Kasos vėžys tampa vis dažnesnis. Tiksli priežastis, sukelianti navikų atsiradimą, nebuvo nustatyta. Gerybinis kasos navikas žmogui nėra toks pavojingas kaip piktybinis. Su juo pacientų gyvenimo kokybė ir jų išgyvenamumo dažnis yra daug didesnis nei nustatant vėžį.
Kasos navikų priežastys
Įrodyta, kad kai kurių veiksnių įtaka padidina susidūrimo su navikais galimybę. Tai yra:
- cistos liaukoje;
- darbas, kuriame kūnas nuolat veikia kenksmingus cheminius junginius;
- skaičiuojamas cholecistitas;
- lėtinis pankreatitas su sutrikusi kasos fermento išskyrimu;
- cirozė;
- cukrinis diabetas;
- rūkymas;
- nuolat vartojant riebaus maisto.
Gerybiniai navikai
Gerybinių navikų klasifikacija priklauso nuo formavimo histologinio pobūdžio. Benign yra skirstomi į:
- hemangiomos - formacijos, sudarytos iš kraujagyslių ląstelių;
- fibromos - pluoštinių audinių ląstelių navikai;
- neuromos - sudėties iš nervų audinių ir jų mazgų;
- lipomos yra riebalinės kilmės;
- leiomyomos - iš audinių, formuojančių lygius raumenis, formacijos;
- adenomos (cistadenomos) - susideda iš liaukų audinio. Adenoma - viena iš dažniausiai aptinkamų liaukų formų, cistadenoma yra reta.
Taip pat yra tokių diagnozių, pavyzdžiui, gastrinoma ir kt.
Simptomai
Tokių navikų sukeltas diskomfortas priklauso nuo jų dydžio, kilmės ir vietos. Ligos simptomai yra suskirstyti į 2 laipsnius:
- pradinis ugdymas yra nedidelis;
- vėlyvas - naviko gnybtai, praeinantys laivai, nervų procesai ir organų ortakiai, taip pat priklauso nuo gretimų organų.
Galimi ankstyvieji simptomai:
- skausmas hipochondrijoje, kuri gali duoti atgal;
- pilvo skausmas;
- KMI mažėja;
- diskomfortas ar skausmas po valgymo;
- skausmas labiau jaučiamas naktį;
- pykinimas;
- apetitas blogėja;
- nuovargis.
Jei liga pateko į kitą etapą, simptomai gali būti tokie:
- obstrukcinė odos ir akių baltymų gelta;
- tamsios spalvos šlapimas;
- šviesina kėdės spalvą;
- emetinis noras;
- šaltkrėtis;
- viduriavimas;
- kepenų skauda;
- infekcija atsiranda organizme;
- yra daug prakaito;
- mėnesinis ciklas gali būti sutrikdytas moterims.
Nustačius šias problemas, nedelsdami kreipkitės į specialistą diagnozuoti ir konsultuotis.
Diagnostika
Norėdami atlikti diagnozę, atlikite keletą laboratorinių tyrimų ir procedūrų. Dažniausiai naudojami:
- Ultragarsas;
- MRT;
- CT (kompiuterinė tomografija);
- pankreatocholangiografija;
- laparoskopija.
Gydymas ir prognozė
Liaukos navikas yra gydomas vieninteliu būdu - tiesioginė chirurginė intervencija, ypač jei simptomai jau pasireiškia. Iškirpę formavimąsi, jis siunčiamas į histologiją, kurios pagalba jie paaiškina gerą auglio kokybę. Jei formavimas yra toks, kad jo neįmanoma pasiekti, galima pašalinti organo dalį.
Šiandien vis dažnesnis reiškinys yra laparoskopija, kuriai nereikia visiškai atidaryti pilvo ertmės, palieka randų, taip pat sumažina kraujavimo ir komplikacijų riziką. Tokiu būdu buvo panaikintas reabilitacijos laikotarpis po išsilavinimo.
Piktybinis (vėžys) (kodas mcb C00-C97)
Dažniausias piktybinis navikas yra kasos galvos vėžys. Dažniausiai tai būdinga senyvo amžiaus žmonėms. Vėžys išsivysto iš epitelio ląstelių, kuriose organų ortakiai yra turtingi. Taip pat dažni yra kasos karcinoma ir kasos sarkoma. Vėžys išsivysto iš epitelio ląstelių, kuriose organų ortakiai yra turtingi.
Piktybiniai navikai (kodas ICB C00-C97) skirstomi į kategorijas. Klasifikacija:
- Vėžys: cilindro ląstelė, plokščia, acinarinė adenokarcinoma, Langengs salelių vėžys.
- Sarkoma: angiosarkoma, fibrosarkoma, karcinosarkoma, limfosarkoma.
- Piktybinės cistos: sarkomatiškos (yra sarkoma), karcinoma (tankios struktūros adenoma su cistu).
Etapai
Svarbu nustatyti kasos vėžio stadijas, nes gydymas priklauso nuo to, taip pat paciento atsigavimo prognozė. Pastarasis priklauso nuo vietos, metastazių buvimo ir naviko histologijos. Piktybinio pobūdžio navikai skirstomi į:
- veikia - navikai gali būti pašalinti tik chirurginiu būdu, nes jie dar nėra metastazuoti, tai yra pradinis vėžio etapas (siekiant nustatyti jo buvimą dažniausiai atsiranda atsitiktinai);
- lokaliai paplitęs - navikai yra navikai;
- metastazavimas - metastazės yra susijusios ne tik su susijusiais organais, bet ir užima didelę kūno dalį, chirurgija neduos rezultatų.
Simptomai
Ligos simptomai priklauso nuo to, kur kasoje yra auglys - kūno, uodegos ar galvos. Ankstyvosiose ligos stadijose pasireiškia nepastebėta. Jei augimas auga už liaukos, jie pradeda daryti spaudimą atitinkamiems gretimiems organams, užregistruojami pirmieji vėžio požymiai. Jei susidaro organo galva, simptomai yra tokie:
- odos niežėjimas;
- gerkite tiesiai po šonkauliais;
- riebios išmatos;
- obstrukcinė gelta;
- padidėja pankreatitui būdingų fermentų skaičius.
Kasos vėžio požymiai, pakenkę uodegai ar kūnui:
- ascitas;
- blužnis tampa didesnis;
- kūno masės indeksas smarkiai krenta;
- skausmas paliekamas po šonkauliais.
Be to, onkologijoje (nepriklausomai nuo naviko vietos) dažnai būna tokių simptomų:
- viduriavimas;
- emetinis noras;
- vidurių pūtimas;
- pilvo skausmas;
- tamsia šlapimo spalva;
- išmatų spalvos pasikeitimas;
- apetito praradimas.
Kasos vėžio priežastys:
- rūkymas;
- aukštesnio amžiaus;
- cukrinis diabetas;
- lėtinio pankreatito buvimas;
- antsvoris;
- mityba, mitybos režimo stoka;
- genetinis polinkis.
Diagnostika
Kasos vėžio diagnozė prasideda nuo:
- šlapimo tyrimai;
- bendras kraujo tyrimas;
- kraujo bilirubino.
Analizuoja - ne vienintelė apklausa. Be to, gydytojas naudoja įvairius instrumentinius metodus, tokius kaip:
- ultragarso diagnostika;
- CT nuskaitymas;
- biopsija (jos pagalba galite tiksliai išsiaiškinti švietimo tipą ir jo histologiją);
- cholangiografija;
- tomografija.
Gydymas ir prognozė - kiek galimybių?
