Aš žinau, kad lėtinis, bet jis nesukėlė jokių rūpesčių
Aš myliu viską, kas yra kontraindikuotina, aštrus, kepti, sūrus, alkoholis
po metų riebalų, alaus vėmimas, širdies plakimas, trumpesnis opų rinkinys
antsvoris yra 30 metų
bet aš nesuprantu, kad jis gali baigtis ašaromis, o aš suprantu, bet kaip ir "gerai, tik ne su manimi"
Aš žinau, kad kol aš nesu artachus ir tada, išskyrus košė, iki gyvenimo pabaigos, niekas negali būti
stenkitės baisių istorijų ir ar jūs valgote teisingai šiai aps ligai
Ar laikotės specialios pankreatito dietos?
Pankreatito kasos chirurgijos apžvalgos
Pridėta (2016-12-16 22:23)
---------------------------------------------
Laba diena Ar galėtumėte man pasakyti, kad mano gyvenime turėjau kasos nekrozės.
25 dienos gaivinimas, 16 vamzdžių, beveik mirė, buvo išgelbėti. Visa tai įvyko po atostogų su daug alkoholio.
Jau praėjus metams po operacijos jaučiuosi gerai.
Pradėjau rūkyti! Bet aš tikrai noriu sėdėti įmonėje už gėrimą (tik 33 yra jaunas)! Ar galėtumėte man pasakyti, ar prieš vartojant alkoholį yra geriamųjų vaistų, kad būtų sumažintas jo poveikis kasoje. Arba rašykite, kas turėjo kasos nekrozę ir kaip jis gyvena po šios ligos. Prašome ne parašyti, kad bet kuriuo atveju alkoholis negali „aš ir aš žinau“. Geriau pasakykite man, kaip gerti be žalos.
Ačiū.
200? '200px': '' + (this.scrollHeight + 5) + 'px'); "> Laba diena. Pasakykite man, aš turėjau PANCREONECROSIS mano gyvenime. 25 dienos gaivinimas, 16 vamzdžių, aš beveik valgiau miręs. tai įvyko po atostogų su daug alkoholio.
Jau praėjus metams po operacijos jaučiuosi gerai.
Pradėjau rūkyti! Bet aš tikrai noriu sėdėti įmonėje už gėrimą (tik 33 yra jaunas)! Ar galėtumėte man pasakyti, ar prieš vartojant alkoholį yra geriamųjų vaistų, kad būtų sumažintas jo poveikis kasoje. Arba rašykite, kas turėjo kasos nekrozę ir kaip jis gyvena po šios ligos. Prašome ne parašyti, kad bet kuriuo atveju alkoholis negali „aš ir aš žinau“. Geriau pasakykite man, kaip gerti be žalos.
Ačiū.
Jie rado kažką paklausti: žmones, kurie vos nusileido ir laikėsi gyvenimo, kaip šiaudai ar tiems, kurie palaidojo artimiausius draugus ir giminaičius. Gerai, išgerkite Creon 25000 ir prisiminkite visus tuos, kurie jus myli, tuos, kurie naktį ir dieną sėdėjo prie dienos priežiūros, netgi galite prisiminti gydytojus. Aš nenoriu jus skelbti, bet antrasis stiklas nėra verta. Linkiu jums sveikatos ir tinkamų gyvenimo prioritetų! Beje, ir mano tėtis, vadinamas Igori, ir jo mirties diena yra blogiausia mano gyvenimo diena. Taigi pasirinkimas yra tavo!
Kasos chirurgijos apžvalgos
Atsiliepimai apie vietas, kuriose atliekama kasos operacija
Sveiki!
Aš kreipiuosi į jus su klausimu apie galimybę gydyti savo motinos centre (60 metų). Mes esame iš kitų miestų (Krasnodaro regionas). 2017 m. Balandžio mėn. Buvo atlikta diagnozė: C56 kiaušidžių vėžys, T3 NX M0, ascitas. Būklė po laparocentezės, II klasė gr.
2015 09 04 skundai visuose pilvo skyriuose, pilvo dydžio padidėjimas, bendras silpnumas ir vėmimas sukėlė nerimą. Jis buvo priimtas į CRH chirurgijos skyrių savo gyvenamojoje vietoje (Ust-Labinsk), kur jis buvo papildomai ištirtas: ultragarsinis lizdinės plokštelės skenavimas 17/17/17 - ultragarsiniai kepenų ir kasos pokyčių požymiai. Hepatomegalia. Riebalinė hepatosis. Netiesioginiai lėtinio pankreatito požymiai. OMT ultragarsas nuo 2017 m. Balandžio 19 d. - endometriumo hiperplazija menopauzėje, gimdos kaklelio požymiai, židinio formavimasis iš dešinės kiaušidės, laisvas skystis dubenyje. EGD nuo 17/17/2017 - refliukso ezofagitas, gastritas. R OGK nuo 04/21/2017 - plaučiai be patologijos. Atlikta laparocentezė. QI - mezoteliumo ląstelės su atipijos požymiais.
Išsiųsta DAP KODEKSU Nr. 1 (Regioninis onkologijos centras, Krasnodaras) tolesniam tyrimui ir valdymo taktikos nustatymui.
Suvart. KODAS QI nuo 04.24.17 - daug kraujo elementų ir xr. uždegimas, mezoteliumo ląstelės, turinčios distrofinių ir reaktyvių pokyčių požymių.
OMT Ultragarsas nuo 04.24.17 - švietimas dešiniųjų priedų (susp. BI) srityje, hiperplazija, struktūriniai endometriumo pokyčiai, dubens hidroperitoneumas.
Ultrasonografija OBP nuo 04.24.17 - difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai, hidroperitonas.
CT OMT, OBP, OGK nuo 04.24.17 - Peritoninė karcinomatozė, kurioje dalyvauja struktūriškai pakeistas gimdos ir apatinės dalies plotas. Hydroperitoneum. Difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai.
Atsižvelgiant į skausmo sindromą 7–8 kamuoliukus JŪSUI, nenustojus vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pacientas buvo hospitalizuotas ir tyrimas bei gydymas CODE onkologinės ginekologijos skyriuje.
17/17/17 - atliktas peritoninis drenažas. Padėkite Douglaso erdvę.
CI nuo 04/28/17 - dinstrofiškai pakeistų MF adenogeninių ląstelių kompleksai.
VK nuo 2006 m. Šlaplės ir parauretralinės liaukos be savybių. Makšties gleivinės yra rausvos, švarios. Gimdos kaklelis yra cilindro formos, švarus. Gimdos kūnas yra šiek tiek didesnis nei normalus, tankus, mobilus. Dėl vėžio ir ascitų atsirandantys pagyrimo priedai nėra įmanomi. Gleivių išskyros. Vaultai nemokamai.
VC sprendimas nuo 04/04/17 - PCT vykdymas 10-ajame Onkologijos skyriuje.
Ultragarsas 02.05.17 - pilvo ertmės anechoic skystis vidutiniu kiekiu. Ant pilvo ir žarnyno kilpų, daugelio navikų implantų ir 10 mm. Priekinės ir žarnyno kilpos 8 mm.
17/02/17 atvyko į 10-ąją Onkologijos skyrių gydymui. Ji buvo gydoma nuo 01.05.17 iki 05.05.17.
Chemoterapinis gydymas buvo atliktas:
Chemoterapijos pradžios data: 05/03/17, pabaiga 05/04/17, 1 kursas.
Chemoterapijos tipas: terapinis: monochemoterapija.
Chemoterapijos metodai:
-citostatinis gydymas;
-papildomas gydymas;
- A25.30.033 PL ZNO.
-Cisplatina - 75 mg / m2 IV. 1 diena
Papildoma terapija
Gydymo intervalas 21 diena.
Po pirmojo chemoterapijos kurso būklė pagerėjo. Sumažėjo skrandis, išnyko skausmas, atsirado apetitas, vėmimas praktiškai sustojo. Tačiau atsirado sausas kosulys.
17/18/2017 vakare temperatūra pakilo iki 37,4.
2017 m. Gegužės 19 d. Į namus buvo pakviestas muitinės terapeutas (jis paskyrė Ascoril kosulio sirupą: ((((((.) Suprasti, kad kažkas negerai. Iš namų į privačią kliniką jie vadino kitą terapeutą. Aš negirdėjau savo dešiniojo plaučių. rentgeno spinduliai
Renginio rezultatas nuo 17/19/17 - dešinėje plaučiuose nustatomas vienodas tamsinimas iki trečiojo šonkaulio priekinio segmento lygio. Išvada: dešinėje pusėje esantis hidrotoraksas, dešinės pusės ar plaučių uždegimas?
17/19/2017 - 2017/23/2017 hospitalizuota gyvenamojoje vietoje CRH.
17/19/2017 atlikta pleuros punkcija.
Po pleuros punkcijos atlikta kontrolinė rentgeno spinduliuotės difrakcija: sumažėjo skysčio kiekis pleuros ertmėje. Plaučiai be židinio patologijos. Širdis išplėsta.
Pleuros skysčio analizė - rastos netipinės ląstelės.
2015-05-24 Aš buvau priimtas į 10-ąjį Onkologijos skyrių, kuriame dalyvavo antrasis chemoterapijos kursas.
