Lėtinis stomatitas

Lėtinis stomatitas yra burnos ertmės gleivinės uždegiminis pažeidimas, kuris turi ilgą kursą, periodiškai remisiją ir paūmėjimą. Priklausomai nuo klinikinės formos, lėtinis stomatitas yra susijęs su ribotu ar difuziniu gleivinės paraudimu, burnos ertmėje esančių pūslelių susidarymu arba skausmingomis opomis, padidėjusiu seilėjimu, bendrojo intoksikacijos požymiais, regioniniu limfadenitu. Lėtinio stomatito diagnozė apima kraujagyslių ir burnos skysčių (bakteriologinių, citologinių, PGR, biocheminių, imunologinių), dantų patarimų ir kitų specialistų tyrimą. Lėtinio stomatito gydymas apima etiologinių veiksnių pašalinimą, vietinį burnos ertmės gydymą, sisteminį etiotropinį gydymą.

Lėtinis stomatitas

Lėtinis stomatitas - įvairūs jo kilmės, pasikartojantys uždegiminiai procesai, turintys įtakos burnos gleivinei. Pasikartojantis aftinis stomatitas yra labiausiai paplitusi lėtinės stomatito klinikinė forma: tarp įvairių burnos gleivinės ligų ji sudaro 5% atvejų. Atsižvelgiant į lėtinio stomatito tipą, pasikartojantį herpesinį stomatitą, gali pasireikšti Vincento opinis-nekrotinis stomatitas, protezavimo stomatitas, rūkančiųjų stomatitas, grybelinis stomatitas ir tt Daugeliu atvejų lėtinis stomatitas vystosi ne tik su vietiniais veiksniais, bet ir su įvairių kūno sistemų negalavimu. daro ligą aktualiu tiek odontologijos, tiek imunologijos, gastroenterologijos, endokrinologijos, otolaringologijos ir kt.

Lėtinio stomatito priežastys

Lėtinės stomatito etiologija lemia vieną ar kitą burnos gleivinės uždegimo formą. Taigi, atsižvelgiant į lėtinio pasikartojančio aftinio stomatito kilmę, atsižvelgiama į infekcines-alergines, virusines, autoimunines ir kitas teorijas. Eksperimentiškai įrodyta, kad chroniškas aftinis stomatitas susietas su mono- ir daugialypėmis bakterinėmis alergijomis proteusui, stafilokokų L-formoms, streptokokams ir E. coli. Yra duomenų apie galimą etiologinį adenovirusinės infekcijos vaidmenį.

Kai kuriems pacientams, sergantiems tokia lėtinio stomatito forma, yra buvę autoimuninių ligų (opinis kolitas, Krono liga, Beheco liga ir kt.), Funkciniai virškinimo sistemos sutrikimai (gastritas, disbiozė, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, tulžies diskinezija), endokrininės sistemos sutrikimai. Aprašomi lėtinės recidyvinės aftinės stomatito šeiminės formos atvejai, rodantys paveldimo polinkio į ligą vaidmenį.

Vincento lėtinio opinio-nekrotinio stomatito etiologijoje pirmaujantis vaidmuo priklauso veleno formos bacillus (Bacillus fusiformis) ir Vincento spirochetui (Spirochaeta vincenti), kuris taip pat gali sukelti opinį gingivitą, opinį gerklės skausmą ir kt. infekcijos.

Lėtinį pasikartojantį herpetinį stomatitą sukelia herpes simplex virusas ir yra ypač dažnas mažiems vaikams. Grybelinis stomatitas arba burnos kandidozė, kurią sukelia mielių panašūs Candida genties grybai, išsivysto be nekontroliuojamo ir ilgalaikio antibakterinių medžiagų naudojimo.

Pagal lėtinio protezavimo stomatito atsiradimo mechanizmus gali būti alergija, bakterinė ir trauminė. Alerginė protezavimo stomatito forma dažniausiai siejama su padidėjusiu jautrumu komponentams, kurie sudaro akrilo plastiką, naudojamą protezams gaminti. Lėtinį bakterinės kilmės stomatitą sukelia prasta protezų higieninė priežiūra. Trauminio stomatito priežastys yra nuolatinis netinkamai sumontuoto protezo gleivinės pažeidimas, jo gedimai (įtrūkimai, lūžimas).

Rūkančiųjų stomatitą sukelia lėtinis burnos gleivinės sudirginimas tabako gaminiuose esantis degutas ir nikotinas.

Veiksniai, skatinantys įvairių lėtinio stomatito paūmėjimą, gali būti dietos pažeidimai, tam tikrų vaistų vartojimas, stresas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, hipotermija, lėtinių somatinių ligų paūmėjimas arba židinio infekcijos, hipoglikemija ir avitaminozė. Netinkama burnos ertmės higiena (plokštelė, ąžuolas), pažengusios ar daugybės kariesas, vietiniai trauminiai veiksniai (sunaikintų dantų šaknys, aštrūs užpildų kraštai ir tt), lėtinės ENT organų infekcijos (sinusitas, tonzilitas) gali išlaikyti lėtinio stomatito eigą..