Kasos vėžio gydymas dažnai neveikia be operacijos. Toks gydymas yra efektyviausias, tačiau taikomas priklausomai nuo ligos laipsnio. Veikiantys navikai randami 1 iš 10 atvejų. Tai yra anksti navikai organo galvoje, nes dėl geltonos odos įsigijimo juos lengviau diagnozuoti.
Ankstyvoji operacija leidžia pašalinti visą neoplazmą, kartais pašalinant visą organą ar jo dalį ir sekantį rezekciją. Po operacijos skiriamas specialus gydymas, ypač vartojamas kasos fermentas, kurį išskiria sveika liauka. Vėžinės ląstelės negali būti sunaikintos liaudies gynimo priemonėmis.
Radiacinė terapija yra ta, kad liauka yra apšvitinama radioaktyviais spinduliais. Tuo pačiu metu taikyti chemoterapiją. Tokia schema, be kita ko, nuliūna skausmą. Naudojimo problema - spindulių poveikis visam kūnui.
Mityba susideda iš dietos su dideliu angliavandenių kiekiu, dažnai maitinama mažomis porcijomis.
Kasos vėžio chemoterapija yra toksinų patekimas į organizmą, skirtas vėžinių ląstelių naikinimui. Dažniausiai jis naudojamas paciento būklės gerinimui arba paciento paruošimui operacijai, kurios metu pašalinama. Tai neduoda auglių metastazei.
Taip pat paskirta SDA dalis. ASD frakcijos teigiamai veikia organizmo apsaugą. ASD nėra antivirusinis, jis stimuliuoja organizmą. SDA dalis gerina metabolinius procesus organizme, pagerina ląstelių atsinaujinimą.
ASD naudojimo onkologijoje schema priklauso nuo paciento amžiaus. ASD turi analgetinį poveikį. ASD nustatytų kursų naudojimas. Jo naudojimas turi būti vertinamas rimtai, nes yra daug taisyklių. ASD vartojama žodžiu.
Kasos vėžio mityba yra mityba, turinti daug angliavandenių, dažnai maitinama nedidelėmis porcijomis. Kaip ilgai jūs galite gyventi esant pradiniam piktybiniam navikui? Šansai yra gana geri. Ankstyvasis etapas reiškia, kad švietimas yra nedidelis, o tai reiškia, kad galite tai atsikratyti amžinai.
Antrajame etape navikai suteikia daugiau prognozių dėl recidyvo, jie retai atsikrato jų visiškai, todėl tik trečdalis pacientų pateikia penkerių metų gyvenimo scenarijus. Trečiajame etape vyksta intoksikacija, pacientas serga, kartu atsiranda ligos, operacija gali pabloginti viską. Kombinuotos priežiūros dėka galima sumažinti asmens būklę, vidutiniškai atidėti mirtį 7 mėnesius. IV etape labai maža dalis pacientų gyvena dar 5 metus, nes paciento gerovė nuolat blogėja.
Nepaisant to, kad galite rasti "močiutės" receptus vėžio, gydymas liaudies gynimo neveikia. Vienas iš labiausiai žinomų liaudies metodų yra vėžio gydymas soda, bet tai neįmanoma. Soda gali palengvinti gleivinės gerklės patinimą arba nosies patinimą, taip pat veikia kai kurių rūšių grybelinių ligų atveju, bet ne gydant navikus.
Gerybiniai kasos navikai
Gerybiniai kasos navikai nėra linkę į spartų naviko augimą ir metastazę, kuriems būdingas konservuotas ląstelių diferencijavimas ir gali atsirasti iš hormonų gaminančių audinių, kraujagyslių ir nervų struktūrų, epitelio. Simptomai nustatomi pagal formavimo tipą: su hormonus gaminančiais navikais - padidėjus tam tikro hormono lygiui su kitais tipais - su neoplazmo dydžiu, gretimų organų suspaudimu. Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra instrumentiniai tyrimai: ultragarsas, CT, kasos MRT. Chirurginis gydymas: nuo naviko enukcijos iki kasos rezekcijos.
Gerybiniai kasos navikai
Gerybiniai kasos navikai yra gana retos ligos, pasireiškiančios 1-3 atvejais per 1 milijoną gyventojų; dažniau diagnozuojami funkciniai neuroendokrininiai navikai (insuloma, gastrinoma, gliukagonoma). Nepaisant to, kad tokios formos paprastai yra mažos, jos nėra linkusios greitai augti, jų apraiškos yra labai specifinės, nes navikų ląstelės gamina hormonus, patekusius į sisteminę kraujotaką. Gerybiniai kasos navikai taip pat apima hemangiomą (ugdymą su kraujagyslių struktūra), fibromą (iš jungiamojo audinio), lipomą (nuo riebalinio audinio), leiomyomą (raumenų skaidulų susidarymą), neurinomą ar schwannomą (naujas augimas iš Schwann ląstelių, kurios yra nervų apvalkalai). Šių rūšių navikai pasižymi klinikinių požymių nebuvimu, kol jie nepasiekia didelio dydžio.
Nepageidaujamų kasos navikų priežastys
Šios patologijos vystymosi priežastys nebuvo nustatytos. Manoma, kad svarbūs genetiniai veiksniai, lemiantys neoplastinius procesus, nepalankias aplinkos sąlygas, rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Didelis vaidmuo kuriant kasos navikus gastroenterologijoje yra priskiriamas organo uždegiminiams procesams, visų pirma lėtiniam pankreatitui.
Gerybinių navikų rizikos veiksnys taip pat yra prasta mityba: riebaus maisto (daugiausia gyvūninės kilmės), pluošto, baltymų, vitaminų ir netinkamos mitybos (reguliaraus maitinimo stokos, persivalgymo) trūkumas.
Simptomai gerybiniams kasos navikams
Gerybinio gerybinio naviko simptomai nustatomi pagal naviko tipą. Hormoniškai neaktyvios formacijos paprastai yra diagnostinės išvados, nes jos neturi jokių simptomų, kol nepasiekia didelių gretimų organų dydžio ir suspaudimo, ištempia organų kapsulę arba pablogina kraujo tekėjimą. Paprastai šie navikai aptinkami instrumentinių kitų ligų diagnozavimo metu. Preliminariai, jie gali būti atskirti nuo piktybinių požymių: klinikinių simptomų trūkumas (įskaitant intoksikacijos sindromo pasireiškimus: silpnumas, apetito praradimas, nuovargis, pykinimas, mažos kokybės kūno temperatūra), lėtai augantis auglio žymenų kiekis kraujyje.
Jei gerybinis didelio dydžio kasos navikas suspaudžia gretimus organus, galimas skausmo sindromas. Nuolatinis skausmas, skausmas, gali pakilti kūno padėties pasikeitimu, jų lokalizacija priklauso nuo formavimo vietos. Naujas kasos galvos augimas pasižymi skausmu dešinėje hipochondrijoje ir epigastriume, organo kūnu - viršutinėje pilvo dalyje, uodega - kairiajame hipochondriume, juosmens regione. Vėžys gali išspausti kasos ar bendrojo tulžies lataką, kuris pasireiškia obstrukcinio gelta požymiais: skleros ir odos ikteras, niežulys, tamsus šlapimo dažymas, išmatų spalvos pakitimas. Jei suspausta žarnyno dalis, gali atsirasti žarnyno obstrukcija.
Hormoną gaminantys gerybiniai kasos navikai turi specifinių požymių, kuriuos lemia išskiriamas hormonas. Insulomos (insulinai) gamina hormonų insuliną, kuris veikia cukraus kiekį kraujyje. Tokio naviko simptomai yra hipoglikemijos simptomai: silpnumas, per didelis prakaitavimas, galvos svaigimas, dirglumas, tachikardija; su dideliu gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimu, yra įmanoma hipoglikeminė koma.