Chemoterapinis gydymas buvo atliktas:
Chemoterapijos pradžios išleidimo data: 17/17/17, pabaigos data 26, 2 kursas. (Tiesą sakant, tai buvo tik 24/05/17, buvo įvykdyta tą pačią dieną dėl tuščių vietų trūkumo)
Chemoterapijos tipas: terapinis: monochemoterapija.
Chemoterapijos metodai:
-citostatinis gydymas;
-papildomas gydymas;
- A25.30.033 PL ZNO.
-Cisplatina - 75 mg / m2 IV. 1 diena
Papildoma terapija
Gydymo intervalas 21 diena.
Antrasis chemoterapijos kursas yra sunkus (apetito praradimas, labai dažnas vėmimas).
Trečiasis chemoterapijos kursas numatytas 2017 m. Birželio 14 d.
17/17/17, stebėti, jie pašaukė rajono terapeutą į namus - jis atsisakė pažvelgti ir klausytis, paaiškindamas, kad ji buvo sunki ir negalėjo jai padėti: (((((((
17/29/17 Skambinkite gydytojui iš privačios klinikos. Išnagrinėjus jis negirdi apatinės dešiniojo plaučių dalies. Nukreipia į rentgeno spindulius.
Rentgeno spindulių rezultatai nuo 17/29/17 - dešinėje - tiesinės fibrozės sritys iš šaknų. Šaknys yra struktūrinės. Dešinėje pusėje išnyksta sinusai, nustatomas eksudacijos lygis iki 6-osios briaunos priekinio segmento lygio.
Šiuo metu gydoma namuose: Verohpiron, Furosemide, Asparkam.
Kyla abejonių dėl diagnozės teisingumo, nuo 2016 04 26 (klinikinės konferencijos pabaiga - chirurginis gydymas nurodomas) operacijos data buvo nustatyta nuo 2015 05 03. Ir 04/28/17 aštrus atsisakymas gydytojams iš operacijos
Ar gali būti vėžys, o ne kiaušidės, bet kas nors kitas pagal CI nuo 04/28/17 buvo aptikti dinstrofiškai pakeistų adenogeninių vėžio ląstelių kompleksai. Ir CA-125 (04/26/17) nėra toks didelis - 314.
Mes labai bijo, kad turėsime atlikti kitą išpumpavimą iš plaučių. Gyvenamojoje vietoje CRH gali tik išpumpuoti ir jie nenori su mumis netvarka, paaiškindami, kad jie nieko negali padaryti dėl jos ir mes turime ją priimti. Krasnodaro kryptis, kuri kategoriškai nesutiktų su šviesa, neleidžiama.
Prašome apsvarstyti galimybę gydyti mano motiną savo centre.
Tikiuosi išgirsti iš jūsų.
Šioje nuorodoje yra oficiali centro svetainė
konsultavimosi sąlygos http://www.ronc.ru/node/33
visi kontaktai http://www.ronc.ru/contacts
galvos gydytojo [email protected] el. pašto adresas
Čia centro administratoriai greičiausiai neatrodo. Ši svetainė yra labiau skirta pacientams, todėl peržiūri, kaip palikti savo patirtį, susijusią su viena ar kita organizacija, o kiti skaito ir daro išvadas, kur kreiptis pagalbos.
Čia negausite patarimų. Pabandykite susisiekti per oficialius kontaktus (žr. Aukščiau).
Kasos chirurgijos poveikis
Operacija kasoje yra sudėtinga intervencija, kurios metu pašalinamas uždegiminis procesas, cistos, suformuoti klaidingi kanalai ir kitos patologijos, kurios neigiamai veikia organo funkcionavimą ir sukelia rimtų komplikacijų. Kasos chirurgija yra sudėtinga chirurginė procedūra, turinti didelę komplikacijų riziką, kuri gali būti mirtina.
Kam yra paskirtas
Operacija, skirta kasos pašalinimui, atliekama nesant teigiamos dinamikos gydymo, kai paciento būklė greitai pablogėja. Kasos chirurgija nurodoma šiais atvejais:
- lėtinis pankreatito etapas;
- ūminis pankreatito destruktyviosios formos etapas;
- padidėjęs pankreatitas;
- kasos minkštųjų audinių pažeidimai dėl mechaninio streso;
- piktybinių navikų buvimas organizme.
Chirurginės intervencijos procese atliekamas pilnas kasos pašalinimas arba dalinis pažeistų minkštųjų audinių rezekcija. Sunkumai operacijos metu, susiję su kasos vietos ypatumais.
Organas yra prijungtas prie dvylikapirštės žarnos ir turi kai kuriuos tulžies kanalus su virškinimo traktu, jis yra susietas su inkstais, o viršutinė ir apatinė vena cava praeina prie kasos. Jei yra kasos sutrikimų, pvz., Pankreatitas, chirurgas reikalauja didesnio tikslumo ir atsargumo, nes vienas neteisingas judėjimas gali sukelti koronarinių kraujagyslių pažeidimą.
Dėl kasos naudojimo sunkumų lemia struktūriniai bruožai. Labai sunku įdėti dygsnius, randai po operacijos užtrunka labai ilgai, o tai kelia didelį kraujavimo, fistulių susidarymo pavojų.
Pasiruošimas operacijai
Pankreatito ir kitų kasos ligų operacija, ypač chirurginis vėžinių navikų pašalinimas, yra labai sudėtingas. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir kruopščiai pasirengti chirurginei intervencijai, būtina atlikti keletą medicininių tyrimų ir atlikti instrumentinį tyrimą.
Privaloma pateikti bendrą ir išsamų kraujo tyrimą, jei įtariama kasos galvos navikas, atliekami naviko žymenų tyrimai. Instrumentinė diagnostika apima kasos ir gretimų vidaus organų ultragarso tyrimą.
Priklausomai nuo diagnozės, gali būti paskirta kompiuterinė tomografija. Daugeliu atvejų pasiruošimas chirurginei intervencijai kasoje apima magnetinio rezonanso cholangiopankografijos praeinimą.
Jei būtina pašalinti kanalus iš akmenų, paskirta endoskopinė retrogradinė cholangiopankrografija. Šis instrumentinės diagnostikos metodas leidžia gauti išsamią informaciją apie kasos kanalų būklę naudojant kontrastinę medžiagą.
Jei įtariamas kasos vėžys, atliekama minkštųjų audinių biopsija. Biopsija - tai onkologinio naviko mėginio gavimo būdas, išpurškiant jo minkštuosius audinius, po to atliekamas tyrimas, skirtas nustatyti piktybinį arba gerybinį naviko pobūdį.
Atsižvelgiant į biopsiją yra sunkumų, nes procedūros metu, imant mėginį, gali atsirasti kraujavimas. Dėl didelės komplikacijų rizikos gydytojai nedelsdami valdo organą, pirmenybę teikdami visiškam auglio pašalinimui.
Operacijų rūšys ir galimos komplikacijos
Gydytojas turi nuspręsti, kokio tipo kasos chirurgija pasirenkama, priklausomai nuo klinikinio atvejo sunkumo: ar organas gali būti išsaugotas, ar jis turėtų būti visiškai pašalintas.
Chirurginių operacijų tipai kasoje:
- Whipple operacija (naudojama esant navikui);
- pankreatotomija (dalinė organų rezekcija dėl onkologinio naviko plitimo);
- „Frey“ operacija (dalinis organo pašalinimas, visiškai pašalinus jo uodegą ar galvą).
Visos operacijos atliekamos pagal vieną algoritmą. Pirma, gydytojas atidaro kasą, tada riebalų maišelyje išsiskiria kraujo krešuliai. Po to atliekamas minkštųjų audinių susiuvimas.
Priklausomai nuo paciento diagnozės, atsiveria uždegiminis ar pūlingas formavimasis, dalis organo (uodegos ar galvos) pašalinama, sunkiais atvejais, jei žmogus turi vėžį, o atvejis yra perskaičiuojamas, organas yra visiškai resekstas. Iš visų operacijų, susijusių su kasa, Freja radikalus metodas yra paprasčiausias ir gana saugus.
Mechaninis poveikis kasos operacijai dažnai sukelia įvairias komplikacijas reabilitacijos laikotarpiu. Pasekmės ne visada yra grįžtamos. Chirurgija kasoje turi didžiausią mirtingumą.
Dažniausiai po operacijos atsiranda pooperacinis pankreatitas. Šią komplikaciją išreiškia stiprus skausmas, leukocitozės raida, kūno temperatūros padidėjimas, greitas bendros būklės pablogėjimas iki šoko atsiradimo.
Daugeliu atvejų tokios pasekmės atsiranda pacientams, sergantiems tokiomis ligomis kaip opos, plačiai paplitęs uždegiminis procesas nuo kasos iki kitų vidaus organų. Kitos galimos operacijos pasekmės yra kraujavimas, lėtinių ligų paūmėjimas, peritonitas.
Reabilitacijos laikotarpis
Ar galiu palikti ligoninę iš karto po operacijos? Ne Pacientas stebimas kelias dienas. Stebima kraujo sudėtis, atliekami cukraus tyrimai, reguliariai matuojamas kraujospūdis ir imami krūtinės rentgeno spinduliai.
