektus, užkrėstus klostridijomis;
  • namų ūkio būdas - per purvinas rankas;
  • mitybos būdas - su maistu, kuriame yra infekcinių medžiagų ir jų toksinų.

Clostridioses yra būdingas rudens-vasaros sezoniškumas ir sporadiškumas, retesni protrūkiai.

Infekcijų komplikacijos

Be laiku gydymo, clostridia išskiriami toksinai užkrėsta žarnyno sieną, todėl atsiranda opos ir erozijos. Įstojus į kraujotaką, jie turi nekrotinį poveikį, kuris sukelia distrofinius ir funkcinius vidaus organų pokyčius.

  • Viduriavimas, kuris atsiranda, kai klostridioses, greitai dehidratuoja kūną, didina širdies ir kraujagyslių sistemos ir šlapimo sistemos apkrovą.
  • Buvo buvę ūminio prostatito atvejų, kurių pagrindinė priežastis buvo klostridija.
  • Be gydymo, organizme kaupiasi daug toksinų, o tai sukelia klostridinį sepsis.
  • Genitourinės sistemos pralaimėjimas. Kai kuriais atvejais pagrindinė ūminio prostatito priežastis gali būti klostridija.

Gydymas

Konservatyvus klostridiozės gydymas suaugusiesiems ir vaikams apima priemones, skirtas klostridijų augimui sustabdyti ir toksiškų medžiagų išsiskyrimui:

  1. Specifinių serumų ir imunoglobulinų įvedimas, kuris turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui ligoninėje. Netinkama vaisto dozė gali sukelti anafilaksinį šoką.
  2. Antibakterinė terapija, apimanti antibiotikus, turinčius žalingą poveikį klostridijoms (metronidazoliui, nifuroksazidui, tinidazolui, levofloksacinui ir kt.). Doksiciklinas ir vankomicinas taip pat yra veiksmingos klostridijų ligoms. Antibiotikai, anksčiau naudojami kitai infekcijai gydyti ir disbiozei sukelti, panaikinami. Optimaliai, prieš gydydamas klostridioses, gydytojas turėtų patikrinti, ar klostridija yra jautri tam tikriems antibiotikams. Tačiau šių ligų žaibo greitis dažnai neleidžia.

Simptominis gydymas apima:

  • antipiretiniai, priešuždegiminiai ir gydomieji vaistai;
  • probiotikai;
  • hepatoprotektoriai;
  • uroseptikov.

Būtina į veną švirkšti vaistus, kurie užkerta kelią dehidratacijai ir apsinuodijimui.

Chostridiozės chirurginis gydymas yra svarbus dujų gangrenoje. Specialistas atlieka nekrozei patekusių audinių išskyrimą, užtikrina deguonies srautą į žaizdos paviršių.

Prognozė ir prevencija

Didelis Clostridium genties mikroorganizmų sukeltų ligų mirtingumas priklauso nuo didelės jų gyvybinės veiklos produktų toksiškumo, greito patologinio proceso vystymosi ir netinkamo gydymo.

Todėl svarbu užkirsti kelią infekcijai su patogenine klostridija, laikantis šių taisyklių:

  • plauti rankas po viešųjų vietų, tualetų, kontakto su dirvožemiu;
  • atlikti pakankamą mėsos, žuvies, pieno produktų terminį apdorojimą;
  • nenaudoti konservuotų maisto produktų, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, uždengtas dangteliu arba pažeidžiamas konteinerio vientisumas;
  • užkirsti kelią dirvožemiui patekti į žaizdas;
  • kruopščiai gydyti žaizdos paviršius sužalojimo atveju, laiku susisiekti su pirmosios pagalbos postu, kad įvestumėte stabligės toksoidą.

Būtina atmesti nekontroliuojamą gydymą antimikrobinėmis medžiagomis ir išvengti disbakteriozės.

Clostridioses gyvūnams

Pavojingiausi klostridijų galvijai ir kiti ūkiniai gyvūnai:

  • stabligės (Clostridium tetani);
  • botulizmas (Cl. botulinum);
  • emfizema (Cl. chauvoei);
  • piktybinė edema (Cl. septicum, Cl.novyi, Cl perfringens).

Kadangi išvardytų klostridijų mirtingumas yra didelis galvijų, mažų galvijų, kiaulių ir arklių mirtingumui, taip pat kelia grėsmę žmonių gyvybei, daug dėmesio skiriama prevencinėms priemonėms ir užkirsti kelią patogenui patekti į ūkį su užkrėstais pašarais ar užkrėstais gyvūnais.

Veršelių iš emkar vakcinacija ūkyje, kur anksčiau buvo užregistruota klostridiozė, atliekama nuo 1,5 iki 4 mėnesių amžiaus.

Kamieninių karvių vakcina Kombovac skiriama galvijams nuo virusinių ligų, kurios smarkiai sumažina imunitetą ir padidina infekcijos riziką klostridijomis. Veršeliai gauna antikūnus iš motinos pieno.

Sukurta speciali vakcina nuo galvijų ir avių klostridiozės Klostbovak-8, naudojama nuo 45 dienų amžiaus, kuri 12 mėnesių po dvigubo injekcijos suteikia imunitetą skiepytiems gyvūnams. Vaistas nėra naudojamas gydymui.

Klinikinių karvių gydymui naudojami hiperimmuniniai serumai, specifiniai toksoidai, antibiotikai ir simptominiai preparatai.

Klostridijoms avys nurodo bradzotą, kurio sukėlėjas tampa Cl. septicumas. Dažniausiai liga pasireiškia fulminantine forma. Dažniau, gerai šeriami, produktyvūs gyvūnai yra užsikrėtę, kai valgomi nestandartiniai maisto produktai ar užkrėstų asmenų išmatos. Mirtis įvyksta per 20-30 minučių naktį arba ganyklų ganyklose. Užsitęsusio bradzotos kurso metu skiriami antibiotikai.

Avių klostridija taip pat apima Clostridium perfringens B tipo provokuotų ėriukų anaerobinę dizenteriją. Tai pasireiškia sunkiu viduriavimu su krauju, toksemija ir mirtimi per pirmąsias dienas po gimimo.

Kiaulių klostridija apima anaerobinę enterotoksemiją, kuriai būdingas virškinimo trakto epitelio pažeidimas, viduriavimas, vėmimas ir kiti intoksikacijos požymiai. Šis klostridiozės mirtingumas yra didelis, ypač paršeliuose.

Necrotinis enteritas laikomas paukščių klostridijomis, kurios mažina produktyvumą ir lemia 1% gyventojų mirtį per dieną. Kadangi gydymas viščiukais ne visiškai atkuria žarnyno funkciją, veterinarijos specialistai stengiasi užkirsti kelią klostridiozės atsiradimui namuose.