Lėtinio stomatito simptomai

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas

Klinikinių chroniškų stomatitų pasireiškimų atsiradimui prieš prasideda prodrominis laikotarpis, kuris vyksta diskomfortas burnos ertmėje, žemos kokybės karščiavimas ir nedidelis nenoras. Ateityje, susidarius hipereminiam gleiviui, susidaro pirminis elementas - apha, kuris yra 3-5 mm skersmens paviršiaus apvalus skausmas, padengtas fibrinine patina, apsupta permatomo ryškaus rožinio krašto.

Aphthous bėrimas, kaip taisyklė, daugkartinis; lokalizuotas pereinamųjų raukšlių, liežuvio šoninių paviršių, skruostų ir lūpų gleivinės srityje. Aphthae atneša aštrų skausmą valgant, valant dantis, sujungiant. Gydymo trukmė nuo 7-10 dienų iki 2-4 savaičių. Opų epizelizacija atsiranda be randų arba suformuojant švelnų randą. Lėtinių aftinių stomatitų atkryčiai pasireiškia kelių savaičių iki kelių mėnesių dažniu. Dažnas paūmėjimas silpnina pacientus, sukelia apatiją, miego sutrikimą, karcinofobiją.

Priklausomai nuo paūmėjimų dažnumo, yra 3 laipsnio lėtinio recidyvuojančio aftinio stomatito laipsniai: lengvas (su vienu apthhas ir recidyvais 1 kartą per kelerius metus), vidutinio sunkumo (su recidyvais 1-3 kartus per metus) ir sunkus (dažniau pasikartojantys 4 kartus per metus) kartais kas mėnesį).

Lėtinis opinis-nekrozinis stomatitas Vincentas

Ištrintas lėtinio nekrotizuojančio stomatito Vincent kursas. Pagrindiniai pacientų skundai yra susiję su dantenų skausmu ir kraujavimu, hipersalivatizacija, burnos kvapu. Burnos ertmėje yra kongresyvios hiperemijos zonų, kuriose yra opų ir nekrozinių pokyčių tarpdentų erdvėje. Išplėstinio nekrotizuojančio stomatito atvejų, kai nustatoma gingivalinė riba, galima nustatyti plika kaulą.

Bendrieji simptomai nėra ryškūs; submentiniai ir submandibuliniai limfmazgiai yra kondensuoti, o ilgą ligos eigą tampa kremzlės nuoseklumas. Lėtinis opinis-nekrozinis stomatitas dažnai atsiranda dėl opinio gingivito fono ir yra derinamas su gerklės pralaimėjimu, Simanovskio-Plaut-Vincento gerklės skausmu.

Lėtinis herpetinis stomatitas

Lėtinio herpetinio stomatito paūmėjimai paprastai atsiranda rudenį ir pavasarį. Lėtinės herpetinės stomatito morfologiniai elementai yra mažos pūslelės (pūslelės), greitai virsta erozijos pleistrais. Burbuliukai ir erozija lokalizuojami liežuvio, gomurio, skruostų ir lūpų gleivinėje. Išbėrimo smarkiai skausmingi, sunkiai valgyti ir kalbėti elementai. Burnos gleivinės uždegimas ir patinimas; padidėjęs seilių kiekis.

Dėl lengvos lėtinės stomatito formos recidyvai dažniau nei 2 kartus per metus atsiranda, kai burnos ertmėje atsiranda nedaug burbuliukų. Vidutinio sunkumo kursui būdingas vidutinis pažeidimų skaičius ir paūmėjimų dažnis nuo 3 iki 6 kartų per metus. Sunkus herpesinis stomatitas yra lydimas dažnas (daugiau nei 6 kartus per metus) paūmėjimų ir daugelio bėrimų.

Lėtinis protezavimo stomatitas

Lėtinis protezavimo stomatitas išsivysto 40-50% pacientų, vartojančių pilną protezą. Ši stomatito forma vyksta su gleivinės uždegimu, susijusiu su protezu.

Ištyrus burnos ertmę, aptinkama aštrių protezų sluoksnio hiperemija. Gleivinės srityse, traumuotose protezo pagrindu, gali atsirasti lėtinės dekubitinės opos, atsirasti vietinis kraujavimas. Naudojant protezą padidėja skausmas uždegimo srityje. Lėtine gleivinės trauma gali lydėti jos hiperplazija ir papilomų susidarymas (trauminė burnos ertmės papilomatozė).

Lėtinis rūkalių stomatitas

Paprastai stebimi vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus vyrai, turintys ilgą rūkymo istoriją. Lėtinio nikotino stomatito atveju burnos ertmės gleivinė įgauna melsvai rudą spalvą, padengtą šiek tiek baltai žydinčia. Laikui bėgant gomurys hiperkeratozė išsivysto su daugybe keratotinių papulių. Šie pokyčiai suteikia dangui grubų reljefą, panašų į akmenimis grįstą šaligatvį.

Tuo pačiu metu sugadinama liežuvio gleivinė, atsiranda nikotino glossostomatitis. Rūkymo stomatitas yra burnos vėžio rizikos veiksnys.