Po tam tikro laiko po operacijos gali pasireikšti daug komplikacijų. Priklausomai nuo paciento būklės per pirmąsias dienas po operacijos, prognozuojama ateityje.
Forume galite rasti informacijos, kad iš ligoninės išleidžiama 1–1,5 mėnesio po operacijos. Pirmąją savaitę po operacijos pacientas turi stebėti lovą.
Reabilitacija apima privalomą dietą. Maistas po kasos chirurginės operacijos prasideda nuo pirmosios 2 dienos nevalgius, po kurio 3 dieną galima valgyti maistą. Pirmą savaitę produktai virinami tik garintu. Pirmųjų dienų meniu susideda iš šių produktų: nesaldintos arbatos, krekerių, varškės, košės su pienu, kiaušinio baltos omletės, virtos.
Dieta po kasos operacijos palaipsniui plečiasi. Vakare galite naudoti jogurtą. Virti produktai leidžiami po 10 dienų po operacijos. Maitinimas reabilitacijos laikotarpiu neapima kepti ir riebaus maisto, rūkytos mėsos, miltų produktų, saldainių ir kepimo.
Ateityje pacientas gali pasilikti tik su draudžiamais maisto produktais.
Privalomas dalykas reabilitacijos programoje - fizioterapija. Grįžti į aktyvų gyvenimą reikia palaipsniui. Pratimų terapija po kasos operacijos susideda iš kvėpavimo pratimų ir kardiovaskulinių pratimų. Gimnastika turėtų būti vykdoma griežtai prižiūrint gydytojui.
Pasak medicininės statistikos, fizinės terapijos pratybų būtinybės nevykdymas žymiai vėluoja paciento reabilitacijos procesą, padidina pasikartojimo riziką po to, kai veikia onkologiniai navikai.
Atsiliepimai apie operaciją
Pacientai po operacijos nurodo:
- Igoris, Maskva: Jie diagnozavo pankreatitą, ilgą laiką buvo gydomi tabletėmis, tačiau tai daug nepadėjo. Pats kaltas: nesilaikė specialios dietos. Todėl reikėjo veikti. Viskas vyko gerai. Sunku laikytis griežtos dietos. Bet po įsikišimo aš jaučiau daug geriau.
- Elena, Ivanovo: Rasta kasos vėžiu, ar operacija buvo pašalinta, kad organas nebuvo pašalintas. Po operacijos buvo stiprus skausmas, jie sakė, kad tai buvo dažna komplikacija, jie buvo gydomi vaistais. Dabar viskas baigėsi, seku mityba, reguliariai pasitikrinsiu su gydytoju.
- 60 metų amžiaus Vadimas: Po kasos operacijos nepradėjo atlikti pratimų, buvo per daug tingus. Galų gale aš apgailestavau - labai ilgai atsigavau. Ačiū gydytojams, kurie ištraukė tabletes. Kiekvienas, kuris eis į tokią operaciją, galiu pasakyti: reikalingi dietos ir kvėpavimo pratimai, kitaip gali būti recidyvas.
Pacientų, kuriems atlikta operacija dėl kasos, recenzijos, virsta vienu dalyku: kaip tiksliai asmuo laikysis gydytojo nurodymų, atliks pratimus ir laikysis dietos, priklauso nuo atsigavimo ir tolesnės gerovės.
Kasos pašalinimo operacija yra labai sudėtinga chirurginė procedūra, kurios metu reikia tiksliai įgyvendinti specialistų rekomendacijas reabilitacijos laikotarpiu.
Pankreatito kasos chirurgijos apžvalgos
Pranešimas Natty »Sun 14, 2007 14:52
Žinutė leoka »Sausis 14, 2007 15:13
Pranešimas Pokklya »Sun 14, 2007 15:47
Pranešimas Natty »Mon 15 sausis, 2007 18:54
Kasos problemos
Pranešimas komorochka »Wed Jun 24, 2009 16:45
Pranešimas Sabrina)) »Wed birželio 24, 2009 22:13
Pranešimas komorochka »Wed Jun 24, 2009 22:29
Pranešimas Sabrina)) »Penk birželio 24, 2009 22:47
„Seraphimka“ žinutė “2009 m. Birželio 25 d. 11:34
Pranešimas komorochka »Thu birželio 25, 2009 23:30
tai tik tai. Niekas susidūrė su tokiomis problemomis
Seraphimka, labai ačiū! Aš ten eisiu. Aš klausysiu ir manau
Pranešimas Karpenok »2009 m. Rugsėjo 14 d. 08:16
Pranešimas BondYulia »Pirmadienis, rugsėjo 14, 2009 08:57
Karpenokas, vaikas nėra trejų metų amžiaus, tai nėra vaikų valgis, netgi retkarčiais, jūsų sūnui nėra fermentų tokiai chemijai virškinti.
O kaip apie apetitą? Kas yra kūdikių hemoglobinas? Ar kada nors atsisakėte latentinio geležies trūkumo anemijos analizės?
Serafimo žinutė »2009 m. Rugsėjo 14 d. 09:13
Pranešimas Karpenok »Pirmadienis, rugsėjo 14, 2009 09:16
Deja, išskyrus ultragarsu, mes nepavyko atlikti jokių bandymų. Pirmą kartą birželio mėnesį padidėjimas buvo nustatytas atsitiktinai. Mes buvome ligoninėje su kitu ūminiu tonzilitu (AB buvo užsikimšusi, testai buvo labai blogi). Tonsilitis išgydytas. Dėl kasos paskirtų fermentų - pankreatino, dėl bendro kūno Elkar stiprinimo. Vėliau nuvykome į gastroenterologą, ji pažvelgė į ekstraktą, sakė, kad gydymas buvo pasirinktas teisingai, gerti tabletes ir lašus, o po trijų mėnesių - antrą ultragarsą. Šiandien ji buvo padaryta - deja, jokių pakeitimų. Mes vis dar turėjo problemų su išmatomis. Trypinas buvo 1: 300. Deja, jis nepateko. Visi tie patys gastroenterologai teigė, kad padidėjimas nėra baisus, todėl sumažėjimas yra blogas.
Apie apetitą: valgyti mažiau. Jei jam patinka kažkas, ką jis valgo, bet dažniausiai jį priversiu. Nors jis valgo maistą su malonumu, o kartais net ir dobaki klausia. Aš turiu labai ploną - per 3 metus svoris yra 13 kg. Bet aš pats buvau tas pats vaikystėje, o mano vyras yra plonas. Beje, vaikystėje taip pat kilo problemų su maistu. Mano mama sako, kad man buvo visa problema. Ji sumušė iki pusantrų metų, ir tada ji valgė su įtikinėjimu ir šaukimais. Den taip pat valgo. Jei mes visi sėdime prie stalo, jis pradeda parodyti, bet jei jis valgo vienas, jis gali viską valgyti per 10 minučių. Sodo sode sako, kad jis valgo pagal savo nuotaiką, bet jis nesiskiria nuo bendros vaikų masės. Buvo problemų su „pašarais“, bet dabar jie yra įveikti.
AB gaunama dėl virusinių infekcijų komplikacijų. Per pastaruosius 9 mėnesius jau keturis kartus (rytoj jie išleidžiami iš ligoninės) ir visą laiką bandymai yra blogi, nes padidėja leukocitų ir SOY kiekis. Apskritai, siaubas.
Aš nesuteiksiu jokių nesąmonių kaip žetonai. Aš pats suprantu, kad tai blogai, bet kartais aš atsisakau ramybės. Dabar visi - BAN FOR ALL TIMES.
Hemoglobinas visada yra normalus. Tačiau kiti bandymai, deja, nepraėjo. Maitinimas taip pat yra norma. Jei viriu borschą arba kopūstų sriubą, aš labai maži kepti, man nepatinka, bet pastaruoju metu perskaičiau, kad tai turi būti padaryta. Ir kiti maisto produktai yra troškinti arba virti. Natūralu, kad mes nenorime pasivaišinti su keptomis bulvėmis, labai retai pasiruošiame ir tada, kai pasirodo jaunas. Aš nusidėjau su mėsos mėsomis, kartais tai daroma tik kepti, bet dažniau kepsiu, o tada skerdeną pomidoruose arba tik sultinyje.
Pridėta po 1 minutės 2 sekundės:
Pranešimas BondYulia »Pirmadienis, rugsėjo 14, 2009 09:32
Pankreatitas /
Galite gyventi, bet sunku
Noriu jums papasakoti apie dar vieną, tiesiog sakykime, nemalonų ir pavojingą ligą, pvz., Pankreatitą. Ši liga yra kasos uždegimas, dėl kurio jis sutrikdo fermentų, kurie prisideda prie virškinimo proceso, nutekėjimą, ir jie, fermentai, neturintys laiko patekti į dvylikapirštę žarną, aktyvuojasi kasoje ir pradeda ją sunaikinti.
Šiuo atveju laipsniškai pakeičia liaukos audiniai riebaliniais arba rando audiniais arba netgi sukelia aštrių pankreato fermentų didesnio tūrio nekrozę.