Gastrinoma (gastrino gamyboje gerybinis kasos navikas iš Langerhanso salelių ląstelių) pasireiškia daugelio skrandžio dvylikapirštės žarnos opų, atsparių farmakoterapijai, vystymuisi. Gleivinės gali būti skrandyje, svogūnėlėje, kartais net ir jejunume. Pacientai jaučia stiprų skausmą epigastriniame regione; būdingas raugėjimas, rėmuo. Dėl gastrino hiperprodukcijos į virškinimo trakto liumenį patenka didelis druskos rūgšties kiekis, kuris sukelia žarnyno judrumo pažeidimą, gleivinės pažeidimą ir absorbcijos procesų pablogėjimą.
Gliukagonomo simptomus lemia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Jam būdingas didelis svorio netekimas, nekrolitinės migruojančios eritemos atsiradimas (raudona ruda bėrimas įvairiose kūno vietose, daugiausia sėdmenų, šlaunų, kirkšnių), odos pilingas, gleivinių pažeidimai (gingivitas, stomatitas, vaginitas). Gliukagonomo fone gali išsivystyti cukrinis diabetas, kurio savitas bruožas yra gana greitas kompensacijos pasiekimas, dažnai tik dietinis gydymas, taip pat retas ketoacidozės, angiopatijos ir nefropatijos vystymasis.
Gydomųjų kasos navikų diagnostika
Šios patologijos diagnostika pagrįsta būdingu kai kurių neoplazmų tipų klinikiniu vaizdu, o taip pat instrumentinių ir histologinių tyrimų metodų rezultatais. Konsultacijos su gastroenterologu rodo, kokio tipo navikas, išsiaiškinti, kiek laiko atsirado simptomai ir ar jie progresuoja. Paciento gyvenimo istorijoje galimas kasos uždegimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
Ištyręs pacientą, gydytojas gali nustatyti odos ir skleros geltonumą, nurodant kasos ar bendrojo tulžies latako mechaninį suspaudimą naviko. Vertinant pilną kraujo kiekį, pokyčiai yra labai reti. Biocheminė kraujo analizė insulino ir gliukagono atveju patvirtina cukraus kiekio kraujyje pokyčius. Auglio žymenų apibrėžimas būtinai atliekamas: karcinoembryoninis antigenas, CA 19-9, kuris nėra padidėjęs esant gerybiniam ligos pobūdžiui.
Informaciniai metodai gerybinių kasos diagnozavimui gastroenterologijoje yra instrumentiniai tyrimai. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas atliekamas siekiant vizualizuoti formavimąsi, nustatyti jo dydį, regioninių limfmazgių būklę. Tačiau kai mažo dydžio hormonų gaminantys navikai, šis metodas yra neveiksmingas. Labai informatyvus kasos CT ir MRI, leidžiantis aptikti mažo dydžio navikus ir išsamiai ištirti jų paplitimą.
Siekiant nustatyti gerybinius kasos navikus su daugeliu židinių (tai būdinga insulinui, gastrinomui), atliekama scintigrafija - į organizmą švirkščiami radiofarmaciniai preparatai, kuriuos aktyviai kaupia naviko ląstelės, ir jų spinduliuotė yra fiksuota vaizde. Jei įtariama kasos hemangioma, atliekama angiografija, siekiant įvertinti kraujo tekėjimą formavime ir jo ryšį su sistemine cirkuliacija. Ištirti naviko histologinę struktūrą, jos diferenciaciją nuo piktybinių navikų, atliekama kasos punkcijos biopsija, po to atliekamas biopsijos mėginių morfologinis tyrimas.
Gerybinių kasos navikų gydymas
Gerybinio pobūdžio kasos neoplazmų gydymas yra tik chirurginis. Kai hibridą gaminantys kasos navikai yra apvaisinti (lukštenti). Tinkamo organo skyriuje rekomenduojama, kad liaukos ar uodegos galvos rezekcija būtų tinka. Didelio naviko lokalizacijos atveju liaukos galvos srityje ir pažeidus tulžį, atliekama pankreatoduodeninė rezekcija (formavimas pašalinamas kartu su liaukos ir dvylikapirštės žarnos dalimi). Gana veiksmingas kasos hemangiomos gydymo būdas yra selektyvi arterijų embolizacija. Technika susideda iš kraujo tiekimo į naviką blokavimo.
Kai kuriais atvejais, kai nėra daug chroniškų hibridinių, gerybinių kasos navikų, chirurginio gydymo, simptominis gydymas yra būtinas. Insulino ir gliukagono atveju pagrindinis konservatyvios terapijos dėmesys yra cukraus kiekio kraujyje normalizavimas. Keičiantis hiper- ir hipoglikemijos epizodams, atitinkamai koreguojama insulino arba gliukozės tirpalais. Būtinai paskirkite dietos terapiją. Gydant gastrinomas, naudojami vaistai, slopinantys skrandžio hipersekciją: ranitidinas, famotidinas, omeprazolas ir kt. Sunkiais atvejais atliekama gastrinomos ekskrecija su gastrektomija (siekiant išvengti pasikartojimo dėl nepakankamo naviko pašalinimo).
Nepageidaujamų kasos navikų prognozė ir prevencija
Gerybinė kasos neoplazma daugeliu atvejų turi teigiamą prognozę, retai išsivysto į piktybinius. Padidėjus auglio dydžiui gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip obstrukcinė gelta ir žarnyno obstrukcija. Su laiku atliekamas chirurginis pašalinimas.
Specifinė šios patologijos prevencija nėra. Bendrosios gerybinių kasos auglių prevencijos priemonės yra geros mitybos principų laikymasis, vengiant alkoholio ir laiku bei tinkamai gydant pankreatitą.
Kasos navikai: simptomai ir gydymas
Kasos navikas - pagrindiniai simptomai:
- Niežulys
- Silpnumas
- Pilvo skausmas
- Pykinimas
- Svorio netekimas
- Apetito praradimas
- Šaltkrėtis
- Nuovargis
- Prakaitavimas
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje
- Balintasis kal
- Odos padengimas
- Tamsus šlapimas
- Odos pageltimas
Kasos navikas yra navikas, esantis kasos regione arba liaukų audinio epiteliui. Jis gali būti gerybinis arba piktybinis. Laiku gydant, navikas yra lengvai gydomas. Jei gydymas ignoruojamas, tokie gerybiniai kasos navikai gali progresuoti iki piktybinių navikų.
Etiologija
Nepaisant to, kad tai yra labai dažna liga, jos atsiradimo priežastys nėra gerai suprantamos. Priežastis gali būti aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, prasta ekologija arba dažnas kontaktas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis. Tiesioginė priežastis dažnai neįdiegiama. Tačiau yra daug veiksnių, kurie prisideda prie kasos navikų susidarymo.
Yra tokių priežasčių:
Viena iš dažniausių šios ligos priežasčių yra mitybos sutrikimas ir pernelyg nesveiko maisto vartojimas. Be to, vienas iš ligos vystymosi šaltinių gali būti antsvoris.
Dažnai kasos uodegos naviko priežastis yra paveldimumas. Jei tarp giminaičių buvo tų, kurie patyrė onkologinę ligą, padidėja šio naviko atsiradimo tikimybė. Rizika yra ir diabetu sergantiems žmonėms.
Klasifikacija
Yra gerybinių ir piktybinių (vėžinių) kasos navikų.
Gerybinis navikas turi keletą tipų:
- lipoma;
- fibroma;
- insulinas (kasos neuroendokrininiai navikai);
- ganglioma;
- neuroma;
- leiomyoma;
- hemangioma;
- limfangioma;
- adenoma.