Lėtinio stomatito diagnostika

Lemiamas vaidmuo diagnozuojant lėtinį stomatitą išaiškina etiologinį veiksnį: nuo to priklausys tolesnė medicininė taktika. Todėl, be vizito į stomatologą, pacientą gali pasitarti gastroenterologas, endokrinologas, alergistas, imunologas ir otolaringologas. Klinikinis ir morfologinis lėtinio stomatito pavidalas padeda nustatyti citologinį atspalvių vaizdą iš gleivinės opinių defektų paviršių, opų histopatologinį tyrimą, bakteriologinį tyrimą, PCR skreplius, lizocimo ir imunoglobulinų kiekio nustatymą seilėse.

Siekiant atmesti lėtinio stomatito alerginį genezę, atliekami odos alergijos tyrimai. Siekiant nustatyti susijusius sutrikimus, nagrinėjami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, gliukozės kiekis kraujyje, imunograma, RW, kopograma, išmatų disbakteriozė. Rentgeno dantų pagalba aptinkami lėtiniai infekcijos židiniai burnos ertmėje. Diagnozės procese reikia pašalinti daugiaformę eritemą, antrinį sifilį, kerpių planą, pemphigus ir kt.

Lėtinio stomatito gydymas

Visoms chroniško stomatito formoms būdingos bendrosios priemonės yra predisponuojančių veiksnių šalinimas ir organų patologijos gydymas. Privaloma atlikti profesionalią burnos higieną, infekcijos židinių sanitariją (karieso ir ENT patologijos gydymą, pažeistų dantų pašalinimą).

Lėtinio stomatito gydymas apima vietinį vaistų vartojimą (anestetikus, proteolitinius fermentus), gleivinės gydymą antiseptiniais tirpalais, keratoplastinių medžiagų panaudojimą. Pacientams gali būti skiriama imunomoduliacinė, antibakterinė, antivirusinė, antialerginė terapija, vitaminų terapija, fizioterapija (lazerio terapija, UV, ultrafonoforezė). Alerginio lėtinio stomatito genezės atveju gali būti įrodyta, kad specifinis desensibilizavimas sukelia didelį alergeną.

Lėtinio protezavimo stomatito atveju pacientas turi kreiptis į ortopedinį odontologą, kuris rekomenduos teisingai išspręsti problemą - protezo gydymą, pakeitimą ar remontą.

Lėtinio stomatito prognozė ir prevencija

Lėtinio stomatito atveju galima išgydyti arba žymiai sumažinti paūmėjimų skaičių. Dažni atkryčiai gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę, yra rizikos faktorius periodontito progresavimui, piktybinių ir gerybinių burnos ertmės navikų vystymuisi.

Pagrindinį lėtinio stomatito prognozės ir prevencijos vaidmenį atlieka vietinių lėtinių infekcijos židinių šalinimas, bendrų ligų gydymas, sisteminė burnos priežiūra, rūkymo nutraukimas ir racionalus protezavimas.

Lėtinis stomatitas: simptomai, gydymas, nuotrauka

Stomatitas yra skausmingas gleivinės uždegimas, kuriame burnoje atsiranda mažiausios opos. Jie niežulys, sukelia diskomfortą ir sukelia sunkų uždegimą. Jei ši sąlyga kartojama reguliariai ne mažiau kaip 2 kartus per metus, kyla klausimas dėl lėtinės formos. Patologija yra labiau būdinga žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, ir visada kalba apie silpnas žmogaus kūno apsaugos jėgas.

Stomatito paūmėjimo simptomai

Vaikų ir suaugusiųjų liga vystosi beveik vienodai. Ypatingas ženklas yra mažų išsiveržimų ant gleivinės, kurią odontologai vadina „afty“, formavimas. Jie yra greitai suformuoti ir per vieną dieną gali padengti vidinį skruostų, lūpų ar dangaus paviršių. Mažiausias baltos arba pilkos spalvos bėrimas yra lengvai aptinkamas, šiek tiek atveriant lūpą.

Charakteriniai lėtinio stomatito simptomai:

• apvalių mažų plokštelių, kurios yra apsuptos raudona halo, išvaizda;
• patinę limfmazgiai kakle arba už ausų;
• temperatūros padidėjimas (kartais iki 38 laipsnių);
• liežuvis, padengtas gelsvu žiedu;
• asmuo turi bendrą silpnumą, galvos svaigimą, dirglumą;
• Aphthae duoda skausmingą skausmą, kuris trukdo valgyti ir gerti.

Kartais bėrimas susilieja ir didelė banguota forma vienoje vietoje. Tai lydi deginimas ir niežulys, žmogui sunku kalbėti ir šypsotis. Gydytojai atskiria dvi stomatito formas:

• Lengva: ne daugiau kaip 2 kartus per metus vyksta be temperatūros ir komplikacijų.
• Lėtinė pasikartojanti forma: ji yra ūmiausia ir sunki, ir ši būklė trunka ne mažiau kaip 10 dienų. Kai jis pasikartoja taip dažnai, kad pertrauka tarp jų neviršija kelių savaičių.