Todėl atsiranda pankreatitas, kurio pavojingiausios komplikacijos yra diabetas ir kasos vėžys.
Aš sergėjau, buvau gana jaunas, kažkur apie 34-35 metus, žinoma, dabar turiu nuolatinę lėtinio pankreatito formą.
Manoma, kad pankreatito priežastys yra tulžies pūslės ligos, įskaitant tulžies pūslelinę, alkoholio vartojimą, taip pat visas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas, patinimą, sužalojimą, daugelio vaistų vartojimą ir keletą kitų priežasčių.
Yra trys pankreatito formos:
Ūminė pankreatito forma dažniau atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, apsinuodijimo ar kiaulytės komplikacijų. Jam būdingas staigus pablogėjimas ir negrįžtamų kasos pokyčių rizika per trumpą laiką.
Lėtinė pankreatito forma atsiranda dėl reguliaraus persivalgymo, piktnaudžiavimas riebaus maisto, alkoholio, tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos ligomis ir kitomis ligomis bei lėtinis pankreatitas gali atsirasti dėl nepakankamai gydyto ūminio pankreatito.
Reaktyvi pankreatito forma dažniausiai pasireiškia kitų ūminių virškinimo organų ligų fone ir panaši į ūminį pankreatitą.
Pagrindiniai ūminio pankreatito simptomai:
- stiprus apvalus skausmas, kuris paprastai prasideda kairėje pusėje ir gali būti jaučiamas kaip širdis ar inkstas, pablogėjęs gulint, ir beveik iš karto po valgymo ar alkoholio. Siekiant sumažinti skausmą vartojant bet kokius ne narkotinius skausmą malšinančius vaistus ir antispazminius preparatus, neįmanoma.
- virškinimo funkcijos sutrikimai, sukeliantys pykinimą, nepageidaujamą vėmimą, nesukeliant net menkiausio reljefo, viduriavimo su nesmulkintų maisto dalelių, pilvo pūtimu, žagsėjimu.
- galimas kraujavimas ant kūno odos, paprastai kairėje, aplink bambą, skleros ir odos gelta.
- karščiavimas.
Visa tai šiek tiek taikoma lėtinio ir reaktyvaus pankreatito simptomams.
Vienintelis dalykas yra tai, kad skausmas lėtinio pankreatito išpuolių metu yra ne toks ryškus, ir norint jį sumažinti, „Trigan-D“ tabletės man padeda asmeniškai. Ne visada su vienu, žinoma, tai padeda, kartais turite juos paimti 2-3 dienas.
Ne taip mėgsta, kad ne priprasti prie jų. Paskutinį kartą, tiesiogine prasme vakar, kainuoja vieną Trigan-D dozę ir tabletes, kad sumažintų pykinimą.
Ir kaltinti skanius silkes su bulvėmis, kurias neseniai atleidžiau.
Ūminio pankreatito priepuolio gydymas reiškia šias tris pagrindines taisykles: alkį, šaltą ir poilsio laiką.
Per pirmas tris dienas galima gerti neribotą gryną vandenį. Beje, šis pasninkas yra labai lengvai toleruojamas, jei tik dėl brutalaus, nepakeliamo skausmo nėra tik noro valgyti, net galvoti apie maistą.
Siekiant sumažinti kasos patinimą ir uždegimą, užtepkite šildymo bloknotu ledu.
Nakvynė ir poilsio vieta.
Skausmo sindromo mažinimas atliekamas naudojant narkotines analgetikas daugiausia ligoninėje. Jei šis gydymas nepadeda, nurodomas operacinis gydymas. TTT, Dievas atleido mane nuo to.
Po alkanų dienų prasideda dieta.
Pirmą savaitę maistas turėtų būti dalinis iki 8 kartų per dieną, ne daugiau kaip 300 gramų. Maistas neturėtų būti karštas, tik virti, garinti, pusiau skystas arba tyrės, tai gali būti gleivinės košės ant vandens, arbatos mirkyti krekeriai, daržovių tyrės, želė, pudingai.
Be to, nustatyta mityba yra siūloma 3 mėnesius, pagal kurią jau galite valgyti liesos mėsos ir žuvies, naminių paukščių, ne daugiau kaip dviejų kiaušinių per dieną, grietinės, varškės, košės ant vandens, daržovių, įvairių vaisių gėrimų, arbatos, dogrose sultinio, nedidelis sviesto ir augalinio aliejaus kiekis priedų pavidalu paruoštuose patiekaluose. Viskas taip pat turėtų būti virinama arba kepama arba garinama.
Lėtinio pankreatito atveju manoma, kad visi tie patys mitybos būdai yra tokie pat kaip ir ūminiame, įskaitant visišką alkoholio atmetimą ir, atitinkamai, ligos gydymą, kuris yra pankreatito priežastis. Taip pat reikalinga lova, jei reikia, simptominis gydymas, taip pat fermentų preparatų naudojimas.
Ir, galiausiai, šiek tiek apie pankreatito prevenciją, kuri turi būti prisiminta, kad būtų išvengta tokių nelaimių:
- išvengti mechaninių sužalojimų, sekite gyvenimo būdą, atsisakykite alkoholio.
- valgykite racionaliai, naudodami vidutinį riebalų kiekį, nepamirškite, kad jūsų sveikatai, nors ir keista, jums gali būti bet kokia dietos svorio mažinimui.
- atidžiai stebėkite savo sveikatą, nepamirškite bent kartą per metus apžiūrėti virškinimo sistemą.
- Negalima mėgautis vaikais su saldumynais, o ypač su gazuotais gėrimais, geriau gerti sultis ir kompotus, apriboti kramtomosios gumos naudojimą.
Taip, jūs galite sakyti, kad nuobodu atsisakyti visko, ką reklama mums yra tokia agresyvi. Sunku atsisakyti visų rūšių skanių maisto produktų, kurie taip pat kenkia jūsų kūnui. Bet, patikėkite manimi, prašome, dabar geriau atsisakyti kenksmingų užkandžių, o ne eiti į dietą ir kartais skausmą.
Ir nepamirškite, kas gali sukelti pankreatitą.
Žinoma, dabar aš rašau teisingus dalykus, bet aš pats nesilaikysiu dietos, o tada aš turiu gerti vaistus, sėdėti ant fermentų keletą dienų. Laimei, yra pigūs vaistai, pvz., Tabletės "pankreatinas".
Dėl pankreatito gydymo būdų namuose ar tradicinės medicinos būdu aptarsiu kitoje apžvalgoje.
pacientams, sergantiems pankreatitu
Aš žinau, kad lėtinis, bet jis nesukėlė jokių rūpesčių
Aš myliu viską, kas yra kontraindikuotina, aštrus, kepti, sūrus, alkoholis
po metų riebalų, alaus vėmimas, širdies plakimas, trumpesnis opų rinkinys
antsvoris yra 30 metų
bet aš nesuprantu, kad jis gali baigtis ašaromis, o aš suprantu, bet kaip ir "gerai, tik ne su manimi"
Aš žinau, kad kol aš nesu artachus ir tada, išskyrus košė, iki gyvenimo pabaigos, niekas negali būti
stenkitės baisių istorijų ir ar jūs valgote teisingai šiai aps ligai
Ar laikotės specialios pankreatito dietos?
Pankreatito kasos chirurgijos apžvalgos
Kasos nekrozė yra tokios ligos, kaip ūminio pankreatito (kasos uždegimas), komplikacija. Mirtingumas šioje sunkioje ligoje yra 40–70 proc., O tai turi būti laiku gydoma naujausiais medicinos metodais. Nekrotizuojantis pankreatitas pasižymi tam tikros srities ar visos kasos mirtimi. Šis procesas yra susijęs su audinių ištirpimu fermentuose, kuriuos geležis pati gamina kartu su infekcija, peritonitu ir kitais sudėtingais paūmėjimais.
Statistikos duomenimis, apie 70% pacientų, sergančių kasos nekroze, ilgą laiką piktnaudžiauja alkoholiu, o 30% pacientų, kuriems buvo kasos nekrozė, anksčiau turėjo cholelitazę.
Pagrindinės kasos nekrozės priežastys:
Piktnaudžiavimas alkoholiu;
Piktnaudžiavimas keptais ir riebiais maisto produktais;
Gallstone liga;
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opos;
Pilvo ertmės operacijos ir sužalojimai, įskaitant endoskopines procedūras;
Sunkios infekcinės ir virusinės ligos
Pagalvokite apie šiuos skaičius: 40-70% mirtingumo, o tai reiškia, kad 10 iš 10 kasos nekrozės išgyvena 3-6 (!) Žmonės
Kas yra pankreatitas, simptomai, gydymas ir pacientų apžvalgos
Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Pagrindinė priežastis yra virškinimo sulčių ir kitų kasos gaminamų fermentų nutekėjimo patologija. Visame pasaulyje didėja pankreatito ir kitų kasos ligų dažnis. Iš pradžių tai yra dėl nesubalansuotos mitybos, per didelio alkoholio vartojimo, aplinkos būklės blogėjimo.
Kas yra ši liga
Pankreatitas yra uždegiminis-degeneracinis procesas, kuris vyksta kasoje. Jei įvyksta panašus procesas, fermentai, kuriuos gamina kasa, neperduodami į dvylikapirštę žarną. Tai reiškia, kad jie pradeda intensyvius veiksmus jau kasoje, galiausiai ją sunaikindami.