Simptomatologija
Klinikinis gerybinio ir piktybinio naviko vaizdas yra beveik identiškas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad piktybinis naviko navikas dažnai progresuoja su kepenų metastazėmis.
Klinikinis ligos vaizdas pasireiškia tokių simptomų pavidalu:
- apetito praradimas;
- silpnumas;
- nuovargis;
- pykinimas
Vienas iš pirmųjų cistinės kasos naviko priežasčių yra skausmingas pojūtis xiphoido procese. Šie skausmai atsiranda staiga ir be jokios priežasties, dažnai pasunkėję.
Gerybinis navikas ankstyvosiose stadijose neturi ryškių simptomų ir gali vystytis asimptomatiškai. Kai liga progresuoja, gali būti tokių patologinio proceso raidos požymių:
- aštrus svorio netekimas;
- odos geltonumas;
- dažnas pilvo skausmas;
- kasos galvos patologija.
Gerybinis kasos navikas taip pat gali sukelti skausmą. Tai gali prisidėti prie jo didėjimo iki didelių dydžių, nes, padidėjus naviko dydžiui, kaimyniniai organai gali būti suspausti. Be to, padidėjęs navikas gali išspausti paprastą tulžies kanalą, kuris gali rodyti tokius požymius:
- tamsus šlapimas;
- niežulys;
- išmatuotos išmatos išmatose;
- padidėjęs prakaitavimas;
- blyški oda;
- šaltkrėtis;
- skausmas kepenyse.
Turėdami šiuos simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, o ne savarankiškai gydyti.
Diagnostika
Kasos navikų diagnostika atliekama tik klinikinėje aplinkoje. Kadangi liga nėra būdinga ryškiems simptomams, ji retai aptinkama ankstyvosiose stadijose. Beveik neįmanoma diagnozuoti jo naudojant ultragarsu, nes kasa yra tarp daugelio kitų jį supančių organų.
Norint diagnozuoti gerybinį naviką ar vėžį, gydytojai nustato keletą tyrimų:
- bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
- analizė, leidžianti nustatyti baltymus, kurie išleidžiami į kraują piktybinio formavimo metu;
- koprograma;
- šlapimo analizė.
Be bandymų, tokie egzaminai skiriami:
- Kompiuterinė tomografija;
- ultragarsiniai tyrimai;
- magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- endoskopinė retrogrado cholangiopankreatografija;
- magnetinio rezonanso cholangiografija.
Taip pat ligos diagnozavimui gali atlikti histologinį tyrimą, kurio metu imamas nedidelis auglio audinio gabalas.
Be daugelio instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, gastroenterologas gali atlikti bendrą tyrimą, kad nustatytų bendrą ir asmeninę istoriją.
Gydymas
Kasos naviko gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu - atliekama operacija, siekiant pašalinti naviką. Pati formacija ir nedidelė kasos dalis paprastai pašalinama, taip pat pašalinama nedidelė dalis skrandžio. Kai kuriais atvejais pašalinama dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir netoliese esančių limfmazgių dalis. Tokie manipuliacijos atliekami siekiant išvengti naviko plitimo.
Po operacijos, nepavykus, pacientas turi atlikti chemoterapiją. Šis gydymas atliekamas siekiant pašalinti metastazę. Kartais atliekama radioterapija.
Kai vėžys plinta į laivus ir kitus organus, draudžiama atlikti operaciją, nes tai gali būti pavojinga pacientui.
Reabilitacijos laikotarpiu pacientai gali paskirti vaistus, kuriais siekiama paspartinti atsigavimą.
Tuo atveju, kai neįmanoma atlikti chirurginės operacijos vėžiui pašalinti, atliekamas paliatyvus gydymas, kuriuo siekiama pagerinti paciento gyvenimą.
Esant stipriam skausmui, nustatytas analgetikų ir narkotinių skausmą malšinančių vaistų vartojimas.
Be to, gydymas apima griežtą dietos laikymąsi. Paciento vartojami produktai turi būti:
- virti;
- virtos;
- kepti;
- nesūdyta
- be prieskonių.
Leistini produktai:
- sriubos iš daržovių;
- varškės ir kefyro produktai (reikalingi be riebalų);
- žolelių nuovirai;
- vaisių sultys;
- garinti baltymų omeletai;
- grūdai ir makaronai;
- Kepti obuoliai ir kriaušės.
Leidžiama gerti kompotus ir silpnas arbatas be cukraus.
Be to, su šia liga turėtumėte pamiršti apie tokius produktus:
- kepti maistas;
- aštrus maistas;
- rūkyti produktai;
- Alkoholiniai gėrimai;
- gazuotas vanduo;
- kava;
- stipri arbata;
- saldus
- kepiniai;
- riebios žuvys
Nacionalinėje kasos navikų gydyme paprastai naudojamos skirtingos žolelių infuzijos ir nuovirai. Vienas iš labiausiai paplitusių yra sliekų infuzija. Šis sultinys yra paimtas į šaukštą apie 30 minučių prieš valgį.
Galimos komplikacijos
Jei negydomas, gerybinis navikas gali būti transformuojamas į piktybinį naviką, dėl kurio metastazėmis atsiranda kasos patologija.
Prevencija
Iš viso nėra kasos navikų prevencijos. Tačiau yra rekomendacijų, kurios turėtų būti laikomasi siekiant, kad ligos nepablogėtų. Svarbus dalykas yra tinkamos mitybos laikymasis. Būtina atsisakyti žalingo ir sunkiojo maisto. Rekomenduojama naudoti maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto. Labai rekomenduojama pamiršti apie blogus įpročius.
Jei atsiranda kasos uždegimas, jis turi būti nedelsiant gydomas.
Labai svarbu reguliariai tikrinti gydytojas, kuris gali užkirsti kelią tokios ligos atsiradimui.
Prognozė
Jei diagnozė neatliekama laiku, o gydymas nėra atliekamas, komplikacijos ir antrinių patologijų pasireiškimas yra įmanomas. Dažniausiai komplikacijos baigiasi kasos vėžiu. Net jei pašalinamas kasos navikas, pacientų mirtingumas po operacijos yra nuo 8 iki 35% per penkerius metus.
Jei manote, kad turite kasos naviko ir šios ligos požymių, gydytojai gali Jums padėti: gastroenterologas, onkologas.
Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.
Gelta yra patologinis procesas, kurio susidarymą įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Diagnozuoti ligą gali ir suaugusieji, ir vaikai. Bet kuri liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir visi jie visiškai skirtingi.
Mechaninė gelta atsiranda, kai sutrikęs tulžies išsiskyrimo išilgai tulžies takų procesas. Taip atsitinka dėl mechaninio kanalų suspaudimo naviko, cistos, akmens ar kitų formacijų. Moterys daugiausia kenčia nuo ligos, o jaunystėje atsiranda obstrukcinė gelta dėl tulžies pūslės, o vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus moterims patologija yra auglio tipo procesų organe pasekmė. Liga gali turėti kitų pavadinimų - obstrukcinę gelta, ekstrahepatinę cholestazę ir kt., Tačiau šių patologijų esmė yra viena ir ji pažeidžia tulžies srautą, kuris veda prie specifinių simptomų atsiradimo ir žmogaus būklės pažeidimo.
Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, atsirandanti dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės atsiradimo pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.
Hepatitas G yra infekcinė liga, kurią sukelia neigiamas specifinio patogeno poveikis kepenims. Tarp kitų šios ligos veislių yra mažiau tikėtina, kad bus diagnozuota. Prognozė visiškai priklauso nuo jo varianto. Patologinio agento nešiklis laikomas sergančiu asmeniu ir asimptominiu viruso nešikliu. Dažniausia infekcija yra per kraują, tačiau yra ir kitų bakterijų patekimo mechanizmų.