Pagrindinės lėtinių formų priežastys

Pagal dantų asociacijos statistiką, daugiau kaip 20% viso suaugusiųjų gyventojų gyvena su šia liga. Kai kuriais atvejais vaikas pasireiškia paauglystėje. Lėtiniam stomatitui būdingi dažni atkryčiai, kurie bent kartą per mėnesį trukdo pacientui. Pagrindinė šios paūmėjimo priežastis laikoma stačiu imuniteto sumažėjimu: organizmas praranda gebėjimą atsispirti patogeninėms bakterijoms.

Ilgalaikė depresija gali sukelti stomatitą.

Šios problemos gali sukelti skausmingų opų atsiradimą:

• virškinimo trakto ligos, žarnyno disbiozė;
• vyrų, sergančių menopauzės, menstruacijų ar nėštumo, hormonų nepakankamumas;
• depresija, stiprus stresas ar nervingumas;
• įgimta kraujagyslių liga burnos ertmėje;
• mažas hemoglobino kiekis, anemija;
• vitaminų ir mineralų trūkumas dietoje.

Daugelis lėtinės stomatito priežasčių yra tiesiogiai susijusios su bloga burnos ir rankų higiena. Jis visada vystosi neteisingai gydant ūminę formą ir gali pasireikšti be tinkamos dantų priežiūros. Plokštelė ir mažiausi maisto likučiai kaupiasi savo bazėje, tapdami idealia bakterijų veisimo vieta. Todėl liga dažnai aptinkama žmonėms, turintiems akmenų, prastos kokybės protezus ir užpildus.

Sunkiems rūkaliams kyla šios stomatito formos pavojus. Daug žalingų dervų ir junginių neigiamai veikia burnos gleivinių būklę. Jis susiduria su pastovia šiluma, mikrokrekingais. Juose gyvena pavojingi patogenai, kurie, jei kūnas susilpnėja, vadinami ligos recidyvu.

Dažnai suaugusieji turi sisteminę lėtinio stomatito formą. Tai sukelia sunkios ligos, silpninančios imuninę sistemą: ŽIV, tuberkuliozė, onkologija. Jie dažnai kenčia nuo žmonių, sergančių bet kuriuo diabeto etapu. Atskirais atvejais pasireiškia alerginė reakcija dirbant pavojingoje pramonėje arba toksiškomis medžiagomis.

Lėtinės formos suaugusiems

Nepaisant simptomų panašumo, stomatologai išskiria keletą šios nemalonios ligos tipų. Jie skirstomi dėl to, kad dėl gleivinės atsirado opos.

• Virusinė: 80% atvejų ją sukelia herpes patogenas. Jį pažadina hipotermija ar stresas, peršalimas ar perteklius.
• Vincent stomatitas: sunkus ir neaiškus klinikinis vaizdas. Pacientai turi sunkų kraujavimą ir skausmingą dantų skausmą, o iš burnos - kvapas. Iš išorės ji primena periodonto ligos paūmėjimą, nei klaidina asmenį.
• Atvirkštinė forma: būdinga daugeliui bėrimų. Mažą aphteną supa raudona, uždegta halo ir niežulys. Burnos ertmėje visos gleivinės išsipūsti, dažnai stebimas viso organizmo apsinuodijimas.
• Protezinis stomatitas: dažniausiai diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms, kurie dėvi nuimamus tiltus. Jei pažeidžiate priežiūros ir laikymo taisykles, jose kaupiasi bakterijos, prasideda sunkus uždegimas. Tokiu atveju aphtha įpilama ant viršutinės dantenų dalies.
• Nikotino forma: ji sukelia daugiametę rūkymo priklausomybę. Be būdingų uždegimo vietoje esančių gleivinės mėlynumo simptomų, atsirandančių dėl dažno temperatūros skirtumo. Danguje aphtra yra supilama su nedideliu lupimu, panašiu į hiperkeratozę.

Uždegimo gydymo taktika

Kai lėtinio stomatito paūmėjimas gali aplankyti ne tik odontologą, bet ir specializuotus specialistus: gydytoją, imunologą arba endokrinologą. Be jų pagalbos nebus galima tinkamai nustatyti priežasties ir pasirinkti optimalų gydymo kursą. Diagnozė gali apimti seilių ir skreplių laboratorinius tyrimus, vidaus organų ultragarso tyrimus ir alergijos testų sėklą.

Lėtinio stomatito gydymas visada prasideda gydant burnos ertmę su specialiais antiseptikais. Jie sunaikina kenksmingas bakterijas, greitai sustabdo uždegiminį procesą ir blokuoja naują skausmingą galą ant gleivinės. Tinkamas tirpalas Miramistina arba chlorheksidinas, kuris burną išskalaus keletą kartų per dieną. Po to kiekviena balta rankena yra užtepta Holisal tepalu.

Kai ūminis laikotarpis praeina, erozijos lieka gleivinėje. Kad jie išgydytų greičiau ir netrukdytų niežuliui, jie gydomi Solcoseryl gelu. Panašus efektas suteikia medetkų tinktūros, sumaišyto su natūraliu šaltalankių aliejumi. Šis mišinys dedamas ant švarios medvilnės tampono ir 20-30 minučių padengiamas skausminga dantenų dalimi arba vidiniu skruosto paviršiu.