Šis procesas vadinamas autolizė, kuri lotynų kalba reiškia „savireguliavimą“. Apskritai, ūminis pankreatitas gali būti apibūdinamas kaip cheminis priepuolis ir kasos transformacija į pusiau virškinamą organą.
Kasa yra laikoma vienu iš sudėtingiausių žmogaus kūno organų, beveik netinkama atsigauti. Šios liaukos funkcionalumas suteikia reguliaciją metabolizmui, normaliam maisto virškinimo procesui.
Pagrindinės kasos funkcijos yra:
- Fermentų išskyrimas, siekiant suskaidyti naudingus komponentus, gautus su maistu plonojoje žarnoje.
- Insulino ir gliukagono fermentacija kraujo hormoninėse medžiagose, reguliuojantiems iš maisto gaunamos energijos saugojimą ir naudojimą.
Kasa yra pailga ir yra arčiau stuburo, už ir šiek tiek žemiau skrandžio. Jūsų patogumui yra 3 skyriai: galva, kūnas, uodega.
Mikroskopiškai kasoje yra du pagrindiniai skyriai:
- Endokrininės - Langerano salelės, kuriose yra ląstelių, kurios gamina insuliną ir kitus hormonus.
- Eksokrininė - gamina vadinamąją kasos sultį, kurią sudaro fermentai, reikalingi baltymų, angliavandenių ir riebalų virškinimui: lipazė, tripolis, amilazė ir tt Daugelis šių fermentų yra aktyvuojami jau dvylikapirštės žarnos. Jie prisideda prie kasos kanalo. Jei dėl tam tikrų priežasčių užsikimšimas į žarnyną ir grįžta į fermentus, liauka tampa savaime virškinama (ūminis pankreatitas) ir toliau vystosi nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas.
Kaip vystosi pankreatitas?
Šio pažeidimo formavimo mechanizmas išreiškiamas taip: kasos fermentai pradeda valgyti ir virškinti savo reikalus. Yra ląstelių naikinimas, nuo kūno yra reakcija - vyksta uždegiminis procesas. Visa tai lydi intoksikaciją, kuri gali kelti grėsmę infekcinio proceso atsiradimui. Kitų organų ir sistemų, pvz., Inkstų, smegenų, širdies, plaučių, pažeidimų susidarymas. Tiesiogiai, daugumoje situacijų, pacientas miršta.
Tačiau tai yra paprasta schema. Iš tiesų ligos vaizdas visada yra sunkesnis. Pavyzdžiui, svarbu atskirti lėtinius ir ūminius procesus, ūminius atkryčius ir lėtinių ligų paūmėjimą.
Daugelis gali stebėtis - „Kodėl normaliomis vertybėmis fermentai nekenkia geležies, kuri juos gamina?“ - nes jie nėra aktyvuotos formos. Sveikiems žmonėms šie komponentai yra aktyvuojami, įsiskverbia į dvylikapirštę žarną, kur įeina į maisto virškinimo procesą.
Jei, pvz., Į kasos ortakius ar plonumo žarnos turinį atsinaujina refliuksas, tai pasikeičia rūgštingumas, fermentai gali patekti į aktyviąją formą neišeinant iš kasos.
Kaip atrodo nuotrauka?
Kasos gaminamus fermentus organizmas reikalauja normaliai funkcionuoti. Tačiau, esant tam tikroms sąlygoms, jie neturi laiko patekti į žarnyno traktą. Dėl to fermentai lieka liaukoje ir yra aktyvuojami toje pačioje vietoje. Vyksta liaukos audinių virškinimas ir skaidymas.
Kasa pradeda atrodyti uždegusi, patinusi, matomos hemoragijos ir yra nekrozė. Aplink kasą galima pastebėti, kad gretimi organai taip pat įgyja kitokią išvaizdą, nes vyksta fermentų patekimas į kraują.
Nuotraukoje galite pamatyti, kaip atrodo ligonis kasa. Toksiški ir žalingi fermentų poveikiai pasireiškia ūmaus ligos forma. Tuo pačiu metu morfologiniai pokyčiai gali būti liaukų audinių paraudimas arba nekrozė. Lėtiniu pankreatitu jie gali skirtis priklausomai nuo ligos etapo ir ligos formos.
Simptomai
Pankreatitas ir jo simptomai priklauso nuo ligos formos, gali būti ūmus ir lėtinis.
Ūminio pankreatito simptomai
Pykinimo laikotarpiu susidaro ligos požymiai, kaip ir sunkus apsinuodijimas. Iš pradžių tai yra galingas skausmingas pojūtis viršutinėje pilvo dalyje (epigastrinis regionas, dešinysis ir kairysis hipochondriumas), dažniausiai iš malksnos. Vartojant skausmą malšinančius ar spazminius vaistus, skausmas nepraeina. Jei laiku nepateikiate medicininės pagalbos ir pašalinate skausmingus spazmus, pacientas gali patirti skausmingą šoką.
Be to, būdinga krapinė išmatos su putomis, kuri turi nemalonų kvapą ir turi nesmulkintų maisto dalelių. Daugumoje atvejų pykinimas, kartotinės vėmimo reakcijos, kai kuriuose įgyvendinimo variantuose gali nebūti skrandžio turinio. Pacientas turi būdingą išvaizdą: išsekimas, dengtas prakaitu, greitas pulsas, seklus kvėpavimas, dažnas. Dėl nuodingo apsinuodijimo, dehidratacijos, slėgio kritimo yra sąmonės patologijų. Gali pasireikšti žlugimas ir smūgis.
Ūminis pankreatitas susidaro netikėtai ir paprastai nėra ilgas. Atsižvelgiant į pirmiau minėtus simptomus, pacientas kas minutę pablogina būklės pablogėjimą, tokiais atvejais neįmanoma vėluoti, ir jums reikia kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Lėtinėje ligos eigoje skausmo sindromas nėra toks ryškus.
Lėtinio pankreatito simptomai
Lėtine pankreatito eiga pasireiškia virškinimo ir endokrininės funkcijos sutrikimo požymiais. Lėtinis pankreatitas gali užtrukti tam tikrą laikotarpį be jokių matomų požymių arba gali būti užmaskuotas kaip kitos pilvo ertmės ligos.
Lėtinio pankreatito metu pasireiškia skausmas. Viršutinėje pilvo dalyje yra skausmingi spazmai (mažiau ryškūs nei akutiniai ligos eigai). Skausmas gali susilpnėti sėdimojoje padėtyje, kai kūnas pasviręs į priekį, dažnai pasireiškia po 20-40 minučių po valgio.
Be to, lėtinis pankreatitas pasižymi:
- Organizmo diseptiniai sutrikimai;
- Apetito praradimas;
- Viduriavimas;
- Pykinimas;
- Dujų susidarymas;
- Raugėjimas;
- Nuolatinis pilvasis.
Asmuo praranda apetitą ir dėl to greitai praranda svorį. Iš esmės, būdingas skausmas atsiranda dėl pernelyg daug riebalų, keptų maisto produktų, alkoholinių gėrimų ar soda gausos dietoje, taip pat kavos gėrimų ir kavos.
Atsižvelgiant į skirtingus simptomus, kuriuos patiria lėtinis pankreatitas, yra tam tikrų ligos tipų, kiekvienas tipas turi savo klinikinius požymius.
- Diseptinė - žymi pūtimas, viduriavimas, svorio netekimas.
- Asimptominiai - negalima išreikšti metų.
- Pseudo-navikas - pagrindinis odos geltonumo požymis.
- Skausmas - po valgio ir ypač alkoholio atsiranda skausmo spazmas.
Dėl lėtinių kasos ligų gali pasikeisti jos forma. Ji pradės daryti spaudimą dvylikapirštės žarnos ir trukdo maisto eismui. Be to, sumažėja jo gebėjimas gaminti fermentus ir hormonus, išsivysto sekretorinis nepakankamumas.
Lėtiniu pankreatitu Tuzhilin simptomas gali būti atsekti - ryškiai raudonų zonų atsiradimas ant pilvo, krūtinės, nugaros, kurios yra aneurizmos ir neišnyksta.
Priežastys
Galvos akmenys ir pernelyg didelis gėrimas laikomi beveik 90 proc. Hospitalizacijų dėl ūminio pankreatito priežastimi. Pagal tam tikrą informaciją daugiau kaip 40% visų pacientų yra alkoholikai, kuriems yra kasos nekrozė arba destruktyvus pankreatitas.
Jei pacientas linkęs nuolat persivalgyti. Pankreatito rizika padidėja kelis kartus, ypač piktnaudžiaujant riebiais maisto produktais ir kepti. Be to, maisto alerginės reakcijos, herpes, peršalimas, apendicitas, gripas, gastritas gali sukelti pankreatito atsiradimą.
Kalbant apie pavojaus sąlygas, žmonės, turintys šiuos įpročius ar ligas, yra labiausiai jautrūs pankreatito atsiradimui:
- Per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas.
- Sužalojimai pilvaplėvėje.
- Kraujagyslių liga.