Autoimuninis hepatitas yra patologinis pagrindinių hematopoetinių organų, kepenų pažeidimas, kuris turi neaiškią etiologiją ir sukelia kepenų ląstelių sunaikinimą vėlesne kepenų nepakankamumo raida. Tarp visų kepenų patologijų, autoimuninis hepatitas užima apie 25%, o tiek vaikai, tiek suaugusieji kenčia. Moterys patologijai patiria 8 kartus dažniau nei vyrai.
Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.
Kasos navikas
Iki šiol statistiniai duomenys apie kasos ligų mirties atvejus nėra vilčių.
Kasos navikas yra vienas iš aštuonių labiausiai paplitusių onkologijos tipų, kurie progresuoja žmogaus organizme.
16 proc. Žmonių po piktybinio kasos naviko diagnozavimo, adenokarcinoma, gyvena po operacijos 5 metus ar ilgiau.
Šiame straipsnyje bus nagrinėjami tokie klausimai, kaip kasos navikas pasireiškia, simptomai ir patologijos gydymas bei rizikos veiksniai, skatinantys ligos progresavimą.
Patologijos priežastys
Atlikę keletą studijų, šiuolaikiniai mokslininkai padarė išvadą, kad yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie skatina auglio atsiradimą kasos liaukoje.
Siūloma išsiaiškinti, kokių savybių reikėtų vengti, kad nekiltų pavojus.
Žinoma, pirmiausia verta paminėti, kad blogi įpročiai neigiamai veikia virškinimo trakto darbą.
Rūkymas yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl liaukos navikas auga organizme. Trys iš dešimčių onkologijos atvejų pacientai priklausė nuo tabako.
Kitas rizikos veiksnys yra subalansuotos mitybos taisyklių nesilaikymas.
Jei asmuo reguliariai sunaudoja didelį kiekį raudonos mėsos, taip pat dešros, padidėja piktybinio naviko atsiradimo rizika.
Daug riebalų turinčių maisto produktų ir cukraus vartojimas taip pat neigiamai veikia liaukų būklę, taip pat vaisių ir daržovių trūkumą mityboje. Visa tai susiję su padidėjusia vėžio rizika.
Tai taip pat turėtų apimti tokią žalingą priklausomybę, kaip alkoholinių gėrimų vartojimas. Virškinimo trakto sudirginimas yra stiprus alkoholio poveikis dideliais kiekiais. Ši tendencija didėja, jei asmuo taip pat rūkytų tabaką.
Nutukimo faktas, fizinio aktyvumo stoka - visa tai taip pat gali sukelti tokią nemalonų kasos naviko diagnozę (simptomai ir patologijos gydymas bus pateikti šiek tiek žemiau).
Remiantis daugelio tyrimų duomenimis, jei žmogus veda sėdimą gyvenimo būdą ir turi tam tikrą nutukimo laipsnį, viename iš aštuonių atvejų kasos liaukos ertmėje aptikta piktybinio pobūdžio navikas.
Norint išvengti minėtų veiksnių jūsų gyvenime yra tikrai įmanoma.
Bet mes turime pripažinti, kad ne visada viskas yra mūsų rankose. Po 65 metų vėžio diagnozė yra daug dažnesnė.
Pasirodo, kad vyresnio amžiaus žmonės taip pat gali būti priskiriami rizikos veiksniams. Dažnai būtina reguliariai tikrinti gydytojus, kad liga būtų nustatyta pradiniame vystymosi etape.
Kaip žinote, su šia rekomendacija atsigavimo galimybės yra daug didesnės.
Lydinčių negalavimų įtaka
Kitos ligos, esančios žmogaus organizme, gali sukelti patologiją.
Mes išvardijame labiausiai tikėtinas iš jų: lėtinį pankreatitą, diabetą, paveldimus faktus. Pažvelkime į kiekvieną iš šių atvejų.
Nepamirškite, kad rizikos veiksniai apima genetinį polinkį.
Kasos vėžio diagnozė (simptomai ir gydymas taip pat aptinkami šiame straipsnyje) 5–10 proc. Atvejų patvirtinta žmonėms, kurių kraujo giminaičiai taip pat turi vėžį.
5-10 iš 100 žmonių turi paveldimą genų anomaliją. Jei šeima vienoje iš linijų buvo bent keletas vėžiu sergančių žmonių, jų tiesioginiai giminaičiai buvo labai pavojingi.
Diabetas atskleidžia žmogų piktybiniam navikui. Reikia suprasti, kad ši liga pasireiškia labai dažnai, bet ne visi pacientai susiduria su vėžiu.
Kad išvengtumėte tokios sveikatos komplikacijos, turite būti atidūs jūsų sveikatai, atlikti tyrimus ir laikytis gydytojo recepto.
Lėtinis kasos uždegimas taip pat sukelia pavojingą situaciją, kai pacientas gali išsivystyti organų vėžiu. Minėta rekomendacija taip pat būtų svarbi šioje situacijoje.
Daugiau apie patologiją
Po virškinimo trakto prietaiso kasoje yra suprasti specialų kūną. Jis nėra toks didelis, esantis pilvo srities ertmėje, esančioje tarp stuburo ir skrandžio.
Neįvertinkite kūno svarbos virškinimo sistemos darbe. Ji atlieka keletą svarbių funkcijų.
Exokrininė liauka atsakinga už fermentų, reikalingų virškinimo procesui, gamybą, kai endokrininė liauka gamina hormonus.
Tai yra insulinas ir gliukagonas. Kaip žinote, be jų pilnas medžiagų apykaitos procesas organizme yra neįmanomas.
Deja, kasos liauka nėra imuninė nuo piktybinių navikų. Labai reti, kai organe yra gerybinio pobūdžio navikas.
Karcinomos diagnozė yra apgailėtina. Tai vienas iš blogiausių sprendimų.
Šis vėžio tipas yra pavojingas, nes jis turi tam tikrų nespecifinių simptomų, dėl kurių neįmanoma laiku nustatyti diagnozės. Vėlyvas naviko aptikimas neprisideda prie veiksmingo gydymo kurso.
Po kasos naviko yra suprasti procesų, kurie sukėlė ląstelių kaitą ir jų fiziologinį elgesį, grupę.
Pagal naviko ląsteles su nekontroliuojamomis dalimis galima suvokti elementus, kurie buvo ištrūkę iš šeimininko kontrolės.
Kūnas neturi galimybės savarankiškai susidoroti su jais. Tačiau tai yra tik tais atvejais, kai atliekamas piktybinio naviko diagnozavimas.
Padalijimas į navikų rūšis ir grupes
Iki šiol įprasta pasidalyti navikus į gerybinius ir piktybinius. Kiekvieno tipo simbolių ypatybėms.
Gerybiniai navikai sparčiai auga. Jie negali paveikti gretimų audinių ir gyventi atskirai.
Jų veiklos sritis neapima metastazių plitimo. Praktikoje jie yra labai reti, jei jie susiję su kasa.
Yra dar vienas tipas - cistadenoma. Jis pasižymi tuo, kad jis yra gerybinis gamtoje, viduje yra skystis.
Ty tai yra cistos, tačiau tuo pačiu metu jie retai išspausti tulžies pūslės takus, sukelia gelta.
Nemanykite, kad jie nėra pavojingi. Gali būti kasos piktybinių cistadenomų.
Yra dar vienas gerybinio naviko tipas - lipoma. Pagal jį reikia suprasti naviko, kuris atsirado riebalinio audinio pagrindu.
Kai kurie iš jų sugeba gaminti hormonus. Tokie navikai vadinami gastrinoma, insulinuoma.