Norint išvengti vėlesnio pasikartojimo, svarbu pakelti kūno apsaugą ir stiprinti imuninę sistemą. Jūs galite naudoti specialią farmacinę plėtrą, pagrįstą echinacea arba propoliu, Immunom vaistinės imunostimulatoriumi. Mėnesio metu turėtumėte pasiimti kompleksą, kuriame yra daug įvairių vitaminų, folio rūgšties ir magnio grupių.

Kartais gydytojas gali rekomenduoti antibiotikus lėtiniam stomatitui. Tai pateisinama, jei pacientas pradeda gerklų infekciją, gerklės skausmą ar gleivinės uždegimą. Šie vaistai yra tiesiog būtini, jei diagnozuojama nekrotinė forma ir ant gleivinės atsiranda pūlingas skystis. Tokia sudėtinga liga, gydymą papildo fizioterapija UFO, fonoforezė ir burnos ertmės lazerinė terapija.

Siekiant išvengti opų pasikartojimo gydymo metu, turėtumėte pamiršti apie produktus, kuriuose yra daug cukraus ar karštų prieskonių. Pacientas turėtų skirti daugiau dėmesio burnos higienai ir protezams, naudoti tik medicinines dantų pastas. Geras poveikis suteikia skalavimą chlorheksidinu ir vaistažolių ekstraktais, tinkama mityba ir dideliais kiekiais šviežių vaisių ir daržovių.

Lėtinis stomatitas

Lėtinis stomatitas (išverstas iš senovės graikų - „burnos“) yra burnos gleivinės uždegimas, kuris suteikia daug diskomforto. Norint įveikti tai nėra ypač sunku, ir dėl įvairių priežasčių, dėl kurių atsiranda lėtinis stomatitas, žmonės kenčia nuo visų trečiųjų mūsų šalies gyventojų smulkių opų (galų).

ICD-10 kodas

Lėtinio stomatito priežastys

Lėtinio stomatito priežastys yra daugiau nei pakankamai, tačiau reikia pažymėti, kad visų pirma tai pasireiškia, kai pacientas ūmios ligos stadijoje nėra tinkamai gydomas.

Stomatitas pasireiškia dėl bendro organizmo silpnėjimo fono: silpnintas imunitetas, vitamino trūkumas, hormoniniai sutrikimai, taip pat elementinė nervų įtampa, stresas ir depresija; su medžiagų apykaitos sutrikimais, virškinimo trakto ligomis, širdies ir kraujagyslių sistema, anemija ir navikais.

Ne paskutinį lėtinio stomatito vaidmenį vaidina mikroorganizmai, kurie sužadina visas infekcijas. Netoli jų yra labai paprasta, jei nesilaikote asmeninės burnos higienos (tai yra, kodėl vaikai dažnai rizikuoja) ir nepaisymas lankantis odontologą (pažangiosios ėduonies ir burnos disbakteriozės yra dažniausios lėtinės stomatito priežastys).

Lėtinės stomatito priežastys taip pat yra „neatidėliotinos“ problemos: prastai užfiksuoti protezai, alkoholio vartojimas, rūkymas, alergijos maistui ir vaistų vartojimo pasekmės.

Iki šiol keletas tyrimų parodė, kad chroniško stomatito atsiradimas ir pasunkėjimas gali būti susijęs su natrio laurilo sulfato dantų pastos naudojimu. Iš tiesų, atsižvelgiant į kitus ligos sukėlėjus, šis mokslinis faktas iš esmės neturi jokios galimybės.

Lėtinio stomatito simptomai

Pagrindinis ir ryškiausias lėtinio stomatito simptomas yra vienos ar daugiau skausmingų ovalios arba apvalios formos opų, turinčių pilką arba baltą spalvą, raudona riba ir plėvelės viršutinėje dalyje esanti plėvelė, buvimas burnoje (skruostuose, lūpų vidiniame paviršiuje, plotas po liežuviu). Daugeliu atvejų pacientas jau supranta, kad jau dabar stomatitas kenčia nuo stomatito, tačiau nedaugelis žmonių atkreipia dėmesį į ankstesnius simptomus - burnos ertmės paraudimą, kuris vėliau patinę ir pradeda skaudėti.

Pykinimas skauda, ​​todėl pacientui sunku valgyti ir vartoti maistą, be to, yra susiję simptomai:

• Temperatūros padidėjimas.
• Skausmas limfmazgiuose.
• Galvos skausmas ir dirglumas.
• Padidėjęs seilėjimas.
• Plokštelė ant liežuvio.
• Sumažintas apetitas ir vėmimas.
• Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas.

Stomatitas nėra „paprastas“, jis visuomet pasikartoja, ty pasireiškia dėl bendro organizmo susilpnėjimo.

Vienas iš sunkiausių lėtinio stomatito formų yra pasikartojantis aftinis stomatitas (CRAS). Jos priežastys yra virškinimo trakto ir kepenų ligos, reuma, virusinės infekcijos (adenovirusas), alergijos, stafilokokai ir net paveldimumas.