- Tulžies nutekėjimo sutrikimai.
- Reguliarus riebalų, kepti, aštrus maistas.
- Jungiamojo audinio ligos.
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos (opa, gastritas, navikas).
- Genetinis polinkis.
- Tam tikrų vaistų (tetraciklinų, citostatikų) naudojimas.
- Virusinės infekcijos (hepatitas, parotitas).
- Įgimtos organo anomalijos.
- Hormoniniai sutrikimai, susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais.
Nukentėjęs ūminis pankreatitas, gali susidaryti lėtinė forma ir tai jau kelia grėsmę cukrinio diabeto atsiradimui ir kitoms reikšmingoms pasekmėms iki piktybinio naviko naviko.
Pirmoji pagalba
Pradinis veiksmas dėl ūminio pankreatito priepuolio - skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Nereikia priimti jokių sprendimų. Tačiau gali būti situacijų, kai medicininė padėtis išpuolio metu nėra įmanoma. Reikia dėti visas pastangas, kad kuo greičiau būtų imtasi tinkamų veiksmų.
- Norėdami atleisti skausmingus spazmus, bus patogi kūno padėtis, o tai reiškia imobilizaciją ir priverstinę padėtį, jums reikia imtis embriono padėties. Šioje padėtyje skausmas taps mažiau intensyvus.
- Jums reikia imtis daug skysčių. Pažymėtina, kad reikia gerti mažomis porcijomis ir dažnai. Tokiems tikslams tobulas yra silpnas sodos tirpalas su vandeniu, mineraliniu vandeniu be dujų.
- Skausmo išdėstymo vietoje turite įšaldyti. Tokiems tikslams galite naudoti šildymo padėklą ir užpildyti jį ledu. Jis turi būti laikomas tol, kol atvyksta gydytojai. Jei nėra šildymo pado, galite jį pakeisti plastikiniu buteliu. Įveskite vandenį ir šiek tiek įdėkite į šaldiklį. Jei yra ledo, galite tiesiog į ledą pridėti ledo ir užpildyti vandeniu.
- Kai skausmingi mėšlungiai yra šiek tiek nuobodu, galite sėdėti, bet jums reikia šiek tiek pasvirti.
- Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientui. Siekiant palengvinti jo sveikatą, būtina susilaikyti nuo aštrių ir gilių kvėpavimo. Kartais rekomenduojama kvėpuoti visiškai arba kvėpuoti sekliu, su mažais oro kvėpavimais. Krūtinkaulio šviesos judesiai prisidės prie taikos kūrimo pilvo ertmėje. Tai padės sumažinti skausmą.
- Siekiant palengvinti gerovę, namuose galima išprovokuoti vėmimą, kad būtų išlaisvintas skrandžio trakto maistas. Norėdami tai padaryti, jums reikia dviejų pirštų, norėdami paspausti kalbos pagrindą. Jei pacientas nesugeba sukelti vėmimo, galima naudoti mažiausiai 2 litrus lengvai sūdyto vandens, dėl kurio skrandžio turinys išeina. Šis metodas prisidės prie mineralų pusiausvyros organizme. Paprastai tokie veiksmai palengvina ne ilgą laiką.
Klasifikacija
Pankreatitas pagal skirtingus šaltinius gali būti skirtingas. Pirmasis pasirodė 1946 m. Pradžioje. Juo buvo siekiama pabrėžti klinikines savybes, lydinčias lėtinę pankreatito formą, kai pacientai vartoja alkoholinius gėrimus. Vėliau, 1963 m., Suformuota kita klasifikacija, kurioje yra aprašytos komplekso etiologinės sąlygos ir morfologinės charakteristikos.
2007 m. Sukurta klasifikacija buvo naujausia. Jis išskiria šiuos pankreatito tipus:
- Ūminis pankreatitas;
- Ūmus pasikartojantis pankreatitas;
- Lėtinis pankreatitas;
- Lėtinis pankreatitas ūmios formos.
Atsižvelgiant į būdingą kasos pažeidimo bruožą, kai tokio pažeidimo tūris rodo jo nekrozės dydį, išskiriamos šios pankreatito formos:
- Edematinė forma (tokioje situacijoje atsižvelgiama į atskirų kasos ląstelių mirtį, kai nekrozės ypatybės nėra suformuotos);
- Pankreatonekrozė (arba žalinga ligos forma) gali būti tokia:
- Mažas židinys;
- Vidurinis židinys;
- Makrofokalinis;
- Bendra tarpinė suma.
Yra tam tikrų pankreatito fazių, kurios yra vertinamos pagal jos ūminę formą:
- Fermentiniai;
- Reaktyvus;
- Sekvestracija;
- Exodus
Ekspertai išskiria tokius ligos tipus kaip:
Ūmus pankreatitas
Ūminis pankreatitas yra ūminis aseptinio uždegimo proceso, kurį veikia organas, - kasos, forma. Dažniausiai susidaro tokie variantai:
- Gėrus alkoholio - 70 proc. Visų ligos variantų (daugiau - vyrams jaunimo ir brandos);
- Jei yra tulžies pūslės liga - 25-30% (dažnai pasireiškia moterims);
- Chirurgija skrandyje ar kitame pilvaplėvės organe yra apie 4%.
Yra specifinių pankreatito fazių, svarstomų pagal ūminę formą:
- Fermentas (3-5 dienos).
- Reaktyvioji fazė (6-14 dienų).
- Sekvestracijos fazė (nuo 15 dienų).
- Rezultatų fazė (nuo 6 mėnesių arba daugiau nuo pradžios).
Šioje formoje esanti liga, nepaisant to, kad terapijoje vartojami šiuolaikiniai metodai, priklauso nuo gana aukšto mirtingumo lygio. Taigi apskritai ji turi 7-15% vertę, o formuojant destruktyvias formas ji gali siekti 40-70%.
Atsižvelgiant į šios ligos formos simptomus, pacientai skundžiasi dėl ūminio pilvo skausmo atsiradimo, kurį lydi pykinimas ir vėmimas be reljefo pradžios. Be to, yra pilvo pūtimas, burnos sausumas, raugėjimas. Dėl intoksikacijos poveikio organizmui kartu su vėmimu, pacientą sutrikdo vandens ir elektrolitų pusiausvyra, taip pat atsiranda dehidratacija. Kairėje kūno pusėje gali pasirodyti melsvos dėmės, tam tikrais atvejais jie gauna gelsvą atspalvį.
Progresyvi šios ligos formos eiga gali būti susijusi su intensyviu paciento būklės pablogėjimu, dėl kurio padidėja širdies plakimas, padidėja kūno temperatūra, sumažėja slėgis ir odos padengimas (jis gali gauti pilką ir žemišką atspalvį).
Ligos simptomų pagrindas yra skausmo spazmas, kuris pasireiškia dėl su juo susijusių procesų dėl išskyros nutekėjimo liaukoje. Tai pasireiškia organų kapsulės būsenos įtampa ir padidėjusio slėgio saulės pluošto zonoje forma. Skausmo išraiška gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Be to, pankreatitas gali turėti šiuos požymius:
- Svorio netekimas;
- Dujų susidarymas;
- Balto žydėjimo ant liežuvio išvaizda;
- Hipovitaminozės simptomai ("zaed" atsiradimas burnos kampuose, trapūs plaukai, odos pilingas ir sausumas ir tt);
- Pykinimas, vėmimas;
- "Rubino lašelių" atsiradimas, esantis pilvo ir krūtinės zonoje.
Šie požymiai nebūtinai derinami vienas su kitu, jie ne visada rodo pankreatitą, bet jų atsiradimas bet kuriuo atveju negali būti ignoruojamas.
Lėtinis pankreatitas
Lėtinis pankreatitas yra liga, kai uždegiminis procesas progresuoja lėtai, o organo funkcionalumas laikui bėgant blogėja. Dėl to gali pasireikšti kasos audinių fibrozė ir jos susikaupimas. Dažnai galima susitikti su vyresnėmis moterimis.
Skiriami šie lėtinio pankreatito tipai:
- Toksiška medžiagų apykaita (įskaitant alkoholį).
- Idiopatinis.
- Paveldimas.
- Autoimuninė.
- Obstrukcinis.
- Pasikartojantis
Taip pat galima nustatyti pirminę lėtinę pankreatito formą, antrinę, kuri susidaro dėl virškinimo trakto ligų - cholecistito, lėtinio gastrito, enterito.
Lėtinis pankreatitas išreiškiamas minimaliais klinikiniais požymiais, o kartais galima užsikrėsti šios pankreatito formos kitomis ligomis, atsirandančiomis peritoninių organų metu (pvz., Diafragmos stemplės atidarymo išvarža, diskinezija, lėtinis cholecistitas ir tt). Atsižvelgiant į šios ligos eigos ypatumus, iš esmės neįmanoma nustatyti tikrojo jo atsiradimo dažnumo.
Lėtinis pankreatitas turi savo klasifikaciją, tokias kaip:
- Toksiška medžiagų apykaita;
- Idiopatinė;
- Paveldimas;
- Autoimuninė;
- Obstrukcinis;
- Pasikartojantis;
- Pirminis ir antrinis.