Nė viena iš jų nėra panaši į situaciją, kai organizme atsiranda piktybinis navikas.
Tokioje situacijoje auglys sparčiai auga, jis gali sudygti kaimyniniuose organuose, pakenkti jų pagrindui ir net ištirpsta metastazes, kurios yra išplitusios visame kūne kartu su krauju.
Adenokarcinoma yra labai dažna. 90 procentų liaukos ertmės navikų yra piktybiniai. Jie turi tikrai blogą požiūrį.
Vienas iš labiausiai žinomų piktybinių navikų tipų, kuris dažnai randamas praktikoje, yra ductal adenokarcinoma.
Pavojus kyla dėl to, kad navikas paveikia organo epitelinius kanalus, kurie sveiko organizmo atveju perduoda virškinimo paslaptį į plonąją žarną.
Šie navikai panašūs procesai kelia rimtą pavojų. Dažnai situacija yra mirtina, net jei buvo pašalintas kasos navikas, o po to - chemoterapija.
Taip yra dėl to, kad ląstelės yra labai agresyvios. Auglys paveikia kaimynystėje esančių organų sienas.
Dideli laivai, galintys sukelti daug naujų problemų, nelieka.
Kai prasideda metastazės, pirmiausia yra kepenys, pilvo ertmės ir limfmazgiai.
Sužinoję daugiau apie kasos tipų navikų tipus ir tipus, verta paaiškinti vėžio simptomus.
Patologijos požymiai
Rimta problema yra ta, kad vėžys turi ypatingą gebėjimą ilgą laiką palikti nepastebėtą paciento.
Jis nesijaučia tvirtu laiku skausmingų simptomų pavidalu, kuris, kaip rodo patirtis, tampa pagrindine priežastis, kodėl žmonės kreipiasi į gydytojus.
Dažniausiai patologijos požymiai bus skausmo impulsai viršutinėje pilvo dalyje, gelta ir aštrus svorio netekimas.
Skausmo sindromas gali būti palaipsniui maišomas atgal. Jis gali būti nuolatinis ir laikinas.
Paprastai, jei žmogus nori atsigulti, simptomai sustiprėja, o sėdimojoje padėtyje su kūnu, pasvirusiu į priekį, skausmas gali nuraminti.
Jei naviko tipo procesas paveikė kasos liaukos galvą, jis gali sukelti tulžies pūslės kanalų užsikimšimą.
Dėl šios priežasties atsiranda tokia gelta, kaip gelta. Tai lengva pastebėti. Odos ir akių baltos tampa geltonos, tamsesnės šlapimo.
Taip yra dėl to, kad tulžis nepalieka kūno, o priešingai - jis surenkamas gana dideliu kiekiu organizme.
Taip pat verta paminėti, kad gali būti, kad gelta gali atsirasti dėl kitų ligų buvimo paciento organizme.
Kasos liaukos onkologijos simptomų sąrašas čia nesibaigia. Asmuo gali patirti pykinimą, sunkumą po valgio, net jei jis nebuvo gausus.
Galimas apetito netekimas, dispepsija, nusiminusi išmatos, labai pavargęs ir nuslopintas.
Dažnai šie požymiai rodo, kad asmuo turėtų apsilankyti pas gydytoją, kad jis atliko kūno tyrimą.
Tiesą sakant, piktybinio naviko gudrybė yra tai, kad jis nėra ilgai žinomas, todėl pacientai dažnai susiduria su vėlyvu patologijos diagnozavimu.
Vėliau žmogus gali tiesiog nustoti valgyti, jaustis pavargęs.
Gali pasireikšti nuobodus pilvo skausmas ir vėmimas po valgymo, tačiau šie simptomai ne visada lemia paciento faktą, kad toks pavojingas patologija vystosi jo kūne.
Po kurio laiko auglys vystysis tiek, kad prasidės cukrinis diabetas ar uždegimo procesas kasoje.
Pirmas dalykas, kuris turėtų paskatinti gydytoją ištirti, yra ūminis pankreatitas, atsiradęs be pernelyg didelio alkoholio vartojimo ar kitų veiksnių nebuvimo šio ligos istorijoje.
Onkologiniai įtarimai kyla, jei vyresnis nei 60 metų asmuo serga diabetu.
Jei ligos priežastis buvo kiti anomalijos, tada iki to amžiaus jie, kaip rodo praktika, tikrai taptų patys.
Diagnostinės priemonės
Gavęs gydytoją, jei įtariamas onkologija, pacientas turi būti diagnozuotas endoskopu, chirurgu ir gastroenterologu.
Labai svarbu gerai koordinuoti šių specialistų darbą. Šiandien specialūs organizmo vizualizavimo metodai yra gerai žinomi, taip pat cheminiai auglių tipai.
Be šių metodų neįmanoma nustatyti kasos naviko fakto.
Reikia suprasti, kad nė vienas diagnostikos aparatas ar metodas negali tiksliai nustatyti, kaip veikia liauka.
Labai svarbi formuluojant tikslią diagnozę yra klinikinė gydytojo, kuris dirba su pacientu, patirtis.
Būtina atlikti keletą bandymų, tarp kurių būtina pabrėžti kraujo biochemiją, esofagogastroduodenoskopijos tyrimą, kopogramą.
Visi jie gali parodyti kasos liaukos pralaimėjimo faktą. Tik tada gali būti nustatyta MRI CT, gastrografija ir kiti neinvaziniai tyrimo metodai.
Nustatant liaukos ertmės auglį, pacientas turės atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų hormonų ir metabolitų, naviko žymenų lygius. Tai būtina, jei navikai svyruoja nuo 2 iki 200 mm.
Taip pat pateikiami invaziniai diagnostikos metodai. Tai biopsija, perkutaninė transhepatinė cholangiografija ir laparoskopija.
Kaip matote, studijų sąrašas nėra mažas. Taip yra dėl to, kad kasos liaukų naviko diagnostika yra sudėtingas procesas.
Nepaisant visų šiuolaikinių mokslininkų darbų, vis dar nėra tikslaus diagnostikos paieškos modelio.
Kiekvienas atvejis yra individualus, todėl gydytojas turi naudoti specialius metodus.
Patologijos diferenciacija
Be to, gydytojas turės diferencijuoti kasos liaukų naviką nuo lėtinės uždegimo formos, cistos, skrandžio opos skverbties, kraujagyslių aneurizmos, žarnyno žarnyno navikų ir daug kitų patologijų.
Šis procesas nėra lengvas, todėl reikia specialaus specialisto požiūrio ir įgūdžių.
Šalutinis poveikis
Tikriausiai tai nėra paslaptis visiems, kad onkologijos gydymo kursas yra neįtikėtinai sunkus, ir jis taip pat turi agresyvią įtaką žmogaus organizmui.
Tai lemia tai, kad pacientas susiduria su šalutiniu poveikiu.
Jei operacija buvo atlikta, gali būti, kad virškinimo sistemoje bus sutrikimų.
Pacientui reikės atlikti gydytojo, kuris nurodo skausmą malšinančius vaistus, kasos fermentus, vaistų nuo viduriavimo, receptą.
Faktas yra tai, kad po kūno rezekcijos šios medžiagos turi būti pristatytos į kūną dirbtinėmis priemonėmis.
Chemoterapijos atveju šalutiniai poveikiai priklausys nuo to, kokio tipo vaistai naudojami praktikoje.
Dažniausiai pacientas jaučia didelį gedimą, susiduria su daugybe infekcinių patologijų ir gali išsivystyti kraujavimas, nes kaulų čiulpų funkcija bus labai sutrikusi.
Asmuo praranda plaukus, bet vėliau jie linkę augti ir dar labiau. Tiesą sakant, tai yra geriausias, jei galite tai pavadinti, kas atsitiks pacientui po chemoterapijos.