Lėtinio pasikartojančio aftinio stomatito simptomai

Su pasikartojančiu aftiniu stomatitu yra bendras burnos gleivinės pleiskanojimas ir patinimas. Opa (afta) dažniausiai pasireiškia ant lūpų ir skruostų vidinio paviršiaus, po liežuviu (kamanos), kai kuriais atvejais - ant dantenų ir gomurio. Ši lėtinio stomatito forma trunka nuo 7 iki 10 dienų, o gydymo pabaigoje raudonos spalvos dėmės lieka vietose.

Iš esmės RAC neturi įtakos bendrosios paciento būklės, tačiau kai kuriais atvejais galima pastebėti kūno temperatūros, silpnumo ir depresijos padidėjimą.

Nepaisant santykinai trumpo ligos laikotarpio, ši lėtinio stomatito forma yra sunki, nes atsiskyrimas su juo ilgai neveiks. Laikotarpiai tarp ligos paūmėjimo (atkryčių) gali trukti kelerius metus, mėnesius ir blogiausiu atveju - kelias dienas.

Lėtinis pasikartojantis herpesinis stomatitas

Lėtinės herpetinės stomatito priežastis yra perduodama herpes infekcija. Jei atsižvelgsime į tai, kad apie 80% žmonių yra visą gyvenimą trunkantis herpes, tuomet stabilus šios lėtinės stomatito formos pavojus gali kelti grėsmę beveik visiems.

Ligos pasunkėjimas dažniausiai pasireiškia rudenį ir pavasarį. Hipotermija, peršalimas, lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (sinusitas, tonzilitas), burnos gleivinės pažeidimas taip pat prisideda prie lėtinės herpetinės stomatito paūmėjimo.

Yra dvi lėtinės herpetinės stomatito formos:

Šviesa - ne daugiau kaip du kartus per metus (kelių pūslelių, panašių į opas, išvaizda į burną)

Sunkus - daugiau nei šešis kartus per metus (yra daug išbėrimų, dėl kurių gleivinės yra uždegusios ir išsipūtusios, padidėja seilėtekis)

Lėtinio herpetinio stomatito simptomai

Kaip ir bet kurios kitos lėtinės stomatito formos, bėrimas (ūminės formos - afta) yra skausmingas ir labai apsunkina kalbą ir maitinimą. Be to, yra susiję simptomai:

• Bendras negalavimas.
• Padidinkite temperatūrą.
• Toksikozė.
• Ištinus limfmazgius.

Lėtinis stomatitas vaikams

Lėtinis vaikų stomatitas yra gana dažnas reiškinys. Tačiau, jei suaugęs asmuo laiku gali atpažinti ligą, tuomet jį reikia identifikuoti vaikams (ypač nuo šešių mėnesių iki trejų metų), todėl jų tėvai turi atidžiai stebėti savo vaikų sveikatą.

Vaikų lėtinio stomatito priežastys

Atsižvelgiant į lėtinio stomatito formą vaikams, yra keletas priežasčių:

• Prastesnis imunitetas.
• Lėtinės ligos.
• Virusinės ligos.
• Gleivinės pažeidimai ir nudegimai.
• Žala dėl netinkamo valymo.
• Burnos higienos aplaidumas.
• Nešvarios rankos.

Lėtinis stomatitas vaikams gali būti skirtingos kilmės, todėl gydyti namuose nebūtina - privaloma apsilankyti vaikų odontologe. Tačiau norint nustatyti ligą, reikia atkreipti dėmesį į simptomus, kurie yra ankstyvosiose lėtinio stomatito stadijose, būdingi visoms jo formoms.

Lėtinio stomatito simptomai vaikams

Kartais gana sunku suprasti, ką vaikas kankina. Kelionė į vaikų odontologą neišvengiama, jei vaikas:

• Sunkiai užmigia.
• Atsisako vartoti maistą, paaiškindamas šį skausmą burnoje.
• Padidėjusi temperatūra.
• Nepageidaujamas burnos kvapas.
• Gleivinės paraudimas, opos.
• Lėtinis aftinis stomatitas vaikams.

Aptinis stomatitas yra labiausiai paplitęs ir, deja, lėtinis vaikų liga. Ir jei lėtinės aftinės stomatito priežastys suaugusiems yra akivaizdžios, jų neįmanoma pavadinti tam tikrais vaikais.

Galimos lėtinės aftinės stomatito priežastys vaikams yra:

• Infekcijos (neplautos rankos, prasta higiena).
• Gleivinės pažeidimas.
• Valgyti alergiškus maisto produktus (šokoladą, braškes, kiaušinius, kartais kavą).

Lėtinio aftinio stomatito simptomai vaikams nesiskiria nuo suaugusiųjų ligų. Ant burnos ertmės gleivinės atsiranda paraudimas, virsta pūslėmis, o vėliau - į opas. Be to, pridedami simptomai yra ryškesni nei suaugusieji: temperatūra gali siekti 40 laipsnių, dirglumas, vangus nuotaika, vėmimas.

Kaip ir suaugusiųjų atveju, lėtinis stomatitas vaikams trunka 7-10 dienų.