Lėtinis pankreatitas yra lėtai progresuojantis uždegimas, kuris periodiškai pasunkėja ir išnyksta. Dėl to atliekama kasos atrofija, fibrozė arba jo kalcinavimas. Laikui bėgant liga pasireiškia organų audinių pakeitimu (normalūs liaukos audiniai pakeičiami randais).
Alkoholinis pankreatitas
Alkoholinis pankreatitas yra lėtinė ligos forma, išreikšta pacientams, kurie sistemingai vartoja per daug alkoholio. Simptomai yra išreikšti, ypač suvartojus rūgštų, aštrių produktų, taip pat šviežių daržovių ir vaisių.
Kai kuriuose įgyvendinimo variantuose ligos simptomai gali būti išreikšti panašiai kaip tulžies kolikos simptomai, kurie yra gana akivaizdūs, pasireiškiantys skausmu dešinės hipochondrijos srityje (su skausmo įdėjimu į nugarą), taip pat vėmimo atsiradimu, kuriame galima pastebėti tulžies užteršimą.
Ankstyvosiomis ligos stadijomis lydi vidurių užkietėjimas, kuris derinamas su hipomotorine diskinezija. Laikui bėgant kėdė tampa visiškai nestabili, keičiasi viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Viduriavimas yra pagrindinis pacientų, sergančių alkoholiniu pankreatitu, palydovas.
Reaktyvus pankreatitas
Reaktyvi pankreatito forma susidaro dėl nepakankamos darbo kasos. Tai, savo ruožtu, yra dėl jo uždegiminio proceso. Pradiniame etape šią formą lydi nuolatinis rėmuo, dažnas dujų susidarymas ir patinimas, niežėjimas. Pacientas nenori vartoti riebaus maisto, yra stiprus netoleravimas aromatams.
Jau su tokių simptomų atsiradimu reikia kreiptis į gydytoją. Pati forma ši liga yra laikoma nekenksminga, tačiau, jei nenorite eiti į gydytoją, liga pradės progresuoti ir pateks į rimtesnę formą. Reaktyvus pankreatitas laikomas pirmuoju organizmo atsaku į nesveiką mitybą. Daugelyje suaugusių vyrų susidariusių situacijų.
Pirmieji ligos simptomai yra pernelyg dideli pjaustymo skausmai, atsirandantys po šonkauliais, taip pat nuolatinis žagsėjimas ir nuolatinis vėmimas. Skausmas taip pat gali keistis jų išdėstymo srityje. Taigi, liaukos dugno uždegimas nurodomas dešiniojo hipochondriumo srityje. Dėl uždegiminio proceso organizmo liaukos nurodo skausmą po pjautuvu. Gimdos kaklelio uždegimas - skausmas dešinėje hipochondrijoje.
Be pirmiau minėtų simptomų, pacientai gali patirti apetito sunkumų (apetito netekimas, kol pasirodys nenoras vartoti maistą), pažengusioje situacijoje atsiranda didelis seilėtekis, pykinimas ir patinimas.
Pirmieji atakos požymiai
Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito simptomai, jo būklė greitai pablogės. Dėl šios priežasties svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Ūminėje ligos formoje skausmingas pojūtis yra po šaukštu viršutinėje dalyje, kairėje ir dešinėje hipochondrijoje, jei paveikiamas visas organas, tada skausmas yra malksnos.
- Be to, pacientas pasireiškia vėmimu su tulžies mišiniu. Vėmimas, kaip taisyklė, nesuteikia reljefo. Pasirodo sausumas burnoje, žagsėjimas, pykinimas, raugėjimas.
Tokie patys simptomai, kurie pasireiškia tiek ūminiame, tiek lėtiniame pankreatitu, yra ūminis ir aštrus pilvo skausmas. Jo vieta priklauso nuo to, kurioje kūno dalyje uždegimas.
Diagnostika
Diagnostinė išvada apie pankreatitą yra pagrįsta anamnacionaline informacija, laboratorinių tyrimų rezultatais, kasos fermentų kiekio kraujyje ir šlapime padidėjimu. Diagnozuojant pankreatitą, reikia atlikti kelis kūno tyrimus: atlikti gastroskopijos tyrimus, siekiant nustatyti virškinimo trakto pažeidimo mastą.
Ligos diagnozė atliekama siekiant išvengti identiškų kitų ligų požymių:
- Žarnyno obstrukcija.
- Inkstų kolika.
- Ūmus cholecistitas.
- Ūmus gastritas.
- Mesenterinių arterijų trombozė.
- Miokardo infarktas.
- Stemplės atidarymo apendicitas.
Analizės atliekamos naudojant gastroskopą, kuris leidžia atlikti biopsijos tyrimą. Atliekamas ultragarsinis pilvaplėvės tyrimas, analizė padės nustatyti kasos pokyčius, kraujagyslių susiaurėjimą ir skystį. Specialistas taip pat gali nusiųsti pacientą į kompiuterizuotą topografiją ir radiografiją. Bendras kraujo tyrimas nustatys uždegimą, kuris sukels leukocitų padidėjimą.
Kraujo biochemija pagaliau patvirtins specialisto diagnostinę išvadą. Padidėjęs amilazės kiekis atskleis pankreatitą.
Ūminio pankreatito diagnostika
Diagnozei, ypač ūmių išpuolių vystymuisi, reikia nedelsiant imtis medicinos specialistų. Pacientas turi būti nedelsiant išsiųstas kraujo tyrimams.
Kraujo tyrimas dėl pankreatito:
Patikrinamas pankreatito kraujo tyrimas dėl leukocitų, ESR (ROE), amilazės kiekio kraujyje. Ištirta kasos MRT.
- Leukocitai padidėjo 4x10 * 9 - 8,5x10 * 9.
- ESR padidėjo daugiau nei 2-15 mm / h.
- Nustatytas kasos antigenas.
- Gliukozė viršija normalias vertes.
- Mažas cholesterolio kiekis, normalus 3-6 mmol / l.
- Globulinai yra nedideli.
- Amilazė padidėjo ir yra didesnė kaip 28–100 TV / l.
Šlapimo tyrimas dėl pankreatito
Vienas iš pagrindinių rodiklių - amilazės padidėjimas šlapime su pankreatitu, ypač stimuliuojant furosemidu. Šis greitis yra 0,48-0,72 g D min / l.
Išmatų pankreatito analizė
Su pankreatitu išmatose yra šviesiai pilka spalva. Analizėje aptinkami neapdoroti maisto produktai, nes virškinimo trakte nepavyko, neutrali riebalai, nesuvirškinti raumenų skaidulai.
Apsilankymo peritoneum radiografijoje yra žarnyno parezės simptomai, dujų susidarymas storojoje žarnoje, padidėjusi diafragmos padėtis. Skystis gali būti pleuros zonose.
Ultragarsas dėl pankreatito
Diagnozuoti ligą naudojant ultragarso diagnostiką, kuri taip pat vadinama echografija. Tai vienas iš pagrindinių būdų diagnozuoti ūminį pankreatitą, atskleidžia kasos edemą, uždegiminio proceso simptomus ankstyvosiose ligos stadijose. Ultragarsas naudojamas ligos formavimosi dinamikai ir patvirtinto gydymo veiksmingumui patikrinti. Norint atlikti tyrimą, pacientas turi imtis priverstinio kvėpavimo ar gerti 0,5 litrų paprasto vandens ir diagnozuoti jį su užpūsti pilve.
Kai ultragarsu padidėja liauka dėl uždegiminio proceso, cistos, abscesų buvimo. Sudėtingais atvejais atliekama laparoskopija - liaukos stebėjimas per laparoskopą.
Lėtinio pankreatito diagnostika
Diagnozuojant lėtinį pankreatitą, naudojamas pilvaplėvės ultragarsas. Tyrimo rodikliai: padidėjęs ar sumažintas kasos kiekis, tankus, kai kuriuose įgyvendinimo variantuose gali būti fibrozės ir ESR reakcijos pagreitis, padidėjusi amilazė.
ICD kodas 10
Ūminis pankreatitas turi kodą ICD-10 - K85. Į šią kategoriją taip pat įtrauktos šios ligos: kasos abscesas, nekrozė, hemoraginis pankreatitas, subakutinis pankreatitas, pūlingas pankreatitas.
Lėtinis pankreatitas - K86.0
Kitas lėtinis pankreatitas - K86.1
Pankreatito ypatybės nėščioms moterims
Deja, lėtinis pankreatitas gali patekti į ūminę formą net nėštumo metu. Tai susiję su tam tikrais būdingais nėščių moterų bendrosios būklės ir elgesio bruožais:
- Tulžies pūslės ligos buvimas.
- Sumažėjęs fizinis aktyvumas.
- Maisto stereotipo pokyčiai.
- Virškinimo organų judrumo patologija.
- Hipertrigliceridemija ir hiperlipidemija (padidėjęs trigliceridų ir lipidų kiekis kraujyje).
- Alkoholio vartojimas ir rūkymas.
- Hiperparatiroidizmas (sutrikęs kalcio metabolizmas).
- Moterų elgsenos požymiai, laukiant vaiko.