Vėmimas jaudins jį, paprasčiausiai neįmanoma valgyti, nes raginimai kartojami vėl ir vėl, o jo apetitas išnyks. Uždegiminiai procesai burnos ertmėje neįtraukiami.
Su radioterapija pacientas taip pat gali jaustis pavargęs. Radiacinės terapijos vietose gali būti odos paraudimas ar sausumas.
Visi šie niuansai turėtų pasikalbėti su gydytoju. Pacientui nereikia gėdytis gydytojo, jis turi pasitikėti. Tik dirbant kartu, norima atsigauti.
Patologijos prognozės
Nesvarbu, kiek sunku tai pripažinti, tačiau kasos liaukų vėžio prognozė negali būti vadinama palankia. Taip yra dėl to, kad patologija yra beveik besimptomė vystymosi stadijose.
95 proc. Atvejų metastazė buvo nustatyta pacientams, sergantiems navikais. Jei naudojamas kompleksinis terapinis gydymas, prognozė bus palankesnė.
Išgyvenimas 5 metus ir daugiau buvo užfiksuotas 5 proc. Pacientų, kuriems pasireiškė kasos vėžys.
Remiantis kasos gerybinio auglio navikais, verta paminėti, kad prognozės yra palankios.
9 iš 10 pacientų buvo užfiksuotas visiškas atsigavimas. Be to, šis liaukos navikas yra labai retas.
Gydymo kursas
Efektyviausias kasos vėžio gydymas yra operacija. Tai įmanoma tik tais atvejais, kai onkologija buvo nustatyta ankstyvame progresavimo etape organizme.
Prieš einant į operacinę stalą, pacientui patariama aptarti šį klausimą su gydytoju, kad būtų galima tiksliai suprasti, kokie yra šio gydymo metodo privalumai ir pavojai.
Dėl auglio vietos ir proceso apimties atliekamos tokios operacijos kaip distalinė pankreathectomy, pankreathectomy, gastropancreatoduodenatal rezekcija. Visi šie metodai skirti pašalinti liaukos dalį arba visą organą.
Kai operacija praeina, pacientas turės tęsti gydymo kursą. Būtina gerti vaistus, kuriuose yra insulino ir virškinimo fermentų.
Kūnas nebegali gaminti jų savarankiškai, todėl būtina tiekti medžiagas dirbtinai.
Svarbu pasirinkti gerą chirurgą, kuris kompetentingai atliks operaciją. Kartais galite išvengti viso kūno pašalinimo.
Šiuolaikiniai specialistai atlieka operacijas naudodami laparoskopiją. Šiuo atveju asmuo kenčia mažiau, nes šis metodas nėra toks pat trauminis kaip pilvo operacija.
Tačiau turime pripažinti, kad ne kiekvienas chirurgas gali atlikti šią procedūrą.
Labai svarbu tai, kad operacija yra ne tik labai sudėtinga, bet ir reikalauja specialios įrangos, kuri, deja, nėra prieinama visose mūsų šalies ligoninėse.
Būtinai laikykitės gydytojo paskyrimų pooperaciniu laikotarpiu. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tokius metodus kaip radioterapija, chemoterapija.
Onkologijos problemų sprendimas turėtų būti išsamus. Gydymo procese dalyvaus onkologai, chirurgai, radiologai, slaugytojai.
Tinkamas rezultatas bus tik gerai koordinuotas ligoninės komandos darbas, o pacientas atsigaus.
Kai operacijos metu naviko visiškai pašalinti, paliatyvi terapija yra teikiama.
Chemoterapija sumažins pasikartojimo riziką pooperaciniu laikotarpiu, o jei navikas neveiksmingas, jis padės sumažinti karcinomos dydį ir leis jums kontroliuoti patologijos mastą.
Gerybiniai ir piktybiniai kasos navikai
Kasos navikas yra rimta patologija, kurios esmė yra auglių, kilusių iš ortakių arba pačių matematinio organo sluoksnio, augimas. Jau daugelį metų liga negali pasireikšti, netgi ekstremaliose stadijose, pacientai painioja įspėjamuosius ženklus su kitomis virškinimo trakto ligomis. Ligos ypatybė yra greitas auglio augimas, polinkis į greitą metastazę į pilvaplėvę, kaulų sistemą, kvėpavimo takus.
Pastaraisiais dešimtmečiais pastebėta tendencija, kad padidėjo žmonių, kurie mirė nuo kasos naviko, skaičius. Tarp kitų vėžio patologijų, liga yra 4-oji pagal mirtingumą. Liga nėra reta, kasmet 10 iš 100 tūkstančių žmonių diagnozuotas kasos navikas. Rizikos grupėje vyrams svarbus vaidmuo tenka amžiaus faktoriui - vyresni nei 60 metų asmenys yra labiausiai patvirtinti organizmo auglių vystymuisi.
Klasifikacija
Kasos, veikiančios kasą, yra klasifikuojamos:
- pagal kilmę - gerybinė ir piktybinė;
- lokalizacijos vietoje - galvos, kūno, uodegos navikas;
- dėl histologijos - dėl epitelio, disontogenetinės, metastazinės kilmės navikų;
- dėl funkcinių sutrikimų - ligos eiga be sutrikimų, su neribota funkcine būsena, su kasos disfunkcija (hipo- ir hiperfunkcija).
Gerybiniai ir piktybiniai navikai
Auglio grynumas yra svarbus kriterijus, lemiantis ligos eigą ir atsigavimo prognozę. Gerybiniai navikai gali augti, tačiau jie nesukelia ryškių neigiamų simptomų ir mirtingumo. Yra daug tokių tipų navikų:
- hemangiomos yra nenormalios formacijos iš kraujagyslių ląstelių;
- fibromos - pluoštinių audinių struktūros navikai;
- lipomos - riebalinio audinio navikai;
- neuromos - nervų audinių ir ganglijų formacijos;
- adenomos - augliai iš liaukų audinių.
Gerybiniai liaukos navikai klasifikuojami pagal vystymosi laipsnį:
- pradinis - mažų dydžių formavimas;
- vėlyvas - navikas yra tūrinis, spaudžiami ortakiuose, induose ir nervų galuose; ant gretimų organų.
Piktybinis kasos navikas yra pavojinga būklė, turinti nepalankų rezultatą. Dažniau yra galvos auglys (75% atvejų), liaukos kūnas ir uodega retai dalyvauja onkologiniame procese.
Visi piktybiniai navikai skirstomi į kategorijas:
- vėžys - cilindro ir plokščiojo acino ląstelė;
- sarkoma - angio, fibro-, limfo-, karcinosarkoma;
- piktybinio pobūdžio cistinės formacijos.
Klasifikuojant piktybinius kasos navikus, išskirstymas į etapus nusipelno ypatingo dėmesio. Gydymo taktika ir paciento išgyvenamumas priklauso nuo stadijos. Vėžiniai navikai skirstomi į:
- „Vėžys vietoje“ - nulio stadija, jokių ligos požymių, mutuoja nedidelį kasos ląstelių skaičių;
- 1 etapas (1A ir 1B) - patologinė formavimosi vieta yra kasoje (neperžengiant), dydis yra ne didesnis kaip 20 mm; dažnai pasireiškia simptomai, kartais pykinimas pasireiškia vėmimu ir nedideliu skausmu;
- 2 etapas (2A ir 2B) - pirmasis yra būdingas neoplazmos sudygimui gretimuose organuose ir tulžies kanale; kai antrasis prasideda metastazėmis į regioninius limfmazgius; 2 stadijoje skausmas stiprėja, prasideda svorio netekimas, vėmimas ir viduriavimas yra epizodiniai;
- 3 etapas - veikia portalų veną ir kitus organus (žarnyną, kepenis, blužnį);
- 4 etapas - ekstensyvios metastazės, įskaitant tolimus organus (smegenis, kiaušides); Sąlyga yra labai rimta.