Lėtinio aftinio stomatito gydymas vaikams

Tėvai turėtų prisiminti, kad lėtinis stomatitas gali diagnozuoti tik specialistas - vaikų stomatologas. Pirmiausia, ji pašalins tikrąją ligos priežastį.

Tačiau yra keletas patarimų, kurie padės palengvinti vaiko kančias savarankiškai:

• Anestezija, skirta vaikams, išgautiems gelių ir emulsijų pavidalu, kurie patenka tiesiai į bėrimą ar aphteną ("Lidohlor", anestezijos emulsija 3-5%).
• Svarbu, kad vaikai gydytų tepalus ne tik paveiktomis, bet ir sveikomis burnos ertmės dalimis (Bonafton, Acyclovir, Oksolin).
• Nuplaukite priešuždegiminiais tirpalais (ramunėlių, mangano, šalavijų nuoviru).
• Dažnai gydytojas nustato priemones, skirtas pagreitinti žaizdų gijimą („Vinilinas“).

Be to, reikia prisiminti, kaip laikomasi vaiko asmeninės higienos taisyklių ir imunitetą gerinančių priemonių.

Lėtinis stomatitas

Lėtinis stomatitas yra burnos gleivinės uždegimas, kuris turi ilgą kursą su pertrūkiais ir atsinaujinimais. Liga turi įvairias klinikines formas, kurias lydi ribotas arba difuzinis gleivinės paviršiaus paraudimas, skausmingų opų ar pūslelių susidarymas burnos ertmėje, kuriam būdingas padidėjęs seilėjimas, regioninis limfadenitas ir bendrojo intoksikacijos požymiai.

Lėtinio stomatito atsiradimas siejamas ne tik su vietiniais veiksniais, bet ir su įvairių kūno sistemų veikimo sutrikimais, todėl gydymo procese dalyvauja ne tik stomatologai, bet ir gastroenterologai, imunologai, endokrinologai, otolaringologai ir kiti specialistai.

Priklausomai nuo etimologijos, stomatitas yra suskirstytas į šiuos tipus:

• infekcinės (grybelinės, specifinės, nespecifinės);
• trauminis;
• alergija;
• dėl apsinuodijimo sunkiųjų metalų druskomis;
• kilę iš somatinių ligų (cheilitis ir dermatozė).

Burnos gleivinės pažeidimai gali būti pastebimi liežuvio, gleivinės navikų ir prieš auglius buvusių ligų patologijose.

Lėtinis stomatitas pacientams būna įvairių formų, tačiau jie turi bendrų požymių:

• burnos ertmės paraudimas;
• gleivinės patinimas;
• šiek tiek padidėjo submandibulinių limfmazgių ir jų skausmas.

Ūminis stomatito atvejis gali būti susijęs su staigiu kūno temperatūros padidėjimu, pasiekus 40 laipsnių, ir stipriais skausmais limfmazgių srityje. Liga trunka 7-14 dienų.

Lėtinio stomatito priežastys

Pagrindiniai ligos atsiradimo veiksniai gali būti tokios priežastys: įkandimas, įbrėžimai, netinkamai pagaminti protezai, apsinuodijimas gyvsidabriu, švinas, bismutas, akytojo nusodinimas, antibiotikų, jodo preparatų, sulfonamidų, kandidozės, vitaminų trūkumo ir leukemijos vartojimas. Infekcinės ligos, kurios taip pat gali sukelti stomatitą - skarlatiną, tymų ir gripą.

Dažniausios stomatito priežastys: alkoholio vartojimas, rūkymas, lėtinių vidaus organų ligų, nervų sistemos, streso, mitybos sutrikimas.

Somatinės priežastys - dermatozė, endokrininės ligos, virškinimo trakto ligos, kraujas, širdies ir kraujagyslių sistemos ir nervų sistemos, vitaminų trūkumai, kolageno ligos - taip pat gali prisidėti prie lėtinio stomatito vystymosi ir vystymosi.

Kaip rodo praktika, druskos intoksikacija (apsinuodijimas bizmutu, gyvsidabriu ir sunkiųjų metalų švinu) yra dažna lėtinio stomatito priežastis. Tokiu atveju katarrinis stomatitas pasireiškia būdingais skausmingais pojūčiais ir silpnumu. Pacientai burnoje jaučia metalo skonį.

Lėtinį stomatitą taip pat gali sukelti virusinės ir bakterinės infekcijos: paprastas kerpės (pagrindinė lėtinės herpeto stomatito priežastis), malksnos, infekcinė mononukleozė, snukio ir nagų liga, tymų, difterijos, pustulinės ligos, raupsai, tuberkuliozė, kandidozė, mikozė, venerinės ligos ir kt.

Vesikulinis stomatitas atsiranda dėl reto viruso Rhabdoviridae, kuris perduodamas pacientui iš naminių gyvūnų, kurie yra užsikrėtę ir yra sunkioje ligos stadijoje. Virusas perduodamas per virškinimo traktą: per virškinimo organus.