Šie simptomai gali rodyti ligos paūmėjimą:
- Pakartotinis vėmimas. Jis pasireiškia pirmoje nėštumo pusėje (17-22 savaites);
- Dispersijos simptomų atsiradimas po 12 savaičių.
Likusieji simptomai yra panašūs į tuos, kuriems būdingas įprastas pankreatito paūmėjimas.
Gydymas suaugusiems
Šios ligos gydymą kiekvienas pacientas paskiria specialistas, nes be integruoto požiūrio visiškai neįmanoma pradėti gydymo. Gydymą lydi anti-fermentų terapija, kuri padeda sustabdyti žalingus organų procesus. Sunku, kad neįmanoma valgyti sunkių, kenksmingų, riebių maisto produktų, nes jis yra kenksmingas pacientui.
Rekomenduojama stebėti tam tikrą dietinį maistą per 3 savaites. 1-3 dienas pacientui, kenčiančiam nuo sudėtingos ligos formos, priskiriama nevalgius. Šiuo metu organizmas maitins į veną.
Ūminio pankreatito gydymas
Pacientai, kenčiantys nuo sunkios ligos formos, turėtų eiti į intensyviosios terapijos skyrių, nes tik tokiu būdu galima nustatyti stabilų hemodinaminių parametrų stebėjimą ir taip pat lengva atlikti gydymą pradinėms komplikacijoms.
Paprastai, gydant ūminį pankreatitą, vartojama operacija, skirta pacientui tik tuomet, kai jis turi sunkią ar pažangią ligos formą. Operacijos metu taikomas laparoskopijos metodas, tada gydytojas nustato drenažą.
Po operacijos pacientui skiriami antibiotikai ir preparatai, blokuojantys uždegiminius procesus organizme. Jei yra poreikis, specialistas paskirs pacientui dehidrataciją. Gydant ligas, fermentų pakaitinė terapija atlieka svarbų vaidmenį. Jie turėtų būti naudojami ilgą laiką. Be to, gydytojas taip pat nusprendžia gauti tokius vaistus:
- Kalcis.
- Apvalkalai.
- Choleretiniai vaistai.
- Hormonai.
- Sedatyvai.
- Metabolinis kompleksas.
Lėtinio pankreatito gydymas
Lėtinė šios ligos forma pasižymi nuobodu ir atleidimu. Dėl šios priežasties per šį laikotarpį ekspertai rekomenduoja visiškai pašalinti alkoholį, o ne vartoti riebų, keptą, nepageidaujamą maistą. Valgyti mažomis porcijomis, kad užkirstų kelią kasos perkrovimui. Geriausias variantas yra valgyti dažnai, bet mažais kiekiais. Gydant pankreatitą lėtiniame kurse, gydytojas skiria vitaminų A, B, D, E, K. vartojimą. Be to, skiriami choleretiniai ir fermentiniai vaistai:
Gydant lėtinį pankreatitą, pacientas gali naudoti fermentų agentus. Jei yra žarnyno pažeidimas, specialistas gali paskirti prokinetiką (cisapridas, domperidonas, duodenostazė).
Narkotikų gydymas
Užkirsti kelią skausmui skirtais vaistais:
- Metapinas (0,1% tirpalas - 1-2 ml);
- Atropinas (0,1% - 1 ml);
- Chlorosilas (0,1% - 1 ml);
- Subkutaniškai platifillinagidrotartrat (0,2% - 2 ml).
Pacientai, kuriems nustatytas nuolatinis skausmo sindromas, skiria vaistus H2 blokatorius:
- Famotidinas (60 mg per parą);
- Ranitidinas (300 mg per parą).
Be to, nurodykite tokius vaistus:
- No-shpa;
- Papaverino hidrochloridas;
- Phenicaberan;
- Baralgin;
- Analgin.
Minėtos lėšos skiriamos kartu su anticholinerginiais ir inatigistaminnymi fondais. Specialistas numato 5-6 kartus per parą antacidinius vaistus (almagel, gastal, fosfalugelis ir kt.).
Jei šių vaistų vartojimas nesukelia rezultatų, specialistas nustato lytinius mišinius:
- Novocainas;
- Atropino sulfatas;
- Eufilinas;
- Kokarboksilazė;
- Baralgin;
- Magnio sulfatas;
- Difenhidraminas
Norint slopinti kasos fermentų aktyvumą, reikia įvesti kallikreino proteazės inhibitorius:
Jei pankreatitas praeina su egzokrininiu nepakankamumu, tada pakaitinė terapija vartojama palengvinus paūmėjimo simptomus:
Ekspertų rekomendacija, šie vaistai po valgio turi būti naudojami 3-4 tabletėmis. Priemonės pašalina pykinimą, pagerina išmatą, mažina dujų susidarymą, pacientas sveria svorį. Paprastai tabletės normalizuoja paciento būklę.
Chirurginis gydymas
Chirurginė invazija yra rimta paciento būklė, nes nėra konservatyvaus gydymo poveikio, peritonito simptomų, šoko ir kraujotakos nestabilumo.
Chirurginio gydymo veislės:
- Endoskopinis - drenažo įrengimas formuojamose cistose, pankreatotomija.
- Atidarykite laparoskopiją (su plačiu skrandžio pilvo skilimu).
- Whipple operacija - organo ir dvylikapirštės žarnos galvos rezekcija su anastomoze tarp skrandžio, tulžies latako, likusios liaukos dalies ir plonosios žarnos. Tai sudėtingiausia operacija, kuriai reikia specialaus mokymo ir patirties vykdant tokias operacijas.
Tik ūminis pankreatitas gali būti visiškai išgydytas. Lėtine forma atliekama profilaktinė terapija siekiant sustabdyti paūmėjimus ir sustabdyti cikatricinį procesą organe.
Taip pat svarbu, kad profilaktinėse pankreatito atakose būtų mityba. Rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis, pertraukas tarp valgių - 3 val. Žinoma, reikia pašalinti iš dietos alkoholio, kavos, sodos. Maistas turėtų būti paprastas.
Liaudies gynimo priemonės
Žemiau pateikiami veiksmingi pankreatito liaudies metodai. Tačiau prieš naudojant juos būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
- Auksiniai ūsai. Norint paruošti receptą, jums reikia 1 didelio lapo (maždaug 25 cm ilgio) arba 2 mažus lapus sutraiškyti ir įpilti 0,7 ml vandens. Per vidutinę ugnį sultinys turėtų likti 15-20 minučių, tada reikia keletą valandų reikalauti šiltoje vietoje (leidžiama išvykti į naktį). Prieš valgį užpilkite sultinį iki 25 ml.
- Sultys iš bulvių ir morkų. Per sulčiaspaudę praeis 2 bulvės ir 1 morkas. Du kartus per parą per pusę valandos prieš valgį, suaugusiųjų gydymo kursas yra savaitė, metodas padeda pagerinti virškinimo procesus, pašalinti skausmą.
- Kolekcijose naudojamos kasos žolės. Rinkinyje turi būti žolelių kraujažolės, medetkų, ramunėlių. Visos dalys turi būti 1 šaukštai., Jie turi užvirinti verdantį vandenį. Po 30 minučių galite valgyti pirmąją porciją (100 ml), o po 40 minučių galite valgyti. Būtina gerti vaistą bent keturis kartus per dieną, tik prieš valgį.
- Norint paruošti šį pankreatito receptą, Jums reikia paimti imortelės, motinėlės ir jonažolės gėles. Visa tai supilkite verdančio vandens stiklinę, palikite stovėti pusvalandį, naudokite ne daugiau kaip 3 kartus per dieną prieš valgį.
- Vietoj įprastos arbatos naudokite arbatą su mėtų ir medaus. Mėtų yra choleretinis poveikis ir padeda pašalinti fermentus nuo liaukos.
- Propolis. Maži propolio gabaliukai turi gerai kramtyti. Tai turėtų būti daroma prieš valgį, šis metodas laikomas ryškiu veiksmingo, šiuolaikinio homeopatijos pavyzdžiu ir pašalina skausmą, dėl kurio normalus virškinimo trakto aktyvumas.
- Rowan. Puikus choleretinis agentas, naudojamas ne tik gydymui, bet ir pankreatito prevencinėms priemonėms. Kalnų pelenų vaisiai gali būti naudojami šviežiomis ar sausomis formomis.
- Per 10 dienų turite naudoti šaukštelį raudonmedžio aliejaus. 2 mėn. Pertrauka ir vėl reikia kursą. Rekomenduojama naudoti šį metodą lėtiniam pankreatitui gydyti.
- Rožinė Lėtinis pankreatitas leidžia nuolat naudoti dogrozę - ne daugiau kaip 400 ml per dieną. Norėdami paruošti, jums reikia karšto vandens, kad užpildytumėte klubus (nuo 1 iki 1). Supilkite į termosą ir palikite užpilti kelias valandas. Tada galite išgerti infuziją.
Dėl tokių liaudies gydymo metodų galite atsikratyti skausmo priepuolių kasoje. Bet prieš pradėdami bet kokį metodą, pasitarkite su gydytoju.
Dieta: ką valgyti ir kas ne
Dietos maistas pankreatitui naudojamas lentelės numeris 5. Jis yra dviem versijomis, skirtas naudoti paūmėjimo ar atleidimo stadijoje.