Provokaciniai veiksniai
Tiksli naviko augimo priežastis nebuvo nustatyta. Nustatyti rizikos veiksniai, galintys sukelti pradinę onopatologiją. Iki 40% liaukos navikų atvejų nėra patikimos etiologijos. Naviko susidarymo mechanizmas susijęs su imuninės sistemos pažeidimu nuo netipinių ląstelių, kurios periodiškai atsiranda organizme. Kai imuninės jėgos susilpnėja, netipinės ląstelės pradeda aktyviai daugintis ir sukelia naviko augimą.
Veiksniai, didinantys jautrumą navikų atsiradimui kasoje:
- lėtinis pankreatitas - liga, kurią sukelia ilgas kursas ir reguliarus paūmėjimas, sukuria ląstelių mutacijos sąlygas;
- paveldimas pankreatitas;
- rūkymas ir alkoholizmas, prisidėjęs prie kraujotakos sutrikimų ir medžiagų apykaitos procesų organizme;
- endokrininės ligos - nutukimas, diabetas;
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa sukelia patogeninės floros augimą, dėl kurio organizme kaupiasi toksinai ir skatina naviko augimą;
- uždegiminė žarnyno liga - Krono liga, UC;
- netinkama mityba (riebalinė ir perdirbta mėsa, kava, greitas maistas);
- burnos ertmės ligos (dantenų pažeidimas, gingivitas);
- kitų vėžio patologijų (žarnyno navikų, plaučių, kepenų, inkstų) buvimas;
- amžiaus faktorius;
- paveldimas veiksnys;
- atidėtas veikimas virškinimo trakte;
- sėdimas gyvenimo būdas.
Kroninės formos kasos adenoma, policistika ir pankreatitas yra nurodomos priešvėžinėmis sąlygomis.
Simptomatologija
Kasos naviko simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo naviko laipsnio ir lokalizacijos. Pirminiuose etapuose klinikinių požymių nėra. Liga pradeda pasireikšti, kai patologinė formacija didėja - kai ji plečiasi ir išeina už liaukos, pagrindiniai požymiai yra fiksuoti.
Kasos galvos vėžiu simptomai yra tokie:
- skausmas dešinėje hipochondrijoje, pasunkėjęs lenkimas į priekį ir išnykimas, kai kojos yra spaudžiamos prieš skrandį;
- niežtina oda;
- steatorėjos (riebalų išmatų) raida, išmatų masės tampa suskystintos ir kvapios;
- obstrukcinė gelta su odos pageltimu, šlapimo tamsėjimas ir išmatų apšvietimas;
- svorio netekimas yra klasikinis pasireiškimas 90% pacientų; išsekimas, susijęs su sumažėjusiu riebalų absorbavimu žarnyne dėl liaukos kasos sutrikimo;
- 64% atvejų pastebima anoreksija (visiškas ar dalinis maisto atsisakymas dėl apetito stokos);
- vėmimas - ženklas, rodantis dvylikapirštės žarnos suspaudimą nuo naviko kūno;
- vidiniai kraujavimas stemplėje dėl varikozinių kraujagyslių.
Jei navikas yra lokalizuotas liaukos kūno ar uodegos srityje, klinikiniai vaizdai pasikeičia:
- vystosi ascitas;
- blužnis didėja;
- pacientas praranda svorį dramatiškai;
- skausmas jaučiamas kairėje hipochondrijoje.
Didėjant onkopatologiniams simptomams, skausmas didėja, išnyksta išsekimas. Metastozių augimas prasideda - mutuotos ląstelės, išplitusios per kūną, veikiančios visas sistemas - nuo limfmazgių iki kvėpavimo organų. Pati navikas gali augti į tulžies pūslės kanalus, didelius venus ir artimus organus - atsiranda naviko įsiskverbimas.
Diagnostika
Kasos vėžio diagnozė pradiniuose etapuose yra sunki dėl neryškių simptomų. Todėl tik 30% atvejų liga diagnozuojama per 2 mėnesius nuo ligos pradžios. Jei įtariate vėžį, organizuojami šie laboratoriniai tyrimai:
- bendras kraujo tyrimas - esant jame esantiems navikams, padidėja ESR ir trombocitų skaičius, atsiranda leukocitozė, sumažėja hemoglobino kiekis;
- biochemija parodys bilirubino ir kepenų fermentų koncentracijos padidėjimą;
- specifinių kraujo navikų žymenų nustatymas yra patikimas metodas, bet ne visi naviko žymenys nustatomi ankstyvosiose stadijose.
Kasos naviko diagnozė patikimai patvirtinama instrumentiniais tyrimais:
- pilvo echografija;
- CT ir MRI gali aptikti mažiausius navikus iki 10 mm ir metastazes;
- retrogradinė cholangiopankreatografija padeda aptikti daugiau kaip 20 mm dydžio auglius.
Biopsija yra būtina audinių histologinei analizei ir naviko tipui nustatyti. Mėginių ėmimas iš audinių atliekamas konkrečiai diagnostikos laparoskopijos metu arba auglio rezekcijos operacijos metu.
Gydymas
Kasos naviko gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Konservatyvūs metodai yra bejėgiai nuo esamų navikų. Operacijos sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir liaukos formavimosi. Nesudėtingu būdu (be metastazių) operacija siekiama ne tik patologinės zonos, bet ir visos liaukos, kad sumažėtų recidyvo rizika. Kartais papildomai pašalina žarnyno, dvylikapirštės žarnos, žarnyno dalį.
Po rezekcijos skiriama pakaitinė terapija (vartojant fermentus, palengvinančius virškinimą). Radioterapija buvo įrodyta kartu su chemoterapija, kad nužudytų vėžines ląsteles ir sumažintų skausmą. Minus - neigiamas radiacijos poveikis visam kūnui.
Kai patologija nepaisoma, kai neįmanoma visiškai išsiskirti neoplazmu, operacija atliekama, kad būtų sušvelninta būklė - pašalinama metastazė, pašalinama žarnyno obstrukcija. Kartais praeina dalis neoplazmos, jei ji suspaus nervų procesus ir sukels stiprų skausmą.
Po operacijos pacientas privalo laikytis dietos. Pagrindinis mitybos principas yra didelis baltymų kiekis ir lengvai virškinami riebalai, siekiant išlaikyti stabilų svorį ir išvengti distrofijos. Produktai yra perkeliami, svarbiausia - visiškai atmesti alkoholį, kepti ir maistą su sintetiniais priedais.
Išgyvenamumas
Kasos naviko prognozė yra nepalanki. Pagal statistiką, piktybiniu naviku sergantiems pacientams gyvena ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Viename iš 10 pacientų auglys veikia ir po pašalinimo yra 5 metų išgyvenamumo tikimybė.
Tačiau, kai nulinės stadijos metu aptinkamas navikas, gydymas yra sėkmingas 99% atvejų. Tačiau tai retai pasitaiko, jei per tyrimą atsitiktinai randama mutuotų ląstelių. Dauguma atvejų - neveiksmingas vėžys 4 laipsniai.
Kasos navikas yra baisi diagnozė. Ligos vėmimas slypi jo latentiniame vystymesi - pacientai jau daugelį metų nepaneigia navikų buvimo. Todėl svarbu, kad rizikuoti asmenys (pagal amžių, lytį, ligų šeimos istoriją) reguliariai tikrintų pilvo organus.