Alerginės ligos ir reakcija į bet kurį vaistą gali sukelti alerginio stomatito atsiradimą. Ši patologijos priežastis atsiranda dantų praktikoje 20% atvejų.

Lėtinio stomatito etimologija yra labai sudėtinga. Daugelis veiksnių apsunkina tikrosios ligos priežasties nustatymą, todėl reikia atidžiai stebėti klinikinius stomatito požymius. Teisinga diagnozė gali įdėti tik specialistų šioje srityje.

Lėtinio stomatito simptomai

Lėtinio stomatito simptomai yra tokie:

1. Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas. Liga, kurią sukelia uždegimas, turi infekcinį-alerginį pasireiškimo pobūdį. Aphtosis yra suskirstytas į du tipus:
   • izoliuotas;
   • apibendrintas.

Šiam stomatito tipui būdingas vienašališkas galinės dalies atsiradimas burnos gleivinės srityje. Aphtha yra paviršinio opos, mažos. Jie yra ovalo formos arba apvalios formos, padengti gelsvai pilkos patinos arba atrodo kaip opos su ryškiai raudonais uždegiminiais ratlankiais. Išopos paprastai yra apie 5 mm skersmens, turi nemalonų kvapą. Aphthae išgydo 7-14 dienų nuo įprastos ligos eigos. Gali pasireikšti recidyvai, o tai rodo, kad stomatitas yra sudėtingesnės ligos - apibendrinto afazės simptomų pasireiškimas.

Su burnos ertmės izoliacija, opos yra ant gleivinės lūpų, skruostų, šoninio liežuvio paviršiaus. Ligos pasikartojimas pasireiškia per kelis mėnesius, kai kuriais atvejais - dienas. Apibendrinus aphtozę, opos gali išplisti į genitalijas, žarnyną, odą ir junginę.

Pagrindinės lėtinės aftinės stomatito priežastys pripažįstamos kaip sužalojimas (daugiausia kramtymas), maisto alergijos, vitaminų trūkumas, nevirškinimas, netinkami protezai, alergijos ir infekcijos.

Remiantis būdingu klinikiniu vaizdu, gydytojas diagnozuoja chronišką aftinę stomatitą. Ligos raidos pradžioje pastebimi tokie simptomai: bendras negalavimas, karščiavimas, apetito praradimas arba jo praradimas, limfadenopatija kaklo ir kaklo srityje. Pirmosios ligos stadijos pabaigai būdingas burnos gleivinės paraudimas, kuris yra pagrindinė skausmingų opų susidarymo vieta.

Antrasis ligos etapas yra susijęs su vienkartinės ar daugialypės pakopos atsiradimu. Pacientas patiria bendrą negalavimą, nemalonų deginimo pojūtį, diskomfortą kalbant, juokdamas, liežuvio judėjimą burnoje ir kramtant.

Lėtinių aftinių stomatitų recidyvai dažniau stebimi rudenį ir pavasarį. Kuo ilgesnė liga, tuo sunkiau ligos eiga. Tai pasireiškia tuo, kad padidėja afhtės skaičius, o gydymo laikotarpis pratęsiamas (kartais iki 2–4 savaičių). Pasikartojimai pasitaiko dažniau nei paprastai. Kai kuriais atvejais apskritai nėra atleidimo.

Lėtinis opinis nekrozinis stomatitas Vincentas. Ši ligos forma turi ir kitų bendrų pavadinimų: „opinis membraninis stomatitas“, „opinis stomatitas“, „opinis-gangreninis stomatitas“, „Pluitis stomatitas“ ir kt. fusospirochetosis) ir fusiforminės bakterijos. Dažnai lėtinio opinis-nekrozinis stomatitas Vincentas yra hipovitaminozė ir bendras organizmo atsparumo sumažėjimas. Paprastai šio amžiaus žmonės kenčia nuo šios stomatito formos.

Šio lėtinio stomatito pasireiškimas prasideda nuo kūno temperatūros padidėjimo iki 37-38 laipsnių. Pacientas jaučia kūno skausmus ir silpnumą. Burnos ertmėje yra kraujavimas ir gerklės. Skausmas gali pasireikšti mažiausiu liežuvio judesiu, kramtomuoju maistu. Padidėjęs seilėtekis, nemalonus ir drebulys.

Su burnos gleivinės pažeidimų paūmėjimu eikite į opas, kurios atsiranda dantenų kraštuose („išminties dantų“ vietose) ir plinta į kitas sritis. Su komplikacija (pasiekiant tonzilių infekciją) pacientas gali turėti gerklės skausmą, vadinamą Simanovsky-Puoit-Vincent.

Dantenos, turinčios lėtinį opinį nekrotinį stomatitą, raudonos, patinančios ir kraujavimo. Jos nekrotinės masės dažniausiai yra baltos ir pilkos.

Su lengvu stomatito pavidalu žmogus gali dirbti, atlikti įprastus ir pažįstamus dalykus, nes ligos plitimo procesas yra dalinis.

Esant sunkioms opoms, gilesni audiniai (raumenys, kaulai ir sausgyslės) yra sužeisti, todėl žmogui skauda. Šiame ligos etape gali būti paveiktas žandikaulio kaulas.